Меню Рубрики

Почернел и начал болеть зуб

Белые, здоровые зубы – это нечто большее, чем голливудский стандарт красоты. Это показатель здоровья ротовой полости человека и его организма в целом. Вот почему услуги отбеливания зубов набирают все больше популярности. То, что на цвет зубов влияют продукты, употребляемые нами в пищу (кофе и чай темнят, яблоки и морковь отбеливают), кажется очевидным.

Однако часто бывает и так, что среди белого ряда зубов на десне один вдруг начинает резко темнеть. Это не только неэстетично, но и считается признаком нездоровья этого самого зуба и, конечно же, поводом для немедленного обращения к стоматологу.

Если молочный зуб почернел у ребенка – это не является поводом для беспокойства. Чаще всего зуб уже шатается, значит, уже произошло его естественное омертвение, и он готов выпасть, уступив место новому, коренному зубу. Если зуб не выпадает сам по себе и причиняет ребенку боль и неудобства – следует везти дитя к дантисту, чтобы он помог с удалением.

Конечно, передние и задние зубы порой темнеют из-за курения, или когда красящие пигменты проникают в эмаль. К примеру, нет смысла беспокоиться, если зуб потемнел после поедания черники. Но если цвет зуба радикально отличается от остальных, это чаще всего сигнал о проблемах внутри зуба. Потемнеть зуб может после удара, или после удаления нерва.
Стоит помнить о том, что за цвет зуба отвечает не только эмаль, но и дентин – следующий под ней слой. Если изменился цвет дентина, то чернота или синева зуба все равно будут просвечивать через эмаль. Сами по себе зубы чернеют по следующим основаниям:

  • запущенный кариес (в том числе и вторичный);
  • окрашивание пульпы материалами, которые используются при пломбировании;
  • просвечивание штифтов под пломбой;
  • некроз пульпы;
  • неправильное лечение.

Важно знать, стало ли причиной потемнения зуба какое-либо вмешательство или это произошло само по себе. Например, если этому предшествовала травма, удаление нерва или пломбирование – причина может быть в этом. Если зуб без нерва потемнел после того, как были запломбированы каналы, это может свидетельствовать о том, что удаление нерва прошло неправильно. Если при этом зуб еще и болит – немедленно обращайтесь к стоматологу, и ни в коем случае не в ту клинику, где вам провели неправильное эндодонтическое вмешательство.

Когда в зубе больше нет нерва – он считается мертвым. Его пульпа лишена питания, соответственно, не происходит самовосстановления. Такие зубы чаще всего крошатся и становятся хрупкими. Потемнеть зуб может после неправильной чистки корневых каналов, если доктор упустил там остатки органики. Органика начинает разлагаться, дентин – темнеть и соответственно окрашивать мертвый зуб. Необходима повторная чистка.
Более серьезная причина – некроз пульпы. Помощь специалиста необходима сразу же. Некроз (или отмирание) пульпы чаще всего вызывают зубные инфекции (их лечат антибиотиками), которые имеют тенденцию распространяться на десны и соседние, здоровые зубы.

Ни в коем случае. Еще ни одна попытка вылечить больные зубы самостоятельно «бабушкиными методами» не приводила к успеху. Скорее, таким образом можно только довести проблему до крайнего случая, когда невинно потемневший зуб может стать причиной инфицирования всего организма и даже госпитализации.

Полоскания травами, прикладывания к пораженному зубу прополиса, различные домашние мази – все это может рассматриваться как часть профилактики, но не как основной метод лечения.
Категорически запрещается проводить прогревание больного зуба компрессом, как советуют участливые соседки. Если причина потемнения – инфекция, то в тепле она и вовсе расцветет буйным цветом.

Так или иначе, если зуб потемнел и болит – не обойтись без визита к зубному.

Специалист-стоматолог, в свою очередь, должен выяснить причину потемнения на основе анамнеза и клинической картины пациента, после чего установит верную тактику лечения.

Если причиной потемнения служит всего лишь кариес, тогда лечение пройдет проще всего. Стоматолог удалит пораженные ткани, подберет реставрационный материал правильного оттенка и полечит зуб. При самом благоприятном развитии событий, зуб останется живым, и больше не будет причинять ни эстетических, ни физических проблем

Если зуб признан мертвым (например, нерв отмер сам или его пришлось удалять) – лечению потребуется индивидуальный подход. Он уже не настолько прочен, как живые зубы, а значит, методы лечения должны быть подобраны иные.

И хотя современная стоматология уже знает массу техник, при которых можно вернуть улыбке первоначальный вид, лучший способ избежать проблем с зубами – их профилактика, то есть соблюдение гигиены ротовой полости, правильная диета и избегание травмирующих ситуаций.

При потемнении зуба возможны следующие варианты лечения:

  • внутриканальное отбеливание;
  • реставрация;
  • виниры;
  • коронка.

источник

Все знают, что белые зубы выглядят красивыми и здоровыми, и даже естественный, чуть с желта цвет – не портит внешнего вида. Но все меняется, когда эмаль темнеет, причем сильно и заметно. Конечно, переживать не стоит, если зубы потемнели после поедания черники или черемухи или употребления других продуктов с пищевыми красителями. Как правило, с таким налетом прекрасно справляются обычные пасты. Но что делать, если эмаль темнеет без видимых на то причин? О чем это говорит? Стоит ли обращаться к стоматологу?

Для начала стоит вспомнить, что цвет зубу придает не только сама эмаль, но и дентин, который находится под ней. Поэтому причины изменения цвета поверхности могут крыться глубоко внутри. К ним относятся:

  • непролеченный или рецидивирующий кариес, а также другие стоматологические заболевания,
  • проникновение в пульпу материалов для пломбирования,
  • наличие штифтов внутри коронки, которые могут просвечивать через пломбировочные материалы (например, после реставрации),
  • некроз пульпы или ее отсутствие,
  • кровоизлияние в результате травмы, удара, когда кровь проникает в пористую структуру кости,
  • курение: табачные смолы оседают на поверхности слой за слоем, что со временем приводит к сильному потемнению эмали,
  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов (особенно тетрациклина),
  • нарушение обмена веществ в организме и, как следствие, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости,
  • некоторые заболевания ЖКТ,
  • передозировка химическими препаратами (например, цинком или фтором),
  • частое употребление черного чая или кофе при недостаточной или неправильной гигиене полости рта.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета эмали, некоторые из них встречаются довольно редко. В данной статье рассмотрены наиболее частотные случаи.

Некоторые поражения твердых тканей в полости рта на первых этапах протекают бессимптомно, поэтому пациент зачастую и не знает, что у него назрела проблема. Нередко именно потемнение единицы свидетельствует о наличии проблемы. Рассмотрим их подробнее.

Самая частая из этих проблем – кариес. Под воздействием бактерий разрушается защитный слой коронки, и инфекция проникает внутрь. Там разрушение продолжается, хотя снаружи коронка может выглядеть вполне здоровой. Но когда пораженная область почернеет, эта чернота начнет просвечивать сквозь эмаль, и будет казаться, что зуб потемнел.

Лечение кариеса заключается в очистке твердых тканей коронки от пораженных, после чего полость пломбируют. Иногда требуется отбеливание эмали, чтобы вернуть коронке первоначальный цвет.

Заболевание острого характера обнаружить очень просто – по острой боли. В этом случае, как правило, изменить оттенок зуб не успевает. Но если воспаление перешло в хроническую стадию, то пульпа (нерв) постепенно отмирает, что может сказаться на оттенке эмали коронки – она становится багровой или серой. Изменить окрас может также зуб, из которого был извлечен нерв – подробнее о таких ситуациях речь пойдет ниже.

Периапикальная (то есть расположенная у верхушки корня зуба) гранулема является следствием воспаления тканей периодонта. Воспаление может возникнуть на фоне пульпита (когда инфекция проникает в мягкие ткани, окружающие зуб, сверху, через пульпу) или на фоне периодонтита (возникающего от других инфекционных заболеваний или вследствие травмы). Гранулема начинает расти и сдавливать окружающие ткани, из-за чего единица перестает получать питательные элементы, темнеет и начинает болеть.

Современная медицина позволяют сохранить зуб с помощью консервативного антибактериального лечения или хирургического вмешательства, в ходе которого гранулема удаляется вместе с корнем или его частью.

Радикулярная киста – это «мешочек» с серозной жидкостью, который локализуется у верхушек корней. Причиной его появления является хронический периодонтит или гранулема. Причинами периодонтита, в свою очередь, могут быть любые воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные, например, ангиной или гайморитом, травмой тканей, общим снижением иммунитета, а также болезненным прорезыванием «восьмерок».

Радикулярная киста, как правило, лечится хирургическими методами: цистотомией (вскрытием полости и удалением ее содержимого) или цистэктомию (удалением кисты целиком).

К так называемым бытовым причинам долгосрочного изменения цвета эмали относится образование «налета курильщика» или «налета кофемана». Дело в том, что после каждого приема пищи на поверхности коронок остаются бактерии, которые размножаются в кислой среде слюны. Со временем этот налет покрывает эмаль плотным слоем, в который впитываются пищевые красители (при употреблении кофе, крепкого чая, красного вина) или смолы (при курении). И даже если чистить зубы после каждой выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе, все равно остановить образование налета невозможно.

Вот список продуктов, содержащих естественные или искусственные красители, которые при ежедневном употреблении могут оказывать влияние на изменение цвета эмали:

  • соки (виноградный неосветленный, томатный, гранатовый, вишневый),
  • газированная вода,
  • карамель, леденцы, другие сладости,
  • соевый соус, кетчуп,
  • свекла,
  • ягоды (черника, ежевика, вишня, черемуха, жимолость).

Лечение в данном случае проводится с помощью профессиональной гигиены: удаляется зубной налет, а зубы отбеливаются, шлифуются и полируются.

Пульпа – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. С ее помощью зуб получает питание, имеет возможность самовосстанавливаться и бороться с инфекцией. Однако если его лишить пульпы, он перестанет получать питание, станет слабым, потемнеет (т.к. нет питания) и в итоге раскрошится. Такие единицы стоматологи называют мертвыми.

Депульпирование (удаление пульпы) – необходимая процедура прочистки корневых каналов при пульпите. Однако бывает, что пульпа погибает без влияния извне – при различных бактериальных поражениях, которые вовремя не подверглись лечению. Таким образом, она не просто перестает питать зуб, но и становится очагом инфекции, которая может поразить не только ткани коронки, но и десны и даже челюстную костью.

Важно! Срок службы депульпированной единицы может варьироваться от 3-5 лет до 10-15 лет – все зависит от профессионализма врача, который удаляет нерв. Если каналы прочищены хорошо и правильно запломбированы, это увеличивает срок службы зуба. Однако если в каналах остались частички соединительной ткани или при пломбировании образовались пустоты, то велика вероятность развития в них инфекции и, как следствие, разрушение коронки.

Кроме этого, измениться цвет может из-за неправильно подобранной пасты для герметизации корня. Очень часто после пломбирования такой зуб становится серым или немного желтоватым, иногда багровым – в зависимости от цвета пасты.

Поскольку мертвые зубы не могут получать питание через корни, то врачи прибегают к внутриканальному отбеливанию (эндоотбеливанию). Для этого стоматолог вскрывает канал, хорошо прочищает его, а затем заполняют отбеливающим гелем и закрывают временной пломбой. Если степень почернения единицы велика, то процедура может быть повторена через две недели (но не более четырех раз подряд).

На заметку! Не рекомендуется проводить эндоотбеливание беременным или кормящим женщинам и детям до 16 лет. Также внутриканальное отбеливание противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью зубов или с аллергией на перекись водорода.

Еще один способ решения проблемы – установка виниров (люминиров). Это пластинки, которые врач приклеивают на видимую сторону коронки специальным клеем. Современная стоматология предлагает большой выбор виниров из керамики, циркония, композитных материалов. Однако данный способ лечения имеет свои противопоказания (болезни десен, подвижность или разрушение единицы и т.д.), которые должны учитываться при обсуждении тактики лечения потемневшей эмали.

Изготовление коронки – другой распространенный метод лечения потемневших депульпированных зубов. Он позволяет не только вернуть единице эстетичный вид, но и защитить ее от дальнейшего разрушения. Зуб обтачивают, шлифуют, а затем по гипсовому слепку дантист изготавливает коронку, которую далее надевают на подготовленную единицу. В современной стоматологии наиболее популярны коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой – из-за близости к естественному цвету эмали.

Реставрация – трудоемкий и недолговечный способ решения проблемы. Данный метод основан на том, что потемневшую часть коронки покрывают пломбировочным материалом, возвращая улыбке эстетику. Однако срок службы таких пломб невелик, и процедуру приходится повторять снова и снова.

Иногда эмаль может не просто темнеть, но и становиться красного, коричневого цвета и даже прозрачной. Такое происходит при установке пломб, содержащих олово, серебро или резорцин-формальдегид. Такие пломбировочные материалы считаются устаревшими, современные материалы не дают изменение цвета.

Также на пигментацию коронки может влиять пломба, материалы для которой хранились с нарушением условий. Такие вещества быстро вступают в химические реакции с дентином, со слюной или продуктами питания, что приводит к изменению цвета поверхности.

Потемнение эмали является побочным эффектом некоторых лекарств. Чаще всего это препараты, которые прописывают при железодефицитной анемии («Фенюльс», «Тотема» и т.д.). Они содержат глюконаты марганца, меди и дигидрата железа, которые вызывают пигментацию тканей, и так как препараты употребляются в жидком виде, то первыми принимают удар на себя зубы.

Внимание! Чтобы избежать окрашивания эмали при приеме железосодержащих препаратов, нужно воспользоваться питьевой соломинкой. При этом важно, чтобы она тоже не контактировала с зубами.

Еще одна группа препаратов, способных лишить коронки естественной окраски, – антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего такая патология проявляется у детей, матери которых во время беременности принимали окситетрациклин, метациклин, миноциклин и т.д.

Несмотря на то, что фтор — это элемент, обеспечивающий здоровье зубной эмали, его переизбыток в организме может вызвать изменение цвета и структуры поверхности зуба. Флюороз – это хроническое заболевание, при котором в организм поступает слишком много фтора. Как правило, это происходит при употреблении воды или продуктов, перенасыщенных данным элементом, а также при бесконтрольном приеме поливитаминов, фторсодержащих паст.

Болезнь чаще всего поражает детей с молочными резцами, но может встречаться и у взрослых, особенно если они работают на вредных производствах. Заболевание проявляется в виде белых полосок на поверхности или темно-коричневых пятен у основания (меловидно-крапчатая форма).

Лечение флюороза начинают с уменьшения или прекращения поступления элемента в организм, в некоторых случаях избавиться от пятен можно только с помощью установки коронок.

У детей налет особенно сильно заметен, потому что сама по себе эмаль молочных зубов – светлее, чем у постоянных. Иногда зубы у малышей чернеет с внутренней стороны, обращенной к языку, иногда темные пятна появляются на внешней стороне. Однако не всегда это говорит о кариозном поражении.

Причины, которые могут вызвать изменение цвета эмали у детей:

  • длительный прием антибиотиков,
  • дисбактериоз, воспаление органов ЖКТ,
  • грибковое поражение мягких тканей ротовой полости (налет похож на плесень),
  • использование при гигиене фторсодержащих паст,
  • слабый иммунитет.
Читайте также:  У ребенка 5 лет болит зуб чем можно обезболить

Внимание! При потемнении коронок у ребенка нужно сразу обращаться к стоматологу, потому что очень часто пигментация эмали – симптом более сложного заболевания, связанного с обменом веществ или инфекционного поражения органов ЖКТ.

Лечение такого состояния проводится после установки диагноза. Иногда даже не требуется вмешательства стоматолога.

Это самый радикальный метод решения проблемы, но иногда он – единственно возможный. Удаление единицы не избежать в следующих случаях:

  • коронка раскололась, и раскол ушел глубоко под десну. Если при этом корни достаточно крепкие, то врачи удаляют только наддесневую часть, а в корневой канал устанавливают штифт и протезируют коронкой из пломбировочных материалов,
  • зуб шатается, а десна травмирована или кровоточит,
  • разрушено более 2/3 коронки,
  • воспаление мягких тканей или кости (как правило, в такой ситуации зуб является источником инфекции).

Если эмаль потемнела из-за воздействия пищевых красителей, то использование отбеливающих паст может избавить от неприятного цвета, однако если употребление красящих продуктов (черный чай, кофе, красное вино, соевый соус и т.д.) происходит постоянно, налет будет образовываться вновь и вновь, и паста перестанет помогать. Единственный выход – делать профессиональную гигиену в стоматологической клинике.

Во всех остальных случаях вернуть здоровый цвет эмали домашними средствами невозможно. Важно не откладывать визит к стоматологу, чтобы вовремя начать лечение.

Особое внимание нужно уделять уходу за депульпированными единицами, потому что от этого напрямую зависит срок их службы. Не стоит чрезмерно нагружать их. Если пульпа удалена в переднем зубе, то категорически запрещено грызть им семечки, откусывать твердую пищу, использовать для удаления частичек пищи зубочистки и другие твердые предметы. Если же депульпирован моляр, то также не рекомендуется жевать на этой стороне твердую пищу – орехи, сухари, чипсы.

В остальном профилактика сводится к правильной и постоянной гигиене, посещении стоматолога дважды в год и соблюдение рекомендаций по питанию.

Видео по теме

источник

Врач-Терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

В 2011 году закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, стоматологический факультет. Там же закончила интернатуру по общей стоматологии. Регулярно посещаю курсы и семинары для повышения своей квалификации. В своей практике особое внимание уделяю гигиене полости рта, так как это залог здоровья и красоты Ваших зубов.

Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.

Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.

Врач-Терапевт, врач-ортопед в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил в 1996 году СПГМУ им. ак. Павлова И.П., прошел клиническую интернатуру при кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ им. ак. Павлова И.П. С 1997 работал в различных коммерческих клиниках.

Считаю, что в стоматологии мелочей не бывает, поэтому к любой проблеме пациента отношусь ответственно. Совершенствую свое профессиональное мастерство на различных курсах и семинарах.

Примерный семьянин, имею двух дочерей. Люблю отдыхать семьей.

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Окончила стоматологический факультет СПбГМУ имени академика И. П. Павлова в 2009 году.

Во время учебы более 3-х лет работала в клинике «Астра» ассистентом врача-стоматолога.

Прошла обучение в клинической интернатуре по специальности врач – стоматолог- терапевт.

Регулярно посещаю семинары, конференции по стоматологии, имею сертификаты: «Препарирование корневых каналов»; «Система трехмерной обтурации корневых каналов»; «Повторное эндодонтическое лечение»; «Нехирургическая пародонтология»; «Профилактика воспаления слизистой и чувствительности зубов»; «Программа профилактики стоматологических заболеваний» и др. Применяю современные методы лечения кариеса зубов, корневых каналов. Занимаюсь эстетической реставрацией и профессиональным отбеливанием зубов.

Люблю свою профессию. Внимательна к пациентам, стараюсь к каждому найти индивидуальный подход.

Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51

В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.

Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.

Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».

Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Окончила СпбГМУ им. И.П. Павлова -1995-2000г. c красным дипломом, затем прошла годичную интернатуру в Медицинской академии последипломного образования по специальности врач-терапевт, педиатр. Затем прошла специализированные курсы по хирургической стоматологии в Военно-Медицинской академии и цикл занятий по современным методикам эндодонтической обработке корневых каналов в г. Москве и Санкт Петербурге. Владею навыками работы со всеми современными пломбировочными материалами, в том числе и детской стоматологии.

Люблю заниматься эстетической и функциональной реставрацией передней и боковой группой зубов.
Не мыслю себя без стоматологии, от своей работы получаю удовольствие.

Замужем, сыну Жене три года. Вне работы веду активный образ жизни. Вместе с семьей увлекаюсь горными лыжами, ездой на велосипеде.

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

В 1999 году закончила СПГМУ им.ак. Павлова И.П.

В 2000 году закончила интернатуру на кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ. Основная специализация – терапевтическая стоматология. За прошедшее время получила не один сертификат по специальности.

Люблю делать профессионально трудную работу, особенно в лечении «сложных каналов». Владею техникой машинной обработки каналов. Стараюсь все последние достижения в терапевтической стоматологии внедрить в собственную практику. По натуре трудоголик. Замужем

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Окончила СПбГУ им. И.П. Павлова в 1996 году. Будучи на 5-м курсе начала свою врачебную практику в государственной поликлинике. В 1997-м году поступила в клиническую ординатуру по специальности «детская стоматология» и успешно окончила её. В 2001 году прошла первичную специализацию по терапевтической стоматологии на базе МАПО. В 2009 – специализация по ортопедической стоматологии, также на базе МАПО. С 1998 года и по настоящее время работаю в клинике «Астра». Владею современными методами лечения и восстановления зубов, методами профессиональной гигиены полости рта, а также использую последние достижения при проведении эндодонтического лечения корневых каналов. Занимаюсь эстетическим протезированием зубов, микропротезированием и изготовлением виниров. Постоянно участвую в теоретических и практических семинарах по повышению квалификации. Решаю сложные ситуационные задачи комплексно, что позволяет пациентам быть уверенными в успехе проводимого лечения. Мой девиз – Всегда быть готовой помочь своим пациентам, учесть все их пожелания и выбрать оптимальный вариант лечения.

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Считаю, что каждый специалист должен заниматься своим делом! Моя стихия — это стоматология. После окончания института работала в поликлинике по специализации терапевт — пародонтолог. Прошла ординатуру по терапевтической стоматологии, чем на данный момент и занимаюсь. Периодически повышаю свою квалификацию. Стараюсь осваивать все новые технологии, которые появляются в стоматологии. Свою профессию очень люблю. Люблю животных, отдых на природе. Очень люблю готовить и баловать своего мужа кулинарными изысками.

Врач-Терапевт, Детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

В 2006 году окончила Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого – Институт Медицинского образования. В 2008-2009 гг. прошла интернатуру в СПбГМУ м. академика Павлова. Специализируюсь в терапевтической и детской стоматологии. Люблю работать с детьми, и стараюсь найти индивидуальный подход к каждому ребенку. Являюсь мамой 5-ти летней дочери. Предпочитаю отдыхать вместе с семьей.

Врач-Терапевт, врач-гигиенист в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им.И.П.Павлова, там же закончила интернатуру на конкурсной основе. Получила первичную специализацию по терапевтической стоматологии. Елена Олеговна проводит полный комплекс терапевтического лечения зубов, в том числе владеет современными технологиями в эстетической стоматологии, выполняет лечение корневых каналов, занимается отбеливанием зубов. Она искренне любит свою работу и с интересом изучает всё новое, что появляется в терапевтической стоматологии. Трудолюбие, внимательность, умение увидеть ситуацию комплексно и оценить её всесторонне, помогают ей в каждом конкретном случае выбирать оптимальный метод лечения и достигать максимальных положительных результатов. На приёме всегда старается найти общий язык с пациентом, подробно выясняя их проблемы, и объясняя всё, что будет происходить во время лечения. Ведь для неё главным является высокое качество лечения и комфорт пациента.

Врач-Хирург, врач-терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

С 1993 по 1997г. училась в Ижевской Медицинской Академии. С 1997 по 1998г.- Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. С 1998-2000г. прошла ординатуру в Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности терапевтическая стоматология. Прошла курсы усовершенствования врачей по хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста в Государственном Медицинском Университете им. И.И. Мечникова. Юлия Борисовна постоянно повышает свой профессиональный уровень. За последнее время получила сертификаты по темам: «Реставрационные материалы в стоматологии», «Микропротезирование», «Основы принятия решений в имплантологии». Является постоянным участником семинаров по различным разделам стоматологии в Москве, Санкт-Петербурге, Финляндии. Проходила обучение и практику в ведущих клиниках г. Франкфурта-на-Майне (Германия), Гамбурга (Германия), Коувола (Финляндия). Особое внимание уделяет эстетике и надежности выполняемых работ. Проводит лечение «трусливых» пациентов под общей анестезией (наркоз) вместе с бригадой анестезиологов. В лечении пациентов предпочитает системный подход, используя все знания в решении проблем пациента. Юлия Борисовна работает в сильной команде постоянных профессионалов своего дела Петрова О.В., Сапожникова Д.С., любит свою профессию и считает своим долгом оказать помощь нуждающимся пациентам.

Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

В 2005г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. В 2006 г. прошла интернатуру по специальности «Стоматология» на базе СПбГМУ им. Павлова. Имею опыт работы в коммерческих клиниках. Имею специализацию по терапевтической, хирургической и детской стоматологии. Люблю путешествовать, отдыхать за городом, катаюсь на роликах и велосипеде, увлекаюсь дайвингом и вышивкой «крестом», хорошо пою и играю на фортепиано.

Потемнение зубной эмали у взрослых и детей не всегда говорит только об эстетической проблеме зубов, даже если боли нет. Самостоятельно выявить причину, от чего темнеют зубы у десны или по всей поверхности, нельзя — только стоматолог после диагностики может определить вид заболевания и назначить правильное лечение.

  • Первая причина: неправильная или нерегулярная гигиена зубов. Не все пациенты чистят зубы каждый день. Мягкий налёт у дёсен и на поверхности зуба превращается в зубной камень, который становится прибежищем для патогенной микрофлоры. Появляются кариозные пятна, зуб темнеет и разрушается, воспаляется десна.
  • Другая причина, почему начали темнеть зубы — неправильная чистка, когда налёт на десне и поверхности зуба не счищается полностью. Последствия такие же, как и при нерегулярной гигиене — начинает развиваться кариес, проявляются болезни дёсен, клетки пульпы погибают, визуально сереют зубы.
  • Частое употребление сигарет, напитков и продуктов, окрашивают зубную эмаль и сказываются на дёснах. Чай, кофе, сладкая газировка ярких цветов или красное вино могут испортить даже самую белоснежную улыбку. В этих напитках содержатся кислоты и танины, которые делают ткани зуба более восприимчивыми к пигментации и негативно влияют на дёсны. Из-за сахара, искусственных добавок, стимуляторов истончается зубная эмаль, развивается кариес. Курение ухудшает кровоснабжение дёсен, зубная эмаль приобретает жёлтый или коричневый оттенок.
  • Приём антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарств. Зубы могут приобрести любой оттенок при дисколорите — от лимонно-жёлтого до чёрно-коричневого. Иногда диагностируется нарушение структуры твёрдых тканей зуба.
  • Кариес зубов. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса цемента. Десна воспаляется из-за зубодесневых скоплений, а зуб чернеет у десны, на жевательной поверхности, по всей окружности, между зубами — в зависимости от локализации кариозного пятна. Кариес может быть скрытым и развиваться внутри зуба.
  • Зуб потемнел после депульпации. Цвет может поменяться из-за удаления пульпы — десна уже не питает зуб, и он становится хрупким и тусклым. Со временем зубы без нерва темнеют даже если было проведено качественное эндодонтическое лечение.
  • Флюороз. Белесоватые пятнышки со временем приобретают желтоватый или даже бурый оттенок. Тяжёлые формы флюороза могут привести к разрушению поражённых зубов.
  • Порфирия. Редкое заболевание, которое провоцирует избыточную выработку пигмента — зубы приобретают красно-коричневый цвет.
  • Системные заболевания. Есть много генетических и детских болезней, которые ведут к дисколориту зубов, большинство из них встречаются крайне редко.
  • Изнутри. Симптом сигнализирует о вторичном кариесе или проблемах после проведённого эндодонтического лечения.
  • У корня. Зуб темнеет у десны чаще всего из-за зубной бляшки, камня или цервикального кариеса. Также темнеют зубы у дёсен от кофе, крепкого чёрного и зелёного чая, сигарет.
  • Под пломбой. Если зуб темнеет под пломбой, это говорит о нарушении герметичности прилегания цемента к твёрдым тканям зуба, вторично развивающемся кариесе.
  • После удара. Серьёзные переломы могут привести к внутреннему кровоизлиянию кровеносных сосудов в пульпе или её гибели. Зуб чернеет изнутри, а повреждённая пульпа становится очагом инфекции.

Если кариес или травмы зуба приводят к удалению кровеносных сосудов и нерва, зубы перестают получать питание, становятся более хрупкими, меняется цвет дентина. Даже после качественного эндодонтического лечения мёртвый зуб может со временем потемнеть. А если причина в том, что стоматолог использовал некачественные материалы, дисколорит проявляется почти сразу после пломбирования каналов. Например, резорцин-формалиновый пломбировочный материал чаще всего становится причиной почему зуб темнеет изнутри.

В стоматологии есть несколько решений проблемы: эндоотбеливание, установка вкладок, стекловолоконных штифтов, композитных пломб и коронок. Внутрикоронковое отбеливание помогает не всегда — всё зависит от состояния зуба, истончённости зубной эмали. Установка виниров и люминиров на тёмный зуб не рекомендуется — серый цвет будет просвечивать через тоненькие накладки.

  • Бутылочный кариес. Заболевание ещё называют «ползущим кариесом». Если родители оставляют на ночь бутылочку во рту малыша, нарушается микрофлора и у ребёнка чернеют едва прорезавшиеся молочные зубы. Отсутствие лечения приводит к воспалениям на дёснах и утрате первых зубов. Чем раньше обратиться к дантисту с проблемой, тем больше вероятность сохранить молочные зубки целыми, а дёсны здоровыми. В худшем варианте маленькому ребёнку придётся удалять испорченные зубы.
  • Плохая наследственность. Даже самый тщательный уход за полостью рта ребёнка не может предотвратить почернение, если родители «передали по наследству» плохие зубы.
  • Качество воды. Некоторые родители не уделяют внимание составу используемой воды в приготовлении смесей и пищи, которые употребляет ребёнок. Но этот фактор для здоровья ребёнка и всей семьи является ключевым. Например, высокое или недостаточное содержание фтора одинаково негативно сказывается на прочности зубной ткани и здоровье дёсен — появляются темные пятнышки, трещинки, развивается кариес, воспаления десны.
  • Заболевания хронического или системного типа. В нашем организме всё взаимосвязано: если нарушается работа ЖКТ, снижаются защитные функции иммунитета, ухудшается и состояние зубов, дёсен.
  • Самолечение. При простудах, гриппе, расстройствах ЖКТ у ребёнка, лечение лучше доверить педиатру — самостоятельное назначение медикаментов может сказаться на общем состоянии малыша и не принесёт здоровья зубам. Если ребёнок употребляет слишком много препаратов, они влияют в том числе и на состояние молочных, коренных зубов, дёсен. Особенно, если речь идёт о тетрациклиновой группе антибиотиков — почернения и разрушения зубов проще избежать, чем лечить последствия.
  • Неправильный рацион. Фастфуды, обилие сладостей и сладких газировок в меню ребёнка ведёт к образованию зубных бляшек, налёта на десне, чёрных пятен на зубах, воспалениям десны. Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, а нехватка микроэлементов и авитаминоз приводят к разрушению зубов у ребёнка быстрее, чем у взрослых.
  • Недостаточная гигиена. Дети часто торопятся, не дочищают или вовсе игнорируют чистку зубов, языка, дёсен. Негативные последствия такие же, как и у взрослых — почернение из-за развития цервикального, фиссурного кариеса или кариеса между зубами, воспаление на десне. Результат — разрушение зуба и его удаление. При кариесе в стадии пятна детский стоматолог может обернуть процесс вспять, но, если затянуть с посещением зубного врача, маленькое пятнышко на зубе ребёнка может привести к неприятным последствиям.
Читайте также:  Зуб болит когда наклоняюсь вниз

Если потемнел зуб, как можно раньше запишитесь на приём к зубному врачу, даже если вас не беспокоит боль и эстетика. Причина, почему темнеет эмаль зубов может быть безобидной, а может привести к ситуации, когда воспаляется десна, развивается инфекция, образуются кисты и гранулёмы.

Если воспаляется десна и темнеет эмаль молочных зубов у ребёнка — обратитесь к детскому стоматологу. Многие взрослые до сих пор считают, что первые зубки у детей лечить не нужно: если зуб почернел и выпал, на его месте скоро вырастет постоянный. Утрата даже одного временного зуба приводит к нарушению прикуса у ребёнка, смещению зубов, болезням дёсен, развитию кариеса постоянного зуба, который находится под молочным.

План лечения зависит от причин потемнения.

  • Налёт и камень у дёсен. Если зуб стал темнеть из-за неправильного питания или недостаточной чистки, стоматолог рекомендует профессиональную гигиеническую чистку лазером или аппаратом Air Flow. Иногда после очищения поверхности от камня, обнаруживается кариес, который требует лечения. Профессиональная чистка также решает проблемы воспаления и кровоточения дёсен.
  • Чернеет с внутренней стороны депульпированного зуба. В том случае, если причиной стал некачественный пломбировочный материал, врач удаляет его и пломбирует каналы заново. Если зуб сильно почернел, лечащий врач может использовать отбеливание изнутри или поставить вкладки и искусственные коронки.
  • Кариес. В зависимости от степени поражения зубов, врач проводит реминерализующую терапию, устанавливает пломбу или пломбирует корни зуба.
  • Тетрациклиновые зубы. Лечение почернения состоит из реминерализующей терапии, отбеливания, реставрации стеклоиномерами, композитами или протезирования. Минеральный состав восполняют с помощью аппликаций на зубах из фторо- и кальцийсодержащих составов. Детям реставрируют зубы щёчной поверхности стеклоиномерными цементами.
  • Флюороз. При данном заболевании пломбирование неэффективно — пломбы выпадают и зуб продолжает разрушаться. Пациентам рекомендуется приём препаратов кальция и фосфора. Решение эстетических проблем лёгкой формы флюороза заключается в отбеливании и реминерализации. Если форма флюороза уже перетекла в меловидно-крапчатую, эрозивную или деструктивную форму, отбеливание будет неэффективном. Рекомендуется установка виниров, люминиров на передних зубах. Тяжёлая форма зубной патологии требует ортопедического лечения керамическими или металлокерамическими коронками.

Главная профилактическая мера при любых заболеваниях зубов и десен — регулярная чистка в домашних условиях и посещение гигиениста дважды в год. Из-за зубодесневых отложений на зубной поверхности могут воспаляться дёсны, развиваться пришеечный, фиссурный кариес, который разрушает зуб.

Если у ребёнка в год темнеют зубы — это повод как можно быстрее посетить врача. Стоматологи рекомендует «привязать» первый осмотр к появлению первого молочного зуба — наблюдение помогает выявить у детей возможные проблемы дёсен, патологии прикуса на ранних стадиях и вовремя принять меры.

источник

Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Незначительное изменение цвета может спровоцировать налет курильщика или накопление красителей в эмали. Но в остальных случаях, если под пломбой потемнел зуб существенно, могут быть внутренние проблемы.

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

  • последствия травмы;
  • отмирание пульпы;
  • просвечивание металлических штифтов;
  • окрашивание после использования олова или серебра;
  • кариес, в том числе и вторичный;
  • неадекватно подобранное лечение;
  • внутренние проблемы организма.

Кариес одна из основных причин потемнения зуба

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение, а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.

Правый центральный резец темнее левого после лечения, проведённого около 15 лет назад

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время. Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты. Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся. На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Потемнение переднего зуба

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба, без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

  • непосредственная реставрация;
  • отбеливание внутри канала;
  • винир;
  • коронка.

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.

Но у такого метода много недостатков:

  • на 100% невозможно предсказать результат, его можно будет увидеть по окончании процедуры;
  • возможно, будут необходимо несколько процедур с применением отбеливающего геля;
  • оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и он будет выделяться среди здоровых;
  • активные вещества геля для отбеливания плохо влияют на дентин, после такой процедуры он будет более хрупким.

Эндоотбеливание: до и после процедур

Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

  • материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
  • он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
  • повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового. Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Зуб, подготовленный к коронке

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки, или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.

Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

Пломбирование зубов — наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях. После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств. Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почернел зуб под пломбой — вторичный кариес

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба. Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент. Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием. Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.

Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба

Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.

Вторичный кариес — основная причина потемнения

Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.

Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.

Вторичный кариес на переднем зубе

Самые распространённые ошибки специалиста:

  • Недостаточная просушка полости зуба перед установкой материала.
  • Закладка и полимеризация материала единым толстым слоем, вместо постепенной закладки маленькими порциями.
  • Недостаточная зачистка мёртвого дентина.

Симптомы вторичного кариеса

Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:

  • Наличие чувствительности к температурным изменениям в пломбированном зубе. Этот симптом говорит о неплотном прилегании материала к зубу и наличию доступа к пульпе.
  • Раздражители проникают в отверстия и зуб может болеть.
  • Потемнение твёрдых тканей зуба. Если почернел зуб под пломбой, то подобное изменение оттенка зуба говорит о наличии полости с пигментированным дентином.
  • Подобное потемнение должно насторожить и стать причиной обращения к специалисту.
  • Подвижность материала. Если пломбировочный материал легко сдвигается языком, то дентин под ним разрушен. Присутствует кариес, необходима замена пломбы.
  • Наличие неприятного запаха изо рта. Если пациент уделяет должное внимание гигиене полости рта и следит за состоянием зубов, но гнилостный запах не пропадает — это повод провериться. В пространствах между дефектной пломбой и зубом скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности провоцируют образование гнилостного запаха.

Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке — причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.

Рентген диагностика вторичного кариеса

Читайте также:  Надулась десна над зубом мудрости не болит

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:

  • Удаление дефектного пломбировочного материала.
  • Чистка кариозной полости от изменённого дентина.
  • Обработка полости после механической очистки антисептическим раствором.
  • Установка нового пломбировочного материала и его полимеризация.

Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы

Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.

Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.

Иные причины потемнения коронок под пломбами

Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.

Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.

Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание — флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.

Курение окрашивает пломбы

Патологические процессы в ротовой полости

Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:

  • Наличие грибковой инфекции. Кандидоз ротовой полости — опасное грибковое заболевание, которое провоцирует изменение цвета зубных коронок и развитие болезнетворных микроорганизмов.
  • Разрыв нервного пучка из-за травмы зубной коронки. Сосудистый пучок при разрыве наполняет нежные ткани дентина кровью, это и окрашивает зуб изнутри.

Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения

Причины потемнения пломбы

В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Окрашивание пломбы у любителя кофе

Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:

  1. Отсутствие должной гигиены полости рта. Несмотря на инертность материалов пломбы к внешним агрессивным воздействиям, в её пористой структуре могут скапливаться патогенные микроорганизмы. Если гигиену рта производить несвоевременно, то высок риск потемнения не только пломбировочного материала, но и твёрдых тканей зуба под пломбой.
  2. Некоторые материалы для пломбирования изменяют окраску при употреблении в пищу красящих продуктов и жидкостей. Поэтому после установки пломб на видимые части зубного ряда лучше отказаться от их чрезмерного употребления. Если ограничить приём напитков нельзя, то необходимо пользоваться соломинкой при питье.
  3. Процедура отбеливания после установки пломбы. Материалы для пломбирования подбираются с учётом естественного цвета зуба на данный момент установки, и последующее отбеливание зубов изменяет их тон. Они выглядят несколько темнее после отбеливания, и большинство предпочитает заменить материал.

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

Белые, здоровые зубы – это нечто большее, чем голливудский стандарт красоты. Это показатель здоровья ротовой полости человека и его организма в целом. Вот почему услуги отбеливания зубов набирают все больше популярности. То, что на цвет зубов влияют продукты, употребляемые нами в пищу (кофе и чай темнят, яблоки и морковь отбеливают), кажется очевидным.

Однако часто бывает и так, что среди белого ряда зубов на десне один вдруг начинает резко темнеть. Это не только неэстетично, но и считается признаком нездоровья этого самого зуба и, конечно же, поводом для немедленного обращения к стоматологу.

Если молочный зуб почернел у ребенка – это не является поводом для беспокойства. Чаще всего зуб уже шатается, значит, уже произошло его естественное омертвение, и он готов выпасть, уступив место новому, коренному зубу. Если зуб не выпадает сам по себе и причиняет ребенку боль и неудобства – следует везти дитя к дантисту, чтобы он помог с удалением.

Читайте также: Почему зуб ноет после пломбирования и как это лечить

Конечно, передние и задние зубы порой темнеют из-за курения, или когда красящие пигменты проникают в эмаль. К примеру, нет смысла беспокоиться, если зуб потемнел после поедания черники. Но если цвет зуба радикально отличается от остальных, это чаще всего сигнал о проблемах внутри зуба. Потемнеть зуб может после удара, или после удаления нерва.
Стоит помнить о том, что за цвет зуба отвечает не только эмаль, но и дентин – следующий под ней слой. Если изменился цвет дентина, то чернота или синева зуба все равно будут просвечивать через эмаль. Сами по себе зубы чернеют по следующим основаниям:

  • запущенный кариес (в том числе и вторичный);
  • окрашивание пульпы материалами, которые используются при пломбировании;
  • просвечивание штифтов под пломбой;
  • некроз пульпы;
  • неправильное лечение.

Важно знать, стало ли причиной потемнения зуба какое-либо вмешательство или это произошло само по себе. Например, если этому предшествовала травма, удаление нерва или пломбирование – причина может быть в этом. Если зуб без нерва потемнел после того, как были запломбированы каналы, это может свидетельствовать о том, что удаление нерва прошло неправильно. Если при этом зуб еще и болит – немедленно обращайтесь к стоматологу, и ни в коем случае не в ту клинику, где вам провели неправильное эндодонтическое вмешательство.

Читайте также: Почему зуб не болит, а щека опухла и как это лечится

Когда в зубе больше нет нерва – он считается мертвым. Его пульпа лишена питания, соответственно, не происходит самовосстановления. Такие зубы чаще всего крошатся и становятся хрупкими. Потемнеть зуб может после неправильной чистки корневых каналов, если доктор упустил там остатки органики. Органика начинает разлагаться, дентин – темнеть и соответственно окрашивать мертвый зуб. Необходима повторная чистка.
Более серьезная причина – некроз пульпы. Помощь специалиста необходима сразу же. Некроз (или отмирание) пульпы чаще всего вызывают зубные инфекции (их лечат антибиотиками), которые имеют тенденцию распространяться на десны и соседние, здоровые зубы.

Читайте также: Почему болит зуб при надавливании и лечение

Ни в коем случае. Еще ни одна попытка вылечить больные зубы самостоятельно «бабушкиными методами» не приводила к успеху. Скорее, таким образом можно только довести проблему до крайнего случая, когда невинно потемневший зуб может стать причиной инфицирования всего организма и даже госпитализации.

Полоскания травами, прикладывания к пораженному зубу прополиса, различные домашние мази – все это может рассматриваться как часть профилактики, но не как основной метод лечения.
Категорически запрещается проводить прогревание больного зуба компрессом, как советуют участливые соседки. Если причина потемнения – инфекция, то в тепле она и вовсе расцветет буйным цветом.

Так или иначе, если зуб потемнел и болит – не обойтись без визита к зубному.

Специалист-стоматолог, в свою очередь, должен выяснить причину потемнения на основе анамнеза и клинической картины пациента, после чего установит верную тактику лечения.

Если причиной потемнения служит всего лишь кариес, тогда лечение пройдет проще всего. Стоматолог удалит пораженные ткани, подберет реставрационный материал правильного оттенка и полечит зуб. При самом благоприятном развитии событий, зуб останется живым, и больше не будет причинять ни эстетических, ни физических проблем

Если зуб признан мертвым (например, нерв отмер сам или его пришлось удалять) – лечению потребуется индивидуальный подход. Он уже не настолько прочен, как живые зубы, а значит, методы лечения должны быть подобраны иные.

И хотя современная стоматология уже знает массу техник, при которых можно вернуть улыбке первоначальный вид, лучший способ избежать проблем с зубами – их профилактика, то есть соблюдение гигиены ротовой полости, правильная диета и избегание травмирующих ситуаций.

При потемнении зуба возможны следующие варианты лечения:

  • внутриканальное отбеливание;
  • реставрация;
  • виниры;
  • коронка.

Пломбирование зубов является терапевтической процедурой, благодаря которой врач восстанавливает жевательные способности зубов, а также её анатомическую форму. Чтобы пломба имела эстетичный вид, в процессе её создания стоматолог использует композитный материал, свойства которого схожи с натуральной эмалью.

При длительной эксплуатации пломбировочный материал меняет окрас, что обусловлено потреблением красящих продуктов. Пломба потемнела после установки, причиной развития симптома считают вторичной кариес.

Незначительное потемнение эмалированного покрытия возникает как результат злоупотребления курением, а также потребления в больших объемах кофейных напитков, газировки и чая. Негативное воздействие на композитный материал оказывают продукты, которые содержат высокий уровень сахара, поскольку они снижают прочность пломбы.

Проявлению темных пятен на эмали способствует флюороз – патология хронического типа, которая развивается у пациентов, потребляющих воду с высоким содержанием фтора. Характерной особенностью флюороза является тот факт, что патологический процесс поражает не отдельную жевательную единицу, а зубной ряд полностью.

Потемнение зуба возникает вследствие профессионального отбеливания жевательных единиц, которое выполнено после пломбирования пораженного зубного элемента. При выборе цвета композитного материала стоматолог ориентируется на оттенок естественных жевательных единиц, а не на оттенок, который будет получен после отбеливания.

Причина изменения окраса пломбы – некачественный уход за полостью рта. Несмотря на то, что композитный материал неуязвим к внешнему негативному воздействию, его пористая структура является благоприятным местом для скопления бактерий. При отсутствии гигиены пломба теряет прочность, что становится причиной потемнения твердых тканей, пребывающих под ней.

Изменение окраса эмали происходит при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением кислотного баланса или обменных процессов в организме. Темный цвет запломбированного зуба может свидетельствовать о наличии в нем фиксирующего штифта.

Распространенной причиной вторичного проявления кариеса является усадка композитного материала. В ходе полимеризации диаметр пломбы начинает уменьшаться, вследствие чего между искусственным элементом и живыми тканями образуется пустота. В полости активно размножаются вредоносные микроорганизмы, жизнедеятельность предшествует изменению оттенка эмали.

Усадка пломбы может произойти в том случае, если врач использует некачественный полимерный материал либо не соблюдает правила установки композита. Распространенными ошибками, которые допускают стоматологи в процессе пломбирования, является некачественная просушка пульпы и недостаточное очищение ткани. Вероятность вторичного кариеса возрастает, если врач сформировал пломбу из плотного слоя, а не поэтапно закладывал синтетичный материал до получения нужной анатомической формы.

Потемнение эмалированного покрытия возникает от нарушения процедуры охлаждения твердой ткани. Лечение глубокого кариеса предполагает проведение препарирования, при котором полость зуба обрабатывается бормашиной.

Если в результате процедуры стоматолог не применяет охлаждение, происходит перегрев пульпы: полученный ожог предшествует потемнению твердых тканей.

Если зуб потемнел в результате вторичного развития кариеса, у пациента проявляются такие неприятные симптомы:

  • зловонный запах изо рта – в полости, которая образовалась между синтетическим материалом и живыми тканями, скапливаются плохие вещества, что становится причиной образования гнилостного аромата;
  • подвижность пломбы свидетельствует о поражении дентинной ткани;
  • выраженные болевые ощущения, появление которых обусловлено повышением уязвимости твердых тканей зуба к внешним факторам;
  • чувствительность запломбированного зуба к изменению температурного режима, о чем свидетельствует неплотное прикосновение композита к поверхности зуба и обнажение пульпы.

Проявление болевого синдрома ноющего характера будет результатом опасных осложнений. Игнорирование неприятной симптоматики повышает риск преждевременной потери запломбированного жевательного элемента.

Потемнение запломбированного зубного элемента считается показанием к посещению стоматологического кабинета. Чтобы определить причину неестественного оттенка эмали, врач осматривает полость рта и удаляет композитный материал с целью проведения исследования полости зуба.

Врач должен определить состояние твердых тканей. Если воздушно-водяное воздействие на ткани пульпы сопровождается болью – является признаком развития пульпита. В том случае, если болевой синдром проявляется при перкуссии (постукивании по полости пораженной единицы), причиной потемнения эмали является периодонтит.

После определения фактора, спровоцировавшего изменение окраса композитного материала, врач приступает к его устранению: вторично препарирует больную единицу, обрабатывает её медикаментозными препаратами и формирует новую пломбу.

Если причина потемнения эмали заключается в развитии глубокого кариеса, стоматолог пломбирует зубные каналы, а после приступает к реставрации твердых тканей.

Различают три основных метода восстановления белизны зуба: реставрация твердых тканей, отбеливание канала и установка виниров. В запущенных случаях единственным способом восстановить эстетичный вид жевательного элемента считается установка керамической коронки.

Альтернативный способ осветления эмали путем реставрации твердых тканей осуществляется за счет применения композитных материалов. В первую очередь врач устраняет потемневшие участки, а после формирует большую пломбу, которая будет перекрывать видимую часть коронки.

Кроме преимущества, которое заключается в возможности сохранить зуб, реставрация имеет недостатки:

  1. Композитный материал, используемый в ходе процедуры, является недолговечным.
  2. Пломба имеет высокую степень всасываемости, начинает менять оттенок под влиянием красящих продуктов питания.

Чтобы отсрочить повторную реставрацию, пациенту надо снизить потребление газированных напитков, чая и кофе.

Этот метод осветления эмали не требует хирургического вмешательства, что позволяет избежать повреждения пульпы. Несмотря на это, активные компоненты, из которых состоит отбеливающий гель, негативно воздействуют на дентин и способствует повышению его уязвимости.

Виниром называют тонкую керамическую накладку, которая устанавливается на эмалированное покрытие при наличии на нем выраженных дефектов. Для того чтобы винир плотно прилегал к поверхности зуба и выглядел эстетично, стоматолог предварительно снимает верхний слой эмали.

Если темный окрас зуба является результатом разрушения твердых тканей, для восстановления эстетичного вида стоматолог использует метод протезирования. В первую очередь доктор обтачивает зубной элемент и удаляет пораженные участки твердого вещества, а после создает слепок больной жевательной единицы.

Схожестью с натуральным зубом обладает металлокерамическая коронка. Преимущество данного вида протеза состоит в том, что она защищает пульпу от агрессивного влияния внешних факторов, а также выдерживает интенсивную жевательную нагрузку. Металлокерамические коронки имеют невысокую стоимость, благодаря чему являются доступными каждому пациенту.

Для того чтобы исключить риск изменения окраса пломбы, в течение трех дней после её установки рекомендуется снизить потребление кофейных напитков, вина, шоколада, а также черного чая.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Еще один фактор, способствующий окрашиванию пломбировочного материала – это табак и смолы, поэтому врачи рекомендуют пациенту отказаться от курения на период реабилитации.

Если после установки пломбировочного материала проявились болезненные ощущения, пациенту показано принять анальгетик. Если болевой синдром сохраняется более 3-х дней и усугубляется таким симптомом, как потемнение зуба, пациенту нужно посетить консультацию.

источник