Меню Рубрики

Методики на исследование заикания у детей

Заикание у детей — это форма речевой патологии, основу кото­рой составляет нарушение вербальной коммуникации. Для адекват­ного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися детьми необходимо их комплексное обследова­ние с учетом всей симптоматики этого сложного речевого наруше­ния. Обследование заикающегося ребенка состоит из двух этапов.

Первый этап включает изучение анамнестических данных, медицинской и психолого-педагогической документации.

Выявленные при изучении анамнеза различные отрицательные факторы катального и постнатального периодов развития ребенка анализируются и оцениваются специалистами с целью наиболее полного исследования этиологии и патогенеза заикания. Наряду с традиционными данными в анамнез включаются сведения о нали­чии заикания у родителей или других близких родственников.

Изучение психолого-педагогической документации дополняет анамнестические данные и позволяет выявить следующие особен­ности воспитания и психологических проявлений у заикающего­ся ребенка:

— отношение к нему взрослых;

— помощь в формировании правильной речи;

— время возникновения заикания, его первые внешние при­
знаки;

— особенности проявления заикания в зависимости от обста­
новки;

— отношение ребенка к имеющемуся у него речевому недостатку;

— оказывалась ли помощь заикающемуся ребенку, что было ре­
комендовано и каковы результаты.

Второй этап— исследование самого заикающегося ребенка.

После уточнения сведений о ребенке, об истории возникнове­ния и особенностях протекания у него заикания обследуются соб­ственно речь заикающегося и внеречевые процессы, оказываю­щие непосредственное влияние на его речевую деятельность.

Проводится исследование общительности, моторики, подра­жательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учеб­ной деятельности, особенностей личности заикающегося. Разли­чают первичное (в течение первого месяца пребывания ребенка в речевом дошкольном учреждении, в первые две недели пребыва­ния в санатории для заикающихся детей, на школьном логопеди­ческом пункте) и динамическое изучение заикающегося в про­цессе коррекционно-воспитательного воздействия.

Материалом для исследования собственно речи детей являют­ся картинки, детские книги, игрушки.

Задачи речевого обследования заикающегося заключаются в том, чтобы определить:

— место возникновения и форму речевых судорог;

— частоту их проявлений и сохранные речевые возможности
заикающегося;

— сопутствующие нарушения речи, двигательные нарушения;

— отношение заикающегося к своему речевому дефекту, нали­
чие психологических особенностей.

Место возникновения судорог (дыхательные, голосовые, ар­тикуляционные, смешанные) и их форма (клонические, тони­ческие, смешанные) определяются на слух или зрительно.

Частота судорог представляет для логопеда особый интерес, так как позволяет судить о сохранных участках речи. Изучение уров­ня свободной речи начинается с выявления зависимости частоты судорог от разной степени самостоятельности речи.

С целью изучения речевого поведения и речевых судорог ис­пользуются следующие приемы:

— составление рассказа или описание содержания картинки;

— пересказ прослушанного текста;

— сопряженное и отраженное повторение простых и сложных
фраз;

— рассказ стихотворения или ритмизированной прозы.

Для выяснения зависимости речевых судорог от уровня гром­кости речи обследуемому предлагается говорить тихо, громко, шепотом.

При обследовании заикающегося ребенка необходимо обращать внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения. При исследовании игровой деятельности детей выясняется харак­тер игр, взаимоотношения со сверстниками, степень игровой ак­тивности, эмоциональное состояние.

В ходе всего обследования отмечаются психологические осо­бенности заикающегося ребенка: характер контакта с окружаю­щими, оценка собственной речи, в частности болезненное фик­сирование на речевом дефекте, наличие защитных реакций, ре­чевое поведение при обследовании.

Полученная в процессе обследования информация обобщается в логопедическом заключении, в котором учитываются:

— форма судорог (тонические, клонические, смешанные);

— вид судорог (дыхательные, голосовые, артикуляторные, сме­
шанные);

— степень заикания (легкая, средняя, тяжелая);

— темп речи (замедленный, ускоренный, наличие тахилалии);

— сопутствующие речевые нарушения (дислалия, стертая фор­
ма дизартрии, общее недоразвитие речи);

— состояние моторной функции;

— наличие и выраженность психических симптомов заикания:
страх речи (логофобия), двигательные и речевые уловки, эмбо-
лофразия, реакция на эмоционально-значимую ситуацию.

Отмечаются также влияние сложности речевой ситуации, ин­дивидуально-психологические особенности заикающегося ребен­ка, характер игровой деятельности, отношение к учебе.

Логопедическое заключение дает возможность осуществить диф­ференциальную диагностику и отграничить заикание от других речевых расстройств (тахилалии, дизартрии, спотыкания физио­логического характера), а также различить разные формы заика­ния. Данные комплексного изучения заикающегося ребенка по­зволяют установить природу заикания.

Контрольные вопросы

1. Какова цель логопедического обследования?

2. Какие разделы составляют содержание логопедического обследова­
ния?

3. В чем особенность обследования связной речи?

4. Какие характерные ошибки связной речи отмечаются при речевом
недоразвитии?

5. По какому принципу подбирается лексический материал для об­
следования словарного запаса?

6. В чем выражается своеобразие словарного запаса при речевом недо­
развитии?

7. Какие приемы используют для изучения грамматического строя речи?

8. Какие виды аграмматизма отмечаются при недоразвитии речи?

9. В чем состоит особенность обследования звуковой стороны языка?

10. Какие параметры учитываются при написании логопедического за­
ключения?

11. В чем заключается особенность изучения медицинской и психоло­
го-педагогической документации при обследовании заикающегося ре­
бенка?

12. Каковы задачи речевого обследования заикающегося?

13. Какие приемы используются при изучении речи заикающихся?

14. Какие характеристики учитываются при написании логопедического
заключения заикающегося ребенка?

Волкова Г. А. Психолого-логопедическое исследование детей с нару­шениями речи. — СПб., 1993.

Методы обследования речи у детей / Под ред. И. Г. Власенко и Г. В. Чир-киной / Сост. Т. П. Бессонова. — М., 1996.

Филшева Т. Б., Чевелева И. А. Логопедическая работа в специализиро­ванном детском саду. — М., 1987.

Филтева Т.Е., Чиркина Г.В. Подготовка к школе детей с общим не­доразвитием речи в условиях специализированного детского сада. — М., 1993.

Белякова Л. И., Дьякова Е.А. Заикание: Учебное пособие для педаго­гических институтов. — М., 1998.

Логопедия: Учебник для вузов / Под ред. Л. С. Волковой и С. Н. Ша­ховской. — М., 1998.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8837 — | 7552 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Исследование проводилось на предварительном этапе курса реабилитации комплексной психологопедагогической методики Ю.Б. Некрасовой — Е.Ю. Рау на базе общественной организации Центр «Чаша сердца» г. Москвы.

В экспериментальном исследовании приняло участие 12 детей с заиканием 4-6 лет возраста, 3 девочки и 9 мальчиков. Все дошкольники были с первично сохранным зрением, слухом и интеллектом.

Исследование констатирующего типа состояло из нескольких этапов.

На первом этапе проводилась комплексная диагностика речевых и неречевых проявлений у заикающихся детей с акцентом на глубокий анализ рисуночных тестов.

На втором этапе: Проводился сравнительный анализ данных собранных из разных методов и разрабатывались психолого-педагогические рекомендации к использованию интегративных ЛПК технологий в системе устранения заикания.

Комплексная диагностика проводилась на основе методики Е.Ю. Рау с помощью 5 этапов, которые включают в себя: сбор анамнестических данных, обследование речевого статуса, видео диагностика, рисуночные тесты тематического характера и метод рисуночной библиодиагностики, что позволило максимально точно выявить речевые и неречевые проявления у детей и их причины.

Поскольку центральным компонентом нарушения речевой плавности и непрерывности при заикании является речевая судорожность, по данным Беляковой Л.И., Дьяковой Е.А. [2], установлено, что у детей 4-7 лет в целом преобладают судороги клонического характера средней степени выраженности. Но имеются особенности проявления речевой судорожности по возрастным группам. Так, заикающимся детям 4-5 лет свойственны тонические исмешанные (тоно-клонические) судороги средней степени с преимущественной локализацией в дыхательном и голосовом отделах периферического речевого аппарата; заикающимся детям 5-6 лет — клонические судороги средней степени выраженности с преобладающей локализацией в дыхательном и артикуляторном отделах речи; у заикающихся детей 6-7 лет — клонические и тонические судороги средней и тяжелой степени выявляются почти в равном количестве во всех отделах периферического речевого аппарата. В результате речевой ритм характеризуется дизритмией и аритмией. Это, в свою очередь обусловливает нарушения просодической стороны речи (плавность, интонационную выразительность, паузацию, логические ударения, эмболофразии, как результат недоразвития речевой моторики заикающихся и неумения их быстро и четко оформить свою мысль (Волкова Г.А.).

Неречевые проявления в структуре заикания, по мнению Волковой Г.А., развиваются в тесном взаимодействии с личностными и поведенческими нарушениями и во многом зависят от нервно-психического состояния ребенка. Заикание, как правило, лишь усугубляет проявление тех отклонений в развитии, которые у ребенка уже были или наметились. Первые реакции ребенка на дефект не осознаны, не носят эмоциональной окраски. Но в результате многократного повторения случаев запинок в речи ребенка их восприятие сопровождается развитием понимания, что он говорит не так как все. Развивается фиксированность на речевом дефекте и формируется степень фиксации, которая может быть нулевой, умеренной, выраженной. Фиксированность является одним из основных факторов, усложняющих структуру дефекта и эффективность его преодоления.

Именно в дошкольном возрасте заикающимся детям присуще обилие сопутствующих движений (в 47% случаев). Они возникают вследствие распространения (иррадиации) судорог из речевого отдела на другие мышцы тела: сначала на мышцы лица, шеи, предплечья и далее на мышцы туловища, спины, верхних и нижних конечностей. Дети теребят пуговицы, края одежды, носовой платок, покачивают телом, рукой, подергивают плечом, притопывают ногой, нередко моргают или закрывают глаза в момент судороги, наклоняют с усилием вперед голову.

Данные анамнеза предлагалось представить в виде дневниковых записей мамы по определенным вопросам. В дополнении к стандартным вопросам о развитии ребенка в перенатальный, натальный и постнатальный периоды, одним из важных моментов в опроснике являются пункты об особенностях течения острого периода нарушений, отношение окружающих к появлению заикания, развитие ребенка с момента появления заикания до посещения детских учреждений и др. Свободная форма сбора анамнестических данных поможет матери заикающегося подробно описать проблему, передав нюансы, которые могут быть решающими в индивидуальном подходе специалиста к ребенку. С помощью этой формы сбора данных, специалист может определить причину заикания у ребенка, факторы, способствующие его появлению и течению, а именно выявить комплекс сочетанных между собой факторов биологического (предрасполагающего) и социально-психологического (предрасполагающего и непосредственного) характера.

Обследование речевого статуса заикающегося включает: анатомическое строение органов артикуляции, подвижность органов артикуляции, звукопроизношение, темп речи, голос, дыхание, проявление заикания, виды судорог, трудные звуки.

Видео диагностика включает в себя несколько пунктов: рассказ ребенка о себе и своей семье, пересказ ребенком знакомого и незнакомого текстов, рассказ стихотворения, разговор на иностранном языке, пение песни, демонстрация счетных навыков и другие. Предоставляет возможность специалисту увидеть и проанализировать речевое развития ребенка, структуру заикания и степень выраженности, отношение ребенка к своему дефекту, выявить наличие сопутствующих движений. Видео-фиксация способствует эффективности диагностики, так как это удобство как для ребенка, а именно комфортная домашняя среда, так и для специалиста.

Рисуночные тесты тематического характера эффективны при обследовании детей. Данная методика направлена на психологическую диагностику личности и межличностных отношений ребенка, установление характера эмоциональных реакций и фрустрирующих ребенка ситуаций, определение степени фиксированности на своем дефекте. Из публикаций А. Венгера известен тот факт, что рисуночный тест позволяет выявить целый ряд психологических особенностей ребенка, а именно: страхи, особенности реакции на стресс, агрессивность, отношение к семейной сфере и к отдельным членам семьи и др.

Метод рисуночной библиодиагностки включает в себя анализ и осмысление ребенком прослушанного художественного текста (например сказка Г.Х. Андерсена «Гадкий утенок») и зарисовка главной мысли сказки с дополнительным комментарием ребенка, зафиксированным взрослым. С помощью данного метода диагностики специалист получает данные, характеризующие речь и поведение ребенка с заиканием, на момент поступления на консультацию.

Предложенная Е.Ю. Рау модель психолого-педагогической диагностики дошкольников с заиканием является комплексной, поскольку включает в себя необходимое сочетание методов для изучения речевых (собственно судорожных) и неречевых (психофизических) проявлений в структуре заикания.

Анализ логопедического обследования и выявление речевых особенностей детей с заиканием

На основе данных логопедического обследования, нами были выделены следующие особенности речевого развития детей с заиканием: речевой статус заикания, включавший тип, локализацию, степень проявления речевой судорожности.

У заикающихся экспериментальной группы были выделены разные типы судорожности (клонические, тонические и смешанные), а также отмечалась их различная локализация (дыхательно-артикуляционных, артикуляционно-голосовых в виде выраженного гортанного спазма и др.)

На основе видео-диагностики (спонтанная речь, рассказ на заданную тему, пересказ, вопросно-ответная форма, сопряженно-отраженная речь) мы получили наглядную картину речевых проявлений.

Легка степень речевой судорожности была отмечена у 2 детей и характеризовалась наличием не более одной запинки в предложении, лишь в более длинных и сложных предложениях.

Средняя степень проявления заикания отмечается у 7 человек при наличии не менее двух запинок в каждом предложении, как в сложных по степени самостоятельности видах речи так (спонтанный рассказ, рассказы на заданную тему), так и в ответно-вопросной форме общения.

Тяжелая степень проявления речевой судорожности наблюдалась у 3 детей (Поля, Артем, Егор) при наличии запинок почти в каждом слове, вплоть до невозможности говорить вообще.

Анализ неречевых проявлений в структуре заикания дошкольников экспериментальной группы на основе тематического рисуночного теста.

Применение рисуночных тестов для выявления личностных особенностей ребенка основано на принципе проекции, т.е. на вынесении вовне своих переживаний, представлений, стремлений. Рисуя тот или иной объект, ребенок невольно, а иногда и сознательно передает свое отношение к нему. Вряд ли он забудет нарисовать то, что кажется ему наиболее важным и значимым; а вот тому, что он считает второстепенным, будет уделено гораздо меньше внимания. Если какая-то тема его особенно волнует, то при ее изображении проявятся признаки тревоги. Рисунок — это всегда какое-то сообщение, зашифрованное в образах. Задача состоит в том, чтобы расшифровать его, понять, что говорит ему обследуемый.

Читайте также:  Адаптол помог при заикании

Для диагностического использования рисунков очень важно, что они отражают, в первую очередь, не сознательные установки человека, а его бессознательные импульсы и переживания. Именно поэтому рисуночные тесты так трудно «подделать», представив в них себя не таким, какой ты есть в действительности (А.Л. Венгер).

Исследования индивидуальных особенностей детей проводилось по методике интерпретации рисуночного теста по А.Л. Венгеру [5], которая дает возможность увидеть и проанализировать психоэмоциональные состояния детей: депрессию, когнитивные проблемы, снижение настроения, эмоциональные особенности, страх, отказ от общения, агрессию, негативизм, признаки возможной психической патологии и др.

Таким образом в экспериментальную диагностику вошли пробы, наиболее стабильно выполняемые детьми и объективно отражающие их психоэмоциональное состояние. Задания предлагались по словесной инструкции, в комфортной для ребенка обстановке.

Проведение эксперимента проводилось по данной инструкции:

Ребенку предлагается постепенно нарисовать 8 рисунков, по 1 рисунку в день на чистых листах форматом А4, с предоставлением ему цветных карандашей основных шести цветов (по Люшеру).

Следуя инструкции, предложите ребенку:

3. Нарисуй то, чего ты боишься или свой страх.

4. Нарисуй себя, когда тебе трудно разговаривать.

5. Нарисуй, с кем или где тебе труднее всего разговаривать.

6. Нарисуй рисунок по мотивам сказки Г.Х. Андерсена «Гадкий утенок» (что больше всего запомнилось).

7. Нарисуй рисунок по мотивам сказки Г.Х. Андерсена «Стойкий оловянный солдатик» (что больше всего запомнилось).

8. Нарисуй рисунок по мотивам сказки Г.Х. Андерсена «Огниво» (что больше всего запомнилось).

9. Подпиши свои рисунки и на обратной стороне напиши, почему ты так нарисовал (если этого не может сделать ребенок, подписывает родитель со слов ребенка).

Интерпретация рисуночных тестов проводилась по методике Л. А Венгера.

Выявление Эмоциональных особенностей

Эмоциональные проблемы и общее психологическое состояние человека отражаются, прежде всего, в формальных показателях рисунка. К ним относятся особенности, относительно независимые от содержания изображения. Это сила нажима на карандаш, своеобразие линии, размер рисунков, их размещение на листе, степень тщательности и детализированности изображений, наличие штриховки и т.п. Специальной оценке подлежат только достаточно выраженные отклонения от варианта, стандартного для данного возраста. В случаях, когда имеются сомнения в наличии такого отклонения, соответствующий показатель не интерпретируется.

Регуляция психомоторного комплекса

Сила нажима на карандаш, характеризующая особенности психомоторного тонуса, — важный показатель уровня активности. Усиленный нажим говорит о повышенном психомоторном тонусе, эмоциональной напряженности. Это состояние возникает при необходимости приспосабливаться к неожиданным изменениям в той или иной ситуации или в результате длительного пребывания в стрессе.

Усиленный нажим часто встречается при ригидности, т.е. затрудненном переключении с одной деятельности на другую, склонности к застреванию на тех или иных переживаниях и действиях.

Так же усиленный нажим может говорить о многих достаточно разных психологических особенностях. Он нередко встречается при гиперактивности, гипертимном типе личности. Усиленный нажим может сигнализировать о высокой конфликтности, агрессивности. Иногда он служит проявлением острой стрессовой реакции. В любом из этих случаев в рисунке обязательно будут и другие признаки, свидетельствующие о наличии соответствующих психологических особенностей.

Снижение психомоторного тонуса, отражающееся на рисунке в ослабленном нажиме, еле видимой линии, встречается при падении уровня активности, особенно часто при астеническом состоянии.

Это состояние нервного истощения, ослабленности, при котором резко повышается физическая и умственная утомляемость, падает работоспособность. При астении ухудшаются память, внимание, появляются плаксивость, капризность, раздражительность. Очень слабый нажим карандаша нередко сигнализирует о снижении настроения, субдепрессивном состоянии, депрессии. Ослабленный нажим может говорить о недостаточной уверенности в себе и часто встречается у пассивных, застенчивых людей.

Тревога, тревожность, страхи.

Характерной особенностью рисунка является штриховая линия, которая представляет собой изображение, состоящее из коротких кусочков. Это происходит из-за опасения попасть не туда, куда требуется. Проводя линию, ребенок многократно прерывает действие, чтобы проверить и скорректировать результат. В итоге точность линий не повышается, а, напротив, понижается, так как такой тревожный гиперконтроль нарушает нормальное выполнение целостного действия.

Данные вид линии свидетельствует о высокой тревожности ребенка, т.е. неуверенности в себе, склонности к опасениям, страхам, к легкому возникновению состояния тревоги. Расположение рисунка в нижней половине листа служит одним из признаков снижения самооценки, однако этот признак относительно мало надежен.

Множественность линий (вместо одной линии проводится несколько с примерно одинаковым нажимом, так что непонятно, какая из них основная) также говорит о высокой тревоге. Эскизная линия с явным выделением предварительных и основной указывает и на такую особенность, как стремление контролировать свою тревогу, «держать себя в руках».

Депрессия, снижение настроения

Особенностями депрессивного состояния способствует уменьшенный размер (уменьшенным можно считать изображение человека, занимающий по высоте менее 1/3 листа) и размещение его в углу листа. В менее выраженном виде они встречаются при субдепрессии, снижении настроения, не доходящем до собственно депрессии.

Для оценки устойчивых личностных особенностей, в частности тех, которые определяют сферу общения, большее значение имеют не формальные показатели в рисунке человека, а содержательные, т.е. способ изображения отдельных частей человеческого тела и лица. Учитываются также общее впечатление, производимое рисунком, поза и выражение лица изображенного персонажа. Угловатость фигуры и ее худоба, вытянутость типичны для интровертного типа личности и особенно для шизоидной акцентуации (вытянутая фигура часта и при сензитивном типе, при психастенической акцентуации). Изображение рук, прижатых к телу, — также признак интро-вертности. Об особенностях общения человека с окружающими его людьми может многое сказать способ изображения кисти руки.

Отказ от общения, отстраненность

Руки, спрятанные за спиной, интерпретируется как признак отказа от общения. Так же интерпретируется изображение рук, спрятанных в карманы, скрещенных на груди или упертых в бока.

Сфера социальных отношений

Определенные признаки рисунков отражают психологические качества, нарушающие нормальное построение социальных отношений человека. Это такие качества, как агрессивность, негативизм, асоциальность и антисоциальность.

Агрессивностью называют стремление причинять вред другим людям. Однако речь идет не обязательно о физической агрессии. Наряду с ней присутствует и значительно менее опасная вербальная агрессия — склонность ссориться с окружающими, делать им замечания и т.п. Агрессия часто бывает защитной, т.е. вызывается чувством опасности со стороны окружающих и стремлением защититься от них. Однако такая защита нередко становится опережающей: ожидая нападения, ребенок спешит «дать сдачи» заранее.

Человек, нарисованныйсоспины, частосигнализирует о негативизме, т.е. стремлении противодействовать требованиям окружающих.

На основе интерпритации иллюстраций, нами были получены данные об особенностях каждого ребенка. Дети продемонстрировали индивидуальность, но по некоторым критериям были обнаружены сходства, что свидетельствует об особенностях проявления коммуникативного дискомфорта детей с заиканием.

После определение всех вышеперечисленных критериев данного тестирования, мы дали характеристику каждому ребенку, которая необходима для разработки индивидуального подхода к личности ребенка в дальнейшей логопсихокоррекционной реабилитации детей с заиканием.

источник

Обследование заикающегося осуществляется комплексно (логопедом, невропатологом, психологом) с привлечением по необходимости других специалистов: педиатра, терапевта, психиатра, окулиста отоларинголога и др.

Содержание обследования включает изучение анамнестических сведений, педагогической, психологической и медицинской документации и исследование самого заикающегося из беседы с родителями логопед выясняет наиболее значимые события, происшедшие в семье, и в связи с этим уточняет особенности общего, моторного и речевого развития ребенка.

Оцениваются основные моменты пренатального (дородового) периода: возраст матери (менее или более 35 лет) при рождении ребёнка, нервно-психическое здоровье, болезни матери, отца, течение беременности. Данные о здоровье отца и матери до появления ребенка позволяют определить возможные отклонения в его соматическом и нервно-психическом состоянии. Выявление неблагоприятных факторов внутриутробного развития поможет определить их косвенное влияние на последующее речевое развитие ребенка. [15]

В беседах с родителями уточняются сведения о речевом развитии ребенка: когда появились первые звуки, лепет, первые слова, фразы, каким темпом речи пользуется, не было ли особенностей поведения в моменты речевого общения с окружающими. Важно узнать и о речевом окружении ребенка (не заикаются ли, не говорят ли слишком быстро родители или близкие ребенку люди).

Когда возникло заикание, появились первые его признаки? Как внешне оно выражалось? Какие предполагаемые причины могли его вызвать? Как развивалось? Как проявляется оно в зависимости от обстановки или окружающих людей, от разного вида деятельности? Как говорит ребенок один (например, со своими игрушками)? С чем связаны периоды ухудшения и улучшения речи? Как ребенок относится к имеющемуся у него речевому недостатку (замечает, не замечает, безразличен, переживает, стыдится, скрывает, боится говорить и т. д.)?

Обращались ли родители за помощью: куда, когда, что было рекомендовано, какие результаты?

После уточнения сведений о ребенке, истории возникновения и особенностей протекания у него заикания проводится обследование речи заикающегося и внеречевых процессов, оказывающих непосредственное влияние на его речевую деятельность.

Проводится исследование его общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учебной, производственной деятельности, личностных особенностей заикающегося. Различают первичное (в течение первого месяца пребывания ребенка в речевом дошкольном учреждении или в первые две недели пребывания в санатории для заикающихся детей, на школьном логопедическом пункте) и динамическое изучение заикающегося в процессе коррекционно-воспитательного воздействия. [5,14]

Для исследования речи детей используются картинки, книжки со стихами, сказками, подбираются игрушки (куклы, машинки, фигурки животных, строительный материал).

Конкретные задачи речевого обследования заключаются в том, чтобы определить:

— место возникновения и форму речевых судорог;

— частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося;

— сопутствующие нарушения речи; двигательные нарушения;

— отношение заикающегося к своему речевому дефекту; наличие психологических особенностей.

В логопедическом заключении учитывается:

Форма заикания (тоническая, клоническая, смешанная), вид судорог (дыхательный, голосовой, артикуляторный, смешанный), степень заикания (легкая, средняя, тяжелая), темп речи (замедленный, ускоренный, скороговорение, наличие тахилалии), сопутствующие заиканию дислалия, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи, состояние моторной функции, наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи (логофобия), двигательные и речевые уловки, эмболофразия, изменение стиля речи и др., наличие волнения в процессе заикания, реакция на волнение. Фиксация внимания на речевом процессе и ее влияние на заикание, влияние сложности речевой ситуации на заикание, индивидуально-психологические особенности заикающегося, характер игровой деятельности, отношение к учебной деятельности, круг ситуаций, в которых проявляется заикание (во всех, в большинстве, в некоторых). [4]

Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, от возраста и т. д. Можно считать, что чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата захвачено судорогой и чем слабее сама судорога, чем меньше психических наслоений, тем прогноз благоприятнее. Для заикания, развивающегося на почве врожденного отягчения или приобретенной невропатии, а также появившегося без видимых внешних воздействий, предсказание менее благоприятно. Здесь чаще рецидивы. Успешнее устраняются судороги дыхательные, чем голосовые, клонические формы исчезают легче, чем тонические. Следовательно, на них легче воздействовать через 11 сигнальную систему, чем на тонические, характерные для возбуждения подкорки, которая труднее поддается указанному воздействию. Прогноз в значительной степени зависит от личности ребенка, от личности и мастерства логопеда. [14]

Наиболее благоприятным является возраст 2 — 4 года (легче создать благоприятные условия, небольшой стаж заикания). Наименее благоприятным оказывается возраст 10 — 16 лет, пубертатный период (обострённая психическая ранимость, стремление к свободе, самостоятельности, нелюдимость и другие отрицательные личностные качества). Нередко исчезнувшее заикание потенциально сохраняется и готово проявиться при возникновении неблагоприятных условий.

В большинстве случаев прогноз при заикании благоприятный и социальная адаптация заикающихся осуществляется в достаточно высокой степени. [5]

источник

Заикание — это дефект речи, обусловленный возникновением судорог в органах артикуляции. Для него характерно вытягивание отдельных звуков или слов.

Патология диагностируется преимущественно в детском возрасте. Сопровождается нарушением дыхания и изменением тембра звука.

Как понять, что ребенок заикается? Какие обследования необходимо провести для заикающихся дошкольников и школьников, в чем заключается диагностика проблемы? Обо все подробно — в статье.

Наиболее распространенными причинами заикания являются наследственная предрасположенность, психические потрясения и нарушения в работе ЦНС. Заикание во взрослом возрасте чаще всего возникает из-за невылеченного дефекта в детстве.

Нарушение речевой функции требует постановки диагноза на ранней стадии развитии. Для этого осуществляется сбор анамнеза и назначается комплексное обследование.

Диагностика заикания производится логопедом, психологом и неврологом. Логопед изучает анамнез и использует различные методики, позволяющие выявить дефекты речи, для определения степени тяжести заикания.

Психолого-педагогическое обследование необходимо для оценки психоэмоционального состояния заикающегося ребенка. Таким образом он выявляет причины, которые стали причиной возникновения расстройства.

На основе полученных данных психолог составляет восстановительную программу с учетом рекомендаций от других специалистов. Программа может включать индивидуальные и групповые занятия, аутогенные тренировки и сеансы суггестивной терапии.

Для оценки причин заикания необходимо посетить невролога. Он проводит ряд исследований для определения формы заикания.

Отклонения в работе головного мозга и ЦНС свидетельствуют об органической форме. При отсутствии патологий врач диагностирует невротическое заикание.

При появлении первых признаков заикания у взрослых следует пройти комплексное обследование у вышеуказанных специалистов. Чаще всего причиной расстройства становится длительное психоэмоциональное перенапряжение или сильное нервное потрясение.

Для точной диагностики и дифференциации схожих патологий нужно пройти обследование у педиатра/ терапевта.

При первичном обращении врач соберет анамнез (предрасположенность к заболеванию, первое выявление нарушений и реакция заикающегося на них). Данные нужны для определения степени тяжести болезни.

Для уточнения причин возникновения патологии назначают аппаратные обследования (МРТ, КТ, ЭЭГ, РЭГ). После прохождения обследования назначают комплексную терапию.

Читайте также:  Афобазол помог от заикания

Анамнез включает в себя следующие сведения:

  • состояние здоровья и наличие речевых расстройств у родителей и ближайших родственников;
  • анализ общего развития ребенка;
  • наличие заболеваний у матери в период беременности и травм при родах;
  • стрессы и физические травмы в детстве;
  • скорость формирования речи;
  • условия воспитания (тип заведения и адаптация ребенка к нему, изучение двух и более языков, общение с детьми, у которых наблюдаются дефекты речи);
  • психологический климат в семье (конфликты, чрезмерная опека, отношение членов семьи к дефекту ребенка);
  • наличие заболеваний органов зрения и слуха.

Для выявления дефектов речи и локализации судорог в артикуляционном аппарате логопед предлагает заикающемуся выполнить ряд действий:

  • описать, что находится на картинках;
  • пересказать рассказ, прочитанный вслух;
  • повторить фразы разной сложности;
  • рассказать стих.

Далее логопед выявляет зависимость между судорогами и тембром речи. Для этого пациенту нужно произнести фразу шепотом, затем обычным голосом и громко. В процессе обследования логопед наблюдает, если ли у пациента другие дефекты речи и нарушение моторной функции.

При оценке речи логопед учитывает темп и внятность произношения. Для этого проверяются все отделы артикуляционного аппарата: язык, небо, зубы, губы и челюсти.

Обследование начинается с проверки произношения отдельных звуков в слогах, словам и предложениях. Врач показывает картинки с предметами, в которых встречаются исследуемые звуки. На основе услышанного фиксируется каждый дефект: пропуск, замена, искажение, смешение.

Для оценки качества произношения ребенком сложных слов, логопед просит повторить предложение, в котором встречаются сложные сочетания.

На основе исследования интонации голоса логопед определяет, умеет ли заикающийся понижать и повышать голос, когда нужно задать вопрос или выразить восклицание. Помимо этого определяется умение делать логическое ударение и координировать речевое дыхание. Для этого логопед просит пациента прочитать стихотворение.

Вытягивание звуков происходит вследствие непроизвольных сокращений различных групп мышц речевого аппарата. По местонахождению судороги могут быть голосовыми, дыхательными и артикуляционными.

При голосовом заикании судороги бывают трех видов:

  • Гортанная. Голосовые связки непроизвольно смыкаются и размыкаются, из-за чего речь дрожащая и прерывистая. Язык, челюсть или вся голова ритмично двигаются.
  • Смыкательная. Когда человек хочет начать разговор, возникает спазм голосовых связок. Это мешает движению воздуха, поэтому голос пропадает.

    Мышцы всего тела немеют, лицо чаще всего неподвижно и напряжено. Видно, что человек ощущает нехватку воздуха. При таком виде патологии ощущается ком в горле.

  • Вокальная. Спазм возникает при произношении гласных. Звук сильно растягивается, из-за чего не хватает воздуха на его завершение. Возникает спазм в области шеи, голос становится неестественным.
  • При дыхательной форме заболевания судороги могут быть:

    1. Инспираторными. Спазм возникает при резком вдохе, а за ним могут повториться еще несколько с разной частотой. Со стороны это выглядит на внезапная пауза, а других проявления не наблюдается.
    2. Экспираторными. В процессе выдоха возникают спазмы всех мышц речевого аппарата. Со стороны это выглядит так, как будто человек пытается выдавить из себя слово. Степень выраженности и продолжительность могут быть разными.

    Судороги при артикуляционной форме патологии делятся на три типа:

    1. Лицевые. Возникает спазм верхней или нижней губы, при этом уголок рта оттягивается вниз или в бок. Рот неестественно открыт. При тяжелой форме заболевания наблюдаются спазмы в области шеи, лба и ушей.
    2. Язычные. Кончик языка упирается между небом и зубами. В тяжелых случаях из-за перенапряжения мышц возникает судорога под языком, что приводит к непроизвольному открытию рта. Язык выталкивается наружу, становится напряженным либо двигается вперед-назад.
    3. Носовые. Заикание происходит в результате дрожания мягкого неба. Проход из глотки в носовую полость непроизвольно закрывается и открывается. Со стороны это выглядит так, что человек говорит то через нос, то через рот.

    Судороги мышц речевого аппарата отличаются по длительности и интенсивности. В зависимости от выраженности дефект может быть легким, средним и тяжелым.

    Для легкой степени характерны незначительный запинки, которые не мешают общению. При средней степени тяжести человек заикается при во время диалогов и длинной речи. Дефект заметно выражен: человеку затруднительно произнести слово или предложение до конца.

    Если не уделить время лечению на этой стадии, заикание прогрессирует. В результате возникают серьезные проблемы с произношением, которые могут спровоцировать логофобию (боязнь разговаривать) и эмболофразию (добавление лишних слов/ словосочетаний и их многократное повторение).

    После сбора анамнеза врач оценивает моторику, общительность и другие личностные особенности пациента. Цель — выявить наличие сопутствующих речевых и двигательных нарушений.

    Для оценки состояния моторных функций выполняется проверка статистической координации общих движений. Стоя с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками нужно поставить стопы на одной линии таким образом, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой.

    Для проверки динамической координации заикающегося просят маршировать, чередуя шаг с хлопками ладонями. Далее врач оценивает переключаемость движений.

    Для этого пациенту нужно:

    • вытянуть руки вперед, вверх, в стороны, перед грудью, возле пояса, вниз;
    • сжать пальцы в кулак и разжать, поставить ладонь на ребро, затем повернуть вверх.

    При анализе результатов врач оценивает точность, самостоятельность и полноту выполненных действий. Далее он задает уточняющие вопросы родителям: какая рука ведущая, насколько ребенок ловкий.

    Логопедическое заключение включает следующие сведения:

    • определение формы заикания с указанием вида судорог, их локализации и степени выраженности;
    • характеристика моторного и психологического компонента;
    • сопутствующие речевые нарушения;
    • отношение заикающегося к дефекту.

    Предпосылками для возникновения речевого дефекта могут выступать черепно-мозговые травмы, интоксикации, заболевания (гипертрофия, рахит) и тяжелые инфекции (корь, энцефалит, менингит, тиф и т.д.).

    К причинам появления недуга относят также нервные потрясения и продолжительное психоэмоциональное перенапряжение.

    Для выявления органических поражений в центрально-нервной системе проводят МРТ и КТ.

    МРТ позволяет диагностировать травмы, заболевания и новообразования, которые могли стать причиной речевого расстройства. КТ головного мозга позволяет выявить аневризмы и другие патологии.

    ЭЭГ проводится для выяснения причин возникновения расстройства и позволяет исключить органические поражения ЦНС. При изучении результатов врач определяет локализацию и степень поражения ЦНС.

    Обследование необходимо для выявления нарушений в сосудах головного мозга и оценки состояния кровообращения. В результатах РЭГ фиксируется степень снабжения кровью определенного участка, скорость кровотока и вязкость крови. Обследование проводится при заикании для выявления сопутствующих заболеваний.

    Неврозоподобное заикание возникает в результате черепно-мозговых травм и тяжелых заболеваний ЦНС (опухоль головного мозга, ишемический инсульт, нарушения после перенесенного энцефалита).

    Эта форма расстройства прогрессирует. Наблюдаются органические изменения личности. Человеку сложно переключиться с одно задачи на другую. Наблюдается инертность или приподнятое настроение.

    Невротическое заикание может быть симптомом серьезных психических заболеваний. В таком случае необходима консультация психиатра.

    Сравнительная таблица отличительных факторов тахилалии, брадилалии и заикания:

    Анамнез Тахилалия Брадилалия
    Причины наследственность, склонность к усилению речи (при повышенной возбудимости), органические нарушения со стороны ЦНС заболевания нервной системы, олигофрения, опухоль головного мозга, ЧМТ, болезнь Паркинсона, тяжелые инфекции (менингит, энцефалит),
    Симптомы высокая скорость речи, искажение артикуляции, сложность в восприятии чужой речи, сложности при подборе слов и построении предложений (сопровождаются паузой) замедление произносимой и мысленной речи, медленное чтение и письмо, долгие паузы между слогами или словами, нарушение мелкой моторики, заторможенность, нарушение координации движений, склонность к повторению фразы, плохая концентрация и память, трудности с переключением внимания

    Теперь вы знаете, как определить заикание у ребенка и взрослого, какие методы для этого применяются. При своевременно выявленном заикании шансы на полное избавление от дефекта высокие.

    Для постановки диагноза необходимо обследование у терапевта и узких специалистов. После проведения комплексного обследования заикающемуся назначат подходящее лечение.

    Для профилактики важна забота о речевом развитии, психическом и физическом состоянии ребенка. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать рекомендации логопеда в процессе терапии и после нее.

    Взрослым рекомендуется избегать психоэмоционального переутомления и регулярно проходить полное обследование организма.

    Раннее диагностирование заикания у детей, видео-консультация:

    источник

    Ольга Коломиец
    Методика коррекции заикания у дошкольников

    Проявления заикания у детей дошкольного возраста

    В современной логопедии заикание определяется как нарушение темпа, ритма и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата [19].

    Начало заикания падает обычно на период интенсивного формирования речевой функции (от 2 до 6 лет). Характеризуя заикающихся детей, он делит их на две группы. К первой группе (таких заикающихся большинство) он относит детей, которые начали заикаться «внезапно и бурно» в результате острой психотравмы. Для этой же группы детей характерны преждевременное развитие речи, обширный, не соответствующий возрасту запас слов, правильное синтаксическое оформление высказываемой мысли. Ко второй группе он отнес детей, начавших заикаться вследствие травмы черепа или инфекционных заболеваний. Они отличаются поздним развитием речи и замедленным постепенным началом заикания [30].

    Таким образом, заикание – это сложное речевое расстройство, требующее дальнейшего углубленного изучения. Среди многочисленных речевых нарушений оно одно из немногих, механизмы которого до конца не раскрыты, не объяснены в такой степени, чтобы можно было, опираясь на них, разработать высокоэффективную методику устранения этого дефекта. Именно недостаточная разработанность проблемы механизмов заикания обусловливает в настоящее время многоаспектность воздействия на заикающегося ребенка.

    1.2. Поведение заикающихся детей разного возраста в играх

    У заикающихся детей разного возраста имеется неоднозначное отношение к коллективу играющих. Подробное исследование данной проблемы представлено в работе Г. А. Волковой «Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников» [10].

    Заикающиеся дети 4-5 лет предпочитают игры подгруппами из 2-3 человек, но каждый играет по-своему, забывая о товарищах. Им свойственны черты поведения в играх, присущие хорошо говорящим детям младшего возраста. В коллективных играх они выполняют второстепенные роли с однотипными действиями: шофер ведет машину, кассир молча отрывает билет, няня кормит детей. Дети редко вступают в конфликты из-за ролей и сами их не распределяют. Обычно заикающемуся ребенку этого возраста сверстники предлагают роль, с которой он, по их мнению, должен справиться. Играют непродолжительно и не до конца.

    Среди заикающихся детей 5-6 лет примерно одна треть может участвовать в коллективной игре, одна треть – в играх подгруппами в один или два человека, и несколько больше одной трети детей любят играть в одиночестве, что свидетельствует о существенном влиянии заикания. Хорошо говорящие дети играют 50-60 минут, игра у них развивается с достаточно сложным сюжетом, в ней принимает участие большое количество детей. Заикающиеся дети могут играть в одну игру от нескольких до 20 минут, в их игре преобладает процессуальная сторона, дети плохо отделяют правила игры от игровых ситуаций.

    Отношение к коллективу играющих сверстников у заикающихся детей 6-7 лет определяется накоплением жизненного опыта, появлением новых и относительно устойчивых интересов, развитием воображения и мышления. Их игры более содержательны, разнообразны по сюжету и форме исполнения. В коллективной игре и играх подгруппами участвует большинство детей, но почти пятая часть детей предпочитает играть в одиночестве. Это замкнутые, несколько пассивные дети, они плохо выдерживают длительное пребывание в коллективе и в общих играх, лучше работают в однообразных условиях, быстро усваивая стереотипы движений и речевого сопровождения.

    В целом для заикающихся детей 4-7 лет показательна несформированность навыка коллективного общения и отношения к коллективу играющих сверстников. Эти особенности обуславливают недоразвитие общественного поведения заикающихся детей. Известно, что общественное поведение присуще уже детям преддошкольного возраста в так называемых играх рядом. И эта ранняя ступень общественного поведения свойственна заикающимся детям 4-7 лет. Среди них малочисленны объединения по интересам, нехарактерны устойчивые играющие коллективы на основе дружбы и симпатии друг к другу. Заикающиеся дети отличаются бедностью игровых замыслов, диффузностью играющих групп, несформированностью игровых умений.

    По мере «стажа» заикания у детей с заиканием появляется своеобразное отношение к своей речи и дефекту. Одни остро чувствуют речевой недостаток, особенно вследствие неблагоприятных воздействий окружающей среды. Другие боятся проявления судорог в речи, им небезразлична оценка их речи и поведения окружающими. Третьи критично относятся к заиканию, переживают после неуспешной речевой попытки или после неудач в любой деятельности. В связи с этим заикание начинает влиять на характер общительности детей. Несмотря на то, что большинство детей 4-5 лет легко вступают в общение со сверстниками и взрослыми, тем не менее выделяются дошкольники с неустойчивыми формами общения, а также имеющие негативное или аутистическое поведение

    2.1. Значение игры в развитии дошкольника и ее виды

    Игра – ведущий вид детской деятельности, который используется взрослыми в целях воспитания дошкольников, обучения их различным действиям с предметами, способам и средствам общения. Проблема обучения игре, формирования ее как деятельности, выделялась и была наиболее отчетливо сформулирована в трудах Д. В. Менжерицкой, А. П. Усовой, А. В. Запорожца и других [20, 22].

    В своих работах вышеперечисленные авторы утверждают, что именно через игру ребёнок познаёт мир, готовится к взрослой жизни. Одним из первых, кто связал развитие игры с особенностями детского воображения, был К. Д. Ушинский. Он обратил внимание на воспитательную ценность образов воображения: ребенок искренне верит в них, поэтому, играя, испытывает сильные неподдельные чувства. По мнению Н. К. Крупской, игра является «серьезной формой учения» и выступает в роли своеобразного мостика от мира детей к миру взрослых. Одновременно игра является основой творческого развития ребёнка, становления у него умения соотнесения игровых навыков и реальной жизни, выражения его основных потребностей. Прежде всего, ребенку свойственно стремление к самостоятельности, активному участию в жизни взрослых; в игре ребенок берет на себя роль взрослого, стремясь подражать тому образу, который сохранились в его опыте. Поэтому игра в силу своих характеристик представляет собой лучший способ добиться развития творческих способностей ребёнка без использования методов принуждения [33].

    Читайте также:  Адаптол отзывы детям при заикании отзывы

    Дидактические игры. Данные игры, несущие скрытую педагогическую цель – сформировать у детей правильную речь и одновременно дать им определенные знания, – обогащают словарный запас, совершенствуют грамматический строй, познавательные процессы. Так, в играх с народными дидактическими игрушками развивается восприятие цвета, величины, формы предмета. Целый ряд игр направлен на развитие сообразительности. В играх с картинками дети классифицируют предметы, явления, что развивает связанные с этим умственные действия, операции анализа, синтеза, обобщения. Все это способствует развитию наглядно-образного мышления.

    Игры с пением. В играх с пением – хороводах, играх-инсценировках – широко используются плясовые, хороводные мелодии с ярким мелодическим началом и простой песенно-ритмической основой. В них у детей развивается умение владеть своим телом, соотносить темп и ритм движений с темпом и ритмом музыки, выразительность движений – с характером музыкального сопровождения. Кроме того, игры с пением совершенствуют просодические компоненты (темп и ритм речи, паузацию, интонационную выразительность, фонетическое и логическое ударение).

    Подвижные игры. В играх с простыми движениями – с мячом, обручем, лентой, флажком – дети передают общий характер движения, реагируют на одни сигналы и удерживаются от других, координируют движения рук, ног, сочетают движения с речью. Подвижные игры с сюжетом могут быть с равноправными участниками и с отношениями управления-подчинения; в первом случае каждый ребенок вносит посильную долю в общую игру, во втором – требования к поведению каждого играющего повышаются, выявляя у детей организаторские качества. Подвижные игры спортивно-развлекательного характера (кегли, мячи, шары) проводятся для закрепления активного поведения и речи, способствуют общению детей и вне игровой деятельности.

    Игры-драматизации. В играх-драматизациях (стихотворный текст, проза, настольный, пальчиковый театр) слово связано с действиями персонажа, с рисованием, конструированием декораций. Они развивают у детей фантазии, творческую самодеятельность, организаторские, режиссерские способности. Совершенствуется внимание детей, зрительная ориентировочная реакция на собеседника, подражательность как основа самостоятельности. Данные игры готовят детей к развернутому, связному и последовательному изложению мыслей, упорядочивают их речевую деятельность.

    Творческие игры. Главным моментом творческой игры является выполнение роли. Ребенок создает образ, подкрепляя его действиями, словами в процессе общения с другими участниками игры. Поэтому данный вид игры формирует у детей умение выполнять правила, соблюдать требования партнерства, разрешать возникающие конфликты. Творческие игры обогащают социальный опыт детей, способствует воспитанию у них активного поведения и самоорганизации в любой деятельности, прежде всего в речевой.

    Обобщая теоретические представления о сущности детской игры, развитые в отечественной психологии, можно сказать, что игра является особой, социальной по происхождению, содержанию и структуре деятельностью. Развитие игры происходит не спонтанно, а зависит от условий воспитания ребенка, то есть социальных явлений.

    2.2. Методика коррекции заикания у дошкольников

    в игре И. Г. Выгодской, Е. Л. Пеллингер, Л. И. Успенской

    Методика «Устранение заикания у дошкольников в игре» И. Г. Выгодской, Е. Л. Пеллингер, Л. И. Успенской [11] включает систему игр и расслабляющих упражнений, которые систематизированы по периодам коррекции речи заикающихся детей. Авторы считают, что создание целенаправленных игровых ситуаций формирует у детей навыки самостоятельной речи и помогает им переходить от общения словами на первом этапе работы к развернутым высказываниям на завершающих курс занятиях.

    Коррекционная работа условно разделена на 9 направлений.

    Раздел 1. «Расслабляющие упражнения (релаксация)» включает упражнения для мышечного расслабления и снятия эмоционального напряжения. Заикающимся детям свойственна повышенная эмоциональная возбудимость, двигательное беспокойство, неустойчивость и истощаемость нервных процессов. При затруднениях в речи возникает повышенная мышечная напряженность, как во всех органах артикуляции, так и во всем теле. Система расслабляющих упражнений представлена в игровой форме, сопровождается рифмованными фразами.

    источник

    Подать заявку

    Для учеников 1-11 классов и дошкольников

    I. Анкетные данные, сведения о семье ребенка и условиях его воспитания

    Особое внимание уделяется вопросам об условиях воспитания: где воспитывается или обучается ребенок (дома, в детском саду, в детском доме, в общеобразовательной или специальной школе), как адаптировался ребенок к детскому учреждению, особенности речевой среды (контакты с липами с речевой патологией, наличие двуязычия), культурно-бытовые условия в семье, психологический микроклимат (конфликты между членами семьи, гипо-гиперопека, перегрузки ребенка различного рода впечатлениями, отношение членов семьи к дефекту речи ребенка), каковы жалобы родителей (воспитателей, специалистов ДОУ) и какие меры принимались для устранения речевого дефекта.

    Анамнестические сведения включают данные о здоровье самих родителей и ближайших родственников, наличии речевой патологии у членов семьи или родственников заикающегося.

    Уточняются вопросы протекания беременности и родов матери (не было ли травм, серьезных заболевании, акушерских манипуляций и т. п.), общего раннего развития ребенка (какие заболевания перенес, не было ли физических и психических травм). Особое внимание уделяется сведениям о раннем речевом и моторном развитии ребенка (темп развития — в срок, замедленный или ускоренный; сроки появления основных двигательных навыков, гуления, лепета, первых слов, фраз). Все эти сведения черпаются из беседы с родителями ребенка, анализируются данные медицинской документации.

    Уточняется состояние слуха, зрения, интеллекта, медицинский диагноз заикания (невротической или неврозоподобной формы) по заключениям врачей-специалистов. Анализируются сведения об общем развитии ребенка, его поведении, игровой или учебной деятельности из характеристик воспитателя или учителя.

    IV . Объективные данные о состоянии речи

    1. Общая характеристика речи.

    2. Строение артикуляционного аппарата.

    При выяснении отклонений в строении артикуляционного аппарата проверяются все его отделы: губы, зубы, челюсти, язык, небо.

    3. Фонетическая сторона речи.

    Обследование звуков речи начинается с тщательной проверки изолированного произношения. Затем исследуются звуки в слогах, словах, предложениях.

    Обращается внимание на то, как произносится звук: самостоятельно или по словесной инструкции логопеда с привлечением внимания к звуку. Ребенку предлагаются картинки с предметами, в названиях которых встречаются исследуемые звуки. Регистрируется качественная сторона каждого дефекта: искажение, замена, смешение. Обследуется произношение многосложных слов.

    4. Просодическая сторона речи.

    Обследование голоса и интонации направлено на выяснение следующих характеристик:

    • звучание голоса (звонкий—глухой). Интонация оценивалась по мелодике голоса, темпу речи, паузам, логическому ударению;

    • мелодика (умеет ли ребенок повышать, понижать голос для выражения утверждения, вопроса, восклицания во фразе);

    • ритм (равномерно идет чередование ударных и безударных слогов);

    • паузы (логически обоснованы—необоснованы);

    • логическое ударение (умение выделять слова во фразе 1 путем усиления голоса в сочетании с увеличением длительности произнесения);

    • речевое дыхание (координация дыхания и фонации, длительность фонационного выдоха).

    Для оценки просодической стороны речи детям предлагается прочитать любое знакомое стихотворение, а также голос и интонация оценивается в процессе всего логопедического обследования.

    5. Фонематическое восприятие.

    Для исследования фонематического восприятия звуки дифференцируются попарно (твердые—мягкие; глухие—звонкие; свистящие—шипящие, соноры) в специальных заданиях.

    Отмечается, являются ли трудности различения звуков следствием их неправильного произношения.

    6. Звуковой анализ и синтез слова.

    При обследовании даются задания на определение места гласного или согласного звука в слове, общего количества звуков, определение порядка звуков в слове, угадывание слова по названным звукам.

    7. Понимание обращенной речи.

    Для выявления особенностей понимания обращенной речи детям предлагается выполнить словесные инструкции различной степени сложности: двух- и трехступенчатые инструкции, где выполнение одного действия связано с другим; последовательные инструкции, где выполнение одного действия не связано с другим.

    В процессе обследования понимания обращенной речи учитывается, как ребенок выполняет инструкции: с первого раза или после повторного предъявления, короткий или длительный период времени нужен был ребенку, чтобы понять задание и выполнить его.

    При обследовании качества и объема пассивного словаря детям предлагаются предметные и сюжетные картинки. Ребенку дается инструкция показать те или иные картинки. Выясняется наличие соответствия между словом и образом предмета или действия. Для исследования объема и качества активного словаря используются задания на подбор обобщающих понятий, антонимов, эпитетов, объяснение назначений предметов и т. п.

    9. Грамматический строй речи.

    Для получения характеристики грамматического строя речи обследуются навыки предложно-падежного управления, использования в самостоятельной речи простых и сложных предлогов, изменения грамматических категорий по числам и родам, согласования различных частей речи, умение пользоваться способами словообразования.

    Для обследования связной речи детям предлагаются следующие виды заданий:

    а) пересказать прослушанный текст;

    Перед чтением текста дается установка на внимательное прослушивание содержания и запоминание текста. Текст читается логопедом дважды. После повторного чтения ребенку предлагается пересказать текст как можно подробнее. Если ребенок испытывает затруднения в процессе воспроизведения текста (делает длительные паузы или отказывается от пересказа), логопед может оказать ему помощь в виде последовательного использования наводящих и уточняющих вопросов.

    Для правильной интерпретации содержания текста используются контрольные вопросы, с помощью которых выясняется понимание ребенком содержания и открытого смысла рассказа.

    б) составить рассказ по серии сюжетных картинок;

    Детям предлагается расположить картинки в соответствии с логической последовательностью изображенных на них событий и составить рассказ, используя в качестве наглядного высказывания последовательность разложенных картинок. Если ребенок испытывает затруднения в расположении наглядного материала, логопед должен помочь ему расположить картинки в правильной последовательности. Во время беседы по содержанию картинок логопед выясняет понимание ребенком изображенных на картинках событий.

    в) описание сюжетной картинки;

    При затруднениях описания сюжетной картинки даются наводящие вопросы, в которых используются опорные слова и проверяется понимание сюжета, изображенного на картинке.

    V . Характеристика проявления заикания

    Из беседы с родителями выясняется:

    — когда возникло заикание или появились первые его признаки, как внешне выражалось, какие предполагаемые причины могли его вызвать;

    — каково течение заикания (постоянное, рецидивирующее, прогрессирующее, волнообразное);

    — меняется ли речь в течение суток, года.

    Родители или сам ребенок старшего возраста должны описать ситуации, вызывающие резкое ухудшение речи.

    Для выявления степени тяжести проявления заикания детям предлагается набор стандартных речевых проб, выполнение которых предполагает демонстрацию речи различной степени самостоятельности и сложности:

    1. проговаривание нескольких слов, фразы вместе с логопедом;

    2. повторение нескольких слов, фразы;

    3. называние предмета по картинке;

    4. называние предмета по наглядной опоре;

    5. называние предмета без наглядной опоры;

    6. чтение наизусть стихотворения;

    7. описание сюжетной картинки по вопросам логопеда;

    9. пересказ трех-четырех предложений;

    10. рассказ из личного опыта.

    Проба №1 соответствует сопряженной форме речи. Проба №2 — отраженной форме речи. Пробы №3—5 и №7—8 — вопросно-ответной форме речи различной степени сложности от элементарной (№ 3—5) до сложной развернутой (№7—8). Проба №6 соответствует заученной стихотворной монологической речи. Проба № 9 — монологической речи в форме пересказа. Проба № 10 соответствует спонтанной монологической речи.

    Степень тяжести заикания условно определяется частотой и выраженностью проявления судорог, а также наличием сопутствующих движений в зависимости от формы речевого высказывания:

    тяжелая степень проявления заикания: появление судорог уже в сопряженной или отраженной формах речи (пробы № 1—2):,

    средняя степень: появление речевых судорог в простейших видах вопросно-ответной формы речи; при чтении стихотворения; при описании сюжетной картинки с помощью вопросов логопеда, что соответствует несколько более сложному виду вопросно-ответной формы речи (пробы № 3—5, №6, № 7—8);

    легкая степень: появление судорог в сложных видах вопросно-ответной формы речи и монологической речи (пробы N 8—10).

    В процессе речевого обследования определяется симптоматика заикания :

    • на слух или зрительно выявляются место локализации судорог (дыхательные, голосовые, артикуляционные) и их форма (клонические, тонические, смешанные);

    • частота и интенсивность запинок (в зависимости от степени сложности речевого материала, ситуации речевого общения);

    • наличие непреднамеренных пауз, их количество и место в высказывании;

    • наличие сопутствующих двигательных движений, которые могут выражаться судорогами, тиками, непроизвольными движениями, и «уловочных», защитных (произвольные — покачивание головой в такт речи);

    • наличие эмболофразии (лишние слова, которые не несут лексического наполнения — э-э-э, ну вот, это самое и т. п.);

    • наличие вегетативных реакций в процессе речевого общения (жар, холод, дрожь, учащение сердцебиения, потливость).

    У родителей выясняются причины, вызывающие и усиливающие заикание ребенка: болезнь, неприятные переживания, стрессовая ситуация, волнение, связанное с речью и т. д.

    VI . Особенности речевого общения

    Отмечается своеобразие речевой деятельности: начало общения, объем общения, степень свободы пользования языковыми средствами в соответствии с темой и ситуацией общения, вариабельность проявления заикания в процессе общения, активность и инициативность в процессе общения.

    Так же выявляются ситуации речевого общения, облегчающие или усугубляющие индивидуальные коммуникативные затруднения: внешние отвлекающие факторы, речь наедине с собой, в спокойной семейной обстановке, в напряженной семейной обстановке, в конфликтных ситуациях, разговор с друзьями, речь в присутствии группы людей, по телефону и т. д.

    В ыявляются из беседы с родителями, характеристик педагогов, в процессе непосредственного обследования. Отмечаются:

    характеристики общего поведения (контактность, инициативность в общении, повышенная возбудимость или заторможенность, решительность);

    характерологические особенности (конфликтность, задиристость, доброта, аккуратность, агрессивность и др.);

    особенности психических процессов (восприятия, памяти, внимания, мышления).

    Особое внимание уделяется определению степени фиксации ребенка на своей речевом дефекте, его отношению к своему речевому дефекту.

    Отношение ребенка к своему дефекту может быть:

    безразличным (не замечает своего дефекта речи);

    умеренным (осознает свой речевой недостаток, но нет постоянного тягостного чувства неполноценности);

    с выраженной степенью болезненной фиксации на своем речевом дефекте (постоянная болезненная фиксированность на своей речевой неполноценности).

    Обращается внимание на наличие содружественных движений.

    источник