Меню Рубрики

Что такое мочекаменная болезнь собак и кошек

О проблеме, распространённой как у кошек, так и у собак – мочекаменной болезни, – мы расспросили терапевта ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольгу Олеговну Новикову.

— Что это за заболевание?

— Мочекаменная болезнь – это достаточно распространённое заболевание, связанное с образованием уролитов в органах мочевыводящей системы. Частицы осадка мочи, видимые только под микроскопом, называют кристаллами, а крупные, обнаруживаемые при ультразвуковом или рентгенографическом исследовании, невооруженным глазом – мочевыми камнями, уролитами. Уролиты могут образовываться во всех отделах мочевыделительной системы, чаще всего в мочевом пузыре и в почках.

— Как проявляется мочекаменная болезнь?

— Симптомами мочекаменной болезни при локализации уролитов в мочевом пузыре являются болезненное и учащённое мочеиспускание малыми порциями и изменение цвета мочи – от появления капелек крови в последней порции до полного окрашивания всей выделяемой мочи в розовый или красный цвет. При этом животное может долго находиться в позе для мочеиспускания. Кошки могут ходить вокруг лотка, кричать, и при этом принимать позу для мочеиспускания. Уролиты, находящиеся в почках, могут вызывать воспаление почки и её структур, закупорку мочеточников.

Мочекаменная болезнь может протекать как с выраженными симптомами, вплоть до жизнеугрожающего состояния, так и быть бессимптомной.

— При каких признаках питомца надо везти в клинику в экстренном порядке?

— Иногда мочекаменная болезнь сопровождается закупоркой уретры, устранение которой требует немедленного вмешательства ветеринарного врача. Такое состояние называется острой задержкой мочи и может быть опасным для жизни. Если выделение мочи у вашего питомца отсутствует более двенадцати часов при постоянных безрезультатных попытках, обязательно обратитесь в ветеринарную клинику.

Уролиты, находящиеся в почечной лоханке, могут приводить к закупорке мочеточника. Это очень опасная ситуация, при которой создаётся препятствие оттоку мочи из почки, нарушение функции этого органа, нарастание в крови уровня азотистых (мочевины, креатинина) и других веществ. В данной ситуации необходима обязательная срочная ветеринарная помощь, возможна необходимость оперативного лечения.

— Животное поступило в клинику. Что делают врачи?

— В любом случае сначала необходимо собрать анамнез. Узнать, как давно болеет животное, когда стали проявляться клинические признаки, насколько они выражены. Далее проводится общий осмотр пациента, пальпируются органы брюшной полости. По результатам общего осмотра определяется список необходимых дополнительных исследований: общего клинического и биохимического анализов крови, ультразвукового исследования, рентгенографического исследования. При необходимости проводится цистоцентез (удаление жидкости из мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки и стенки мочевого пузыря. Выполняется при невозможности катетеризировать мочевой пузырь или для стерильного взятия мочи на анализ) под контролем ультразвука. Мочу отправляем на общее клиническое и при необходимости на бактериологическое исследование.

В случае тяжёлых состояний, таких, как закупорка уретры или мочеточника, проводится ряд серьёзных вмешательств. Питомцу может потребоваться стационарное лечение, в случае обструкции уретры катетеризация мочевого пузыря или оперативное лечение. При обструкции мочеточника может проводиться как интенсивное лечение в условиях стационара, так и срочная операция.

— Каких типов бывают уролиты?

— Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды уролитов и причины их появления. Сначала поговорим о собаках.

  • Струвиты наиболее часто встречаются на фоне инфекции мочевыводящих путей, также могут образовываться на фоне щелочной реакции мочи при особенностях рациона и у генетически предрасположенных пород: цвергшнауцер, бишон фризе, ши-тцу, миниатюрный пудель, лхасский апсо.
  • Оксалаты кальция у собак появляются при нарушении обмена веществ и при избыточном поступлении кальция в организм с кормом. Предрасположенные породы: цвергшнауцер, лхасский апсо, керн-терьер, йоркширский терьер, кокер-спаниель, бишон фризе, ши-тцу, миниатюрный пудель.
  • Ураты. К образованию уролитов этого типа склонны собаки породы далматин и английский бульдог, а также собаки с портосистемными шунтами и серьёзными заболеваниями печени.

Теперь поговорим о наиболее распространенных уролитах у кошек:

  • Струвиты, в отличие от собак, у кошек не связаны с инфекцией мочевыводящих путей, а появляются на фоне изменения рН мочи в щелочную сторону на фоне нарушения обмена веществ.
  • Оксалаты кальция чаще образуются у кошек старшего возраста, малоподвижных, являются следствием нарушения обмена веществ и высокой плотности мочи.
  • Уратные уролиты у кошек возникают на фоне портосистемных шунтов, серьёзных заболеваний печени, инфекции мочевыводящих путей.

Определение типа уролита очень важно для назначения лечения и профилактики повторения болезни

— Какой из способов сбора мочи предпочтительней?

— Есть два способа сбора мочи — естественный (при мочеиспускании животного) или цистоцентез. При естественном сборе мочи мы можем получить в образце постороннюю микрофлору, которая попадёт из лотка, с лап, шерсти, и кожи животного. В этом случае очень важны такие факторы, как максимальная чистота при сборе мочи и правильность её доставки до лаборатории. Перед сбором материала по возможности нужно провести туалет наружных половых органов у собак и лотка у кошек. Обычный наполнитель можно заменить на специальный для сбора мочи, который продаётся в зоомагазинах и ветеринарных аптеках. Мочу до лаборатории необходимо доставить в максимально короткие сроки, сразу же после мочеиспускания. Только тогда результат исследования будет точным.

— Как проводится цистоцентез?

— Цистоцентез — это процедура взятия мочи на исследование прямо из мочевого пузыря под контролем ультразвукового датчика. Основным условием её проведения является хорошо наполненный мочевой пузырь. Она безболезненна для животного, не более неприятна, чем взятие крови на анализ, проводится без анестезии и абсолютно безопасна. Только мочу, полученную таким путём, можно отправить на бактериологический посев, результат общего исследования также будет более диагностически ценным. Таким способом предотвращаются погрешности, связанные с неправильным сбором мочи.

— Как лечится мочекаменная болезнь? Различается ли лечение в зависимости от вида уролитов?

— Лечение мочекаменной болезни напрямую зависит от того, с каким видом уролитиаза мы имеем дело. Очень важны для постановки диагноза результаты общего клинического анализа мочи, бактериалогического исследования, исследования уролитов, полученных естественным путем, при катетеризации мочевого пузыря или при операции.

Важным этапом лечения является предотвращение перенасыщения мочи солями, которое достигается посредством стимуляции потребления воды животным. Для лечения различных видов уролитиаза необходимы различные диеты с прямо противоположным действием: закислением или защелачиванием мочи.

При наличии в мочевом пузыре крупных уролитов, которые не поддаются растворению, необходимо хирургическое лечение — цистотомия, с дальнейшим исследованием извлечённых уролитов и профилактикой их повторного образования.

При закупорке (обструкции) уретры или мочеточника важно устранение этой проблемы с дальнейшей стабилизацией состояния пациента и последующим контролем его состояния.

— Как профилактировать это заболевание?

— Повышение потребления жидкости животным — наиболее эффективный метод профилактики мочекаменной болезни. При этом концентрация солей в моче снижается, увеличивается объём мочи, следовательно мочеиспускание происходит чаще. Для этого используйте в рационе больше влажных кормов, также хорошо подойдут диетические корма для профилактики мочекаменной болезни. Для кошек обязательно увеличьте количество источников воды: они должны быть разными, так как некоторые кошки предпочитают пить из керамических и стеклянных мисок, в то время как другие из металлических и пластиковых, а третьи будут пить только проточную воду. Обязательно располагайте миску с водой вдали от кошачьего туалета. Некоторые кошки отказываются подходить к миске, из которой пьют другие животные. Собак в обязательном порядке выгуливайте не менее 2х раз в сутки, продолжительность прогулки должна быть не менее 30 минут.

— Всегда ли профилактические меры бывают успешными?

— К сожалению, профилактика не всегда бывает эффективной, и от этого заболевания нельзя полностью застраховаться. Поэтому животным с ранее поставленным диагнозом «мочекаменная болезнь» необходимо с определённой периодичностью, рекомендованной лечащим врачом, проходить профилактические обследования: общий клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

— Каковы прогнозы для животных, больных МКБ?

— При соблюдении рекомендаций ветеринарного врача прогноз для таких пациентов чаще всего хороший. Если соблюдать правила диетотерапии, проводить необходимую антибиотикотерапию, проходить своевременные обследования, то данное заболевание не будет значительно сказываться на продолжительности и качестве жизни вашего питомца, но может рецидивировать.

источник

Мочекаменная болезнь (лат. наименование — urolithiasis) — заболевание, возникающее при образовании в мочеполовых путях и почках животных песка и мочевых камней. Процесс влечёт за собой нарушение в кислотно-щелочном равновесии и патологии обмена веществ в организме. Заболеванию подвержены все виды животных. Часто регистрируется болезнь у свиней и КРС на откорме, а также пушных зверей. Массовый характер энзоотического уролитиаза может возникать в определённых ареалах и связан с содержанием и кормлением. Патология домашних животных (собак и кошек) не носит массового характера, но наиболее хорошо изучена.

Причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме. Возникновению нарушений способствуют избыток солей магния и фосфора в рационе кормления, А-гиповитаминоз, йодная недостаточность, водное голодание.

Фактором камнеобразования может быть и врождённый порок строения мочеполовой системы у конкретного животного.

Нарушения обмена веществ приводят к концентрированию мочи и гиперурикозурии. Этот процесс влечёт за собой формирование уратных электролитов.

Причиной возникновения мочекаменной болезни может быть и патология печени, особенно часто это диагностируется у собак и кошек. Промежуточным продуктом метаболизма пурина у этих животных является мочевая кислота. Она, попадая в печень, метаболизируется печёночной уреказой и превращается в хорошо растворимое соединение аллантоин. При нарушении функции транспортировки возникают гиперурикозурии и уратный уролитиаз.

Заболевание развивается постепенно. Быстрое течение наблюдается у крупного рогатого скота (бычки на откорме).

Первоначально все процессы проходят бессимптомно. Мелкий песок выводится из уретры без признаков патологии и реакции со стороны животного. О нарушениях обмена веществ может служить несвойственный запах из ротовой полости.

Более крупные образования могут закрывать просвет уретры, что вызывает сужение или закупорку путей выводящих мочу. Это способствует нарушению диуреза и вызывает дизурию и болевую реакцию.

Животное при выделении мочи может издавать звуки, свидетельствующие о боли и дискомфорте, принимать позу для мочеиспускания, но моча может отсутствовать. Моча может выделяться тонкой струёй, долго, нитевидно или капельно. В ней земетны примесь крови (гематурия) или помутнение (пиурия с гематурией).

Если процесс усугубляется, могут наблюдаться колики, стоны, скрежет зубами. Такие симптомы учащаются при физической нагрузке животного.

Осложнения проявляются симптомами пиелита, уретрита, гидронефроза, уроцестита.

Для диагностирования мочекаменной болезни проводят лабораторное исследование мочи. Результаты исследований с наличием в моче превышающих норму эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, оксалатов кальция, фосфатов кальция и магния при показателе рН выше 7,0 свидетельствуют о мочекаменной болезни. Тип мочевых кристаллов играет определяющую роль при выборе лекарственного препарата.

Микрофлора мочевыводящих путей также играет не последнюю роль и проведение бактериологического посева мочи на подтитрацию к чувствительности на антибиотики обязательное лабораторное исследование.

При необходимости проводят рентгенологическое, ультразвуковое и ректальное исследования.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на создание условий способствующих расщеплению и удалению уролитов. Назначается диуретическая диета и ксантин оксидазные ингибиторы.

Антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора (по результатам лабораторных исследований) должны применяться курсом (не менее 2-х недель). Они будут способствовать понижению обсеменённости органов микрофлорой, что в свою очередь позволит понизить показатель кислотности рН, и способствовать растворению струвитов. Контроль микрофлоры необходимо проводить при каждом обследовании животного.

Растворение посредством фармацевтических препаратов основано также на недонасыщении мочи минералами входящими в состав конкремента. Введение таких веществ в организм будет способствовать размягчению камней, постепенному растворению в моче и выведению. Медикаментозная терапия проводится в зависимости от скорости процессов преобразования и может длиться до 2-х месяцев.

Если терапия медикаментами не даёт результата проводят хирургическое вмешательство. Основанием его проведения может быть тип конкремента, место расположения, пол, возраст животного. В уретре удаление проводится методом интракорпоральной липотрипсии.

Если животное предрасположено к образованию камней, то проведение регулярных диагностических исследований поможет своевременно принять меры и не допустить образованию конкрементов.

На крупных животноводческих комплексах проводят контроль рациона кормления и поения животных. Сбалансирование его по всем составляющим является хорошей профилактикой мочекаменной болезни.

Домашним животным (коты, собаки) составляют рацион кормления из специальных кормов с ограничением в составе магния, фосфора, кальция, по индивидуальным показателям.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Токсокароз — зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома — новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) — заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга — патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай — собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный — острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит — воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия — инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз — инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота — вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит — заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит — воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

На начальных этапах развития признаки мочекаменной болезни у собак очень сложно обнаружить,…

Мочекаменная болезнь у кошек сопровождается появлением отложений песка и мочевых камней в области…

источник

Камни в почках у кошек или мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание кошек при котором в мочевыводящих путях животных образуются камни и мочевой песок (уроконкременты).

Читайте также:  Аденома предстательной железы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это хроническое заболевание, связанное с нарушением в обмене веществ и сопровождаемое у кота образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре, уретре и приводящая к нарушению естественного оттока мочи.

Чтобы иметь более полное представление об этом заболевании, рассмотрим, что из себя представляет сама система органов мочевыделения у котов.

Органы мочевыделения у кота являются самыми важными органами в организме животного и предназначены для выведения из организма (кровеносной системы) конечных продуктов обмена веществ в виде мочи.

Почки у кота образуя и выделяя мочу, удаляют с ней из организма прежде всего воду и растворенные в ней продукты обмена веществ, особенно белкового (мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин и др.). С мочой у кота выделяются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм кота извне(лекарственные вещества, краски и др.) Выводя из организма кота воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови. Сама кровь с помощью почек очищается от всевозможных продуктов обмена. Кроме того, в почках образуются гормоны, регулирующие кроветворение (гемопоэтин) и кровяное давление (ренин). Поэтому нарушение функций органов мочевыделения приводит к тяжелым заболеваниям и нередко к гибели животного.

Почки – это парный орган плотной консистенции, гладкие, красно-бурого цвета, снаружи покрыты тремя оболочками: фиброзной, жировой и серозной. Почки имеют овальную форму и расположены у кота в брюшной полости в области поясницы на длинных связках. Из за длинных связок почки легко меняют свое положение (так называемая «блуждающая почка»), поэтому пропальпировать их сможет только опытный ветеринарный специалист.

Почки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, располагаются несимметрично. Около середины внутреннего слоя в почку входят кровеносные сосуды, нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, которые являются морфофункциональными единицами почек. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, представляющей полое шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой – приносящим сосудиком; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. При этом выносящий сосуд уже приносящего, в силу чего из клубочка вытекает крови меньше, чем притекает. От шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генли и 3)дистального (извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, где делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, где продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки. Во втором и третьем отделах кубический эпителий щетковидной каймы не имеет. Это концевой отдел нефрона.

Физико-химические свойства мочи. Моча у кота образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования (диурез) влияют различные факторы. Так, количество выделяющейся мочи зависит от времени суток: днем мочи обычно больше, чем ночью; что связано с уменьшением интенсивности обмена в организме кота во время сна. Ночью несколько уменьшается общее кровяное давление, понижается оно и в почках, что ведет к уменьшению мочеобразования. Возрастает мочеобразование после приема большого количества жидкости или сочных кормов. Корма богатые белками также повышают у кота диурез, поскольку продукты их распада ( мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Длительная физическая нагрузка на организм, наоборот, уменьшает количество образуемой почками мочи. За сутки взрослые кошки выделяют 0,05-0,2 литра мочи за 2-4 раза, причем у котов процесс мочеиспускания происходит чаще, так как, во-первых, коты своим запахом перебивают чужие «ароматические визитные карточки», во – вторых самцы обозначают собственную территорию.

Время года: высокая температура внешней среды приводит к уменьшению, а низкая, наоборот, — к увеличению мочеобразования.

Физико-химические свойства мочи, ее состав также подвержены значительным колебаниям, зависящим главным образом от состава корма, количества принятой жидкости, состояния кота (покой, голод, сытое состояние, от подвижных игр и т.д.). Изучение состава и свойств мочи дает ветеринарному специалисту очень важные сведения о процессах, протекающих в организме животного при обмене веществ(белков, углеводов, жиров), о действие лекарственных веществ, о выведение неорганических веществ. Из сказанного вытекает, что анализ мочи имеет существенное значение при исследовании как здорового, так и больного животного. Моча у котов имеет неприятный запах, жидкая, цвет от светло – желтого до желтого. Если моча окрашена в интенсивный желтый или коричневый цвет, это говорит о каких-либо отклонениях в организме животного. Реакция мочи слабо – кислая (меньше 7, но не более 6). На величину рН мочи не малую роль оказывает тип кормления. Плотность мочи: 1020 -1035.

Химический состав. В моче содержится около 96% воды и 4% сухого вещества. В составе сухого осадка входят самые разнообразные вещества как органического, так и неорганического происхождения – минеральные соли. Среди органических веществ главное место в моче занимают азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота), аммиак – пуриновые основания ( аденин, гуанин, ксантин, гипоксантин), креатин, гиппуровая кислота, обезвреженные в печени продукты гниения белков (индол, фенол, скатол, крезол). Нормальной составной частью мочи являются пигменты: урохром, уробилин.

Неорганические соли мочи: хлористый натрий, соли калия, сернокислые и фосфорнокислые соли.

Моча здоровых котов не содержит белков, так как они не проходят через стенки капилляров. Норма белка в моче может быть не более 0,3г на литр. Появление белка в моче выше является следствием или воспалительного процесса в почках (пиелонефрит), развитии инфекционного процесса (инфекционный перитонит у кошки), анемии, цистит у кошки, уроцистит у кошки, пиометра у кошки; или патологическом изменение проницаемости стенок капилляров. Наличие белка в моче называется альбуминурией. Если в почке или мочевыводящих путях имеются кровоизлияния(в результате травм мочеточников и мочевого пузыря, во время прохождения почечных камней), то в моче у кота появляется кровь – гематурия (кровь моче у кошки). При некоторых инфекционных и глистных заболеваниях (глисты у кошек) в моче обнаруживается гемоглобин – гемоглобинурия.

Билирубин — желчный пигмент. Появление билирубина в мочеговорит о болезнях печени (болезни печени у кошки), нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков, развитие гемолитической желтухи.

Моча состоит из тех же элементов, что и плазма крови, однако между ними имеются большие различия. Так в плазме содержится 6-8% белков, в моче здоровых животных в том числе и котов их нет; в плазме имеется сахар (глюкоза) 0,1-0,16%, в моче его не должно быть. Если мочевина в плазме крови содержится в сотых долях процента (не выше 0,05%), то в моче ее количество может достигать 4%. Плазма всегда имеет постоянную слабощелочную реакцию, ее рН 7,36 -7,40; реакция мочи очень изменчива может снижаться до 6 и повышаться до 7.

Причины мочекаменной болезни. Мочекаменную болезнь у кошек могут вызвать две группы причин как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (внутреннего) происхождения.

К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят – анатомические особенности мочевыводящих путей у кота. Мочеиспускательный канал довольно узкий, что приводит к завихрению тока мочи, изменяя ее физико – химические свойства и способствует выпадению имеющихся в моче минеральных осадков, из которых может формироваться песок и мочевые камни. При ранней кастрации кота мочевыводящий канал принимает S – образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцируя заболевание мочекаменной болезнью.

Одной из причин мочекаменной болезни может стать нарушение гормональной регуляции обмена кальция и фосфора паращитовидной железой, гормоны которой (паратгормон и кальцитонин) влияют на содержание в крови и соответственно в моче ионов кальция и фосфора. При повышенной продукции паратгормона из костной системы кота происходит выведение минеральных веществ, в почках усиливается выведение фосфатов с мочой, в результате в крови и в моче повышается содержание кальция.

При заболеваниях желудочно — кишечного тракта(гастрит, энтероколит) происходит нарушение кислотно – щелочного баланса из – за нарушения всасывания питательных веществ, кальций задерживается в организме животного.

Появлению камней в почках способствуют различные инфекционные заболевания мочевыводящих путей и самих почек.

Ожирение кота также приводит к образовании мочевых камней.

Экзогенные причины. К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов специалисты относят характер и качество питания кота, особенности среды обитания.

Из экзогенных причин на возникновение мочекаменной болезни наибольшее влияние оказывает кормовой рацион, которым питается кот. Особенно когда в рационе содержится много белков, которые богаты нуклеиновыми кислотами. В процессе обмена белков в организме кота образуется мочевина, при распаде нуклеиновых кислот – мочевая кислота. В том случае, когда Вы перекармливайте своего кота белковой пищей, то в организме накапливается большая концентрация мочевины и мочевой кислоты. Что в свою очередь способствует образованию в почках песка и мочевых камней.

К мочевой болезни у кота может привести повышенное содержание в потребляемом корме минеральных веществ, когда владельцы кормят своего кота сухими кормами и консервами, которые приводят в организме к недостатку витамина В6.

На образование в почках камней большое влияние оказывает недостаток в рационе витамина А, в результате чего у кота развивается гиповитаминоз А. Владельцы животного должны знать, что витамин А в большом количестве содержится в рыбьем жире, желтках куриных яиц, икре, сливочном масле, и в других молочных продуктах.

К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов относится и минеральный состав воды и почвы, особенно содержание в ней солей кальция. Если Ваш кот будет употреблять такую гиперкальцинированную воду, то у него в моче образуется повышенная концентрация кальция, что в свою очередь может привести к образованию в почках уроконкрементов.

Если Вы проживаете в регионе с жарким климатом, то у Вашего кота излишки воды из организма выделяются при дыхание из легких, при уменьшении количества выделяемой почками мочи. Моча в данном случае становится очень концентрированной, что также способствует образованию камней в почках.

Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме кота влечет за собой нарушение окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате всего этого в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно-дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служат слизь, экссудат, десквамированные эпителиальные клетки, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково-подобных веществ. При развитии мочекаменной болезни у кота происходит уменьшение диаметра просвета мочеточников, травмируется их слизистая оболочка, одновременно идут болевые импульсы в центральную нервную систему. В результате повреждения мочевыводящих путей происходит их отек и утолщение стенок, кровоточивость, при мочеиспускание все это сопровождается сильной болезненностью. Закупорка мочевыводящих путей вызывает задержку мочи в канальцевой системе почек, вызывая гидростатическое давление в почечных канальцах, что в свою очередь угнетает фильтрацию плазмы крови в почках. Это в свою очередь приводит к тому, что продукты метаболизма, которые должны у кота выводиться из организма с мочой, остаются в организме больного животного. Острое торможение фильтрации мочи в почечных клубочках приводит к развитию у кота почечной недостаточности. Задержка ядов в организме вызывает у кота общую интоксикацию, вплоть до развития рвоты и судорог.

Симптомы болезни. Если камни в почках у кота небольшие, и нет закупорки мочевыводящих путей, то болезнь у кота протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови говорят о ее возникновении. В такой скрытый период течения мочекаменной болезни у кота могут быть выявлены симптомы, которые указывают не только на ее развитие, но и позволяют ветеринарному специалисту определить локализацию мочевого камня.

У кота владельцы замечают снижение аппетита, появляется сонливость, угнетение. При образование камня в почечной лоханке у кота появляются симптомы, характерные для пиелита. Владельцы временами у своего кота обнаруживают кровь в моче (гематурия), особенно после активных движений кота.

Наличие камней в мочевом пузыре у кота проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и беспокойством.

В том случае, когда камень из почек начинает двигаться по мочеточнику и вызывает его закупорку, то наблюдаем непроходимость мочеточника. При частичной непроходимости мочеточников владельцы отмечают у кота затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание становится напряженным, во время туалета кот иногда плачет. Мочеиспускание у кота становится частым с выделением незначительного количества мочи, при внимательном осмотре в моче можно обнаружить кровь. Дополнительно у кота владельцы отмечают отсутствие аппетита, появление рвоты, область живота при пальпации становится болезненной.

При хроническом течении заболевания у кота может появится хроническая инфекция мочевых путей, а также хламидиоз у кошек, микоплазмоз у кошек.

Диагноз. Диагноз на мочекаменную болезнь ставят в ветеринарной клинике на основании собранного анамнеза болезни, клинической картины заболевания и проведения дополнительных диагностических исследований. Дополнительные диагностические исследования включают в себя:

  • Анализ мочи (наличие крови, белка, лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей).
  • Биохимическое исследование крови (может показать повышение почечных показателей и нарушение электролитного состава).
  • ОКА крови – может выявить наличие воспалительного процесса в организме больного животного (пиелонефрит, цистит).
  • Посев мочи (при наличии инфекции определяем ее тип и ее чувствительность к антибиотикам).
  • Рентген брюшной полости – дает возможность видеть камни в почках и их место расположение.
  • УЗИ брюшной полости – ветспециалист определяет наличие камней в почках, их количество, размер.
Читайте также:  Акне при мочекаменной болезни

Экскреторная урография – позволяет подтвердить наличие камней, дополнительно с помощью ее можно определить наличие опухоли в мочевыводящих путях, пиелонефрит.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист клиники исключает цистит у кошки, острый и хронический нефрит, уретрит, глисты у кошек.

Лечение. Котам, у которых отсутствуют симптомы характерные для мочекаменной болезни, а также когда при проведении диспансеризации нет изменений в моче, проводить лечение нет ни какой необходимости. В случае наличия у кота мочекаменной болезни лечение проводится консервативным способом или хирургическим.

При мочекаменной болезни больному коту назначают специальную диету, которая позволит поддерживать определенный рН мочи (между 6 и 6,5), чтобы в дальнейшем не происходило образование камней в почках. При струвитах из рациона исключаем употребление рыбы, как сырой, так и вареной. Больному коту необходимо увеличить потребление воды. Коту можно давать куриное мясо, яйцо без желтка, рис, овсяную кашу и кисломолочные продукты.

При оксалатах из рациона исключаем печень, почки, уменьшаем употребление молочнокислых продуктов (творог, молоко). В рацион вводим отварное мясо и нежирные сорта рыбы. Или же назначают специальные лечебные корма для кошек с мочекаменной болезнью.

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни должно быть направлено на устранение самой причины заболевания и является очень длительным. В качестве первой помощи ветеринарные специалисты с целью наладить нормальное мочеиспускание устанавливают катетер в уретру кота.

При диагностике большого камня в мочеполовых путях ветеринарные специалисты прибегают к оперативному удалению камней, выводят трубку через брюшную полость напрямую, с одновременной прочисткой мочевого пузыря от камней и песка, иногда приходится прибегать к удалению почки целиком.

Ни в коем случае нельзя смешивать натуральный корм с сухим, консервированным.

В некоторых ветеринарных клиниках при лечении мочекаменной болезни используют специальные методы дробления камней в почках.

При наличии сопутствующей инфекции мочеполовых путей, коту назначают антибактериальные средства (байтрил, цифтриоксон, цефалотоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, детский бисептол). Для устранения побочного действия применяемых антибактериальных препаратов назначают – энтеросорбенты, пробиотики и др.

В том случае, когда у кота имеет место сильное обезвоживание, рвота и почечная недостаточность ему ветеринарные специалисты назначают капельницы с лекарственными препаратами или вводят подкожно 20мл раствора Рингера.

Для снятия спазмов и болей коту вводят спазмолитические препараты – анальгин, цистан, но-шпа, баральгин, травматин, папаверин.

При наличие крови в моче назначают кровоостанавливающие препараты – дицинон.

Дополнительно больному коту можно применять иммунокорректоры – гамавит, анандин, фоспринил, риботан, иммунофан, вестин, ронколейкин и др.

В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни применяют настой почечного чая, сок свежей травы петрушки или настой ее семян, которые дают по ¼ чайной ложки 4 раза в день. Можно применять настой брусники 1-2 чайные ложки 4-5 раз в день. Применяют гомеопатические препараты –кантерен, кот Эрвин.

В домашних условиях в качестве противоспастического и обезболивающего средства больному коту можно применить горячие ванны в течение 10-15 минут. Для этой цели дома удобно использовать ведро, в который опускают кота до области сердца.

Профилактика. Профилактика мочекаменной болезни у котов должна строиться на недопущении образования камней в почках. У кота должна быть постоянно свежая вода. Для кота владельцами должны быть созданы нормальные зоогигиенические условия содержания, в комнате не должно быть сквозняков. Из рациона кормления кота необходимо исключить консервы, коту дают корма богатые витаминами А, В1, В2, В6. Регулярно контролировать живой вес кота, не допускать его ожирения. Для кастрированных котов использовать корма с пометкой «для кастратов». Неплохо в рацион кота в летнее время ввести свежую крапиву, а зимой добавлять сушенную. Кормить кота специальным диетическим кормом – Royal Canin Urinary.

Чтобы не проглядеть развитие мочекаменной болезни у кота владельцы должны почаще заглядывать в кювет и смотреть, нет ли там кристалликов соли и капель крови, обращать внимание как часто мочится кот, не пищит ли он во время мочеиспускания.

источник

Одним из аспектов фармакологической терапии мочекаменной болезни является удаление уролитов, создание условий, приводящих к их растворению. Такое лечение требуется гораздо чаще и важнее, чем их хирургическое удаление конкрементов. Кроме того, медикаментозная терапия всегда показана для предотвращении рецидивов мочекаменной болезни либо после хирургического удаления камней или после их фармакологического растворения. Медикаментозная терапия также показана для контроля связанных с мочекаменной болезнью инфекций мочевыделительной системы.

Фармакологическое растворение камней

Растворение основано на принципе недонасыщения мочи минеральными компонентами тех кристаллов, которые мы планируем растворять. Иными словами моча должна быть недонасыщена химическими компонентами составляющими суть конкремента, что приведет к обратной тенденции – переходу кристаллов из твердого вещества песка (или камня) в мочу. И наоборот, чем более будет моча концентрирована, тем быстрее будет формироваться конкремент. Таким образом, применяя те или иные препараты, мы должны изменить химический состав мочи. Для того, чтобы камень смог растворится он должен быть постоянно погружен в такую менее концентрированную мочу, поэтому идеальным местом для растворения будет мочевой пузырь. Почечные камни также можно растворить, если функция органа адекватна в пораженной почке, но для растворения почечных камней требуется больше времени. Камни, находящиеся в мочеточнике или в уретре не могут быть подвергнуты растворению, если они не будут перемещены в мочевой пузырь естественным путем или врачебным воздействием. На растворение конкрементов в мочевом пузыре требуется от 2 до 4 месяцев. Если конкременты обнаруживают в у кобелей в уретре, то по возможности следует их переместить обратно в мочевой пузырь, для того, чтобы можно было их подвергнуть терапии, но в таких случаях существует риск повторного смещения в уретру до того, как он уменьшится или исчезнет. Существуют разработанные методы растворения песка и камней струвитного происхождения у собак и кошек, а также рассасывания уратных и цистиновых камней у собак, но нет таких результативных методик для кальцийсодержащих конкрементов. Терапия, необходимая для растворения, зависит от типа мочевого конкремента. Таким образом, тип конкремента очень важно узнать на основании анализа мочи вместе с клиническими данными.

Нельзя проводить лечение наугад, предполагая, ту или иную причину. Если лечение решение основано на догадке, как ожидается, мочевой конкремент не растворяется, так как предположение может быть неправильным или конкремент может содержать более одного вида уролита. Хирургическое удаление конкремента показано, если камень не растворяется после 2-х месяцев медикаментозной терапии или, если дает острые боли, кровотечение, закупорку уретры или мочеточника.

Животных, которые проходят лечение таким образом, нужно регулярно обследовать. Это обследование должно включать в себя полный анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, посев проб мочи и рентгенография (узи) брюшной полости. Оценка проводится с 3-недельным интервалом, если состояние животного не требует более частого обследования.

Решение об использовании консервативной или хирургической терапии мочекаменной болезни должно быть индивидуальным для каждого животного. Решение должно учитывать расположение и тип мочевой конкремент, возраста и пола животного и тяжести его клинических признаков, наличие других заболеваний, риск анестезии, желания владельца и готовности соблюдать строгие требования фармакотерапии растворения камней. Размер и количество конкрементов не влияют на эффективность медикаментозной терапии. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения.

Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией

Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата.

Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании, чтобы убедиться, что инфекция находится под контролем.

Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальций (для уменьшения концентрация этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертония, сердечная, печеночная недостаточность, и животные с гипоальбуминемией. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония.

Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения были связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе.

Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре, и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D.

В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель, после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что эти диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями.

Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быт ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки по ранее рекомендованной статье.

Наиболее важная цель изменения диеты — кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий, и для камней создаются неблагоприятные условия.

У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются гораздо позднее: от 9 до 13 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная «стерильными» струвитами

При стерильных уролитах струвита лечение заключается исключительно в применение диеты или препаратов подкисляющих мочу. Те же корма с аббревиатурой S/D используют для собак и для кошек. Те же меры предосторожности и противопоказания, о которых сказано выше. Стерильные уролиты струвита растворяются быстрее, чем те, которые связаны с инфекцией. У собак, среднее время растворения составляет 6 недель, с диапазоном от 1 до 3 месяцев. У кошек, стерильные уролиты струвита растворяются в среднем в течение 5-ти недель, с диапазоном от 2 до 20 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того, что почечные камни, состоящие из уратов трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, что встречается у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальной тестполосок так, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше, чем 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки нет.

Читайте также:  Акана профилактика мочекаменной болезни

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (13 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаний к добавлению соли.

Мочекаменная болезнь, вызванная цистиновые камнями

Терапевтическое рассасывание конкрементов из цистина включает в себя применение препаратов для уменьшения образования цистина, подщелачивание мочи, а также изменения в диете. Для растворения требуется от 2 до 4 месяцев. Лекарственная терапия считается более важной, чем диета или ощелачивание мочи.

N-(2-меркаптопропионил)-глицин снижает концентрацию цистина в моче образованием дисульфида цистеина, который гораздо более растворим, чем цистин. Этот препарат менее токсичен, чем D-пеницилламин (Купренил), который действует аналогично. Дозировка обоих препаратов составляет 30 мг/кг/сут один раз в день или разделенная на 2-е равные дозы. Оптимальная дозировка для собак до сих пор не выработана и может изменяться от пациента к пациенту. Эти препараты могут вызывать поражение кожи, рвоту, лихорадку, гемолитическую анемию и лимфаденопатию.

С помощью бикарбоната натрия или калия цитрата удается легко подщелачивать мочу до рН — 7,0. Сокращение пищевых протеинов было рекомендовано с помощью диеты U/D. Некоторые ученые отмечают, что низкое потребление белка мало влияет на образование цистина в моче, по крайней мере, в людской практике. В настоящее время эффект низкой по белку диеты на экскрецию цистина у собак остается неизвестной.

Объем мочи может быть увеличен путем добавления воды к любой диете или с помощью подсаливания пищи (14 ч.л./10 кг/день), чтобы увеличить потребление воды, но по возможности подсаливания следует избегать. Цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы поддерживать удельный вес мочи менее 1,025, что также требует контроля.

Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы способствующие возникновению болезни

Для понимания вопросов профилактики мочекаменной болезни следует понимать факторы и причины, способствующие их возникновению. Они следующие (изложенные в порядке важности):

1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, как сказано выше, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часов. При кормлении 5-7 раз в день моча становится постоянно щелочная. Это распространенная практика, когда миска с кормом стоит полная постоянно.

Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней.

Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней.

2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. Рекомендуется выпаивать мягкую стандартизированную покупную воду при проживании в районах с жесткой водой.

Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное меньшее потребляет воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек).

3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды.

4. Застой мочи при редких мочеиспусканиях (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формированию камней и песка.

5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае.

Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью.

Дозы препаратов, применяемых для растворения и профилактики камней в мочевыделительной системе собак и кошек
Препарат Доза
Бикарбонат натрия 120-200 мг/кг/сут. (1гр = 1/4 ч.л.)
Соль 200 мг/кг/день (2 гр.=1/3 ч.л.)
Аллопуринол 30 мг/кг/день на 3 приема для растворения и10 мг/кг/день для профилактики
Пеницилламин 30 мг/кг/день на 2 приема
2-Метилпроприонил-глицин 30 мг/кг/день за раз или на 2 приема
Гидрохлортиазид 4—8 мг/кг/день на 2 приема
Цитрат калия 100-150 мг/кг/день на 2 приема
Хлорид аммония 200 мг/кг/день на 2 приема с пищей
DL-метионин 600 мг/день на все кормления

Показания, противопоказания, контроль результативности см. по тексту.

Заблуждения о причинах развитии мочекаменной болезни

1. «Кормление рыбой приводит к развитию мочекаменной болезни». Использование в качестве пищи рыбы кошкам никак не связано с вышепреричисленными факторами, способствующими развитию конкрементов и мочекаменной болезни.

2. «Кастрация кота или кошки влияет на развитие мочекаменной болезни». Кастрация никак связана с вышеуказанными факторами и никак не отражается на возникновении мочекаменной болезни. Если не считать, что кастраты двигаются еще меньше, чем не кастраты.

Профилактика рецидивов образования камней

Единожды возникнув, конкременты имеют склонность образовываться вновь, если превентивные меры не проводятся. Факторы, которые предрасполагают к формированию камней не могут быть вылечены хирургически. Хотя принципы профилактики такие же, как для лекарственного растворения, профилактические меры должны быть более безопасными для непрерывного и длительного использования.

В тех случаях, когда врач не дает рекомендации по профилактике, конкременты в большинстве случаев рецидивируют.

Профилактика образования струвитов, индуцированных инфекцией

Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции, а затем следить за возможным рецидивом инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании входе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. В течение 1 недели после рассасывания камней продолжается антибиотикотерапию. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать «послебедененного» защелачивания мочи). Если владелец отмечает рН мочи выше 7,0, владелец должен сдать мочу на анализ и посева, потому что инфекция может активизироваться.

Профилактика образования «стерильных» струвитов

Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью при «стерильном» струвите труднее, чем в случаях, когда вызвана инфекцией, так как причины менее выяснены. На сегодняшний день акцент сделан на диету или использование препаратов, закисляющих мочу.

Для кошек в основном применяется кошачий корм C/D, чтобы предотвратить повторение формирования стерильных уролитов струвита. В корме для кошек C/D снижено количество магния, фосфора, кальция и корм закисляет мочу. В этом корме нет снижения в содержании белка и натрия и по составу похож на обычный корм для кошек. Кроме этого, подкислители мочи могут быть использованы в сочетании с регулярными кормами для кошек. Обычно применяется дозировка 600 мг/кошка/сут DL-метионина или аммония хлорида. Это относительно высокие дозы. Как отмечалось, есть опасность длительного применения этих препаратов. Корм C/D может усиливать гипокалиемию у кошек, особенно если нарушение функции почек имеет место. Количество калия в рационе кошки должно быть увеличено, чтобы избежать этой проблемы.

У собак корм C/D был рекомендован для предотвращения рецидива стерильных струвитных камней. Корм C/D для собак умеренно ограничен в белке, а также в магнии, фосфоре, и кальции. Это способствует образованию более кислой мочи. Он также ограничен в натрии, что снижает его эффективность в усилении диуреза. Другим вариантом профилактики является увеличение объема мочи путем подсаливания пищи животного (около 14 ч.л.10 кг/день) или путем смешивания воды с едой для достижения удельный веса мочи менее чем 1,025. Кроме того, подкислители могут быть использованы для поддержания рН мочи менее 6,5.

Профилактика образования камней из оксалата кальция

Из-за не полного понимания причин образования камней из оксалата кальция, профилактика также остается вопросом. В медицинской практике проблемы с оксалатами кальция очень распространены и многие данные в ветеринарию и были экстраполированы из человеческой медицины. Методы профилактики в настоящее время сосредоточены на диете, использовании диуретиков, а также применении цитрата. Если эти кристаллы, связаны с гиперкальциемией, то наиболее важной частью профилактики является выявление и успешное лечение причины гиперкальциемии. Наиболее частой причиной гиперкальциемии и связанных с ними уролитов оксалата кальция является гиперпаратиреодизм.

Общей рекомендацией является рекомендации по диете, включающая ограничение натрия, потребление белка, но без ограничений потребления фосфора и магния. Диеты предназначенные для профилактики струвита (S/D, C/D) не должны использоваться. Больше подходят диеты K/D или U/D, потому что они ограничены в натрии и белке и не способствуют закислению мочи. Другой вариант заключается в регулярном кормлении продуктами с не уменьшенным содержанием белка). Добавление соли не используется для усиления диуреза.

Тиазидные диуретики были использованы в медицине, чтобы предотвратить формирование уролитов оксалата кальция, поскольку они увеличивают почечную абсорбцию кальция. Именно по этой причине, они никогда не должны быть использованы у животных, которые страдают гиперкальциемией. Животные, гиперкальциурия которых обусловлена ​​кишечной гиперабсорбцией кальция могут быть предрасположены к гиперкальциемии при этой терапии. Содержание кальция в сыворотке крови должно быть проверено, когда тиазидные диуретики используются для профилактики. Эффективность тиазидных диуретиков для предотвращения уролитов оксалата кальция у собак не доказана.

Цитраты могут предотвратить образование кристаллов оксалата кальция благодаря связыванию с кальцием, образованием растворимых солей. Цитраты также подщелачивают мочу. Цитрат калия обычно используется в медицинской практике. Его эффективность у собак неизвестна, но предложенная доза составляет от 100 до 150 мг/кг/сут разделенная на две дозы может быть примененеа. Оптимальной кислотностью мочи для профилактике оксалата кальция будет рН-8,0 или, в крайнем случае, не меньше 7,0 чтобы можно было предполагать не образование солей оксалата. Побочные эффекты применения цитрата калия не были отмечены у собак.

Профилактика образования уратных камней

Предупреждение этого типа кристаллов, во многом соответствует процессу растворения, описанному выше. Диетические изменения и подщелачивание мочи должны быть реализованы. Мочу следует регулярно проверять на наличие кристаллов уратов. Если гиперурекимия сохраняется, несмотря на диетическую терапия, то аллопуринол в дозе от 10 до 20 мг/кг/день, разделенный на две дозы может быть назначен. Обратите внимание, что эта доза меньше, чем доза, используемая для фармакологического растворения камней.

Профилактика образования цистиновых камней

Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью, вызываемого кристаллами цистина идентична терапии по фармакологическому растворению. Побочные эффекты могут возникать при очень длительном применении в виде поражения кожи, которые решаются уменьшением.

Профилактика образования камней из фосфата кальция

В настоящее время нет установленных и доказано эффективных методов профилактики мочекаменной болезни фосфатом кальция. Общие рекомендации аналогичны профилактике образования конкрементов из оксалата. Если эти почечные камни, связанные с гиперкальцемией, то следует выявить ее причины и лечить.

Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лечения ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей, которые сопутствуют другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам.

Если анализ мочи животного указывает на инфекцию, а животное тяжело болеет и требуется срочная операция, антибактериальная терапия должна быть начата до получения результатов посева мочи. Если обнаружены кристаллы струвита, и животное не получало антибиотиков в последнее время, то ампициллин или амоксициллин являются препаратами выбора. Если же обнаружены не струвиты (любые другие), то кишечная палочка является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим циститы. В таких случаях курс триметоприма или энрофлоксацина будет разумным выбором для пероральной терапии, в ожидании результатов посева мочи. Хлорамфеникол или первое поколение цефалоспоринов будет разумно применить для внутривенного применения во время операции или для животных, которым угрожает сепсис. Аминогликозиды могут также рассматриваться для парентерального применения (подкожного или внутримышечного введения), пока функция почек не нарушена и в процессе лечения животного и диагностики не наблюдали ухудшения работы почек. Если животному стали применять антибиотик, а в результате бакпосева не выявлено к нему чувствительности бактерии, то требуется повторить анализ мочи на бакобсемененность, чтобы убедиться в действительной неэффективности препарата, прежде чем от него отказываться, если состояние животного улучшается. Всегда, когда назначен антибиотик для борьбы с подтвержденной инфекцией, нужно проводить повторные анализы мочи для подтверждения его эффективности. Известно, что препараты должны применяться в течение по крайней мере в течение 3-х недель после операции или, с целью фармакологического растворения, по крайней мере, 1 недели после момента, когда уролиты перестанут визуализироваться рентгенологически. Следует избегать применения аминогликозидов. Для того чтобы убедиться, что инфекция была ликвидирована, а не просто подавлена, анализ мочи и посев мочи следует проводить примерно через 1 неделю после прекращения терапии и ежемесячно в течение 1 или 2 месяцев.

источник