Меню Рубрики

Исправление заикания у детей и взрослых практическое руководство для логопедов

В практическом пособии освещены механизмы и причины возникновения заикания, дается краткий обзор различных методик по устранению заикания у детей. Приводится обобщенный прием коррекции заикания у дошкольников и младших школьников, созданный на основе других методик, с учетом главных требований. В данной работе даны методические разработки (15 практических индивидуальных занятий с дошколь-никами), даются рекомендации родителям и педагогам по преодолению и профилактике рецидивов заикания. В книге также использованы приемы, входящие в комплексные методы коррекции заикания, разработанные другими специалистами. Практическое пособие рассчитано на дефектологов, практикующих логопедов, детских психотерапевтов, психологов и доступна для родителей заикающихся детей.

Просмотр содержимого документа
«С.В.Меньшикова. Коррекция заикания у детей. Практическое пособие для логопедов и родителей. 1999 г, 112 с..»

КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ДЕТЕЙ

Практическое пособие для логопедов и родителей

Рекомендовано к печати решением методического (

ME 36 В библиотеку психолога, дефектолога.

С.В.Меныникова. Коррекция заикания у детей. При к тическое пособие для логопедов и родителей. 1999 i , 112 с.

Под редакцией Л.МЛболина, профессора, доктора психологических наук.

ISBN 5-87799-048-9 © Издательский центр «Лиана»

В практическом пособии освещены механизмы и причины возникновения заикания, дается краткий обзор различных ме­тодик по устранению заикания у детей. Приводится обобщен­ный прием коррекции заикания у дошкольников и младших школьников, созданный на основе других методик, с учетом главных требований. В данной работе даны методические разра­ботки (15 практических индивидуальных занятий с дошколь­никами), даются рекомендации родителям и педагогам по пре­одолению и профилактике рецидивов заикания. В книге также использованы приемы, входящие в комплексные методы кор­рекции заикания, разработанные другими специалистами. Прак­тическое пособие рассчитано на дефектологов, практикующих логопедов, детских психотерапевтов, психологов и доступна для родителей заикающихся детей.

В конце XX века, мы, взрослые, с тревогой отмечаем, что несмотря на многочисленные медикаментозные пре­параты, новые изобретения и методы лечения в медицине, увеличение количества платных услуг здоровье наших детей в целом продолжает ухудшаться. По статисти­ческим данным не уменьшается и количество детей, стра­дающих нарушениями речи. Среди них, такой сложный дефект речи, как заикание. Этот речевой недостаток особенно распространен среди детей дошкольного возра­ста. К сожалению, заикание, как и многие другие болезни, сегодня продолжает «молодеть». Известны случаи, когда оно возникало у детей, не достигших и двухлетнего воз­раста.

Около двух процентов детского населения нашей страны обращается с этим нарушением речи за логопедической помощью. В дошкольном возрасте восемьдесят процентов детей проходят через так называемое физиологическое заикание, которое выражается в спонтанных итерациях (повторениях) звуков, слогов или слов. Это возрастное за­икание, появляющееся в период становления и развития речи ребенка, отличается от настоящего, уже стойкого дефекта тем, что при правильном поведении родителей, при выполнении общих требований логопеда и детского психоневролога может бесследно исчезнуть само по себе, еслиу конечно, в этот период не создавались благоприят­ствующие развитию стойкого заикания факторы.

Как избежать возникновения этих факторов? Что должны сделать родители начавшего заикаться ребен­ка? Куда и когда обращаться по этому поводу, как про­водить занятия с заикающимся ребенком? Эти и мно­гие другие вопросы раскрывает предлагаемая книга.

ускорение или замедление, обуславливающие степень артикуляционной напряженности и слуховой отчетли­вости».

. Одни предполагают, что быстрый темп речи при заикании — это результат нарушения между мысли­тельным процессом и воспроизведением слов. Другие полагают, что это результат аномалий в центральной нервной системе, и не исключается также, что ускоре­ние темпа речи в определенных ситуациях возникает в результате преобладания процесса возбуждения над торможением. А.А.Сахаров трактует заикание как рас­стройство речи, плавность которого прерывается судо­рожными спазмами в речевой мускулатуре вследствие каких-то функциональных заболеваний нервной сис­темы. В свете учения И.П.Павлова заикание — это на­рушение нормального соотношения процессов тор­можения и возбуждения в коре головного мозга. Этого мнения придерживаются и современные специалис­ты, работающие над проблемой заикания. По мнению М.Е.Хватцева, заикание — «это своеобразное, по пре­имуществу реактивное (функциональное) дискоорди- национное расстройство речи, которое внешне про­является в судорожных нарушениях речевого ритма, связанных с предшествующими и одновременными бо­лезненными неврологическими и психическими из­менениями, особенно в сфере эмоциональной и во­левой» (24, с.213).

Внешне заикание выражается в прерывистости речи с характерным разрывом слова на слоги или звуки, его составляющие. Нарушение плавного течения речи по­рой сопровождается судорогоподобным напряжением речевой мускулатуры, возникающим только в момент говорения. Основным признаком стойкого (хроничес­кого) заикания является дезинтеграция в центральной нервной системе, вызывающая блок торможения .в пе­риферических звукопроизводящих органах в виде су­дорожного спазма, который напоминает судорогу во время икания, откуда и произошло название дефекта. Длительность судороги может быть от доли секунды до минуты и более. В заикании различают тонические су­дороги, когда сокращаются мышцы-тонус короткими или длительными толчками и клонические судороги (с менее выраженным напряжением), когда происходит 6 повторение движений мышц-клонус. В заикании могут присутствовать обе формы судорог с преобладанием одной из них. В зависимости от места локализации су­дорог различают: дыхательную форму (судороги воз­никают в мышцах брюшного пресса, диафрагмы), го­лосовую форму (судорожность возникает в мышцах гор­тани, в голосовых связках) и артикуляторную (судо­роги возникают в языке, губах). Место локализации судорог бывает и смешанным, когда присутствуют два или три вида. По тяжести проявления заикание подраз­деляют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

В учебном пособии М.Е.Хватцева приводится сле­дующая характеристика степеней заикания: легкая сте­пень характеризуется проявлением заикания лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. Задержки преодолеваются легко, дети не стесняются своего дефекта. Средняя степень, когда в спокойном состоянии говорят легко и мало заикаются, но в эмоциональном состоянии проявляется достаточ­но сильное заикание. И тяжелая степень, при которой заикаются в любой обстановке постоянно, с сопутству­ющими движениями и словесными уловками.

Однако до настоящего времени четкие критерии определения степени заикания не выработаны. В.М.Шкловский придерживается того же мнения, го­воря, что заключение о тяжести заикания по одному лишь моторному признаку, как правило, оказывается недостаточным, так как при наличии незначительных судорог у этих же заикающихся выявляется тяжелая де­компенсация за счет невротического компонента. Т.Б.Филичева определяет заикание только по двум сте­пеням. Она выделяет слабую (умеренную) степень, при которой заикание проявляется очень мало, едва замет­но и не мешает речевому общению, и сильную (тяже­лую) степень, при которой в результате длительных судорог общение становится ограниченным или невоз­можным.

Такие расстройства речевой стороны при заикании, как нарушение плавности, темпа, ритма, кроме того, сопровождаются различными наслоениями, в том чис­ле звукофобией, которая встречается чаще у старшего возраста — школьников, подростков и взрослых. Зву- кофобия — это боязнь произнесения отдельных звуков

и звукосочетаний, слов. Это могут быть не только со­гласные звуки, но и гласные, и также стечения двух согласных (тр, др, стр и т.д.) и определенные слова с этими «трудными» звуками.

Отмечается зависимость возникновения этих труд­ных звуков от места локализации речевой судороги. Причиной этого является чрезмерное судорожное на­пряжение мышц артикуляторного аппарата, которое нарушает процесс быстрого переключения с одного звука на другой, в связи с чем и затрудняется произне­сение определенных для каждого заикающегося звуков. При этом фиксация на этих звуках и приводит к воз­никновению страха (фобии). Некоторые заикающиеся пытаются преодолеть трудные звуки путем сильного напряжения в месте локализации судороги, чем только усугубляют свое состояние, при этом еще более усили­вая судорожность и, конечно, страх перед этими зву­ками. Надо отметить, что эти же звуки в других словах могут произноситься легко, без спазмов. А также отме­чалось, что сегодня у заикающегося затруднено произ­несение одних звуков чаще, чем других, а завтра появ­лялись другие трудные звуки. Постоянно помня и ду­мая о своих трудных звуках, заикающийся во время речи напряжен, скован. Таким образом, появляется фиксированная навязчивость в виде фобии опреде­ленных трудных слов, звуков. Эти навязчивые мысли о том, что он не сможет сейчас сказать это слово и будет заикаться, вызывают в свою очередь страх и заставляют маскировать свое заикание, вставляя раз­личные посторонние звуки, словосочетания, кото­рые в первый момент действительно помогали пре­одолеть спазм на трудном слове, а потом их действие прекращалось и они впоследствии лишь засоряли речь.

Многие заикающиеся вставляют звуки «э-э», «м- м», словосочетания — «вот так», «ну вот», «так зна­чит», «это вот» и др. Такие слова и словосочетания не­редко встречаются в речи и у людей, не страдающих заиканием. Их называют эмболофразиями, и чаще они присутствуют у подростков и взрослых, чем у детей. Некоторые заикающиеся стремятся избежать слов с трудными звуками и часто стараются заменить други­ми, подходящими по смыслу, но при этом изменяется смысл сказанного. Постоянная мысль об этом приводит 8 к неуверенности при общении, отчужденности, замк­нутости, появляется логофобия — безотчетный, навяз­чивый страх речи.

Заикание выраженной степени сопровождается чаще всего непроизвольными сопутствующими движения­ми, которые, по мнению М.Е.Хватцева, связаны с нарушениями экстрапирамидной недостаточности. Эти движения могут распространяться на мышцы лица, туловища и конечностей. Наряду с непроизвольными движениями у заикающихся возникают двигательные уловки, которые со временем перерастают в навязчи­вые движения. Например, нередко бывает так, что заи­кающийся перед тем как почувствует затруднение при произнесении трудного слова, сделает движение ногой или моргнет глазами и не заикнется, это он применит еще и еще раз. Но в дальнейшем в какой-то момент эта двигательная уловка перестает помогать, а заикающий­ся настолько привыкает к ней, что не замечает, что продолжает употреблять ее уже без пользы. Вот и полу­чается непривлекательная картина — кроме заикания, проявлений судорожных речевых спазмов, человек еще и топает ногой, моргает глазами и создает тем самым еще более тягостное впечатление. Эмболофразии, дви­гательные уловки, навязчивые движения говорят о дав­ности заикания и являются своеобразной защитной ре­акцией, приспособлением к дефекту.

Все эти характерные признаки заикания непосто­янны и изменчивы. Они могут внезапно усиливаться или ослабевать и часто зависят от изменений внешних и внутренних раздражителей. Состояние речи может быть связано с физическим и эмоциональным фоном, а также зависеть от времени года и даже от влияния лунных приливов и отливов (что в действительности наблюда­лось в практике). Один и тот же заикающийся может говорить дома, в школе на перемене мало заикаясь, и в тот же день очень сильно заикаться на уроке, отвечая у доски. Некоторые из них с незнакомыми людьми говорят лучше, чем с близкими и друзьями. У одних спонтанная речь лучше, чем чтение, у других — на­оборот. Одни заикающиеся прекрасно могут говорить наедине с преподавателем, но не могут выступить пуб­лично без сильного заикания. Кто-то говорит по теле­фону не заикаясь, кто-то боится личного контакта.

Сегодня может быть затруднен один вид речевого об­щения, например, диалог, через некоторое время не дается рассказ или экспромт.

Одним из характерных проявлений заикания явля­ется психологическая особенность состояния. У малень­ких детей наблюдается капризность, плаксивость, по­вышенная раздражительность, плохой сон. Многие ав­торы отмечают выраженные психологические особен­ности у подростков и взрослых в виде быстрой утомля­емости, рассеянного внимания, угнетенности, мнитель­ности, тревожности, а также различной степени фик­сированное™ на своем дефекте. Все эти особенности, страх перед речью вызывают у подростков и нередко у взрослых комплекс неполноценности. Это чувство чаще всего «является одним из основных явлений, из кото­рых развивается невротическое расстройство», — зак­лючает В.А.Гиляровский (с.56).

В настоящее время специалисты выделяют невроти­ческую, неврозоподобную и смешанную формы заи­кания (когда присутствуют проявления и той и другой формы заикания в разной степени, с преобладанием одной из них). Сотрудниками лаборатории функцио­нальных и других видов нарушений речи (под руко­водством доктора мед. наук Н.М.Асатиани при НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П.Сербского) дана следующая краткая характеристика двух основных групп заикания:

«НЕВРОТИЧЕСКОЕ заикание обычно начинается по психогенно-реактивному типу, характеризуется на­растанием как речевой судорожности, так и невроти­ческих расстройств: усложнением с возрастом речевы­ми уловками, эмболофразиями, сопутствующими дви­жениями, формированием к 11 — 13 годам страха речи, наибольшей выраженностью как заикания, так и об­щеневротических расстройств к 15—16 годам. НЕВРО­ЗОПОДОБНОЕ заикание, возникающее на фоне ре­зидуальной церебрально-органической недостаточно­сти, обычно имеет постепенное начало и нередко на­блюдается с момента становления фразовой речи. Для этих больных характерен полиморфизм как психичес­ких, так и собственно речевых нарушений, склонность к большей речевой судорожности и большей выражен­ности гиперкинезов и сопутствующих речи движений, 10 отставание общего моторного развития, редуцирован­ный характер логофобии» (2, с.З).

На основании психолого-педагогических характе­ристик специалистами под руководством В.И.Селивер­стова были выделены различные группы заикающихся детей в зависимости от наличия у них в разной степени фиксированности на дефекте для создания дифферен­цированного подхода при коррекции. Таких групп ока­залось три: с нулевой, умеренной и выраженной степе­нью фиксированности на своем дефекте. Первая группа включала детей, которые практически не испытывали дискомфорта от сознания своей неполноценности. Во второй группе были дети с нерезко выраженной степе­нью фиксированности и которые просто пытались иног­да замаскировать свой дефект с помощью различных уловок, но при этом не находились в состоянии посто­янного напряжения и переживания. Третья группа вклю­чала в себя детей с комплексом неполноценности по поводу своей речи, глубоко и длительно переживав­ших свой дефект. Для них характерна мнительность, повышенная обидчивость и раздражительность, зави­симость от чужого мнения, навязчивые мысли и выра­женный страх речи. Этими авторами был сделан вывод: чем выше степень фиксированности на дефекте, тем ниже эффективность коррекции заикания.

Московские специалисты Н.А.Власова, Герценш- тейн и ленинградский дефектолог А.Ф.Шельтинг опре­делили заикающихся детей на несколько групп. Первые авторы разбили заикающихся по состоянию психики и речи на четыре группы.

Первая группа. Дети без особого клинического сво­еобразия, с легкой формой чаще всего клонического заикания, сравнительно недавнего происхождения (не свыше года).

Вторая группа. Дети с преимущественно тоничес­ким заиканием, осложненным косноязычием, и с за­поздалым в большинстве случаев началом речи.

Третья группа. Дети с наиболее тяжелым, преиму­щественно тоническим заиканием, заторможенные невротики. Болезненно реагируют на свой недостаток, фиксируют его. Избегают коллектива и спонтанной речи. Часто с врожденным отягощением (нервность ро­дителей).

Четвертая группа. Дети с преимущественно клони- ческим заиканием, независимо от стажа заикания без вторичных психических наслоений, переживающие свой порок.

А.Ф.Шельтинг также делит заикающихся детей по состоянию речи и общего развития на четыре типа:

«1. Заикание на фоне задержанного развития мото­рики и речи. У одних — ярко выраженный паллидар- ный синдром, у других этого не замечается.

Заикание, связанное с алалией. Моторное недо­развитие, ригидность мускулатуры, затрудняющей сво­бодное произношение (говорит с чрезвычайным на­пряжением, быстро утомляется).

Заикание в незначительной степени при наличии общей слабости, мышечной вялости, повышенной не­рвности. Нередко заикание осложнено косноязычием.

Заикание у невротиков, обычно внезапно возни­кающее в раннем возрасте. Психические наслоения не выражены. Слабовольны, несобранны, рассеянны. Речь торопливая». (24, с.240).

Приведенная выше типология заикания дает воз­можность специалистам подбирать дифференцирован­ный подход к заикающимся детям при устранении за­икания. Правильно классифицируя тип заикания, можно не только правильно подобрать метод коррекции, но уже и заранее знать, насколько он будет результатив­ным.

Этиология заикания, также как и механизмы, до конца еще не изучена, и в процессе исследований вы­ясняются все новые, дополнительные причины. И для того, чтобы успешно корригировать заикание, нужно обязательно понять источники его происхождения. Дли­тельные общие исследования при изучении заикания позволяют прийти к выводу, что «заикание возникает в результате факторов, непосредственно производящих специфическое нарушение в нервной системе и психи-

ке человека при наличии особо благоприятствующих этому условий» (24, с.228). К благоприятствующим фак­торам М.Е.Хватцев относит невропатическую отягощен- ность родителей и особенности самого заикающегося. Выяснено, что более всего предрасположены к заика­нию нервные, впечатлительные дети, чем дети со здо­ровой нервной системой. Само заикание по наследству не передается, — утверждает М.Е.Хватцев, — но раз­личные виды нервной неполноценности, как слабый или неуравновешенный тип нервной деятельности, недостаточность в центральных речедвигательных ме­ханизмах — все это может передаваться по наследству как предрасположенность к заиканию.

Этого же мнения придерживаются авторы статьи «О наследственности в заикании» Р.А.Субботина и

В.Н.Требулева. Авторы проводили эксперимент, зада­чей которого было проследить роль наследственности в предрасположенности к заиканию. В процессе экспери­мента исследователи опрашивали родных и близких всех детей и подростков, лечившихся в отделении московс­кой детской психиатрической больницы № 6. Специа­листы отмечают, что у лиц мужского пола, как уже известно давно и подтвердилось еще раз, заикание встречалось в три раза чаще, чем у лиц женского пола (100 мальчиков и 29 девочек). Они также отметили, что наследственная отягощенность речевыми расстройства­ми была у 50 % исследуемых. У этих заикающихся, ко­торые имели в семье близких, страдающих или стра­давших этим дефектом, само заикание протекало тяже­лее, чем у детей без наследственной отягощенности речевыми нарушениями. Эта наследственная отягощен­ность более всего отмечалась у заикающихся с неврозо­подобной формой заикания, и лишь в единичных слу­чаях она встречалась при невротической форме.

Под наследственной отягощенностью исследовате­ли имели в виду наличие речевых расстройств у близ­ких родственников. Р.А.Субботина и В.Н.Требулева пришли к выводу, что только у 13 детей с заиканием кто-то в семье заикался, и они считают, что роль на­следственности не так уже велика, хотя и имеет значе­ние при устранении заикания. Их выводы совпадают с мнением В.А.Гиляровского: «Признавая несомненным, что в развитии заикания играют роль наследственные

моменты, нельзя все же считать его наследственным заболеванием в собственном смысле» (с. 570—582).

Л.И.Белякова и ЕАДьякова отмечают, что в миро­вой литературе отягощенная наследственность может про­слеживаться у нескольких поколений. Они также делают заключение о том, что передается по наследству не само заикание, а слабость центральных речевых механизмов, которые более подвержены воздействию различных фак­торов риска. В нашей практике также были наблюдения, из которых можно сделать вывод: не у всех детей, родите­ли которых заикались в детстве (или заикаются по насто­ящий момент), развился этот же дефект, а только у тех, у кого эта предрасположенность получила толчок, соче­таясь с психотравмой или каким-то заболеванием.

Эмоциональная напряженность может быть также хорошей базой для возникновения заикания. Эмоцио­нальная напряженность создается при преобладании критики ребенка со стороны окружающих. Постоянная подавленность и угнетенность создает чувство неуве­ренности в себе и порождает отчужденность. Подобное настроение ребенка приводит к обостренной нервной напряженности, которая может разрешиться заикани­ем. К этому же может привести и неблагоприятная се­мейная обстановка: постоянные ссоры, скандалы и уг­розы родных могут держать ребенка в эмоциональной напряженности, и достаточно малейшего толчка в виде испуга, чтобы возникло заикание.

Действие негативных факторов стимулирует пред­расположенность ребенка к заиканию. В сочетании с неблагоприятными воздействиями социальной сре­ды это может привести к появлению стойкого заика­ния различной тяжести. Для того чтобы возникло за­икание, необходимо присутствие производящих при­чин. Такими причинами можно считать анатомо-фи­зиологические. Немалую роль в этом играет пораже­ние головного мозга в раннем детстве, которое мо­жет быть разного генеза: внутриутробные и приобре­тенные инфекционные заболевания, родовые трав­мы и т.д. Эти причины вызывают появление заика­ния неврозоподобной формы, которое прогности­чески менее благоприятно при коррекции. Испуг, о котором часто говорят сами заикающиеся и их роди­тели, по нашему мнению, является не причиной, а лишь поводом, толчком для возникновения заика­ния. Так как пугаются в жизни многие дети, но не все начинают заикаться, а только те, у кого есть к этому предрасположенность.

В первую очередь это дети с неустойчивой психи­кой и с ослабленной нервной системой. После длитель­ного периода инфекционной болезни резкий громкий звонок, неожиданный лай собаки, страшный сон мо­гут послужить сверхсильным раздражителем и вызвать заикание сразу или через некоторое время, создав срыв в высшей нервной деятельности. Этот испуг чаще всего совпадает с началом проговаривания ребенком слова, и появившаяся судорога фиксируется ребенком, он пу­гается еще больше и уже боится говорить. Обостренное внимание взрослых к факту заикания еще больше зак­репляет и усиливает дефект. Предполагается, что воз­никновение заикания от испуга вызывается резким изменением химической реакции в крови, что дает широкую иррадиацию возбуждения в коре мозга (24).

Читайте также:  Адаптол отзывы детям при заикании отзывы

Исходя из теории И.П.Павлова о высшей нервной деятельности и учения об условных рефлексах, можно сказать, что возникающее при испуге или при дли­тельно действующем сверхсильном раздражителе тор­можение в речевых зонах головного мозга может выз­вать «срыв» речевой функции — заикание. Но считать психотравматизацию единственной причиной возник­новения заикания никак нельзя.

Возникновение заикания у детей

Этиология заикания в раннем детстве связана с формированием соответствующего механизма в долго­временной памяти (гипоталамусе), который запоми­нает первую речевую судорогу и фиксирует его одно­моментно на фоне сильного эмоционального стресса и впоследствии повторяет многократно. Физиологическое (эволюционное) заикание возникает обычно в период бурного развития речи, с 2 до 5 лет, когда коммуника­тивная, познавательная деятельность начинает развивать­ся под влиянием тесного общения с взрослыми. В этот

период ребенок общается с взрослыми на высоком эмо­циональном подъеме, достаточно возбужденно, желая привлечь внимание взрослых, и поэтому говорит гром­ко, быстро. При этом у многих детей возникают повто­рения слогов, слов, что при первом рассмотрении мож­но принять за настоящее заикание. Но это так называе­мое возрастное заикание, которое характерно для ран­него дошкольного возраста.

Физиологические итерации (повторения) проис­ходят из-за того, что активный словарный запас ре­бенка еще недостаточно сформирован, формы выра­жения мысли несовершенны и недостаточно развита артикуляторная моторика. Некоторые авторы характе­ризуют это состояние как речевую неготовность. В этом возрасте мышление ребенка в основном образное и зиждется на конкретном материале. Эти особенности мышления детского возраста проявляются во всех ви­дах речевой деятельности, особенно при самостоятель­ном длительном рассказе или пересказе. Именно тогда чаще всего и возникают повторения, так как речевая неготовность артикуляторного аппарата не успевает сло­весно оформлять мысли, опережающие речь.

«Известно, что внутренняя речь ребенка формиру­ется значительно позже, чем его внешняя речь. Ребе­нок, обладающий внешней речью в ситуации диалога, оказывается неспособным к развернутой монологичес­кой речи. Это в значительной мере связано с тем, что внутренняя речь ребенка со всеми ее предикативными функциями еще недостаточно сформирована. Переход к монологической речи у ребенка остается невозмож­ной даже тогда, когда ребенок полностью владеет диа­логической речью. Только после того как происходит процесс сокращения, свертывания внешней речи и превращения ее во внутреннюю, становится доступ­ным обратный процесс — развертывание этой внут­ренней речи во внешнюю, то есть в связное речевое высказывание с характерным для него стойким «смыс­ловым единством», — утверждает А.Р.Лурия (с.201).

В действительности при изучении заикания мы ви­дим, что речевые возможности детей дошкольного воз­раста ограничены периодом формирования самой речи, ее артикуляторного аппарата и служат причиной нару­шения плавности и ритма речи, причиной необосно- 16 ванных итераций, спотыканий в процессе активного общения.

Такие физиологические несовершенства нередко бывают в тех семьях, где старшие сами говорят быстро, нечетко, не приучая ребенка к совершенствованию речи, не помогают в накоплении словарного запаса, активного и правильного использования новых слов и понятий, когда взрослые не ставят своей целью посте­пенно помогать ребенку накапливать знания об окру­жающем мире и не поправляют его при неправильном использовании грамматических понятий. Когда роди­тели не только не совершенствуют речь своего ребенка, но и культивируют недостатки его речи, подражая его косноязычной речи. Другой причиной возникновения заикания бывает фиксация взрослых на речевых недо­статках ребенка. Они могут его высмеивать, заострять внимание на отрицательных моментах во время произ­несения, вместо того, чтобы помочь ребенку, успоко­ить его.

Дети же в подобных ситуациях реагируют на недо­статки своей речи преимущественно аффективно, и поэтому такие невольные итерации можно рассматри­вать, как выражение несовершенства их речи, неуве­ренности, как стремление преодолеть свой дефект. Фи­зиологическое заикание на определенном этапе рече­вого развития является естественным. Главное его отли­чие от стойкого настоящего заикания в том, что оно бывает кратковременным, а самое главное, не сопро­вождается судорожными спазмами, навязчивыми дви­жениями и не фиксируется на определенных звуках и словах.

Физиологические итерации обычно к 4—5 годам исчезают самостоятельно, если не было предрасполага­ющих причин и благоприятствующих факторов, не было толчка, который бы способствовал фиксации ребенка на собственных запинках и не благоприятствовал пере­ходу в стойкое заикание.

Далеко не всегда родители без помощи логопеда помогают ребенку преодолеть безболезненно физио­логические итерации. Многие родители пытаются ис­править речь ребенка самостоятельно — каждый раз при запинках останавливая ребенка, заставляя повторять его снова и снова, предлагая говорить медленно, не заме-

чая, что при этом они фиксируют внимание ребенка на этом речевом несовершенстве. И чем больше ребе­нок старается об этом думать и следить за своей речью, тем больше начинает запинаться. Так простые повторе­ния слогов и слов закрепляются и переходят в настоя­щие судорожные запинки.

В других случаях родители могут настолько сильно проявлять беспокойство по поводу обычных повторе­ний ребенка, что переносят свое тревожное состояние на него, чем только вызывают усиление таких итера­ций, опять же фиксируя внимание на них. Некоторые родители начинают обращаться со своим ребенком, у которого появились запинки, как с больным. Они рас­сказывают при нем, что он заикается и демонстрирует, как он заикается. Косвенное внушение может еще силь­нее подействовать на ребенка. Он начинает переживать свое состояние также сильно, как родители, закрепляя и усиливая заикание. Некоторые же дети очень скоро замечают, что родители, видя, как он заикается, пере­живают и делают для него разного рода уступки, обра­щаясь с ним, как с больным, позволяют капризничать и добиваться своего. Дети также замечают, что запинки в речи дают им преимущества в виде поблажек, и по­этому не стремятся избавиться от них, а привыкают добиваться своих желаний, используя заикание, тем самым закрепляя его и переводя в стойкое.

Наблюдения за заикающимися детьми, за их вос­питанием в семье привели нас к суждению о том, что неправильное поведение не только близких, но и всех окружающих ребенка (воспитателей, сверстников), у которого возникло заикание, часто приводит к изме­нению характера ребенка и также может дать толчок перехода от эволюционного заикания к настоящему. К причинам, вызывающим заикание, можно отнести и неправильное формирование речи в дошкольном воз­расте: сложное нарушение звукопроизношения, быст­рый темп речи, перегрузка способных, но слишком впечатлительных детей недетским сложным речевым ма­териалом, выступления перед публикой, овладение в раннем возрасте двумя языками, причем заикание чаще возникает на каком-либо одном языке. У некоторых специалистов есть даже мнение, что нервных, впечат­лительных детей с ослабленной нервной системой не 18 следует обучать второму языку до пяти лет. Полная за­мена одного неокрепшего языка другим, также несо­вершенным, может не пройти безнаказанно для пси­хики ребенка. Эта замена одной формы мышления дру­гой особенно понижает психическую деятельность в начале становления речи.

Отмечаются случаи возникновения заикания по подражанию и не только, когда ребенок находится с заикающимся родственником, но и вне дома. Различа­ют две формы подражания: пассивную и активную. При пассивной форме дети могут непроизвольно начать за­икаться, когда часто слышат заикливую речь, особен­но, если человек с такой речью является для него авто­ритетом. При активной форме подражания дети, не­произвольно передразнивая заикающегося, сами на­чинали заикаться и привыкали к этому. Но и заикание по подражанию может возникнуть у детей только если есть у них к этому предрасположенность. Существовав­шее некогда мнение о заразительности заикания не оп­равдалось. К этому выводу пришли многие практикую­щие логопеды детских учреждений. Правильный под­ход к заикающемуся ребенку и разъяснение окружаю­щим его сверстникам сводит весь эффект заразитель­ности к нулю.

Нередко заикание возникало при переучивании де­тей с леворукостью. Доминирующим в области речи у праворуких является левое полушарие, а леворуких — правое. При переучивании расстраивается координация управляемых полушарием речевых механизмов, что дает судорогу в речевых органах у детей с особым типом не­рвной системы. По мнению М.Е.Хватцева, при переучи­вании леворуких не только перестраиваются и наруша­ются связи и соотношения между полушариями головно­го мозга, но и ухудшается состояние правого полушария, в котором расположены речевые центры леворуких де­тей. Поэтому переучивать детей, пользующихся левой рукой в период становления речи, не рекомендуется. Родителям такого ребенка надо развивать умение ре­бенка действовать обеими руками и делать это лучше в игровой форме. Развитие моторики обеих рук способ­ствует лучшему общему и речевому развитию. Сейчас об этом знают многие родители и стараются после двух лет не переучивать своего леворукого ребенка.

Многие специалисты отмечают возникновение, а чаще рецидивы (или просто усиление) заикания у про­ходивших коррекционные занятия детей, которое вновь проявляется при поступлении в школу. Здесь причина кроется в неправильном отношении к такому ребенку: излишняя строгость педагогов, передразнивание свер­стниками, нервная и умственная перегрузка и в осо­бенности требование чтения на скорость. У детей с от­клонениями в речевом развитии запинки в речи воз­никают при неумении сразу найти нужное слово, грам­матически правильно построить фразу, четко произ­нести тот или иной звук. Именно эти причины тоже могут нарушать плавность и темп речи ребенка. Эти не­совершенства наблюдаются чаще там, где окружающие сами говорят быстро, нечетко. Большое влияние на воз­никновение заикания оказывают его личностные осо­бенности, связанные с неправильным воспитанием в детстве: гиперопекой или недостатком внимания, чрез­мерные психические или умственные перегрузки.

У детей дошкольного возраста еще нет прочных тор­мозных реакций, и многие из них чаще всего очень бурно реагируют на все события. Эти излишние эмоци­ональные и двигательные возбуждения могут также послужить причиной возникновения заикания. От зре­лости центральной нервной системы, имеющей в детс­ком возрасте определенные особенности развития, за­висит эмоциональная связь ребенка с окружающим миром. Формирование больших полушарий происходит к 5 го­дам. Речевая функция, развивающаяся у мальчиков бо­лее поздно, дает сильную неустойчивость нервной сис­темы по сравнению с девочками, чем и объясняется боль­ший процент возникновения заикания у лиц мужского пола. Заикающихся мальчиков встречается примерно в три раза чаще, чем девочек. По мнению И.А.Сикорско- го, «это связано с лучшим врожденным развитием дви­гательных центров левого полушария женщины сравни­тельно с мозгом мужчины» (с.42).

Среди детей из домов ребенка, школ-интернатов заикание чаще, чем у детей, воспитывающихся в семье. Среди детей, живущих в городе, заикание встречается чаще по сравнению с детьми из сельской местности. В сельской местности — 0,9 %, а в городе — 2 %. Этот вывод объясняется тем, что в сельской местности бо- 20 лее спокойная обстановка, и на сельских детей благо­творно влияет окружающая природа. Физиологичес­кое заикание наблюдается у детей достаточно часто. По данным В.И.Селиверстова, оно возникает у 80 % детей дошкольного возраста, и оно считается харак­терным для данного периода развития, так как лишь у 2 % детей возникает или переходит в стойкое заикание. Заикание всегда считалось детской болезнью, но оно рас­пространено среди всех возрастов. По данным М.Е.Хват- цева, распространенность заикания среди взрослых чуть более 1 %. Переход же заикания с детского возраста в подростковой и даже во взрослый можно объяснить недостаточной эффективностью методов коррекции и усилением заикания в подростковом периоде, которое часто осложняется комплексом неполноценности. Та­ким образом, развитие заикания у многих, кто не по­лучил своевременную эффективную логопедическую по­мощь и продолжается в течение длительного времени, представляет достаточно сложный и своеобразный про­цесс психомоторных отношений.

«В основе таких взаимоотношений, — замечает В. М. Шкловский, — лежит патологический механизм «порочного круга», когда страх приводит к ухудшению деятельности моторных механизмов речи, а последнее связано с еще большим нарастанием страха перед ре­чью» (с.400).

В.В.Ковалев, исследуя причины возникновения или усиле :ия заикания, выяснил, что у большинства (59 %) заикающихся речевой дефект развивался в результате острой психической травмы, у 27 % — заикание появилось в результате длительно действу­ющих психотравмирующих ситуаций, и у 14% не было выявлено явной психотравматизации.

Обзор методик устранения заикания у детей

В течение длительного периода психиатрами, пси­хологами, логопедами-исследователями и врачами- практиками разрабатывались различные методики кор-

рекции заикания у заикающихся всех возрастов. Преж­де всего, это были методики, направленные на исправ­ление заикания у детей дошкольного и младшего школь­ного возраста, так как именно в этом возрасте чаще возникает заикание.

В настоящее время актуальными считаются разра­ботки эффективных методов преодоления заикания из- за высоких социальных требований к конкурентоспо­собности личности в условиях становления рыночных отношений и обострения конкуренции на рынке труда. Большая часть подростков и взрослых, страдающих невротической формой заикания, не могут принимать полноценное деятельное участие в общественной жиз­ни, так как заикание влечет за собой нарушение ком­муникативной стороны речи, что, в свою очередь, ска­зывается на развитии личности, которая не может адек­ватно реализовать свои творческие и иные возможнос­ти. Около 2 процентов населения, включая подростков и взрослых, страдают разными формами заикания. Это нарушение речи мешает профессиональной деятельно­сти, продвижению по службе, в учебной деятельности и дезорганизует коммуникативные функции заикаю­щихся. Это ставит проблему заикания в один ряд с дру­гими, наиболее важными психологическими пробле­мами, которые подлежат всестороннему и глубокому изучению.

Для каждого человека речь является и средством общения, и формой существования мысли. Через рече­вые возможности формируется мышление человека и определяется структура его сознания. Очень важно за­ботиться с раннего детства о здоровом развитии речи детей и разрабатывать пути эффективного преодоле­ния такого тяжелого и достаточно распространенного дефекта речи, как заикание. Основной задачей всех спе­циалистов, занимающихся изучением этого нарушения речи, является поиск различных методов устранения заикания, которые дают положительный результат. За прошедшее время было создано достаточное количе­ство методик, которые так или иначе помогали устра­нять заикание или облегчать состояние заикающегося. Многочисленные методики отличаются друг от друга по многим параметрам, но имеют общие принципы и сходные приемы. Формы организации логопедической 22 работы с заикающимися очень разнообразны и зависят от возраста заикающихся, тяжести и формы заикания, от личностных особенностей, от времени возникнове­ния заикания и даже от условий их жизни.

Считается, что все методы устранения заикания можно разбить на две системы: дидактические и психо­логические. Прежде наиболее распространенными были дидактические методы, которые отличались своим фор­мализмом. «Этот формализм выражался в громоздкой системе разнообразных речевых упражнений, оторван­ных от личности заикающегося, от его интересов, от отношения к этим занятиям, к своему дефекту, к вза­имодействию с окружением» (24, с.241). После обуче­ния различным логопедическим приемам проводилась тренировка неестественной речи, слишком замедлен­ной, с сильным растягиванием всех гласных, которая, естественно, не прививалась в обычной жизненной ситуации. Заикающиеся стеснялись такой речи не мень­ше, чем своего заикания. Большим недостатком было и то, что этот подход применялся без учета типологии, возрастных особенностей и данных дифференциальной диагностики. В этом методе с каждым заикающимся за­нимались отдельно, не привлекая к работе над улучше­нием речи семью заикающегося и всех, кто постоянно общался с таким ребенком.

Психологический метод заключается в том, чтобы отвлечь заикающегося от внимания на акте произнесе­ния слов, на самом акте артикулирования. Он приучал к сосредоточиванию внимания на мысли, которую тот хочет донести, на выразительности и образном пред­ставлении текста. Психологические методы были более прогрессивными в сравнении с дидактическими, так как позволяли изучать личность заикающегося и ока­зывать на него положительное социальное воздействие. В этих методах была возможность работы по социаль­ной реабилитации заикающихся, внушения уверенно­сти в успехе, который во многом зависит от работы над самим собой. Но психологические методы также не предусматривали индивидуальный подход к различным формам заикания, который необходимо было учиты­вать при коррекции заикания. «Только дифференциаль­ная диагностика и дифференцированные методы могут обеспечить полный успех в борьбе с заиканием — тяжелым лым расстройством речевой функции», — утверждает М.Е.Хватцев (с.242). Это требование больше учитывают сейчас при устранении заикания у заикающихся более старшего возраста — у школьников старших классов и взрослых.

Известный метод преодоления заикания у дошколь­ников — метод Н.А.Чевелевой, который связан с руч­ной деятельностью. Наблюдения автора позволили вы­яснить, что в процессе практической деятельности за­икающихся детей, которая связана с наглядностью или с какой-либо конкретной ситуацией, судорожные про­явления в речи значительно ослабевают. Именно это и необходимо использовать при коррекции заикания у дошкольников. В отличие от этого контекстная речь, которая связана с уже прошедшими или будущими событиями, которые ребенок не может наблюдать в кон­кретный момент, является для него более трудной. Слож­ность такой речи заключается в том, что заикающийся ребенок не может опереться в момент рассказа на что- то для него конкретное и речь при этом не сопровож­дается движением или жестом. Н.А.Чевелева по-новому поставила проблему формирования у дошкольников, страдающих заиканием, способности к самостоятель­ной речи, свободной от заикания. Она сделала основ­ной упор на переход от ситуативной речи к связному, свободному рассказу.

В соответствии с этим, большое значение придается не механическим, подражательным упражнениям и за­учиваниям определенных правил речи, а постепенно­му, но обязательному переходу от ситуативной, конк­ретной речи к контекстной. Эта новая методика пре­одоления заикания у дошкольников в процессе ручной деятельности была введена в детских садах для заикаю­щихся. Поощряя общение в процессе ручного труда, детей постепенно приучали к переходу от,простой, легкой формы речи с опорой на конкретный материал к более сложной благодаря тому, что наглядный мате­риал постепенно убирали и возникала возможность дальнейшего усложнения речевых упражнений без опо­ры на наглядность. Так создавался постепенный пере­ход от конкретной ситуативной речи к отвлеченным ответам на вопросы, к более сложным высказываниям, затем к подробным рассказам, лишенным зрительной 24 опоры, а опирающимся только на собственные языко­вые средства. Виды ручной деятельности, различные по­делки, вызывающие постоянный интерес у детей, взя­ты из программы детского сада. При этом не меньшее значение в работе логопедов в процессе коррекции за­икания Н.А.Чевелева придает перевоспитанию лично­сти ребенка, его воли, эмоциям, так как в этом возра­сте вполне возможно наличие травмированной психи­ки. Речевое общение в процессе труда является непло­хой практикой пользования речи в коллективе. При этом у детей воспитывается чувство сотрудничества, взаи­мопомощи, у детей развивается уверенность в себе, они заинтересовываются в доведении начатого дела до кон­ца, чтобы увидеть результат и показать его своим близ­ким, на практике продемонстрировав свою спокой­ную речь без заикания. Такие занятия, где применяется ручной труд, по мнению автора, позволяют не только осуществить переход от ситуативной речи к контекст­ной , но и могут обеспечить все нужные логопедичес­кие требования к занятиям с заикающимися дошколь­никами.

Этот же принцип Н.А.Чевелева положила в работу при исправлении заикания у школьников в процессе обучения в специальной речевой школе. В этой методи­ке Н.А.Чевелева придерживалась идеи Р.Е.Левиной, которая заключается в том, что методики должны под­бираться с учетом воздействия как на саму речь, так и на психическую деятельность вне речи, влияющую на ее нормальное протекание. Автор предложила процесс перевоспитания речи проводить не по линии механи­ческой тренировки речи, а по принципу постепенного развития самостоятельной речи. «Мы должны научить детей пользоваться свободной от заикания сначала си­туационной речью (в условиях наглядной обстановки), а затем контекстной (без какого бы то ни было созер­цания объекта, о котором будет идти беседа)» (24, с. 19). Для работы над преодолением заикания у школьников оказывается возможным использовать весь учебный материал массовой школы, причем можно сохранить и порядок его прохождения.

Е.Ф.Рау и В.А.Синяк в разработке своих методик большое внимание уделяют музыкально-двигательным занятиям. Заикание затормаживает развитие речи ре-

бенка и вместе с этим о его моторику, что, в свою очередь, сказывается на психике и поведении заикаю­щегося ребенка и снижает его внимание, активность и эмоции. Движения таких детей часто бывают скован­ными, вялыми, неловкими, нарушаются координация, ритмичность и плавность движений. Вследствие этого дети теряют возможность полноценного общения и начинают сторониться своих сверстников, не прини­мают участия в играх. Для устранения этих особеннос­тей поведения заикающихся детей авторы выработали особую систему музыкально-двигательных занятий, которая в настоящий момент называется логоритми- кой. Такие занятия, положительно влияющие на об­щую моторику и психику детей, строятся по принци­пу перехода от простого к сложному, по типу специ­альных игровых упражнений. Цель логоритмических упражнений — помочь детям стать раскованными, лов­кими, активными, свободными и более уверенными в своих движениях, в речи, приобрести навыки коллек­тивизма, выработать умение различать ритм, темп му­зыкальных произведений. В процессе коррекции надо помнить, что «ребенок не развивается и воспитывает­ся, а развивается, воспитываясь и обучаясь, то есть са­мое созревание и развитие ребенка в ходе обучения и воспитания не только проявляется, но и совершается. В этом заключается основной закон психического разви­тия», — отмечает А.И.Богомолова (с.41).

Читайте также:  Адаптол для детей при заикании

Немалую значимость игровой терапии при устране­нии логоневрозов отмечает детский психотерапевт А.И.Захаров. Разыгрывание по ролям различных ска­зок, конфликтных ситуаций со всеми движениями, жестами и мимикой приводит к тому, что речь детей может значительно улучшиться, но «как это часто бы­вает при невротическом заикании, ребенок становится возбудимым, капризным, упрямым и агрессивным, так как психомоторная форма разрядки в какой-то мере предотвращала эти реакции» (с.7). Для того чтобы этого не произошло, таким детям надо давать самовыражать­ся в шумных, подвижных играх на улице. Только тогда можно будет избежать нежелательных последствий при устранении заикания методом игровой терапии. Для других же детей возможность успокоиться, снять на­пряженность проявляется в рисовании. Задержка эмо­ций, накопление переживаний, подобно тормозу, препятствует раскрытию творческих возможностей и поэтому снижает жизненную активность и уверенность в своих силах. Изобразительное искусство способно помочь восстановить душевное равновесие и способ­ствует освобождению эмоциональной и творческой энергии, и используется логопедами как додолнитель- ный способ при устранении заикания у дошкольников и школьников. По мнению Т.Н.Осипенко и Е.Е.Стаце- вич, «развитие сенсорного восприятия тесно связано с развитием, в частности с развитием руки, и наоборот, кисть — как мощная рецепторная сенсомоторная зона оказывает существенное влияние, с одной стороны, стимулирование сенсомоторных функций речи с дру­гой» (с.55).

Как и предыдущие авторы, Г.А.Волкова в своем методе также использовала принцип использования игровой деятельности. Она обращает внимание на то, что игра — ведущая деятельность у всех детей — со­провождает всю деятельность ребенка с самого ран­него возраста и становится для него формой отраже­ния окружающего его мира, в котором он живет. Игровая деятельность, по утверждению Н.А.Власо­вой, И.О.Калачевой и А.Мокровской, «осуществля­ется посредством комплексных действий, в которые включается речь. Воспроизводя в действиях речи жизнь взрослых людей, ребенок эмоционально отзывается на нее, он оперирует знаниями, уточняет, обогаща­ет их, в силу чего игра способствует развитию его познавательных и нравственных сил» (с.9). Действи­тельно, игра — это коллективная деятельность, в которой дети осваивают опыт отношений между людь­ми. В игре ребенок учится управлять своим поведени­ем, что и используется в коррекционной работе в процессе игры. Игровая деятельность позволяет нена­вязчиво регулировать поведение детей, корригиро­вать речевую функцию. «Речевая деятельность как со­вокупность процессов говорения и понимания явля­ется основой, сущностью коммуникативно-обще­ственной деятельности, которая включает все формы опосредованного взаимодействия людей — вербаль­ную форму, а также жесты, мимику, пантомимичес­кие движения, голосовые реакции и др.» (с.9).

Чтобы использовать игру в коррекционных целях, специалистам необходимо правильно дифференциро­вать поведение заикающихся детей в игре, учитывая их личностные особенности и возможности, так как для них, скорее всего, характерна недостаточная сформи- рованность навыка коллективного общения. Этим можно объяснить недоразвитие навыков адекватного поведения у заикающихся детей в социальном окружении и недо­статочную активность в играх. Задача метода Г.А. Волко­вой состоит в том, чтобы в процессе игры активизиро­вать детей, делая постепенные переходы с более низких ступеней игровой активности на более высокую. Ос­новная идея метода заключается и в развитии игровой активности детей, преодолении особенностей их пове­дения, и коррекции речевой деятельности. В игровую деятельность включаются игры, которые формируют и расширяют словарный запас, совершенствуются лек­сический и грамматический строй речи.

Игры с различными движениями под музыкальное сопровождение, пение нормализуют переключаемость нервных процессов — торможения и возбуждения, способствуют развитию инициативы. Детей привлека­ют игры-драматизации, которые подготовлены лого­педом по мотивам каких-либо сказок, рассказов. Эти игры развивают у детей подражательность, как основу самостоятельности в будущей жизни, готовят детей к развернутому, связному рассказу. Творческие и под­вижные игры, как и музыкально-двигательные, спо­собствуют общему и речевому развитию заикающихся детей и обогащают социальный опыт. В таких играх дети осваивают социальный опыт межличностных контак­тов и происходит выравнивание различных отклоне­ний в поведении и формировании личности.

Интересно нововведение И. Г. Выгодской, Е. JI. Пел- лингер, Л.П.Успенской, которые в комплексный метод коррекции заикания у дошкольников включили «осо­бые упражнения, позволяющие успокаивать заикаю­щихся и снимать характерное для них мышечное и эмо­циональное напряжение» (с.6). Авторы пришли к вы­воду, что напряжение, возникающее как в мышцах ар­тикуляторного аппарата, так и в голосовых и дыхатель­ных органах, можно снять путем расслабляющих уп­ражнений. Многие логопеды (В.И.Рождественская, Е.Ф- .Рау) и раньше использовали упражнения для расслаб­ления мышц тела и лица. Частично эту задачу выполня­ла логоритмика, но она могла снять мышечное напря­жение только на короткий срок. В комплексном методе авторы использовали общепринятую методику мышеч­ной релаксации проф.Джекобсона, который предло­жил обучать расслаблению с помощью предваритель­ных упражнений для напряжений определенных мышц. Напряжение мышц должно быть кратковременным, а их расслабление более длительным. Опыт этих специа­листов показал, что такие предложенные расслабляю­щие упражнения вполне понятны и доступны детям, страдающим заиканием, и достаточно эффективны, если их освоить.

У заикающихся детей эмоциональная сфера, как правило, ослаблена. Им свойственна частая смена на­строения, они легко возбуждаются, возможны перепа­ды в настроении, неуверенность в себе. Поэтому так необходимо избавиться не только от мышечной зажа- тости, но и от эмоциональной. Этому способствуют суггестивные внушения, которые проводятся на фоне мышечного расслабления. Метод релаксации, который применяется при этом, является физиологически безо­пасным и не дает негативных последствий. Показатель­но то, что релаксация, проводимая в игровой форме, доступна и приносит пользу 70% детей и лишь неболь­шая их часть не может освоить релаксационные упраж­нения. Многие упражнения преподносятся детям в сти­хотворной форме, что достаточно легко запоминается самими детьми, и в дальнейшем используется при са­мостоятельном проведении.

Другой группой авторов — Н.А.Власовой, И.О.Ка­лачевой и А.А.Мокровской составлены методические рекомендации по лечебно-методической работе с деть­ми дошкольного возраста, в которых они обращают немаловажное внимание на диагностику и принципы первичного методико-педагогического обследования. В стационаре дети с заиканием сначала обследовались врачами, которые проводили полное обследование со­матического, неврологического и психического состо­яния заикающихся. Логопед обследовал речевую сторо­ну, поведение, особенности моторики. После полного медицинского и логопедического обследования прово-

дилось совместное обсуждение состояния каждого ре­бенка, и определялась предварительная программа ле­чебно-педагогических мероприятий по устранению за­икания. Затем формировались возрастные группы детей по 10—12 человек. Всем детям в зависимости от их со­стояния назначается общеукрепляющая терапия.

При невротическом заикании назначают транкви­лизаторы, при неврозоподобном — нейролептики. Но важным разделом комплексного подхода этих авторов является логопедическая работа по устранению заика­ния. Она объединяет все моменты развития личности заикающихся детей и их речи. На занятиях основная опора, как и в других случаях, делается на наглядность, которая помогает развивать и улучшать не только речь, но и память, внимание, мышление детей. В методике используется принцип от простого к сложному, и весь процесс коррекции разбит на семь ступеней:

воспитание сопряженной речи,

воспитание отраженной речи,

ответы на вопросы по картинке,

самостоятельное описание знакомых картинок,

источник

Козлова Марианна Вадимовна

Центр патологии речи и нейрореабилитации

Логопедическая коррекция заикания у детей.

Авторская методика. Практические пособия.

Kozlova Marianna Vad­imovna. Speech Pa­thology and Neuroreh­abilitation Center .
Speech therapist. Moscow.

Logopaedic correction of stammering in children.

Author’s methology. Practical handbooks.

Ключевые слова: заикание, плавность, речевое дыхание, паузы, ритмичность, послоговое чтение, планирование высказывания.

Key words: stammering, fluency of speech, speech breathing, pauses, rhythmicity, reading by syllables, planning of utterance.

Представленная методика по логопедической коррекции заикания у детей включает в себя: формирование плавности речи с использованием метода «ниточки»; использование методов ритмичной речи, исходя из возрастных особенностей ребёнка и тяжести заикания; обучение и автоматизация навыка послогового чтения; последовательное обучение планированию собственного высказывания.

The presented logopedic children’s stammering correction methodology includes: development of speech fluency using the method called «thread»; the use of rhythmic speech methods, based on the age specifics of the child and the severity of stammering; learning and automation of the reading by syllables skill; step-by-step training in planning self-sustained statements.

Заикание – «один из наиболее тяжёлых дефектов речи. Оно трудно устранимо, травмирует психику ребенка, тормозит правильный ход его воспитания, мешает речевому общению, затрудняет взаимоотношения с окружающими, особенно в детском коллективе»[1]. «По данным ученых, как российских, так и зарубежных, в 90-е годы прошлого столетия заикались примерно 2% детей от их общего числа»[1]. Селиверстов [2] в 2001 году приводит следующие данные: «результаты обследования речи у школьников дают не всегда одинаковую картину распространенности заикания среди них: от 0,75 (М.В.Серебровская, А.Л.Капустин) до 7,5% (Шельтинг)».

Опираясь на личный опыт работы с заикающимися детьми, можно привести для сравнения следующие данные. За три года с 1990 по 1992 включительно было пролечено в Центре патологии речи г.Москвы 291 ребёнок с заиканием. При этом на лечение принимались дети со всей России, которые приезжали летом на интенсивный курс. За семь лет, с 2011 по 2017 год, здесь же было пролечено 2771 ребёнок в возрасте от 3 до 14 лет. Все дети были только с Московской пропиской. Отказа в необходимой помощи по причине недостаточного количества специалистов не было ни в 90-е годы, ни сейчас. При сборе статистических данных не учитывались обращения с инициальным заиканием, когда положительные результаты были на фоне медикаментозного лечения и охранных мероприятий. Таким образом, мы видим, что в среднем в 90-е годы было 97 обращений в год, а в настоящее время — 396, и только по Москве. Это даёт нам основание утверждать, что за последние 25 лет распространённость заикания увеличилась минимум в 4 раза. Поэтому вопрос о коррекции заикания остаётся как никогда актуальным. Также хочется отметить, что если в 90-е годы начало возникновения заикания у детей чаще всего приходилось на возраст 3-5 лет, то последние 10 лет — это 2-3 года. И возникает ещё одна очень актуальная тема – это коррекция заикания у детей с такого малого возраста. Так как мы все прекрасно знаем, что чем меньше «стаж заикания», тем легче навсегда попрощаться с этой речевой проблемой.

Проблемой заикания у детей и взрослых специалисты Центра патологии речи г.Москвы занимаются более 40 лет. В основу работы по оказанию помощи заикающимся был положен принцип комплексного лечения, разработанный Шкловским В.М.. Были определены основные подходы к этой проблеме, разработаны методики (Визель Т.Г. [3], Резниченко Т.С. [4]).

В нашем отделении дневного стационара для детей с заиканием ЦПРиН работают: психиатры, невролог, психотерапевт, психологи, логопеды, логоритмисты, эрготерапевт, массажист. Именно взаимодействие этих специалистов дают положительные результаты. Поэтому мы не будем ещё раз обсуждать важность и необходимость комплексного воздействия, а остановимся конкретно на рассмотрении логопедической работы при заикании. Также целесообразно обсудить дифференцированный подход к детям разных возрастных категорий. И выбор метода воздействия в зависимости от тяжести заикания.

Поварова И. А. [5] отмечает, что «в настоящее время в специальной литературе представлены некоторые приемы логопедической работы с заикающимися (освещающие только отдельные стороны интересующей нас проблемы).»

Практикующие логопеды имеют возможность активно изучить теоретический аспект коррекции заикания. Но до сих пор не было ни одного пособия, по которому можно было бы последовательно работать по этой проблеме. ​И на начальном этапе логопедической коррекции заикания специалисты задаются множеством вопросов:

— А как объяснить маленькому ребёнку, что надо говорить плавно?

— Как работать с темпом речи и научить ребёнка ощущать его?​

— Как работать с развитием долгого речевого выдоха?​

— Как научить равномерно распределять воздух на всю фразу?

— Как дать ребёнку понимание, что нужно говорить на одном речевом выдохе?​

— Как формировать паузы, чтобы избежать сбоя дыхания при проговаривании рассказа?​

— Как избежать формирования сопутствующего движения?

— Как лучше напоминать ребёнку, чтобы он говорил по-новому, без заикания?​

— Как сформировать мотивацию говорить на занятии без заикания?​

— В любом ли возрасте доступна коррекция с помощью ритмичной речи?

— Возможно ли сочетание методов коррекции ритмичной и плавной речи?

-Возможно ли формирование ритмов у маленьких детей через обучение послоговому чтению и влияет ли это на результативность коррекции заикания?​

— Как обучать послоговому чтению детей с 3-х лет?​

Очень надеюсь, что в данной статье и разработанных пособиях интересующиеся специалисты найдут ответы на вопросы, что облегчит работу с такой сложной проблемой, как заикание.

Методика работы по коррекции заикания, представленная в данной статье, формировалась в ходе практической работы автора в течение трех десятков лет. А в последние десять лет, когда более 700 детей в возрасте от 3 до 14 лет получили занятия с автором по разработанным упражнениям, отшлифовывались тонкости данного подхода, путем наблюдения за первичными и отдаленными результатами. На основании этого были разработаны и изданы методико-практические пособия в серии «Школа красивой речи»: «Формирование плавности речи»[6], «Автоматизация плавности речи» [7], «Формирование ритмичной речи (готовится к изданию)», «Учимся читать» [8] в 2 частях.

Представленная методика опирается на основные принципы коррекции заикания:

1. Сознательное замедление темпа речи является основным принципом всех коррекционных мероприятий, по мнениюМ. Zеетап (1962),несмотря на видимое их разнообразие. При замедлении речи у заикающихся устанавливается правильная согласованность дыхательных, голосовых и артикуляционных движений, в значительной мере уменьшается мышечная напряженность и судороги. Некоторые исследователи считают замедление темпа речи не только необходимым, но и достаточным лечебным воздействием. (Р. А. Resick, Р. Wendiggensen, S. Аtes, V. Меуеr, 1975)

В представленнойздесь методике используется замедление темпа речи в виде плавности или ритмичности, в зависимости от возраста ребёнка и тяжести заикания.

2. Принцип «постепенного воспитания речи от сопряженного произношения до нормальной речи» (Власова 1959)

Логопедическая работа проводится от сопряженной речи, отражённой, диалогической, рассказов, пересказовдо спонтанной речи.

3. «…речевые упражнения усложняются в зависимости от разной степени самостоятельности речи, ее подготовленности, структурной сложности, от видов деятельности, в процессе которых происходит речевое общение» пишет Селиверстов В.И.

Структурная сложность – начинаем работать от звука к слову, фразе. От простой фразы к распространенной и до сложноподчиненных предложений. От фразы к рассказу и пересказу.

Различная подготовленность – от фразы с опорой на услышанныйвопрос до самостоятельного составления предложения с заданным словом, от проговаривания подготовленного текста с опорой на картинки-символы до самостоятельного фантазирования.

Различные виды деятельности – от организованной речи на занятии в условиях кабинета до тренингов — выступлений перед незнакомыми людьми с различным по сложности подготовленным материалом. И до самостоятельных спонтанных тренингов.

4. «Поскольку у заикающихся имеются специфические нарушения плавности речи, особенности темпоритмической ее организации. есть необходимость формирования ритмоинтонационной организации устной речи, являющейся одним из важных звеньев в комплексном методе коррекции заикания», отмечает Поварова И.А. [5].

Темпоритмическая организация речи происходит на занятиях логоритмики, на логопедических занятиях в упражнениях по ритмизации речи (в зависимости от возраста ребёнка и тяжести заикания), а также при обучении послоговому чтению.

В данной статье используется несколько понятий. Таких понятий как: речь на самоконтроле, речь с внешним контролем, речь с внешней помощью, речь с сопутствующим движением. Чтобы было легче понять, давайте обсудим, что обозначает каждое.

Речь на самоконтроле. Ребёнок принял новый навык речи без заикания, освоил его и старается говорить по-новому, прислушиваясь к своей речи и применяя навыки, данные на занятиях.

Речь с внешним контролем. Ребёнок принял новый навык речи без заикания, освоил его и старается говорить по-новому, но ему трудно самостоятельно применять навыки, данные на занятиях. Для использования умения пользоваться «красивой речью» ему нужно напоминание (очень мягкое и тактичное) взрослого, будь то логопед, или родитель. Или таким «напоминанием» может послужить атмосфера кабинета, вид здания, где проводятся занятия, или грамота на стене, которую вручила логопед (из рассказов родителей). Также одна мама рассказывала, что у сына очень сильное заикание проявлялось и дома, и во время дороги на занятия, но стоило ему войти в калитку на территорию Центра патологии речи, как речь резко менялась, и мальчик начинал говорить спокойно и без заикания. Вот это очень яркий пример внешнего контроля.

Речь с внешней помощью. Ребёнок активно пробует использовать те способы речеговорения, которым обучает его логопед, но говорить без заикания получается пока только с внешней помощью. Такой помощью могут быть различные варианты движения пальцев или кисти руки (рук), звук метронома (возможно в наушниках).

Речь с сопутствующим движением. Это тот вариант речи, который мы постараемся не сформировать у ребёнка. О сопутствующем движении мы говорим тогда, когда ребёнок может говорить без заикания, ему не требуется внешняя помощь, но имеется стойкая фиксация сопровождения речи движением. Такой вариант появляется иногда самостоятельно. Ребёнок ощущал, что ему легче говорить, когда он сопровождает свою речь каким-то движением, и путем многочисленного повторения сам это зафиксировал. Другой вариант – формирование и автоматизация речи с сопутствующим движением на занятиях по коррекции заикания. Такое происходит, когда на первом этапе есть необходимость во внешней помощи, но затем при уменьшении тяжести заикания и расширении возможности говорения не был проведён этап автоматизации «красивой речи» без движения-помощи. И у ребёнка стойко сформировалось понимание, что «красивая речь» — это речь с движением. Такими движениями могут быть отстукивание ногой, раскачивание телом, «дирижирование», движения головой и (или) носом.

Итак, методика представлена в пособиях серии «Школа красивой речи»: «Формирование плавности речи» [6], «Автоматизация плавности речи» [7], «Формирование ритмичной речи (готовится к изданию)», «Учимся читать» [8] в 2 частях и с использованием «Занимательного букваря» Резниченко Т.С. [9].

Сначала представлю основные моменты данной методики, а затем подробно остановлюсь на использовании каждого способа коррекционного воздействия в зависимости от возраста ребёнка, опираясь на свой многолетний опыт и результативность.

В представленных пособиях впервые описывается, какими способами объяснять ребёнку, как говорить по-новому. И вводится новый метод под названием «ниточки». Предложенные упражнения рассчитаны на работу с детьми, начиная с 3 лет. Но являются универсальными для коррекционной работы с детьми любого возраста. Специалист может выбирать, с какого способа коррекции начинать, сколько по длительности выполнять упражнения каждого пособия и когда переходить к следующему этапу. Это зависит от: возраста, тяжести заикания, принятия ребёнком предложенного способа, возможности усваивать новые навыки и временем их автоматизации каждым конкретным ребёнком.

В книге «Формирование плавности речи» [6] предлагаются упражнения для коррекции заикания, начиная работу со звуков, слов, фраз различной сложности, упражнения по развитию долгого речевого выдоха, а также по формированию правильных пауз, чтобы ребёнок смог овладеть навыком правильного речевого дыхания в связной речи. Каждое упражнение сопровождается комментариями, где доступным языком рассказывается, как объяснить ребёнку задание, и зачем оно необходимо. А также объясняется родителям, что ни в коем случае нельзя фиксировать внимание ребенка на том, что он должен сделать вдох перед вступлением в речь и говорить на выдохе. «Дыхательные упражнения должны быть организованы таким образом, чтобы ребёнок не фиксировал внимание на процессе вдоха и выдоха», пишет Белякова Л.И. [10]. А многие родители рассказывают, что логопед на занятиях давал четкую инструкцию: сделай вдох, потом говори. И после чего у ребёнка усилилось заикание, чаще всего в виде дыхательной судороги, или появился нарочито шумный вдох, на котором ребёнок теперь фиксирован, или сформировано сопутствующее движение носом, головой. Для того, чтобы избегать таких ошибок, в пособии «Формирование плавности речи» предлагаются упражнения с использованием рисования «ниточки», что оказывает визуальную поддержку для формирования долгого речевого выдоха. Вводится также понятие «ниточка порвалась». Взрослому ясно, что это обозначает нехватку речевого выдоха для проговаривания фразы. А ребёнок сможет понять и почувствовать, как управлять своим дыханием, чтобы проговорить всю фразу без дополнительного добора воздуха или перехода к речи на вдохе в середине фразы. Исходя из собственной обширной практики и анализа результатов обследований в детском отделении заикания ЦПРиН, можно сказать, что очень незначительный процент детей говорят только на вдохе. Но значительное количество имеет дизритмию дыхания, то есть укороченный выдох, когда после нехватки воздуха делается дополнительный добор воздуха или переход к речи на вдохе. Поэтому вывод однозначный – надо развивать долгий речевой выдох. А вот в инструкции — сделать вдох и говорить на выдохе — нет никакого смысла, особенно для самых маленьких детей.

Читайте также:  Афобазол помогает при заикании

Когда у ребёнка развит достаточный выдох, то он торопясь, пытается сказать несколько фраз, не останавливаясь, что приводит к «захлёбыванию», и или провоцирует судорогу, или переходит на речь на вдохе. И таких детей большинство. Если научить делать правильную паузу, то ребёнок после неё физиологично делает вдох и продолжает говорить на выдохе, равномерно распределяя имеющийся воздух. Паузы также формируются с помощью метода «ниточки».

Главный момент в коррекции заикания – это формирование плавности речи. Плавность речи не является самоцелью, а служит начальным моментом для создания новой программы речеговорения. Когда к ребенку придет ощущение, как можно говорить без заикания и появится возможность «переключаться» на новую «красивую речь», можно не настаивать на плавной речи, так как уже сформирован контроль за темпом речи, умение проговаривать фразу на одном выдохе, правильные паузы. Но занятия продолжать необходимо и дальше для достижения автоматизма, чтобы осознанный контроль перешел в бессознательный.

На начальном этапе на занятиях объяснить школьнику, что хочет от него логопед и как надо говорить, достаточно легко. Но чем младше ребёнок, тем сложнее. А сейчас очень много детей, которым необходима коррекционная работа уже в возрасте 3- 4 лет.

Как объяснить, что надо говорить плавно? Логопеды используют для этого образец своей речи. Но большинство ребятишек, особенно самых маленьких, не могут уловить эту плавность, принять эту новую речь и понять, как произнести также. Тогда специалист использует плавное ведение рукой совместно с речью. Дети с большой старательностью подхватывают это, и таким образом формируется сопутствующее движение. И навык «красивой речи» будет чётко ассоциироваться с движением руки. Если ребёнка попросить впоследствии не сопровождать свою речь движением руки, говоря, что он уже умеет «красиво говорить», то он начинает раскачиваться всем телом. Так как же на первом этапе ребёнку объяснить и дать почувствовать плавность речи? Для этого разработан метод «ниточки», что представлено в последовательных упражнениях.

Представляю новый метод коррекции заикания — «ниточки», благодаря которому:

— у ребёнка формируется чувство плавности речи;

— взрослый может повлиять на темп речи, ведя руку ребёнка по листу бумаги медленно;

не формируются сопутствующие движения. После периода формирования нового речевого навыка дети легко отказываются от рисования надоевших уже «ниточек» и самостоятельно контролируют «красивую речь». Нет карандаша — нет движения.

— ребёнок понимает, как он может говорить на одном дыхании, то есть на одной «ниточке», не прерывая её;

— возможность развития долгого речевого выдоха;

— имеется визуальная поддержка говорения на одном речевом выдохе.

— ребёнок учится равномерному распределению воздуха на целую фразу и делает это осознанно, благодаря «ниточке».

-появляется возможность работать с паузами в сложных предложениях, стихах и рассказах, что позволяет делать вдох вовремя, не получая при этом словесной инструкции взрослого. Благодаря этому не происходит вмешивания в физиологический процесс дыхания, а идёт очень мягкое его развитие.

видение пауз также помогает научиться их чувствовать и делать;

— формируется условный символ: «скажи красиво, как на «ниточке», благодаря которому ребёнок «переключается» на новый вид речи, что отмечают практически все родители;

— длительная работа с «ниточкой» даёт возможность формирования мотивации говорить по-новому, «красиво», формируется самоконтроль. Это происходит тогда, когда мы разрешаем не рисовать «ниточку», а самостоятельно говорить «красиво», контролируя темп и плавность. Для того, чтобы не рисовать уже надоевшие линии, ребёнок «включает» собственное желание «говорить красиво».

— после того, как дети освоили навык говорения плавно, рисуя «ниточки», и уже могут говорить самостоятельно, «включая» навык «красивой речи», данные упражнения очень полезно продолжать практически на каждом занятии в виде разминки. Как отмечается специалистами и родителями эти упражнения хорошо успокаивают ребенка, дают возможность вспомнить, как он говорит красиво и настроить на дальнейшие речевые упражнения.

Резниченко Т.С. [4] пишет, что «речевое действие можно определить как программирование высказывания, осуществление программы, а также сопоставление того и другого». Заикающийся ребёнок должен «преодолевать такие трудности, как выбор языковых единиц и комбинирование их в последовательные ряды». И именно на формирование программирования речевого высказывания сделан акцент в представленных книгах. На первом этапе – обучение формированию фразы и её активизация. Затем обучение планированию рассказа-описания, пересказа с использованием картинок-символов. И на финальном этапе — самостоятельное составление связного текста, прорисовывая последовательно каждое предложение для визуальной поддержки, чтобы затем развить у ребёнка возможность мысленно представлять зрительные образы при спонтанном планировании собственного высказывания. Это формируется при выполнении упражнений, представленных в книгах «Автоматизация плавной речи» [7] в двух частях, которые являются последовательным продолжением коррекционного процесса после начального этапа формирования плавности. В них продолжается работа на уровне фразы, но задания усложняются. И начинается работа по автоматизации речи без заикания в связной речи в виде составления рассказа-описания, используя картинки-символы, составления рассказа по сериям картинок, также используя символы для формирования плана высказывания, пересказы. Предлагаются упражнения по проведению тренингов вне кабинета. Благодаря длительному последовательному периоду автоматизации навыка говорения без заикания сознательный контроль за речью переходит в бессознательный. А значит, происходит вытеснение старой программы с заменой на новую, где в речи отсутствует заикание.

В книге «Формирование ритмичности речи» — представлен комплекс последовательных упражнений для работы с ритмами. Не у всех детей есть возможность справиться с заиканием только на плавности, поэтому необходимо подключить ритмичность. Но также мы по опыту знаем, что не все дети принимают ритмы, и чем они младше, тем хуже. Поэтому индивидуальный подход в коррекционной работе остаётся важным.

При необходимости работы с ритмами на начальном этапе используем поддержку движением рук, чтобы ребёнок тактильно ощутил ритмы и была внешняя помощь. Но как только появилась возможность говорить ритмично на самоконтроле, убираем любые движения, чтобы не автоматизировать сопутствующие движения.

На занятиях сначала слова и простые фразы охлопываются по столу левой – правой рукой попеременно. Затем ритмы формируются с помощью «пирожков», то есть отхлопывание слогов ладонями, но, переключая справа налево захват кисти рук и обратно. Большинству детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста такого комплекса упражнений достаточно, чтобы перейти на ритмичную речь без тактильной помощи, пользуясь самоконтролем. В случае если необходима внешняя помощь, предлагаются упражнения с отбиванием ритма большим пальцем руки по кисти, сложенной в кулак. Но чаще дети предпочитают помогать себе отстукиванием указательным пальцем по столу, бедру или по сложенным на груди рукам. Для детей старшего школьного возраста предлагаются упражнения с пословным ритмом.

Последовательность и длительность предложенных упражнений в пособиях «Формирование плавности речи» [6] «Автоматизация плавности речи»[7], «Формирование ритмичной речи» не является обязательной. Специалист индивидуально варьирует в зависимости от тяжести заикания, возможности перехода на речь без заикания при использовании того или иного способа коррекции, а также от времени формирования и автоматизации навыка каждого конкретного ребёнка.

Резниченко Т.С. [4] в своей диссертационной работе доказала, что имеется значительная «эффективность обучения чтению при преодолении заикания у дошкольников». «Обучение чтению может выступать в качестве необходимого компонента логопедических занятий, что статистически подтверждено в ходе сопоставительных исследований: число заикающихся дошкольников, достигших основного критерия эффективности — полной адаптации в микро- и макросоциуме, — втрое выше среди тех, кто проходил курс лечения, включающий обучение чтению, по сравнению с заикающимися детьми, одновременно проходившими тот же курс без обучения чтению».

Поэтому в коррекционный логопедический курс вводим обязательно обучение послоговому чтению. Именно эта техника послогового чтения является самым мягким и доступным способом знакомства ребёнка с чтением. Этот способ позволяет развивать речевые ритмы, что благоприятно сказывается на дальнейшем усвоении устной речи, а также является основой логопедической работы по коррекции различных нарушений речи у детей, в том числе заикания. И правильность этого подхода доказана нашими многочисленными многолетними наблюдениями. Для обучения послоговому чтению используем «Занимательный букварь» Т.С. Резниченко [9]. Но не всем детям легко дается навык восприятия и запоминания слогов, а также их различение. Поэтому разработано пособие «Школа красивой речи. Учимся читать» [8], где детям предлагается запомнить название слога, опираясь на слово, которое начинается на этот слог, в виде картинки-символа. Ребёнок воспринимает слог как картинку, запоминая его как стишок: МА – машина, ША – шарик и т.д. Далее учим называть только слог, объясняя, что картинка это наш с тобой секрет, глазки смотрят, но мы секрет никому не говорим. Это условие достаточно быстро принимается ребёнком, и затем он уже читает слова и фразы из этих слогов, где картинка-символ сохраняется, чтобы иметь зрительную опору, и малышу не приходилось мучительно вспоминать, как звучит этот слог, а формировалось ощущение, что читать – это легко и интересно. В данном пособии берутся слоги только с гласной «а». После такого подготовительного обучения продолжаем работу с использованием «Занимательного букваря» [9].

Теперь необходимо обсудить, как использовать представленные коррекционные способы в зависимости от возраста ребёнка и тяжести заикания. Исходя из многолетнего и очень многочисленного опыта, в моей практике выработались следующие принципы:

— для детей 3-4 лет основной работой должна стать коррекция речи через формирование плавности. Ритмичная речь в этом возрасте не принимается детьми. Они чаще всего напрягаются и пугаются. Поэтому только при сильном заикании, когда упражнения по плавности не помогают, можно применить ритмы, и то только в виде отхлопывания по столу. «Пирожки» не дают никакого эффекта, так как не сформирована ещё на необходимом уровне моторика, и вызывают напряжение.

Также начинаем обучение послоговому чтению, используя пособие «Школа красивой речи. Обучение чтению. Часть 1».

— для детей 4-5 лет также основным является способ — плавность речи, то есть метод «ниточки». Но рекомендуется при отсутствии занятий по логоритмике разминка в виде упражнений с ритмичной речью.

Знакомить с послоговым чтением начинаем с пособия «Школа красивой речи. Обучение чтению. Часть 1». Затем продолжаем работу по «Занимательному букварю» Резниченко Т.С.

-для детей 5-7 лет (дошкольники) можно курс занятий начать с ритмичной речи: отхлопывание по столу левой и правой рукой попеременно, затем переход к речи с «пирожками» и потом самостоятельная ритмичная речь без помощи рук. Как только видим, что ребенок может говорить без внешней помощи, убираем руки, чтобы не сформировать сопутствующих движений. Затем переходим к обучению плавной речи. А ритмичную речь используем только как разминку в начале занятия. В индивидуальных случаях, когда у ребёнка говорить без заикания получается только «на ритме», бывает необходимо оставить в основе речеговорения ритмичность, но накладывая при этом плавность.

Послоговое чтение — по «Занимательному букварю» плюс чтение таблиц слогов на разные виды дифференциации по книге «Школа красивой речи. Обучение чтению. Часть 2».

-для младших школьников в начале курса занятий активно и длительно используем ритмичную речь, начиная с серии слогов разной длины, стихов, фраз. Затем чтение, пересказы, рассказы, диалоги, тренинги. Этапность формирования ритмичной речи такая же, как описывалось выше. Если ребёнок очень фиксирован на своей проблеме и может говорить, только помогая себе движением, и ему необходима внешняя помощь, которой также является движение рукой, то оставляем ему возможность помогать себе, но ищем способ, как это делать. Часто ребёнок сам выбирает тот способ, который для него более приемлем из предложенных специалистом. Это отхлопывание ритма большим пальцем по зажатому кулаку, который можно спрятать в карман. Или указательным пальцем по сложенным рукам на груди. Иногда ритмы ребёнок предпочитает отбивать себе каким-то предметом, который крутит в руках. Здесь надо предоставить возможность выбора, чтобы было комфортно. Не надо поощрять стучание ногой и раскачивания туловищем в ритм речи, в дальнейшем это получается очень активно проявляющимся и вызывает отрицательные эмоции окружающих людей.

Если ребёнок может справиться с заиканием при речи «на ритме» без помощи руки, то начинаем формировать плавность. Это очень актуально, потому что именно в этом возрасте большинство детей «бунтуют» против речи «на ритме», называя её — «как робот». Свой протест они аргументируют тем, что в школе так говорить не смогут, и все будут смеяться. Когда ребёнок обучается плавности, в основе которой остаётся ритмичность, то он легче принимает этот способ и активнее его использует, чтобы преодолеть судорогу, и даже соглашается, что таким видом речи он может говорить везде.

Также на начальном этапе коррекции работаем с послоговым чтением с помощью таблиц «Школа красивой речи. Обучение чтению. Часть 2», «Школа красивой речи. Пособие для школьников». Затем чтение фраз, текстов.

— старшие школьники (12-14 лет). Вначале я предпочитаю брать различные речевые упражнения, используя метроном. Затем – «пирожки» и ритмичная речь на самоконтроле без рук. Далее часто приходится даже в условиях группы работать с применением индивидуальных приёмов.

Плавность речи обязательно используем, но как показывает практика, подростки неохотно её используют. Они чувствуют, что ритмы им больше помогают, но при этом не хотят говорить так, потому что послоговой ритм ощущается нежизненным. Хотя тренинг в виде рэперов выполняют охотно и весело. Наиболее приемлемым чаще всего оказывается для ребят пословный ритм, когда паузы надо делать не после каждого слога, а после каждого слова. Метод пословного ритма даёт ощущение, что они говорят, как ораторы с трибуны, и при этом огромную радость, что могут говорить и справляться с заиканием. И именно в этом возрасте можно и нужно открыто говорить с ребёнком о его заикании, называя всё своими именами.

При очень тяжелом заикании, когда есть возможность говорить только при сильном внешнем раздражителе – метрономе, работаем с наушниками. Ребёнок вставляет один наушник в ухо, где звучит метроном. Сейчас никого не удивить людей с наушниками, поэтому реакция ребёнка на такой вид помощи положительная. И на занятиях тренируемся, меняя скорость ритма метронома. Конечно же, при первой возможности говорить без такой уловки, продолжаем коррекцию с «пирожками» и далее, что представится возможным.

Для того чтобы коррекционный процесс прошел успешно, нужно, чтобы в логопедической работе было реализовано несколько этапов.

  1. Логопеду необходимо понять, какой метод коррекции нужен конкретному ребёнку, исходя из его возраста и тяжести заикания. Не всегда это понятно сразу, иногда только наблюдая проявления заикания в динамике и пробуя разные подходы, получается подобрать нужные методы и способы.
  2. Во время занятий ребёнок должен понять, что от него хочет логопед, то есть, как ему говорить по-новому.
  3. Очень важный момент. Ребёнок должен не только понять, но и принять то, чему его обучают. Многие дети отвергают новый стиль речи, и поэтому в таком случае приходится изобретать способы мотивации и поощрений для каждой конкретной личности.
  4. Этап автоматизации речи без заикания при внешнем контроле, которым может являться логопед, родитель, ситуация кабинета или другое, что спровоцирует ребёнка «включить» новый навык.
  5. Ребёнок должен захотеть говорить по-новому. Это происходит, когда он чувствует, что при использовании нового способа, ему значительно легче. Многие родители на этом этапе отмечают, что их малыш начинает говорить, затем останавливается и как бы «переключатся» на новый стиль речи. То есть ребёнок, почувствовав, что начинает проявляться судорога, интуитивно переходит на тот способ говорения, когда он может преодолеть ее, что подсказывает ему имеющийся опыт на занятиях. А также логопед совместно с родителями вырабатывает, как дать мотивацию говорить не только на занятиях, но и дома с родителями, и в других ситуациях.
  6. Этап, когда ребёнок осознанносамостоятельно использует навык «красивой речи» и получает от этого удовольствие, то есть мы имеем речь на самоконтроле. Это происходит только тогда, когда навык сформирован, автоматизирован, и создана правильная мотивация со стороны родственников.
  7. И последний, самый долгожданный этап, это когда после осознанно контролируемой речи без заикания появляется бессознательный контроль. Причем этот последний этап у маленьких детей может наступать без этапа осознанного контроля. Но чем старше ребёнок, а тем самым больше «опыт» заикания, тем длительнее будет этап осознанного контроля.

Таким образом, представленная методика по логопедической коррекции заикания у детей включает в себя:

— формирование плавности речи с использованием метода «ниточки», благодаря которому появляется у ребёнка ощущение плавности с помощью зрительной опоры, понижается и контролируется темп речи, формируется долгий речевой выдох, проводится работа над паузированием; появляется возможность формирования осознанного самоконтроля за своей речью.

— использование методов ритмичной речи, исходя из возрастных особенностей ребёнка и тяжести заикания.

— обучение и автоматизация навыка послогового чтения.

— последовательное обучение планированию собственного высказывания.

  1. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Нарушения речи у детей: Пособие для воспитателей дошкольных учреждений.. — М.: Профессиональное образование, 1993. — 232с.
  2. Селиверстов В.И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия: Учеб. пособие для студ. высш. и средн. пед. учеб. Заведений. 4-е изд., доп. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001.
  3. Визель Т.Г. Коррекция заикания у детей. АСТ, 2009. — 224стр.
  4. Резниченко Т.С. Обучение чтению как средство коррекции системных нарушений речи у дошкольников. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук. М., 2007
  5. Поварова И. А. Коррекция заикания в играх и тренингах. СПб: Питер, 2004
  6. Козлова М.В. Школа красивой речи. Формирование плавности. М.: В.Секачев, 2018.
  7. Козлова М.В. Школа красивой речи. Автоматизация плавности. М.: В.Секачев, 2018
  8. Козлова М.В., Разуваева Е.В. Школа красивой речи. Учимся читать. М.: В. Секачев, 2018.
  9. Резниченко Т.С. Занимательный букварь для детей с тяжелыми нарушениями речи. М. Гном, 2002
  10. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Заикание. Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности “Логопедия” — М.: В. Секачев, 1998

источник