Меню Рубрики

Обострение желчнокаменной болезни при беременности

Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией — операцией по удалению желчного. Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.

Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.

Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:

  • сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
  • нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
  • низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать постельный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
  • изменение характера питания, повышение калорийности рациона.

Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тракта, включая желчный пузырь. Он медленнее опорожняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.

На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.

Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба — боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употреблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи и слизистых.

При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.

Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.

Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье — меньшая из них.

Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция — это крайний вариант.

Показания для срочной медицинской помощи:

  • острая боль в правом подреберье;
  • сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
  • рвота с примесью желчи;
  • пожелтение кожи, слизистой, склер;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сильная слабость.

Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.

Камни в желчном при беременности — это не приговор. Придерживайтесь диеты, будьте разумны при занятиях спортом и особенно осторожны с питанием в последние месяцы, когда матка давит на внутренние органы. Ну а если боли будут сильными, сразу обращайтесь к профессионалам. И тогда всё будет хорошо.

В этом видео специалисты рассматривают факторы риска появления камней в желчном пузыре и симптомы желчнокаменной болезни.

источник

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре, которые препятствуют его нормальной работе и функционированию. Чаще всего желчнокаменная болезнь встречается у людей старше 50 лет, однако она может быть и в более младшем возрасте. Очень многое зависит от образа жизни человека, его питания и наследственных предрасположенностей. Стоит отметить, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Беременность для каждой женщины является большим стрессом. Все 9 месяцев организм испытывает сильные нагрузки, может снижаться иммунитет. Будущая мама подвержена различным заболеваниям, так как ее иммунная система не справляется с воздействием микроорганизмов, так же при беременности могут обостряться многие хронические болезни. Для желчнокаменной болезни характерно образование камней в желчном пузыре. Есть много различных факторов, которые могут провоцировать это заболевание. Рассмотрим их ниже:

  • Неправильное питание, которое приводит к провоцирующим факторам желчнокаменной болезни: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит.
  • Застой желчи.
  • Перегибы желчного пузыря.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Выработка женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона, которые как раз во время беременности вырабатываются в большом количестве. Однако их избыточное выделение ухудшает работу желчного пузыря. Его стенки становятся слишком эластичными и происходит застаивание желчи, она не может быстро проходить через протоки.
  • Гормон эстроген, который вырабатывается в большом количестве меняет состав желчи, провоцирую кристаллизацию холестерина, который потом выпадает в осадок и из него образуются камни.
  • Многоплодная беременность.
  • Когда размер плода превышает 4 килограмма.
  • Если будущая мама обладает хрупким телосложением и ей тяжело вынашивать даже не крупный плод, который давит на внутренние органы

Чаще всего желчнокаменная болезнь возникает после второй или третьей беременности, однако в некоторых случаях может обостряться и во время первой. Симптомы желчнокаменной у будущей мамы характеризуются следующим:

  • Сильная резкая боль в области живота, в правом боку под ребрами, которая может усиливаться при беременности.
  • Тошнота и рвота, однако эти симптомы могут быть особенностями протекания беременности, например поздний токсикоз.
  • Моча приобретает оттенок темного цвета, становится мутная.
  • Кал может обесцвечиваться, однако этот симптом одинаков с симптомом гепатита, поэтому будущая мама может спутать эти два заболевания.
  • Цвет кожи становится желтым.
  • Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
  • Язык становится желто-коричневым.
  • Привкус горечи во рту.
  • Изжога и тяжесть в правом боку.

Желчнокаменная болезнь может сначала развиваться бессимптомно. Пока камень слишком маленький он не двигается. Но как только начинает свое движение будущая мама начинает испытывать резкую боль. Для того чтобы спровоцировать движение камня нужен какой-то пусковой толчок, обычно это физические нагрузки или какое-то острое инфекционное заболевание. Также поздний токсикоз, употребление острой и жирной пищи провоцирует резкое начало заболевания. На поздник сроках плод своими резкими толчками может спровоцировать обострение, так как упирается в печень и желчный пузырь.

Диагностирует желчнокаменную болезнь врач с использованием УЗИ. Также понадобиться биохимический анализ крови, клинический анализ крови, анализ мочи и кала. Врач спросит будущую маму о патогенезе заболевания, о факторах, которые могли спровоцировать обострение. Также проводится дополнительное обследование плода, УЗИ и доплерография.

В биохимическом анализе крови может быть увеличение показателей Аст и Алт, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина. В клиническом анализе крови будет увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов.

Соблюдение диеты и грамотное лечение обычно не позволяет развиться каким-то осложнениям и последствиям желчнокаменной болезни при беременности. Можно избежать всех неприятностей если вовремя заметить, что происходят нарушения в работе пищеварительной системы и желчного пузыря. В противном случае беременная женщина рискует получить следующие осложнения:

  • Гепатоз.
  • Желтуха из-за закупорки желчевыводящих протоков.
  • Перитонит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Холангит.
  • Панкреатит.

Будущая мама не в коем случае не должна заниматься самолечением, поэтому при первых симптомах желчнокаменной болезни стоит сразу обратиться к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи и последующей госпитализацией в больницу. После проведенного лечения, беременной следует дома выполнять все предписания врача, чтобы исключить рецидив или осложнения.

После проведения всех исследований и постановки точного диагноза врач назначит лечение. При беременности не используют оперативное вмешательство, так как оно опасно для жизни будущей мамы и плода. В особо сложных ситуациях прибегают к экстренному родоразрешению и после этого проводят лапароскопическую операцию по удалению камней из желчного пузыря. Без оперативного вмешательства существует другой путь лечения. Он включает в себя следующее:

  • Применение желчегонных препаратов для того чтобы уменьшить застой желчи в пузыре.
  • Применение препаратов для снятия спазмов и улучшении работы желудочно-кишечного тракта.
  • Для облегчения симптомов могут назначаться обезболивающие препараты в детской дозировке.
  • При присоединении бактериальной микрофлоры проводят терапию антибиотиками, однако они противопоказаны при беременности, поэтому назначаются строго по показаниям и согласно состоянию беременной.
  • Употребление различных травяных настоев, которые способствуют желчегонному процессу.

В качестве профилактики желчнокаменной болезни, беременная женщина должна соблюдать строгую диету и избегать всех возможных пусковых толчков этой болезни. Диета может включать в себя следующее:

  • Исключение жирной, острой, соленой и жареной пищи, а также фаст-фуда.
  • Следует исключить из рациона кофе.
  • Принимать витамины или лекарственные препараты строго по назначению врача.
  • Употреблять в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, которые содержат в себе клетчатку.

Для профилактики очень важно следить за уровнем холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, Асл и Алт показателей. При их незначительном росте сразу обращаться к терапевту, чтобы он назначил профилактическое лечение. Оно может включать в себя употребление заваренных настоев из листьев трав.

источник

Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.

В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.

Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.

У женщин с наследственной предрасположенностью к болезням желчного пузыря вероятность осложнений во время беременности повышена. Также в группе риска находятся те, у кого орган имеет неправильную форму (изогнут) – это затрудняет отток желчи.

Другие факторы, влияющие на вероятность образования камней:

  • избыточный вес;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление вредной пищей.

Перед беременностью желательно обследоваться, чтобы выявить риск возникновения камней. Если УЗИ покажет, что в желчном пузыре уже появились конкременты, необходимо пройти курс лечения и устранить патологию.

Иногда симптомы желчнокаменной болезни принимают за токсикоз. Но болезни желчного пузыря чаще обостряются во втором триместре, а токсикоз обычно появляется в первом. Будущую маму может беспокоить не только тошнота, но и колики в правом боку, горечь во рту, изжога, температура – эти симптомы заставляют задуматься о заболевании желчного пузыря. Может возникать зуд и желтушность кожных покровов.

ЖКБ диагностируется у беременных посредством УЗИ. Исследование помогает выявить наличие камней и очага воспаления в желчном пузыре. Дополнительно выполняют анализ крови, берут пробу желчи.

В крови при ЖКБ у беременных обнаруживается повышенный уровень билирубина, лейкоцитов, СОЭ. Желчь также содержит лейкоциты и «хлопья», имеет повышенную густоту.

Читайте также:  Актовегин в лечении панкреатита и желчнокаменной болезни

Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употребление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.

При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.

Терапия заболевания осложняется ограниченным кругом препаратов, которые являются безопасными для будущих матерей. Помимо разрешенных лекарств стоит воспользоваться рецептами народной медицины. Полезны отвары и настои трав, усиливающие выработку желчи и снимающие воспаление. Большинство из них не имеют противопоказаний для беременных. Обязательно нужно соблюдать диету, питаться регулярно, без длительных перерывов. Избегать приема жирной пищи.

При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.

Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.

При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.

Если появились камни в желчном при беременности, не стоит пренебрегать народными средствами для лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания. Травы не нанесут вреда малышу и будущей маме. Отвары и настои можно принимать для лечения проблем с билиарной системой. Желчегонным действием обладает отвар бузины (ягоды и листья). В качестве антисептика применяют отвар петрушки.

Вывести мелкие камни и желчь поможет процедура тюбажа. Перед ней необходимо сделать клизму. Затем на ночь выпить смесь из грейпфрутового (или другого цитрусового) сока и оливкового масла, лечь на левый бок и прислонить грелку к правому. С утра необходимо снова сделать клизму для очистки кишечника от желчи.

Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.

Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры.

При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:

  • творог, йогурты;
  • супы и каши;
  • свежие и тушеные овощи;
  • фрукты, компоты.

Не стоит употреблять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потребление кофе и сладостей.

Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.

Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.

Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.

источник

Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.

В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.

Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.

У женщин с наследственной предрасположенностью к болезням желчного пузыря вероятность осложнений во время беременности повышена. Также в группе риска находятся те, у кого орган имеет неправильную форму (изогнут) – это затрудняет отток желчи.

Другие факторы, влияющие на вероятность образования камней:

  • избыточный вес;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление вредной пищей.

Перед беременностью желательно обследоваться, чтобы выявить риск возникновения камней. Если УЗИ покажет, что в желчном пузыре уже появились конкременты, необходимо пройти курс лечения и устранить патологию.

Иногда симптомы желчнокаменной болезни принимают за токсикоз. Но болезни желчного пузыря чаще обостряются во втором триместре, а токсикоз обычно появляется в первом. Будущую маму может беспокоить не только тошнота, но и колики в правом боку, горечь во рту, изжога, температура – эти симптомы заставляют задуматься о заболевании желчного пузыря. Может возникать зуд и желтушность кожных покровов.

ЖКБ диагностируется у беременных посредством УЗИ. Исследование помогает выявить наличие камней и очага воспаления в желчном пузыре. Дополнительно выполняют анализ крови, берут пробу желчи.

В крови при ЖКБ у беременных обнаруживается повышенный уровень билирубина, лейкоцитов, СОЭ. Желчь также содержит лейкоциты и «хлопья», имеет повышенную густоту.

Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употребление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.

При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.

Терапия заболевания осложняется ограниченным кругом препаратов, которые являются безопасными для будущих матерей. Помимо разрешенных лекарств стоит воспользоваться рецептами народной медицины. Полезны отвары и настои трав, усиливающие выработку желчи и снимающие воспаление. Большинство из них не имеют противопоказаний для беременных. Обязательно нужно соблюдать диету, питаться регулярно, без длительных перерывов. Избегать приема жирной пищи.

При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.

Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.

При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.

Если появились камни в желчном при беременности, не стоит пренебрегать народными средствами для лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания. Травы не нанесут вреда малышу и будущей маме. Отвары и настои можно принимать для лечения проблем с билиарной системой. Желчегонным действием обладает отвар бузины (ягоды и листья). В качестве антисептика применяют отвар петрушки.

Вывести мелкие камни и желчь поможет процедура тюбажа. Перед ней необходимо сделать клизму. Затем на ночь выпить смесь из грейпфрутового (или другого цитрусового) сока и оливкового масла, лечь на левый бок и прислонить грелку к правому. С утра необходимо снова сделать клизму для очистки кишечника от желчи.

Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.

Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры.

При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:

  • творог, йогурты;
  • супы и каши;
  • свежие и тушеные овощи;
  • фрукты, компоты.

Не стоит употреблять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потребление кофе и сладостей.

Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.

Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.

Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.

Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией — операцией по удалению желчного. Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.

Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.

Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:

  • сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
  • нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
  • низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать постельный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
  • изменение характера питания, повышение калорийности рациона.

Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тракта, включая желчный пузырь. Он медленнее опорожняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.

На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.

Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба — боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употреблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи и слизистых.

При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.

Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.

Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье — меньшая из них.

Читайте также:  Алгоритм лечения желчнокаменной болезни

Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция — это крайний вариант.

Показания для срочной медицинской помощи:

  • острая боль в правом подреберье;
  • сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
  • рвота с примесью желчи;
  • пожелтение кожи, слизистой, склер;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сильная слабость.

Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.

Камни в желчном при беременности — это не приговор. Придерживайтесь диеты, будьте разумны при занятиях спортом и особенно осторожны с питанием в последние месяцы, когда матка давит на внутренние органы. Ну а если боли будут сильными, сразу обращайтесь к профессионалам. И тогда всё будет хорошо.

В этом видео специалисты рассматривают факторы риска появления камней в желчном пузыре и симптомы желчнокаменной болезни.

Образование камней в организме человека – явление достаточно распространённое. Желчнокаменная болезнь – одна из форм возможных заболеваний желчного пузыря. Она встречается как у мужчин, так и у женщин. Но чаще с ней сталкиваются последние. Нередко болезнь протекает без видимых симптомов.

Причины возникновения камней в этом органе могут быть разные: неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, перегибы желчного пузыря, застой желчи, лишний вес, проблемы эндокринной системы, возраст, плохая наследственность, сниженный тонус мышц. Во время беременности образование камней также не редкость.

Женский организм перестраивается, меняется гормональный фон, плод растёт и начинает давить на органы. А если будущая мама ожидает не одного малыша, а два и больше, то она автоматически попадает в группу риска. Но не стоит раньше времени паниковать. Желчнокаменную болезнь можно лечить даже во время вынашивания ребёнка.

Здоровье беременной женщины очень хрупкое. В такой период часто дают о себе знать хронические заболевания. Иммунитет не успевает справлять с перестройками организма. Беременность может плохо отразиться на работе желчного пузыря: выделение желчи замедляется, а это ведёт к появлению желчнокаменной болезни.

Болезнь легче определить во втором триместре беременности, когда отступает токсикоз. Если будущую маму мучают неприятные симптомы, она должна незамедлительно обратиться к врачу, который назначит ей общий анализ крови и мочи, а также отправит на ультразвуковое исследование. УЗИ должно показать изменения, которым подвергся желчный пузырь.

Желчнокаменная болезнь с пристрастием выбирает себе жертву. В группу риска входят беременные женщины со следующими признаками:

  1. Ожирение и лишний вес.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Многократная беременность.
  4. Наследственная предрасположенность. Беременность – это стресс для организма, а он, в свою очередь, может спровоцировать проявление наследственных заболеваний.
  5. Риску подвержены женщины хрупкого телосложения, т.к. плод даже небольшого размера может слишком давить на желчный пузырь.
  6. Слишком крупный ребёнок (от 4 кг).
  7. Беременность в зрелом возрасте также может отозваться камнями в желчном пузыре.
  8. Сахарный диабет.
  9. В группу риска входят будущие мамы, которые проживают в экологически загрязнённых районах.
  10. Если во время вынашивания ребёнка женщина ведёт нездоровый образ жизни, употребляет алкоголь, курит, мало двигается, питается вредными продуктами, то она имеет все шансы приобрести желчнокаменную болезнь.

Когда болезнь только начинается, она редко даёт о себе знать и проходит бессимптомно. Иногда могут возникнуть слабые болевые ощущения в правом боку. В этом случае недуг легче диагностировать и лечить без хирургического вмешательства. Но у беременных другая ситуация и чаще всего они сразу чувствуют неприятные признаки.

Иногда будущая мама путает симптомы желчнокаменной болезни с токсикозом. Но, как правило, токсикоз длится на протяжении первого триместра. Если же неприятные ощущения продолжают беспокоить и дальше, то необходимо пройти обследование у врача и сделать Узи.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  1. Рези и боли в животе и с правой стороны под рёбрами.
  2. Тошнота, рвота – те самые признаки, которые легко спутать с токсикозом.
  3. Мутная моча с тёмным оттенком.
  4. В правом боку может возникнуть ощущение тяжести.
  5. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  6. Чувство изжоги.
  7. В некоторых случаях кал обесцвечивается. Такой симптом часто встречается при гепатите и из-за этого можно перепутать заболевания.
  8. Белки глаз приобретают желтоватый цвет.
  9. Во рту может ощущаться вкус горечи.
  10. Газы.
  11. Расстройства пищеварения.
  12. Опоясывающая боль.

Заметив эти симптомы, будущая мама должна обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ведь она рискует не только своим здоровьем, но и жизнью малыша.

Наличие любого заболевания в такой период очень неприятно для женщины. Сразу возникает вопрос – а можно ли лечить эту болезнь во время вынашивания ребёнка. Ответ прост: можно и нужно. Чем раньше вы обнаружите недуг, тем легче его побороть.

Когда случай становится запущенным, без операции не обойтись. А это может сильно повредить ребёнку. После сдачи всех необходимых анализов и УЗИ врач назначает лечение. Главная задача – предупредить возможные осложнения, которые могут нести угрозу жизни женщины и ребёнка.

Удалять желчный пузырь во время беременности нежелательно, поэтому от боли спасают спазмолитики и другие лекарства, которые принимать без предписания врача запрещено. Также не стоит лечить болезнь самостоятельно и пить желчегонные средства. Это может поспособствовать желчнокаменному приступу.

Смотрите совет врача для беременных при ЖКБ в видео:

Медикаментозное лечение необходимо при таком заболевании, без него редко можно обойтись. Конечно, беременной женщине нежелателен приём лекарств. Желчегонные средства, спазмолитические препараты, обезболивающие врач назначает по необходимости.

Кроме того, если идёт воспалительный процесс или внутрь проникла инфекция, то нужны и антибиотики. При беременности приём антибиотиков может навредить ребёнку, поэтому врач назначает их довольно редко, отталкиваясь от состояния женщины.

Но-Шпа Спасает от боли при острой колике. Беременным назначают по 3-6 таблеток в сутки. Приём лекарства возможен только по предписанию врача. Противопоказания: непереносимость компонентов, непереносимость галактозы, нехватка лактозы, возраст до 6 лет.
Папаверин Хорошо справляется с болевыми ощущениями в желчном пузыре. Имеет побочные действия: тошнота, сонливость, запор, потливость. Противопоказания: глаукома, печёночная недостаточность, пожилой возраст, детям до 6 месяцев. Принимать строго по назначению врача.
Дротаверин Снимает спазмы и боль. Есть побочные эффекты, которые обнаруживаются в сердечнососудистой и дыхательной системах, возможно головокружение и повышенная потливость. Противопоказания: почечная и сердечная недостаточность, лактация, чувствительность к компонентам препарата. Во время беременности принимать с осторожностью и только по рекомендации доктора.

Народные методы станут отличным подспорьем в борьбе с желчнокаменной болезнью. Целебные отвары из лекарственных трав принесут большое облегчение. К тому же, для будущей мамы они будут полезней и не нанесут вреда, чего не скажешь о лекарственных препаратах. Но и к народным рецептам стоит относиться с осторожностью, и для начала нужно поговорить с врачом. Как правило, доктора сами советуют принимать травяные отвары.

Листья и ягоды бузины Они обладают желчегонным действием и помогают улучшить тонус желчного пузыря. 100 гр. растения залейте литром кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимать 3 раза в день по 3 глотка в течение 20 дней. Эта настойка помогает при камнях небольшого размера.
Отвар из зелёной петрушки Измельчите растение и залейте одним литром кипятка, варите около часа и поставьте в теплое место на ночь. Такой отвар обладает массой полезных свойств: это прекрасный антисептик, обладает противомикробным действием, улучшает перистальтику печёночного резервуара. Пить утром и вечером до еды в течение полутора месяцев.
Оливковое масло и грейпфрутовый сок Смешайте по стакану жидкостей и выпейте через час после ужина. Заранее сделайте клизму, чтобы очистить кишечник. Спите на правом боку, подложив рядом грелку. С утра снова сделайте клизму. Это средство выводит камни из желчного пузыря. Но его нельзя принимать, если камни слишком большие, иначе вам придётся терпеть сильнейшую боль, когда камень будет выходить.

При наличии желчнокаменной болезни необходимо соблюдать строгую диету. Следует придерживаться правильного питания.

Список продуктов, которые запрещены:

  • Жирная пища;
  • Алкоголь;
  • Жареные блюда;
  • Копчёности;
  • Майонез;
  • Бобовые;
  • Капуста;
  • Мороженое;
  • Томаты;
  • Кофе;
  • Сливочное масло, жирные сливки, сыр;
  • Шоколад;
  • Мучные изделия;
  • Острые блюда.
  • Нежирный творожок, молоко;
  • Сладкие фрукты и ягоды;
  • Лёгкие супчики;
  • Диетическое мясо;
  • Нежирная рыбка;
  • Овсянка, гречка;
  • Яйца;
  • Компот, сок, чай;
  • Орехи;
  • Мёд.

Ужин: Отварная рыбка с овощами.

Перед сном выпивайте стакан кефира.

Хирургическое вмешательство крайне нежелательно во время беременности, так как может нанести непоправимый вред ребёнку. Но если происходит сильное воспаление, операции не избежать. Чтобы не дать ход осложнениям самый лучший и безболезненный вариант – лапароскопия. Желчный пузырь просто удаляют без большого разреза. Восстановление после такой операции проходит достаточно легко и быстро.

Смотрите в видео безопасно ли делать операцию во время беременности:

Заболевание не влияет на плод. Но некоторые факторы могут причинить вред как здоровью матери, так и малыша. Например, если возникает инфекция в желчном пузыре.

К тому же, когда беременная женщина узнаёт о наличии у себя желчнокаменной болезни, она начинает испытывать стресс, появляется бессонница, пропадает аппетит. Организм ослабевает, а это не может не отразиться на развитии плода.

Знание – сила. И это поможет справиться с любой ситуацией. Главное сделать для себя правильные выводы:

  1. Камни в желчном пузыре чаще образуются у женщин.
  2. У обычного человека болезнь протекает без симптомов. У беременной женщины симптоматика активно проявляется и её можно перепутать с токсикозом.
  3. Если во втором триместре беременности продолжают мучить неприятные ощущения – это повод пройти обследование у врача.
  4. Только врач должен назначать лечение. Не занимайтесь самолечением.
  5. Советуйтесь с врачом по поводу рецептов народной медицины.
  6. Крайний метод лечения желчнокаменной болезни – операция.
  7. Лучший вариант операции – лапароскопия.
  8. Сама болезнь не влияет на развитие плода. Но косвенно может коснуться ребёнка из-за ослабленного иммунитета матери.

источник

Часто у беременных возникают проблемы в области ЖКТ. Так наиболее распространенной проблемой является желчнокаменная болезнь. Желчь при беременности что делать, что это, каковы причины и симптомы его образования и как лечить? Об этом и другом далее.

Желчнокаменной болезнью или холелитиазом является патология, при которой образовываются камни в области желчного пузыря. Они могут появиться как до зачатия, так и на протяжении вынашивания малыша.

У 80% женщин протекает без особых симптомов. Дает о себе знать в более запущенном состоянии — появляется изжога, желтое лицо и тело, и сильные боли в животе.

Развивается болезнь по генетической предрасположенности. Огромную роль в ее появлении играет наследственность в виде дизэмбриогенетической аномалии органа, а также избыточный вес и неправильный режим питания с большим количеством сладкого и жиров.

Кроме того, заболевание появляется вследствиеряда причин.

  1. Увеличения литогенности желчи из-за повышения количества эстрогенов и холестерина. Они, угнетая синтез хенодезоксихолевой кислоты, способствуют образованию билиарного вида сладжа — нерастворимых веществ, оседающих на стенках органа и уничтожающих его изнутри.
  2. Патологии в работе сосудов, которые ответственны за выведение желчи и как итог — замедления опорожнения и появление камней.
  3. Механического смещения органа под давлением матки и как результат — накопления желчи и плохого холестерина в стенках сосудах.
  4. Изменения характера питания — увеличение потребления количества углеводной и холестериновой пищи.
  5. Гиподинамии.
Читайте также:  Аллохол при желчнокаменной болезни отзывы больных

Более 50% женщин, имеющих холелитиаз, не замечают наличие изменений в теле и камней. Только ультразвук позволяет сделать неприятную находку в желчном пузыре.

Прогрессируя, болезнь начинает о себе давать знать. Так, беременная может постоянно испытывать изжогу с горечью во рту, запоры, боли в под ребрами и ранний непрекращающийся токсикоз.

Некоторые беременные отмечают появление иктеричности кожного покрова со склером, темной мочи и светлого кала. Также появляются сильные непрекращающиеся боли, отдающие в лопатки, плечи и шею. К ним подключается тошнота, горькая отдышка, вздутие и рвота, которая не приносит облегчения. Возможна небольшая лихорадка, озноб и липкий пот.

Холелитиаз бывает бессимптомным, неосложненным и осложненным.

В первом случае гиперэхогенные включения обнаруживаются при узи, симптомы отсутствуют. Лечение заключается в соблюдении диеты.

Во втором варианте наблюдается выраженная симптоматика, патология делится на бескаменную и калькулезную и рецидивирующую. При осложненной форме происходит воспаление, становится заметна обтурация протоков с перитонитом и панкреатитом.

Кроме того, гастроэнтерологи классифицируют патологию по стадиям.

На первой стадии застоя желчи у беременных образуется билиарный вид сладжа — осадок в органе.

На второй появляются камни из образовавшегося остатка. Камни располагаются как по одиночку, так и вместе, заполняя сам орган и его протоки. Этот этап болезненный.

На последней стадии заболевание превращается в постоянно рецидивирующий холецистит.

33% женщин имеет желчнокаменную болезнь и рождает ребенка в положенный срок.

У остальных могут возникнуть:

  • спонтанные самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды после оперативного вмешательства;
  • мучительная тошнота;
  • неукротимая рвота;
  • чрезмерное слюновыделение;
  • гестоз;
  • аномалии родовой деятельности.

При посещении грамотного врача и скорейшем начале лечения все возможные отклонения снимаются, и женщине ничего не угрожает, как и ее ребенку.

Симптоматика заболевания, как правило, наблюдается на втором этапе его развития. При этом беременная мучается от:

  • болей и резей под ребрами в области расположения органа;
  • тошноты и рвоты — сильного токсикоза;
  • мутной мочи, имеющей темный оттенок;
  • ощущения тяжести в правом углу тела;
  • желтизны кожи и изжоги;
  • изменения характера и цвета стула, как при гепатите;
  • желтизны глаз и горечи во рту;
  • чрезмерного газообразования;
  • расстройств в области пищеварительного тракта;
  • опоясывающей боли.

Заметив такие симптомы, пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра, а затем отправится к гастроэнтерологу. Самолечение опасно в таком случае.

При обнаружении камней на УЗИ или появлении яркой симптоматики, кроме токсикоза, необходимо немедленно нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он даст рекомендацию и четкий алгоритм действий.

Врач, занимающийся проблемами в области ЖКТ, называется гастроэнтеролог. До похода к нему лучше посетить гинеколога, чтобы исключить наличие других заболеваний и подтвердить возможные опасения.

Диагностика заболевания сводится к визуальному осмотру пациентки гастроэнтерологом, сбору анамнеза и совершению ряда техник:

  • УЗИ;
  • дуоденального зондирования;
  • исследования крови.

В первом случае делают сонографию, которая показывает камни в виде гиперэхогенных образований. Методика хороша тем, что аппарат способен увидеть даже самые маленькие конкременты и точно классифицировать их.

К зондированию прибегают только тогда, когда невозможно обнаружить причину. Зондирование небезопасно и может привести к прерыванию беременности и ЖКБ. Однако оно помогает оценить динамику желчи и ее состав и сделать бактериологический анализ.

Чаще всего назначают миотропные виды спазмолитиков с флавоновыми агкилонами, гипертоническим магнезивым раствором и сахарозаменителями.

К антибиотикам прибегают крайне редко и осторожно, только если будет достоверно известно, что в теле беременной протекает инфекция. В первом триместре назначают пенициллин, а в последних — цефалоспорин. Выбор конкретного антибиотика зависит от личной переносимости пациентки, индивидуальных особенностей ее организма и других факторов. Для купирования желчной колики используются спазмолитики.

Нередко могут назначаться мочегонные вещества для удаления образовавшихся токсинов в области ЖКТ. Как правило, прибегают к компонентам на натуральных природных травах, без опасных для здоровья женщины компонентов.

Рождение здорового ребенка при постановке такого диагноза возможно, в случае раннего обращения к врачу и начала лечения. Главной задачей для врача в такой ситуации становится предупреждение возможных осложнений, который могут причинить вред женщине и ее ребенку.

Интенсивный вид лечения откладывают до конца беременности и ограничиваются только регулярным осмотром и диетой. В целом, при соблюдении всех рекомендаций врача родить здорового ребенка без аномальных родов реально.

При соблюдении диеты и грамотного лечения на 80% не бывает никаких осложнений. Кроме того шанс их не получить позволяет своевременное обнаружение болезни. В противном случае беременная женщина рискует обзавестись:

  • гепатозом;
  • желтухой вследствие закупорки в протоках;
  • перитонитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • холангитом;
  • панкреатитом.

В самом негативном варианте она может потерять ребенка из-за самопроизвольного выкидыша, родить малыша с аномалиями в развитии или родить на несколько месяцев раньше срока.

Будущая мама рискует нанести врожденные травмы ребенку и ухудшить собственное здоровье, поскольку от патологии может пострадать ее почки и печень. На них могут образоваться злокачественные опухоли, которые могут привести к стремительно развивающемуся раку.

Прогноз желчекаменной болезни и беременности благоприятный в случае раннего выявления проблем в области ЖКТ, своевременном начале лечения и поддержании диеты.

Как профилактика беременной рекомендуют строго правильно и дробно питаться на всем протяжении беременности, не провоцируя развитие болей и камней в органах. При этом стоит отказаться от пищи на жиру, перце, с большим добавлением соли и сахара. Следует полностью отказаться от кофеина, принимая витамины группы В.

Также требуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, следить за показателями холестерина с билирубином и печеночными пробами. Если они повышены, то незамедлительно обращаться к терапевту.

Кроме того, в качестве профилактики следует пить больше жидкостей, чтобы не было застоев. Особенно это касается летнего периода, когда в организме мало жидкости.

В целом, желчнокаменная болезнь при беременности нуждается в постоянном наблюдении, придерживании диеты и скорейшем лечении после рождения ребенка или до зачатия.

источник

Течение любого заболевания при беременности имеет свои особенности, которые нужно учитывать при постановке диагноза и выборе метода лечения, особенно если это заболевание возникает впервые вовремя беременности.

По данным научных исследований, около 30 — 65 % женщин связывают «пик» возникновение желчекаменной болезни с периодом течения беременности или ранним послеродовым периодом. Такая связь заболевания и беременности обусловлено тем, что в период вынашивания ребенка происходит масса биохимических изменений, которые увеличивают риск возникновения некоторых заболеваний, в число которых входит желчно-каменная болезнь.

Происходит это в силу того, что беременность может менять обмен таких биохимических показателей как желчные кислоты и холестерина, в результате происходит увеличение концентрации последних в желчи и секвестрация желчных кислот в желчном пузыре. Перечисленные процессы увеличивают вероятность камнеобразования и играют ключевую роль в патогенезе данного заболевания.

Снижение сократительной способности желчного пузыря у беременной. Это обусловлено высокой концентрацией прогестерона, как основного гормона беременности, обеспечивающего релаксацию гладкой мускулатуры матки, и в том числе, желчного пузыря.

В результате нарушается полноценная эвакуация желчи из пузыря, возникают застойные явления, повышающие риск камнеобразования. Как правило, это происходит уже в первой половине беременности, когда концентрация прогестерона максимальная, но затем он постепенно стремится к снижению, а в активность приходят эстрогены.

Повышение литогенности желчи (камнеобразования): постепенное возрастание концентрации женских половых гормонов эстрогенов, что наиболее явно во – втором триместре беременности, способствует возрастанию уровня холестерина в желчи, как фактора образования холестериновых камней.

Фактор механического «давления» на желчный пузырь и его смещения увеличенной маткой. По мере роста плодного яйца и увеличения размеров матки, происходит изменения в расположении органов верхнего этажа брюшной полости, в результате чего происходит некое сдавление тела и шейки желчного пузыря, пузырного и общего желчного протока, что является препятствием для поступления желчи в тонкий кишечник.

Метаболические изменения. При беременности значительно уменьшается скорость обменных процессов, а в силу того, что питание женщины меняется, оно обогащается легкоусвояемыми углеводами, все это приводит к отложению кристаллов холестерина и увеличению литогенности желчи.

Заболевание может иметь такие варианты течения:

  • Бессимптомное течение у 50 % беременных женщин, обнаруживается случайно по данным УЗИ;
  • Латентное (скрытое) прогрессирование заболевания: чувство тяжести в правом подреберье, периодическая тошнота, изжога, горький привкус во рту, расстройство стула по типу запоров или диареи.
  • Обострение (приступ желчной колики). Часто манифестация приступов колики возникает именно вовремя беременности, часто в ночное время, что обусловлено преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы, повышающей тонус желчного пузыря.

Клинические симптомы приступа желчной колики у беременной:

  • Интенсивная боль, распирающего характера, с быстрым нарастанием и достижением «пика». Характерная локализация боли: эпигастральная область и правое подреберье. Иррадиация боли в межлопаточное пространство, правое плечо и лопатку, в шею справа;
  • Диспепсия: тошнота, рвота, которая облегчает состояние, изжога и горький привкус во рту, вздутие и чувство распирания и переполнения в животе;
  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, что обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва;
  • Повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38, 5 °C).

Факторы, которые могут спровоцировать желчные колики:

  • Чрезмерная физическая активность;
  • Переедание и погрешности в питании (жирная и жареная пища);
  • Интенсивное шевеление плода;
  • Стрессовые ситуации.

Осложнения желчекаменной болезни при беременности:

  • Если проявление заболевания возникает на ранних сроках беременности, тогда возникает угроза самопроизвольного аборта (выкидыш);
  • Если заболевание начинается на поздних сроках беременности, тогда возникает угроза преждевременных родов;
  • Острый холецистит;
  • Панкреатит.

Часто бывает тяжело определиться с точным диагнозом у беременной женщины, так как симптомы схожи с гестозом, что требует четкой дифференцировки и как можно быстрой постановки верного диагноза. В план необходимых диагностических мероприятий при подозрении на ЖКБ должен, в обязательном порядке, входить перечень таких исследований:

  • Клинический анализ крови, в котором могут быть признаки воспаления, такие как умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови (билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, трансаминазы – АлТ и АсТ, липидограмма, холестерин).
  • УЗИ печени и желчных путей. Камни будут видны как образования с повышенной эхогенностью (гиперэхогенные), и с акустической дорожкой.
  • Редко дуоденальное зондирование, для исследования трех порций желчи.
  • УЗИ с желчегонным завтраком (по показаниям).

Нужно помнить о том, что у беременных очень редко прибегают к рентгеновским методам диагностики, в связи с высоким риском облучения плода.

Лечение назначается индивидуально, оно должно зависеть от течения заболевания, а самая главная цель – это уберечь женщину от осложнений и не навредить плоду.

Основные рекомендации по лечению беременных женщин с ЖКБ:

  • Соблюдение рациональной диеты (консультация диетолога). Подбор блюд и продуктов питания проводится строго индивидуально с учетом срока гестации. Режим питания: дробное 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. Питьевой режим: в промежутках между приемом пищи питье воды с высокой минерализацией, за исключением поздних сроков гестации, когда объем жидкости лучше ограничивать.
  • Спазмолитики — препараты неотложной помощи при приступе колики. Используют при беременности дротаверин (Но-шпа) и папаверин.
  • Средства с желчегонным эффектом (холеретики): они могут быть растительного происхождения – это кукурузные рыльца, семена укропа, почки березы, и фармацевтического производства – аллохол, холензим.
  • Средства для повышения водного компонента в составе желчи – это минеральные воды Славянская, Смирновская, Ессентуки № 17.
  • Препараты, которые снижают тонус желчного пузыря, но при этом повышаю тонус выводных протоков – магния сульфат, маннитол, питуитрин.

Хирургические методы лечения при холецистите:

  • Показаны в ургентном порядке в случае деструктивных форм заболевания и других осложнений.
  • В плановом порядке можно провести только во втором триместре беременности, когда метод будет безопасным.
  • Методы аппаратной (ударной) литотрипсии и медикаментозное разрушение камней при беременности противопоказаны.

Для того чтобы избежать плачевных последствий, женщин до наступления беременности необходимо детально обследовать и проводить курсы противорецедивного лечения. И только тогда, когда врач будет уверен в том, что организм женщины готов выносить ребенка, можно рекомендовать зачатие.

источник