Меню Рубрики

Болит зуб после установки пришеечной пломбы

У людей часто болит зуб при надавливании после пломбирования. Существует масса причин, обуславливающих этот симптом. Ниже приводится подробная информация на эту тему.

Когда после пломбирования начинают болеть зубы при надавливании, ничего необычного. Таким образом происходит постпломбировочная реакция на составляющие компоненты. Поэтому в первые несколько дней после процедуры зубы могут болеть.

В процессе лечения кариозных образований врач прибегает к таким процедурам:

  • Зубная полость увеличивается с помощью бормашины.
  • Поверхность обсушивается.
  • Устраняются применяемые ткани.
  • Подготовленное место обрабатывается с помощью адгезива.
  • Фиксируется прокладка.
  • Пломбировочное вещество вставляется в лунку.
  • Пломба подгоняется по прикусу.
  • После этого проводится шлифовка.

Это приблизительное описание последовательности действий при пломбировании кариозных зубов без других патологий. Зубные ткани при этом всегда травмируются. Пациенты с высокой чувствительностью ощущают дискомфорт при надавливании после удаления небольших кариозных образований.

Примерно 80% пациентов испытывают неприятные ощущения после процедуры. Используемые инструменты могли взаимодействовать с чувствительными тканями или были рядом с пульпой. В результате могло возникнуть временное раздражение нервов. Подобные обстоятельства способствуют усилению и пролонгированию неприятных ощущений.

Иногда необходимо провести процедуру депульпации. Она всегда требует использования анестезии, поскольку имеется определенная сложность и травматизм. Процедура подразумевает устранение нервного пучка, очистку и установку пломбы в канал. При этом часто нарушается целостность мягких тканей.

Дискомфорт может возникать в ситуации, когда пломба слишком большая и неправильно настроена по прикусу. Когда будет надкусываться твердая еда, пломба надавит на корень и нерв. В такой ситуации сомкнуть правильно зубной ряд будет затруднительно. Если использовать слишком много пломбировочного вещества, может появиться периодонтит.

Если для пломбирования используется недостаточно материала, может образоваться щель, в которую будет проникать еда, вода и даже воздух. Чувство дискомфорта при этом повышается. Может развиваться кариозное образование и воспаления.

В результате недостаточной компетенции у пациентов тоже возникают неприятности. Поверхность, на которую устанавливается пломба, может быть недосушена или пересушена. В процессе пересушивания нервные ткани повреждаются и со временем исчезают. Если плохо просушить место установки, пломба установится криво, появятся маленькие отверстия.

  • Устранить фрагменты поврежденной пломбы или кариозного образования.
  • Очистить полость.
  • Просушить.
  • Очистить от лишних тканей зубные каналы.
  • Устранить нервы.
  • Поставить пломбу.
  • Подогнать под прикус.

Иногда возникают ситуации, когда врачи лечат зубы, расположенные рядом с больным. Чтобы определить, правильно ли проводится лечение, можно взять металлический предмет и легонько постучать по каждому зубу, чтобы пациент определил больной.

Воспаление каналов относится к списку причин, по которым зубы болят при нажатии. Стоматологи редко предлагают полностью вырвать зуб. Всегда хочется его оставить, но терпеть боль ни у кого нет желания. Прежде всего, придется устранить старую пломбу, провести очистку каналов. Они могут отличаться по ширине.

Для эффективного увеличения отверстия применяются спиралевидные тонкие шипы. Каналы прочищаются и дезинфицируются. Если каналы недостаточно очищаются и не закрываются, в них попадает инфекция.

Раздражение может провоцировать такие болезни:

  • Флюс или отечность. Повышение температуры, общая слабость. С проблемой сможет справиться хирург.
  • Пульпит, при котором внутренние ткани воспалены. Они состоят из нервных тканей и капилляров.
  • Нагноение возникает с высокой вероятностью. Из ротовой полости гнойные массы могут перекинуться на головной мозг.

Аллергия появляется у ¼ части пациентов. Если для пломбирования используется некачественный материал, зуб может побаливать в процессе надавливания. Появляется отечность, слезоточивость, из носа постоянно текут выделения. Часто начинается удушье из-за передавливания дыхательных путей. Когда появляются такие симптомы, нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы убрать пломбу.

Аллергия у пациентов возникает чаще из-за некачественных пломбировочных материалов. Ситуацию легко исправить при замене вещества.

С болью в зубах невозможно употреблять пищу, передвигаться и даже спать. Поэтому состоянию собственных зубов люди должны уделять много внимания. Проблеме с зубами способствует не только кариес.

Заболевание переходит в активную стадию после попадания в зуб инфекции. Часто это происходит после длительного кариеса. Состояние зубного нерва ухудшается, повышается чувствительность к воздействию температуры, при контакте с холодным или горячим появляется боль. Иногда пульпит развивается бессимптомно. Характер развития болезни напрямую обусловлен продолжительностью течения.

Пульпит может быть: острым, хроническим. Зубы могут выпадать, воспаление часто переходит на ткани челюсти и сепсис. Это чаще происходит у людей с пониженным иммунитетом, наркоманов, продолжительно употребляющих Трамадол. Для минимизации и удаления последствий возникновения пульпы требуется комплексная терапия.

При проведении операций сохраняется жизнеспособность нерва и сосудов. Если пересушить ткани, не исключается разрушение, повреждение пульпы. В полости появятся дыры, это может спровоцировать частую боль. После проведения операции неприятные ощущения должны постепенно уйти в течение двух недель. Если боль исчезнет полностью, не стоит переживать, а при продолжении придется менять пломбу.

К пульпиту приводят разные факторы, перейдем к их рассмотрению:

  • Отсутствие санации ротовой полости.
  • Плохое состояние зубов.
  • Нерегулярное посещение стоматолога.
  • Пренебрежение средствами гигиены.
  • Наличие кариеса на зубах.

  • Чувство дискомфорта на зубах в воспаленном участке.
  • У пациентов часто болят зубы.
  • Наличие дыр с болевыми ощущениями в зубах в месте локации заболевания.
  • Наличие зуда в области заболевания.
  • Отек на лице в районе воспаления.
  • Уплотнения тканей в месте локации.
  • На деснах появляются ранки.
  • Кровоточивость тканей в ротовой полости.
  • Повышенная чувствительность нерва к холодному и горячему при употреблении пищи.
  • Поднимается температура тела.
  • Образование нагноений.
  • Воспалительный процесс в кости.

Для решения проблем устранения болевого порога, нужно придерживаться правил оказания первой медицинской помощи. Поэтому в бытовых условиях должен быть доступ к аптечке. Перейдем к рассмотрению первоочередных неотложных мер при выявлении симптомов этого заболевания:

  • Употребить обезболивающие средства.
  • Не курить.
  • Намазать болевую точку пчелиным прополисом.
  • Санировать полость рта подручными средствами, спиртом, коньяком, водкой.
  • Обработать полость рта специальными растворами, щелочными, настоями трав.
  • Исключить употребление холодных и горячих напитков.
  • Исключить употребление твердой пищи.

Пульпит можно диагностировать при осмотре полости рта. Занимается лечением этого заболевания стоматолог, при встрече с пациентом он проведет качественный осмотр, определит степень и тяжесть заболевания, выберет оптимальный курс лечения.

Проведет операцию на зубе, удалит нагноения, если имеются, санирует полость рта, почистит каналы. Затем пропишет перечень медицинских препаратов, которые снимут раздражение после хирургического вмешательства в течение двух недель. Это препараты на основе обезболивающих.

Эту болезнь можно выявить в бытовых условиях. Лечить можно дома и в стационаре при посещении стоматолога. Если нет возможности нанести визит ортодонту, придется сходить в аптеку, приобрести обезболивающие. Рассмотрим методы лечения, и основные медицинские препараты, которые нужны для минимизации болевого порога:

При бессимптомных болях: в этом случае специалисты рекомендуют для купирования болевого синдрома: «Темпалгин», «Кетанов», «Пенталгин», «Найз», «Немисил», «Анальгин», «Нурофен». Прием лекарственных средств по инструкции.

Полоскания: их обязательно нужно выполнять. В воду добавлять немного соли и соды. Это позволит уничтожит патогенную флору. В стакан нужно добавить теплую воду до 40 градусов. По 1 ложке соды и соли. Полоскания проводятся 4 раза на день. Хорошо подойдет использование ромашки аптечной. На воспаленную щеку не прикладывать теплое, это может спровоцировать абсцесс.

Использование шалфея: Шалфей кладется в стакан, заливается кипятком, вариться десять минут. Затем процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.

Наложение временной пломбы выполняется, чтобы стоматолог мог посмотреть, каковы результаты его лечения. Остановлено ли воспаление после проведения оперативного вмешательства, а также, как пациент реагирует на временные медицинские препараты. Если все нормально, используется постоянная пломба.

После проведения оперативного вмешательства может заболеть зуб. Такая пломба ставится на 1 месяц, под поврежденную область закладывается лекарство. Боль может быть ноющая вследствие недостаточного расщепления пульпы.

Выделяют следующие причины болей в зубе: аллергия на препараты, нарушение предписаний стоматолога, пломба выпадает. Чтобы зубы не болели так сильно, можно приобрести специальные таблетки, мази и гели. Можно использовать ватку, смоченную валерьяной.

Наложение постоянной пломбы – финальная процедура при лечении пульпита. Проводится через несколько недель после наложения временной пломбы. Здесь используются постоянные материалы. Дополнительное оперативное вмешательство не требуется. После проведения операции могут возникать различные боли под пломбой по причине:

  • Последствия лечения кариеса.
  • Результат обработки каналов.
  • Из-за наличия отеков и припухлостей.
  • Из-за появления нагноений в полости рта.
  • Мигрени.
  • Неправильное размещение пломбы.

Боль в каналах:

  • Выход медицинского препарата за пределы корня.
  • Частичное пломбирование материала без достижения апекса.
  • Надлом инструмента внутри канала.
  • Плохая обработка поверхности корня.

Такое заболевание, как пульпит является сложным, но не смертельным, даже при возникновении абсцесса. После установления пломбы иногда болит зуб при надавливании. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациентам выписывают лекарства.

источник

Цель пломбирования – убрать кариес и закрыть образовавшуюся трещину/дыру, чтобы облегчить любой дискомфорт, который взывает заболевание. Так почему у некоторых людей зуб продолжает болеть после того, как в него поставили пломбу? На это существует несколько причин. Иногда денталгия – это просто реакция на операцию. В других случаях дискомфорт связан с некорректной установкой пломбы. К счастью, есть много возможностей справиться с этим осложнением.

Как известно, перед тем как запломбировать зуб, его очищают от кариеса. Для этого используют бормашину и сверла, а значит, наносится определенная травма. Мало кто знает, но зубная ткань живая. При любых вмешательствах в дентин (второй слой под эмалью) наблюдается реакция нерва в виде болезненности. Наркоз во время операции приглушает эти ощущения, но по окончанию его действия пациент чувствует все последствия препарирования. Это нормальное явление.

Полезно знать: это довольно распространенная ситуация, когда «поставили пломбу, а зуб все равно болит». С подобным сталкиваются около 80% больных.

Часто люди после пломбирования жалуются на постоянную ноющую/пульсирующую боль, либо на кратковременную болезненность при сжимании зубов, во время чистки, вдыхания холодного воздуха, употребления горячих/холодных жидкостей, либо продуктов. «Ныть» может не только запломбированный зуб, но и соседние.

В норме денталгия должна исчезнуть через день-два. За это время дентин восстановится, и человек почувствует облегчение. Если состояние долго не улучшается – это сигнализирует о проблеме.

Чаще всего встречаются следующие ситуации:

  1. Зуб болит при надавливании или жевании. Вероятнее всего причина кроется в неправильной установке пломбы. Если она будет слишком высокой, нарушится правильное соединение зубного ряда при укусе. На зуб увеличивается давление и это создает определенный дискомфорт.
  2. Зуб реагирует на холодное после того как поставили пломбу. Это может быть связано с типом пломбировочного материала. Пломба из полимерного композита иногда слегка сокращается, под ней возникает зазор, провоцирующий повышение чувствительности. Также она может быть симптомом аллергической реакции на материал. Стоит обратить внимание, если болезненность сопровождается возникновением сыпи или зуда в области вокруг челюсти.
  3. Боль возникает спустя несколько месяцев или лет после пломбирования. За этим может скрываться разрушение самой пломбы или возникновение патологических процессов под ней.

Совет: для того, чтобы держались большие пломбы, рекомендуют устанавливать поверх них коронки.

В редких случаях причиной болезненности становится пульпит, то есть воспаление пульпы (зубного нерва). Его провоцирует неполное удаление кариеса. Также может сыграть роль сверление бормашиной глубоких кариозных полостей, которые находятся близко к пульпе. Во время процедуры возникает трение, ткани пульпы нагреваются и воспаляются. Это сопровождается денталгией, отеком и покраснением десны, иногда – повышением температуры, отеком щеки. Существует два типа пульпита: обратимый и необратимый. В первом случае пульпа излечится, во втором – ее придется удалить.

Многие думают, что если удалили нерв, а затем поставили пломбу, то зуб не должен болеть, так как он уже «мертв». На самом деле, после таких операций тоже возникает болезненность. Во-первых, может появиться иррадиирущая боль в соседних структурах, так как под корнями находится основной ствол нервов, отвечающий за чувствительность всей челюсти. Во время депульпации из него «вырывают» лишь отдельный нерв, поэтому некоторое время человек ощущает боль.

Если пациенту сделали депульпацию, положили антимикробное средство и поставили временную пломбу, а зуб ноет, то удаление пульпы могло быть неполным. Каналов с нервами может быть несколько и все они имеют разветвления, поэтому врачам, особенно малоопытным, порой трудно с первого раза удалить все. В результате развивается инфекция и воспалительный процесс. Подобное наблюдается при некачественной пломбировке каналов.

Внимание: такое явление, как боль при нажатии на зуб, может указывать на периодонтит.

В случае длительной денталгии лучше всего поскорее посетить стоматолога, так как проблема не решится сама. Врач сможет точно определить причину боли и скажет, как действовать дальше. Возможно, для постановки диагноза потребуется пройти рентгенологическое исследование.

Если виновник боли – это слишком высокая пломба, стоматолог подшлифует ее, чтобы сформировался правильный прикус. Только так можно исправить ситуацию.

Неподходящий или некачественный пломбировочный материал нужно будет заменить.

Наконец, если симптомы вызывает воспаленный или обнаженный нерв, потребуется пройти процедуру очистки корневых каналов.

Что можно сделать для уменьшения боли:

  • используйте противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как Нурофен или Темпалгин;
  • избегайте горячих или холодных продуктов/напитков. Также рекомендуют на время отказаться от кислой пищи, например, цитрусовых;
  • чистите зубы аккуратно (желательно с использованием десенсибилизирующей зубной пасты);
  • жуйте пищу противоположной стороной рта.

Не стоит беспокоиться из-за боли после установления пломбы. Как правило, все обходится благополучно!

источник

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

  1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
  2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
  3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
  4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
  5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Читайте также:  У ребенка 5 лет болит зуб чем можно обезболить

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

  • дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
  • инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
  • обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

  • нерв удален не полностью;
  • плохо обработаны каналы;
  • неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;
  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

  • прогрессирующий кариес под старой пломбой;
  • пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

  • периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок). Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
  • киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
  • нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
  • трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должен ли и сколько проходит боль

Болит зуб после чистки каналов: почему и что делать

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

источник

Дискомфорт после пломбирования зубов — явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.

В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.

В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.

Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.

Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.

Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.

Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:

  1. Удаление налета.
  2. Проведение анестезии (при необходимости).
  3. Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
  4. Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
  5. Антисептическая обработка поверхности зуба.
  6. Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
  7. Установка пломбы.
  8. Удаление избытка пломбировочного материала.
  9. Шлифовка и полирование поверхности.

При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв — пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.

Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.

Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:

  • Биологический метод — воспаление купируется с сохранением нерва.
  • Экстирпация — полное удаление зубного нерва.
  • Ампутация — удаление коронковой части пульпы.

Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух — трех визитов к стоматологу.

Стадии лечения пульпита:

  1. Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
  2. Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента — пульп экстрактора.
  3. Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
  4. Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
  5. Установка пломбы в каналах.
  6. Установка пломбы в коронковой части.

Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.

Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.

В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.

  • Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 — 3 дня.
  • Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 — 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.
  • Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.
  • Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:

    • Реакция на медицинское вмешательство.
    • Неправильно подобранная высота пломбы.
    • Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
    • Недосушивание или пересушивание полости зуба.
    • Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
    • Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
    • Лечение без использования рентгена.

    Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.

    источник

    Существует масса причин, по которым возникает ноющая боль после пломбирования зуба. Некоторые из них не опасны, а некоторые свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Самостоятельно определить причину возникновения болевых ощущений сложно, поэтому следует обратиться к врачу за уточнением диагноза.

    Существуют серьезные и несерьезные причины возникновения зубной боли после установки пломбы, удаления пульпы и лечения каналов. В первом случае необходимо обратиться к врачу для устранения негативного фактора, провоцирующего боль. Во втором, достаточно выждать некоторое время, и неприятное ощущение пройдет само по себе.

    Если в процессе стоматологических манипуляций не был удален нерв, но травмировались корневые каналы или десны, то возникшая после процедуры боль проходит самостоятельно. Спровоцировать неприятные ощущения могут:

    • слишком холодная или горячая пища;
    • сладкие продукты;
    • переохлаждение;
    • нервные перенапряжения;
    • интенсивная чистка;
    • сильная механическая нагрузка.

    В первые дни после пломбирования зуб нельзя перегружать, так как велик риск появления ноющей боли и повреждения твердых тканей – лучше жевать на другую сторону.

    Стоматолог еще до проведения хирургических манипуляций должен предупредить пациента о возможном возникновении болевых ощущений. После пломбирования зуб болит всегда, и делать с такой болью ничего не нужно. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не прерывать терапию, если доктор назначил повторное посещение.

    Если перед установкой пломбы не было проведено рентгенографическое исследование, то стоматолог мог спутать глубокий кариес с пульпитом. Тогда врач не прочистит каналы и не устранит причину патологии. Пока пульпит не будет вылечен, а нерв удален, боли не прекратятся. При запущенном заболевании придется вырывать зуб. Иначе воспаление может перейти с твердых тканей на мягкие, что невозможно определить с помощью рентгена, особенно на ранних стадиях.

    Если пломбу поставили качественно, но человеку все равно больно нажимать на зуб и жевать пищу, можно заподозрить наличие постороннего предмета в зубе. При обработке каналов и зубной полости часть тонкого стоматологического инструмента могла отломиться и остаться внутри, поэтому зуб и заболел. Увидеть посторонний предмет можно с помощью рентгена.

    Боль могла возникнуть после пломбирования каналов зуба, если стоматолог неправильно почистил кариозную полость и не нейтрализовал инфекцию. Если во время лечения очищенные каналы зуба не охладили воздушно-водяным способом, то они могли перегреться, поскольку манипуляции бормашиной всегда приводят к перегреву мягких и твердых тканей, что чревато развитием пульпита или периодонтита.

    После пломбирования каналов материал оказался за пределами корня

    Если зубная боль появляется после или во время приема пищи, значит, пломбирование зуба было проведено с нарушениями. Стоматолог мог поставить неподходящую по размеру пломбу на жевательные зубы. Причем она может быть:

    • слишком маленькой – внутри осталось незапломбированное пространство, которое можно увидеть только на рентген-снимке;
    • слишком большой – пломба не позволяет челюсти плотно смыкаться и мешает при надкусывании и нажатии.
    Читайте также:  После установки пломбы болит зуб при надкусывании

    Некоторое время после процедуры обезболивания пациент не может ощутить дискомфорт от новой пломбы, боль возникает позже. В этом случае требуется замена пломбы, поскольку она будет травмировать ткани, которые окружают корень, при каждом нажатии на зуб.

    Чтобы избежать стоматологических проблем по вине доктора, следует искать специалиста по рекомендациям, но даже платное лечение не гарантирует отсутствие врачебных ошибок.

    Для изготовления пломб обычно используется серебряная амальгама, а у человека может быть аллергия на это вещество. В этом случае, помимо боли, наблюдаются:

    • зуд;
    • сыпь на коже;
    • астматические приступы;
    • припухлость десны в проекции воспаленного участка (кожа тоже побаливает).

    Если боль вызвана аллергической реакцией на анестезию, то она исчезнет на следующий день. В противном случае зуб пломбируют композитным материалом, но такая процедура предоставляется платно.

    Зубная боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за длительного травления дентина кислотой: химическое вещество повреждает дентинные каналы. После этого пломбировочный материал проникает внутрь дентинных канальцев и раздражает пульпу, вызывая болевые ощущения.

    Причину возникновения боли можно определить по ее интенсивности:

    • Повышенная чувствительность к сладкому, холодному и кислому наблюдается при постановке некачественной или временной пломбы.
    • Сильная и пульсирующая боль указывает на развитие острого пульпита, который требует экстренного стоматологического лечения.
    • Явление, когда зуб побаливает изредка, является нормой после пломбирования. Но иногда такой болевой синдром сигнализирует о хроническом пульпите или периодонтите.

    • Если больно во время надкусывания или надавливания, нужно выявлять ошибку, допущенную в процессе пломбировки, к примеру, пересушку зубной полости. Но такой симптом со временем пройдет самостоятельно, а потому не требует специализированного медицинского вмешательства.
    • При покрасневших деснах наряду с ноющей зубной болью можно заподозрить аллергическую реакцию на пломбировочный материал, но перед приемом антигистаминных препаратов следует еще раз проконсультироваться у стоматолога.

    При возникновении болевых ощущений нельзя прекращать чистить зубы, можно только снизить интенсивность надавливания.

    Если зуб после пломбировки каналов болит в течение длительного времени, необходимо обращаться к доктору. Причем характер боли не важен. Если за неделю-две неприятные ощущения в мертвом зубе не прошли, терпеть их и дальше нельзя.

    При острой боли после установки пломбы надо идти к врачу незамедлительно. Сильные неприятные ощущения могут свидетельствовать о пародонтозе или пульпите, а такие заболевания требуют срочного хирургического вмешательства.

    Если зуб не будет удален, то вскоре произойдет генерализация инфекции и сильный скачок температуры. Затем инфекция распространится по кровотоку, дойдет до гайморовых пазух, а может быть, и до головного мозга, что чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни человека.

    При сильных болевых синдромах многие торопятся принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесил, но прием медикаментов без назначения врача чреват серьезными последствиями. Антибактериальная терапия лишь временно устранит очаг инфекции.

    К примеру, тот же Нимесил – это эффективный противовоспалительный препарат. Но он применяется в стоматологии только тогда, когда мертвый зуб запломбировали корректно, и вскрывать его нецелесообразно. Прием Нимесила оправдан только в крайних случаях, поскольку медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

    Не следует оттягивать посещение стоматолога и лечить заболевание с помощью самостоятельно подобранных медикаментов. Если для избавления от боли нужно удалять зуб, таблетки не спасут ситуацию.

    Если у человека болит зуб с запломбированными каналами, то ни в коем случае нельзя начинать прием анестетика и анальгетика. Медикаменты снимут болевой синдром, но не причину воспаления. А это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

    В отдельных случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, поскольку они не имеют побочных эффектов и не обладают таким сильным болеутоляющим действием, а потому не дадут проигнорировать серьезное заболевание.

    Для снятия неприятных ощущений можно прополоскать рот:

    • противовоспалительным солевым раствором с содой;
    • травяным настоем из ромашки, мелиссы, шалфея или тысячелистника;
    • содовым раствором с небольшим добавлением йода.

    Если причины, по которым болит зуб после установки пломбы, не связаны с воспалительными процессами в ротовой полости и носят временный характер, неприятные ощущения можно устранить с помощью смеси соли и перца. Специи смешивают в пропорциях один к одному и разводят водой до образования однородной кашицы. После этого смесь наносят на воспаленный участок.

    Справиться с болью в зубах помогает гвоздика. Растение обладает следующими свойствами:

    • анестезирующими;
    • антибактериальными;
    • противовоспалительными;
    • антиоксидантными.

    Чтобы приготовить гвоздичное «лекарство», необходимо измельчить цветки в количестве 2–3 головок и смешать их с растительным маслом, а затем втирать получившуюся смесь в десну и прикладывать ее к ноющему зубу.

    В борьбе с болью помогает и готовое гвоздичное масло. Следует накапать его в стакан воды (примерно 5–7 капель на 200 грамм жидкости) и прополоскать рот полученным раствором.

    Можно пожевать кусочек прополиса или забруса, так как эти медовые продукты обладают сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Если боль локализуется в одном участке десны, можно положить на него немного косметической глины. Лучше делать эту манипуляцию перед сном, поскольку глина осыпается. Чтобы избавиться от ее остатков, следует почистить зубы и прополоскать рот.

    Если после всех манипуляций зуб продолжает болеть, надо посетить стоматолога: симптом мог проявиться из-за пульпита или пародонтоза, а их глиной и гвоздикой не вылечить.

    Простые народные средства помогут снять болевой синдром, если его причина безобидна, но и при более серьезных патологиях они не нанесут вреда. Если десна опухает и болит в первые дни после пломбирования зуба, можно попробовать снять воспаление самостоятельно. Но при сохранении симптомов в течение недели нужно идти к доктору.

    Применение неподходящих и даже опасных методов самолечения может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Когда болит зуб, ни в коем случае нельзя:

    • ставить уколы медикаментозных препаратов в десну;
    • вскрывать мягкие ткани, пытаясь извлечь гной;
    • прогревать и растирать зуб спиртосодержащими напитками, поскольку тепловые процедуры спровоцируют распространение инфекции;
    • пытаться самостоятельно удалить пломбу, даже временную, поскольку это не только неэффективно и больно, но еще и опасно для здоровья;
    • постоянно надавливать и нажимать на болезненный участок;
    • прикладывать к десне лед;
    • лечить болезнь антибиотиками без назначения врача.

    Пломбирование проводится под анестезией. Когда действие наркоза заканчивается, пациенты всегда ощущают дискомфорт при надавливании на вылеченный зуб. В течение нескольких дней после посещения врача боль может наблюдаться при нажатии на зуб и при прочих механических воздействиях, в том числе при жевании, иногда появляются реакции на слишком холодную или горячую пищу – все эти явления естественны.

    Любые стоматологические манипуляции представляют собой небольшую хирургическую операцию, поэтому вполне естественно, что после них происходит заживление тканей. Если надавить на ранку на коленке или послеоперационный шов, человек тоже почувствует боль. Но зуб после пломбирования и лечения каналов не может болеть долго.

    Если неприятные ощущения не исчезли через 4–5 дней после посещения поликлиники, то следует повторно посетить врача. Если зуб заболел не сразу, а через какое-то время после установки пломбы, симптом может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Следует уделить должное внимание своему здоровью, если неприятные ощущения появляются в течение длительного времени и преимущественно в ночное или вечернее время.

    источник

    Терапевтические услуги предлагают практически все стоматологические клиники. Но не спешите радоваться: нередко пациентам после пломбирования зубов и корневых каналов приходится вновь обращаться к специалистам для лечения последующих осложнений. О том, какие существуют опасности и как их избежать, читайте в материале Startsmile.

    Итак, почему болит зуб после пломбирования? Любая установка пломбы – вмешательство в ткани, поэтому болевые ощущения во время и после лечения вполне могут иметь место. С другой стороны, одна боль – это закономерный этап при восстановлении организма после лечения, а другая — является признаком начинающихся осложнений или травмы. Так в каком же случае нужно бить тревогу? Специалисты выделяют разные виды зубной боли: по продолжительности, характеру проявления и соотнесению с различными видами манипуляций.

    Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.

    Вид осложнения Описание Болевые симптомы
    Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы) Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации. При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает.
    Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба) Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит. Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа.
    Неправильно установленная пломба Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения. После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии.
    Ошибка при выборе материала На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов. Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо.
    Травмы десен Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны. Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны.

    В отличие от классического пломбирования, лечение каналов – это процедура, которая, по сути, убивает зуб и его ткани. Разумеется, после подобных манипуляций болевые ощущения в первые несколько дней – вещь вполне обычная (это к вопросу о том, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов). Однако если зуб болит через неделю после пломбирования, то это достаточно весомый повод, чтобы начать беспокоиться. Боль после пломбирования каналов зуба может быть вызвана целом рядом причин, но в любом случае не следует думать, что все пройдет само собой. Халатность по отношению к собственному здоровью может привести к возникновению периодонтита, поражению костной ткани и даже смертельному исходу, вызванному инфицированием организма. Так что, говоря народным языком, когда после пломбирования зуба болит нерв, у вас появляется серьезный повод для беспокойства.

    Вид осложнения Описание Болевые симптомы
    Перфорация корня Как правило, случается при установке штифта в корневые каналы, когда его кончик пробивает корневые стенки и упирается в костную ткань. Пациенту требуется довольно сложная реабилитация, в противном случае велика вероятность развития инфекции. Сильная ноющая боль, которая может выходить за пределы зуба.
    Недопломбировка В корневых каналах остается полость, которая не заполнена пломбировочным материалом. Это может привести к возникновению воспалений и абсцессов. Небольшая ноющая боль на ранних стадиях и сильная (иногда пульсирующая) — при развитии осложнения. Часто после пломбирования зуба болит десна.
    Перепломбировка Материал посажен слишком глубоко за верхушку корня. Если его количество незначительно, то со временем он может рассосаться самостоятельно. В более серьезных ситуациях требуется резекция верхушки корня. Длительные ноющие боли вплоть до невралгии.
    Фрагменты инструментов в каналах Распространенная врачебная ошибка, когда внутри корневых каналов остается обломок инструмента. От ноющей до острой пронзающей боли при надкусывании. Если после пломбирования каналов больно нажимать на зуб, это также может быть одним из характерных признаков.

    Когда после удаления нерва и пломбирования зуб болит в течение первых двух-трех дней и болевые ощущения ярко выражены, сообщите об этом вашему стоматологу. В некоторых случаях быстрое реагирование на проблему поможет избежать серьезных осложнений.

    Да, особенно после депульпации. Это не всегда является признаком осложнений, однако стоит обратиться к врачу.

    Соблюдать рекомендации врача и не подвергать пролеченный зуб большим нагрузкам в первые дни.

    Если после пломбирования зуб сильно болит дольше одного-двух дней, сообщите об этом стоматологу как можно скорее.

    При отсутствии осложнений нормальным считается промежуток от одного до трех дней (исключая сильную пульсирующую боль). Если зуб болит неделю после пломбирования (даже если боль не слишком сильная) — обязательно обратитесь к врачу.

    После проведения терапевтических манипуляций чувствительность зуба может повышаться, однако если после пломбированиязуб реагирует на холодное и горячее излишне болезненно – обращайтесь к врачу.

    Пищу не рекомендуется принимать в течение 1–2 часов.

    При наличии осложнений в виде воспаления и повреждения тканей зуба любое механическое воздействие будет вызывать не самые приятные ощущения.

    Скорее всего, при лечении были повреждены мягкие ткани. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит лечение.

    источник

    Пломбирование корневых каналов и полости зуба – самые частые процедуры, которые выполняет стоматолог-терапевт. Для врача эти манипуляции просты и понятны. Но пациенты теряются в разнообразии материалов, нередко не знают, на что обратить внимание при установке пломбы и как правильно ухаживать за ними. А если после лечения еще и возникли осложнения, это окончательно выбивает из колеи.

    О том, как вести себя во время и после реставрации, как избежать негативных реакций и что сделать, если они все равно возникли, каковы нюансы пломбирования и прочем – узнаете из подборки ответов на частые вопросы.

    Ниже вы найдете ответы на интересующие вопросы, узнаете об особенностях пломбирования и найдете советы, какими должны быть действия при развитии осложнений.

    Часто пациенты опасаются, больно ли ставить пломбу на зуб. Но бояться не стоит – процедура абсолютно безболезненна.

    Другое дело, что перед восстановлением коронки врач проводит ряд манипуляций: рассверливает зуб, удаляет нерв, чистит корневые каналы. Эти процедуры болезненны, поэтому предварительно ставят анестезию.

    Боли в запломбированном зубе могут быть нормальными и патологическими. Первые сохраняются в течении 2-3-х дней после вмешательства и постепенно стихают. Вторые указывают на осложнения, развиваются сразу либо спустя длительное время после манипуляции, постоянно усиливаются.

    Читайте также:  Болят зубы после ветра

    Допустимая болезненность после пломбирования появляется, если:

    • лечили кариес – в этом случае нерв (пульпу) не удаляют и зуб сохраняет чувствительность, поэтому сразу после вмешательства он может побаливать, реагировать на раздражители;
    • удаляли сосудисто-нервный пучок – его экстракция сопровождается повреждением окружающих тканей, механической чисткой, расширением корневых каналов и медикаментозной обработкой: все это приводит к незначительным болям.

    Но чаще всего ноющие или острые боли указывают на осложнения и врачебные ошибки:

    • не полностью удаленные кариозные поражения или воспаленный нерв;
    • недостаточная санация полости или корневых каналов;
    • неверная диагностика и лечение: пульпит могут спутать с глубоким кариесом, не провести депульпацию (удаление нерва) и оставить воспаленный пучок;
    • плохая обтурация корневых каналов гуттаперчей: недостаточная механическая и медикаментозная обработка, ошибки при расширении устье и пломбировке, перфорации и поломки инструментов, недостаточное или избыточное введение материала приводят к нарушению целостности зуба, воспалению и болям;
    • пересушивание или недосушивание полости зуба перед постановкой пломбы;
    • неправильно установленная пломба: слишком маленькая или большая, с выводом материала на десну, которая не плотно прилегает к стенкам коронки;
    • использовании агрессивных медикаментов для высушивания и протравливания полости;
    • плохо поставленная прокладка, отделяющая кариозную полость от пульповой камеры;
    • развитие аллергии на пломбировочный материал.

    Если боль после пломбирования не проходит на протяжении нескольких дней, обращайтесь к стоматологу повторно

    Боли при надавливании называются постпломбировочными. Они связаны с давлением пломбировочного материала на полость или каналы. В норме проходят за 1-1,5 недели.

    Но если нажимать и кусать на коронку больно дольше 2-х недель, это указывает на:

    • пломбу не по прикусу – она завышена, мешает смыкаться челюстям;
    • дебондинг – так называется явление, когда влага попадает под пломбу: в результате она не сцепляется плотно со стенками зуба и отходит от них с образованием пустот, что и вызывает боль.

    Также для болезненности при надавливании характерны те же ошибки и осложнения, что и для прочих неприятных ощущений после пломбирования.

    Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

    Нормальные постпломбировочные боли длятся 1-3 дня. Если лечение было сложным или врач допустил незначительные оплошности, неприятные ощущения сохраняются 7-10 суток, максимум 2 недели. Если они не прошли за это время и постоянно усиливаются – нужно обратиться к стоматологу.

    Боль после установки пломбы длится 1-3 дня, постепенно утихает

    Считается, что депульпированная (мертвая) единица не может болеть. В ней действительно прекращаются процессы трофики, кровоснабжения или иннервации. Но реакция на раздражители все еще может возникнуть по следующим причинам:

    • не до конца удаленный нерв;
    • плохая обтурация корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
    • недостаточная санация – в этом случае воспаление развивается дальше и перетекает в серьезные осложнения: периодонтит, гранулему, кисту.

    Также не исключены другие возможные ошибки.

    Боли в зубе без нерва могут появиться когда угодно: не важно, как давно он был пролечен. В таком случае необходимо провести рентгенологическое обследование и повторное эндодонтическое лечение.

    Самый распространенный случай такой причины – неверно пролеченный кариес. Так, глубокие кариозные поражения проходят рядом с пульповой камеры. Поэтому врач может совершить следующие ошибки:

    • обжечь пульпу во время препарирования полости стоматологическими борами – особенно часто ожог происходит при работе с устаревшими турбинными аппаратами без охлаждения, в которых при сверлении не подается холодная вода;
    • спровоцировать ожог чрезмерно агрессивными антисептиками при промывании дна полости;
    • случайно вскрыть пульповую камеру и обнажить нерв;
    • неправильно поставить прокладку, изолирующую полость от пломбы;
    • установить пломбу так, что она будет давить на пульповую камеру.

    Также сильные реакции на термические (тепло, холод) и химические раздражители (сладкое, кислое) появляются при неверной диагностике. Стоматолог может спутать глубокий кариес с пульпитом и провести неправильное лечение.

    Если повышенная чувствительность (гиперестезия) сохраняется после депульпирования, это указывает на не полностью удаленный нерв или развитие патологических процессов в соседнем зубе.

    Реставрация композиционными, полимерными или стеклоиономерными материалами – безболезненная и недолгая процедура. Сколько по времени ставят пломбу на зуб, зависит от используемых материалов:

    • временные пломбы устанавливают за 5-7 минут;
    • реставрации СИЦ отнимают 10-15 минут – ими просто заполняют полость и придают форму, максимально подобную естественному зубу, а отверждение происходит самостоятельно;
    • светоотверждаемые композиты ставят дольше всего – от 20 минут до часу: эти материалы позволяют воссоздать коронку в мельчайших подробностях, их наносят послойно, отверждая каждый пласт фотополимерной лампой.

    На длительность пломбирования влияет сложность восстановления. Так, отреставрировать фронтальные (передние) зубы в разы сложнее, чем боковые, жевательные: здесь требуется художественная точность. Играет роль и дотошность врача: один ставит пломбы на скорую руку, другой тщательно вылепляет каждый миллиметр.

    Установка пломбы – не самая дешевая процедура. От вашей внимательности, выбора хорошей клиники и врача зависит ее срок службы и отсутствие побочных эффектов. Поэтому лучше заранее ознакомиться с базовыми нюансами реставрации.

    Пломбы выпадают из-за развития вторичного кариеса или неправильной установки: недосушенной или пересушенной полости зуба, применения некачественных материалов, закрытия слишком большой полости.

    Пломбы могут вылетать когда угодно: через несколько дней после лечения или спустя пару лет. В таком случае немедленно обращаются в клинику: в незакрытый зуб проникают патогенные микроорганизмы и вызывают воспаление, а оставшиеся без опоры стенки тонкие и долго не выдержат нагрузки.

    До визита к врачу важно защитить зуб от инфицирования, сколов и перелома. Для этого:

    • на время еды закрывают полость зуба ватным шариком;
    • сразу при выпадении пломбы, а в дальнейшем после каждого приема пищи полощут полость антисептическим раствором: содой с солью, хлоргексидином, ополаскивателями для рта;
    • если единица не депульпирована (живая), возможны острые боли – в таком случае их снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) с обезболивающим эффектом: «Кетонал», «Нимесил», «Кетанов», «Найз», «Нурофен».

    В стоматологическом центре врач определит, как реставрировать единицу. При разрушениях меньше 50% проведут повторное пломбирование зуба, при повреждениях от 50% до 70% порекомендуют восстановление на штифте, а если они свыше 70% – поставят коронку.

    Выпадение временной пломбы кажется пациентам меньшей проблемой, чем потеря постоянной – мол, все равное ее пришлось бы менять. Однако ситуация не однозначная.

    Временную пломбу ставят, чтобы лекарства из корневых каналов и полости зуба не вымылись слюной и напитками. В большинстве случаев препараты безопасны. Но некоторые стоматологи до сих пор используют пасты для депульпации на основе мышьяка или резорцин формалина. Это токсичные вещества, которые при проглатывании могут привести к серьезной интоксикации.

    Поэтому при выпадении важно:

    • вымыть остатки препаратов из полости антисептическими растворами;
    • защитить единицу от инфицирования – перед едой ее закрывают шариком из ваты, а после полощут антисептиками;
    • как можно быстрее попасть в стоматологию – желательно в течение нескольких часов или одних суток.

    Если вы уверены, что под временной пломбой нет мышьяковистых или резорцин-формалиновых паст, а ближайшее посещение стоматологии запланировано через 1-3 дня, можно не переносить визит. Просто закрывайте полость ватным шариком и используйте ополаскиватели до похода к врачу.

    На финальном этапе пломбирования врач просит пациента оценить, мешает ли пломба смыкать челюсти и проводит ее шлифовку по прикусу. Однако не всегда в кресле стоматолога можно определить, есть ли помехи.

    Нередко пациенты ощущают дискомфорт спустя пару дней после лечения, когда начинают полноценно жевать на отреставрированный зуб. Такое несоответствие по прикусу называют суперконтактом.

    В этом случае не стоит ждать, что пломба просядет или сотрется: такого не случится, а вот заполучить из-за неравного распределения нагрузки хроническую травму, сколы, вывихи, переломы и проблемы с височно-нижнечелюстным суставов (ВНЧС) – запросто.

    Сразу, как почувствуете, что зуб мешает жевать и смыкать челюсти – позвоните в клинику и опишите проблему. Врач повторно пришлифует коронку. Обычно процедура не занимает больше 5 минут, ее проводят в перерывах между основным приемом пациентов и бесплатно. Поэтому вам не придется ждать или дополнительно оплачивать услугу.

    Если пломба мешает прикусу, не ждите, пока привыкнете, обращайтесь к стоматологу, чтобы исправить этот дефект

    Изменение цвета зуба указывает на:

    • развитие вторичного кариеса;
    • пульпит – если нерв не удалили;
    • инфекции на верхушке корня – периодонтит, гранулему, кисту;
    • некачественный уход – на эмали формируется пигментированный налет если пациент курит, употребляет много крепкого кофе и чая, плохо или несвоевременно чистит зубы;
    • коронка раскололась, сломалась, треснула или вывихнулась;
    • использование некачественных материалов – обычно эмаль меняет цвет из-за применения резорцин-формалиновой пасты: она окрашивает единицу в серый, желтый или розовый оттенок.

    Чаще всего зуб может посинеть или потемнеть из-за вторичного кариеса. В этом случае придется удалять пораженные ткани и запломбировывать коронку заново.

    В остальных ситуациях назначают симптоматическое лечение:

    • при пульпите, инфекционных поражениях корня и осложнениях после депульпирования с препаратами на основе резорцина и формалина проводят эндодонтическую терапию;
    • при сколах и вывихах нередко приходится проводить удаление;
    • при некачественном уходе назначают профессиональную чистку, объясняют правила гигиены, подбирают зубные щетки и пасты.

    Если зуб под под пломбой почернел, это чаще всего признак осложнений

    Ставить новую пломбу на старую запрещено. Это связано с тем, что пломбировочный материал со временем проседает, истирается, меняет цвет. И качественно отреставрировать коронку не получится: в лучшем случае она будет выглядеть неаккуратно, в худшем – вся конструкция слетит, а стенки зуба сломаются.

    Также под старой пломбой могут скрываться вторичные инфекции. Поэтому перед новой реставрацией удаляют установленный ранее материал, убирают пораженные ткани и дезинфицируют полость.

    Единственный случай, когда возможно поставить пломбу на зуб со старой реставрацией, – незначительные сколы эмали. Но и при таком раскладе лучше провести лечение по правилам.

    Срок службы реставрации зависит от 3-х основных факторов:

    • используемого материала;
    • качества установки;
    • соблюдения пациентом правил ухода – вовремя чистить зубы, не перегружать единицы, не грызть твердые продукты и предметы, прочее.

    Сколько прослужит пломба в большей степени зависит от материала. Так:

    • временные пломбы простоят от 2-х дней до 3-х недель;
    • СИЦ прослужит 3-4 года;
    • фотополимеры (световые пломбы) сохраняют свои свойства 5-10 лет;
    • компомеры в среднем служат 7 лет.

    Наибольшие сроки эксплуатации у реставраций керамическими вкладками. Это микропротезы, улучшенная замена обычных пломб. Такие изделия простоят 10-15 лет.

    Дольше всего стоят компомеры — до 7 лет

    Сроки гарантии на стоматологические услуги определены ст. 29 Закона РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей». Согласно ему, врачи клиники обязаны устранять возникшие проблемы с установленными пломбами в течении 2-х лет.

    Однако частые клиники обычно самостоятельно определяют гарантийные сроки, и могут прописать в договоре на оказанные услуги любой период времени или вовсе его не указать. В таком случае придется доказывать свою правоту через суд.

    Учитывайте, что у врача есть законные основания отказаться перелечивать зуб в случае:

    • несоблюдения норм гигиены и эксплуатации пломбы;
    • обращения за лечением того же зуба к другому стоматологу;
    • развития состояний и болезней, которые повлияли на здоровье ротовой полости и состояние реставрации: беременность, тяжелые системные патологии (в частности дыхательной системы), онкология.

    Вариантов возмещения по гарантии 3:

    • бесплатная повторная реставрация;
    • снижение цены повторного лечения;
    • возмещение убытков – администрация поликлиники может отказать в восстановлении зуба и вернуть деньги за лечение.

    Врачи клиники обязаны устранять возникшие проблемы с установленными пломбами в течении 2-х лет

    Аллергические реакции на материалы пломб встречаются у 2% людей по данным ВОЗ. Причем реакция затрагивает не только полость рта, но может влиять на весь организм.

    Большинство современных стоматологических материалов биоинертны (не оказывают негативного влияния на организм). Но некоторые вещества, входящие в состав пломб, могут вызвать острую реакцию. Так, при истирании реставраций их компоненты проникают в слюну и повышают риск развития аллергий.

    Аллергия на пломбировочный материал может возникнуть сразу или спустя несколько месяцев/пару лет после лечения. Она проявится следующими симптомами:

    • гиперемией десны – покраснением, припуханием;
    • формированием образований – шишек;
    • болезненностью;
    • деформированием тканей в области пролеченной единицы;
    • гальванизмом – образованием микротоков во рту;
    • металлическим, соленым, кислым или горьким привкусом;
    • жжением языка, а также на внутренней поверхности щек и губ;
    • гиперсаливацией – повышенным слюноотделением;
    • першением в горле;
    • сыпью на щеках, веках, носе, губах;
    • затрудненным дыханием – будет казаться, будто сжаты бронхи, невозможно вдохнуть полной грудью;
    • стоматитом – при нем слизистая оболочка рта будет воспаляться.

    Решением проблемы совместно занимаются стоматолог с аллергологом. Проводят симптоматическую и десенсибилизирующую терапию. Также обязательно меняют пломбу на реставрацию из других материалов.

    Сразу после лечения запрещено:

    • есть и пить в течение 2-3-х часов – для самотвердеющих пломб из стеклоиономерный цементов (СИЦ);
    • избегать напитков и продуктов, способных окрасить пломбы – крепкого чая, кофе, красных вин, смородины, черники, вишни и других подобных ягод и фруктов, а также соков и морсов из них;
    • употреблять алкоголь, особенно если лечение проводили под анестезией – такое сочетание негативно скажется на сердечно-сосудистой системе.

    Также желательно в течение 3-7-ми дней большую часть пищи пережевывать противоположной стороной челюсти.

    Дополнительно рекомендуют придерживаться общих советов по уходу за зубами: избегать твердой пищи, не грызть орехи, кости, семечки, не открывать упаковки и бутылки, соблюдать гигиену.

    Курение не сказывается серьезно на пломбах из любых материалов. Однако лучше подождать 2-3 часа до полной усадки и затвердевания материала, чтобы предотвратить его окрашивание.

    На протяжении 2-3 часов после пломбирования не рекомендуется есть, пить и курить

    Также учитывайте, что никотиновые смолы прикрепляются к эмали и пломбам, способствуют формированию пигментного и бактериального налета. А горячий дым обжигает ткани и замедляет их восстановление.

    Период воздержания от пищи и напитков зависит от материала пломбы. Так:

    • СИЦ застывают 3 часа;
    • временные цементные материалы– около 2-х часов;
    • фотопломбы – сразу.

    Однако лучше не кушать и не пить 2-3 часа, вне зависимости от вида пломбы. Процессы усадки и полимеризации (застывания) любого материала длятся несколько часов. Если в это время на зуб будет воздействовать давление во время пережевывания, а также напитки и продукты, качество реставрации может пострадать.

    При чистке зубов придерживаются стандартных ограничений: исключают всякое воздействие на пломбы в течение 3-х часов. По истечению этого срока можно смело использовать щетку любой жесткости и пасту с нужным уровнем абразивности.

    источник