Меню Рубрики

Треснул передний зуб болит

Извлечение зуба из костной альвеолы (экстракция) с

Можно ли лечить зубы в третьем триместре беременности

Здоровье – первое и главное, за чем должна следить

Как пользоваться отбеливающим гелем для зубов global white

Профессиональное отбеливание зубов осуществимо и в

Что лучше коронки или виниры на передние зубы

Разрушение передних зубов – это всегда стресс для

Белый налет на зубах около десен что это

Появление на зубах светлого налета не должно остав

В каких случаях ставится временная пломба на зуб

Достаточно часто после первичного сеанса лечения з

Многие сталкиваются с проблемой трещины на зубах. При истончении защитного слоя (эмали) повышается риск травмирования. Это влечет за собой не только неэстетичный внешний вид, но развитие возможных стоматологических заболеваний. Какие меры предпринять по устранению трещины? Можно ли самостоятельно решить данную проблему?

Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.

К основным причинам повреждений относят:

  • бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
  • раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
  • скрежет боковыми резцами;
  • некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
  • нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
  • врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
  • неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • чередование сильно горячих или холодных продуктов.

Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.

Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.

Стоматологи классифицируют повреждения по таким показателям:

Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов.

Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования.

Вертикальные. Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе).

На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня.

Диагональные встречаются редко. Для них характерен раскол по диагонали. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения.
Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и приносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка.
Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению.

Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей.

Самыми распространенными симптомами являются:

  • болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
  • повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
  • сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.

При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.

Поговорим о том, что можно делать, когда шатаются передние зубы — как укрепить их в домашних условиях и в стоматологии.

При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.

Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь. Данные мероприятия включают в себя:

  • прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
  • при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
  • ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
  • ограничить перепады температур.

Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба и требует серьезного лечения.

Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.

Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.

Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).

Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации. Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений.

Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах).

Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.

Основными профилактическими мера считается соблюдение правил гигиены ротовой полости и своевременный осмотр у стоматолога.

Врачи рекомендуют выполнять следующие требования:

  • избегать травмирования зубов, которое влечет за собой образование трещин;
  • своевременно реставрировать проблемные элементы челюстного ряда;
  • не нагружать зубной ряд (не грызть ногти, орехи и другие твердые предметы);
  • избегать сомнительных домашних методов отбеливания;
  • своевременно лечить бруксизм (при необходимости одевают специальные капы на ночь);
  • при наличии аномалий прикуса следует проводить эффективное лечение.

Выполняя все эти несложные правила, можно значительно снизить риск появления трещин.

источник

Многие сталкиваются с проблемой трещины на зубах. При истончении защитного слоя (эмали) повышается риск травмирования.

Это влечет за собой не только неэстетичный внешний вид, но развитие возможных стоматологических заболеваний.

Какие меры предпринять по устранению трещины? Можно ли самостоятельно решить данную проблему?

Содержание статьи:

Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.

К основным причинам повреждений относят:

  • бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
  • раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
  • скрежет боковыми резцами;
  • некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
  • нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
  • врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
  • неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • чередование сильно горячих или холодных продуктов.

Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.

Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.

Стоматологи классифицируют повреждения по таким показателям:

    Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов.

Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования.
Вертикальные. Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе).

На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня.

  • Диагональные встречаются редко. Для них характерен раскол по диагонали. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения.
  • Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и приносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка.
  • Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению.
  • Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей.

    Самыми распространенными симптомами являются:

    • болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
    • повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
    • сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.

    Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.

    При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.

    Поговорим о том, что можно делать, когда шатаются передние зубы — как укрепить их в домашних условиях и в стоматологии.

    Заходите сюда, чтобы выяснить причины появления белых пятен на зубах.

    При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.

    Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь. Данные мероприятия включают в себя:

    • прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
    • при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
    • ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
    • ограничить перепады температур.
    Читайте также:  Болят зубы после ветра

    Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

    Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

    Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба и требует серьезного лечения.

    Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.

    Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

    Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

    Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

    Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

    Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

    Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

    Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

    Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

    Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

    Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

    При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.

    Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).

    Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации. Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений.

    Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах).

    Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.

    Основными профилактическими мера считается соблюдение правил гигиены ротовой полости и своевременный осмотр у стоматолога.

    Врачи рекомендуют выполнять следующие требования:

    • избегать травмирования зубов, которое влечет за собой образование трещин;
    • своевременно реставрировать проблемные элементы челюстного ряда;
    • не нагружать зубной ряд (не грызть ногти, орехи и другие твердые предметы);
    • избегать сомнительных домашних методов отбеливания;
    • своевременно лечить бруксизм (при необходимости одевают специальные капы на ночь);
    • при наличии аномалий прикуса следует проводить эффективное лечение.

    Выполняя все эти несложные правила, можно значительно снизить риск появления трещин.

    Основные провокаторы развития клиновидного дефекта зубов и лечение, применяемое в современной стоматологии.

    В этой публикации предлагаем перечень эффективных обезболивающих таблеток от зубной боли.

    Каждая процедура лечения имеет свои особенности и отличается по цене:

    Название процедуры

    Средняя цена, рубли

    Данная стоимость не включает дополнительные услуги и первичный осмотр стоматолога. При проведении некоторых процедур требуется эндодонтичское лечение корневого канала, кариеса или устранение других стоматологических проблем.

    Для реставрации фрагментов с глубокими повреждениями часто применяют местную анестезию.

    Подсказать точную стоимость может врач конкретной клиники.

    В видео представлен один из способов восстановления зуба при появлении трещины.

    Многие пациенты, которые столкнулись с проблемой трещины на зубах прибегали к помощи профессионалов.

    Подбор метод реставрации абсолютно индивидуален и зависит от многих факторов (вид и глубина трещин, наличие других стоматологических проблем и т. д.).

    После восстановления зубов пациенты отмечают не только положительный результат, но и прекрасный внешний вид.

    Если вам приходилось реставрировать какие-либо повреждения, можете поделиться своими впечатлениями о том или ином методе, оставив свой комментарий к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    источник

    Насыщенность жизни современного человека редко позволяет бежать к врачу сразу после появления незначительных и не причиняющих сильную боль повреждений. Прочитав эту статью, вы решите для себя, есть ли смысл волноваться при появлении трещины на зубе и относится ли именно ваш случай к серьезным. Помимо причин и симптомов, сопровождающих появление трещины, вы узнаете какие виды трещин бывают, в каком месте может образоваться трещина и какими способами данный тип повреждения лечится.

    Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?

    Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте. И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка. Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам.

    Часто зубные трещины не поддаются обнаружению без тщательнейшего медицинского осмотра, так что пациент может даже не подозревать, что разрушение произошло из-за своевременно не оказанного лечения. Так что если у вас треснул зуб и вы об этом знаете, поспешите записаться к стоматологу. Это позволит вам избежать не только болезненных ощущений, но и сэкономить деньги.

    Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление. Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта.

    Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

    Вертикальные Проходит вертикальная трещина зуба от коронки в сторону корня. Визуально она разделяет стенку на две части, но на деле она все еще остается целой. Поскольку вертикальные трещины открывают доступ к пульпе, при лечении ее редко удается сохранить. После удаления пульпарной ткани и пломбирования канала, чаще всего врачи предлагают установить коронку, чтобы снизить давление и остановить дальнейшее разрушение. Если же продольная трещина прошла через весь корень под десну, есть вероятность, что его придется удалить. И даже если вам повезет и зуб останется целым, через трещину в эмаль будут постоянно попадать пищевые красители, которые со временем сделают его совершенно непривлекательным.
    Горизонтальные Наличие горизонтальных трещин на зубах неизбежно ведет к сколу. При их расположении у жевательной поверхности риск повреждения пульпы не велик, но если трещина проходит по центру или у самой десны, восстановить его при переломе будет гораздо сложнее.
    Наклонные Если у вас по наклонной треснул передний зуб, восстановить его можно при помощи виниров. Наклонная, как и трещина зуба горизонтальная, поддается восстановлению соответственно глубине повреждения, и также как горизонтальная, непременно ведет к сколу при отсутствии лечения.

    В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе. Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.

    Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).

    Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.

    Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:

    • блуждающая боль с трудно определяемым источником;
    • сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
    • длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.

    После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения. Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.

    Вот почему, если вы подозреваете, что у вас треснул зуб, болит нестерпимо и долго, надо немедленно обратиться к врачу. По некоторым косвенным признакам он сможет найти повреждение и устранить его до полного разрушения зуба. Так, например, при наличии дефекта на зубе, могут страдать и окружающие мягкие ткани, возможна небольшая кровоточивость десны или образование язвочек на внутренней стороне губы в местах соприкосновения с трещиной.

    Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани. Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы. Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.

    Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки. Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.

    Читайте также:  Как снять зубную боль у взрослого

    При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку. Кстати, коронка — отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.

    Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения). Вертикальная трещина в корне зуба может со временем трансформироваться в продольный перелом, при этом в период разрушения в полость будут постоянно проникать бактерии, разрушающие костную ткань.

    Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.

    Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.

    Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

    Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

    Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.

    Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат. Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку. Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.

    При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.

    У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.

    При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.

    источник

    Здоровая эмаль и правильный уход за ней надежно защищают зуб от разрушения и кариесогенных бактерий. При ее истончении риск повреждения тканей повышается. Возможны не только сколы и трещины на эмали, но и переломы коронки коренного зуба, обширные поражения, способные задеть полость и корневую систему. Одна из наиболее опасных ситуаций – раскалывание здорового или зуба с пломбой пополам.

    Среди причин раскалывания зуба выделяют:

    • травмы и переломы корня зуба во время тренировок, в быту;
    • вредные привычки (раскусывание орехов, открывание бутылок ртом);
    • бруксизм (скрежет резцами);
    • неумелое стоматологическое лечение, протезирование, которое ведет к перелому корня зуба, его раскалыванию на две части;
    • недостаток кальция и фтора;
    • одновременный прием ледяных и слишком горячих блюд.

    Если лопнула эмаль, важно незамедлительно обратиться с проблемой к стоматологу. Подобные травмы грозят серьезными осложнениями, переломом корня зуба, симптомы которого могут проявиться не сразу. Это повышает риск потери единицы и инфицирования мягких тканей ротовой полости. Своевременное лечение предупредит разрушение коронки и корня, поможет избежать удаления.

    Судьба зуба с тещиной в каждом конкретном случает различна. На возможность его сохранения влияет характер скола и трещины, расположение и масштаб перелома. Специалист оценивает перелом зуба, проверяет, задета ли пульпа, смотрит, где расположена трещина, дошла ли она до корня.

    • Вертикальные трещины. При глубоких трещинах зуба вдоль эмали происходит полное поражение его тела. Единицу спасти невозможно. На фото приведен пример такого вида трещины.
    • Горизонтальные. При трещине близко к десне возможен скол.
    • Диагональные. Поражают коронку под наклоном и требуют профессиональной стоматологической помощи.
    • Внутренние. Невидимы, потому считаются самыми непредсказуемыми и коварными. Их можно выявить во время рентген диагностики, однако гораздо чаще врач обнаруживает подобные травмы при переломе корня зуба.
    • Трещины в корне. Возникают обособленно или с любым из описанных видов трещин. Сохранить зуб при такой патологии нельзя, часто она сопровождается переломом корня.

    Повреждения эмали могут быть поверхностными и серьезными. Первые не разрушают структуру зуба. Вторые чреваты разрушением тканей. Встречается перелом зуба с обнажением верхнего и среднего слоя зубных тканей. Самыми сложными считаются трещины с оголением всех слоев зуба.

    Поражающие полоски бывают вертикальными, горизонтальными и диагональными. Они могут иметь небольшой размер и не причинять дискомфорта. Встречаются и внушительные поперечные поражения, задевание которых приносит неприятные ощущения. Любые трещины зуба, независимо от расположения и размера, опасны для эмали. Через них легко проникают патогенные бактерии, а при жевании и травме они могут привести к расколу, перелому коронки зуба. Со временем красители из пищи будут попадать в зубную щель, сделают дефект заметным при разговоре.

    Вертикальный перелом зуба проходит от коронки до корня, разделяя его стенку. Подобные трещины на зубной эмали открывают бактериям свободный доступ к пульпе. Если она инфицирована, сохранить зуб довольно сложно, и когда он сломался лечение заключается в удалении пульпы, постановке коронки. Этот метод останавливает процесс разрушения, снижает давление на ткани. Когда продольная трещина ушла вглубь десны, врач может принять решение об удалении обеих половинок и корня.

    Если коронка растрескалась пололам, и одна из частей шатается, стоматолог назначает рентген. Когда травма не привела к поперечному перелому корня зуба, не затронула основу, его постараются сохранить. Подвижную часть удаляют, устанавливают штифт и наращивают вторую половину до нормальных размеров. Когда штифт установить невозможно, ставят фотополимерную пломбу и покрывают результат коронкой.

    Трещинки у детей обычно возникают вследствие травм, которые маленькие непоседы получают во время игр. Врач осматривает зуб с целью убедиться, что травма не повредила постоянные зачатки, а также исключить переломы его корня, изменения костной структуры. Если треснул молочный зуб у ребенка, маме необходимо:

    • записаться к стоматологу;
    • не давать сильно горячих и холодных продуктов, напитков ребенку;
    • объяснить ребенку, что временно не нужно жевать и давать нагрузку на ту челюсть, со стороны которой расположена проблема;
    • снять болевой синдром до визита к врачу позволят Нурофен, Парацетамол.

    Решение, можно ли спасти зуб, врач принимает на основе осмотра и рентгенодиагностики. Учитывается расположение и характер трещины, другие факторы. Если он раскололся сильно, есть подозрение на перелом корня зуба, диагностика проходит в несколько этапов:

    • осмотр ротовой полости и пальпация;
    • обследование зондом (он будет застревать в трещине);
    • тестирование с помощью нанесения на эмаль красящих реагентов;
    • рентген, поможет определить глубину травмы, выявить переломы коронок зуба;
    • исследование под микроскопом (возможно в центре эндодонтии).

    Если зуб треснул пополам, спасти его возможно когда он не раскололся. Важно вовремя признать проблему и обратиться с ней к стоматологу. Квалифицированный врач заинтересован в сохранении корня. Он определит, почему возникла травма, проведет терапию и назначит удаление в экстренных случаях, когда диагностирован перелом корня зуба или иные тяжелые патологии.

    Механические повреждения, химическое воздействие, бактерии, нехватка микроэлементов – все это делает наши зубы хрупкими, они теряют природную прочность. В результате этого появляются трещины, сколы.

    Сначала небольшие, в дальнейшем они расширяются. Это может привести к полной потере зубного ряда. В данной статье будут рассмотрены основные нюансы, связанные с этой проблемой.

    Содержание статьи:

    Зубы могут треснуть при следующих обстоятельствах:

    • Неправильное питание, когда происходит совмещение холодных и горячих продуктов;
    • Злоупотребление кислотосодержащими напитками, в том числе газированными. Они содержат агрессивные по отношению к эмали вещества, которые истончают и травмируют ее;
    • Употребление блюд, состоящих из ингредиентов повышенной твердости. Это приводит к травмам поверхности;
    • Сильное механическое воздействие непищевыми элементами;
    • Частое отбеливание поверхности сверхактивными веществами;
    • Появление заболеваний, таких как гингивитные поражения, пародонтитные явления, кариесные разрушения эмали;
    • Неправильный уход за ротовой полостью, что ведет к щелочно-кислотному дисбалансу;
    • Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость;
    • Сильное травмирование.

    Подобная проблема может появиться из-за кальциевого голодания. Поэтому нужно скорректировать свою диету, чтобы предотвратить или снизить риск разрушения.

    Классифицируют данные типы трещин:

    • Возникающая по горизонтали. Проходит по зубу параллельно линии десен. Если не лечить, часть зуба может отколоться. Чем ниже она расположена, тем хуже последствия. Если треснул у основания, то может отколоться вся верхняя часть. Придется провести дорогостоящее лечение;
    • Возникающая по вертикали. Расположена перпендикулярно линии десен, разделяя на несколько частей. Зуб может треснуть и ниже линии десен, что дает возможность микроорганизмам проникнуть в глубинные части зуба и привести к серьезным заболеваниям.
    Читайте также:  У ребенка 5 лет болит зуб чем можно обезболить

    В таком случае единственным методом устранения дефекта может стать удаление.

    Когда зуб раскалывается во всю длину, и отделившаяся часть зафиксирована непрочно, а другая часть остается надежно зафиксированной, то извлекается только сильно поврежденный фрагмент. Оставшуюся половину лечат и дополняют либо штифтом, либо пломбой;

  • Диагональный раскол проходит вдоль зуба по наклонной линии. Если вовремя не принять меры, то это может привести к тому, что часть зуба отколется и придется проводить дорогую процедуру по восстановлению;
  • Расположенная внутри. Ее очень трудно диагностировать, в домашних условиях это вообще невозможно. Размеры могут быть очень большими, что приводит к большим разрушениям и возможной потере всего зуба. Самым страшным являются последствия, когда трещина переходит на твердые ткани челюсти.
  • Заходите сюда, чтобы выяснить, почему на зубах образуются белые пятна.

    Большинство видов подобных повреждений можно выявить в домашних условиях без специальной подготовки.

    Выделяют следующие признаки:

    • Перемещающиеся по телу зуба болевые ощущения, которые трудно локализовать;
    • При жевании возникают резкие болевые ощущения;
    • Неприятные ощущения при употреблении продуктов с большими перепадами температур.

    Чаще всего при обращении к стоматологу устраняются внешние видимые симптомы. Это дает временное облегчение, и человек забывает о проблеме.

    Не каждый специалист может правильно диагностировать повреждение треснувшего зуба, не всегда удается правильно определить точное место, где это случилось.

    Также большой проблемой становится то, что часть повреждения может располагаться под десенными тканями и не быть заметными при осмотре. Сложная для лечения бывает ситуация, когда повреждение затрагивает сразу несколько зубов.

    При возникновении описанных симптомов нужно посетить кабинет стоматолога. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и в случае выявления признаков трещины проведет соответствующее лечение.

    Это поможет предотвратить риск дальнейшего разрушения. Важно то, что процессы раскалывания могут затронуть соседние мягкие ткани.

    Может выступать кровь, появляются воспаления. Нарушение целостности покровов увеличивает вероятность развития инфекционных заболеваний, что в целом негативно влияет на состояние ротовой полости.

    Застарелые травмы могут привести к развитию воспаления. Это проявляется в непривычных выделениях около поврежденного зуба, портится дыхание. Его поверхность становится темной. Десенные ткани воспаляются, может появиться нагноение, которое можно прощупать.

    Отсутствие надлежащего лечения может привести к расшатыванию и дальнейшему усугублению проблем, которые устраняются лишь удалением.

    Во избежание таких последствий человек должен сам следить за состоянием полости рта. Самостоятельный осмотр, тщательная гигиена позволят, с одной стороны, снизить риски, а с другой стороны, выявить проблему на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

    При выявлении проблем нужно сразу посетить стоматолога. Но если оперативно сделать это не получается, то можно принять следующие меры:

    • Необходимо провести обработку ротовой полости, чтобы очистить от бактерий и налета. Для этого применяются как медицинские препараты, так и лекарственными травами. Это поможет снизить риск инфицирования внутренних частей зуба.
    • Если имеются нестерпимые боли, то нужно принять болеутоляющий препарат. Но перед походом к врачу это делать нельзя.
    • Нужно оградить поврежденный зуб от попадания кусочков пищи, не трогать его языком. Это поможет снизить риск дальнейшего усугубления проблемы, также предотвратит возможность травмирования мягких тканей острыми краями сколов.
    • Не употреблять очень горячей или холодной еды и питья, чтобы не раздражать обнаженные нервные окончания.

    При повреждении зубов, находящихся впереди, проблема может стать заметной только, когда в зону раскола попадают окрашивающие частички, что выделяет его визуально.

    Но к этому моменту травма уже развилась и усугубилась, ее становится трудно лечить. Так как передние зубы подвержены постоянным нагрузкам, это влечет за собой вероятность полного разрушения.

    Что входит в стоимость лечения зубов лазером и насколько эффективна методика.

    В этой публикации рассмотрим основные причины разрушения эмали зубов.

    Способы устранения проблем зависят от характера повреждения. Диагональные сколы можно замаскировать винирными пластинами.

    Трещины, расположенные по горизонтали можно лечить. Иногда требуется удаление поврежденной части, заполняемой потом пломбой. Сложнее всего лечить травмы, расположенные в скрытой части зуба под десной.

    При повреждении по вертикали приходится высверливать пульпу и пломбировать. В ряде случаев используется протезирование коронками.

    К необходимости вырывания приводят большие сколы и повреждение корней в глубине челюсти. В этом случае требуется протезирование.

    Для лечения поверхности зубов применяется реминерализация. На эмаль наносят специальные восстанавливающие составы с фторовыми соединениями, другими активными элементами.

    Поверх этого слоя накладывается защитное покрытие, затвердевающее под световыми лучами. Это позволяет укрепить поверхность, по возможности ее оздоровить.

    Также метод позволяет восстановить эстетику зуба, улыбка становится как раньше. Для поддержания эффекта требуется регулярно проводить данную процедуру.

    Этот метод лечения применяется при более глубоких повреждениях – сколы, травмы корня, глубинные травмы.

    Терапия производится путем высверливания внутренних тканей. Это делается, чтобы предотвратить инфекционное поражение и дальнейшее разрастание травмы.

    Появившееся углубление заполняют композитными веществами и формируют пломбу. Зубу возвращается первоначальный вид и устраняется проблема. При нарушении технологии лечения процедуру придется проводить еще раз.

    Винирное восстановление применяется, когда повреждения носят значительный характер. Использование этого метода позволяет закрыть поврежденную часть зуба и уменьшить нагрузку.

    Главный результат – эстетическое восстановление, удается скрыть всю проблемную часть. Сверхпрочные составы, из которых изготовлены изделия, позволяют защитить зубы от последующего разламывания.

    При некоторых повреждениях недостающий участок можно нарастить. Это дорогое лечение, но дает возможность восстановить внешний вид зуба.

    Элемент будет выглядеть как до повреждения.

    При обширных повреждениях единственным методом восстановления остается методика протезирования.

    В видео представлена схема одного из методов реставрации трещин на зубах.

    Устранение повреждений – сложная и дорогостоящая задача. Поэтому лучше приложить максимум усилия для предотвращения появления трещин.

    Для этого важно избегать больших нагрузок, травм, ограничить употребление твердой пищи, бросить курить.

    Необходимо употреблять продукты, способствующие повышению твердости зубов:

    1. Различные молочные продукты;
    2. Зелень, которая содержит антисептические вещества;
    3. Плоды, которые включают в свой состав витаминные и минеральные элементы;
    4. Напитки, приготовленные из фруктов и ягод.

    При этом из рациона желательно исключить:

    • Блюда с экстремальными температурами и с большими их перепадами;
    • Блюда с большим содержанием соли;
    • Алкоголь.

    Цена восстановительных процедур варьируется в зависимости от того:

    • насколько своевременно выявлено повреждение;
    • какой способ терапии используется;
    • каков уровень клиники, где производится восстановление.

    Средняя цена на некоторые виды процедур составляет:

    • Реминерализующие мероприятия – от 900 руб. за одно посещение специалиста;
    • Установка винирных пластин – от 25-40 тысяч руб.;
    • Использование коронок. Важно, из чего изготовлены. Стоимость начинается от 3 тысяч руб.;
    • Удаление – от 1-3 тысяч руб. на стоимость влияет конкретные особенности проводимой процедуры.

    Повреждения зубов могут случиться с каждым. И лучше постараться избежать данной проблемы. Тем не менее, каждый должен знать о последствиях подобных травм и о методах восстановления.

    Это поможет устранить проблему с наименьшими потерями для здоровья и затратами. Поэтому нам очень важны ваши комментарии, в которых вы делитесь своим опытом. Отзывы можно оставить после текста статьи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
    Заместитель главного врача, кандидат медицинских
    наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Трещины зуба причиняют боль и дискомфорт во время приема пищи, чистки зубов, а также становятся причиной психологического дискомфорта, так как нарушают привлекательность улыбки. При отсутствии своевременной терапии повышается риск инфекционно-воспалительных процессов и некроза твердых и мягких тканей зуба. Поэтому следует незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу, который подберет необходимое лечение исходя из степени повреждений.

    Треснуть зуб может в результате травм, полученных в ходе чрезвычайных ситуаций, неаккуратной игры или раскусывании твердой еды. Треснуть корень и зубы могут также в ходе неаккуратных стоматологических манипуляций.

    Скол на эмали зуба может появиться в результате термической травмы при чередовании горячих и холодных продуктов. Нередко является врожденной особенностью и проявляется в виде гипоплазии эмали.

    Треснуть эмаль может при недостаточном поступлении питательных элементов. С такой проблемой сталкиваются люди, которые неправильно питаются или соблюдают строгие диеты.

    Существует классификация сколов, которая ложится в основу выбора метода лечения треснувших зубов. Выделяют следующие виды:

    • Горизонтальные сколы коронки будто опоясывают зуб. В медицинской практике считаются наиболее безопасными, так как редко приводят к повреждению пульпы и развитию катаральных процессов. Однако такая трещина может давать сколы, поэтому часто производится удаление зуба и его протезирование.
    • Вертикальные трещины вдоль зуба делят его на две части. Глубокая вертикальная трещина зуба оказывает давление на нерв и внутренние ткани, провоцируя развитие катаральных процессов в пульпе. Незначительные сколы становятся очагом развития кариозных и гнилостных процессов, которые со временем поражают и корень зуба.
    • Внутренние сколы в коронке часто остаются незамеченными длительное время, так как сложно поддаются визуальной диагностике. Становятся причиной внутренних воспалительных процессов и приводят к тому, что зуб лопается пополам.
    • Диагональные трещины диагностируются крайне редко и становятся причиной откола коронки. Опасны деструкцией корня и развитием инфекционных процессов в твердых и мягких тканях зуба.
    • Корневые трещины являются осложнением различных сколов коронки. Если лопнул корень зуба, единица подлежит удалению.

    Нередки также случаи, когда трещина появляется на зубе под коронкой. Чаще всего, такая проблема возникает при нарушении процедуры установки элемента, пломбирования или закладки культевой вкладки, а также при травмах и раскусывании твердой пищи.

    Глубокие трещины удается определить невооруженным глазом, особенно, если треснули передние зубы. Неглубокие расселины сложнее поддаются самостоятельной диагностике. Поэтому важно обратить внимание на симптомы треснутого зуба.

    Прежде всего, это повышенная чувствительность эмали на зубах. Усиление неприятных ощущений происходит во время употребления холодной или горячей пищи.

    По мере разрастания трещины и поражения корня зуба симптомы усиливаются – треснувший зуб начинает болеть. Синдром усиливается во время употребления твердой пищи и чистки.

    При вертикальной пробоине длительное отсутствие стоматологического вмешательства приводит к развитию катаральных процессов в мягких тканях зуба. Отсутствие лечения треснутого зуба провоцирует поражение корня и нерва зуба, что сопровождается выраженным болевым синдромом, гипертермией, отеком и покраснением десны.

    Некротические процессы треснутого корня зуба сопровождается такими симптомами, как изменение цвета эмали, набухание десны, боль в очаге патологического процесса, расшатывание зуба.

    Если зуб треснул пополам, следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Такая мера поможет спасти треснувший зуб и минимизировать риск развития осложнений.

    До получения врачебной помощи стоматологи нашей клиники рекомендуют:

    • орошить ротовую полость Хлоргексидином, Мирамистином или Фурацилином;
    • принять обезболивающее средство при выраженном болевом синдроме (Анальгин, Ибупрофен);
    • отказаться от употребления пищи или минимизировать соприкосновение треснувшего жевательного зуба или переднего зуба с пищей и жидкостью.

    Перед назначением лечения и выбором способа восстановления треснутого зуба, проводится визуальный осмотр ротовой полости и пальпация поврежденного участка. После назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет определить глубину и степень повреждений корня и тканей зуба.

    Выбор метода лечения треснутого зуба и возможность сохранения корня и стенки зуба определяется на основании диагностических результатов.

    Существует несколько способов восстановления целостности зуба. Выбор осуществляет стоматолог исходя из результатов исследования.

    Если треснула только эмаль зуба, стоматолог предлагает 2 процедуры:

    • реминилизация с насыщением эмали минеральным составом, что позволяет предупредить дальнейший раскол зуба;
    • фторирование – укрепление проводится фторсодержащими препаратами в несколько этапов.

    Пломбирование

    Данный метод применим, чаще всего, когда жевательный зуб треснул пополам. Такой способ позволяет замаскировать незначительные расселины с сохранением оттенка эмали. Перед установкой пломбы проводится очистка корневого канала.

    Виниры и люминиры – фарфоровые или композитные пластинки, заменяющие верхний слой зуба. Устанавливаются, когда лопнул зуб горизонтально или по диагонали, при этом скол не глубокий или не имеет ответвлений к корню зуба. Данный метод позволяет восстановить зуб, но и вернуть улыбке эстетический вид.

    Наращивание

    Наращивание – безболезненная процедура, которая проводится с использованием композитной смолы. Цвет подбирают исходя из натурального оттенка эмали.

    Склеивание треснувшего зуба композитными смолами не требует специальной подготовки, а процедура безболезненная и длится не более часа.

    Чтобы сохранить нарощенный зуб стоматологи клиники «Партнер-Мед» рекомендуют отказаться от раскусывания твердой пищи, употребления продуктов с красителями, а также минимизировать риск механических и термических травм.

    Если зуб треснул под корень, может потребоваться лечение корневой системы. После обработки корня при необходимости устанавливается штифт, при помощи которого надевается коронка на треснутый зуб. Возможна также установка мостовидного протеза с обтачиванием соседних единиц.

    Удаление треснувшего зуба проводится в следующих случаях:

    • невозможно восстановить целостность тканей при помощи протезирования или пломбирования;
    • корень и ткани зуба повреждены бактериальными процессами;
    • зуб треснул и шатается, что указывает на повреждение корня.

    Специалисты клиники «Партнер-Мед» помогут восстановить целостность зубов при трещинах различной глубины и степени сложности, а также вернуть привлекательность улыбки. Стоматологи также рекомендуют минимизировать травматические факторы, которые могут привести к повреждению зубов и материалов, при помощи которых производилось восстановление зуба.

    Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

    Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

    источник