Меню Рубрики

Клиника заикание в питере

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Заикание — это нарушение темпа, ритма и плавности речи, вызванное судорогами речевого аппарата.

Как правило, заикание (логоневроз) появляется в детстве, во время становления фразовой речи у ребенка. Детская нервная система еще формируется; речь находится в фазе активного развития. И при появлении стрессового фактора, такого, как испуг, соматическое заболевание, проблемы в семье и др., речь страдает по принципу «слабого звена»: появляются запинки, спотыкания; ребенок начинает заикаться.

  • асфиксия в родах, стремительные роды;
  • слабость нервной системы, отягощенный неврологический анамнез (наличие неврологических проблем);
  • наличие ММД (минимальной мозговой дисфункции);
  • болезненность ребенка, слабость здоровья;
  • негативный психоэмоциональный климат в семье, семейная дисфункция;
  • наследственный фактор;
  • острая психологическая травма ребенка (испуг и др.);
  • чаще от заикания страдают мальчики, чем девочки;
  • чаще заиканием заболевают дети-левши в силу особенностей нервной системы.

Безусловно, заикание усложняет жизнь своему обладателю. С детства человек копит комплексы, связанные с общением, ограничивает себя в видах деятельности, стесняется общаться, выступать на публике, строить отношения. Специалисты отмечают, что с течением времени у человека, страдающего от заикания (логоневроза) развивается вторичное психологическое нарушение — логофобия.

Логофобия — это страх речи. Как правило, заикание усиливается во время волнения. Начав заикаться сильнее в ситуации общения (выступления), человек испытывает еще бОльшую тревогу, волнение, от чего еще сильнее заикается. Следующую подобную ситуацию человек воспринимает уже со страхом, так как ожидает повторения эпизода нарастающей тревоги и усиления заикания. Формируется порочный круг: сильный страх перед общением усиливает проявления заикания в речи, что вызывает еще бОльший страх общения, говорения. В результате страдающий от заикания человек ограничивает свою зону комфорта, избегает общения, новых знакомств, не может найти интересную работу и так далее.

Логофобия — явление психологического характера, формирующееся по закону навязчивого невротического страха. Устранить логофобию поможет врач-психотерапевт или медицинский психолог.

В нашем Центре осуществляется комплексная коррекция заикания у детей и взрослых. Она включает в себя:

  • диагностику структуры и вида заикания;
  • логопедическую коррекцию заикания (в том числе логопедический массаж при необходимости);
  • психологическую, психотерапевтическую коррекцию заикания и логофобии.
  • Комплексная психолого-логопедическая диагностика, на которой специалисты определяют вид и причины заикания, назначают коррекционные мероприятия (проводится индивидуально в течение 60-90 минут двумя или тремя специалистами — логопедом, медицинским психологом и/или психотерапевтом). Качественная диагностика структуры и вида заикания — залог быстрой коррекции.
  • Коррекция проводится и для детей, и для взрослых.
  • Занятия по коррекции проводятся индивидуально, что в разы увеличивает эффективность по сравнению с групповыми программами.
  • Коррекция заикания проходит быстро, от 14 дней*
  • Коррекцию проводят одновременно логопед-дефектолог и медицинский психолог (психотерапевт), что обеспечивает устранение и речевых, и психологических нарушений при заикании (логоневрозе).
  • Немедикаментозный подход — мы не используем лекарств.
  • Возможен выезд логопеда-дефектолога на дом или в офис в Санкт-Петербурге;
  • У нас есть интенсивный вариант программы для тех, кто не проживает в Санкт-Петербурге (от 14 дней).
  • Поддержка по Skype — после прохождения основного курса при возникновении необходимости вы можете получить консультацию и поддержку нашего специалиста через интернет.

* Сроки коррекции зависят от индивидуальных особенностей человека, вида, причин и структуры заикания, а также от интенсивности занятий. 14 дней — минимальный курс коррекции заикания, который предполагает ежедневные очные занятия с логопедом-дефектологом и медицинским психологом (психотерапевтом).

Консультируем онлайн. Принимаем в Петербурге и Ижевске

источник

В нашей клинике ведут прием врачи, специализирующиеся на лечение заикания у взрослых и детей гипнозом. Такое лечение помогает избавиться от различных видов темпо-ритмического нарушения речи, вызванных проблематикой невротического характера.

Для назначения лечения необходимо записаться на прием к доктору и пройти обследование, позволяющее определить характер нарушения речи. Как правило, количество сеансов для лечения заикания гипнозом назначается индивидуально. Сессии включают работу со стрессом, тревогой и страхами, которые являются главными причинами логоневроза.

Помимо этого, доктор поможет избавиться от комплексов и аддиктивных моделей поведения, сформированных на фоне нарушения речи. Таким образом, лечение заикания гипнозом в нашей клинике позволяет проработать проблему на всех уровнях, не ограничиваясь только лишь коррекцией явных признаков — симптомов психопатологического состояния.

  • Воздействие на причину расстройства
  • Улучшение состояния уже после 1 сеанса
  • Эффективные гипнотерапевтические практики

В зависимости от причины, выделяют неврозоподобный и невротический вид нарушения речи. Первый бывает вызван сильным испугом или хроническим стрессом; второй — является следствием патологического или пограничного нарушения работы головного мозга (как правило, такие дети развиваются медленнее сверстников, начинают говорить значительно позже, наблюдаются признаки заикания с 1-3 лет).

Читайте также:  Адаптол помог при заикании

Условно выделяют несколько форм заикания, которые в равной степени относятся и к неврозоподобному, и к невротическому виду:

Механизм заикания запускается мышечными судорогами гортани, языка, неба и губ. Помимо этого, в некоторых случаях наблюдаются дыхательные судороги, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Данный механизм связан с чрезмерным возбуждением центров головного мозга, отвечающих за речь, которые передают сигнал к смежным структурам.

Для начала лечения заикания гипнозом необходимо записаться на прием к доктору. На первом сеансе гипнотерапевт проведет оценку текущего психоэмоционального состояния пациента и определит глубину проблемы. При необходимости будет назначено обследование, позволяющее выявить точную причину расстройства речи.

Как правило, для лечения заикания бывает достаточно несколько сеансов гипноза. Такое лечение включает психокоррекционную работу, воздействующую на причину логоневроза. В процессе лечения доктор может обучить дыхательной гимнастике и релаксационным техникам, позволяющим самостоятельно снимать общее напряжение и приступы судорог мышц речевого аппарата в повседневной жизни.

Независимо от формы нарушения речи, лечение заикания гипнозом помогает справиться с психопатологическим комплексом, лежащим в основе логоневроза, и начать говорить уверенно, естественно и без запинок. В частности, при органической патологии головного мозга также могут быть достигнуты хорошие результаты по коррекции речи.

Прогноз зависит не только от опыта врача, но и от усилий самого пациента. Например, если логоневроз был спровоцирован чрезмерными психоэмоциональными нагрузками или ситуациями, вызывающими сильный стресс, необходимо позаботиться о минимизации их влияния. В противном случае возможен рецидив заболевания.

В некоторых случаях рекомендуется закрепить достигнутый результат с помощью работы в психотерапевтической группе. Например, если заикание провоцировалось общением с другими людьми (при попытке познакомиться с кем-либо; узнать какую-либо информацию) или в ситуациях повышенного внимания со стороны (при публичном выступлении в школе, ВУЗе или на работе), группа позволит в комфортных условиях и под контролем опытного врача окончательно преодолеть страхи, вызывающие нарушение речи.

Пациент может обратиться к гипнотерапевту или психотерапевту в индивидуальном порядке повторно, если после лечения наблюдается некоторое волнение в конкретных ситуациях, провоцирующее признаки рецидива. Важно не затягивать с обращением за помощью, чтобы доктор мог своевременно проработать психопатологическое состояние, не дав ему развернуться в полноценную форму заболевания.

источник

Ведущие специалисты Центра Ember врач-психотерапевт и логопед-дефектолог отвечают на часто задаваемые вопросы о программе коррекции заикания.

Скажите, в чем на Ваш, взгляд, кроется причина заикания?

Заикание у детей появляется в возрасте от 3 до 5 лет в результате стресса, испуга, нервного перенапряжения, органических поражений головного мозга, а также вследствие задержки речевого развития. Также важную роль играет наследственный фактор, когда ребенок переносит речь взрослого человека и начинает подражать ему. Реже всего заикание возникает во взрослом возрасте и связано это с черепно-мозговыми травмами, инсультами.

Это, как правило, сочетание психологических и органических факторов. То есть на фоне органической симптоматики (незначительных патологических изменений нервной системы) идет воздействие стрессового фактора, как правило, в тот период, когда наиболее интенсивно формируется речь (от трех до пяти лет у детей). Стрессовый фактор может быть хронического характера или кратковременный, но интенсивный стрессор (например, испуг). Также имеет значение и наследственность, т.е. заикание, которое развивается на почве врожденной слабости речевого аппарата и передается по наследству как рецессивный признак.

Заикание может формироваться и во взрослом возрасте, но значительно реже и если стрессовый фактор достаточно мощный.

Когда лучше начинать коррекцию заикания?

Коррекцию заикания нужно начинать на ранних этапах речевого развития. В первую очередь, важно создание благоприятного микроклимата в семье. Здесь может помочь детский и семейный психолог (психотерапевт). Логопедическую коррекцию заикания мы начинаем примерно с двух-трех лет, когда ребенок уже может подражать, выполнять задания, перенимать опыт от специалиста. Со взрослыми начинаем по требованию клиентов, когда они обратились за помощью. Ведь заикание может быть с детства, а клиент может прийти на прием к специалисту уже взрослым. Сразу и начинаем.

Чем раньше любую патологию начать лечить, тем короче сроки лечения.

Можно ли избавиться от заикания во взрослом возрасте, если человек страдает от дефекта уже много лет?

Все зависит от степени тяжести заикания. Только после правильно проведенной диагностики можно сказать — возможно это или нет, нужен ли клиенту повторный курс (если он прошел первичный) или он не нужен. Если это крайне тяжелая степень, то о полном избавлении от заикания говорить нельзя. Это, как правило, касается заикания органического происхождения, когда есть существенный дефект на уровне центральной нервной системы.

Прогноз зависит от степени тяжести заикания, структуры патологии, длительности заболевания, самодисциплины человека, четкого выполнения домашних заданий и рекомендаций. Как правило, это возможно. Но здесь требуется комплексный подход. Обязательна работа с логопедом, самоконтроль и работа с психотерапевтом или с медицинским психологом. Иногда требуется помощь врача-невролога.

Какое в среднем время необходимо для устранения дефекта?

При совместной работе психотерапевта и логопеда в течение месяца интенсивных занятий можно достичь хорошего результата. Затем необходимо будет продолжать самостоятельную работу над техникой речи в домашних условиях.

Всё индивидуально. Если одновременно заниматься и с психотерапевтом, и с логопедом, выполнять все назначения дома, то можно достигнуть улучшения в достаточно короткие сроки (минимальный курс 10 занятий с логопедом и 10 — с психотерапевтом/психологом). Но для того, чтобы произошло привыкание речевого аппарата к новой структуре речи, формирование новых условных рефлексов, всё равно требуется еще какой-то восстановительный период — период самоконтроля. Желательно в это время хотя бы раз в неделю приходить на поддерживающую психокоррекцию и к логопеду. Общий срок у всех разный — от одного месяца до года примерно. Это зависит от этиологии (происхождения): чем менее выражен органический компонент в структуре дефекта, тем быстрее человек избавится от заикания.

Как различается длительность коррекции в зависимости от возраста клиента?

Длительность коррекции зависит от мотивации клиента, стойкости и тяжести дефекта как у ребенка, так и у взрослого.

Какие методики Вы используете?

Что касается методик, то каждый специалист выбирает свою методику. Также необходимо иметь в виду, что у каждого человека свое эмоциональное состояние, свое отношение к проблеме, поэтому при выборе методики нужно принимать во внимание личность человека, который пришел на коррекцию. По использованию методик все строго индивидуально. Не существует универсальной методики, которая бы подходила всем. Общие моменты — это работа над дыханием, темпо-ритмической стороной речи, артикуляторной моторикой, звукопроизносительной стороной речи, овладением правилами правильной речи. Также при коррекции заикания очень важно снять тревожность, а в этом хорошо помогает Томатис.

Для коррекции заикания используют различные методы психотерапии: это и гипнотерапия, и суггестивные методы, и аутотренинг, и когнитивно-поведенческая психотерапия. У некоторых клиентов большую эффективность имеют групповые методы работы для формирования коммуникативных навыков. Все зависит от личности клиента и структуры патологии. Как показывает лично моя практика, наиболее эффективен интенсивный курс «Дыхание освобождения», который основан на расслаблении мышечных зажимов и одновременную проработку подсознательных установок, неэффективных психологических защит. После такого курса можно выйти и на другие методы психотерапии и уже в поддерживающем режиме доработать то, что не было проработано в основном курсе.

Чаще всего запинки в речи усиливаются, когда человек говорит на психотравмирующую тему либо говорит на большой аудитории. В работе над страхом речи мы всё равно приходим к личностной проблеме. То есть, если у человека проблема страха аудитории, то мы работаем с этим, если это болезненные переживания из детства, то используем психоаналитический подход. Очень часто запинки в речи для таких людей возникают при воспоминании о родителях, каком-то человеке или появляются вследствие тревожного ожидания (например, при ответах у доски, публичных выступлениях, разговоре с незнакомыми людьми). Иногда во время курса «Дыхание освобождения» человек вспоминает какие-то моменты из детства, которые его очень сильно напугали, но были впоследствии вытеснены в подсознание. Таким образом, мы ищем причины страхов и работаем непосредственно над причинами.

Всегда ли нужно клиенту принимать лекарственные средства, чтобы избавиться от заикания?

Медикаментозное лечение должен назначать невролог, который занимается именно речью, имеет опыт работы с заиканием. При правильно подобранном лечении, психотерапии и комплексе логопедических занятий мы получаем гораздо лучший результат с большей эффективностью, продуктивностью. В результате и сам клиент доволен. Я всегда «за» грамотное медикаментозное лечение при заикании, которое применяется и в детском возрасте, и во взрослом возрасте для стимуляции.

Не всегда, это зависит от структуры нарушения. Но если они необходимы (при значительно выраженном органическом компоненте), то используются чаще всего ноотропные препараты, стимулирующие энергетические процессы головного мозга человека, улучшающие память, умственную деятельность, нормализующие кровоснабжение и устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию. При необходимости человек может быть направлен на консультацию к неврологу и на дополнительные обследования (ЭЭГ, УЗДГ, НСГ и др.).

Есть ли какое-то отличие в подходе к коррекции заикания именно в центре Ember? В чем оно заключается?

Отличие в том, что у нас применяется психологическая коррекция, в том числе по программе «Дыхание освобождения», также мы применяем Томатис-терапию. Помимо этого у нас практикуются регулярные разборы клиентских случаев с психотерапевтом, психологом. Это очень сильно помогает.

Самое главное отличие — это, конечно, цикл «Дыхание освобождения». Именно этот метод позволяет проработать проблемы на телесном и на эмоциональном уровне, а также на уровне подсознательных подавленных переживаний, психотравм. Это делает методику очень интенсивной, а значит, ускоряет процесс коррекции заикания в целом.

Также отличительной особенностью нашего Центра является комплексный подход к проблеме. Это одновременная работа и с логопедом, и с психотерапевтом, и проведение инструментальной психодиагностики, и Томатис-терапия, а также при необходимости направление на консультацию к неврологу и на другие обследования.

Какие этапы Вы выделяете в процессе коррекции?

Подготовительный (начальный) этап, когда идет работа над органами артикуляции, над основами дыхания, просодической (интонационной) стороной речи. Второй этап — это уже чтение, проговаривание предложений. И заключительный — это связная речь. Длительность каждого этапа индивидуальна и зависит от того, как хорошо клиент «идет» в процессе занятий. То есть если этап проходит планомерно, ровно, то мы переходим к следующему. Если, например, нужно уделить больше времени на дыхание или просодическую сторону, то значит этот этап будет больше по времени. Определенной «расчасовки» нет, нет нормы по времени. У каждого по-разному, ведь всё зависит от степени заикания и структуры дефекта.

В начале терапии мы знакомимся с клиентом, смотрим, какие проблемы личности существуют кроме заикания, потому что не бывает чистого заикания, как правило, есть сопутствующие проблемы — страхи, психосоматика, коммуникативные проблемы и т.д. После этого мы разрабатываем программу, то есть сколько раз в неделю ходит человек к психотерапевту/психологу, сколько к логопеду. Смотрим, есть ли необходимость консультации невролога и инструментальных методов диагностики. Далее все зависит от динамики. Либо мы продлеваем курс, либо занимаемся в поддерживающем режиме (редкие встречи — 1 или 2 раза в неделю), либо переходим к этапу самоконтроля, когда клиент уходит на домашнюю работу над закреплением полученных навыков. Иногда, когда я отпускаю человека, я даю ему цикл упражнений из телесно-ориентированной психотерапии, который клиент выполняет дома самостоятельно.

Если на энцефалограмме выявлены изменения, обязательно нужна консультация невролога и коррекция данных органических нарушений.

Есть ли в Вашей практике случаи, когда Вы не смогли помочь клиенту?

В тех случаях, когда после диагностики клиент с благоприятным прогнозом шел на курс, результат был всегда. Бывает рассогласование ожиданий клиента, когда человек ждет, что за десять занятий он перестанет заикаться совсем. Такое случается очень редко. В реальности за десять занятий с логопедом можно сделать многое — овладеть техникой речи, научиться читать, правильно дышать. Это уже само по себе в случае заикания колоссальный результат. Но для полного избавления от заикания нужно в реальности больше времени и терпения. И результат не заставит себя ждать.

Гипотетически такое возможно, когда симптом (то есть заикание) имеет рентное значение, то есть когда клиенту он подсознательно выгоден по тем или иным причинам. Например, когда он заикается, его все жалеют. Или он заикается и тем самым привлекает к себе внимание. Естественно, это неосознаваемые процессы. И если эта условная выгода превышает пользу от избавления, тогда может возникнуть достаточно сильное сопротивление. В случае, если динамика коррекции слабая, обычно это объясняется именно сопротивлением. Тогда нужно работать с причинами сопротивления, это может быть чуть дольше, может быть, понадобятся другие методики. Но так или иначе все равно мы получаем положительный результат.

Читайте также:  Афобазол помогает при заикании

Как бы Вы рекомендовали клиенту подготовиться к первичному визиту, какие обследования предварительно пройти?

Прежде всего это желание избавиться от заикания. Также желательно быть в хорошем настроении, чувствовать себя уверенно и настраивать себя, что всё получится! Все обследования — это сторона техническая, на первичной консультации мы дадим все необходимые направления.

Желательно найти свою медицинскую карту с рождения, чтобы в ней была выписка из роддома о том, как протекали беременность, роды, а также последующие наблюдения невролога. Если есть какие-то обследования головы (ЭЭГ, УЗДГ, НСГ, КТ, МРТ и др.), их тоже необходимо принести на первичную консультацию. Если ничего из этого не проводилось — все необходимые направления мы дадим. Специально делать заранее ничего не надо. Нужно настроиться на коррекцию, понять, что это действительно необходимо, и набраться терпения.

Если Вы хотите избавиться от заикания, логоневроза, запишитесь на первичную консультацию по телефону (812) 642-47-02 или заполните заявку на нашем сайте.

источник

Заикание и запинание (логоневроз) — классический случай для гипноза.

Мне неизвестно ни одного другого способа быстро и полностью избавиться от заикания, кроме гипнотерапии. Дело в том что логопеды работают не с причиной, а со следствием — с симптомом. Они пытаются переучить мышцы, да еще и на сознательном уровне. Это напоминает мне попытку отключить рефлекс отдернуть руку от огня. В этом нет смысла и это практически невозможно. Психологи же и психотерапевты действуют в нужном направлении, но работают на уровне сознания. Отредактировать же рефлекс на уровне сознания практически невозможно. Все рефлексы находятся ниже уровня осознания, как раз там, где работает гипноз. Еще со времен Д. Элмана гипнотерапевты помогли тысячам, а может и десяткам тысяч людей, страдавшим от заикания, начать говорить свободно и чисто всегда.

Никто не рождается с заиканием. Заикание не имеет органических причин. Заикание — условный рефлекс, который был сформирован в какой-то момент жизни и имеет под собой эмоциональную причину. В гипнозе мы устраняем эту причину и переобучаем бессознательное. Рефлекс исчезает и речь восстанавливается. Обычно на то чтобы убрать причину достаточно всего одна-две сессии, однако в отдельных случаях может понадобиться до пяти сессий на то чтобы распутать весь клубок чувств. В этом случае человек не просто избавляется от заикания, но и вообще освобождается от большинства эмоциональных проблем, досаждавших ему всю жизнь.

Дело в том что многие гипнотерапевты в прошлом, а в России — и по сей день — пользуются методом прямых внушений. Они просто внушают человеку, в случае с заиканием, что теперь он будет говорить свободно и четко. Иногда это работает, но в большинстве случаев это либо вообще не дает эффекта, либо дает лишь временное облегчение. Такой метод работы неглубокий: он лишь маскирует симптом, но не устраняет причину. Только устранение причины может полностью убрать симптом (заикание) и принести настоящее облегчение. Я работаю только по современным методам гипнотерапии, начало которым положили такие мастера как Элман, Гил Бойн, Джеральд Кайн и другие. Их методы, усовершенствованные последователями, дают настоящую глубинную проработку причины и помогут не только избавиться от заикания, но и в целом принесут значительное облегчение в тех ситуациях которые могли беспокоить до этого.

В моей практике большинство обратившихся ко мне с проблемой заикания решили ее полностью за 2-5 сеансов. Почти все они до этого тщетно работали с логопедами и психологами.

Заикание или логоневроз — стойкий дефект произношения, характеризующийся частым повторением или удлинением определенных звуков или слогов, неуместными запинками, сбивающими нормальный ритм произношения. Расстройство обусловлено сбоями в работе активных органов речи (судорожными сокращениями мускулатуры языка и гортани). Нарушения также могут сопровождаться неконтролируемыми подергиваниями мышц лица, непроизвольными движениями рук, изменением мимики. Официальный диагноз ставят, когда симптомы проявляются со значительной силой. Во всех случаях заикания показано обязательное лечение.

Логопеды выделяют 3 формы нарушения:

  • тоническое заикание (короткие паузы в речи или долгое растягивание звуков);
  • клоническое произношение (частое повторение отдельных звуков);
  • смешанное течение (сочетание первых двух).

Заиканием могут страдать люди всех возрастных категорий, как мужчин, так и женщин. Первые признаки расстройства появляются у детей в возрасте от 2 до 5 лет, когда идет формирование устойчивых навыков речи. Согласно клиническим наблюдениям логопедов заболевание встречается у девочек в 3 раза реже, чем у мальчиков. Обострение дефекта речи может наблюдаться у подростков 12 — 17 лет на почве неврозоподобных состояний. Обычно заикание без надлежащего и своевременного лечения само не исчезает и перерастает в упорную, многолетнюю проблему.

На сегодняшний день для реабилитации больных применяют психологические, терапевтические, неврологические и логопедические методы, а также лечение с помощью гипноза. Комплексное лечение патологии речи (заикания) помогает скорректировать даже устойчивое расстройство, длящееся годами.

Лечение заикания гипнозом в Санкт-Петербурге и других городах России проводят в специализированных клиниках.

У взрослых заикание чаще всего развивается в результате серьезной психологической травмы, пережитого горя, эмоционального шока. Действие негативного фактора настолько сильное, что отражается на психике, а выход находит в самом уязвимом месте — в данном случае в речевом центре.

Курс гипноза дает возможность вернуться к нормальной жизни за короткий промежуток времени. Во время сеанса гипнотерапевт может при помощи обращения к подсознанию узнать информацию о травмирующем событии и найти оптимальное решение проблемы. Это позволяет вернуть психику в здоровое прежнее состояние. Во время сеансов гипноза исчезает очаг заикания, уменьшается интенсивность мышечных спазмов, ликвидируется чувство страха и дискомфорта. Постепенно речь человека становится четкой, уверенной и плавной.

Результативность гипноза при лечении заикания зависит от того, насколько быстро пациент обратился за помощью. Если после начала заболевания прошло немного времени или оно протекает в легкой форме, результат можно увидеть уже после первого сеанса гипноза. В более тяжелых случаях понадобится посетить специалиста несколько раз. Лечение проводят до тех пор, пока не удастся полностью разрешить проблему. Количество процедур гипноза зависит от тяжести состояния клиента, особенностей его личности и индивидуальной реакции. Пройти лечение заикания гипнозом и полностью забыть о болезни можно в Санкт-Петербурге.

Причины заикания могут быть различными, но та группа нарушений, что имеет невротическую природу, отлично поддается лечению гипнозом. Дети, подверженные заболеванию, отличаются нормальным или даже ранним развитием мелкой моторики и речи. У них отсутствуют какие-либо нарушения в функционировании ЦНС и работе головного мозга. Начальные отклонения в плавности и ритме произношения появляются после перенесенного стресса, единичного или хронического.

Причинами появления дефекта речи могут быть испуг, длительное переутомление или волнение. Интенсивность и степень выраженности симптомов заикания полностью зависят от ситуации. Часто такие дети практически чисто разговаривают дома, в спокойной и расслабляющей обстановке. Но под воздействием стрессовых обстоятельств (разговор с незнакомцем, выступление на публике и т. д.) теряются и не способны произнести ни слова. В подростковом возрасте проблемы могут начинаться из-за неспособности ребенка наладить социальные контакты, боязни не справиться с учебой, или быть непонятым сверстниками.

Лечение заикания гипнозом дает хорошие результаты из-за легкой внушаемости детей и гибкости их психики. Лечебное воздействие происходит на глубинные причины заболевания — навязчивые страхи, устраняет их из бессознательного, что избавляет от постоянного напряжения, помогает адекватно реагировать на ситуацию и способствует восстановлению плавности речи.

У детей впечатлительных и мнительных заикание является следствием иррационального страха речи (логофобии) и избегающего людей поведения. У них дефекты произношения сильнее всего проявляются на почве сильного психоэмоционального перенапряжения, чувства тревоги, волнения или беспокойства. Образуется замкнутый круг: запинки в речи приводят к негативным эмоциям, которые одновременно усиливают заикание. При таком расстройстве лечение гипнозом нивелирует отрицательное влияние факторов стресса на психику детей. Это стимулирует формирование позитивных моделей поведения и создает адекватную самооценку личности.

У взрослых логофобия имеет хронический характер. Проблемы речи сочетаются с судорожными подергиваниями и нервными тиками. Дискомфорт и напряжение возникает уже от одной мысли о необходимости общения или при воспоминаниях о неудавшихся социальных контактах. В итоге люди ощущают себя неполноценными, сознательно избегают общества, остаются наедине со своей проблемой. Заикание отрицательно сказывается на качестве жизни, потому требует качественного лечения.

Гипноз мягко убирает отрицательные установки, вносит коррективы в существующий образ мышления, активизирует собственные восстановительные ресурсы психики и направляет их на борьбу с заиканием. Уходит навязчивый страх, усталость, депрессия, неприятные физические ощущения. Эффективность гипноза при лечении хронического заикания обусловлена изменением неправильных условно-рефлекторных ритмов работы мозга стереотипного и застойного характера.

Лечение заикания с помощью гипнотического внушения — оптимальный выход для тех людей, которые столкнулись с серьезной проблемой в своей жизни, но желают от нее избавиться навсегда. И это действительно возможно.

источник

Заикание – дефект речи, характеризующийся тем, что человек запинается при разговоре, несколько раз произносит один и тот же слог, и все это создает значительные трудности в общении.

Детское заикание, как правило, обнаруживается в период интенсивного формирования речи.

  • невротическое заикание – наличие выраженного дефекта произношения (нечленораздельность речи), люди с этой формой заикания начинают говорить позже своих сверстников;
  • неврозоподобное заикание – наличие в речи элементов заикания, возникающих только при провоцирующих факторах (стрессовые ситуации).

В настоящее время многих людей интересует, возможно ли устранение заикания.

  • неправильное речевое развитие (слишком быстрая речь, нечеткое произношение слов);
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная активность речевых центров головного мозга;
  • нарушения режима сна, питания;
  • осложнение перенесенных заболеваний (рахита, коклюша);
  • перенесенные стрессовые ситуации (внезапный испуг, нападение собаки, развод родителей);
  • переживания, травмы, неблагоприятные условия жизни матери в период беременности.
  • тоническое заикание – во время разговора формируются своеобразные паузы (будто человек не может произнести следующий слог в слове) или человек растягивает отдельные слоги в словах;
  • клоническое заикание – во время разговора заикающийся человек неоднократно повторяет отдельные звуки, слоги или слова;
  • смешанное заикание – при таком заикании в равной степени присутствуют признаки как тонического, так и клонического заикания.

Чтобы установить, как избавиться от заикания, логопед проводит общий осмотр и беседует с пациентом, чтобы установить тип нарушения и провоцирующие факторы.

  • занятия с логопедом (медленная речь, разработка плавности речи);
  • дыхательную гимнастику (обучение правильному ритму дыхания во время разговора);
  • успокоительные препараты.

Дополнительно могут потребоваться консультации психотерапевта, психолога.

Если своевременно не определить, как вылечить заикание, это может привести к эмоциональным травмам ребенка.

  • самостоятельно заниматься с ребенком развитием речи;
  • своевременно обращаться за помощью к логопеду;
  • обеспечивать спокойную психо-эмоциональную ситуацию в семье.

Поиск врача в Санкт-Петербурге:

  • Все специальности врачей
  • Акушеры
  • Аллергологи
  • Андрологи
  • Анестезиологи
  • Вегетологи
  • Венерологи
  • Вертебрологи
  • Врачи ЛФК
  • Врачи функциональной диагностики
  • Гастроэнтерологи
  • Гематологи
  • Генетики
  • Гепатологи
  • Гинекологи
  • Гинекологи-эндокринологи
  • Гирудотерапевты
  • Гомеопаты
  • Дерматологи
  • Диетологи
  • Иммунологи
  • Инфекционисты
  • Кардиологи
  • Кинезиологи
  • Колопроктологи
  • Косметологи
  • Логопеды
  • Лоры (отоларингологи)
  • Маммологи
  • Мануальные терапевты
  • Массажисты
  • Микологи
  • Наркологи
  • Неврологи
  • Нейрохирурги
  • Неонатологи
  • Нефрологи
  • Окулисты (офтальмологи)
  • Онкогинекологи
  • Онкологи
  • Ортопеды
  • Остеопаты
  • Отоневрологи
  • Педиатры
  • Пластические хирурги
  • Подологи
  • Проктологи
  • Психиатры
  • Психологи
  • Психотерапевты
  • Пульмонологи
  • Реабилитологи
  • Реаниматологи
  • Ревматологи
  • Рентгенологи
  • Репродуктологи (ЭКО)
  • Рефлексотерапевты
  • Сексологи
  • Семейные врачи
  • Сомнологи
  • Спортивные врачи
  • Стоматологи
  • Стоматологи-гигиенисты
  • Стоматологи-имплантологи
  • Стоматологи-ортодонты
  • Стоматологи-ортопеды
  • Стоматологи-пародонтологи
  • Стоматологи-терапевты
  • Стоматологи-хирурги
  • Сурдологи
  • Терапевты
  • Травматологи
  • Трансфузиологи
  • Трихологи
  • УЗИ-специалисты
  • Урологи
  • Физиотерапевты
  • Флебологи
  • Фтизиатры
  • Хирурги
  • Цитологи
  • Челюстно-лицевые хирурги
  • Эндокринологи
  • Эндоскописты
  • Эпилептологи
  • Все станции метро
  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая
  • Политехническая
  • Площадь Мужества
  • Лесная
  • Выборгская
  • Площадь Ленина
  • Чернышевская
  • Площадь Восстания
  • Владимирская
  • Пушкинская
  • Технологический ин-т
  • Балтийская
  • Нарвская
  • Кировский завод
  • Автово
  • Ленинский проспект
  • Проспект Ветеранов
  • Парнас
  • Проспект Просвещения
  • Озерки
  • Удельная
  • Пионерская
  • Черная речка
  • Петроградская
  • Горьковская
  • Невский проспект
  • Сенная площадь
  • Технологический ин-т
  • Фрунзенская
  • Московские ворота
  • Электросила
  • Парк Победы
  • Московская
  • Звездная
  • Купчино
  • Приморская
  • Василеостровская
  • Гостиный двор
  • Маяковская
  • Пл. Александра Невского-1
  • Елизаровская
  • Ломоносовская
  • Пролетарская
  • Обухово
  • Рыбацкое
  • Спасская
  • Достоевская
  • Лиговский проспект
  • Пл. Александра Невского-2
  • Новочеркасская
  • Ладожская
  • Проспект Большевиков
  • Улица Дыбенко
  • Комендантский пр-т
  • Старая Деревня
  • Крестовский остров
  • Чкаловская
  • Спортивная
  • Адмиралтейская
  • Садовая
  • Звенигородская
  • Обводный канал
  • Волковская
  • Бухарестская
  • Международная
  • Беговая
  • Новокрестовская
  • Проспект Славы
  • Дунайская
  • Шушары
Читайте также:  Афобазол при заикании отзывы

В нашей базе найдено 9 логопедов в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

источник

Заикание в современном мире встречается все чаще и чаще. Это вариант патологии речи, напрямую связанный с психическим состоянием, а точнее с невротическими нарушениями, как у взрослых, так и у детей. Нарушение ритма, темпа, плавности речи – все это закладывается в детстве и называется общим словом «заикание». Поэтому чем раньше начинается правильная работа с заиканием, тем лучше и стабильнее будет результат.

Критерием заикания считается повторение звуков в словах более двух-трех раз. Заикание у детей встречается чаще, чем заикание у взрослых, а у мальчиков – в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Лечением заикания у детей занимается логопед вместе с детским психологом, а в особо сложных случаях – с неврологом.

Чаще всего нет единой причины, в большинстве случаев заикание развивается в результате комплекса нарушений как биологических, так и психологических. Выделяют несколько основных факторов:

  • Наследственность. Случаи заикания чаще встречаются в одной семье. Предполагается, что это связано с наследованием генетических аномалий языковых центров головного мозга.
  • Психическое состояние. В некоторых случаях эмоциональная травма или сильный стресс могут привести к заиканию
  • Повреждение нервной системы. Заикание иногда может возникать после травмы, инсульта и даже в качестве осложнения после инфекционного заболевания. По этой причине чаще возникает заикание у взрослых.

При наличии этих причин предпосылками к возникновению заикания у детей служат повышенная возбудимость, строгое отношение родителей к ребенку, леворукость, раннее или позднее начало речи.

Основными проявлениями заикания у детей и взрослых:

  • Продление или повторы начальных звуков и слогов в слове
  • Запинки, прерывания в начале слова или слога
  • Несознательные сокращения мышщ лица, конечностей или подергивания головы во время разговора

Заикание может усиливаться при усталости, перевозбуждении или стрессе. Выступления перед аудиторией или разговор по телефону особенно затруднительны для людей, страдающих заиканием. В итоге, если в детстве проблема не решена, заикание у взрослых приводит к пониженной самооценке, сложностям в коммуникациях с людьми, избеганию ситуаций общения, к неудачам в обучении и на работе.

У детей в возрасте от 2 до 5 лет бывает, что появляются запинки в речи, остановки, вытягивания первых слогов и звуков. Это нормально для развития детской речи: кто-то торопится, хочет быстро донести свою идею и запинается, кто-то хочет сказать больше, чем может. Такие трудности малышей в речи проходят сами по себе. Но если эти особенности сохраняются необходимо начинать лечение заикания.

Обратиться к специалисту, необходимо, если заикание:

  • сохраняется более 3 месяцев
  • сочетается с другими проблемами речи ( нарушения звукопроизношения )
  • сопровождается видимым усилием и напряжением мышц
  • вызывает эмоциональные проблемы и страхи
  • возникает во взрослом возрасте

Помните, что заикание возникает постепенно, ребенок или взрослый не сразу начинает испытывать серьезные сложности с речью. Очень важно не упустить начальный момент его возникновения, так как вылечить заикание в этом случае довольно просто.

Существует много различных подходов для лечения заикания у детей и взрослых. Очень важно конкретную методику подобрать индивидуально исходя из причины заикания. Лечение заикания должно быть направлено на устранение страха речи.

Быстрее и эффективнее заикание лечится при комплексном подходе, то есть при сочетанной работе логопеда, психолога, невролога, нейрофизиолога.

В нашем центре успешно проводятся признанные во всем мире нейрофизиологические тренинги речевых зон мозга, или как их еще называют тренинги биологической обратной связи. С помощью этих тренингов удается «заставить» работать мозг на определенной волне, с определенной скоростью психических процессов. Этот метод позволяет значимо ускорить излечение.

В нашем центре работают логопеды и психологи с многолетним опытом успешного лечения заикания в Санкт-Петербурге. Проводится точная диагностика, выявляется тип заикания и подбирается персональная программа коррекции.

источник

Форум Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, СПб, ул. Бехтерева, д.3, тел: +7 (812) 670-02-20

Сообщение SlazZy » 16 июн 2012, 01:18

Здравствуйте. Обращусь к вам от лица одного крупного(крупнейшего в России) форума о заикании с несколькими вопросами. Тк ваша методика покрыта тайной, а на форуме вы не регистрируетесь(как представители других методик) и ничего о методике не рассказываете. Надеюсь, что вы поделитесь хоть какой-то информацией.

Если можно назовите пожалуйста полную стоимость лечения заикания по методу ТТХВД.

И, что более важно, хотелось бы знать какой результат этот метод показывает. В мире существует много десятков, если не сотен методик лечения заикания и, к сожалению, пока работающих на 100% не существует(даже на 50% не существует). Но они все позиционируются как психологическая работа, а в таком деле гарантий никто и не даст. У вас же лечение медикаментозное, по новому методу, и хотелось бы узнать какой процент излечения.

Ведется ли наблюдение за результатом в течении какого-то времени? Сколько людей, хотя бы примерно, прошло лечение по данной методике и какой результат получило? Полное избавление от заикания? Небольшие улучшения? В течении какого срока проводились наблюдения? Почти по всем методикам лечения заикания в течении нескольких месяцев результат возвращается к нулю. Тут надо делать наблюдение хотя бы после нескольких месяцев, в идеале спустя год. Есть ли какие-то контакты с людьми, которые вылечились по вашей методике, чтобы они могли об этом поведать общественности?
Ну и прочие статистические вопросы, которые можно задать. А то вашей методикой все интересуются, но в виду полного отсутствия информации и уж темболее хоть каких-то показателей результативности, никто пока обращаться не решается.

Сообщение 525277 » 17 июн 2012, 13:30

SlazZy писал(а): . В мире существует много десятков, если не сотен методик лечения заикания и, к сожалению, пока работающих на 100% не существует(даже на 50% не существует). Но они все позиционируются как психологическая работа

Сообщение SlazZy » 17 июн 2012, 13:35

я задавал вопрос доктору, а не фанатикам

В мире не существует ни одной медикаментозной работающей методики, в том числе и в Америке. Как раз в америке 99% методик это психология. Учите мат.часть.
Если у вас есть какие-то доказательства существования и главное «эффективности» таких методик — пруфы. Без них это всё просто слова.

В данный момент меня интересует конкретная методика.

Сообщение Орлов И.А. » 19 июн 2012, 14:53

Сообщение SlazZy » 21 июн 2012, 19:08

Сообщение Орлов И.А. » 22 июн 2012, 13:17

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ЛОГОНЕВРОЗОМ
Несмотря на свою распространенность и разнообразие применяемых способов коррекции, проблема логоневроза (ЛН) далека от своего решения. На наш взгляд, причиной такого положения дел являются неполные, подчас искаженные, концептуальные представления о причинах и механизмах явления, сформулированные в самом понятии «логоневроз». Как говорится в известной пословице: «Как вы яхту назовете, так она и поплывет». Иными словами, данный термин подразумевает невротическую природу заболевания. Между тем, характер речевых расстройств заключается в дискоординации речедвигательной мускулатуры, плохо поддающейся произвольному контролю. При этом у большинства лиц, страдающих «логоневрозом», невротические черты как таковые отсутствуют, либо выражены незначительно.
Работая долгие годы с пациентами, страдающими экстрапирамидной патологией (паркинсонизм, дистонии, дискинезии и пр.), и наблюдая больных с заиканием, мы провели некоторые параллели между этими заболеваниями и считаем, что заикание является минимально выраженной дисфункцией экстрапирамидной системы – частью центральной нервной системы, которая управляет именно непроизвольными движениями, регулируя мышечный тонус и позу. Иными словами, заикание является своеобразным двигательным гиперкинезом речедвигательной мускулатуры. Функция речи в ее двигательном аспекте является в филогенетическом и онтогенетическом плане наиболее поздно сформированной и сложно организованной, а потому и наиболее уязвимой, формой двигательной деятельности. Поэтому даже минимальная дисфункция экстрапирамидной системы приводит именно к нарушениям плавности речи. Наше предположение было подтверждено результатами предложенной нами отолитовой пробы.
ОТОЛИТОВАЯ ПРОБА

Проба заключается в том, что больного на платформе с возможностью фиксации стоп перемещают из вертикального положения в горизонтальное, а затем – в положение с опущенным под углом в 30 — 45° головным концом. На рисунке стрелкой обозначен вектор гравитации.
Дело в том, что в норме работа экстрапирамидной системы обеспечивается согласованной деятельностью двух видов чувствительности: вестибулярной и проприоцептивной. Те или иные нарушения этой согласованности могут вызывать сбои в системе, проявляющиеся в виде гиперкинезов, мышечных дистоний и пр. В положении «вниз головой» вестибулярный аппарат по определению выключается из процессов регуляции мышечного тонуса и позы. Поэтому экстрапирамидная симптоматика у больных максимально выражена в вертикальном положении, уменьшается в положении лежа и значительно уменьшается или исчезает в положении вниз головой. При проведении этой пробы у больных с заиканием мы получили те же результаты.
Этот факт и побудил нас начать проводить коррекцию заикания методом транстимпанальной химической вестибулярной дерецепции, который мы длительное время и с хорошими лечебными результатами применяем у больных с экстрапирамидной патологией.

ТРАНСТИМПАНАЛЬНАЯ ХИМИЧЕСКАЯ ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ДЕРЕЦЕПЦИЯ (ТТХВД)
Суть метода заключается в ведении в полость среднего уха вестибулотоксического антибиотика (стрептомицин, гентамицин), не вызывающего при таком способе введения снижения слуха.
Процедуры проводятся слева (у правшей). Курс лечения состоит из 4 – 6 манипуляций. Возможным осложнением является развитие вестибулопатии (головокружение, шаткость походки), которая в течение 2 недель купируется приемом бетасерка. При необходимости курс лечения повторяется через 0,5 года. В схему лечения также включены процедуры транскраниальной микрополяризации (ТКМП) речевых зон левого полушария головного мозга.
Метод ТТХВД был применен нами в 5 случаях, и у всех 5 пациентов получен стойкий положительный эффект уже после первого курса лечения.
Приведем 2 примера.
1. Гр. С., 1987 г.р., находилась в отделении хирургии нервных и психических заболеваний с 18.02. 2008 по 6.03.2008.
Жалобы при поступлении: на заикание.
Анамнез: заикание с детства. Несмотря на многократные курсы лечения у логопедов и в специализированных центрах, выраженность заикания не уменьшается. Амбидекстр.
Объективно – в сознании, обманов чувств, бреда нет. Зрачки D=S. ФРЗ(+). Движения гл. яблок в полном объеме. Нистагм при взгляде вправо. СПР D=S. Легкий адиадохокинез в правой руке. Парезов, патологических стопных знаков нет. С- м Хвостека III с обеих сторон, повышение механической мышечной возбудимости в мышцах плечевого пояса и верхних конечностях. Артикуляция страдает в начальной фазе за счет некоординированного спастического напряжения оробуккальной мускулатуры.
ЭЭГ (24.01 2008 г): синхронизированная БЭА с признаками неглубоких диффузно-органических изменений, преимущественно резидуального характера. Косвенные признаки неглубокой стволовой дисфункции с преобладанием на мезодиэнцефальном уровне. Непостоянный, нерезкий акцент в лобных и передне-височном отведениях от правого полушария. Отолитовая проба положительная.
Диагноз: Резидуально-органическое заболевание головного мозга с минимальной экстрапирамидной дисфункцией. Заикание.
Проведено лечение: вестибулярная дерецепция справа и слева. Курс транскраниальной микрополяризации (10 процедур).
При выписке – улучшение речевой функции, значительное уменьшение проявлений заикания, с-м Хвостека (-).

При контрольном осмотре через 0,5 года достигнутый эффект сохраняется. Проведен повторный курс амбулаторного лечения с дальнейшим улучшением речевой функции. Дальнейшая судьба больной не известна.

2. Гр. К., 1989 г.р., находился в отделении хирургии нервных и психических заболеваний с 12.04 2010 по 29.04.2010.
Жалобы при поступлении: на заикание.
Анамнез: заикание с детства. Несмотря на многократные курсы лечения у логопедов и в специализированных центрах, выраженность заикания не уменьшается. Родился от 1-ых родов, во время родов — раннее отхождение вод и слабость родовой деятельности. Страдает врожденным пороком сердца. По отцовской линии все родственники заикаются.
Объективно – в сознании, обманов чувств, бреда нет. Зрачки D=S. ФРЗ(+). Движения гл. яблок в полном объеме. Нистагм при взгляде влево. СПР D≤S. Парезов нет, намек на с-м Бабинского слева. Артикуляция страдает в начальной фазе за счет некоординированного спастического напряжения оробуккальной мускулатуры. Для начала разговора резко встряхивает головой. Периодически во время произношения слов непроизвольно выводит свернутый в трубочку язык за линию зубов, просовывая между губ.
ЭКГ (14.04 2010 г): Гипертрофия ЛЖ. Нарушение в/ж проводимости.
Rg легких (14.04. 2010): свежих очаговых и инфильтративных изменений нет. Левая граница сердца расширена. Отолитовая проба положительная.
Диагноз: Резидуально-органическое заболевание головного мозга с минимальной экстрапирамидной дисфункцией. Заикание.
Проведено лечение: вестибулярная дерецепция (3 процедуры) слева. Курс транскраниальной микрополяризации (10 процедур).
При выписке – улучшение речевой функции, значительное уменьшение проявлений заикания (субъективно – на 50%). Вестибулопатии нет. Слух слева не нарушен.

источник