Меню Рубрики

Болит зуб через месяц после удаления нерва и чистки каналов

Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.

Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств. Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.

После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство. Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов. Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.

По завершении процедуры депульпирования может:

  • появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
  • болеть челюсть при смыкании;
  • участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
  • ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).

Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.

Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:

Зубные каналы на рентген-снимке

Врач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.

  • Некачественная антисептическая обработка зубных каналов или занесение инфекции после процедуры вследствие неграмотного ухода за полостью рта.
  • Возникновение пустот под пломбой – сопровождается болью при нажатии и образованием абсцессов, свищей.
  • Врач не сделал рентгеновский снимок и не заметил один из каналов (их количество может доходить до 6), в результате чего оставшиеся в них инфицированные ткани начали гнить, и возникла зубная боль.
  • Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:

    • Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
    • Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
    • Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
    • Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
    • Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.

    В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.

    К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:

    • Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
    • Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
    • Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
    • Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
    • Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.

    Отломок инструмента в зубном канале

    Пломба за пределом верхушки корня зуба

    Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.

    Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:

    • врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
    • стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
    • в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
    • каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.

    Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома. В норме, болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности. Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.

    Иногда после депульпирования появляются так называемые фантомные боли, при которых больно нажимать на коронку, очищать ротовую полость от остатков пищи, жевать еду. Может возникнуть ощущение, что ноют совершенно здоровые зубы. Фантомная боль способна сохраняться до 4 недель, постепенно отступая. Сделать что-либо для ее скорейшего исчезновения нельзя, придется просто переждать этот период.

    Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача. Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург. При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.

    Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии. Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.

    Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился. Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.

    Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.

    Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.

    Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.

    Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ. Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.

    Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем. Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.

    источник

    Зубная боль — одно из самых сильных, испытываемых человеком, болевых ощущений.

    Внутри зуба расположена область, в которой сконцентрированы кровеносные сосуды и нервные окончания. Это область называется пульпа.

    Она крайне чувствительная и реагирует на внешние раздражители: холодное, горячее, сладкое.

    В разрушенном зубе обнажаются нервные окончания, которые подвергаются воздействию, в результате, возникает нестерпимая боль. В такой ситуации требуется удаление нерва, что приводит к омертвению зуба.

    При правильно проведённой процедуре и качественном пломбировании, такой зуб может прослужить ещё долгие годы. Однако он теряет чувствительность и уже не реагирует на раздражители острой болью.

    После процедуры депульпирования в некоторых случаях пациенты чувствуют лёгкую боль в области вылеченного зуба. Это связано, как правило, с повреждением мягких тканей.

    Во время подготовки к операции можно невольно травмировать десну и т. п. Болевые ощущения выражены неярко и проходят через 5—7 дней после процедуры. Постпломбировочные боли укладываются в рамки нормы.

    Другое дело — резкая боль при нажатии на зуб или надкусывании. Если после удаления нерва, вылеченный зуб реагирует на холодное или горячее, ноет без явных воздействий на него (например, в ночное время), значит, вероятно, во время операции депульпирования были допущены какие-то ошибки, которые мешают полному заживлению.

    Справка! Причиной непроходящей боли после удаления нерва может быть, как врачебная ошибка, так и особенность реакции организма на вмешательство.

    Апекс корня — его вершина. Иногда, при ошибках, допущенных стоматологом, пломбировочный материал выходит за пределы корня в область костей челюсти, вызывая воспаление мягких тканей.

    Воспалительный процесс развивается из-за того, что пломбу — инородное тело организм пытается отторгнуть. Чтобы таких последствий не возникло, врач с помощью специальных приборов, измеряет длину канала.

    Если зуб имеет несколько корней, то измеряется каждый канал. С помощью рентгена проверяется качество выполненной работы. Благодаря развитию медицины, приборы точно показывают, вышел ли пломбировочный материал за допустимые пределы. При обнаружении такого недочёта, врач должен снять пломбу и заново провести процедуру.

    В таком случае пломбировочный материал не выходит за пределы, а закрывает канал не полностью из-за того, что его просто недостаточно. Необработанная полость становится очагом развития инфекции, возникает воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения. В этом случае ошибка врача заключается в неверной оценке длины каналов или равнодушии к неудовлетворительным результатам, ведь как упоминалось ранее, приборы способны показать, появились ли недочёты после операции.

    Лечение заключается в распломбировании канала, чистке, снятии воспаления и проведении процедуры пломбировки заново.

    Пломба должна плотно закрывать каналы, но если процедура проведена некачественно, после затвердевания лекарственного вещества остаются пустые зоны в корне зуба.

    Пломбирование проходит, как правило, в три этапа: удаление нерва, повторная чистка каналов и установка постоянной пломбы. Поспешность и несоблюдение технологии пломбирования приводят к неприятным последствиям. Для лечения также потребуется повторно установить новую пломбу.

    Если врач не полностью изолировал зуб от слюны, в процессе пломбирования вместе с ней в каналы могут попасть болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Методика лечения заключается в снятии этого воспаления.

    Кариес — отличная среда для развития бактерий. Окончательное избавление от этой патологии возможно при полном удалении поражённых тканей. К тому же кариес способен поражать и соседние зубы. Если боль не проходит после удаления нерва, рекомендуется проверить, не осталось ли поражённых участков. Боль из-за кариеса может возникнуть даже через несколько недель или месяцев и решение проблемы одно — распломбирование и чистка.

    Читайте также:  У ребенка 5 лет болит зуб чем можно обезболить

    Встречаются случаи, когда каналов в зубе больше, чем корней. Задача стоматолога — провести полную диагностику, выявить и заполнить все существующие каналы. При упущении даже одного, возникает воспаление. Такие ситуации встречаются нечасто и зависят от квалификации специалиста.

    Фото 1. Рентгеновский снимок зуба с сильно искривлёнными каналами во время и после лечения.

    При высверливании кариеса может произойти механическое разрушение стенки корня и образоваться отверстие с выходом на челюстную кость. Выявить такой недочёт поможет рентген или КТ зуба. Боль, как правило, появляется сразу после операции и плохо поддаётся воздействию обезболивающих препаратов.

    • Невралгия тройничкового нерва. Некоторые пациенты предрасположены к такому недугу и ошибки врача здесь нет. Это просто реакция организма на вмешательство. Диагностика довольно сложная и специалист в большей степени опирается на сопутствующие симптомы: онемение кожи лица, отдача болевых ощущений в височную часть и т. д. Для лечения проводится комплекс мер с применением медикаментов и физиопроцедур.
    • Аллергия. Пломбировочный материал — химическое соединение. Иногда, боль после удаления нерва связана с реакцией организма на компоненты пломбы.

    Справка! Таким образом, можно отметить, что даже после удаления нерва, фактически убив зуб, он подвержен болевым ощущениям. Все ошибки поправимы, если вовремя обратиться к специалисту.

    В зависимости от качества проведённых работ, от регенерации организма и его индивидуальных особенностей, болевые ощущения способны сохраняться в течение 2 — 3 дней. Нормой постпломбировочных болей принято считать 5 — 7 дней.

    За это время происходит заживление повреждённых тканей. А также не стоит паниковать, если болит 2 — 3 недели, но при условии, что с каждой неделей интенсивность боли снижается.

    Важно! При подозрениях на воспалительные процессы, лучше проконсультироваться с доктором.

    К врачу рекомендуется обращаться как при возникновении болевых ощущений, так и для профилактики, во избежание развития более серьёзных проблем. Однако многие до последнего терпят боль в надежде, что она сама пройдёт.

    Срочный визит к стоматологу показан, если:

    • болит несколько дней, не даёт уснуть или просто принять положение лёжа;
    • боль не прекращается в течение длительного времени после лечения;
    • острая боль возникает через несколько дней или недель после лечения;
    • ухудшается общее самочувствие организма;
    • ощущается наличие инородных предметов.

    Внимание! Одной из причин не проходящего болевого синдрома, может быть обломок инструмента стоматолога, оставшийся в канале.

    В этом видео обсуждаются возможные осложнения при лечении корня зуба с удалением нерва.

    Удаление нерва из корня зуба — эффективное избавление от неприятных ощущений, а процедура депульпации проводится опытными мастерами с соблюдением всех технологий. В случае успешно проведённой операции, неприятные ощущения или лёгкая боль после удаления нерва, могут держаться от 2 до 7 дней.

    Если же болевой синдром не проходит в течение нескольких недель, и никаких улучшений нет, то стоит обратиться к специалисту для определения причин патологии и своевременного лечения. Профилактика кариеса помогает избежать крайних мер, поэтому посещать стоматолога рекомендуется не реже двух раз в год.

    источник

    Боль в зубе после удаление нерва может быть естественной (не интенсивная) и появляющейся в результате активирования воспаления.

    Показанием к извлечению нерва будут: острый пульпит или плохое состояние жевательного элемента в области близкой к пульповой камере. Нормально и часто после такой стоматологической процедуры, когда болит зуб после удаления нерва.

    Аппарат реагирования (нервно-сосудистый пучок) соединен с ветвью системы восприятия челюсти. И его отрыв во время извлечения вызывает крайне неприятное ощущение.

    Оторванный нерв на инструменте (пульпоэкстракторе)

    • Во-первых, внутри канала нерв живой, он подает сигналы в основную чувствительную ветвь.
    • Во-вторых, его отрыв означает для организма травму. Поэтому будет нормой, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования.
    1. Отрывается нервно-сосудистый пучок от основной соединяющей цепочки чувствительных волокон внутри канала жевательной единицы.
    2. Прочищаются механическим способом полости каналов от остатков пучка, состоящего из живых тканей.

    Вмешательство в твердую поверхность врачом не большой, но все-таки стресс для организма каждого человека. И даже обычное пломбирование минерального образования без обработки каналов это уже дискомфорт, а то, что зуб после удаления нерва может давать о себе какое-то время знать будет вполне допустимо. Реакция должна носить тупой характер, сила реагирования во время надавливания челюсти и надкусывания может усиливаться.

    Стоматологические манипуляции, после которых удалили нерв, болит зуб – частое явление, представляющее реакцию организма на вторжение и травматичное воздействие от микро- повреждений.

    • норма – от 2 недель до месяца, с постепенным стиханием, без резкой силы реакции;
    • при осложнениях , когда удалили нерв поставили пломбу, а зуб болит из-за некачественной очистки полости каналов начало усиления реагирования появляется на третий-седьмой день и не проходит до момента устранения очага воспаления. То есть до тех пор, пока не произойдет повторное качественное очищение полости каналов с созданием максимально возможных там стерильных условий.
    • При осложнениях из-за неправильной врачебной тактики очень болит зуб после удаления нерва, почти сразу со значительной выраженностью.

    К осложнениям относятся случаи неправильного введения внутрь каналов уплотнителей. Имеется в виду: заполнение каналов герметиками не до конца или наоборот введение материала больше чем надо. Чтобы правильно провести манипуляцию, нужно провести рентген-контроль пломбирования канала. Как долго ноет зуб после удаления нерва в таких случаях? Это происходит длительное время и со временем может образоваться флюс. Рассмотрим через, сколько дней болит зуб после удаления нерва при других осложнениях.

    При усилении воздействия на твердые ткани минерального образования во время очищения может произойти трещина корня из-за увеличенного расширения каналов. И если болит зуб через месяц после удаления нерва, значит внутри что-то не так.

    Также внутри по случайному стечению обстоятельств может остаться обломанный инструмент (кусочек пульпоэкстрактора). Как отреагирует организм и будет ли, очень сильно болит зуб после удаления нерва в этом случае? Здесь скорее будет тупая боль. Со временем возникнет воспалительная реакция и напухнет десна или щека. К такому развитию событий приведет, и перфорация стенок канала, со случайным сдвигом инструмента. Появится искусственной созданный канал. Такой сценарий приведет к тому, что сильно болит зуб после удаления нерва.

    Рентген-снимок, на котором виден отломанный кусочек пульпоэкстрактора

    В процессе депульпации во внутреннюю полость, в которой производилась микрооперация может попасть инфекция, тогда тоже после удаления нерва болит десна и зуб. Травматическое повреждение или аллергическое восприятие герметиков также может привести к дискомфорту. Все осложнения должны решаться на медицинском уровне.

    источник

    Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

    Процедура удаления зубного нерва считается довольно сложной, так как велик риск развития осложнений. Стоматолог после введения обезболивающего препарата вскрывает эмаль и выполняет прочистку каналов. По завершению все тщательно обрабатывается и устанавливается пломба.

    Несмотря на то, что при помощи наркоза депульпирование проходит практически без боли, удаление нервных клеток не может остаться незамеченным организмом, так как их окончания – сложная система, переплетенная в единую структуру. Из-за вмешательства в нервную систему практически у каждого человека могут возникать последующие болевые ощущения.

    Важно знать! Если процедура была выполнена профессионально, с каждым днем неприятные ощущения должны беспокоить все меньше. Если зубная боль не утихает даже после удаления нерва, то обязательно повторное посещение врача.

    Процедура депульпирования начинается с введения анестетика локального действия. После этого прочищается зубной канал. По завершении терапевтической процедуры стоматолог устанавливает пломбу.

    Иногда после удаления нервов зубная боль не проходит. Под воздействием анестезирующего вещества пациент не ощущает ничего, но когда действие препарата заканчивается, больной может отметить неприятные ощущения в десне и челюсти.

    Нервные окончания сплетены в общий ствол, который ответственен за чувствительность лица, поэтому удаление одного из них не проходит бесследно. Воспаление нерва способствует возникновению дискомфорта в области уха, височной и лобной областях. Во время процедуры депульпирования воспалённый нерв отрывают из общего ствола, что приводит к микротравмированию тканей.

    Нервные окончания сплетены в общий ствол

    В такой ситуации боль считается естественным состоянием, которое не должно настораживать пациента, со временем она пройдёт.

    Когда после удаления нерва болит зуб, могут возникнуть и другие симптомы:

    • чрезмерная чувствительность зубов при влиянии внешних раздражителей, например, пищи, холодного воздуха или сладких напитков;
    • неприятные ощущения при надавливании либо прикусывании на больной зуб;
    • подёргивания мышц лица, особенно часто это бывает в вечернее время либо во время сна;
    • ощущение дискомфорта при смыкании челюсти.

    Когда удалили нерв, а зуб болит, у пациента может одновременно возникать мигрень и общая слабость. В течение недели все перечисленные симптомы должны пройти. Если негативные ощущения сохраняются дольше семи дней, необходимо показаться стоматологу.

    На видео врач-стоматолог рассказывает сколько может болеть зуб после удаления нерва:

    После пломбирования, которому предшествовало удаление нервов, зуб может болеть при ощупывании или надавливании на него во время чистки или приема пищи. Также могут возникать и спонтанные боли (похожие на боли при повышенной чувствительности эмали).

    Болевые ощущения проявляются не только в полости рта: врач удаляет нерв и выполняет прочистку каналов, выдергивая его из общей системы нервных окончаний. Пломбирование может отозваться мигренью, болью в виске или шее. Эти побочные эффекты настигают каждого третьего пациента стоматологических клиник. Это не является признаком опасных осложнений, поэтому впадать в панику при таких ощущениях не нужно.

    Для справки! Сохранение незначительных неприятных ощущений не должно составлять более 7 дней.

    Что делать, если начались проблемы с запломбированным зубом, как снять боль? В первую очередь. нужно понять, что именно стало причиной появления болезненных ощущений в зубе.

      Если за пределами зуба оказался фрагмент пломбировочного материала, это будет видно на рентгеновском снимке. Как только излишки материала извлекут и канал перепломбируют, боль начнет утихать. Через 2-4 дня вы о ней забудете. Проблема в том, что не все материалы рентгеноконтрастны. Потому возникают ситуации, когда на снимке никаких нарушений нет, а на самом деле в мягких тканях находится некоторое количество силера (материал, который добавляется к твердой пломбировке). Опытный стоматолог может определить это по симптомам, даже если рентгенограмма в порядке.

  • Аналогично ситуация развивается при неправильном заполнении канала. Его вскрывают, чистят, заново заполняют гуттаперчей и зуб пломбируют повторно. Важно выполнить эту работу своевременно. Иначе есть риск образование кисты или гранулемы.
  • Если в канале остался фрагмент инструмента, его удаляют. Сейчас для этого есть достаточно средств. Далее нужно прочистить канал, удалить нерв, который, скорее всего, остался внутри, заполнить пломбировочным материалом. Если таким методом извлечь обломок нельзя, то выполняется резекция верхушки корня. Менее опытные специалисты пытаются просто заливать в канал мощный антисептик, но проблему это не решает.

    Отлом стоматологического инструмента в зубном канале — это врачебная ошибка

  • При перфорации корня нужно сначала качественно прочистить канал, затем заполнить поврежденный участок материалом, содержащим кальций. После этого проводится стандартная процедура пломбирования. Если обнаружен выход гуттаперчевого штифта в мягкие ткани, то сначала удаляют его.
  • Если речь идет об аллергических проявлениях, пломбировочный материал меняют на другой, имеющий иной состав.
    Читайте также:  Надулась десна над зубом мудрости не болит

    Материалы для обычного (не ретроградного) пломбирования корневого канала

  • При травматических воспалениях применяются физиотерапевтические методы – ультразвук, электрофорез с анальгетиками, микроволновая и лазерная терапия.
  • Крайне важно, чтобы в каналах зуба не оставалось инфекции. Для этого могут применяться разные препараты, обладающие антисептическими свойствами. Не следует покупать антибиотики без назначения врача. Вы не только не поможете себе, но и можете сильно нарушить работу ЖКТ, вызвать появление на слизистой грибка – кандиды.
  • Вам недавно запломбировали зуб, специалист вроде был неплохой, прошло несколько дней, а боли не утихают. Повода для паники нет, но разобраться стоит. По какой причине удалялся нерв? В большинстве случаев это пульпит – осложнение кариеса, при котором разрушительный кариозный процесс добирается до мягкой ткани, находящейся под слоем дентина – пульпы. Она содержит большое количество нервов. При операции пульпа удаляется, чистятся каналы.

    Депульпирование представляет собой операцию по удалению мягких тканей зуба, в которых находятся нервные окончания

    Иногда ввиду сложности формы этих каналов технически весьма трудно выполнить задачу. Нужно проводить рентгенографию, чтобы знать, как именно они проходят.

    Казалось бы, если нерва нет, что может болеть, к примеру, при накусывании?

    1. Окружающие зуб мягкие ткани. В них также есть нервные окончания. Первое, что нужно понять – любая подобная операция является микротравмой. Все нервы соединены между собой сложным образом. При удалении пульпы из одного зуба могут появляться постпломбировочные боли. В норме они проходят через 2-5 дней. Если процесс развивается, боли усиливаются при надавливании, следует выяснить, что привело к появлению таких симптомов (подробнее тут).
    2. Не редкость ситуации, когда врачи не обнаруживают кисту, находящуюся ниже верхушки корня. Бывает и так, что каналов оказывается больше, чем предполагает стоматолог.

    Зуб болит после удаления нерва

    В порядке вещей, когда незначительные болезненные ощущения сохраняются до 3 недель. Но они не должны усиливаться.

    1. Одна из причин проблемы – выход материала, использованного для пломбировки, за пределы верхушки корня. Оказавшись в окружающих зуб тканях, он вызывает сильное их раздражение. Ведь для организма это — инородное тело. Может даже подняться температура.
    2. Вторая причина – недостаток пломбировочного материала в одном из каналов. Сложность такой ситуации заключается в том, что без рентгеновского снимка узнать о ней никак нельзя. Ведь стоматолог заполняет каналы наугад. Иногда можно не рассчитать количество. Зуб начнет болеть не сразу, а через несколько суток. Иногда он вообще никак себя не проявляет, но внутри начинаются воспалительные процессы. В незаполненном канале обязательно начнется процесс размножения бактерий. Ничем хорошим такая ситуация не закончится.

    Пломбировочный материал, которым заполняются корневые каналы после их чистки, может вызвать аллергическую реакцию

  • Третий повод для беспокойства – облом медицинских инструментов внутри канала. Врачи, особенно молодые и недостаточно опытные, начинают паниковать. Вместо того, чтобы заняться извлечением обломка, они пломбируют канал вместе с ним. В результате возникают осложнения и зуб все равно приходится перелечивать.
  • Причина четвертая – повреждение (перфорация) корня. Чаще всего такие ситуации возникают в тех случаях, когда используется машинный способ прохождения канала, а не ручные. Результат – выход пломбировочного материала в мягкие ткани. Как только действие анестезии завершается, пациент ощущает острую боль в депульпированном зубе.

    Вот такими иголками стоматологи чистят и расширяют каналы зуба

  • Пятый вариант встречается не очень часто, но имеет место в стоматологической практике. Это аллергические реакции, возникающие у отдельных пациентов на материалы, используемые при пломбировке. После этого опухает десна, появляются боли, может появляться отек щеки.
  • Почему болит зуб после пломбирования каналов

    У каждого заболевания есть свои симптомы, позволяющие отличить его от остальных. После удаления нерва клиническая картина характеризуется такими признаками:

    1. Дискомфорт во время контакта челюсти с горячей или холодной жидкостью;
    2. Неприятные ощущения во время пережевывания и смыкания челюстей;
    3. Пронзающая боль во время пальпирования (прощупывания) или надкусывания;
    4. Пульсация во время сна или утреннего пробуждения;
    5. Головные боли, не связанные с повышением артериального давления;
    6. Хроническая усталость или бессонница;
    7. Гнойные воспалительные процессы в деснах.

    Чтобы не сталкиваться с перечисленными выше проблемами, пациенту необходимо соблюсти несколько важных правил.

    Для начала следует неукоснительно выполнять все рекомендации стоматолога, включая:

    • тщательный и заботливый уход за ротовой полостью после проведения депульпирования;
    • регулярное полоскание полости рта.

    Ротовую полость после лечения зубов не стоит подвергать чрезмерным нагрузкам. Именно по этой причине чистку зубов следует на время заменить полосканием с использованием антисептических средств, которые помогут удалить изо рта болезнетворные бактерии и не растревожить больной зуб.

    Антисептики для полоскания

    В борьбе с ноющей болью помогут и народные методы, среди которых наиболее эффективными являются:

    • прополис, который необходимо приложить ещё до того, как пройдёт действие анестезирующего вещества;
    • подсолнечное масло для полоскания;
    • лёд, который при точечном воздействии поможет несколько снизить чувство дискомфорта.

    Все перечисленные средства в борьбе с болью в зубах и десне относятся к числу вспомогательных. Они лишь облегчают общее состояние человека, но не лечат возможные осложнения. Курс лечения может определить лишь стоматолог, который при серьёзной патологии назначит пациенту приём антибиотиков.

    На видео стоматолог рассказывает почему болит «мёртвый» зуб:

    Боль в зубе после удаления нерва — естественная реакция организма на перенесённую операцию. Если она сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который сделает все необходимое для сохранения зуба и предотвращения опасных патологий.

    Халатность дантиста – частая причина осложнений после чистки и пломбировки каналов. А спутники всех врачебных ошибок – острые неутихающие боли, которые беспокоят длительное время.

    Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

    • перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
    • отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

    Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

    При планировании лечения важно выбрать хорошего специалиста. Неквалифицированный стоматолог может серьёзно навредить своими действиями, а боль после удаления нерва будет сигнализировать о развитии осложнений под пломбой.

    Осложнения после терапевтических процедур могут возникнуть под влиянием следующих причин:

    1. Непрофессиональная чистка корневого канала, после которой могут остаться микроорганизмы, развивающиеся под пломбой и приводящие к возникновению воспалительного процесса.
    2. Неполное удаление нервной ткани.
    3. Образование пустот под пломбой, которые могут привести к абсцессу, разрушению стенок зуба и формированию свищей.
    4. Выход пломбировочного материала за верхушку корней зуба.
    5. Нестандартное строение моляра, которое приводит к неполной чистке зуба.

    Правильная чистка каналов — залог отсутствия боли

    Чтобы избежать длительного лечения, обращайтесь к проверенным специалистам.

    Иногда на возникновение боли после депульпирования влияют второстепенные причины:

    1. Аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в пломбировочном материале. Вместе с болезненными ощущениями у человека появляются высыпания и зуд. Единственно возможным решением в сложившейся ситуации является поход к стоматологу для снятия пломбы, установленной в корневом канале, и её замена на новую, гипоаллергенную.
    2. Повреждённая десна. Если после процедуры продолжает развиваться воспалительный процесс, то необходимо внимательно изучить полость рта. Для того чтобы снять отёчность и воспаление, врач назначит антибиотики и антисептики для полоскания.
    3. Невралгия тройничного нерва, первыми симптомами которого являются чрезмерные болезненные ощущения при прикосновении либо надкусывании, а также приступы онемения. При такой патологии челюсть пациента настолько сильно ноет, что иногда даже вызывает затруднения при разговоре.

    Приведем небольшую пошаговую инструкцию, как подготовиться к удалению зубного нерва и что делать после операции.

    Шаг первый. Для начала узнайте, почему необходимо удалять нерв. Разлагающиеся нервные ткани позволяют размножаться бактериям. Это чревато не только инфекцией, но и опухолью, способной распространиться на шею, лицо, потерей кости вокруг кончика корня, дренажными проблемами за пределами последнего.

    Узнайте причину удаления зубной мякоти

    Шаг второй. Узнайте, действительно ли необходима данная процедура. Дело в том, что в некоторых случаях проявляются не все симптомы проблемы.

    Определите, если вам необходимо пройти процедуру удаления нерва

    Шаг третий. Посетите стоматолога. Для удаления зубного нерва требуется один или даже несколько походов в стоматологическую клинику.

    Сходите на прием к стоматологу

    Шаг четвертый. Ознакомьтесь с процессом депульпации, включающим в себя:

    • рентген;
    • местный наркоз;
    • помещение в ротовую полость резиновой пластинки, чтобы контролировать слюноотделение;
    • сверление отверстия для доступа к зубному нерву;
    • очистку корневого канала;
    • пломбирование;
    • восстановление (для защиты может устанавливаться, к примеру, коронка).

    Ознакомьтесь с процедурой удаления нерва или депульпации

    Шаг пятый. Изучите последствия процедуры. Зуб может болеть в течение двух или трех дней, при этом вы не должны жевать твердую пищу на пострадавшую сторону. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можете использовать болеутоляющие, которые продаются без рецепта.

    Ознакомьтесь с последствиями удаления нерва

    Если у вас есть вопросы, – пишите. Также не забывайте подписываться на новости сайта. Желаю вам как можно быстрее решить все проблемы с зубами и больше о них не вспоминать.

    После завершения лечения квалифицированный доктор всегда рассказывает пациенту, по какому принципу теперь придется осуществлять уход за зубом с удаленным нервом. В ближайшие дни после лечения нужно подавить риск возникновения инфекций посредством регулярного использования зубной пасты, нити и ополаскивателя. Временно придется отказаться от твердой пищи:

    1. Неспелых фруктов;
    2. Орехов;
    3. Сырокопченой колбасы.

    Если неприятных последствий избежать не удалось, стоматолог может назначить обезболивающее средство на основе Анальгина или Ибупрофена. Их действие усиливает полоскание ротовой полости составом на основе теплой воды с добавлением пищевой соды и йода. Народная медицина в этом случае предлагает альтернативу – для полоскания лекари советуют использовать раствор пчелиного прополиса.

    Важно помнить! Настои на основе спирта требуют особого подхода. Заранее узнайте обо всех особенностях применения у стоматолога.

    Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

    Важно помнить! Домашнее лечение позволяет только на короткий срок устранить боль при надавливании. Чтобы полностью избавиться от симптома, нужно устранить причину его возникновения.

    При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

      Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

    Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

    При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

    Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

    • Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
    • Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
    • Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
    • Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
    • Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.
    Читайте также:  После установки пломбы болит зуб при надкусывании

    Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

    Если вовремя отреагировать на болевые ощущения, то дискомфорт после манипуляций стоматолога можно свести до минимума. Для этого не нужно ждать, пока зуб начнет болеть, а сразу после удаления нерва начать ряд процедур.

    Главный и самый распространенный способ, который помогает при зубной боли, заключается в принятии обезболивающего средства. Вы можете приобрести его в аптеке самостоятельно или получить от своего стоматолога.

    1. В первый день после установки пломбы рекомендуется полоскать полость рта водой, с растворенной содой и несколькими каплями йода. Если есть побочные реакции на это средство, то содовый раствор можно заменить на любой антисептик.
    2. Различные обезболивающие препараты помогут ненадолго снять болевые ощущения и снизить дискомфорт. Помимо этого, хорошо помогают успокаивающие средства, которые помогут расслабиться и уснуть. Проконсультируйтесь с лечащим врачом после процедуры по выбору подходящих препаратов.
    3. Воздействие холода может ненадолго снять неприятные ощущения. Для этого приложите кубик льда к зубу через щеку, помассируйте область.

    Кроме того, часто стоматологи советуют своим пациентам и более традиционные методы избавления от зубной боли. Это могут быть травяные примочки или настойки, а также специальные растворы для полоскания. Но, стоит помнить, что заниматься в данном случае самолечением – это не выход. Именно поэтому сначала необходимо проконсультироваться со специалистом.

    источник

    Почти всегда ноющие боли после удаления зубного нерва из корневых каналов – это естественный ответ организма на проведенную процедуру. В большинстве случаев при отсутствии патологий и осложнений они проходят в течение короткого периода времени. Иногда болевые ощущения не только сохраняются, но и усиливаются или возобновляются после периода затишья. Почему так происходит и что следует предпринять, если болит зуб после удаления нерва? Ответы на эти и другие популярные вопросы по теме найдете в сегодняшнем подробном материале.

    Болевые ощущения, возникающие в результате депульпирования и пломбирования, можно назвать постпломбировочными или посттравматическими. Хотя зуб считается «мертвым» и болеть уже не способен, в окружающих его тканях нервные окончания остаются целыми. В результате полученного стресса (расширение и чистка каналов, установка пломбы и так далее) нервные отростки находятся в состоянии «перевозбуждения», что служит причиной появления болевого синдрома. Особенно это заметно, когда действие анестезирующего средства заканчивается.

    По этому поводу стоматологи высказывают два мнения: одни считают, что боль это – осложненное последствие проведенной процедуры, другие считают ее нормой, но при длительности не больше недели.

    На заметку! После депульпирования зуб может заболеть не моментально, а через несколько часов или дней. У разных людей боль проявляется по-разному: пульсирует, тянет, беспокоит постоянно или сменяется периодами затишья, возникает только при надкусывании, нажатии на зуб.

    Сколько дней будет болеть депульпированный зуб, обусловлено особенностями организма, порогом чувствительности, скоростью заживления тканей и прочими факторами. Нормальной считается продолжительность болевых ощущений 1-2 недели после удаления сосудисто-нервного пучка, при этом с каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться. Если синдром усиливается, не исчезает на протяжении месяца и более, возникает спустя некоторое время после долгого периода безболезненности, то следует посетить специалиста. Подобные ситуации могут говорить о наличии осложнений.

    Важно знать! Исключение составляют фантомные боли, продолжительность которых может достигать месяца и более. О них говорят, когда человек предъявляет жалобы на длительный дискомфорт в вылеченном зубе, но визуальный осмотр и рентген не выявляют отклонений. Стоматологическое вмешательство в такой ситуации не требуется.

    Существует масса причин, по которым зуб продолжает болеть и при отсутствии нерва. В основном – это следствие ошибочных или непрофессиональных действий врача. Дополнительными факторами, приводящими к постпломбировочным болям, могут быть:

    • несоблюдение рекомендаций специалиста по гигиене полости рта и питанию после пломбировки,
    • анатомические особенности единицы зубного ряда,
    • физиологические реакции организма.

    Ниже рассмотрены самые распространенные ситуации возникновения болевых ощущений после чистки и пломбировки.

    Вследствие недостаточно полного заполнения каналов пломбировочной массой или гуттаперчей возможно появление в них воздушных пустот. Постепенно свободные от наполнителя пространства заселяются патогенными микроорганизмами, развивается воспаление, появляется боль. В основе патологического процесса может лежать неправильная оценка стоматологом глубины канала, отсутствие контроля проведенной терапии, а также отсутствие желания исправить недочет, если он выявляется на снимке. Ситуация требует перепломбировки зуба.

    Если каналы, судя по рентгену, запломбированы полностью, но болезненные ощущения не проходят, причиной может быть низкое качество пломбировки в целом. Участки с воздухом могут образоваться в любом месте наложения пломбы. Кроме того, материал должен заполнять все пространство корневого канала. Нарушение технологии, неполная антисептическая обработка, ускоренное лечение, неграмотность врача приводят к появлению микроскопических щелей, размножению в них микробов, воспалительному процессу.

    В отличие от предыдущих осложнений выход пломбировочной пасты за апекс корня приводит к боли уже в первые дни после пломбирования. Интенсивность и длительность неприятных ощущений обусловлены особенностями организма, болевым порогом, реакцией тканей и прочими нюансами. Как долго это происходит? Иногда боль может беспокоить 3-4 месяца и более.

    Важно знать! Осложнение отчетливо видно на рентгенографическом изображении: белая линия проходит внутри канала корня, выходит за его пределы, и продолжается далее. Лечение состоит в извлечении материала и перепломбировке. Дискомфорт исчезает на протяжении двух-трех суток.

    Во время пломбировки зуба важно, чтобы в полость не проникли микробы. Для этого стоматологи используют специальную латексную завесу – коффердам. А при ее отсутствии – ватные валики. Дополнительно полость просушивается воздушным потоком. Отсутствие изоляции приводит к попаданию внутрь слюны с микробами, что впоследствии вызовет воспалительный процесс. А повышенная влажность не даст пломбе качественно прикрепиться к стенкам полости, что приведет к микротрещинам, куда проникнут бактерии.

    Успешность лечения во многом определяется качеством высверливания поврежденных кариесом участков – они должны быть полностью удалены. Если под пломбировочным составом остался хотя бы микроскопический участок кариеса, разрушительный процесс будет происходить и далее, вызывая боль, повреждая здоровые ткани. Причем болевой синдром возможен даже спустя несколько месяцев после лечения. Если есть подозрение на наличие кариозных остатков, проводится перепломбировка с соответствующей обработкой полости.

    Зубные корни характеризуются непредсказуемостью своего строения: они бывают переплетены, имеют разветвленные или дополнительные каналы (например, корня три, а канала четыре) и так далее. Кроме того, каналы могут ветвиться, а их ответвления не отображаться рентгеновскими лучами. Поэтому даже стоматолог с опытом и большим стажем работы может ошибиться, не пройти и не запломбировать какое-либо из ответвлений. В итоге в нем развивается воспалительный процесс.

    Ситуация может возникнуть вследствие низкой квалификации стоматолога, отсутствия опыта: нарушение техники использования инструмента, чрезмерные усилия при обработке канала. Или же сам инструмент может быть низкого качества. Застрявший обломок препятствует полному заполнению канала пломбировочной массой или же давит на периодонтальные связки, что в дальнейшем вызывает воспалительный процесс.

    Современные стоматологические методы дают возможность устранить осложнение, например, с помощью ультразвука. Иногда врачам приходится применять хирургическое лечение, удаляя верхушку корня вместе с обломком.

    Перфорирование корня зуба становится все более частым фактором возникновения боли в постпломбировочный период. Это обусловлено массовым использованием стоматологами аппаратных технологий чистки каналов. Непрофессионализм, неопытность, выбор неправильного инструмента приводят к повреждению стенки корня.

    В данном случае боль возникнет сразу, как пройдет действие анестезии. Ее причинами становятся: повреждение периодонтальных тканей, проникновение микробов, попадание пломбировочного раствора за границу корня. Острая боль способна беспокоить человека на протяжении нескольких недель. Лечение заключается во вскрытии полости, повторной чистке, удалении пломбировочной массы (в случае ее выхода в периодонт), закрытие перфорации специальным материалом, повторное пломбирование.

    В результате стоматологических манипуляций как реакция организма может возникнуть невралгия тройничного нерва. При этом диагностика не показывает каких-либо нарушений, и ошибки специалиста исключаются. Помимо разлитых болевых ощущений человека беспокоит онемение лица. Лечение включает в себя прием лекарственных средств, физиотерапию.

    «У меня тройничный нерв, вообще, больная тема… Два раза лечила зубы с левой стороны, и два раза потом не чувствовала ни челюсть, ни подбородок, ни губу… Проходит долго, где-то примерно с месяц. Ничего не принимала и не делала, само восстановилось. Но лечить теперь как-то побаиваюсь…»

    Виктория Л., из сообщения с форума woman.ru

    Аллергия на компоненты пломбировочного раствора – явление не редкое. При этом сильная боль при удаленном нерве и нормальных рентгенографических показателях ставит специалиста в трудное положение, ведь найти источник болевых ощущений не так просто.

    Обнаружить причину «помогают» сопутствующие симптомы: отечность, зуд, покраснение десен. Однако чаще всего проводится перепломбировка тем же самым составом, что не дает положительного результата. Лишь заменив компоненты, можно добиться улучшения состояния и устранения дискомфорта.

    Безотлагательно нужно обратиться за профессиональной помощью, если после депульпирования помимо боли наблюдаются следующие симптомы:

    • болевые ощущения не проходят спустя 7-14 суток,
    • дискомфорт лишь усиливается, а анальгетики не помогают или временно приносят облегчение,
    • наблюдается отечность десны (щеки),
    • боль распространилась на голову, шею,
    • увеличились лимфоузлы,
    • повысилась температура тела,
    • появился неприятный запах из полости рта.

    Для обнаружения осложнения и выяснения его причины требуется рентгенографическое исследование – прицельный рентген или томография (КТ).

    Лечение зависит от фактора, послужившего причиной негативных последствий удаления нерва. В общих чертах алгоритм действий врача можно описать следующим образом:

    • обнаружение причины: визуальный осмотр, постукивание, рентген или КТ зуба и прочее,
    • устранение травмирующего фактора: проведение стоматологических манипуляций в зависимости от ситуации, но чаще всего сопровождающиеся вскрытием каналов,
    • вторичная пломбировка: обязательно под рентгенографическим контролем. Здесь сначала могут поставить временную пломбу, чтобы снять воспаление, а могут и сразу поставить постоянную – все индивидуально,
    • медикаментозное лечение: назначение анальгетических препаратов, противовоспалительных лекарств, антисептиков и прочих средств.

    Если зуб болит сразу после депульпирования, потребуется запастись терпением. Неприятные ощущения можно уменьшить, применяя обезболивающие средства, полоскания растительными отварами (ромашка, календула, дуб), содо-солевым раствором. Однако если он болит очень сильно, и таблетки не помогают, нужно посетить стоматологическую клинику и сделать рентгенографию.

    Облегчить состояние можно, следуя рекомендациям стоматологов:

    • исключить любое давление на больной зуб, жевать пищу на другой половине челюсти,
    • исключить или уменьшить частоту курения,
    • избегать переохлаждения,
    • не есть и не пить горячее,
    • соблюдать гигиену полости рта,
    • не пропускать прием лекарств.

    При ухудшении самочувствия нужно незамедлительно обратиться к профессионалам.

    В заключение стоит еще раз подчеркнуть, если боль в зубе без нерва беспокоит дольше 7-10 суток, не нужно ее терпеть и откладывать посещение специалиста. Вполне возможно, что «виновниками» дискомфорта являются соседние зубы, заболевания которых также могут обостриться под действием стрессового фактора. Чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнений.

    источник