Меню Рубрики

Ацеклофенак при зубной боли

Ацеклофенак
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003227

Дата последнего изменения: 10.05.2017

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой —

Целлюлоза микрокристаллическая – 89,2 мг, повидан – 6,6 мг, кроскармеллоза натрия — 6,6 мг, глнцерил дистеарат — 2,6 мг.

Вивакоат РМ-1Р-000 белого цвета — 6,0 мг, и т.ч. гипромеллоза — 3,0 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 0,3 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 0,3 мг, тальк -0,6 мг, титана диоксид — 1,8 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе ядра таблеток имеют белый или почти белый цвет.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, неизбирательно ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее Действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации — 1,25-3 ч.

Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме, и время достижения максимальной концентрации на 2-4 ч позже, чем в плазме. Объем распределения -30 л. Связь с белками плазмы (альбуминами) — 99%.

Ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP 2 C 9 с образованием метаболита 4- гидроксиацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным.

Период полувыведения — 4 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы). Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизмененном виде

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессировать заболевания не влияет.

Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; активное заболевание печени; заболевания щитовидной железы; подтверждeнная гиперкалиемия, острый инфаркт миокарда; период после проведения аортокоронарного шунтирования; гипотония, гипертензия; острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт); заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия; выраженная миопатия, тяжелая миастения ; .беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрама, флуоксстина, пароксетин, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori , длительное использование НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.

Препарат противопоказан во время беременности (см. раздел «Противопоказания»). Информация об использовании ацеклофенака во время беременности отсутствует. Регулярное применение НПВП в последнем триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВП может приводить к преждевременному закрытию Боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. В эпидемиологических исследованиях на людях не было получено данных, указывающих на токсичность НПВП для эмбриона. Однако в экспериментах на кроликах назначение ацеклофенака (10 мг/кг/сутки) в некоторых случаях приводило к ряду морфологических изменений у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта для крыс отсутствуют. Ацеклофенак не следует принимать во время грудного вскармливания (см. раздел «11ротивопоказання»). Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют, при назначении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось,

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Предпочтительно принимать ацеклофенак во время пли после еды. Обычно взрослым назначают по 100 мг 2 раза в день утром и вечером.

Пациенты пожилого возраста:

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения суточной дозы ацеклофенака или частоты его применения.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Нет данных о том. что требуется изменение суточной дозы ацеклофенака при применении у пациентов с почечной недостаточностью. Но, как и с другими НПВП, при применении ацеклофе нака требуется проявлять осторожность.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Начальная доза ацеклофенака у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 100 мг в сутки. Продолжительность терапии, без консультации у врача, не должна превышать 7 дней.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10 %), часто (более 1 % и менее 10 %), нечасто (более 0,1 % и менее 1 %), редко (более 0.01 % и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных даниь1х).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто — тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях — отмечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и Перфораций желудочно-кишечного тракта (кровавая рвота, мелена), стоматит (в т.ч. афтозный), панкреатит.

Со стороны нервной системы:

редко- головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности,

дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущении, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, тревожность, вертиго. асептический менингит, парестезия.

нечасто- кожная сыпь; редко — крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции; очень редко — васкулит, пневмонит, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла, анафилактический шок, дискоидная красная волчанка; отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермии.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

редко- периферические отеки; очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Редко — гепатит; очень редко — фульминантный гепатит.

Со стороны органов кроветворения:

очень редко — лейкопения; описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии, нейтропении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (ИБС).

Нарушения со стороны дыхательной системы:

редко — одышка, отек легких;

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

отмечены единичные случаи возникновения судорог Ног,

часто — транзиторное повышение активности трансаминаз в крови; нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в крови; очень редко повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота).

В случае передозировки покачано промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови — малоэффективны.

При одновременном применении ацеклофенака и:

  • дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
  • диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих средств;
  • калийсберегаюших диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии. При этой комбинации средств необходим контроль уровня кадия и плазме крови.
  • других ППВП или пероральных глюкокортикостероидов (преднизолон) — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (цнталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • циклоспорина и такролимуса — может повыситься токсическое воздействие препаратов па почки;
  • противодиабетических средств — может вызвать как гипо- так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;
  • метотрексата в течение 24 часов до или после его приема — может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия;
  • ацетилсалициловой кислоты — снижается концентрация ацеклофенака в крови;
  • антиагрегантов и антикоагулянтов (варфарин, клопидогрел) — повышается риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови);
  • мифепристона — не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия;
  • хинолоновые антибиотики — увеличение риска развития судорог;
  • зидовудина — повышается риск кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие кропи. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, бола в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больным со сниженным объемом циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями и другими нарушениями со стороны центральной нервной системы, в период приема ацеклофенака следует воздерживаться от вождения и работы с опасными механизмами.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по полимерную с крышкой. Каждую банку или 1, 2, 3, 4, 6, 9 контурных ячейковых упаковок

вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

источник

Нестероидные препараты противовоспалительного действия – одна из востребованных категорий медикаментов от ревматических болей. При выборе внимание в первую очередь обращается на отечественную продукцию, в числе которой и Ацеклофенак. Лекарство выпускается в различных формах, чем обеспечивается как внутреннее, так и внешнее применение в зависимости от возникшей проблемы. Важно учитывать, что препарат далеко не безобидный и строгое соблюдение инструкции является залогом достижения хорошего результата.

Применение Ацеклофенака возможно в виде таблеток, порошков для оральных суспензий, крема. Предназначенные для внутреннего употребления лекарства изготавливаются с плёночной оболочкой, окрашены в белый цвет, имеют двояковыпуклую круглую форму. Дозировка одной единицы составляет 100 мг. Помимо ацеклофенака, являющегося основным действующим веществом, в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза – 89,2 мг.
  • Повидан – 6,6 мг.
  • Кроскармеллоза натрия – 6,6 мг.
  • Дистеарат глицерила – 2,6 мг.

Плёночная оболочка включает:

  • Вивакоат РМ-1Р-000 – 6,0 мг.
  • Гипромеллоза – 3,0 мг.
  • Диоксид титана – 1,8 мг.
  • Тальк – 0,6 мг.
  • Макрогол – 0,3 мг.
  • Гидроксипропилцеллюлоза – 0,3 мг.

Преимущество действия ацеклофенака – быстрое купирование воспалительного процесса, ослабление болевого спазма, устранение жара. Такое влияние обусловлено угнетением синтеза простагландинов, воздействием непосредственно на патогенез болезни. Наиболее явно анальгезирующий эффект препарата заметен при нарушениях ревматического характера. Помимо купирования спазма, отмечается ослабление утренней скованности, уменьшение отёчности суставов.

Читайте также:  Зубная боль водочные компрессы

Активное вещество под латинским названием acеclofenac и препараты на его основе назначают в следующих ситуациях:

  • Ревматоидный артрит (симптоматическая терапия).
  • Остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева (второе название – анкилозирующий спондилит).
  • Зубная боль, люмбаго (ослабление воспалительного процесса, неприятных ощущений).
  • Симптоматика плечелопаточного периартрита.
  • Ревматическое поражение мягких тканей.

Купирование воспаления и снижение болевого синдрома возможно только на момент лечебной терапии.

Аналоги с заменой активного компонента целесообразно подбирать, когда выявлены следующие состояния:

  • Повышенная чувствительность к лекарствам группы нестероидных препаратов.
  • Клиническая картина свидетельствует, что проявляется рецидивирующий полипоз носа, бронхиальная астма.
  • Подтверждена непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  • Диагностирована язва или эрозия ЖКТ, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявлена прогрессирующая патология почек или нарушение функции печени.
  • Развиваются воспалительные процессы в кишечнике.
  • Налицо проблемы со щитовидной железой.
  • В анамнезе присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт, восстановительный период после шунтирования, острая дисфункция мозгового кровотока.
  • Пациент страдает от повышенного или пониженного давления.
  • Выражена миопатия, развивается тяжёлая форма миастении.
  • Подтверждены патологии кроветворной системы, костного мозга.

К списку противопоказаний также относят период беременности, грудного кормления, возраст до 18 лет.

Нежелательные реакции касаются различных анатомических структур.

Система Часто возникающие негативные проявления Редкие побочные эффекты
ЖКТ К этой группе относят рвоту, тошноту, диарею, метеоризм, запор, кишечную колику, эпигастральные спазмы, анорексию. Иногда на фоне игнорирования противопоказаний возникают эрозивно-язвенные поражения, перфорации, кровотечения, панкреатит.
Нервная система Возможны жалобы на головную боль, нарушение координации, повышенную сонливость или, наоборот, трудности с засыпанием, чрезмерную возбудимость Некоторые пациенты жалуются на нарушение чувствительности, памяти, дисфункцию органов обоняния. Вероятны судороги, депрессивные ощущения, парестезии.
Аллергия Кожные высыпания, бронхоспазмы, крапивница. Не исключено развитие анафилактических реакций, шока, васкулита, дискоидной красной волчанки, полиморфной эритемы, экземы.
Мочевыделительная система Могут проявляться признаки острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии. Дополнительный негативный эффект – периферические отёки.
Желчевыводящие пути, печень Возможное развитие одной из форм гепатита.
Кроветворная система Не исключают лейкопению, тромобоцитопению, агранулоцитоз, апластическую анемию.
Сердце и сосуды Отмечены единичные проявления тахикардии, повышения артериального давления, ишемии.
Дыхательная система К числу редких побочных эффектов относят отёк лёгких, одышку, бронхоспазм.
Соединительная, скелетно-мышечная ткань У отдельных лиц возникают судорожные сокращения икроножных мышц.

Изменения могут коснуться и лабораторных показателей. О негативном влиянии говорят при транзиторном повышении в кровеносном русле активности трансаминаз, росте концентрации креатинина, уровня щелочной фосфатазы, мочевины.

Отпускаемое без рецепта лекарство во избежание развития побочных явлений назначают в минимально эффективной дозе и коротким курсом, особенно при выборе для терапии таблеток. Их проглатывают целиком и запивают 200 мл жидкости. Оптимальная схема приёма – дважды в сутки (утренние и вечерние часы) по 100 мг. Аналогичный принцип работает и для пожилых пациентов. Если диагностирована печёночная недостаточность, а лечение требует применения Ацеклофенака, начальную дозу оставляют прежней, длительность курса сокращают до недели. Порошок разово употребляют в количестве одного пакета, растворяя его в 50 мл воды. Максимальная дневная доза составляет 200 мг, разделённые на 2 приёма.

В лечении ревматизма хорошо себя показывает крем, который наносят исключительно под тесные повязки. В сутки обработки повторяют трижды, осуществляя лёгкие массажные движения. Для участка длиной не более 7 см достаточно 2 г средства.

Не пропустить негативную реакцию на лекарство помогут следующие рекомендации:

  • Во время терапии регулярно оценивают показатели периферической крови, работы почек, печени. Целесообразно исследовать кал на посторонние включения.
  • Воздерживаются от деятельности, связанной с быстрой реакцией.
  • Исключают употребление алкоголя.
  • Если появляются признаки нарушения функции печени, препарат сразу отменяют.
  • Не принимают лекарство женщины, планирующие материнство, ввиду негативного влияния на фертильность.
  • При бесплодии средство заменяют подходящим аналогом.
  • Если Ацеклофенак назначают пациентам, принимающим диуретики, или больным после обширных операций, важно контролировать работу почек.
  • Использование препарата в последние месяцы беременности чревато ослаблением маточного тонуса, продолжительной лёгочной гипертензией плода, поздней родовой деятельностью.

Если на фоне приёма возникают выраженные проблемы с ЖКТ, ощущения гипервентиляции, головокружения, требуется промывание желудка, употребление сорбентов. Далее, следует симптоматическая терапия.

Распитие спиртных напитков или приём других лекарств становится причиной следующих ситуаций:

  • При дополнении схемы Фенитоином, препаратами лития, Дигоксином не исключено повышение в плазме уровня перечисленных веществ.
  • Одновременный приём лекарств с гипотензивным эффектом и диуретиков вызывает ослабление их действия.
  • Калийсберегающие средства с Ацеклофенаком способны спровоцировать гиперкалиемию, поэтому рекомендуется контролировать показатели плазм крови.
  • Комбинация с другими нестероидными препаратами влечёт возможное развитие нарушений ЖКТ.
  • Дополнение схемы Циклоспорином может привести к токсическому поражению почек.
  • Введение хинолоновых антибиотиков чревато развитием судорог.
  • При одновременном приёме Аспирина падает концентрация Ацеклофенака в крови.

Стоимость лекарства невелика. В таблетированной форме средство выпускается упаковками. Цена одной составляет от 130 до 180 рублей. Если требуется подобрать заменитель, рассматривают следующий список:

  • Аэртал крем или таблетки.
  • Ацефен раствор.
  • Фенибут.
  • Зеродол.
  • Инфенак.
  • Тронак.
  • Актинак.

Препарат Airtal можно назвать синонимом описываемого средства, но с различием в стоимости. Цена 100 мг таблеток в количестве 60 штук (стандартный объём упаковки) составляет 830 рублей. Рассматривая, Ацеклофенак или Аэртал, что лучше, врачи ставят в приоритет второе лекарство, хотя достигаемый эффект одинаков.

Такое сравнение оправдано по причине того, что обе позиции относят к производным фенилуксусной кислоты. Но первое средство даёт меньше побочных реакций и не накапливается организмом. Ещё один плюс – аккуратное вмешательство в хрящевой метаболизм.

Использование Ацеклофенака для разового купирования воспалительных приступов и болевого синдрома объясняет наличие в сети большого количества мнений о результативности терапии:

После поднятия тяжёлой сумки стало беспокоить плечо. По совету знакомого для устранения неприятных ощущений купила описываемые таблетки. В первые двое суток пила препарат по 2 раза. Спустя 4 дня рука снова стала подвижной, поэтому теперь планирую справляться с подобными ситуациями с помощью проверенного лекарства. Отзыв оставляю исключительно положительный, так как побочного действия не ощутила.

Ацеклофенак принимал при остеохондрозе. Пил таблетки по 2 в сутки, боли ушли довольно быстро. Для полного купирования дискомфорта потребовалась неделя.

Таблетки и крем врач прописал для терапии ревматизма. Могу отметить быстрое уменьшение воспаления, устранение суставной зажатости. Что касается осложнений, они никак не проявились. При слабой боли обходился одной таблеткой и местной обработкой поражённого участка. Эффект всегда проявлялся немедленно.

Терапия Ацеклофенаком оправдана и приемлема при условии учёта всех рисков. Главное – помнить о кратковременности лечения, дозировке и возможном побочном воздействии при употреблении лекарства внутрь.

источник

Ацеклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство, которое имеет таблетированную форму. Активным компонентом препарата является Ацеклофенак 100 миллиграммов.

Препарат Ацеклофенак назначается врачами после предварительно пройденных диагностических процедур и после того, как установлен диагноз. К основным показаниям к применению относят:

  • ревматоидный артрит – в составе комплексной терапии;
  • остеоартроз на любой стадии развития;
  • анкилозирующий спондилит (другое название – заболевание Бехтерева);
  • снижение интенсивности болезненных ощущений и выраженности воспалительного процесса при развитии люмбаго;
  • устранение выраженности зубной боли;
  • уменьшение воспаления и боли при развитии плечелопаточного периартрита;
  • при наличии ревматического поражения мягких тканей.

Не назначается лекарственное средство в следующих ситуациях:

  1. Наличие повышенной чувствительности к активному компоненту.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Полипы в носоглотке либо в носовых пазухах.
  4. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  5. Язвенное заболевание органов пищеварительной системы.
  6. Недостаточность почечной функции.
  7. Патологические процессы в печени.
  8. Болезни и нарушения функции щитовидной железы.
  9. Повышенное содержание калия в кровяной жидкости.
  10. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  11. Недавно перенесенные оперативные вмешательства на сердечном аппарате.
  12. Нарушенная микроциркуляция крови в головном мозге.
  13. Болезни костного мозга и нарушения в системе кроветворения.
  14. Период вынашивания ребенка и лактации.
  15. Возраст до 18 лет.

Также есть ситуации, при которых рекомендуется соблюдать осторожность при приеме Ацеклофенака, постоянно наблюдаться у доктора, сдавать соответствующие анализы. Важно контролировать работу тех или иных внутренних органов либо систем в организме.

К таким ситуациям либо заболеваниям относятся:

  • обострение язвенного заболевания желудка либо кишечного тракта;
  • наличие хронической недостаточности функции почек;
  • порфирия гепатоцитов;
  • наличие хронической сердечной недостаточности;
  • гипертоническое заболевание;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • слишком низкая масса тела;
  • параллельный прием антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов;
  • ишемическое заболевание сердечного аппарата;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • вредные привычки;
  • продолжительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
  • туберкулез.

После приема Ацеклофенака происходит быстрое всасывание в кровь его активных компонентов. Максимальная концентрация действующего вещества отмечается спустя полтора-два часа. Чтобы уменьшить опасность развития негативных реакций после приема, первоначально назначается минимальная дозировка с наиболее кратким курсом лечения. Прием осуществляется перорально.

Основные правила приема:

  1. Таблетка проглатывается целиком, не разжевывая, ее необходимо запивать большим количеством чистой питьевой воды.
  2. Прием рекомендован после употребления пищи либо во время него.
  3. Рекомендованная дозировка для взрослых – 100 мг утром и вечером.

Для пациентов преклонного возраста не нужно менять суточные дозировки в какую-либо сторону, также не требуется коррекция частоты приема.

Для пациентов с недостаточностью функции почек также не нужно менять каким-либо образом суточную дозировку. Но во время лечения важно соблюдать осторожность, контролируя показатели мочи и крови.

Пациентам с наличием недостаточности функции печени следует принимать первоначально не более одной таблетки в сутки. При нормальной переносимости врач назначает курс лечения, который составляет не более семи суток.

Те пациенты, которые принимают препарат, должны на время лечения исключить деятельность, связанную с повышенной концентрацией внимания. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Если нарушаются функции печени (которые проявляются в виде приступов тошноты, повышения уровня билирубина, пожелтения кожных покровов, болей в правом подреберье), необходимо как можно раньше посетить лечащего доктора, поскольку в данном случае может понадобиться коррекция схемы лечения.

Не назначается Ацеклофенак одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. После приема может меняться качество тромбоцитов. Использование лекарственного средства может отрицательно сказываться на женском либидо, поэтому в период планирования зачатия ребенка лучше отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств. Женщины с диагнозом бесплодие во время диагностики также не должны принимать лекарство. При приеме диуретиков, концентрация активного вещества в организме снижается.

Если имеется почечная либо печеночная недостаточность, следует регулярно сдавать кровь и мочу с целью мониторинга состояния этих органов и коррекции схемы терапии при изменении показателей.

При правильном применении и соблюдении всех предписанных врачом рекомендаций обычно передозировка Ацеклофенаком не происходит. Если схема приема нарушена, могут возникать определенные симптомы передозировки:

  • головные боли;
  • вертиго;
  • болезненные ощущения в области эпигастрии;
  • приступы тошноты или рвоты.

В таких случаях показано промывание желудка, прием сорбентов – активированный, уголь, сорбекс, белый уголь, энтеросгель. Терапия симптоматическая.

Пищеварительная система реагирует на прием препарата такими симптомами:

  • приступы тошноты или рвоты;
  • болезненность в эпигастральном отделе;
  • колики в кишечнике;
  • диспептические проявления;
  • вздутие;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • иногда могут возникать кровотечения в желудочном тракте, стоматит или панкреатит.

Нервная система редко проявляет какие-либо симптомы в виде головных болей, нарушений сна.

Нечасто после приема появляются аллергические реакции в виде высыпаний, системных анафилактических реакций.

Почки и мочевыводящие пути реагируют редко и очень редко периферическими отеками, гематурией, протеинурией.

Сердечно-сосудистая система может проявить реакции в вид тахикардии, аритмии, резких скачков артериального давления.

Редко возникают нарушения в дыхательной системе в виде бронхоспазма, одышки или отека легких.

Основные правила хранения:

  1. Хранение препарата осуществляется в месте, которое надежно защищено от попадания прямых солнечных лучей.
  2. Температура хранения – не более 25С.
  3. Срок хранения – 2 года со дня изготовления, указанного на упаковке. После окончания срока годности лекарство нужно утилизировать.

Дженериками препарата являются:

  1. Аэртал. Это испанский медикамент, в составе содержится аналогичный активный компонент. Цена импортного препарата выше. Формами выпуска являются порошок для приготовления раствора, таблетки и крем для внешнего использования.
  2. Алмирал. Таблетки для перорального приема.
  1. В зависимости от конкретной точки продаж, стоимость препарата варьируется от 113 до 200 рублей.
  2. Стоимость аналогов значительно выше, в некоторых аптечных сетях достигает 900 рублей за упаковку.
  • Анастасия, 44 года. Ацеклофенак назначил доктор после травмы. Препарат эффективно помогал бороться с болью. Также воспаление значительно уменьшилось.
  • Наталья Николаевна, 53 года. Препарат назначил невропатолог после обследования. Мучали боли в пояснице, поставили диагноз межпозвоночные грыжи поясничного отдела. После приема боли стали значительно меньше. Недостатком является эффективность только во время приема лекарства. Когда прошла весь курс, боли снова стали беспокоить, появилось воспаление и скованность движений.
  • Андрей, 46 лет. Назначал ортопед после растяжки сухожилия. Мне помог, боль стала меньше, воспаление прошло быстро. Теперь периодически нужно проходить повторный курс лечения, поскольку после травмы остались последствия. Но могу сказать, что быль убирается быстро. По крайней мере, ночами стал спать нормально, и передвигаться стало легче, исчезла скованность.
Читайте также:  Зуб болит когда наклоняюсь вниз

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

источник

Разрушение тканей, формирующих коронковую и корневую часть зуба, неизменно ведет к появлению дискомфорта, а в более запущенных случаях – к острой, пульсирующей или тянущей боли. В стоматологии зубной боли дано специальное определение – денталгия или одонталгия. Нередко причиной возникновения болевых ощущений могут стать заболевания десен, проблемы с челюстью, травмы. К сожалению, попасть на прием к стоматологу при первых проявлениях дискомфорта не всегда представляется возможным, поэтому для снятия симптомов и улучшения самочувствии можно использовать таблетки от зубной боли.

Важно понимать – ни одна таблетка не сможет устранить причину возникновения зубной боли. Единственный способ надолго справиться с денталгией – обратиться к стоматологу за терапевтическим или хирургическим лечением.

Современная фармакология предлагает широчайший ассортимент действенных препаратов, способных уменьшить неприятные ощущения, вызванные прогрессирующими стоматологическими заболеваниями или травмами. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести самые разные лекарства от зубной боли. Условно их можно разделить на 3 группы:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, источником проявления зубной боли является воспалительный процесс. НПВС не просто обезболивают – они снимают воспаление, тем самым уменьшая болевые ощущения.
  2. Анальгетики. Не влияют на течение воспалительного процесса – они устраняют очаг боли посредством воздействия на нервные окончания и центры боли в области головного мозга.
  3. Местные обезболивающие. Это препараты типа лидокаин и новокаин. Как правило, выпускают эти средства в виде инъекций, но можно найти в продаже небольшие аэрозольные баллончики с лидокаином – одно нажатие и боль проходит на 30-40 минут. Главный недостаток местных обезболивающих средств – сильное воздействие на близлежащие ткани, в связи с чем может проявляться эффект «ватного языка», на время теряется чувствительность кожи в месте воздействия, отсутствие вкусовых ощущений.

Как правило, наибольшей популярностью пользуются именно таблетки – они просты в применении, а если подобрать подходящий препарат, то можно употреблять их не только для снятия зубной боли, но и как жаропонижающее средство, лекарство от мигрени, боли в суставах и т.д.

В рейтинг самых популярных и действенных препаратов, которые отпускаются без рецепта, входят следующие таблетки:

  1. Парацетамол. Универсальное средство, которое есть в каждой аптечке. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, также он не влияет на работу мозга – болеутоляющий эффект достигается за счет воздействия на болевые рецепторы на уровне нервной системы. После приема таблетки боль ослабевает на 2-3 часа. Принимать можно до 5 таблеток в день с перерывом не менее 4 часов. Чем выше дозировка парацетамола, тем лучше эффект от приема таблетки. Кстати, если вдруг под рукой не оказалось чистого парацетамола, можно заменить его порцией порошка от простуды – в нем также содержится этот препарат. Это средство имеет минимум противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость препарата. Также парацетамол противопоказан детям до 6 лет. Стоимость таблеток в среднем 50-100 рублей за упаковку (20 таблеток).
  2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – НПВС. Снимает умеренную ноющую зубную боль. Аспирин обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, целенаправленно воздействуя на очаг боли. Единовременно можно принимать 1-2 таблетки, при этом максимальная суточная доза для взрослых – 6 таблеток. Аспирин не назначают детям до 15 лет, беременным (1 и 3 триместры) и кормящим женщинам, больным бронхиальной астмой, аллергикам. Цена – 50-100 рублей.
  3. Ибупрофен – НПВС. Снимают воспаление и мягко воздействуют на очаг боли. Взрослым рекомендуется принимать не более 12 таблеток в сутки (при этом можно пить не более, чем 4 таблетки сразу). Чем сильнее боль, тем выше будет дозировка, при этом острую, пульсирующую боль ибупрофен не снимет – в этом случае лучше обратиться к более серьезным препаратам. В числе противопоказаний – беременность и лактация, аллергия, заболевания сердца, повышенное артериальное давление, заболевания желудка. Ибупрофен не назначают детям до 6 лет. Ибупрофен выпускается в виде таблеток и капсул с дозировкой 200 или 400 мг действующего вещества (ибупрофена). Цена – от 50 рублей.
  4. Цитрамон (НВПС). Эти таблетки отлично справляются с головной болью. Но и в случае с денталгией смогут помочь. В составе таблеток содержится аспирин и парацетамол, поэтому вы получите двойной эффект – снимите воспаление и устраните болевой очаг. Если у вас аллергия на одну из составляющих препарата, то цитрамон принимать нельзя. Более того, эти таблетки категорически запрещено комбинировать с любыми спиртосодержащими напитками – в этом случае велик риск спровоцировать кровотечение в органах пищеварения. В зависимости от силы болевых ощущений можно принять 1 или 2 таблетки. В день допускается прием не более 4 таблеток. Цитрамон нельзя пить детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям, людям, с заболеваниями сердца и пищеварительной системы. Цена за упаковку – в среднем от 20 рублей.
  5. Баралгин. Снимает воспаление и ослабляет болевой синдром. Не рекомендована детям до 12 лет. Максимальная доза – 6 таблеток в сутки, при этом допускается употребление единовременно 1-2 таблеток. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью, заболевания сердца. Цена – в среднем 60 рублей за упаковку.

Все вышеуказанные препараты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. При этом они не помогут в борьбе с сильной, нестерпимой болью. В этом случае на помощь приходят более сильные средства.

Все обезболивающие таблетки обеспечивают лишь временный эффект, который зависит от многих факторов – причина возникновения боли, ее острота и т.д. Бывают случаи, когда для снятия зубной боли достаточно принять таблетку успокоительного средства, которая успокоит нервную систему и устранит денталгию.

Возможно, следует отдельно рассмотреть случаи возникновения сильных болевых ощущений после хирургического или терапевтического вмешательства (например, после лечения или удаления зуба, установления имплантов) или в процессе прорезывания зуба мудрости. Эта боль может быть нестерпимой, поэтому и лекарства нужно выбирать самые сильные и эффективные – Кетанов, Найз, Нимесил.

Решая выпить тот или иной препарат для обезболивания, нужно четко ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать допустимые дозировки.

После удаления зуба стоматологи категорически не рекомендуют принимать Аспирин в виде обезболивающего средства – этот препарат обладает кроворазжижающим эффектом, что может спровоцировать долгое заживление лунки, а также сильные кровотечения.

В некоторых источниках можно увидеть рекомендации использовать таблетки местно: измельчать, выкладывать на бинт или вату и прикладывать к больному зубу. Для того, чтобы понять, действует этот метод или нет, важно разобраться в принципах работы тех или иных препаратов. Что касается таблеток и капсул, то их активные вещества не воздействуют непосредственно на место боли (зуб) – эти препараты оказывают влияние на мозговые центры боли, стимулируют или тормозят выработку тех или иных гормонов. И возможно это только после того, как препарат попал в желудок, а затем в кровь. Соответственно, прикладывать Аспирин или Кетанов к зубу, пораженному кариесом совершенно бесполезно.

Помимо таблеток и капсул фармацевтическая промышленность предлагает массу других вариантов лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с денталгией:

  • Гели. Чаще всего они используются у детей во время прорезывания зубов. При этом подобные средства дают эффект и у взрослых в процессе прорезывания зубов мудрости. В числе самых популярных препаратов такого рода можно назвать мази и гели «Холисал», «Солкосерил», «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента».
  • Зубные капли. Это безопасные, натуральные препараты, изготовленные на основе природных компонентов, экстрактов, эфирных масел. Они оказывают местное противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее действие. Популярные капли — «Дентагуттал», «Дентинокс», «Дантинорм», «Дента»
  • Инъекции. Это могут быть обычные препараты для внутримышечного введения (Кетонал, Кеторол, Диклофенак), а могут быть лекарственные средства точечного воздействия. Чаще всего инъекции используют профессионалы для сильного обезболивания перед удалением или лечением зубов (Ультракаин, Септодонт).
  • Антибиотики. Здесь важно понять – если зуб болит по причине развития кариеса или пульпита, тогда антибиотики ни к чему (ведь они не оказывают никакого воздействия на оголенный нерв). А вот если есть подозрения на образование гнойника под корнем (явное воспаление), тогда есть смысл пропить курс антибиотиков (амоксицилин, клиндомицин, метронидазол, левомицетин, бисептол) для максимального рассасывания скопившегося гноя. Разумеется, сразу после этого нужно идти к своему лечащему врачу и устранять первопричину боли (лечить или удалять зуб). Антибиотики выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций.
  • Спреи и аэрозоли. Эти лекарства оказывают местное обезболивающее действие, попросту говоря, замораживают зуб. Самый популярный это Ледокаин спрей.

  • Полоскания
    • Чаще всего используют соляной или содовый раствор (1 чайная ложка на стакан воды), в который можно добавить пару капель йода. Полоскать больной зуб можно при проявлении первых болевых ощущений.
    • Рекомендуется также отвар шалфея, ромашки, зверобоя для полоскания. Приготовить его достаточно просто: 1 чайную ложку любой из вышеназванных трав нужно залить кипятком, подержать на водяной бане 15-20 минут, процедить и немного остудить. Полоскания проводят по мере необходимости снятия боли теплым отваром.
  • Охлаждение. Для местного обезболивания можно на время приложить к больному зубу (а точнее к щеке с больной стороны) кусочек льда или чего-нибудь холодного. Как правило, эффект наступает быстро, но держится недолго. Основной недостаток этого метода – после прикладывания льда боль может на время пропасть, а потом вернуться с новой силой.
  • Чесночные аппликации. Как ни странно, но прикладывать чеснок нужно не к зубу, а к руке (в том месте, где обычно прощупывают пульс). Чеснок нарезают небольшими кубиками или продавливают через чесночницу, на запястье кладут кусочек бинта (если этого не сделать, велик риск появления химического ожога от контакта чесночного сока с кожей), сложенный вдвое или втрое, на бинт выкладывают чеснок, сверху накрывают двумя-тремя слоями бинта и закрепляют аппликацию. Если у вас болит зуб с правой стороны, то чеснок нужно приложить к левой руке и наоборот.

Еще больше народных способов вы можете найти в этой статье

Когда у человека начинает болеть зуб, то он готов использовать любые средства, лишь бы это поскорее закончилось. Некоторые пациенты в борьбе с денталгией используют гомеопатические средства, которые, в теории, призваны справиться с недугом. На самом деле в этом очень мало смысла: зубная боль – не болезнь, а ее симптом, который нужно быстро снять. Гомеопатические же препараты предназначены для длительного лечения, поэтому вместо того, чтобы впустую тратить время и деньги на бесполезные лекарства, лучше выпить таблетку хорошего болеутоляющего и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Нередко бывает, что даже после приема сильных обезболивающих препаратов зубная боль не стихает. Случается это по многим причинам: запущенный кариес, пульпит, сильное разрушение коронки, гнойник на корне (кстати, практика показывает, что в этом случае даже обезболивающие местные инъекции типа Ультракаина бывают неэффективны). Кроме того, не стоит забывать об индивидуальности – есть люди, которые попросту не восприимчивы к действию лекарств. Также препараты, воздействующие на нервную систему и мозговые болевые центры, могут быть неэффективны у пациентов, находящихся в постоянном состоянии стресса.

Если никакие фармацевтические препараты и народные средства не помогают, не стоит искать волшебную пилюлю – необходимо срочно идти в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Какой бы ни была причина зубной боли, злоупотреблять обезболивающими ни в коем случае нельзя:

  • во-первых, при частом приеме организм привыкает к лекарству и перестает реагировать на него должным образом (попросту говоря, вырабатывается иммунитет к препарату);
  • во-вторых, многие препараты имеют свойство накапливаться в организме, нанося вред работе всех его систем – кровеносной, выделительной, пищеварительной;
  • в-третьих, все болеутоляющие препараты оказывают воздействие на нервную систему, поэтому в случае неправильного приема данных лекарств часто наблюдаются нежелательные побочные эффекты – тошнота, рвота, сонливость, повышенная нервная возбудимость и т.д.

Универсального рецепта по приему болеутоляющих средств от зубной боли нет. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко расписаны дозировки и способ применения в зависимости от характера боли, возраста, веса пациента и т.д.

Если обобщить все рекомендации, можно сказать, что принимать больше 3-4 таблеток в день не рекомендуется (при этом сильные таблетки, такие как Найз или Кетанов, вообще лучше пить не чаще 2 раз в день).

Более слабые препараты можно употреблять в больших дозировках (по 1-2 таблетки за раз 3-4 раза в день). Но, опять же, если боль сильная и вам приходится глотать по 8 таблеток Парацетамола, чтобы с ней справиться, лучше принять 1-2 таблетки Аэртала или Нурофена – эффект будет примерно одинаковым.

Беременность – это тот период, когда женщина должна наиболее бережно относиться к себе, тщательно следить за своим здоровьем – ведь от этого напрямую зависит состояние ее будущего малыша. Поэтому еще на этапе планирования беременности или на самых ранних ее сроках необходимо решить все имеющиеся проблемы в полости рта. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, следует готовиться к тому, что справиться с возникшей зубной болью будет весьма проблематично:

  • Во время беременности, а особенно в первом и третьем триместре, запрещено принимать любые высокоэффективные обезболивающие препараты (научно доказано, что активные вещества могут проникать сквозь плаценту, нанося вред несформировавшемуся организму будущего малыша).
  • Гормональные перепады, которыми неизменно сопровождается процесс вынашивания ребенка, могут привести к самым неожиданным последствиям – от неожиданного разрушения эмали и заболеваний десен до проявления полной невосприимчивости к лекарствам.

Вот почему из разрешенных беременным препаратов врачи называют лишь Парацетамол, Нурофен (в 1 и 2 триместре), Анальгин (во 2 триместре), Аэртал (в 1 и 2 триместре). Все вышеназванные препараты можно применять в умеренных количествах – 1 таблетка в день не более 5 дней подряд.

Сильную зубную боль беременным лучше всего снимать безопасными народными средствами (полоскание, лед, чеснок).

Все вышесказанное относится также к периоду лактации. В это время прием любых лекарств желательно свести к нулю, так как после всасывания в кровь они попадают в организм к новорожденному.

Как известно, большая часть всех таблеток, рекомендуемых взрослым, абсолютно противопоказана детям. Именно по этой причине лучше не рисковать, и выбирать препараты, соответствующие возрасту ребенка. На сегодняшний день в аптеках можно найти огромный выбор гелей, мазей, болеутоляющих сиропов, ректальных свечей, которые помогут справиться с детской денталгией:

  • Холисал-гель.
  • Дентинокс-гель.
  • Детский Нурофен (капли, сироп, таблетки)
  • Ректальные свечи Панадол
  • Ректальные свечи Вибуркол.

В инструкции по применению в вышеуказанных препаратах и их аналогах часто стоит возрастное ограничение – с 6 или 12 лет. При этом по рекомендации врача и при наличии острой боли допустимо давать эти лекарства детям младше 6 лет.

Как и в случае с беременными, детям рекомендуется использовать народные средства для устранения денталгии – полоскания, охлаждение, чеснок.

Причин, по которым разболелся зуб, может мыть очень много, при этом самые очевидные из них следующие:

  • Кариес. Даже практически незаметное повреждение эмали зуба может привести к появлению периодической еле ощутимой боли. Если вовремя не обратиться к врачу, дырка будет расти, а с ней будет усиливаться боль. После того, как кариес достигнет своей последней стадии, болезненные ощущения будут появляться во время приема пищи, при попадании в полость рта холодного воздуха и т.д.
  • Пульпит. Повреждение пульпы, в которой содержатся многочисленные нервные окончания, неизменно ведет к возникновению регулярной пульсирующей боли.
  • Заболевания пародонта. Повреждения мягкой и костной околозубных тканей приводит к сильному воспалению и нестерпимой боли.
  • Удаление зуба. Несмотря на то, что операция проводится под местным обезболиванием, после того, как анестетик перестает действовать, то место, где раньше находился зуб, будет очень сильно болеть.
  • Прорезывание зубов мудрости. Если они растут ровно, то человек ощущает только дискомфорт, который легко снимается самыми простыми обезболивающими. Если же с прорезыванием не все гладко (зуб растет криво, упирается в корень соседнего зуба), тогда для снятия болевого синдрома потребуются специальные препараты.

Очевидно, что ни одну из вышеуказанных проблем нельзя решить приемом таблеток – только высококвалифицированный специалист сможет устранить очаг болевых ощущений. Таблетка же – всего лишь способ кратковременно облегчить боль.

С самых малых лет каждый знает, что нужно делать, чтобы зубы не болели:

  • Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно тщательно, утром и вечером, используя хорошую пасту и щетку. В течение дня после каждого приема пищи рот нужно тщательно полоскать, в идеале использовать зубную нить.
  • Дважды в год посещать стоматолога для профилактики.
  • Вовремя устранять любые очаги инфекции в ротовой полости, своевременно проводить санацию.
  • Не пренебрегать современными способами защиты зубов – фторирование, реминерализация, герметизация фиссур.

Кроме того, здоровье зубов во многом зависит от того, чем мы питаемся – в рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса; исключить по максимуму сахар, сладости. Зубы нужно беречь от механических повреждений, не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Ацеклофенак – вещество, производное уксусной кислоты, является нестероидным противовоспалительным средством. Лекарство выпускают в виде таблеток, чаще всего покрытых пленочной оболочкой или в составе мази для наружного использования.

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Средство не избирательно подавляет работу ЦОГ1 и ЦОГ2 таким образом, ингибируя процессы синтеза простагландинов. В результате значительно уменьшается воспаления, нормализуется температура тела, происходит обезболивание.

После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания.

Степень связывания с белками крови высока – порядка 99 %. Вещество способно проникнуть в синовиальную жидкость (концентрация в синовиальной жидкости – 60%). Объем распределения средства 30 литров.

Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). Период полувыведения средства – примерно 4 часа. Выводится лекарство преимущественно в виде метаболитов с почками и незначительно – в неизмененном виде.

  • в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, ревматоидного, псориатического и ювенильного артрита, подаргы, анкилозирующего спондилоартритаили спондилита);
  • для купирования болевого синдрома и воспаления при ревматизме, зубной боли, плечелопаточном периартрите.

Применение Ацеклофенака не способно полностью вылечить указанные заболевания, однако быстро уменьшает воспаление и боль.

  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам с язвами и эрозиями в ЖКТ, во время обострения;
  • при болезни Крона и язвенном колите;
  • если имеется подозрение на кровотечение из ЖКТ;
  • при тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с нарушениями процессов кроветворения или нарушениями свертываемости крови;
  • во время кормления грудью;
  • при почечной недостаточности, гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек;
  • детям до 18 лет;
  • в период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • при “аспириновой триаде”;
  • лицам, страдающим от тяжелой сердечной недостаточности.

Осторожность следует соблюдать:

  • при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести;
  • если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ;
  • при бронхиальной астме;
  • лицам с пониженным артериальным давлением;
  • после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови;
  • при ишемии;
  • пожилым лицам;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями;
  • при сахарном диабете;
  • после длительного лечения НПВС;
  • алкоголикам и курящим людям;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • пациентам с дефектами гемостаза;
  • при системной красной волчанке;
  • в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами.

Мазь или крем нельзя наносить на поврежденную кожу.

Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются:

  • головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе, несварение, понос;
  • повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.
  • спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела,гиперкалиемия, экзема;
  • почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит;
  • пурпура,синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы, токсический эпидермальный некролиз;
  • гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит;
  • тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах;
  • прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью;
  • гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия;
  • бронхоспазм, стоматит, гепатит.

Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Наружно. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.

Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.

Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота, гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Антикоагулянты при сочетании с таблетками повышают риск развития кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодически производить контроль показателей свертываемости крови.

Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития.

Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних.

Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии.

С осторожностью следует сочетать лекарство с НПВС и глюкокортикостероидами, средство повышает токсичность метотрексата и циклоспорина.

Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака.

Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови.

Таблетки хранят в прохладном, темном месте, вдали от детей.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно ранить в течение 3 лет.

В качестве мер предосторожности во время лечения препаратом рекомендуется использовать минимально эффективные и активные дозировки. Также показан периодический контроль работы печени и почек, картину периферической крови, состояния кала (отсутствие крови), работу сердечно-сосудистой системы.

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Риск возникновения аллергии или кожных реакций выше в первые месяцы приема лекарства. Если возникли повреждения слизистой рта, высыпания на коже, другие признаки аллергии, то терапию необходимо прервать.

Процесс угнетения тромбоцитов во время лечения препаратом обратим, состав крови нормализуется через некоторое время после отмены лекарства.

Данное вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Проведение терапии Ацеклофенаком у пожилых пациентов требует особой осторожности.

Абсолютным противопоказанием к использованию средства является 3 триместр беременности.

В 1 и 2 триместрах и во время кормления грудью необходимо соблюдать особую осторожность. Лекарство может назначить врач при острой необходимости.

источник