Меню Рубрики

Можно ли заниматься сексом при желчнокаменной болезни

Желчекаменная болезнь характеризуется образованием твердых конкрементов в желчном пузыре. На начальном этапе этот процесс происходит незаметно, часто заболевание выявляют уже при наличии больших камней. Они могут травмировать внутреннюю оболочку органа и вызывать воспаление. При большом количестве конкрементов желчный пузырь перестает функционировать и подлежит удалению. Поэтому очень важна своевременная диагностика желчнокаменной болезни.

Камни в желчном пузыре образуются в основном из-за застоя желчи и повышенного содержании в ней холестерина. Желчнокаменная болезнь может возникнуть у любого человека, но есть ряд факторов, влияющих на ее вероятность:

  • пол – женщины более предрасположены к камней, чем мужчины, особенно во время беременности;
  • возраст – у детей болезнь возникает редко, чаще встречается у взрослых и особенно пожилых людей;
  • характер питания;
  • недостаточная физическая активность;
  • нестандартная форма пузыря, его загиб;
  • гормональные нарушения;
  • наличие избыточной массы тела, ожирение;
  • прием медикаментов, влияющих на обмен веществ;
  • сопутствующие заболевания.

Наиболее важную роль для билиарной системы играет рацион питания. В развитых странах, где рацион жителей включает калорийной и жирной пищи, заболеваемость в разы выше. Может являться причиной желчекаменной болезни высокая степень ожирения. Употребление овощей, злаков и фруктов гораздо менее способствует возникновению желчнокаменной болезни.

Во время беременности появление камней провоцируется сразу двумя факторами – воздействием прогестерона (он расслабляет мускулатуру, ухудшая отток) и давлением увеличившейся матки на другие органы.

У женщин выше риск желчнокаменной болезни – особенно из-за гормональных причин. Судя по комментариям к статьям на медицинских сайтах, мужчины реже жалуются на симптомы желчнокаменной болезни.

Провоцируют появление камней заболевания, затрудняющие отток желчи или меняющие ее состав:

  • опухоли находящихся рядом органов;
  • спайки, рубцы;
  • инфекционное воспаление пузыря;
  • хронический гепатит;
  • дискинезия (нарушение моторики желчевыводящих путей);
  • гемолитическая анемия.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев начинается с повышения густоты желчи. На этой стадии камней еще нет, но высока вероятность их образования. Если не принять меры для снижения концентрации холестерина, кальция, пигментов и других твердых веществ – из этого осадка (билиарного сладжа) начинают формироваться конкременты. Такая желчь называется литогенной, т.е. являющейся причиной формирования камней. Густота желчи определяется соотношением воды, холестерина и кислот. Симптомы и лечение желчекаменной болезни подробно описаны в данной статье.

В зависимости от преобладающего вещества в составе встречаются камни:

  • холестериновые (в 80% случаев);
  • известковые;
  • пигментные;
  • пигментно-холестериновые;
  • сложные.

Чаще всего первыми формируются холестериновые камни, имеющие желтый цвет и содержащие минеральные примеси, билирубин. Они бывают круглой или овальной формы. Холестериновые камни имеют слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм. Начальная стадия образования таких камней успешно лечится. Но симптомы желчекаменной болезни на такой стадии могут не проявляться, что затрудняет диагностику.

Известковые конкременты появляются при нарушении кальциевого обмена или в результате вторичного камнеобразования при нарушенном оттоке. Согласно медицинским исследованиям, они могут принимать самые причудливые формы, состоят в основном из кальция, имеют светло-коричневый или темно-коричневый цвет. Их гораздо труднее лечить, чем холестериновые.

Возникновение пигментных (билирубиновых) камней чаще всего говорит о гемолитической анемии. Билирубин возникает в результате распада эритроцитов, его излишек оседает в желчном пузыре. Такие камни обычно мелкие и могут локализоваться в желчных путях, имеют темный цвет. Обычно пигментные камни присутствуют в значительно количестве.

Помимо холестерина, кальция и пигментов в составе камней присутствуют соли, белки, гликопротеиды, желчные кислоты, микроэлементы.

Процесс камнеобразования развивается в течение многих лет. Небольшая песчинка постепенно обрастает все более твердым слоем вещества, увеличивается в диаметре. Камни до 2 мм в диаметре могут выйти из пузыря вместе с желчью, более крупные конкременты лечить уже проблематично. Они образовываются и в желчных протоках, способствуя ограничению выхода желчи. Конкременты принимают различные формы – они бывают ровными, шилообразными, в виде шипов, пористыми. Количество камней может составлять от одного до нескольких сотен. Большая часть желчных камней имеют смешанный состав. Они состоят из холестерина, билирубина, желчных кислот, белков, гликопротеидов, различных солей, микроэлементов.

При отсутствии лечения ЖКБ камни заполняют все большую часть пространства пузыря. Из-за этого нарушается отток, она все сильнее загустевает и становится тяжелее, процесс камнеобразования ускоряется. Образуются так называемые вторичные камни. Из-за раздражения стенок органа начинается воспаление, отделяемая в результате воспаления жидкость сгущается и тоже присутствует в составе камней.

Если орган переполнен камнями, для желчи не остается свободного пространства. Она перестает поступать в желчный пузырь, выбрасываясь сразу в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, на конечной стадии желчнокаменной болезни пузырь «выключается» из процесса пищеварения. Постепенно орган засыхает и превращается в вялый мешочек.

Однако всегда существует опасность выхода камня, травмирования желчного пузыря и протоков, которое может привести к осложнениям вплоть до летального исхода. Если заболевание обнаружено на такой поздней стадии, возможно только хирургическое лечение желчекаменной болезни. Желчный пузырь удаляют при отсутствии противопоказаний к операции (преклонный возраст, беременность, сопутствующие заболевания и т.д.). В остром состоянии операцию проводят невзирая на противопоказания.

Осложнения могут вызвать как крупные камни (перекрывают выход желчи из пузыря, повреждают его стенки), так и мелкие – они застревают в желчных протоках, травмируя их и вызывая резкую боль.

На начальной стадии заболевание никак не проявляет себя – образование небольших камней человеком не ощущается, симптомы ЖКБ отсутствуют. Они не закрепляются на стенках органа, а плавают в желчи или лежат на дне. До появления признаков заболевания песчинки могут периодически выходить вместе с желчью, но при их небольшом диаметре это тоже не всегда заметно. Когда же собственно желчекаменная болезнь дает о себе знать, проявляться она может различным образом.

С увеличением количества и размеров конкрементов они начинают раздражать стенки пузыря. Нарушения в составе желчи также приводят к его воспалению. Больной чувствует:

  • тяжесть в правом подреберье, особенно после еды;
  • периодические приступы резкой желчной колики;
  • тошноту, изжогу (при нарушении оттока и ее попадании желчи в кишечник);
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • плохое переваривание пищи, особенно жиров, диарея или запор;
  • возникает механическая желтуха.

Камни при ЖКБ раздражают слизистую желчного , вызывая воспаление органа – калькулезный острый холецистит. При данном заболевании повышается температура тела (в периоды обострения), человек ощущает слабость и боль в правой части тела. Острое воспаление сопровождается резкой болью. Она может возникать периодически, а затем на долгое время проходит, но это не говорит о выздоровлении. Иногда к процессу присоединяется инфекция, в желчном пузыре появляется гной. Об этом процессе говорят длительные боли после окончания приступа резкой желчной колики.

Сильную боль в правом боку может вызвать и камень, застрявший в желчных путях и перекрывший выход жидкости из пузыря. Возникает спазм, может быть чувство распирания, вызванное застоем.

Если такой приступ произошел внезапно, необходимо вызвать скорую помощь и принять меры для облегчения состояния больного:

  • приложить к области желчного грелку или лечь в теплую ванну;
  • выпить спазмолитик (но-шпа, папаверин, атропин), при сильной боли – обезболивающее средство;
  • поменьше двигаться, чтобы не стимулировать движение камней – это может привести к повреждению пузыря или ЖП камнями.

Приступ может длиться от 15 минут до нескольких часов. Но даже если боль проходит самостоятельно, при повторяющихся приступах лучше всего вызвать врача и пройти диагностику в стационаре. Со временем колики учащаются и могут настигнуть неожиданно.

Первичный осмотр при подозрении на патологию желчного включает в себя пальпацию области правого подреберья. Там наблюдаются такие признаки желчнокаменной болезни, как напряжение и болезненность, желчный пузырь может быть увеличен. Это так называемые симптомы Мефри, Кера и Ортнера (проявляются при поколачивании, выдохе, обхватывании туловища).

В качестве основного аппаратного исследования желчного обычно выступает УЗИ. Оно помогает определить размеры и расположение органа, наличие в нем конкрементов, воспалительного процесса. Во время УЗИ брюшной полости можно оценить состояние соседних органов. При наличии камней видны их размеры, форма и плотность. Желчекаменная болезнь у взрослых по клиническим проявлениям схожа с многими другими заболеваниями, поэтому очень важно убедиться в правильном диагнозе.

Параллельно назначают сопутствующие анализы – общее исследование крови, мочи, кала. В расшифровке биохимического анализа крови тревожными признаками являются повышение холестерина и билирубина, активности щелочной фосфатазы, СОЭ, лейкоцитов. Важно провести исследование на наличие паразитов в кишечнике и печени, поскольку они могут вызвать схожие с желчнокаменной болезнью симптомы.

Для постановки более точного диагноза иногда назначается одно или несколько дополнительных исследований с расшифровкой:

  • холецистография с использованием контрастного вещества – метод получения точной картины происходящего в желчном пузыре;
  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи – помогает определить ее состав и соотношение компонентов между собой;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия – обследование выполняется с помощью эндоскопа и контрастного вещества для рентген-диагностики;
  • динамическая сцинтиграфия – проведение радиологического исследования печени и желчного с контрастным веществом.

Диагностика в современной медицине поможет увидеть не только состояние пузыря, но и наличие других заболеваний ЖКТ. Чаще всего диагнозу «желчнокаменная болезнь» у взрослых сопутствуют нарушения в работе кишечника, поджелудочной железы, печени. Расшифровка результатов выполняется чаще всего сразу же во время обследования.

При обнаружении в желчном пузыре песка или небольших камней есть шанс избавиться от них консервативными методами. Для повышения циркуляции желчи и ее разжижения применяются:

  • лекарственные препараты;
  • отвары желчегонных растений;
  • соки некоторых овощей и фруктов;
  • тюбаж (процедура, сочетающая прием желчегонного средства и воды с наложением грелки на область пузыря).

Необходимо соблюдать диету с минимальным количеством холестерина, чтобы уменьшить его концентрацию в организме. Исключить вредные для пищеварения продукты – жареное, копчености, излишек сладостей, алкоголь. Период лечения может составлять от нескольких месяцев до года.

Но при наличии крупных камней консервативные методы принесут только вред. При выходе камень может застрять в желчевыводящих путях, вызвать их разрыв или поцарапать, после чего образуются рубцы. Поэтому перед применением желчегонных средств необходимо уменьшить размеры камней в желчном, насколько это возможно. Иногда заболевание лечится с помощью ультразвука или ударно-волновой терапии.

Еще один метод – введение напрямую в желчный пузырь лекарств (на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты). Процедуры безболезненны, они разрушают крупные конкременты, а мелкие кристаллы и песок выходят естественным путем с желчью. Но если имеются плотные и твердые камни, такое лечение ЖКБ не всегда дает необходимый эффект. С трудом растворяются камни с большим содержанием кальция.

Если консервативные методы не дают изменений в размере камней, или желчнокаменная болезнь выявлена на поздней стадии, когда пузырь уже не функционирует – единственным эффективным способом вылечить его будет удаление пузыря вместе с камнями. Операция делается для того, чтобы не допустить разрыва органа, избавить пациента от хронического воспаления и болей.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

  • заполненность желчного пузыря камнями более чем на 1/3;
  • наличие нерастворимых кальциевых камней;
  • затруднение выхода желчи;
  • застревание камня в желчных протоках;
  • частые приступы желчной колики;
  • воспаление желчного пузыря из-за травмирования слизистой оболочки конкрементами, сопровождающееся инфекцией;
  • неотложное хирургическое вмешательство необходимо при разрыве желчного пузыря или обнаружении свищевого хода.

Холецистэктомию в современной медицине практически всегда выполняют щадящим лапароскопическим методом, при котором делается лишь два небольших разреза на животе. Однако при остром состоянии (разрыв ЖП или пузыря, перитонит) приходится проводить открытую полостную операцию.

При наличии противопоказаний к операции (беременность, пожилой возраст, сопутствующие заболевания) используют выжидательную тактику.

Назначаются препараты, помогающие улучшить работу печени и замедлить процесс дальнейшего образования – аллохол, холензим, лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан, урдокса).

Обязательно соблюдать диету, минимизирующую возможность выхода камней – без жареного, жирного, острого и соленого. Такие продукты вызывают резкое желчеотделение, при котором конкременты могут выйти из желчного пузыря и застрять в протоках. Это спровоцирует приступ желчной колики и может вызвать неприятные последствия, вплоть до разрыва органа.

Качество жизни после удаления желчного пузыря не ухудшается – следует лишь соблюдать специальную диету. При отсутствии накопительного резервуара желчь поступает из печени непосредственно в кишечник. Желательно, чтобы приемы пищи были небольшими, но частыми. Важно не допустить появление камней в желчных путях (холелитиаза) – на их образование тоже влияет диета, физическая активность в течение суток, прием разжижающих желчь препаратов. Лучше всего есть через каждые 3-4 часа (в дневное время), обязательно нужно завтракать, поскольку утром желчь выделяется активно. Основу рациона должны составлять:

  • нежирное мясо, птица и рыба;
  • свежие, вареные и тушеные овощи;
  • морепродукты;
  • фрукты;
  • блюда из круп – риса, гречки, овса;
  • творог, йогурт.

Отказаться необходимо от жирной пищи, которая при отсутствии желчного пузыря будет плохо перевариваться и провоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом – тяжелого мяса, сливочного масла. Ограничить употребление острых блюд, жареного, копченостей и солений, алкоголя, сладостей с большим содержанием сахара и крахмала, газированных напитков. Эти продукты сами по себе вредны, но при удаленном желчном пузыре их употребление наносит вред здоровью и провоцируют образование камней в желчевыводящих протоках.

Полезно пить травяные чаи из отваров растений, улучающих работу печени:

  • расторопши;
  • артишока;
  • кукурузных рыльцев;
  • бессмертника;
  • мяты;
  • корней одуванчика;
  • чистотела;
  • куркумы.

При соблюдении диеты и рекомендаций специалиста уже через короткое время после операции можно вернуться к обычному образу жизни.

Нет необходимости ограничивать себя в физической нагрузке – умеренные занятия спортом даже полезны, они способствуют оттоку желчи. Иногда назначается массаж и лечебная физкультура для более быстрого восстановления.

Наиболее опасное последствие образования камней в желчном – перфорация (разрыв) желчного пузыря. Он может произойти в любой момент при давлении камня на стенку органа во время его сокращения. Желчь и прочее содержимое пузыря попадают в брюшную полость, что вызывает осложнения вплоть до летального исхода. Воспалительный процесс, наличие в органе микробов и гноя еще больше повышают риск перитонита.

Иногда травмирование стенок желчного пузыря происходит постепенно. Образуется свищ, через который содержимое понемногу выходит в соседние органы.

Камни могут вызвать закупорку желчевыводящих протоков, застряв в них или спровоцировав механическую травму, почему и образуются рубцы и спайки. Крупные камни ЖП полностью перекрывают выход желчи из органа, не оставляют места для нее – следствием этого становится «выключение» органа из процесса пищеварения. Со временем желчь вообще перестает поступать в пузырь, и он усыхает. При наличии мелких камней велик риск их выхода в желчные протоки.

Печень при нарушении работы желчного пузыря тоже страдает. Если затруднен выход желчи из самой печени – следствиями этого могут стать хронический гепатит, гибель клеток органа и цирроз. Поэтому важно вовремя выявить симптомы ЖКБ и начать лечение.

При вовремя начатом лечении вероятность избавиться от желчнокаменной болезни без операции довольно высока. Если камни только начали образовываться или не успели затвердеть, консервативные методы лечения будут иметь положительный эффект.

По мере увеличения количества конкрементов заболевание лечится все хуже, вероятность обойтись без операции падает. Но и своевременно проведенное хирургическое вмешательство (удаление пузыря) поможет избежать проблем с пищеварением, предотвратить заболевания печени. Исчезает риск разрыва органа и перитонита – переполненный камнями желчный пузырь является «миной замедленного действия» и в любой момент может дать знать о себе. Поэтому рисковать не стоит.

Многие провоцирующие желчекаменную болезнь факторы нельзя изменить – они обусловлены генетикой, полом, возрастом и условиями жизни. К примеру, организм мужчин менее подвержен образованию конкрементов, чем женский. Несмотря на это, данный процесс можно предупредить или затормозить при соблюдении врачебных рекомендаций.

Если выявлен повышенный холестерин (особенно «плохой», провоцирующий закупорку сосудов, образование билиарного сладжа и другие патологические процессы в организме), необходимо откорректировать питание.

Показаны специальные препараты для растворения холестерина:

  • фибраты;
  • статины;
  • производные никотиновой кислоты.

При избыточном весе его необходимо постепенно снижать, придерживаясь правильного питания и не голодая. Полезна умеренная физическая активность без перегрузок. Необходимо контролировать состояние желчного пузыря при длительном приеме гормональных контрацептивов (у женщин) и других препаратов, косвенно влияющих на образование камней.

Главным условием здоровья желчного пузыря врачи считают соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить определенные продукты:

  • жирную пищу;
  • жареное и копченое;
  • сладости в больших количествах;
  • изделия из белой муки;
  • алкоголь.

Не стоит пренебрегать рецептами народной медицины. Для разжижения желчи полезен сок из ягод рябины, плодов груши, репы и редьки, который пьют раз в день. Стимулирует ее выход свекольный отвар, соки кислых фруктов и ягод. При отсутствии противопоказаний эффективно использование натуральных средств – пижмы, кукурузных рыльцев, бессмертника, барбариса и других растений, зарекомендовавших себя как желчегонные. При наличии камней их необходимо применять под контролем лечащего врача, чтобы не допустить травмирования желчных путей или пузыря. Иначе лечение народными средствами может навредить.

Посмотрите подробное видео о желчекаменной болезни, ее причинах и способах лечения.

источник

Желчнокаменная болезнь представляет собой заболевание, характеризующееся формированием плотных камней в желчном пузыре и его протоках. На медицинском языке патология носит название холелитиаза. На начальном этапе образуется песок – отложения, состоящие из солей холестерина, желчных кислот, кальция, билирубина, белка. Со временем они увеличиваются и могут достигать размеров более одного сантиметра.

Заболеваемость ЖКБ увеличивается с возрастом. Женщины болеют в 2 раза чаще.

Несвоевременное выявление проблемы, отсутствие профилактики и лечения нередко приводят пациентов на операционный стол.

  • Висцеральное ожирение — при этом избыточная жировая ткань «окутывает» внутренние органы, в том числе желчный пузырь. Уменьшается его подвижность и сократительная способность, в результате чего затрудняется опорожнение, происходит застой желчи и формирование камней. Кроме того, при ожирении такого типа всегда присутствует нарушение обмена веществ: метаболизм липидов, холестерина, желчных кислот. Это меняет состав желчи, делает ее более вязкой, густой, способствует выпадению осадка и образованию конкрементов.
  • Функциональная недостаточность клеток печени, синтезирующими желчь, по причине жирового гепатоза или иных причин (алкогольная болезнь, цирроз, вирусный гепатит).
  • Нарушения питания, голодание, нефизиологичная диета, чрезмерное ограничение жиров, недостаток фосфолипидов в пище меняют динамику желчи, ухудшают опорожнение желчного пузыря, повышают литогенность желчи.
  • Застой желчи при механическом нарушении ее оттока — перегибы желчного пузыря, сдавление его или протоков извне опухолью, спайками, сужение просвета протоков, устья пузыря из-за отека при хроническом воспалении (в том числе инфекционного генеза), реже обтурация желчных путей паразитами.
  • Снижение моторики, сократимости пузыря и протоков (дискинезия желчевыводящих путей) по причине нарушения вегетативной нервной регуляции, эндокринной патологии обеспечивает застой желчи.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: комбинированных оральных контрацептивов, фибратов, некоторых антибиотиков.
  • Болезни поджелудочной железы, ферментопатии.
  • Врожденные аномалии развития гепато-билиарной системы.

Чаще всего камни желчного пузыря проявляются в виде следующих признаков:

  • Боль разной интенсивности в правом подреберье в виде колики. Приступ может обостряться в течение нескольких минут и до получаса.
  • Повышение температуры тела до 38°С.
  • Нарушение работы кишечника при употреблении жирной пищи. Сразу после еды возникает метеоризм, диарея, спазм желудка, тошнота, позывы к рвоте. В основном этот симптом проявляется на начальной стадии образования камней из-за того, что нарушается нормальный процесс расщепления пищи.
  • Желтоватый оттенок кожных покровов.

Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно. В случае воспаления желчного пузыря возникает затяжная боль ноющего характера. При возникновении симптомов рекомендуется обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу и пройти обследование.

В объем обследования входит анализ крови (клинический, биохимический), инструментальная, аппаратная диагностика.

Холецистография — рентгенологический метод — позволяет определить локализацию, форму, размер желчного пузыря, наличие на его внутренних стенках известковой примеси.

Более информативным способом визуализации камней является ультразвуковое исследование брюшной полости. Ультразвук помогает уточнить степень поражения желчного пузыря и деформации его стенок, изменения моторики органа, количество и размер образований. Кроме того, УЗИ позволяет установить развитие такого осложнения ЖКБ, как холецистит и холедохолитиаз.

Не стоит пугаться, если на УЗИ обнаружились камни. Однако важно немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Доктор установит стадию развития желчнокаменной болезни и подберет оптимальное лечение.

Если установлено начальное развитие болезни, назначается только консервативная терапия, включающая:

  • Лечебное питание. Врач в индивидуальном порядке составляет рацион, учитывая особенности организма.
  • Прием лекарственных препаратов, улучшающих состав желчи.

При далеко зашедших формах ЖКБ может быть показано оперативное лечение. Определением точной тактики занимается врач-хирург после всестороннего обследования.

Вовремя начатое лечение желчнокаменной болезни способствует быстрому выздоровлению предотвращению осложнений и хирургического вмешательства на желчном пузыре.

источник

Желание иметь красивое подтянутое тело приводит многих людей в спортзал. Выбрав вид спорта по душе, человек получает массу положительных эмоций. Двигательная активность усиливает обмен веществ, способствует быстрому выведению соединений, отравляющих организм, поднимает иммунитет, повышает сопротивляемость к внешним негативным факторам. Можно ли заниматься спортом при обнаружении камней в желчном пузыре? Насколько опасен спорт при выявленных камнях в желчном пузыре?

Любой вид спорта, требующий энергетических затрат, усиливает внутренний метаболизм. Как это происходит? Организм, отдавая часть запасов энергии, требует восполнения затраченного. Внутри клеток начинаются бурные химические реакции по расщеплению соединений для отдачи энергии. Так расходуется часть запасов жира подкожной клетчатки, отложенных на черный день, собственная жировая оболочка внутренних органов. Это очень хорошо. Застарелые жировые соединения плохо расщепляются, требуется много усилий для их выведения, они ухудшают работу внутренних органов, приводят к ожирению. Постоянный, активный липидный обмен веществ, стимулируемый физическими нагрузками, производит легкие жиры, быстро расщепляемые, дающие большее количество энергии.

Читайте также:  Алой при желчнокаменной болезни

Активный липидный обмен улучшает характеристики и свойства желчи. Печеночный секрет, продуцируемый клетками печени, получает нужный состав и консистенцию для расщепления жиров, животных белков и витаминов в кишечнике.

Занятия спортом повышают настроение, снимают сильные психоэмоциональные стрессы, напряженность нервной системы, лечат плохой сон и беспокойство. Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта начинаются с расстройства нервной системы.

Пищеварение страдает от разбалансировки центрального и периферического ее отделов. Возникают различные функциональные расстройства, такие как дискинезия желчевыводящих путей, снижение тонуса желчного пузыря, застой желчи, слабость кишечника.


Любая двигательная активность приносит пользу. Всемирная организация здравоохранения поделила людей на группы в соответствии со степенью их подвижности и активности. В первую группу входят люди, которые всем видам отдыха предпочитают просмотр телевизора на диване и работа у них сидячая не предусматривает физической нагрузки. В последнюю группу относят тех, у кого работа связана с физическими нагрузками и они предпочитают активный вид отдыха. К двум промежуточным относятся люди со средними показателями физической активности и интенсивности нагрузки. Чем ближе человек к первой группе, тем больше возможность приобрести болезни и функциональные расстройства, тем меньше продолжительность жизни. Этот фактор учитывается всегда при сборе анамнеза и выборе способа лечения, особенно если это касается заболеваний желчного пузыря и выводящих каналов.

Если процесс образования конкрементов в желчном пузыре проходит без проявления каких-либо симптомов, обнаружить его можно только случайно, например, при проведении УЗИ органов брюшной полости на профосмотре, при проведении исследований других внутренних органов, во время операции по удалению аппендицита, лишних жировых отложений, коррекции фигуры. Мелкие зачатки конкрементов в виде взвеси лечатся с помощью желчегонных средств как химического, так и растительного происхождения, гепатопротекторов, спазмолитиков. Образование сгустков желчи называется сладж-синдром или грязь в желчном пузыре. На фоне нормальной сократительной и двигательной активности пузыря и желчевыводящих протоков, этот синдром не опасен, легко лечится народными средствами. Причины возникновения самые разнообразные: от неправильного питания до сильной эмоциональной напряженности.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если на УЗИ обнаруживается полноценный конкремент свыше 3 мм, тогда врач будет настаивать на операции. Камень в любой момент может выйти из желчного пузыря и попасть в общий выводящий проток. Небольшие камни до 5–6 мм не способны закупорить канал, выводящий желчь, в его начальной и центральной части. Опасность состоит в том, что с током желчи он может попасть в дистальный отдел протока, где внутренний диаметр сужается примерно в два раза, и закупорить выход жидкости в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого зависят от того, как быстро человек попадает в больницу, как скоро определят наличие конкремента в желчном протоке, какого он размера, где конкретно располагается. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при обнаружении бессимптомного желчного камня не рисковать, прийти на плановую операцию, удалить желчный пузырь.

источник

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – патологический процесс, сопровождающийся образованием конкрементов в желчном пузыре.

Второе название заболевания – калькулезный холецистит. Поскольку ЖКБ затрагивает орган пищеварительного тракта (желчный пузырь), ее лечением обычно занимается врач-гастроэнтеролог.

Конкременты являются главным проявлением желчнокаменной болезни. Они состоят из кальция, холестерина и билирубина, и могут иметь различные размеры. При небольшой величине речь идет о так называемом «песке» в желчном пузыре, если же образования крупные, их считают полноценными камнями (конкрементами).

Такие образования могут со временем увеличиваться в размерах. Так, из небольшой песчинки может возникнуть камень размеров в 1 см и больше. Конкремент может иметь разную форму – от круглой или овальной до очертаний многогранника. То же самое касается и плотности камней. Встречаются довольно прочные конкременты, но есть и весьма хрупкие, способны рассыпаться от одного прикосновения.

Поверхность камня может быть ровной, шипообразной или пористой (в трещинах). Эти особенности характерны для всех камней, вне зависимости от их локализации. Однако зачастую конкременты обнаруживаются именно в желчном пузыре. Такая аномалия имеет название желчнокаменной болезни, или калькулеза желчного пузыря. Реже камни выявляют в желчных протоках. Такое заболевание называется холедохолитиазом.

Конкременты в желчном пузыре могут быть как единичными, так и множественными. Их могут быть десятки, и даже сотни. Однако следует помнить, что наличие даже одного конкремента может причинить серьезный вред здоровью. Причем опасные осложнения зачастую становятся следствием мелких, а не крупных желчных камней.

Если по каким-либо причинам нарушается количественный баланс компонентов, входящих в состав желчи, происходит образование твердых структур – хлопьев. По мере своего роста они сливаются, образуя камни. Часто болезнь развивается под воздействием скопления чрезмерно большого количества холестерина в желчи. В данном случае желчь называют литогенной.

Гиперхолестеринемия может стать следствием:

  • ожирения;
  • злоупотребления жирной пищей, содержащей большое количество холестерина;
  • снижения количества специфических кислот, поступающих в желчь;
  • снижения количества фосфолипидов, препятствующих затвердению и оседанию билирубина и холестерина;
  • застоя желчи.

Застой желчи может быть механическим или функциональным. Если речь идет о механическом характере данного отклонения, то привести к подобному нарушению могут факторы в виде:

  • опухолей;
  • спаек;
  • перегибы желчного пузыря;
  • увеличения соседних органов или лимфатических узлов;
  • образования рубцов;
  • воспалительных процессов, сопровождающихся отеком стенки органа;
  • стриктур.

Функциональные сбои связаны с нарушением моторики самого желчного пузыря. В частности, они возникают у пациентов с гипокинетической дискинезией желчевыводящих путей. Помимо этого, развитие холелитиаза может стать следствием расстройств в работе билиарной системы, инфекционных и аллергических заболеваний, патологий аутоиммунного характера и др.

Желчнокаменная болезнь делится на несколько стадий:

  1. Физикохимическую или докаменную. Это начальная стадия развития холелитиаза. Во время ее протекания происходят постепенные изменения в составе желчи. Никаких особенных клинических проявлений на данном этапе не возникает. Обнаружить начальную стадию ЖКБ можно при проведении биохимического исследования состава желчи.
  2. Фазу латентного (скрытого) камненосительства. На данном этапе конкременты в желчном пузыре или его протоках только начинают образовываться. Клиническая картина тоже не характерна для этой фазы патологического процесса. Выявить желчнокаменные новообразования можно только в ходе проведения инструментальных диагностических процедур.
  3. Стадию, когда симптоматика заболевания начинает проявляться все ярче и тяжелее. В этом случае можно говорить о развитии острого калькулезного холецистита, либо же констатировать факт его перехода в хроническую форму.

В отдельных источниках можно увидеть четырехстадийную градацию желчнокаменной болезни. Последняя, четвертая, фаза заболевания характеризуется как таковая, при которой развиваются сопутствующие осложнения патологического процесса.

Камни, локализующиеся в желчном пузыре, могут иметь различный химический состав. По данному критерию их принято разделять на:

  1. Холестериновые. Холестерин – один из компонентов желчи, однако при его переизбытке могут образовываться конкременты. Данное вещество попадает в организм человека вместе с пищей, и равномерно распределяться по его клеткам, способствуя его полноценному функционированию. Если происходит нарушение процесса усвоения холестерина, он начинает скапливаться в желчи, формируя камни. Холестериновые конкременты имеют округлую или овальную форму, и могут достигать от 1 до 1,5 сантиметров в диаметре. Их местом расположения зачастую становится дно желчного пузыря.
  2. Билирубиновые. Билирубин – продукт распада гемоглобина. Камни, которые образуются при его избытке в организме, еще называют пигментными. Билирубиновые конкременты в размерах уступают холестериновым, однако их может быть больше по количеству. При этом они поражают не только дно желчного пузыря, но также способны локализоваться в желчевыводящих путях.

Камни в желчном пузыре могут иметь разную степень насыщенности кальцием. От нее зависит то, насколько четко можно будет увидеть новообразование на экране аппарата УЗИ или на рентгенограмме. Помимо этого, от степени насыщения конкрементов кальцием зависит также выбор терапевтической методики. Если камень обызвествленный, значит, медикаментозными средствами справиться с ним будет гораздо сложнее.

В зависимости от размеров желчные конкременты бывают:

  1. Мелкими. Размеры таких новообразований не превышают 3 см в диаметре. При единичных камнях, локализующихся в области дна желчного пузыря, никакие специфические клинические симптомы у больного не проявляются.
  2. Крупными. Такими называют камни, диаметр которых превышает 3 см. Они препятствуют нормальному оттоку желчи, и способны вызывать приступы желчных колик, либо другие неприятные симптомы.

Не только виды, но и размеры конкрементов могут повлиять на выбор терапевтической тактики при ЖКБ. Крупные камни, как правило, не подвергаются медикаментозному растворению. Их также не дробят с помощью ультразвука, поскольку такой лечебных подход вряд ли даст ожидаемые результаты.

В этом случае поводится холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря вместе с находящимися в нем камнями. Если же конкременты мелкие, рассматриваются более щадящие методики лечения.

В отдельных случаях внимание врачей может быть сконцентрировано также на месте расположения новообразований. Камни, находящиеся в области дна желчного пузыря, редко тревожат пациента, поскольку для них нехарактерна какая-либо клиническая картина.

Если конкременты локализуются в непосредственной близости от шейки больного органа, это может стать причиной обтурации желчного протока. В этом случае пациента будет тревожить неприятная симптоматика, проявляющаяся болевым синдромом в правом подреберье и нарушением процесса пищеварения.

Желчнокаменная болезнь – это патологический процесс, который способен на протяжении длительного времени протекать абсолютно бессимптомно. Особенно это касается начальных этапов болезни, когда конкременты еще слишком мелкие, а поэтому не закупоривают желчевыводящие протоки, и не травмируют стенку пузыря.

Пациент может долго не догадываться о наличии заболевания, то есть, быть латентным камненосителем. Когда же новообразования достигают довольно крупных размеров, проявляются первые тревожные признаки патологического процесса в желчном пузыре. Проявляться они могут по-разному.

К первым симптомам желчнокаменной болезни, которые возникают еще до появления болей в правом подреберье, можно отнести:

  • ощущение тяжести в животе после приема пищи;
  • приступы тошноты;
  • небольшое пожелтение кожных покровов (механическая желтуха).

Такая клиническая картина возникает по причине нарушения процесса оттока желчи. Под воздействием такого сбоя происходят отклонения в работе органов пищеварительного тракта.

К самым распространенным симптомам и признакам ЖКБ относят:

  1. Боли в правом подреберье, которые сигнализируют о развитии желчной колики. Продолжительность приступа может длиться от 10 минут до нескольких часов, при этом боль может быть острой, невыносимой, и отдавать в правое плечо, другие участки живота или спину. Если приступ не проходит в течение 5-6 часов, у пациента могут развиться серьезные осложнения.
  2. Повышение температуры тела, свидетельствующее о развитии острого холецистита – заболевания, которое является частым спутником ЖКБ. Интенсивное воспаление желчного пузыря приводит к активному выбросу в кровь токсических веществ. Если имеют место частые приступы боли после желчной колики, и они сопровождаются лихорадкой, это свидетельствует о развитии острого холецистита. Если же подъемы температуры временные, а отметки термометра достигаю 38 °С, это может говорить о возникновении холангита. Но, все же, температура не является обязательным признаком ЖКБ.
  3. Развитие желтухи. Возникает данная аномалия по причине длительных застойных процессов вследствие нарушения оттока желчи. Прежде всего, желтеют глазные склеры, а уже потом – кожные покровы. У людей со светлой кожей данный симптом более заметен, чем у смуглых пациентов. Нередко наряду с пожелтением кожи и белков глаз у больных меняет цвет и урина. Она приобретает темный оттенок, что связано с выделением большого количества билирубина почками. При калькулезном холецистите желтуха – лишь косвенный, но не обязательный симптом. К тому же она может становиться следствием и других заболеваний – цирроза, гепатита и др.
  4. Острый ответ организма на поступление жиров. Под воздействием желчи происходит расщепление и всасывание липидов в кровь. Если при ЖКБ камни находятся вблизи шейки или желчного протока, они попросту блокируют путь желчи. Как следствие, она не может нормально циркулировать в кишечнике. Подобная аномалия вызывает возникновение поноса, тошноты, метеоризма, притупленными болями в области живота. Но и эти симптомы не являются специфическими проявлениями ЖКБ, поскольку они встречаются при большинстве заболеваний ЖКТ. Непереносимость жирной пищи может встречаться на разных этапах развития желчнокаменной болезни. Однако даже крупный конкремент, если он находится на дне больного органа, не является препятствием для оттока желчи. Следовательно, жирная пища будет перевариваться и усваиваться вполне нормально.

Если же говорить об общей симптоматике ЖКБ, то она может быть довольно разнообразной. Возможны разные по интенсивности и характеру боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, иногда с приступами рвоты. Но поскольку клиника болезни характерна для многих патологий ЖКТ, опытные врачи всегда назначают УЗИ желчного пузыря, чтобы понять причину недомогания пациента.

Если возникла симптоматика, характерная для желчной колики, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Прежде всего, проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза, основанный на выяснении, от каких именно симптомов страдает больной.

При пальпации живота отмечается напряжение и болезненность кожных покровов в мышцах брюшной стенки в непосредственной близи от больного желчного пузыря. Помимо этого, врачом отмечается наличие у пациента желтоватых пятен на коже, которые возникают вследствие нарушения липидного обмена, пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Но физикальный осмотр – не основная диагностическая процедура. Это предварительный осмотр, который дает врачу основание для направления пациента на определенные исследования. В частности:

  1. Клинический анализ крови. При наличии воспалительного процесса в желчном пузыре в результатах теста будет замечено умеренное повышение СОЭ и ярко выраженный лейкоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови. При расшифровке данных врачом отмечается повышенный уровень холестерина и билирубина на фоне аномальной активности щелочной фосфатазы.
  3. Холецистография. Эта диагностическая методика помогает максимально точно изучить состояние желчного пузыря. Во время проведения процедуры выявляется увеличение органа и появление на его стенках известковых включений. При помощи холецистографии обнаруживаются известковые камни, расположенные внутри больного органа.
  4. УЗИ брюшной полости является самой информативной диагностической методикой при подозрении на развитие желчнокаменной болезни. Помимо выявления новообразований, специалистов отмечается деформация стенки желчного пузыря. Также фиксируются негативные изменения в моторике больного органа. Хорошо видны на УЗИ и признаки, характерные для холецистита.

Тщательное изучение состояния желчного пузыря возможно и при проведении МРТ или КТ. Не менее информативной диагностической методикой, во время которой выявляются нарушения в циркуляции желчи, является сцинтиграфия. Широко применяется и метод ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.

Образование конкрементов в желчном пузыре чревато не только нарушением моторики больного органа. ЖКБ может оказать крайне негативное влияние на функционирование других органов, в особенности тех, которые находятся в непосредственной близости от ЖП.

Так, края камней способны травмировать стенки пузыря, вызывая развитие в них воспалительных процессов. В особо тяжелых случаях новообразования закупоривают вход и выход из желчного, тем самым затрудняя отток желчи. При таких отклонениях начинают происходить застойные процессы, влекущие за собой развитие воспалений. Этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток, но рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Обширность поражения и интенсивность патологического явления может быть разной.

Так, возможно образование небольшого отека стенки желчного пузыря, либо же ее разрушение. Последствием этого опасного процесса является разрыв больного органа. Подобное осложнение желчнокаменной болезни непосредственно угрожает жизни пациента.

Распространение воспалительного процесса на органы брюшной полости чревато развитием перитонита. Осложнением такого состояния может стать инфекционно-токсический шок или полиорганная недостаточность. При ее развитии происходят серьезные сбои в функционировании сердца, почек, кровеносных сосудов и даже головного мозга.

Если воспаление слишком интенсивное, а болезнетворные микроорганизмы выбрасывают в кровь чрезмерно большое количество токсинов, ИТШ может проявиться сразу же. При таких обстоятельствах даже незамедлительные реанимационные мероприятия не являются гарантией выхода пациента из опасного состояния и предотвращения летального исхода.

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. Как правило, для начала применяются терапевтические методики. К их числу относят:

  1. Растворение желчных камней с помощью специальных медпрепаратов. В частности, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Данная методика эффективна только при единичных холестериновых конкрементах. При отсутствии у больного противопоказаний такая терапия назначается курсом на полтора года.
  2. Экстракорпоральную ударную волновую литотрипсию – консервативный метод лечения ЖКБ, подразумевающий использование ударной волны, которая приводит к разрушению желчных камней. Такая волна создается с помощью специальных медицинских аппаратов. Такое лечение ЖКБ проводится только при холестериновых конкрементах небольших размеров (до 3 см). Процедура практически не вызывает болевых ощущений и довольно легко переносится больными. Кусочки камней выводятся из организма во время дефекации.
  3. Диету. Это одна из основ успешного выздоровления и снятия неприятной симптоматики. На протяжении всего курса диетотерапии необходимо соблюдать правила дробного питания. Пищу необходимо принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона обязательно исключаются жирные, острые, жареные, острые блюда, копчености, соления, газированные и алкогольные напитки, шоколад. Пациенту следует отказаться от жирных сортов мяса и острых приправ. Здоровое питание при ЖКБ основывается на употреблении молочных продуктов и продукции растительного происхождения. Необходимо обязательно добавить в меню пшеничные отруби.

Особой популярностью на сегодняшний день пользуется хирургическое лечение желчекаменной болезни – холецистэктомия. Проводится она 2 способами:

Только хирург может определить, какой именно вид операции целесообразно проводить в каждом отдельном случае. Холецистэктомия проводится в обязательном порядке при:

  1. Многочисленных новообразованиях в желчном пузыре. При этом точное количество и размеры конкрементов никакой роли не играют. Если они занимают, хотя бы, 33% площади больного органа, холецистэктомия проводится обязательно. Ни раздробить, ни растворить такое количество конкрементов не представляется возможным.
  2. Частых приступах желчной колики. Боли при данном отклонении могут быть довольно интенсивными и частыми. Снимают их с помощью спазмолитических препаратов, но иногда такое лечение не приносит облегчения. В этом случае врачи прибегают к оперативному вмешательству вне зависимости от количества конкрементов и их диаметра.
  3. Наличии камней в желчных протоках. Обтурация желчевыводящих путей кроет в себе серьезную угрозу для здоровья пациента, и значительно ухудшает его самочувствие. Нарушается отток желчи, болевой синдром становится интенсивнее и развивается механическая желтуха. В такой ситуации без операции не обойтись.
  4. Билиарном панкреатите. Панкреатит – воспалительный процесс, развивающийся и протекающий в тканях поджелудочной железы. ПЖЖ и желчный пузырь связаны одним желчным протоком, поэтому нарушение в работе одного органа влечет за собой негативные изменения в работе другого. В некоторых случаях калькулезный холецистит приводит к нарушению оттока сока поджелудочной железы. Разрушение тканей органа может привести к серьезным осложнениям, и непосредственно угрожает жизни пациента. Проблему необходимо решать исключительно хирургическим путем.

Обязательная операция также необходима при:

  1. Перитоните. Воспаление органов брюшной полости и тканей самой брюшины – опасное состояние, способное привести к летальному исходу. Патологический процесс может развиться при разрыве желчного пузыря и попаданию зараженной патогенными микроорганизмами желчи в брюшную полость. В этом случае операция направлена не только на удаление пораженного органа, но и на тщательную дезинфекцию смежных органов. Промедление с операцией может привести к летальному исходу.
  2. Стриктуре желчевыводящих протоков. Сужение канала носит название стриктура. К подобным нарушениям может привести интенсивный воспалительный процесс. Они приводят к застою желчи и ее скоплению в тканях печени, хотя при этом желчный пузырь может быть удален. При хирургическом вмешательстве усилия хирурга направлены на устранение стриктур. Суженный участок может быть расширен, либо же врачом создается обходной путь для желчи, по которому она выводится непосредственно в прямую кишку. Без хирургического вмешательства нормализовать ситуацию невозможно.
  3. Скоплении гнойного содержимого. При присоединении бактериальной инфекции к тканям желчного пузыря происходит накопление в них гноя. Скопление гноя внутри самого желчного пузыря называется эмпиемой. Если же патологическое содержимое собирается за его пределами, не поражая при этом органы брюшной полости, в таком случае речь идет о развитии паравезикального абсцесса. Подобные аномалии приводят к резкому ухудшению состояния больного. Во время операции происходит удаление желчного пузыря и опорожнение гнойника, за которым следует тщательная обработка антисептиками для профилактики перитонита.
  4. Желчных свищах – патологических отверстий, локализующихся между желчным пузырем (реже – его протоками) и смежными полыми органами. Для подобного отклонения какая-либо специфическая клиническая картина нехарактерна, однако оно может существенно нарушать отток желчи, приводя к ее застою. Помимо этого, они могут стать причиной развития других заболеваний и расстройств пищеварения. Во время операции закрываются патологические отверстия, что помогает предотвратить нежелательные осложнения.

Помимо стадии патологии, размеров и состава камней, большую роль в выборе терапевтической методики играет возраст больного и наличие у него сопутствующих заболеваний. При непереносимости фармакологических средств медикаментозное лечение ЖКБ больному противопоказано. В этом случае единственно правильным выходом из сложившейся ситуации станет операция.

А вот пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек или других органов хирургическое вмешательство может только навредить. В этом случае врачи стараются избегать подобной тактики лечения.

Как видно, выбор лечебной методики при ЖКБ зависит от многих факторов. Точно сказать, есть ли необходимость в операции, может только лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Питание при ЖКБ должно быть дробным. Пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в день. Температура пищи не должна быть меньше 15 или больше 62 градусов по Цельсию. К запрещенной продукции при ЖКБ относят:

  • спиртное;
  • бобовые растения в любом виде;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • жареное;
  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • икру;
  • сладости;
  • консервы;
  • грибы в любом виде;
  • горячий свежий хлеб, тосты, гренки;
  • специи, приправы;
  • маринад;
  • кофе;
  • шоколадные изделия;
  • какао;
  • крепкий черный чай;
  • твердый или соленый сыр.
Читайте также:  Амоксициллин при желчнокаменной болезни

И, напротив, врачи рекомендуют отдать предпочтение:

  • подсушенному хлебу, изготовленному из муки 2 сорта;
  • нежирным сырам;
  • отварным, паровым или запеченным овощам;
  • мелко нашинкованной белокочанной капусте (в ограниченных количествах);
  • запеченному или отварному нежирному мясу;
  • разным видам круп;
  • вермишели и макаронам ( в разумных пределах);
  • джемам и варенью;
  • сладким фруктам и ягодам;
  • некрепкому чаю;
  • сладким домашним сокам;
  • муссам;
  • компоту из сухофруктов;
  • сливочному маслу, которое необходимо добавлять в различные блюда в количестве не больше 30 г в сутки;
  • нежирным сортам рыбы (судаку, щуке, хеку и др.);
  • цельному молоку. Его можно употреблять как в чистом виде, так и использовать для приготовления каш.

Также разрешен обезжиренный творог и натуральные нежирные йогурты (лучше – домашнего приготовления).

Для предотвращения развития желчнокаменной болезни необходимо, по возможности, избегать факторов, способных вызвать развитие гиперхолестеринемии и билирубинемии. Также важно исключить застойные процессы в желчном пузыре и его протоках. Этому способствуют:

  • сбалансированное и полноценное питание;
  • физическая активность;
  • тщательное слежение за массой тела, а при необходимости – ее корректировка;
  • своевременное выявление и полное излечение заболеваний билиарной системы.

Особенно пристальное внимание на циркуляцию желчи и уровень холестерина необходимо уделять людям, имеющим генетическую предрасположенность к желчнокаменной болезни.

Если говорить о профилактике желчных колик при выявлении заболевания, то пациентам необходимо соблюдать строгую диету. Они должны тщательно следить за своим весом и употреблять достаточное количество жидкости (1,5 – 2 л в сутки). Чтобы избежать риска передвижения конкрементов по желчным протокам, больным необходимо избегать выполнения работы, требующей длительного нахождения в наклонном положении.

Прогнозы относительно развития желчекаменной болезни для всех пациентов разные, поскольку они напрямую зависят от скорости образования конкрементов, их размеров и подвижности. В большинстве случаев наличие конкрементов в желчном пузыре приводит к целому ряду неблагоприятных и тяжелых осложнений. Но если провести хирургическое вмешательство своевременно, опасные последствия заболевания вполне можно предотвратить!

источник

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Возможно развитие патологической деструкции стенок желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями), более чем у половины (60%) пациентов определяется бактериальное заражение желчи (кишечные палочки, кокки, сальмонеллы и т п.).

При остром холецистите симптоматика возникает единожды, развивается и, при адекватном лечении, стихает, не оставляя выраженных последствий. При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите.

Острый холецистит чаще развивается у женщин, риск его возникновения увеличивается с возрастом. Есть предположения о влиянии гормонального фона на развитие холецистита.

Основным симптомом острого холецистита является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующей в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предварять возникновение желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс.

Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

В легких случаях (без наличия камней в желчном пузыре) острый холецистит протекает быстро (5-10 дней) и завершается выздоровлением. При присоединении инфекции развивается гнойный холецистит, у лиц с ослабленными защитными силами организма способный перейти в гангрену и перфорацию (прорывание) стенки желчного пузыря. Эти состояния чреваты летальным исходом и требуют незамедлительного оперативного лечения.

Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничении употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Также приветствуется физическая активность – гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.

Неблагоприятными для здоровья желчного пузыря также являются ожирение, кишечные паразиты (аскариды, лямблии), сильные стрессы.

Секс не является противопоказанием при холецистите, но тяжелые и болезненные симптомы при острой форме заболевания не способствуют интимной близости.

Вместе с тем секс полезен для здоровья печени и желчевыделительной системы и организма в целом. Немецкие врачи установили, что вырабатываемые во время секса гормоны пролактин, адреналин и кортизол усиливают процесс деления клеток серого вещества в мозгу, поднимают настроение.

Ласки, поцелуи, прикосновения во время интимной близости, действуют аналогично массажу. Они посылают в мозг человека через нервные окончания сигналы, вызывающие расслабление мышц, снимающие тревожность и напряжение.

Депрессия и секс – это несовместимые вещи. Люди, регулярно, не менее 1-2 раз в неделю, имеющие половую близость, намного меньше подвержены депрессии. То же самое и с бессонницей. Всё это благодаря выработке во время близости вышеперечисленных гормонов и успокаивающему действию на нервную систему. Кроме того, психолог из США Г.Гэллап в 2002 году выяснил, что половой контакт без презерватива ещё более усиливает антидепрессивный эффект от секса для женщин. Поскольку стрессы способствуют прогрессированию заболеваний желчного пузыря, то роль сексуальных контактов как способа снятия стресса немаловажна.

Среднестатистический половой акт помогает сжечь около 200 калорий. Примерно столько же калорий сжигается за 15-минутную пробежку. У сексуально возбуждённого человека пульс учащается вдвое, а работа мышц груди, пресса, рук, ягодиц и бёдер, заменяет энергичную зарядку или занятие в спортзале.

источник

Если бы кто-то дернул меня за рукав и рассказал о желчекаменной болезни (ЖКБ) раньше, о том, что она может коснуться меня, я был бы очень ему благодарен. Уделите пять минут времени на чтение, хотя бы бегло, а потом утопите в минусах, если посчитаете информацию бесполезной.

Есть такая неприятная штука – камни в желчном пузыре. Заиметь как два пальца об асфальт ЛЮБОМУ уже в возрасте 25 лет и даже раньше. Мы – жители больших городов, слишком много потребляем еды сложной для организма. Чем выше уровень дохода населения тем чаще и раньше возникает ЖКБ у населения. Умеренность – ключ к здоровью. Как ни странно.

Когда коснулось меня, много искал в интернете, ходил к врачам. Информация найдена, только общего характера. Врачам, в гос. больницах, фиолетово. Возиться с вами никто не будет. Очень многое о ЖКБ я узнал на собственном, крайне болезненном опыте. Надеюсь, будет полезно.
Итак кратко о пациенте, т.е обо мне. 36 лет. Не курю, не пью, физически здоров и не имею проблем с лишним весом, едой не злоупотребляю и все равно получил ЖКБ.

Самый главный фактор — большие перерывы между приемами пищи, а потом сразу большая порция. Т.е крутишься, работаешь, поесть некогда, потом ешь, но не регулярно и не по графику. А желчь скапливается в пузыре все время, без перерыва. Вы ее не тратите, затем вам достаточно сделать так, чтобы пузырь сжался.
Стресс, ледяной напиток, неправильная посадка за столом во время работы, сутулость, сильная физическая нагрузка, например качание пресса. Спазм желчного пузыря — пошел процесс образования сгустков желчи, из которых потом могут получиться мягкие или твердые камни. Мягкие можно растворить, раздробить и вылечить. Твердые, только пока они маленькие. Иначе операция по удалению пузыря.

Второй фактор, собственно еда. По сути, любая вкусная еда большими порциями, нагрузка для желчного пузыря.

Твердые камни видны на узи, оно стоит меньше 1000 р. даже в частной клинике. Мягкие, сложнее, нужно глотать зонд, это неприятно. Медицинский осмотр стандартного типа (при приеме в гос. учреждение на работу например) не выявит у вас эту проблему ЖКБ. Поэтому как ТО у автомобиля, надо просто заехать и сделать.

Как распознать симптомы?
Почти никак. Оглядываясь назад, я вспоминаю, что были сигналы организма о том, что не все в порядке со мной. Эх, если б я знал.
1. Уменьшается количество еды, которую вы легко съедали раньше.
2. Появляется отрыжка после еды.
3. Ощущение, что вы слишком долго перевариваете еду, хотя обед прошел уже давно и пора бы ужинать.
Собственно все. Как видите, очень трудно связать это напрямую с ЖКБ.

Мой пример.
У меня неожиданно случился приступ панкреатита. Приступ выглядит как тупая ноющая боль в правой части живота, отдающая в спину. Длился часов 9, пока я не сдался и не понял, что все серьезно и вызвал скорую. Стандартные обезболивающие не помогают, ношпа, ибуклин, спазмалгон и др. Даже обезболивающий укол врача скорой.
Сутки под капельницей и отношение к тебе врачей, словно ты алкаш и тупо перепил. Отпустили без рекомендаций, разве что, загляните мол к терапевту. Я пошел сразу на узи….. после второго приступа:-), который случился через неделю. Оказалось, что было уже поздно, мой пузырь был выключен, уже какое-то время и был полностью забит камнями.

В силу жизненных обстоятельств, я не могу прямо сейчас лечь на операцию. Нужно продержаться еще 3 месяца. В итоге я уже сейчас придерживаюсь жестких правил, которые должен буду выполнять и после операции. А также мой опыт достаточно интересен, ибо в моем состоянии люди сразу же делают операцию.

По поводу диет, писать сюда не буду, слишком много текста, диета № 5 по запросу в гугле. Но с оговорками. Там только общие рекомендации, возможно проще идти сразу к диетологу. От себя вот что скажу.
— Желток яйца нельзя, даже один.
— Из хлеба можно только черствый или в виде сухарей, но очень мало. Я ем лаваш, можно с вареньем, медом, вареной сгущенкой.
— Сладкое теперь надо сильно ограничивать.
Можно кофе, натуральный, но не часто, один раз в день, но лучше в два.
Хлеб нельзя, даже если делать без желтка, но с содой, даже если дать подсохнуть и есть на второй день. Будет больно, не сильно но неприятно. Кушайте лаваш или хлеб из постного теста — мука+вода. Забудьте о свежем, вкусном хлебе.
Нельзя сосиски. Специи в них через пару дней употребления приводят к тупой боли в боку. Жить можно, но неприятно. Вареное мясо можно, но без специй и не очень соленое.
Молоко можно, масло растительное и сливочное тоже, но немного. Кефир тоже можно.
Остальное согласно диете номер 5, с поправкой на свои вкусы.

Потеря автономности и физической активности.

1. Теперь вы не можете быть физически активным. Никакого спорта. Пешие прогулки и больше ничего. Даже тяжелые сумки из магазина нельзя. Работать в наклон нельзя, быстро приседать и излишне напрягать живот. Все проверено на себе, болезненно.

Все это, пока не сделана операция!

2. Теперь ваша автономность примерно 3-4 часа.(я ем каждые 3) Потом вы обязаны кушать. Без пузыря, желчь постоянно поступает в кишечник, ее мало и она поэтому низкой концентрации. Вы ОБЯЗАНЫ есть, иначе заимеете еще больше проблем по здоровью.

Вы не сможете переварить обычную порцию еды. Поэтому надо делить. Берете свой обед, с поправкой на свой вес и рост и делите его пополам. Я среднего роста, не толстый. Могу кушать 100-150 грамм еды за раз. Врачи пишут 200 грамм на один прием пищи. На крайне болезненном опыте, я узнал что моя норма не больше 150.
Куда бы я не собирался, теперь я имею с собой перекус. Плотные фрукты, кроме яблок и апельсинов. Сухофрукты. Нектарин, персики, бананы и так далее. Сухарики на худой конец. Я придумал заворачивать в лаваш вареную картошку или рис. Получается эстетичного вида пирожок, который можно кушать даже на ходу. Начинки можно и другие, согласно диете номер 5.

ВАЖНО. Не запивайте еду сразу. Можно попить через 30-40 минут после еды.

А еще внезапно оказалось, что вы теперь не можете найти еду в общепите. Ее практически нет. Все то, что вам можно, не является фаст-фудом. Это печально, нужно планировать свой маршрут, чтобы иметь возможность вовремя и правильно кушать.

ВАЖНО. Жуйте тщательно, очень тщательно и кушайте медленно.

Что будет если не соблюдать режим?

Эффект кумулятивный. Сразу же вы не узнаете, что скушали не то или не так.

Несоблюдение режима питания аукнется примерно на следующий день. В виде приступа, который врачи называют приступом острого панкреатита с похожими симптомами. Терпимо и не сразу ясно, что это не просто беспокойство, а повод ехать в больничку. Обычно через 6 часов не прошло, значит звоните в скорую.

Несоблюдение порций, переедание, примерно через неделю и выглядит так. Желудок заполнен непереваренной едой, растет концентрация газов внутри него и в ЖКТ.

Внезапно, у вас появляется испарина и приходит боль. Боль такая словно вас накачивают насосом и давление распирает вас изнутри во все стороны. Болит весь живот по кругу и правый бок, а также отдает в спину. Руки немеют и их сводит словно вы их отлежали и по ним возобновился кровоток. Трясет все тело, будто вас бьет током. Трудно говорить. Одновременно очень и очень больно, дыхание становится прерывистым и частым. Появляется отрыжка воздухом, и желание сходить по большому. Рвоты нет.
Сделать ничего нельзя. Обезболивающих снимающих эти симптомы нет. Разве, что наркотического свойства. Чтобы облегчить боль, нужно пытаться выдавить из себя воздух в виде отрыжки. Примите сидячее положение, главное не лежать, особенно на спине. Массируйте живот и дышите ртом. Станет полегче.

Иногда проходит за час, иногда терпеть приходиться всю ночь. Я обычно успеваю выпить две таблетки ношпы+одну таблетку спазмалгона. После нужно терпеть час, пока подействует. Но если не стравить воздух, не помогут и таблетки.

Я очень похудел и размяк физически. Очень тоскливо летом. Запах жаренного мяса, шашлыка, свежая выпечка, торты, мороженное, пельмени и очень многие вкусные штуки мне нельзя.

Ближе к зиме мне сделают операцию. Если будет интересно расскажу, как это было. После операции, примерно через год строгой диеты и режима питания, существует неплохая вероятность, что организм подстроится под новые условия, желчные протоки станут толще, имитируя отсутствующий пузырь и я смогу хотя бы иногда, немного есть то, что так вкусно. Эта надежда не дает размякнуть.
Если подумать, я сейчас очень правильно питаюсь, это сказалось положительно на общем состоянии здоровья. Например, исчезли головные боли на перемену погоды, улучшился цвет лица и общий тонус организма.

Но лучше не допускать ЖКБ. Не хотите жить как я? Сделайте примитивное УЗИ, а лучше настоящий мед. осмотр, хотя бы раз в год или два.

П.С.
Кто-то расскажет удивительные истории о том, как человек сразу после операции ест и то и это и вообще плевал на диету. В американской больнице мол сразу после операции больной вручили чипсы и колу. Не иначе, чтобы вернулась снова, только уже с ворохом новых, дорогостоящих болезней.

Все люди разные, а главное само понятие «полноценная жизнь» для многих разное. Кому то 60 лет жизни это дофига. Не мне их судить.
Но если в ваших интересах здоровая жизнь и активная старость, то помните — природой не предусмотрено нормальное функционирование человка без желчного пузыря. Это не аппендицит вырезать. Одна моя знакомая сразу после операции начала часто есть сладкое и сдобу, сейчас имеет сахарный диабет в нагрузку к вырезанному желчному пузырю.

Спасибо за внимание. Здоровья Вам!

смешно и не смешно, мне 23 и я походу уже могу страдать от такого(

Как человек, у которого нет ни аппендикса, ни желчного, и который не сильно по ним тоскует, осмелюсь с Вами немного не согласиться. Общий посыл верный, описание также, но краски Вы сгустили знатно, хотя желчный вырезают довольно часто, на сегодняшний день он находится в ряду с такими же «важными» органами, как гланды и аппендикс. И, если операцию проводил не интерн какой-нибудь, то последствия (если пациент не конченный алкаш и любитель фастфуда, конечно) практически не ощущаются. Исключения — праздники, когда много жирной пищи, но на помощь всегда приходит фестал, или мезим (во время приема пищи, чтобы не провоцировать боли).

Вопрос: почему Вы сейчас не сделаете операцию? Вы риски, плюсы/минусы взвешивали? Две недели — и вы опять в обычном ритме (при условии успешной лапараскопии). Через полгода уже будете питаться нормально. А так дотянете до осложненного панкреатита, не дай бог, сдаст поджелудочная, что тогда делать?

Поверьте, лучше жить без больного, ато и мертвого, причем не самого важного органа, чем с отказавшим желчным и, как следствие перегруженной и подыхающей поджелудочной. Вот если полетит она, то диета 5п останется единственным меню очень надолго.

Извините, если похоже на критику, но, правда, не понимаю, как человек, который осознает всю «красоту» жизни с камнями в полумертвом желчном, может так просто отложить срочную операцию на несколько месяцев до зимы. И при этом поучать других, кидая фразы «не хотите жить как я?». Не хотим, поэтому, пожалуй, не будем затягивать с операцией.

Кстати, по поводу врачей. Когда меня положили в больницу в 19 лет (врожденная деформация жп, как следствие камни нехилого размера, которые, кстати, на плановых узи почему-то «не замечали»), в ночную смену один «врач» орал на меня чуть ли не матом, мол, когда рожала, или аборт на поздних делала (искривление часто бывает после родов), довел меня гадина до слез, хотя я, извините за подробности, даже беременной ни разу не была. Ну и естественно, пока сумму хорошую не отвалили этим лекарям, нормального отношения и близко не было. А больница лучшая в городе по части хирургии.

вы правы, затягивать нельзя, я это понимаю, ничего не могу поделать. Хотя если совсем худо станет придется ложится раньше. А поучать не поучал, пытался передать тревогу населению так сказать. Мне бы ее в свое время кто-то так вот передал, я бы не попал на ЖКБ:-)

Вот это просто убойная логика в любом вопросе, связанным со своим здоровьем. Не одну тысячу человек она свела в могилу. Типа — ну вот, обстоятельства, сейчас не могу, вот если припрёт. Когда припрёт — может стать уже поздно. Я в медицине не разбираюсь, но чёрт побери, это твой организм. Если ты помрёшь, то будет неважно, чем ты там занимался последние три месяца своей жизни, сомневаюсь, что копил на операцию. Какие обстоятельства могут вообще человека вынудить наплевать на свою жизнь? Я когда молодой, да глупый совсем был, тоже с температурой на работу ходил, пока пульс за 120 не стал зашкаливать и слюну проглотить не мог, а потом полтора месяца в инфекционке валялся. А ведь тоже думал — ну как я сейчас на больничный уйду? Денег мало, надо работать. Доработался. После этого со здоровьем я больше не шутил и при малейших подозрениях бежал в больничку, так оно получается выгоднее, если бы я на первоначальном этапе тогда обратился бы к врачу — то дело обошлось неделей, ну максимум полторы бы я просидел. И не под капельницей в палате, а дома.

Насчет ранней информированности правы, но пост у вас носит уж слишком негативный характер.

А так самому пришлось пережить холецистэктомию в октябре прошлого года, и самое печальное, что еще в 19 лет. Причиной стала диета, а ее результатом кроме потерянных килограмм значительная горстка мелких камней не более 1 мм.

Насчет первых признаков и обследований тут тоже не все однозначно, и думаю у всех по-разному, у меня все началось с болей в виде жжения немного правея пупа (причем доходило что до того что пару раз меня трясло всю ночь и боль снимали только уколы ношпы), а кто-то просто желтеет и без болей приезжает к врачам. 2 из 3 обследования показали, что я здоров, а врачи утверждали, что это просто реакция организма после диеты, на третьем же один из врачей сказал что у меня или сгустки желчи, или немного маленьких камней, ну а потом меня уже направили из поликлиники в больницу, где и «обрадовали» что камней много и нужна операция, причем в больнице делали также узи, но тут или аппарат лучше, или врач опытней.

Кстати, еще один из способов диагностики МРТ, меня вот за 2 часа до операции повели на нее, тк анализы ухудшились (камни в протоки пошли), но думаю не во всех больницах его сделают бесплатно.

Что касается операции, то лапароскопия не так уж и страшна, а если и дренаж вам после операции на пару дней не приделают, то жутко будет только первые сутки, а за следующие дня два-три вполне себя почувствуете нормально.

Читайте также:  Альмагель при желчнокаменной болезни

Что касается питания, то первую неделю я питался строго как доктор прописал, т.е. со следующего дня водичку, на другой бульоны и так по нарастающей. После примерно недели 3-4 дома уже придерживался диеты номер 5, ну а потом вернулся к нормальному рациону сведя три «Ж» к минимуму (жирное, жареное и желток). Ну и если съесть немного чего-то из запретного списка, то вполне все нормально будет. Тут главное как выписали питатсья дробно и по чуть-чуть.

В общем не откладывайте операцию, лучше сделать ее раньше, т.к. потратите примерно 4-7 дней на больницу, ну и еще неделю дома, сильные нагрузки не вызываю дискомфорта через месяца 2-3. Ну и удачи вам.

ну вроде без желчного начинает желудок разъедать если приём пищи пропустишь?

Хехехе, как жутко)На самом деле, из-за того, что отсутствует «хранилище» для желчи, то большое количество желчи, которое вырабатывается регулярно, может повредить слизистую желудка и то, не сразу) Поэтому, я ем часто (или, например, перекусываю) и понемногу. Ну и ни в коем случае не голодаю целый день, чтобы к вечеру наесться до отвала.
Но по сути, это называется правильный режим питания и его надо бы всем придерживаться, а не только тем, у кого желчный отсутсвует.

нет ,желчь не концентрированная

Када нету желчного, желч поступает напрямую в желудок, нигде не скапливаясь. Если нечего будет переваривать, она потихонечку будет переваривать тебя. Вроде так

Желчь вообще в желудок поступать не должна, она поступает в двенадцатиперстную кишку, которая от желудка отделена сфинктером.

хороший пост, полезный (это я как человек, которому на этой неделе поставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей)

вот бы раньше понять и принять, что почти все вкусное очень вредно 🙁

фигня это,ага, шиповник пей периодически , много воды, не переедай и соблюдай диету, беспокоить вообще не будет

у меня с детства дискинезия, а пузырь вырезали год назад ,следите за своим состоянием, может быть жкб ,т.к. дискинезия -это искривление желчевыводящих путей и затрудняет отток желчи.

При дискинезии камней еще нет, зато риск их образования велик. Питайтесь правильно!)

2 года назад удалили желчный, после операции потерял 15 кг (с 80 до 65), сейчас вес стабилизировался, около года. Есть по прежнему мало что можно, куча диет, периодические лекарства (Хилак форте кстати помогает на полгода отлично, советую).

Сейчас диагноз «Синдром раздраженного кишечника».. никому не посоветовал бы.

У всех он проходит по разному, у меня в виде диареи.. Только сьел что-то не то — бежишь в туалет. Кушаешь каждый раз на свой страх и риск. Я давно не пил кофе, чай можно только вечером, при этом газировка например проходит без последсвий. пытался придержиться диет, 3 месяца сиделл на кашах, бананах, пареной еде (котлеты, мясо, картошка и т.д.), результата и улучшения не было, поэтому сейчас ем что хочется, но немного ) может неделю-две не беспокоить.

А тебе удачи, надеюсь у тебя все пройдет более гладко

Извините, но Вам попался хреновый доктор, который не потрудился скоректировать диету под Вас, отсюда и диагноз такой.

Вырезали 6 лет назад, через год уже питалась, как обычно. Единственный неприятный момент — каким-то чудесным образом задели нерв во время операции, бывают приступы с защемлением очень похожие на пакреатические, вплоть до остановки дыхания, каждый раз как на тот свет отправляюсь. Помагают массажи. А Вам надо к толковому терапевту и гастроинтерологу, и заодно диетологу, это не дело с такими последствиями жить.

Кстати да, из-за нервов эта гадость тоже может быть. В таком случае, удачи и здоровья Вам!

Удаляли желчный пузырь 2 года назад, осенью. Выявили болезнь ещё в начале лета, но с операцией решили повременить. Добавлю, что зелёный чай тоже следует ограничить, т.к. он желчегонный 🙂 От непосредственно болей во время приступа мне помогали 2 таблетки ношпы (по рекомендации врача) и бутылка холодной воды на живот (подсмотрено в больнице, куда меня сначала и увезли).

После операции выписали через неделю, но уже через 10 часов я смогла встать и отправиться в туалет — не бодрым походняком, конечно, но вполне сносно. Лапра делается быстро, швы маленькие и аккуратные. Мне делали три — над пупком, на правом боку и практически под диафрагмой.

Перед операцией немного страшно, но скажу честно — я больше трусила в коридоре 🙂 Собственно, в палатку привозят каталку, раздеваешься, ложишься, бинтуешь ноги (не знаю, как у мужчин, но женщины бинтовали все), накрываешься простынкой и совершаешь путешествие к опер. блоку. В моем случае все было очень круто (хотя говорят, что у страха глаза велики): длинные коридоры, стерильная операционная на последнем этаже, прохлада. Перекладываешься на операционный стол в позу распятого мученника (серьезно, мне казалось, что меня на распятие кладут). На одну лапку — аппарат, измеряющий пульс. На другую — капельницу. Я ушла в несознанку от наркоза за полминуты, может, меньше, и проснулась уже в палатке с пакетиком сбоку 🙂 Все.

Сейчас питание восстановилось. По старой памяти стол №5, действительно, ещё нельзя цитрусы, кабачки и баклажаны вроде бы; правило «3-х Ж» — ничего жирного, жареного, желтого.

Не бойтесь. Если повезет с врачом и больницей, то это дело легкое.
Я лежала дважды в 50 больнице Москвы, но сначала в 3 корпусе, затем в 1. В 1 отношение мед.персонала в разы лучше, как и условия «палатные» 🙂

Так что, выше нос и хвост пистолетом!

P.S. При желчекаменной болезни идет сильное воздействие на печень. Косвенным признаком может быть пожелтение белка глаз и боли (ноющие, тянующие, колющие) в правом подреберье. Боль так же может опоясывать и отдавать под лопатки.

Чем выше уровень дохода населения тем чаще и раньше возникает ЖКБ у населения.

А спонсор поста Африка. Африка — успешно боремся с ЖКБ вот уже. всегда.

Все будет пучком, я проходил это , после операции через месяцок уже можно питаться как обычно главное не впадать в крайности лично для меня проблема скорее больше в том что нельзя длинные промежутки между едой делать иначе появляются неприятные ощущения а так 3 раза в день обычная пища уже лет пять как вырезали.

Курение, алкоголь, стресс. что то вы свой организм совсем не жалеете)

Всю жизнь принимал пищу вместе с чаем, запивал, но услышал, что запивать до и после с интервалом 30-40 минут нельзя что бы напитки не разбавляли жел. сок
Это правда?

Ну вообще-то вроде как да. Пить можно мин. Через 15-20 после приёма пищи

Вы пробовали растворять кислоту водой ? вот вам и ответ на ваш вопрос

С нашей медициной чем раньше соберете все анализы и ляжете — тем лучше, потому что может прихватить. Я пыталась попасть в больницу 3 раза, первые два раза им не понравились мои анализы, а в третий раз было под Новый Год и они отказали мне, мол, врачей не будет. Я забила на все это, занималась жизнью своей, пока в один день, простите, моча не стала как темное пиво. Инфекционист сразу сказала, мол, твое жкб дает о себе знать и меня слава богу направили в больницу. Там оказалось, что мои камни, а их было штук 5-8 небольших, переползли к выходу и могли закупорить, посему через три дня прооперировали, чему я была оооочень рада.

По поводу питания: яйцо одно можно в блюдах, так что про желток не правда. Варенье, мед, сгущенка? Вы там с ума сошли? Мед еще ладно, но вот варенье и сгущенка это совсем ужас. Варенье чистый сахар, который нужно ограничить строго из-за проблем с поджелудочной, так как именно сахара будут сбивать ее работу. Сгущенка жирная слишком, в ней 8,5% жирности молочной, нам нельзя жирные молочные продукты. Кофе можно только с молоком. Мясо можно только нежирное : курица, индейка, кролик, раз в неделю можно позволить себе говядину постную или телятину. Молоко должно быть небольшой жирности. Вы забыли добавить, что нельзя жареную пищу, только отварную, на пару или запеченую (без корочек). Так же запрещено все кислое, острое, сладкое, сильно соленое. При болезни запрещены к употреблению почти все овощи, в частности помидоры, лук (особенно зеленый), бобовые, спаржа. Щавель, шпинат и прочие листья тоже не стоит употреблять. Запрещены кислые фрукты, ягоды, виноград. Нельзя есть перловку, пшенку. Шоколад запрещен. Так же в периоды обострения нельзя есть сырую пищу. Масло должно присутствовать в рационе обязательно, так как оно будет почти основным источником жиров, любую другую жирную пищу мы, как понятно, исключаем. Кстати, яблоки можно сладкие, зря исключаете, а вот груши нельзя из-за их волокнистой структуры.

По поводу описанной симптоматики: Вы забыли добавить, что все это сугубо личное. у меня мой первый приступ выразился без боли, лишь сильным падением давления и общим недомоганием. Хотя организм переживал все признаки приступа. У вас совсем запущено все, раз приступы такие частые и такие интенсивные, вам нужно перестать есть мучное совсем, и перейти на 5ю диету со всей строгостью. Ваши приступы при несоблюдении порций никак не связны с размером порций, связано с самой пищей, а от боли должен помогать спазмолгон, так как боль такого рода и есть спазмы мышц, ношпа куда слабее, не стоит пить столько таблеток за раз. Пейте два спазмолгона или посоветуйтесь с врачом о чем-то другом. Может он пропишет уколы, которые будут сильнее.

В общем, ваш пост не несет особой смысловой нагрузки, скорее похоже на дневничок, мол так-то так у меня. Стоило его оформить более научно, отталкиваясь от общего понятия, а не от личного опыта, потому что все может различаться. Делайте операцию и не болейте. Надеюсь мои поправки вы учтете и вам станет легче.

Вот читаю, и понимаю, человек, не плохой, а нормальный, здоровы человек, без вредных привычек, и так происходит, мне даже как-то за себя стыдно, даже не страшно, а именно стыдно, что я себя вообще ни в чём не ограничиваю.Знаешь, просто спасибо за этот пост, хоть немного глаза открыл.

А я однажды с утра проснулся, как будто лёгкие скрутило.

Через пару часов ничего не поменялось и я побежал в поликлинику. Дальше укол, скорая и жкб))

Желчный оставил. Пью таблеточки. Вроде камни не растворимы, но вроде уменьшаются) Наблюдаюсь в институте гастроэнтерологии.

Кушайте правильно, господа)

Добрый! Урсосан+дюспатолин. Ношпой купировал спазмы. Таблетки пропил

1,5 года. Динамика незначительная, почти отсутствует. Уже два или три года не пью.

Именно так. ammagad2собакагмаил.ком

А я вот попала к врачу сейчас на стадии, когда и желчный, и поджелудочная «болит, кажется, а может, это я себя накрутила?». Плюс пониженная чувствительность — хрен его знает, может, там вообще где-то аппендицит, а я не чувствую?

Терапевт, узи брюшной полости. Камней нет, только желчь. Поджелудочная увеличена. Дальше — анализы и процедуры.
Итак, фигли:
— хелиобактер;
— порок сердца;

— воспаление яичников;
— вегетососудистая дистония (единственная болячка, о которой я знала и до этого);
— ложные кисты в щитовидке;
— некое уплотнение в легком;

— эрозия, пардон, шейки матки;

— некое воспаление в желудке (чертов фгс);

Я это, собстно, к чему все? Считала себя здоровым человеком. Никаких (кроме вот этой самой боли в боку недавно) симптомов. Т.е. совсем никаких.
Куда бы сходить полечиться от ипохондрии, а?

Не, после церкви еще и паранойя разовьется, нафиг-нафиг)

Возьми меня с собой. будем вместе ипохондрить 🙂

у меня сейчас гастрит лечиться, и парочка из твоего списка.

Почему никак? Т.к. у меня синдром Жильбера и желчь скапливается достаточно быстро, по идее, должна появится тяжесть в печени.

Но я ни в коем случае не врач, так это работает у меня при неправильном питании и при большом скоплении желчи.

У меня тоже синдром Жильбера (так поставили, по крайней мере, когда-то — биллирубин высокий, а все остальное норм). Я, честно говоря, забил, и алкоголь и все прочее, тяжесть в печени — не понимаю что это такое вообще, анализы, как ни странно, получше чем раньше. Так что хз вообще какие и в каких ситуациях внешние признаки вылезут, проверяться надо.

Вообщем-то, в этом то и суть. У Вас никаких проблем и все великолепно, поэтому никакой тяжести или последствий.

С алкоголем и тп — не лучший пример. Сладкое, жирное, выпечка (особенно теплая), еще это все в 1 комбе (фастфуд, например) да и в больших кол-вах — вот тогда желчи должно скопиться достаточно много, чтобы желчь, а затем и печень дали о себе знать.

а их и не будет, у меня все было плохо, но я ничего не замечал до самого последнего момента, т.е жил с камнями заполнившими желчный на 80% и нормально было. В этом то и проблема:-(

А нет такого ощущения жжения, как буд-то огонь течёт по кишкам?

Блин, мне 35, лет 5 назад в последний раз делал УЗИ, говорили, что «песка» много, могут камни образоваться. Вот сейчас, как обычно, сижу с пивом и чипсами, много лет ем 1 раз в день — вечером, (утром парой бутеров перекусываю, но тоже не всегда). И думаю, что провериться точно надо.

Знаете? Пойду ка я поджелудочную железу лечить. Ну нах.

Брр. У меня сейчас подруга в больнице лежит после удаления желчного. Ни с того ни с сего увезли с огромной температурой, сначала думали на отравление. Через пару дней обнаружили, что желчный «развалился» (с её слов, честно, сама не представляю, как это возможно), сделали лапароскопию. В общем, автор, мне было больно читать ваш пост(

Это я понимаю. Просто при поступлении в больницу её осматривали и всё было в норме. Сгнил за два дня?

«Не запивайте еду сразу. Можно попить через 30-40 минут после еды.» Я не понял, это когда уже есть камни, или вообще всем нельзя запивать?

Есть ли у вас проверенный список разрешенных и запрещенных продуктов? А то, в интернете полно описаний диеты №5, но бывает, что они здорово противоречат друг другу, и я уже боюсь вообще что-либо в рот брать кроме кефира, а то начинаются боли.

И ещё от себя добавлю, что очень хорошо помогает желчегонный сбор трав перед едой, но пить его постоянно, конечно, не возможно.

Я на своем опыте узнаю и согласую с диетой номер 5, но там порой такие продукты, что я даже не знаю что это и с чем едят, не то чтобы готовить это все время.

Поэтому исхожу из простого правила — Кушать только то, что не «яркое» по вкусу и характеристикам. Продукт кислый и сочный? яблоко например, значит нельзя. Продукт жирный? нельзя. Ем простую еду приближенную к деревенскому рациону. Кортошка, любые каши в том числе на молоке, куриные супы(иногда), салат из огурцов и все пожалуй. Обязательно жидкость отдельно, чай или кофе через 30-40 минут после еды.

Главное понять принцип подбора еды, тогда не надо будет запоминать список продуктов из диеты. Удачи Вам.

Могу дать несколько советов п поводу операции.

У меня за год было 22 операции и первая с бесплатным наркозом, вторая с платным (02.09.2014г. стоил 4600р). Разница колоссальная: от первого наркоза я отходила сутки ,тошнило сильно ,постоянно была в полузабытьи, спать было страшно, чувствовала, что будто организм еще под действием препарата и дышать сложно, на спину ложилась и могла просто не дышать ,приходилось постоянно контролировать процесс в течение первых 4-5 часов. Со мной была мама, осознание, того ,что если что я под присмотром, дало мне все-таки поспать. Продержаться первые 2 часа без сна после операционной тоже было весьма сложно ,т.к. оба глаза у меня одновременно не открывались, свет безумно резал глаза и было ооочень плохо, еле ворочался язык, спустя месяц, вышла на работу, поняла, что в голове стало несколько прохладнее, забыла некоторые элементарные вещи по работе, которыми пользовалась ежедневно и просто так запамятовать не могла.

Платный наркоз: открыла глаза как будто утром проснулась, ничего не болело, не тошнило, через 6-7 часов смогла прогуляться немного сама, чувствовала себя прекрасно, ничего не забыла, все супер ,ни капельки не пожалела, что выбрала платный наркоз. Перед операцией советовалась с анестезиологом, рассказала как отходил бесплатный наркоз ,он не удивился и сказал ,что бывает и память теряют от бесплатного. У соседки по палате тоже история с б/п наркозом была: волосы начали сильно выпадать, оказалось, что такое тоже, так сказать, норма.

2 — в больницу возьмите штаны либо на завязке, либо с очень слабой резинкой, мне было очень больно на талии носить что-либо хоть чуточку сдавливающее ,лучше натянуть повыше или спустить на бедра.

3 — до операции не ешьте ничего ,что провоцирует боль, например я не могла есть творог, кефир, баклажаны и болгарский перец в приготовленном виде и многое другое. Яблоки и груши можно без кожуры в запеченом виде, я делала в микроволновке (по времени как картофель в мундире, минуты 4). Не ешьте мед! Можно печенье типа Мария, Версты, Ленинградское, Кременкульское, но выбирайте как в детстве самое сухое и без всяких примесей типа вкус топленого молока и т.п. На перекус отлично годится детское питание. Придерживайтесь «детсадовской диеты», как я ее называю. Чем проще еда, тем лучше. Супы обязательны. Самая лучшая крупа -овсянка и греча ,постарайтесь есть поменьше картофеля, поджелудка его не любит и не ешьте помидоры ни в каком виде. Шоколад запрещен. Забудьте про газировку навсегда, она не полезна, а для нас еще и вредна. Сдоба — это дрожжевые булки ,бездрожжевое можно, но в ограниченных количествах ,в больнице ,кстати, дрожжевое давали, не ешьте. После операции нужно будет много пить чистой воды примерно 2 л в день. Полезна клетчатка (продается в аптеке или магазинах здорового питания типа Лакшми), ее хорошо добавлять в суп ,она выметает токсины и впитывает ненужную желчь. После операции можно есть льняную кашу. Каждое утро начинайте обязательно с завтрака, т.к. его отсутствие увеличивает шанс образования камней у здорового человека ,а у жкбшника камни могут повториться и не в желчном (протоки поджелудки/печени). Никакого майонеза и сметаны — это слишком жирно, замените на Белый натуральный йогурт или греческий без добавок, будет чуть уислее сметаны, зато жирность до 2,5% ,как нам и надо. Молоко только для пиготовления пищи, а мясо и курица до приготовления должны лишиться максимума жира. Курятина, крольчатина, индейка, говядина — наши друзья. Враг — баранина, со свининой поаккуратнее. И не добавляйте масло для приготовления, все тушится на воде и с морковкой и луком очень вкусно )) После операции дома хотелось чего-нибудь вкусненького, моим спасением был фермерский обезжиренный творог (другой есть тогда не могла) ,точнее запеканка из него.

И самое важное. 4- после операции найдете себе хорошего гастроэнетеролога, который сможет вам все рассказать ,объяснить и научить жить дальше ,т.к. в бесплатной клинике мне ничего не объяснили, читала в интернете. Дитета пожизненна, лучше отказаться от алкоголя вообще, т.к. поджелудка его ненавидит. 2-4 раза в год сдаем анализы АЛТ, АСТ, билирубин ,сахар и еще какой-то показатель, сейчас не помню, но раньше я его не делала, если заинтересует какой — найду. Смотрим за состоянием. И 2 раза в год при переходе на летний и зимний образ питания, то есть весной и осенью пропиваем Урсосан (или Урсоваль (кажется так называется) но он дороже) курсом 4-6 недель для того, чтобы промыть протоки и не дать застояться в них желчи. Его же пропишут после операции для того, чтобы протоки на себя не взяли функцию пузыря. При нарушении диеты первое время после операции я пила мезим ,но это было редко. Прописывали сразу после выписки Омез, Креон ,Урсосан — все это дорогие лекарства.

Не тяните с операцией, ЖКБ — рассадник заразы, избавитесь и ничего болеть не будет, станет все отлично, спорт будет разрешен без фанатизма: плавание, йога (легкая), велосипед и тому подобное. Избегайте вибраций. От кочек на дороге, трамваев, поездов, турбулентности в самолете боль появляется / усиливается. После операции может остаться легкая отрыжка в таких ситуациях ,а в остальном все прекрасно. Удачи, хороших врачей и выздоровления вам. Надеюсь помогут мои советы.

источник