Меню Рубрики

Желчнокаменная болезнь у женщин чаще мужчин

Желчекаменная болезнь — название красноречиво говорит само за себя и обозначает патологическое состояние желчных путей с образованием в них песка и камней – в начале заболевания, до полной их непроходимости – в конечной стадии.

Коварная желчнокаменная болезнь обычно ничем не выдает своего присутствия в организме, когда процесс «камнеобразования» только-только начинается. Пройдет не один год после того как первый камушек, невидимый глазу, появится в желчном пузыре и до того момента как человек ощутит болезненный приступ желчнокаменной болезни впервые.

Поэтому так важно каждому знать о природе возникновения желчнокаменной болезни и потенциальных причинах, ее провоцирующих, ведь, предупрежденный человек, как известно, не безоружен.

Начальным процессом образования желчных камней является образование замазкообразной желчи (билиарного сладжа). В 80-85% случаев билиарный сладж исчезает, но чаще всего вновь возвращается. Причиной появления билиарного сладжа являются: беременность, прием гормональных препаратов, резкое снижение массы тела и др.

Но при некоторых ситуациях необходим прием препаратов, что решается индивидуально в каждом случае. Жёлчные камни формируются из основных элементов жёлчи. Нормальная жёлчь, выделяемая гепатоцитами, в количестве 500—1000 мл в сутки, представляет собой сложный коллоидный раствор с удельной массой 1,01 г/см³, содержащий до 97 % воды. Сухой остаток жёлчи состоит, прежде всего, из солей жёлчных кислот, которые обеспечивают стабильность коллоидного состояния жёлчи, играют регулирующую роль в секреции других её элементов, в частности холестерина, и почти полностью всасываются в кишечнике в процессе энтерогепатической циркуляции.

Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Конкременты, состоящие из одного компонента, относительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Они содержат свыше 90 % холестерина, 2-3 % кальциевых солей и 3-5 % пигментов, причём билирубин обычно находится в виде небольшого ядра в центре конкремента. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми.

Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного больного в жёлчных путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры. Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее миллиметра, в других же случаях один камень может занимать всю полость увеличенного в размерах жёлчного пузыря и иметь вес до 60-80 г. Форма жёлчных конкрементов также разнообразна. Они бывают шаровидными, овоидными, многогранными (фасетчатыми), бочкообразными, шиловидными и т. д.

В известной мере условно различают два типа камнеобразования в жёлчных путях:

Формирование конкрементов в неизменённых жёлчных путях является началом патологического процесса, который на протяжении длительного времени или в течение всей жизни может не вызывать значительных функциональных расстройств и клинических проявлений. Иногда обусловливает нарушения проходимости различных отделов желчевыводящей системы и присоединение хронического, склонного к обострениям инфекционного процесса, а, следовательно, и клинику ЖКБ и её осложнений.

Вторичное камнеобразование происходит в результате того, что уже в течение ЖКБ возникают нарушения оттока жёлчи (холестаз, жёлчная гипертензия) из-за обтурации первичными камнями «узких» мест жёлчной системы (шейка жёлчного пузыря, терминальный отдел холедоха), а также вторичных рубцовых стенозов, как правило, локализующихся в этих же местах, что способствует развитию восходящей инфекции из просвета желудочно-кишечного тракта. Если в образовании первичных камней главную роль играют нарушения состава и коллоидной структуры жёлчи, то вторичные конкременты являются результатом холестаза и связанной с ним инфекции жёлчной системы.

Первичные камни формируются почти исключительно в жёлчном пузыре, где жёлчь в нормальных условиях застаивается на длительное время и доводится до высокой концентрации. Вторичные конкременты, помимо пузыря, могут образовываться и в жёлчных протоках, включая внутрипечёночные.

Что касается причин, которые способствуют образованию желчных камней, то среди них выделяют следующие:

  • спинальные травмы;
  • беременность;
  • голодание;
  • наследственность;
  • спинальные травмы;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание (в частности, если речь идет о преобладании в нем животных жиров с одновременным ущербом для жиров растительных);
  • гормональные нарушения (при ослаблении функций, свойственных щитовидной железе);
  • малоподвижность образа жизни;
  • нарушения, связанные с жировым обменом, что пересекается с увеличением массы тела;
  • воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре;
  • различного рода поражения печени;
  • заболевания тонкой кишки и пр.

В качестве факторов, провоцирующих развитие рассматриваемого нами заболевания, выделяют следующие:

  • гельминтозы;
  • цирроз печени (возникший на фоне употребления алкоголя);
  • инфекции желчных путей (в хронической форме);
  • хронический гемолиз;
  • демографические аспекты (актуальность заболевания для жителей сельской местности, а также Дальнего Востока);
  • пожилой возраст.

Разделяют конкременты на четыре разновидности, в зависимости от компонентов.

  1. Холестериновые – в составе холестерин.
  2. Билирубиновые – образованы красящим пигментом билирубином.
  3. Известковые – созданные из солей кальция.
  4. Смешанные – вышеназванные компоненты присутствуют в комбинации, к которой может добавляться непереработанный белок.

Пока образования небольшие (а они бывают от 0,1 мм), они спокойно лежат на дне желчного пузыря, и обладатель даже не догадывается об их существовании. Если человеку повезет, горечь, тяжесть и тошноту после еды он сможет ощутить на ранней стадии камнеобразования, пока они еще не обросли отложениями, не достигли крупных размеров и не пришли в движение по узким протокам, вызывая нестерпимую боль.

От самого начала возникновения заболевания до его конкретных проявлений в подавляющем большинстве случаев проходит очень много времени. Рассмотрим главные стадии желчнокаменной болезни, согласно принятой медицинской классификации:

  1. Начальная стадия (докаменная). На данном этапе при желчнокаменной болезни в желчи наблюдаются изменения состава, почувствовать которые самостоятельно больной не может. Проследить эти изменения врач может на основании результатов биохимического анализа желчи.
  2. Стадия формирования камней. Почувствовать что-либо даже на этом этапе заболевания человек не может, но увидеть изменения внутренних органов может врач во время диагностики.
  3. Стадия клинических проявлений. Лишь на этом этапе у больного появляются болевые ощущения, указывающие на наличие той или иной формы заболевания (острой или хронической). Боли при желчнокаменной болезни достаточно характерны и почти сразу врач может заподозрить данную патологию.
  4. Стадия осложнений.

Рассмотрим признаки желчнокаменной болезни у человека. Когда речь идет желчнокаменной болезни, симптомы ее, пережитые больным единожды, уже не будут забыты никогда. А все потому, что в большинстве случаев главные признаки желчнокаменной болезни связаны с болевыми ощущениями.

Важно понимать, что во всеуслышание болезнь заявит о себе лишь тогда, когда в желчном пузыре либо протоках появится достаточно конкрементов, которые не дают возможности оттока желчи. Заподозрить же сбой в работе желчевыделительной системы до этого момента пациенту сложно. В большинстве случаев, о наличии данной патологии больные узнают лишь после приступа (желчной колики). Любой, кто хоть раз пережил приступ желчнокаменной болезни, симптомы запомнит надолго.

Так каковы же симптомы желчнокаменной болезни у женщин (чаще всего) и у мужчин (гораздо реже)? На приступ желчнокаменной болезни указывают:

  • боль под правым ребром (особенно сильна она в первый час приступа);
  • внезапное начало приступа;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не становится легче.

Характерно, что во время желчной колики температура тела практически никогда не повышается. А вот для таких заболеваний как холецистит или холангит она как раз характерна.

Разумеется, что симптоматика желчнокаменной болезни непосредственно зависит от стадии заболевания, степени воспалительного процесса, а конкретно – от размера желчных камней и места их расположения (чем ближе они к желчному протоку, тем более ярко выражены признаки).

Когда же врач попросит больного проанализировать, после чего именно начались обозначенные болевые ощущения, почти всегда выясняется, что приступ возник после чрезмерного (либо умеренного) употребления жирных или острых продуктов, алкоголя или даже стрессовых ситуаций. К желчной колике могут привести даже некоторые физические нагрузки ,в результате которых нарушается отток желчи.

Исчезновение болей отнюдь не означает выздоровления. Желчнокаменная болезнь отличается хроническим течением, и поэтому более точно ее следует называть хроническим калькулезным холециститом.

Это — одно из наиболее частых осложнений ЖКБ. Возникает оно при высокой агрессивности микрофлоры, попавшей в желчный пузырь, где на этот момент имеется застой желчи.

Симптоматика острого холецистита несколько сходна с желчной коликой: боли той же локализации и интенсивности, также отдающие в правую часть тела, тошнота и многократная рвота. Однако здесь имеются и отличия — температура в зависимости от стадии болезни повышается от незначительной лихорадки (37-38°С) до очень высоких цифр. Живот становится резко болезненным, при переходе воспаления на брюшину возникает защитное напряжение.

Главным и самым опасным осложнением острого холецистита является перитонит — воспаление брюшины, резко утяжеляющее течение любого заболевания органов живота и имеющее высокие показатели смертности.

Постоянное наличие камней в желчном пузыре и застой желчи создают благоприятные условия для существования хронического воспаления. Именно им и объясняется то, что после колики состояние больного редко нормализуется полностью. Обычно в это время пациент отмечает наличие:

  • тянущих болей под ребрами справа;
  • их усиление после приема жирной или жареной пищи, пряностей;
  • вздутие живота;
  • понос, возникающий после нарушений диеты;
  • горький привкус во рту и изжогу.

При отсутствии лечения хронический калькулезный холецистит может привести к появлению осложнений, таких как:

  • холедохолитиаз — смещение камней из желчного пузыря в общий желчный проток;
  • холангит — переход воспаления из пузыря в протоки (довольно тяжелое осложнение);
  • рубцовые стриктуры общего желчного протока — сужение его просвета из-за рубцевания очагов воспаления в нем;
  • внутренние билиодигестивные свищи — образование сквозного отверстия между стенкой протока и стенкой кишечника;
  • водянка желчного пузыря — изменение органа, полностью выключающее его из пищеварения: желчный пузырь наполняется слизистым содержимым, желчь в него не проникает.

Диагностика ЖКБ достаточно простая и зачастую не требует высокотехнологичных инструментальных методов обследования. При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту.

Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в «холодном периоде», то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна.

Основным инструментальным способом диагностики ЖКБ являет УЗИ брюшной полости. Этот рутинный метод диагностики позволяет выявить конкременты в просвете желчного пузыря с точностью до 95%, а также определить их размер и количество, оценить состояние стенки желчного пузыря, диаметр внутрипечёночных и внепечёночных желчных протоков.

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ограниченные возможности в диагностике желчнокаменной болезни, так как зачастую конкременты являются рентген-негативными и не видны при данном исследовании.

При сомнительных результатах ультразвукового исследования, а также при осложнённом течении ЖКБ пациенту следует выполнить магнитно-резонансную томографию. Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области.

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни.

При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами. Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

В домашних условиях Лечение желчнокаменной болезни без операции применяют при наличии холестериновых желчных камней (рентгеннегативных) размером до 15 мм при сохраненной сократительной способности желчного пузыря и проходимости пузырного протока.

Противопоказания для медикаментозного растворения желчных камней:

  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • камни диаметром более 2 см;
  • болезни печени, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит;
  • воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника;
  • ожирение;
  • беременность;
  • «отключенный» — нефункционирующий желчный пузырь;
  • пигментные или карбонатные камни;
  • рак желчного пузыря;
  • множественные конкременты, что занимают больше 50% объема желчного пузыря.

Применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, действие которых направлено на растворение только холестериновых камней, препарат принимают в течение 6 – 24 месяцев. Но вероятность рецидива после растворения камней составляет 50%. Дозу препарата, длительность приема устанавливает только врач – терапевт или гастроэнтеролог. Консервативное лечение возможно только под наблюдением врача.

Ударно- волновая холелитотрепсия – лечение путем дробления крупных конкрементов на мелкие фрагменты с помощью ударных волн, с последующим приемом препаратов желчных кислот (урсодезоксихолевой кислоты). Вероятность рецидива составляет 30%.

Желчекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно или малосимптомно, что создает определенные трудности ее выявления на ранних стадиях. Это является причиной поздней диагностики, на стадии уже сформировавшихся желчных камней, когда применение консервативных методов лечения ограничено, а единственным методом лечения остается хирургический.

Из малоинвазивных методов применяется лапароскопическая холицистэктомия и лапароскопическая холецистолитотомия. Эти методы не всегда позволяют достичь желаемого результата, поэтому выполняется лапаротомическая холецистэктомия «от шейки» (полостная операция по удалению жёлчного пузыря).

Четких показаний к оперативному лечению до настоящего времени нет. Обычно учитывают риск активизации болезни и появления осложнений (10% в течение 5 лет). Основаниями для хирургического лечения могут быть следующие факторы:

  • частое развитие симптомов обострения желчнокаменной болезни, сопровождающегося тяжелой клинической картиной и нарушающего привычный образ жизни больного;
  • указание в анамнезе на прежние осложнения желчнокаменной болезни: острый холецистит, панкреатит, желчнокаменный свищ и др.;
  • обызвествленный или «фарфоровый желчный пузырь» и аденомиоматоз желчного пузыря (из-за онкологической предрасположенности);
  • размеры камней более 2 см и наличие камня во врожденном аномальном желчном пузыре.

Дополнительными основаниями для хирургического лечения могут быть сахарный диабет, гемолитическая анемия, ферментопатическая гипербилирубинемия, повышающие вероятность развития холецистита. Существует мнение о целесообразности проведения холецистэктомии (удаление желчного пузыря) у больных в возрасте до 50 лет с бессимптомными камнями.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются ИБС ССН III и IV ф. кл., инфаркт миокарда с зубцом Q и осложнениями (нарушения ритма, блокады, острая левожелудочковая недостаточность), гипертоническая болезнь III ст. высокого и очень высокого риска, ХСН III и IV ф. кл. (НIIБ–III ст. по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко), острые нарушения мозгового кровообращения, тяжелая обструктивная болезнь легких с дыхательной недостаточностью III ст.

На поликлиническом этапе или до перевода из терапевтического отделения в хирургическое купирование приступа желчной колики проводят по следующей схеме:

  • постельный режим;
  • применение обезболивающих средств (2–5 мл 50% раствора анальгина внутримышечно или 2–5 мл раствора баралгина внутримышечно или внутривенно, или раствор трамала 1–2 мл (50–100 мг) внутримышечно или внутривенно; при сильной боли вводят 1–2 мл 2% раствора промедола подкожно);
  • спазмолитические средства (2–3 мл 2% раствора но-шпы или 2 мл 2% раствора папаверина внутримышечно);
  • холинолитические средства (1 мл 0,1% раствора атропина подкожно);
  • холод на правое подреберье в виде пузыря с холодной водой или льдом;
  • голод.

Дальнейшее лечение проводят в хирургическом отделении стационара, где большинство больных подвергается оперативному лечению.

Любое обострение болезни требует соблюдения определенной диеты. Только такой подход к лечению сможет минимизировать частоту возможных приступов, облегчить болевой синдром и улучшить состояние пациента.

Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – диета №5.

Какое должно быть питание в домашних условиях:

  1. Продукты, богатые мононасыщенными жирами, жирными кислотами способствуют улучшению опорожнения желчного. Такими продуктами являются оливковое и рисовое масло, льняное семя.
  2. Максимальное потребление клетчатки способствует сведению к минимуму образования конкрементов в желчном пузыре.
  3. Овощи и фрукты. Статистические наблюдения показывают, что люди, которые съедают большое количество овощей и фруктов, практически не страдают ЖКБ.
  4. Орехи снижают риск возникновения болезней, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.
  5. Сахар. Большое употребление сладостей грозит образованием конкрементов в желчном. Поэтому сладкоежкам следует следить за своим питанием и свести к минимуму употребление кондитерских изделий.
  6. Ежедневное употребление в день около 2-х стаканов вина уменьшает риск возникновения камней в желчном.
  7. Кофе. Умеренное употребление никаким образом не влияет на образование камней в желчном, поскольку кофейный напиток стимулирует работу желчного и снижает холестериновый показатель в желчи.
  8. Питье газированных напитков категорически запрещено. Разве что можно иногда побаловаться.
  9. Естественно, при желчнокаменной болезни и после ее приступов не рекомендовано употребление жирной, острой и жареной пищи.

Питание должно быть сбалансированным и правильным. Предпочтение отдавайте пищи, приготовленной на пару или в вареном виде.

При обострении ЖКБ имеется ряд продуктов, которые рекомендуются и которые запрещены к употреблению.

Можно Нельзя
  • вчерашний ржаной или пшеничный хлеб;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • квашеную капусту домашнего приготовления;
  • яйца, приготовленные всмятку;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • арбузы, тыква и дыня – являются особенно полезными, поскольку вызывают мочегонный эффект;
  • в качестве сладостей лучшими продуктами являются мед, мармелад, пастила;
  • овощи и фрукты с мягкой кожицей;
  • гречка, рис, овсянка;
  • небольшое количество орехов;
  • зелень и овощи в тушеном виде.
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • жирные сорта мяса;
  • соленья, консервация, жареная, соленая и жирная пища;
  • кисловатые овощи и фрукты;
  • мороженое;
  • чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • перловку;
  • спиртные напитки;
  • крепкий чай;
  • пряности;
  • какао.

Если у больного нет никаких симптомов желчнокаменной болезни и конкременты (камни) ведут себя достаточно спокойно, то применять хирургический метод лечения не желательно. Таким людям нужно проводить профилактические мероприятия, препятствующие обострению болезни.

Профилактика заболевания включает в себя: умеренное сбалансированное питание, нормализацию веса, отказ от голодания и нерегулярного поступления пищи, достаточный питьевой режим и умеренная физическая нагрузка. Людям с ЖКБ желательно каждый день заниматься ходьбой, так как она значительно улучшает функционирование желчного пузыря, а это препятствует застою желчи и образованию новых камней.

Читайте также:  Актовегин в лечении панкреатита и желчнокаменной болезни

источник

Желчнокаменная болезнь — это такое заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках (что бывает реже) образуются желчные камни. Сегодня принято считать, что всевозможные нарушения в обмене веществ способствуют накоплению в желчи холестерина, из которого и образуются желчные камни.

Да, эти камни могут состоять из чистого холестерина или холестерина с пигментом. Но могут быть и камни, которые состоят только из карбоната кальция. Эти камни нам и подсказывают, что истинная причина этой болезни заключается опять-таки в высоком уровне кальция в крови. Мы уже знаем, что высокий уровень кальция в крови сдвигает реакцию крови в щелочную сторону, а такая реакция ведет и к нарушению обмена веществ, и к ожирению, и к высокому уровню холестерина в крови, и к выпадению солей кальция в осадок. И, как оказывается, центрами кристаллизации всех холестериновых камней являются соли кальция. А поэтому очевидно, что первой профилактической мерой по предупреждению этой болезни должно быть снижение уровня кальция в крови, а второй — поддержание должного уровня подкисления крови. При кислой реакции крови в ней не будет нерастворимых солей кальция — центров кристаллизации для холестериновых камней, а главное, при кислой реакции будет низкая концентрация холестерина в крови (смотрите 10-ю главу).

А теперь познакомимся с некоторыми статистическими данными по этой болезни. Это заболевание встречается у каждой пятой женщины- и у каждого десятого мужчины. Женщины, как видим, болеют в два раза чаще этой болезнью, чем мужчины. И вот почему. Из 10-ой главы мы уже знаем, что у мужчин после 40 лет уровень холестерина практически не превышает 2,6 мг/мл (6,7ммоль/л), а у женщин уровень холестерина с годами повышается и в возрасте 50 — 59 лет он равен 2,8 мг/мл (7,2 ммоль/л), а после 60-ти лет — 2,95 мг/мл (7,7 ммоль/л). А чем выше уровень холестерина в крови, тем выше частота этого заболевания. А самый высокий уровень холестерина у женщин бывает после 60 лет, а поэтому именно в этом возрасте и возникают проблемы с камнями в желчном пузыре.

Мне кажется, что имеется и третья, не столь явная причина образования желчных камней. Она также играет существенную роль в том, что этой болезнью чаще болеют женщины. Суть ее проста и понятна — женщины стараются избегать жирной пищи, чтобы не полнеть. А без поступления жиров в кишечник не происходит выброса желчи из желчного пузыря —в результате она в нем застаивается, концентрация ее повышается и это способствует камнеобразованию. А если следовать подсказке природы (в 8-ой главе речь шла о составе пчелиного молочка), то наше энергообеспчение должно идти поровну за счет углеводов и жиров. Не зря поэтому не болеют этой болезнью в тех популяциях, где жиры составляют весомую долю рациона питания. Но мы боимся жиров. И боимся потому, что каждый прием жиров вызывает у нас боли в области желчного пузыря. А это происходит потому, что в нем уже имеются камни и дополнительная выработка желчи вызывает у нас боль. Так мы постепенно приучаем себя к мысли, что жиры лучше не употреблять, тогда как постоянный приём жиров мог бы быть своеобразной профилактической мерой против образования камней в желчном пузыре. Но когда камни уже имеются, то естественно, на этот период следует воздерживаться от жиров.

Желчнокаменная болезнь порождает и еще одну болезнь желчного пузыря — хронический холецистит. Считается, что эта болезнь имеет преимущественно бактериальное происхождение. Это одно из распространенных заболеваний. И опять-таки женщины болеют этой болезнью в 3 — 4 раза чаще мужчин.

Для развития хронического холецистита недостаточно только инфицирования желчи, хотя последняя легко инфицируется, так как она имеет щелочную реакцию. Предрасполагают к хроническому холециститу, прежде всего, застой желчи и повреждения стенок желчного пузыря.

При застое желчи происходит изменение ее химического состава и образование холестериновых и карбонатных камней. А повреждение стенок желчного пузыря может происходить и в результате раздражения слизистой оболочки этого органа самой желчью с измененными физико-химическими качествами, а также панкреатическими соками поджелудочной железы, а также в результате травмирования этих стенок камнями, образовавшимися в нем еще до воспалительного процесса.

Почему же женщины особенно часто болеют хроническим холециститом?

То, что женщины болеют чаще мужчин и желчнокаменной болезнью, и хроническим холециститом, лишний раз подтверждает наш вывод, что не столько инфицирование, сколько камнеобразование является основной причиной, провоцирующей развитие хронического холецистита. Судите сами — в большинстве случаев панкреатические ферменты и желчь поступают в двенадцатиперстную кишку по общему протоку и через общий сфинктер Одди. И если общий проток будет перекрыт камнем, образовавшимся или в желчном пузыре (что чаще всего и бывает), или в поджелудочной железе, то в таком случае панкреатический сок, а его выделяется значительно больше, чем желчи, может пойти по желчному протоку в желчный пузырь. Смешавшись с желчью, панкреатические ферменты активируются и начинают переваривать слизистую оболочку желчного пузыря. А если произойдет еще к инфицирование поврежденного участка желчного пузыря, то мы получим полноценный хронический холецистит.

Таким образом, образующиеся в желчном пузыре камни могут и самостоятельно повредить слизистую оболочку желчного пузыря и вызывать холецистит, но эти же камни могут и с помощью панкреатического сока вызвать холецистит. Могут способствовать развитию холецистита и камни поджелудочной железы, а поэтому частота этой болезни примерно в два раза превышает частоту возникновения желчнокаменной болезни.

Приведу еще некоторые статистические данные по желчнокаменной болезни.

Высокая частота заболеваемости этой болезнью отмечается в странах Европы, в США и в Канаде. И значительно меньшая частота заболеваемости этой болезнью в странах Юго-Восточной Азии, а в Африке ее практически нет.

Как видим, в США высокая заболеваемость и по атеросклерозу, и по этой болезни, так как обе эти болезни вызываются одной и той же причиной — высоким уровнем холестерина в крови. А высокий уровень холестерина является следствием высокой щелочности крови. А высокая щелочность крови чаще всего является следствием высокого уровня кальция в крови и некоторых других причин. В США достаточно жесткая вода, да еще много употребляется молочных продуктов, а также продуктов, которые значительно ощелачивают кровь (мясо, хлеб, крупы). Отсюда вытекает высокий уровень холестерина в крови, который порождает и атеросклероз, и желчнокаменную болезнь. Американцы стремятся избегать также жирных продуктов из-за боязни холестерина в них, а также из-за боязни наращивания излишней полноты. Но такая мера не спасает и от атеросклероза, да еще и усугубляет и желчнокаменную болезнь.

Та же самая ситуация характерна и для Европы, и для Канады.

А в странах Юго-Восточной Азии и природная вода мягкая, и молочных продуктов употребляется мало, но зато в больших количествах употребляются растительные продукты, имеющие кислую реакцию.

В Японии тоже очень мягкая вода и до недавнего времени там почти не было молочных продуктов. И практически не было этой болезни.

Нет желчнокаменной болезни и в Якутии, где очень мягкая вода и

где употребляется очень много жиров — в таком случае желчь не в состоянии застаиваться. Да и уровень холестерина у жителей Якутии низкий. И атеросклероза у них нет.

И поскольку мы теперь знаем, что желчнокаменная болезнь развивается при высоком уровне кальция в крови и при щелочной реакции крови, то нам теперь понятны и меры по предупреждению этой болезни: это мягкая питьевая вода, полный отказ от молочных продуктов и систематическое подкисление крови.

В Одессе частота этой болезни очень велика — это известно каждому одесситу. Известна и причина этого явления — очень жесткая вода и обилие молочных продуктов и продуктов из белой муки, что в итоге приводит к значительному ощелочению крови.

Если возможно предупредить развитие этой болезни, то нельзя ли терапевтическим путем ликвидировать уже имеющиеся в желчном пузыре камни?

Оказывается, можно. В 4-ой главе уже говорилось, что новая питьевая вода может в течение 2 — 3-х месяцев полностью растворить камни в желчном пузыре. Такая особенность новой воды связана с тем, что она бескальциевая, а следовательно, она способна понижать уровень кальция в крови. Кроме того, эта вода имеет кислую реакцию и поэтому подкисливает кровь. А главное — в этой воде имеется сернокислая магнезия, которая стимулирует желчеотделение, вследствие чего понижается концентрация желчи в желчном пузыре и имеющиеся в нем камни начинают растворяться. И еще ионы магния оказывают холестериноснижающее влияние.

Но столь эффективно новая вода действует только при полном отказе от молочных продуктов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Э.В. Трифонова, Т.В. Сайфутдинова, Р.Г. Сайфутдинов

Казанскай государственная медицинская академия

МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск

Сайфутдинова Татьяна Васильевна

ассистент кафедры терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии

Изучены гендерные различия клиники ЖКБ. Для этого обследован 391 больной ЖКБ в возрасте 21-70 лет: 197 мужчин (средний возраст 47,9±1,6 лет) и 194 женщины (средний возраст 44,8±0,6 лет). УЗИ проводили на ультразвуковом сканирующем комплексе HDI -3000, работающем в режиме «реального времени». Статистический анализ осуществлен в Excel . Показатели считали значимыми при р

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, клиника, гендерные различия.

E . V . Trifonova , T . V . Saifutdinova , R . G . Saifutdinov

Kazan State Medical Academy

МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск

Gender differences of the clinic of Gallstone disease

Gender differences of clinic of Gallstones diseases (GSD) are studied. 391 patients of GSD at the age of 21-70 years are for this purpose surveyed: 197 men (middle age of 47,9±1,6 years) and 194 women (middle age of 44,8±0,6 years). Ultrasonography carried out on the ultrasonic scanning HDI-3000 complex working in a mode «real time». The statistical analysis is carried out in Excell. Indicators considered significant at р

Key words: gallstonedisease, clinic, gender differences.

Введение. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) занимает второе место по частоте после ЯБЖ и ЯБЛДПК среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. В разных регионах ею болеют от 10 до 30% населения [8, 3, 14, 11, 15]. Произошло «омоложение» данного заболевания и увеличилась заболеваемость среди мужчин и больных с нормальной массой тела [5].

В доступной нам литературе мы не нашли работ, посвященных описанию особенностей клиники ЖКБ среди мужчин. Все источники лишь отмечают преобладание ЖКБ в 3-6 раз у женщин, по сравнению с мужчинами [2, 3, 12, 13]. Так, Д.И. Кривицкий с соавт. (1987) исследовали 20-35- и 36-60-летних больных ЖКБ [4]. В первой группе из 210 пациентов было 199 женщин (т.е. 94,7%), во второй — из 100 — 86 женщин (т.е. 86%). Также нет описания гендерных различий клиники ЖКБ.

Цель исследования — изучить гендерные различия клиники ЖКБ.

Материалы и методы. Нами в МСЧ ОАО «Татнефть» обследован 391 больной ЖКБ в возрасте 21-70 лет: 197 мужчин (средний возраст 47,9±1,6 лет) и 194 женщины (средний возраст 44,8±0,6 лет). Общий анализ крови выполнен на гематологическом анализаторе « SE -9000» фирмы « Sysmex » (Япония), биохимический — на анализаторе « Pronto » (Италия) с использованием фирменных реактивов. Уровень холестерина липопротеинов и самих липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, хиломикроны) исследован на аппарате для электрофореза липопротеинов « Microtech 648 PC » фирмы « Interlab » (Италия) по программируемой методике « Lipoproteins » с применением реактивов « Interlab ». УЗИ проводили на ультразвуковом сканирующем комплексе HDI -3000, работающем в режиме «реального времени» с использованием секторных датчиков с углом сканирования 115 0 и частотой 3,5 и 5,0 МГц. Статистический анализ осуществлен в Excel . Показатели считали значимыми при р

Результаты и обсуждение. Клиническая картина пациентов с ЖКБ, вошедших в исследование, представлена в таблице 1.

Клинические формы ЖКБ в зависимости от пола ( n =391)

Как видно из данной таблицы, чаще встречается латентная форма заболевания (71,3%). Наши результаты практически совпадают с литературными. Так, Н.Н. Малиновский и Е.А. Решетников (1988) у 70% пациентов с камнями в желчном пузыре (ЖП) описывают бессимптомное течение [6]. Согласно В.И. Цицерову (1996) при ЖКБ «бессимптомное камненосительство» имеется в 70-80% случаях [10]. Также из данной таблицы отмечается достоверно большая встречаемость латентной формы среди мужчин (87,3%).

Диспепсическая форма и вариант клиники с желчными коликами более характерны для женщин: 29,2 и 15,4%; против 7,6 и 5,1 у мужчин, соответственно.

Пациенты, имеющие диспепсический вариант ЖКБ, жаловались на: боли и ощущение дискомфорта в области правого подреберья, постоянные или периодические, не связанные с приемом пищи (17%); боли и ощущение дискомфорта в области правого подреберья, связанные с приемом пищи (36%); ощущение горечи во рту (38%); тошноту (5%); изжогу (1%); отрыжку(1%); неустойчивый стул с преобладанием запоров (5%). Больные с желчными коликами характеризовались болевым синдромом, появлявшимся чаще всего после изменения диеты (употребления жирной пищи или грубом нарушениичастотыприема пищи). Боль в основном иррадиировала вправо, вверх (плечо, лопатку). Картина сопровождалась повышением температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений. В этом плане отличий от литературных данных мы не выявили [8, 3].

По нашим данным ЖКБ чаще встречается в возрасте 31-60 лет, с пиком в 41-50 лет (табл. 2). Наименьшая встречаемость наблюдается в 61-70 лет. Л.В. Поташов с соавт. (1993) с 1979 по 1989 гг. наблюдали 1240 больных ЖКБ [7]. Из них в возрасте 16-35 лет было 190 чел. (15,3%): 91,1% женщин и 8,9% — мужчин. С 1971 по 1975 гг. в хирургических отделениях Московской городской больницы № 70 находилось 3439 больных ЖКБ, среди которых было 149 лиц молодого возраста (15-30 лет) (4,3%): 10 мужчин и 139 женщин (Сапожников В.М., 1978) [9]. По данным В.А.Максимова (2013) в возрасте от 21 до 30 лет ЖКБ страдает 3-4% населения, от 41 до 50 лет — 5%, старше 60 лет — 20%, старше 70 лет — до 30% [5].

Частота выявления клинических форм ЖКБ в зависимости от возраста и пола ( n =391)

Возрастная встречаемость ЖКБ

Р* ˂ 0,05, ** ˂ 0,01 между женщинами и мужчинами

Из данной таблицы также видны некоторые гендерные различия. Так, холецистолитиаз достоверно преобладает у женщин в возрасте 21-30, 51-60 и 61-70 лет. В 41-50 лет ЖКБ встречается чаще у мужчин (в 1,3 раза) (р ˂ 0,05). Таких данных в литературе мы не встретили.

Латентная форма ЖКБ чаще встречается в возрасте 31-60 лет, с пиком в 41-50 лет. Ее мало в возрасте 21-30 и 61-70 лет. В возрасте 21-30, 31-40, 41-50 лет данная форма достоверно (почти в 2 раза) чащевыявляется у мужчин.

Диспептическая форма ЖКБ достоверно чаще выявляется у женщин по сравнению с мужчинами.

Вариант ЖКБ с желчными коликами также явно преобладает у женщин, по сравнению с мужчинами. Этот вариант реже встречался в возрасте 21-30 и 61-70 лету всех.

Единичные камни чаще встречались при латентной, реже при диспепсической форме ЖКБ и менее всего при варианте с желчной коликой (51,2; 33,3 и 15,0%, соответственно) (табл. 3). В то же время при наличии множественных камней в желчном пузыре (ЖП), клиническая картина имела почти противоположную картину (16,9; 23,6 и 62,5%, соответственно). При наличии билиарного сладжа чаще наблюдалась клиника диспепсического варианта ЖКБ.

Частота выявления клинических форм ЖКБ у мужчин и женщин в зависимости от количества камней в желчном пузыре ( n =391)

Р* ˂ 0,05, ** ˂ 0,01 между женщинами и мужчинами

У наших больных, при латентной форме ЖКБ у мужчин, по сравнению с женщинами, достоверно чаще встречались единичные камни (63 и 37%, соответственно). Множественные камни обнаруживались чаще у женщин, по сравнению с мужчинами (58,8 и 41,2%, соответственно). У них же ЖКБ протекала чаще в виде желчной колики. Билиарный сладж, при данной форме ЖКБ, обнаруживался примерно одинаково как среди женщин, так и мужчин. По данным И.Н. Григорьевой (2011) распространенность билиарного сладжа в общей популяции составляет 1,7-4%, среди лиц с гастроэнтерологическими жалобами — 7,5% [1].

При диспепсическом варианте ЖКБ единичные, множественные камни и билиарный сладж преобладал у женщин по сравнению с мужчинами.

При варианте ЖКБ с желчными коликами картина была практически идентична диспепсической форме.

1. ЖКБ чаще встречается в возрасте 31-60 лет, с пиком в 41-50 лет. Наименьшая встречаемость наблюдается в 61-70 лет. Холецистолитиаз достоверно преобладает у женщин, чем у мужчин, в возрасте 21-30, 51-60 и 61-70 лет. В 41-50 лет ЖКБ встречается чаще у мужчин (в 1,3 раза).

2. У обследованных лиц с ЖКБ в 71,3% случаев выявляется латентная форма. Диспепсический вариант и желчные колики достоверно чаще встречаются среди женщин, латентное течение — среди мужчин (87,3%). Латентная форма ЖКБ чаще встречается в возрасте 31-60 лет. Ее мало в возрасте 21-30 и 61-70 лет. Данная форма чаще выявляется у мужчин, чем у женщин. Так, в возрасте 21-30, 31-40 лет — в 2 раза, в 41-50 лет — в 3,4 раза. Диспептическая форма ЖКБ достоверно чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Вариант ЖКБ с желчными коликами также явно преобладает у женщин, по сравнению с мужчинами. Они реже встречаются в 21-30 и 61-70 лет.

Читайте также:  Алкоголь при желчнокаменной болезни отзывы

3. Единичные камни чаще встречаются при латентной, реже при диспепсической форме ЖКБ и, менее всего при варианте с желчной коликой (51,2; 33,3 и 15,0%, соответственно). В то же время при наличии множественных камней в ЖП, клиническая картина имела почти противоположную картину (16,9; 23,6 и 62,5%, соответственно). При наличии билиарного сладжа сильнее преобладает клиника диспепсического варианта ЖКБ. При латентной форме ЖКБ у мужчин, по сравнению с женщинами, достоверно чаще встречаются единичные камни (63 и 37%, соответственно). Множественные камни встречаются чаще у женщин по сравнению с мужчинами (58,8 и 41,2%, соответственно). Билиарный сладж, при данной форме ЖКБ, обнаруживается примерно одинаково как среди женщин, так и мужчин.

4. При диспепсическом варианте и ЖКБ с желчными коликами единичные, множественные камни и билиарный сладж преобладают у женщин по сравнению с мужчинами.

1. Григорьева И.Н. Основные факторы риска и качество жизни у больных ЖКБ / И.Н. Григорьева, Т.И. Романова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2011. — № 4. — С. 21-25.

2. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. — М.: Медицина, 1983. — 176 с.

3. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей / А.А. Ильченко. — М.: МИА, 2011. — 880 с.

4. Кривицкий Д.И. Возрастные особенности клинических проявлений ЖКБ / Д.И. Кривицкий, Н.Н. Гвоздяк, В.А., З.З. Параций // Врач.дело (Киев). — 1987. — № 8. — С. 80-83.

5. Максимов В.А. Патология гепато-билиарной системы и билиарная недостаточность / В.А. Максимов. — М.: АдамантЪ, 2013. — 496 с.

6. Малиновский Н.Н. Клиническое течение и лечение камней желчного пузыря / Н.Н. Малиновский, Е.А. Решетников // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. — 1988. — № 2. — С. 32-36.

7. Поташов Л.В. ЖКБ у лиц молодого возраста / Л.В. Поташов, Т.Д. Фигурина, Н.А. Колпаков // Клин. Медицина. — 1993. — № 1. — С. 25-27.

8. Рыжкова О.В. Клинико-патогенетические особенности, распространенность и лечение желчнокаменной болезни у работников нефтяной промышленности Татарстана с позиции системного подхода / О.В. Рыжкова: автореф. дис. … док. мед. наук — Казань, 2007. — 46 с.

9. Сапожников В.М. Некоторые особенности ЖКБ у лиц молодого возраста / В.М. Сапожников // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. — 1978. — № 7. — С. 18-21.

10. Цицеров В.И. Распространенность холелитиаза и его ультразвуковая диагностика / В.И. Цицеров: дис. … канд. мед. наук. — М., 1996. — 181 с.

11. Kratzer W. Gallstone prevalence and risk factors for gallstone disease in an urban population of children and adolescents / W. Kratzer, T. Walcher, F. Arnold, A.S. Akinli et al. // Z Gastroenterol. — 2010. — Vol. 48 (6). — P. 683-687.

12. Shaffer E.A. Gallstone disease: Epidemiology of gallbladder stone disease / E.A. Shaffer // Best Pract Res ClinGastroenterol. — 2006. — Vol. 20 (6). — P. 981-996.

13. Shengelia M. Inflammatory markers of gallstones disease in menopausal women / M. Shengelia, N. Intskirveli, N. Gogebashvili // Georgian Med News. — 2012. — Vol. 208. — P. 52-55.

14. Ursofalk: Primary Biliary Cirrhosis. Dyspeptic Complaints. Cholesterol Gallstones. Dr. Falk Pharma GmbH. — 2008. — 198 p.

источник

Сегодня симптомы желчнокаменной болезни может обнаружить у себя практически каждый человек, независимо от возраста и образа жизни. Причем данная патология стала «молодеть» и проявляться гораздо чаще, чем раньше. Если раньше она встречалась чаще всего у людей старше 40 лет, то сейчас ее можно обнаружить даже у юных парней и девушек. Причин тому может быть много.

Прежде чем рассмотреть симптомы желчнокаменной болезни, необходимо обязательно выяснить механизм ее развития. Патология может иметь хронический или острый характер. Развивается она постепенно. Характеризуется появлением мелких или крупных камней в желчных протоках и пузыре. Этот процесс достаточно долгий.

Начинается образование камней с того, что желчь густеет. В ней появляются гранулы, на которых оседают молекулы неусвоенного кальция и холестерина. Следует отметить, что камни могут быть множественными и единичными. Кроме того, они обладают разными размерами. Когда они начинают свое движение, то случается острый приступ, который сопровождается очень сильным болевым синдромом.

Признаки желчнокаменной болезни могут проявляться не сразу, то есть патология определенное время развивается. Кроме того, крупные элементы достаточно долго могут «сидеть» в протоках и никуда не двигаться. Хотя это тоже доставляет немало проблем. Следует отметить, что данное заболевание очень распространено, причем количество случаев постоянно растет.

Нужно сказать, что существует несколько типов камней:

  • пигментные;
  • холестериновые;
  • известковые;
  • пигментно-холестериновые;
  • сложные камни, состоящие из трех вышеперечисленных компонентов.

Прежде чем рассматривать симптомы желчнокаменной болезни, необходимо разобраться, почему она вообще случается. Итак, среди причин, способствующих развитию патологии, можно выделить такие:

  • возраст (после 40 лет нервная и гуморальная система организма начинает по-другому действовать на внутренние органы, менее эффективно);
  • большой вес (особенно если человек питается слишком жирной, острой пищей, богатой холестерином);
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • неподходящий климат и плохая экология;
  • инфекция желчевыводящих путей (в них холестерин выпадает в осадок, который потом накапливается, трамбуется и превращается в камни);
  • недостаточное количество кислот, которые способны растворять липиды;
  • какие-либо другие патологии внутренних органов (физиологические, инфекционные или воспалительные).

Симптомы желчнокаменной болезни не являются специфическими, потому поначалу распознать ее достаточно трудно. Точный диагноз в состоянии поставить только доктор. Однако проявляется заболевание следующим образом:

Существуют и другие признаки желчнокаменной болезни: аллергические реакции, повышенная утомляемость, нарушение сна и отсутствие аппетита, вялость. Надо сказать, что они могут проявляться поодиночке или одновременно.

Симптомы желчнокаменной болезни у взрослых не могут дать полной картины, которая необходима для назначения адекватного лечения. Естественно, вам придется посетить опытного доктора, который проведет весь комплекс диагностических мер. Они помогают установить величину камней, степень развития патологии, ее тип.

Для диагностики используются различные инструменты, как технические, так и клинические. Во втором случае доктор проводит пальпацию желчного пузыря и протоков, при которой пациент может ощущать дискомфорт и боль. Кроме того, колики могут сопровождаться отхождением очень маленьких по размеру камней, что тоже свидетельствует о наличии заболевания.

Во время постановки диагноза учитываются симптомы желчнокаменной болезни у взрослых и у детей (если есть такие случаи). Кроме того, пациенту необходимо будет пройти такие процедуры:

  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • анализ крови и мочи (на содержание дуоденальных элементов, уровня холестерина, билирубина, на показатели жирового обмена и активность альфа-амилазы);
  • тщательный анализ истории болезни пациента и анамнеза его семьи;
  • анализ кала (в нем зачастую можно увидеть, какие элементы пищи не перевариваются);
  • исследование внутренней поверхности желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода (эзофагогастродуоденоскопия);
  • холангиопанкреатография (осмотр желчных протоков изнутри при помощи дуоденофиброскопа);
  • компьютерная томография внутренних органов;
  • МРТ.

Необходимо учитывать неспецифичность симптомов, поэтому диагноз должен быть поставлен максимально точно. В противном случае доктор может просто лечить не ту болезнь, что приведет к непредсказуемым последствиям.

Данная патология может развиваться постепенно, однако придет время, когда она даст о себе знать. Поэтому вы обязаны знать, как снять приступ желчнокаменной болезни. Надо сказать, что хуже всего человек себя чувствует в тот момент, когда твердые частицы начинают двигаться по протокам и закупоривают их. В этом случае появляется сильная боль и другие симптомы. При этом чаще всего приступ случается в ночное время. Длится он обычно до 6 часов. Если у вас случился приступ желчнокаменной болезни, что делать, вы должны знать обязательно. Итак, вам придется предпринять такие меры:

  1. К желчному пузырю следует приложить грелку или теплый компресс. В крайнем случае, необходимо организовать теплую ванну, чтобы уменьшить проявления боли и облегчить состояние.
  2. Теперь необходимо принять любое обезболивающее средство, которое может снять спазмы («Атропин», «Папаверин», «Но-шпу»).
  3. Обязательно надо вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшего. Причем в больницу нужно ехать, если происходит обострение патологии. Именно в стационаре можно провести всю необходимую диагностику и осуществить хирургическое вмешательство (при крайней необходимости).
  4. Наряду с обезболивающими препаратами необходимо принимать противовоспалительные, а также антибактериальные лекарства.

Надо сказать, что вовремя проведенные мероприятия могут значительно облегчить состояние больного. Теперь вы знаете, как снять приступ желчнокаменной болезни. Однако это не значит, что патологию не нужно лечить.

Теперь можно выяснить, как справиться с данной проблемой при помощи традиционных, нетрадиционных и радикальных методов. Начнем с первых. Лечение желчнокаменной болезни должно носить комплексный характер. То есть недостаточно просто устранить камни из протоков и пузыря. Необходимо длительное время проводить медикаментозную терапию, соблюдать определенный режим питания, выполнять предписания докторов.

Специалистами применяются различные препараты при желчнокаменной болезни:

  1. Для устранения болевого синдрома используются внутримышечные и внутривенные анальгетики («Таламонал», раствор анальгина). В крайних случаях могут применяться наркотические вещества: морфий, «Промедол».
  2. Для устранения спазмов в протоках надо использовать препараты «Папаверин» или «Но-шпа», причем под кожу. Для улучшения циркуляции желчи можно использовать специальные препараты («Холензим»). Однако старайтесь не применять более сильные лекарства, так как это может привести к острому приступу, который окончится хирургическим вмешательством.
  3. Лечение желчнокаменной болезни сопровождается отхождением твердых элементов. Для этого обычно применяются теплые чаи и грелки.
  4. Если патология уже перешла в хроническую стадию, постарайтесь периодически проходить курсы лечения, назначенные врачом. Например, принимаются такие препараты, как «Лиобил» и др.

В любом случае нельзя выбирать лекарства самостоятельно, так как можно только навредить самому себе. Лучше проконсультироваться со специалистом и пройти тщательное обследование.

Естественно, медикаментозная терапия не является панацеей и помогает не всегда. Усилить эффект могут и самостоятельно приготовленные вещества. Например, лечение желчнокаменной болезни народными средствами существенно повысит ваши шансы избавиться от патологии, однако не стоит пользоваться ими без согласования с доктором. Итак, полезными могут быть следующие рецепты:

  1. Сок красной свеклы. Длительное употребление данного напитка поможет вам быстро справиться с камнями. Причем они растворятся совершенно безболезненно. Использовать вы можете не только сок, но и отвар из свеклы. Для этого овощ нужно достаточно долго варить. Учтите, что не всем людям нравится такой напиток.
  2. Лечение желчнокаменной болезни, народными средствами, в частности, может производиться при помощи смеси различных растений, каждое из которых имеет свое конкретное действие. Например, убрать болевой синдром, очистить внутренние органы, улучшить их кровоснабжение может такое средство: корни аира, валерианы и крушины, траву багульника, мяты, боярышника, ромашки, ландыша и шиповника смешать в равных количествах. Перед этим все растения следует измельчить. Максимальное количество каждой травы – 5 грамм. Далее залейте смесь 1,5 л воды и поставьте на огонь. Кипеть жидкость должна не более пяти минут. Кроме того, дайте средству время настояться (около 6 часов). Принимать его вам нужно несколько раз в день по 100 мл. Пить средство необходимо до полного выздоровления.
  3. Для того чтобы устранить застой желчи в протоках, употребляйте отвар ягод и листьев лесной земляники. Принимайте его трижды в день по стакану.
  4. Полезным считается и обычный укроп. Для приготовления отвара потребуется две большие ложки семян и 2 стакана кипятка. Далее смесь необходимо поставить на огонь. Кипеть она должна не более 12 минут. Пить средство старайтесь ежедневно по полстакана. Причем жидкость должна быть теплой. Для лечения вам потребуется несколько недель.
  5. Настой цикориевого корня поможет вам эффективно растворить камни и вывести их из организма. Для приготовления напитка возьмите 60 граммов измельченного сырья и залейте его 200 мл кипятка. Отвар должен настояться не менее 20 минут. Далее принимайте напиток небольшими порциями на протяжении всего дня. Лучше всего, если отвар будет каждый раз свежим.
  6. Сок черной редьки и мед помогут вам очистить желчный пузырь и растворить камни. Старайтесь пить 1 столовую ложку смеси на голодный желудок утром. Кушать после этого можно только через четверть часа. Учтите, что данная процедура длительна и занимает не менее полугода.

Кроме того, постарайтесь улучшить секрецию желчи. Для этого принимайте сок моркови и капусты каждый день.

Бывают случаи, что нельзя при желчнокаменной болезни пользоваться медикаментами или народные рецепты попросту не помогают. Кроме того, острые приступы требуют вмешательства хирурга. В этом случае производится оперативное удаление камней. Для вмешательства существуют определенные показания:

  • большие камни в желчном пузыре, которые мешают органу полноценно работать и причиняют сильную боль;
  • кишечная непроходимость;
  • гангренозное поражение желчного пузыря;
  • хронический холецистит;
  • устранение возможности возникновения рака желчного пузыря.

Существуют и противопоказания к операции: тяжелое состояние больного, какие-либо онкологические заболевания других органов, сильные воспалительные процессы в организме, а также индивидуальные особенности.

Удаление желчных камней производится несколькими способами:

  1. Традиционным (лапаротомия). Для этого доктор должен вскрыть переднюю брюшную стенку и удалить пузырь вместе со всем содержимым. Производится такая операция в том случае, если камни слишком большие или орган уже не будет выполнять возложенную на него функцию.
  2. Лапароскопическим. Для этого не нужно разрезать брюшину. Специалисты просто делают небольшие отверстия в области пузыря и вынимают камни через них. При этом восстановление после такой операции происходит гораздо быстрее, на коже практически не остается шрамов. То есть такой тип вмешательства используется чаще всего.

Если у вас желчнокаменная болезнь, операция может производиться и без скальпеля. Например, сейчас в медицине используются специализированные технические средства, которые способны дробить образовавшиеся элементы. Такой метод называется ударноволновой литотрипсией. Пройти такую процедуру можно не везде. После проведения процедуры мелкие камни просто растворяются при помощи лекарств и выводятся из организма.

Для более эффективного лечения пациенту назначается диета № 5. При желчнокаменной болезни она считается оптимальной. Итак, калорийность питания при таком рационе составляет около 2800 ккал ежедневно. Если у больного наблюдается ожирение, то эти показатели могут быть уменьшены до 2300 ккал. Кушать нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Пить необходимо чистую воду, причем как можно больше (от двух литров в сутки). Старайтесь не употреблять газированную воду, под запретом алкоголь. Лучше всего подойдет чай, соки и травяные отвары. Продукты при желчнокаменной болезни должны быть свежими и безопасными. Запрещается кушать жирную, жареную, копченую, острую пищу, шоколад, консервы, колбасы и полуфабрикаты, рыбные и мясные бульоны. Кроме того, старайтесь не использовать чеснок, перец, жир, лук, щавель и чрезмерное количество соли во время приготовления блюд.

Разрешенными продуктами считаются: хлеб из отрубей, овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, постное мясо и рыба. Причем последние следует запекать в духовке или готовить на пару. Ешьте каши и отварные яйца (не более 1 в день). Вместо подсолнечного используйте оливковое масло. Если у вас наступил период обострения, то продукты должны быть перетертыми.

Самостоятельно назначать себе диету нельзя. Старайтесь проконсультироваться с опытным специалистом в этой области, а также своим лечащим врачом. Если вы не знаете, что можно приготовить при желчнокаменной болезни, рецепты, представленные в этой статье, вам очень пригодятся.

Итак, возьмите 300 г картофеля, 25 г моркови, 19 г сливочного масла, 350 г воды, 7 г зелени петрушки и 25 г лука репчатого. Все овощи необходимо отварить. В «суп» постепенно добавляете масло и петрушку. Морковь и картофель желательно измельчить.

Полезным и очень вкусным во время заболевания является пюре из моркови и картофеля. Все овощи необходимо отварить и потолочь (перетереть). Далее к смеси следует добавить немного молока и чуть-чуть соли. Теперь пюре можно довести до кипения и подавать к столу.

Весьма полезным в такой ситуации овощем является баклажан. Его можно тушить в сметанном соусе. Для приготовления такого блюда возьмите 230 г баклажанов, зелень, немного сливочного масла и соли. Для соуса понадобится 50 г воды, 50 г сметаны, немного масла и муки. Баклажан готовим в последнюю очередь. Соус делается так: на разогретой сковороде прожарьте муку, добавьте к ней масло и воду. Кипятить смесь следует около 20 минут. В последнюю очередь добавляется сметана. Теперь почистите и порежьте баклажан, посолите его и оставьте на несколько минут, чтобы из него ушла горечь. Далее положите куски на сковороду и немного протушите на медленном огне. В последнюю очередь к баклажану добавьте соус и оставьте блюдо тушиться еще 5 минут. Приятного аппетита!

Читайте также:  Академическая история болезни желчнокаменная болезнь

Лечить представленную патологию обязательно нужно, однако лучше всего ее предупредить. То есть вы обязаны соблюдать все необходимые профилактические меры, которые помогут вам избежать заболевания. В противном случае лечиться придется долго и болезненно.

Например, старайтесь поддерживать оптимальную массу тела. Ожирение только способствует появлению данной патологии и других проблем со здоровьем. Поэтому заставляйте себя двигаться, делать утреннюю зарядку, заниматься гимнастикой или каким-либо активным видом спорта. Больше гуляйте, ходите в походы, бегайте, ездите на велосипеде, плавайте.

Очень эффективным способом профилактики является сбалансированное и правильное питание. Вы не должны перегружать ваш ЖКТ, поэтому не переедайте, старайтесь отказаться от вредных продуктов, блюд и привычек. Например, перестаньте курить, употреблять спиртное, питаться в заведениях быстрого питания. Исключите из меню острые, жирные, копченые блюда и консервы. Ограничьте употребление сладостей, сдобы, сала, жирной рыбы и других тяжелых продуктов. Ведь то, что не переваривается в желудке, превращается во вредный осадок, из которого впоследствии и формируются камни. Если вы не знаете, как правильно рассчитать свой рацион, обратитесь к диетологу. Он выстроит вам систему питания, которая позволит избавиться от угрозы появления заболевания и приведет ваше тело в форму.

Если вы хотите похудеть, то надо делать это очень осторожно, чтобы деятельность систем организма не нарушалась. Не нужно сбрасывать вес резко и быстро. Это может только навредить.

Однако если болезнь все-таки появилась, необходимо срочно остановить ее развитие. То есть старайтесь не затягивать с лечением после обнаружения первых симптомов и правильной постановки диагноза.

Что касается вопросов об устранении камней, то здесь нужно советоваться с вашим лечащим врачом. При надобности вы можете получить консультацию других специалистов в этой области. Самолечением заниматься не стоит, так как последствия могут быть очень серьезными. Лучше совместить все традиционные и нетрадиционные способы устранения заболевания под контролем доктора. Будьте здоровы!

Желчнокаменная болезнь – патологическое состояние, характеризующееся расстройством холестеринового и билирубинового обмена в организме, что провоцирует образование твердых включений в желчном пузыре и/или желчных каналах.

Осложнения желчнокаменной болезни развиваются часто, обусловлены степенью тяжести заболевания, скоростью прогрессирования, размером камней, их составом. К наиболее распространенным последствиям ЖКБ относят острый и хронический холецистит, водянку и эмпиему желчного пузыря.

Симптомы желчнокаменной болезни у женщин и мужчин, осложнения и их последствия, особенности лечения – рассмотрим подробно.

Патогенез заболевания базируется на ряде провоцирующих факторов. К ним относят неправильное питание (ожирение, голодание), беременность, метаболический синдром, хронические патологии ЖКТ, нарушения утилизация сахара в организме и др. причины.

Появление первых симптомов при желчнокаменной болезни происходит при большом размере конкрементов, их движении. Заболевание прогрессирует медленно – от момента формирования твердых отложений и до признаков проходит 5-10 лет.

Клиника зависит от локализации конкрементов, размеров. От выраженности воспалительной реакции, наличия функциональных нарушений зависят признаки недуга, течение патологического процесса.

К признакам желчнокаменной болезни относят:

  • Печеночная либо желчная колика. Это резкий болевой синдром, характеризуется внезапным возникновением. Локализация – область проекции печени, характер – колющий. Через несколько часов боль локализуется в одной точке – проекция желчного пузыря.
  • Боль часто иррадиирует в спину, грудину, под лопатку справа. Сохраняется симптом 2-6 часов. Если длится дольше, то пациент нуждается в экстренной помощи медиков.
  • Тошнота, рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.
  • Горечь в ротовой полости, отрыжка, изжога.
  • Вздутие живота, общее недомогание.

При остром приступе у пациента возрастает температура тела до 37-38 градусов, наблюдается повышенная потливость, судорожное состояние.

Острое и хроническое течение холецистита – это основные осложнения ЖКБ, которые сопровождаются воспалительной реакцией в желчном пузыре, по причине перекрытия отхождения печеночного секрета в 12-перстную кишку.

Острый вид бывает катаральным и деструктивным (гнойным). В свою очередь гнойную разновидность воспаления авторы в медицинской литературе классифицируют на флегмонозный, флегмонозно-язвенный, перфоративный и гангренозный типы.

Основной признак острого течения холецистита – желчная колика. Она проявляется нестерпимой болью в правом боку, эпигастральной области справа. В определенных картинах иррадиирует в спину, иногда в левую часть тела. К дополнительным признакам относят тошноту, субфебрильную температуру.

Хронический холецистит – воспаление, протекающее при нарушении моторной функции желчного пузыря. Болезнь протекает долгое время, периоды стихания сменяются обострениями с ухудшением самочувствия. Доминирующий признак – боль.

Лечение острой формы посредством лекарственных препаратов, хронический вид болезни требует операции – удаляют желчный пузырь, являющийся источником образования твердых соединений.

На раннем этапе желчнокаменной болезни негативная клиника отсутствует, поскольку осадок билирубина и холестерина, а в последующем камни не причиняют беспокойства взрослому человеку. По причине увеличения размеров камней, их движения проявляются болезненные ощущения.

При ЖКБ в анамнезе требуется периодическая диагностика возможных осложнений, что обеспечивает благоприятный прогноз.

Желчнокаменная болезнь провоцирует негативные последствия – водянка и эмпиема желчного пузыря, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), желчные свищи, кишечная непроходимость, онкология и др.

Под водянкой желчного пузыря понимают невоспалительный недуг, спровоцированный частичной или абсолютной непроходимостью пузырного канала, из-за чего в органе скапливается много экссудативной жидкости и слизистых масс.

  1. Болевой синдром с локализацией в правом боку и иррадиацией в спину.
  2. Патологическая напряженность мускулатуры передней брюшной стенки.

Водянка желчного пузыря провоцирует разные осложнения. Если своевременно не диагностировать патологию, то в скором времени образуются микроскопические перфорации в оболочках органа, содержимое пузыря проникает в брюшную полость, возникает воспалительная реакция.

Самое опасное осложнение – прорыв желчного с кровотечением и возникновением перитонита; отсутствие медицинской помощи ведет к смерти пациента.

Эмпиема предстает осложнением ЖКБ, острого воспаления.

В желчном пузыре накапливаются гнойные массы, которые формировались с участием патогенных микроорганизмов при закупорке пузырного канала.

Клинические проявления эмпиемы как осложнения желчнокаменной патологии:

  • Резкая боль в области проекции печени.
  • Увеличение температуры тела до 39-40 градусов.
  • Симптоматика интоксикации.
  • Желтушность кожного покрова, белков глаз (не всегда).
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.

При пальпации живота в области правого подреберья определяется увеличенный в размере желчный пузырь, пациент жалуется на невыносимую боль.

В свою очередь эмпиема желчного пузыря может спровоцировать другие осложнения – из-за атрофических изменений и существенного растяжения развивается прободение желчного пузыря, перфорация открытого/закрытого типа. Последнее последствие ведет к формированию перитонита, а при проникновении инфекции в кровоток возникает генерализованная форма сепсиса с неутешительным прогнозом.

Одно из наиболее серьезных осложнений желчнокаменной болезни – перфорация желчного пузыря. Приводит к изливанию печеночного секрета и перемещению конкрементов в брюшную полость, желчному перитониту либо абсцессу брюшной полости.

Для перфорации желчного пузыря характерна клиническая картина острой формы холецистита у взрослого человека. Заподозрить прободение органа можно при наличии продолжительной боли, которую не получается купировать обезболивающими лекарствами, лихорадочного состояния в течение пары суток и симптоматики острого живота.

Желчный перитонит протекает в несколько стадий – этап шока, фаза ложного успокоения, стадии печеночной недостаточности и осложнений гнойного характера.

Симптомы в зависимости от фазы течения:

  1. При шоковой стадии у пациента резко ухудшается самочувствие, нарастает боль в области правого подреберья, выявляется неукротимая рвота, токсическая лихорадка, отдышка. Продолжительность – 6-12 часов.
  2. На фоне фазы успокоения одышка и боль нивелируются, живот становится мягким, ОАК показывает уменьшение количества лейкоцитов. При пальпации правого бока сохраняется умеренный болевой синдром. Длительность стадии – до 24-х часов.
  3. На стадии печеночной недостаточности проявляются: угнетенность, эйфория. Нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности, нарушается функциональность почек.
  4. Четвертая фаза наступает через 6-7 дней от начала патологии, поражаются все внутренние органы, системы, что увеличивает риск летального исхода.

Терапия проводится только оперативным способом, операция требует масштабной подготовки, чтобы компенсировать полиорганную недостаточность.

Свищи – аномальные соустья между желчным пузырем и органами или передней областью брюшной стенки. Это редкое, но возможное осложнение желчнокаменного заболевания, которое появляется на фоне скрытого течения болезни либо несвоевременного проведения оперативного вмешательства.

Ярко выраженная симптоматика при формировании свища в желчном пузыре отсутствует. Как правило, его развитию долгое время сопутствует клиника ЖКБ – боль в области печени, тошнота, пожелтение кожного покрова. Очень редко первым признаком свища предстают конкременты, которые видны в рвотных массах либо фекалиях пациента.

Наружный свищ желчного пузыря имеет специфическую симптоматику:

  • Больной жалуется на возникновение отверстия в брюшной стенке, через которое вытекает слизь либо желчь, иногда выделяются частички твердых образований.
  • Полный наружный свищ характеризуется истечением печеночного секрета, в некоторых случаях с гнойной примесью.
  • Наблюдаются диспепсические нарушения, стеаторея.

Лечение подразумевает хирургическую процедуру. Перед операцией проводится комплексное обследование пациента, дается оценка количеству, размерам камней. Цель вмешательства – устранить соустья между желчным и др. органами, внешней средой, восстановление полноценного отхождения желчи в 12-перстную кишку.

Непроходимость кишечника – это нарушение прохождения содержимого по кишечнику, спровоцированное обтурацией его просвета, который сдавливается вследствие спазмов. Спастическая непроходимость возникает по причине рефлекторного спазма кишечника, который базируется на ЖКБ, остром панкреатите продолжительного течения.

Вне зависимости от степени кишечной непроходимости пациент страдает от сильнейшей боли, рвоты, задержки стула, скопления газов в кишечнике.

  1. Абдоминальная боль носит схваткообразную природу. При приступе лицо человека искажается от боли, он непроизвольно стонет, интуитивно и неосознанно старается принять положение, которые хотя бы незначительно облегчит состояние.
  2. При нестерпимой боли проявляются признаки шока – бледность кожного покрова, появление холодного пота, снижение артериального давления, увеличение ЧСС.
  3. Частая и обильная рвота, после которой не становится лучше. Вначале в рвотных массах присутствуют кусочки еды, в последующем – содержимое кишечника (экскременты) со специфическим запахом гнили.

Стихание боли – коварный признак, который свидетельствует об отмирании тканей кишечника, гибели нервных окончаний.

Рак желчного пузыря – новообразование злокачественного характера (чаще всего – плоскоклеточная форма рака либо аденокарцинома) тканей внутреннего органа. К характерной клинике относят боли в области печени, постоянную тошноту и рвоту, резкое снижение массы тела, пожелтение кожного покрова.

70% случаев рака желчного пузыря предстают следствием ЖКБ и продолжительного течения хронической формы холецистита.

Так, желчнокаменное заболевание – опасный недуг, который требует своевременного лечения и мер профилактики, чтобы предупредить развитие осложнений. Пациенту рекомендуется диета, соблюдение всех назначений врача, периодические профилактические осмотры.

Желчекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты). Вследствие образования камней в желчном пузыре у больного развивается холецистит.

Для того, чтобы понять природу желчнокаменной болезни, необходимо, прежде всего, осознать, как происходит образование и транспортировка желчи. Клетки человеческой печени в сутки вырабатывают от 500 мл до 1 литра желчи каждые сутки. Желчь требуется для переработки пищи, особенно жиров.

Желчь из печени (из желчных капилляров) сначала оказывается в печеночных протоках, после чего попадает в двенадцатиперстную кишку сквозь общий желчный печеночный проток. Процесс перехода желчи в двенадцатиперстную кишку из данного протока проходит с помощью мышцы, которую называют “сфинктер Одди”. Если двенадцатиперстная кишка пуста, сфинктер закрывается, и поступает желчь. В данном случае может возникнуть растягивание желчного пузыря. В нем может происходить накопление желчи, которая способна там храниться длительное время.

Желчные камни (конкременты) являются главным проявлением желчнокаменной болезни. Эти образования состоят из компонентов желчи: в состав камня входит билирубин, кальций, холестерин. Величина камней может варьироваться: они могут иметь как размер песчинок, так и быть большими образованиями, по несколько сантиметров в диаметре. Увеличивается камень за определенное время: так, с размера песчинки за полгода камень может вырасти до 1 см. Камни имеют разную форму: встречаются овальные, округлые камни, образования в виде многогранника и др. Прочность конкрементов также варьируется: встречаются как очень прочные камни, так и хрупкие, рассыпающиеся от прикосновения. На поверхности камней иногда наблюдаются трещины, шипы, однако она может быть и ровной. Наиболее часто встречаются камни в желчном пузыре. Данное состояние принято называть холелитиаз либо калькулез желчного пузыря. В более редких случаях у человека проявляется холедохолитиаз, то есть камни появляются в желчных протоках печени. Конкременты образуются в желчных путях как по одному, так и по несколько десятков. Иногда их количество исчисляется сотнями. Но даже один камень способен спровоцировать серьезное осложнение заболевания. При этом более опасными считаются мелкие камни.

Сегодня не существует единственной точной теории, которая объясняла бы причину и процесс появления желчных камней. Наиболее вероятными причинами этого заболевания принято считать нарушения в обменных процессах организма, воспаления, возникающие в области стенки желчного пузыря, застойные процессы в желчных путях, а также другие явления. Как правило, основными причинами, ввиду которых у человека проявляются симптомы желчекаменной болезни, называют нездоровый образ жизни в целом и нерациональное питание в частности. Важны и иные факторы: недостаточная активность, переедание либо нерегулярное принятие пищи, сидячая работа могут спровоцировать развитие желчекаменной болезни. У женщин заболевание проявляется чаще, чем у мужчин, при этом наиболее подвержены желчекаменной болезни женщины, которые имели несколько родов.

Ввиду вероятности застойных процессов в желчном пузыре именно там камни образуются наиболее часто. В некоторых случаях симптомы желчекаменной болезни не проявляются на протяжении длительного периода времени уже после образования камней. Конкременты иногда не влияют на функции желчного пузыря, поэтому человек может вообще не подозревать, что у него есть камни.

Однако очень часто камни, которые появились в желчном пузыре, провоцируют возникновение спазма или вызывают расширение желчного пузыря. В данном случае симптомы желчекаменной болезни проявляются болевыми приступами. Боль, которая локализируется под правой реберной дугой, может быть непродолжительной либо длительной, при этом болевые ощущения имеют разную интенсивность. Если воспалительный процесс в стенке желчного пузыря не проявляется, то боль может исчезнуть без каких-либо последствий. В таком случае подобные явления принято называть печеночными или желчными коликами.

При желчекаменной болезни боль иногда отдает в область лопаток, особенно под правую лопатку. Иногда боль отдает и в область сердца. При этом иногда проявляется аритмия: ритм сокращений сердца нарушается. Часто болевые ощущения проявляются после того, как человек съел что-либо острое или жирное. Для переваривания таких продуктов нужна желчь, следовательно, возникают сокращения желчного пузыря. Иногда может проявляться рвота.

Если имеет место острое воспаление желчного пузыря, то боль может продолжаться, не стихая, несколько суток и даже недель. Температура иногда немного поднимается. Важно учесть, что некоторое стихание боли далеко не всегда является признаком того, что воспаление идет на спад. О прекращении воспалительного процесса можно говорить только тогда, когда боль полностью отсутствует несколько дней, и при этом у человека нормализируется температура тела.

Если имеет место хроническое воспаление, то боль в правом подреберье проявляется периодически, она может быть как сильной, так и ноющей. Также человек ощущает дискомфорт в данной зоне.

При развитии панкреатита как следствия болезни симптомы желчекаменной болезни дополняются проявлением сильных болевых ощущений в верхней половине живота, около пупка. Иногда боль может отдавать в поясницу, также у больного проявляется вздутие живота, частая рвота.

Главным методом исследования в процессе диагностики желчекаменной болезни является ультразвуковое исследование брюшной полости. Также больному назначается проведение холангиографии, холецистографии. Метод УЗИ позволил ощутимо повысить точность диагностики. Очень важно, чтобы данное исследование проводил специалист, имеющий опыт в определении подобных заболеваний и их особенностей. Так, случается, что за камни принимают содержимое кишки, иные анатомические структуры. Существует возможность, что камни не будут выявлены в процессе исследования, особенно сложно определить их наличие в желчных протоках.

На сегодняшний день лечение желчекаменной болезни часто состоит в проведении холецистэктомии, то есть удаления желчного пузыря, в котором обнаружены камни. Удаление желчного пузыря не оказывает определяющего влияния на жизнедеятельность человека.

Если камни свободно располагаются в полости желчного пузыря и при этом они состоят исключительно из холестерина, а их размер не превышает 2 см, то иногда проводится растворение камней. Эта процедура производится с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Важно учесть, что в данном случае лечение длиться не менее года, и очень часто через некоторое время у больных повторно образуются камин. Однако метод может быть достаточно эффективным. Также камни разрушают, используя силу специальной волны, создаваемой специальными генераторами. В данном случае важно, чтобы в составе камней был исключительно холестерин, их число не превышало трех, а размер составлял не больше двух сантиметров. Также существует целый ряд противопоказаний для данного метода лечения: воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, беременность, аневризма сосудов брюшной полости и др.

Сегодня лечение желчекаменной болезни проводится также с применением метода, называемого лапароскопической холецистэктомией. Подобное хирургическое вмешательство является менее травматическим и производится путем проколов брюшной стенки и введения сквозь проколы микрохирургических инструментов. Этот метод имеет и некоторые недостатки. Прежде всего, желчный пузырь так можно удалить не в каждом случае. Если строение данной зоны атипично, следует использовать традиционную холецистэктомию. Также данный способ лечения нельзя применять при наличии спаек и при сильном воспалительном процессе в желчном пузыре.

источник