Меню Рубрики

Повышенное вчд при гипотонии

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые люди после медицинского учреждения могут увидеть у себя в карточке запись, свидетельствующую о повышенном внутричерепном давлении. Данное патологическое состояние может свидетельствовать о достаточно разных заболеваниях и проблемах организма человека, с которыми необходимо тщательно разобраться.

Внутричерепное давление представляет собой давление внутри человеческой черепной коробки, которые регулируется достаточно большим количеством различных процессов. Это касается продукции цереброспинальной жидкости, тонуса сосудов головного мозга, объема кровотока, гомеостаза и многих других физиологических особенностей организма.

Считается, что норма внутричерепного давления находится в пределах от 7,5 до 15 миллиметров ртутного столба, что составляется от 1 до 2 кПа.

В большинстве случаев измерение внутричерепного давление происходит косвенно. Это связанно с тем, что любое вмешательство в структуры черепной коробки является слишком инвазивным и достаточно рискованным. Чаще всего замер происходит на уровне пояса в спинальном субарахноидальном пространстве. Его делают с помощью спинномозговой пункции.

В некоторых случаях внутричерепное давление может быть повышенным. Чаще всего это происходит из-за различного рода заболеваний и определенных патологий. При любых изменениях показателей ВЧД необходимо пройти полную диагностику и обследование.

Повышенное внутричерепное давление может быть вследствие различных заболеваний и патологии, среди которых врачи выделяют:

  1. Врожденные патологии развития, такие как гидроцефалия и патологические деформации синусов, функция которых заключается во всасывании ликвора. Вследствие этих изменений объем спинномозговой жидкости очень сильно увеличивается. Желудочки мозга начинает при этом также увеличиваться в размерах, из-за чего происходит давление на остальные структуры. Вследствие этих процессов увеличивает и сама голова, так как швы между костями черепа расходятся.
  2. Проблемное течение беременности, выражающиеся в токсикозах, тяжелой затяжной родовой деятельности, а также обвитием пуповины. Из-за недостаточности кислорода мозг ребенка начинает голодать. Вследствие этого у женщин включаются механизмы компенсации, которые и способствуют производству большого количество спинномозговой жидкости.
  3. Инфекции, затрагивающие ЦНС, в том числе менингиты, энцефалиты и нейросифилис. Они приводят к возникновению отечности, из-за чего ткань мозга существенно увеличивается в объеме. Это приводит к тому, что более интенсивно происходит выпот плазмы крови из сосудов. Вследствие этого количество ликвора увеличивается.
  4. Инфекционные заболевания, такие как бронхиты, отиты, гастроэнтериты, малярия и т.д. Они приводят к повышению АД, из-за чего производится большое количество спинномозговой жидкости. Всасывание ликвора после этого становится медленным, как следствие перенесенных болезней.
  5. Различные новообразования и гематомы. В некоторых случаях могут возникать кисты мозга. Также могут быть абсцессы и скопления паразитов. Такие патологии влияют на множество процессов в черепной коробке, а также сами по себе являются опасными.
  6. Прием некоторых медикаментов. К ним относятся кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики, бисептол, нитрофураны, ретиноиды и оральные контрацептивы. Нередко последствием приема является образование псевдоопухоли.
  7. Эндокринные заболевания, в том числе гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников и печеночная энцефалопатия. Они приводят к тому, что во всем организме происходит сбой обменных процессов. Они в свою очередь увеличивают артериальное давление, что влияет на увеличение количества спинномозговой жидкости. Всасываться она нормально при этом также не может.
  8. Повреждения головного мозга. Это касается, как инсультов, так и оперативных вмешательств, касающихся головы, а также различного рода травм. Эти все факторы могут привести к отеку мозга.

Причины возникновения повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей часто бывают достаточно разными и не похожими у пациентов со схожей симптоматикой. Поэтому очень важно провести правильную диагностику, чтобы корректно осуществить их лечение.

Симптомы повышенного внутричерепного давления в большинстве случаев заключаются в следующем:

  1. Человек чувствую головную боль, но она не имеет четкой локализации. Ее могут усилить такие процессы, как кашель, чихание или поворот головы. Пик болезненных ощущений приходится чаще всего на утро, что связанно с длительным пребыванием человека ночью в горизонтальном положении. Вследствие этого происходит приток крови к голове, и существенно возрастает объем спинномозговой жидкости.
  2. Застойный диск зрительного нерва или кровоизлияния, которые похожи по своему внешнему виду на пламя. Сосуды глазного дна чаще всего достаточно сильно наполнены кровью, из-за чего они практически не пульсируют.
  3. Нарушения зрения различного характера. Оно может заключаться, как в двоении в глазах, так и в снижении реакции на световой раздражитель. У больного могут быть проблемы с периферическим зрением и возникать перемежающая слепота.
  4. Возникновение темных кругов под глазами.
  5. Тошнота и рвота. После процесса не происходит облегчение. Он совершенно несвязан с приемом пищи.
  6. Повышение потоотделения и озноб.
  7. Неврологические проблемы, в том числе повышенная утомляемость, раздражительность, усталость.
  8. Депрессивное состояние и лабильное настроение.
  9. Болезненные ощущения в зоне спины.
  10. Парез мышц, возникающий на одной стороны тела человека.
  11. Диспное в виде одышки и постоянном нехватки количества воздуха.
  12. Повышение чувствительности кожных покровов.

Симптомы внутричерепного давления (ВЧД) могут быть достаточно разнообразными, что связанно с возможным давлением на разные участки мозга, отвечающие за определённые функции в человеческом теле. На любой признак патологии важно обращать внимание, так как он может дать понять причины развития недуга.

Перед тем, как лечить внутричерепное давление, в первую очередь важно понять, что стало причиной того, что повышаться. Для этого надо обратиться к врачу невропатологу, который может наиболее корректно определить план обследований. Чаще всего при высоком внутричерепном давлении диагностика состоит в следующем:

  • проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследование церебральной жидкости;
  • осмотр состояния дна глаза;
  • проведение магнитнорезонансной томографии;
  • компьютерная диагностика головы;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография и УЗИ головы.

То, как проявляется высокое внутричерепное давление, позволяет предположить о возможных причин, которые запустили данный процесс. Что делать при возникновении симптомов, должен решать только лечащий врач. Самостоятельно проводить лечение до определения причин запрещается.

Симптомы и лечение повышения внутричерепного давления должны быть связанны между собой. Если патология является доброкачественной, то чаще всего достаточно провести массаж, пропить курс медикаментозной терапии, а также заняться лечебной физкультурой. В случае если внутричерепное давление вызывается достаточно серьезные и угрожающие жизни симптомы, то лечение проводится чаще всего только оперативным путем.

Среди физиотерапевтических процедур, врачи часто применяют для лечения повышения внутричерепного давления следующие методики:

  1. Электрофорез с введением в воротниковую зону зуффиллина, который способен нормализовать функциональность сосудов, обеспечив улучшение всасывания ими лимфы.
  2. Приложение магнита к воротниковой зоне, чтобы уменьшить отечность, нормализовать артериальное давление, а также немного снизить тонус сосудов.
  3. Массаж позвоночника, в том числе шейно-воротниковое его зон, что позволяет улучшить отток крови от головы.
  4. Лечебная гимнастика и упражнения, повышающие тонус мышечной мускулатуры и уменьшающие спазмы.
  5. Иглорефлексотерапия, способствующая нормализации обменных процессов и тонуса сосудов, а также стимулирующая нервную систему организма.
  6. Циркулярный душ, активизирующий рецепторы, отвечающие за чувствительность, повышающий тонус мышц, нормализующий кровообращение, а также обеспечивающий отток венозной крови от головы.

Лечение внутричерепного давления у взрослых и детей никогда не обходится без медикаментозной терапии. Но при этом очень важно, чтобы диагноз был окончательно подтвержден. Чаще всегда специалисты рекомендуют следующие медикаменты:

  1. Мочегонные средства, снижающие выработок ликвора (Ацетазоламид, Фуросемид).
  2. Калийсодержащие средства, улучшающие обменные процессы в тканях организма и электролитический баланс (Аспаркам).
  3. Кортикостероиды, устраняющие отечность головного мозга (Дексаметазон).

На данный момент полностью доказана неэффективность применения при внутричерепном давлении гомеопатических средств (Нотты и Неврохеля), ноотропных препаратов (Пирацетама, Ноотропила, Энцефабола) и препаратов, способных нормализировать движение крови в черепной коробке (Кавинтона, Циннаризина, Сермиона).

Внутричерепное давление при беременности бывает часто достаточно сложным последствием данного состояния женщины. Именно поэтому, чтобы не навредить плоду и матери очень важно подбирать такие лекарственные средства, которые имеют меньше всего побочных действий.

Бывают ситуации, связанные с внутричерепным давлением, что делать пациентам приходится лишь операции. Чаще всего это связанно с травматизацией головного мозга и такой болезнью, как гидроцефалия. Она чаще всего поражает малышей. Многие родители, заметившие увеличение головы свое ребенка, не знают, можно ли вылечить эту патологию. На самом деле на сегодняшний момент разработаны две достаточно эффективные методы лечения, которые могут помочь на ранних стадиях развития болезни.

Внутричерепное давление у взрослых и у детей может быть вылечено при помощи следующих операций:

  1. Внутричерепное шунтирование, позволяющие отводить ликвор из желудочков в брюшину.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование, способствующее выведению внутричерепной жидкости в правое предсердие.
  3. Вентрикулярная или люмбальная пункция. Показаниям к проведению данных инвазивных воздействий является необходимость обеспечения отток ликвора от желудочков, получения жидкости на дальнейшее ее исследование, измерения уровня давления внутри черепной коробки, непосредственное введение некоторых медикаментов.
  4. Эндоскопическая перфорация. Это оперативное вмешательство чаще всего выполняют после травм мозга, неудачно проведенных шунтирований или же для удаления системы шунтирования.

Если повышается внутричерепное давление, нужно обязательно обращаться в клиники за помощью и лечением. Народные методы лечения использовать также возможно, но лишь в качестве дополнительных мер и только после консультаций с врачами. Чаще всего симптомы патологии после такого лечения в будущем будут проявляться, поэтому большинство специалистов скептически относятся к такой терапии.

Многие люди не понимают, чем опасно внутричерепное давление, поэтому не всегда обращают на него внимание. На самом деле такое заболевание может привести даже к летальному исходу при неблагоприятном стечении обстоятельств. Именно поэтому при этой патологии всегда обязательно проводить обследования и проходить курс терапии. Стоит помнить, что в настоящее время эта болезнь лечится. Внутричерепное повышенное давление перестало быть неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти. Главное – это правильно подобранная терапия.

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни легких (обструктивные).
  • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
  • Перикардиальный выпот.

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.
Читайте также:  Алкоголь при гипотонии желчного пузыря

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

источник

Повышенное внутричерепное давление — что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

— Повышенное внутричерепное давление — это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним — внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?

Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.

— Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.

— Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?

Оно возможно и при гипотонии (один из примеров — травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

— В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

— Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.

Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

— Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

— Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?

Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.

Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

Внимание: услуга доступна не во всех городах

Также вам могут быть полезны:

Рощупкина Юлия Владимировна

В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

источник

Недостаток или избыток ликвора вызывает повышенное или пониженное внутричерепное давление. Причиной такой патологии может быть и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в структурах ЦНС. Симптомы изменения ВЧД часто похожи на признаки артериальной гипертензией, потому многие не обращают на них внимания. Лечение патологического состояния зависит от причин его появления и формы протекания.

У взрослых ВЧД составляет 5—7 мм рт. ст., а у детей от 1 до 2 мм. В основном изменение внутричерепного давления происходит из-за нарушения кровообращения.

Такая патология может быть врожденной. Но зачастую понижение ВЧД является последствием ряда других заболеваний. К ним относят цирроз печени, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, язва желудка, цистит, шейный остеохондроз и туберкулез. Давление нередко меняется под влиянием психологических проблем: депрессии, невроза или недосыпа. Скачки внутричерепного давления возникают у спортсменов и людей, живущих в жарких странах.

К причинам появления пониженного ВЧД относят:

  • беременность;
  • аллергия;
  • усталость;
  • недостаток витаминов;
  • интоксикация;
  • патология в мозге;
  • синдром хронической усталости;
  • ВСД;
  • кардиомиопатия;
  • плохой тонус сосудов;
  • травмы головы;
  • большие кровопотери;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пониженного внутричерепного давления проявляются индивидуально, потому некоторые люди могут ощущать отсутствие кислорода и обмороки. Многие жалуются на боль в голове, которую сложно снять спазмолитиками. Некоторые пациенты замечают, что спазмы уменьшаются, если долго держать ноги выше уровня головы. Для людей с пониженным внутричерепным давлением характерны усталость, чувство апатии, низкое АД. Для восстановления сил им необходимо примерно 12 часов сна. При таком состоянии ухудшается трудоспособность, многие больные становиться раздражительными. Повышается чувствительность к температуре, потоотделение, появляются проблемы с памятью.

У женщин сбивается менструальный цикл, а мужчины жалуются на плохую потенцию. Во время физических нагрузок ощущается ускорение пульса. Заболевание также сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Многие больные жалуются на вялость, апатичное состояние, потерю аппетита и ухудшение мозговой деятельности.

В отличие от пониженного повышенное внутричерепное давление характеризуется постоянной головной болью. Она усиливается во время физической активности, чихании и принятии вертикального положения. В результате появляются рвота и тошнота. Это свидетельствует о нарушении работы рецепторов, которые находятся в стволе мозга. Из-за повреждения диска зрительного нерва ухудшается зрение. Без лечения симптом прогрессирует и приводит к слепоте.

Для определения патологии пациента обследует невролог. Больному следует сдать общий анализ крови и мочи. Это позволяет определить причину заболевания. Электроэнцефалография проводится, чтоб выявить активность работы центральной нервной системы. УЗИ, энцефалография необходимы для исследования тока крови. Чтобы исключить возможность опухоли мозга, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ также помогает определить причину изменения тока спинномозговой жидкости. Компьютерное исследование проводят только в тяжелых случаях. Офтальмолог проверяет глазное дно, что позволяет узнать причину изменения давления. А благодаря люмбальной пункции проверяется уровень ликвора. Процедура проходит под анестезией, проба собирается шприцем из спинного мозга.

Читайте также:  Адреналин дозы при гипотонии

Повысить внутричерепное давление можно благодаря медикаментозной терапии. Для этого используется «Пирамеин», «Аскофен», «Кофетамин». Она поможет поднять количество ликвора и улучшить водно-электролитный баланс. Если причина появление болезни лежит в нарушении работы щитовидки, то врач выписывает гормоны. Дополнительно назначают капельницы, которые нормализуют кровоток. Физиотерапия нужна для улучшения циркуляции крови. Эффективным методом считаются йодобромные ванны. Внутричерепное давление помогают повысить «Допамин» и «Мезатон».

Рекомендуют пить аминокислоты, нейропротекторы, ноотропы и кофеиносодержащие препараты.

Нередко предписывают массаж, магнитные или гравитационные терапии. Для нормализации внутричерепного давления врачи советуют пить витамины. Иногда используют народные средства: отвары бессмертника, эхинацеи, женьшеня. Если лечение не принесло положенного эффекта, то пробегают к хирургическому вмешательству. Операции проводятся, когда выявлены опухолевые образования, спайки мозговых оболочек после травм. Выбор хирургического метода определяется в зависимости от патологического процесса.

Без лечения такое патологическое состояние грозит серьезными последствиями. Из-за него нарушается кровообращение в мозге, что может спровоцировать необратимые патологические процессы в организме. Ухудшается работа нервной системы и органов зрения. Человек неспособен продуктивно работать, иногда теряет слух, возникают судороги. Давление влияет на все сферы жизни, потому лучше своевременно обратиться к врачу.

источник

Давление внутри черепа возникает за счет изменения тканей головного мозга (паренхимы), крови и ликвора. Пониженное внутричерепное давление, как и повышенное, появляется из-за уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости, поэтому ей отводится особая роль в этой системе. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием, а выступает сопутствующим симптомом основного недуга или патологического состояния организма.

В моменты физактивности, громкого крика, перенапряжении определенных групп мышц или систем организма, давление внутри черепной коробки иногда увеличивается до 60-ти мм рт. ст., это состояние является физиологическим, вскоре нормализуется и не наносит вред здоровью.

Норма внутричерепного давления зависит от возраста человека. Для детей с момента рождения и до 1-го года в покое она составляет 1,5—6 мм рт. ст., с 1-го года до 16-ти лет — 4—7 мм рт. ст., для подростков после 15-ти лет и людей взрослых — 4—15 мм рт. ст. Механизмы снижения внутричерепного давления:

  • сокращение выработки ликвора;
  • увеличение проницаемости барьера между центральной нервной и кровеносной системами;
  • перманентное сжатие и снижение тонуса мозговых сосудов;
  • ограничение доступа к мозгу питательных веществ и кислорода в положенном количестве;
  • повышение всасываемости ликвора жидкости в кровь;
  • снижение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • уменьшение объема циркулирующей церебральной жидкости в мозге.

Проблемы с позвоночником повлекут за собой и проблемы с внутричерепным давлением.

Факторы, влияющие на снижение внутричерепного давления:

  • черепно-мозговые травмы, операции на мозге;
  • новообразования, повреждения, кровотечения;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • сужение мозговых артерий;
  • кишечные инфекции, интоксикация;
  • длительный прием диуретиков;
  • гипотензия, обезвоживание, аллергия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • вредные привычки, переутомление;
  • длительное сужение просвета сосудов;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс, авитаминоз;
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • беременность и менструация у женщин.

Вернуться к оглавлению

Повышенное внутричерепное давление легче обнаружить, поскольку оно имеет ярко-выраженную симптоматику. С пониженным все значительно сложнее. В большинстве случаев оно никак не проявляется довольно длительное время, развиваясь очень медленно. Бывает ВЧД понижается критически, это состояние сопровождается патологическими проявлениями. Иногда его сложно дифференцировать от симптомов основного или сопутствующего заболевания, которое и стало причиной низкого внутричерепного давления.

Основные симптомы пониженного внутричерепного давления:

  • боли в области сердца, расстройства сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • тошнота, рвота, тяжесть в желудке;
  • расстройство сна, судороги;
  • сонливость, головокружение, частые обмороки;
  • сильные боли в голове, более выражены при подъеме головы или в положении сидя;
  • вялость, раздражительность, повышенная утомляемость;
  • яркие пятна, вспышки перед глазами;
  • низкая работоспособность.

Головная боль при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи медикаментозных средств, но утихает при опускании головы в лежачем положении, а также при сжимании яремных вен.

При постановлении диагноза, следует учитывать, что пониженное ВЧД является лишь симптомом основного заболевания. Важно вовремя обнаружить причину, провоцирующую подобное состояние. Для это используются различные методы диагностики. Основные способы определения сниженного ВЧД и провоцирующей его аномалии указаны в таблице.

  • дарсонвализация головы, области сердца, шеи;
  • криотерапия, электросон;
  • озоновые ингаляции;
  • йодобромные и хлоридно-натриевые ванны;
  • гальванический воротник;
  • массаж шеи;
  • магнитотерапия, рефлексотерапия.

Женьшень окажет тонизирующий эффект,взбодрит весь организм.

Также широко распространено применение тонизирующих настоек на растительной основе:

  • заманихи;
  • женьшеня;
  • китайского лимонника;
  • элеутерокока;
  • боярышника.

Неплохими вспомогательными средствами выступают народные рецепты на основе различных органических элементов. Для их приготовления чаще всего используют:

Постоянное низкое давление внутри черепной коробки очень опасно. При длительном течении оно становится причиной серьезных патологий головного мозга, сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Конкретных профилактических рекомендаций не существует, поскольку есть множество причин, которые провоцируют данную патологию. В качестве превентивных мер можно использовать общие рекомендации. Они заключаются в нормализации рабочего режима, употреблении богатой витаминами и минералами пищи. Также следует полноценно отдыхать, регулярно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе и следить за водным балансом организма. Желательно отказаться от вредных привычек, избегать физических и эмоциональных потрясений, вести здоровый образ жизни.

источник

Повышенное внутричерепное давление — что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

— Повышенное внутричерепное давление — это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним — внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?

Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.

— Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.

— Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?

Оно возможно и при гипотонии (один из примеров — травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

— В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

— Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.

Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

— Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

— Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?

Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.

Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

Внимание: услуга доступна не во всех городах

Также вам могут быть полезны:

Рощупкина Юлия Владимировна

В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

источник

Симптомы нарушения внутричерепного давления доставляет немало беспокойства в любом возрасте. У взрослых это состояние организма может привести к стойкому нарушению трудоспособности и хроническим патологиям.

Термином “внутричерепное давление” принято обозначать давление на внутричерепные образования ликвора — спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга, центральном спинномозговом канале, между мозговыми оболочками, а также в пространстве между полушариями мозга и сводом черепа.

Для взрослого человека нормальным считается показатель внутричерепного давления, находящийся в диапазоне от 2 до 12 мм ртутного столба при условии измерения в положении лёжа. Это соответствует примерно 100-200 мм водного столба.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых проявляются в случаях, представленных ниже) характеризуется следующими признаками:

  • наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
  • черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
  • интоксикации;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз, кровоизлияние в результате разрыва аневризмы);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • наличие объемных процессов в полости черепа (киста, гематомы, опухоли различного характера);
  • наличие воспалительных заболеваний в полости черепа (менингит, энцефалит, абсцесс);
  • избыток в организме витамина;
  • отёк головного мозга;
  • заболевания внутренних органов (печеночная энцефалопатия);
  • увеличение количество ликвора;
  • перегрев организма;
  • избыточная концентрация углекислого газа в крови;
  • нарушение венозного оттока из черепной коробки, например, вследствие снижения тонуса стенки венозных сосудов;
  • дисметаболические процессы (ожирение);
  • наличие врожденных пороков.

Отдельно выделяют так называемую доброкачественную — идиопатическую внутричерепную гипертензию.

Среди факторов риска возникновения данного состояния выделяют следующие причины:

Эндокринные заболевания
  • беременность;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
  • гиперальдостеронизм;
  • нерегулярный менструальный цикл.
Патология со стороны системы крови
  • анемия;
  • гиперкоагуляция.
Приём лекарственных препаратов
  • тетрациклина;
  • нитрофуранов;
  • сульфаметоксазола;
  • пенициллина;
  • глюкокортикостероидов, в том числе и резкая их отмена;
  • амиодарона;
  • циклоспорина;
  • витамина А.

Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:

  1. Гипотензия, возникшая в результате медицинских манипуляций, например, люмбальной пункции.
  2. К понижение внутричерепного давления приводит также оперативное вмешательство в области головы или позвоночники в том случае, если в результате операции нарушается целостность мозговых оболочек.
  3. Травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Сюда же относят все ситуации, когда к повреждению приводит даже самое незначительное, на первый взгляд, воздействие, (кашель, чихание, энергичная спортивная тренировка).
  4. Патологические состояния системного характера, такие как уремия, дисметаболическая кома, обезвоживание организма.

Схема повышения внутричерепного давления.

Отдельно выделяется спонтанная (или идиопатическая) внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых неспецифичны и могут быть приняты за обычное недомогание) проявляется следующими признаками:

  1. Головные боли, имеющие тупой, распирающий характер и локализующиеся преимущественно в лобной и затылочной областях или диффузные. В отличие от болевого синдрома во время мигренозного приступа, ощущение не концентрируется с одной из сторон и проявляет зависимость от времени суток — имеет наибольшую активность в ночные и утренние часы. Характерна слабая эффективность или полное отсутствие эффекта от приема анальгетиков.
  2. Нарушение зрительного восприятия (двоение перед глазами, нечеткое видение предметов, нарушение или полное исчезновение периферического зрения). В некоторых случаях отмечаются приступы полной слепоты или субъективное ощущение тумана перед глазами. Объективно при этом регистрируется снижение активности зрачковой реакции на свет.
  3. При выражено повышение внутричерепного давления возможна деформация глазных яблок вплоть до невозможности полного закрывания век.
  4. Головокружение, неустойчивость при ходьбе.
  5. Рассеянность, ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания.
  6. Повышенной сонливости.
  7. Нестабильность артериального давления — колебания его как в сторону повышения, так гипотензия.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Вялость, утомляемость, астенизация.
  10. Озноб.
  11. Нарушение настроения: эпизоды депрессии, резкие перепады эмоционального фона.
  12. Повышенная чувствительность кожных покровов.
  13. Боли в области затылка и позвоночника.
  14. Расстройство ритма дыхания, одышка.
  15. Мышечные парезы.

Наличие одного из указанных симптомов еще не свидетельствует о наличии синдрома внутричерепной гипертензии, однако сочетание нескольких признаков у одного пациента является поводом для более детального обследования. Снижение внутричерепного давления у взрослых наиболее часто проявляет себя головной болью.

Она может иметь как локальный, так и разлитой характер и зависит от положения тела пациента. В положении сидя и стоя она усиливается и существенно ослабевают или вовсе исчезает в положении лёжа. Головная боль и склонна усиливается при быстром движении головы и ходьбе.

Болевой синдром имеет достаточно высокую интенсивность и может сопровождаться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение, ощущение неустойчивости;
  • зрительные расстройства (двоение, снижение остроты зрения или частичное выпадение периферических областей поля зрения, светобоязнь, глазодвигательные нарушения в виде нистагма);
  • паралич лицевого нерва;
  • нарушение чувствительности;
  • судорожные приступы;
  • ригидность мышц шеи и затылка;
  • шум, звон в ушах;
  • угнетенное состояние сознания;
  • склонность к учащённому сердцебиению — до 100 ударов в минуту;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение ритма дыхания (при выраженном снижении — менее 80 мл водного столба).

Ведущим методом диагностики отклонений внутричерепного давления на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. Визуализируя состояние внутричерепных структур, этот метод облегчает и дифференциальную диагностику состояний, имеющих сходные симптомы. Признаками внутричерепной гипотензии при МРТ является диффузное утолщение мозговых оболочек.

При томографии с использованием контрастных веществ они накапливаются в твердой и мягкой мозговых оболочках. Кроме того, о низком внутричерепном давлении будут свидетельствовать смещение структур мозжечка ниже уровня затылочного отверстия, а также другие признаки смещения головного мозга относительного его нормального положения.

Кроме того, используются следующие методы:

  1. Рентгенография костей черепа. В случае длительно существующего повышения внутричерепного давления на внутренней поверхности истонченных черепных костей видны характерные изменения, напоминающее пальцевые вдавления.
  2. Люмбальная пункция. При выполнении этой манипуляции по скорости истечения ликвора можно предположить характер изменения ликворного давления. Кроме того, данная манипуляция весьма информативна для дифференциальной диагностики состояний, приводящих к повышению внутричерепного давления: состояние, цвет и клеточный состав ликвора указывают на такие заболевания как менингит, менингоэнцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения.
  3. Осмотр глазного дна. В ходе офтальмоскопии специалист делать заключение о величине внутричерепного давления по состоянию сосудов глазного дна. О внутричерепной гипертензии будут свидетельствовать отечность диска зрительного нерва, извитость и расширение вен сетчатки, видимых на глазном дне.
  4. Реоэнцефалография. Ослабление пульсовой волны, регистрируемое в ходе исследования, будет указывать на повышение внутричерепного давления.
  5. Электроэнцефалография. Данная методика позволяет выявить нарушение биоэлектрической активности различных отделов центральной нервной системы, характерные для внутричерепной гипертензии. Кроме того, этот вид исследования позволяет на ранних стадиях выявить одно из осложнений — судорожная готовность.
  6. Прямое измерение внутричерепного давления требует высокой квалификации специалиста, стерильных условий, а также наличия соответствующего медицинского оборудования. Измерение производится путем пункции желудочков головного мозга с последующим введением катетеров.

С целью предотвращения подъёма внутричерепного давления необходимо тщательно избегать факторов, провоцирующих это состояние:

  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • придерживаться оптимального режима и рациона питания;
  • регулярно проявлять физическую активность на свежем воздухе.

Действенным способом предотвращения внутричерепной гипертензии является поддержание оптимальной проходимости дыхательных путей.

Людям, имеющим склонность к повышению внутричерепного давления или эпизоды внутричерепной гипертензии в анамнезе, необходимо соблюдать комплекс мер предосторожности:

  • ограничить приём или полностью отказаться от применения сосудорасширяющих препаратов;
  • установить оптимальный питьевой режим, сократив объем потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.

Дополнительной мерой предосторожности будет сон на кровати с немного приподнятым головным концом.

Внутричерепная гипотензия в ряде случаев склонна регрессировать самостоятельно. Поэтому стратегия ведения таких пациентов отличается консервативностью. Лечение внутричерепной гипотензии сводится в большинстве случаев к массивной гидратации организма пациента и приему кофеина на фоне постельного режима и ограничения любых нагрузок.

Однако при устойчивой к консервативному лечению спонтанной внутричерепной гипотензии прибегают к таким манипуляциям как пластика твердой мозговой оболочки или введение в эпидуральное пространство небольшого количества собственной крови пациента (так называемая кровяная заплатка). Указанные медицинские манипуляции призваны ликвидировать дефект твердой мозговой оболочки, являющейся источником истечения спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых при идиопатической форме патологии регрессирует под действием консервативной терапии, сводящейся к приему диуретических средств) требует острожного лечения, при котором необходимо учитывать серьёзное влияние медикаментов на метаболические процессы.

Особые меры предосторожности требуются в случае сочетания диуретической терапии с физиотерапевтическими методами, так как подобная комбинация способна увеличить потерю жидкости. Для эффективного выведения излишков жидкости из организма наиболее часто рекомендуют принимать Гидрохлортиазид или Диакарб.

Гидрохлортиазид Диакарб
Механизм действия Блокирует обратное всасывание ионов хлора и натрия в проксимальных отделах канальцев почек. Угнетает активность фермента карбоангидразы,что приводит к следующим эффектам:
  • увеличение выделения ионов калия, магния и воды;
  • уменьшение секреции спинномозговой жидкости;
  • противосудорожная активность.
Режим применения Начальная доза колеблется от 25 до 100 мг в сутки ежедневно или 1 раз в двое суток.

Поддерживающая — 25-50 мг в сутки каждый день или через день.

Для достижения максимального диуретического эффекта прием осуществляется по 1 из следующих схем:
  • 1 раз в 2 дня;
  • 2 дня подряд с последующим 1-дневным перерывом.

Суточная доза составляет 250-375 мг.

Побочные эффекты
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства чувствительности;
  • нарушение сердечного ритма;
  • изменения в клеточном составе крови;
  • снижение устойчивости организма к глюкозе;
  • аллергические реакции.
  • судороги в мышцах;
  • сонливость;
  • нарушение чувствительности;
  • снижение численности форменных элементов крови;
  • закисление внутренней среды организма;
  • образование камней в почках (при продолжительном применении);
  • тошнота;
  • аллергические реакции.
Противопоказания
  • нарушение нормальной функции почек;
  • недостаточность содержания калия и магния;
  • возраст менее 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость.
  • острая дисфункция почек;
  • недостаточность работы печени;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых способны нарушить работоспособность) весьма негативно сказывается на состоянии нервной ткани. Для предотвращения негативных последствий и устранения уже наступивших трофических нарушений рекомендовано применять препараты метаболического действия, а также ноотропные средства.

С целью улучшения микроциркуляции в ткани головного мозга применяются следующие препараты:

  • Кавинтон (Винпоцетин);
  • Трентал (пентоксифиллин);
  • Курантил.

При выборе препарата и схемы лечения необходимо учитывать наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к использованию сосудорасширяющих медикаментов, а также возможные побочные эффекты.

Винпоцетин Пентоксифиллин Курантил
Нежелательные реакции
  • артериальная гипотензия;
  • учащение сердечного ритма;
  • появление экстрасистол;
  • замедление внутрижелудочковой проводимости;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения сна.
  • головокружение;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • головные боли;
  • субъективное ощущение приливов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аллергические реакции.
  • покраснение кожи лица;
  • учащение сердцебиения или замедление сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота, диспепсический синдром;
  • снижение свертываемости крови;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в голове;
  • аллергические реакции;
  • ощущение слабости;
  • боли в суставах и мышцах.
Противопоказания
  • выраженные нарушения ритма сердцебиения;
  • ишемическая болезнь сердца при тяжелых вариантах ее течения;
  • геморрагический инсульт в остром периоде;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • все случаи индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности по отношению к компонентам лекарственного препарата.
  • острый инфаркт миокарда;
  • интенсивное кровотечение;
  • кровоизлияние в мозг;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст менее 18 лет;
  • гиперчувствительность к препарату.
  • острая ишемия миокарда;
  • атеросклероз артерий;
  • пониженное артериальное давление;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • обструкция бронхиального дерева;
  • почечная и печеночная недостаточность.
Режим применения Разовая доза 5-10 мг; кратность приема 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев. 400мг 2-3 раза в сутки (в зависимости от клинической ситуации) на протяжении 1-2 месяцев. 75 мг 2-3 раза в сутки (прием должен осуществляться под контролем показателей свертываемости крови)

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых требуют дифференцировки с другими заболеваниями) может быть проявлением других более серьёзных состояний. В этом случае основным направлением терапии является этиотропное лечение — комплекс мер, направленных на причину возникновения патологии.

В случае выявления бактериального процесса назначается антибиотикотерапия; при вирусном поражении — массивная инфузионная терапия под контролем внутричерепного и артериального давления. Если причиной заболевания является нарушение мозгового кровообращения — основной становится вазоактивная терапия — средства, направленные на предотвращение ишемических поражений мозговой ткани.

При выраженном отеке мозговых оболочек в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероидные препараты.

Медикаментозная терапия внутричерепной гипотензии сводится к введению внутривенно изотонического раствора натрия хлорида (от 1000 до 1500 мл) и подкожному введению 1% раствора кофеина. В отдельных случаях принимается решение об инъекции в подпаутинное пространство изотонического раствора хлорида натрия в количестве 10-120 мл.

Терапевтические схемы при внутричерепной гипертензии наиболее эффективны на фоне оптимального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости для взрослого человека устанавливается в пределах 1,5 л в сутки.

Диагностированное снижение внутричерепного давления требует введение в диету большого количества жидкости — около 3 л в день. Больному рекомендуется обильное питье на протяжении всех суток.

При лечении внутричерепной гипертензии эффективными могут оказаться следующие физиотерапевтические методики:

  • магнитотерапия на область воротниковой зоны;
  • электрофорез, способствующий введению в организм лекарственных веществ;
  • лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны и области шейного отдела позвоночника;
  • циркулярный душ.

Применим и метод акупунктуры.

Внутричерепное давление лучше корректируется при помощи комплексной терапии на фоне оздоровительного режима. В частности, общему укреплению организма и повышению его устойчивости к провоцирующим факторам способствуют занятия плаванием и, при отсутствии противопоказаний, несложный комплекс гимнастических упражнений.

Оперативное вмешательство при внутричерепной гипертензии необходимо в том случае, когда повышение внутричерепного давления является симптомом объемного процесса, локализующегося в черепной коробке:

  • при опухолях головного мозга и его оболочек;
  • при обширной гематоме (например, вследствие разрыва сосудистой аневризмы);
  • для удаления инородного тела.

При идиопатической внутричерепной гипертензии осуществляется шунтирование или декомпрессия оболочек зрительного нерва. Такое лечение приводит к стабилизации зрительных функций, однако имеет достаточно высокую частоту послеоперационных осложнений в виде инфицирования и очаговых поражений мозга.

Средства, рекомендуемые народной медициной, применимы главным образом при идиопатической внутричерепной гипертензии и носят вспомогательный характер.

Примером такого средства может служить следующий рецепт:

  1. Смешать в равных пропорциях листья череды и крапивы.
  2. 3 столовые ложки полученного лекарственного сырья в течение 10 минут варить в 1 л воды.
  3. Полученный отвар охладить.

Принимать перед приемом пищи по 50 мл.

Имеются указания на эффективность и более простого рецепта: 3 ложки сухого измельченного листа подорожника залить кипятком в объеме 500 мл и настаивать на протяжении получаса. Разовая доза отвара составляет 50 мл; кратность приема — 3 раза в сутки. Можно приготовить народное средство в виде настойки.

Для этого понадобится:

  • корень валерианы;
  • листья пустырника;
  • боярышник;
  • зелень эвкалипта;
  • зелень перечной мяты.

Указанные компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и полную столовую ложку полученного растительного лекарственного сырья залить водкой или спиртом в объеме 500 мл. Настаивать средство следует при комнатной температуре в полной темноте на протяжении 7 дней. По истечении данного срока принимать по 1 мл 3 раза в сутки. Курс приёма такой настойки составляет 1 месяц.

Сок лимона и мед. Для приготовления народного средства понадобится сок 1 лимона, полстакана воды и 2 столовые ложки мёда. Все компоненты перемешать и выпить. Продолжительность курса лечения составляет 20 дней.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых вследствие отсутствия своевременных мер прогрессируют, клиническая картина становится более яркой:

  • рвота учащается, приводя к обезвоживанию организма, сопровождается постоянной икотой;
  • развиваются нарушения сознания в виде оглушенности, которая может прогрессировать вплоть до комы;
  • появляется судорожный синдром — начиная с единичных судорожных приступов, заканчивая эпилептическим статусом;
  • при длительно существующей внутричерепной гипертензии постепенно истончаются кости свода черепа.
  • В случае отсутствия своевременного лечения или неполного курса процедур внутричерепное давление, прогрессируя, способно привести к весьма серьезным осложнениям:
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • прогрессирующие нарушения функций мозжечка, выражающиеся в расстройстве координации движений;
  • сдавливание структур ствола головного мозга чревато расстройствами сердечного ритма;
  • парезы;
  • расстройства речи;
  • психические нарушения;
  • нарушения сознания вплоть до полной потери;
  • судорожный синдром, эпилепсия.

Ряд заболеваний, являющихся осложнением внутричерепной гипертензии у взрослых, способны привести к летальному исходу. Известны случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии. Для этой разновидности патологии характерно спонтанный регресс, без каких-либо терапевтических мер.

Наиболее характерна данная форма заболевания для женщин молодого возраста, страдающих лишним весом. Наиболее серьёзным осложнением внутричерепной гипотензии являются менингит и менингоэнцефалит — воспалительные заболевания мозга и боковых оболочек, возникающие в результате проникновение инфекции в полость черепа.

Это становится возможным при наличии дефекта твердой мозговой оболочки.

Наиболее действенными способами борьбы с симптомами внутричерепного давления у взрослых является комплексной схемы лечения, воздействующие как на причину заболевания, вызвавшего патологию, так и устраняющие симптомы заболевания.

Автор: Майорова Екатерина Сергеевна

Доктор Мясников о внутричерепном давлении:

Причины, симптомы и лечение внутричерепного давления:

источник