Меню Рубрики

Патогенез заикания по зееману

Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например, М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. По мнению Szondi, из 100 заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидные нарушения. Он считает, что заикающиеся рождаются вазоневротиками. Grender объективно показал изменение нейровегетативной реакции у заикающихся во время приступов: в 100% случаев у них наблюдается расширение зрачков (мидриоз), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение (миоз).

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервной системы собственно заикание отступает на второй план, преобладают страхи, волнения, тревога, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожению, потливости, покраснению. В детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушения сна: вздрагивание перед засыпанием, утомительные, беспокойные неглубокие сны, ночные страхи. Заикающиеся более старшего возраста стараются связать все эти неприятные переживания с нарушением речи. Мысль о ее расстройстве приобретает устойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. На фоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений речь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях у заикающихся часто отсутствует целеустремленность и настойчивость. Собственные результаты ими недооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает их общее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротических и неврозоподобных расстройств и наметилась тенденция и к разграничению заикания на невротическую и неврозоподобную формы (Н. М. Асатиани, Б. 3. Драпкин, В. Г. Казаков, Л. И. Белякова и др.).

До настоящего времени механизм заикания исследователи пытаются рассматривать не только с клинических и физиологических, но и с нейрофизиологических, психологических, психолингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологические исследования заикания при организации речевой деятельности (И. В. Данилов, И. М. Черепанов, 1970). Данные исследования показывают, что у заикающихся во время речи доминантное левое полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ведущую роль по отношению к правому полушарию. Положение о взаимосвязи заикания с нечетко выраженной доминантностью речи подтверждают данные В. М. Шиловского.

Исследования организации функции зрения у заикающихся (В. Суворова с соавт., 1984) показали, что им свойственна нетипичная латерализация речевой и зрительной функций. Выявленные аномалии можно рассматривать как следствие недостатков билатеральной регуляции зрительных процессов и отклонений в межполушарных отношениях.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологическом аспекте для раскрытия его генезиса, для понимания поведения заикающихся в процессе коммуникации, для выявления их индивидуально-психологических особенностей. Изучение у заикающихся внимания, памяти, мышления, психомоторики показало, что у них изменена структура психической деятельности, ее саморегуляция. Они хуже выполняют ту деятельность, которая требует высокого уровня автоматизации (и соответственно – быстрого включения в деятельность), но различия в продуктивности между заикающимися и здоровыми исчезают, как только деятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение составляет психомоторная деятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются в значительной мере автоматически и не требуют произвольной регуляции, то для заикающихся регуляция представляет сложную задачу, требующую произвольного контроля.

источник

Заикание (balbuties) — невроз речи, возникающий большей частью в детском возрасте, один из самых мучительных неврозов, так как он связан с функцией речи, необходимой для межиндивидуального общения. Заикание возникает большей частью, когда дети начинают говорить самостоятельными фразами. Ребенок понимает и знает часто больше, чем может выразить речью. Он подыскивает выражения и при этом начинает повторять слоги или слова. Повторение часто наблюдается в детской речи, и этот признак не болезненный, а физиологический, характерный для периода развития детской речи (физиологическая итерация). Не следует чрезмерно обращать внимания на итерацию. Повторение становится болезненным проявлением тогда, когда ребенок начинает судорожно упирать на первые звуки слов. Этот упор на звуки становится в дальнейшем настолько сильным, что нарушает произношение словами и ребенок запинается.

Признаки заикания
Признаки заикания очень изменчивы и разнообразны; их можно разделить на внешние, или физические, и внутренние, или психические.
A. Внешние, или физические признаки заикания характеризуются главным образом судорожными движениями мускулатуры речевого аппарата. Клонические судороги мы называем клонусами, тонические — тонусами. Степень заикания колеблется от неуверенности при речи до полной невозможности произнести что-нибудь во время приступа. Нарушения координации общего речевого акта отражаются таким же образом и на дыхательной, фонаторной и артикуляционной мускулатуре.
1. Дыхательные движения нарушаются очень заметно, и многие заикающиеся испытывают это так сильно, что неправильно принимают их за главную причину своего недостатка речи.
2. …Почти у всех заикающихся нарушается голос, однако не так часто и заметно, как дыхание…
3. Нарушения артикуляционных движений наступают при произношении всех звуков, чаще всего чеканных, больше незвонких (n,m,k), чем звонких (б,д,г)…
4. Сопутствующие движения (содвижения) у заикающихся проявляются уже в детском возрасте. В этих движениях могут участвовать самые различные группы мышц лица, шеи, туловища и конечностей. Дети причмокивают языком, закрывают глаза, моргают, приоткрывают рот, облизывают губы, иногда скрепят зубами и т.д.

Б. Внутренние, или психические признаки заикания. Эти симптомы являются существенной частью заикания и превращают его в тяжелое мучительное страдание. Наиболее типичный психический признак заикания — страх перед речью (логофобия), страх перед определенными звуками или словами, которые особенно трудны. Страх вынуждает заикающегося все время думать о механизме артикуляционных движений, и от этого страдает содержание речи.
Психические изменения. Заикающиеся постоянно испытывают страх перед приступом, и каждый приступ наносит тяжелые и всегда новые психические травмы. Заикающийся боится, что над ним будут смеяться и не поймут его, становится нелюдимым, отношение к окружающим меняется, духовная жизнь разлаживается из-за навязчивой идеи, что каждый замечает его недостаток. Иногда проявляются параноидные черты. Каждый заикающийся чувствует свою неполноценность, и это приводит иногда к полному обесцениванию личности; не удивительно, что психическое состояние больных постепенно изменяется к худшему, и невроз речи переходит в психоневроз.

Причины заикания

Собственный метод лечения заикания

Зееман М., Расстройства речи в детском возрасте — М., 1962
(полный текст можно найти в книжных магазинах и библиотеках)

источник

Заикание — нарушение темно-ритмической организа­ции речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Синонимы: Balbuties, Disphemie, Spasmophemie, Lalonewros.

Проблему заикания можно считать одной из самых древ­них в истории развития учения о расстройствах речи. Раз­личное понимание его сущности обусловлено уровнем разви­тия науки и позиций, с которых авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

В древние времена в заикании преимущественно усматри­вали болезнь, связанную с накоплением влажности в голов­ном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением ча­стей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах ре­чевого аппарата при заикании признавали Гален, Цельс, Ави­ценна.

На рубеже XVII—XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возни­кает при отверстии в твердом нёбе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в кото­рой прячется кончик языка при своем движении; Эрведе-Шегуан — неправильным соотношением между длиной языка и полостью рта или слишком плотным прикреплением его короткой уздечкой.

Другие исследователи связывали заикание с нарушения­ми в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); спазматическое сокращение мышц, удер-ясивающих язык в полости рта (Итар, Ли, Диффенбах); несог­ласованность процессов мышления и речи (Влюме); несовер­шенство воли человека, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма (Меркель) и т. д.

Часть исследователей связывала заикание с нарушениями в протекании психических процессов. Например, Блюме счи­тал, что заикание возникает от того, что человек или мыслит быстро, так что речевые органы не поспевают и потому споты­каются, или же, наоборот, речевые движения «опережают про­цесс мышления». И тогда из-за напряженного стремления выровнять это несоответствие мышцы речевого аппарата при­ходят в «судорогоподобное состояние».

В начале XIX в. ряд французских исследователей, рассмат­ривая заикание, объясняли его различными отклонениями в деятельности периферического и центрального отделов рече­вого аппарата. Так, врач Вуазен (1821) механизм заикания связывал с недостаточностью церебральных реакций на мус­кульную систему органов речи, т. е. с деятельностью цент­ральной нервной системы. Врач Дело (1829) объяснял заика­ние как результат искажения звукопроизношения (ротацизм, ламбацизм, сигматизм), органического поражения голосового аппарата или неполноценной работы головного мозга. Он пер­вым отметил сосредоточение акустического внимания заика­ющегося на своей речи. Врач Коломба де л’Изер считал заи­кание особой контрактурой мышц вокального аппарата, возникающей вследствие его недостаточной иннервации.

В России большинство исследователей рассматривали заи­кание как функциональное расстройство в сфере речи, судо­рожный невроз (И. А. Сикорский, 1889; И. К. Хмелевский, 1897; Э. Андрее, 1894, и др.), или определяли его как страда­ние чисто психическое, выражающееся судорожными движе­ниями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г. Д. Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900),

К началу XX в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям: 1) Заикание как спастический невроз координации, проис­ходящий от раздражительной слабости речевых центров (ап­парата слоговых координации). Это было четко сформулиро­вано в трудах Г. Гутцмана, А. Куссмауля, а затем в работах А. Сикорского, который писал: «Заикание есть внезапное

нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судоро­гой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого». Сторонники этой теории вначале подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппа­рата, управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание — это судорогоподобные спазмы.

2) Заикание как ассоциативное нарушение психологичес­кого характера. Это направление выдвинуто Т. Непфнером и Э. Фрешельсом. Сторонниками были А. Либман, Г. Д. Нетка-чев, Ю. А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.

3) Заикание как подсознательное проявление, развивающе­еся на почве психических травм, различных конфликтов с ок­ружающей средой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шнейдер, которые считали, что в заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможнос­ти соприкосновения с окружающими, а с другой — возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстратив­ного страдания.

Таким образом, в конце XIX — начале XX в. все опреде­леннее становится мнение, что заикание — это сложное пси­хофизическое расстройство. По мнению одних, в его основе лежат нарушения физиологического характера, а психологи­ческие проявления носят вторичный характер (А. Гутцман, 1879; А. Куссмауль, 1878; И. А. Сикорский, 1889, и др.). Другие первичными считали психологические особеннос­ти, а физиологические проявления — как следствие этих психологических недостатков (Хр. Лагузен, 1838; А. Коэн, 1878; Гр. Каменка, 1900; Г. Д. Неткачев, 1913, и др.). Делались попытки рассматривать заикание как невроз ожидания, невроз страха, невроз неполноценности, навязчивый невроз и пр.

К 30-м годам и в последующие 50—60-е годы XX в. ме­ханизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. При этом одни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю. А. Флорен­ская, Ю. А. Поворинский и др.), другие — как особую его форму (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, И. П. Тяпугин, М. С. Лебединский, С. С. Ляпидевский, А. И. Поварнин, Н. И. Жинкин, В. С. Кочергина и др.)- Но в обоих случаях эти сложные и многообразные механизмы развития заикания идентичный механизмам развития неврозов вообще. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и тор­можения и образования патологического условного рефлек­са. Заикание — это не симптом и не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом (В. С. Кочергина, 1962). В возникновении заикания первостепенную роль играют нарушенные взаимоотношения нервных процессов (перенап­ряжение их силы и подвижности) в коре головного мозга. Не­рвный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен, с одной стороны, состоянием нервной систе­мы, ее готовностью к отклонениям от нормы. С другой сторо­ны, нервный срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными факторами, на значение которых в генезе заика­ния указывал еще В. А. Гиляровский. Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой у ре­бенка области высшей нервной деятельности — речи, что про­является в нарушении координации речевых движений с яв­лениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является первичным и приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нару­шению тех условнорефлекторных механизмов, которые регу­лируют деятельность подкорковых образований. В силу создав­шихся условий, при которых нормальная регуляция коры нарушается, имеют место отрицательные сдвиги в деятельнос­ти стриопаллидарной системы. Ее роль в механизме заикания достаточно валена, поскольку в норме эта система ответственна за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заика­ние возникает не при органических изменениях стриопалли-Дума, а при динамических отклонениях его функций. Эти взгля­ды отражают понимание механизма невротического заикания как своеобразного нарушения корково-подкорковых отноше­ний (М. Зееман, Н. И. Жинкин, С. С. Ляпидевский, Р. Лухзин-гер и Г. Арнольд, Э. Рихтер и мн. др.).

Стремление исследователей рассматривать заикание с по­зиций павловского учения о неврозах находит своих последо­вателей за рубежом: в Чехословакии — М. Зееман, М. Совак, Ф. Досужков, Н. Досталова, А. Конделькова; в Болгарии — Д. Даскалов, А. Атанасов, Г. Ангушев; в Польше — А. Митри-нович-Моджеевска; в Германии — К. П. Беккер и др.

У Детей раннего возраста, по мнению некоторых авторов, эханизм заикания целесообразно объяснить с позиций ре-

активного невроза и невроза развития (В. Н. Мясищев, i960) Реактивный невроз развития понимается как острое наруше. ние высшей нервной деятельности. При неврозе развития об­разование патологических стереотипов происходит постепен­но, в неблагоприятных условиях среды — перераздражения подавления, изнеживания. Заикание развития возникает в раннем возрасте на фоне задержанного «физиологического косноязычия» при переходе к сложным формам речи, к речи фразами. Иногда оно является результатом речевого недо­развития разного генеза (Р. М. Боскис, Р. Н. Левина, Е. Пи-шон и Б. Мезони). Так, Р. М. Боскис называет заикание забо­леванием, в «основе которого лежат речевые затруднения, связанные с оформлением более или менее сложных выска­зываний, требующих для своего выражения фразы» 1 . Рече­вые затруднения могут вызываться задержками развития речи, переходом на другой язык, случаями патологического разви­тия личности с недоразвитием эмоционально-волевой сферы, необходимостью выразить сложную мысль и пр.

Р. Е. Левина, рассматривая заикание как речевое недораз­витие, видит сущность его в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи. Изучение исследователями общего речевого развития ребенка, состояния его фонетическо­го и лексико-грамматического развития, соотношения актив­ной и пассивной речи, условий, при которых заикание усилива­ется или ослабевает, подтверждает наблюдения Р. М. Боскис, Е. Пишон, Б. Мезони и др. Речевые затруднения, по мнению Р. Е. Левиной, зависят от различных условий: с одной сторо­ны, от типа нервной системы, с другой — от разговорной сре­ды, от общего и речевого режимов. Первые проявления заика­ния характеризуются аффективной напряженностью, сопровождающей еще непосильную умственную операцию по­иска слов, грамматической формы, оборота речи. Н. И. Жин-кин с физиологических позиций анализа работы глотки нахо­дит, что феномен заикания может быть определен как нарушение непрерывности в отборе звуковых элементов при составлении разнометричного алгоритма слов, как нарушение авторегули­ровки в управлении речедвижениями на уровне слога.

Наряду с невротическим заиканием стали изучаться и другие его формы: при алалии и афазии; постконтузионное

1 Боскис Р. М. О сущности и лечении заикания у детей дошкольного воз­раста // Лечение душевнобольных- — М., 1940. — С. 279—290.

заикание; у олигофренов; у больных различными психозами; при тяжелых нарушениях звукопроизношения и при задер-яске развития речи; органическое (В. М. Аристов, А. В. Шо-кина, 1934; А. Аллистер, 1937; Е. Пишон и Б. Мезони, 1937; р. М. Боскис, 1940; П. Н. Аникеев, 1946; Ю. А. Флоренская, 1949; А. Я. Страумит, 1951; Э. Гард, 1957; Б. Г. Ананьев, 1960, и ДР-)- Так, Е. Пишон выделяет две формы органического за­икания: первая по типу корковой афазии, когда нарушаются системы ассоциативных волокон и страдает внутренняя речь; вюрая представляет своеобразную моторную недостаточность речи по типу дизартрии и связана с поражением подкорко­вых образований. Проблема органического заикания до на­стоящего времени остается нерешенной. Одни исследователи полагают, что заикание в целом включается в категорию орга­нических заболеваний центральной нервной системы и нару­шения мозгового субстрата прямо затрагивают речевые обла­сти мозга или связанные с ними системы (В. Лав, 1947; Э. Гард, 1957; С. Скмоил и В. Ледезич, 1967). Другие рассматри­вают заикание как преимущественно невротическое расстрой­ство, расценивая сами органические нарушения как «почву» для срыва высшей нервной деятельности и речевой функции (Р. Лухзингер и Г. Ландольд, 1951; М. Зееман, 1952; М. Совак, 1957; М. Е. Хватцев, 1959; С. С. Ляпидевский и В. П. Барано­ва, 1963, и мн. др.).

Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, от­мечают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например, М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеет­ся вегетативная дистония. По мнению Szondi, из 100 заикаю­щихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидные нарушения. Он считает, что заикающиеся рождаются вазоневротиками. Gerdner объективно показал изменение нейровегетативной реакции у заикающихся во время приступов: в 100% случаев у них наблюдается расши­рение зрачков (мидриоз), у нормально говорящих людей ши­рина зрачков во время речи не меняется или наступает неко­торое их сужение (миоз).

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервной сис­темы собственно заикание отступает на второй план, преобла­дают страхи, волнения, тревога, мнительность, общая напря­женность, склонность к дрожанию, потливости, покраснению. в Детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушения : вздрагивание перед засыпанием, утомительные, беспокой-

ные неглубокие сны, ночные страхи. Заикающиеся более стап шего возраста стараются связать все эти неприятные передел, вания с нарушением речи. Мысль о ее расстройстве приобре­тает устойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. На фоне общей возбудимости истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений речь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях у заикающихся часто отсутствует целеустрем­ленность и настойчивость. Собственные результаты ими не­дооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает их общее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротических и неврозоподоб-ных расстройств и наметилась тенденция и к разграниче­нию заикания на невротическую и неврозоподобную формы (Н. М. Асатиани, Б. 3. Драпкйн, В. Г. Казаков, Л. И. Беляко­ва и др.).

До настоящего времени механизм заикания исследовате­ли пытаются рассматривать не только с клинических и фи­зиологических, но и с нейрофизиологических, психологичес­ких, психолингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологические исследования заикания при организации речевой деятельности (И. В. Да­нилов, И. М. Черепанов, 1970). Данные исследования показы­вают, что у заикающихся во время речи доминантное (левое) полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ве­дущую роль по отношению к правому полушарию. Положе­ние о взаимосвязи заикания с нечетко выраженной доминан­тностью речи подтверждают данные В. М. Шкловского.

Исследования организации функции зрения у заикающих­ся (В. Суворова с соавт., 1984) показали, что им свойственна нетипичная латерализация речевой и зрительной функций. Выявленные аномалии можно рассматривать как следствие недостатков билатеральной регуляции зрительных процессов и отклонений в межполушарных отношениях.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологичес­ком аспекте для раскрытия его генезиса, для понимания по­ведения заикающихся в процессе коммуникации, для выяв­ления их индивидуально-психологических особенностей. Изучение внимания, памяти, мышления, психомоторики заи­кающихся показало, что у них изменена структура психичес­кой деятельности, ее саморегуляция. Они хуже выполняют ту

деятельность, которая требует высокого уровня автоматиза­ции (и соответственно — быстрого включения в деятельность), ао различия в продуктивности между заикающимися и здо­ровыми исчезают, как только деятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение составляет психомо­торная деятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются в значительной мере автоматически и не требуют произвольной регуляции, то для заикающихся регу­ляция представляет сложную задачу, требующую произволь­ного контроля.

Некоторые исследователи считают, что заикающиеся отли­чаются большей инертностью психических процессов, чем нормально говорящие, им свойственны явления персеверации, связанной с подвижностью нервной системы.

Перспективно исследование личностных особенностей за­икающихся как с помощью клинических наблюдений, так и с применением экспериментально-психологических методик. С их помощью выявлены тревожно-мнительный характер, подозрительность, фобическое состояние; неуверенность, зам­кнутость, склонность к депрессии; пассивно-оборонительные и оборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заслуживает внимания рассмотрение механизмов заика­ния с позиций психолингвистики. Данный аспект изучения предполагает выяснение того, на какой стадии порождения речевого высказывания возникают судороги в речи заикаю­щегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации: 1) наличие потребности в речи, или коммуникативное наме­рение; 2) рождение замысла высказывания во внутренней речи; 3) звуковая реализация высказывания. В разных структурах речевой деятельности эти фазы различны по своей полноте и длительности протекания и не всегда однозначно вытекают одна из другой. Но постоянно происходит сопоставление за-ДУМанного и осуществленного. И. Ю. Абелева считает, что заикание возникает в момент готовности к речи при нали­чии у говорящего коммуникативного намерения, програм­мы речи и принципиального умения говорить нормально. В трехчленную модель порождения речи автор предлагает включить фазу готовности к речи, на которой у заикающего- Ся «ломается» весь произносительный механизм, все его си­стемы: генераторная, резонаторная и энергетическая. Воз­никают судороги, явно проявляющиеся затем на четвертой, завершающей фазе.

Рассмотрев разные точки зрения на проблему заикания можно сделать основной вывод, что механизмы возникнове­ния заикания неоднородны.

В одних случаях заикание трактуется как сложное невро­тическое расстройство, которое является результатом ошиб­ки нервных процессов в корне головного мозга, нарушения коркового подкоркового взаимодействия, расстройства едино­го авторегулируемого темпа речевых движений (голоса, ды­хания, артикуляции).

В других случаях — как сложное невротическое расстрой­ство, явившееся результатом зафиксированного рефлекса не­правильной речи, первоначально возникшей вследствие рече­вых затруднений разного генеза.

В третьих — как сложное, преимущественно функциональ­ное расстройство речи, появившееся вследствие общего и ре­чевого дизонтогенеза и дисгармоничного развития личности.

В четвертых — механизм заикания можно объяснить на основе органических изменений центральной нервной систе­мы. Возможны и другие объяснения. Но в любом случае не­обходимо учитывать нарушения физиологического и психо­логического характера, составляющие единство.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Это нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата Подготовил : учитель-логопед МБДОУ «Детский сад №32» Несмеянова О.А. Заикание

Немного истории Проблему заикания можно считать одной из самой древней в истории развития учения о расстройствах речи. В средние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с наполнением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). На рубеже 17-18 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Другие исследователи связывали заикание с нарушением в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели ( Арнот , Шультесс ); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); несогласованность мышления и речи (Блюме); и т.д. В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз (И. А. Сикорский 1889; И. К. Хмелевский 1897 и др.) или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен , 1838; Г. Д Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900). К началу 20 века все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям: 1. Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарат слоговых координаций). Это четко было сформулировано в трудах Г. Гутцмана , И. А. Кусссмауля , И. А. Сикорского. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма . 2. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Сторонники теории А. Либманн , Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская. 3. Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонники теории А. Адлер, Шнейдер. Таким образом, в конце 19 — начале 20 веков все определеннее становится мнение, что заикание — сложное психофизическое расстройство. К 50-60 г. 20 века механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза.

Причины заикания В настоящее время можно выделить две группы причин: предрасполагающие («почву») и производящие («толчки»). При этом некоторые этиологические факторы могут способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его. Предрасполагающие факторы : Невропатическая отягченность родителей: нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции ЦНС. Невропатические особенности самого заикающегося: ночные страхи, энурез , повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность. Наследственная отягченность : заикание, развивающееся на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака. При этом необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятным воздействием окружающей среды. Поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные-инфекционные, травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.

Симптомы заикания Условно выделяют две группы симптомов, находящиеся в тесной взаимосвязи, это физиологические (биологические) симптомы и Социальные (психологические) симптомы.

Физиологические (биологические) симптомы: Речевые судороги, нарушения ЦНС и физического здоровья ребенка. Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта. Длительность их различна: от 0,2 до 90 секунд (в тяжелых случаях). Судороги различаются по форме (тонические, клонические и смешанные), по локализации (дыхательные, голосовые, артикуляционные и смешанные) и по частоте. В зависимости от преобладания судорог в тех или иных органах речи различают дыхательные, голосовые и артикуляционные. При заикании отмечают 3 формы нарушения дыхания: экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием), респираторная (судорожные вдох и выдох, иногда с разрывом слова).

Читайте также:  Возьмут ли в полицию с заиканием

Социальные (психологические) симптомы. Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство неполноценности, фиксированность на дефекте. И чем больше фиксируется внимание на дефекте, тем более упорным он становится. 1. Нулевая степень фиксации. Дети не испытывают ущемленности от осознания дефекта либо вовсе не замечают его. Отсутствуют элементы стеснения, обидчивости за свою неправильную речь, какие-либо попытки к преодолению дефекта. 2. Умеренная степень болезненной фиксации. Старшие школьники и подростки переживают свой дефект, стесняются его, скрывают, прибегают к различным уловкам, стараются меньше общаться. Они знают о своем заикании, испытывают от этого ряд неудобств, стараются замаскировать свой недостаток. 3. Выраженная степень болезненной фиксации. Переживания по поводу своего дефекта выливаются в постоянное тягостное чувство собственной неполноценности, когда каждый поступок осмысливается через призму своего дефекта. Чаще это — подростки. Они концентрируют внимание на речевых неудачах, глубоко переживают их, для них характерна болезненная мнительность, страх перед речью, людьми, ситуацией.

Степени заикания Различают 3 степени заикания: 1) легкая — заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. В этом случае задержки легко преодолеваются, заикающиеся говорят, не стесняясь своего дефекта; 2) средняя — в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются. В эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание; 3) тяжелая — заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.

Типы течения заикания Выделяют следующие типы течения заикания: — постоянный тип (заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях); — волнообразный (заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает); — рецидивирующий (исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи).

Сопутствующие заболевания Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные нарушения. М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. Из 100% заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидальные нарушения. В 100% случаев у них наблюдается мидроз (расширение зрачков), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение. Практикующие неврологи, работающие с заикающимися, отмечают (по данным неврологического центра «Прогноз»): 1. Сегментарная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника наблюдается у 60% больных (из 100%). Это могла быть кривошея, гипотония мышц верхнеплечевого пояса с ротацией плеч вперед и отстоянием лопаток, защитное напряжение шейно-затылочных мышц, признаки раннего остеохондроза, патология позвоночника. 2. Нарушение стволовых функций было обнаружено у всех без исключения пациентов. 3. Нероортопедическая патология имела место у 50% заикающихся детей, в том числе: нарушение осанки, плоскостопие, патологическая установка стоп. 4. Вегетативная дисфункция была выявлена у 20% больных, в том числе ВСД и слабость вестибулярного аппарата. 5. Нарушение венозного кровотока из полости черепа обнаружилось у 65% детей. 6. Гемодинамические признаки вертебробазилярной недостаточности у 48%. 7. Экстрапирамидальная недостаточность выявлена у 80%.

Распространенность заикания Распространенность заикания обусловлена возрастом, полом, видом деятельности, местом проживания и другими факторами. Наиболее часто заикание возникает в возрасте лот 2 до 4 лет, в период наиболее интенсивного развития речевой функциональной системы и формирования личности ребенка. Затем склонность к заиканию понижается, и в течение последующих 10 лет (4-14) случаев заикания примерно столько же, сколько и от 1 года до 3 лет. В период до пубертатного возраста число заикающихся возрастает при поступлении в школу вследствие рецидивов. Усиление заикания обусловлено сменой ведущей деятельности (вместо игровой — учебная), повышенная, повышением требований к ребенку, к его речевым умениям. Обострение заикания возможно в период полового созревания. Среди детей, живущих в сельской местности, заикание встречается реже, чем у городских сверстников. Некоторые ученые отмечают влияние климатических условий на усиление заикания, например, осенью и весной (М. Зееман). Заикание чаще встречается в развитых странах. В Англии, в США и в России примерно одинаковый процент заикающихся людей. По статистике, в бывшем СССР на 250 млн. жителей было 6 млн. заикающихся. В африканских странах людей с таким заболеванием намного меньше. В Китае — еще меньше (но здесь дело не в развитости, а в другой системе языка). Как правило, заикание поражает людей с довольно высоким уровнем интеллекта.

Методы преодоления заикания Логопедические занятия — только составная часть комплексного лечебно-педагогического воздействия на заикающегося. Необходим комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия, нормализация микросоциального окружения. При этом имеет значение адекватность и дифференцированность выбранной методики. Подбор методики должен быть строго индивидуальным. Родителям следует осознать, что проводить лечение заикания нужно в определенной системе, форма одноразовой кампании в данном случае неприемлема!

Правила и упражнения в плавной речи Некоторые исследователи и логопеды-практики считают целесообразным сообщить заикающимся, а затем регулярно повторять с ними правила для упражнения в плавной речи. Предполагается, что по мере прохождения логопедического курса правила речи будут выполняться заикающимися автоматически и способствовать нормализации их речи. Впервые 12 правил для упражнения в плавной речи были разработаны А. Гуцманом и Г. Гуцманом в 1924 году. Но их применение актуально и в наши дни, широко применяется на практике и дает результаты. 1. Говори медленно и спокойно, т.е. выговаривай слог за слогом, слово за словом, предложение за предложением. 2. Всегда уясни себе, что и как ты будешь говорить. 3. Не говори ни слишком громко, ни слишком тихо. 4. При разговоре стой или сиди прямо. 5. Прежде чем начать говорить, быстро и глубоко вдохни ртом. 6. Расходуй дыхание экономно. Во время разговора старайся по возможности задерживать дыхание. 7. Переходи всегда решительно и определенно в положение для произнесения гласных. 8. Направляй выдох не на гласный, а на согласный звук. 9. Никогда не нажимай на согласные; в случае необходимости говори ниже обыкновенного тона и несколько растягивай все гласные. 10. Когда слово начинается с гласного, то начинай его тихо и несколько пониженным тоном. 11. Растягивай долго первые гласные в предложении и связывай все слова предложения между собой, как будто все предложение представляет собой одно многосложное слово. 12. Всегда старайся говорить внятно и благозвучно.

Первые признаки заикания Чтобы вовремя помочь ребенку, очень важно не пропустить первые признаки заикания: если ребенок вдруг внезапно замолкает, отказывается говорить (это может длиться от двух часов до суток, после чего ребенок вновь начинает говорить, но уже заикаясь) — если успеть обратиться к специалисту до момента возникновения заикания, его можно предотвратить; употребление перед отдельными словами лишних звуков (а, и); повторение первых слогов или целых слов в начале фразы; вынужденные остановки в середине слова, фразы; затруднения перед началом речи. Знание этих причин должно помочь родителям вовремя заметить тревожные признаки и своевременно обратиться к специалистам (психологу, психоневрологу, логопеду), поскольку заикание легче предупредить, чем лечить .

Преодоление заикания – это сложный, трудоемкий и длительный процесс, который требует комплексного подхода. О сути и причинах данной проблемы можно прочесть в статье «Что такое заикание». Ког.

Консультация для родителей.Причины заикания, неблагоприятные условия, степени заикания, типы течения заикания, методы преодоления заикания, первые признаки заикания, памятка для родителей у кого .

источник

У детей раннего возраста, по мнению некоторых авторов, механизм заикания целесообразно объяснить с позиций реактивного невроза и невроза развития (В.Н. Мясищев, 1960). Реактивный невроз развития понимается как острое нарушение высшей нервной деятельности. Заикание возникает в раннем возрасте на фоне задержанного физиологического косноязычия при переходе к сложным формам речи, к речи фразами. Иногда оно является результатом речевого недоразвития разного генеза (Р.М. Боскис, Р.Е. Левина, Б. Мезони). Так, Р.М. Боскис называет заикание заболеванием, в «основе которого лежат речевые затруднения, связанные с оформлением более или менее сложных высказываний, требующих для своего выражения фразы». Речевые затруднения могутвызываться задержками развития речи, переходом на другой язык случаями патологического развития личности с недоразвитием эмоционально-волевой сферы, необходимостью выразить сложную мысль и пр.

Р.Е. Левина, рассматривая заикание как речевое недоразвитие видит сущность его в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи. Проблема органического заикания до настоящего времени остается нерешенной. Одни исследователи полагают, что заикание в целом включается в категорию органических заболеваний центральной нервной системы и нарушения мозгового субстрата прямо затрагивают речевые области мозга или связанные с ними системы (В. Лав, 1947; Э. Гард» 1957; С. Скмоил и В. Ледезич, 1967). Другие рассматривают заикание как преимущественно невротическое расстройство, расценивая сами органические нарушения как «почву» для срыва высшей нервной деятельности и речевой функции (Р. Лухзингер и Г. Ландольд, 1951; М. Зееман, 1952; М. Сова К, 1957; М.Е. Хватцев, 1959; С.С. Ляпидевский и В.П. Баранова, 1963, и мн. др.).

Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например, Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. По мнению Szondi, из 100 заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидные нарушения. Он считает, что заикающиеся рождаются вазоневротиками. Gerdner объективно показал изменение нейровегетативной реакции у заикающихся во время приступов: в 100% случаев у них наблюдается расширение зрачков (мидриоз), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение (миоз).

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервной системы собственно заикание отступает на второй план, преобладают страхи, волнения, тревога, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожанию, потливости, покраснению. В детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушения сна: вздрагивание перед засыпанием, утомительные, беспокойные неглубокие сны, ночные страхи. Заикающиеся более старшего возраста стараются связать все эти неприятные переживания с нарушением речи. Мысль о ее расстройстве приобретает устойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. На фоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений речь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях у заикающихся часто отсутствует целеустремленность и настойчивость. Собственные результаты ими недооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает их общее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротических и неврозоподобных расстройств и наметилась тенденция и к разграничению заикания на невротическую и неврозоподобную формы (Н.М. Асатиани, Б.3. Драпкин, В.Г. Казаков, Л.И. Белякова и др.).

До настоящего времени механизм заикания исследователи пытаются рассматривать не только с клинических и физиологических, но и с нейрофизиологических, психологических, психолингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологические исследования заикания при организации речевой деятельности (И.В. Данилов, И.М. Черепанов, 1970). Данные исследования показывают, что у заикающихся во время речи доминантное (левое) полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ведущую роль по отношению к правому полушарию.

Исследования организации функции зрения у заикающихся (В. Суворова с соавт., 1984) показали, что им свойственна нетипичная латерализация речевой и зрительной функций. Выявленные аномалии можно рассматривать как следствие недостатков билатеральной регуляции зрительных процессов и отклонений в межполушарных отношениях.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологическом аспекте для раскрытия его генезиса, для понимания поведения заикающихся в процессе коммуникации, для выявления их индивидуально-психологических особенностей. Изучение у заикающихся внимания, памяти, мышления, психомоторики показало, что у них изменена структура психической деятельности, ее саморегуляция. Они хуже выполняют ту деятельность, которая требует высокого уровня автоматизации (и соответственно – быстрого включения в деятельность), но различия в продуктивности между заикающимися и здоровыми исчезают, как только деятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение составляет психомоторная деятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются в значительной мере автоматически и не требуют произвольной регуляции, то для заикающихся регуляция представляет сложную задачу, требующую произвольного контроля.

Некоторые исследователи считают, что заикающиеся отличаются большей инертностью психических процессов, чем нормально говорящие, им свойственны явления персеверации, связанной с подвижностью нервной системы.

Перспективно исследование личностных особенностей заикающихся как с помощью клинических наблюдений, так и с применением экспериментально-психологических методик. С их помощью выявлены тревожно-мнительный характер, подозрительность, фобические состояния; неуверенность, замкнутость, склонность к депрессии; пассивно-оборонительные и оборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заслуживает внимания рассмотрение механизмов заикания с позиций психолингвистики. Данный аспект изучения предполагает выяснение того, на какой стадии порождения речевого высказывания возникают судороги в речи заикающегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации[2] :

1) наличие потребности в речи, или коммуникативное намерение;

2) рождение замысла высказывания во внутренней речи;

3) звуковая реализация высказывания.

В разных структурах речевой деятельности эти фазы различны по своей полноте и длительности протекания и не всегда однозначно вытекают одна из другой. Но постоянно происходит сопоставление задуманного и осуществленного. И.Ю. Абелева считает, что заикание возникает в момент готовности к речи при наличие у говорящего коммуникативного намерения, программы речи и принципиального умения говорить нормально. В трехчленную модель порождения речи автор предлагает включить фазу готовности к речи, на которой у заикающегося «ломается» весь произносительный механизм, все его системы: генераторная, резонаторная и энергетическая. Возникают судороги, явно проявляющиеся затем на четвертой, завершающей фазе.

Заикание является нарушением речевого ритма, нередко связанного с несовершенным ритмом движений всего тела (неуклюжесть, неловкость в движениях). Иногда судороги ритмично повторяются: пе-пе-пе – петух или п-п-п – петух; А-а-а-аня. Такая форма заикания свойственна маленьким детям. Она называется клонтескоп. Иногда ребенок из-за судороги совсем не в силах вымолвить нужный звук или надолго задерживается на нем, мучительно преодолевая судорогу: п–петух, Л…. (долго тянет звук а) – Аня. Эта форма заикания называется тонической. Обычно с такими затруднениями произносятся первые звуки слова и фразы. Более легкая, клоническая форма заикания нередко с течением времени переходит в трудную – тоническую. Бывает, что заикающийся до произнесения слова судорожно, со свистом выдыхает почти весь воздух и затем уже, захлебываясь, говорит: ххх (выдох) хя очень болен – я очень болен.

Судороги проявляются то преимущественно в дыхательном аппарате речи, то в голосовом, то в артикуляторном. У многих заикание сопровождается судорожными или привычными движениями рук, ног, головы.

источник

Заикание — тяжелое расстройство речи. Оно трудно устранимо, дезорганизует личность ребенка, тормозит правильный ход воспитания и обучения, затрудняет нормальное включение дошкольника в детский коллектив Я.М. Горелик. Стихологический метод преодоления заикания.

Вот почему воспитателю следует серьезно задуматься над средствами устранения у своих воспитанников этого недостатка. Надо понять природу заикания, изучить личность заикающегося и овладеть доступными специальными педагогическими методами. При таких условиях воспитатель может помочь ребенку нередко даже в большей степени, чем специалист-логопед, в силу более интимного и длительного контакта со своим воспитанником и его семьей.

Заикание — функциональное нарушение речи, внешне выражается в судорогах мышц тех или иных органов речи в момент звукопроизношения (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц). Речь прерывается вследствие задержки на некоторых звуках и словах (Приложение 1).

Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

На рубеже XVII-XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом нёбе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячется кончик языка при своем движении. Другие исследователи связывали заикание с нарушениями в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); спазматическое сокращение мышц, удерживающих язык в полости рта (Итар, Ли, Диффенбах); несогласованность процессов мышления и речи (Блюме); несовершенство воли человека, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма (Меркель) и т.д.

Часть исследователей связывала заикание с нарушениями в протекании психических процессов. Например, Блюме считал, что заикание возникает от того, что человек или мыслит быстро, так что речевые органы не поспевают и потому спотыкаются, или же, наоборот, речевые движения «опережают процесс мышления». И тогда из-за напряженного стремления выровнять это несоответствие мышцы речевого аппарата приходят в «судорогоподобное состояние».

К началу XX в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:

1) Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарата слоговых координации). Это было четко сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И.А. Куссмауля, а затем в работах И.А. Сикорского, который писал: «Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого». Сторонники этой теории вначале подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание — это судорогоподобные спазмы.

2) Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонниками были А. Либманн, Г.Д. Неткачев, Ю.А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.

3) Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шнейдер, которые считали, что в заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможности соприкосновения с окружающими, а с другой — возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстративного страдания.

К 30-м годам и в последующие 50-60-е годы XX в. механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И.П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. При этом одни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю.А. Флоренская, Ю.А. Поворинский и др.), другие как особую его форму (В.А. Гиляровский, М.Е. Хватцев, И.II. Тяпугин, М.С. Лебединский, С.С. Ляпидевский, А.И. Поварнин, Н.И. Жинкин, В.С. Кочергина и др.). Но в обоих случаях эти сложные и многообразные механизмы развития заикания идентичны механизмам развития неврозов вообще. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса. Заикание — это не симптом и не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом (В.С. Кочергина, 1962). В возникновении заикания первостепенную роль играют нарушенные взаимоотношения нервных процессов (перенапряжение их силы и подвижности) в коре головного мозга. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен, с одной стороны, состоянием нервной системы, ее готовностью к отклонениям от нормы. С другой стороны, нервный срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными факторами, на значение которых в генезе заикания указывал еще В.А. Гиляровский. Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой у ребенка области высшей нервной деятельности — речи, что проявляется в нарушении координации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является первичным и приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нарушению тех условно-рефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. В силу создавшихся условий, при которых нормальная регуляция коры извращается, имеют место отрицательные сдвиги в деятельности стриопаллидарной системы. Ее роль в механизме заикания достаточно важна, поскольку в норме эта система ответственна за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заикание возникает не при органических изменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функций. Эти взгляды отражают понимание механизма невротического заикания как своеобразного нарушения корково-подкорковых отношений (М. Зееман, Н.И. Жинкин, С.С. Ляпидевский, Р. Лухзингер и Г. Арнольд, Э. Рихтер и мн. др.).

У детей раннего возраста, по мнению некоторых авторов, механизм заикания целесообразно объяснить с позиций реактивного невроза и невроза развития (В.Н. Мясищев, 1960). Реактивный невроз развития понимается как острое нарушение высшей нервной деятельности. Заикание возникает в раннем возрасте на фоне задержанного физиологического косноязычия при переходе к сложным формам речи, к речи фразами. Иногда оно является результатом речевого недоразвития разного генеза (Р.М. Боскис, Р.Е. Левина, Б. Мезони). Так, Р.М. Боскис называет заикание заболеванием, в «основе которого лежат речевые затруднения, связанные с оформлением более или менее сложных высказываний, требующих для своего выражения фразы». Речевые затруднения могут вызываться задержками развития речи, переходом на другой язык случаями патологического развития личности с недоразвитием эмоционально-волевой сферы, необходимостью выразить сложную мысль и пр.

Р.Е. Левина, рассматривая заикание как речевое недоразвитие видит сущность его в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи. Проблема органического заикания до настоящего времени остается нерешенной. Одни исследователи полагают, что заикание в целом включается в категорию органических заболеваний центральной нервной системы и нарушения мозгового субстрата прямо затрагивают речевые области мозга или связанные с ними системы (В. Лав, 1947; Э. Гард» 1957; С. Скмоил и В. Ледезич, 1967). Другие рассматривают заикание как преимущественно невротическое расстройство, расценивая сами органические нарушения как «почву» для срыва высшей нервной деятельности и речевой функции (Р. Лухзингер и Г. Ландольд, 1951; М. Зееман, 1952; М. Сова К, 1957; М.Е. Хватцев, 1959; С.С. Ляпидевский и В.П. Баранова, 1963, и мн. др.).

Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например, Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. По мнению Szondi, из 100 заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидные нарушения. Он считает, что заикающиеся рождаются вазоневротиками. Gerdner объективно показал изменение нейровегетативной реакции у заикающихся во время приступов: в 100% случаев у них наблюдается расширение зрачков (мидриоз), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение (миоз).

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервной системы собственно заикание отступает на второй план, преобладают страхи, волнения, тревога, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожанию, потливости, покраснению. В детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушения сна: вздрагивание перед засыпанием, утомительные, беспокойные неглубокие сны, ночные страхи. Заикающиеся более старшего возраста стараются связать все эти неприятные переживания с нарушением речи. Мысль о ее расстройстве приобретает устойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. На фоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений речь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях у заикающихся часто отсутствует целеустремленность и настойчивость. Собственные результаты ими недооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает их общее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротических и неврозоподобных расстройств и наметилась тенденция и к разграничению заикания на невротическую и неврозоподобную формы (Н.М. Асатиани, Б.3. Драпкин, В.Г. Казаков, Л.И. Белякова и др.).

До настоящего времени механизм заикания исследователи пытаются рассматривать не только с клинических и физиологических, но и с нейрофизиологических, психологических, психолингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологические исследования заикания при организации речевой деятельности (И.В. Данилов, И.М. Черепанов, 1970). Данные исследования показывают, что у заикающихся во время речи доминантное (левое) полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ведущую роль по отношению к правому полушарию.

Исследования организации функции зрения у заикающихся (В. Суворова с соавт., 1984) показали, что им свойственна нетипичная латерализация речевой и зрительной функций. Выявленные аномалии можно рассматривать как следствие недостатков билатеральной регуляции зрительных процессов и отклонений в межполушарных отношениях.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологическом аспекте для раскрытия его генезиса, для понимания поведения заикающихся в процессе коммуникации, для выявления их индивидуально-психологических особенностей. Изучение у заикающихся внимания, памяти, мышления, психомоторики показало, что у них изменена структура психической деятельности, ее саморегуляция. Они хуже выполняют ту деятельность, которая требует высокого уровня автоматизации (и соответственно — быстрого включения в деятельность), но различия в продуктивности между заикающимися и здоровыми исчезают, как только деятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение составляет психомоторная деятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются в значительной мере автоматически и не требуют произвольной регуляции, то для заикающихся регуляция представляет сложную задачу, требующую произвольного контроля.

Некоторые исследователи считают, что заикающиеся отличаются большей инертностью психических процессов, чем нормально говорящие, им свойственны явления персеверации, связанной с подвижностью нервной системы.

Перспективно исследование личностных особенностей заикающихся как с помощью клинических наблюдений, так и с применением экспериментально-психологических методик. С их помощью выявлены тревожно-мнительный характер, подозрительность, фобические состояния; неуверенность, замкнутость, склонность к депрессии; пассивно-оборонительные и оборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заслуживает внимания рассмотрение механизмов заикания с позиций психолингвистики. Данный аспект изучения предполагает выяснение того, на какой стадии порождения речевого высказывания возникают судороги в речи заикающегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации Неткачев Г.Д. Новый психологический способ лечения заикания, Москва, 1988:

Читайте также:  Возможно ли вылечить заикание у детей

1) наличие потребности в речи, или коммуникативное намерение;

2) рождение замысла высказывания во внутренней речи;

3) звуковая реализация высказывания.

В разных структурах речевой деятельности эти фазы различны по своей полноте и длительности протекания и не всегда однозначно вытекают одна из другой. Но постоянно происходит сопоставление задуманного и осуществленного. И.Ю. Абелева считает, что заикание возникает в момент готовности к речи при наличие у говорящего коммуникативного намерения, программы речи и принципиального умения говорить нормально. В трехчленную модель порождения речи автор предлагает включить фазу готовности к речи, на которой у заикающегося «ломается» весь произносительный механизм, все его системы: генераторная, резонаторная и энергетическая. Возникают судороги, явно проявляющиеся затем на четвертой, завершающей фазе.

источник

Заикание — нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Проблему заикания можно считать одной из самой древней в истории развития учения о расстройствах речи.

В средние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с наполнением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавал Гален, Цельс, Авиценна.

На рубеже 17-18 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое просачивается слизь и затрудняет речь. Другие исследователи связывали заикание с нарушением в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); несогласованность мышления и речи (Блюме); и т.д.

В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз (И. А. Сикорский 1889; И. К. Хмелевский 1897 и др.) или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г. Д Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900).

К началу 20 века все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:
1. Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарат слоговых координаций). Это четко было сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И. А. Кусссмауля, И. А. Сикорского. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма.
2. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Сторонники теории А. Либманн, Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская.
3. Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонники теории А. Адлер, Шнейдер.

Таки образом, в конце 19 — начале 20 веков все определеннее становится мнение, что заикание — сложное психофизическое расстройство. К 50-60 г. 20 века механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза.


Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образование патологического условного рефлекса. Заикание — это не симптом и не синдром, а заболевание ЦНС в целом. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен, с одной стороны, состоянием нервной системы, ее готовностью к отклонениям от нормы. С другой стороны, срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными факторами. Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой у ребенка области ВНД — речи, что проявляется в нарушении координации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является первичным и приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нарушению тех условно-рефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. В силу создавшихся условий, при которых нормальная регуляция коры извращается, имеют место отрицательные сдвиги в деятельности стриопаллидарной системы. Ее роль в механизме заикания достаточно важна, поскольку в норме эта система ответственна за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заикание возникает не при органических изменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функции.

Стремление русских исследователей рассматривать заикание с позиций Павловского учения находит многочисленных последователей и за рубежом: в Чехии, Болгарии, в Польше, Германии.

В настоящее время можно выделить две группы причин: предрасполагающие («почву») и производящие («толчки»). При этом некоторые этиологические факторы могут способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.

Предрасполагающие факторы («почва»):

  1. Невропатическая отягченность родителей: нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции ЦНС.
  2. Невропатические особенности самого заикающегося: ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность.
  3. Наследственная отягченность: заикание, развивающееся на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака. При этом необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятным воздействием окружающей среды.
  4. Поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные-инфекционные, травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.

Неблагоприятные условия :

  1. Физическая ослабленность детей.
  2. Возрастные особенности деятельности мозга; большие полушария головного мозга в основном формируются к 5-му году жизни, к этому же возрасту оформляется функциональная ассиметрия в деятельности головного мозга. Речевая функция онтогенетически наиболее дифференцированная и поздносозревающая, особенно хрупка и ранима. Причем более медленное ее созревание у мальчиков, чем у девочек, обуславливает более выраженную неустойчивость их нервной системы.
  3. Ускоренное развитие речи (3-4 года), когда ее коммуникативная, познавательная и регулирующая функции быстро развиваются под влиянием общения со взрослыми. У многих детей в этот период наблюдается повторение слогов и слов (итнрации), имеющее физиологический характер.
  4. Скрытая психическая ущемленность ребенка, повышенная реактивность на почве ненормальных отношений с окружающими.
  5. Недостаточность положительных и эмоциональных контактов между взрослыми и ребенком.
  6. Недостаточность развития моторики, чувства ритма, мимико-артикуляторных движений.

В группе неблагоприятных причин выделяются:

    Анатомо-физиологические причины: физические заболевания с энцефалопатическими последствиями
    а) травмы (внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, сотрясение мозга);
    б) органические нарушения мозга, при которых могут повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие движения;
    в) истощение или переутомление нервной системы в результате интоксикаций и др. заболеваний, ослабляющих центральные аппараты речи (корь, тиф, рахит, глисты, коклюш, болезни внутренней секркции, обмена, несовершенство звукопроизносительного аппарата в случаях дислалии, дизартрии, ЗПР).
  • Психические и социальные причины:
    а) кратковременная — одномоментная — психическая травма (испуг, страх);
    б) длительнодействующая психическая травма, под которой понимается неправильное воспитание в семье: избалованность, неровное воспитание, императивное воспитание, длительные отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или неразрешенных, постоянно закрепляемых конфликтных ситуациях;
    в) неправильное формирование речи в детстве: речь на вдохе, скороговорение, нарушение звукопроизношения, быстрая нервная речь родителей;
    г) перегруз детей младшего возраста речевым материалом, несоответствующее возрасту усложнение речевого материала и мышления (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);
    д) подражание заикающимся (различают две формы такой речевой индукции: пассивная — ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь заикающегося; активная — он копирует речь заикающегося),
    е) переучивание леворукости.
  • Речевой центр «Причал» очень эффективно себя зарекомендовывает в лечении заикания уже более 12 лет. Центр находится в городе-курорте Белокуриха, а также работает по авторскому методу (патент №2497555) дистанционно по России и миру. В основе метода лежит становление новой речи, дыхания, артикуляции и голоса, проводится индивидуальная психологическая работа по разрушению рефлексов, и старых привычек.

    Процесс занятий построен максимально комфортно и гармонично, что подойдет как взрослым, так и детям от 5 лет. Курс лечения рассчитан на 10 — 12 дней в зависимости от сложности и формы заикания и представляет собой ежедневную работу над речевым аппаратом, ведь в корне проблемы лежит судорожное сокращение мышц речевого аппарата.

    Также достоинством является предоставление проживания в курортной зоне с чистым горным воздухом, термальной минеральной водой, атмосферой уюта, спокойствия и умиротворения, что позволяет полностью сосредоточиться на достижении положительного результата и получить правильную, уверенную речь.

    Условно выделяют две группы симптомов, находящиеся в тесной взаимосвязи.

    1. Физиологические (биологические) симптомы: речевые судороги, нарушения ЦНС и физического здоровья ребенка.

    Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта. Длительность их различна: от 0,2 до 90 секунд (в тяжелых случаях).

    Судороги различаются по форме (тонические, клонические и смешанные), по локализации (дыхательные, голосовые, артикуляционные и смешанные) и по частоте.

    При тонических судорогах наблюдается короткое толчкообразное или длительное спазматическое сокращение мышц — тонус: «т-ополь» (черта после буквы обозначает судорожно-затянутое произношение соответствуюшего звука).
    При клонических судорогах наблюдается ритмическое, с менее резко выраженным напряжением повторение одних и тех же судорожных движений — мышц — клонус: «то-то-тополь».
    Т.о. поражается весь дыхательно-голосо-артикуляционный аппарат.

    В зависимости от преобладания судорог в тех или иных органах речи различают дыхательные, голосовые и артикуляционные.

    При заикании отмечают 3 формы нарушения дыхания: экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием), респираторная (судорожные вдох и выдох, иногда с разрывом слова).

    Судороги в голосовом аппарате характеризуются следующим образом:
    Смыкательная (судорожно сомкнутые голосовые складки не могут своевременно разомкнуться — голос внезапно прерывается или же образуется клоническая или затяжная судорога — получается прерывающийся блеющий («А-а-а-аня») или толчкообразный гласный звук («а-а-а-а»).
    Размыкательная (голосовая щель остается открытой — при этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь).
    Вокальная , свойственная детям (протягивание гласных звуков).

    В артикуляционном аппарате выделяют судороги — губные, язычные и мягкого неба. Чаще и резче они проявляются при произнесении согласных взрывных звуков (к, г, п, б,т, д); реже и менее напряженно — щелевых.
    В экспрессивной речи заикающихся детей отмечают фонетико-фонематические и лексико-грамматические нарушения. Распространенность фонетико-фонематических нарушений среди дошкольников составляет, по последним данным, 66,7%, среди младших школьников — 43,1%, средних — 14,95% и старших — 13,1%.

    В проявлении заикания характерными являются различные нарушения речевой и общей моторики, которые могут быть насильственными (речевые судороги, тики, миоклонусы в мышцах лица и шеи) и произвольные уловки.
    К уловкам относятся вспомогательные движения, к которым прибегают заикающиеся, чтобы замаскировать или облегчить свою речь.
    Нередко отмечается общее моторное напряжение, скованность движений или двигательное беспокойство, расторможенность, дискоординация или вялость.

    2. Социальные (психологические) симптомы.

    Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство неполноценности, фиксированность на дефекте. И чем больше фиксируется внимание на дефекте, тем более упорным он становится.

    1. Нулевая степень фиксации.
    Дети не испытывают ущемленности от осознания дефекта либо вовсе не замечают его. Отсутствуют элементы стеснения, обидчивости за свою неправильную речь, какие-либо попытки к преодолению дефекта.

    2. Умеренная степень болезненной фиксации.
    Старшие школьники и подростки переживают свой дефект, стесняются его, скрывают, прибегают к различным уловкам, стараются меньше общаться. Они знают о своем заикании, испытывают от этого ряд неудобств, стараются замаскировать свой недостаток.

    3. Выраженная степень болезненной фиксации.
    Переживания по поводу своего дефекта выливаются в постоянное тягостное чувство собственной неполноценности, когда каждый поступок осмысливается через призму своего дефекта. Чаще это — подростки. Они концентрируют внимание на речевых неудачах, глубоко переживают их, для них характерна болезненная мнительность, страх перед речью, людьми, ситуацией.

    Различают 3 степени заикания:
    1) легкая — заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. В этом случае задержки легко преодолеваются, заикающиеся говорят, не стесняясь своего дефекта;
    2) средняя — в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются. В эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание;
    3) тяжелая — заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.

    Выделяют следующие типы течения заикания:
    — постоянный тип (заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях);
    — волнообразный (заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает);
    — рецидивирующий (исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи).

    Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные нарушения. М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. Из 100% заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидальные нарушения. В 100% случаев у них наблюдается мидроз (расширение зрачков), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение.

    Практикующие неврологи, работающие с заикающимися, отмечают (по данным неврологического центра «Прогноз»):

      1. Сегментарная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника наблюдается у 60% больных (из 100%). Это могла быть кривошея, гипотония мышц верхнеплечевого пояса с ротацией плеч вперед и отстоянием лопаток, защитное напряжение шейно-затылочных мышц, признаки раннего остеохондроза, патология позвоночника.

    2. Нарушение стволовых функций было обнаружено у всех без исключения пациентов.

    3. Нероортопедическая патология имела место у 50% заикающихся детей, в том числе: нарушение осанки, плоскостопие, патологическая установка стоп.

    4. Вегетативная дисфункция была выявлена у 20% больных, в том числе ВСД и слабость вестибулярного аппарата.

    5. Нарушение венозного кровотока из полости черепа обнаружилось у 65% детей.

    6. Гемодинамические признаки вертебробазилярной недостаточности у 48%.

    7. Экстрапирамидальная недостаточность выявлена у 80%.

    Распространенность заикания обусловлена возрастом, полом, видом деятельности, местом проживания и другими факторами. Наиболее часто заикание возникает в возрасте лот 2 до 4 лет, в период наиболее интенсивного развития речевой функциональной системы и формирования личности ребенка. Затем склонность к заиканию понижается, и в течение последующих 10 лет (4-14) случаев заикания примерно столько же, сколько и от 1 года до 3 лет. В период до пубертатного возраста число заикающихся возрастает при поступлении в школу вследствие рецидивов. Усиление заикания обусловлено сменой ведущей деятельности (вместо игровой — учебная), повышенная, повышением требований к ребенку, к его речевым умениям. Обострение заикания возможно в период полового созревания.

    Среди детей, живущих в сельской местности, заикание встречается реже, чем у городских сверстников.

    Некоторые ученые отмечают влияние климатических условий на усиление заикания, например, осенью и весной (М. Зееман).

    Заикание чаще встречается в развитых странах. В Англии, в США и в России примерно одинаковый процент заикающихся людей. По статистике, в бывшем СССР на 250 млн. жителей было 6 млн. заикающихся. В африканских странах людей с таким заболеванием намного меньше. В Китае — еще меньше (но здесь дело не в развитости, а в другой системе языка).
    Как правило, заикание поражает людей с довольно высоким уровнем интеллекта.

    Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, от возраста.

    Практика показывает, что чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата задето судорогой и чем слабее судорога, чем меньше психических наслоений, тем благоприятнее прогноз.

    Для заикания, развивающегося на почве врожденного отягчения или приобретенной нейропатии, а также появившегося без видимых внешних воздействий исход коррекции менее благоприятен. В этом случае чаще возможен рецидив.

    Успешнее проходят судороги дыхательные, чем голосовые. Клонические формы исчезают легче, чем тонические, т.к. кллонические судороги характерны для возбуждения коры головного мозга. Следовательно, на них легче воздействовать через 2 сигнальную систему, чем на тонические, характерные для возбуждения подкорки, которая труднее поддается данному воздействию.

    Наиболее благоприятным является возраст 2-4 года (легче создать благоприятные условия и маленький стаж заикания). Наименее благоприятный возраст 10-16 лет, пубертатный период. Нередко исчезнувшее заикание потенциально сохраняется и готово проявиться при возникновении неблагоприятных условий.

    Н. А. Власова считает, что заикание, возникшие в результате инфекции, психической травмы или вследствие подражания, устраняется успешнее. Объясняется это тем, что инфекции в большинстве случаев вызывают лишь функциональные сдвиги, не дают органических изменений ЦНС. При заикании, возникшем в результате психотравмы, имеются лишь единичные факты испуга заикающегося (гудок паровоза, укус или лай собаки и т.п.).

    Менее эффективно и успешно устранение заболевания в тех случаях, когда возникло оно вследствие запоздалого развития речи, подражания родителям. По данным того же автора, из детей дошкольного возраста 70% полностью избавляются от недуга, 30% имеют остаточные явления.

    По данным Е. Ф. Рау: в 60% достигается полный успех, в 19% — значительное улучшение, в 13% — отсутствие успешности, в 8% — рецидивы.

    По данным Г. А. Волковой: у заикающихся детей 4-7 лет по окончанию занятий речь без заикания отмечалась в 70,2% случаев, значительное улучшение — в 26,3%, заметное улучшение — в 3,5% случаев.

    По данным В. И. Селеверстова: у заикающихся в возрасте от 6 до 17 лет после пребывания в специальном санатории речь без заикания отмечалась у 39,7% детей, значительное улучшение — у 47,8%, незначительное улучшение — у 12,5%.

    Показатели коррекции менее эффективны у школьников.

    По данным М. Е. Хватцева: 15% школьников полностью освобождаются от заикания, 82% школьников в разной степени улучшают свою речь, 3% не дают положительного результата.

    По наблюдениям С. С. Ляпидевского и В. И. Селеверстова, в случаях рецидива заикания сложность его проявлений не доходит до исходного состояния, с которого начата коррекционная работа.

    При органической основе заикания результаты значительно хуже, нежели чем при функциональной.

    На эффективность преодоления заикания влияет разная степень его тяжести, в основе которой лежит разная степень болезненной фиксации больного на своем дефекте. Результаты логопедической работы лучше в случае легкой степени заикания (нулевая степень болезненной фиксации).

    Логопедические занятия — только составная часть комплексного лечебно-педагогического воздействия на заикающегося. Необходим комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия, нормализация микросоциального окружения. При этом имеет значение адекватность и дифференцированность выбранной методики.

    Подбор методики должен быть строго индивидуальным. Родителям следует осознать, что проводить лечение заикания нужно в определенной системе, форма одноразовой кампании в данном случае неприемлема!

    Некоторые исследователи и логопеды-практики считают целесообразным сообщить заикающимся, а затем регулярно повторять с ними правила для упражнения в плавной речи. Предполагается, что по мере прохождения логопедического курса правила речи будут выполняться заикающимися автоматически и способствовать нормализации их речи. Впервые 12 правил для упражнения в плавной речи были разработаны А. Гуцманом и Г. Гуцманом в 1924 году. Но их применение актуально и в наши дни, широко применяется на практике и дает результаты.

    1. Говори медленно и спокойно, т.е. выговаривай слог за слогом, слово за словом, предложение за предложением.

    2. Всегда уясни себе, что и как ты будешь говорить.

    3. Не говори ни слишком громко, ни слишком тихо.

    4. При разговоре стой или сиди прямо.

    5. Прежде чем начать говорить, быстро и глубоко вдохни ртом.

    6. Расходуй дыхание экономно. Во время разговора старайся по возможности задерживать дыхание.

    7. Переходи всегда решительно и определенно в положение для произнесения гласных.

    8. Направляй выдох не на гласный, а на согласный звук.

    9. Никогда не нажимай на согласные; в случае необходимости говори ниже обыкновенного тона и несколько растягивай все гласные.

    10. Когда слово начинается с гласного, то начинай его тихо и несколько пониженным тоном.

    11. Растягивай долго первые гласные в предложении и связывай все слова предложения между собой, как будто все предложение представляет собой одно многосложное слово.

    12. Всегда старайся говорить внятно и благозвучно.

    Чтобы вовремя помочь ребенку, очень важно не пропустить первые признаки заикания:

    • если ребенок вдруг внезапно замолкает, отказывается говорить (это может длиться от двух часов до суток, после чего ребенок вновь начинает говорить, но уже заикаясь) — если успеть обратиться к специалисту до момента возникновения заикания, его можно предотвратить;
    • употребление перед отдельными словами лишних звуков (а, и);
    • повторение первых слогов или целых слов в начале фразы;
    • вынужденные остановки в середине слова, фразы;
    • затруднения перед началом речи.

    Знание этих причин должно помочь родителям вовремя заметить тревожные признаки и своевременно обратиться к специалистам (психологу, психоневрологу, логопеду), поскольку заикание легче предупредить, чем лечить .

    1. Заикающийся ребенок все время должен находиться под наблюдением логопеда и психоневролога. В виду того, что у заикающихся детей и детей группы риска ослаблена нервная система, для них требуются индивидуальный подход, спокойная обстановка в семье, правильный общий речевой режим.

    2. Нельзя читать детям много книг, не соответствующих их возрасту. Вредно чтение на ночь страшных сказок, так как это может вызвать у ребенка чувство постоянного страха: он боится увидеть Бабу Ягу, лешего, черта и т.п.

    3. Не следует разрешать часто и долго смотреть телевизионные передачи. Это утомляет и перевозбуждает нервную систему ребенка. Особенно отрицательно действуют передачи, не соответствующие его возрасту и просмотренные перед сном.

    4. Нельзя чрезмерно баловать детей, исполнять любые их прихоти, так как в этом случае психической травмой для ребенка может послужить даже незначительное противоречие ему, например, отказ в чем-то желаемом. Требования, предъявляемые к ребенку, должны соответствовать его возрасту, быть всегда одинаковыми, постоянными со стороны всех окружающих, как в семье, так и в детском саду, в школе.

    5. Не следует перегружать ребенка большим количеством впечатлений (кино, чтение, просмотр телепередач и т.п.) в период выздоровления после перенесенного заболевания.

    6. Нельзя запугивать ребенка, наказывать, оставляя одного в помещении, особенно плохо освещенном. В виде наказания можно заставить его спокойно посидеть на стуле, лишить участия в любимой игре и т.п.

    7. Говорить с таким ребенком надо четко, плавно (не отрывая одно слово от другого), не торопясь, но ни в коем случае не по слогам и не нараспев.

    8. Нужно быть всегда одинаково ровным и требовательным к ребенку.

    9. Следует сблизить такого ребенка с наиболее уравновешенными, хорошо говорящими детьми, чтобы, подражая им, он учился говорить выразительно и плавно.

    10. Нельзя вовлекать заикающихся детей в игры, которые возбуждают и требуют от участников индивидуальных речевых выступлений.

    11. Для заикающегося ребенка очень важны занятия музыкой и танцами, которые способствуют развитию правильного речевого дыхания, чувства темпа, ритма. Полезны дополнительные занятия по пению.

    1. Жинкин Н. И. Механизмы речи. — М., АПН РСФСР, 1958.

    2. L. De Nil and H. G. Bosshardt Studying stuttering from neurological and cognitive information processing perspective. Proceedings of the Third World Congress of Fluency Disorders in Nyborg, Denmark, pp 53 — 59, 2000.

    3. Носенко Э. Л. Особенности речи в состоянии эмоциональной напряженности. — Днепропетровск, 1975.

    4. Шкловский В. М. Психотерапия в комплексной системе лечения логоневрозов (Руководство по психотерапии). Под ред. В. Е. Рожнова. — М., 1974.

    5. Лоуэн А. Радость. — Минск, 1999.

    6. Когновицкая Т. С. Частота основного тона голоса у детей страдающих заиканием. — В сб. Вопросы патологии голоса и речи, НИИЛОР, М., 1983.

    7. Арутюнян Л. З. Как лечить заикание. — М., 1993.

    8. Бехтерева Н. П. Здоровый и больной мозг человека. — Л., Наука, 1988.

    9. Бехтерева Н. П., Кабарова Д. К., Поздеев В. К. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. — Л., Медицина, 1978.

    10. Волкова Г. Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников, Серия: Коррекционная педагогика [338] Издательство: СФЕРА, ТВОРЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2003 г.

    11. Смирнова Л. Н. «Логопедия при заикании: Занятия с детьми 5-7 лет в детском саду: Пособие для логопедов, воспитателей и. МОЙ МИР — М., Детская литература.

    12. Парамонова Л. «О заикании: профилактика и преодоление недуга».

    13. Чевелева Н. А. Исправление речи у заикающихся школьников. — М.: Просвещение, 1966. — 96 с.

    Комментарии к статье
    Заикание

    Спасибо за статью. Все очень четко и доступно. Сразу вспомнила все, чему училась много лет назад))) Удачи вам))) 03.02.2009, 19:37
    Алла

    Статья действительно может помочь.Но как отучиться заикаться, если когда я начинаю говорить тут же думаю о заикании.Иногда это бесит(( 04.04.2009, 17:20
    Светлана

    Спасибо вам за статью, действительно всё четко и доступно. 29.04.2009, 01:27
    Елена

    Странно, что про Снежко и его методику ничего не сказано. А ведь он внес большой вклад в вопрос про заикание. 03.05.2009, 23:33
    ирина

    мой сын заикается .но после этой статьи я поняла что мне делать. спасибо БОЛЬШОЕ. 13.05.2009, 15:54
    Алена

    Спасибо за информацию, надеюсь она поможет моему сынульке. 05.08.2009, 06:38
    Ростислав

    Огромное спасибо за статью. Тепереь я знаю куда обратиться за помощью))) 16.09.2009, 01:46
    safeda@mail/ru

    Здравствуйте!Какова вероятность заикания у сына 4.5 лет,если сильно заикается старшая сестра 21 года и средней степени(сезонное) заикание у средней? Заикание наследственное(только со стороны матери)Старшая дочь проходила лечение(логопед,невропатолог,иглотерапия,гипноз)-безрезультатно при положительном или отрицательном эмоциональных стрессах. 27.12.2009, 00:40
    Светлана

    Считаю, что статья поможет дать дельный совет родителям ребёнка. Хотелось бы ещё получить рекомендации по этому вопросу. 12.02.2010, 10:55
    Мария

    моей дочке 3 года она утром встала и начала заикаться, подскажите к какому врачу лучше обратиться ? 22.02.2010, 16:35
    Оксана Сергеевна

    Ответ(16.09.2009,
    safeda@mail/ru)
    Это вопрос генетикам. 22.02.2010, 16:36
    Оксана Сергеевна

    Ответ12.02.2010,
    Мария)
    К неврологу и полсе 3,5 лет занятяи с логопедом 25.04.2010, 21:17
    Светлана

    Добрый день!
    С большим вниманием и благодарностью прочла Вашу статью. Моя почти 6-летняя дочь, которая растёт в условиях двуязычности, заикается более года. Существует ли какой-нибудь особый подход к исправлению заикания таких детей?
    И ещё один вопрос:
    подскажите пожалуйста, нет ли подобных логопедических центров или клиник в области Мюнхена?

    Читайте также:  Возможно ли избавиться от заикания в подростковом возрасте

    Заранее спасибо,
    Светлана 27.05.2010, 23:05
    Лариса

    Существуют ли подобные центры в Краснадаре? Если да, то подскажите адресс. 13.06.2010, 19:48
    Инна

    Моему сыну 8 лет.Заикание заметили примерно в 5.5-6 лет.В садике логопед не решил нашу проблему,хотя и занимался с ним.Но я замечаю что с каждым разом у него все хуже произношение.Прошу вас помогите или подскажите где в Челябинской или в Башкирской области есть клиники.Ребенок очень способный,занимается горными лыжами. 10.07.2010, 03:02
    Таня

    Спасибо за статью, познавательно. 14.09.2010, 14:10
    Елена

    Спасибо огромное за информацию-она мне очень пригодится в работе. 08.10.2010, 15:47
    Оксана

    Моему сыну — 9 лет.Заикался с 3лет.
    Муж -заикается тоже с детства. Что мы только не перепробовали! И к бабке возили, и в центр патологии речи Шкловского обращались, и в логопедич. садик в группу по заиканию(2 года коту под хвост)Пока случайно узнала про метод Андроновой-Арутюнян.
    Нашла в интернете центр и мы туда поехали. Прошел год. Мой мальчик(тьфу-тьфу)больше не заикается.Но мы проделали
    за этот год колоссальную работу.
    Как мы это выдержали, досих пор удивляюсь.Ежедневные занятия, постоянный контроль за речью ребенка. Да и сам сынок меня удивил( в течении года он говорил только с обученными родителями) Кто может пожертвовать годом жизни ради того, чтобы ваш ребенок не заикался -лечитесь по этому методу. oksana-grigor@yandex.ru 01.11.2010, 18:44
    Александра

    есть ли какой нибудь центр в Перми? ответьте пожалуйста 06.01.2011, 19:17
    Татьяна

    Мой сын заикается с 3,5 лет. Сейчас нам 10 лет. У него была асфиксия при рождении. Каковы шансы на излечение при волнообразом течении заболевания? 06.01.2011, 21:56
    Софья

    Статья великолепная! Молодец тот журналист ,который написал эту статью, особое спасибо имеенно ему!! Все очень понятно и спасибо за советы. они и вправду классные! 26.01.2011, 22:14
    Dima

    Спасибо за статью. Интересно было почитать. Сам я тоже заикался, но мне помогли в г. Минске на Сухая, 8. При этом, не поверите, БЕСПЛАТНО. Очень советую.
    Ещё раз спасибо автору, хорошие вещи вынес для себя для самоконтроля. 26.01.2011, 23:57
    надежда

    А взрослому можно помочь?Но уменя нет возможности оплачивать,так как уже столько нас обманывали,даже и не верется,что бесплатно излечили. 24.02.2011, 10:59
    светлана

    спасибо 28.03.2011, 18:19
    ВАЛЕНТИНА

    ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ПОУЧИТЕЛЬНАЯ 22.04.2011, 19:11
    Сергей

    Хорошая статья, надеюсь она поможет мне и многим нуждающимся в преодолении заикания))) 20.05.2011, 17:42
    Иванова Светлана

    Моему сынульке 4 годика. Где-то около 8 месяцев назад он стал заикаться. Ни в садике, ни в нашей детской городской поликлинике нашу проблему не решили (я ходила с ним к невропатологу, психологу, логопеду,хотя и занималась с ним. Но я замечаю что его произношение с каждым разом все хуже, сейчас, он пытается больше показывать на предметы, тем самым объясняет что хочет. Я очень переживаю и беспокоюсь. В нашей семьей никто не заикается, у сына это тоже приобретенное (его очень сильно напугали).Прошу вас помогите или подскажите в какой центр во Владимирской области можно обратиться с этой проблемой. За ранее спасибо. 30.05.2011, 19:19
    людмила

    Мне 49 лет, в 2 г испугалась ягненка,с тех пор заикаюсь.В быту говорю как все. Но сказать что-то по указанию или прочитать перед аудиторией не могу. Школу вспоминаю с ужасом: насмешки, унижения, страх перед тем, что меня вызовут отвечать к доске, изгой в коллективе.Жили в деревне, мама по-своему пыталась лечить меня- ходили к бабкам зашептывать испуг.Дорогие родители! Лечите своих детей! Сейчас столько возможностей.Это так ужасно, когда заикаешься.Не дай бог никому. 07.06.2011, 14:21
    Мага

    Юлия, а где ты училась?? В центре патологии и речи в Москве?? Если да, то мы наверно вместе были. 15.07.2011, 08:47
    Трей

    Самое главное при заикании преодолеть страх, не обращая внимания ни на кого и ни на что, и приложить всю волю к тому чтобы говорить. Необходимо просто перестать стесняться и действовать решительно. 18.08.2011, 06:05
    Владимир

    Нехочу заиkаится 25.08.2011, 18:46
    Анна

    Здравствуйте!Статья очень хорошая,все понятно и доступно,но вот только у меня в семье невозможно обеспечить ребенку спокойную обстановку.Моему сыну 3,4 года, неделю назад он начал заикаться.Сначала я думала что он просто торопится и поэтому повторяет первый слог по нескольку раз.Но теперь он начал заикаться более выраженно.У меня еще есть дочь ей 9 лет постоянно конфликтует с сыном и похоже ей это даже нравится.у сына естественно случаются истерики и как быть я уже незнаю.Дочь никак не хочет понимать что это плохо отражается на его психике,да и сама я естественно нервничаю сильно по этому поводу.Пожалуйста подскажите что-нибудь.Заранее спасибо. 12.10.2011, 16:28
    Нина

    Оксана Сергеевна, помогите, пожалуйста, советом.Дочке 2 года и 3 месяца, разговаривает хорошо предложениями с полтора года.Но — ПОСЛЕ КАЖДОГО СЛОГА В СЛОВЕ ДЕЛАЕТ МАЛЕНЬКИЙ ВДОХ — речь получается не плавной, так, как будто ей тяжело выговаривать каждый слог слова, без интонации. Со стороны кажется, что она старается выговаривать слово правильно, иногда даже посредине слова запинается и повторяет средний слог. Я так понимаю, что у неё неправильное речевое дыхание.Но когда я пытаюсь с ней заниматься — развивать речевое дыхание — она не хочет слушаться — наверное еще маленькая А я переживаю — не опасно ли это. У нас маленький посёлок — специалистов нет, чтобы показать ребёнка. Что Вы посоветуете нам делать в таком возрасте? СПАСИБО! 10.12.2011, 21:56
    Оксана

    Большое спасибо! Очень помогла Ваша статья. 12.01.2012, 05:09
    Елена

    Большое спасибо!
    статья очень понятная и обнадеживающая.
    Все четко «разложено по полочкам»! 06.02.2012, 23:10
    Анна

    Про лечение в Центре патологии речи (г. Москва).
    Моё личное убеждение – заикание неизлечимо! Или оно само уйдёт без всяких лечений как пришло — (относится только к маленьким детям), или надо научиться с этим жить!
    Позвольте предысторию моей болезни. Зовут меня Анна. Мне за 30 лет… Заикаюсь с 15 лет по сей день. В старших классах школы, после сильного эмоционального стресса дома, начались запинки в школе. Учителя в большинстве своём, как-то бурно отреагировали на данное изменение моей речи, и не упускали случая подшутить, удивиться, поторопить с ответом, вобщем не проявили должного такта. Возникли насмешки сверстников. Короче школа «помогла» закрепить сбой. Результат — приобретённый логоневроз в 15 лет! А теперь представьте – жил человек, был заводилой в классе, горя не знал, учился на 5, а в одно прекрасное утро проснулся и почувствовал себя инвалидом! Прощай старая жизнь! Не больше — не меньше! Хотя у нас в стране заикание и за болезнь то не считают! И причину установить толком никто не может. А не знают причину – и как лечить тоже не знают. Врачи говорили – «Это из-за того что короткая уздечка». Подрезали – не помогло! Или – «У вас в возрасте 10 лет на зубах стояла пластинка, мешала вам четко говорить, вот вы и привыкли». Ага, через 5 лет после снятия пластинки с зуб проявилось заикание ))) У меня старший брат заикается с 2 лет – его в деревне напугал петух. Соответственно, я понимаю, что родители «наградили» меня слабой нервной системой, но что уж тут поделать. Но я не заикалась с детства. А врачи говорят – «Ну что вы хотите, у вас брат заикается и мама быстро говорит.» Но я же говорила 15 лет нормально, мне это не мешало. Короче решили что стресс. Попили успокоительных –не помогло. А продолжать учиться-то надо! С трудом закончив учебный год, была направлена на 1,5 месяца на лечение в московский Центр патологии речи.
    В центре занятия проходили в мини-группах по 10 человек. По будням. Результат лечения ноль. Увы! У всей группы. Что с нами делали: логопед, психолог – учили дышать правильно, само 06.02.2012, 23:12
    Анна

    учили дышать правильно, самогипнозу «У меня всё хорошо, я говорю свободно!» ))) Медикаменты, иглоукалывание. Основная цель всего лечения – научить не бояться, не стесняться говорить. Для этого ежедневные занятия типа – подойти к 20 прохожим на улице с вопросом типа «как пройти в библиотеку». Причём, подошел к милой старушке – не очень хорошо это просто, а вот пристал к суровому торопящемуся мужчине –молодец. Кроме головной боли, мокрых от пота ладоней и очередного факта подтверждения своей ущербности из этих практик я для себя ничего не вынесла. Кончился курс лечения отчетным концертом в группе (спеть, рассказать стих и т.д.) и групповым походом в картинную галерею, где каждому надо было выступить в роли экскурсовода и рассказать про историю одной из картин. Короче очередной массовый позор 😉 Я честно выполняла все рекомендации врачей, делала все задания, выступала в музее… Результат лечения – мне помогли понять, что всё не так плохо у меня! «Посмотри вокруг, в твоей группе полно людей говорящих гораздо хуже тебя, значит у тебя не всё так плохо!». Короче я поняла одно – надо учиться с этим жить. И параллельно искать другие пути излечения.
    Прошли годы. Я заикаюсь как и прежде. Это очень мешает жить, поверьте, очень! Я даже во сне говорю и слушаю себя со стороны – заикаюсь я или нет! Может для кого-то это и не проблема, но для меня… Как говорится – и врагу не пожелаешь! Ходила к бабкам – не помогло. Общалась с ребятами больными заиканием по интернету и при личных встречах, что бы узнать кто как лечился. Практиковала гимнастику Стрельникова – не помогает. Спрашивала у тех кто купил программу компьютерную где надо в наушнике записывать свой голос и т.д. – ерунда!

    Я не скептик и не пессимист, но методов лечения заикания на сегодняшний день для себя я не нашла. Желаю что бы Вы нашли его для себя или своих детей! Если бы можно было избавиться от заикания проверенным способом, не думаю что кто-то бы отказался. Посмотрите в телевизор – думаете почему например Артемий Троицкий или Митя Фомин стараются вс 06.02.2012, 23:14
    A��a

    Митя Фомин стараются всегда говорить в темных очках? – что бы скрыть судороги глаз, которые непроизвольно возникают, когда ты не можешь выдавить из себя слово. Если бы проблема решалась легко и быстро, мы бы не знали не одного публичного человека с заиканием.
    О хорошем. Мой недуг не сломал меня. Я научилась с ним жить. Самая частая моя уловка – это заменять трудное слово на более легкое по произношению. Но для этого нужно иметь большой словарный запас – поэтому пусть ваши дети больше читают. Я получила 2 высших образования. У меня дружная семья и двое дочерей. Что я так и не могу – так это говорить на английском языке, т.к. не знаю его до такой степени что бы свободно «играть» словами как в русском. Не могу выступать публично — на родительских собраниях, или просто зачитывать при всех гостях поздравительную открытку, даже трудно прокричать водителю маршрутки свою остановку. Вот такая это зараза – заикание. Когда нервничаешь или очень устала, то проблема обостряется. На работу тяжело устроится, если там надо хоть как-то контактировать с людьми. Работодатели говорят – «Если вы заикаетесь, значит вы ленивый человек. Вы не преодолели своё заикание из-за того, что ничего не делали для этого»! Хотя даже не знакомы с моей биографией. Вот такие случаи бывали. Так что если кто-то излечился – могу поздравить! Я теперь верю только в чудо – типа магов-экстрасенсов. Может они помогают?
    Советы родителям. Моя дочь в 2,5 начала заикаться – я подумала ВСЁ! Приехали! Сказалась дурная наследственность. Рыдала в подушку ночами. Обратилась как водится к психологу, психотерапевту, логопеду. Ничего путного не сказали. Нам дали направление в специализированный сад, но мы не успели туда попасть. Через 4-6 месяцев всё прошло само. Врачи сказали, что просто была активная фаза становления речи. Когда голова работает быстрее, чем может сказать рот. Что я делал в это период: больше уделяла внимание ребенку (помочь, поиграть, почитать, погулять, погладить, обнять); не акцентировала внимание на появившихся запинках; старалась н 06.02.2012, 23:16
    Анна

    Что я делал в это период: больше уделяла внимание ребенку (помочь, поиграть, почитать, погулять, погладить, обнять); не акцентировала внимание на появившихся запинках; старалась не перенапрягать эмоционально; ванная с валерьянкой перед сном; глицин курсами принимали (больше никаких сильных препаратов); учила говорить на вдохе; учила что бы сначала обдумывала что сказать – потом говорила. Вот вроде и всё. Сейчас дочке 6,5 лет, осенью идёт в школу. Пока всё ОК!
    Простите за большой коментарий, может кому чем помогла. 31.03.2012, 22:09
    Володя

    Сыну почти 6 лет , заикатся начал в 4 . Заиканме прогресирует , прочитав статью многое стало понятно , в том числе и то , что мы делали много ошибок . Спасибо за статью ! 29.04.2012, 07:32
    оксана

    мне 26 лет.заикаюсь с детства.по каким бабкам мы только не ходили.сейчас наблюдаю заикание бывает усиливается.то уменьшается.как же избавиться от этого недуга в жизни.подскажите есть какие нибудь клиники во владивостоке. 17.05.2012, 21:48
    Инна,29 лет

    Очень полезная и увлекательная статья.Увидела в нете случайно,но прочитав из любопытства, очень удивилась. Спасибо автору за эту информацию. Узнала много нового для себя. 11.06.2012, 07:01
    оксана

    хочу сказать про коментарий анны.вы так все четко изложили.как на самом деле есть.медицина на таком уровне а про заикание говорить и думать не хотят.фенибут пью.стала задыхаться. 26.09.2012, 13:30
    зинаида

    Прочла статью и обрадывалась, нашла выход. Но после прочла коментарий Анны и все(((.
    Я в отчаянии ,внуку 5 лет,заикание началось полтора года назад. Лечимся у гомеопата с мая 2012,но результатов пока нет. Может быть кто нибудь вылечился? напишите каким образом и где. В интернете очень много предложений,но мне кажется многие просто хотят денег. 09.11.2012, 13:11
    Анна 2

    мне 19 лет, заикаюсь всю жизнь. Прошла лечение в центре патологии речи и нейрореабилитации. Полностью согласна с Анной, там всё фигня. И все походы по пятницам в музее, где выступаешь и на тебя смотрят как на идиота, задавание тупых вопросов людям, а ещё мне запомнилось занятие где мы изображали эволюцию животных: встаёшь в круг и ходишь по кругу изображая инфузорию-туфельку, первобытного человека, тоже как то уверенности не прибавляет.Так что, лечиться в этом центре или нет, вам решать, но я бы если бы знала что там делают не пошлабы. 03.03.2013, 12:45
    Вера

    прочла статью и все стало на свои места.Я поняла свою проблему и теперь знаю как действовать дальше.Огромное спасибо. 06.06.2013, 21:01
    Яна

    Почитав ваши комментарии, многое поняла..Сама заикаюсь с детства.Могу сказать одно, мне ужасно живется!в школе я отвечаю учителям после урока, потому что перед классом я не могу, я волнуюсь и сразу начинаю ужасно заикаться.Может правильно говорят, не нужно волноваться, а быть уверенным в себе.Вот дома я читаю в слух книги, и не заикаюсь со всем.Рада что у меня хоть друзья хорошие, и общаются со мной, не смотря на заикание.А заводить новые знакомства, мне реально трудно.скоро закончу школы, поступлю в вуз, и как там мне будет?новый коллектив, не так будут реагировать.Боюсь я.В детстве объездили бабок-шептух, логопеды, не давно проходила сеансы иглоукалывания..(не помогло вообще) деньги только бешеные заплатили.Я хочу одного, быть обычным нормальным человеком.Разговаривать так как и все.Не знаю как еще работать над собой.А ведь столько хочется еще сделать в жизни.А с такой речью, это невозможно. Может кто-то посоветует как работать над собой? 26.08.2013, 10:09
    Гера

    Согласна с Еленой. Ни слова про методику Академика Снежко Романа Алексеевича, хотя его вклад в проблему заикания едва ли можно измерить, на сегодня это единственная реальная и гарантированная возможность для заикающегося человека обрести полноценную речь и мышление, несмотря на столь укоренившиеся заблуждение, что заикание «неизлечимая болезнь», когда «специалисты» просто понятия не имеют, как именно помочь человеку возникают мифы и пустая трата времени,денег и главное нервов и потеря веры для заикающихся 28.10.2013, 21:13
    Алексей

    Здравствуйте всем. Родители, у кого маленькие дети начали заикаться, прежде всего ищите причину в своих отношениях с супругом и с самим ребенком. Вы просто можете не замечать определенных паттернов своего поведения с ребенком, вам это может казаться нормальным воспитанием. Такие вещи, как насилие, наказывание, заставляние делать что-то необязательно могут быть жестокими. Даже просто в воспитательных целях некоторым детям это может причинять травму, все зависит от различных предрасположенностей, описанных в статье. Будьте чуткими к своим детям, их эмоциональным проявлениям. В детском возрасте очень ранимая психика, и что у одного ребенка не вызовет признаков заикания, у другого может сработать. Только вы сможете помочь вашему ребенку, тем более на начальной стадии, он доверяет вам.
    Лично моя история такова. Мне 37 лет, проблемы с плавностью речи появились где-то в 5 лет, я начал спешить при говорении, вовремя не делал вдох, воздух заканчивался и фраза прерывалась, а вздохнуть как будто что-то мешало. Это то, что я помню. У меня в итоге развилось не заикание даже, а ступор речи. Рассинхронизация артикуляции и извлечения звука, губами я движение уже делал, а звука из связок не было. Я, помню, очень не хотел именно заикаться, поэтому видимо выработалась такая модель речи. Заикающимся меня не считали (так и было), просто плохо говорил. Лечения лет до 25 я не пробовал никакого. Ещё со школы я ужасно переживал, поделиться было не с кем, родители в разводе и все такое. Моя степень фиксации на проблеме была скорей 3-й степени. Вся моя жизнь проходила через призму этой фиксации. Все мои подростковые и взрослые комплексы были усилены и как бы нанизаны на невозможность свободно сказать то, что ты хочешь, в желаемой интонации и эмоции. Я очень сильно переживал (это я уже сейчас понимаю), был подавлен, быстро утомлялся, искривление позвоночника в 3-х местах (хотя заметит только специалист). Голос, как я понимаю, стал постепенно малоэмоциональным, т.к. в эмоциях происходило возбуждение нервной системы, и я не мог нормально го 28.10.2013, 21:16
    Алексей

    которые сидели в моей памяти в связи с заиканием, и видоизменил их до желаемого сюжета. Теперь я ищу и прорабатываю эпизоды (в основном из детства и юношества), где у меня была невыраженность эмоций. Это уже гораздо сложнее, т.к. эмоции эти были заблокированы вследствие их болезненности. Я переживаю все эти эмоции, и это тоже очень болезненно. Этот этап длится до сих пор, многие эпизоды я помню всю жизнь, а что там за заряд, почти всегда не знаю. Я уверен, что процесс полного настоящего исцеление от заикания сопровождается духовным ростом, ведь большинство заикающихся испытывают самые настоящие страдания от своего недуга многие годы. Это я подтверждаю на собственном опыте. Вопросы можно написать мне на почту aklenin09собакажмайлдотком 22.11.2013, 10:35
    Владимир

    Мне сейчас 23 года из них 18 лет я сильно заикался, причина заикания заключается, в том, что я скопировал речь своего одноклассника. Чем взрослее я становился, тем сильнее становилось мое заикание. Жизнь была просто ужасная, сколько позора я перетерпел, к кому только я не ходил за помощью и к логопедам и к Снежко и т.д, потратил огромное количество денег, все в пустую, я даже потерял самое главное — это веру! А говорить как все нормальные люди я очень хотел. Не стану рассказывать в подробностях как мне сложно жилось, и через что мне пришлось пройти, так как вы это сами прекрасно знаете. И свершилось чудо! Теперь я почти не заикаюсь, запинки встречаются, так редко, что незнакомые люди, не верят что я раньше сильно заикался. 22.11.2013, 10:45
    Владимир

    Продолжаю свою историю))
    А помог мне не кому не известный человек Рогачев Владимир вот его ссылка на сайт zaikaniu-netточкаru/ и вот его группа в контакте vkточкаcom/club21629045 Я подписался на его рассылку, затем мне стали приходить письма с информацией, что нужно делать для того чтобы устранить заикание, моя речь стала естественной и свободной. Сначала мне было лень рассказывать людям о своем счастье, но я вспомнил себя и понял что нужно помогать друг другу делиться информацией. Помните заикание реально излечить! Удачи Вам Друзья! 09.12.2013, 10:31
    светлана

    Моей старшей внученьке в следующем месяце 4 года. В октябре она начала заикаться. Ребенок спокойный, со стабильной нервной системой, но очень подвижная, живая, активная и любознательная. Толчком послужил испуг: папа напугал товарами в магазине, которые предлагались для празднования Хеллоуина. А потом прошел сам праздник, где в каждом дворе был развешан соответствующий антураж.
    Эвелин второй семестр ходит на танцы. Ей очень нравится. Она очень музыкальна и артистична. Любит учиться, старательна. Любит ходить на детские праздники, играть с детьми и младшим братишкой, мастерски копирует окружающих. Информацию старается узнавать сама. В детский садик никогда не ходила. Круг общения в основном ограничен родителями, братишкой 9 месяцев, двумя бабушками и 2-3 подругами на танцах.
    Родители в детстве заикались: и мама (повышенная возбудимость от рождения, переученная левша), и отец. Мама и папа говорят на английском, бабушки по скайпу на русском (каждый день, пытаемся на английском, но не очень получается). Английская речь Эвелин — развитая, обширный словарный запас. Она сама пытается выучить русский.
    У родителей разносторонние интересы. И, естественно, ребенку это тоже интересно: путешествия, рукоделие, музыка и танцы, языки (мать знает 18 языков), культуры разных народов и история, рисование, кухня, сад и мужская работа по дому и т.д. Невольно получается большой поток разнообразной информации на разных языках, которой не учат, но она пытается все понять сама, во всем активно поучаствовать. Получается ситуация: «одновременное овладение несколькими языками (полиглоссия) или многоязычие в семье.
    — ускоренное развитие речи. В этом случае речь крохи просто не поспевает за мыслью. Ребенок начинает захлебываться словами, повторяет слоги и слова (полтерн)».
    Ограничить количество информации невозможно. Даже в домашних условиях ее слишком много. Успокаивать — но она и не нервничает, капризы являются способом воздействия на родителей. А когда действительно возбуждена, то перестает заикаться. 29.01.2014, 12:04
    Юля

    Владимир,я заполняла много раз письма на рассылку,но так ни одного письма мне не пришло. 08.02.2014, 07:32
    Елена

    Изучаю заикание, вскоре работать самой над этой проблемой. Методик много, но мало хороших специалистов. Избавление от этого недуга — огромный кропотливый труд. И вот к какому выводу пришла я: все методики основаны на учении С.А. Рачинского, педагоге и ученом конца 19 века. Я не призываю и не рекламирую, но это действительно так. С 2009 года в Петропавловске-Комчатском действует центр реабилитации заикающихся взрослых, работающих по методике Рачинского. В интернете есть информация. Я обращаюсь к взрослым отчаявшимся людям,которым заикание мешает жить в прямом смысле этого слова.Уточню, я человек невоцерковленный но эта методика на мой взгляд, заслуживает внимания. И еще, мне 49 лет. 16.02.2014, 20:46
    Ерш

    Меня в детстве пугала мама. В итоге мне была предоставлена расшатаная психика и в один момент она не справилась и я начала заикаться. То что написано в статье, говоря что не пугайте ребенка, и у Алексея выше мои слова сходятся: Родители, у кого маленькие дети начали заикаться, прежде всего ищите причину в своих отношениях с супругом и с самим ребенком. Успокойте его, обнимите его. 15.04.2014, 09:03
    андрей

    здравствуйте .. у меня тоже заикание ну как сказать я раньше заикался когда мне было 14 лет и примерно через месяца два все сомо прошло . мне щас 16 лет и я опять стал заикатся когда нервничаю
    когда хочу сказать какойто слово я начинаю заикаться и именно когда нервничаю я слышал заикание может передаваться от своих близких тойсть наследственно но у нас не кто не не заикался . скажите что мне делать . уже даже сам собой стал разговаривать и проверять заикаюсь я или нет !? нет .. только когда я нервничаю когда спокоен говорю нормально . 15.04.2014, 09:05
    андрей

    возможно что все сомо пройдет . 30.11.2014, 18:05
    Оксана Сергеевна(ведущая рубрики)

    Ответ на вопрос 15.04.2014, 09:05
    андрей.Как показывает практика,скорее всего заикание будет присутствовать,когда Вы нервничаете.Именно в том виде,в каком и находится у Вас в данный момент.Это своеобразная защита со сторны ЦНС.

    источник