Меню Рубрики

История болезни внб ветеринария мочекаменной болезни

Вид животного: кошка Пол: кошка Кличка,№ Малинка

Масть и приметы: черный без отметин

Порода: беспородный Дата рождения: неизвестна

Принадлежность животного Алешина М.В.

Упитанность удовлетворительная Живая масса 0,5 кг

Дата заболевания 20.10.14 Дата поступления на лечение 22.10.14

Длительность лечения (сут.) 4 суток Дата выбытия 26.10.12

Диагноз первоначальный: Нефроз, острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит

Диагноз при последующем наблюдении: острый гламерулонефрит

Осложнения болезни: парез задних конечностей

Исход заболевания: неблагоприятный(животное пало)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae):

Происхождение неизвестно(котенка подобрали на улице). Кормление 3 раза в день кормом Hills Science Plan Kitten Chiken — Хиллc Сухой корм для котят с Курицей по 50 грамм 2 раза в день и консервами Hills Kitten — Хиллс пауч кусочки в соусе для котят с рыбой по 50 грамм в день, поение свободное. Содержится в квартире один, площадь квартиры 46 м2, не выгуливается, в лотке используется наполнитель Catsan Ultra, который очищают по мере загрязнения, ежедневно чешут специальной щеткой, мыли 1 раз с использованием хозяйственного мыла. Дезинфекция, дератизация, дезинсекция помещения, где находится кот не проводится. Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось. Наследственных заболеваний не выявлено. Ранее животное не болело.

Аллергии не выявлено. Моча с кровью, острая болезненность под поясничным отделом позвоночника. Повышенная жажда, редкое мочеиспускание, аппетит понижен. Животное вялое, апатичное, малоподвижное, много спит.

Teмпература: 39,9 0 С Пульс: 94 уд/мин Дыхание: 24 дыхательных движения в 1мин

Габитус: телосложение слабое, поза животного естественная, упитанность удовлетворительная, положение тела в пространстве естественное стоячее/лежачее, конституция легкая- нежная, темперамент флегматичный, тип нервной деятельности слабый, нрав добрый.

Состояние шерстного покрова шерсть густая (15 шерстинок на 1 см 2 ), волосяной покров блестящий, удерживается хорошо, прочный. Длина варьируется от 0,3 см (на морде) до 1,5 см (на хвосте), тип шерстного покрова — эквалатеральный, шерсть пышная.

Цвет кожи бледно-розовый, патологические пигментации отсутствуют, гиперемий, петехий, экхимозов нет

Температура местная и общая не повышена

Влажность кожи кожа умеренно влажная, потоотделение не нарушено

Болезненность Болезненность, чувствительность общая и местная чувствительность не нарушена, болезненность общая отсутствует, местная болезненность при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками. Тургор сохранен, индекс растяжимости кожи: 4.5/81*100=5,5

Степень развития: неудовлетворительная, наибольшие отложения жира: корень хвоста

Отеки и их локализация: подкожная клетчатка в нижней стенка живота рыхлая, отечная. Отек безболезненный, покраснения кожи не обнаружена, местная температура в области нижней стенки живота не повышена, консистенция отека тестоватая

Слизистые глаз, носовой полости, губ, рта, влагалища

Цвет слизистых: оболочек бледно-розовый

Пигментация: не пигментированы

Влажность: сохранена, не повышена

Чувствительность: общая и местная сохранена, не повышена

Болезненность: не повышена

Местная температура: не повышена

Парезы, параличи, контактуры мышц: отсутствуют

Чувствительность, болезненность: чувствительность местная и общая не нарушены, болезненность общая отсутствует, местная при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками.

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения: отсутствуют

Аномалии развития. Переломы и их последствия: отсутствуют

Чувствительность, болезненность костей: местная и общая чувствительность не нарушены, местная и общая болезненность костей отсутствует.

Изменения конфигурации: отсутствуют

Болезненность: местная и общая отсутствуют

Костный тест: при наблюдении за животными в покое и при движении координация движений не нарушена, мышцы в тонусе

Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре обнаруживаются колебательные движения в области сердечного толчка, колебательные движения обнаруживаются и при пальпации, локализуется слева в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа слабее проявляется в 5 межреберье

Сердечный толчок: верхушечный. Находится слева в 5 межреберье на 1 см ниже линии плече-лопаточного сочленения.

Сила сердечного толчка: ослаблен

Величина площади сердечного толчка: 1 см 2

Смещаемость и смещение сердечного толчка: отсутствуют

источник

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

Кафедра морфологии и патологии животных

История болезни животного

Принадлежность животного: Коваленко И.С. Благовещенск, ул. Ленина 155, кв. 69

Дата поступления на лечение: 6.07.10

Диагноз первоначальный: мочекаменная болезнь

Диагноз окончательный: мочекаменная болезнь

Осложнения болезни: не наблюдалось

Исход заболевания: выздоровление

Сведения о кураторе: Агаркова А.Ю.

1.1 Анамнез жизни (Anamnesis vitae). Животное содержится в домашних условиях, на улице не выгуливается. В связи с комнатным содержанием мало двигается, т.е. имеет место гиподинамия.

В рационе преобладают морская рыба и сухой корм Китикат. Постоянного доступа к воде животное не имеет. Рацион не сбалансирован по витаминам и минералам.

1.2 Анамнез болезни (Anamnesis morbi). У животного снизился аппетит. Появилось угнетение, сонливость. Хозяева стали замечать, что кот почти не выходит из своего туалета, сильно тужится при мочеиспускании.

Данные симптомы были обнаружены владелицами 4.07.09. В клинику обратились 6.07.09. Самостоятельную лечебную помощь не оказывали.

2. Данные исследования животного при поступлении:

Температура 39,6 С; пульс 130 уд/мин; 20 дыхательных движений за 1 минуту.

Габитус (Habitus). Телосложение сильное, конституция рыхлая, упитанность хорошая, выше средней.

Животное принимает позу для мочеиспускания или безучастно лежит. Темперамент флегматичный.

Волосяной покров густой, покрывает всю поверхность тела животного. Волос матовый, плохо удерживается в волосяных фолликулах, на некоторых участках тела взъерошен. Вокруг препуция шерсть подмокшая.

Кожа на непигментированных участках бледно-розовая, эластичная, подвижная, без нарушения целостности, умеренно влажная. Пальпация кожи безболезненна. Температура кожи на симметричных участках тела одинаковая. Отмечается общее повышение температуры кожного покрова. Подкожная клетчатка хорошо развита.

Исследование слизистых оболочек.

Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, сухая, без блеска. Нарушение целостности, нагноений и отеков не отмечается.

Конъюнктива розового цвета, блестящая, влажная, без нарушения целостности нагноений и отеков.

Исследование лимфатических узлов.

Паховые лимфатические узлы овальной формы, увеличены в размерах, плотные, малоподвижные, болезненны. Местная температура в области лимфатических узлов повышена.

При внешнем осмотре сердечный толчок слабо выражен. При пальпации сердечной области отмечается следующее: сердечный толчок локализованный, немного усилен, безболезненный, ограниченный. Наиболее интенсивен слева в 5-м межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки.

Температура сердечной области схожа с температурой на симметричном участке тела. Болезненность в области сердца отсутствует. При проведении дигитальной перкуссии установлены следующие границы сердца: передняя — по переднему краю 3-го ребра; верхняя – на линии лопатко-плечевого сустава; задняя — до 7-го ребра. Абсолютная тупость сердца обнаружена в 4-5 межреберье.

При аускультации прослушиваются тоны сердца, они громкие, четкие, ясные. 1 тон звучит глуше, ниже, громче; дольше, чем 2- более ясный, высокий, менее громкий, резко обрывается на конце. При аускультации посторонние шумы отсутствуют. Ритм сердечных тонов не изменен.

Артериальный пульс учащен, частота пульса 130 уд/мин. Пульс ритмичный, напряженный, полный. Величина пульсовой волны большая, форма волны скачущая.

· Исследование дыхательной системы.

Истечений из носа не наблюдается. Проходимость носовых ходов не нарушена; вдох и выдох свободный. Носовое зеркало сухое. Верхнечелюстные и лобные пазухи без видимых нарушений целостности. Покрывающие их участки кожи подвижные, безболезненные. Кости не размягченные. Температура покрывающей их кожи не отличается от температуры окружающих участков кожи. При перкуссии придаточных полостей носа отмечается коробочный звук.

При осмотре гортани и трахеи видимых нарушений не наблюдается, форма не изменена. При пальпации гортани болезненность отсутствует, местная температура не изменена и схожа с температурой окружающих тканей. При пальпации трахеи целостность ее колец сохранена, болезненность отсутствует. При надавливании на кольца кашель не возникает.

В минуту животное совершает 20 дыхательных движений. Тип дыхания костально — абдоминальный. Нарушение ритма дыхания не наблюдается. Дыхание симметричное, усиленное. Форма грудной клетки умеренно-округлая, широкая.

При пальпации грудной клетки болезненность ребер и межреберных мышц отсутствует. Местная температура совпадает с температурой на других участках кожи. При перкуссии грудной клетки выявляется громкий легочной звук с коробочным оттенком. Установлены следующие границы легких: каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10 , линию лопатко – плечевого сустава в 8.

При аускультации устанавливается, характерные для кошек, интенсивное бронхиально – везикулярное дыхание. Патологические шумы при аускультации не прослушиваются.

· Исследование пищеварительной системы

У животного наблюдается снижение аппетита. Прием корма и воды естественный, свободный, безболезненный, но не охотный. Рвота слюнотечение отсутствуют. Рот закрыт, губы плотно прижаты. Запах изо рта естественный. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, сухая, без блеска. Нарушение целостности, нагноений и отеков не отмечается. Язык обложенный и сухой, но его подвижность, упругость и целостность сохранены.

Целостность зубов не нарушена, видимые повреждения отсутствуют. Зубы хорошо удерживаются в деснах. Десны бледно – розового цвета, нарушений целостности не установлено. Пальпация десен безболезненна.

Припухания тканей в области глотки не наблюдается. Пальпация глотки безболезненная. При глубокой пальпации ощущаются глотательные движения. При глотании пищевой ком по пищеводу проходит без помех. Пальпация пищевода на всем его протяжении безболезненна.

Живот умеренно округлый. Брюшная стенка умеренно напряжена. При пальпации болезненность в области желудка не отмечается. При перкуссии желудка тупой звук. При перкуссии брюшной стенки. Аускультация области тонкого и толстого кишечника отмечает умеренные шумы перистальтики

источник

Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:

1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.

2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.

3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.

4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.

5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.

Лечение мочекаменной болезни сводится к следующим принципам:

1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.

источник

Внешнее проявление заболевания у кошек. Постановка диагноза хронической мочекаменной болезни у животного на основе данных анамнеза, клинических признаков, рентгенографии и ультразвуковой диагностики мочевыводящих путей, лабораторных исследований мочи.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

  • МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  • ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Дальневосточный государственный аграрный университет»
  • Факультет ветеринарной медицины и зоотехнии
  • Кафедра патологии, морфологии и физиологии
  • КУРСОВАЯ РАБОТА
  • ПО ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА С РЕНТГЕНОЛОГИЕЙ»
  • Тема: «Мочекаменная болезнь кота»
  • Благовещенск 2012
  • Введение
  • Мочекаменная болезнь встречается у кошек и котов, но клинически чаще мочекаменная болезнь определяется у котов в силу анатомически более узкого и изогнутого мочеиспускательного канала.
  • У кошек чаще диагноз мочекаменная болезнь ставится, когда образуется камень в мочевом пузыре или почках, что сопровождается не поддающимися лечению, повторяющимся кровотечениями и подтверждается рентгеновским снимком или УЗИ.
  • У котов мочекаменная болезнь начинается появлением крови в моче, а впоследствии закупоркой мочеиспускательного канала и невозможностью мочеиспускания, т. е. животное не может помочиться.
  • Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре.
  • 1. Регистрация животного
  • Вид: кошка
  • Кличка: Маркиз
  • Пол: кот
  • Масть и окрас: пегий, черно-белый
  • Приметы: белые лапы и грудь
  • Возраст: 8 лет
  • Порода: домашняя
  • Упитанность: удовлетворительная
  • Живая масса: 4 кг
  • Владелец животного и его адрес: Гражданцева Екатерина Геннадьевна, ул. Горького 85
  • Дата исследования: 16. 07.2012
  • 2. Анамнез (anamnesis)
  • 2.1 Анамнез жизни (anamnesis vitae)
  • Условия содержания: домашнее содержание в квартире, безвыгульное, помещение светлое, хорошо проветриваемое, моцион пассивный
  • Кормление: кормление животного осуществляется специальным сухим кормом «Kitekat» в количестве 60-70 г в день, включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины.
  • Содержание питательных веществ:
  • сырой протеин………………26 %
  • сырой жир…………………..8,5 %
  • сырая зола…………………….7 %
  • влажность…………………9-10 %
  • кальций……………………..1,2 %
  • фосфор……………………. 0,8 %
  • магний………………………0,1 %
  • таурин…………………. 750 мг/кг
  • витамины: А — 12 тыс. МЕ/кг, D — 1200 МЕ/кг,
  • Е — 150 мг/кг.
  • Энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.
  • Тип кормления — индивидуальный, 3 раза в день
  • Витаминно-минеральные подкормки отсутствуют
  • Поение: водопроводная жесткая вода, 200 мл в сутки
  • 2.2 Анамнез болезни (anamnesis morbi)
  • Кот заболел неделю назад. Болезнь началась с учащенных болезненных попыток мочевыделения по каплям и сопровождалась гематурией, беспокойством животного, угнетением, уменьшенным аппетитом. 16 июля 2012 года обратились за помощью в ветклинику. Коту сделали УЗИ, цистоскопию, освободили мочевой пузырь от мочи, удалили камни из мочевого пузыря методом катетеризации, промыли просвет уретры антисептическим раствором под общей анестезией. Затем коту ставили капельницу с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. После назначили противовоспалительные и антимикробные препараты, которые принимались в течение двух недель.
  • мочекаменный болезнь животное
  • 3. Состояние животного в момент исследования (Status praesens)
  • 3.1 Общее исследование животного
  • Температура 40?С
  • Пульс 140 ударов в минуту
  • Дыхание 45 дыхательных движений в минуту
  • 1) Определение габитуса
  • Упитанность: удовлетворительная, средняя
  • Телосложение: среднее, хорошее
  • Положение тела в пространстве: естественное, лежачее
  • Движения: координированные
  • Конституция: сухой тип
  • Темперамент: живой
  • Нрав: добрый
  • 2) Исследование слизистых оболочек и конъюнктивы
  • Конъюнктива: бледно-розового цвета, умеренно влажная, без кровоизлияний, не отечна
  • Слизистая оболочка рта: бледно-розовая, умеренно влажная, без повреждений, наложений и отечности, без кровоизлияний
  • Слизистая оболочка носа: не доступна для осмотра
  • 3) Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки
  • Шерстный покров: средней густоты, равномерный, блестящий, чистый, без сечения, не взъерошенный, волосы хорошо удерживаются в волосяных луковицах, эктопаразиты отсутствуют
  • Кожа: бледно-розового цвета, хорошей эластичности, нормальной температуры, умеренной влажности, целостность не нарушена, запах специфический и неинтенсивный, зуд отсутствует, сыпей нет
  • Подкожная клетчатка: развита нормально, отеков нет
  • 4) Исследование лимфатических узлов
  • Исследовали паховые лимфоузлы.
  • Небольшого размера, гладкие, ровные, круглой формы, подвижные, безболезненные, умеренно теплые, не отечны, плотной консистенции
  • 5) Исследование опорно-мышечного аппарата
  • Мышцы: развиты нормально, целостность не нарушена, тонус нормальный, безболезненны
  • Костная система: не деформированы, не размягчены, безболезненны
  • Суставы: подвижность активная, не деформированы, припухлостей, утолщений и узловатости нет, не болезненны при пальпации
  • 3.2 Исследование отдельных систем
  • 1) Сердечнососудистая система
  • Пальпация области сердца
  • Месторасположение сердечного толчка: 4-е межреберье
  • Локализация: слева, немного ниже лопатки
  • Сила сердечного толчка: умеренный, нормальный
  • Ритмичность: ритмичный
  • Болезненность: отсутствует
  • Распространенность сердечного толчка: ограниченный
  • Смещение сердечного толчка: не наблюдается
  • Границы сердца при перкуссии не установлены
  • Аускультация области сердца
  • Тоны сердца: ясные, громкие, первый тон совпадает с сердечным толчком
  • Шумы сердца: не обнаружены
  • ЭКГ не проводилась
  • Пульс: нормальный, ровный, полный, ритмичный
  • Степень наполнения кровеносных сосудов: умеренно наполнены
  • Величина и форма пульсовой волны: средний пульс, нормальный
  • Болезненность артерий и вен при пальпации: отсутствует
  • 2) Дыхательная система
  • Носовые ходы: вдох и выдох свободный, целостность не нарушена, форма правильная
  • Носовые истечения: отсутствуют
  • Характер выдыхаемого воздуха: теплый, без запаха
  • Кровотечения из носа: отсутствуют
  • Придаточные пазухи: симметричны, безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук — коробочный
  • Кашель: отсутствует
  • Одышка: отсутствует
  • Сила дыхания: симметричные равномерные, одинаковой силы движения
  • Ритм дыхания: правильный
  • Тип дыхания: смешанный (грудобрюшной)
  • Носовая полость: слизистая умеренно влажная, без наложений, припуханий и наложений
  • Исследование гортани: не деформирована, не увеличена в объеме, припухания отсутствуют, при пальпации отечности, болезненности, деформации хрящевой ткани не обнаружены, местного повышения температуры нет, хрипов и стенотических шумов не обнаружено, слизистая оболочка бледно-розовая, наложений, припухлости и новообразований нет
  • Щитовидная железа: не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.
  • Трахея: не увеличена, безболезненна, температура не повышена, целостность трахеальных колец не нарушена
  • Форма грудной клетки: нормальная, умеренно округлая, деформации нет.
  • Пальпация грудной клетки: местная температура не повышена, чувствительность не изменена, болезненности нет, ощущаемых шумов не обнаружено, консистенция плотная.
  • Перкуссия грудной клетки: задняя граница легких — на уровне маклока до 12 ребра, седалищного бугра до 11 ребра, плечевого сустава до 9 ребра, в области легких звук ясный легочной.
  • Аускультация легких: дыхание усиленное везикулярное, близкое к бронхиальному, хрипы не обнаружены.
  • Шум трения плевры и плеска в плевральной полости: не обнаружено.
  • 3) Пищеварительная система
  • Аппетит: уменьшенный
  • Жажда: умеренная
  • Жевание: расстройств нет
  • Глотание: не нарушено
  • Отрыжка и рвота: отсутствуют
  • Запах из ротовой полости: неприятный, гнилостный
  • Исследование губ, языка и зубов: рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение отсутствует, язык не увеличен, зубы целостны, прикус правильный.
  • Исследование глотки: положение головы — естественное, припухания в области глотки отсутствуют, температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается, болезненность отсутствует.
  • Исследование пищевода: проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.
  • Исследование живота и желудка: объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена, подвздохи и голодные ямки не изменены, болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют, напряжение брюшных стенок умеренное, степень наполнения желудка умеренная, перкуссионный звук — тупой, шум переливания отсутствует.
  • Исследование кишечника: болезненности нет, звук при перкуссии от тимпанического до тупого, степень наполнения кишечника умеренная, шумы перистальтики умеренные, опухолей и инородных предметов не обнаружено.
  • Исследование акта дефекации: поза естественная, акт свободный, болезненности нет, количество актов в день — 1 раз, диарея, запор и тенезмы отсутствуют.
  • Макроскопическое исследование кала: консистенция плотно-тестоватая, каловые массы в виде цилиндров, цвет темно-коричневый, запах обычный специфический, примесей нет.
  • Микроскопия кала не проводилась.
  • Печень: не увеличена, зона печеночной тупости при перкуссии — справа от 10 до 13 ребра и слева в области 11 межреберья, болезненности не обнаружено, желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует, кожный зуд, колики отсутствуют
  • Селезенка: не увеличена, болезненность отсутствует, границы селезенки при перкуссии — с 10 по 11 ребро с левой стороны.
  • 4) Мочевыделительная система
  • Акт мочеиспускания: частое (поллакиурия) и болезненное (странгурия), иногда с ложными позывами, моча выделяется малыми порциями, часто по каплям, иногда мочеиспускание непроизвольное или в непривычных местах, поза напряженная, наблюдаются мочевые колики
  • Исследование почек: болезненность при пальпации, почки малоподвижные, объем не увеличен.
  • Исследование мочеточников: стенки мочеточников утолщены, при цистоскопии слизистая оболочка гиперемирована.
  • Исследование мочевого пузыря: резко увеличен в объеме, нижняя стенка живота выпячивается, отвисает и напряжена, отмечена болезненность и беспокойство животного при пальпации, при цистоскопии в мочевом пузыре ближе к уретре обнаружены мочевые камни небольшого диаметра, слизистая оболочка гиперемирована.
  • Исследование мочеиспускательного канала: слизистая оболочка покрасневшая, животное усиленно вылизывает наружное половое отверстие (так как песок, идущий по уретре, вызывает боль и раздражение), резко выражена болевая реакция при пальпации.
  • Результаты ультразвукового исследования и рентгенографии мочевыделительной системы см. в разделе «В. Дополнительные исследования».
  • 5) Нервная система и органы чувств.
  • Поведение: легкая степень угнетения (проявляется в вялости, апатии, малоподвижности, неохотными и осторожными передвижениями).
  • Координация движений: координированы.
  • Положение тела: естественное.
  • Исследования черепа и позвоночного столба: форма черепа не изменена, объем не увеличен, целостность не нарушена, кости не податливы, болезненности в области черепа не наблюдается, искривление позвоночника отсутствует, болевая чувствительность не выявляется, переломы, смещения позвонков отсутствуют.
  • Исследование поверхностной и глубокой чувствительности: тактильная и температурная чувствительность не изменены, глубокая чувствительность не изменена, обнаружены местные боли (в области мочевого пузыря).
  • Состояние нервно-мышечного тонуса: парезов, параличей, судорог не наблюдается, повышенный тонус мышц задних конечностей.
  • Зуд: отсутствует
  • Рефлексы: кожные рефлексы — брюшной, хвостовой, анальный, холки, кремастера — сохранены, рефлексы слизистых оболочек — корнеальный, кашлевой, чихательный, конъюнктивы — не изменены, глубокие рефлексы — коленный и ахиллов — сохранены.
  • Органы чувств: Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен. Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе — небольшие скопления ушной серы. Обоняние не изменено. Вкус не изменен.
  • 3.3 Дополнительные исследования
  • 1) Ультразвуковая диагностика
Читайте также:  Блокада при мочекаменной болезни кошкам

Для получения образов мочевых путей часто используют ультразвуковые методы. Они более безопасны, чем рентгенография, и позволяет обнаружить полости, заполненные жидкостью, такие как кистозные почки или мочевой пузырь, без применения контрастных агентов.

Результаты УЗИ у курируемого кота:

Мочевой пузырь форма: округлая степень наполнения: наполненный размеры: 4,3х3,8 см, объем 30 см 3

содержимое: неоднородное гиперэхогенные образования: конкременты есть, множественные описание: размеры 0,5х0,5; 0,5х0,6 см стенка: не утолщена Почки левая визуализация: есть расположение: не изменено размеры: 3,7х2,4 см контуры: четкие эхогенность коркового слоя: понижена эхогенность мозгового слоя: понижена корково-мозговая дифференциация: нечеткая гиперэхогенные образования: нет

гипоэхогенные образования: нет правая визуализация: есть расположение: не изменено размеры: 3,5х2,1 см контуры: четкие эхогенность коркового слоя: понижена эхогенность мозгового слоя: понижена корково-мозговая дифференциация: нечеткая гиперэхогенные образования: нет

гипоэхогенные образования: нет Заключение: уролитиаз (мочекаменная болезнь)

Рентгенография используется для диагностики болезней мочевыводящих путей. Перед рентгеновской съемкой животное должно голодать в течение 12 часов, а затем ему нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник от содержимого. Контрастную съемку лучше выполнять под сильными седативными препаратами.

У кошек очерченные брюшным жиром почки часто хорошо видны на обычных снимках. Они более подвижны, чем у собак, и левая находится каудальнее правой, по длине обе в 2,5 раз больше второго поясничного позвонка. У старых кошек, в качестве случайной находки, часто обнаруживают минерализацию надпочечников, находящихся на краниальном полюсе почек.

В качестве внутривенных агентов для кошек используют соединения йода, такие как йоталамат натрия или миглумина или дитриазот. Они позволяют оценить расположение, размер. Форму и некоторые функции почек, хотя при болезнях почек большую часть этой информации обычно получают другими методами. Высокая доза контрастных реагентов (2 мл/кг 7%) повторным болюсом вводится в яремную вену. Через 60 секунд после контрольной артериограммы делают вентродорсальный рентгеновский снимок животного, чтобы получить четкую нефрограмму с контрастными изображениями артериол и канальцев. У здоровых кошек почечные лоханки наполняются контрастным веществом через 5 минут после инъекции. Следующий снимок обычно делают через 10 или20 минут в зависимости от полученной информации. У кошек с азотемией концентрация контрастного вещества в почках может быть очень небольшой.

Мочеточники обычно видны на обычных снимках, но для лучшего вида можно использовать внутривенную урографию. Для этого нужно дополнительное время, чтобы контрастные агенты заполнили их просветы. Надавливание на брюшную полость редко улучшает их заполнение.

У хорошо ухоженных кошек мочевой пузырь виден и на обычных снимках. Для идентификации невидимого на обычных снимках мочевого пузыря или для определения заболеваний используют контрастную цистографию. Через уретральный катетер в опорожненный мочевой пузырь вводят позитивные или негативные контрастные агенты, для наполнения мочевого пузыря кошки обычно бывает достаточно 30 мл.

В качестве позитивных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе (1/10). Хотя это не так существенно, но после цистографии лучше удалить контрастный агент из мочевого пузыря.

Курируемому коту сделали обычную рентгенографию мочевого пузыря. На рентгеновском снимке были обнаружены 2 мочевых камня диаметром 0,5X0,5 и 0,5X0,6 см

3.4 Лабораторные исследования

1) Гематологические исследования

Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь Взятие: При взятии крови были соблюдены правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь взяли натощак в чистую пробирку с антикоагулянтом

Кровь исследовали в 17.30 ч. 16 июля 2012 года

Относительная плотность: 1, 052 г/см 3

Резистентность эритроцитов: мин — 0,6; макс — 0,46

источник

1. Краткая характеристика болезни

5. Паталогоанатомические изменения

6. Диагноз и дифференциальный диагноз

8. Профилактика и ликвидация болезни

Список использованной литературы

Мочекаменная болезнь — уролитиаз, системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием уроконкрементов в мочевыводящих путях, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, ишурией, мочевыми коликами, периодическими гематурией и кристаллурией.

Уролитиаз имеет многовековую историю, давно изучается официальной медициной, но, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются до конца не изученными и во многом спорными как в случаях заболевания людей так и животных.

Кот домашний, кличка — Мокус, возраст — 7, 5 лет.

Заболел месяц назад. Болезнь началась с безрезультатных попыток мочевыделения. Через два дня обратились за помощью в ветлечебницу. Коту освободили мочевой пузырь методом катетеризации, без обездвиживания и анестезии, что является ошибочным врачебным приемом.

При катетеризации уретры кота гладкая мускулатура должна быть совершенно расслаблена, потому что мочеполовой канал имеет S — образный изгиб. Эта процедура не из самых приятных, можно только представить себе, как напрягается животное во время ее. И без того узкий просвет канала сжимается, катетер упирается в изгиб и может даже прободать его. Но это в крайнем случае, а у Мокуса имело место значительное травмирование слизистой мочеполового канала, которое в дальнейшем обернулось тяжелыми осложнениями. Катетеризацию, без предварительной релаксации животного проводят, обычно, у не агрессивных спокойных животных. Что еще обиднее, безответное животное расплачивается за свой хороший характер.

Мокусу трижды выводили мочу методом катетеризации(без релаксации и обездвиживания!), кроме этого были назначены спазмолитик(но-шпа) и мочегонное(фуросемид). Состояние животного продолжало ухудшаться. У него пропал аппетит, отсутствовала жажда, несколько дней не было дефекации. Кот стал совершенно вялым, апатичным, не реагирует на приходящих, хотя до этого встречал всех членов семьи с работы. Целый день лежит, не вставая, изредка мочится самостоятельно, по каплям, моча с кровью.

Мочекаменная болезнь встречается у кошек и котов, но клинически чаще мочекаменная болезнь определяется у котов в силу анатомически более узкого и изогнутого мочеиспускательного канала.

У кошек чаще диагноз мочекаменная болезнь ставится когда образуется камень в мочевом пузыре или почках, что сопровождается не поддающимися лечению, повторяющимися кровотечениями и подтверждается рентгеновским снимком или УЗИ.

У котов мочекаменная болезнь начинается появлением крови в моче, а в последствии закупоркой мочеиспускательного канала и невозможностью мочеиспускания — т. е. животное не может помочиться.

Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре.

Причинами образования мочевых камней могутбыть инфекции, нарушение обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинолаи кальциферола, жесткость воды, импортные корма, подкормки и др.

У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Отмечено также, что эти камни образуются чаще у беременных самок и у щенков раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, протеус, стафилококки).

У котов после кастрации нарушается минеральный обмен, в результате чего у них усиленно образуются мочевые и фосфатные камни и песок в мочевом пузыре и причиняют сильное страдание животному.

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.

У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.

Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством.

Образование уролитов оксалата кальция происходит когда моча перенасыщена кальцием и оксалатом. Дополнительными факторами риска для образования уролитов являются порода, пол, возраст и диета. Как только формирование уролита единожды началось, очаг должен оставаться в мочевом тракте, а условия должны благоприятствовать дальнейшей преципитации минералов и росту уролитов. Следовательно, для формироания оксалата кальция моча должна быть пересыщена кальцием и щавелевой кислотой (ацидурия). Нарушения в балансе между концентрацией в моче калькулогенных субстанций (кальция и щавелевой кислоты) и ингибиторов кристаллизации (включая цитрат, фосфор, магний, натрий и/или калий) связаны с инициацией и ростом уролитов оксалата кальция. В дополнение к этим нарушениям активность ионов, протеины с большим молекулярным весом, встречающиеся в моче, такие как нефрокальцин, уропонтин и мукопротеины, имеют влияние на формирование оксалатов кальция. Роль этих макромолекулярных и ионных ингибиторов формирования оксалата кальция не исследовалось у кошек.

Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания:

— ненормальное мочеиспускание, включая кровь в моче, ненормальный цвет мочи, чрезмерные потуги или частое мочеиспускание небольшими количествами

— изменения поведения, такие как беспокойство, вялость или отказ от еды

— мочеиспускание в непревычных местах

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Выпадая в осадок, струвиты или оксалаты образуют кристаллы в виде песка и камней. Кристаллы, проходя с мочой по мочеиспускательному каналу, царапают его, вызывая боль, воспаление и кровоточивость. Внешне это проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, иногда с примесью крови. В дальнейшем мелкий камень или несколько песчинок задерживаются в мочеиспускательном канале и превращаются в пробку, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Опасность может представлять неадекватное опорожнение мочевого пузыря, когда мочи образуется больше, чем оттекает наружу. При этом кот мочится по каплям, а мочевой пузырь постепенно переполняется. Обнаружить переполнение мочевого пузыря можно прощупыванием живота: в норме мочевой пузырь – единственное шаровидное образование в животе размером не больше крупного грецкого ореха. Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи – опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи. Поскольку почки выделяют мочу непрерывно, независимо от того пьет животное, или нет, моча все время поступает в мочевой пузырь, растягивая его. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь перерастягивается, вызывая постоянные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В это время общее состояние животного заметно ухудшается: из-за перерастяжения лопаются кровеносные сосуды мочевого пузыря, кровь изливается в просвет пузыря, а моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, дрожь и судороги, как признак тяжелого отравления компонентами мочи.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания или анурией и изменением состава мочи. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Во время приступа болезни частота пульса и дыхания возрастает, температура тела резко повышается. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры проявляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.

Ставят диагноз с учетом рациона кормления, характерных клинических признаков и результатов исследования мочи. При своевременном обращении и квалифицированной помощи прогноз обычно хороший. По нашей статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни мы практически не наблюдаем.

Методы взятия образцов мочи зависят от вида анализов. Свежие образцы, собранные в чистую посуду, а не в лоток, пригодны для основных анализов – определение плотности, рН и предварительной оценки содержания белка. Для выделения бактериальных культур требуется полная стерильность.

Средняя порция мочи. Ее можно взять пости у всех кошек путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Но у некоторых животных это сделать невозможно из-за риска повредить мочевой пузырь.

Уретральная кататеризация. Для проведения катетеризации уретры у кошек требуется сильная анестезия или общий наркоз, чтобы не повредить стенки уретры в результате спазма или борьбы с животным. Для обоих полов используется кошачий катетер с зондом. (внутривенный катетер). У котов вручную выталкивают пени, а затем хорошо смазанный катетер вводят в уретральное отверстие. Первые 2 см катетер проходит легко, а затем на границе входа в тазовый канал может возникнуть сопротивление, чтобы его преодолеть следует опустить пенис, тогда катетер свободно пройдет в область тазового канала. У кошек отверстие уретры не возвышается над основанием вагины, поэтому катетеризация проводится вслепую при проведении катетера по основанию вагины. При неудачных попытках для поиска уретрального отверстия используют ауроскоп.

Цистоцентез. Лучшие образцы мочи для выделения бактериальных культур можно получить только путем прямой пункции мочевого пузыря через брюшную стенку. Эта процедура дает не большой стресс, чем взятие крови, а обычного ограничения подвижности будет достаточно, чтобы предотвратить нежелательные движения животного. Поэтому наркоз и седативные препараты не требуются. Животное удерживают на боку, небольшой участок вентральной срединной линии чуть краниальнее к лобковой кости выбривают и очищают. Мочевой пузырь удерживают против срединной линии брюшной стенки, а затем в него вводят иглу и отсасывают мочу. Присутствие некоторого количества эритроцитов может объясняться легкой травмой мочевого пузыря.

Анализ мочи. Хотелось бы отметить отдельные признаки нормальной мочи кошек. Ее концентрация, которую оценивают по плотности, может быть различной. Высокая плотность мочи (более 1045) наблюдается у кошек, питающимися полусухим и сухим кормом. Значение рН также различно, при чисто мясном рационе она будет кислой, а различные компоненты корма могут вносить вариации в ее кислотность. Моча, длительное время находящаяся в мочевом пузыре, становится щелочной. Моча произведенная после еды также будет иметь щелочную реакцию, хотя такие колебания в кислотности трудно отслеживать у кошек с редким мочеиспусканием. У кошек содержание белка в моче больше, чем у собак, а небольшая или средняя протеинурия, определяемая реактивными полосками, не является показателем болезни мочевых путей. Присутствие липидных капель в моче кошек является нормальным явлением, оно объясняется большим количеством липидов в почечных канальцах всех представителей семейства кошачьих. Кристаллы фосфата или струвита также являются нормальным компонентом мочевого осадка, особенно в моче с щелочной реакцией. Будет ли подобная кристаллурия точным отражением содержимого мочевого пузыря или нет – это спорный вопрос, потому что кристаллы начинают формироваться уже в свежих каплях мочи на предметных стеклах.

Рентгенография. Рентгенография используется для диагностики болезней мочевыводящих путей, далее мы кратко рассмотрим основные методы. Перед рентгеновской съемкой животное должно голодать в течение 12 часов, а затем ему нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник от содержимого. Контрастную съемку лучше выполнять под сильными седативными препаратами.

Почки. Обычная рентгенография. У кошек очерченные брюшным жиром почки часто хорошо видны на обычных снимках. Они более подвижны, чем у собак, и левая находится каудальнее правой, по длине обе в 2,5 раз больше второго поясничного позвонка. У старых кошек, в качестве случайной находки, часто обнаруживают минерализацию надпочечников, находящихся на краниальном полюсе почек.

Внутривенная урограмма. В качестве внутривенных агентов для кошек используют соединения йода, такие как йоталамат натрия или миглумина или дитриазот. Они позволяют оценить расположение, размер. Форму и некоторые функции почек, хотя при болезнях почек большую часть этой информации обычно получают другими методами. Высокая доза контрастных реагентов (2 мл/кг 7%) повторным болюсом вводится в яремную вену. Через 60 секунд после контрольной артериограммы делают вентродорсальный рентгеновский снимок животного, чтобы получить четкую нефрограмму с контрастными изображениями артериол и канальцев. У здоровых кошек почечные лоханки наполняются контрастным веществом через 5 минут после инъекции. Следующий снимок обычно делают через 10 или20 минут в зависимости от полученной информации. У кошек с азотемией концентрация контрастного вещества в почках может быть очень небольшой.

Мочеточники. Мочеточники обычно видны на обычных снимках, но для лучшего вида можно использовать внутривенную урографию. Для этого нужно дополнительное время, чтобы контрастные агенты заполнили их просветы. Надавливание на брюшную полость редко улучшает их заполнение.

Мочевой пузырь. У хорошо ухоженных кошек мочевой пузырь виден и на обычных снимках. Для идентификации невидимого на обычных снимках мочевого пузыря или для определения заболеваний используют контрастную цистографию. Через уретральный катетер в опорожненный мочевой пузырь вводят позитивные или негативные контрастные агенты, для наполнения мочевого пузыря кошки обычно бывает достаточно 30 мл.

В качестве позитивных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе (1/10). Хотя это не так существенно, но после цистографии лучше удалить контрастный агент из мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика. Для получения образов мочевых путей часто используют ультразвуковые методы. Они более безопасны, чем рентгенография, и позволяет обнаружить полости, заполненные жидкостью, такие как кистозные почки или мочевой пузырь, без применения контрастных агентов.

В первую очередь лечение направляют на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей.

Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц при перераздражении слизистой оболочки проходящими камнями или песком. В этих случаях применяют спазмолитические — атропина сульфат подкожно, но-шпу внутримышечно, папаверина гидрохлорид подкожно, спазмолитик, спазмалгон, спазган, баралгин внутрь, в тяжелых случаях — внутривенно и другие вещества. Параллельно со спазмолитическими назначают седативные (роватин, роватинекс, энатин, хлоралгидрат, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики (амидопирин, анальгин, аспизоль, аспирин, метилсалицилат, вольтарен, парацетамол, седальгин и др.).

Приступы мочевых колик удается купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады и тепла. Положительные результаты достигаются при даче внутрь аммония хлорида, в течение 10-15 суток можно применять ависан.

Для разрушения и выведения мочевых камней и песка широко применяют уродан уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10,0:200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25-0,75 г 2-3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Очень эффективен цистон. В комплексе с указанными веществами назначают также дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки или полпалы, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамин и др.

При угрозе жизни пациента с закупоркой уретры вводят катетер до места препятствия, смещают камень и способствуют выведению мочи. Катетеризацию рекомендуется проводить не более 2—3 раз. В экстренных случаях проводят хирургическую операцию — уретростомию.

Для предотвращения образования и растворения имеющихся камней в мочевом пузыре обязательно назначают специальный диетический корм. Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание. Наилучшие результаты для растворения струвитов по нашим наблюдениям дают Waltham diet lower urinary tract support (старое название Whiskas low pH-control diet). Однако, в применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Например, подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. В качестве альтернативы готовым диетическим рационам мы можем предложить Вам рецепт корма домашнего приготовления со сходными свойствами. Для этого свяжитесь с нами по e-mail и опишите Вашу проблему.Основа профилактики мочекаменной болезни у котов – это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. На наш взгляд прекрасно профилактируют мочекаменную болезнь корма марки Whiskas и Advance. Неудовлетворительные результаты наблюдали после кормления кормами Doko, Dr. Clauders, Darling. Категорически не рекомендуем кормить рыбой (любой).

Владельцы обратились за помощью 11 декабря 1996 г. с этого времени начинается мое описание истории болезни, предварительный анамнез записан со слов владельцев.

Состояние животного можно охарактеризовать, как очень тяжелое. От тела пахнет мочой. Живот плотный, горячий, болезненный при пальпации, Мокус рычит, но не делает попыток агрессии. Очень угнетен, как положили его на стол при осмотре, так и лежит, не шевелясь. В мочевом пузыре пальпируется незначительное количество мочи, поэтому в выведении мочи необходимости нет.

Делаю инъекцию Бициллина -3, 100 тыс. ед. и папаверин — 0, 2 мл внутримышечно, кроме этого следующие назначения.

Обильное поение в течение дня отваром травы ортосифона, слабой концентрации, каждые полчаса по чайной ложке.

Гомеопатический препарат кантарис 3 или 6(разведение) по 4 шт. 3 раза в день с водой на пустой желудок.

Гомеопатический препарат аконит

3Х разведения по 2 шт. 2 раза в день, интервал между препаратами — 15 мин.

Инъекции папаверина по 0, 2 мл 3 раза в день, в/мыш.

В прямую кишку — свечи бисакодила 1/2 шт. 1 раз.

После применения свечи «Бисакодил» у кота был стул, кал оформленный, черного цвета. Мочится часто, по- немногу, моча с примесью крови, аппетит отсутствует, апатичен. На следующий день состояние животного остается без изменений, решено было сделать надплевральную новокаиновую блокаду.

Сделана блокада и инъекция Бициллина — 3, 100 тыс. ед., назначенное лечение продолжается.

Начал есть, малыми порциями сырое говяжье мясо. Мочится по каплям, в среднем около 50 мл в день, моча с кровью.

Ухудшение состояния, подолгу сидит на отхожем месте, тужится, моча выделяется по каплям, с большим трудом. Часто бывают безрезультатные позывы. Пропал аппетит, кот вялый, угнетен, ни на кого не реагирует. Дефекации не было с 12 декабря.

При осмотре: живот мягкий, в мочевом пузыре незначительной количество мочи. Резкая болезненность в области поясницы, даже не дает гладить. Из отверстия препуция выведен кончик полового члена, красного цвета, отечный, отверстие уретры еле заметно.

Ампиокс — натрий по 0, 1 г х 2 раза в день, в/мыш.

Ацидум нитрикум 50 по 4 шт. х 1 раз в день

Стафизагрия 3 по 4 шт. х 2 раза в день

Добавить эти препараты к уже назначенным, интервал между ними 15 мин.

В прямую кишку — 1/2 свечи «Бисакодил».

После двух инъекций ампиокса наступило значительное улучшение состояния. Появился аппетит, стал встречать приходящих, бегать на кухню, чтобы выяснить, что там есть вкусненькое. Дефекация бывает после применения свечей «Бисакодил». Начал понемногу пить самостоятельно. На протяжении всего курса инъекций ампиокса кот чувствовал себя хорошо. Мочился несколько раз в день, объем мочи — чуть больше чайной ложки. Сидел над отхожим местом недолго, в моче исчезли примеси крови.

За две недели лечения кот изменился внешне, поправился, заблестела шерсть. 1 января сделана последняя инъекция ампиокса, со 2 января начаты инъекции Бициллина -3, по 300 тыс. ед. 1 раз в 3 дня, в/мыш. Кроме этого, осталось назначение гомеопатических препаратов: кантариса и аконита, белладонны, брионии, а также выпаивание отвара ортосифона слабой концентрации.

После отмены ампиокса и инъекции Бициллина — 3 у Мокуса начались проблемы с мочевыделением. Он снова стал подолгу сидеть над отхожим местом, моча выделялась по каплям, с примесью крови, позывы на диурез многократные. Общее состояние изменилось мало, аппетит хороший, кот активный. На следующий день мочевыделение прекратилось совсем, но общее состояние изменилось мало. Появилась учащенная дефекация, до этого кот оправлялся при помощи свечей «Бисакодил». Кал кашицеобразной консистенции, черного цвета.

Кот не мочился в течение 3-х суток, при осмотре мочевой пузырь растянут во весь объем живота, переполнен мочой. Методом пункции брюшной стенки опорожнили мочевой пузырь, общее количество мочи 130 мл, на месте введения иглы сделана инфильтрационная анестезия 0, 5 %-м раствором новокаина, доза-2,5 мл. Моча темная, густая, с примесью крови, при этом отсутствует специфический запах кошачьей мочи. После опорожнения мочевого пузыря сделана надплевральная новокаиновая блокада, по 1 мл новокаина с каждой стороны. Назначены инъекции папаверина по 0,2 мл 3 раза в день, вместо Бициллина — 3 вновь назначен ампиокс по 0, 2 г х 2 раза в день.

За прошедшие 2 дня кот неоднократно делал попытки мочевыделения, но совершенно безрезультатно, не было ни капли мочи. В остальном состояние удовлетворительное, хороший аппетит, ест только сырое мясо. Много спит, иногда встречает приходящих. Интересуется делами на кухне. Спущена моча методом пункции, объем — чуть больше 100 мл. Моча светлая, прозрачная, с обычным присущим резким запахом.

Положение с мочевыделением осталось без изменений, мочу выводим через прокол брюшной стенки. Количество — 180 мл, моча темная, насыщенная, концентрированная, густая, без примеси крови.

Объем выведенной через иглу мочи — 75 мл, светлого цвета, прозрачная с резким сильным запахом.

Ампиокс — 0, 1 г х 2 раза в день, в/мыш.

Папаверин — 0, 2 мл х 3 раза в день, в/мыш.

Кантарис 3 по 4 шт. х 3 раза в день;

Ацидум нитрикум 50 по 4 шт. х 1 раз в день;

Стафизагрия 50 по 4 шт. х 1 раз в день;

Бриония 3Х по 2 шт. х 2 раза в день;

Диоксидин 0, 5%-ный раствор — 1 мл + 1 мл 0, 5%-го раствора новокаина — промывать область препуция 2-3 раза в день;

При назначении новых гомеопатических препаратов брались во внимание такие ключевые симптомы:

Для Стафизагрии: частые позывы на мочеиспускание, опорожнение затруднено, напрасные позывы на мочеиспускание, иногда моча выделяется по каплям. В общей симптоматике Стафизагрии есть последствия сексуальных эксцессов, ухудшение после полового сношения, часто мысли сексуальной направленности. Последние показания имели к Мокусу непосредственное отношение.

Дело в том, что кошки, особенно коты, животные с повышенной сексуальностью. Их сексуальная активность и потребности в половой жизни несопоставимы с другими млекопитающими. Разве что с кроликами, но у тех половая активность носит сезонный характер и с годами уменьшается. Излишества в природе чреваты осложнениями, что и имеет место с нашими хвостатыми питомцами. Застойный очаг возбужденья порождает ответную реакцию организма в виде различных патологий, а поскольку мочевая и половая системы взаимосвязаны, то и страдают мочевые органы в первую очередь. Что в дальнейшем подтвердилось у Мокуса при исследовании мочи. Мочу на анализ получали методом пункции через брюшную стенку, а во всех пробах при микроскопическом исследовании находили сперму. Конечно, здесь определенную роль играла и стриктура(сужение) уретры в результате катетеризации.

Ведущим симптомом для назначения Ацидум нитрикум была боль при мочеиспускании, признаком чего являлись крики бедного кота при попытке мочевыделения.

На месте введения иглы образовались обширные внутрикожные гематомы. Новокаин на месте инфильтрации не рассасывается, остается в виде внутрикожной опухоли. Новая инъекция перед выведением мочи только ухудшила состояние, кот стал беспокоиться, вырываться, кричать. Удалось вывести только 35 мл мочи, как кот начал совершать судорожные движения. Процедуру прекратили. У Мокуса началась рвота, сначала съеденной пищей, затем пенистой жидкостью серого цвета. После паузы кота еще вырвало несколько раз желтой пеной. Продолжает кричать, метаться, иногда судорожно вздрагивает всем телом. Сделана инъекция преднизолона — 1мл и папаверина — 0, 2 мл. Спустя несколько минут, Мокус успокоился.

После 3-х надплевральных новокаиновых блокад и нескольких коротких новокаиновых блокад места введения иглы у Мокуса выявилась повышенная чувствительность к новокаину, хотя раствор вводился ему в терапевтических дозах, из расчета на вес тела. Это обстоятельство внесло дополнительные трудности в лечение кота. До этого большую проблему представляла собой трехразовая катетеризация животного без предварительной релаксации, которую раннее провели в клинике. Осложнением этих процедур явилось воспаление уретры с последующей ее стриктурой. Подобное осложнение трудно поддается лечению, иногда приходится ампутировать половой член из-за невозможности нормального процесса мочевыделения.

Дальнейшее лечение Мокуса представляло собой трудно разрешимую проблему, так как вводить иглу без местного обезболивания, через кожу и брюшные стенки, нельзя. Животному и без того причиняет страдание его болезнь, а тут еще дополнительный источник боли. Я решила проводить местную анестезию хлорэтилом, это что-то вроде кратковременного замораживания, которое применяется в стоматологии. У меня было две коробки этого препарата, на первое время должно было хватить.

С этого дня у Мокуса прекратились позывы к мочевыделению. Он не заходил в туалет, где находилось его отхожее место. Выведено 160 мл мочи, прозрачной, светлого цвета, с обычным резким запахом. Место введения иглы обрабатывалось хлорэтилом.

Объем выведенной мочи 100 мл, в лаборатории сделан анализ.

Повышенный удельный вес мочи может свидетельствовать о воспалительном поражении почечной ткани, в частности, встречается при нефритах. Преобладание в пище животных белков дает сдвиг реакции в кислую сторону, что и не вызвало особой тревоги, так как питался Мокус исключительно сырой говядиной и поедал ее в значительных количествах. Количество лейкоцитов у него не превышает нормы, подобное число в поле зрения обычно встречается и у здоровых животных. Зато у Мокуса обнаружено значительное количество эпителиальных клеток, при анализе не уточнили, каких. Можно предположить, что клеток плоского эпителия, выстилающих мочевые пути. Подобные изменения как раз и являются следствием катетеризации уретры. Повышенное содержание в осадке солей тоже свидетельствует о поражении мочевого аппарата, это характерно для мочекаменной болезни. Недостатком всех проведенных исследований мочи, а их было много, 2 — 3 раза в неделю, в течение болезни, явилось то, что в лаборатории так и не определили состав солей, которые находились в остатке. Больше того, соли вообще обнаружили только один раз, во всех остальных пробах солей не находили.

Весь день кот чувствовал себя хорошо, много пил, с аппетитом ел, играл. Сделал несколько попыток помочиться самостоятельно, но безрезультатно. Подобных попыток не было в течение несколько дней. Вечером внезапно вырвало всем, что съел накануне. Потом рвало пенистой жидкостью, всего 5 раз. Начал часто бегать в туалет, подолгу сидеть там. Иногда даже Мокус при этом кричал, что давно уже не наблюдалось.

Утром, 18 января, его привезли в тяжелом состоянии, стонет, дрожит, иногда кричит, особенно при прикосновении к нему в области позвоночника. Живот напряженный, твердый, горячий. Выведено 130 мл мочи, прозрачной, светло — желтого цвета, но почти без запаха. Кричал во время процедура и после нее. Успокоился, когда сделала ему надплевральную новокаиновую блокаду, по 0,5 мл с каждой стороны. После блокады состояние улучшилось.

Полученная моча отправлена на анализ. Результаты анализа:

Эпителий — единичный в поле зрения

С 18 января сменили антимикробное средство, вместо ампиокса назначен офлоксацин — заноцин 200, по 1/8 таб. 2 раза в день после еды.

Чувствует себя нормально, аппетит и жажда, как обычно. Часто оправляется, кал кашицеобразной консистенции, черного цвета. Запор прекратился с конца декабря, когда наблюдалось кратковременное улучшение состояния. Со 2-го января, со времени начала рецидива болезни дефекация участилась, до 2- 3 раз в день, кал дегтеобразного вида.

После назначения заноцида состояние незначительно улучшилось, часто бегает в отхожее место, иногда результативно. Выделяется небольшое количество мочи, объем с половину чайной ложки, т. е. где — то 1 — 1,5 мл.

Изменено назначение гомеопатических средств. Отменен Ацидум нитрикум и добавлен к уже назначенным средствам Колоцинт 50 по 4 шт. х 1 раз в день, ведущий симптом — судорожные позывы к мочеиспусканию с выделением небольших количеств мочи.

При повторном анализе мочи опять обнаружены сперматозоиды, поэтому было принято решение о кастрации, так как при половом возбуждении усугублялось течение болезни. В последние дни Мокус стал просить кошку, с чем и связано значительное ухудшение состояния 17 января.

Перед кастрацией выведена моча из мочевого пузыря методом пункции через брюшную стенку, объем — 120 мл. Накануне, 20-го, моча выделялась по каплям после многократных попыток. В остальном, состояние удовлетворительное, аппетит нормальный, дефекация в последнее время частая.

Обезболивание: аминазин — 1 мл, через 20 мин. — калипсол — 0, 5 мл, вес кота — 3 кг.

После кастрации выраженное угнетение, анорексия, к концу дня стал стонать и кричать. Поскольку кошки плохо реагируют на обезболивающие препараты, а также на инъекции анальгина с демидролом, то было сделано назначение гомеопатического препарата Арника 50 по 2 шт. х 2 раза. После однократной дачи арники Мокус перестал кричать и успокоился.

В последующую неделю после кастрации состояние Мокуса оставалось тяжелым, особенно в первые два дня. Наблюдаются частые попытки мочевыделения, при этом выделялась моча объемом от капли до 2- 3 мл, общий объем выделенной мочи 10 — 15 мл. Диурез недостаточный и его приходится компенсировать выведением мочи пункцией через брюшные стенки. Объем мочи, выводимой через день- от 150 до 190 мл. Моча темно- желтого цвета, густая, насыщенная, с резким запахом. После процедуры непосредственно в полость мочевого пузыря вводилось 50 тыс. ед. пенициллина с 2 мл 0,5%-ного новокаина.

С 23 января появился аппетит и состояние медленно начало улучшаться, но диурез оставался затрудненным. 27 января после инъекции вералгана(аналог баралгина) — 0,5 мл, началась рвота. После этого перешли на оральный прием спазмолитиков — папаверина, 1/4 — 1/2 таб. х 2 раза в день, после еды. Отменен Колоцинт 50, вместо него назначена Туя 50 по 4 шт. х 1 раз в день. Основание для ее назначения послужили следующие наблюдаемые симптомы: учащенные позывы на мочеиспускание, режущая, жгучая боль в мочеиспускательном канале, прерывистая струя мочи, выделение ее по каплям после мочеиспускания. В анализируемой моче повысился удельный вес до 1038, исчезли сперматозоиды, все остальные показатели без изменений. Состояние кота оставалось без особых изменений до начала февраля.

В назначения добавлен Ликоподий 50 по 4 шт. х 1 раз в день. Этот препарат показан для следующей симптоматики. Учащенные позывы на мочеиспускание, часто напрасные позывы. Моча течет медленно, без напора, иногда прерывистой струей из-за спазма сфинктера. Моча вытекает не сразу, больной должен помогать себе натуживанием. Режущая, колющая, жгучая боль в начале и в процессе мочеиспускания.

Ликоподий был назначен из-за того, что в последние два дня появились безрезультатные попытки мочевыделения, кот подолгу сидит и тужится на отхожем месте, но ничего не выходит. Спустя короткое время он возвращается и снова повторяет попытку, иногда моча выделяется, но по каплям. Раньше максимальный объем выделенной мочи достигал 2- 3, 5 мл. Начиная с 1-го февраля выделялось не больше капли мочи и то не всегда. При пункции мочевого пузыря объем полученной мочи достигал 180 мл, мочу выводили через день.

2 февраля была сделана надплевральная новокаиновая блокада, по 1,5 мл с каждой стороны. После процедуры кот забеспокоился, начал бегать, кричать, присаживаться. Наконец, после многочисленных попыток вышла капля мочи. Перед блокадой мочевой пузырь был опорожнен. Обычно такая реакция на блокаду бывает при неполном опорожнении мочевого пузыря. Но у Мокуса было выведено 180 мл мочи. Вероятно, появление боли и беспокойства можно объяснить увеличением дозы новокаина. До этого я делала ему при блокаде 0,5- 1 мл с каждой стороны позвоночника, т. е. суммарно 1 — 2 мл. В связи с некоторым улучшением состояния было решено увеличить дозу, так как вес Мокуса — 3 кг, то количество вводимого новокаина должно быть всего 6 мл. Полную дозу я ввести не решилась, то сделала хотя бы половину. Но после такой реакции на блокаду больше дозу новокаина не увеличивала.

Последние два дня состояние кота медленно продолжало ухудшаться. Часто и подолгу сидит на отхожем месте, выходит капля мочи, иногда позывы безрезультатные и ничего не выделяется. Частая дефекация, кал жидкий, черного цвета, дегтеобразной консистенции, очень сильно мажется и остается пятно, которое не оттирается. Выведено пункцией 150 мл мочи, светло — желтого цвета, опалесцирует. Аппетит сохранен, лечение без изменений.

Утром было выведено методом пункции 130 мл мочи, которая была отправлена на анализ. Несмотря на то, что мочевой пузырь освобожден, кот целый день присаживается где попало, а не только в отхожем месте. Сидит подолгу, после чего не успокаивается, а продолжает ходить. Спустя некоторое время снова присаживается. И снова безрезультатно, не выделилось ни капли мочи. При этом сохранен аппетит, поедает мясо в довольно больших количествах, воду не пьет. Весь день беспокоен, практически не спит. Ночью продолжает подолгу сидеть, тужится, мочи не было и ночью.

На следующий день выведено 190 мл мочи, мутноватой, темно-желтого цвета. Начался понос, дефекация частая, кал дегтеобразного вида, очень мажется и оставляет несмываемое пятно. После дефекации кот переходит на другое место и долго сидит, пытаясь помочиться.

После выведения мочи в полость мочевого пузыря было введено 2мл дистиллированной воды. После этого прекратились позывы к мочевыделению, кот с аппетитом поел и целый день спит.

В полученном анализе мочи все показатели без изменений, снова нет солей и отсутствует сперма.

Выведено 160 мл мочи, очень светлой и прозрачной, пенящейся. В конце процедуры в мочевой пузырь введен флагил(метронидазол). В качестве спазмолитика используется атропина сульфат по 0,2 мл внутримышечно, 2 раза в день. Сделана инъекция Бициллина — 3, 200 тыс. ед. Количество дефекаций сократилось до 2-х в день, кал жидкой консистенции. Кот стал намного спокойней, много спит и ест, не делает попыток диуреза. Добавлен в назначения гомеопатический препарат Нукс вомика 50, 4 шт. один раз в день.

На следующий день возобновились попытки диуреза, частые, безрезультатные. Дефекация один раз в день, жидким калом дегтеобразного вида. Выведено 180 мл мочи, светлой и прозрачной, почти без запаха.

Началось ухудшение состояния, частые позывы к мочевыделению, кот при этом сильно тужится и напрягается, иногда постанывает от боли. Аппетит сохранен, но Мокус не такой активный, как раньше. Дефекации нет, живот вздут, болезненный и напряженный. Выведено 150 мл мочи и сделана надплевральная блокада по 0,5 мл новокаина с каждой стороны позвоночника. Состояние продолжает ухудшаться, кот практически не ложится, все время сидит и тужится, очень измучен и ослаблен. К ночи живот сильно вздулся и было принято решение о катетеризации мочевого пузыря.

Поскольку естественным путем моча не удалялась даже частично, то можно было предположить обструкцию уретры. Это предположение нужно было проверить и, если оно соответствовало действительности, то необходимо было провести операцию по укорачиванию уретры, т. е. ампутации полового члена. Подобную операцию необходимо было произвести как можно скорее, так как Мокус был изнурен болезнью, очень ослаб и мог не вынести хирургического вмешательства.

Перед катетеризацией произведено легкое оглушение животного медикаментозными препаратами: рометар 0, 5 мл и калипсол 0,6 мл, внутримышечно. Сначала была введена половины дозы, затем, когда оглушение так и не наступило, добавили еще каждого препарата. Выведено 160 мл мочи, светлой прозрачной. Проходимость уретры не нарушена, катетер продвигался достаточно легко.

Перед этим два дня не было дефекации, во время катетеризации выделилось много кала, жидкого, черного цвета, дегтеобразного, маслянистого. После окончания процедуры снова обильное выделение жидкого кала. По дороге домой несколько раз вырвало, что можно объяснить действием рометара. Отошел от наркоза быстро, сразу появился аппетит.

Атропин — 0,2 мл х 2 раза в день, в/мышечно;

Цефамезин 0,2 г х 2 раза в день, в/мышечно;

Арника 50 — 2 шт. х 2 раза в день;

Кантарис 3 — 4 шт. х 3 раза в день;

Берберис 3Х — 2 шт. х 3 раза в день;

Бриония 3Х — 2 шт. х 3 раза в день;

Состояние мочевыделения без особых изменений, кот многократно приседает где попало, но выделяется в лучшем случае капля мочи. Что все равно прогресс по сравнению с предыдущим положением, когда у животного совершенно высох и атрофировался кончик полового члена, даже уменьшился в размерах.

Было решено попытаться вывести мочу массажом мочевого пузыря, а не пункцией, как все время делали до этого. За 15 мин. до процедуры ввела 0,4 мл атропина. После массажа моча не выходила, поэтому добавила 1 мл папаверина. После этой инъекции при массаже стала выделяться моча тонкой струйкой. В течение получаса положение не менялось, поэтому добавлен еще папаверин — 1 мл, внутримышечно. Снова при массаже вышло несколько струек и капель мочи. Еще через полчаса Мокусу стало плохо, сильно расширились зрачки, кончик языка вышел наружу. Дыхание стало еле заметным, прерывистым. При аускультации — сильнейшая тахикардия, невозможно сосчитать пульс, сердцебиение еле заметно, тоны слышны слитно.

Сделана инъекция камфоры — 1 мл, подкожно и прозерин — 0, 15 мл. в/мышечно. Через 15 мин. после инъекции сердце забилось более ритмично, стало гораздо лучше слышно сердечные тоны, они уже не сливались в один. Cостояние Мокуса оставалось тяжелым, но уже не критическим. Ему была сделана значительная доза спазмолитиков, что привело к тахикардии, резкому падению давления, расширению зрачков, нарушению аккомодации и сухости языка, что клинически выражалось выпадением его наружу. После инъекции прозерина и камфоры побочный эффект частично уменьшился и перестал представлять угрозу для жизни.

Конечно, большие дозы спазмолитиков приводят к атонии и парезу мочевого пузыря, но нужно было добиться максимального расслабления уретры, чтобы вывести мочу, что нам частично и удалось достичь. В течение недели моча совершенно не выводилась естественным путем. Надо было восстановить проходимость уретры, поэтому пришлось прибегнуть к такому методу шоковой терапии. Это, конечно, варварство, но лучше, чем ампутация полового члена. Повторная катетеризация не имела смысла из-за структуры уретры, дополнительный травматизм привел бы к ухудшению состояния и тогда без операции было бы не обойтись.

Мокус после процедуры дома многократно пытался сходить самостоятельно, стоял и подолгу тужился до тех пор, пока совсем не обессилел. Он лег и лежал не шевелясь почти целые сутки.

На следующий день была выведена моча методом пункции через брюшные стенки в количестве 160 мл. Состояние очень тяжелое, сильное угнетение и апатия, учащенное дыхание, которое практически еле заметно. Ослаблен сердечный толчок, сердечные тоны нечеткие, плохо слышны. Кот ни на что не реагирует, лежит на столе, не шевелясь, иногда тихо стонет. В полость мочевого пузыря введен 0, 5%-ный новокаин — 1 мл. Назначен антибиотик — цефамезин в дозе 0, 250 мг х 2 раза в день, внутримышечно и преднизолон в инъекции — 0, 5 мл. Кроме этого, все гомеопатические препараты и выпаивание отвара ортосифона. Во время выведения мочи на кончике полового члена показалась капля мочи, т. е. мочевыводящие пути функционируют.

В течение последующих суток кот неоднократно пытался помочиться самостоятельно, часто и подолгу приседал, выделалось незначительное количество мочи, всего за сутки — 12 мл. Поэтому на следующий день мочу вывели пункцией — 120 мл, прозрачная, без примесей, соломенно-желтого цвета. Во время выведения моча она текла самотеком из уретры так, что образовалась небольшая лужица, объемом — 10 мл. Накануне из уретры вышла только капля мочи. С 17 февраля назначен гомеопатический препарат — КЛЕМАТИС, который в гомеопатии применяют при стриктуре уретры.

На следующий день начался понос, до этого в течение 4 дней не было кала. Понос обильный, многократный, кал жидкий, дегтеобразного вида. Одновременно участилось количество попыток мочевыделения, всегда выделяется хотя бы капля мочи, иногда объем достигает 2, 5 — 3 мл. Появился аппетит, но ест только сырое мясо. Антибиотик ампиокс — натрий заменен на кламоксил, по 1 мл, в/мышечно, 1 раз в два дня.

На протяжении последующих двух недель наблюдалось относительно стабильное состояние, характеризующееся незначительным объемом диуреза, в день- 15- 25 мл. Поэтому через день моча выводилась дополнительно пункцией через брюшные стенки, средний объем 150- 170 мл. Выполнялись все назначения.

У худшение состояния, полное прекращение диуреза, сопровождающееся безрезультатными попытками. При этом кот сидит в неестественной позе, почти стоит, сильно прогибаясь в спине и кричит. Живот раздулся до того, что выпятилось наружу анальное отверстие. Кот заваливается на бок и каменеет от боли, при этом сильно вытаращив глаза. После выведения мочи, 150 мл, у кота начался понос, выделяются обильные каловые массы, жидкой консистенции, черного цвета. Сделана инъекция папаверина — 0, 3 мл. На следующий день состояние немного улучшилось, но Мокус продолжает подолгу сидеть и тужиться. Моча когда выделяется, когда нет. Дефекация учащенная, кал жидкий, дегтеобразный. В назначения добавлен папаверин по 0, 3 мл х 2 раза в день, который отменили после передозировки спазмолитиков. Состояние кота в течение двух дней медленно стабилизировалось.

С начала марта мочу выводили дополнительно 1 раз в 3 дня, 110 — 150 мл. С 6-го марта отменили выведение мочи пункцией. Состояние Мокуса по немногу улучшалось, суточный объем диуреза увеличился с 25 мл до 90 мл на протяжении двух недель. Объем ночного диуреза значительно превышает объем дневного, что характерно для хронических болезней и не только мочевой системы. Общее состояние кота оставалось удовлетворительным и с каждым днем продолжало улучшаться. У Мокуса хороший аппетит, с охотой играет, встречает всех приходящих, интересуется делами на кухне.

В конце марта стало ясно, что это улучшение не временное, поэтому дозу кламоксила начали постепенно уменьшать. Сначала до 0, 5 мл, затем до 0, 25 мл и 0, 1 мл. При минимальной дозе антибиотика состояние оставалось стабильным и кламоксил отменили вообще. Почечный чай и гомеопатические препараты давали до самого лета. Когда Мокуса вывезли на дачу, то прием лекарственных средств сделался проблематичным. Мокус целыми днями носился где-то по своим неотложным делам и приходил домой только подкрепиться, а лекарственные назначения надо было выполнять по часам, поэтому все пришлось отменить.

Лето прошло относительно спокойно и в течение года рецидивов не наблюдалось. Через год, когда весной у Мокуса начались небольшие проблемы с мочевыделением, была назначена терапия гомеопатическими препаратами и прием отвара почечного чая. Лечение гомеопатическими препаратами и почечным чаем продолжалось 3 месяца. В дальнейшем, каждую весну и осень проводилось профилактическое лечение гомеопатическими препаратами и отваром ортосифона в течение 2-х месяцев. В течение 2-х лет не наблюдалось серьезных рецидивов заболевания.

Весной этого года Мокуса довольно продолжительное время кормили рыбой, преимущественно килькой. Спустя полтора месяца у кота начались проблемы с мочевыделением. Он снова стал подолгу сидеть на отхожем месте, иногда тужился, но моча выделялась в небольших количествах. Несмотря на назначенное лечение, проблемы с диурезом продолжали прогрессировать. Даже после назначения антибиотиков- ампиокса, а позднее был добавлен НОК- 5, улучшения состояния не наблюдалось. Мокуса перевели на кормление сырым мясом, ел его без особого аппетита. Через две недели после начала болезни Мокус отказался от корма. Болезнь прогрессировала.

За дни болезни значительно уменьшилось количество выводимой мочи, с 90 до 30 — 60 мл. Мочу выводили один раз в два — три дня. То есть наблюдалась функциональная недостаточность почек. Особенно, если сравнивать с предыдущим рецидивом двухлетней давности, когда количество выводимой мочи в среднем было 150 — 190 мл за два дня, становилось ясно, насколько прогрессировала хроническая почечная недостаточность. Подобный рецидив в значительной мере спровоцировало скармливание коту рыбы.

На третей недели болезни наступило резкое ухудшение состояния, которое сопровождалось уменьшением количества выводимой мочи, угнетением, апатией, отказом от корма. Общее состояние приблизилось к терминальному, температура, которая до этого была повышенной, резко упала до 36. 0 — 35. 6.

На этой стадии болезни коту стали вводит подкожно питательный раствор следующего состава:

аскорбиновая кислота — 3 мл;

дексаметазон — 0, 5 мл — однократно в течение 3-х дней;

Раствор вводили по 20 мл х 5- 6 раз в день в течение первых суток. На следующий день состояние незначительно улучшилось, поднялась температура до нормы. Подкожные вливания сократили до 4-х раз в день, через 3 дня перешли на 3-х кратные вливания, которые продолжали в течение 10 дней. За это время у кота появился аппетит и увеличилось количество выводимой мочи. Причем, иногда кот был в состоянии мочиться без посторонней помощи. Мочу ему выводили периодически, не чаще одного раза в неделю, когда налицо были признаки переполнения мочевого пузыря мочой. Кот при этом подолгу сидел на отхожем месте, но мочи выделялось немного, 15- 20 мл в день.

Несмотря на улучшение диуреза и общего состояния, подкожные вливания продолжали еще 2 недели, из них одну неделю- двукратно. Еще раз уточняю, гормональный препарат вводился Мокусу только первые три дня по 0, 5 мл в день, затем он был отменен и более не использовался. Курс лечения антибиотиками, гомеопатическими препаратами и травами продолжался еще три месяца, несмотря на улучшение и стабилизацию состояния. При попытке уменьшить дозу антимикробных средств у кота начинались проблемы с диурезом, он более продолжительное время сидел на отхожем месте, уменьшалось количество выводимой мочи. Поэтому курс лечения был такой продолжительный.

Инфицирование мочевых путей имеет определяющее значение в патогенезе мочекаменной болезни, поэтому резкая отмена антимикробных препаратов в процессе лечения может привести к ухудшению состояния. Все усилия по лечению болезни могут быть сведены на нет в результате отмены антибиотиков. Постепенная ступенчатая их отмена всегда позволяет вернуться к исходной дозе препарата и стабилизировать состояние больного животного.

На настоящий момент Мокус находится в хорошей форме, он весел, игрив, любопытен, имеет прекрасный аппетит в отношении прекрасного корма, конечно. А это, в первую очередь, супы, сырое мясо, обычная еда с нашего стола, исключая рыбу.

При анализе клиники вышеприведенной истории болезни хорошо заметно определяющее значение кормления животного в проявлении мочекаменной болезни. Кормление сухими кормами, рыбой способствуют атипичной кристаллизации мочевых солей, выпадении их в осадок и образовании песка и камней. Кроме того, в этом конкретном случае, болезнь усугубилась в результате неграмотно проведенной катетеризации уретры. В последующем травмирование стенки мочевых путей и их инфицирование привели к стриктуре уретры, невозможности животному осуществить диурез. Застой мочи в мочевых путях являлся дополнительным фактором раздражения и без того воспаленных мочевых органов. Кроме того, из-за застоя моча концентрируется, изменяется ее поверхностное натяжение и, как следствие, дополнительное образование выпавших в осадок солей.

Терапия в подобных случаях не должна носить характер кратковременной атаки, подобным образом можно добиться незначительного улучшения на короткий срок. В результате последовательного, постоянно корректируемого лечения можно добиться улучшения состояния больного животного и стойкой ремиссии, при условии, конечно, соблюдения соответствующей диеты.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, сопровождающееся образованием в почечных канальцах, почечной лоханке и мочевом пузыре мочевых камней. У кошек камни состоят, главным образом, из мочевой кислоты и ее солей, триппельфосфата, фосфата и карбоната кальция, реже из цистина.

Причинами возникновения камней могут быть чрезмерное поедание корма, богатого фосфатами (рыба, рыбные консервы, костная мука), уменьшенное потребление воды или поение водой с повышенным содержанием извести, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, минерального и витаминного обмена. По мнению Делберта Дж. Карлсона и др. «Кошки, питающиеся сухим кормом, получают меньше воды с едой и больше ее теряют с калом. Можно предположить, что такой рацион способствует повышению концентрации мочи и возрастанию в ней осадка» («Домашний ветеринарный справочник для владельцев кошек»). Необходимыми условиями образования камней являются нарушение солевого и коллоидного состава мочи, перенасыщение ее солями, наличие центров камнеобразования (сгустков крови, частиц тканей, эпителиальных клеток, мочевых цилиндров). Способствуют возникновению камней длительный застой мочи и воспаления в мочевых путях.

Развитие и клиническое проявление болезни зависит от величины и локализации камней. Эти камни могут быть размером с песчинку или даже меньше, но иногда могут достигать и более крупных размеров. Мелкие камни могут смещаться и закупоривать мочевые пути, вызывая задержку мочи, а в дальнейшем и полное прекращение мочевыделения, разрыв мочевого пузыря и уремию — самоотравление организма. Камни в паренхиме почек вызывают болезненность в области почек и появление крови в моче.

Клинические признаки мочекаменной болезни могут проявляться остро или постепенно, мало заметно для владельцев. Во втором случае с каждым разом происходит постоянное нарастание признаков тяжести поражения мочевой системы. Начинаться болезнь может с периодических трудностей с выведением мочи. Кошка подолгу сидит на своем месте, прежде чем помочится. Потом такие явления повторяются все чаще, до тех пор, когда эти потуги не станут безрезультатными. Появляется ухудшение общего состояния в виде потери аппетита, угнетения, апатии, повышения температуры. Часто наблюдается расстройство дефекации в виде поноса или запора.

Иногда вышеописанные признаки проявляются неожиданно, без наблюдаемых раннее расстройств диуреза. Чаще всего у кошек неожиданное проявление признаков поражения мочевой системы появляется во время полового возбуждения, когда они настойчиво просят компаньона. Функционирование половой и мочевой систем находится в тесном взаимодействии, поэтому в подобном проявлении болезни нет ничего экстраординарного и этот факт является показанием к кастрации животного. Иначе, в момент полового цикла болезнь каждый раз будет обостряться. У котов же половая система функционирует не циклами, а постоянно. Поэтому, даже при самой строгой диете может быть сильнейший рецидив болезни.

Лечение комплексное, слагается из диеты, лечения антибиотиками, спазмолитиками, отварами трав, гомеопатическими препаратами. Продолжительность лечения зависит от тяжести поражения мочевой системы, которая выявляется при клиническом наблюдении за больным животным.

1. Агаджанян М.Г. «Роль разлагающих мочевину микроорганизмов в патогенезе мочекаменной болезни». Труды Ереванского Института усовершенствования врачей. 1972.

2. Акулова В.П. «Морфологическая характеристика мочекаменной болезни сельскохозяйственных животных». Научные труды. Москва. 1989.

3. Александрова Т.А. «Патоморфологические изменения при мочекаменной болезни у животных». Сборник научных трудов. Персиановка. 1984.

4. Аскерханов Р.П. «Мочекаменная болезнь в Дагестане». Дагестанское книжное издательство. Махачкала. 1979 .

5. Гертман А.М. «Этиология патогенеза мочекаменной болезни животных». Автореферат. Казань. 1990.

6. Гозымов М.Л. «Мочекаменная болезнь». Чебоксары. 1993.

7. Громова У.В. «Этиология и патогенетические аспекты уролитиаза кошек». Тезисы докладов. Москва. 1999.

8. Емельянов А.Н. «Этиология и патогенез мочекаменной болезни сельскохозяйственных животных». Автореферат. Саратов. 1970.

9. Емельянов А.Н. «Физические свойства и химический состав мочевых камней». Научные труды. Саратов. 1974.

10. Каландадзе Н.К. «К вопросу о патогенезе мочекаменной болезни». Тбилиси. 1972.

11. Киселева А.Ф. «Почечно-каменная болезнь». Киев. Выща школа. 1978.

12. Косьяненко И.И. «Патологическая анатомия болезней органов мочеполовой системы сельскохозяйственных животных». Учебное пособие. Москва. 1996.

13. Козлов. Е.М. «Урологический синдром кошек». Материалы научно-практической конференции. Новосибирск. 1997.

14. Новиков. И.Ф. «Камни мочеточников». Москва. Медицина. 1974.

15. Полещук А.П. «Практическая нефрология». Киев. Здров’я. 1983.

16. Пытель А.Я. «Руководство по клинической урологии». Москва. Медицина. 1970.

17. Тиктинский О.Л. «Медикаментозное лечение мочекаменной болезни». Ленинград. 1976.

18. Тихане Х. «Почечно-каменная болезнь». Автореферат. Тарту. 1977.

19. Цилукидзе А.П. «Основы урологической хирургии». Тбилиси. 1962.

20. Тыналиев. М.Т. «Консервативные методы лечения мочекаменной болезни». Фрунзе. 1980.

21. Hesse А. «Мочекаменная болезнь кошек». Ветеринарный журнал № 1. 1995.

Рис. 1. Микрофотография сульфодиазинового кристалла в мочевом осадке 7-летнего кастрированного самца кота, которому применяли триметоприм-сульфадиазин орально (не окрашено, увеличение Х 250).

Рис. 2. Микрофотография сульфодиазинового кристалла в форме веера в моче кота, описанного в рис. 1 (не окрашено, увеличение Х 250).

Рис. 3. Сканированная электронная микрофотография поверхности кальция оксалата, удаленного из мочевого пузыря 10-летнего кастрированного самца кота. Обратите внимание на сульфадиазиновый кристалл веерообразной формы (увеличение Х 2,880).

Рис. 4. Сканированная электронная микрофотография сульфодиазинового кристалла в моче кота, описанного в рис. 1 (увеличение Х 1,248).

Рис. 5. Микрофотография струвитных кристаллов в мочевом осадке 7-летнего кастрированного кота (не окрашено, увеличение Х 40).

Рис. 6. Сканированная электронная микрофотография струвитных кристаллов, описанных в рис.5 (увеличение Х 1,800).

Рис. 7. Микрофотография аморфных кристаллов ксантина в мочевом осадке 7,5-летнего кастрированного кота, получавшего орально аллопуринол для расстворения камней аммония урата в мочевом пузыре (неокрашено, увеличение Х 25).

Рис.8. Микрофотография кристаллов ксантина в мочевом осадке кота, описанного в рис. 7(неокрашено, увеличение Х 250).

источник

Название: Мочекаменная болезнь у кошки
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: курсовая работа Добавлен 20:19:49 19 сентября 2010 Похожие работы
Просмотров: 19414 Комментариев: 14 Оценило: 7 человек Средний балл: 5 Оценка: 5 Скачать