Меню Рубрики

Обезболивающие при почечных коликах и мочекаменной болезни

Почечная колика – это острая боль в пояснице, которая появляется из-за нарушения оттока мочи из почки. Это происходит из-за закупорки мочеточника камнем, при воспалениях. Обезболивающие при почечных коликах снимают спазм, улучшают проходимость мочеточников. Но главное достоинство препаратов – у человека проходит нестерпимая боль, появляется возможность заняться обследованием и лечением больного органа.

Отличить колику в почке от других видов боли несложно. Возникает она неожиданно, на фоне абсолютного отсутствия жалоб. Особенно часто начинаются приступы ночью. Человек просыпается от пронзающей боли в животе, которая отдает в поясницу, паховую область, внутреннюю поверхность бедра. Длительность приступа – от 3-5 до 20 часов.

Другие симптомы колики варьируют в зависимости от причины. При мочекаменной болезни человек часто ходит в туалет, но мочевой пузырь слабо опустошается. При полной закупорке мочеточника мочевик не набирается, поэтому мочеиспускание не происходит.

На фоне сильных болей возникают колебания артериального давления, знобит. Через несколько часов после начала приступа может подняться температура. Появляется тошнота, возможна рвота.

Лечение почечной колики в домашних условиях желательно начинать до приезда врача скорой помощи. Важно как можно быстрее снизить интенсивность боли, иначе она спровоцирует шок.

Инструкция, что делать в домашних условиях, помогает не растеряться и быстро принять меры, чтобы предупредить ухудшение состояния у человека с коликой.

  • Расслабить спазмированный мочеточник при закупорке камнем помогают процедуры с применением тепла. Больного можно погрузить на 20 минут в ванну (температура воды 38-40 градусов). Если нет возможности для водной процедуры, человека укладывают в удобное положение, на поясницу и нижнюю часть живота прикрепляют теплую грелку. Вместо нее можно использовать бутылку с водой, шерстяной плед, проутюженную фланелевую пеленку.
  • Необходимо переключить внимание человека с болевых ощущений. Можно отвлечь его интересным фильмом, включать спокойную музыку, убавить свет в помещении.
  • До приезда скорой можно выпить чашку горячего чая из мяты. Он тоже оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочеточника. Разрешается принять седативный препарат – 30 капель настойки красавки, валерианы.

В ванну можно погружаться до уровня сердца. В теплую воду хорошо добавить экстракт полевого хвоща.

Пока не приехала бригада медиков, можно проконсультироваться о том, как облегчить боль, с семейным врачом или диспетчером скорой. Он подскажет, какой препарат принять.

До того, как приедет скорая, желательно не пить обезболивающие препараты при почечной колике. Они смажут картину боли, и врачам будет сложнее установить ее точную причину. Но если дискомфорт невыносим, все же приходится принимать обезболивающие препараты.

Быстро ослабить невыносимую боль помогают инъекционные препараты. Можно использовать спазмолитик при почечной колике. Дома внутримышечно вводят:

Для обезболивания почечной колики можно в крайнем случае воспользоваться Анальгином, Дексалгином.

Облегчение наступает спустя 10-15 минут после укола. Но иногда даже инъекция обезболивающего препарата не действует.

Чаще всего люди пользуются таблетками при почечной колике – ампулы с лекарством есть не в каждом доме, а бежать в аптеку во время приступа не удается. На первом месте по эффективности и частоте использования стоят спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Спазоверин), Спазмалгон, Баралгин, Триган-Д.

Принимать сильные противоболевые средства без назначения доктора не следует. Но если состояние становится невыносимым, список препаратов, которые принимают дома, расширяется. В него входят Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты используют не только в таблетированной форме, но и в виде ректальных свечей.

Врачи советуют для снятия приступа колики не комбинировать и не принимать одновременно несколько препаратов из одной группы. Двойная доза лекарства не поможет сильнее, зато спровоцирует токсический эффект.

Перед тем, как лечить колику в стационаре, врач может ввести сильное обезболивающее на дому. Обычно это наркотический препарат – Морфин, Омнопон или Промедол.

Пациента доставляют в больницу, если снять острый приступ колики введенными препаратами не удается дома. Условием для госпитализации также является резкая болезненность одновременно с двух сторон, начинающиеся осложнения.

В больнице человеку помогают избавиться прикладыванием тепла на нижнюю часть живота, поясницу. Для этого используют грелки.

Медикаментозная помощь от почечной колики заключается во внутривенном введении спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин, Спазмалгон). Выбор препарата основывается на выраженности болевых ощущений.

Используют также анальгетики в комбинации со спазмолитическими препаратами (Фенпивериния бромид с Метамизолом натрия и Питофеноном). Вливание проводят струйно, очень медленно.

Врачи контролируют состояние пациента, до снятия приступа проверяют частоту сердцебиения, измеряют артериальное давление.

Если больной жалуется, что не может помочиться, производят катетеризацию мочевого пузыря.

В случае, когда все меры по устранению боли препаратами и разблокированию мочевыводящих путей не дают результата, назначают операцию. Больных, которым помогла консервативная терапия, выписывают домой при таких условиях:

  • нет угрозы осложнений;
  • человек нормально себя чувствует;
  • устранена боль;
  • есть возможность амбулаторно обследоваться и пройти курс лечения.

После выписки необходимо следить за частотой походов в туалет. Поле опорожнения мочевого пузыря нужно просматривать урину, чтобы заметить, вышел ли камень. Обязательно придерживаться диеты, принимать рекомендованные урологом препараты.

источник

Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика. Неотложная помощь – единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль. Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы.

Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.

Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
  • травма почки;
  • гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).

Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.

Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:

  • частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
  • наличие в моче сгустков крови;
  • повышение давления (артериального);
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • позывы к дефекации;
  • повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.

Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.

К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.

Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается «падение» правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.

Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.

Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:

  • непроходимость кишечника;
  • острый аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • сальпингоофорит в острой стадии;
  • поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
  • печеночная колика (желчная);
  • воспаление поджелудочной в острой форме;
  • прострел поясницы – люмбаго;
  • перфоративная язва желудка.

Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.

Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.

Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.

В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.

Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления — действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.

Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.

Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту. Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки. Тепловые процедуры – наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.

Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.

Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:

Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.

Обезболивающие при почечной колике:

Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.

Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.

В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.

Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.

В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:

  1. Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
  2. Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
  3. Возникновение двухсторонних болей.
  4. Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.

Больные, не нуждающиеся в госпитализации, остаются дома и получают все необходимые рекомендации по дальнейшему избавлению от недуга. Пациентам советуется полный покой. Назначаются тепловые процедуры. Рекомендуется соответствующая диета при почечной колике. Необходимым становится строгий контроль над процессом мочеиспускания. Больной должен соблюдать личную гигиену. Врачи советуют собирать мочу в определенный сосуд. Это позволит следить за осадком, а так же контролировать выход камней.

Пациенты, перенесшие приступ, нуждаются в щадящем рационе питания. Врач обязательно порекомендует больному, от каких продуктов следует отказаться.

Итак, диета при почечной колике базируется на следующих моментах:

  • Полный отказ от продуктов, способных вызвать новый приступ. Это жареная, соленая пища, шоколад, любая разновидность какао, чай.
  • Рацион питания должен быть обогащен различными видами круп, овощными и фруктовыми салатами, вегетарианскими супами.
  • Исключаются из меню мясные бульоны, различные колбасы, разнообразные копчености. Запрещены печень и другие блюда, ингредиентами которых являются внутренности животных.
  • Рекомендуется употреблять овощи, каши, приготовленные на пару.
  • Следует не забывать про воду. Больным советуется выпивать приблизительно 3 л жидкости в день. Выбор следует совершить в пользу мягкой воды. От жесткой необходимо наотрез отказаться.

Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.

  • Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
  • Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
  • Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.

Самостоятельно ставить диагноз – очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления — почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.

источник

Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.

Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Читайте также:  Аденома предстательной железы мочекаменной болезни

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

  • Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

  • Болезненность при месячных;
  • Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
  • Почечная колика;
  • Боли при остеохондрозе и пр.

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

  • Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
  • Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

  • Таблетки и драже;
  • Ректальные суппозитории;
  • Настойки;
  • Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
  • Инъекционные ампулы.

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Дротаверина гидрохлорид;
  • Папаверин;
  • Дицикловерин;
  • Гиосцина бутилбромид;
  • Бенциклан;
  • Оксибутинин;
  • Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

  • Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
  • Пациентам с туберкулёзом;
  • Лицам с колитами;
  • Больным с увеличенным тонким кишечником;
  • Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

  • Отек Квинке;
  • Кожная сыпь;
  • Зуд на коже;
  • Понос, тошнота и рвота;
  • Беспокойный сон и галлюцинации;
  • Возбуждение нервной системы;
  • Судороги и тремор;
  • Тахикардия и аритмия;
  • Падение АД;
  • Боль головная;
  • Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

источник

Почечной коликой называют осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся закупоркой мочевыводящих путей конкрементами, сгустками крови или комками клеток эпителия. Проблема проявляется внезапно и сопровождается мучительной симптоматикой. В такой ситуации важно понимать, что делать при почечной колике, и как грамотно нормализовать свое состояние.

Почечная колика возникает неожиданно. Ее симптоматика напоминает проявления внематочной беременности, аппендицита, люмбаго, перфоративной язвы желудка и других заболеваний. Поэтому при обнаружении подобных признаков нужно вызывать скорую помощь. Лечение может проводиться исключительно после определения достоверного диагноза.

Специалисты выделяют следующие симптомы колики:

  1. Острый болевой приступ. Он может настигнуть даже в ночное время. Резкая боль имеет спазмообразный характер. Она нередко мигрирует в область паха или верхнюю часть живота.
  2. Приступы тошноты, которые сменяются рвотой.
  3. В моче обнаруживаются частицы крови.
  4. Мочеиспускание причиняет боль.
  5. Отмечается расстройство пищеварения, диарея.
  6. Повышается температура тела, мучает лихорадка и озноб.

При такой проблеме резко ухудшается самочувствие человека. Симптомы болезни приводят к утрате работоспособности и отсутствию аппетита. В такой ситуации важно как можно скорее поставить точный диагноз и начать лечение.

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее. Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Пострадавшего укладывают в постель и накрывают одеялом. Изголовье кровати по возможности поднимают повыше.
  2. Если камень, закупоривший мочевыводящий путь небольшой, он может выйти самостоятельно. Для этого пациент должен пить как можно больше жидкости. Полезна минеральная вода, горячий чай с добавлением дольки лимона, клюквенный морс.
  3. Хороший болеутоляющий эффект имеют горячие ванны. Температура воды должна оставаться на уровне 40 градусов.
  4. Если человек не в состоянии лечь в ванну, приложите к области мочевого пузыря горячую грелку. Это поможет расширить мочеточник и облегчить отхождение конкремента.
  5. Запрещено терпеть позывы к мочеиспусканию. Поставьте рядом с пациентом утку или судно, чтобы он при необходимости мог сразу же опорожнить мочевой пузырь.

Обязательно перечислите врачу все предпринятые мероприятия. При необходимости принимается решение о госпитализации пострадавшего.

Прогревание можно проводить только при мочекаменной болезни. Если точный диагноз не поставлен, такие процедуры могут спровоцировать развитие осложнений.

Купировать приступ в домашних условиях и облегчить самочувствие удается при помощи медикаментов. Применяются следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие.
  2. Спазмолитики.
  3. Противорвотные.
  4. Лекарства, растворяющие конкременты.

Перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с прилагаемой к ним инструкцией. Превышать рекомендованные дозировки категорически запрещено.

Заболевание сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Устранить их удается только при помощи лекарственных препаратов. Чаще используются следующие обезболивающие при почечной колике:

  1. Баралгин. Препарат производится на основе метамизола натрия. Выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Для достижения быстрого эффекта рекомендуется ставить уколы. Баралгин вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза составляет 60 мг. Баралгин нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, нарушениях костномозгового кроветворения, а также во время беременности и выкармливания малыша грудью.
  2. Кеторол. Сильнодействующее обезболивающее, применяемое при камнях в почках. Производится на основе которолака. Изготавливается в таблетированной форме, а также в виде растворов для инъекций. Кеторол обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным действием, снимает жар. Разовая дозировка составляет от 10 до 30 мг в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кеторол разрешено вводить каждые 6 часов. Предельная суточная доза составляет 90 мг. При передозировке возможны приступы рвоты и тошноты, боли в животе, развитие гастрита эрозивной формы, ацидоз. Кеторол нельзя применять людям, страдающим от серьезных кожных заболеваний, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости компонентов средства. Таблетки действуют спустя 30 минут после употребления, поэтому при колике Кеторол показано использовать в форме уколов.
  3. Диклофенак. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. При почечной колике применяется как обезболивающее средство. Оно снижает выраженность болевого синдрома, устраняет приступ. Для достижения быстрого эффекта используется препарат в форме раствора для инъекций. Суточная доза составляет от 75 до 100 мг. В дальнейшем можно будет перейти на лекарство в форме таблеток.

При камнях в почках обезболивающие разрешено применять только при наличии точного диагноза. В противном случае анальгетики могут нарушить клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

В отдельных случаях возможно применение наркотических обезболивающих препаратов. Они отпускаются строго по рецепту врача и под строгим его контролем.

Спазмолитики при почечной колике помогают снять спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря. Широко применяются следующие препараты:

  1. Но-Шпа. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов на основе гидрохлорида дротаверина. Препарат считается безопасным, а потому он разрешен к применению беременным женщинам и детям. Среди основных противопоказаний выделяют острую печеночную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость средства. Купировать приступ можно при единовременном приеме трех – четырех таблеток. Если обезболивание не наступило, стоит применить более сильный медикамент.
  2. Атропин. Производится в форме раствора, подходящего для внутреннего применения, а также внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Максимальный объем применяемого средства составляет 1 мг два раза в сутки.
  3. Платифиллин. Комплексный препарат. Имеет спазмолитические, анальгезирующие, вазодилатирующие и седативные свойства. Купирует приступ, устраняет болевой синдром. Прием препарата запрещен при глаукоме, ишемической болезни сердца, печеночной и почечной недостаточности. В отдельных случаях после применения такого лекарства проявляются побочные эффекты: судорога, головокружение, острый психоз, парез аккомодации.

Применение подобных лекарств при почечных коликах позволяет облегчить состояние. Справиться с сильными приступами с их помощью удается редко.

Первая помощь при почечной колике в домашних условиях включает мероприятия по устранению рвотных позывов. Если этого не сделать, может проявиться сильное обезвоживание, которое чревато развитием осложнений. Целесообразно применение следующих лекарственных средств:

  1. Метоклопрамид. Представляет собой жидкость для приема внутрь. Разовая доза составляет от 5 до 10 мг. Принимают препарат три – четыре раза в сутки. Если приступ слишком сильный возможно использование медикамента, производимого в форме раствора для внутримышечного введения.
  2. Церукал. Производится в форме раствора для инъекции и таблеток. Противопоказан при кровотечениях в пищеварительной системе, перфорации желудка, эпилепсии.
  3. Перинорм. Препарат применяется трижды в сутки по 5 – 10 мг. Таблетку запивают большим количеством чистой воды. При передозировке возможно появление чувства сухости во рту, диарея, сонливость, депрессия.

О применении таких медикаментов пациент должен обязательно предупредить лечащего врача. Такие лекарства отпускаются в аптеках только после предъявления рецепта от врача.

После того как пациента удалось обезболить, необходимо направить все силы на растворение камня, перекрывшего мочеточник. Применяются специализированные средства. В современной медицине пользуются популярностью следующие препараты при почечной колике:

  1. Бикарбонат натрия. Производится в форме раствора. Он предназначен для растворения уратов. Принимают по чайной ложке средства трижды в сутки. Для лечения уролитиаза требуется курс не менее двух месяцев.
  2. Цитрат калия. С его помощью удается поддерживать естественный водно-солевой баланс в организме. Дозировка подбирается индивидуально, исходя их того, какой именно камень сформировался в почках. Регулярно проводится контроль состояния здоровья пациента при помощи анализа мочи.

При правильной терапии и подборе препаратов удается в домашних условиях растворить камни небольшого размера. В остальных случаях потребуется аппаратное дробление конкрементов.

Как и при лечении других недугов, при мочекаменной болезни и почечной колике требуется соблюдение особого режима питания. Придется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Запрещены к употреблению все продукты с чрезмерным содержанием соли.
  2. Придется отказаться от субпродуктов, колбасных изделий, копченостей, шоколада, бобовых.
  3. Нужно пить как можно больше чистой воды, несладких компотов, отвара шиповки. От кофе и крепкого чая следует отказаться.
  4. При таком заболевании основу рациона должны составлять отварные овощи и мясо, приготовленное на пару. Разрешены диетические супы и крупы.
  5. Если камни имеют фосфатное происхождение, то в список запрещенных включаются все молочные продукты.
  6. При оксалатах стоит отказаться от шпината, салата и картофеля.
Читайте также:  Аир при мочекаменной болезни

Болевой синдром в домашних условиях снимают клубника, орехи, оливковое масло, куркума. Справиться со спазмом помогает чернослив, яблоки, капуста, свекла.

Если размер камня, закупорившего мочеточник слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько таких методик лечения. Какие именно применить, будет решать специалист на основе результатов проведенной диагностики.

Чаще врачи проводят литотрипсию. В ходе процедуры камень дробится при помощи ультразвука. Процедура проводится дистанционно или контактно. В последнем случае к месту расположения камня подводится тонкая трубка.

Открытую операцию при помощи скальпеля проводят только в осложненных ситуациях. Это целесообразно при скоплении гноя в почечных лоханках. В такой ситуации существует угроза перитонита, поэтому меры должны быть предприняты незамедлительно.

Чтобы не пить обезболивающие препараты и не страдать от мучительных приступов почечной колики необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики:

  1. Своевременно выявлять и лечить все заболевания мочеполовой системы.
  2. Заниматься спортом, меньше времени проводить в сидячем положении, но при этом не переутомляться.
  3. Ограждать себя от переохлаждения, всегда одеваться по погоде.
  4. Выпивать не менее двух литров воды ежедневно.
  5. По назначению врача принимать витаминно-минеральные комплексы.
  6. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Почечная колика – опасное состояние, которое может спровоцировать серьезные осложнения. При проявлении мучительных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья.

источник

Приступ почечной колики характеризуется острым болевым синдромом, который требует неотложной медицинской помощи. Часто такое состояние наступает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Нарушение кровообращения, а также искаженный процесс оттока мочи вызывают отеки в тканях органа и провоцируют у больного вспышку нестерпимой боли.

Первая помощь при почечной колике может быть оказана самостоятельно до приезда врачей, но только при уверенности в точном диагнозе больного. Применение тепла и прием спазмолитиков помогут немного снять приступ. Однако чаще всего полноценное лечение показано только в стационарных условиях, где специалисты помогут экстренно купировать боль, а также разъяснят больному, что такое почечная колика и как снять боль медикаментозно.

Для того чтобы понимать, что делать при почечной колике, надлежит разобраться, какова природа происхождения данного явления. Болезнь характеризуется внезапными спазмами и может являться следствием таких патологических изменений в организме, как:

  • опухоли в почечных тканях;
  • наличие камней в мочевыделительной системе;
  • механическое повреждение почек;
  • туберкулезное поражение органов;
  • сужение просвета мочеточника;
  • опущение почки;
  • различного характера новообразования в матке, предстательной железе или органах пищеварения.

Наличие данных патологий в организме красноречиво указывает на возможность возникновения внезапного спазма в паренхиме и сбоях в системе выведения мочи. Почечная колика внезапна, и помощь пациенту следует оказывать, ориентируясь на причины возникновения спазма. Они могут иметь разноплановое происхождение:

  • камни, сформировавшиеся в почечном пространстве;
  • кровяные комочки;
  • гнойные пробки;
  • перегиб или отек мочеточника.

Следует также ориентироваться на симптоматику, проявляющуюся при сильном спазме. Боль при почечной колике слишком мучительна и может спровоцировать шок и потерю сознания. Другие признаки такого состояния не менее характерны:

Кроме этого, у заболевшего может появиться боль в мочеиспускательном канале, резкое повышение температуры тела, головокружение, тошнота или рвота.

При появлении этих симптомов необходима неотложная помощь при почечной колике во избежание серьезных последствий.

Специалисты утверждают, что боль при почечной колике развивается вследствие движения камней, а также возникновения гноя в почечном пространстве. Такие новообразования способны закупорить проток верхних мочевых путей и принести мучительный спазм внезапно, несмотря на общее состояние организма.

В таком случае купирование почечной колики должно производиться медикаментозно, а лечение должно быть комплексным. Однако в ряде случаев больной испытывает сильные муки и ему требуется экстренная первая помощь. Облегчить страдания можно в домашних условиях, соблюдая следующий алгоритм действий:

До приезда медицинского персонала обезболивающие препараты лучше не принимать. Доврачебная помощь при почечной колике такого характера может затруднить постановку диагноза.

Однако в случае нестерпимой боли можно принять анальгетики: Кетонал, Нурофен.

Необходимо понимать, что самолечение бывает опасным, и приступать к нему следует с особой осторожностью. Если, например, отвар ненадолго снял боль, не стоит думать, что болезнь отступила навсегда, нужно обязательно обратиться к специалисту для последующего лечения.

При почечной колике помощь может быть оказана посредством лекарственных растений.Среди народных рецептов, снимающих боль, отеки и спазмы, выделяются следующие средства:

  1. Запаренные кипятком семена моркови настаивают в течение суток и принимают до 5 раз в день внутрь по полстакана.
  2. В настой проваренного на водяной бане брусничного листа добавляют ложку меда. Настой необходимо принимать 3 раза в сутки по 500 мл для растворения мочекислых камней.
  3. Чайную ложку кашицы из натертого хрена принимают по чайной ложке непосредственно перед едой.
  4. Сок черной редьки с медом принимать каждые 2-3 часа по столовой ложке внутрь.
  5. Свежеприготовленный сок пустырника нужно разбавить 100 мл кипяченой воды и сразу принять внутрь. Процедуру повторяют до трех раз в день.
  6. Отвар из березовых листьев , почек проваривают 20 минут и принимают свежеприготовленным в горячем виде.
  7. Сок небольшой луковицы пить по столовой ложке несколько раз в сутки, он способен растворять и выводить камни.
  8. Компрессы на область паха и почек из запаренной овсяной соломы . Тепло снимает отеки с пораженной области.
  9. Трава хвоща полевого , которую заливают кипятком и настаивают полчаса (столовая ложка сырья на стакан кипятка). Полученный настой употреблять до двух раз в сутки по полстакана или добавить в ванну.

Часто симптомы почечной колики схожи с симптоматикой при аппендиците, язвенной болезни желудка, панкреатите, кишечной непроходимости, разрыве маточной трубы или перекруте ножки яичника. Поэтому необходимо точно знать диагноз, рассматривая, как снять боль в почках народными средствами, ведь некоторые травы могут серьезно навредить организму.

Оказать наиболее грамотную и квалифицированную помощь, а также правильно диагностировать почечную колику сможет врач-уролог или хирург. Однако чаще всего боль возникает непредвиденно, и при почечной колике первая помощь приходит от врачей экстренной госпитализации. После осмотра медик скорой помощи принимает решение о транспортировке пациента в терапевтическое или урологическое отделение. Немедленной госпитализации подлежат больные со следующей динамикой развития болезни:

При почечной колике неотложная помощь предполагает алгоритм действий следующего характера:

  1. Введение препаратов, снимающих болезненную симптоматику и купирующих патогенную причину преимущественно внутривенно или внутримышечно. Обычно самым действенным является сочетание противовоспалительных инъекций Кеторолака или Диклофенака и противорвотных инъекций Метоклопрамида. Одновременно вводят миотропные спазмолитики при почечной колике.
  2. В случае неэффективности предыдущей комбинации лекарств, применяют наркотические обезболивающие средства Трамадол, Кодеин, Морфин в комплексе с инъекциями спазмолитического Атропина.
  3. При наличии камней в почках прибегают к использованию препаратов, ощелачивающих урину , таких как Цитрат калия, Бикарбонат натрия. Они способствуют растворению и выведению новообразований.

После купирования острой боли при слишком выраженной симптоматике больного госпитализируют для точной постановки диагноза. Для этого проводится ряд исследований, таких как:

  • клиническое;
  • ультразвуковое;
  • рентгенологическое;
  • лабораторное.

Кроме этого, проводится комплексная терапия устранения патологии у больного с использованием витаминно-минеральных комплексов, мочегонных препаратов. В отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство, в частности, при таких осложнениях мочекаменной болезни, как:

В заключение необходимо еще раз отметить, что внезапный приступ боли может быть симптомом серьезной патологии. Самостоятельно облегчить страдания больного можно только в случае, если диагноз больному был поставлен ранее. В противном случае, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Специалист подскажет, как снять боль и устранить почечные колики без негативных последствий для организма, а также госпитализирует больного для дальнейшего обследования и лечения.

Болезненные ощущения в зоне почек или почечные колики чаще вызывает мочекаменная болезнь, которой чаще страдают мужчины работоспособного сектора.

Почечной коликой принято считать недомогание, характеризующееся затруднённым выводом мочи, сопровождающимся импульсной болью в почках. По статистике 87% таких колик приходится именно на мочекаменную болезнь. Оставшиеся 13% случаев появляются в качестве симптомов воспаления аппендикса, при внематочной беременности, либо во время перекручивания семенного каната.

Основным направлением при лечении колик является извлечение первоисточника дисфункции отхождения мочи для восстановления процесса мочеиспускания. Принцип лечения зависит от наличия и концентрации конкрементного вещества в мочеточнике, а также его локализация в мочеточных путях. Обезболивающие при почечной колике назначаются только по решению врача. Первичная колика схожа по ощущениям с родовыми схватками силой проявления, поэтому анальгетики из местной аптечки типа баралгина обезболивающего эффекта не дадут, а лишь ухудшат состояние.

В случае невозможности оказать квалифицированную медицинскую помощь больному, следует сделать внутримышечную инъекцию одного из средств на выбор: анальгина с димедролом, либо но-шпы, либо спазмалгона или папаверина. Баралгин внутримышечно использовать можно. Обезболивание не означает, что медицинская помощь больному не требуется. Независимо от размера камня, застрявшего в мочеточнике, пациенту назначаются антибиотики и уросептики для восстановления повреждений в мочеточнике типа нитроксолина, фосфомицина или левофлоксацина. Также на фоне приёма антибиотиков в рецепт лечения включают трентал или пентоксифиллин для улучшения циркуляции крови в почках, и против воспаления нестероидные препарат ы типа дротаверина, диклофенака, кеторолака. Пациенту следует соблюдать постельный режим, можно домашний, если препараты подействовали.

Если при почечных коликах обезболивающее не помогает, то пациент подлежит госпитализации. Также обязательной госпитализации подлежат пациенты из группы риска, даже если обезболивающий препарат дал результат, это: больные после удалённой почки, беременные, люди преклонного возраста, дети, страдающие двусторонней коликой, при болях в области аппендикса, или при внематочной беременности.

Домашнее лечение подобного вида колики показано при наличии малых камней, большой вероятности вывода с мочой самопроизвольно. Для обезболивания подобного процесса допускается использование диклофенака в виде свечей.

В случае домашнего лечения и при отсутствии высокой температуры, для обезболивания возможно использование сухого тепла, например, приложить к области почки грелку с тёплой водой. Можно разбавить процесс обезболивания средствами народной медицины, также если лечение проходит дома, например, выпить свежий тыквенный сок или отвар из тыквенных семян, поесть арбуз или дыню, либо другие мочегонные ягоды или фрукты. Перед приёмом продуктов нужно получить одобрение врача. Противопоказания к лечению в пределах дома у детей и пожилых людей.

Уратные конкременты в домашних условиях лечат натуральным средством , содержащее одинаковые количества растительных ингредиентов: листья петрушки, берёзовые почки , льняные семечки, плоды шиповника и земляничные листочки. Для создания лекарства заливают одну столовую ложку сбора полным стаканом кипятка (250мл), желательно в термос, чтобы в течение 6-ти часов настоять затем. Принимать следует в три захода в сутки.

Оксалатные или фосфатные камни подлежат лечению сбором, содержащим также в равных пропорциях: пустырник, донник, марены корень, бессмертник и бруснику. Настой готовится из двух ложек состава, залитый пол литрами кипятка, настаивается около 12-ти часов, затем пить за 5 заходов в сутки.

Не стоит затягивать с обращением к специалисту при симптоматике почечных колик похожих на: острую боль в поясничном отделе, которая не обезболивается таблетками , рост температуры, тошноту и рвоту без облегчения.

При поступлении больного на стационарное лечение, первым делом определяют размер камня. Если конкремент больше 8мм в диаметре, то он подлежит удалению хирургическим путём. Если же размер камня меньше критического, то по усмотрению врача пациенту назначают приём обезболивающих, а также противоотёчные препараты .

Вероятность самопроизвольного выведения конкремента напрямую зависит от его размеров и от места локализации, по статистике: в 85% камень выходит самостоятельно если его размер не превышает 4мм, 50% на успех – если камень не более 5мм, и 10% успешного выхода – если камень не более 8мм. Место локализации, размер, форма камня, наличие острых углов влияют на вид оперативного вмешательства при удалении камня.

Врач принимает решение об операции в случае если: терапия не приносит положительной динамики, помимо колики присутствуют инфекции в почках, велика вероятность сепсиса, двустороння обструкция.

На сегодняшний день консервативному хирургическому вмешательству пришло инновационное – литотрипсия, при ктором камни подлежат дроблению лазером (контактный метод) или ултьразвуком (бесконтактный метод).

Чаще используют ультразвуковой метод дробления для камней размером не более 2,5мм. Во время операции камень подвергается действию ультразвукового луча в течение 40-ка минут, после чего обломки камней должны покинуть мочевыводящие пути в течение двух недель в случае успеха.

Лазерное дробление более сложная операция и проводится под наркозом. Камень после обработки обращается в пыль. Для проведения подобной операции через мочеточник вводят зонд прямо к камню, затем гольмиевым лазером дробится камень. Такой вид лазерного излучения не причиняет вреда окружающим тканям. Этот контактный метод операции имеет недостаток в виде большой вероятности инфицирования пациента во время введения зонда. Поэтому в послеоперационный период всегда обязателен приём антибиотиков.

После любой операции по выведения камней пациенту прописывается «почечная» диета, при которой сводится к минимуму потребление поваренной соли, делается акцент на приём пищи растительного происхождения и увеличении количества потребляемой жидкости в сутки — в 1,5 раза.

Почечные камни делятся на три подтипа: оксалаты, фосфаты и ураты.

Оксалатные камни обычно тёмного оттенка и острые. Такие камни при движении ранят мочеточник, из-за чего в моче присутствует кровь. Появляются при среднем (нормальном) уровне кислотности в составе мочи. Оксалаты формируются в условиях недостатка жидкости в организме. Диета при оксалатах требует исключения бобовых, щавеля, шпината, помидоров, с ограничением следует принимать морковь, свёклу и чаи. Следует включить в рацион огурцы, груши, абрикосы, виноград, а также минеральную воду «Ессентуки» под номером 20.

Фосфаты обычно по форме круглые, сероватые на вид, появляются при щелочном составе моче, подлежат лёгкому дроблению с помощью контактного (лазерного) метода оперирования. Диета при фосфатных конкрементах урезает в рационе «молочку»: творог, молоко, в случае мясных изделий: печень и почки. Следует исключить полностью из рациона острое, копчёности, алкоголесодержащие, кофе и подобные раздражающие напитки. Полезна минеральная вода составом схожая с «Арзани» и берёзовый сок, из продуктов следует кушать кислые яблоки, клюкву, бруснику, также необходимы источники каротиноида, а для получения витамина D следует иногда пребывать на солнце.

Ураты – конкременты твёрдые по составу, желтоватые по окраске, появляются при повышенной концентрации кислоты в моче. Диета при уратах рекомендует дополнить рацион минеральной водой «Ессентуки» под номером 4 и 17, ограничить «молочку», мясо и яйца. Следует исключить из рациона острое и бобовые. В качестве профилактических средств рекомендуется пить отвар из семян тыквы, есть петрушку и сельдерей.

При появлении почечной колики из-за мочекаменной болезни пациента ставят на учёт в диспансер на 5 лет. Избавиться от почечных колик помогает соблюдение предписаний: диета, питьевой режим, понижение физических нагрузок, не допускать переохлаждений.

Почечная колика встречается у двух третей больных мочекаменной болезнью и может быть первым её проявлением. Возникает почечная колика чаще всего при попадании подвижных камней небольших размеров в мочеточник. Характеризуется возникновением внезапной очень интенсивной боли, распространяющейся от посяницы в паховую область по ходу мочеточника. На пике приступа может возникнуть тошнота, рвота, ложные позывы к мочеиспусканию, отмечаются также слабость, сердцебиение, сухость во рту, жажда, озноб. В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок, иногда кровь видна на глаз.

Читайте также:  Акне при мочекаменной болезни

У пожилых людей почечная колика встречается значительно реже вследствие снижения тонуса мочевыводящих путей, поэтому, заболевание может протекать бессимптомно. Камни, локализованные в самой почке, как правило, особо не беспокоят, если они неподвижны. Но если камень решил покинуть насиженное место — начинаются проблемы. Почечная колика возникает в результате нарушения оттока мочи по мочеточнику из почки в мочевой пузырь. Именно поэтому не стоит бездумно пытаться самостоятельно очистить почки пользуясь различными сомнительными рецептами.

Помните! Камни не растворяются мгновенно! Они могут немного уменьшиться и попытаться выйти ещё не имея на это шансов, или расколоться на несколько острых осколков, что тоже не доставит удовольствия. А, закупорка мочеточника крупным конкрементом весьма опасна, поскольку без оказания медицинской помощи может привести к гибели почки и летальному исходу.

В случае возникновения почечной колики ничего не ждите, вызывайте скорую! Особенно, если это случилось впервые. Вы не можете самостоятельно диагностировать, что именно происходит, поэтому доверьтесь специалистам.

Для снятия почечной колики рекомендуется введение следующих лекарственных препаратов: Баралгин 5мл в/в струйно, Атропин 0,1% 1 мл подкожно, Платифиллин 0,2% 1мл подкожно, Но-шпа 2% 4мл в/м или в/в струйно на физрастворе. Разумеется, всё это должен делать специалист и желательно в стационаре. И только врач, на основе полноценного обследования, может решить вопрос об оперативном вмешательстве, либо дроблении камней ультразвуком.

Однако, если Вы «опытный пользователь» и такое случается не в первый раз, или если врач скорой диагностировал именно почечную колику, сделал укол и уехал, дальше многое зависит от Ваших действий.

Если Вам сделали инъекцию спазмолитического препарата, то на некоторое время отток мочи восстановится и камень может отойти самостоятельно. Тем не менее, необходимо проделать некоторые вспомогательные процедуры.

Во первых, приготовьте грелку, лучше две. Одну грелку (или бутылку с водой) кладёте на промежность и зажимаете ногами, другую на место укола. Ни в коем случае не кладите грелку на живот! Можно положить грелку на почку, но уже после того, как отток мочи хотя бы частично восстановлен. В противном случае Вы только усугубите ситуацию. То же касается и приёма сильных мочегонных средств.

Приготовьте термос горячего чая с лимоном и сахаром (лимон обязателен, он даёт мочегонный эффект, а если у Вас оказались ураты, то ещё и ощелачивает мочу, тем самым, способствуя их растворению). Поднимите изголовье постели таким образом, чтобы область почек была выше области мочевого пузыря, поместите грелки в указанные выше места и тепло укройтесь. Возможно, понадобиться полежать так несколько часов, поэтому позаботтесь, чтобы Вам было удобно. Положите рядом всё необходимое (мобильник, сердечные капли, и т.д.), и постарайтесь не вставать без необходимости.

На ночь можно принять таблетку ( ), желательно вместе с витамином В 6 , поскольку магний усваивается лучше в присутствии этого витамина. Магний способствует растворению камней и служит антиагрегантом (препятствует процессу кристаллообразования). В продаже есть препараты , Магнелис, Магний+, но они дорогие, да и злоупотреблять ими тоже не стоит. Аспаркам — дешёвый и эффективный, однако принимать его постоянно нет необходимости, а вот в критической ситуации очень даже может помочь. Утром, если повезёт, Ваш камушек обнаружится в моче уже в виде песочка.

Если в течение суток камень не выйдет, необходимо повторить инъекцию, либо принять перорально 1-2 таблетки (Брал, , , Баралгетас, Ревалгин), либо и повторить процедуру прогревания и питья чая с лимоном, либо мочегонных препаратов. Если состояние позволяет, можно принять тёплую ванну с ароматическими маслами (можжевеловым, кипарисовым) или отваром овсяной соломы, но при этом не следует сидеть в ней более получаса и только в том случае, если Вы уверены, что сможете выбраться из неё самостоятельно, либо у Вас есть ассистент, способный помочь в случае необходимости. Кроме чая захватите в ванную нашатырный спирт, сердечные капли и мобильник.

Некоторым больным помогает приём миотропных спазмолитиков ( , Спазмонет, и т.д.), основным действующим веществом которых дяляется дротаверин, а также, препараты . Однако, эти препараты менее эффективны в условиях почечной колики, чем Спазмолгон и его аналоги. Наряду со спазмолитиками применяются и обезболивающие средства, такие как Анальгин, Ибупрофен и т.д.

Механизм действия спазмолитиков основан на том, что они снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников, расширяя их просвет, что приводит к восстановлению оттока мочи из почки, и делает возможным продвижение камня дальше по мочеточнику в мочевой пузырь. Ввиду особенности строения мочеточников в них имеется три области естественных сужений, в которых чаще всего и застревает камень.

Если камни множественные, но мелкие, так называемый «песок», процесс их выхода может занять значительное время. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим (если нет отёков, не менее двух литров чистой воды в сутки, помимо прочей жидкости) и обеспечить двигательную активность (ежедневные пешие прогулки без хозяйственных сумок, разумеется).

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

  1. Усилить питьевой режим.
  2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
  3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
  4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

  • почечные колики с двух сторон;
  • приступ у ребенка или беременной женщины;
  • наличие только одной почки;
  • отсутствие эффекта от домашней терапии;
  • пожилой возраст;
  • наличие осложнений;
  • развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей ;
  • появление частой, тяжелой рвоты;
  • резкое повышение температуры тела;
  • отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

  1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
  2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
  3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Существуют следующие рецепты:

  1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
  2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
  3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
  4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО . Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Сокращается просвет кровеносных сосудов, снабжающих почку, отекают некоторые ее ткани, в них прекращается доступ кислорода.

Постепенно боль усиливается, пациент не может найти себе места, хватается за поясницу и охает. Поначалу очаг боли находится в области поясницы, постепенно передвигаясь вниз к паху. Приступ зачастую бывает очень длительным. То, усиливаясь, то уменьшаясь, боль может не проходить по нескольку суток. Очень характерным при приступе почечной колики является передвижение боли с поясницы к половым органам: половых губ и мошонки, а также к верхней части ног.

Нередко боль нарастает по мере передвижения и достигает максимума именно в самой нижней точке. В этот период учащаются позывы к мочевыделению, боль в мочеиспускательном канале.

Одновременно с этим пациент может ощущать неприятные явления в области солнечного сплетения, позывы к рвоте, испражнению и головокружение .
Если колика продолжается долго, то увеличивается кровяное давление , если же пациент страдает , то увеличивается и температура тела. В ряде случаев наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов.
Если в мочеточнике находятся камни, могут наблюдаться боли в области живота, вялость кишечника . При маленьком камне в нижних частях мочеточника или выходом песка, позывы к мочевыведению причиняют боль и очень часты. Пациента лихорадит, нарушается сердечный ритм.

По характеру и времени возникновения боли также устанавливают . Так, если приступ развился на фоне камней в почках или гидронефроза, время суток не имеет значения. А если причина боли нефроптоз, то боль усиливается в светлое время суток, ночью же пациент лучше себя чувствует, если лежит на больной стороне тела.

Следует отличать почечную колику от острого аппендицита , острого воспаления придатков матки , прободения двенадцатиперстной кишки, желудка , брыжеечных сосудов.

Важно быть уверенным в причине боли, так как при воспалительных процессах тепло лишь активизирует процесс и еще больше ухудшает состояние больного.
Употребление же лекарственных препаратов может смазать клиническую картину и помешать врачам вовремя начать адекватную терапию.

Если температура тела пациента не повышена и возможно мочевыведение, прикладывают горячую грелку на проекцию почки. Можно полежать в горячей ванне. Воду при этом следует делать максимально горячей, насколько пациент может выдержать. Эта процедура чаще всего быстро снимает боль, напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняет спазмы. Длительность процедуры 10 – 20 минут. Предпочтительнее всего делать процедуру посреди ночи. Полезным будет налить в воду отвар полевого хвоща .
Очень осторожно эту процедуру следует делать людям преклонного возраста, а также страдающим заболеваниями сосудов и болезнями сердца .
В ряде случаев горячая ванна может интенсифицировать боль. Тогда следует немедленно прекратить прогревание.

Лечение почечной колики осуществляется в стационаре больницы если:

  • Колика протекает с повторяющейся рвотой, резким увеличением температуры, невозможностью мочеиспускания,
  • Медикаменты не облегчают состояния пациента,
  • Колика у пациента с одной удаленной почкой.

Главными задачами при лечении являются: облегчение состояния пациента и нормализация работы мочевыделительной системы.

Обезболивающие и спазмолитики при почечной колике – это основные препараты первой помощи.
Используются исключительно ненаркотические анальгетики :

  • баралгин в виде инъекций внутривенных или внутримышечных
  • но-шпа таблетки
  • смесь глюкозы и новокаина с платифиллином , баралгином и но-шпой в виде капельниц
  • анальгин с пипольфеном и платифиллином внутримышечно
  • галидор с пипольфеном внутримышечно
  • атропин подкожно
  • спаздолзин в виде свечей
  • диклофенак в виде свечей или таблеток
  • промедол с папаверином , димедролом и но-шпой .

В последующем после снятия боли, назначаются препараты для нормализации работы мочевыделительной системы:

  • урокалун
  • литовит
  • спазмоцистенал
  • пинабин
  • олиметин
  • ависан .

Пациенту следует много пить – от 2,5 до 3 литров в сутки. Полезно употреблять почечные сборы, бахчевые культуры.

Если удалось купировать приступ почечной колики самостоятельно, пациенту следует обязательно посетить уролога в ближайшее же время.

источник