Меню Рубрики

После физиопроцедуры болит зуб

В стоматологии, как и во многих сферах медицины, применяются методы физиотерапевтического воздействия.

Они назначаются в качестве дополнительной терапии или применяются как самостоятельный курс лечения, но обладают лучшей эффективностью при комплексном подходе.

Преимуществом физиотерапии является отсутствие побочных действий, а определенные методы можно использовать в период беременности и детском возрасте.

Показаниями к назначению процедур являются:

  • флюороз и стоматит;
  • болезненные ощущения при поражении лицевого нерва;
  • пульпит и гингивит;
  • боль, возникающая после пломбирования зуба;
  • парезы и параличи мышечной ткани дна ротовой полости, языка, щек или неба.
  • травмы;
  • пародонтоз, альвеолит, периодонтит;
  • глоссалгия;
  • артрит височно-челюстного сустава;
  • гнойные и воспалительные заболевания;
  • гематомы и язвенные поражения слизистых ротовой полости;
  • обморожения в области челюсти.

Методы физиотерапевтического воздействия эффективны при многих заболеваниях ротовой полости, помогают снять болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Но процедура имеет и ряд противопоказаний:

  1. Наличие кровотечения.
  2. Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
  3. Гнойные процессы, когда не наблюдается отток гнойных масс, а происходит их накапливание.
  4. Наличие металлических конструкций или незафиксированных пломб в полости рта.
  5. Опухоли различного характера течения.
  6. Период беременности.
  7. Заболевания, протекающие в остром периоде.
  8. Обострение хронических патологий.

Перед назначением процедуры специалист устанавливает наличие противопоказаний с помощью изучения анамнеза пациента, осмотра и опроса.

Заходите сюда, если интересны современные методы лечения фиссурного кариеса.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/marker-metodov-diagnostiki.html вы найдете подробную инструкцию по применению кариес маркера.

Одними из самых эффективных процедур в лечении заболеваний полости рта считаются гальванизация и электрофорез.

Также применяются электрообезболивание и ЭОД (электроодотодиагностика). Они позволяют достичь положительного результата за короткое время.

Способы физиотерапевтического воздействия при диагностировании заболеваний полости рта используются для восстановления кровообращения в проблемной области.

Оба способа предполагают непосредственное воздействие на слизистую ротовой полости или верхний слой эпидермиса, помогают снять воспаление и применяются при наличии рубцов.

Гальванизация проводится при помощи аппарата, обладающего силой воздействия, равной 40 В. Перед использованием на электроды надевают одноразовые стерильные прокладки. Продолжительность сеанса составляет 15 минут.

Электрофорез предполагает воздействие током с применением лекарственных препаратов. Они вводятся в область локализации патологического процесса и не оказывают негативного влияния на организм.

Показаниями к проведению гальванизации или электрофореза являются:

  1. Заболевания пародонта.
  2. Стоматологические заболевания, имеющие хроническую форму.
  3. Наличие рубцов на слизистой полости рта или кожном покрове челюсти.
  4. Воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы.
  5. Воспаление пародонта.
  6. Посттравматическое состояние.
  7. Период реабилитации после проведения операции на области челюсти.
  8. Воспалительный процесс, затрагивающий суставы челюсти.
  9. Неврит или невралгия лицевого нерва.

Процедуры не назначаются в случаях, когда у пациента диагностирована эпилепсия, туберкулез различной формы и нарушения кровообращения. Противопоказаниями также являются патологии сердечной мышцы, онкология, увеличение температуры тела.

Относится к альтернативным способам обезболивания. Суть метода заключается в том, что анестезия вводится с помощью воздействия тока. Эффект наступает после взаимодействия электрода, который закрепляется на бормашине, и клипсе, закрепленной на ушной мочке.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Препарирование при значительном кариозном поражении.
  2. Вскрытие полости.
  3. Удаление пульпы.
  4. Удаление молочных зубов.

В результате человек ощущает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при удалении пульпы или кариозного поражения.

Физиотерапия показана после проведения оперативного вмешательства, получения травм в области челюсти, при наличии болезненных ощущений различной природы возникновения.

В этой публикации поговорим о том, чем опасен некроз твердых тканей зубов.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/opasnosti-poverxnostnogo.html вы можете ознакомиться с современными методами лечения поверхностного кариеса.

Физиотерапия используется как для лечения определенных заболеваний полости рта, так и с целью установления степени поражения пульпы.

Для этого используется электроодонтодиагностика, которая проводится при помощи действия импульсов тока. При отсутствии болей импульсы увеличивают до того момента, пока проблемный элемент не начнет реагировать.

Способ физиотерапевтического воздействия используется для установления уровня чувствительность пульпы, расположенной в полости зуба.

Появление реакции указывает на наличие кариозного поражения глубоких слоев твердых тканей.

Электроодонтодиагностика проводится для выявления:

  1. Пульпита.
  2. Травмы дентальных тканей.
  3. Онкологии.
  4. Клиновидного дефекта.
  5. Гиперестезии дентальных тканей.

Метод физиотерапевтического воздействия используется в случаях наличия неврита, остеомиелита, гайморита. Показаниями к назначению электроодонтодиагностики также являются кариес и пародонтит.

Процедура не проводится пациентам детского возраста и при наличии патологий нервной системы. Она предназначается для определения состояния пульпы.

Физиотерапия используется во многих областях медицины. В стоматологии она применяется для купирования воспаления, обезболивания, снижения риска развития осложнений. Для каждого пациента курс физиотерапии подбирается индивидуально.

Также назначается электрофорез, с помощью которого проводится реминерализация эмали и насыщение фтором и кальцием.

Продолжительность воздействия аппарата составляет максимум 10 минут. По окончанию процедуры эмаль покрывается фтористым натрием и удаляется, спустя две минуты.

Использование определенного метода физиотерапии зависит от степени поражения и возраста пациента. В период, когда зубы начинают прорезываться, физиотерапия направлена на устранение и исключение следующих заболеваний:

  1. Гипоплазия эмали. Курс лечения составляет не менее 12 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 20 минут. Применяется комбинация из хлористого кальция, витаминов и реминерализирующего комплекса.
  2. Эндемический флюороз. Назначается десять процедур электрофореза. Продолжительность одного сеанса составляет 10 минут. Применяется состав из витаминов и новокаина, фосфора, кальция. Перед воздействием на эмаль наносят раствор соляной кислоты и перекиси.

При некариозном поражении, которое возникло после прорезывания зубов, применяются другие методики в зависимости от типа заболевания:

  1. Патологическое стирание элементов зубного ряда. Показан электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
  2. Клиновидный дефект. Главным способом терапии является воздействие тока с кальцием, фтором, витаминами. Также показано УФ-облучение. При проведении процедуры оказывается влияние на ткани десен и воротниковую зону.
  3. Травма зуба. Назначается электроодонтодиагностика. В зависимости от результатов может быть назначен электрофорез. Курс следует повторить через полгода.
  4. Эрозия. Применяется электрофорез с препаратами для реминерализации.

Из видео вы узнаете, что представляет собой гальванизация, электрофорез и магнитотерапия.

Способы физиотерапевтического воздействия в стоматологии обладают рядом преимуществ. Они показали отличные результаты в сочетании с другими способами лечения заболеваний полости рта.

При использовании одного из методов в качестве самостоятельной терапии, наблюдается только временное облегчение состояния.

Среди преимуществ пациенты отмечают полное отсутствие побочных эффектов.

Стоимость одной процедуры зависит от того, в какой клинике проводится лечение, наличия оборудования и других факторов.

Цена одного сеанса электрофореза с лекарственными препаратами составляет от 200 до 400 рублей.

Стоимость электроодонтодиагностики варьируется в пределах 300-600 рублей за процедуру.

При наличии показаний пациенту может быть назначено электрообезболивание, стоимость которого составляет от 400 до 600 рублей.

Методы физиотерапевтического воздействия позволяют достичь положительного результата при лечении многих заболеваний полости рта.

Улучшение наступает уже после одного – двух сеансов. В комментариях вы можете оставить отзыв об определенной процедуре.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.

Содержание статьи:

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

  • боли постпломбировочного характера;
  • периостит;
  • стоматит;
  • заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
  • альвеолит;
  • патологии суставов челюсти;
  • лимфаденит;
  • переломы челюстной кости;
  • гематомы;
  • глоссалгия;
  • воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

  • детский возраст до 1 года;
  • период беременности;
  • кровотечение;
  • гипотония в фазе обострения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
  • переломы без жесткой фиксации;
  • внутренние нагноения, без оттока экссудата;
  • наличие металлических элементов в области воздействия;
  • хронические патологии в острой стадии;
  • заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером, ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

  • Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
  • Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Возможно ли лечение пульпита зуба народными средствами, читайте в новой публикации.

В отдельной статье мы поговорим о нумерации в стоматологии зубов у детей.

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

  • стоматологические патологии хронического характера;
  • воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
  • воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
  • воспаление слюнных желез;
  • посттравматические и послеоперационные состояния;
  • патологии нервной системы: неврит, невралгия;
  • глоссалгия;
  • поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

  • эпилепсия;
  • раковое поражение слизистой рта;
  • туберкулез;
  • склероз сосудов головного мозга;
  • заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
  • кахексия;
  • повышенная температура тела.

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

  • хронический пульпит,
  • клиновидный дефект,
  • онкологическое поражение,
  • травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

  • препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
  • ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Читайте также:  Может ли болеть зуб без нерва под пломбой через несколько лет

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

    Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.

Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.

Терапевтический курс составляет 12 процедур.
Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).

Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
В курс входит 10 процедур.

Как проводится лечение альвеолита после удаления зуба, расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен способам использования в домашних условиях чеснока от зубной боли.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

  • Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
  • Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.

В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.

Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.

  • Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
  • Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
  • Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.
  • Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.

    В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

    Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

    Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.

    Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.

    Предлагаем и вам поделиться своими отзывом о данном виде лечения в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

    Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР

    Физиотерапия в стоматологии – это процедуры с использованием токов разной частоты, света, УВЧ и других физических воздействий для лечения. Чаще всего физиотерапия в стоматологии применяется для лечения воспалений и заболеваний десен, а также для восстановления после хирургических операций.

    У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

    • Гингивит;
    • Стоматит;
    • Пульпит;
    • Боли при поражениях тройничного нерва;
    • Флюороз;
    • Сиалоаденит;
    • Постпломбировочные боли;
    • Глоссалгия;
    • Параличи и парезы тканей полости рта;
    • Пародонтит;
    • Пародонтоз;
    • Периодонтит;
    • Посттравматическое состояние;
    • Альвеолит;
    • Патологии лицевых нервов;
    • Артрит ВНЧС;
    • Гематомы;
    • Обморожения;
    • Различные поражения слизистой полости рта;
    • Гнойные и воспалительные заболевания.
    • Новообразования в полости рта;
    • Открытые кровотечения;
    • Незафиксированные переломы;
    • Металлические конструкции в будущей области воздействия;
    • Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
    • Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
    • Болезни крови;
    • Острые заболевания;
    • Беременность;
    • Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

    В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:

    • ДДТ;
    • СМТ;
    • Гальванический ток;
    • Токи Д`Арсонваля;
    • ЧЭНС;
    • Флюктуирующие токи.

    Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.

    При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:

    • Йод;
    • Витамины;
    • Новокаин для обезболивания;
    • Кальций;
    • Лидокаин;
    • Никотиновую кислоту.

    Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.

    Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.

    УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.

    Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.

    УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.

    Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.

    Фототерапия в стоматологии делится на несколько направлений:

    • Лазеротерапия как физиопроцедура осуществляется в инфракрасном и красном диапазоне на слизистую рта и десен. Весьма эффективна магнитолазерная терапия, совмещающая в себе положительные качества лазерной и магнитной методик. Лазерная терапия показана при лимфадените, язвенном гингивите и ранах и язвенных поражениях слизистой губ и рта;
    • Инфракрасная терапия хорошо помогает при различных хронических воспалениях, посттравматических состояниях, обморожениях и ожогах, а также для стимуляции вялотекущих процессов;
    • Ультрафиолетовое излучение оказывает антибактериальное действие, благодаря чему ее применяют при язвах, рожистом воспалении и гнойно-инфекционных патологиях.

    При помощи магнитного поля можно эффективно бороться с отечностью тканей и восстанавливать их после травм и оперативных вмешательств. Также магнитное излучение стимулирует регенерацию в тканях, понижает интенсивность воспалительных процессов и помогает рассасывать инфильтраты.

    При помощи ультразвука можно вводить различные препараты, например, анальгетики, хондроксид или гидрокортизон. Эта процедура называется фонофорезом, и ее обычно проводят на язык, десны, челюстной аппарат и проекцию ВНЧС и верхнечелюстных пазух.

    Для теплолечения в стоматологии применяют парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации при контрактуре ВНЧС, распыляют озокерит или парафин на кожу лица в область язвы или раны, а также делают грязевые аппликации на слизистую рта. Все это способствует ускоренному заживлению.

    Чтобы улучшить кровообращение в деснах в стоматологии применяют специальный лечебный массаж мягкой зубной щеткой или пальцами, причем эту физиопроцедуру можно делать и в домашних условиях. Также в последнее время стоматологи часто рекомендуют гидромассаж струей воды.

    Физиотерапия в стоматологии, несомненно, обладает целым рядом преимуществ. При помощи физиопроцедур можно:

    • Улучшить кровоснабжение;
    • Усилить метаболизм;
    • Снять болевой синдром;
    • Подготовить ткани к оперативному вмешательству;
    • Восстановить слизистую после операции или травм;
    • Быстрее избавиться от гематом и воспалительных инфильтратов;
    • Смягчить или полностью устранить рубцовые изменения;
    • Нормализовать мышечный тонус и нервную проводимость;
    • И т. д.

    Однако не стоит считать физиотерапию панацеей, ведь, как предупреждают ведущие стоматологи, у нее есть и несколько недостатков:

    • Самое главное – это помнить, что физиотерапия не может выступать как основное лечение. Ее можно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, так как эффективность у физиопроцедур недостаточно высокая;
    • Оборудования для физиотерапии зачастую дорогое, из-за чего не все клиники могут его себе позволить, а стоимость физиотерапевтического лечения часто слишком высока;
    • При применении физиотерапии важно тщательно учитывать все противопоказания, чтобы не нанести здоровью еще больший вред.

    Стоматологи уверены – при помощи физиолечения можно за максимально короткие сроки добиться нужного терапевтического эффекта, при этом минимизировав для пациента все возможные риски. У физиотерапии нет побочных эффектов, и иногда она позволяет обойтись совсем без медикаментов, то есть без оказания на организм общего влияния. Кроме того, физиотерапия хорошо подходит пациентам практически любого возраста лишь с небольшими ограничениями.

    Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

    Но, к сожалению, есть у физиотерапии и негативный фактор, который кроется в самих врачах-стоматологах. Зачастую стоматологи просто не успевают за развитием физиотерапии, и часто используют устаревшие материалы и оборудование. А иногда врачи просто не понимают специфику физиотерапии в челюстно-лицевой области, у которой есть две важные особенности:

    • Поскольку воздействие идет на шею и лицо, то кроме местных реакций нужно учитывать и общие рефлекторные сдвиги;
    • Так как требуются внутриполостные воздействия, для физиотерапии в стоматологии нужна соответствующая аппаратура, особые электроды и несколько специфические методики.

    источник

    Существует ряд стоматологических заболеваний, при которых удаление зуба является единственно эффективным методом лечения. Это очень неприятная для пациента процедура, опасная развитием осложнений. Одним из наиболее часто диагностируемых осложнений является воспаление в области лунки удаленного зуба, или постэкстракционный альвеолит (альвеолит после удаления зуба). Согласно данным статистики, эта патология чаще возникает после удаления зубов нижней челюсти, особенно коренных, особенно плохо прорезавшихся зубов мудрости.

    О том, что же такое альвеолит, почему он возникает, а также о симптомах, принципах диагностики и лечения, вспомогательную роль в котором играют физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

    Единственным причинным фактором воспалительного процесса в лунке удаленного зуба является инфекция. В нормальных условиях после процедуры удаления зуба из лунки в ней формируется сгусток крови. Основная его функция – защитная (он является барьером на пути инфекции, распространяющейся из полости рта в область травмированной в процессе удаления зуба лунки). Кроме того, сгусток ускоряет процесс выздоровления, активизируя репаративные процессы в пораженных тканях. Если же по какой-либо причине сгусток крови в лунке отсутствует, это существенно повышает риск ее инфицирования, а значит, увеличивает вероятность развития альвеолита.

    Другими факторами риска воспалительного процесса в лунке зуба являются:

    • механическая травма десны или же стенок альвеолярного отростка в месте удаления зуба;
    • киста корня зуба, оторвавшаяся во время операции его удаления и оставшаяся в лунке;
    • несоблюдение стоматологом правил асептики и антисептики, оставленные в десне отломки зуба или части его корня;
    • игнорирование пациентом рекомендаций стоматолога, касающихся приема пищи (особенно ранний ее прием – до тех пор, когда кровяной сгусток еще не сформировался, а также употребление грубой, горячей пищи); несоблюдение гигиены полости рта (недостаточная обработка ее антисептическими растворами, касания области лунки грязными пальцами) или же напротив – проведение гигиенических процедур, но неосторожное, которое приводит к повреждению сгустка крови или к его удалению (в частности, частые ранние полоскания ротовой полости);
    • хронические воспалительные процессы полости рта, особенно расположенных рядом зубов (кариес, гингивит и прочие);
    • патология свертывающей системы крови (приводит к позднему формированию кровяного сгустка или вовсе препятствует этому процессу; место тромба занимают части пищи, которые являются отличной питательной средой для бактерий, вызывающих альвеолит; пациент перед удалением зуба должен предупредить лечащего врача о приеме лекарственных препаратов, разжижающих кровь, а также сдать анализ на свертываемость крови);
    • первичные и вторичные иммунодефициты (организм со здоровым иммунитетом, как правило, может самостоятельно или же при незначительной медикаментозной поддержке (например, полосканиями полости рта растворами антисептиков) справиться с большинством бактерий, вызывающих альвеолит; если же функция иммунной системы снижена, риск развития воспалительного процесса в альвеолярном гребне значительно повышается; именно поэтому удаление зубов противопоказано в период острых респираторных вирусных инфекций, обострения хронических ЛОР и других заболеваний; конечно, это справедливо только в отношении плановых удалений, если же операция необходима срочно, ее все-таки проводят, но на фоне адекватной антибактериальной терапии – как местной, так и системной);
    • курение (никотин оказывает токсическое воздействие на все органы и ткани организма, в частности, и на слизистую оболочку полости рта, замедляя кровоток в ней и нарушая процессы обмена веществ, что в конечном итоге увеличивает вероятность развития альвеолита).

    Неинтенсивный воспалительный процесс, обусловленный травматизацией лунки зуба в момент его удаления, является естественным, поэтому в течение одних-двух суток после операции пациента может беспокоить боль в области удаленного зуба. Как правило, на этот период ему назначают обезболивающие препараты, которые успешно справляются со своей задачей – уменьшают интенсивность болевого синдрома, облегчая состояние пациента.

    Если же после удаления зуба в области лунки развивается воспалительный процесс, боль через двое суток не утихает, а сохраняется в прежней мере, постепенно становясь все более и более интенсивной. Изначально она локализуется исключительно на месте удаленного зуба, но с прогрессированием воспаления распространяется на соседние зубы, проникает вглубь челюсти, и если при этом поражается нерв, пациент начинает испытывать боли по ходу его – в половине челюсти, а также в ухе, виске и половине головы на стороне поражения. Сначала боль носит ноющий характер и появляется только во время еды, на стадии прогрессирования она стреляющая, мучительная. Больному становится трудно открывать рот.

    Читайте также:  Болят зубы после ветра

    Признаком гнойного, гнилостного процесса в полости рта становится неприятный запах из нее, который замечают не только окружающие больного, но и он сам.

    Значения температуры тела на разных стадиях заболевания варьируются от субфебрильных (37-38 °С) до фебрильных (38 °С и выше).

    По мере развития воспалительного процесса нарастают и явления интоксикации. Симптомами их являются общая слабость больного, чувство разбитости, утомляемость, плохой аппетит, головная боль, головокружение, боли в костях, мышцах и суставах.

    Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, заболевание прогрессирует и далее – воспалительный процесс распространяется на соседние зубы и вглубь челюсти, вызывая осложнения, в частности, абсцесс, флегмону, остеомиелит и другие. Боль, симптомы интоксикации все более нарастают, щека на стороне поражения отекает, если поражается нерв, возникает асимметрия лица.

    На основании жалоб пациента и данных анамнеза (недавнее удаление зуба, хронические воспалительные заболевания полости рта и других) врач заподозрит альвеолит. Затем он проведет осмотр, в процессе которого обратит внимание на отечность щеки со стороны поражения, гиперемию (покраснение) и отечность десны в области пораженной альвеолы на ранней стадии, ее синюшность и даже почернение (является проявлением некроза – отмирания тканей) – на поздней. Также врач заметит патологические выделения, малый размер кровяного сгустка в лунке удаленного зуба или же полное его отсутствие. Для того чтобы подтвердить диагноз, а также обнаружить отломки зуба, которые, возможно, остались в десне после его экстракции, проводят рентгенографию.

    Целью лечения альвеолита в первую очередь является ликвидация воспалительного процесса в лунке удаленного зуба и предотвращение его распространения на близлежащие ткани.

    Конечно, чем раньше лечение начато, тем меньшее количество лекарственных препаратов и лечебных манипуляций оно включает, и тем в более короткий срок наступит выздоровление.

    На начальной стадии заболевания последовательность терапевтических мероприятий, как правило, такая:

    • местная анестезия (с использованием лидокаина, тримекаина или других препаратов аналогичного действия);
    • промывание лунки раствором антисептического препарата (мирамистина, хлоргексидина или другого);
    • если в лунке имеются инородные тела – извлечение их и последующая повторная обработка антисептиком;
    • аппликация препарата с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

    Если же заболевание находится уже на стадии развернутых клинических проявлений, исключительно местными манипуляциями в таком случае не обойтись – необходим системный прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сульфаниламидов, поливитаминных комплексов. Кроме того, пациенту проводят местную антибиотикотерапию, а если имеются признаки некроза пораженных тканей, назначают протеолитические ферменты (трипсин, лидазу и другие). В домашних условиях больной также обязан полоскать полость рта раствором соды, перманганата калия (марганцовки) или же лекарственных трав, обладающих антисептическим действием. Заметим, что не стоит применять все эти средства самостоятельно – вы можете навредить себе! Необходимо точно соблюдать все рекомендации врача.

    Лечение физическими факторами является важным дополнением медикаментозной терапии альвеолита. Физиопроцедуры помогают уменьшить интенсивность воспалительного процесса, обезболивают, оказывают антибактериальное действие.

    Как правило, специалисты применяют следующие методики физиотерапии:

    Если течение заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом, пациенту назначают облучение лунки ультрафиолетом – коротким или интегральным спектром лучей. Начинают его с 2 биодоз, постепенно увеличивая до максимального значения – 5-6 биодоз. Курс лечения включает в себя 5-6 воздействий.

    В комплексе с ультрафиолетовым облучением может быть проведена десятиминутная флюктуоризация лунки первой формой тока. Курс лечения аналогичен УФО – составляет 5-6 сеансов. В этом тандеме УФО снижает вирулентность бактерий в очаге поражения, активизирует процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, а флюктуоризация производит выраженный противовоспалительный эффект.

    Уменьшить явления воспаления и отечность тканей поможет СМВ-терапия, длительность процедуры которой составляет от 5 до 7 минут.

    Если в патологический процесс уже вовлечены регионарные лимфатические узлы, то методом выбора является дистантная УВЧ-терапия (с воздушным зазором в 0.5-5 см) курсом в 4-6 проводимых ежедневно процедур.

    В случаях, когда помимо явлений локального воспаления имеют место и невралгические боли, проводят местную дарсонвализацию короткой искрой. Длительность воздействия составляет от 1 до 3 минут на лунку и от 3 до 5 минут на область иррадиации (распространения) болевых ощущений.

    Уменьшить болевые ощущения пациента поможет лекарственный электрофорез анестетиков (предпочтительно использовать тримекаин). Длительность сеанса составляет 20 минут, курс лечения – 5-6 процедур. Кроме того, обезболивающим действием обладают такие методики физиолечения, как ДДТ (диадинамотерапия) и СМТ (сантиметроволновая терапия).

    Лазеротерапию применяют в виде инфракрасного внутриротового воздействия по 1-1.5 минуты с последующей внеротовой контактной магнитолазерной терапией. Эти методики позволяют снизить активность воспалительного процесса в альвеоле, уменьшить отечность и гиперемию тканей. Проводятся коротким курсом, включающим в себя 2-3 воздействия.

    Если же имеет место выраженный болевой синдром, рекомендовано применение магнитотерапии. Сначала больному назначают воздействие пульсирующим магнитным полем в импульсном режиме 1:1 или 1:2, а когда интенсивность болевых ощущений снизится, используют синусоидальное ПеМП в непрерывном режиме. Воздействие осуществляют в течение 25-30 минут курсом в 10-20 процедур. Для закрепления эффекта через 30-60 дней курс лечения повторяют.

    Альвеолит представляет собой воспаление тканей лунки зуба после его удаления. В большинстве случаев к нему приводят неправильные действия пациента или врача, следствием которых стало попадание на раневую поверхность лунки болезнетворных микроорганизмов. Основным клиническим симптомом этой патологии является боль, которая сначала возникает периодически, чаще во время приема пищи, и является неинтенсивной, но с прогрессированием воспалительного процесса она усиливается, становится постоянной и распространяется на близлежащие ткани. Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче для него пройдет процесс лечения и тем скорее наступит выздоровление. Терапия альвеолита включает в себя местные процедуры, системный прием антибактериальных средств и физиолечение, методики которого ускоряют процесс выздоровления, снимая воспаление, облегчая боль, губительно воздействуя на бактерии и активизируя процессы регенерации пораженных тканей.

    Самолечение при альвеолите недопустимо, поскольку может не только не привести к желаемому эффекту, а еще и вызвать ряд гнойных осложнений, в том числе и остеомиелит челюсти.

    При возникновении у вас симптомов, аналогичных описанным выше, пожалуйста, не ждите прогрессирования болезни, а постарайтесь в короткий срок обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу.

    Познавательное видео на тему «Боли после удаления зуба: альвеолит»:

    Медицинская анимация на тему «Альвеолит»:

    источник

    Зубная боль является актуальной проблемой современной медицины.

    Неправильное питание, плохая экология, постоянный стресс, недостаточная гигиена зубов, всё это провоцирует возникновение пресловутой зубной боли.

    Сильная боль в зубах приносит неприятные и мучительные ощущения, бессонные ночи. С ней в своей жизни сталкивается практически каждый человек.

    Стоматолог, который запломбировал зуб и поставил пломбу, может столкнуться с жалобами пациентов на боль. После удаления инфицированных и подвергнувшихся некрозу тканей, появление зубной боли — нормальная реакция организма на проведенную операцию.

    Внимание! Возникновение затяжных болевых ощущений в вылеченных зубах может иметь несколько причин, которые зависят от первоначальной проблемы и способа ее лечения.

    Вот некоторые причины, по которым вылеченный зуб может болеть:

    • Хронический пульпит и другие формы периодонтита важно не спутать с глубоким кариесом, так как неправильные действия врача послужат причиной будущей зубной боли.
    • При пульпите и схожих ему заболеваниях необходимо сначала вылечить зубные каналы и только потом наложить пломбу на зуб.
    • Неправильное же лечение кариеса бюджетным оборудованием без воздушно-водяного охлаждения обрабатываемого участка ведёт к перегреву твёрдых зубных тканей. Это может спровоцировать ожог и некроз пульпы, которые ведут к хроническому пульпиту и возникновению зубной боли как таковой.
    • Лечение кариеса под анестезией не позволяет доктору точно определить высоту пломбы для правильного прикуса, пациент не способен помочь врачу идеально отшлифовать пломбу, так как нижняя челюсть обездвижена. Таким образом, после лечения человека беспокоит боль при надкусывании, ощущение, что пломба слишком большая и ее хочется уменьшить по прикусу.

    Важно! Бытует мнение, что пломба, которая мешает прикусу, сама со временем сотрется так, чтобы человеку станет удобно. Но это заблуждение, такой способ опасен для здоровья, потому что завышенная пломба — источник постоянной боли, трещин и щелей, травматического периодонтита и потери зуба.

    • Сама пломба и ее составные материалы могут провоцировать возникновение боли после лечения. При затвердевании композита пломбы она может уменьшиться в объёме, стенки зуба начнут испытывать напряжение и трескаться.

    В пределах нормы, если боль в леченном зубе, которая появляется во время приема пищи, длится не более недели и постепенно утихает до полного исчезновения. Это обусловлено реакцией тканей десны и зуба на удаление инфицированной пульпы, последующую обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала.

    При простуде и ослабленном иммунитете может появиться ноющая боль во время еды, но причина кроется не в зубе, а в прилегающей к нему воспаленной десне.

    Некоторые люди также сталкиваются с неприятными ощущениями при воздействии на зуб, который залечили, по причине высокой поверхностной чувствительности или гиперестезии, из-за употребления слишком горячих или холодных блюд, а также из-за микротрещин, появившихся в результате пережёвывания твердой пищи.

    Настороженно надо относиться к продолжительной сильной боли при непосредственном воздействии на зуб, которая свидетельствует о возможном периодонтите — воспалении верхней части зубного корня, кариесе.

    Первое время после посещения стоматолога зубную боль можно лечить в домашних условиях, используя народные методы, обезболивающие препараты, зубные капли, примочки или мази. Но боль, которая длится больше недели, приносит сильный дискомфорт, не снимается никакими собственными силами и домашними методами, должна вызвать разумные опасения. Необходимо вовремя обратиться к стоматологу и не затягивать с лечением, иначе можно не только нарваться на осложнения и развитие заболеваний ротовой полости, но и потерять зуб.

    Если вы столкнулись с зубной болью после наложения пломбы, можно обратиться к народным методам избавления от неприятных ощущений.

    Теплые полоскания раствора соды и соли помогут облегчить реакцию организма после вмешательства стоматолога. Для этого нужно положить по чайной ложке соды и соли в стакан с теплой или терпимо горячей водой и размешать. Полоскать 4-5 раз в день.

    Раствор станет эффективнее, если добавить туда 2-3 капли пятипроцентного йода, но необходимо помнить о противопоказаниях и индивидуальной непереносимости.

    Отвары из аптечных трав, а именно ромашки, шалфея и коры дуба, также эффективно борются с неприятными ощущениями, возникшими после посещения стоматологического кресла.

    Справка! Травяные полоскания могут окрасить зубную эмаль.

    Приготовление: на стакан емкостью 200 мл добавить 2 столовых ложки трав и залить кипятком, настаивать 20 минут, потом процедить и полоскать, акцентируя внимание на болезненной области.

    Аптечные и медикаментозные средства считаются надежной альтернативой вышеперечисленным способам полоскания ротовой полости. Среди средств с антисептическим эффектом выделяется «хлоргексидин 0,05%» и «мирамистин 0,02%». Хорошие противовоспалительные препараты — «Тантум Верде» и «Стоматофит», разбавляется перед применением в теплой воде в соотношении 1:5.

    Таблетки «Гидроперит», раствор перекиси водорода 3% и 30% концентрат «Пергидроль» нужно использовать очень внимательно и аккуратно, так как у них есть противопоказания и побочные эффекты.

    Внимание! Перечисленные средства являются разновидностями перекиси водорода и обладают окисляющим действием, агрессивно воздействуя на эмаль, а пузырьки воздуха в них усиливают давление в пульповой камере.

    К приему обезболивающих препаратов нужно подходить с максимальной ответственностью и не злоупотреблять ими, если не помогают более легкие методы и полоскание.

    Фото 1. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор эффективных препаратов для снятия боли в зубах: «Нимесил», «Найз», «Ибупрофен».

    Из наиболее часто употребляемых обезболивающих средств при зубной боли выделяются:

    • «Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак»сильнодействующие таблетки, которые отпускаются по рецепту врача. Действуют до 8 часов, однако токсичны и имеют много противопоказаний.
    • «Нурофен» — тоже достаточно сильное средство с жаропонижающими свойствами на основе активного вещества ибупрофена, эффект от которого длится 7-8 часов.
    • «Нимесил» — аналог «Нурофена» на основе нимесулида.
    • «Найз» — самый популярный и наиболее подходящий препарат для снятия боли во рту.

    При выборе оптимального средства важно обращать внимание на эффект обезболивания, а не на жаропонижающие свойства препарата, а также на возможные противопоказания, побочные эффекты. Перед применением желательно консультироваться со своим лечащим врачом-стоматологом.

    Использование зубных капель и мазей — еще один эффективный способ избавления от боли, как правило, разрешенный даже детям и беременным женщинам. Эти препараты воздействуют на беспокоящее место локально и помогают заглушить боль до посещения врача.

    Зубные капли на основе перечной мяты, валерианы и камфоры: «Дентинокс», «Фитодент», «Дента», «Дантинорм», «Стомагол».

    Мази и гели для зубов не только снимают боль при лечении кариеса, который добрался до нерва, но и избавляют от дискомфорта при ношении брекетов и пластинок.

    Среди самых популярных выделяются: «Пародонтоцид», «Кармолис Фитогель», «Аргосульфан», «Найз».

    Следует незамедлительно обращаться к специалисту при следующих симптомах:

    • опухание десны около зуба;
    • скол зуба или пломбы;
    • выпадение пломбы;
    • свищ на десне;
    • повышение чувствительности зубов (гиперестезия);
    • нестерпимая боль;
    • подвижность зуба;
    • болевые ощущения в челюсти.
    Читайте также:  Боли зубные распирающие народные средства лечения

    На видео ниже рассказывается, почему болит зуб после пломбирования при надавливании на него.

    Таким образом, возникновение зубной боли после лечения — это важный сигнал организма, свидетельствующий о развитии негативных процессов и проблем со здоровьем зубов. Желательно не тянуть, и сразу обращаться к врачу, так как только специалист сможет точно выявить причины возникновения неприятных ощущений и определить тактику лечения.

    источник

    При определенной клинической картине во время лечения периодонтита назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них показаны уже после пломбирования. Во время терапевтических манипуляций чаще всего делают внутриканальный электрофорез.

    Этот физиотерапевтический метод показан при остром гнойном периодонтите и обострившейся форме хронического, если каналы узкие и труднопроходимые. Его практикуют, когда зуб не выдерживает герметичного закрытия и в случае отлома внутриканального инструмента.

    • Классический вариант – введение 0,5 % раствора трипсина в щелочном буфере или изотонического раствора хлорида натрия с pH 9,8.
    • Ионы йода вводят при обострении хронического периодонтита.
    • Во фронтальных зубах применяют растворы препаратов гидроксильной группы (10 % раствор йодида калия или изотонический раствор хлорида натрия), чтобы предупредить изменение цвета коронки.

    Электрофорез назначают курсами по 3-4 сеанса каждый день или через день в каждый канал. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости пациентом силы тока. По окончании в канал закладывают турунду с раствором йодида калия. Если вводится гидроксильная группа, закладывают турунду с антисептиком и накладывают герметичную повязку. Пломбировка разрешена после последнего сеанса электрофореза.

    • При остром токсическом и гнойном периодонтите, хроническом обострившемся с симптоматикой периостита и лимфаденита – электрическое поле УВЧ.
    • При таких же показаниях, для уменьшения отека, снижения проницаемости сосудов, стимуляции метаболизма в тканях на всех этапах лечения в детских стоматологических клиниках в Москве применяют полупроводниковый лазер.
    • Актуальны магнитолазерная терапия и эндогальванизация.
    • При сильно выраженном болевом синдроме практикуют микроволновую терапию, дарсонвализацию, флюктуирующие токи.
    • Целесообразно также воздействовать на корневые каналы озоном.
    • Вакуум-дарсонвализация предотвращает обострения после пломбировки.
    • УВЧ или микроволновая терапия – курс из 5-6 процедур показан, если периодонтит обостряется вследствие попадания пломбировочного материала за пределы канала, при лечении пульпита методом экстирпации пульпы и в ряде других случаев.
    • УВЧ-терапия, дарсонвализация, флюктуоризация помогают справиться с болью и отечностью после качественной обтурации корневого канала.
    • Если пациент жалуется только на боль при накусывании после лечения, а отечность отсутствует, достаточно пройти курс флюктуоризации.
    • Электрофорез 5-10 % раствором глюконата кальция и параллельно 1-2 % раствором фторида натрия показан для стимуляции регенерации костной ткани, если диагностированы периапикальные очаги разрежения.

    В детской возрастной группе ответные реакции и результаты развиваются быстрее, чем у взрослых, при меньших дозах воздействия и более коротком лечении. Поэтому необходимо грамотно дозировать воздействие, например уменьшать плотность гальванического тока в 2-3 раза, а продолжительность электрофореза и гальванизации – сокращать до 15-20 минут. Также меньшей должна быть площадь электродов и общее количество процедур на курс.

    Для физиотерапии применяют аппараты небольшой мощности. Процедуры проводят не раньше, чем через час после приема пищи, и не позже, чем через 30-45 минут до следующего.

    источник

    Почему появляется боль при нажатии на зуб: самые распространенные причины и меры по устранению дискомфорта

    Ощущение, когда болит зуб при надавливании, может быстро пройти самостоятельно или беспокоить в течение длительного времени. В обоих случаях нужно выяснить, почему возник дискомфорт. Даже если болевые ощущения быстро исчезли и больше не повторялись, для исключения скрытых патологических процессов нужно посетить стоматолога и пройти диагностическое обследование. Далее в статье будут рассмотрены наиболее распространенные случаи возникновения боли в живом и мертвом зубе при оказании на него давления.

    Прежде чем разбирать патологические факторы, нужно отметить, что сильно может болеть зуб при надавливании после лечения: чистки каналов, обточки эмалевого слоя, лечения глубокого кариеса, установки моста и так далее. Такие ощущения считаются нормой, а их продолжительность может достигать 2-3 дней и более, в зависимости от индивидуальной реакции организма на вмешательство.

    Важно знать! В некоторых, особо сложных случаях, а также при очень высокой чувствительности тканей болевой синдром может длиться 2-3 недели. Главное, чтобы постепенно дискомфорт ослабевал, а не усиливался и не сопровождался появлением других симптомов – температурой, онемением лица, отечностью и загноением десен.

    Зуб вылечили, а он болит при нажатии? В этом случае причины могут быть следующие:

    • пломба установлена слишком высоко: выступающий пломбировочный материал препятствует нормальному смыканию челюстей, создает избыточную нагрузку на зуб и десну, что служит дополнительной травмой,
    • попадание в полость микробов: запломбированный зуб болит при надавливании, если при проведении стоматологических манипуляций не были соблюдены правила антисептики, в результате проникновения внутрь инфекции развивается воспаление,
    • очистка обрабатываемой полости проведена недостаточно качественно: как и в предыдущем случае, остатки кариозной ткани, инфицированной пульпы провоцируют воспалительный процесс под пломбой,
    • недостаточное охлаждение единицы зубного ряда при проведении лечебных мероприятий: чрезмерное нагревание впоследствии вызывает воспалительную реакцию,
    • если пломбировочного материала недостаточно: в свободное пространство попадает пища, микробы, что в дальнейшем грозит развитием кариеса и болевым синдромом,

    • разгерметизация пломбы: к такой ситуации может привести применение врачом некачественных или просроченных пломбировочных материалов; пломба дает сильную усадку, отходит от поверхности полости, трескается, в результате чего нарушается ее герметичность, а в образовавшиеся микроскопические щели проникает инфекция,
    • некачественное заполнение каналов: после чистки и пломбирования гуттаперчей остались пустоты – постепенно это провоцирует размножение микробов и появление дискомфорта даже в депульпированном зубе,
    • отмирание нервного волокна при девитализации: происходит под временной пломбой – например с мышьяком, сопровождается болями разной интенсивности,
    • в обрабатываемой полости остался обломок стоматологического инструмента: такая ситуация может возникнуть после лечения каналов, если например они сильно изогнуты или пациент не вовремя пошевелил головой при проведении манипуляции; боль будет ощущаться лишь в момент надавливания,
    • неподходящее для данного пациента анестезирующее вещество: введение анестетика также может являться причиной дискомфорта после установки пломбы; длительность дискомфорта зависит от чувствительности тканей.

    Будет ли болеть после проведенных манипуляций, и насколько сильно – зависит как от мастерства врача, так и от поведения самого пациента. Повышенная нервозность, «хватание» стоматолога за руку и прочие нежелательные действия могут привести к ошибкам в проведении манипуляций, негативным последствиям.

    Если зуб при надавливании болит под коронкой или под мостом, причина может скрываться в недостаточно качественной обработке единицы зубного ряда перед протезированием. Возможны такие ситуации, когда плохо прочищены зубные каналы, на момент установки протеза уже имелось скрытое воспаление, в зубе имеются участки кариеса (пусть даже микроскопические), пломба наложена негерметично и так далее.

    Реже провоцирующим фактором является неправильное изготовление и установка протеза – наличие свободного пространства, недостаточная плотность соединения способствует проникновению в промежуток частичек пищи, микроорганизмов. Результат – размножаются микробы, запускается процесс гниения, развивается воспаление, появляется неприятный запах.

    Болеть может и во время воздействия на здоровый или «мертвый» зуб (без нерва). В такой ситуации причину нужно искать в окружающих его мягких тканях – возможно, в десне застряла косточка или слизистая была случайно травмирована зубочисткой. Со временем к боли присоединяется отечность и покраснение десневой поверхности.

    Источником болевого синдрома могут быть различные травмы единицы зубного ряда, например: удар, скол эмали, трещина, повреждение корня или пришеечного участка и так далее. Человек может и не заметить травму, при этом боль возникнет спустя некоторое время. Малозаметные повреждения особенно опасны, так как проникающая в них инфекция длительное время развивается скрыто и дает о себе знать ярко выраженным воспалением, когда повреждены значительные участки тканей.

    «У меня был зуб на удаление, все оттягивала поход к стоматологу. Когда он сломался вдоль, сам по себе не болел, но стоило только надавить или затронуть языком, боль была очень сильная…»

    Александра Б. (из сообщения с форума stomatologclub.ru)

    В начале своего развития кариес не вызывает дискомфортных ощущений, но по мере проникновения вглубь зуба становится причиной боли при физическом, химическом или механическом воздействии (дуновение воздуха, кислая или сладкая пища, смыкание челюстей, надавливание во время еды). Постепенно патология достигает пульпы и периодонта, приводя к их воспалению.

    При пульпите зуб ноет, пульсирует, боль может возникать в покое и усиливаться при надавливании. Если при лечении пульпита нерв удалили, а болевые ощущения все равно остались, возможно, что каналы были вычищены не полностью, или инфекция уже вышла за пределы корня.

    Распространение инфекции на ткани, окружающие зубной корень – периодонтит – проявляет себя периодическими болевыми ощущениями, в основном, при нажатии на поверхность пораженной единицы. Спровоцировать воспалительный процесс в периодонте может не только кариес, но и травмирование зубочелюстного аппарата. Со временем патология проявляет себя более ярко: повышается температура, болит голова, анальгетики устраняют дискомфорт лишь на короткое время.

    После установки пломбы или при скрытом течении патологических процессов внешне здоровая единица может болеть при надавливании, если имеется киста. Рост образования оказывает давление на нервные окончания десны, что вызывает дискомфортные ощущения ноющего характера. Постепенно киста дает о себе знать покраснением, отечностью мягких тканей, появлением бугорка на поверхности десны. Чаще всего патология затрагивает коренные зубы.

    Болевой синдром при надавливании может беспокоить и во время прорезывания зуба мудрости, особенно если этот процесс сопровождается осложнениями. «Мудрая» единица может уже быть поражена кариесом, быть в полуразрушенном состоянии, расти не в том направлении, оказывая давление на соседние зубы.

    Аллергия на используемые в стоматологическом лечении материалы также может стать фактором, приводящим к боли в зубе во время нажатия на него. В основном это – реакция мягких тканей, которая сопровождается отеком слизистой оболочки десны, ее покраснением, жжением и другими симптомами. Вызвать аллергию способны не только неподходящие для данного пациента материалы, но и составы низкого качества, с истекшим сроком годности.

    У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к внешним факторам – любое прикосновение, чуть сильнее привычного, действие лекарственных составов, манипуляции в полости рта могут стать источником дискомфорта и даже боли. Как правило, именно у таких пациентов наблюдаются длительный болевой синдром после проведенного стоматологического лечения.

    Болевые ощущения при механическом воздействии на единицу зубного ряда чреваты следующими осложнениями:

    • воспаление надкостницы,
    • образование абсцесса,
    • формирование свища,
    • расшатывание и выпадение зуба,
    • вовлечение в патологический процесс соседних единиц.

    Особенно опасно попадание инфекции в кровяное русло и развитие сепсиса.

    Что делать, если болит при надавливании, а возможности посетить клинику нет? К мерам первой помощи относят следующие мероприятия:

    • провести тщательную гигиену и прополоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав,
    • приложить к болезненному участку холод,
    • при сильной боли – принять обезболивающий препарат.

    Среди народных средств в данном случае уместны полоскания содо-солевым раствором, отваром ромашки или тысячелистника.

    «Ни в коем случае нельзя применять для лечения горячие растворы или греть место проекции боли – это усилит воспаление и приведет к негативным последствиям. Также нельзя пытаться избавиться от боли с помощью антибактериальных препаратов или неконтролируемого приема обезболивающих. Если боль не отступает, необходимо как можно раньше обратиться за помощью», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Макарова Татьяна Витальевна.

    Боль во время надавливания на зубную поверхность сама по себе повод для обращения к специалисту. Однако если появились сопутствующие симптомы, визит должен быть неотложным. Причинами для немедленного посещения клиники являются следующие признаки и состояния:

    • быстро прогрессирующая отечность десны и/или щеки,
    • повышение температуры тела более 38 градусов,
    • сильная боль, не поддающаяся воздействию анальгетических препаратов.

    Слабость, боль в голове, ухе, гайморовых пазухах и прочие дискомфортные ощущения также служат поводом для визита к стоматологу.

    После проведения диагностики (опрос, осмотр, рентген) специалист назначает лечение, которое различается в зависимости от выявленной причины болевых ощущений.

    Причина Действия
    Неправильно проведенное ранее лечение. Перепломбировка, тщательное очищение каналов, перепротезирование и другие манипуляции, устраняющие выявленный дефект.
    Воспалительный процесс. Полоскание антисептическими растворами, прием медикаментозных средств (НПВП, обезболивающие, антибактериальные и прочие препараты по назначению врача).
    Травмирование. Проведение стоматологических манипуляций по восстановлению целостности единицы, при необходимости – прием лекарственных средств
    Кариес. Удаление тканей, пораженных кариесом, наложение пломбы.
    Пульпит. В зависимости от сложности случая – частичное или полное удаление пульпы, пломбировка каналов; возможно – назначение медикаментозной терапии в виде НПВП или антибиотиков.
    Периодонтит. Лечение также зависит от сложности клинической картины – возможно как терапевтическое, так и хирургическое лечение.
    Киста. Лечение, в большинстве случаев, оперативное.
    Трудности с прорезыванием зуба мудрости. Причинную единицу удаляют.

    Во всех случаях пациентам показано щадящее отношение к больной единице: пища должна быть в измельченном виде, острые и прочие раздражающие продукты следует исключить, жевать рекомендовано на противоположной стороне.

    Боль в зубе при надавливании – сигнал о наличии патологического процесса. Быстрое реагирование на него служит залогом сохранения единицы в целостности и предупреждает развитие большого количества осложнений.

    источник