Меню Рубрики

Ударилась зубом теперь болит

С травмой зуба (то есть дентальной травмой) может столкнуться каждый, но чаще она встречается у детей. В первую очередь во время занятий спортом, активного отдыха (гироскутеры, скейты, ролики и другие средства передвижения) случаются падения и удары. Как итог: за последние пять лет количество дентальных травм увеличилось в два раза.

Зубные травмы — серьезная проблема для ребенка: взрослый может заменить выбитый зуб имплантом с коронкой, а детям такие операции противопоказаны. И что теперь — ходить без зуба до совершеннолетия? Это неэстетично, вредит прикусу и, как следствие, артикуляции.

Между тем, сколотый или выбитый детский зуб можно восстановить (у взрослых шанса на приживление почти нет). Как? Об этом и поговорим.

Ребенок ударился, но внешне зуб почти не изменился — это вводит родителей в заблуждение, и они не обращаются к специалисту. Очень зря! Ушибы могут привести к осложнениям.

Какие симптомы? Зуб болит, иногда шатается. Если пострадал сосудисто-нервный пучок, эмаль может порозоветь или потемнеть (бывает на вторые-десятые сутки с момента травмы). Об ушибе также говорит покраснение, отек или гематома на десне.

Что делать? Идти к стоматологу (даже если ребенок боится — есть способы избавить его от этого страха)! Врач назначит рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что нет осложнений, в частности, перелома корня зуба. К счастью, чаще всего при такой травме требуется только наблюдение. Пару-тройку дней травмированный зуб лучше не нагружать и не есть ничего твердого

Вывих может быть неполным, когда зуб меняет свое положение относительно «соседей», вколоченным, когда зуб буквально вколачивается в лунку, и полным, когда он покидает свое прежнее место. Выражение «выбил зуб» как раз про третий тип вывихов!

Какие симптомы? Изменение положения вывихнутого зуба относительно остальных видно невооруженным взглядом. И да, болеть будет очень.

Что делать? Незамедлительно (в течение 1—2 часов, иначе приживления не получится!) обратиться к врачу. Если зуб остался в лунке, стоматолог попробует вправить вывих. В случае полного вывиха зуб попробуют приживить. Нужно соблюсти несколько условий сразу после травмы:

  • найдите зуб
  • промойте под проточной водой (держите его за коронковую часть, а не за корень, и ни в коем случае не трите)
  • вставьте на место (если не получается, положите его в емкость с физраствором, молоком или слюной)
  • идите на прием вместе с емкостью.

Перелом — нарушение целостности зуба. Отломать в результате травмы можно как небольшой кусочек, так и всю видимую часть зуба.

Какие симптомы? Отсутствие части зуба. Ну и боль, конечно же.

Что делать? С отломком поступаем так же, как с выбитым зубом: находим, промываем, кладем в емкость с физраствором, молоком или слюной и берем с собой к стоматологу.

Отломки молочных зубов фиксируются ничуть не хуже, чем части постоянных. А вот выбитый молочный зуб приживлять, скорее всего, не будут. Однако это не означает, что надо пренебречь походом к стоматологу. Врач, во-первых, посмотрит, не осталось ли осколка корня зуба (его следует удалить). А во-вторых, заполнит образовавшуюся пустоту детским протезом.

Особенно серьезные последствия встречаются у вколоченных вывихов молочных зубов: без лечения могут погибнуть зачатки постоянных!

Если сломал или выбил зуб, нужно:

1. Зафиксировать обстоятельства и время травмы;

2. Постараться найти зуб или его отломок;

3. Промыть найденный зуб или его часть под проточной водой (держать его за корень нельзя, только за коронку. Тереть и чистить поверхность зуба тоже не следует)

4. Поместить зуб или его отломок в физраствор, молоко или слюну (но не в воду!)

5. Постараться добраться до больницы в течение 1— 2 часов после травмы вместе с емкостью для хранения выбитого зуба или его отломка.

Благодарим за подготовку материала нашего эксперта:

Чем меньше времени прошло с момента травмы — тем благоприятнее прогноз лечения.

источник

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

источник

Ушиб зуба – распространенная травма, которая может пройти как практически незамеченной, так и привести к серьезным осложнениям. Это связно с тем, что после нанесенного удара положение зуба не изменяется, а ткани периодонта могут пострадать очень сильно. Последствия ушиба зависят от силы воздействия. Значительное повреждение может стать причиной утери зуба. Так как во время ушиба затрагиваются нервные окончания, сосуды, к стоматологу нужно обращаться сразу, даже в том случае, если нет никаких внешних изменений, болезненных ощущений.

Внешние признаки будут также отличаться в зависимости от силы воздействия. Внешне ушиб проявляет себя следующими симптомами:

  • Зуб болит после удара. Любая механическая травма приводит к появлению боли, но если она интенсивная, долго не проходит, можно заподозрить сильное травмирование.
  • Коронка потемнела. Это говорит о том, что повреждены кровеносные сосуды и произошло кровоизлияние в мягкие ткани.
  • Онемение лицевой части, припухлости. Эти признаки свидетельствуют о сильном повреждении нервных окончаний.
  • Подвижность зубов после ушиба. Они начинают шататься, десна припухает.

Даже если зубы после удара болят не сильно, боль быстро проходит и никаких других внешних проявлений нет, стоит обратиться к стоматологу. Точно говорить о возможных осложнениях можно только после обследования и рентгена.

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Что делать после ушиба зуба? Ответ однозначный – немедленно обратиться к стоматологу. Даже если вам кажется, что травма была не сильной, вы не испытываете боли, нет кровотечения. Ни один удар не проходит для организма бесследно, и его последствия рано или поздно дадут о себе знать. Ушиб может привести к разным осложнениям:

  • Отмирание пульпы. Во время ушиба повреждаются нервные окончания, постепенно отмирают соседние ткани, развивается воспалительный процесс, формируются гнойные образования, кисты.
  • Потемнение коронки. Возникает из-за разрыва сосудов. Сначала эмаль приобретает розовый оттенок, а затем темнеет. Ткани коронки не получают необходимые питательные вещества. Даже если удается сохранить целостность зуба, он будет выделяться в ряду из-за изменившегося цвета. Устранить потемнение обычным отбеливанием не получится.
  • Повреждение периодонта. В этом случае ушиб приводит к развитию периодонтита.

Не проходят бесследно и детские ушибы, поэтому если ваш малыш упал и ударился, его необходимо показать стоматологу. Отдаленным последствием такого травмирования является неправильный рост постоянных зубов.

В первую очередь врач определяет силу ушиба и степень повреждений. Для этого проводится комплексное обследование, обязательно включающее в себя рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Рентген или КТ позволяют выявить переломы альвеолярного отростка или корня, а также травмированные участки в периодонтальной зоне, не заметные при визуальном осмотре. После оценки определяются такие осложнения, как начинающийся некроз, кровоизлияние.

Читайте также:  Как снять зубную боль у взрослого

Не все ушибы требуют лечения. Иногда достаточно холодных компрессов и полосканий, но оценить силу удара и его последствия может только врач. При сильном травмировании назначается лечение. Перечень процедур стоматолог выберет в зависимости от нанесенных повреждений.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

источник

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек — пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.

Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.

Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
  • зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
  • ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
  • со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.

Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.

Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:

  • наложение компрессов;
  • применение отваров для полоскания рта;
  • исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
  • прием противовоспалительных средств.

Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:

    ;
  1. Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение). ;
  2. При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв. ;
  3. Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.

Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

  • потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
  • отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
  • хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

источник

В результате удара по лицу, неудачного падения. несчастного случая может произойти травматическое повреждение зубов. Если с Вами случилось что-то подобное и сильно болитзуб . то, такие симптомы характерны для ушиба зуба.

Ушиб зуба — закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости. При ушибе зуба не происходит его смещения относительно челюстной кости и соседних зубов.

При ушибе зуба происходит повреждение связок зуба, которые ужерживают зуб в кости челюсти. Может случиться даже разрыв связок зуба. Может пострадать сосудисто-нервный пучок зуба ( нерв ). При полном разрыве сосудисто-нервного пучка происходит гибель пульпы ( нерва ) зуба.

Симптомы ушиба зуба

В первые часы после травмы пострадавший зуб сильно болит, боль усиливается при накусывании. Может появиться ощущение выросшего зуба . т.е. при дотрагивании до пострадавшего зуба он кажется выше других зубов. При разрыве сосудисто-нервного пучка зуб окрашивается в розовый цвет. затем цвет зуба может измениться на темный.

Десна рядом с травмированным зубом может быть воспалена. зуб может быть слегка подвижен.

Первая помощь при ушибе зуба

Следует помнить, что уменьшение болевых ощущений не значит, что травма зуба не повлекла за собой осложнений! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!

При ушибе зуба необходимо создать покой пострадавшему зубу. Для этого из пищевого рациона на 3-5 дней требуется исключить твердую пищу. Следует стараться не накусывать на больной зуб.

Для уменьшения боезненных ощущений можно принять обезболивающие препараты. Например: анальгин, темпалгин, парацетамол, аспирин.

Если у Вас или Вашего знакомого после травмы, чаще это бывает в области передней группы зубов, потемнел один или несколько зубов, это говорит о том, что произошло кровоизлияние в полость зуба. в результате отрыва сосудисто-нервного пучка.

В полости зуба имеется не просто нерв, но и кровеносные сосуды, благодаря которым, ткани зуба получают питание изнутри. При резкой и достаточно сильной травме, это сосудисто-нервное сплетение, может оторваться от основной магистрали, в результате чего зуб погибает, то есть становится мертвым. Так же в процессе отрыва, кровь из сосудов, питающих твердые ткани, попадает в полость зуба, образуя своего рода гематому, которая своими пигментами прокрашивает твердые ткани изнутри и зуб снаружи выглядит темным.

Такие зубы, необходимо лечить, даже если нет болевых ощущений. Очень часто долгое время никакой симптоматики и не наблюдается, только в итоге пациенты приходят с обострившимся периодонтитом, лечение которого может затянуться на долгое время.

Лечение зуба, после травмы, абсолютно такое же, как и при пульпите. Задача врача, вскрыть зуб и убрать погибшую органическую составляющую, дабы она не стала причиной воспалительного процесса. Полость зуба очищается, дезинфицируется и плотно пломбируется.

Если зуб значительно изменен в цвете, то это можно исправить с помощью внутриканального отбеливания. Для этого в полость зуба помещают специальный отбеливающий гель и зуб герметично закрывается. Если зуб недостаточно отбелился, то через какое-то время, гель меняется и зуб опять временно запломбировывается. Это делается до тех пор, пока цвет зуба не будет полностью Вас удовлетворять. И только после этого можно проводить окончательное пломбирование.

Если не провести своевременного лечения травмированного зуба, то сосудисто-нервный пучок в полости зуба начнет разлагаться и превратиться в инфекционный очаг. который приведет к образованию периодонтита. другими словами к образованию гранулем и кист.

Записаться на прием: +7 (495) 668-09-68

Здравствуйте#33;Меня зовут Руслан и у меня такая проблема.Недавно на меня напали двое гопников я отбился у них ниче не вышло.Но все равно пару ударов пропустил в нос и по переднему верхнему резцу#33;сразу после драки пришел домой обнаружил что десна над коронкой зуба немного кровоточит и зуб шатается(с не значительной болью) т.к я занимался контактным спортом и примерно тоже самое у меня могло быть после неудачного спаринга, на это я не обрати внимание и подумал,что укрепится#33;но прошло две недели а он все шатался#33; Пошел к стоматологу тот сказал сделать ренген,после того как я принес к нему ренген сказал что у меня перелом корня и что зуб надо удалять и ставить имплант#33;я был в шоке#33;Но просто так не сдался я пошел к другому врачу она вызвала у меня значительно больше доверия#33;Посмотрев на снимок она сказала,что перелома нет#33;Но надо удалять нерв,и пломбировать,т.к он у меня начал не значительно темнеть и реагировать на холодное очень резко#33;
Но ладно с удалением это я еще переживу,но почему он у меня до сих пор шатается? он же должен укрепится#33;
высылаю ренген снимок и фотографию больного зуба#33; IMAG0206.jpg59,89К 86 скачиваний
Ощущения:Обычные,зуб особо не беспокоит,могу им кусать и не болит,болит только когда случайно потревожу(и то не сильно),ощущается лишь небольшой дискомфорт,зуб дает знать что,что-то не так#33;
Почему он шатается так долго?почему не укрепляется?можно ли его вылечить без удаления нерва?

Без удаления нерва нельзя. Судя по тому, что описываете, нерв погиб, пал смертью храбрых
После удаления нерва зуб нужно зашинировать(это делает доктор) имхо на месяц примерно. За это время зуб должен укрепиться

По данной теме есть хороший ресурс
Dentaltraumaguide.org

Я бы рекомендовал провести шинирование и наблюдать за состоянием зуба. Нерв пока что не трогать. Изменение цвета может быть обусловлено кровоизлиянием в пульпе, но не обязательно сопровождается гибелью последней.
При отсутвии жалоб — рентген контроль связки зуба через 3,6,12,24 месяца

Вполне возможно. Когда с зубом разберётесь-можно будет сделать пластику десны в этой области. Это не проблема. Главное сейчас-зуб.

При много вам благодарен#33; С полученными знаниями буду учить местных стоматологов#33; И не дам им свои зубы на растерзания#33; К сожалению город маленький и для врачей перспектив тут мало те кто с умом отсюда уезжают,а людям приходится обращаться к тем кто остался#33; В день когда я первый раз обратился к стоматологу,он мне сказал,что у меня перелом корня зуба и зуб надо удалять и вставлять имплант#33; (а у входа в его клинику столько разных сертификатов с его именем)#33;Теперь я достаточно осведомлен и не позволю навредить себе,когда есть шанс,что все может быть хорошо#33;Никому кроме меня мое здоровье не нужно#33; Спасибо вам еще раз#33;Рад,что вы заглянули в мою темку#33;
Сообщение отредактировал RusikG077: 23 января — 00:35

Хочу добавить, что реакция на холодное могла появится как результат рецессии (реагирует обнажённый и не прикрытый эмалью участок корня). Реакция только во время действия раздражителя говорит о витальности зуба, скорее.

источник

В стоматологической практике обращение пациентов с разными травмами является частым явлением. Врачебная помощь требуется и при ушибе зуба. Обычно это наблюдается у детей и взрослых при активных играх, занятиях спортом или при движении. Своевременная помощь позволит восстановить состояние зуба, не допустив ухудшения его состояния. О причинах и лечении рассказано в статье.

Ушиб зуба – механическое закрытое повреждение зуба, при котором незаметны нарушения целостности тканей. Наблюдается ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. При ушибе зуба появляется сильное кровотечение, вероятно частичное повреждение нервного пучка. У крови будет темный оттенок, возникает сильная боль.

Читайте также:  Болят зубы после ветра

Травма происходит по причине активного образа жизни детей, из-за неполного формирования двигательного аппарата. Хоть это и не должно приводить к опасениям, все же нужно сходить к стоматологу. Это позволит не допустить неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, а также нарушений в функционировании жевательных мышц. При обратимости процесса стоматологом выполняются все лечебные процедуры.

Ушиб зуба обычно происходит от:

  • падения;
  • драки;
  • сильного удара при занятиях спортом;
  • некачественного удаления больного зуба, которых находился на другой стороне;
  • аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Данные причины являются распространенными. В любом случае, если взрослый или ребенок ушиб зуб, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы не допустить осложнений.

При ушибе зуба симптомы могут быть следующими:

  1. Возникает кровотечение, поскольку происходит разрыв волокон и мелких сосудов в тканях.
  2. Серьезных нарушений может и не быть. Во время осмотра зуба после травмы не всегда заметны повреждения.
  3. Редко появляется подвижность резца.
  4. Вероятны незначительные болезненные ощущения, проявляемые при еде, надкусывании твердой пищи – яблок, груш, орехов.
  5. Появляется отек десны.
  6. Есть ощущение, что зуб стал выше остальных.
  7. Обычно кровотечение незначительное.
  8. Кровь может выступать из-под десны.
  9. При травмировании пульпы вероятно кровоизлияние из нее, из-за чего поверхность эмали становится розовой.
  10. При сильном ушибе вероятна гибель пульпы.
  11. Трещины могут быть небольшими, поэтому выявить их получится только у стоматолога специальными инструментами.
  12. Может быть ноющая боль.
  13. Ощущения боли появляются при простукивании участка ушиба.
  14. Вероятно потемнение коронки.
  15. Появляется покраснение десны в участке травмы.

Если шатается зуб или проявляются какие-либо из указанных симптомов, то надо обратиться к врачу. Только специалист способен оказать профессиональную помощь, восстановив состояние зуба.

Существует классификация травм зубов, отличаются в зависимости от причин и последствий. Выделяются следующие их виды:

  1. Острые и хронические. Характеризуются продолжительностью воздействия разных факторов, которые становятся причиной разрушения зуба.
  2. Травмы молочных или постоянных зубов (в первом случае будет больше риска вывихов, а во втором – переломов коронок, корней).

Если учитывать завершенность формирования корневой системы зубов, то повреждения могут быть:

  • во время роста корня;
  • при не полностью сформированной верхушке корня;
  • при полностью сформированных.

По особенностям травм повреждения бывают:

  • без осложнений – быстро выявляются и легко устраняются;
  • комбинированными (включают несколько форм: вывих и перелом корня или коронки зуба; вывих, перелом корня/коронки).

Любая механическая травма зуба причиняет неудобство. Какое бы ни было повреждение, требуется оказание первой помощи. При необходимости выполняется лечение.

Кроме ушиба, может быть и вывих зуба, который предполагает его смещение в лунке. Данное состояние бывает разной степени, в том числе до выпадения зуба из альвеолы. Обычно ощущается боль, наблюдается кровоточивость десны. Лечение предполагает восстановление зуба на его место под анестезией, а потом шинирование. При нарушении пульпы при вывихе ее требуется удалить, а канал пломбируют. С полным вывихом зуб реплантируют, а при невозможности данной процедуры требуется протезирование.

К травмам зуба относят трещины. Они бывают в эмали, могут доходить до эмалево-дентинной границы, могут проходит через дентин и достигать пульпы. Трещину не всегда можно обнаружить невооруженным глазом, но ее выявляют увеличительным и волоконно-оптическими устройствами. Если трещина достигает корня, то зуба надо удалять.

В число травм входит перелом зуба, который приводит в полной его потери. Проще будет восстановить зуб с отломом коронки. Но если зуб молочный, то требуется шлифовка острых краев, полировка и покрытие флорлаком. С отломом коронки постоянного зуба вероятна его реставрация. Сейчас есть много нетоксичных материалов, позволяющих восстановить разрушенные коронки постоянных зубов. Поэтому иногда не нужно протезирование и ортодонтическое лечение.

У ребенка повреждение молочного зуба может привести к печальным последствиям. Связано это с тем, что у него не полностью сформирована система зубов. Единственным преимуществом считается то, что у травм в этом случае самостоятельный характер, и это не приводит к повреждениям остальных лицевых частей.

Лечение ушибов у детей выполняется сложнее, поскольку они не терпеливы и более чувствительны. Самой распространенной травмой является ушиб передних зубов. При этом может быть потеряно несколько зубов, что приводит к серьезным эстетическим нарушениям. Если своевременно не принять лечебные меры, то есть риск воспаления. Это останавливает формирование системы постоянных зубов и является причиной снижения работы челюстных структур.

Шатающийся или ноющий зуб лечат в зависимости от уровня травмирования. Чтобы не допустить серьезных осложнений, разрушения резца и тканей, врачом выполняются следующие мероприятия:

  1. При ноющем зубе перед осмотром вводится обезболивающее средство.
  2. Когда выполнен визуальный осмотр, требуется прохождение рентгенологического обследования. Чтобы выявить осложнения и получить полную информацию, следует ознакомиться со снимком.
  3. Чтобы получить трехмерное изображение, проводят компьютерную томографию.
  4. Может проводиться электроодонтодиагностика, которая поможет выявить состояние пульпы у больного. Для этого требуется воздействие электрического тока на нервные пучки, чтобы проверить их возбудимость. Чтобы сравнить, выполняют тест больного и здорового зуба.
  5. Врачом может быть назначена трансиллюминация. Через травмированный резец происходит пропуск пучка света, благодаря чему отражается тень. При наличии даже незначительных микротрещинок в потоке света их будет проще увидеть.

Такие процедуры появляются в том случае, если шатается зуб или есть сильная боль. Диагностические процедуры позволяют определить метод дальнейшего лечения.

Требуется обязательное лечение ушиба зуба:

  1. Если выявлен ушиб, то необходима незначительная нагрузка на резец. На протяжении 3-4 недель не стоит жевать на болезненной стороне пищу, лучше исключить употребление твердых продуктов.
  2. В рационе должна быть жидкая или измельченная пища.
  3. Врач может назначить капы.
  4. Может быть проведено шинирование. Это снимает нагрузку во время приема пищи и перераспределяет ее на остальные области ротовой полости.
  5. При гибели пульпы выполняется вскрытие участка ушиба и ее удаление.
  6. Выполняется пломбировка корневых каналов.
  7. Устанавливают постоянную пломбу.
  8. При потемнении коронок выполняется их отбеливание.
  9. При ушибе молочных зубов шлифуется режущий край.
  10. Могут быть назначены обезболивающие средства: «Кеторолак», «Нимесулид», «Ибупрофен».
  11. Проводится обработка десны с помощью специальных гелей: «Камисада», «Дентонола».
  12. При отеке мягких тканей используются компрессы, смоченные в холодной воде или со льдом. Держат их на щеке в месте травмы не меньше 15 минут.
  13. Применяется во время травмирования тканей магнитно-лазерная терапия. Лечение включает 10 процедур.
  14. Чтобы быстро восстановить клетки ткани, используют УВЧ-терапию.
  15. При незначительных повреждениях восстановление осуществляется без помощи врача спустя 3-4 недели.

Какая бы степень травмирования ни была, прогноз сохранения зуба положительный. Пострадавшему нужно быстрее обратиться к врачу. Без своевременного лечения вероятны осложнения:

  1. При кровоизлиянии в пульпу может быть окрашивание корня в розовый оттенок, который со временем становится коричневым. Постепенно происходит потускнение эмали, отмирание ушибленного зуба.
  2. Если при разрыве пульпы не было своевременного лечения, то вероятно развитие периодонтита.
  3. Происходит воспаление тканей.
  4. Есть большой риск развития пульпита.
  5. В запущенном течении недуга во рту появляется гнойная инфекция.
  6. Вероятно заражение крови.
  7. Присутствует риск потери зуба.
  8. При травме молочных зубов нарушается формирование постоянных резцов.

Не допустить трамирование зуба позволяют профилактические мероприятия:

  1. На рабочем месте важно соблюдение всех мер безопасности, установленных правилами.
  2. У детей должно быть специальное место для игр, чтобы минимизировать падения и травмы.
  3. Важно следить за детьми в период подвижных игр со спортивным инвентарем.
  4. Во время экстремальных игр и видов спорта должна применяться вся нужная защитная экипировка.
  5. Во время езды на транспорте надо соблюдать правила дорожного движения.
  6. Требуется использовать ремни безопасности.
  7. Нужно выбирать те спортивные и игровые площади, где присутствует специальное оборудование и качественное крепление, позволяющее уменьшить риск травмирования.

После травмы зуба надо сразу приложить холод. В тот же день при возможности посещают стоматолога. Следует учитывать, что даже при незначительной травме могут появиться осложнения.

источник

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Последствия
  • Диагностика
  • Лечение

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.
Читайте также:  Надулась десна над зубом мудрости не болит

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

В результате удара по лицу, неудачного падения. несчастного случая может произойти травматическое повреждение зубов. Если с Вами случилось что-то подобное и сильно болитзуб . то, такие симптомы характерны для ушиба зуба.

Ушиб зуба — закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости. При ушибе зуба не происходит его смещения относительно челюстной кости и соседних зубов.

При ушибе зуба происходит повреждение связок зуба, которые ужерживают зуб в кости челюсти. Может случиться даже разрыв связок зуба. Может пострадать сосудисто-нервный пучок зуба ( нерв ). При полном разрыве сосудисто-нервного пучка происходит гибель пульпы ( нерва ) зуба.

Симптомы ушиба зуба

В первые часы после травмы пострадавший зуб сильно болит, боль усиливается при накусывании. Может появиться ощущение выросшего зуба . т.е. при дотрагивании до пострадавшего зуба он кажется выше других зубов. При разрыве сосудисто-нервного пучка зуб окрашивается в розовый цвет. затем цвет зуба может измениться на темный.

Десна рядом с травмированным зубом может быть воспалена. зуб может быть слегка подвижен.

Первая помощь при ушибе зуба

Следует помнить, что уменьшение болевых ощущений не значит, что травма зуба не повлекла за собой осложнений! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!

При ушибе зуба необходимо создать покой пострадавшему зубу. Для этого из пищевого рациона на 3-5 дней требуется исключить твердую пищу. Следует стараться не накусывать на больной зуб.

Для уменьшения боезненных ощущений можно принять обезболивающие препараты. Например: анальгин, темпалгин, парацетамол, аспирин.

Если у Вас или Вашего знакомого после травмы, чаще это бывает в области передней группы зубов, потемнел один или несколько зубов, это говорит о том, что произошло кровоизлияние в полость зуба. в результате отрыва сосудисто-нервного пучка.

В полости зуба имеется не просто нерв, но и кровеносные сосуды, благодаря которым, ткани зуба получают питание изнутри. При резкой и достаточно сильной травме, это сосудисто-нервное сплетение, может оторваться от основной магистрали, в результате чего зуб погибает, то есть становится мертвым. Так же в процессе отрыва, кровь из сосудов, питающих твердые ткани, попадает в полость зуба, образуя своего рода гематому, которая своими пигментами прокрашивает твердые ткани изнутри и зуб снаружи выглядит темным.

Такие зубы, необходимо лечить, даже если нет болевых ощущений. Очень часто долгое время никакой симптоматики и не наблюдается, только в итоге пациенты приходят с обострившимся периодонтитом, лечение которого может затянуться на долгое время.

Лечение зуба, после травмы, абсолютно такое же, как и при пульпите. Задача врача, вскрыть зуб и убрать погибшую органическую составляющую, дабы она не стала причиной воспалительного процесса. Полость зуба очищается, дезинфицируется и плотно пломбируется.

Если зуб значительно изменен в цвете, то это можно исправить с помощью внутриканального отбеливания. Для этого в полость зуба помещают специальный отбеливающий гель и зуб герметично закрывается. Если зуб недостаточно отбелился, то через какое-то время, гель меняется и зуб опять временно запломбировывается. Это делается до тех пор, пока цвет зуба не будет полностью Вас удовлетворять. И только после этого можно проводить окончательное пломбирование.

Если не провести своевременного лечения травмированного зуба, то сосудисто-нервный пучок в полости зуба начнет разлагаться и превратиться в инфекционный очаг. который приведет к образованию периодонтита. другими словами к образованию гранулем и кист.

Записаться на прием: +7 (495) 668-09-68

RusikG077 21 янв

Здравствуйте#33;Меня зовут Руслан и у меня такая проблема.Недавно на меня напали двое гопников я отбился у них ниче не вышло.Но все равно пару ударов пропустил в нос и по переднему верхнему резцу#33;сразу после драки пришел домой обнаружил что десна над коронкой зуба немного кровоточит и зуб шатается(с не значительной болью) т.к я занимался контактным спортом и примерно тоже самое у меня могло быть после неудачного спаринга, на это я не обрати внимание и подумал,что укрепится#33;но прошло две недели а он все шатался#33; Пошел к стоматологу тот сказал сделать ренген,после того как я принес к нему ренген сказал что у меня перелом корня и что зуб надо удалять и ставить имплант#33;я был в шоке#33;Но просто так не сдался я пошел к другому врачу она вызвала у меня значительно больше доверия#33;Посмотрев на снимок она сказала,что перелома нет#33;Но надо удалять нерв,и пломбировать,т.к он у меня начал не значительно темнеть и реагировать на холодное очень резко#33;
Но ладно с удалением это я еще переживу,но почему он у меня до сих пор шатается? он же должен укрепится#33;
высылаю ренген снимок и фотографию больного зуба#33; IMAG0206.jpg59,89К 86 скачиваний
Ощущения:Обычные,зуб особо не беспокоит,могу им кусать и не болит,болит только когда случайно потревожу(и то не сильно),ощущается лишь небольшой дискомфорт,зуб дает знать что,что-то не так#33;
Почему он шатается так долго?почему не укрепляется?можно ли его вылечить без удаления нерва?

RusikG077 21 янв

Без удаления нерва нельзя. Судя по тому, что описываете, нерв погиб, пал смертью храбрых
После удаления нерва зуб нужно зашинировать(это делает доктор) имхо на месяц примерно. За это время зуб должен укрепиться

По данной теме есть хороший ресурс
Dentaltraumaguide.org

Я бы рекомендовал провести шинирование и наблюдать за состоянием зуба. Нерв пока что не трогать. Изменение цвета может быть обусловлено кровоизлиянием в пульпе, но не обязательно сопровождается гибелью последней.
При отсутвии жалоб — рентген контроль связки зуба через 3,6,12,24 месяца

RusikG077 23 янв

Вполне возможно. Когда с зубом разберётесь-можно будет сделать пластику десны в этой области. Это не проблема. Главное сейчас-зуб.

При много вам благодарен#33; С полученными знаниями буду учить местных стоматологов#33; И не дам им свои зубы на растерзания#33; К сожалению город маленький и для врачей перспектив тут мало те кто с умом отсюда уезжают,а людям приходится обращаться к тем кто остался#33; В день когда я первый раз обратился к стоматологу,он мне сказал,что у меня перелом корня зуба и зуб надо удалять и вставлять имплант#33; (а у входа в его клинику столько разных сертификатов с его именем)#33;Теперь я достаточно осведомлен и не позволю навредить себе,когда есть шанс,что все может быть хорошо#33;Никому кроме меня мое здоровье не нужно#33; Спасибо вам еще раз#33;Рад,что вы заглянули в мою темку#33;
Сообщение отредактировал RusikG077: 23 января — 00:35

Хочу добавить, что реакция на холодное могла появится как результат рецессии (реагирует обнажённый и не прикрытый эмалью участок корня). Реакция только во время действия раздражителя говорит о витальности зуба, скорее.

Источники: //www.stomport.ru/firstmed/show/elem/12, //www.alfa-clinic.ru/informacziya/polezno/vopros-otvet/pochemu-potemnel-zub-posle-travmy-udara/, //forum.stom.ru/topic/17539-shataetsia-posle-udara/

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек — пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.

Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.

Травмы зубов могут возникать по разным причинам, среди которых чаще всего встречаются следующие:

  • случайный удар челюстью о твердый предмет при падении или в ДТП;
  • удар по передним зубам стаканом, ложкой или другой посудой (иногда такие удары бывают настолько сильными, что откалывают часть резца);
  • удар по зубам кулаком или другим тупым предметом (профессиональная травма, часто случающаяся у борцов разных единоборств);
  • хронические травмы, связанные с привычками или образом жизни человека (склонность грызть ногти, кусать ручку, частое употребление семян подсолнечника, раскалывание зубами фисташек и других относительно мягких орехов);
  • повреждения при лечении соседних зубов (сильный ушиб зуба может произойти как из-за ошибки стоматолога, так и из-за анатомических особенностей пациента, запущенных болезней и других факторов).

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.

Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
  • зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
  • ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
  • со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.

Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.

Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:

  • наложение компрессов;
  • применение отваров для полоскания рта;
  • исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
  • прием противовоспалительных средств.

Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:

Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение).

При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв.

  • Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.
  • Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

    Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

    • потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
    • отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
    • хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

    Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

    источник