Меню Рубрики

Какие есть таблетки от мочекаменной болезни

В настоящее время мочекаменная болезнь встречается всё чаще, что связано с качеством питьевой воды и неправильным питанием, а также хроническими патологиями почек. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевой симптоматики, растворение конкрементов и их выведение через мочевой пузырь.

Камни в почках представляют собой солевые образования твёрдой консистенции. Они чаще всего возникают при значительном повышении уровня мочевой кислоты, создающей благоприятные условия для формирования конкрементов. Риск появления подобной неприятности выше у людей, которые едят слишком много соли и употребляют мало воды. Конкременты могут быть разных размеров. Чаще всего образуются оксалатные, уратные и фосфатные камни, которые отличаются по составу и форме.

Опасность таят как крупные конкременты, так и небольшие по размеру. Последние способны закупоривать мочеточник, приводя к интенсивной болевой симптоматике.

При наличии конкрементов в почках применяют препараты, которые избавляют от болезненной симптоматики, а также медикаменты, оказывающие мочегонное действие. Антибиотики назначают для устранения воспалительного процесса. Растворяющие лекарства способствуют размягчению камней и выведению их через мочевой пузырь.

Комплексный подход к лечению в сочетании с правильным питанием поможет быстро и эффективно избавиться от мочекаменной болезни.

Обезболивающие препараты назначают для избавления от тяжёлой симптоматики, которая при мочекаменной болезни может быть ярко выраженной. Чаще всего назначают: Дротаверин, Но-шпу, Темпалгин и др. Первые два препарата оказывают спазмолитическое действие, расслабляя гладкую мускулатуру и избавляя от боли. Темпалгин является производным Анальгина. Купирует болевой синдром разной степени интенсивности. Препараты данной линейки применяют при остром течении мочекаменной болезни.

Обезболивающие медикаменты желательно принимать после еды. Всасывание их может слегка снизиться, но не происходит негативного влияния на ЖКТ.

При интенсивных болях эффективны новокаиновые блокады, которые действуют быстрее, чем таблетки. Инъекции позволяют снизить интенсивность проявления симптоматики до приезда врача. Обезболивающие препараты не оказывают лечебного действия, а только помогают на время купировать проявления патологического процесса.

Дротаверин и Но-шпа устраняют спазм

Темпалгин снимает интенсивную боль

Новокаин применяют при сильных приступах боли

Антибактериальные препараты способствуют избавлению от патогенной микрофлоры, что препятствует возникновению осложнений, таких как сепсис, перитонит и др. Медикаменты данной группы устраняют воспалительный процесс в почках, который часто сопутствует мочекаменной болезни. Конкремент, травмируя орган, может спровоцировать присоединение инфекции, с которой антибиотики успешно справляются. Чаще всего при камнях в почках назначают:

  1. Палин — фторхинолон, активен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, не эффективен в борьбе с анаэробными бактериями. Курс лечения в среднем 10 дней. Доза препарата зависит от тяжести симптоматики.
  2. Монурал — из группы антибиотиков производных фосфоновой кислоты, быстро всасывается из ЖКТ, достигая очага воспаления. Уничтожает широкий спектр бактерий. Позволяет устранить инфекцию за короткий курс, что является несомненным плюсом препарата.
  3. Цефтриаксон — цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения, вызывает минимум побочных эффектов. Выпускается в ампулах для приготовления раствора для инъекций. Минусом препарата является побочный эффект в виде боли в месте введения укола. Чтобы избежать такой неприятности, антибиотик смешивают с лидокаином.

Препараты данной линейки нельзя принимать натощак. Целесообразно это делать после приёма пищи. Таким образом можно избежать неприятных побочных эффектов.

При лечении антибиотиками рекомендуется дополнительно принимать пребиотики. В этом удалось убедиться на личном опыте. Приём антибиотиков может сопровождаться диспепсическими расстройствами (болью в животе, тошнотой, диареей), так как активное вещество уничтожает не только вредную, но и полезную микрофлору. Если принимать такие препараты в сочетании с пребиотиками (Хилаком Форте, Линексом и др.), то риск возникновения неприятных симптомов от терапии снижается в несколько раз.

Палин снижает воспаление в почках при мочекаменной болезни

Монурал избавляет от широкого спектра бактерий

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора

Мочегонные препараты способствуют выведению песка и фрагментов камней, увеличивая количество выделяемой урины. При лечении такими медикаментами важно потреблять достаточное количество жидкости, до 2 л в день. Самые распространённые препараты, которые применяют при мочекаменной болезни:

  1. Цистон — растительный медикамент, способный оказывать мочегонное, противовоспалительное и растворяющее камни действие. Также снижает интенсивность болевой симптоматики за счёт спазмолитического эффекта. В состав входят: экстракты марены, двуплодника, камнеломки, а также мумиё и др. Курс лечения от 1 до 1,5 месяцев.
  2. Фитолизин — препарат на основе лекарственных растений (шалфея, мяты, хвоща и др.), снимает воспаление, увеличивает количество выделяемой мочи и способствует разрушению конкрементов в независимости от PH урины. Курс лечения составляет от 1 до 1,5 месяцев.
  3. Уролесан — фитопрепарат, снимающий воспаление и устраняющий спазмы. Помимо мочегонного, оказывает ещё и желчегонное действие. Способствует растворению камней. Активные компоненты: семена моркови, шишки хмеля, душица и др. Курс лечения от недели до месяца.
  4. Канефрон — препарат на растительной основе, показан при мочекаменной болезни, как противовоспалительное, диуретическое и противомикробное средство. В состав входят корни любистока, золототысячник и розмарин. Курс приёма 2–4 недели.
  5. Фуросемид — петлевой диуретик, действует быстро, вызывая позыв к мочеиспусканию. Способствует выведению ионов кальция и магния. Дозировка и курс лечения определяются только врачом.
  6. Пролит — чай, обладающий диуретическим действием, способствует выведению мочевой кислоты — главной составляющей конкрементов. Активные компоненты: филлантуса нирури, осот огородный, листья папайи и др. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель.

При приёме мочегонных препаратов дополнительно назначают такие медикаменты, как Магний, Аспаркам, Панангин и др. Данные лекарственные средства способствуют восполнению дефицита калия и магния, который возникает при применении диуретиков.

Цистон — оказывает противовоспалительное действие

Фитолизин выпускается в виде пасты для приёма внутрь

Уролесан — оказывает желчегонное и мочегонное действие

Канефрон применяют для устранения воспаления и увеличения суточного диуреза

Фуросемид оказывает выраженное мочегонное действие

Пролит — мягкое мочегонное средство

Для растворения конкрементов применяют следующие медикаменты:

  1. Аллопуринол — снижает продукцию мочевой кислоты, за счёт чего происходит размягчение камня и его дальнейшее выведение. Особенно активен против уратных конкрементов. Способствует не только их растворению, но и профилактике повторного образования. Режим дозирования определяется исходя из массы тела человека.
  2. Блемарен — применяется для разрушения мочекислых камней. Препарат способствует ощелачиванию урины, за счёт чего конкременты начинают растворяться и распадаться до мелких песчинок, которые затем беспрепятственно выходят из почек. В состав входит лимонная кислота, калий и натрий. Эффективен против оксалатных камней.
  3. Камнелом — препарат растительного происхождения, содержит комплекс биологически активных компонентов (хвощ, спорыш, боярышник и др.), который способствует растворению камней и дальнейшей профилактике их повторного образования.

Препараты для растворения конкрементов и выведения мочевой кислоты применяют только, если камни небольшого размера. В зависимости от вида конкрементов применяют те или иные медикаментозные средства.

Аллопуринол снижает синтез мочевой кислоты

Блемарен способствует ощелачиванию мочи

Камнелом способствует размягчению камней

Группа препаратов Противопоказания Возможные осложнения
Мочегонные
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • пониженное артериальное давление,
  • дефицит кальция, калия и магния в организме,
  • остеопороз,
  • большие по размеру камни,
  • беременность,
  • период лактации.
  • судороги,
  • головная боль,
  • снижение давления,
  • боли в суставах и мышцах.
Антибактериальные
  • печёночная недостаточность,
  • повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам,
  • беременность и лактация.
  • аллергическая реакция,
  • диспепсические расстройства: боли в животе, диарея, тошнота и др.,
  • обострение грибковой инфекции.
Литолитические (растворяющие камни)
  • большие по размеру камни,
  • почечная недостаточность,
  • острые инфекции органов мочевыделения,
  • PH урины выше 7.
  • боли в животе,
  • закупорка фрагментом камня мочеточника,
  • задержка натрия,
  • аллергическая реакция.
Обезболивающие
  • печёночная или почечная недостаточность,
  • заболевания сердца,
  • беременность,
  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов,
  • снижение артериального давления.
  • изменение сердечного ритма,
  • головная боль,
  • тошнота,
  • аллергические реакции.

Уже 2 с лишним года меня мучает песок в почках. О нём я узнала случайно. Пошла к врачу, чтобы узнать, почему у меня болит правый бок. И на УЗИ выяснилось, что в почках у меня находятся микролиты. Хорошо что не камни. На этой стадии можно бороться с заболеванием консервативным путем. Без хирургического вмешательства. Микролиты у меня 2–3 мм. Немного отступлюсь от темы и скажу, что у мужа подобная проблема. Видимо эти камни/песок развиваются у людей в больших городах. Вода плохая, и сама экология в городе на плохом уровне. Однажды у меня была колика, когда выходил этот самый микролит из почек. Размер был 3мм, честно говоря, даже вспоминать не хочу о тех ощущениях которые я испытала. Помогла только скорая, которая сделала мне укол в вену препаратом спазмалин. Поэтому, к своей проблеме я стала относиться серьезно. Пробовала разные препараты. В частности мне подходит Цистон, Но эффект от него довольно слабый. Пить Надо долго и регулярно. Не забываю употреблять большое количество воды. После длительной паузы решила начать лечение препаратом Канефрон. Его мне советовал терапевт и уролог. Решила попробовать, вдруг Канефрон окажется эффективнее Цистона. Что могу сказать. Я употребляла Канефрон в качестве профилактики от песка в почках. Мне Он помог, но вызвал кучу неприятных ощущений. Я пропила 1 курс. И не уверена, что мне хочется снова его употреблять. Возможно он так действует именно на мой организм. Но, Цистон мне понравился гораздо больше.

http://otzovik.com/review_4910323.html

Достоинства: Содержит травы, можно беременным, выводит камни и песок в почках. Недостатки: Длительнай прием до 3–6 месяцев. Цистон муж принимает уже 5 лет периодически курсами. Начал принимать с тех пор, как случился приступ почечной колики, и были обнаружены камни в почках. Стал соблюдать диету, купил фильтр для воды Аквафор. Препарат растительный, поэтому мгновенного результата ждать не стоит, принимать нужно длительно до 3–6 месяцев. Зато очень мало противопоказаний, только аллергические реакции в анамнезе на компоненты. Можно принимать беременным по показаниям. Цистон принимают при мочекаменной болезни, подагре и инфекциях мочевыводящих путей. Он не только выводит песок из почек, но обладает и противовоспалительным действием. Первый камешек вышел у мужа уже через 2 месяца приема. Как рассказывает Задорнов, муж действительно очень радовался и торжественно показывал всем гостям. Позже вышли еще 2 камешка. С тех пор он принимает цистон 2 раза в год по 3 месяца. Большие камни уже не выходили, но песок из почек выходит, причем иногда довольно болезненно. Препарат хороший, но довольно хлопотно так длительно его принимать.

http://otzovik.com/review_176752.html

Достоинства: Растворяет камни Недостатки: Действует не на все типы камней Блемарен — лекарство для удаления камней. Помогает оно только при камнях определенного типа. Прежде всего мочекислых, а также кальций-оксалатных, и некоторых смешанных. Если камень образовался в первый раз, обычно состав его никто не знает. Если же уже выходили осколки, или камни — проще, можно ориентироваться на их состав. Камни бывают разные по составу, бывают смешанные. Блемарен действует не на все типы камней. Тем не менее, хорошо, что на какие-то он действует. Мужу врач назначил пить Блемарен, руководствуясь не точными знаниями о составе камней, а на основании косвенных признаков. Ранее была неудачная (не закончившаяся ничем) процедура дробления камня в мочеточнике. Блемарен пил муж на протяжении месяца, и — о чудо — камень чуть уменьшился в размерах и вышел. Получилось так, что нам повезло, а мы уже планировали ехать на последующее дробление — достаточно сложная процедура, плюс еще и платная, так как на бесплатную большая очередь.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1520445.html

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни позволяет избежать операции, если диагноз поставлен вовремя. Если патологический процесс запустить, то препараты не принесут желаемого результата и потребуется срочное хирургическое вмешательство. Самостоятельный приём медикаментов таит в себе угрозу осложнений.

источник

Мочекаменная болезнь или уролитиаз (греч. uron моча + lithos камень) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Основными причинами возникновения этой патологии является нарушение метаболизма щавелевой кислоты, пуринового или фосфорно-кальциевого обмена, инфекция почек и мочевых путей, врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли мочевых путей, приводящие к нарушению мочевыделения и т.д. Распространению мочекаменной болезни способствуют условия жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; изменение характера питания в сторону увеличения доли белка в пище, высокого потребления пуринов, входящих в состав баранины, свинины, соевых и других подобных продуктов. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста — камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках (двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли — тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой. Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче — лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Читайте также:  Дицинон при мочекаменной болезни у кошек

Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяют следующие направления:

1) выявление и коррекция метаболических нарушений;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на органную гемодинамику;

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. По химическому составу основные типы камней можно разделить на кальцийсодержащие (оксалат кальция, фосфаты кальция, смешанные — 70%), инфекционные камни (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые -15-20%), камни из мочевой кислоты — 5-10%. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % — уратные. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом — оксалатные.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) — доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.

При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.

У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.

При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день (при почечной колике — по 20 капель).

Энатин — содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин — по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период — по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс — состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа — глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон — комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Показан при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном — по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

источник

Тянущая боль в спине, частые позывы к мочеиспусканию, боли при походе в туалет — всё это может быть началом мочекаменной болезни.

Причины появления камней в почках могут быть разные, но в любом случае заболевание нужно лечить.

Лечение зависит от вида каменных образований.

Изменение химического состава мочи в кислотную или щелочную сторону приводит к образованию различных солей. Задерживающиеся в организме соли кристаллизуются, образуя камни.

В зависимости от того, какие соли не выводятся, могут образоваться четыре вида отложений:

  1. Оксалаты и фосфаты. Это самые распространённые виды образований в почках. Они образуются из солей кальция.
  2. Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые отложения. Менее распространённые конкременты. Они образованы солями фосфора и магния. Их появление связывают с инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря, поэтому их принято называть инфекционными.
  3. Ураты. Эта разновидность — достаточно редкое явление. Своим появлением они обязаны некоторым заболевания органов пищеварения, которые приводят к избытку мочевой кислоты.
  4. Ксантиновые и цистиновые камни. Крайне редкие отложения. Их появление — следствие наследственных заболеваний.

У некоторых людей сложилось ложное мнение, что камни из почек можно удалить только хирургическим путём. Это не так. Камни в почках поддаются растворению препаратами. Разрушение камней в почках называется литолиз.

Цистинурия — генетическое заболевание, которое поражает детей и молодых людей.

Цистиновые образования – это кристаллизованные соли аминокислоты цистина.

Для их разрушения нужно изменить кислый баланс мочи. Это достигается воздействием медикаментозных средств и специального питания, в котором преобладают натриевые продукты.

Из медикаментов используются следующие препараты:

  1. Пеницилламин. Вступая в реакцию с аминокислотой, он образует новое соединение, которое прекрасно растворяется, уменьшая объём цистинов и способствуя их удалению из почек.
  2. Тиопронин. Это средство образует легкорастворимые соединения с цистином. Он применяется при высоком содержании аминокислоты в пробе мочи.
  3. Калия цитрат. Лекарство изменяет баланс мочи в сторону уменьшения кислотности. Чем меньше в урине кислоты, тем легче растворяются цистиновые образования.

Уратовые камни образуются мочевой кислотой. Их поверхность шероховатая, а структура очень твёрдая. Но эти образования растворяются лучше других. Растворить их помогут препараты:

Уролесан – препарат с большим содержанием растительных компонентов. В его составе пихтовое, мятное и касторовое масла, экстракты душицы, шишек хмеля и семян моркови.

Лекарственный состав снимает спазмы и воспаления, убивает микробы, стимулирует выделение мочи и изменяет её баланс. Хорошо растворяет камни.

Фитолит – составное лекарственное средство. В него входят натуральные компоненты: спорыш, зверобой, полевой хвощ, пчелиный воск. А также карбонат магния, картофельный крахмал, кальция стеарат и другие вещества. Фитолит снимает спазмы и воспаления, способствует оттоку мочи.

Читайте также:  Диссертация мочекаменная болезнь котов

Перед его применением нужно несколько дней контролировать баланс мочи с помощью лакмусовых полосок. Это позволит подобрать индивидуальную дозировку. Во время лечения цитратной смесью следует соблюдать строгую диету, во время которой исключается красное мясо и жирная рыба, шоколад, бобовые, а также все кислые продукты.

Недопустимо употребление крепкого чая и кофе. Зато требуется увеличение дневного объёма потребляемой жидкости. Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, так как нужен ежедневный контроль состояния мочи.

Оксалаты – это образования, имеющие бугристую поверхность и слоистую структуру с острыми гранями. Их основа – соли кальция. Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как:

  1. Витамины В1 и В6. Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса.
  2. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий. С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин.
  3. Ксидифон. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия.
  4. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов.

Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю.

Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли.

У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост.

В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую.

Попутно идёт борьба с инфекцией. С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: «Бисептол» и «Цефтриаксон».

При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон».

Лечение назначает уролог, исходя из результатов анализов и состояния больного.

Все отложения в почках разные. Растворяются они различными средствами. Но есть препараты, в той или иной степени действующие на любые образования или на многие из них. Эти препараты содержат как синтетические компоненты, так и растительные элементы.

  1. Блемарен. Этот препарат состоит из лимонной кислоты, цитрата и гидрокарбоната натрия. Лекарственное средство ощелачивает мочу, тем самым способствуя разрушению камней.
  2. «Марелин». Основа лекарственного препарата – экстракт марены красильной. В состав лекарства входят полевой хвощ, золотарник, натрий, фосфат магния.
  3. Экстракт марены красильной. Средство обладает хорошим мочегонным и спазмолитическим эффектом, разрыхляет камни.
  4. Пролит. Это биологически активная добавка. В её составе экстракты перца кубебы, осота, папайи, шелковошашечника и других растительных компонентов. БАД улучшает обмен веществ, снимает воспаления в почках, разрушает конкременты.
  5. Цистон. В составе лечебного средства минеральная известь, кремниевая смола и целый набор растительных компонентов. Лекарство не меняет баланс мочи. Состав стимулирует увеличение суточного объёма мочи, снимает воспалительные процессы, убивает вредные микроорганизмы, растворяет камни.
  6. Фитолизин. Лекарство имеет пастообразную консистенцию. Оно состоит из нескольких растительных компонентов, которые разрушают различные образования в почках и мочевом пузыре.

Тяжёлая работа, поднятие тяжестей, неправильное питание могут привести к движению почечных отложений.

Образования травмируют окружающие ткани и вызывают воспаления, тормозят свободный отток мочи. Это состояние называется почечной коликой, потому что вызывает интенсивную колющую боль в пояснице.

Если это случилось, то нужно немедленно вызвать врача. Первая помощь будет заключаться в приёме спазмолитиков:

Эти препараты лучше принимать в инъекциях. Следующим этапом будет приём антибиотиков и уросептиков:

Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин.

Если процесс останавливается, то лечение можно продолжать дома. В противном случае больного отправляют в стационар.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Мочекаменная болезнь не является исключением. Предотвратить образование камней в почках помогут:

  1. Гипотиазид. Это диуретик со средним эффектом. Помогает снизить количество кальция в моче, тем самым препятствуя формированию камней.
  2. Канефрон Н. Комбинированное средство с преимуществом растительных ингредиентов. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Улучшает обменные процессы в почках, способствует оттоку мочи.
  3. Фитолизин. Препарат, состоящий преимущественно из растительных компонентов. Отличается хорошим мочегонным эффектом и противовоспалительным действием. Способствует растворению мелких камней и выведению песка из почек и мочеточников, чем тормозит их образование и рост.
  4. Цистиум. В основе средства экстракт травы золотарника. Прекрасный диуретик и спазмолитик. Хорошо зарекомендовал себя в профилактике мочекаменной болезни.

Будьте внимательны к своему здоровью. Помните, перед приёмом любого лекарства нужно получить консультацию специалиста

источник

В статье рассмотрим лекарства от мочекаменной болезни у мужчин и женщин.

Если у вас возникли подозрения на образование камней или песка в почках, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Медикаментозное лечение при мочекаменной болезни играет ключевую роль. В зависимости от состояния пациента, а также течения патологии врач назначает несколько препаратов. Медикаменты не только помогают растворить и вывести камни, но и способствуют устранению неприятных симптомов, возникающих на фоне патологии. Самолечение находится под строгим запретом, так как может привести к существенному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

От чего появляется мочекаменная болезнь?

Существуют внешние и внутренние факторы, которые способствуют появлению и дальнейшему развитию патологии. К главному внутреннему фактору можно отнести нарушение обменных процессов в человеческом организме – жирового, минерального или белкового обмена, в результате которых образуются избыточные вещества, выпадающих в осадок. Обменные процессы могут являться как следствием заболеваний, так и самостоятельным состоянием. Нарушение оттока из почек мочи по мочеточникам в мочевой пузырь и далее из него в мочеиспускательный канал является немаловажным фактором. При таком нарушении может происходить обратный заброс мочи против тока или его застой в мочевом пузыре или почках, что приводит к накоплению солевых отложений.

Отток мочи может быть нарушен в результате врожденных пороков развития мочевыводящих органов, различных воспалительных заболеваний, а также травматических повреждениях. Например, сужение мочеточника, нефрит, опущение почки, цистит и т. д. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы, печени и других органов могут также стать причиной развития мочекаменной болезни. Нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы являются внутренними факторами, способствующими образованию камней в мочевыводящих путях.

Итак, какие лекарства при мочекаменной болезни применяются?

Самым распространенным из начальных признаков наличия песка или камней в мочеполовой системе является болевой синдром. Наибольшую интенсивность боль приобретает, когда камни начинают выходить или приходят в движение. Чтобы ослабить выраженность колик необходимо подключить медикаментозное лечение. С этой целью врач выписывает обезболивающие и спазмолитические препараты.

Если у человека имеется предрасположенность к появлению мочекаменной болезни, необходимо иметь подобные препараты в домашней аптечке. Это обусловлено тем, что колика может начаться молниеносно и иметь схваткообразный характер.

Наиболее часто для устранения колик назначается «Папаверин». Препарат позволяет снять спазм сосудов. У данного лекарства при мочекаменной болезни имеется минимальное количество ограничений в использовании и побочных реакций. Кроме того, он не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Антибиотики при мочекаменной болезни из разряда фторхинолонов используются на протяжении нескольких десятилетий. От других фторхинолоны отличаются тем, что они влияют на устойчивые к иным препаратам бактериальные штаммы. Их эффективность обусловлена изменением и подавлением ДНК патогенных микроорганизмов. Фторхинолоны часто назначаются для лечения мочекаменной болезни. Наиболее распространенными из них считаются следующие препараты:

  • «Офлоксацин». Пагубно влияет на бактериальные клетки, не позволяя им размножаться, что приводит к их гибели. Препарат запрещен для использования женщинами во время беременности и грудного вскармливания, а также в детском возрасте. Это обусловлено тем, что препарат имеет значительное количество побочных реакций.

Какое еще лекарство при мочекаменной болезни может применяться?

  • «Ломефлоксацин». Препарат является антибиотиком широкого спектра действия. Его компоненты также встраиваются в ДНК бактерий, разрушая их клетки изнутри. Антибиотик показывает высокую степень эффективности при лечении заболеваний мочевыводящих органов, включая камни. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния и возраста пациента. Препарат нельзя принимать лицам, которым не исполнилось 18 лет, а также при беременности и лактации.
  • «Ципрофлоксацин». Инструкция по применению к таблеткам 500 мг сообщает, что это антибактериальный препарат, входящий во второе поколение фторхинолонов. Активен по отношению ко многим бактериям. Активный компонент препарата синтезируется в ДНК вредоносных микроорганизмов и нарушает их целостность. Бактерии теряют способность к размножению и со временем погибают. Доказано, что «Ципрофлоксацин» в несколько раз эффективнее аналогичного «Норфлоксацина». Препарат проявляет активность в отношении таких грамотрицательных бактерий, как сальмонеллы, гемофильная и кишечная палочка, шигеллы, гонококки, менингококки, а также грамположительные бактерии, включая стрептококки, энтерококки, легионеллы, микоплазмы, хламидии и т. д. Таким образом, «Ципрофлоксацин» оказывает подавляющее воздействие на все разновидности бактерий, которые провоцируют развитие цистита и мочекаменной болезни. Он эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин» 500 мг.

Все перечисленные препараты быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и распределяются по жидким средам и тканям в организме. При этом биодоступность фторхинолонов достигает 70 %. Выводятся препараты с мочой и желчью. Следует учитывать, что все эти лекарства при мочекаменной болезни способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Данный вид антибиотиков более обширен, чем фторхинолоны. Действие цефалоспоринов основано на внесение нарушений в строение клеточной стенки бактерии. Данные антибиотики часто назначаются в медицинской практике, так как являются низкотоксичными и эффективными. Наиболее популярными антибактериальными препаратами из разряда цефалоспоринов считаются:

  • «Цефтазидим». Это препарат третьего поколения, он показан для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, природа которых не была выяснена. В форме инъекций препарат можно назначать детям с первого дня жизни. Однако во время беременности и лактации следует использовать препарат с осторожностью.
  • «Цефепим». Еще более новый препарат, представляющий четвертое поколение цефалоспоринов. Оказывает влияние практически на все разновидности вредоносных микроорганизмов. По сути, «Цефепим» является универсальным и применяется в том числе для лечения мочекаменной болезни. Детям препарат назначается с двухмесячного возраста.

Данные вещества были открыты еще в 40-х годах прошлого века. Эффективность аминогликозидов обусловлена нарушением выработки белка в бактериях, что приводит к их постепенному отмиранию. Недостатком данного вида антибиотиков является короткий список бактерий, на которые они оказывают воздействие. При мочекаменной болезни назначаются следующие препараты из этой группы:

  • «Амикацин». Показания у данного препарата довольно обширные и включают заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение данным препаратом, необходимо провести тест на чувствительность возбудителей инфекции к активным веществам. Схема приема определяется лечащим врачом. Препарат вводится посредством внутримышечных инъекций. В педиатрической практике препарат используется для лечения детей с первого дня жизни, в том числе и недоношенных. Противопоказанием к использованию препарата являются заболевания печени.
  • «Гентамицин». Проявляет активность по отношению ко многим видам бактерий, что позволяет использовать препарат в нескольких направлениях медицины. «Гентамицин» производится в форме порошка для приготовления раствора, который далее используется для внутримышечного или внутривенного введения. В педиатрической практике препарат используется только в экстренных случаях.

Активные компоненты антибактериальных препаратов из разряда карбапенемов, разрушающе воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, тем самым провоцируя гибель вредоносных бактерий. Вещества с антибактериальным эффектом проявляют активность в отношении различных групп бактерий. Для лечения мочекаменной болезни используются следующие препараты из этой группы:

  • «Меропенем». Используется для внутривенного введения. Его нельзя назначать детям младше трехмесячного возраста, а также женщинам во время беременности и лактации. С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка или кишечника. Схема лечения определяется врачом.
  • Сочетание «Циластатина» и «Имипенема». Назначается для лечения некоторых инфекционных заболеваний, в том числе мочекаменной болезни. Как и в предыдущем случае, препарат противопоказан в возрасте до трех месяцев, во время беременности и грудного вскармливания. Комбинация препаратов используется для внутривенного введения посредством капельницы.

Препараты нестероидной группы, оказывающие противовоспалительный эффект, позволяют снять болевой синдром, снизить температуру тела и устранить лихорадку. Преимуществом таких препаратов является небольшой перечень побочных реакций. При мочекаменной болезни противовоспалительные препараты назначаются для устранения воспалительного процесса, возникшего на фоне инфекции. Наиболее распространенными нестероидными препаратами являются:

  • «Диклофенак». Представляет собой противовоспалительное и обезболивающее средство. Оказывает легкий жаропонижающий эффект. Противопоказаниями для этих уколов при мочекаменной болезни являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Препарат вводится внутримышечно. Схема лечения и продолжительность использования должны определяться лечащим врачом.
  • «Кетопрофен». Также позволяет снять воспаление и боль. Выпускается в разных формах, что дает возможность правильно подобрать дозировку. Противопоказанием для его применения является беременность и период грудного вскармливания.

На этом препараты от мочекаменной болезни не заканчиваются.

Основной задачей почек является переработка и дальнейшее выведение лишней жидкости, а также вредных солей из организма. Возникшая отечность является первым признаком патологического процесса в работе почек. Поэтому при лечении мочекаменной болезни обязательным пунктом терапевтической схемы является назначение мочегонных препаратов. Они применяются только при условии небольшого размера образований.

Чтобы лечение диуретиками было подобрано правильно и оказывало должный эффект, важно выявить причину появления камней. Например, при кальциевом и фосфатном типе камней используются калийсберегающие настои лекарственных трав, оказывающие мочегонный эффект. При оксалатном типе камней применяются тиазидные диуретики, такие как «Гидрохлортиазид», «Клопамид», «Индапамид», «Хлорталидон» и т. д.

Читайте также:  Диссертация мочекаменная болезнь кошек

Стадия развития патологии и состояние больного также является важным фактором при назначении таблеток при мочекаменной болезни. Если заболевание находится на начальном этапе развития, допускается дополнение рациона питания продуктами, оказывающими мочегонный эффект.

Препараты на основе синтетических веществ являются наиболее эффективными, однако, имеют много противопоказаний и побочных реакций. Помимо них, можно использовать аналогичные препараты на основе натуральных компонентов. Они также дают положительный результат, однако, не оказывают пагубного воздействия на организм. Большинство из растительных препаратов допускается использовать в детском возрасте, а также в период беременности.

Рассмотрим популярные камнерастворяющие препараты.

«Канефрон» производится в форме таблеток, в состав которых входят лекарственные растения, оказывающие противовоспалительный эффект в мочеполовой системе. При мочекаменной болезни препарат назначается для выведения раздробленных камней и песка. Помимо противовоспалительного эффекта, «Канефрон» выводит лишнюю жидкость из организма и снимает мышечные спазмы.

Препарат может назначаться для проведения монотерапии, а также включаться в состав комплексного лечения. Схема лечения подбирается специалистом с учетом результатов проведенного обследования пациента. Максимальная суточная дозировка не может превышать 6 таблеток для взрослых пациентов и трех для детей, которым исполнилось 10 лет. Так как препарат производится на растительной основе, его часто применяют в качестве лекарства при мочекаменной болезни у женщин. Ведь его можно назначать при беременности и в период лактации. Однако при сахарном диабете следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

«Цистон» при мочекаменной болезни является препаратом, который, помимо прочего, выступает в роли антисептика. Он эффективно выводит камни и песок из организма. Препарат назначается наряду с другими лекарственными средствами для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Состав препарата полностью натуральный, поэтому «Цистон» практически не имеет противопоказаний. Следует учитывать, что препарат может вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся сыпью и зудом на коже. Взрослыми препарат принимается до трех раз в день по две таблетки. «Цистон» противопоказан детям младше 18 лет.

«Цистенал» оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется для лечения мочекаменной болезни. Нельзя применять препарат при проблемах с почками, а также на фоне язвенной болезни желудка. Препарат производится в форме капель, которые наносятся на кусочек сахара и принимаются внутрь. Схема лечения назначается врачом, как правило это 3-4 капли в профилактических целях и до 10 капель в период обострения. С осторожностью назначается препарат во время беременности и грудного вскармливания.

«Энатин» представляет собой препарат комбинированного действия. Он снимает воспаление, способствует улучшению выведения желчи и лишней жидкости, а также устраняет мышечные спазмы. Его назначают как для профилактики, так и для лечения мочекаменной болезни. Препарат противопоказан при язвенной болезни, нарушении мочеиспускания и функции почек. Препарат в форме капсул принимается до пяти раз в сутки. В профилактических целях «Энатин» назначается по одной капсуле в день.

Действие «Артемизола» направлено на выведение каменных образований из мочеполовой системы. Наряду с препаратом, как правило, назначается лечебная диета. Препарат выпускается в форме капель, которые наносятся на кусочек рафинада и принимаются внутрь. В среднем длительность лечения «Артемизолом» составляет не более 20 дней. Схема лечения определяется врачом в зависимости от характера болезни и состояния пациента.

Чтобы растворить камни химическим способом, используется «Тиопронин». Инструкция по применению указывает, что данный препарат обладает свойством связывать цистин, предотвращая его выделение с мочой. Как правило, «Тиопронин» назначается при непереносимости пеницилламина.

источник

Препараты для лечения мочекаменной болезни назначаются врачами-урологами с учетом степени тяжести патологического процесса, наличия почечных колик, воспаления, а также вида конкрементов. Медикаменты, как правило, подбираются в индивидуальном порядке, учитывая все тонкости патологии в каждом индивидуальном случае. Обычно в схему лечения специалисты включают антибактериальные компоненты, устраняющие инфекционное воспаление в почках и мочевыделительных путях и способствующие уменьшению отечности паренхимы органа.

Назначению медикаментозных средств коррекции патологического процесса предшествует тщательная диагностика с определением вида конкрементов, их состава и размеров. Исходя из полученных результатов, врачи выделяют несколько разновидностей камней, согласно их химическому содержанию:

  • конкременты, содержащие калий, в основе которых определяются фосфаты и оксалаты, формирующие прочные образования, трудно поддающиеся медикаментозному дроблению;
  • камни, сформированные посредством воздействия на урину инфекционных агентов, которые разрушаются с помощью лекарственных препаратов, способствующих ощелачиванию урины;
  • конкременты из мочевой кислоты, нуждающиеся в создании щелочной среды.

Терапия, направленная на растворение и дробление камней в почках, преследует несколько важных целей:

  • уменьшение размеров конкрементов, что позволит им мягко выйти через мочевыводящие пути;
  • нормализация метаболических процессов, способствующая предупреждению образования новых камней и увеличению уже существующих;
  • устранение воспаления в области почек и ликвидация местного отека мягких тканей;
  • воздействие и нормализация локальной гемодинамики;
  • укрепление иммунитета и стимуляция опорных механизмов организма человека.

Лечение мочекаменной болезни с помощью медикаментов показано пациентам в следующих клинических случаях:

  • при размерах конкрементов до 0,6 см в диаметре, которые не способны нарушить нормальную уродинамику и закупорить мочевыводящие пути;
  • частые результативные почечные колики, которые длятся не более одного дня и хорошо купируются с помощью лекарственных средств;
  • наличие в почках песка;
  • ураты, размеры которых оцениваются как критические;
  • присоединение патогенной микрофлоры с развитием инфекционного процесса в паренхиме почек.

Растворяющие конкременты лекарства при мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина располагает набором медикаментов, которые постепенно растворяют каменистые образования, что позволяет им свободно покинуть систему почечных канальцев. Среди наиболее популярных среди врачей и их пациентов препаратов с подобным механизмом действия следует выделить Аллопуринол, Метионол, раствор Блемарена, Магурлита, а также бензойную и борную кислоту, аммония хлорид.

К сожалению, подобная терапия не всегда позволяет получить ожидаемый эффект, что объясняется особенностями химического состава конкрементов или проблемами со всасыванием лекарственных средств. При таком варианте развития событий специалисты предлагают пациентам воспользоваться преимуществами камнеизгоняющих медикаментозных форм, которые в настоящее время считаются максимально эффективными по отношению к ренальным камням. Лечить мочекаменную болезнь в подобный способ разрешено только при наличии у пациента конкрементов, диаметр которых не превышает 6 мм. Если все будет сделано правильно, тогда больной может рассчитывать, что уже после первого курса терапии уйдет около 2/3 каменистых образований и песка.

Наиболее эффективными средствами борьбы с мочекаменной болезнью, способствующими быстрому удалению каменей из почек, принято считать:

  • влияющий на альфа-адренорецепторы мочеточников Прогестерон, снижает мышечный тонус средней оболочки и расширяет диаметр проходов;
  • релаксант гладкой мускулатуры Глюкагон, который расслабляет мышечные волокна мочеточников и способствует легкому продвижению камней по их просвету;
  • альфа-блокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна мочеточников;
  • блокаторы Са-вых каналов, действие которых направлено на снятие спазма, что повышает вероятность беспрепятственного прохождения камней по мочеточникам;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные формы, купирующие болевой синдром и уменьшающие локальную отечность тканей.

Наличие мелких камней – абсолютное показание к стимуляции самостоятельного их отхождения. Помимо перечисленных средств изгнания конкрементов, в современной медицинской практике врачи используют методику с применением препаратов, содержащих терпены. Химические соединения этого ряд обладают выраженным спазмолитическим действием, наделены седативными качествами и способны воздействовать на микробную флору, благодаря бактериостатической активности.

Терпены – распространенные и известные многим медицинские формы, которые имеют ряд неоспоримых преимуществ, позволяющих практически всегда делать выбор в их пользу:

  • увеличивают суточное количество мочи;
  • способствуют улучшению кровоснабжения и микроциркуляции в органах мочевыделительной сферы;
  • оказывают бактериостатическое действие;
  • устраняет спастику гладкой мускулатуры мочевыводящих трактов;
  • улучшает перистальтическую активность путей, по которым двигаются камни.

Среди наиболее популярных препаратов этого ряда следует выделить:

  • Палин, обладающий выраженным антибактериальным эффектом;
  • паста Фитолизин, которую назначают преимущественно в послеоперационном периоде, как препарат, предупреждающий рецидивы недуга;
  • Канефрон – растительный медикамент, улучшающий общее состояние пациента и усиливающий отхождение мелких образований;
  • эффективные таблетированные препараты от камней Энатин и Олиметин;
  • Цистин – лекарство на основе растительных компонентов, способствующее выведению из организма излишков мочевой кислоты, принимающей участие в формировании конкрементов.

При каком типе конкрементов становится возможным их полное растворение? Великолепно поддаются медикаментозному растворению камни, состоящие из солей мочевой кислоты, то есть ураты. С целью избавления от таких образований используется схема терапии, направленная на ощелачивание мочи с помощью цитратных смесей или бикарбоната калия. Перед началом подобного лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациентов противопоказаний, среди которых пиелонефрит в фазе обострения, нарушение функциональности почек, неудовлетворительное состояние уродинамики.

Цитратные растворы следует готовить непосредственно перед их употреблением. Адекватной считается дозировка таких препаратов в количестве 10 мл трижды в день. Подобная схема лечения позволяет достичь желаемого результата в виде избавления от конкрементов уже через 3-4 месяца от начала терапии. Цитратные препараты нужно принимать под контролем Рн мочи, которое не должно превышать 6,3-6,8.

Важно помнить, что растворение уратных камней медикаментозными препаратами всегда требует подкрепления в виде соблюдения специальной диеты с ограничением продуктов, в состав которых входят пуриновые основания. Окислению мочи способствует исключение их ежедневного меню мяса, растительного масла, какао, шоколада и кофе. Параллельно с этим следует употреблять много жидкости (около 2,5-3 л в день для взрослого человека).

Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, которая вызывает воспаление ренальной паренхимы и постепенно разрушает ее. Именно поэтому при определении конкрементов в почках целесообразно применять антибактериальные препараты, которые устраняют очаги инфекции и оказывают мощное противовоспалительное действие. Чаще всего врачи назначают антибиотики из следующих групп:

  • фторхинолоны («Офлоксацин», «Ломифлоксацин»), представляющие собой эффективное средства борьбы с инфекционными агентами;
  • аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин») – лекарственные средства, нарушающие синтез белка в бактериях, тем самым препятствуя их росту и размножению;
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефепин») – антибиотики, которые имеют четыре генерации препаратов с разной активностью по отношению к бактериям того или иного вида.

Следует отметить, что полная санация очага инфекции в почке при мочекаменной болезни является невозможной, особенно, если конкремент нарушает уродинамику. Поэтому антибактериальная терапия имеет место в качестве предоперационной подготовки и для профилактики инфекционных осложнений в постоперационном периоде.

Прямым показанием к назначению нестероидных противовоспалительных средств при МКБ является наличие воспалительного процесса в тканях почки со всеми его последствиями, а именно болевыми ощущениями, отеком паренхимы, дизурией и тому подобное. Препараты из групп НПВС очень редко вызывают негативные реакции со стороны внутренних органов и оказывают такие эффекты, как:

  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация температурных показателей;
  • устранение локального отека;
  • улучшение проходимости мочеточников.

Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется применять только после назначения лечащего врача.

Обезболивающая терапия – важный момент в лечении обострений нефролитиаза, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в области поясницы и живота, спровоцированными почечной коликой. При продвижении конкрементов по мочеточникам без медикаментозной коррекции боли не обойтись. Для купирования болевого синдрома урологи используют анальгезирующие препараты и спазмолитические лекарственные средства, которые одинаково эффективно устраняют патологический симптом, но имею разный механизм действия. Часто врачи предпочитают совмещать прием этих медикаментов для усиления анальгезирующего эффекта.

Спазмолитические препараты при мочекаменной болезни позволяют устранить спазм мышц и тем самым избавить человека от изнурительных болевых ощущений, которые усложняют продвижение камней по мочевыводящим путям. Спазмолитики в острый период рекомендуется использовать в виде инъекций, но при их отсутствии допускается применение таблетированных форм препаратов. Как правило, в терапевтической практике, купирование почечной колики происходит с помощью внутримышечного введения пациенту Но-шпы или Спазмалгона.

При приступе почечной колики врачи назначают пациентам аналигетики наркотической и ненаркотической природы. К опиумным препаратам относится известный многим Папаверин, снимающий спазм гладкой мускулатуры и блокирующий активность болевых рецепторов. Самым популярным ненаркотическим анальгетиком является Баралгин, который можно вводить внутримышечно и внутривенно. В период между приступами людям, страдающим мочекаменной болезнью, не следует расслабляться, ожидая очередного эпизода заболевания. В аптечке таких пациентов непременно должны находиться препараты, способные быстро устранить симптомы колики, которая имеет свойства возникать внезапно на фоне полного благополучия.

Функция почек предусматривает постоянную фильтрацию крови и выведение из организма вместе с мочой разных метаболитов, солей металлов, токсинов и тому подобное. Если почка не справляется с возложенными на нее обязанностями, жидкость скапливается в ее паренхиме и провоцирует развитие отека. Именно такое нарушение является одним из первых проявлений дисфункции главного органа мочевыделения и сигналом, что пора посетить специалиста с целью диагностики заболеваний, ставших причиной ухудшения общего состояния здоровья.

Диуретики целесообразно назначать при небольших размерах конкрементов, которые не способны создать ситуацию с закупоркой мочевыводящих путей. Также для подобной терапии огромное значение имеет состав камней и их способность к растворению. Калийсберегающие мочегонные препараты выписываются пациентам, склонным к формированию фосфатных или кальциевых конкрементов. Тогда как оксалаты нуждаются в использовании мочегонных средств тиазидной природы.

Любой мочегонный препарат от мочекаменной болезни можно заменить растительным средством в виде травяного отвара или настойки. При этом необходимо помнить, что лекарства с диуретическим эффектом можно применять только с разрешения лечащего врача и после выяснения всех нюансов заболевания, а также оценки рисков развития его осложнений.

Не следует забывать, что лечение МКБ должно быть комплексным, поэтому одной медикаментозной терапией в данном случае не обойтись. Пациентам, страдающим камнеобразованием, после медикаментозной коррекции в обязательном порядке рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения минеральными водами под лабораторным контролем обмена веществ, участвующих в процессе образования конкрементов.

источник