Меню Рубрики

После дробления камней в почках осложнения

В последнее время врачи стали все чаще диагностировать мочекаменную болезнь у людей различного возраста, в том числе и грудных детей. Патология может развиваться под воздействием целого комплекса неблагоприятных факторов. Однако истиной причиной специалисты считают нарушение обменных процессов в организме.

Если конкременты начинают опускаться вниз по мочевыводящим путям, то может потребоваться такая процедура как ультразвуковое дробление. Камни в почках часто провоцируют появление болезненных ощущений, а также могут сформироваться застойные явления, что станет причиной развития осложнений.

Литотрипсия почек камней – это специальная медицинская процедура, во время выполнения которой на сформировавшийся конкремент воздействует высокоэнергетическая ультразвуковая ударная волна. Эти манипуляции оказывают на образование определенные вибрации, провоцирующие повышение давления в нем и появление трещин (целостность нарушается).

Подобная методика считается универсальной, поскольку дробление камней в почках ультразвуком подходит для всех видов конкрементов, вне зависимости от области их расположения и количества. Стоит отметить, что если формирование маленькое, то иногда можно дождаться самостоятельного его выхода из организма.

Дробление камней в почках лазером оправдано в тех ситуациях, когда их имеется большое количество, либо же размеры настолько большие, что формирования начинают провоцировать появление почечных колик. Такое состояние существенно снижает качество жизни пациента, а также провоцирует развитие сопутствующих инфекционных или воспалительных патологий.

Лазерное дробление камней в почках не может быть проведено людям, которые предварительно не проходили тщательного, комплексного медицинского осмотра и обследования. Это необходимо для того, чтобы специалист четко понимал клинический случай. Тогда при выполнении различных манипуляций можно учесть все его особенности.

Перед процедурой обязательно нужно сдать кровь и мочу на исследование. Источник: boleznikrovi.com

Отправляться на дробление камней в почках ультразвуком и лазером можно после прохождения таких процедур:

  1. Ультразвуковое исследование почек;
  2. Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей с контрастным веществом;
  3. Флюорография;
  4. Компьютерная томография;
  5. Магнитно-резонансная томография;
  6. Исследование крови общего типа;
  7. Общий анализ мочи;
  8. Электрокардиограмма;
  9. Определение концентрации глюкозы в составе крови.

Стоит понимать, что если рекомендуется ультразвук при камнях в почках, в зависимости от возраста и общего состояния пациента, список необходимых обследований может быть расширен или сужен. Так, например, ЭКГ имеет смысл делать только людям, которые уже исполнилось 40 и больше лет.

В медицинской практике существует контактная и ДЛТ камней в почках (дистанционная) процедура. Первый вариант считается более травматичным, хоть и выполняется под общим обезболиванием и посредством эндоскопического оборудования. Через небольшие проколы в коже вводят к почке трубки, а рядом с ними располагают датчик, источающий ультразвук.

В последующем происходит воздействие волн на формирование, благодаря которому они разбиваются на мелкие части. Из организма их выводят путем нагнетания жидкости или с использованием медицинского отсоса. Процедура хоть и малотравматичная, но после нее однозначно следует восстановительный период.

Принцип выполнения процедуры. Источник: pochkam.ru

Дистанционная литотрипсия камней почек проводится по следующему алгоритму:

  • Незадолго до начала манипуляций пациенту выполняют процедуру очищения кишечника от каловых масс;
  • Далее необходимо раздеться и лечь на кушетку;
  • Если имеются показания, то производится введение анестезирующих (местных) или успокоительных веществ;
  • После этого специалист максимально точно определяет, где располагается конкремент;
  • Возможно, пациенту придется несколько раз сменить положение, чтобы датчик волны оказывал прямое воздействие на формирование;
  • В проекции камня устанавливают специальную подушку с водой;
  • Завершающим этапом является последовательное воздействие волны на конкремент до тех пор, пока не будет нарушена его целостность, а размеры не станут меньше просвета мочеточника, чтобы осколки могли выйти из организма самостоятельно.

Дробить камни в почках по такой методике выбирают многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой. Однако специалисты обращают внимание на то, что волна также провоцирует колебание почек, что может стать причиной их контузии. Именно поэтому при некоторых состояниях лучше делать контактную литотрипсию.

Вне зависимости от того, проводилось дистанционное дробление камней в почках или контактное, первые сутки после процедуры пациенту рекомендуется оставаться в условиях стационара. Это время, в течение которого идет восстановление организма. Некоторым назначают спазмолитики, мочегонные чаи, НПВС и альфа-адреноблокаторы.

Если врач предписал прием лекарственных препаратов, то этой рекомендации обязательно необходимо следовать. При этом очень важно не прерывать лечение, а пропить полностью весь курс, самостоятельно не изменяя дозировку. Это поможет избежать возможных осложнений и быстрее реабилитироваться.

Дистанционное или контактное дробление камней в почках, процедура хоть знакомая многим, но может сопровождаться некоторыми неприятными последствиями:

  1. Пациент ощущает частые позывы к мочеиспусканию;
  2. При испражнении присутствует незначительная боль режущего характера;
  3. В урине отмечается наличие небольшого количества крови;
  4. При испражнении выходят раздробленные камни;
  5. Иногда случаются приступы почечной колики;
  6. Может повышаться температура тела.

К сожалению, если имеются слишком большие камни в почках, разбить их ультразвуком не получится. Такие манипуляции эффективно справляются с конкрементами, размер которых не превышает двух сантиметров. В остальных случаях пациентам рекомендуется соглашаться на контактный вид процедуры.

ДЛТ урология – это эффективный способ избавления от формирований в органе, однако он не совершенный. Если конкремент имеет высокий уровень плотности, то для разрушения его на мелкие кусочки может потребоваться проведение нескольких процедур, а это не самый дешевый способ борьбы с мочекаменной болезнью.

Не всем пациентам разрешается выполнение этой процедуры. У нее, как и у многих других, имеются определенные противопоказания. Они выражены в состояниях или сопутствующих заболеваниях людей, при которых подобные манипуляции могут только ухудшить здоровье. Рассмотрим их детальнее.

Дробить ультразвуком камни в почках запрещается в следующих ситуациях:

  • Любой триместр вынашивания ребенка;
  • Сниженный уровень содержания тромбоцитов в составе крови;
  • Аневризма аорты;
  • Аномалии костных структур;
  • Наличие на почках больших кистозных образований;
  • Патологии сердца;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Онкологические процессы.

В этом случае можно попробовать дробление камней в почках народными средствами. Однако эти действия необходимо обсудить с врачом, а также убедиться в том, что у человека отсутствуют аллергические реакции, либо же индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарственных растений и трав.

Ультразвуковая методика дробления камней в почках считается современным, эффективным и безопасным направлением в литотрипсии. Эти качества позволяют говорить о том, что какие-либо осложнения появляются достаточно редко. Однако полностью исключать возможные осложнения нельзя, поэтому нужно быть готовым к их появлению.

Существует вероятность формирования на почке гематом, если не все части камней выйдут из организма, в последующем они станут причиной рецидива, не исключено развитие пиелонефрита, либо же его обострение, если патология уже имеется у пациента, но протекает в хронической форме.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Выбирая метод дробления камней в почках, нефролог учитывает множество факторов, включая возраст, пол пациента и общее состояние здоровья. Современные методы диагностики позволяют визуализировать на экране компьютера размер конкремента и место его локализации. Доктор оценивает опасность, которая может возникнуть, если камень начнет двигаться по мочеточникам к мочевому пузырю. Немаловажным фактором при выборе способа дробления является химический состав конкрементов.

Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара. Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.

Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки. Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования. Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.

После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:

  • литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
  • открытая полостная операция;
  • лапароскопическая операция;
  • хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
  • разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.

К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.

Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.

Разрушение конкрементов ударной волной

Ультразвуковое дробление камней в почках относится к самым распространенным способам лечения мочекаменной болезни. Конкременты разрушаются под воздействием ультразвуковой волны без нарушения целостности кожных покровов человека. Этот бесконтактный метод позволяет раздробить камень, размер которого не превышает 20 мм в диаметре. К противопоказаниям для проведения дистанционной процедуры относятся:

  • период вынашивания ребенка;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
  • значительный избыточный вес.

В отличие от большинства хирургических операций дробление камней в почках ультразвуком не провоцирует тяжелых осложнений, так как для его проведения не нужно делать надрезы и накладывать швы.

Но процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местным или общим наркозом. Пациента укладывают на специальный стол и вводят обезболивающее лекарственное средство. На экране диагностического аппарата визуализируется конкремент, на который направляется ультразвуковая установка.

Для того чтобы дробить камни, требуется использовать около двух тысяч волновых ударов. Чтобы максимально быстро провести операцию, хирурги сначала наносят удары с небольшим временным промежутком, постепенно сокращая интервал. После раздробления конкремента пациенту через уретру вставляется тонкая гибкая трубка для облегчения отхождения частиц камня.

Проведение хирургического вмешательства продолжается не более 60 минут. Пациента оставляют в палате для контроля его самочувствия на несколько часов, а затем выписывают, снабдив врачебными рекомендациями:

  • собирать выходящие с каждым мочеиспусканием части камней;
  • употреблять много чистой негазированной воды;
  • принимать спазмолитики и антагонисты кальция.

Препараты способствуют быстрому отхождению конкрементов и устраняют возникающие при этом боли. А прием большого количества жидкости учащает мочеиспускания, помогает частям почечных камней покинуть организм человека. На протяжении нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия дробления:

  • появление в урине свежей крови или темных кровяных сгустков;
  • болит в области поясницы и живота;
  • острые болезненные спазмы, отдающие в низ живота при выделении крупной части конкремента.

Правильное проведение операции гарантирует отхождение мелких камней в течение месяца после ультразвукового дробления. Редко в почечных структурах остаются крупные куски камней, которые не могут покинуть организм самостоятельно. В этом случае нефрологи и хирурги проводят повторное дробление или подбирают более подходящий метод терапии. Поэтому этот вид лечения мочекаменной болезни показан при наличии фосфатов или оксалатов незначительного размера.

Как правило, такое происходит редко. Обычно большинство пациентов не нуждаются в длительном периоде реабилитации и могут посещать место службы через несколько дней. Но при появлении острой боли и нарушении мочеиспускания следует обратиться к нефрологу для тщательной диагностики состояния органов малого таза.

Почка до и после проведения процедуры дробления камней

Раздробить камни в одной или обеих почках контактным способом проводится пациентам, если у хирургов есть сомнения в эффективности дистанционной процедуры. Такое метод дробления исключает использования местной анестезии – пациента погружают в глубокий наркоз. Через мочеиспускательный канал хирург вводит уретроскоп в просвет одного из мочеточников. После включения устройства на конкременты начинают воздействовать ультразвуковые волны с определенным временным промежутком.

После извлечения аппарата для дробления вводиться специальное устройство. С его помощью собирают отходящие камни для проведения дальнейшего анализа. Дробление контактным методом продолжается около получаса. Процедура относится к самым эффективным видам лечения мочекаменной болезни, так как при таком способе применения ультразвуковых волн разрушаются практически все конкременты.

После проведения контактного дробления камней на протяжении недели у пациента может обнаруживаться кровь в моче, возникать болевые ощущения в поясничной области. Нефрологи рекомендуют прием лекарств для устранения неприятных симптомов. Крайне редко при отхождении острого конкремента происходит разрыв сосудов.

Лазерное дробление камней в почках относится к самым безопасным способам лечения мочекаменной болезни из-за низкого процента диагностированных случаев осложнений. Процедура проводится под общим наркозом. Через мочеиспускательный канал пациента, мочевой пузырь и один из мочеточников к месту локализации конкремента подводится специальное устройство для воздействия лазером. Камень расщепляется на мельчайшие частицы, которые без труда покидают организм при опорожнении мочевого пузыря.

По сравнению с другими способами дробление камней в почках лазером обладает массой преимуществ:

  • избавление от конкрементов различного химического состава;
  • повторного проведения процедуры не требуется;
  • крайне низкая вероятность формирования острых осколков;
  • разрушает конкременты любых размеров;
  • после процедуры не остаются шрамы;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В последнее при проведении процедуры в крупных областных клиниках (Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону) используется специальный лазер, который называется гольминиевый. Применение такого устройства позволяет избежать осложнений во время отхождения камней, так как происходит проникновение на малую глубину. Нефролог наблюдает за ходом операции — изображение поля визуализируется на мониторе.

За 30 минут до начала дробления пациент принимает противомикробные препараты для профилактики воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Иногда бывает немного больно при введении устройства или трубки для отхождения конкремента, поэтому операцию проводят под общим или местным наркозом. Его вид определяет анестезиолог в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.

Аппаратное дробление камней в почках

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растворение камней в почках – один из способов избежать хирургического вмешательства. Перед использованием фармакологических препаратов нефролог изучает результаты лабораторных анализов для установления химического состава конкремента. Дело в том, что лекарственные средства имеют узкий терапевтический диапазон – для каждого вида камня предназначен свой препарат.

Имеет значение и размер конкремента. Если сформировавшийся камень крупный, с острыми гранями, то нет смысла употреблять лекарства. А вот для мелких и мягких образований хорошо подойдут препараты для быстрого дробления. Растворяют конкременты с помощью таких медикаментов:

  • Аспаркам. Препарат способен разрушать крупные кристаллы и камни щавелевой и мочевой кислот. В процессе растворения проявляются побочные эффекты: ощущение сильной жажды, тошнота, рвота. Такой метод категорически противопоказан беременным женщинам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Блемарен. Лекарственное средство в виде таблеток для приготовления раствора способно разрушать оксалаты и ураты небольшого размера. Запрещено к применению людям с патологиями мочевыделительной системы. Перед началом лечения пациент проходит диагностику — УЗИ, компьютерная томография;
  • Аллопуринол. Препарат используется для лечения подагры из-за способности выводить из организма соли мочевой кислоты, основного компонента мягких уратов. Лекарство может провоцировать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушение кровообращения. Дробящие свойства Аллопуринола проявляются при соблюдении щадящей диеты.

Существует множество народных способов растворения и выведения камней с помощью лекарственных трав. Официальная медицина предупреждает об опасности их использования без предварительного обследования, определения состава сформировавшихся камней.

Каждый человек испытывает сомнения перед выбором методов операции. В таком случае наиболее информативны отзывы людей, которым было проведено дробление камней в почках.

Владимир Журов, Нижний Новгород:

Маргарита Шерстнева, Москва:

Так как дробят камни в почках различными методами, то выбор наиболее эффективного следует предоставить нефрологам и хирургам. Основная причина мочекаменной болезни – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека. Врачи не только быстро и эффективно произведут удаление конкрементов, но и предложат результативные меры профилактики для предотвращения повторных операций.

Проблемы мочевыводящей системы встречаются довольно часто как у мужчин, так и у женщин. Неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни – все эти факторы накладывают отпечаток на работу внутренних систем. Среди множества заболеваний чаще всего встречаются случаи образования камней в мочевыводящих органах. Лечение накладывает на образ жизни больного большое количество ограничений, поэтому многие интересуются, можно ли употреблять пиво при камнях в почках.

Когда-то бостонская информационная служба выпустила в мир новость, что употребление пива помогает растворить и вывести камни из почек и снижает шанс их повторного образования до 60%. Были проведены масштабные комплексы исследований, что и дало якобы такое неожиданное открытие.

В Чехии же также существует мнение, что можно пить пиво при камнях в почках (МКБ) и даже нужно. Этот напиток обладает мочегонным действием и способен обеспечить выведение камней из почек и мочевыводящих путей. Некоторые врачи сами рекомендуют принимать определенные дозы пива в качестве вспомогательного лекарственного средства.

На сегодняшний день не существует точного мнения о том, пиво при мочекаменной болезни помогает или вредит.

Не было предоставлено точного перечня полезных веществ и не описан механизм положительного влияния пива на почки. Важно помнить, что любой алкоголь при МКБ не только не выводит камни из почек, но и приносит определенный вред. Употребление большого количества воды гарантировано выведет вредные соли из организма, а с пивом нужно быть предельно осторожным.

Почки – природный фильтр, который останавливает все токсины, попадающие в организм, от дальнейшего всасывания. А алкоголь сильно влияет на их состояние. В случае наличия камней алкогольные напитки могут привести к их движению, что приводит к осложнениям. Длительное употребление горячительного оканчивается отмиранием тканей и нарушает циркуляцию молочной кислоты, что ведет к нарушениям выведения мочевины.

Любой алкоголь известен мочегонным эффектом, и пиво не исключение.

Вследствие его употребления на мочевыводящую систему создается дополнительная нагрузка, благодаря которой происходит очищение организма от интоксикации. Несмотря на положительный эффект, такие действия ведут к осложнению состояния почек, ведь из-за выведения большого количества жидкости в организме начинается некоторое обезвоживание. Параллельно с жидкостью из организма вымываются кальций, витамины и минералы. Увеличение употребления алкогольных напитков ведет к усугублению состояния всего организма, а особенно почек и печени.

Существуют мнения, будто пиво помогает расщеплять холестерин и выводить камни из мочевыделительной системы. Но общеизвестные негативные факторы влияния пива научно доказаны:

  • профилактика камней пивом невозможна;
  • полное растворение камней не происходит;
  • алкоголь в пиве способен ухудшить состояние почек.

Алкоголь бывает полезным в очень редких случаях даже при относительно низкой крепости напитка. Современное качество алкоголя оставляет желать лучшего, ведь в большинстве своем состав его включает большое количество химических веществ и консервантов.

Лишь натуральное пиво – довольно эффективное мочегонное средство и помогает вывести из почек песок.

То есть, умеренность и осторожность в употреблении может привести к положительным результатам. Но не стоит забывать об алкоголе в составе и углекислом газе. Газированные напитки всегда намного вреднее, чем обычные. Особенно при заболеваниях почек.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить о безопасной ежедневной “дозировке”. Большое количество употребляемого напитка может создавать излишнюю нагрузку на мочевыводящую систему и привести к образованию новых камней. Умеренное “питие” может стать полезным, если пить не больше 0,5 литра пива в день.

Чаще всего длительное употребление алкогольных напитков выступает причиной многих заболеваний почек, в том числе и образования камней, поэтому “принимать” пиво следует очень осторожно. После употребления у человека может наблюдаться такой симптомокомплекс:

  • некронефроз;
  • развитие пиелонефрита;
  • возникновение злокачественных новообразований;
  • падение функции иммунитета;
  • воспаление мочевого пузыря и почек;
  • нарушение функций надпочечников;
  • интоксикация организма.
Читайте также:  Адыгейский сыр камни в почках

Кроме того, сильно употребление пива влияет на работу пищеварительной системы. Алкоголь пресыщен токсинами, поэтому организм старается очиститься от них как можно скорее. Такая активизация фильтрующих систем ведет к нарушению их функций и может вызвать множество различных заболеваний.

Учитывая все аргументы за и против, применение пива в лекарственных целях при мочекаменной болезни очень спорно. Если рассматривать натуральное пиво как хмельной продукт брожения, то оно обладает сильным мочегонным эффектом. Но современное пиво – это больше химическая смесь, чем полезный напиток, поэтому количество токсичных и вредных веществ в нем слишком велико.

Бостонские ученые пытались доказать пользу пива, но результаты их исследований не могут стать основанием для лечения мочекаменной болезни таким способом.

Комплексное влияние хмельного напитка все еще не изучено досконально, поэтому состояние мочевыделительной системы после его употребления неизвестно. Конечно, многие считают, что самое ценное в пиве – хмель, который якобы способен защитить организм от многих заболеваний. Да, хмель и натуральное брожение положительно влияют на организм, но находящийся в составе напитка алкоголь только вредит.

Длительное употребление алкогольных напитков вызывает привыкание, и человек постепенно повышает ежедневную “норму”. Чрезмерное употребление напитков такого рода ведет к разрушению внутренних органов, а особенно почек и печени. Причинами деструктивных процессов выступают сбой обмена веществ и продолжительная интоксикация. Токсины из алкоголя накапливаются в тканях и еще долго после употребления выделяются в организм.

Увеличение в размерах и дряблость внутренних органов объясняется зернистой дистрофией, которая развивается на фоне злоупотребления алкоголем. Длительное игнорирование проблемы и продолжение употребления горячительного могут вызвать некроз почек. Лечение мочекаменной болезни алкогольными напитками способно привести к развитию токсического некронефроза, который постепенно переходит в форму пиелонефрита. В почках снижается скорость обмена веществ и нарушается циркуляция мочевой кислоты.

Мочекаменная болезнь может возникнуть у любого человека и является достаточно распространённым заболеванием. Обычно оно встречается у мужчин после 30-ти лет. Часто причиной болезни становятся нарушения метаболизма, питьё неочищенной воды, неправильное питание, инфекционные и воспалительные процессы в почках. Рецидив заболевания случается на фоне застоя и нарушения оттока мочи. Если болезнь сопровождается некупируемой почечной коликой, серьёзными осложнениями и почечной недостаточностью, то проводится удаление камней из почек лазером. Данная методика имеет свои особенности и подходит не всем.

Лазерное дробление почечных камней называется лазерная литотрипсия

Лазерное дробление почечных камней называется лазерная литотрипсия. Данная методика объединяется в себе эндоскопический метод удаления конкрементов и лазерную терапию солевых отложений в почках.

В сравнении с другими методиками удаления почечных образований лазерная литотрипсия имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

  • Пациенту не нужно давать наркоз.
  • Процедура практически безболезненная.
  • Удаление камней лазером сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений или рецидива заболевания с повторным образованием камней.
  • На теле пациента не остаётся никаких рубцов.
  • После лазерного удаления почечных конкрементов улучшается отток мочи, купируется воспалительный процесс, полностью устраняются болевые ощущения в области почек.
  • С помощью такой методики можно удалить даже плотные камни смешанного происхождения, а также конкременты сложной формы.
  • Камень удаляется за одну процедуру.
  • Вероятность образования острых осколков камня, которые могут повредить мочевыводящие пути в процессе движения по ним, сводится к нулю.
  • Также отсутствует риск повреждения соседних тканей и органов.
  • В сравнении с другими методиками удаления почечных камней лазерный метод наиболее эффективный.
  • Лазерная литотрипсия позволяет избавить пациента от камней любого размера, даже самых крупных.
  • Количество осложнений в виде смещения камня, прободения соседних тканей или кровотечения минимальное.
  • Реабилитация после такой операции проходит в самые сжатые сроки.

Внимание: лазерное дробление почечных конкрементов проводится только контактно. Процедура не может выполняться дистанционно, как в случае с ультразвуком.

Поскольку процедура проводится только контактным способом, инструмент нужно подвести непосредственно к отложению в почке и потом осуществить разрушающее воздействие на него. Для этого инструментарий подводится к камню эндоскопическим способом (через уретру и мочеточник) либо через отверстие в пояснице или стенке брюшины. В последнем случае пациенту дают наркоз. Эндоскопический метод подведения лазерного инструмента можно использовать, если нет сужения мочеточников и других противопоказаний для введения эндоскопа.

Удаление камней в почках лазером проводится при наличии у больного часто рецидивирующих почечных колик

Удаление камней в почках лазером проводится при наличии у больного следующих показаний:

  1. Часто рецидивирующие почечные колики или некупируемые колики. Главное условие для проведения операции – диагностически доказанное наличие конкремента в почке.
  2. Камни размером до 20 мм в почке, мочеточнике или тканях мочевого пузыря, которые не могут выйти самостоятельно из-за больших размеров отложения. Вид почечного образования в этом случае значения не имеет.

Тщательная подготовка больного очень важна для благоприятного исхода лечения

Тщательная подготовка больного очень важна для благоприятного исхода лечения. Если у пациента выявлен инфекционно-воспалительный процесс, то он обязательно лечится антибактериальными средствами и противовоспалительными препаратами. Только после купирования этого процесса можно приступать к лазерной литотрипсии.

Перед проведением процедуры больному нужно сдать такие анализы:

  • прежде всего, для определения присутствия камня, его локализации, формы и размеров больному назначается УЗИ и рентгеновская диагностика;
  • ОАК (анализ крови общий);
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография (назначается не всегда, а только в тех случаях, когда нужно уточнить место расположения и форму конкремента);
  • анализ крови на уровень сахара;
  • флюорография;
  • экскреторная урография;
  • реакция Вассермана (анализ на сифилис).

В некоторых случаях для получения точной информации о конкременте может использоваться метод внутривенного контрастирования, когда контрастное вещество проникает к месту расположения почечного образования.

Чтобы исключить вероятность инфекционных послеоперационных осложнений, пациенту до процедуры лазерного дробления назначается курс антибактериальной терапии. Кроме этого, для улучшения состояния больного ему назначается витаминотерапия, а также препараты для улучшения кровообращения.

Как правило, в лазерной литотрипсии используется гольмиев лазер

Удаление камней в почках лазером проводится в такой последовательности:

  1. Специальное оборудование (эндоскоп) вводится в организм пациента через уретру и мочеточник.
  2. Когда инструмент достигнет почечной лоханки и самого камня, включается лазер.
  3. Благодаря воздействию лазера влага из камня испаряется. В результате этого происходит деструкция конкремента, то есть он разрушается.
  4. Измельчённый до состояния песка камень выводится из почек по мочевыделительным путям. Для этого в место расположения камня нагнетается жидкость, вымывающая остатки камня (песок) из почки по мочевыводящей системе. В редких случаях для предотвращения перерастяжения почечной лоханки используется специальный отсос.

Как правило, в лазерной литотрипсии используется гольмиев лазер. Это позволяет получить тончайший сконцентрированный луч света, который воздействует точно на камень и вызывает его деструкцию.

Внимание: глубина проникновения лазерного луча доходит до 5 мм, что позволяет осуществлять точечное воздействие только на камень, не затрагивая окружающие органы и ткани.

Процедура лазерного дробления проходит очень быстро и занимает всего 30-60 минут. Продолжительность операции зависит от опытности врача, места расположения конкремента и других факторов. Для соблюдения точности весь процесс операции проходит под контролем с помощью эндоскопа. Это помогает контролировать правильность выполнения всех действий на каждом этапе операции, а также исключить вероятность повреждения соседних тканей.

Введение эндоскопа через разрез в области поясницы считается малоинвазивной операцией, в то время как лазерное дробление с введением эндоскопа через мочевые пути относится к разряду неинвазивной операции. Вариант с разрезом используется гораздо реже.

Если операция прошла успешно, то уже через несколько дней человек может вести привычный образ жизни, а через 14 дней он считается полностью здоровым.

Обычно пациенты легко переносят операцию

Обычно пациенты легко переносят операцию. В первые несколько дней после её проведения у больного может наблюдаться учащённое мочеиспускание, что само по себе считается нормальным и проходит за несколько дней без лечения.

Помимо этого, в выделяемой моче могут наблюдаться кровянистые вкрапления. Они появляются, потому что мелкие остатки камней продолжают самостоятельно выходить по мочевым путям, но пациент при этом не ощущает боли или какого-либо дискомфорта. Моча полностью очищается за три дня. Для этого не требуется проводить отдельное лечение.

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания:

  • Острый воспалительный процесс в простате.
  • Обширный кистозный процесс в почках.
  • Общее тяжёлое состояние больного.
  • Гнойный пиелонефрит, острый абсцесс, почечный карбункул, пионефроз.
  • Период беременности.
  • Воспалительные процессы в острой стадии в других органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Данная методика не используется, если у пациента стоит водитель сердечного ритма.
  • Аортальная аневризма.
  • С помощью лазера нельзя дробить коралловидные камни. Всё дело в их форме, при которой велика вероятность образования острых обломков, которые будут травмировать почку и мочевыводящие пути.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Аномалия костного мозга.

Перед выполнением любых процедур или операций врач обязан ознакомить больного с возможными осложнениями

Перед выполнением любых процедур или операций врач обязан ознакомить больного с возможными осложнениями, которые могу возникнуть после их проведения. В результате лазерной литотрипсии могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Почечная гематома.
  2. Внутреннее кровотечение.
  3. Обострение пиелонефрита и пиелита.
  4. Формирование так называемой «каменной дорожки».
  5. Почечные колики возникают в момент выхода остатков образования по мочевыводящим путям. Обычно болевые ощущения выражены несильно и проходят после назначения спазмолитиков.
  6. Анурия.
  7. Гематурия.

Стоит упомянуть, что вероятность появления осложнений и их частота связаны с правильной подготовкой больного к данной процедуре, а также квалификацией и опытом специалиста, проводящего удаление почечного конкремента лазерным методом.

Внимание: если кровь и кровяные сгустки в моче не исчезают через 72 часа после проведения операции, нужно сказать об этом врачу, поскольку это не является нормой и может указывать на повреждение тканей почки.

Нужно соблюдать диету, которую назначит врач, исходя из разновидности вашего конкремента

Поскольку причины, вызывающие образование камней в почках остаются, не стоит думать, что лазерное дробление – это радикальное решение мочекаменной болезни. Чтобы в будущем избежать повторного образования камней, человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно соблюдать диету, которую назначит врач, исходя из разновидности вашего конкремента. При камнях с разным составом могут быть противопоказаны диаметрально противоположные продукты, поэтому диету подбирает только врач. Общими противопоказаниями при всех видах камней являются только суррогатные алкогольные напитки и другие продукты, обладающие нефротоксическим воздействием.
  2. Нужно нормализовать гормональный фон, особенно деятельность паращитовидной железы.
  3. В день нужно пить не менее 1,5-2 литров очищенной питьевой воды.

источник

Образование конкрементов в полостях почек происходит по ряду причин. К ним относится неправильное питание, нарушения обмена, низкая двигательная активность, наследственная предрасположенность. Мочекаменная болезнь приводит к частому появлению колики и вызывает ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития недостаточности. Поэтому важно своевременно удалять эти образования. Одним из наиболее современных способов избавления является дробление камней в почках лазером.

Периодические появления болевого приступа при МКБ сопровождается выраженной болью. Она может быть настолько сильной, что не дает возможность есть, пить, спать. Человек в этот период не находит себе места, постоянно двигаясь и меняя положение для облегчения страдания. Развивается тошнота, рвота, повышается давление, в моче появляется кровь. Мочеиспускание становится затрудненным, сопровождается жжением и болью.

Часто больной стонет, кричит, плачет. Некоторое улучшение наступает после приема спазмолитиков, но проблема остается. И единственным выходом из ситуации становится дробление камней лазером.

Иногда мелкие конкременты могут выходить самостоятельно, с током мочи. Ранее избавиться от крупных образований было возможно только путем травмирующей операции или полного удаления пораженного органа. Радикальные методы приводили к инвалидности и развитию множественных осложнений. Современные специалисты при отсутствии противопоказаний рекомендуют дробить камни с помощью ультразвука или лазера.

Перед тем как выбрать правильное лечение, требуется определить локализацию, размеры и химический состав конкрементов. Для этого используется рентген почек с применением контрастного вещества и ультразвуковое исследование. Иногда требуется получение более полной картины, а также исследовать общее состояние организма пациента, поэтому врач может рекомендовать пройти:

  • кардиограмму;
  • сахар крови;
  • биохимию крови;
  • экскреторную урографию;
  • КТ.

Исходя из полученных данных, специалист определяется с выбором и предлагает прием препаратов, диету, лазерное удаление камней в почках, или хирургическое вмешательство (в исключительных случаях). Современные клиники располагают специальным оборудованием и имеют квалифицированный персонал для проведения операции по дроблению камней.

Литотрипсия при помощи лазера имеет ряд противопоказаний к применению. Она не проводится при следующих условиях:

  • возраст старше 80 лет;
  • вес более 120 кг;
  • непереносимость наркоза;
  • острые воспаления или обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острый простатит у мужчин;
  • тяжелая форма аритмии или сердечная недостаточность;
  • патологии почек (в том числе аномалии развития, поликистоз, новообразование, острое воспаление, нарушение функции);
  • склонность к кровотечениям;
  • коралловидный тип конкрементов.

Во время процедуры удаления камней в почках лазером и после нее могут развиваться осложнения:

  • развитие гематомы в почке;
  • обострение воспаления (пиелонефрита);
  • формирование дорожки по ходу выхождения осколков;
  • рецидив камнеобразования.

Несмотря на ряд противопоказаний и возможных осложнений, специалистами рекомендуется проведение процедуры, и эффективность ее не ставится под сомнение. При наличии высокой квалификации специалиста, проводящего процедуру и соблюдении больным всех рекомендаций до и после дробления, вероятность развития побочных результатов становится минимальной.

Дробление камней при помощи ультразвука до сих пор широко практикуется среди нефрологов. Однако при изобретении лазерной литотрипсии предпочтение отдается ей, так как она имеет преимущества:

  • Возможность полного визуального контроля за выполняемыми действиями при помощи монитора.
  • Воздействие лазером возможно при нахождении камня в труднодоступном месте. В то время как ультразвуковое воздействие не всегда позволяет получить в этом случае положительный результат.
  • Осложнения возможны при проведении обеих методик дробления, но согласно статистике, лазер переносится лучше и дает меньше нежелательных эффектов.
  • Применение ультразвука иногда требует повторения процедуры, при лечении лазером чаще всего достаточно 1 сеанса.

Для ультразвуковой литотрипсии требуется, чтобы образование было не более 2 см в диаметре. Процедура проводится под общим наркозом, по стоимости она более доступна для малоимущей части населения. Так же, как и другие виды разрушения камней, она является нетравматичной, так как кожные покровы и окружающие ткани сохраняют свою целостность.

Несмотря на то, что лазерное дробление камней в почках считается наиболее инновационным методом, оно не исключает повторное образование конкрементов. Современная медицина не располагает препаратами и способами воздействия, которые приводят к полному излечению от МКБ. Поэтому после применения этого способа лечения следует продолжать соблюдать рекомендуемую диету и принимать препараты по назначению врача.

После проведения литотрипсии может наблюдаться частое мочеиспускание у больного, но это считается вариантом нормы. Иногда в моче появляется небольшое количество крови, но такое явление проходит через несколько дней. Если после того как вышел камень при удалении камней из почек лазером, наблюдается макрогематурия и продолжается длительное время, то следует сразу обратиться к врачу.

Неприятные ощущения в виде легкой почечной колики отмечаются у ряда пациентов, так как осколки конкрементов начинают выходить по мочевыводящим путям. Это не повод для паники, но при боли можно принять спазмолитик. Он не только поможет снять приступ, но и облегчит выхождение образования.

Иногда после воздействия дробления лазером приводит к незначительному повышению температуры. Но в качестве отдаленных осложнений нередко выступает обострение или появление воспалительного процесса. Для облегчения можно использовать НПВС, но длительная и высокая лихорадка требует квалифицированной помощи. Для профилактики инфекционного заражения применяются антибиотики широкого спектра действия, выведение которых осуществляется преимущественно с мочой.

Если из мочевыводящих путей не вышли конкременты, которые ультразвуком раздробили, дробят камни в почках повторно уже только лазером. Он помогает воздействовать на застрявшие части образования в любых отделах. При возникновении более тяжелых осложнений приходится прибегать к оперативному вмешательству.

На вопрос о том, сколько стоит лечение мочекаменной болезни с помощью лазерного дробления, следует ответить, что этот фактор напрямую зависит от квалификации специалиста, цены применяемого оборудования. Учитывается также количество конкрементов в почке, на которые следует воздействовать. Средняя цена за сеанс составляет от 27 до 30 тыс. рублей.

Если изучить отзывы и результаты после литотрипсии лазером, то можно понять, что в большинстве случаев методика улучшает состояния человека с мочекаменной болезнью, избавляя его от страданий и колик. Многие отмечают, что данный способ выведения камней наиболее эффективный и безболезненный.

источник

Камни в почках — нередкое проявление мочекаменной болезни. Что делать, когда поставлен диагноз мочекаменная болезнь? Когда используют дробление камней в почках, а когда используется лапароскопия?

Какой метод эффективней? Больно ли? Эти вопросы интересуют тех, кто хотя бы один раз ощутил на себе всю серьезность симптомов почечной колики.

Существует много способов, какие помогают убрать камни из почек, и каждый метод имеет свои отличительные характеристики. Раньше, чтобы убрать камень из почки, использовалась только полостная операция. Сейчас, благодаря развитию современной медицины, новые технологии позволяют провести удаление камня из почки не разрезая орган, и даже не прокалывая кожу. Методы дробления камней в почках делятся:

Дистанционная литотрипсия камней показана в том случае, когда специалист при помощи рентгенографии подтверждает наличие конкремента в мочеточнике, в мочевом пузыре диаметром больше 0,5 см и в почке (чашечка и лоханка) диаметром около 2 см. Процедура может проводиться под местным или общим наркозом, иногда наркоз не нужен.

Процедура по дроблению камней в почках, в мочевом пузыре проводится при помощи ударно-волновой методики. Дробят камни в почках ультразвуком на протяжении 20 минут. Высокое давление создается при помощи специального аппарата, оно проходит через область расположения конкремента и направляется прямо на камни, при помощи лазерного или ультразвукового наведения. Ударная волна дробит конкремент через кожу человека. Ферменты разрушенного конкремента после процедуры самостоятельно выходят.

После дробления камней пациента отпускают. Он находится под наблюдением специалиста до полного выхода всех частей конкремента. С первого раза камень можно не подробить полностью, понадобится проведение повторного сеанса. Удаление камней из почек ультразвуком имеет ряд противопоказаний (кровотечения, патологии сердца, беременность, воспаление почки) и побочных явлений (почечная колика, повреждение здоровой ткани почки).

Перкутанная литотрипсия — второе название оперативного эндоскопического метода. Используется эндоскопическая операция при лечении коралловидных конкрементов довольно крупной формы. Раздробить камни в почках с использованием чрескожного доступа можно при нефролитотомии и нефролитотрипсии. Операция проводится под общим наркозом.

Для доступа к конкременту делают прокол длиной около 1 см в области поясницы. Проводится контролируемое раздробление путем введения нефроскопа через прокол. После удаления камня из почки в нее ставится дренаж для выведения крови и мочи, который убирается через 2—3 дня. Чрескожный способ позволяет полностью раскрошить и удалить самый крупный камень в почке, даже коралловидный.

Универсальным методом среди урологов считается контактное дробление камней в почках лазером. Применение данной технологии позволяет получить эффективный результат. Это самая оберегающая организм пациента форма операции и малоболезненная, по сравнению с другими процедурами. Лазерное удаление камней в почках рекомендуется в том случае, когда размер конкремента не больше 2 см. При большем размере операцию по удалению конкрементов проводят другим способом. Удаление камней в почках лазером отличается наименьшим количеством осложнений.

Чтобы видеть, что происходит при проведении операции, через трубчатый орган мочевыделительной системы вводится эндоскоп с камерой в мочеточник, затем в почку. После эндоскопа вводится лазерный светодиод, при помощи которого дробятся камни из почек лазером. Дробится конкремент практически в пыль при помощи гольмиевого лазера, подходящего для конкрементов различного химического состава. Врач все время следит через камеру за процессом, что уменьшает риск повреждения лазером соседних тканей.

Читайте также:  Аденома паращитовидной железы и камни в почках

Стоимость операций по удалению камней из почек неустойчива, изменяется от 10 до 80 тысяч рублей. На цену влияет вид операции, тип и размер конкремента, вес пациента и множество других факторов, которые сказываются на сложности процедуры. Приблизительная стоимость каждого метода следующая:

  • лазерная литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком, когда аппарат протягивается непосредственно к месту расположения конкремента через кожу, стоят от 6,5 тысяч дорублей;
  • дистанционный метод обойдется отдорублей;
  • в зависимости от сложности, стоимость оперативного вмешательства колеблется от—рублей.

Оперативное дробление камней в почках нужно проводить если человек испытывает болевые ощущения и есть существенная угроза здоровью.

Крупный размер конкремента, из-за которого он не может выйти самостоятельно — первое показание для процедуры раздробления. Если диаметр конкремента превышает диаметр мочеточника и уретры, его необходимо разбить. Так как он может продолжать расти или постарается выйти самостоятельно и закупорит мочеточник, при этом нарушив функциональность почки. Именно данная ситуация вызывает почечную колику. Появляется такая сильная боль, забыть которую не получится очень долго. В этой ситуации действовать необходимо своевременно.

Боль — прямой показатель к проведению операции раздробления. Удаляют камень методом дробления, значит, избавляют человека от боли, предотвращают отек почки и восстанавливают функциональные возможности органа.

Безопасность проведения операций очень высока, но несмотря на данный факт, существует ряд противопоказаний:

  • сердечные патологии;
  • патологии кровеносной системы;
  • период беременности;
  • низкий уровень мелких клеток крови, отвечающих за свертываемость;
  • киста в почке;
  • онкология;
  • наличие имплантатов органов;
  • любые воспалительные процессы.

Адаптация после дробления камней в почках может вызвать некоторый дискомфорт человеку. Вернуться к оглавлению

Ответ на вопрос, опасны ли для организма камни в почках, очевиден — да, опасны возможными осложнениями. От них непременно нужно избавиться. При выборе метода, которым врач будет извлекать конкремент, он руководствуется их размером, количеством, составом и местом локализации. Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после.

  • неприятные ощущения, боль;
  • острый приступ почечной колики;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота.

Проявление вышеописанных симптомов может произойти на протяжении 3 месяцев, после того как удалили камни. Это связано с длительностью выхода песка и элементов конкремента. Осложнения, которые могут возникнуть после литотрипсии, переносятся гораздо легче, чем те, которые провоцирует полостная операция по удалению камня.

Очень важно при возникновении почечной колики в послеоперационный период вовремя ее купировать. Так как есть вероятность быстрого развития воспалительного процесса, переходящего в гнойную форму.

Как правило, выход камней после дробления происходит неспешно. У многих пациентов наблюдаются приступы почечной колики, кровь в моче, боль при мочеиспускании, тошнота воспаление. Поэтому пациент после операции на протяжении недели находится под наблюдением в стационаре. Чтобы снять приступы боли, ему назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения воспалительного процесса могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Максимальное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит ускорить процесс выведения конкрементов. На протяжении часа нужно выпивать 2 л воды, для расширения мочевыводящих протоков и снятия спазмов принять спазмолитики. После этого необходимо активное движение: приседание, прыжки, ходьба, поднимание и опускание по лестнице. При мочеиспускании собирайте мочу в баночку, таким образом получится поймать элементы конкрементов.

Одно из важных преимуществ процедуры дробления — быстрый период восстановления организма. Как правило, полная реабилитация происходит на протяжении 10 дней. В очень редких случаях при проведении процедуры повреждается мочеточник, тогда необходимо проводить операцию по устранению повреждения. Удаление конкрементов — не решение проблемы, а исправление последствий.

Важно понимать, появление конкрементов говорит о нарушенном обмене веществ. Необходимо тщательно следить за питанием. Поэтому диета после удаления камней из почек играет важную роль в восстановительном процессе и профилактике рецидивов. Правильное и разнообразное питание после хирургического вмешательства — залог здоровья. В рацион питания необходимо вводить большое количество овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций. Обязательно уменьшить употребление соли. Необходимо следить за количеством выпиваемой воды. Норма в день составляет около двух литров.

Современные способы реабилитации после литотрипсии включают использование минеральных вод. Чтобы ни одна песчинка не задержалась в почках, протоках необходимо правильно скорректировать прием минеральной воды, лечебную физкультуру, тепловые процедуры и при необходимости медикаментозное лечение (антибиотики, уколы, таблетки). Большой опыт и значительная база терапевтических методов позволят проявлять индивидуальность в применении лечебных мероприятий.

Видно, что сейчас медицина не стоит на месте) и такие диагнозы как камни в почках можно лечить и удалить не одним только способом) Самое главное, что в этой статье есть много познавательной информации, которая станет в помощь людям, нуждающимся в решении проблем) В видео видно профессионализм врача, уверенность в его рассказе присутствует) Мне было очень интересной эта информация)

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Сегодня мочекаменная болезнь встречается как у взрослых, так и у грудничков. Образовавшиеся под действием множества причин конкременты могут начинать движение вниз по мочевыводящим путям и провоцировать приступы сильнейших болей, называемых почечной коликой, или закупоривать их и вызывать развитие опасных для жизни осложнений.

Поэтому своевременное лечение позволяет не только обезопасить жизнь пациента, но и лишить его ужасных мучений. А наилучшим образом для этого подходит литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком.

В основе метода дробления почечных конкрементов ультразвуком лежит направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны на камень. В результате этого в конкременте возникает напряжение и вибрация, которые приводят к появлению в нем трещин.

Дробление камней в почках возможно только после получения полной информации о состоянии здоровья пациента, что позволяет не только определить правильную последовательность манипуляций, но и избежать развития серьезных осложнений. Поэтому больным назначается ряд обследований, в том числе:

Важно: не всем пациентам назначается одинаковый перечень диагностических процедур, например, ЭКГ обычно показано для людей старше 40 лет.

При дистанционной литотрипсии излучатель ультразвуковых волн находится вне тела пациента. Ввиду отсутствия малейших проколов на теле многие предпочитают именно этот вид дробления камней, но существует мнение, согласно которому в связи с большой силой ударной волны, она способна колебать почки и вызывать их контузии. В любом случае последовательность действий при дистанционном дроблении конкрементов можно описать следующим образом.

  1. Непосредственно перед процедурой пациентам следует очистить кишечник от каловых масс.
  2. Пациент раздевается и ложится на специальный стол.
  3. Ему вводят обезболивающие или успокоительные лекарственные средства.
  4. Врач определяет точный уровень стояния камня.
  5. Пациента укладывают в такую позу, которая позволит обеспечить прямое воздействие ультразвуковых волн на конкремент.
  6. Устанавливают специальную подушку с водой в проекции конкремента.
  7. Осуществляют непосредственное разрушение камня последовательными ультразвуковыми ударами до тех пор, пока отколовшиеся фрагменты не будут соизмеримы с размерами мочеточника и уретрального канала.

Внимание! Врач все время следит за проведением процедуры через монитор и по мере дробления камня при необходимости может внести изменения в ее ход, например, попросить пациента изменить позу.

После проведения литотрипсии больным рекомендуется в течение суток находиться в лечебном учреждении. Кроме того, им назначаются:

Совет: пациентам стоит в точности выполнять все рекомендации врача и принимать все прописанные им лекарственные средства, полностью соблюдая дозировку и сроки употребления, так как это позволит максимально быстро и безболезненно вывести осколки камней из организма, а также избежать развития осложнений.

Удаление камней из почек ультразвуком не проходит бесследно. В первые дни после процедуры наблюдаются:

  • учащенное мочеиспускание, способное сопровождаться незначительными режущими болями;
  • появление примесей крови в моче;
  • выведение с мочой мелких конкрементов;
  • приступы почечной колики;
  • повышение температуры тела.

Безусловно, ультразвуковая литотрипсия позволяет добиться превосходных результатов, а ее проведение сопровождается низким риском развития осложнений и не требует длительной реабилитации. Тем не менее она не дает возможности дробить камни с размерами более 2 см.

Кроме того, если конкременты отличаются высокой плотностью, для их разрушения может потребоваться несколько последовательных процедур, а выход мелких обломков с острыми краями может сопровождаться сильнейшими болями. Если же не все осколки выйдут наружу, они способны стать причиной формирования новых камней. Более того, дробление не защищает пациента от закупорки мочеточников крупными осколками, для удаления которых может потребоваться введение специальной петли через уретру и мочевой пузырь.

Несмотря на высокую безопасность, процедура может быть проведена не всегда. Противопоказаниями для нее служат:

  • беременность;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • аневризма аорты;
  • костные аномалии;
  • крупные кисты почек;
  • заболевания сердца;
  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

  • образование гематом в почке;
  • создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
  • развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
  • Болезни пищевода
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Дробление камней в почках – необходимая манипуляция для широкого круга пациентов, страдающих от мочекаменной болезни. Процесс формирования и увеличения камней идёт постоянно и является следствием стойких нарушений обмена веществ.

Литотрипсия позволяет избежать целого ряда осложнений мочекаменной болезни, таких как:

  • Гнойное поражение почки;
  • Почечная недостаточность, приводящая в тяжёлых случаях к летальному исходу;
  • Гибель почки;
  • Развитие стойкой артериальной гипертензии (связано с гиперпродукцией почками ангиотензинпревращающего фермента, повышающего давление);
  • Почечное кровотечение.

Существует две основных разновидности литотрипсий – контактная, когда камень разрушается непосредственно, т.е. эндоскопически, и бесконтактная – т.е. проникновения через мочеточник не происходит. В последнее время всё больше распространяется именно бесконтактный метод дробления камней. Это связано с большим комфортом для пациента и врача, а также высокой эффективностью метода.

Первое показание – камни, которые не могут выйти самостоятельно из-за крупных размеров. Если камень больше чем диаметр мочеточников и уретры – его необходимо удалить. В противном случае – он либо продолжит расти в самой почки, что приведёт к нарушению её функции, либо всё-таки «попытается» выбраться, и застрянет в мочеточнике или уретре. Это, собственно, и вызывает почечную колику. Болевые впечатления при этом настолько интенсивные, что забыть их невозможно. По этой причине литотрипсию стоит проводить вовремя.

Почечная колика является прямым показанием к литотрипсии. Немедленное дробление камня – единственный способ эффективно избавить пациента от боли, отёка и восстановить функцию пострадавшей почки.

  • Беременность. Есть определённый риск повредить ткани плода. Кроме того, исследований о безопасности данного метода у беременных не существует;
  • Нарушения свёртываемости крови. Одним из наблюдаемых осложнений дробления камней является гематома в области почки, поэтому врач должен учитывать риски внутренних кровотечений;
  • Коралловидные камни. Если формируется этот тип камней – дробить его может быть достаточно опасно, т.к. осколки коралловидных камней нередко повреждают мочевыводящие пути. Тактика в данном случае определяется врачом, и зависит от конкретных параметров камня и индивидуальных особенностей пациента;
  • Аневризма аорты. Ультразвуковое воздействие противопоказано, т.к. несёт непосредственную угрозу жизни пациента;
  • Крупные кисты почек. Кисты могут стать причиной массивного кровотечения в процессе литотрипсии;
  • Онкологические процессы в зоне воздействия чреваты неожиданными кровотечениями. Кроме того, злокачественные опухоли могут реагировать на ультразвуковые волны – ускоряется рост и распространение процесса;
  • Искусственный водитель ритма у пациента. Сложные имплантаты в организме являются противопоказанием для бесконтактных методов литотрипсии;
  • Любые воспалительные процессы, связанные с инфекцией, в том числе – банальные респираторные заболевания. Необходимо дождаться выздоровления;
  • Кроме того, сама литотрипсия может вызвать обострение пиелонефрита, а разрушенные камни иногда приводят к закупорке мочеточника и, соответственно, к почечной колике.

Начинается со сбора анамнеза. Врач должен подробно расспросить о заболеваниях, которые есть или были у больного, проверить отсутствие противопоказаний.

Кроме этого, назначается ряд необходимых лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. Врач проверяет, нет ли воспалительного процесса, показатели гемоглобина (нет ли скрытых кровотечений);
  • Общий анализ мочи. В острый период пиелонефрита(а тем более – гломерулонефрита) — литотрипсия противопоказана;
  • Общая флюорография;
  • Сахар крови;
  • Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние печени и почек. Коагулограмма показывает врачу, справится ли организм с кровотечением (бывают в процессе литотрипсии);
  • Проводится ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей а также предстательной железы;
  • Обзорная и выделительная урография позволяет оценить проходимость и функциональные параметры мочевыводящей системы;
  • После 40 обязательно назначают предварительную консультацию терапевта (кардиолога), с расшифровкой электрокардиограммы.

Подготовка к литотрипсии включает витаминотерапию, необходимую для восстановления почки после манипуляции, а также средства, улучшающие микроциркуляцию.

Перед самой процедурой необходимо освободить кишечник, поэтому рекомендуются слабительные и/или очистительные клизмы. В стационар для проведения безконтактных методов дробления камней сейчас не ложатся. При эндоскопическом способе удаления камня врач может рекомендовать госпитализацию на несколько дней.

В большинстве случаев используется бесконтактный метод. До манипуляции назначаются седативные и обезболивающие препараты.

  • Пациент раздевается (украшения необходимо снимать) и ложится на специальный стол;
  • Производится ультразвуковое наведение, что позволяет определить точное местоположение камня (уровень стояния). Исходя из полученных данных – подбирается адекватное положение тела пациента;
  • Непосредственно к телу прикладывается подушка с водой;
  • Аппарат генерирует серию волн, ощущаемых пациентов как постукивание, а иногда – лёгкую боль в области тела, находящейся под подушкой;
  • Всё это время камень виден на экране УЗИ. Врач видит, как под воздействием волн камень дробится. Как только размеры осколков становятся достаточно маленькими, чтобы безболезненно пройти через мочевыводящие пути – манипуляция прекращается.

Непосредственно после манипуляции – почка «завалена» осколками камней. Необходимо помочь органу освободиться от них. В противном случае – фрагменты могут начать слипаться или увеличиваться (в зависимости от типа камней). Назначаются следующие препараты:

  • Но-шпа, спазмалгон, препараты дротаверина. Спазмолитики снижают риск возникновения почечной колики при отхождении фрагментов камней;
  • Антибиотики широкого спектра действия. Спровоцированная манипуляцией почка может стать мишенью для бактериальной инфекции (восходящие инфекции мочевыводящих путей). Чтобы предотвратить такой сценарий назначают фторхинолоны или цефалоспорины с профилактической целью;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты – нимесулид, диклофенак и т.п. Снижают болевые ощущения при отхождении мелких камней. Кроме того, при повреждении осколком мочевыводящих путей снижают воспалительную реакцию, что предотвращает закупорку и развитие колики;
  • Чтобы расслабить сфинктеры мочевого пузыря и мочеточников, назначаются альфа-адреноблокаторы, например тамcулозин (Фокусин).

Кроме этого, после дробления камней рекомендуются «почечные», т.е. мочегонные чаи.

Сразу после манипуляции – производится осмотр. Как правило, доктор оставляет свои контактные данные для связи и отправляет пациента домой.

Вот перечень симптомов, обычных после литотрипсии:

  • Учащённое мочеиспускание. Это нормально, проходит через некоторое время, не требует никакого лечения;
  • Следы крови в моче. Этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня после литотрипсии. Может быть связан как с самой манипуляцией, так и с травматизацией мочевыводящих путей осколками камней. Чаще всего это случается при разрушении оксалатов (тип камня). Если кровь в моче есть через 3 дня после манипуляции – обращайтесь к врачу;
  • Почечная колика, вызванная отхождением осколков. В данном случае – хорошо помогают спазмолитики, поскольку фрагменты небольшие;
  • Может повышаться температура до 380С. Если поднимается выше, или держится дольше 3 дней – обращайтесь к врачу.

Первые две недели после манипуляции – посещайте уролога каждые 3 дня.

Бесконтактные формы литотрипсии – лучшее, что может предложить современная медицина больным с мочекаменной болезнью. Не следует пренебрегать показаниями к этой процедуре, поскольку камни имеют тенденцию увеличиваться, что приводит к тяжким осложнениям и, в ряде случаев, к гибели больного.

Как правило, формирование камней связано с метаболическими нарушениями. После литотрипсии постарайтесь выяснить, что нужно сделать для предотвращения формирования новых камней. В зависимости от типа нарушения обмена, вам может быть рекомендована специальная диета, физиопроцедуры, а также элементы рефлексотерапии, направленные на ускорение восстановления органа и улучшение общего обмена веществ.

Несколько десятков лет назад удаление камней из почек выполнялось медикаментозными средствами или с помощью хирургической операции.

Но не так давно в медицинской практике появился еще один метод под названием литотрипсия, то есть дробление конкрементов.

Суть процедуры заключается в том, чтобы раздробить камни на мелкие фрагменты, которые могут выйти естественным путем. Для литотрипсии используются разные технологические средства (ультразвук, лазер, ударные волны и т.д.), причем каждый из способов имеет преимущества и недостатки.

Как дробят камни в почках — способы и методы удаления камней рассмотрим далее.

Основные показание к проведению литотрипсии – большие размеры камней и угроза закупорки мочевыводящих путей. Если диаметр конкремента превышает ширину уретры или мочеточников, его следует как можно быстрее удалить. В ином случае он продолжит увеличиваться, что приведет к дисфункции почек и другим серьезным осложнениям.

Еще один случай, когда необходимо прибегнуть к механическому дроблению камней – почечная колика, которая не купируется медикаментозными средствами. Это очень болезненное и мучительное явление, требующее немедленного удаления конкрементов.

При образовании коралловидных камней литотрипсия может быть достаточно опасна, так как острые элементы могут повредить мочевыводящие пути.

Одно из распространенных осложнений процедуры связано с тем, что конкременты будут раздроблены не так, как нужно – то есть, элементы будут иметь острые грани, которые нанесут повреждения почкам и мочевыводящим путям.

Иногда осколки получаются слишком крупными, из-за чего литотрипсию нужно проводить повторно, а проводить ее слишком часто запрещено.

В число противопоказаний к литотрипсии входят:

  • нарушение свертываемости крови (существует риск образования внутренних гематом и развития кровотечения);
  • злокачественные процессы, особенно в области почек и мочевого пузыря – новообразования могут вызвать кровотечения и увеличиться в размерах после воздействия;
  • кисты в почках могут стать причиной обширного кровотечения;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • аневризма аорты;
  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность;
  • слишком большой вес больного (более 120 кг);
  • беременность.

Перед проведением литотрипсии следует посоветоваться с врачом, так как она может вызвать обострение пиелонефрита и спровоцировать почечную колику.

Существует несколько способов дробления камней, которые отличаются друг от друга по способу воздействия на конкременты. Выбор способа зависит от нескольких факторов, включая локализацию камней, их структуру и размер, а также состояние нефронов (определяется по лабораторным анализам крови и мочи).

Ультразвуковое дробление камней применяется для удаления крупных камней, в том числе и тех, которые расположены в труднодоступных местах.

Читайте также:  5 нок и камень в почке

Процедура может выполняться контактным способом (через небольшой прокол), так и дистанционным, то есть без дополнительных манипуляций.

Перед процедурой пациенту вводят наркоз (общая или спинальная анестезия), после чего воздействуют на конкременты с помощью специального оборудования. Для контактного способа пациенту вводят небольшой уретроскоп или нефроскоп, после чего разрушают камни и удаляют элементы с помощью стента, установленного в уретру или почку.

При дистанционной процедуре применяется аппарат, который работает по ударно-волновому принципу – посылает в определенные точки короткие волны (количество зависит от структуры камней), благодаря чему конкременты разрушаются на мелкие фрагменты.

Среди малотравматичных способов удаления почечных камней применяется дробление камней в почках лазером. В статье все об особенностях проведения процедуры.

О том, как образуются уратные камни в почках и как с ними бороться, читайте далее.

Камни в почках бывают разных видов — уратные, оксалатные, струвитные и другие. Краткую информацию по каждому виду читайте в этой статье.

Лазерное дробление камней в почках – один из наиболее эффективных и безопасных способов удаления камней.

Он имеет целый ряд преимуществ, включая:

  • минимальный риск повреждений, болевых ощущений и побочных эффектов;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • возможность удалить плотные камни и конкременты, имеющие сложную форму;
  • возможность избавиться от камней всего за одну процедуру;
  • короткий период реабилитации.

Дробление конкрементов данным способом сочетает в себе две методики: эндоскопическую и лазерную. Больному делают обезболивание, после чего в уретру вводят тонкую трубку с оптической системой и лазером, которая позволяет врачу контролировать все манипуляции. Если конкремент находится в труднодоступном месте, эндоскоп вводят через небольшой прокол на пояснице или на животе.

После определения локализации камней включается насадка с лазером – с ее помощью происходит полное разрушение конкрементов и превращение их в песок. Чтобы вымыть разрушенные камни в мочеточник закачивают специальную жидкость.

Основным недостатком лазерной литотрипсии является стоимость, которая в несколько раз превышает цену остальных способов дробления камней.

Пневматическое дробление камней напоминает работу каменщика, который разбивает их молотком, только вместо этого инструмента используется мощная струя воздуха.

В уретру больного вводят специальный зонд, с помощью которого происходит разрушение конкрементов.

Пневматическая литотрипсия может использоваться для камней любой твердости, но при этом она имеет ряд недостатков и не применяется при почечнокаменной болезни.

Основной минус заключается в том, что под воздействием воздуха осколок камня может отскочить и повредить мягкие ткани или застрять в почке. Следует отметить, что подобное может произойти при использовании любого вида литотрипсии, но в случае с пневматической процедурой риск такого осложнения значительно выше.

Данный метод основывается на разрушении камней с помощью ударных волн (коротких импульсов с высоким давлением), в результате чего фрагменты могут выйти естественным путем. Процедура является дистанционной, поэтому может выполняться в амбулаторных условиях. Основной недостаток метода – достаточно высокая травматичность (в ходе проведения процедуры почки получают ушиб, который проходит за 5-7 дней).

Чтобы снизить неприятные ощущения, больному делают обезболивание, укладывают его на стол и покрывают кожу специальным гелем. Ультразвуком или рентгеном ударные волны фокусируют на конкрементах, после чего генерируют волны определенной силы и частоты. Для разрушения высокоплотных или слишком крупных камней может понадобиться несколько процедур.

Наиболее эффективно ударно-волновая литотрипсия действует в случае с небольшими (до 2,5 мм) конкрементами.

Данные обследования позволяют исключить воспалительные процессы в организме, оценить проходимость и функции мочевыделительной системы. Для улучшения регенерации почек после литотрипсии больным назначают витаминотерапию и средства, улучшающие циркуляцию крови. Непосредственно перед процедурой рекомендуется прием слабительным или клизма, чтобы освободить кишечник.

После операции почке нужно помочь освободиться от осколков камней, иначе они могут мигрировать в труднодоступное место, слипнуться или увеличиться.

Чтобы вывести фрагменты больным нужно принимать следующие препараты:

  • Спазмолитики. Препараты дротаверина и другие спазмолитические средства снижают риск развития почечной колики.
  • Антибиотики широкого спектра. После проведения литотрипсии почку могут атаковать бактерии, которые находятся в мочевыводящих путях. Для профилактики бактериальных инфекций рекомендуется принимать препараты из ряда цефалоспоринов и фторхинолов.
  • Противовоспалительные нестероидные средства. Препараты снижают болевые ощущения при отхождении мелких фрагментов камней, а в случае повреждения мочевыводящих путей предотвращают воспалительный процесс и предотвращает обструкцию мочевыводящих путей.

Кроме того, для ускорения вывода осколков камней больным показано пить как можно больше жидкости и отваров мочегонных трав – березовых листьев, зверобоя, хвоща. Питание в первые сутки после литотрипсии включает легкие мясные бульоны, кисели, разбавленные соки (исключаются блюда с плотной консистенцией, а также цельное молоко и яйца). Впоследствии в рацион можно ввести отварную, паровую и протертую пищу, желательно без соли и специй.

После проведения процедуры дробления камней нужно внимательно следить за собственным состоянием и убедиться в том, что все конкременты вышли естественным способом.

Даже самый маленький фрагмент может стать центром «рождения» нового камня.

На протяжении 2-3-х дней после процедуры могут наблюдаться следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • следы крови в моче;
  • почечная колика (обычно умеренная, так как ее вызывают мелкие фрагменты камней);
  • повышение температуры до 38 градусов.

Мочекаменная болезнь характеризуется появлением конкрементов в почках. О том, как определить заболевание, читайте на нашем сайте.

Об особенностях течения мочекаменной болезни у женщин — подробно в этом материале.

Подобные признаки считаются вариантом нормы и не требуют специального лечения. Если симптомы слишком сильные или не исчезают в течение долгого времени, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Важно отметить, что литотрипсия не способна избавить от мочекаменной или почечнокаменной болезни – она может убрать конкременты, которые угрожают здоровью человека. Для профилактики дальнейшего образования камней необходимо определить и устранить основную причину заболевания.

Литотрипсия камней почек – это процедура, при которой воздействие осуществляется с помощью электромагнитных или ультразвуковых волн. Дробление камней в почках осуществляется контактным или бесконтактным методом в зависимости от показаний и состояния пациента. Литотрипсия: что это такое, как ее проводят, а также что делать после операции – читайте далее.

Что такое литотрипсия? Это способ раздробить камень в почке или мочевыводящих путях таким образом, чтобы их можно было вывести естественным путем (с мочой) или при малоинвазивном вмешательстве.

Бесконтактная дистанционная литотрипсия камней почек предполагает неинвазивный метод воздействия на организм человека. В процессе аппарат располагают над конкрементом (камнем). Осуществляется дробление с помощью ударных волн, после чего частицы камня выводятся с мочой естественным путем в течение определенного времени после процедуры.

Контактное дробление камней в почках относится к малоинвазивным типам процедур. Ввод эндоскопа проводится через уретру по мочеточнику и мочевому пузырю. Там с помощью видеокамеры на конце трубки аппарата врач видит камень и начинает уже оказывать воздействие лазером или ультразвуком.

Чрескожная литотрипсия почек проводится редко. Она относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых осуществляется минимальный надрез. По нему вводят эндоскоп, которым в последствие и осуществляются все манипуляции. После раздробления куски камня врачом изымаются через надрез, после чего накладывается шов.

Любая из предложенных процедур выполняется высокотехнологическим оборудованием, благодаря которому риск развития осложнений минимален. Но при этом таковой все таки есть. Вероятно возникновение:

  • Гематомы в области расположения почки;
  • «Дорожки», созданной из осколков конкрементов – она способна вызывать новую закупорку мочеточника или почечную колику;
  • Обострение воспаления почек, если таковое есть у пациента в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Риск развития таких осложнений минимален, особенно если правильно пройти процесс подготовки к процедуре, диагностику на предмет противопоказаний и реабилитационный период.

Проводится это вмешательство под наркозом, тип которого определяется индивидуально. Могут применить спинномозговую анестезию, внутривенный или эндотрахеальный наркоз. За полчаса до начала процедуры или во время проведения парэнтерально (с помощью инъекций) вводятся антибиотики широкого спектра.

Эндоскоп вводится через физиологические пути, то есть уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Это позволяет избегать оперативного вмешательства в процессе проведения процедуры и снизить риски развития осложнений, которые часто возникают после оперативных способов удаления камней.

Под воздействием лазера или ультразвука камни дробят в почках или мочевыводящих путях до состояния мелких частиц. Вред живым клеткам контактная литотрипсия не наносит. Далее их удаляют аспирационным путем. Такая цистолитотрипсия не подходит для плотных камней мочеточника.

В процессе процедуры используется одна из энергий, способствующих дроблению конкремента: пневматическая, ультразвуковая, лазерная литотрипсия. Ультразвуковая и лазерная процедуры пользуются большей популярностью в силу того, что вызывают минимальные побочные эффекты.

Дистанционная литотрипсия для удаления камней в мочеточнике и почках проводится после специальной подготовки и дополнительного осмотра терапевтом. До процедуры больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты. Больной снимает с себя одежду и ложится на операционный стол. При помощи ультразвука врачом определяется месторасположение камня. В проекцию новообразования подводится наполненная водой подушка и аппарат, который будет производить волны определенной частоты.

В процессе дробления камней в почках дистанционная литотрипсия предполагает наличие определенных незначительных ощущений дискомфорта, пощипывания, постукивания или незначительной боли. При дроблении от камня откалываются мельчайшие частицы. Когда он раздроблен до такого состояния, что может пройти через мочеточник, процедуру оканчивают.

Когда проведена дистанционная ударно-волновая литотрипсия, пациенту дают препараты, направленные на выведение камней из почек, а также анестетики-спазмолитики, мочегонные, антибактериальные средства. Это помогает не только вывести раздробленный конкремент из органа, но и предотвратить инфицирование и воспаление физиологических путей. Далее за состоянием пациента ведется наблюдение в течение нескольких часов после того, как была проведена ультразвуковая литотрипсия. Если нет осложнений и побочных эффектов, отправляют домой на реабилитацию.

Будь то дистанционная или лазерная литотрипсия, ощущения после процедуры могут сохраняться некоторое время. Это симптомы последующего эффекта от проведенных манипуляций, связанные как непосредственно с самим вмешательством, так и процессом выведения камней под воздействием медикаментов:

  • Мочеиспускание учащается и проходит с некоторой болезненностью и резями;
  • Несколько дней после процедуры в моче может присутствовать кровь в небольшом количестве;
  • Вместе с мочой выводятся камни, которые можно визуально различить;
  • Проявляется симптоматика почечной колики, но она быстро купируется спазмолитиками;
  • Незначительно повышается температура до 37-37,5 градусов.

Это типичная симптоматика, проявляемая после проведенной процедуры любого из вышеперечисленных типов и методов. До выписки из стационара врачи предупреждают о подобных проявлениях, а также рассказывают о том, как себя вести в период реабилитации.

Многие спрашивают, нужно ли наблюдаться стационарно в течение какого-то периода после процедуры. Как уже говорилось ранее, неинвазивные методы предполагают наблюдение врачей в стационаре в течение нескольких часов. Если дробление камней в почках лазером (контактная литотрипсия) прошло без осложнений, то пациента выводят из наркоза и наблюдают за тем, как он себя чувствует, нет ли кровотечений или иных побочных эффектов, способных существенно повлиять на здоровье человека. Максимум через сутки таких пациентов отпускают домой.

Бесконтактная литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком) проводится без наркоза. Потому наблюдение в стационаре продолжается максимум 4 часа. Если нет осложнений или иных предписаний, то больного отпускают домой. В целом все зависит от размера раздробленного камня, его положения в мочевыводящей системе.

В процессе нахождения в стационаре пациенту дают антибактериальные препараты, мочегонные и обезболивающие средства. Это позволит ускорить процесс выведения конкремента из почек. Врачами прописывается дальнейший курс лечения и восстановления, а также назначаются консультации, которые пациент обязан посещать.

Послеоперационная реабилитация много времени не займет, если была проведена контактное или ультразвуковое дробление камней в почках. Пациенту назначается курс спазмолитиков и анальгетиков. Антибиотики назначают в большей мере для профилактики. При этом отдается предпочтение препаратам широкого спектра. Также рекомендовано:

  • Потреблять определенный объем воды – 1,5л;
  • Пить чаи, способствующие усилению мочеиспускания, например, отвар шиповника, березовые почки, хвощ полевой, брусника. В целом существует масса мочегонных травяных сборов, продающихся в аптеках;
  • Подобрать тип диеты для предотвращения образования новых камней.

Особенности реабилитации после процедуры касаются в большей степени питания, питья и отдыха с нагрузками. Больной должен потреблять полтора литра воды минимум каждый день. Это облегчит выведение камней из почек. Диету выбирают в целом ту, которая позволяет предотвратить образование новых камней и облегчить состояние человека в процессе восстановления, когда только проведено контактное или дистанционное дробление камней в почках. Тип диеты зависит от состава камня, то есть резко ограничивается в пище та категория продуктов, которая способствовала его образованию.

Пациент должен строго соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, которые сильно нагружают организм. При этом нужно скорректировать уровень нагрузок до уровня нормы. Также предполагается проведение гимнастики для укрепления организма, например оздоровительная система Цигун, которая не предусматривает резкие движения, которые противопоказаны первое время.

Если говорить коротко, то после операции необходимо достичь определенных целей: побороть последствия после вмешательства – профилактика воспалений, кровотечения, контроль за процессами регенерации; вывести из организма как можно быстрее фрагменты камней; восстановить нормальный образ жизни, включая нагрузки, питание, отдых устранение вредных привычек. Только при выполнении данных условий ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках принесет пользу на длительный срок.

Оставьте первый комментарий!

Все материалы представлены в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Мочекаменная болезнь – один из самых распространенных недугов, поражающий мочевыделительную систему. При возникновении патологии, в почках образуются кристаллические элементы солей, затвердевающие и приносящие немало проблем. Это так называемые конкременты или попросту, камни, которые в обязательном порядке следует удалять. Однако если не поддерживается диета после удаления камней из почек, риск развития новых отложений весьма высок, поэтому крайне важно поддерживать оптимальный рацион питания, пересмотреть распорядок дня и максимально изменить привычки – мера поспособствует нормализации обменных процессов, предотвратит возможный рецидив и минимизирует риск повторного появления камней.

Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови. Однако необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы, приводящие к заболеванию даже при нормальном балансе и составе крови:

  1. Патологии функции щитовидки;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Наличие хронических заболеваний почек, мочеполовой системы в виде циститов, пиелонефритов, заболеваний ЖКТ, в частности, гастрит, язва, проблемы с суставами (артрит, артроз);
  4. Недостаток солнечного света;
  5. Приверженность к продуктам питания, содержащим много кислоты: соленая, кислая, острая еда;
  6. Слишком жаркий климат или длительное обезвоживание организма;
  7. Употребление воды с высоким содержанием солей (жесткой).

Если есть хотя бы один вышеописанный фактор, следует прислушаться к своему состоянию и отметить наличие или отсутствие симптомов, свидетельствующих о возможности нахождения камней в почках:

  • тупая переходящая боль в области поясницы;
  • периодическое наличие крови в моче после болевых ощущений или сильной нагрузки;
  • постоянное или переменное повышение АД;
  • замутненная моча;
  • изматывающие периодические боли в пояснице (у женщин не путать с ПМС);
  • бессимптомное повышение температуры тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отечность.

Важно! Пациент не всегда подозревает наличие мочекаменной болезни. Однако, когда конкремент «созревает», он начинает передвижение по мочеточнику, что доставляет нестерпимую боль такой степени, что больной часто теряет сознание

После операционного вмешательства, пациент обязан придерживаться рекомендаций доктора-диетолога. Все правила прописываются индивидуально, с учетом характера камней, образа жизни и питания пациента. Однако, есть ряд общих рекомендаций, которые облегчают отток мочи и желчи, работают как профилактическое средство, минимизируя риск новообразований.

Важно! После удаления камней методом дробления, особенно жесткой диеты не требуется, следует лишь отдать предпочтение пище, усваиваемой легко, чтобы не нагружать организм и почки

Чаще всего пациентам следует отказаться от маринадов, консервированных продуктов, копченостей, жареных блюд. Следует категорически отказаться от пищи с содержанием красителей, газировки и алкоголя. Рекомендуется снизить потребление кофе, чая, но оставить общий объем жидкости в пределах 1,5-2 л в день.

Важно! В случае проведения операции полостным способом, жесткая диета обязательна – это единственный возможный путь восстановления функций организма. Любое нарушение повлечет за собой тягостные последствия вплоть до необходимости полного перехода на паровую диету до конца жизни

После удаления камня полостным образом, пациента кормят:

  1. Первые два дня очень жидкая пища: вторичные мясные бульоны, желе, разбавленные натуральные соки без сахара, кисели. Питание дробное, частое, объем принимаемой за один раз пищи не превышает 300 мл.

Важно! Первые и вторые сутки после операции нельзя никакой твердой, пюреобразной еды!

На 2-3 сутки назначается диета №1, где допускается расширение ассортимента блюд

  1. На 2-3 сутки назначается диета №1, где допускается расширение ассортимента блюд: протертые супы в количестве 300 мл за раз, кормить 5-6 раз в сутки.В рацион постепенно вводятся следующие продукты:
    • постные сорта птицы, мяса, рыбы;
    • паштеты натуральные печеночные;
    • некрепкие мясные, рыбные бульоны;
    • вчерашний хлеб (можно подсушить свежий батон);
    • отварные всмятку яйца, яичный омлет;
    • кисломолочные продукты (молоко цельное нельзя), творог только в виде запеканки;
    • протертые крупяные каши (гречка, геркулес, манка);
    • некислые овощи, овощные бульоны;
    • некислые ягоды, фрукты в виде желе, соков, варенья;
    • чай со сливками, отвары трав, соки разбавленные, домашние компоты;
    • печеные фрукты некислых сортов.
  1. По прошествии 4 суток, пациента переводят на диету № 5, где уже нет строгих предписаний, однако следует ограничить жареные и жирные продукты.

Химический состав крови, солей мочи определяют характеристики мочекаменной болезни, то есть, состав камней. В зависимости от этого назначается и питание после того, как камень из почки удален. Особенно важно обратить внимание на жидкость, потребляемую пациентом, в частности, на минеральную воду: не всякая минералка полезна, некоторые виды могут спровоцировать новообразования! Уточнить тип полезной минералки следует у доктора.

Образование камней данной группы возникает из-за скопления солей мочевой кислоты, поэтому крайне важно ограничить продукты, содержащие пурины и соли мочевой кислоты:

  • Морепродукты в виде мидий, гребешков, устриц;
  • Печень говядины и гуся;
  • Почки, мозги;
  • Шпинат, щавель, бобы, капусту брюссельскую;
  • Чай, кофе.

Исключать продукты из рациона полностью не следует. Ограничений по другим продуктам нет, минеральная вода показана щелочного типа.

Образования зависят от степени нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при этом моча имеет больше щелочной характер, поэтому питание должно минимизировать продукты, богатые кальцием, фосфором:

  • Кисломолочные и молочные (кроме сметаны);
  • Рыбу, консервы рыбные;
  • Желтки яиц;
  • Соленья;
  • Копчености;
  • Орехи, семечки;
  • Фрукты, ягоды.

Овощные культуры, показанные к употреблению: горох, тыква, спаржа. Фрукты: яблоки, чернослив, смородина. Мясные продукты и рыба, растительные жиры, крупы без ограничений. Минеральная вода Нарзан.

Конкременты образуются из-за избытка щавелевой кислоты, поэтому лучше полностью исключить из рациона данное вещество. Отказаться следует от:

  • Щавеля, шпината, листового салата, ревеня, свеклы, моркови, кабачков;
  • Апельсинов, лимонов, голубики, малины, черники, смородины, крыжовника;
  • Кофе, чай, какао – ограничить;
  • Шоколад, орехи, бобы – ограничить.

Важно! Вне зависимости от характерного состава удаленых камней, необходимо избавиться от лишней массы тела. Избыток жиров вызывает нарушение балансов и обменных процессов организма.

Чтобы больше никогда не столкнуться с заболеванием, необходимо проверяться у доктора, поддерживать правильное питание и обязательно контролировать состояние выделений (мочи). Кроме того, рекомендуется поддерживать оптимальный баланс выпитой/выделенной жидкости, снизить потребление рекомендованных продуктов и по возможности ограничить животный белок.

Важно! Данные рекомендации по диетам будут иметь большую эффективность при нормализации массы тела: тучные пациенты более подвержены вторичному образованию камней в почках из-за нарушения обменных процессов организма. Меняется состав крови, мочи, жиры плохо расщепляются, повышается АД, вследствие чего повышается риск мочекаменной болезни

источник