Меню Рубрики

Катетеры при мочекаменной болезни

Катетеризация является наиболее простым и доступным методом лечения больных с камнями мочеточников.

Начиная с 1899 г. (Kreisl) и до настоящего времени катетеризации придается большое значение среди эндовезикальных методов лечения камней мочеточников. Весьма эффективной является катетеризация мочеточника при почечной колике. Н. Бутлиашвили (1966) купировал почечную колику этим методом у 220 человек. Иногда при цистоскопии можно видеть камень, выстоящий из устья. После его извлечения из устья с помощью катетера боли тотчас исчезают.

С целью низведения конкремента из мочеточника мы применили катетеризацию у 107 человек Диаметр камней не превышал 0,5 см. Если катетер № 5 свободно проходил выше камня, то в просвет мочеточника вводилось 3—5 мл теплого глицерина и 3— 5 мл 1—2% раствора новокаина, и катетер удалялся. Такой способ применялся у 74 человек. Камни отошли у 16 больных. У остальных пациентов вначале приходилось вводить катетер № 4, так как катетер с большим диаметром не проходил. Затем вводился глицерин с новокаином, катетер перегибался, перевязывался и оставлялся a’demeure. На следующий день производилась попытка провести рядом второй катетер. Если это не удавалось, то повторная попытка производилась на следующий день. Если же второй катетер проходил, то по нему снова вводился глицерин с Новокаином. И так производилось до тех пор, пока не удавалось провести 2—3 катетера. Через 2—3 суток, независимо от количества проведенных катетеров, глицерин с новокаином вводился последний раз и катетеры (после закручивания) удалялись. Таким методом мы извлекли камни у 3 больных.

Следует упомянуть, что этот вид эндовезикальной манипуляции производился наряду с медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами, являющимися обязательными составными частями комплексной терапии.

Таким образом, из 107 больных, которым применялась катетеризация, конкременты были низведены у 19 больных (17,7%). Это несколько ниже показателей Squires (1930), Alyea (1938) и др. В дальнейшем катетеризация использовалась в качестве дополнительной меры с целью проведения петли Цейса.

Катетеризация мочеточников производится при помощи тонких катетеров длиной 50—60 см, толщиной от 1 до 3 мм, т. е. от № 3 до № 9 по шкале Шарьера. Чаще всего употребляют катетеры № 4, 5 и 6. Мочеточниковые катетеры изготовляют из пластмассы или из шелковой материи, покрытой лаком и импрегнированной солями висмута, благодаря чему они видны на рентгенограмме.

После введения цистоскопа в мочевой пузырь и наполнения его прозрачной жидкостью пуговку окуляра устанавливают в положении 5 часов по циферблату для катетеризации левого или 7 часов — для катетеризации правого мочеточника. Легкими поворотами цистоскопа вокруг его продольной оси и мелкими движениями взад и вперед отыскивают устье мочеточника и надвигают на него объектив цистоскопа так, чтобы устье увеличилось в размерах и находилось в центре поля зрения. Затем через тонкий канал цистоскопа мочеточниковый катетер проводят в мочевой пузырь. Когда конец катетера становится видимым, приподнимают при помощи кремальеры язычок Альбаррана, отклоняя тем самым конец мочеточникового катетера под нужным углом, и вводят его в просвет мочеточника (рис. 36).


Рис. 36. Мочеточниковый катетер вводится в устье мочеточника.

Последующими толчками катетер проводят по просвету мочеточника на требуемую глубину вплоть до почечной лоханки, но не более чем на 30 см (обычно на 25—27 см). На наружной поверхности мочеточникового катетера имеются деления на сантиметры. Таким образом, при цистоскопии видно, на сколько сантиметров катетер вошел в мочеточник.

Двусторонний катетеризационный цистоскоп позволяет катетеризировать оба мочеточника одновременно, а односторонний — только один мочеточник.

Катетеризация мочеточников производится с различными целями. Прежде всего она дает возможность судить о проходимости мочеточника. Обнаружив при катетеризации препятствие, можно точно определить его локализацию.

Диагностическое значение имеет ритм выделения мочи через мочеточниковый катетер. В норме моча выделяется через мочеточниковый катетер по 3—5 капель подряд с последующей паузой в 20—40 секунд. Выделение мочи частыми каплями и без пауз наблюдается при гидронефрозе.

Большое диагностическое значение имеет исследование содержания мочевины, хлоридов, наличия лейкоцитов, микобактерий туберкулеза в моче, полученной из каждой почки в отдельности.

Через мочеточниковый катетер можно ввести в почечную лоханку контрастную жидкость и произвести ретроградную пиелографию (см. рис. 39), промыть или дренировать лоханку. Проводя мочеточниковый катетер мимо камня, можно устранить вызванный им застой мочи и таким образом быстро ликвидировать приступ почечной колики.

Перед удалением катетеризационного цистоскопа проверяют, опущен ли язычок Альбаррана в исходное положение.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Мочекаменная болезнь — недуг, охарактеризованный образованием в мочевыводительной системе твердых конкрементов или же камней. Уролитиаз считается наследственным заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ. Камни формируются из солей, растворившихся в моче, и их появление приводит к раздражению слизистых оболочек, что вызывает типичные клинические признаки.

Классифицируется мочекаменная болезнь по МБК-10 как N20-N23: солевые отложения в почках, мочеточниках, нижних отделах путей и образование конкрементов как симптома иных недугов во всех отделах мочевыводительных путей, а также почечной колики. МБК описывает также ряд иных заболеваний, связанных с возникновением конкрементов в мочеполовой системе.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уролитиаз вызывается различными причинами:

  1. инфекции и воспаления, вызванные бактериями;
  2. избыточный вес;
  3. плохое питание;
  4. неправильный режим дня;
  5. патологии почек и мочеполовой системы;
  6. питьё загрязненной химическими элементами воды;
  7. авитаминоз;
  8. физические нагрузки;
  9. переохлаждение;
  10. прием препаратов, увеличивающих содержание кислот и солей в моче;
  11. хронические патологии мочеполовой системы;
  12. доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря;
  13. хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  14. недуги костных тканей;
  15. генетическая предрасположенность.

Женщины входят в группу риска по ещё одной причине: беременность. На поздних сроках вынашивания плода нарушается отток мочи, при этом увеличивается матка и давит на почки. Происходящий застой мочи является причиной для развития инфекции и возникновения воспаления.

Мочекаменная болезнь у женщин, вынашивающих ребёнка, вызывает частые отеки ног, связанные с нарушениями в работе почек. Медицинский специалист обычно рекомендует сократить количество употребляемой воды, поскольку мочекаменная болезнь провоцирует роды раньше срока.

Причины мочекаменной болезни разнообразны, и в равной степени опасны тем, что развитие патологии может произойти незаметно и дать осложнение в будущем.

Признаки заболевания проявляются в зависимости от стороны образования, величины и уровня расположения в организме. Основные симптомы недуга:

  • Боль. Преимущественно имеет высокую интенсивность, но непостоянный характер. Причем значительно отличается у разных полов: мужчины переносят боль как колики в поясничном поясе и в области промежности, женщины — в области гениталий. Типичный симптом заболевания — боли в поясничном поясе. Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от места нахождения конкремента, его размера в диаметре. Характер также зависим от индивидуальностей организма заболевшего. Тупая интенсивная боль в районе поясницы является признаком больших камней в области почек, либо лоханке. Такая боль усиливается во время ходьбы, физического труда, при передвижении. Острая боль характеризуется как почечная колика. Такой синдром является признаком маленьких камней, которые передвигаются по мочеполовой системе, периодически блокируя пути оттока мочи. Колика также вызывает резкие болевые ощущения, сопровождаемые общей интоксикацией организма — лихорадкой, ознобом, общей слабостью. Появляется рвота, в моче присутствие крови, живот вздутый. Почечная колика появляться как на несколько минут, так и несколько часов или даже суток, не редко меняясь по степени интенсивности. Приступ возникает в результате резкой нагрузки или передвижения, а также из-за обильного питья.
  • Гематурия (присутствие крови в моче). Гематурия проявляется из-за травматизации стенок мочеточника камнями высокой прочности. Периодически возникает микрогематурия, определить её возможно только при помощи клинических исследований.
  • Частое мочеиспускание. Возникает из-за наличия камней в мочевом пузыре либо при их выхождении.
  • Анурия (не поступление мочи). Наблюдается в случае самостоятельного выхода камня.
  • Слабость организма. Проявляется в результате осложнения заболевания различными патологиями почек, например, пиелонефритом.

Правильное распознавание признаков мочекаменного заболевания важно при диагностике патологии. Симптомы недуга во многом напоминают признаки иных заболеваний брюшной полости.

Установление точного диагноза по МКБ может быть трудоемким, поэтому диагностика заключается во многих процедурах:

Опрос проводит врач-уролог, выясняя следующие моменты с начала возникновения болезни:

  • работа пациента (связана ли с тяжелым физическим трудом);
  • время появления и характеристика боли;
  • предшествующее лечение и время его проведения;
  • семейные недуги (для выяснения наличия наследственности);
  • ежедневный рацион и время приема пищи;
  • наличие болезней (патология Крона, хирургические операции на кишечнике, избыточный вес и т.д.);
  • наличие аномального развития мочеполовой системы;
  • наличие травм и инфекции;
  • прием лекарственных средств.

Проводятся дополнительные клинические исследования:

  • УЗИ почек;
  • обзорная урография;
  • спиральная томография.
  • Клинические исследования (биохимия крови, анализы мочи, посев мочи на микрофлору и пр.).
  • Анализ камней.
  • Биохимия почек.

Все проведенные исследования позволят исключить такие заболевания, как воспаление кишечника, беременность, камни в желудке, язвы и прочее. После чего назначается лечение мочекаменной болезни. Многие из перечисленных болезней имеют схожие признаки и проявления, поэтому достоверно определить возможно только после проведения полной диагностики. Кроме того, в некоторых сложных случаях требуется совместная консультация с иными врачами.

Образование камней происходит из-за физико-химических процессов в организме человека. Мочевая кислота вступает в реакцию с откладываемыми солями, в результате чего и появляются уплотнения. Повышенная кислотность мочи не позволяет расщепить все вещества и вывести их из организма.

  • Уратные камни образуются в результате осадка от переизбытка солей;
  • Фосфатные конкременты — следствие кальциевой соли и фосфорной кислоты;
  • Оксалатные — кальциевая соль и щавелевая кислота;
  • Карбонатные — кальциевая соль и угольная кислота;
  • Белковые, холестериновые, ксантиновые и цистиновые камни появляются из-за избыточного содержания белка, холестерина, ксантина и цистина соответственно.

Опасность заключается в том, что в одном почке может образоваться сразу множество камней.

Особенностью мочекаменной болезни является практическое отсутствие коралловых камней в почках женщин. Их образование будет свидетельством тяжелой патологии — нефролитиаза. Коралловые камни вырастают большими, полностью заполняя свободное пространство и причиняя больше боли. Протекание мочекаменной болезни у женщин происходит со значительными осложнениями.

Мочекаменная болезнь является тяжелой патологией, приводящей к смерти пациента при отсутствии либо неправильной терапии. Самостоятельное лечение может усугубить протекание болезни, поэтому необходима консультация с медицинским специалистом.

Лечебная терапия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, однако существует ряд общих методов, применяемых для проведения лечения:

  • специализированная диета, способствующая разрушению солевых отложений и очищению почек;
  • медикаментозное лечение применяется в том случае, если камни меньше 5 мм в диаметре;
  • при появлении камней большего диаметра применяется ультразвуковое дробление либо хирургическое вмешательство.

В качестве временных мер применяет ряд антибиотиков, а также обезболивающих средств, направленных на купирование болевого синдрома.

Осложнение мочекаменной болезни может появиться из-за злоупотребления народными средствами для лечения симптомов. К ним относится инфекция мочеполовой системы, на фоне которой развиваются болезни: пиелонефрит, цистит и пр.

Камни могут заблокировать свободный выход мочи, из-за чего накапливает кислота и разбухает орган. Такое состояние опасно тем, что развивается почечная недостаточность и зачастую происходит удаление почки.

Кроме того, могут возникнут такие осложнения мочекаменной болезни, как повышение артериального давления, нефросклероз и гнойные очаги (абсцесс и паонефроз). Камни в почках усугубляют протекание патологии, что приводит к септическому шоку и смерти.

Профилактика может быть следующая: активный образ жизни, сбалансированный рацион и частые прогулки. Рекомендуется воздержаться от переохлаждения, поскольку именно оно считается причиной развития мочекаменной болезни у женщин. Профилактика особенно рекомендуется людям, склонным к излишнему весу. Также рекомендуется пить много чистой воды и разнообразить рацион.

Люди уже переносившие заболевание МКБ должны крайне внимательно отслеживать даже небольшие отклонения от нормальной работы всей мочевой системы, поскольку существует высокий риск рецидива.

При любом нарушении мочеиспускания необходимо сразу же обращаться к урологу, поскольку появление мочекаменного заболевания опасно в любом возрасте. Пропустив первые симптомы, сложно провести правильную терапии, а также избежать многих осложнений и развития иных патологий. Самолечение опасное и недопустимое дело, очень важно сразу же обратиться к врачу.

Неправильное питание, пристрастие к мясным блюдам, пиву, употребление жёсткой воды, хронические заболевания, переохлаждение – это лишь малая часть факторов, отрицательно влияющих на состояние почек и мочевого пузыря. Песок и камни появляются во многих отделах мочевыделительной системы.

Нарушение обменных процессов нередко провоцирует накопление вредных солей в организме, развивается мочекаменная болезнь у мужчин. Симптомы и лечение заболевания описаны в статье.

  • Вероятные причины возникновения
  • Характерные признаки и симптомы
  • Эффективные методы лечения
  • Как снять боль при приступе
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Меню при заболевании почек и мочевого пузыря
  • Лечебные процедуры
  • Физические упражнения
  • Профилактические рекомендации

Представители сильного пола нередко обращаются к врачу с проблемами, возникающими в органах мочевыделительной системы. Комплексное воздействие негативных факторов на протяжении длительного периода усиливает риск поражения мочевого пузыря и почек.

Урологи выделяют более десятка причин уролитиаза (мочекаменной болезни):

  • нарушение обмена фосфора и кальция при недостаточной двигательной активности;
  • низкое качество питьевой воды, высокий уровень вредных солей;
  • хроническое течение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • простатит, цистит, аденома, пиелонефрит;
  • недостаточное потребление жидкости на протяжении дня;
  • неумеренное употребление соли и белковой пищи, провоцирующее образование камней;
  • тяжёлые патологии почек;
  • мочекислый диатез;
  • дефицит витаминов;
  • проживание в регионе с жарким климатом. Усиленное потоотделение активно выводит жидкость, на фоне обезвоживание усиливается отложение вредных солей;
  • врождённые патологии органов мочевыделительной системы, затрудняющие опорожнение мочевого пузыря;
  • потеря жидкости при тяжёлых инфекционных заболеваниях либо отравлении.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения мочекаменной болезни у женщин.

О симптомах почечной недостаточности у мужчин и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Опасность патологии почек и мочевого пузыря – отсутствие видимых признаков на ранних стадиях заболевания. Иногда даже при среднетяжёлой степени болезней органов мочевыделительной системы пациент не испытывает негативных ощущений, пока камни находятся на месте.

Часто развивается болевой синдром разной интенсивности. Внезапное движение конкрементов по протокам приводит к мучительным, резким болям. Отрицательные ощущения усиливаются после посещения спортзала, поднятия тяжестей, изнурительной работы. Основная зона локализации болей – область поясницы.

Важно посетить уролога при появлении следующих признаков мочекаменной болезни:

  • болезненные ощущения внизу живота, распространение дискомфорта на область гениталий;
  • появляются проблемы с мочеиспусканием;
  • периодически беспокоит ноющая, тупая либо невыносимая, острая боль;
  • часто в моче заметны небольшие сгустки крови;
  • при почечной колике дополнительно появляется тошнота, рвота.

Для точной диагностики пациент сдаёт мочу по Зимницкому, делает УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, проходит КТ и экскреторную урографию. Важно разобраться, как давно у мужчины появились признаки уролитиаза.

Как лечить мочекаменную болезнь? Схема терапии зависит от размера камней, состояния пациента, отсутствия или развития признаков, угрожающих здоровью. Затрудняет процесс лечения многообразие состава и форм конкрементов. Чем позже пациент обращается за помощью, тем сложнее раздробить и вывести камни.

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • инструментальное.

Обязательно назначают коррекцию рациона, лечебную физкультуру. По рекомендации специалиста показан приём травяных сборов с учётом вида камней.

Почечную колику несложно распознать по резкой боли, пронзающей область поясницы, низ живота, пах. Острый дискомфорт распространяется на ноги, заставляет пациента срочно искать лекарства для спасения от мучительного приступа.

  • при подозрении на почечную колику без промедления вызвать «неотложку»;
  • дать обезболивающее средство: Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин;
  • обязателен приём спазмолитиков для расслабления гладкой мускулатуры: Дротаверин, Но-шпа, Папазол, Платифиллин.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выявлении уратов назначают эффективные препараты Уралит У и Блемарен. Пациент принимает составы на протяжении трёх месяцев. За этот период образования постепенно растворяются, выводятся естественным путём.

Медики рекомендуют лекарственные средства, усиливающие мочеотделение, размягчающие конкременты. Многие современные урологические препараты для консервативной терапии уролитиаза у мужчин образуют в моче особые соединения, мешающие кристаллизации вредных солей.

Препараты, нормализующие микроциркуляцию:

Многие пациенты бесконтрольно принимают травяные отвары и не понимают, почему нет положительного результата. Нельзя использовать фитосредства до консультации с врачом. Для растворения каждого вида конкрементов нужны определённые лекарственные растения. Отвары принимать по схеме, предложенной фитотерапевтом, одобренной урологом.

Рекомендации по траволечению:

  • оксалаты. Мята, хвощ полевой, листья земляники, трава спорыш, кукурузные рыльца;
  • ураты. Берёзовые листья, укроп (семена), зверобой, листья петрушки;
  • фосфаты. Брусника (листья), толокнянка, аир (корень), зверобой (цветы и листья).

Правильное питание и соблюдения диеты при мочекаменной болезни ускоряет растворение камней, предупреждает образование новых конкрементов. Перед коррекцией рациона врач определяет, какие камни находятся в организме пациента. Неправильный подбор продуктов мешает терапии, усиливает рост вредных образований мочеточниках, почках и мочевом пузыре.

  • блюда запекать либо варить на пару, беречь желудочно-кишечный тракт от перегрузок;
  • нельзя есть перчёное, острое, пересоленное, копчёное, наименования с консервантами, эмульгаторами, синтетическими красителями;
  • ледяные и горячие напитки усиливают нагрузку на ослабленные почки. Оптимальный вариант – тёплое питьё: зелёный чай, компот из сухофруктов, кисель, минеральная вода без газа.

Питание при мочекаменной болезни:

  • оксалаты. Урологи рекомендуют ограничить потребление бобовых, шпината, цитрусовых, молочных продуктов, клубники, крепкого кофе;
  • ураты. Важно снизить количество животных белков, ограничить пряности, шоколад и кофе. Жареные, копчёные, острые, перчёные, слишком солёные блюда под запретом;
  • фосфаты. Не стоит употреблять острые блюда, щелочную воду, молоко.

При малом размере конкрементов назначают малоинвазивные методики диагностики, дробления и выведения конкрементов:

  • уретролитотрипсию;
  • контактную нефролитотрипсию;
  • уретроскопию.

При острых болях, крупных размерах образований показаны другие методы лечения:

  • дистанционная литотрипсия;
  • чрезкожная пункционная нефростомия;
  • при тяжёлых случаях – открытое оперативное вмешательство.

Облегчает процесс отхождения камней введение внутренних катетеров либо катетеризация проблемной почки.

Двигательная активность – обязательное условие для успешного удаления опасных камней из органов мочеполовой системы. Именно малоподвижный образ жизни часто вызывает проблемы, в том числе, с выведением жидкости из организма.

Узнайте о характерных симптомах и лечении хронического пиелонефрита у женщин.

Чем и как снять боль при почечной колике? Варианты терапии описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html и прочтите о том, как понять, что болят почки и как избавиться от болевого синдрома.

Полезные упражнения и виды спорта:

  • ходьба;
  • лёгкий бег;
  • плавание;
  • упражнения на растяжку;
  • укрепление мышц спины, брюшного пресса, ягодиц;
  • велосипед;
  • ходьба на лыжах;
  • упражнения для развития всех групп мышц без тяжёлой нагрузки.
Читайте также:  Кошачьи болезни мочекаменная у котов

После дробления и выведения фосфатов, оксалатов, уратов пациент должен соблюдать рекомендации уролога. Важно знать: при нарушении правил профилактики камни часто образуются вновь.

  • соблюдать питьевой режим;
  • ограничить приём некоторых видов пищи в зависимости от характера камней;
  • больше двигаться, предупреждать застой крови и лимфы;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • сменить род занятий, если работа связана с поднятием тяжестей;
  • меньше нервничать, принимать травяные отвары с успокаивающим действием;
  • отказаться от неумеренного потребления птицы и мясных блюд, бобовых, субпродуктов, кислых овощей и фруктов;
  • курсами принимать мочегонные составы или отвары трав;
  • прекратить курение, желательно не употреблять алкоголь всех видов;
  • регулярно проходить обследование у уролога, ежегодно делать УЗИ органов мочеполовой системы для раннего выявления камней;
  • при первых признаках воспалительного процесса, болезненных ощущениях обращаться за врачебной помощью.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь (код по МКБ – 10 – N20–N23) у мужчин часто протекает с острыми симптомами, движение камней по мочеточникам провоцирует сильные боли. Не стоит долго откладывать визит к урологу, если появился дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения периодически возникают в пояснице, области паха, нижней части живота.

Далее видео, из которого можно узнать больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении мочекаменной болезни у мужчин:

Любой из органов мочевыделительной системы подвержен различным заболеваниям, так как они функционально связаны между собой. Почки отфильтровывают кровь, а жидкость, содержащую продукты распада, передают в мочеточник, после чего моча накапливается в мочевом пузыре с целью последующего выведения из организма через уретру. Когда болит мочевой пузырь у мужчины, то самыми распространенными патологиями могут быть цистит, простатит, опухоль или мочекаменная болезнь.

Чтобы возник болевой синдром в области мочевого пузыря, недостаточно одной лишь инфекции. Патологический процесс должен происходить длительное время. Это связано с тем, что полость скапливает жидкость с токсичными продуктами жизнедеятельности, то есть стенки и ткани мочевого пузыря приспособлены к сопротивлению от различного рода болезнетворных микроорганизмов.

Основные причины воспаления объясняются переохлаждением, низким иммунитетом, гормональными сбоями, частыми стрессами, волнениями и длительным приемом антибиотиков. Самыми распространенными болезнями в таком случае бывают цистит и уретрит. При этом инфекция может попадать в мочевой пузырь, как по нисходящему пути — из почек, так и по-восходящему через мочеиспускательный канал.

Мочекаменная болезнь также способна вызывать боли в мочевом пузыре. Конкременты царапают слизистую или закупоривают отток мочи, что приводит к сильным болевым ощущениям и чревато тяжелыми последствиями, если не начать своевременное лечение.

Развитие простатита или аденомы предстательной железы не редко становятся причиной локализированного болевого синдрома. Наиболее часто данным заболеваниям подвержены мужчины в возрасте от 40 до 50-ти лет. При диагностировании не исключается и травма мочевого пузыря, вследствие ДТП или занятий силовыми видами спорта.

От того, какие симптоматические признаки сопровождают сопутствующие боли у мужчин, зависит и дальнейшее диагностирование. Так, различные заболевания имеют следующие признаки:

  1. Цистит возникает при попадании вредоносной бактерии в мочеполовую систему. При этом симптомы выражены достаточно ярко:
    • затрудненное мочеиспускание с параллельным болевым синдромом;
    • усиление боли по мере наполнения мочевого пузыря;
    • окончание процесса мочеиспускания сопровождается жжением.
  2. Аденома предстательной железы – новообразование, которому характерно сужение уретры, за счет чего возникает болевой синдром в мочевом пузыре. Пальпация внутреннего органа указывает на разрастание доброкачественной опухоли в виде выпячивания над лобком в малом тазу. Мочеиспускание резко болезненное с задержкой мочи в организме.
  • Травма мочевого пузыря приводит к невозможности выполнять выделительную функцию. Не редко сопровождается полным отсутствием урины при мочеиспускании или кровяными выделениями из уретры. При этом боль по всему низу живота, указывает на значительное повреждение внутреннего органа.
  • Злокачественные опухоли обусловлены разной симптоматикой в зависимости от стадии развития заболевания. Тупые боли внизу живота, в надлобковой области, сопутствуют первой стадии разрастания раковых клеток. На поздних стадиях болезни болевой синдром становится более резким, который характеризуется постоянным усилением. К опухоли присоединяется инфекция, параллельно развивается цистит с сопутствующей симптоматикой.
  • Мочекаменная болезнь обусловлена наличием конкрементов, которые затрудняют отток урины из организма, тем самым провоцируя не только болезненные ощущения при мочеиспускании, но еще и общую слабость, повышение температуры тела и озноб.
  • В период диагностирования заболевания врач учитывает не только болезненные ощущения в мочевом пузыре, он также принимает во внимание и дополнительные признаки: отечные реакции, вздутие, изменения температурного режима и другое.

    При наполнении мочевого пузыря болевой синдром всегда более усиленный при любом заболевании, так как под давлением жидкости внутренний орган увеличивается и создает дискомфортные условия. У мужчин данный процесс может быть обусловлен везикулитом – воспалением семенных пузырьков, тогда боль будет отдавать в пах, поясницу и крестцовую область.

    После первичного осмотра врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы выяснить точную причину возникновения болей в мочевом пузыре. Основными исследованиями являются:

    • УЗИ — включает в себя не только осмотр мочевыделительной системы, но и предстательной железы на предмет наличия конкрементов или новообразований.
    • Цистоскопия подразумевает осмотр мочевого пузыря изнутри, чтобы определить этиологию болевого синдрома.

    Параллельно с инструментальными обследованиями назначаются анализы мочи с целью определить содержание солей и выявить кристаллизацию конкрементов.

    Лечебная терапия у мужчин полностью зависит от поставленного диагноза и природы патологического процесса:

    1. Цистит является инфекционным заболеванием, поэтому лечение включает в себя курс антибиотиков для нейтрализации действия вредоносных бактерий (Фурагин, Норбактин, Цефуроксим, Фурадонин). Также назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики, чтобы снизить болевой синдром (Но-Шпа, Баралгин). Рекомендованы теплые ванны, постельный режим и обильное питье.
    2. Лечебные процедуры при мочекаменной болезни зависят от химического состава камней и их размеров. В большинстве случаев назначается диета с исключением соли и мясных продуктов. Питьевой режим предусматривает обильное употребление жидкостей: отвары, морсы, компоты. При наличии конкрементов больших размеров или при невозможности их растворить и вывести естественным путем предусматривается оперативное вмешательство малоинвазивными методами.
    3. Лечение аденомы простаты зависит от степени развития опухоли. Поэтому может быть назначена, как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство.

    Также существуют местные медикаментозные способы для облегчения процесса мочеиспускания:

    • Катетеризация – производится при невозможности естественного оттока мочи или при введении лечебного препарата непосредственно в мочевой пузырь. Процедура достаточно сложная, так как существует риск занесения инфекции. Для мужчин катетеризацию проводить тяжелее по причине анатомических особенностей – уретра длиннее женской.
    • Промывание мочевого пузыря производится при скоплении песка, гноя или перед цистоскопией, чтобы получить более четкую картину на экране монитора.

    Любая патология мочевого пузыря требует соблюдения особого питания. Нельзя принимать алкоголь, добавлять в блюда слишком много соли, специй. Лучше забыть о жирной еде, маринадах, консервах и любой другой раздражающей пище.

    Боль в мочевом пузыре является только симптомом ряда заболеваний, чтобы не запустить болезнь и не довести ее до хронической стадии следует своевременно провести лечебные мероприятия. В профилактических целях можно рекомендовать обильное питье, отказ от вредных привычек и исключить возможность переохлаждения организма.

    источник

    Катетеризация является эффективным инструментом для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Мочеточниковый катетер используют для рентгенологической диагностики почек, а также выведения камней и конкрементов. Его установка — сложная и небезопасная процедура, поэтому проводится высококвалифицированным медицинским персоналом исключительно в стационарных условиях профильных урологических отделений. Для проведения этой манипуляции используется специализированное оборудование — цитоскоп.

    Установка катетера — это довольно болезненная процедура для пациента, но иногда она является единственной возможностью для выздоровления. Необходимость в проведении данной медицинской манипуляции возникает часто у больных, обратившихся к урологам с определенными жалобами и симптомами. Для дифференцировки диагноза и назначения адекватной терапии врач назначает ряд диагностических исследований, а впоследствии использует катеризацию как метод диагностики или лечения.

    Для проведения используется специальная трубка из гибкого и эластичного материала. С помощью данного метода можно осуществить рентгенконтрастное обследование органов мочеполового тракта, операцию по удалению доброкачественного или злокачественного новообразования, стентировать мочеточник или ликвидировать рубцовое сужение его канала. Часто данная процедура используется в комплексе с катетеризацией почечной лоханки. Катетер в почке является необходимой манипуляцией при удалении камней, опухолей, контрастирования или пластической хирургической коррекции тканей.

    Мочеточниковые урологические катетеры применяются как канал для доставки фармацевтических препаратов непосредственно к пораженному органу. Также с помощью этого инструмента можно быстро нормализовать отток мочи, в случае, когда нарушение вызвано злокачественными новообразованиями различной локализации или гиперпластическими изменениями предстательной железы у мужчин.

    Основные показания для использования мочеточникового катетера в лечебных целях:

    1. Нарушения проходимости мочеточника как следствие осложнения мочекаменной болезни;
    2. Вторичные стриктуры, вызванные инфекционно — воспалительными процессами, спаечной болезнью и лучевой терапией;
    3. Болезнь Омонда локализирующаяся в жировых тканях забрюшинного пространства и приводящая к механическому сдавлению мочевыводящих путей;
    4. Прорастание новообразований в полость канала, деформация стенок опухолью или видоизмененными увеличенными лимфатическими узлами;
    5. Дренирование почечной лоханки при обструкции сгустком крови, конкрементом или солями;
    6. Необходимость установки концевой уретерокутанеостомы, когда пациенту невозможно обеспечить отток мочи другим путем.

    Установка мочеточниковых катетеров может быть дополнительным диагностическим инструментом для дифференцированного диагноза при получении неинформативных анализов мочи. Катетеризация способствует получению урины в неизмененном виде, без внедрения микрофлоры половых органов больного. В результате специалист получает чистый лабораторный образец.

    Катетер используется для получения изолированного анализа из правой или левой почки в отдельности. Это позволяет точно определить место локализации инфекционного процесса. С помощью этой методики удается точно оценить количество жидкости, остающееся у пациента после мочеиспускательного акта, что является важным диагностическим критерием для выявления многих урологических патологий.

    Введение катетера эффективно для выявления уровня лейкоцитов, микроорганизмов, туберкулезной палочки и солей в моче. С помощью этой манипуляции можно определить проходимость мочеточника на всей его протяженности, без использования дополнительного медицинского оборудования.

    Перед проведением процедуры катетеризации врач собирает анамнез пациента и изучает результаты лабораторных исследований. При наличии одного из следующих состояний данная диагностическая или лечебная тактика противопоказана:

    1. Отсутствие урины в просвете мочевого пузыря, как следствие заболевания анурии (подтверждается ультразвуковым исследованием).
    2. Непроходимость мочеиспускательного канала, вызванная спазмом сфинктера. Манипуляцию в данном случае необходимо проводить после приема спазмолитических препаратов.
    3. Лабораторно подтвержденные инфекционные процессы, локализирующиеся в органах и тканях мочевыводящих путей. Вводить катетер в таком состоянии не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение воспаления или инфекции.

    В зависимости от предназначения мочеточниковые катетеры устанавливаются на разное время. От поставленного диагноза, степени выраженности клинических симптомов патологии и общего состояния больного зависят сроки установки.

    Также на продолжительность эксплуатации влияет и характеристики материала, используемого при изготовлении данного изделия медицинского назначения:

    • силиконовые приспособления могут применяться до 30 суток. Это связано с тем, что на поверхности медицинского силикона не происходит размножения бактерий, таким катетерам не свойственно врастать в ткани органов.
    • латексные катетеры допустимо использовать до 7 дней. Часто такие изделия используются в диагностических целях или в раннем послеоперационном периоде.
    • модели с серебряным покрытием, показаны для продолжительного использования, без необходимости замены чаще, чем 1 раз в 3 месяца. Это наиболее безопасные, но дорогостоящие конструкции.

    В случае, когда катетеризация используется для постоянного отведения мочи, катетер требует специального гигиенического ухода и четкого соблюдения больным правильного питьевого режима. Самым главным правилом безопасного использования является соблюдение норм гигиены. Основные гигиенические требования:

    • Все манипуляции проводить тщательно вымытыми и насухо вытертыми руками.
    • Свободный конец изделия необходимо содержать в чистоте, как и поверхность наружных половых органов. Если не были предоставлены особые врачебные рекомендации, то область промежности стоит обмывать водой 36-37 градусов с нейтральным мылом без отдушек, или аккуратно обрабатывать тампоном 2 раза в сутки.
    • Возможно самостоятельное принятие душа больным, любые ванны — запрещены.
    • Следить за чистотой нательного белья, производить его замену не реже 1 раза в день.
    • Самостоятельно промывать систему, можно только по назначению врача.

    Пациенту с установленной системой для нормализации оттока мочи необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить оптимальный объем и концентрацию урины, проходящей через изделие. Это является эффективной мерой для предупреждения налипания осадка на стенке, образования конкрементов или развития и прогрессирования вторичной инфекции в мочеполовой системе.

    Рекомендованный суточный объем жидкости зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраста, антропометрических данных и патологии). В среднем необходимо принимать до 1,5 – 3 литров воды в сутки, если у больного отсутствуют сопутствующие заболевания, требующие ограничения питьевого режима.

    Правила обращения с мешком-мочеприемником, используемым вместе с катетером:

    • Свободный край катетера и мочеприемник должны располагаться таким образом, чтобы не допускать перегибов.
    • Если пациент может сам передвигаться, мешок закрепляется ниже уровня мочевого пузыря на поверхности бедра. Если лежачий больной — не допускается расположение изделия на полу. Положения приемника должно позволять моче беспрепятственно стекать внутрь и не допускать обратного заброса урины.
    • Опорожнение изделия необходимо проводить при заполнении содержимым наполовину.
    • Рекомендованный интервал замены — не реже 1 раза в 7 дней, если не возникает засорений и повреждений.

    Пациентам с катетеризацией мочеточника рекомендуется неотложное обращение за квалифицированной медицинской помощью при наличии одного или нескольких состояний:

    1. Резкое уменьшения объема выделяемой мочи;
    2. Изменения цвета, появление сторонних примесей, резкого запаха;
    3. Засорение просвета канала, случайное выскальзывание изделия;
    4. Появление боли в проекции органов мочеполовой системы.

    После удаления катетера возможно развития вторичного инфекционного процесса. Во избежание таких побочных реакций целесообразно делать местные ванночки с ромашкой или марганцовкой. Если нет возможности осуществлять такие процедуры регулярно, то рекомендуется обрабатывать промежность тампоном или марлевой салфеткой, смоченной в таком растворе. Необходимость их проведения актуальна на протяжении 3-7 дней после выведения изделия из мочеточника.

    источник

    Мочеполовые органы — это достаточно сложная система, и иногда для диагностики и лечения используются специальные приспособления, которые носят название катетеры. Применяются они для женщин, мужчин и детей, поэтому могут быть различной длины, формы и диаметра, а также изготавливаться из различных материалов. Показания для применения катетеров могут быть самыми разнообразными, в зависимости от пола пациента и его возраста.

    Катетеризация почки — достаточно сложная процедура, проводится она специалистами при соблюдении строгих правил гигиены. Катетер вводится в мочеточник или лоханки с использованием уретроцистоскопа.

    Проводится эта процедура для лечения, зондирования, дренирования мочевыводящих путей, а также с целью постановки точного диагноза. Основными факторами проведения медицинской катетеризации следует выделить следующие показания:

    • Помощь в установлении проходимости мочеточников, а также для удаления в них препятствий в виде конкрементов.
    • Процедура бужирования.
    • Выведение конкрементов при каменной болезни почек или мочевого пузыря.
      Проведение ретроградной пиелоуретрографии.
    • Установление нормального оттока урины при обострении пиелонефрита.
    • Получение качественных анализов из каждой отдельно взятой почки.
    • Выявление или отсутствие патологических процессов в мочевом пузыре и почках.
    • Для более качественного введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

    В некоторых случаях катетеризация может проводиться пациентам с диагнозом недержания мочи. В этом случае длительность его пребывания в органе будет определяться лечащим врачом.

    Так как при беременности у женщин мочеполовая система претерпевает значительные изменения, то нередко развиваются патологии почек, что опасно как для самой роженицы, так и для ребенка. Если у пациентки диагностируется почечный гидронефроз или хронический пиелонефрит, то катетеризация в таком случае просто необходима для снятия почечной блокады.

    У женщин вне беременности введение катетера может быть назначено для диагностики заболеваний, и при развитии некоторых патологий.

    • При остром нефрите.
    • При мочекаменной болезни.
    • При воспалительных процессах мочевой системы.
    • При острых задержках урины и нарушении оттока мочи.
    • Для введения лекарственных средств и получения качественного анализа непосредственно из почечных лоханок.

    Ввиду особенностей строения мужского полового органа, сама процедура считается более сложной. Для ее проведения в основном используются мягкие катетеры, а при невозможности введения, катетеры жесткой структуры. Кроме приведенных заболеваний, у сильного пола катетеризация применяется при аденоме простаты и стриктурах уретры.

    Независимо от пола и возраста, постановка катетера должна осуществляться с особой осторожностью, чтобы не повредить внутреннюю поверхность органов. Для этого приспособление обрабатывается специальной мазью, то есть стерильным вазелином. Правильно поставленный катетер не вызывает болевых ощущений и кровотечения.

    Перед извлечением приспособления в мочевой пузырь с помощью шприца вводится фурацилин, для предохранения слизистой оболочки от повреждений, и только после этого его осторожно извлекают из полости мочеиспускательного канала. Все манипуляции должен проводить специалист своего дела.

    Дата обновления: 07.10.2018, дата следующего обновления: 07.10.2021

    источник

    Катетеризация является наиболее простым и доступным методом лечения больных с камнями мочеточников.

    Начиная с 1899 г. (Kreisl) и до настоящего времени катетеризации придается большое значение среди эндовезикальных методов лечения камней мочеточников. Весьма эффективной является катетеризация мочеточника при почечной колике. Н. Бутлиашвили (1966) купировал почечную колику этим методом у 220 человек. Иногда при цистоскопии можно видеть камень, выстоящий из устья. После его извлечения из устья с помощью катетера боли тотчас исчезают.

    С целью низведения конкремента из мочеточника мы применили катетеризацию у 107 человек Диаметр камней не превышал 0,5 см. Если катетер № 5 свободно проходил выше камня, то в просвет мочеточника вводилось 3—5 мл теплого глицерина и 3— 5 мл 1—2% раствора новокаина, и катетер удалялся. Такой способ применялся у 74 человек. Камни отошли у 16 больных. У остальных пациентов вначале приходилось вводить катетер № 4, так как катетер с большим диаметром не проходил. Затем вводился глицерин с новокаином, катетер перегибался, перевязывался и оставлялся a’demeure. На следующий день производилась попытка провести рядом второй катетер. Если это не удавалось, то повторная попытка производилась на следующий день. Если же второй катетер проходил, то по нему снова вводился глицерин с Новокаином. И так производилось до тех пор, пока не удавалось провести 2—3 катетера. Через 2—3 суток, независимо от количества проведенных катетеров, глицерин с новокаином вводился последний раз и катетеры (после закручивания) удалялись. Таким методом мы извлекли камни у 3 больных.

    Следует упомянуть, что этот вид эндовезикальной манипуляции производился наряду с медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами, являющимися обязательными составными частями комплексной терапии.

    Читайте также:  Кошачьи болезни мочекаменная болезнь

    Таким образом, из 107 больных, которым применялась катетеризация, конкременты были низведены у 19 больных (17,7%). Это несколько ниже показателей Squires (1930), Alyea (1938) и др. В дальнейшем катетеризация использовалась в качестве дополнительной меры с целью проведения петли Цейса.

    Катетеризация мочеточников производится при помощи тонких катетеров длиной 50—60 см, толщиной от 1 до 3 мм, т. е. от № 3 до № 9 по шкале Шарьера. Чаще всего употребляют катетеры № 4, 5 и 6. Мочеточниковые катетеры изготовляют из пластмассы или из шелковой материи, покрытой лаком и импрегнированной солями висмута, благодаря чему они видны на рентгенограмме.

    После введения цистоскопа в мочевой пузырь и наполнения его прозрачной жидкостью пуговку окуляра устанавливают в положении 5 часов по циферблату для катетеризации левого или 7 часов — для катетеризации правого мочеточника. Легкими поворотами цистоскопа вокруг его продольной оси и мелкими движениями взад и вперед отыскивают устье мочеточника и надвигают на него объектив цистоскопа так, чтобы устье увеличилось в размерах и находилось в центре поля зрения. Затем через тонкий канал цистоскопа мочеточниковый катетер проводят в мочевой пузырь. Когда конец катетера становится видимым, приподнимают при помощи кремальеры язычок Альбаррана, отклоняя тем самым конец мочеточникового катетера под нужным углом, и вводят его в просвет мочеточника (рис. 36).

    Рис. 36. Мочеточниковый катетер вводится в устье мочеточника.

    Последующими толчками катетер проводят по просвету мочеточника на требуемую глубину вплоть до почечной лоханки, но не более чем на 30 см (обычно на 25—27 см). На наружной поверхности мочеточникового катетера имеются деления на сантиметры. Таким образом, при цистоскопии видно, на сколько сантиметров катетер вошел в мочеточник.

    Двусторонний катетеризационный цистоскоп позволяет катетеризировать оба мочеточника одновременно, а односторонний — только один мочеточник.

    Катетеризация мочеточников производится с различными целями. Прежде всего она дает возможность судить о проходимости мочеточника. Обнаружив при катетеризации препятствие, можно точно определить его локализацию.

    Диагностическое значение имеет ритм выделения мочи через мочеточниковый катетер. В норме моча выделяется через мочеточниковый катетер по 3—5 капель подряд с последующей паузой в 20—40 секунд. Выделение мочи частыми каплями и без пауз наблюдается при гидронефрозе.

    Большое диагностическое значение имеет исследование содержания мочевины, хлоридов, наличия лейкоцитов, микобактерий туберкулеза в моче, полученной из каждой почки в отдельности.

    Через мочеточниковый катетер можно ввести в почечную лоханку контрастную жидкость и произвести ретроградную пиелографию (см. рис. 39), промыть или дренировать лоханку. Проводя мочеточниковый катетер мимо камня, можно устранить вызванный им застой мочи и таким образом быстро ликвидировать приступ почечной колики.

    Перед удалением катетеризационного цистоскопа проверяют, опущен ли язычок Альбаррана в исходное положение.

    Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

    Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

    В целом катетеризация показана в следующих случаях:

    1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
    2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
    3. Для устранения стаза мочи;
    4. Бужирования;
    5. Низведения конкрементов;
    6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
    7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

    Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

    У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

    Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

    • Почечный гидронефроз;
    • Хронический или гестационный пиелонефрит.

    Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

    Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской.

    Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

    1. Нарушения мочеоттока;
    2. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания);
    3. При хронических либо острых задержках мочи;
    4. Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения;
    5. С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.

    Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

    У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

    Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

    Нередко катетеризация проводится женщинам при острых воспалениях почек, вроде пиелонефрита. Здесь катетер может быть использован для промывания лекарственными средствами и в качестве диагностического метода.

    Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

    Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

    • Перед тем, как ставят катетер, в мочевой пузырь вставляют цистоскоп, если процедуру проводят мужчинам, то предварительно вводят раствор местной анестезии. Перед введением отверстие уретры обязательно обрабатывается антисептическим средством.
    • Цистоскоп тщательно дезинфицируют перед введением и обрабатывают вазелиновым или глицериновым маслом.
    • Женщинам данная процедура осуществляется в позе лежа на спине с разведенными бедрами и согнутыми коленями.
    • При необходимости мочепузырную полость предварительно промывают от кровянистых или мочевых остатков и наполняют физраствором.
    • Затем ищут выход в мочеточник путем вращения микрокамеры цистоскопа. Когда мочеточниковое устье обнаружено, микрокамеру подводят к нему так, чтобы оно увеличилось и располагалось прямо по центру зрительного поля.
    • Затем аккуратно вставляют катетер. Дойдя до нужного места, его фиксируют. Сколько по времени длится процедура, зависит от целей.

    Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно. Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи. Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

    При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

    Схема введения катетера в почку

    Уролог Олег Резник: «При мочекаменной болезни мелкие камни могут выйти сами, а большие следует раздробить»

    Сильный пол не любит болеть. Предпочитая терпеть «до последнего», многие мужчины попадают к врачу в критической ситуации. Камень, вышедший из почки, вызвал приступ почечной колики. Аденома простаты увеличилась так, что нарушила отток мочи. А ведь запущенные случаи можно было предупредить. Как? Какие симптомы аденомы предстательной железы? Почему возникает мочекаменная болезнь? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил уролог, врач высшей категории отделения урологии № 1 Александровской клинической больницы Киева Олег Резник.* — Здравствуйте, Олег Станиславович! Вас беспокоит Ольга из Ракитного Киевской области. Мой муж (он пенсионер) из-за аденомы простаты перестал мочиться, и ему поставили катетер, а сегодня сняли. Что делать дальше? — Такая ситуация может повториться, ведь аденома простаты (сегодня ее называют «доброкачественная гиперплазия предстательной железы») никуда не исчезла. У вашего мужа она настолько большая, что сдавливает мочеиспускательный канал (уретру) и перекрывает отток мочи. Чтобы избавиться от аденомы, нужно делать операцию. Не надо ее бояться: мы часто применяем малотравматичный метод трансуретральной резекции (ТУР) — без разреза добираемся к аденоме через уретру.

    * — Это Оксана из города Житомир. У мужа (ему 46 лет) начало что-то болеть в боку, и УЗИ показало увеличение простаты и головки аденомы. Что делать? — Ваш муж слишком молод для аденомы. Ее появление связано с возрастом: чем старше мужчина — тем выше вероятность болезни. Бывает, простата сама по себе с годами увеличивается, и это вариант нормы. Увеличение может вызвать воспаление — хронический простатит. Нужно углубленно обследоваться и лечиться.

    * — «ФАКТЫ»? Звонит Леонид Федорович из Макаровского района Киевской области. Мне 63 года, и уже года полтора с трудом могу мочиться, ночью поднимаюсь по четыре-пять раз. Куда мне обратиться? — По-видимому, вас беспокоит аденома простаты. Ваш доктор — уролог. Врач обследует предстательную железу через прямую кишку (ректально), направит на анализ мочи и УЗИ, определит объем остаточной мочи. Раз вы встаете ночью несколько раз, аденома уже немаленькая. Я советовал бы вам сделать операцию…

    — Я пью лекарство, и оно сначала мне помогало… — Нельзя заниматься самолечением! Препараты, которые рекламируются на каждом углу, неэффективны. хороших лекарств направлена на специалистов и присутствует в научных докладах на конференции, печатается в специализированной литературе. Да, эти препараты недешевы, они облегчают симптомы и принимать их следует всю жизнь. Не лучше ли раз потратиться на операцию, чем постоянно покупать таблетки?

    К сожалению, люди часто приходят с запущенными случаями болезни. Самая большая аденома, которою я удалял, была объемом 425 кубических миллиметров (для сравнения: предстательная железа у 18—20-летнего юноши — 20 кубических миллиметров).

    Важно знать: мужчинам после 50 лет хотя бы раз в год, а лучше — в полгода, следует сделать УЗИ простаты и посетить уролога, даже если ничего не беспокоит.

    * — Могу поговорить с доктором? Это Василий Дмитриевич, киевлянин. У меня аденома уже лет пять (сейчас мне 71 год). Пью лекарство, и оно немного помогает. Врач советует операцию, но я боюсь. Можно ли обойтись без нее? — Препараты не избавляют и даже не приостанавливают рост аденомы, а немного улучшают мочеиспускание. Наверняка, вы реже поднимаетесь в туалет среди ночи, нет ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Но если после мочеиспускания в мочевом пузыре остается значительное количество остаточной мочи, нужно думать об операции. Без нее аденома будет расти, сдавливать устье мочеточника, нарушая отток мочи из почек и сужая просвет мочеиспускательного канала. Со временем в почках могут появиться камни, развиться хроническая почечная недостаточность.

    Бывает, иногда остаточной мочи настолько много, что мочевой пузырь растягивается. Это нарушает отток мочи из почек, что чревато воспалением (пиелонефрит) и опять-таки развитием хронической почечной недостаточности. В любом случае с операцией лучше не затягивать.

    Можете обратиться в отделение урологии № 1 Александровской клинической больницы (многие ее знают, как Октябрьскую).

    Наш адрес: г. Киев, улица Шелковичная, 39/1, пятый корпус.

    Перезвоните по телефону 0 (50) 912−32−34, чтобы уточнить время консультации.

    * — Звонит Михаил из Полтавской области. Мне 54 года. Начало побаливать внизу живота, стало труднее мочиться, и уролог нашел у меня простатит и аденому. Так бывает? — Да, аденома часто сочетается с хроническим простатитом. Мы исследуем удаленные аденомы на инфекции, передающиеся половым путем, — хламидии, микоплазму, уреаплазму, гонорею, трихомонады (все эти возбудители вызывают хронический простатит). Оказывается, что у многих пациентов есть, например, трихомонады, поэтому назначаем им соответствующее лечение.

    * — Меня зовут Олег, 34 года, живу в Мироновке Киевской области. У меня нашли хронический простатит. Можно ли его вылечить? — Хронический простатит протекает волнообразно — от обострения до ремиссии. Избавиться от него невозможно. Задача врача — назначить плановое лечение, чтобы снизить остроту воспаления и удлинить спокойный период. Хроническим простатитом страдает много мужчин. Он возникает из-за инфекции, переохлаждения, нерегулярной или, наоборот, чрезмерно активной половой жизни. Рискуют нажить воспаление простаты те, кто подолгу сидит, не любит физкультуру, мало ходит пешком, часто принимает антибиотики (раз в три месяца). Важно знать, что одними медикаментами застой в простате не убрать, к тому же бывает и абактериальный простатит, не требующий антибиотиков. Советую вам наладить регулярную половую жизнь, больше двигаться — бегать по утрам, чаще ходить пешком.

    * — Это Виктор из города Ровно, 57 лет. Врач направил сдать анализ на ПСА. Нужно ли к нему как-то готовиться? — Да. Простатспецифический антиген (ПСА) — это маркер рака простаты, который на ранней стадии хорошо лечится. Чтобы результаты исследования были максимально точными, в течение семи дней перед сдачей анализа нужно исключить осмотр уролога через прямую кишку, избегать употребления алкоголя и жирной пищи.

    * — Прямая линия? Это Виталий из Броваров Киевской области. Я спортсмен, занимаюсь легкой атлетикой. На почки никогда не жаловался, но когда решил попринимать мочегонный фитосбор, в пояснице появились неприятные ощущения. Доктор после УЗИ сказал, что это выводится песок и нужно придерживаться диеты. Какие продукты нужно исключить? — Зачем при здоровых почках пить почечный чай? Боль в пояснице не обязательно возникает из-за проблем с почками. Если вы занимаетесь легкой атлетикой, то понимаете, что тренировки, включая бег, — это нагрузка на суставы, в том числе и межпозвонковые диски: поясница может болеть из-за этого. Кроме того, аппарат УЗИ не «видит» песок: ультразвук отражает лишь плотную массу.

    По поводу питания: не только спортсменам, но и всем, кто заботится о здоровье, желательно исключить из рациона острые, жирные, жареные блюда и алкоголь. Все остальные продукты разрешаются, главное — не переедать.

    * — Вас беспокоит Марина, киевлянка. Два года назад у меня нашли небольшие камни в почках — пять и шесть миллиметров. Они меня, в принципе, не беспокоят, но я боюсь осложнений. Можно ли их растворить? — Небольшие камни могут выйти сами. Если они крупнее шести миллиметров и уратного происхождения (образуются из пуринов, которые превращаются в организме в мочевую кислоту), можно попытаться их растворить. Но сложность в том, что часто все виды камней: ураты, оксалаты, фосфаты — смешанного происхождения. Чтобы избавиться от них, нужно раздробить и удалить фрагменты. Уратные камни, кстати, не видны на рентгене, поэтому мы применяем прибор (литотриптор) с ультразвуковой, а не рентген-наводкой. В зависимости от размера и локализации камней используем и контактный метод. Через уретру подводим инструмент к камню, находящемуся в мочеточнике и дробим его. А если камень в почке — делаем прокол, через который проводим дробление и удаляем фрагменты.

    * — Звонит Борис Иванович из Попельни Житомирской области. Пять лет назад мне раздробили и вывели пятисантиметровый камень из почки. А недавно УЗИ показало «свежий» небольшой камень. Почему он появился? — Мочекаменная болезнь дала рецидив. Камень-то вы удалили, а нарушенный обмен веществ никуда не исчез. Кроме того, бывают и механические причины, затрудняющие нормальный отток мочи из почки и приводящие к повторному формированию камней. Если сужен, например, мочеточник, камень лучше не дробить ультразвуком (выход мелких частей невозможен), а подойти к нему через прокол.

    Камни могут образоваться не только в почках, но и мочевом пузыре — из-за большого количества остаточной мочи, например, при аденоме. Моча застаивается — камень растет. Можно его раздробить, но через год-полтора он появится снова, поэтому нужно сперва удалить аденому.

    * — Меня зовут Марьяна, звоню из Киева. Мы тут с коллегами спорим, нужно ли заставлять себя пить воду? Сколько организму необходимо жидкости в сутки? — Суточная норма для здорового человека — приблизительно 30 миллилитров на килограмм веса. Если человек весит 60 килограммов, то в день желательно выпивать 1,8 литра жидкости. Летом немного больше, потому что тело теряет воду с дыханием и потом. Вода нужна для нормальной работы организма, а также почек — они «любят» жидкость.

    * — Звонит Роберт из Киева, мне 41 год. В прошлом году обнаружили небольшой, около сантиметра, камень в почке. Пробовал его растворить, принимая фиточай, но не получилось. Почему? — Растворению поддаются только ураты, да и то не всегда. Все истории о том, что кто-то собирал почки каких-то растений, настаивал на керосине и вывел все камни, — от лукавого. С камнями нужно бороться, ведь мочекаменная болезнь может привести к поражению почек — пиелонефриту, а потом и к хронической почечной недостаточности. На фоне плохой работы почек могут возникнуть анемия, проблемы с сердцем, нервной системой, пищеварением. Поэтому обратитесь к урологу, и он назначит лечение.

    У большинства людей камни маленькие. Если делать УЗИ хотя бы раз в год (это несложно и не очень затратно), то можно обнаружить небольшие, пять-шесть миллиметров камни. Их можно «столкнуть» с места, чтобы они вышли через мочеточники сами. Это оптимальный исход при мочекаменной болезни.

    * — Это Юрий Владимирович, 63 года, киевлянин. Мне сначала предложили дробить камень в почке ультразвуком, а потом сказали, что лучше это сделать через прокол. В чем разница? — На камень размером, например, три с половиной сантиметра потребуется пять сеансов ультразвукового дробления (они проводятся через два дня на третий), что займет три недели. Потом еще три-четыре месяца фрагменты камня будут выходить. Преимущество контактного дробления в том, что камень раздробили, забрали щипцами фрагменты, и через неделю пациент здоров.

    * — К вам обращается Иван Васильевич из Пирятина Полтавской области, 64 года. У меня начала тянуть поясница, и УЗИ показало три мелких камешка в почках. Жена говорит, что нужно поехать на курорт, попить водички. Это поможет? — Думаю, да. Мы рекомендуем нашим пациентам лечение на курортах Трускавца, Моршина, Схидницы. Употребление воды полезно именно при небольших камнях, хотя и не дает моментального эффекта. Минеральную воду можно попить также для профилактики.

    — А вода, богатая минеральными солями, может увеличить камни? — Нет. В минеральной воде иной состав солей, и они не образуют камни. Но воду нельзя пить бесконтрольно. Советую вам предварительно расспросить врача, сколько времени, в какой дозе и каком виде (подогретом или прохладном) следует употреблять воду.

    Читайте также:  Кошачий корм против мочекаменной болезни

    * — Меня зовут Татьяна, 39 лет. Живу в Черкассах. Недавно УЗИ показало небольшой камень в левой почке. Анализ определил, что он состоит из оксалата кальция. Какая диета мне нужна? — «Сырье» для образования камней организм берет из пищи. Вы правильно сделали, что сдали анализ и выяснили, какой у вас камень. От этого зависит рацион. Если найдены ураты, нужно ограничивать мясные продукты и пищу, содержащую пурины: супы на крепких бульонах из мяса или рыбы, фасоль, грибы, щавель, помидоры, шоколад. При фосфатных камнях вредны овощи, фрукты, молочные продукты, а также сладкие газированные напитки, содержащие фосфорную кислоту.

    Оксалатные камни часто формируются у тех, кто ест много пищи, богатой щавелевой кислотой и витамином С. Также они могут появиться у больных пиелонефритом или сахарным диабетом. Чтобы камни не росли, нужно придерживаться диеты. Полезны нежирные сорта мяса и птицы, кролик, язык, рыба (треска, судак, хек, щука). Следует ограничивать блюда из печени, колбасу, сосиски и сардельки, селедку, рыбные консервы, икру, а копченая и сушеная рыба вообще не рекомендуется. Супы лучше готовить на овощном или некрепком курином бульоне. Яйца желательно варить «в мешочек» или жарить омлет.

    Полезны молоко, сметана, сливки, творог, немножко твердого сыра, а плавленый — запрещается. Следует избегать выпечки, содержащей маргарин и пшеничные отруби, с жирным масляным кремом. А хлеб и домашние пироги с разной начинкой — мясной, творожной, овощной, фруктовой — есть можно. Пользу принесет сливочное масло, немного растительного масла.

    Не рекомендуются сельдерей, шпинат, щавель, петрушка, укроп, редька, свекла, баклажаны, ревень, крыжовник, клубника, клюква, инжир, красная смородина, черника. Без ограничений можно употреблять листовой салат, все виды свежей капусты, в том числе и цветную, картофель, тыкву, грибы. Из сладостей под запретом только шоколад. Пить лучше некрепкий кофе с молоком или сливками, слабо заваренный чай, морс, узвар, фруктовые соки, минеральную воду. Не рекомендуется какао, холодные шипучие напитки, а также крепкий алкоголь — вино, водка, коньяк.

    Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

    Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

    В целом катетеризация показана в следующих случаях:

    Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем; С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения; Для устранения стаза мочи; Бужирования; Низведения конкрементов; Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии; Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

    Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

    У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

    Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

    Почечный гидронефроз; Хронический или гестационный пиелонефрит.

    Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

    Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской.

    Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

    Нарушения мочеоттока; Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания); При хронических либо острых задержках мочи; Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения; С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.

    Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

    У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

    Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

    Нередко катетеризация проводится женщинам при острых воспалениях почек, вроде пиелонефрита. Здесь катетер может быть использован для промывания лекарственными средствами и в качестве диагностического метода.

    Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

    Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

    Перед тем, как ставят катетер, в мочевой пузырь вставляют цистоскоп, если процедуру проводят мужчинам, то предварительно вводят раствор местной анестезии. Перед введением отверстие уретры обязательно обрабатывается антисептическим средством. Цистоскоп тщательно дезинфицируют перед введением и обрабатывают вазелиновым или глицериновым маслом. Женщинам данная процедура осуществляется в позе лежа на спине с разведенными бедрами и согнутыми коленями. При необходимости мочепузырную полость предварительно промывают от кровянистых или мочевых остатков и наполняют физраствором. Затем ищут выход в мочеточник путем вращения микрокамеры цистоскопа. Когда мочеточниковое устье обнаружено, микрокамеру подводят к нему так, чтобы оно увеличилось и располагалось прямо по центру зрительного поля. Затем аккуратно вставляют катетер. Дойдя до нужного места, его фиксируют. Сколько по времени длится процедура, зависит от целей.

    Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно. Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи. Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

    При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

    Схема введения катетера в почку

    Катетеризация мочеточника проводится с диагностической или терапевтической целью.

    В функциональных клетках почек, нефронах, осуществляется фильтрация крови от продуктов метаболизма.

    Образовавшаяся моча по канальцам нефронов поступает в накопительную систему почек – в чашечки и лоханку, а оттуда по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

    Там она накапливается и, при достижении определенного объема, выводится через уретру.

    В норме у взрослого человека длина мочеточника составляет 25 – 30см. Его диаметр неравномерен, он сужается в месте выхода из лоханки, при соединении с мочевым пузырем и при пересечении с подвздошными сосудами.

    У мужчин мочеточник перекрещивается с семявыводящими протоками, а у женщин расположен позади яичников.

    Стенки мочеточника состоят из трех оболочек. Снаружи он покрыт слоем соединительной ткани, которая формирует своего рода защитный футляр. Изнутри его выстилает слизистая оболочка из переходного многослойного эпителия.

    Самым развитым является мышечный слой, который состоит из продольных и циркулярных мышечных волокон. Их сокращения обеспечивают поступление мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.

    Катетеризацию мочеточников проводят для ретроградной пиелографии. При этом через катетер в почку вводится 2 — 3мл контрастного вещества, которое выводится с мочой, затем делают серию снимков.

    Этот метод позволяет оценить выделительную функцию мочевыводящих путей, наличие, форму и локализацию камней, нарушения внутренней структуры почки.

    Ритм мочевыделения при катетеризации также играет большую роль. В норме моча выделяется по 4 – 5 капель с интервалом в 30 – 40 секунд.

    Непрерывное выделение мочи большими порциями говорит о гидронефрозе. При этом заболевании увеличивается размер чашечек и лоханок, что часто приводит к атрофии ткани почки.

    Кроме того, с помощью катетеризации можно взять мочу на анализ непосредственно из почечной лоханки. Проверяют концентрацию лейкоцитов, мочевины и хлоридов, наличие микобактерий туберкулеза.

    Можно взять пробы мочи в разных почках и сравнить результаты исследования.

    Катетеризация позволяет определить точную причину нарушения оттока мочи из почки. Это может быть вызвано закупоркой просвета мочеточника камнем или сдавливанием его стенок опухолью близлежащих органов.

    Если в момент преодоления препятствия из мочеточника пошла кровь, а затем прозрачная моча, то такой признак называют симптомом Шевассю. Он говорит о наличии опухоли в мочеточнике.

    При обтурации мочеточника в почках развивается застой мочи. Это может сопровождаться сильным болевым синдромом. Кроме того повышение давления внутри почки может привести к гидронефрозу.

    Катетеризация восстанавливает отток мочи. Это облегчает состояние больного и предотвращает необратимые изменения в структуре почки. Во многих случаях с помощью катетеризации можно убрать конкремент из мочеточника.

    Катетеризация проводится резиновыми катетерами длиной 50 – 60см и диаметром 1 – 3мм. Их изготавливают из пластика или шелковой материи.

    Иногда они дополнительно покрываются солями висмута, это помогает получить более четкое изображение на рентгеновском снимке.

    Катетеризация мочеточников осуществляется с помощью специально предназначенного для этой цели цистоскопа. В нем есть один или два канала для подведения катетеров.

    На конце этого цистоскопа имеется специальное устройство для точного подведения катетера к устью мочеточника. Это приспособление называется подъемник Альбаррана.

    Кроме того на цистоскопе есть специальный окуляр, который выводит изображение внутренней поверхности органа на экран.

    Сначала цистоскоп устанавливают в мочевой пузырь. Если манипуляцию проводят мужчине, то предварительно в уретру вводят местноанестезирующий раствор.

    Затем цистоскоп смазывают стерильным глицериновым или вазелиновым маслом и вводят в мочевой пузырь. Женщине эту процедуру проводят в положении лежа на спине, ее просят согнуть ноги в коленях и развести бедра.

    Область наружного отверстия мочеиспускательного канала предварительно обрабатывают антисептиком.

    Если нужно, мочевой пузырь промывают от остатков мочи или крови, затем наполняют его физраствором. Окуляр на конце цистоскопа поворачивают до тех пор, пока не находят устье мочеточника.

    Затем подводят окуляр так, чтобы его изображение увеличилось и находилось в центре поля зрения. Затем через канал в цистоскопе катетер вводят в мочевой пузырь.

    Когда его конец виден на экране, его приподнимают при помощи подъемника Альбаррана, фиксируют его под нужным углом и проводят катетеризацию правого или левого мочеточника.

    Установленный катетер могут оставить на несколько дней для отвода мочи из лоханки.

    В таком случае используют так называемый самофиксирующийся катетер. Его концы загнуты в виде петли, это позволяет зафиксировать его в почке.

    Помимо обычной катетеризации с диагностической целью в мочеточник вводят уретропиелоскоп, который имеет окуляр и систему орошения.

    Окуляр позволяет выводить на экран изображение внутренней стенки мочеточника, а через систему орошения подается раствор, который расширяет его просвет.

    С целью профилактики бактериальных осложнений после проведения катетеризации назначают уросептические и антибактериальные препараты.

    По проходам нефронов моча попадает в чашечки и лоханку. А уже потом — по мочеточникам в мочевой пузырь. После его наполнения, жидкость выходит по уретре.

    У лиц мужского пола мочеточник пересекается с семявыводящими каналами, а у лиц женского пола находится сзади яичников.

    Мочеточник с наружной стороны окружен соединительной тканью, она выполняет защитные функции. Внутри находится слизистая оболочка, состоящая из эпителиальной ткани.

    Наиболее сформированным числится ряд из продольных и циркулярных мышц. Сокращаясь, они оснащают отход урины из почечной лоханки в мочевой пузырь.

    Строение мочевыводящих путей человека

    Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание

    Катетер в мочеточник ставят с целью проведения исследования состояния почек. В медицинской терминологии этот метод называется ретроградная пиелография — посредством катетера в почку вводят два-три миллилитра специального вещества, которое выходит вместе мочой, после создают ряд снимков.

    Данный метод дает возможность расценить функционирование мочевыводящих каналов, присутствие, характер и местоположение камней, сбой внутренней системы почки.

    Ритм выделения мочи во время катетеризации имеет немаловажное значение. Нормальным считается выделение мочи количеством четыре – пять капель в промежутке тридцать – сорок секунд.

    Беспрерывный отток мочи в большом количестве свидетельствует об увеличении размера чашечек и лоханок, что влечет за собой атрофию почечных тканей. Такое заболевание именуется гидронефрозом.

    Также, при помощи катетеризации имеется возможность сбора мочи для исследования прямо из почечной лоханки. Проверить содержание лейкоцитов, мочевины и хлоридов, присутствие туберкулезной палочки.

    Существует возможность сбора образцов урины из каждой почки, и сопоставить итоговые показатели.

    Мочеточечниковые резиновые катетеры

    С помощью катетера возможно конкретно обнаружить факторы сбоя оттока мочи из почек. Возможно, это происходит из-за наличия камней в мочеточнике либо его ущемлением в следствии отека смежных органов. Случай, когда при одолении помехи из катетера вышла кровь, а за ней светлая моча, свидетельствует о наличии опухоли в полости мочеточника. Данный показатель носит название симптом Шевассю. Если нарушена проходимость мочеточника, в почках возникает задержка урины. В таком стечении обстоятельств человека беспокоят острые болевые синдромы, а повышенное внутрипочечное давление способно спровоцировать гидронефроз. При помощи катетеризации происходит регенерация оттока мочи, что способствует облегчению самочувствия пациента, отводит непоправимые изменения структуры почек. В большинстве случаев при соучастии катетеризации имеется возможность исключения камней из полости мочеточника. Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

    Избавиться от боли в почках…»

    Сеанс катетеризации осуществляется в дезинфицированном помещении стерильными перчатками. Врач осуществляет данный процесс совместно с медсестрой. Изначально внедряют цистоскоп, выполняют промывание мочевого пузыря, заполняют его специальным раствором и лишь далее внедряют катетер.

    Процесс катеризации — установка катетера

    При сеансе катетеризации мужчинам, пациент ложится на спину, сгибает и разводит ноги в стороны. Составом фурацилина очищают внешнее отверстие уретры, оборачивают половой орган стерильной салфеткой, крайнюю плоть отодвигают к началу органа. Катетер щедро смазывают стерильным раствором глицерина либо вазелина и вводят в уретральный канал, нанизывая фаллос на трубку катетера. По завершении сбора анализа катетер осторожно вынимают.

    Последовательность действий при катетеризации женщинам: больная также ложится на спину, сгибает и разводит ноги в стороны. Гигиеническому очищению подлежит уретра и промежность. Вход в вагину прикрывают стерильными салфетками. Вдоволь промазанный катетер внедряют в уретру приблизительно на длину десять сантиметров, до выступа урины. При образовании неодолимого барьера, манипуляцию оканчивают.

    Установка катетера мужчине и женщине

    Для нанесения наименьших повреждений слизистой оболочке уретры, до извлечения катетера в мочевой пузырь шприцем делают инъекцию раствора фурацилина.

    Резервуар для отхода мочи следует располагать ниже таза пациента, необходимо, чтобы на поверхности катетера не было заломов и сгибов. После катетеризации мочевой испражняется спустя три — четыре минуты. Если же мочеиспускание захватывает больший отрезок времени, возможно, выбран ненадлежащий размер прибора для пациента. Когда катетеризация проводится на продолжительный срок, зону около катетера необходимо обрабатывать дважды за день подогретой водой с мылом. Это служит профилактикой от попадания заражений в мочевыводящие пути. В случае развития сепсиса, моча приобретает едкий запах и мутный цвет.

    Пациенты с трудностями мочеиспускания нуждаются в катетеризации каждые три-четыре часа. Промежуток между проведением процедур сокращают, если больной принимает жидкость в большом объеме. Случай, когда имеются повреждения спинного мозга, сигналы, подаваемые стенками мочевого пузыря, не поступают в головной мозг. В результате человек не чувствует позывы к мочеиспусканию. Жалобы таких больных будут на головные боли, снижение частоты сердечного ритма, повышенное потоотделение, высокое артериальное давление. При наличии таких жалоб человек нуждается в неотложной катетеризации.

    Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать…

    Нефростомия — установка катетера

    По завершению процедур катетеризации в течение нескольких дней к ряду рекомендуется принимать ванночки, они способствуют исключению воспалительных процессов. Наиболее часто применяют слабый марганцовый раствор, им нужно наполнить таз и чуток в нем посидеть. Обязательно проследите, чтобы все кристаллы растаяли в воде. Не менее полезными будут ванночки из фитоотвара ромашки, шалфея, зверобоя. Процедуры стоит выполнять неоднократно на протяжении дня.

    Катетер Нелатона имеет коническую форму, изготовлен из поливинилхлорида. Свойства этого материала — размягчение при контакте с телом, благодаря чему процедура проходит более комфортно. Прибор рассчитан для одноразового непродолжительного применения при катетеризации мочевого пузыря в целях лечения либо диагностики. Данный вид катетеров разделяют на мужской — длина сорок сантиметров, и женский — длина двадцать сантиметров. Катетер Робинсона изготовлен из латексного материала. Относится к типу уретральных одноразовых катетеров, но на практике используется редко. Самофиксирующийся катетер Малекота используют для продолжительного дренажа мочевого. Катетер обладает жесткими свойствами, но размягчается после установки от температуры тела. Имеет два или четыре так называемых «крыла». Катетер Пеццера обладает самофиксацией и эластичностью. Применяется для эпицистостомии и длительного отвода мочи. На конце расположено небольшое расширение, при помощи которого держится катетер. Катетеры Фолея бывают двухходовыми и трехходовыми, женские, мужские, детские. Данную разновидность приборов применяют при дренировании почки, промывания мочевого, отвода урины, ликвидации уретральных кровотечений.

    В целях профилактики возникновения бактериальных инфицирований по прошествии катетеризации врач назначит уросептические и антибактериальные лекарственные средства.

    Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    Дискомфорт и боль в пояснице Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе… Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием… К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью

    источник