Меню Рубрики

Мочекаменная болезнь в дагестане

Оказание урологической, онкоурологической,
урогинекологический и других видов помощи.

Уролитиаз – нарушение обмена веществ, которое не носит наследственного характера, но проявляется образованием камней в мочеполовой системе вследствие накопления в организме солей различного свойства. Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящей системы, и в паренхиме, и в мочеточниках, и в мочевом пузыре. Самые сложные для течения заболевания, выраженной симптоматики является рост камней в мочеиспускательных каналах. Чтобы узнать причину появившихся в спине болей, следует незамедлительно обратиться в урологическую клинику, попасть на приём уролога, обязательно опытного и квалифицированного. В Махачкале все искушенные в почечных болезнях жители рекомендуют своим знакомым попасть на приём к Алибекову Магомедали Магомедрасуловичу, который ведёт приём в Городской больнице №1 и в Медицинском урологической клинике профессора Загирова.

Урология во всех её проявлениях – основное направление деятельности доктора Алибекова М.М. Для него нет белых пятен в урологических проблемах мужчин и женщин. Он поможет в любом случае, а главное, не спутает боли в спине с другими заболеваниями, дающими похожие симптомы. В клинике лечат заболевания, дробят камни, проводят профилактику.

Пора собирать камни

Рост камней в паренхимах чаще всего протекает без симптомов, если камень закрепился за слизистую и не двигается в пространстве паренхимы. Однако если камни «плавают», они вызывают боли разной силы, отдают в поясницу, а в более сложных случаях даже проявляются приступами почечной колики. Несомненно, это МКБ, здесь обязательно нужен врач. Здесь же важно учитывать, что близость Кавказских гор и особенный состав воды даёт более частые случаи заболевания мочекаменной болезни, и в качестве профилактики урологи Центра профессора Загирова настойчиво рекомендуют использовать специальные фильтры грубой и тонкой очистки воды, чтобы использовать её в приготовлении пищи.

Обычно у врачей набираются целые коллекции камней, которые они разными способами удаляют из мочевых систем своих пациентов. И пусть лучше врач собирает камни, чем они остаются в организме больных людей.

В отделении урологии РКБ состоялась очередная сестринская конференция, направленная на повышение деловой квалификации среднего медицинского персонала больницы. С докладом на тему: «Мочекаменная болезнь» выступила медицинская сестра отделения Заира Закараева. «Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как: определенный состав воды и пищи, недостаток витаминов, травмы и заболевания костей, хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит , обезвоживание, а также различные заболевания почек и органов мочеполовой системы», – сообщила Заира Мухадиевна. Далее она рассказала о том, как проявляет себя эта болезнь.

Как отметила докладчица, если появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением , изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что это признак наличия камней в почках. «Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики . Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка , озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника», – представила З. Закараева слушателям клиническую картину.

В завершении своего доклада она подчеркнула, что лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений. «В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичным методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия , суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком», – резюмировала Заира Мухадиевна.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — второе по частоте заболевание после неспецифических воспалительных болезней почек и мочевых путей. Встречается во всех странах. Медицинская география обширна — Средняя Азия, Северный Кавказ, Поволжье, Урал, Крайний Север, Ближний Восток, Австралия, Балканы, Ближний Восток, Нидерланды, Австрия, Бразилия, США. В городах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Средний возраст больных уролитиазом — 30-55 лет. У пожилых людей и детей чаще встречаются камни мочевого пузыря. Преобладает мочекамен­ная болезнь у мужчин, а коралловидные камни чаще встречаются у женщин. В левой почке камни локализуются реже. У 1/3 пациентов диагностируется билатеральный уролитиаз.

Мочекаменная болезнь — полиэтиологическое заболевание. Этиологические факторы можно разделить на две группы: тубулопатии (энзимопатии, ферментопатии) — поражение проксимального и дистального канальцев, пороки анатомического развития мочевых путей. Генетически обусловленные тубулопатии — врождённые ошибки метаболизма. Оксалурия, уратурия, цис-тинурия, аминоацидурия, галактоземия, фруктоземия, лактоземия, рахитопо-добные заболевания (синдром де Тони-Дебре-Фанкони) — наиболее актуальные тубулопатии. Встречаются врождённые и приобретённые тубулопатии. Приобретенные тубулопатии возникают после перенесенных болезней почек или печени (пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит, холецистит). Возможным сочетанием врождённых и приобретенных энзимопатии объясняется неодинаковый состав камня в одной и той же почке в разные периоды или в различных почках одного и того же больного.

Оксалурия — наследственная тубулопатия, встречается у половины больных нефролитиазом, приводит к гиперфункции паращитовидных желез, прямо пропорциональна активности пиелонефрита, зависит от содержания магния в воде и пище.

Уратурия — наследственная тубулопатия, встречается у четверти больных нефролитиазом, чаще у мужчин, возникает при нарушении синтеза пуринов или при снижении реабсорбции мочевой кислоты, зависит от активности пиелонефрита.

Генерализованная аминоацидурия — наследственная тубулопатия, встречается у большинства больных нефролитиазом, является признаком поражения проксимальных канальцев.

Цистинурия — ошибка метаболизма, нарушение реабсорбции цистина, лизина, аргинина, орнитина.

Галактоземия — ферментопатия галактозо-1-фосфатуридилтранс-феразы, нарушается превращение галактозы в глюкозу, сопровождается ами-ноацидурией.

Фруктоземия — ферментопатия фруктозо-1-фосфатальдолазы, сопровождается аминоацидурией.

Синдром де Тони-Дебре-Фанкони — наследственная тубулопатия, нарушение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов, воды, натрия, калия, уратов, белка.

В патогенезе камнеобразования выделяют экзогенные и эндогенные факторы. Эндогенные факторы состоят из общих и местных, свойственных организму либо органу. Экзогенные факторы — климат, питьевая вода, пищевые продукты, лекарственные препараты. Местные эндогенные факторы -нарушение уродинамики и активность воспалительного процесса имеют значение при рецидивах камнеобразования. Общие эндогенные факторы — первичный и вторичный гиперпаратиреодизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиподинамия. Процесс камнеобразования в почках и мо­чевых путях является индивидуальным для каждого больного.

По химическому составу выделяют оксалатные, уратные, фосфатные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые камни.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе разнообразны и зависят от локализации камня, его формы и размера, активности воспаления, анатомических особенностей почки. Определяются морфологические картины, характерные для асептического и бактериального воспаления, с явлениями атрофии, склероза, жировой дистрофии и нагноения в интерстици-альной ткани почки. Изменения наблюдаются в стенке лоханки и мочеточника, а также в окружающей клетчатке.

Основные симптомы мочекаменной болезни — боль, гематурия, пиурия, дизурия, анурия, отхождение конкрементов.

Боль-постоянная или интермитирующая, тупая или острая. Наиболее характерный симптом — почечная колика.

Гематурия-микроскопическая и макроскопическая, связана с венозным форникальным кровотечением и повреждением слизистой оболочки лоханки или мочеточника.

Пиурия-симптом присоединившейся инфекции (калькулезный пиелонефрит, пионефроз, уретерит, цистит, уретрит). Дизурия — камень локализуется в нижних мочевых путях. Анурия — обтурация камнями двух мочеточников либо мочеточника единственной почки.

Отхождение конкремента-патогномоничный признак почечной колики при уролитиазе.

При осмотре отмечается гиперстеническое телосложение, избыточный вес, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, участки депигментации, подагрические суставы.

При пальпации почки и сотрясении поясничной области отмечается болезненность, положительный симптом Пастернацкого. Пальпация трех точек Турне.

Диагностика направлена выявление камня, определение его локализации, конфигурации, размера, состава, а также определение причин камнеобразования и его рецидйвирования. Необходимо исследовать функцию почек, печени, паращитовидных желез, состояние сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем. Общие клинические анализы крови и мочи, бактериологический посев мочи, биохимические анализы крови. Ведущая роль в диагностике уролитиаза принадлежит рентгенологическому исследованию. Обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, анте-градная пиелоуретерография, ангиография. Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить рентгенонегативные и мелкие камни, не выявляемые рентгенологически, а дилятация чашечно-лоханочной системы является косвенным признаком наличия камня в мочеточнике. Хромоцистоскопия позволяет увидеть камень в устье мочеточника или около него, оценить функцию почек, различить частичную или полную окклюзию мочеточника и определить выраженность воспалительного процесса. Исследования структуры и состава мочевых камней относятся к этиотропным и патогенетическим методам диагностики.

Дифференцировать почечную колику при атипичной клинической картине необходимо от острого аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острой кишечной непроходимости, острого панкреатита, внематочной беременности.

Лечение мочекаменной болезни определяется многими факторами, выявленными при обследовании больного. Методы лечения должны быть направлены на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Удаление камня из мочевых путей не означает излечение больного. Консервативная терапия состоит из общеукрепляющих мероприятий, диетического питания и заключается в лекарственном и санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, вибротерапии. Эндоскопические методы лечения позволяют избавлять больных от камней без открытого оперативного вмешательства. ДЛТ позволяет разрушать камни в мочевых путях без инструментального вмешательства. Оперативное лечение должно быть максимально щадящим и органосохраняющим -пиелолитотомия, нефролитотомия, резекция почки.

Коралловидные камни заполняют всю чашечно-лоханочную систему, бывают больших размеров, двусторонние, быстро рецидивируют. Наиболее частая причина коралловидного уролитиаза — первичный гиперпаратиреои-дизм (гиперкальциемия, гипофосфоремия, гиперкальциурия). Для уточнения диагноза применяют сцинтиграфию паращитовидных желез, радиоиммунологические исследования паратгормона в периферической крови и крови из щитовидных вен. В клиническом течении выделяют 4 стадии: скрытый, начальный, клинический, азотемический. Ранняя диагностика затруднена, так как слабо выражен симптомокомплекс. Диагностические методы — общепринятые для уролитиаза. Лечение зависит от общего состояния больного, его возраста, клинических проявлений заболевания, величины и локализации камня, анатомо-функционального состояния почки, стадии хронической почечной недостаточности. Перкутанная хирургия в сочетании с дистанционной литотрипсиеи позволяет полностью удалить коралловидный камень и расширяет показания к малоинвазивному оперативному лечению.

Наиболее часто уролитиаз осложняется воспалительным процессом вследствие нарушения оттока мочи и расстройства почечной гемодинамики. При остром калькулёзном пиелонефрите первостепенное значение имеет своевременное и адекватное восстановление пассажа мочи. Антибактериальная терапия при хроническом калькулёзном пиелонефрите малоэффективна. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к нефросклерозу (сморщенная почка). Калькулезный пионефроз — абсолютное показание для оперативного лечения (нефрэктомия). Калькулезный гидронефроз — показание для планового оперативного лечения. ОПН — абсолютное показание к экстренному восстановлению пассажа мочи. ХПН — исход несвоевременного и неадекватного лечения уролитиаза.

Профилактика и метафилактика уролитиаза основаны на лечении обменных нарушений, хронического пиелонефрита и восстановлении пассажа мочи. Диетотерапия при уратном уролитиазе — ограничение жирных и мясных продуктов, исключение субпродуктов, бульонов, кофе, какао. Назначают милурит, аллопуринол, урикован, усидион, бутадион, цитратные смеси под контролем рН мочи. Оксалурию корригируют диетой, исключая из рациона бульоны, шоколад, салат, шпинат, щавель, цитрусовые, жиры. Назначают окись магния, витамин В6. При своевременном комплексном лечении и диспансерном контроле прогноз может быть благоприятным.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание обмена веществ, включает формирование камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь, камни в почках) является распространенным заболеванием в популяции. Нефролитиаз непосредственно означает наличие камней в почках. В предоставленной статье информация о камнях в мочеточниках (уретеролитиаз). Камни мочеточников почти всегда образуются в почках, которые затем могут мигрировать в мочеточники и продолжать свой рост, локализуясь в них.

Мочекаменная болезнь остается одним из самых часто встречаемых заболеваний.

Существуют различные виды камней мочеполовой системы. Большинство камней мочеполового тракта содержат более чем один вид кристалла. Почечные камни различаются по своему химическому составу.

Виды камней включают следующие:

Кальциевые камни – большинство камней мочеполовой системы состоят преимущественно из солей кальция, обычно представлены в виде солей щавелевой (оксалаты) и фосфорной (фосфаты) кислоты. Высокий уровень оксалатов может содержаться в некоторых фруктах и овощах, а также в орехах и шоколаде. В состав желчи также входят соли кальция, преимущественно оксалаты. Некоторые диетические факторы, высокие дозы витамина Д, хирургические вмешательства на кишечник (особенно анастомозирование путем bypass), различные метаболические нарушения могут повышать концентрацию кальция или оксалатов в моче. Кальцинаты могут быть представлены в виде фосфатно-кальциевых камней.
Струвитные камни – струвитные камни образуются в ответ на наличие инфекции в организме, например, инфекция мочеполовой системы. Струвитные камни обладают свойством очень быстро расти в размерах и достигать довольно больших размеров, занимая всю чашечно-лоханочную систему (например, коралловидные камни).
Уратные камни (камни мочевой кислоты) – уратные камни образуются у людей с обезвоживанием (в результате малого потребления жидкости, терапия мочегонными препаратами), людей, потребляющие пищу, содержащую большое количество белков, людей с подагрой. Некоторые генетические факторы и нарушение кроветворных тканей и органов также могут предрасполагать к развитию камней мочевой кислоты.
Цистиновые камни – данные вид камней встречается редко при мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются у людей с наследственной предрасположенностью (врожденной аномалией обмена веществ), при которой почки выделяют чрезмерное количество некоторых аминокислот (цистинурия). Несмотря на наследственный характер заболевания, можно предотвратить и даже растворить цистиновые камни при помощи медикаментов.
Другие виды камней встречаются редко (например, брушитные или апатитные камни).

Читайте также:  Аденома предстательной железы мочекаменной болезни

Патофизиология мочекаменной болезни

В развитии мочекаменной болезни выделяют два патогенетических пути.

Первая теория (кристаллоидная теория) развития камней в мочеполовой системе заключается в гиперсатурации (перенасыщение) мочи камнеобразующими компонентами, включая кальций, оксалаты, соли мочевой кислоты (ураты). Кристаллы или другие инородные тела могут служить ядром или матриксом, на котором осаждаются из перенасыщенной мочи вещества микроскопической кристаллической структуры. Подавляющее большинство камней мочеполового тракта состоят из солей кальция. Вторыми по частоте камней являются уратные камни или кристаллы мочевой кислоты. Другие, реже встречаемые камни мочеполовой системы, включают цистин, соли аммония, ксантин, дигидроксиаденин, и другие редко встречаемые камни мочеполового тракта, образованные в результате оседания лекарственных средств в мочеполовой системе. Данная теория более характерна для образования уратных и цистиновых камней; кальциевые камни (особенно, оксалатные камни) обладают более сложной этиологией.

Вторая теория (коллоидно-кристаллоидная теория) , которая более характерна для формирования оксалатных камней, заключается в отложении цементирующего материала на кальциево-фосфатных ядрах. Соли фосфорной кислоты выпадают на базальной мембране тонкие петли Генли, попадают в интерстициальную ткань, а затем накапливается в субэпителиальных пространствах почечных сосочков. Субэпителиальные отложения солей кальция в конечном итоге разрушают уротелий почечных сосочков. Цементирующий матрикс, соли фосфорной и щавелевой кислот постепенно откладываются в подслизистой оболочке, образуя мочевые камни.

Частота встречаемости мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь является тем заболеванием, которая встречается повсеместно и часто, приблизительно 10% на численность населения. Ежегодно частота мочекаменной болезни в промышленно развитых странах возрастает на 0.2%. Вероятность того, что человек европеоидной расы заболеет мочекаменной болезнью к 70 годам, равняется 1 к 8. Чаще встречается формирование камней в верхних путях мочеполовой системы.

Частота заболевания мочекаменной болезнью примерно одинаково повсеместно. Лишь в некоторых странах мочекаменная болезнь встречается редко. К ним относятся Гренландия и прибрежные районы Японии. В структуре заболеваний в урологии мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест, составляя в среднем в России 34.2%. Например, ежегодная заболеваемость мочекаменной болезнью на 10 тысяч населения составляет в Киргизии 4.8, в Туркмении 2.4, в Дагестане 2.0, в Московской области 1.7, в Новосибирской области 1.3, а в Донецкой области Украины 5.3. В развивающихся странах камни мочевого пузыря встречаются намного чаще, чем камни верхних путей мочеполовой системы, и, наоборот, в развитых странах. Считается, что выше предоставленная информация взаимосвязана с режимом питания.

Что необходимо знать о мочекаменной болезни

Камни мочеполового тракта формируются, как правило, в результате обструкции, сопровождающиеся болевым синдромом, но также мочекаменная болезнь встречается при необструктивном процессе, которая может сопровождаться дискомфортом в поясничной области со стороны поражения. А также у пациентов с обструктирующими камнями может отсутствовать клиническая картина. Одним из симптомов мочекаменной болезни является появление гематурии (кровь в моче), которая, как правило, не является опасным для пациента. Мочекаменная болезнь в сочетании с обструкцией мочеполового тракта или инфекцией верхних отделов мочеполовой системы может приводить к осложнениям заболевания. Может развиться пиелонефрит (воспаление паренхимы почки), пионефроз (конечная стадия гнойного пиелонефрита), а также уросепсис (инфекционнное заболевание, развивающееся в результате проникновения из органов мочевой системы в кровь различных микроорганизмов и их токсинов). Первой неотложной помощью в данных ситуациях являются реанимационные мероприятия в виде дренирования очага инфекции, с последующей массивной антибактериальной терапией.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) и расовая принадлежность

Мочекаменная болезнь намного чаще встречается у пациентов европеоидной расы, жителей Азии, чем у американцев, афро-американцев, жителей средиземноморья. Кроме того, что оновную роль в развитии мочекаменной болезни играют географическое положение (камни чаще формируются в жарких и засушливых регионах) и питание, немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Мочекаменная болезнь и половая принадлежность

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) чаще встречается у мужчин (соотношение мужчин и женщин 3:1)
Камни, развившиеся в результате метаболического и гормонального нарушения (например, цистинурия, гиперпаратиреодизм) и мочекаменная болезнь у детей, не имеет преимущественного половой различия, и встречаются в одинаковой пропорции у обоих полов.
Камни, развившиеся в результате инфекции (струвитные камни), чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Мочекаменная болезнь и возраст

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается в возрасте от 20 до 49 лет
Формирование камней мочевой системы после 50 лет встречается очень редко.
Множественные рецидивные камни чаще всего формируются у пациентов во второй или третей декаде их жизни.

источник

В ежедневной практической работе врача-уролога в Махачкале часто приходится иметь дело с различными болезнями почек и других органов мочевыделительной системы. Одним из таких заболеваний, которые нередко приходится диагностировать в последние годы среди пациентов сети медицинских клиник «Целитель» в Дагестане, является мочекаменная болезнь, также называемая почечнокаменной болезнью, уролитиазом, или нефролитиазом.

Согласно медицинским наблюдениям, мочекаменная болезнь в России образует до 40% от всех урологических заболеваний. Причём у мужчин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола. Более того, у больных уролитиазом мужчин в 70% случаев наблюдается образование коралловидных камней. Данная патология является одной из причин существенного снижения качества жизни больного. К счастью, современные методы лечения позволяют специалистам в подавляющем большинстве случаев успешно бороться с этим заболеванием.

Ведущие специалисты клиник «Целитель» в Махачкале единодушны во мнении, что среди причин возникновения камней в почках, особенно у жителей нашего региона, можно назвать основными следующие:

  • повышенная жёсткость (высокое содержание кальция) в питьевой воде;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • болезни обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное увлечение вино-водочными изделиями и пивом;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
  • наследственность и др.

Повышенное содержание в моче таких веществ, как кальций, соли щавелевой, мочевой кислоты, цистина также является причиной образования конкрементов в почках, которые закрепившись чашечно-лоханочной системе почек, постепенно увеличиваются в размерах и преобразуются в камни. Такая ситуация требует особо тщательного изучения и грамотного подхода в лечении.

Камни, которые образуются в мочевыводящих путях – это: оксалаты (оксалат кальция), фосфаты (фосфат кальция), струвиты, ураты, цистиновый камень. Если камень небольшой величины, то он, продвинувшись по мочевому тракту, покидает организм вместе с мочой. В противном случае он застревает в мочевых путях, создаёт препятствия нормальному оттоку мочи и причиняет боль. Если таких камней множество, или они крупного размера, то обычно требуется хирургическое вмешательство опытного уролога-андролога в Махачкале для их удаления.

В первую очередь, признаком возникновения мочекаменной болезни следует назвать боль. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности – от едва ощутимой, тупой боли до нестерпимой, жуткой боли, требующая принятия экстренных врачебных мер. Приступы болевого синдрома, называемого почечной коликой могут длиться от 20 до 60 минут, локализуясь в боку или в нижней части живота.

Кровь в моче также выявляется у большинства больных почечнокаменной болезнью. При этом моча приобретает розовый или красноватый оттенок. В некоторых случаях кровь в моче удаётся обнаружить только проведением специальных лабораторных исследований. Также в ходе анализа мочи можно обнаружить в ней «песок», т. е. мелкие камни. Среди других характерных признаков заболевания можно отметить тошноту, рвоту, болезненное мочеиспускание, неожиданные позывы к нему, чувство неопорожнённого мочевого пузыря.

Гусейнов Годжо Магомедович, врач уролог-андролог в Махачкале.

Работает в поликлинике сети медицинских центров «Целитель» по адресу: ул. Ш. Алиева, д.4а.

График работы: пн-пт – с 16.00 до 18.00,

источник

Так или иначе каждый из нас слышал хотя бы раз в жизни о камнях в почках. Конечно, слышали и о том, какие невыносимые муки приносят они, двигаясь по мочеточникам.

Мы встретились с заслуженным врачом РД, врачом высшей категории, врачом-урологом поликлиники «Целитель», что на Коркмасова, 14 (рядом с ЦУМом), Османовым Гаджимурадом Магомедрасуловичем, с тем чтобы больше узнать об этой проблеме, а также о мерах профилактики мочекаменной болезни.

– Гаджимурад Магомедрасулович, расскажите о факторах, способствующих возникновению мочекаменной болезни.

– К сожалению, по этой патологии Дагестан занимает одно из лидирующих мест по России. Мочекаменная болезнь – многофакторная патология. Одна из причин – это нарушение обмена веществ, химический состав горной воды, чрезмерно насыщенной солями, воспалительные процессы мочеполовой системы. Недолеченные воспалительные процессы органов мочеполовой системы, к которым присоединяется один из дополнительных факторов, и получает человек образование камней. Кстати, хочу заметить, что наши земляки пьют очень мало жидкости, поэтому соли, которые выделяются из продуктов питания и воды, «садятся» в почках и без достаточного количества жидкости начинают «склеиваться» между собой, образуя камни.

– Каковы симптомы проявления болезни, которые должны насторожить человека?

– Когда камень в почках, боль появляется редко, а если и появляется, то она носит ноющий характер. Сильные, мучительные боли в поясничной области справа и слева возникают, когда камень, проходя по мочеточнику, застревает, закрывает собой просвет мочеточника, тем самым нарушается отток мочи. При появлении резких приступообразных болей надо срочно обратиться к врачу. Не надо проявлять героизм и терпеть боль, глотая горстями обезболивающие таблетки.

– Чем грозит недолеченная мочекаменная болезнь?

– Если вовремя не принять необходимых мер и не провести соответствующую терапию, это может привести к удалению почки. Как вы понимаете, это приводит к инвалидизации. Не менее грозное осложнение мочекаменной болезни – это развитие почечной недостаточности и возникновение необходимости подключения пациента к аппарату искусственной почки с последующей её пересадкой.

– Каковы возможности поликлиники «Целитель» в области диагностики и лечения данной патологии?

– У нас есть УЗИ-аппарат экспертного класса, сверхсовременная лаборатория, в которой проводится свыше 600 видов исследований, в том числе и те, что необходимы для постановки диагноза мочекаменной болезни, а также мы проводим рентгенологические исследования (обзорная экскреторная урография).

– Как часто необходимо проводить обследования, чтобы не пропустить болезнь?

– Один раз в год желательно делать УЗИ-исследование и сдавать общий анализ мочи.

Дорогие дагестанцы! Для вашего удобства детская и взрослая поликлиники «Целитель» по ул. Ш. Алиева будут работать с 08:30 до 22:00, 7 дней в неделю, включая воскресение!

Адрес новой поликлиники «Целитель»:

г. Махачкала, ул. Коркмасова, 14.

Тел.: 8 (928) 833-77-00

Лицензия ЛО 05-01-000896 от 26.05.2014 г.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

источник

Оценка влияния качества и микроэлементного состава питьевой воды на заболеваемость мочекаменной болезнью в различных регионах Дагестана

Цель исследования: изучить влияние качественного и микроэлементного состава питьевой воды на заболеваемость мочекаменной болезнью (МКБ) в различных регионах Республики Дагестан.
Материалы и методы. Использованы отчетные данные Минздрава Республики Дагестан за 2000–2016 гг.
Проанализировано 12 123 амбулаторные и стационарные карты пациентов с МКБ. Изучены среднегодовые показатели качества питьевой воды в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан, а также определено содержание микроэлементов.
Результаты. Установлена высокая заболеваемость жителей равнинной территории, так как здесь выявлены самые высокие показатели жесткости воды, высокое содержание микроэлементов и солей тяжелых металлов, превышающее допустимые концентрации. Число больных МКБ, проживающих в горных районах, намного меньше (11,8%), чем на равнинной территории, – 83,08%. Выявлена зависимость между качеством микроэлементного состава воды и возможными причинами возникновения МКБ в этом регионе. Выявлено, что заболеваемость МКБ среди женщин выше (66,3%), чем среди мужчин (33,7%).
Выводы. Полученные результаты могут быть использованы для проведения профилактики МКБ, поскольку Республика Дагестан является эндемичным регионом по заболеваемости.

Введение. Одной из самых распространенных патологий почек служит мочекаменная болезнь (МКБ), в основе которой лежит образование конкрементов (камней) в почечных лоханках. Причем конкременты могут быть различных размеров, формы и микроэлементного состава. Мочекаменная болезнь – наследственное полиэтиологическое заболевание, относящееся к нарушениям обмена веществ [1–3].

Проблема МКБ сохраняет свою актуальность во всем мире в связи с широкой распространенностью, тяжестью и длительностью течения заболевания и его осложнений, высокой частотой рецидивов камнеобразования и нередким развитием тяжелой инвалидности. Несмотря на научные и технические достижения, МКБ страдают огромное количество людей [4–7]. Отмечена тенденция к росту заболеваемости МКБ среди населения России во всех возрастных группах [5, 8, 9].

По данным современной литературы, распространенность МКБ зависит от климатических условий региона, экологических факторов, качественной и количественной характеристики используемой воды, а также от особенностей питания, образа жизни, пола и возраста населения [1, 10].

Эндемичность МКБ в различных регионах Российской Федерации изучена довольно хорошо [11, 12]. Однако в литературе имеются единичные данные о распространенности МКБ в Республике Дагестан, ее связи с особенностями алиментарного фактора, влиянии на заболеваемость от местных условий и принадлежности пациента к мужскому или женскому полу.

С учетом изложенного нами предпринята попытка изучения основных вопросов распространения МКБ в Республике Дагестан и связи данной патологии с климатогеографическими особенностями региона.

Цель исследования: изучить влияние качественного и микроэлементного состава питьевой воды на заболеваемость МКБ в различных регионах Республики Дагестан.

Материалы и методы. С целью исследования распространенности МКБ в Республике Дагестан с учетом территории и определения факторов риска развития заболевания изучены истории болезни и амбулаторные карты больных, определены наиболее вероятные экзо- и эндогенные этиологические факторы МКБ: зона проживания, микроэлементный состав воды, характер питания, а также половая принадлежность больных. Кроме того, использованы результаты многолетних наблюдений Северо-Кавказского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (УГМС) и Дагестанского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (ЦГМС), а также данные по заболеваемости МКБ из архива Минздрава Республики Дагестан за 2010–2015 гг. [13, 14].

Микроэлементный состав водных источников в Республике Дагестан (река Терек и ее притоки) определяли спектрофотометрически (на спектрофотометре Hitachi 270-30, Япония), оценивали содержание следующих микроэлементов: V, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Cd, Sb, Pb. Жесткость воды определяли комплексонометрическим методом, основанным на образовании комплексных соединений трилона Б с ионами щелочноземельных элементов. Пробу воды титровали раствором трилона Б при рН 10 в присутствии индикатора. Наименьшая определяемая жесткость воды составляет 0,1°Ж (1°Ж = 1 мг-экв/л). Отбор проб вод осуществляли по ГОСТу.

Читайте также:  5 нок при мочекаменной болезни

Для статистической обработки полученных данных использовали программу STATISTICА, версия 5.11. При анализе количественных признаков проверку на нормальность распределения осуществляли с использованием критерия Шапиро–Уилка. Проверку гипотезы о равенстве дисперсий проводили с помощью критерия Левена. Достоверность результатов оценивали с помощью t-критерия Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при р

Результаты. Территорию Республики Дагестан принято условн.

1. Lapatkin N.A. Urology. M.: GEOTAR-Media, 2009, 1024. Russian (Лапаткин Н.А. Урология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 1024 с.).

2. Loymann, E., Zigin A.N., Sarkisyan A.A. Children’s Nephrology. A practical guide. M.: Litterra, 2010. 390. Russian (Лойманн Э., Цигин А.Н., Саркисян А.А. Детская нефрология. Практическое руководство. М.: Литтерра, 2010. 390 с.)

3. Maksimov V.A.,Yarovoy S.K., Alexandrov N. Maksudov R.R. Place of herbal medicine in the treatment of urolithiasis. Urologiia. 2012; 3. Russian (Максимов В.А., Яровой С.К., Александров Н.С., Максудов Р.Р. Место фитотерапии в лечении мочекаменной болезни. Урология. 2012;3).

4. Alyaev Yu.G., Rudenko V.I., Gazimyev M.S.-A., Kuz’micheva G.M. Modern aspects of diagnosis and treatment of urolithiasis. Urologiia. 2006;2:6–11. Russian (Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.С.-А., Кузьмичева Г.М.Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни. Урология. 2006;2:6–11).

5. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Solntseva T.V. Komarova V.A. Analysis of urological morbidity in the Russian Federation in 2005–2010. Experimentalnay I klinicheckay urologiya. 2012;2:4–12. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ урологической заболеваемости Российской Федерации в 2005–2010 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;2:4–12).

6. Alexandrov V.P., Skryabin G. Urateurolithiasis. Guidelines). SPb., 1993. 26. Russian (Александров В.П., Скрябин Г. Мочекислый уролитиаз. Методические рекомендации. СПб., 1993. 26 с.).

7. Knoll T., Epidemiologu, Pathologenesis and Pathophysiology of Urolitiasis. Eur. Urol. 2010;9(Supll.):802–806.

источник

Чаще всего жители Северного Кавказа страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Об этом свидетельствуют результаты диспансеризации, которую в 2016 году прошли более 1,5 миллионов жителей Северо-Кавказского федерального округа (СКФО).

Диспансеризация проводится для раннего выявления социально значимых хронических заболеваний. Осмотры, которые могут пройти граждане в возрасте от 21 года до 99 лет, проводятся раз в три года. Диспасеризация бесплатна, необходим лишь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Дагестан: половина осмотренных — с проблемами здоровья

В Дагестане, самом крупном по численности регионе СКФО (в нем проживает 3 миллиона человек), свое здоровье в рамках диспансеризации проверили почти четверть взрослого населения — 535 тысяч человек (95% годового плана). В регионе организованы мобильные бригады врачей. На передвижном медицинском модуле, оснащенным всем необходимым оборудованием, они регулярно выезжают на обследование населения, проживающего в отдаленных и высокогорных районах.

«У половины осмотренных — 270 тысяч человек — выявлены те или иные отклонения в здоровье, все они отправлены на дообследование. У 24,6% впервые обнаружены хронические инфекционные заболевания. Из прошедших диспансеризацию практически здоровыми признаны 30,3%», — сообщила ТАСС руководитель пресс-службы Министерства здравоохранения региона Залина Муртазалиева.

По ее словам, чаще всего у жителей республики выявляют болезни сердца и сосудов — почти 143 тысяч человек. На втором месте по распространенности — заболевания органов дыхания, затем болезни мочеполовой системы и болезни системы пищеварения.

По сравнению с 2015 годом число прошедших диспансеризацию увеличилось более чем на 70 тысяч человек. Этому способствовало в том числе и проведение единых дней диспансеризации по субботам в медучреждениях республики. Планируется, что в 2017 году диспансеризацию пройдут более 477 тысяч жителей Дагестана.

Почти половина обследованных имеют хронические заболевания и в Кабардино-Балкарской Республике (КБР), где в прошлом году диспансеризацию прошли 145 тысяч человек (95% от плана). Об этом ТАСС сообщила помощник министра здравоохранения региона Лилия Шомахова.

Как показали результаты диспансеризации, 36% обследованных практически здоровы. Вместе с тем у 49% обследованных имеются хронические заболевания, причем в 11% случаев они были выявлены впервые. Факторы риска, приводящие к развитию хронических болезней, выявлены у 15% обследованных.

В структуре заболеваемости здесь на первом месте — патологии эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни органов пищеварения, затем мочеполовой системы, органов дыхания.

В 2017 году врачи Кабардино-Балкарии планируют обследовать свыше 151 тысячи человек (23% от общего числа взрослого населения республики), сообщили в Минздраве республики.

Чечня: есть положительный сдвиг

Заболевания сердечно-сосудистой системы чаще остальных выявляют и среди жителей Чечни.

«Согласно плану, в 2016 году мы должны были осмотреть 178 тысяч жителей Чечни, прошли диспансеризацию более 155 тысяч, что составляет 87%. Это неплохой показатель. Чаще всего у людей, прошедших диспансеризацию, выявлялись заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной систем, а также расстройства питания и обмена веществ. Всего первично выявлено 16 196 заболеваний», — сообщил ТАСС начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи министерства здравоохранения Чеченской Республики Адиз Эстаев.

По его словам, количество прошедших диспансеризацию за последние два года примерно одинаковое, но в 2016 году по качеству есть положительный сдвиг, в том числе и за счет мобильных выездных бригад, а также привлечения духовенства и глав районов. Об этом свидетельствует и количество первично выявленных болезней. В этом году планируется провести медосмотр более 172 тысяч человек.

В Карачаево-Черкесии (КЧР) в рамках диспансеризации бесплатный медосмотр в прошлом году прошли 64,7 тысячи человек, у половины из которых выявлены различные патологии и факторы риска, что на 3% больше, чем годом ранее.

«Большинство подвержено высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего жители республики также страдают заболеваниями органов дыхания, у многих высокий фактор развития сахарного диабета и ожирения», — сообщила начальник отдела организации медпомощи взрослому населению Минздрава КЧР Белла Батчаева.

По мнению Батчаевой, рост числа граждан, нуждающихся в лечении, свидетельствует как о необходимости повышения профилактики заболеваний и пропаганды здорового образа жизни, так и о качественном проведении диспансеризации.

«2017 год в КЧР указом главы республики Рашида Темрезова объявлен Годом здоровья. Сейчас разрабатывается комплекс мероприятий, который будет реализован Минздравом совместно с другими министерствами региона. В последние годы в республике многое делается для пропаганды здорового образа жизни, особое внимание также уделяется профилактике и ранней выявляемости заболеваний», — отметила представитель министерства.

В частности, ранняя выявляемость онкологических заболеваний в КЧР в 2016 году повысилась на 12% по сравнению с 2015 годом. «Во время диспансеризации населения в прошлом году в республике выявлено 78 случаев, это где-то на 12% больше, чем годом ранее. Ранняя диагностика онкозаболеваний в регионе повышается из года в год, и это очень отрадно, так как шансы на успешное лечение при получении своевременной квалифицированной медпомощи возрастают в разы», — сказала она.

Центры здоровья в Ставрополье

Как сообщила ТАСС главный кардиолог Минздрава Ставропольского края Ирина Фаянс, диспансеризация «наглядно показывает, что все-таки намного больше выявляются на ранних стадиях сердечно-сосудистые заболевания, особенно гипертоническая болезнь». «В этом направлении нужно продолжать работу, поскольку иногда в ряде лечебных учреждений и в ряде территорий в Ставропольском крае к диспансеризации подходят не настолько ответственно, присутствует доля формализма. В целом все равно явный прогресс в этом отношении на протяжении ряда лет прослеживается», — отметила она.

По словам заместителя председателя правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной, диспансеризация в крае проходит достаточно успешно. «Мы выполнили все показатели по диспансеризации, которые есть в Ставропольском крае, ее прошли более 500 тысяч человек. Помимо всего прочего, на территории края созданы центры здоровья, 6 взрослых и 4 детских, где люди, имеющие какие-то вопросы, могут прийти и проконсультироваться по состоянию здоровья», — сообщила вице-премьер.

Кроме того, в крае проводятся повсеместные осмотры населения на предрасположенность к онкозаболеваниям. Этим занимаются врачи на местах, они создают группы риска, куда выезжают бригады онкоцентра и проводят дополнительный осмотр таких пациентов, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно оказывать им помощь, добавила Кувалдина.

Ингушетия: «паспорт здоровья» каждому

Более 75 тысяч человек (98,9% от общего плана) прошли диспансеризацию в прошлом году в Республике Ингушетия. В этом году здесь диспансеризацию пройдут около 68 тысяч жителей региона, сообщила ТАСС представитель Минздрава региона Аминат Настаева.

Во всех районах республики запланированы акции с привлечением волонтеров по проведению диспансеризации и пропаганде здорового образа жизни. «По итогам диспансеризации каждому гражданину будет выдан „паспорт здоровья“, в который вносятся основные выводы по результатам проведенного обследования», — сказала Настаева.

В диспансеризации задействован передвижной мобильный комплекс, что позволяет максимально сократить сроки прохождения диспансеризации и охватить как можно больше населения.

Северная Осетия: снова болезни кровообращения

источник

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание обмена веществ, включает формирование камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь, камни в почках) является распространенным заболеванием в популяции. Нефролитиаз непосредственно означает наличие камней в почках, но предоставленная вам статья содержит информацию и о камнях в мочеточниках (уретеролитиаз). Камни мочеточников почти всегда образуются в почках, которые затем могут мигрировать в мочеточники и продолжать свой рост, локализуясь в них.

Мочекаменная болезнь остается одним из самых часто встречаемых заболеваний на протяжении многих тысячелетий. Известны факты обнаружения камней в почках и мочевых пузырях у мумий, захороненных в гробницах. В древние времена, среди обнаруженных медицинских документов, многие рисунки были посвящены лечению мочекаменной болезни.

Существуют различные виды камней мочеполовой системы. Большинство камней мочеполового тракта содержат более чем один вид кристалла. Почечные камни различаются по своему химическому составу. Знать состав камней при мочекаменной болезни очень важно, потому как, зная их химический состав можно узнать, какие препараты могут быть вам рекомендованы для выведения и растворения камней. Виды камней включают следующие:

Кальциевые камни – большинство камней мочеполовой системы состоят преимущественно из солей кальция, обычно представлены в виде солей щавелевой (оксалаты) и фосфорной (фосфаты) кислоты. Высокий уровень оксалатов может содержаться в некоторых фруктах и овощах, а также в орехах и шоколаде. В состав желчи также входят соли кальция, преимущественно оксалаты. Некоторые диетические факторы, высокие дозы витамина Д, хирургические вмешательства на кишечник (особенно анастомозирование путем bypass), различные метаболические нарушения могут повышать концентрацию кальция или оксалатов в моче. Кальцинаты могут быть представлены в виде фосфатно-кальциевых камней.
Струвитные камни – струвитные камни образуются в ответ на наличие инфекции в организме, например, инфекция мочеполовой системы. Струвитные камни обладают свойством очень быстро расти в размерах и достигать довольно больших размеров, занимая всю чашечно-лоханочную систему (например, коралловидные камни).
Уратные камни (камни мочевой кислоты) – уратные камни образуются у людей с обезвоживанием (в результате малого потребления жидкости, терапия мочегонными препаратами), людей, потребляющие пищу, содержащую большое количество белков, людей с подагрой. Некоторые генетические факторы и нарушение кроветворных тканей и органов также могут предрасполагать к развитию камней мочевой кислоты.
Цистиновые камни – данные вид камней встречается редко при мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются у людей с наследственной предрасположенностью (врожденной аномалией обмена веществ), при которой почки выделяют чрезмерное количество некоторых аминокислот (цистинурия). Несмотря на наследственный характер заболевания, можно предотвратить и даже растворить цистиновые камни при помощи медикаментов.
Другие виды камней встречаются редко (например, брушитные или апатитные камни).
Патофизиология мочекаменной болезни

В развитии мочекаменной болезни выделяют два патогенетических пути.

Первая теория (кристаллоидная теория) развития камней в мочеполовой системе заключается в гиперсатурации (перенасыщение) мочи камнеобразующими компонентами, включая кальций, оксалаты, соли мочевой кислоты (ураты). Кристаллы или другие инородные тела могут служить ядром или матриксом, на котором осаждаются из перенасыщенной мочи вещества микроскопической кристаллической структуры. Подавляющее большинство камней мочеполового тракта состоят из солей кальция. Вторыми по частоте камней являются уратные камни или кристаллы мочевой кислоты. Другие, реже встречаемые камни мочеполовой системы, включают цистин, соли аммония, ксантин, дигидроксиаденин, и другие редко встречаемые камни мочеполового тракта, образованные в результате оседания лекарственных средств в мочеполовой системе. Данная теория более характерна для образования уратных и цистиновых камней; кальциевые камни (особенно, оксалатные камни) обладают более сложной этиологией.

Вторая теория (коллоидно-кристаллоидная теория), которая более характерна для формирования оксалатных камней, заключается в отложении цементирующего материала на кальциево-фосфатных ядрах. Соли фосфорной кислоты выпадают на базальной мембране тонкие петли Генли, попадают в интерстициальную ткань, а затем накапливается в субэпителиальных пространствах почечных сосочков. Субэпителиальные отложения солей кальция в конечном итоге разрушают уротелий почечных сосочков. Цементирующий матрикс, соли фосфорной и щавелевой кислот постепенно откладываются в подслизистой оболочке, образуя мочевые камни.

Частота встречаемости мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь является тем заболеванием, которая встречается повсеместно и часто, приблизительно 10% на численность населения. Ежегодно частота мочекаменной болезни в промышленно развитых странах возрастает в 0.2%. Вероятность того, что человек европеоидной расы заболеет мочекаменной болезнью к 70 годам, равняется 1 к 8. Чаще встречается формирование камней в верхних путях мочеполовой системы.

Частота заболевания мочекаменной болезнью примерно одинаково повсеместно. Лишь в некоторых странах мочекаменная болезнь встречается редко. К ним относятся Гренландия и прибрежные районы Японии. В структуре заболеваний в урологии мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест, составляя в среднем в России 34.2%. Например, ежегодная заболеваемость мочекаменной болезнью на 10 тысяч населения составляет в Киргизии 4.8, в Туркмении 2.4, в Дагестане 2.0, в Московской области 1.7, в Новосибирской области 1.3, а в Донецкой области Украины 5.3. В развивающихся странах камни мочевого пузыря встречаются намного чаще, чем камни верхних путей мочеполовой системы, и, наоборот, в развитых странах. Считается, что выше предоставленная информация взаимосвязана с режимом питания.

Читайте также:  Актуальность темы при мочекаменной болезни

Что необходимо знать о мочекаменной болезни

Камни мочеполового тракта формируются, как правило, в результате обструкции, сопровождающиеся болевым синдромом, но также мочекаменная болезнь встречается при необструктивном процессе, которая может сопровождаться дискомфортом в поясничной области со стороны поражения. А также у пациентов с обструктирующими камнями может отсутствовать клиническая картина. Одним из симптомов мочекаменной болезни является появление гематурии (кровь в моче), которая, как правило, не является опасным для пациента. Мочекаменная болезнь в сочетании с обструкцией мочеполового тракта или инфекцией верхних отделов мочеполовой системы может приводить к осложнениям заболевания. Может развиться пиелонефрит (воспаление паренхимы почки), пионефроз (конечная стадия гнойного пиелонефрита), а также уросепсис (инфекционнное заболевание, развивающееся в результате проникновения из органов мочевой системы в кровь различных микроорганизмов и их токсинов). Первой неотложной помощью в данных ситуациях являются реанимационные мероприятия в виде дренирования очага инфекции, с последующей массивной антибактериальной терапией.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) и расовая принадлежность

Мочекаменная болезнь намного чаще встречается у пациентов европеоидной расы, жителей Азии, чем у американцев, афро-американцев, жителей средиземноморья. Кроме того, что оновную роль в развитии мочекаменной болезни играют географическое положение (камни чаще формируются в жарких и засушливых регионах) и питание, немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Мочекаменная болезнь и половая принадлежность

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) чаще встречается у мужчин (соотношение мужчин и женщин = 3:1)
Камни, развившиеся в результате метаболического и гормонального нарушения (например, цистинурия, гиперпаратиреодизм) и мочекаменная болезнь у детей, не имеет преимущественного половой различия, и встречаются в одинаковой пропорции у обоих полов.
Камни, развившиеся в результате инфекции (струвитные камни), чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Мочекаменная болезнь и возраст

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается в возрасте от 20 до 49 лет
Формирование камней мочевой системы после 50 лет встречается очень редко.
Множественные рецидивные камни чаще всего формируются у пациентов во второй или третей декаде их жизни.

Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

источник

Первая Северо-Кавказская научная конференция «МКБ: современные достижения в лечении мочекаменной болезни, основы метафилактики камнеобразования»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ГБУ РД «Республиканский урологический центр»

Первая Северо-Кавказская научная конференция
«Мочекаменная болезнь: современные достижения в лечении мочекаменной болезни,
основы метафилактики камнеобразования»

4 Марта, 2017 г. – школа для пациентов,
5 Марта 2017 г. – конференция специалистов. Начало в 9.00

на базе ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова»
при участии

При поддержке НИИ УРОЛОГИИ ИМ Н.А. ЛОПАТКИНА

Совместно с ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова»
Информационный партнер: Uroweb.ru

Место проведения: Республика Дагестан, г.Хасавюрт, улица Победы 12, Дворец Культуры «Спартак»
Аудитория: в лекционный день — до 200 слушателей.

Программа: состоит из двух лекционных дней.

  • Первый день предназначен для пациентов с мочекаменной болезнью.
  • Второй день предназначен для специалистов –урологов занимающихся мочекаменной болезнью.

Стоимость участия: бесплатно.

Сертификаты будут выданы по окончании курса.

Конференция призвана помочь пациентам с мочекаменной болезнью избежать рецидива, а для специалистов – обобщить мировой и отечественный клинический опыт, ознакомить участников с современными представлениями и возможностями по лечению мочекаменной болезни, а также предоставить возможность по обмену опытом лечения мочекаменной болезни.

Научная программа

1-й день — 04.03.2017г.
Начало в 10:00

Открытие школы для пациентов: жизнь без мочекаменной болезни.

Приветственное слово:

  • Гаджиева Алжанат Багавудиновна
  • Главный врач ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова»
  • Гаджиев Дибир Пазлуевич
  • Главный врач Республиканского урологического центра, к.м. н.
  • Гаджиев Нариман Казиханович — к.м.н., отделение урологии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова (Санкт-Петербург, Россия)
  • Главный имам мечети
  • Главный священник

Гусейнов Мираб Абдуллахович

Шапиев Марат Усманпашаевич

Загазежев Анзор Мухамедович

Гаджиев Нариман Казиханович

Ответы на вопросы, дискуссия

Подведение итогов 1 –го дня.

2-й день 05.03.2017г. — Регистрация 8:30-09:00

Открытие конференции I научная сессия: Мочекаменная болезнь в эндемичном регионе Северного Кавказа. Современные подход к диагностике МКБ .

Приветственное слово:

  • Ибрагимов Танка Ибрагимович
  • Министр здравоохранения Республики Дагестан.
  • Окмазов Зайнудин Дадабегович
  • Глава городского округа «город Хасавюрт»
  • Гаджиев Дибир Пазлуевич
  • Главный уролог Дагестана. Главный врач Республиканского урологического центра, к.м.н.
  • Катибов МагомедИсламбегович — д.м.н., НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, главный научный сотрудник, помощник директора по научно-консультативной работе
  • Гаджиев Нариман Казиханович — к.м.н., отделение урологии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова (Санкт-Петербург, Россия)
  • Главный урологЧечни Ахматукаев Хусейн Заурбекович
  • Главный урологИнгушетии Паров Башир Даудович
  • Главный урологКабардино-Балкарии Кильчуков Заур Изатович
  • Главный урологКарачаево-Черкесии Узденов Мустафа Азретович
  • Главный урологОсетии Саламов Анатолий Касполатович
  • Главный уролог Ставропольского края Лайпанов Ислам Мекерович

Мочекаменная болезнь: современное состояние проблемы

Узденов Мустафа Азретович

Мочекаменная болезнь в эндемичном регионе Северного Кавказа

Хасигов Алан Владимирович

Современные методы диагностики МКБ

Алибеков Магомедали Магомедрасулович

Ответы на вопросы, дискуссия

2-ая научная сессия: Хирургические методы лечения мочекаменной болезни.
Президиум:

Современные подходы к эндоскопическому лечению камней почек. Современные литотрипторы.

Магомедов Магомед Акаевич

Инновации перкутанной нефролитотомии

Гусейнов Мираб Абдуллахович

Осложнения перкутанной нефролитотрипсии

Проскурин Алексей Александрович

Оценка эффективности различных методов нефролитотрипсии при конкрементах до 1.5 см.

Гусейнов Руслан Гусейнович

Опыт перкутанной хирургии в отделении урологии ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России

Гаджиев Нариман Казиханович

Мочекаменная болезнь у пациентов с кишечным замещением мочевого пузыря

Оччархаджиев Султан Бексолтаевич

Контактная уретеролитотрипсия – современный метод эндоскопического лечения мочекаменной болезни

Газимагомедов Газимагомед Патахович

Ответы на вопросы, дискуссия

3-я научная сессия: Алгоритм ведения пациентов с МКБ. Телемедицинские технологии .
Президиум:

Камень мочеточника: алгоритм ведения пациентов согласно рекомендациям Национальным Российским Рекомендациям и EAU

Гаджиев Нариман Казиханович

Камень почки: алгоритм ведения пациентов согласно рекомендациям Национальным Российским Рекомендациям и EAU

Катибов Магомед Исламбегович

Роль альфаблокаторов, терпенов, цитратных смесей в лечении МКБ

Гаджиев Нариман Казиханович

Применение телемедицинских технологий у пациентов с мочекаменной болезнью

Шадеркин Игорь Аркадьевич

Ответы на вопросы, дискуссия

источник

Чаще всего жители Северного Кавказа страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Об этом свидетельствуют результаты диспансеризации, которую в 2016 году прошли более 1,5 миллионов жителей Северо-Кавказского федерального округа (СКФО).

Диспансеризация проводится для раннего выявления социально значимых хронических заболеваний. Осмотры, которые могут пройти граждане в возрасте от 21 года до 99 лет, проводятся раз в три года. Диспасеризация бесплатна, необходим лишь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Дагестан: половина осмотренных — с проблемами здоровья

В Дагестане, самом крупном по численности регионе СКФО (в нем проживает 3 миллиона человек), свое здоровье в рамках диспансеризации проверили почти четверть взрослого населения — 535 тысяч человек (95% годового плана). В регионе организованы мобильные бригады врачей. На передвижном медицинском модуле, оснащенным всем необходимым оборудованием, они регулярно выезжают на обследование населения, проживающего в отдаленных и высокогорных районах.

«У половины осмотренных — 270 тысяч человек — выявлены те или иные отклонения в здоровье, все они отправлены на дообследование. У 24,6% впервые обнаружены хронические инфекционные заболевания. Из прошедших диспансеризацию практически здоровыми признаны 30,3%», — сообщила ТАСС руководитель пресс-службы Министерства здравоохранения региона Залина Муртазалиева.

По ее словам, чаще всего у жителей республики выявляют болезни сердца и сосудов — почти 143 тысяч человек. На втором месте по распространенности — заболевания органов дыхания, затем болезни мочеполовой системы и болезни системы пищеварения.

По сравнению с 2015 годом число прошедших диспансеризацию увеличилось более чем на 70 тысяч человек. Этому способствовало в том числе и проведение единых дней диспансеризации по субботам в медучреждениях республики. Планируется, что в 2017 году диспансеризацию пройдут более 477 тысяч жителей Дагестана.

Почти половина обследованных имеют хронические заболевания и в Кабардино-Балкарской Республике (КБР), где в прошлом году диспансеризацию прошли 145 тысяч человек (95% от плана). Об этом ТАСС сообщила помощник министра здравоохранения региона Лилия Шомахова.

Как показали результаты диспансеризации, 36% обследованных практически здоровы. Вместе с тем у 49% обследованных имеются хронические заболевания, причем в 11% случаев они были выявлены впервые. Факторы риска, приводящие к развитию хронических болезней, выявлены у 15% обследованных.

В структуре заболеваемости здесь на первом месте — патологии эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни органов пищеварения, затем мочеполовой системы, органов дыхания.

В 2017 году врачи Кабардино-Балкарии планируют обследовать свыше 151 тысячи человек (23% от общего числа взрослого населения республики), сообщили в Минздраве республики.

Чечня: есть положительный сдвиг

Заболевания сердечно-сосудистой системы чаще остальных выявляют и среди жителей Чечни.

«Согласно плану, в 2016 году мы должны были осмотреть 178 тысяч жителей Чечни, прошли диспансеризацию более 155 тысяч, что составляет 87%. Это неплохой показатель. Чаще всего у людей, прошедших диспансеризацию, выявлялись заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной систем, а также расстройства питания и обмена веществ. Всего первично выявлено 16 196 заболеваний», — сообщил ТАСС начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи министерства здравоохранения Чеченской Республики Адиз Эстаев.

По его словам, количество прошедших диспансеризацию за последние два года примерно одинаковое, но в 2016 году по качеству есть положительный сдвиг, в том числе и за счет мобильных выездных бригад, а также привлечения духовенства и глав районов. Об этом свидетельствует и количество первично выявленных болезней. В этом году планируется провести медосмотр более 172 тысяч человек.

В Карачаево-Черкесии (КЧР) в рамках диспансеризации бесплатный медосмотр в прошлом году прошли 64,7 тысячи человек, у половины из которых выявлены различные патологии и факторы риска, что на 3% больше, чем годом ранее.

«Большинство подвержено высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего жители республики также страдают заболеваниями органов дыхания, у многих высокий фактор развития сахарного диабета и ожирения», — сообщила начальник отдела организации медпомощи взрослому населению Минздрава КЧР Белла Батчаева.

По мнению Батчаевой, рост числа граждан, нуждающихся в лечении, свидетельствует как о необходимости повышения профилактики заболеваний и пропаганды здорового образа жизни, так и о качественном проведении диспансеризации.

«2017 год в КЧР указом главы республики Рашида Темрезова объявлен Годом здоровья. Сейчас разрабатывается комплекс мероприятий, который будет реализован Минздравом совместно с другими министерствами региона. В последние годы в республике многое делается для пропаганды здорового образа жизни, особое внимание также уделяется профилактике и ранней выявляемости заболеваний», — отметила представитель министерства.

В частности, ранняя выявляемость онкологических заболеваний в КЧР в 2016 году повысилась на 12% по сравнению с 2015 годом. «Во время диспансеризации населения в прошлом году в республике выявлено 78 случаев, это где-то на 12% больше, чем годом ранее. Ранняя диагностика онкозаболеваний в регионе повышается из года в год, и это очень отрадно, так как шансы на успешное лечение при получении своевременной квалифицированной медпомощи возрастают в разы», — сказала она.

Центры здоровья в Ставрополье

Как сообщила ТАСС главный кардиолог Минздрава Ставропольского края Ирина Фаянс, диспансеризация «наглядно показывает, что все-таки намного больше выявляются на ранних стадиях сердечно-сосудистые заболевания, особенно гипертоническая болезнь». «В этом направлении нужно продолжать работу, поскольку иногда в ряде лечебных учреждений и в ряде территорий в Ставропольском крае к диспансеризации подходят не настолько ответственно, присутствует доля формализма. В целом все равно явный прогресс в этом отношении на протяжении ряда лет прослеживается», — отметила она.

По словам заместителя председателя правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной, диспансеризация в крае проходит достаточно успешно. «Мы выполнили все показатели по диспансеризации, которые есть в Ставропольском крае, ее прошли более 500 тысяч человек. Помимо всего прочего, на территории края созданы центры здоровья, 6 взрослых и 4 детских, где люди, имеющие какие-то вопросы, могут прийти и проконсультироваться по состоянию здоровья», — сообщила вице-премьер.

Кроме того, в крае проводятся повсеместные осмотры населения на предрасположенность к онкозаболеваниям. Этим занимаются врачи на местах, они создают группы риска, куда выезжают бригады онкоцентра и проводят дополнительный осмотр таких пациентов, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно оказывать им помощь, добавила Кувалдина.

Ингушетия: «паспорт здоровья» каждому

Более 75 тысяч человек (98,9% от общего плана) прошли диспансеризацию в прошлом году в Республике Ингушетия. В этом году здесь диспансеризацию пройдут около 68 тысяч жителей региона, сообщила ТАСС представитель Минздрава региона Аминат Настаева.

Во всех районах республики запланированы акции с привлечением волонтеров по проведению диспансеризации и пропаганде здорового образа жизни. «По итогам диспансеризации каждому гражданину будет выдан „паспорт здоровья“, в который вносятся основные выводы по результатам проведенного обследования», — сказала Настаева.

В диспансеризации задействован передвижной мобильный комплекс, что позволяет максимально сократить сроки прохождения диспансеризации и охватить как можно больше населения.

Северная Осетия: снова болезни кровообращения

источник