Меню Рубрики

Если пульпит болит сильно зуб что делать

Помимо стоматологических методов лечения, которые по понятному ряду причин могут быть временно недоступны, снять сильную пульпитную боль в домашних условиях можно при помощи некоторых народных средств. Если вы хотите знать, как уменьшить боль гвоздикой, салом, отварами и полосканиями, если вас интересует, какими аптечными препаратами можно на время унять разбушевавшийся пульпит, эта статья будет вам интересна. Кроме того, в статье перечислен список процедур, которые не стоит делать во избежание нежелательных последствий для здоровья зубов и организма в целом.

Неожиданное и резкое начало сильной зубной боли, которая накатывает приступами, особенно при попадании на область больного зуба раздражителей, вероятнее всего указывает на образование воспалительного процесса в пульпе зуба. Боль при пульпите должна сигнализировать человеку об экстренной необходимости обратиться за помощью к стоматологу, однако, бывают случаи, когда попасть на прием вы сможете в лучшем случае через несколько дней. Что же делать в такой ситуации? Ведь зуб болит, пульпит продолжает развиваться довольно быстро, и в скором времени приступы становятся все дольше, а боль все сильнее.

Только врач сможет квалифицированно и без последствий для здоровья вылечить пульпит. Снять боль вы можете на какое-то время и в домашних условиях. Помимо основного набора обезболивающих средств, рекомендуемых к применению без рецепта врача (анальгин, аспирин, цитрамон), которые помогают слабо, существует еще ряд способов для облегчения состояния. Ведь если начинается пульпит, больно иногда бывает настолько, что хочется выпить все содержимое аптечки и забиться в самый дальний угол.

В первую очередь следует придерживаться ряда рекомендаций, способствующих ослаблению болезненных симптомов:

  • Периодические полоскания теплой водой при отсутствии гнойного выделяемого или прохладной при его наличии могут унять сильные приступы боли;
  • Если на воспаленный зуб попадают какие-либо раздражители (горячая или холодная еда, кислая жидкость, кусочки конфет), для устранения болезненных ощущений их нужно удалить как можно быстрее;
  • Избегайте пережевывания пищи той стороной челюсти, где расположен больной зуб;
  • Спать на больной стороне — не самое лучшее решение, ведь приток крови усиливает кровообращение в воспаленной пульпе, что автоматически усиливает и болевые ощущения;
  • Беременным и кормящим женщинам пульпит обезболить поможет разве что парацетамол и народные средства, не противопоказанные для ребенка;
  • Если у вас ранее не выявлялось негативных реакций на сильнодействующие обезболивающие, практически мгновенную помощь окажут такие препараты, как кетанов, кетонал, баралгин, пенталгин-Н, нурофен. Однако не стоит принимать их непосредственно перед походом к врачу, иначе картина заболевания будет смазанной и стоматолог не сможет правильно поставить диагноз. Заменять лечение воспаленной пульпы постоянным приемом обезболивающих тоже нельзя, иначе острая форма заболевания вскоре перейдет в хроническую с огромным количеством осложнений и последствий. Да и для здоровья частый, бесконтрольный прием обезболивающих средств очень губителен;
  • Ни в коем случае не прикладывайте к больному зубу анальгин! Облегчения это не принесет, зато может причинить вред мягким тканям и разрушить эмаль зуба;
  • А вот ватку, смоченную двумя-тремя зубными каплями, приложить очень даже стоит, поскольку они положительно влияют на воспаленный зуб;
  • Еще одно лекарство, помогающее при пульпите — димексид. Оно является противовоспалительным и активно применяется врачами при лечении в виде аппликаций на больную область. Правда есть у этого препарата и несколько неприятных сторон. Во-первых, он имеет ужасный запах, вызывающий отвращение и тошноту. Во-вторых, довольно часто при его применении возникают аллергические реакции, так что если ранее вы не имели опыта применения димексида, лучше не рисковать.

Помимо традиционных средств, используемых для облегчения состояния при пульпите, снять боль также помогут средства народной медицины. Вот небольшой список самых действенных из них:

  • Пара капель гвоздичного масла, нанесенных на небольшой кусочек ваты и приложенных к больному месту, через какое-то время уменьшат выраженность боли. Также можно попробовать приложить высушенную гвоздику, только перед прикладыванием ее нужно немного разжевать, иначе не будет выделяться эфирное вещество;
  • Свежее или соленое сало, приложенное к воспаленному участку, хорошо оттягивает боль;
  • Очень полезны полоскания отварами зверобоя, шалфея, ромашки, гвоздики, цветков бузины. Можно также использовать настой на винном уксусе и листьях мяты и малины. Однако срок приготовления такого настоя — три дня, так что об экстренной помощи при его применении говорить не приходится;
  • Еще один вариант отвара готовится из двух столовых ложек измельченной репы, которая заливается стаканом кипящей воды и варится в течение десяти-пятнадцати минут;
  • Подойдут для снятия боли и полоскания водой с каплей масла чайного дерева, а также раствором соли и соды;
  • Прикладывать к воспаленному зубу нетрадиционная медицина предлагает также и следующие средства: лед, сырую свеклу, растертый до состояния кашицы лист или стебель черемши, листья мать-и-мачехи или конского щавеля, корень подорожника, сок из дягилевых листьев, прополис, бальзам «Звездочка», йод (с последними тремя средствами следует быть очень аккуратными, поскольку они могут сильно сжечь мягкие ткани десны и щеки);
  • Очень эффективен для снижения боли точечный массаж в области воспаленного участка, если он не причиняет еще большую боль.

Одним из самых любимых в России средств для снятия всех видов боли, является алкоголь. Однако чаще всего его стараются принимать внутрь, чего делать не стоит, поскольку пульпит и алкоголь — плохие попутчики. Единственно верное применение спиртосодержащих напитков при воспалении — это прикладывание смоченной ватки или полоскание, но и тут важно помнить несколько простых правил:

  1. Не применять чистый спирт!
  2. Не полоскать рот сахаросодержащими напитками, подойдут только чистые: джин, водка, виски, коньяк.
  3. Не глотать напиток после полоскания.

Конечно, алкоголь в состоянии на короткое время снять болезненные ощущения и продезинфицировать проблемную область, однако он не вылечит воспаление.

Несмотря на то, что все эти способы на короткое время снимают боль, таблетками пульпит все же не вылечить, так что не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Даже если вы очень сильно боитесь лечить пульпит, анестезия сделает эту процедуру совершенно безболезненной и быстрой. Процесс депульпации зуба производится следующим образом: рассверливается поврежденная область, специальными инструментами врач удаляет воспаленную пульпу и зачищает полость зуба. В случае если полностью вычистить всю мягкую ткань не удается, для лечения пульпита используется мышьяк, а точнее паста, содержащая это вещество. Она мумифицирует и растворяет оставшиеся кусочки нерва и пульпу. Затем полость зуба тщательно зачищается, дезинфицируется и пломбируется.

Сколько болит зуб после лечения пульпита?

Болевые ощущения могут длиться от пары дней до двух недель, это естественная реакция организма на внешнее вмешательство. Если операция была проведена успешно и на рентгене видно, что пломбирующее вещество установлено правильно, в скором времени болевые ощущения полностью уйдут. Если же боль продолжается и даже усиливается, нужно срочно обратиться к стоматологу для исправления допущенных ошибок.

источник

Зубной боли, которая возникает на фоне развития пульпита, нельзя пожелать и врагу – такой неприятной, продолжительной и сильной она может быть. Естественно, облегчить страдания при этом можно и даже нужно. Главное, что после купирования болезненных ощущений нельзя ни в коем случае останавливаться на достигнутом, рассчитывая на то, что подобного больше не повторится. Важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-стоматологу.

Что касается сегодняшнего материала, он будет многим полезен. В нем можно найти ответы на вопросы о том, как убрать и снять боль до лечебных манипуляций, почему вообще возникает такой неприятный симптом, как лечат пульпит и какие осложнения вас могут подстерегать потом, сколько болит зуб после лечения пульпита и когда болезненные ощущения больше всего набирают интенсивность.

Пульпит – серьезное заболевание, которое часто возникает на фоне запущенного глубокого кариеса и поражает пульпу зуба. А пульпа, в свою очередь, представляет собой средоточие сосудов, нервных окончаний и волокон – именно она отвечает за питание и «жизнеобеспечение» зуба в целом.

Естественно, когда кариозные разрушения при отсутствии лечебных мероприятий по устранению кариеса «захватывают» уже не только эмаль и дентин, но и пробираются к источнику жизни зуба, его раздражение и воспаление отзывается острой, молниеносной реакцией. Это своего рода предупреждение о том, что внутренним областям зуба угрожает опасность.

Боль возникает здесь не только на механические воздействия, при надкусывании и надавливании, на перепады температур (горячей и холодной пищи), но и сохраняется длительное время после исключения раздражающих факторов. Более того, она переносится в голову или уши, вызывая головные боли, распространяется на всю челюсть, на шею. Мучительные ощущения не оставляют человека даже ночью (и особенно ночью!) В этот период суток они становятся сильнее и даже не всегда купируются обезболивающими препаратами.

Это объясняется несколькими факторами: в положении лежа нерв сильнее сдавливается и раздражается за счет прилива крови к голове и избыточного давления на нервные окончания. Кроме того, вечером наш организм расслабляется, чего мы совершенно не можем себе позволить в рабочее время, и «заявляет» о проблеме в полную силу.

На заметку! Некоторые психологи считают, что люди слегка преувеличивают тот факт, что боль от пульпита куда сильнее в ночное время суток. Они считают, что она одинакова и в дневное, и в ночное время. А влияет на ощущения чисто психологический аспект: просто днем люди меньше акцентируются на боли, так как заняты разнообразными делами и работой, вечером же могут позволить себе отвлечься от проблем насущных.

Боль, возникающую при пульпите распознать не сложно. Неприятные ощущения появляются остро, отчего хочется поскорее уменьшить зубную боль. Конечно, окончательно устранить проблему поможет лишь специалист, но если до визита к доктору остается еще несколько дней в календаре, на помощь придут подручные средства.

Если терпение на пределе, а в аптечке нет современных, быстродействующих и сильнодействующих препаратов, наподобие «Нурофена», «Найза», «Кетанола» и «Кетанова», то можно принять проверенные ни одним поколением людей «Анальгин», «Цитрамон», «Аспирин» и даже «Но-шпу». Эти лекарства обладают в том числе болеутоляющим эффектом. И действуют при этом вполне щадяще, но для того, чтобы почувствовать после них облегчение, может потребоваться длительный период времени – от 1 до 2 часов. К тому же они порой не способны унять острую боль или снизить ее интенсивность.

Перед приемом лекарств не лишним будет обратить внимание на список противопоказаний, дозировки препаратов (некоторые из них противопоказаны, например, детям и беременным, людям с почечной недостаточностью). Одни можно употреблять до 5 раз в сутки – «Нурофен», другие не более 2-х – «Кетанов».

На заметку! Непосредственно перед посещением стоматологического кабинета обезболивающие лучше постараться не принимать, так как их действие может снизить эффект от анестезии при проведении лечебных манипуляций.

Что же делать дальше, после того, как лекарство было принято? Постарайтесь соблюдать ряд рекомендаций, чтобы облегчить свое состояние:

  1. полоскания водой c содой и солью: здесь нужно быть внимательными. Если пульпит не гнойный, можно использовать теплую воду, если гнойный – комнатной температуры. Выяснить человеку этот фактор самостоятельно довольно проблематично, но в любом случае не стоит «греть» болезненную область, так как это спровоцирует, прилив крови к ней, отечность и другие осложнения,
  2. обеспечение пищевого покоя: в процессе пережевывания пищи должна быть задействована исключительно здоровая сторона челюсти,
  3. соблюдение правильной позы во время сна: необходимо спать либо на спине, либо ложась на подушку здоровой стороной челюсти, в противном случае будет усиливаться кровоснабжение в области воспаления, что будет вызывать более сильные болезненные ощущения. Это кстати, к слову о том, почему боль возникает именно ночью, а не днем.

Важно! При пульпите нельзя делать примочки с использованием «Анальгина» и из содержащих его медицинских препаратов. Такое лечение способно лишь усугубить ситуацию и обострить воспалительный процесс. При беременности и в период грудного вскармливания лучше воспользоваться препаратом «Парацетамол» или другими народными средствами, которые не навредят матери и будущему ребенку. Но прежде чем что-либо делать, нужно проконсультироваться со специалистом!

Если игнорировать явные признаки пульпита и надеяться на то, что вскорости боль пройдет сама собой, то наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит– воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы. Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы. Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

Пульпит – заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

Купировали болезненный симптом – запишитесь на прием к врачу. Лечение проводится под анестезией и не представляет в наши дни особых сложностей. Вся его суть сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

  1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва(пульпы). Чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. Удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей 1 . При этом существуют две методики проведения процедуры. Первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. Во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
  2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. Данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

Казалось бы, что боль после лечения должна отступить. Но так бывает далеко не всегда. В основном же она продолжает преследовать хозяина вылеченного зуба.

Лечение пульпита – это своеобразная маленькая операция, подразумевающая в большинстве ситуаций депульпацию зуба, т.е. удаление его нерва. Поэтому дискомфорт, который возникает после нее – закономерность, естественная реакция организма на ряд оперативных вмешательств в живые ткани. Он может возникнуть из-за механического травмирования тканей, прилегающих к корню. Чтобы хорошо обработать каналы врач использует специальный инструмент, который может причинить повреждения, выйдя за грани канала. Еще одна причина – раздражение, вызванное антисептическим препаратом, использующимся для обработки все тех же каналов. Однако, это не единственные причины того, почему боль может беспокоить вас и после обращения в стоматологию. Как свидетельствуют данные статистики, около 60% случаев 2 возникают на фоне врачебных ошибок и вытекающих из них осложнений.

На заметку! Многих интересует ответ вопрос, как долго болит зуб после лечебных процедур. Сильная болезненность должна пройти через трое суток. В запущенных ситуациях, когда требовалось проведение серьезного стоматологического вмешательства, неприятные ощущения могут беспокоить дольше – порядка 7-14 дней. Однако, если спустя 3 суток боль усилилась, мучает вас постоянно, нужно принять меры – обратиться за помощью к врачу.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

Читайте также:  Надулась десна над зубом мудрости не болит

Чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

  • оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
  • кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
  • некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
  • повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

  • признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
  • болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
  • болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была. Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям. Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Если было выполнено качественно, то боль длится не более трех дней. Пролеченный зуб потихонечку отойдет от вмешательства и перестанет болеть. Как помочь себе в эти дни? Можно принять препараты, обладающие болеутоляющим эффектом («Кетанов» «Нурофен» и др.). Также хорошо помогают полоскания содово-солевым раствором. Чтобы его приготовить нужно взять по половине ложки соды и соли, растворить их примерно в 200 мл. теплой воды. Полоскания нужно осуществлять не реже двух раз в день.

«В стоматологию меня под дулом пистолета не загнать, но после недели адских мук пришлось сдаваться доктору. Естественно, удалили нерв, потом лекарства накладывали, даже с временной пломбой ходил, потом пломбировали. И вроде все должно быть хорошо, но! Еще неделю довольно ноющая боль преследовала меня и днем, и ночью. Я терпел, но все же снова пришел к доктору. Сделали рентген – все прекрасно. Но болит ведь…Врач сказала, что иногда такое бывает, болезнь-то я запустил. Прописала мне обезболивающие, полоскание из соды и соли, ромашки, сказала, что больной стороной лучше пока не жевать. Выполнял все рекомендации, боль потихоньку угасала, а затем исчезла.»

Николай, 27 лет, из переписки на Otzovik.com

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла по вине врача? Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться опять же к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение.

Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения. Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

  • если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
  • если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
  • при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» – препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.

  1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.
  2. По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

источник

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба — пульпы.

Это явление всегда сопровождается болезненностью, однако, не стоит забывать, что существует несколько разновидностей пульпита и при каждом из них болевой синдром имеет определённые отличия и степень выраженности.

Причиной возникновения пульпита является проникшая сквозь зубную эмаль инфекция, поражающая дентин. Дентин — последняя преграда инфекции на пути к пульпе. Проходя через него, патогенные микроорганизмы поражают нервные окончание и кровеносные сосуды, расположенные в пульповой камере и каналах корня. И именно этим вызвана сильная боль, возникающая при пульпите.

Следует обратить внимание на тот факт, что болезненность имеет свойство усиливаться в ночное время. Это связано с физиологическим положением тела во сне.

В горизонтальном положении кровь больше приливает к голове, и, в частности, к челюсти, что увеличивает приток крови к воспалённой области и создаёт избыточное давление на неё. Это приводит к тому, что подаваемые нервным пучком сигналы ЦНС усиливаются.

Помимо прочего, под влиянием биоритма человека в вечернее время суток, артериальное давление может повышаться даже у здоровых людей. Это тоже может спровоцировать появление зубной боли в случае, когда человек еще не лег спать.

Как говорилось ранее, боль при пульпите различается в зависимости от разновидности воспаления.

Клиническая картина при остром пульпите выглядит следующим образом:

  • Характер боли режущей, рвущий, стреляющий.
  • Боль очень сильная, приступообразная. Усиливается в ночное время, но может появляться и днём.
  • Болезненные ощущения могут усиливаться при механическом давлении на зуб, воздействии на него тепла, холода, острой или кислой пищи.
  • Боль сохраняется на протяжении 2—3 недель, постепенно утихая.
  • Полость зуба при острой форме воспаления чаще всего прикрыта размягчённой тканью дентина.

Справка. В отличие от кариеса, когда также присутствует реакция зубов на пищу или температуру, при пульпите боль после устранения раздражителя проходит не сразу.

Острый пульпит имеет в 2 стадии:

Начальная стадия воспаления, длится до двух дней. В этот период причинный зуб легко обнаружить, так как иррадиация ещё не наблюдается и в воспалительный процесс вовлечена лишь часть сосудисто-нервного пучка.

В это время болезненность возникает самопроизвольными приступами, которые могут спровоцировать различные виды раздражителей. Длительность боли составляет около получаса, а при дальнейшем развитии заболевании может увеличиться до двух часов и усиливаться ночью.

Следующая стадия заболевания, при котором воспаление охватывает пульпу целиком. В этот период боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. При наличии воспаления в зубах нижней челюсти боль отдаёт в ухо и затылок, в верхней челюсти — в надбровную область и висок.

В этот период невозможно указать на причинный зуб, как при очаговом пульпите. Приступы боли становятся длиннее и могут длиться часами.

Паузы между ними составляют всего 30—40 минут.

Острый диффузный пульпит длится не более двух недель, после чего может перейти в хроническую стадию.

Хронический пульпит также имеет несколько стадий. Во время развития каждой из них боль не такая сильная, как при острой форме заболевания. В ряде случаев, когда внутри зуба образовалась полость и он продолжает скрыто портиться изнутри, болезненная симптоматика может и вовсе отсутствовать.

Опасность представляет именно не выраженность болевого синдрома. Он может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Временами может наблюдаться кровоточивости.

Болезненность после лечения пульпита может быть как незначительной, так и иметь более выраженную форму. Появление такой реакции в некоторых случаях быть связано с травмой ткани в верхушке корня зуба. Лечение пульпита неразрывно связано с удалением воспалённого сосудисто-нервного пучка и пломбированием каналов, из-за чего и могут появиться болезненные ощущения. В этом случае боль продолжается 2—3 дня, после чего затихнет.

Фото 1. Зуб при пульпите с удаленным нервом. После проведения подобной процедуры может чувствоваться болезненность.

А также причиной появления боли может стать неправильно запломбированные корневые каналы. В этом случае болезненность сопровождается припухлостью дёсен в районе поражённого зуба, и длиться до тех пор, пока пульпит не будет вылечен правильно полностью, или до перехода в хроническую форму.

Важно! При лечении пульпита после пломбировки канала обязательно делается рентгеновский снимок, позволяющий исключить ошибку в тактике лечения и начало нового воспаления.

Первое, что тревожит при возникновении пульпита — боль, соответственно и первоначальная помощь направлена именно на её устранение. В этих целях можно использовать медикаментозные лекарственные препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения. Остановимся на каждом пункте подробнее.

Данная группа препаратов представлена в основном нестероидными противовоспалительными средствами.

Кеторол/Кетанов — устраняет воспаление и боль, часто применяется в стоматологии. Использовать следует не более 2 таблеток на приём 3 раза в сутки.

Основными противопоказаниями к применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, возраст до 16 лет, риск развития кровотечения.

  • Кетонал — препарат на основе кетопрофена, оказывает более выраженное обезболивающее действие. Принимается по 100 мг 2 раза в день, или по 150 мг однократно, в зависимости от формы выпуска. Нельзя принимать при наличии аспириновой триады, возрасте до 15 лет и заболевании органов ЖКТ в стадии обострения.
  • Нурофен — безрецептурный препарат на основе ибупрофена. Имеет менее выраженную эффективность в стоматологии, но в виде капсул оказывает более быстрый эффект. Принимается по 200 мг до 4 раз в сутки, или по 400 мг до 3 раз. Назначается лицам старше 12 лет. Не применяется при тех же заболеваниях, что и первые два препарата.
  • Аспирин — также можно с лёгкостью приобрести в любой аптеке. Использовать следует по 1 таблетке до 6 раз в сутки. Нельзя принимать детям до 15 лет, лицам с заболеваниями ЖКТ в острой фазе, повышенной чувствительности к препарату.
  • Важно! Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать обезболивающие препараты без назначения врача!

    Чуть менее популярны при зубной боли препараты из группы анальгетиков и комбинированные лекарственные средства:

    • Анальгин — снимает боль, применять следует в дозировке по 250—500 мг 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка равна 3 грамма. Противопоказан к использованию при выраженном нарушении функции печени и почек.

    Фото 2. Упаковка препарата Анальгин в форме таблеток. В пачке 20 штук, производитель «Фармстандарт».

    • Баралгин — импортный аналог анальгина. Отличается качеством медицинской субстанции и меньшим количеством побочных эффектов.
    • Цитрамон — комбинированное средство, снимает воспаление и боль. Принимать следует по 1 таблетке каждые 4 часа, но не более 8 раз за сутки. Противопоказан лицам младше 15 лет и «аспириновой» астме.
    • Пенталгин — комбинированный препарат с выраженным обезболивающим действием. Разовая дозировка — 1 таблетка, в сутки можно не более 4. Нельзя использовать лицам младше 18 лет и при риске развития желудочных кровотечений.

    В качестве местных средств допускается использование полоскание противовоспалительным раствором Оки, а также нанесение аппликаций мазью Камистад и Холисал, с целью временного обезболивания и снятие воспаления. А также подойдут и зубные капли, которые предварительно наносятся на ватку и прикладываются под больной зуб.

    Важно! Обезболивание пульпита лишь временная мера. Отсутствие должного лечения может вызвать тяжелые последствия.

    • Полоскание тёплой водой при отсутствии гнойного выделения или чуть прохладной при его наличии.
    • При попадании на зуб разного рода раздражителей их следует как можно быстрее удалить.
    • Необходимо избегать пережёвывания пищи той стороной челюсти, где находится больной зуб.
    • Спать лучше всего на противоположной от больного зуба стороне во избежание притока крови к нему и развитию боли.

    Облегчить состояние можно и средствами народной медицины.

    Рассмотрим наиболее эффективные из них:

    • Снять боль поможет полоскание концентрированным раствором соли или соды, к которому также можно добавить одну каплю эфирного масла чайного дерева.
    • Полоскание отваром шалфея оказывает вяжущее действие, уменьшая чувствительность тканей и тем самым снижая боль.
    • Алкогольные напитки — отличное средство для полоскания с целью кратковременного обезболивания. Не стоит использовать для этих целей чистый спирт, а также сахаросодержащие напитки.
    • Две капли масла гвоздики, нанесённые на ватку и приложенные к десне, через какое-то время также замечательно притупляют боль.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое пульпит и о причинах его возникновения.

    Снять болезненность при пульпите можно разными способами, используя средства как традиционной, так и народной медицины. Однако важно помнить, что избавление от боли ещё не является устранением причины воспаления. С этой задачей может справиться только стоматолог, к которому следует обратиться как можно быстрее после появления первых болезненных ощущений.

    источник

    У Вас или Вашего ребенка болит зуб, который на вид особо не отличается от других зубов? Возможно это признаки пульпита.

    Пульпит – воспалительное заболевание пульпы зуба, которая представляет собой сосудисто-нервный пучок зуба (или нерв, как его еще называют), а также клетки соединительной ткани. Пульпа расположена под дентином, который в свою очередь покрыт зубной эмалью. Пульпа отвечает за питание зубов изнутри.

    Пульпит часто является осложнением другого заболевания зубов – кариеса, и потому, основной причиной пульпита, как и кариеса, является инфекция, например – стрептококк. Таким образом, профилактика пульпита подразумевает под собой защиту зубов от инфекции – правильный уход за зубами и ротовой полостью.

    По статистике, до 20% пациентов, жалующихся на зубную боль, являются обладателями пульпита. Особенно частыми гостями стоматолога становятся дети, у которых обычно обнаруживается пульпит молочного зуба.

    Теперь давайте кратко рассмотрим механизм развития пульпита, что будет удобно сделать с помощью следующего изображения:

    Как вы видите, дорогие читатели, что в начале поражения зуба, на нем появляется налет, представляющий собой остатки пищи (которые со временем начинают гнить) и различную микрофлору, чаще всего болезнетворную.

    Читайте также:  После установки пломбы болит зуб при надкусывании

    Если не чистить зубы, инфекционные микроорганизмы, в ходе своей жизнедеятельности, вырабатывают кислоту, которая совместно с загнивающими частичками пищи начинают поедать зубную эмаль, являющуюся поверхностным, или защитным слоем зуба. Поражение зубной эмали называется – кариесом. Чем больше времени проходит без надлежащего ухода за полостью рта, чем быстрее проходят патологические процессы по уничтожению зуба.

    Третьим этапом развития пульпита является попадание инфекции под зубную эмаль, и поражение инфекцией дентина. Дентин – твердая и основная часть зуба, фактически – это кость. Это последний шаг инфекции перед ее достижением пульпы – мягких тканей зуба, которые находятся прямо под дентином. В пульпе проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно с этим и связано появление сильных болей при пульпите.

    Четвертый этап собственно уже и является пульпитом, при котором инфекция доходит до пульпы, вызывая ее воспаление.

    Начало пульпита сопровождается зубной болью, часто пульсирующего характера, повышенной чувствительностью зуба к перепадам температуры, а также болезненная реакция зуба на холодную или горячую пищу/напиток. Зубная боль при пульпите может распространяться как на несколько рядом стоящих зубов, так и на всю челюсть, со временем переходить даже в головную боль.

    Стоит также отметить, что течение пульпита может быть и бессимптомным.

    Но все же, самостоятельно определить наличие пульпита можно по наличию посеревшей эмали частого кровотечения, темных дырок или же разросшейся ткани в дыре от кариеса конкретного зуба, а также повышенной чувствительности зуба при жевании.

    Последствием пульпита во многих случаях является потеря зуба, однако, если этому воспалительному процессу, не уделить должного внимания, он может перейти и на ткани челюсти, а далее к сепсису, что является достаточно опасным осложнением.

    МКБ-10: K04.0;
    МКБ-9: 522.0.

    Зубная боль при пульпите является основным признаком данного заболевания. По характеру, боль при пульпите обычно носит пульсирующий характер, часто зуб болит настолько сильно, что больному кажется, как будто болит половина головы. Усиление боли обычно происходит в ночное время, а также при воздействии на пораженный зуб холодного или горячего воздуха или пищи, перепадах температуры, жевании пищи. При простукивании зуб малочувствителен или нечувствителен.

    Среди других признаков пульпита можно выделить:

    • Посеревшая эмаль пораженного зуба;
    • Открытая полость зуба;
    • Кровотечение из зуба;
    • Бессонница;
    • Повышенная раздражительность.

    Среди неспецифических симптомов можно выделить:

    Если пульпит не лечить, он может привести к следующим осложнениям;

    Причиной воспаления пульпы зуба всегда является инфекция, преимущественно бактериальной природы — стафилококки, стрептококки, лактобактерии. Как мы уже и говорили, инфекция, в процессе своей жизнедеятельности, вырабатывает кислоту, которая в совокупности с остатками пищи разрушает целостность зубной эмали, после чего дентина, и далее начинает воздействовать на саму пульпу. Однако это попадание инфекции внутрь зуба через коронку, т.е. видимую часть зуба, но есть также и другой путь заражения – через апикальное отверстие зуба, которое является соустьем корня зуба, через которое к зубу подведены кровеносные сосуды и нервные окончания.

    Рассмотрим, каким образом происходит нарушение целостности зубной «камеры» и попадание в нее инфекции:

    • Кариес;
    • Нарушение целостности зуба при неправильных действиях врача (некачественная пломба, обточка зуба, хирургическое вмешательство в челюсть);
    • Гайморит, при котором могут поражаться верхние зубы;
    • Перелом коронки или корня зуба, особенно часто ломают передние зубы дети;
    • Повышенная стираемость зубов, чему часто способствует наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или остеопороз;
    • Неправильно подобранные и установленные брекеты;

    Среди других причин пульпита также можно выделить:

    • Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью;
    • Перегрев пульпы при лечении зуба;
    • Неправильная методика лечения зубов, в том числе кариеса;
    • Токсическое воздействие на зуб пломбировочного материала;
    • Применение при лечении зубов некачественных материалов;
    • Наличие инфекции в крови.

    Классификация пульпитов различает следующие виды данного заболевания:

    Острый пульпит. Характеризуется острым течением воспаления с сильной иррадирующей болью, усиливающейся ночью или при контакте зуба с горячим или холодным. Острая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

    • Серозный — является начальной стадией воспаления пульпы, без образования гнойного экссудата;
    • Очаговый гнойный — является второй стадией воспаления пульпы, при которой в зубной полости образовывается гнойный экссудат, а боль иногда проходит при контакте зуба с холодным веществом;
    • Диффузный гнойный.

    Хронический пульпит. Обычно является продолжением развития острого пульпита. Характеризуется ослабленной болью с частыми обострениями. Иногда протекает с минимальной симптоматикой, однако патологические процессы при этом продолжают разрушать зуб. Хроническая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

    • Фиброзный – является начальной стадией хронического пульпита, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани пульпы, при этом воспаление проходит практически бессимптомно;
    • Гипертрофический (пролиферативный) – является продолжением фиброзного пульпита, при котором ткань пульпы разрастается через кариозную полость зуба, образуется фиброзный полип;
    • Гангренозный — характеризуется распадом тканей пульпы.

    Также существует ретроградный пульпит, который характеризуется попаданием инфекции к тканям пульпы через апикальное отверстие зуба.

    Диагностика пульпита включает в себя следующие методы обследования:

    • Сбор анамнеза;
    • Визуальный осмотр зубов;
    • Опрос пациента о характере боли, что необходимо для дифференциальной диагностики пульпита;
    • Рентгенография зубов.

    Как лечить пульпит? Лечение пульпита может проводиться двумя основными методами, которые во многом зависят от типа воспаления, поэтому очень важно обратиться к стоматологу, который не только точно сможет диагностировать заболевание, но и сделать необходимые лечебные манипуляции.

    1. Лечение серозного пульпита, т.е. без наличия гнойного экссудата, обычно включает в себя накладывание на пульпу повязки или прокладки с антибактериальным средством, кальцием или щелочным средством. Эти манипуляции способствуют уничтожению инфекции, обезвреживанию вырабатываемой инфекцией кислоты (которая собственно и разрушает зубы) и образованию вторичного дентина.

    2. Одним из популярных методов лечения пульпита молочных зубов является хирургическое удаление тканей пульпы (частично).

    3. Лечение гнойных и хронических пульпитов направлено на удаление «нерва», санация корней зуба и удаление инфекции, после чего делается пломбирование, сначала корней зуба, после чего всего зуба.

    Само лечение пульпита путем пломбирования зуба подразделяется на 2 метода — девитальная и витальная экстирпация (ампутация).

    3.1. Девитальная экстирпация подразумевает под собой полное удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба, что происходит обычно за 2 посещения стоматолога. Для этого делается местная анестезия, после проводится чистка зубной полости, в которую далее на неделю закладывают девитализирующую пасту, обычно представляющую собой смесь из анестетика и параформальдегида (ранее для этих целей использовали мышьяк). Через неделю смесь из зуба вынимают, вычищают зуб от отмерших частичек пульпы и пломбируют зуб.

    3.2. Витальная ампутация пульпы (пульпотомия) представляет собой сохранение пульпы в области корней зуба, в то время как верхняя ее часть, вместе с пораженными инфекцией (кариесом) частями зуба удаляется. После этого останавливается кровотечение, полость зуба санируется антибактериальными средствами. После закладывается временная пломба, примерно на 6 месяцев.

    Через это время временная пломба меняется на постоянную. Зуб дополнительно может фторироваться для дополнительного укрепления зубной эмали. Этот метод имеет преимущество в том, что сохраняется естественное строение и питание зуба.

    Если применять девитальный метод лечения пульпита, зуб становится фактически «мертвым», т.к. он не получает необходимого питания. Поэтому, в случае повторного инфицирования зуба, заболевание будет выявить сложнее, поскольку явных клинических проявлений может и не быть.

    Народное лечение пульпита конечно не заменяет основные процедуры врача, направленные на устранение воспалительного процесса в пульпе и пломбирование зуба, однако оно может помочь снять болевые ощущения и уничтожить инфекцию, а также снять воспаление.

    Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Сода, перекис водорода и лимон. Сделайте смесь из половины чайной ложки соды, 15-20 капель перекиси водорода и 5 капель лимонного сока. Смочите в данном средстве ватный тампон и обработайте ней пораженное место. Средство поможет снять болевые ощущения и продезинфицировать воспаленную пульпу.

    Прополис. Возьмите немного прополиса, скатайте из него шарик и заложите в кариозное отверстие зуба. Сверху приложите ватный тампон, минут на 20.

    Прополис и корень аира. 1 ч. ложку настойки прополиса смешайте с 1 ст. ложкой корня аира и 2 ст. ложками теплой кипяченой воды. Полощите этой смесью пораженный зуб, и боль в скором времени утихнет. Курс лечения – 30 дней.

    Настойка из хрена. Прикладывайте к пораженному зубу ватный тампон, смоченный в настойку из тертого хрена. Это поможет снять боль и устранить инфекцию.

    Шелуха из лука. 3 ст. ложки шелухи из лука залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 30-40 минут, после чего можете приступать к полосканию приготовленным настоем ротовой полости.

    Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо:

    • При появлении дырочки или черного налета в зубе, своевременно обращаться к стоматологу;
    • Желательно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов;
    • Соблюдать правила личной гигиены;
    • Регулярно чистить зубы;
    • Не оставлять на самотек хронические заболевания.

    Пульпит — воспаление зубной мякоти, пульпы зуба. Как правило, является осложнением кариеса, когда твердые ткани зуба разрушаются настолько глубоко, что микроорганизмы, неизбежно находящиеся в кариозной полости, вызывают воспаление пульпы. В редких случаях пульпит может быть результатом гематогенного заноса бактерий (при общем заболевании) или проникновения их через корневое отверстие и корневой канал корня зуба, или быть следствием травмы зуба. Еще реже причиной пульпита может быть механическое или медикаментозное воздействие на пульпу при лечении глубокого кариеса.

    К сожалению, пульпит может возникнуть и от неправильных или недостаточных действий врача (например, некачественная постановка пломбы, отсутствие в ней так называемой «подкладки», чрезмерное препарирование, ортопедические конструкции и т.д.).

    Острая приступообразная боль; с развитием процесса промежутки между приступами боли уменьшаются. При остром пульпите боль носит разлитой, нелокализованный характер и усиливается в ночное время. Нередко боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. С переходом серозной формы пульпита в гнойную боль усиливается, приобретая пульсирующий характер. Интенсивность боли бывает настолько значительной, что больные теряют трудоспособность, особенно при профессиях, которые требуют особого внимания (водители, машинисты и т. д.). Распознавание острого пульпита облегчается при наличии в зубе глубокой кариозной полости. При ретроградном пульпите, когда полости нет, диагностика затруднена и требует особых приемов, которыми владеют врачи-стоматологи.

    Боли при пульпите могут напоминать приступы невралгии тройничного нерва. В отличие от острого пульпита боли при невралгии чаще возникают при разговоре, еде, прикосновении к коже лица, слизистой оболочке полости рта; ночью обычно болей не бывает, приступы более кратковременные и сопровождаются вегетативными реакциями: покраснением кожи лица, слюнотечением и т. д.

    Пульпиты классифицируются на острые (в том числе очаговые и диффузные), хронические (фиброзные, гипертрофические и гангренозные) и хронические в стадии обострения.

    Что касается симптоматики, ведущим признаком любого из указанных видов пульпита является боль. При остром пульпите она возникает самопроизвольно и имеет характер приступов. Если меры вовремя не приняты, процесс начинает прогрессировать и поражать ветви тройничного нерва.

    Приступы боли, как правило, возникают ночью. Если пульпит перешел в хроническую форму, боль возникает чаще всего под воздействием какого-либо раздражителя. Однако, в отличие от кариеса, она не стихает после удаления помехи, а продолжается еще некоторое время.

    Боль при пульпите возникает в результате давления экссудата на зубные нервы. При остром пульпите полость зуба, как правило, закрыта, поэтому отток экссудата невозможен, отчего и возникают приступы боли. Когда скапливается достаточное количество экссудата, он под давлением выходит наружу через дентинные канальцы. В результате отек тканей пульпы уменьшается, а боли на время прекращаются. При хронической форму полость зуба открыта, поэтому давление экссудата не достигает силы, способной вызвать болевой приступ.

    Как правило, при любой форме пульпита, исключая ретроградную, имеет место крупная кариозная полость. При хроническом пульпите инструмент врача легко проникает в нее. Больной зуб чувствителен к холодному, теплому, кислому и сладкому. Если по нему постучать, появится боль. При остром пульпите на рентгеновском снимке видны изменения, характерные для гранулирующей или фиброзной формы периодонтита.

    При остром очаговом серозном пульпите возникают резкие приступообразные боли, которые длятся 20-30 минут и локализуются только в 1 зубе. Так называемые светлые периоды продолжаются от 5 до 6 часов.

    В ночное время боли более интенсивные, чем днем. Кроме того, приступ может спровоцировать как механический, так и любой другой раздражитель — термический, химический и пр. При осмотре зуба видна большая кариозная полость, прикосновение ко дну которой очень болезненное. Под воздействием холодной воды также возникает боль, которая затем медленно исчезает. Постукивание по зубу почти безболезненно, слизистая вокруг него не воспалена.

    В случае острого диффузного серозно-гнойного пульпита возникают резкие приступообразные боли, отдающие в челюсть, ухо или висок (по ходу тройничного нерва). Приступы могут длиться от 3 до 5 часов с промежутками в 30-40 минут. Их может спровоцировать любой раздражитель, причем в ночное время боли бывают особенно мучительными. Обычно в таком состоянии человек на 2-3-й день всегда обращается к врачу, так как интенсивность неприятных ощущений постепенно нарастает. При осмотре поврежденного зуба видна обширная и весьма болезненная кариозная полость.

    При остром диффузном гнойном пульпите самопроизвольные боли имеют рвущий, пульсирующий характер, практически непрерывные и отдают в челюсть. Приступы следуют один за другим, светлые периоды очень короткие, тепло только усиливает неприятные ощущения. Немного успокаивают холодные компрессы. Температура тела при этом повышается до 38 °C. При обращении к врачу обычно выясняется, что боли продолжаются уже несколько дней. Дело в том, что в начале заболевания приступы достаточно коротки, но боль постепенно нарастает и может полностью лишить человека работоспособности. При осмотре зуба видна глубокая и очень болезненная кариозная полость. Когда врач начинает зондировать зуб, зонд может проникнуть в его полость. При этом появляется капля гноя, а больной чувствует облегчение. На рентгеновском снимке видна нечеткая структура костной ткани в области основания корней зуба.

    Боли при простом хроническом пульпите вялые и ноющие, сосредоточены в области 1 зуба и возникают после температурного воздействия или приема пищи. Время от времени появляются самопроизвольные боли, которые проходят самостоятельно в течение 1-2 суток.

    При осмотре видна глубокая кариозная полость, заполненная пищевыми остатками и некротическим дентином. Когда врач осматривает зуб при помощи зонда и тот попадает в полость, появляется резкая боль, а пульпа начинает кровоточить. Боль вызывается и холодной пищей, однако постукивание по коронке, как правило, безболезненно.

    Гранулематозный хронический пульпит встречается довольно редко: обычно он возникает у молодых людей в том случае, когда коронка сильно разрушена. При этом в зубе появляется вырост мягкой ткани, который мешает принимать пищу и полностью смыкать челюсть. Изредка под воздействием химических или тактильных раздражителей возникают вялые боли. Началом гранулематозного хронического пульпита является разрушение зуба в течение многих месяцев, после чего возникают самопроизвольные либо вызванные различными раздражителями боли. После этого отмечается вырост мягкой ткани, который постепенно увеличивается в размерах и при прикосновении к нему кровоточит.

    При этом коронка зуба в значительной степени разрушается, а кариозный дефект представляет собой обширную полость с опухолевидным разрастанием мягкой ткани, имеющей красную окраску. Больной зуб вяло реагирует на холод и постукивание, слизистая десны спокойная. На рентгенограмме часто имеются признаки фиброзного периодонтита.

    Частичный гангренозный пульпит характеризуется ощущением боли от горячего и «неловкости» в зубе, а также неприятным запахом из полости рта. При хронической форме появляется чувство распирания в зубе, реже — кратковременные боли. Он становится чувствительным к холодному и горячему. При внешнем осмотре видна глубокая кариозная полость, наполненная остатками темноокрашенного дентина и издающая гангренозный запах. Сам зуб тускнеет, приобретает сероватый оттенок, его полость вскрыта и заполнена остатками разложившегося дентина, который и является причиной неприятного запаха. Когда врач начинает зондировать такую полость, боли не возникает. Она появляется только тогда, когда зонд касается устья каналов. В этом случае зуб начинает кровоточить. Он не чувствителен к холодному, но очень сильно реагирует на постукивание и горячее.

    Читайте также:  Может ли болеть зуб мудрости без нерва

    Обострения хронического пульпита вызывают резкие приступообразные боли в области зуба или челюсти. Они могут продолжаться часами, периоды покоя очень короткие, а любой раздражитель только усиливает боль. Обычно подобные обострения возникают несколько раз, прежде чем человек обращается к врачу.

    Дело в том, что боли при хроническом пульпите периодически исчезают, оставляя только боль от различных раздражителей. Обострение, как правило, провоцируют простудные заболевания. При осмотре зуба видна обширная кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Его зондирование очень болезненное. Кроме того, он чувствителен к холодному. Боль возникает и при постукивании по нему.

    Клинические проявления ретроградного пульпита практически идентичны симптомам острого гнойного пульпита и отличаются лишь отсутствием кариозной полости и более интенсивными болевыми ощущениями. Последние объясняются отсутствием возможности оттока экссудата, так как при этой форме заболевания не бывает кариозного дефекта, поэтому каналы зуба изолированы.

    Лечение пульпита проводится врачом-стоматологом и сводится в начальной стадии к снятию воспаления пульпы и пломбированию зуба. На более поздних этапах развития пульпита после специального воздействия на пульпу ее удаляют, каналы корня зуба, полости пульпы и кариозную полость после механической и антисептической обработки заполняют пломбировочным материалом.

    Лечение пульпита требует предварительной анестезии. Обычные обезболивающие средства хорошо помогают лишь на первой стадии заболевания. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу очень поздно, когда обезболивающие таблетки уже перестают оказывать должное действие, а процесс окончательно запущен и перешел из острой стадии в хроническую. Серозные пульпиты излечимы при надлежащем методе лечения (содержащие кальций лечебные прокладки под пломбы, антибиотиковые повязки и прочее). Возможно также частичное удаление пульпы — удаление нерва. При лечении острых гнойных и хронических пульпитов производится депульпирование и пломбировка канала.

    Для удаления воспаленной пульпы используют процедуру девитации, в которой часто применяется мышьяк или другие вещества, вызывающие омертвление и мумификацию всех элементов пульпы, включая нервные окончания. При применении мышьяка боль может исчезнуть уже через несколько часов, а процедуру удаления нерва и безболезненной обработки полости можно провести уже через 1-2 суток. После удаления пульпы из полости зуба и зубных каналов, проводят заполнение корней специальным пломбировочным материалом.

    Учитывая возможность острых болей при пульпите, в определенных ситуациях (при отсутствии врача-стоматолога) необходимо оказать срочную помощь таким пациентам. Анальгин, амидопирин и их комбинации редко оказывают эффект. Доступный и простой метод оказания помощи в таких случаях заключается в следующем: кариозную полость причинного зуба по возможности освобождают от остатков пищи. На дно ее помещают маленький ватный шарик, смоченный в растворе, состоящем из капли карболовой кислоты (1:1000) и растворенных в ней 1—2 кристаллов дикаина, новокаина или совкаина. Тампон следует отжать для удаления избытка раствора. Поверх тампона вводят ватный шарик, смоченный в коллодии. Обычно боль исчезает через 20—30 мин и не возобновляется несколько часов. В течение этого времени больной должен явиться для лечения к врачу-стоматологу. Какие применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

    Как уже было отмечено, главная причина возникновения пульпита – осложнение кариеса, поэтому основной мерой профилактики является своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо приучить себя регулярно посещать стоматолога с целью профилактических осмотров. Тогда все стоматологические заболевания будут вылечены на самых ранних стадиях, а это гораздо приятнее и дешевле!

    • Повышенная температура
    • Зубная боль
    • Распространение боли в другие области
    • Острая зубная боль
    • Нечастая ноющая зубная боль
    • Боль при воздействии раздражителей
    • Повышенная чувствительность зуба
    • Непрерывная зубная боль
    • Продолжительная зубная боль
    • Отсутствие чувствительности зуба

    Пульпит представляет собой воспаление, возникающее в нервно-сосудистом пучке зуба, который достаточно часто определяют не иначе как нерв. Пульпит, симптомы которого заключаются в сильнейшей боли (прерывающейся или непрерывной), по своей сути является следствием ранее запущенного пациентом кариеса. Именно после него больной зуб разрушается настолько сильно, что инфекция свободно попадает в самый корень зуба, поражая нерв.

    Помимо осложнения, последовавшего после кариеса, пульпит также нередко возникает по причине неправильности тех или иных действий со стороны врача. В частности к таковым можно отнести использование некачественных пломб, неправильность в обточке зуба, проводимой под последующую установку ортопедических конструкций. Также это могут быть неправильно произведенные оперативные вмешательства, затрагивающие пародонт или негативное воздействие, оказываемое определенными химическими веществами. Медицинская практика, помимо этого, указывает на актуальность случаев ретроградного пульпита, при котором инфицирование происходит сквозь апикальное отверстие.

    В целом же причины, которые приводят к воспалению пульпы, более чем разнообразны, при этом оно может быть спровоцировано раздражениями острого или хронического типа.

    Преимущественно пульпит становится итогом сочетанного воздействия со стороны микробов, которые находятся в глубине кариозных очагов. В частности это могут быть стрептококки, лактобактерии или стафилококки, а также их токсины, продукты жизнедеятельности и продукты распада дентина.

    Что касается путей проникновения и источников попадания в пульпу инфекции, то они также различны — помимо пути в виде дентинных канальцев через кариозную полость, инфекция может спровоцировать пульпит и при травме (в особенности такого типа, которая сочетается с переломом зуба). Достаточно частым явлением среди детей является травма, возникающая в области фронтальных зубов. В этом случае уже отлом даже части зуба при отсутствии вскрытия его полости делает возможным инфицирование. В том же случае, если травма приводит к обнажению пульпы, воспалительный процесс образуется уже в течение ближайших нескольких часов с ее момента. Соответственно, инфекция – это ведущий фактор, провоцирующий образование пульпита.

    Как нами уже отмечено, при грубой или неосторожной обработке кариозной полости также становится возможным обнажение и последующее инфицирование пульпы, что протекает в комплексе с воспалительным процессом. Следует заметить, что пульпит в крайне редких случаях образуется без кариеса зуба.

    Выделяют следующие формы пульпита:

    • В соответствии с характерными для конкретной локализации признаками:
      • Пульпит коронковый;
      • Пульпит тотальный;
      • Пульпит корневой.
    • В соответствии с характером течения заболевания:
      • Острый пульпит;
      • Хронический пульпит;
      • Хронический пульпит с обострением.

    Острая форма пульпита формируется в непосредственной близости к кариозной полости в виде очагового поражения, после чего возникает серозное воспаление (то есть, серозный пульпит). В результате подобного течения процесса можно заметить выраженность гиперемии сосудов в микроциркулярном русле, а также образование серозного отека в комплексе с незначительным скоплением лейкоцитов. Помимо этого образуются слабовыраженные дистрофические изменения в нервных волокнах. Длительность этого этапа течения пульпита составляет порядка нескольких часов, после чего отмечается выраженность в процессе миграции нейтрофилов наряду с дистрофичными изменениями нервных волокон пульпы, к которым приводит распад миелина. Впоследствии заболевание переходит в диффузную форму пульпита или в гнойный очаговый пульпит.

    Очаговый гнойный пульпит по характеру образования является ограниченным, дополнительно он также характеризуется наполнением в виде гнойного экссудата при формировании вслед за ним абсцесса. Диффузный гнойный пульпит может протекать не только с заполнением коронковой части пульпы, но и с заполнением ее корневой части (флегмоны). Пульпа располагает сероватой окраской, возникает резкое повреждение всех ее структурных элементов.

    Сообщение полости пульпы с кариозной полостью в комплексе с проникновением анаэробной флоры может привести к формированию гангрены пульпы. В результате этого процесса она принимает вид серо-черной массы с гнилистым запахом, ввиду чего теряется какая-либо ее структурность. Пульпа может иметь и зернистый вид, при этом отмечается содержание в ней микробов в комплексе с кристаллами жирных кислот. Вследствие перехода воспалительного процесса на корневую пульпу начинает развиваться апикальный периодонтит. Длительность острой формы пульпита в целом составляет порядка от 3 до 5 дней.

    Развитие хронического пульпита происходит в его виде как самостоятельной формы, однако он также может развиться и на фоне острого пульпита.

    Морфологические признаки определяют следующее разделение пульпита:

    • Гангренозный пульпит. Его развитие начинается с острой формы, в частности возникновению сопутствует частичная гибель пульпы. Часть пульпы, которая сохранилась, располагает серозным воспалением с характерным образованием грануляционной ткани, за счет которой ограничениям подвергаются омертвевшие массы.
    • Гипертрофический (гранулирующий) пульпит. Для этого вида пульпита актуальным является соответствие хроническому характеру воспаления. Грануляционная полость замещает зубную полость, в некоторых случаях заполняя при этом также кариозную полость, она же, в свою очередь, сообщается с зубной полостью. Указанное течение также свойственно и полипу пульпы, который характеризуется мягкостью образования и легкой его кровоточивостью.
    • Фиброзный пульпит. В данном случае речь идет о процессе, при котором большая часть полости зуба располагает множеством коллагеновых волокон и плазматических клеток, а также клеточными инфильтратами на основе лимфоцитов.

    Пульпит в целом характеризуется, как мы уже отметили, непрерывной или прерывающейся болью зуба, что в особенности остро проявляется ночью. Помимо этого отмечается также изменение температуры.

    Начальная стадия пульпита характеризуется нечастыми ноющими болями, более же запущенные его формы протекают с постепенным нарастанием болезненных ощущений, причем со временем они лишь усугубляются, становясь пульсирующими и длительными. Хроническая форма пульпита, как правило, протекает с болью лишь при его обострении. Также для хронической формы пульпита, наряду с гнойной его формой, свойственным явлением становится болезненность, возникающая даже в случае незначительного постукивания в области пораженного зуба.

    При остром очаговом, а также при диффузном пульпите основные признаки сводятся к очень сильным болям иррадирующего характера (то есть, распространяющегося характера) вдоль ветвей тройничного нерва. Усиление болей, опять же, отмечается в ночное время, в целом же они характеризуются собственной периодичностью. Пораженный зуб крайне чувствителен в отношении воздействующих на него раздражителей, при этом даже устранение раздражителя не способствует уменьшению боли, как и ее исчезновению. При постукивании (перкуссии) отмечается отсутствие чувствительности зуба или незначительная его чувствительность.

    Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется отсутствием в большинстве случаев какой-либо симптоматики, в некоторых случаях отмечается возникновение незначительных неприятных ощущений.

    Гипертрофический хронический пульпит, как правило, развивается на фоне фиброзной формы в тех ситуациях, при которых коронка в значительной степени подверглась разрушениям, а пульпа обнажена и постоянно подвергается воздействию механического раздражения и в целом инфицированию. При постукивании зуба может отмечаться его чувствительность, однако данный признак ведущим и постоянным не является при рассмотрении этого заболевания. Рентгенограмма определяет отсутствие значительных изменений в области костной ткани верхушек корней.

    Рентгенологическое исследование пульпита в отношении временных зубов указывает порядка в более 55% случаев на наличие деструктивных изменений, возникающих в околозубных тканях.

    Гангренозный хронический пульпит протекать может с сильной болью, зуб при этом крайне чувствителен к горячему на него воздействию, в то время как холод, наоборот, успокаивающе действует на боль.

    Что касается обострений, которые актуальны для хронического пульпита, то они характеризуются приступообразной болью, возникающей в зубе, причем боль эта возникает самопроизвольно – то есть, без воздействия каких-либо раздражающих факторов на зуб. Также возможна и боль продолжительного характера, возникающая под воздействием внешних раздражителей при активной иррадации вдоль ветвей тройничного нерва. Чаще всего в этом случае полость зуба открыта, болезненность возникает при попытках зондирования пульпы.

    В отношении осложнений, которые может повлечь за собой пульпит, можно отметить тот факт, что отсутствие надлежащего лечения, а также неадекватность в обработке системы корневых канальцев либо отсутствие герметичности при восстановлении зуба могут привести к периодонтиту.

    • Консервативный метод. В данном случае жизнеспособность пульпы сохраняется. Метод в особенности эффективен в использовании для молодых людей, однако применяется он лишь в обратимости заболевания пульп (к примеру, при травматическом пульпите). Производится лечение по аналогии с лечением кариеса, при этом внимание в особенности уделяется медикаментозной обработке полости, подвергшейся поражению. Применяют для этого антибиотики, антисептики, а также протеолитические ферменты. Исключением же являются препараты усиленного действия, эфир и спирт в том числе.
    • Хирургический метод.Данный метод лечения предусматривает удаление воспаленной пульпы. Используя пломбировочный материал заполняют корневой канал зуба. Для удаления пульпы может быть применен один из двух методов:
      • Витальный метод. Реализация данного метода возможна при любых формах пульпитов. Для удаления применяют местное или общее обезболивание.
      • Девитальный метод. Для использования этого метода в удалении пульпы необходимо произвести предварительное умерщвление нерва.

    Раннее лечение пульпита дает возможность сохранить нерв, который необходим для обеспечения нормального питания и жизнедеятельности зуба, а потому при появлении первых характерных для пульпита симптомов, следует без промедлений обращаться к стоматологу.


    Если Вы считаете, что у вас Пульпит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач стоматолог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Бутылочный кариес – это недуг, который поражает маленьких детей в возрасте от двух до четырёх лет. Название его довольно оригинальное и обусловлено одной из причин развития данного патологического состояния – бутылочный кариес у детей часто развивается из-за привычки пить в ночное время молочные смеси из бутылочки. Как следствие этого, во рту малыша на всю ночь остаётся большое количество пищи, которая и является главной причиной прогрессирования кариеса.

    Флюс на десне – это народное название такой патологии, как периостит. Данный термин в медицинской практике означает воспаление надкостницы. Многие убеждены в том, что периостит развивается только в кости челюсти, хотя на самом деле патология может возникать в различных костях тела. Вот почему, для того чтобы не путаться, воспаление надкостницы в челюсти называют флюс на десне. Характеризуется заболевание появлением на десне шишки, которая располагается у корня больного зуба. Шишка эта болезненная, поскольку в ней содержится гной, разрушающий ткани и вызывающий воспалительный процесс.

    Острый периостит – острый воспалительный процесс, который может быть спровоцирован стрептококками и стафилококками. Патология может поражать диафизы длинных трубчатых костей и рёбер, но наиболее часто встречается острый периостит челюсти (верхней или нижней).

    Тиреоидит представляет собой целую группу заболеваний, разнящихся между собой особенностями этиологии и объединенных единым общим процессом, которым является воспаление тканей в области щитовидной железы. Тиреоидит, симптомы которого определяются в зависимости от конкретной формы течения этого заболевания, также может перерасти в струмит – заболевание, при котором увеличенная щитовидная железа подвергается равномерному воспалению.

    Желчекаменная болезнь, которую также принято определять как желчнокаменная болезнь или холелитистиаз – это заболевание, при котором в желчном пузыре либо в желчных протоках образуются камни. Желчекаменная болезнь, симптомы которой отмечаются у больных, как показывают результаты медицинской практики, неэффективна в лечении с применением консервативной терапии и различного типа методик, потому единственным способом излечения заболевания является оперативное вмешательство.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    источник