Меню Рубрики

Никотиновая кислота при гипотонии

Никотиновая кислота может незначительно снизить давление, расширив кровеносные сосуды, но препаратом выбора при гипертонии она не является. При высоком давлении она немного улучшит самочувствие и уменьшит симптоматику. Гораздо продуктивнее принимать Acidum nicotinicum в профилактических целях, когда есть только намеки на заболевание. Применение этого препарата понижает риск возникновения гипертонии на 50―60%.

Никотиновая кислота ― гидрофильное вещество, известное как витамин В3, витамин РР или «Ниацин». Из всех витаминов только никотиновая кислота относится к лекарственным средствам и лучше любого фармакологического препарата действует в борьбе с гиперлипидемией, угнетая синтез липопротеинов разных плотностей, очень низкой (ЛПОНП), низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП).

Никотиновая кислота способна влиять на артериальное давление прямо и опосредованно, но не повышать, а понижать АД. Прямое воздействие заключается только в способности к вазодилятации (расширению кровеносных сосудов). Опосредованно она устраняет этиологические факторы гипертонии: атеросклероз, ожирение, повышенное тромбообразование. Возможно резкое снижение давления в виде побочной реакции при внутривенном струйном введении препарата, поэтому при низком АД следует воздержаться от приема.

Препарат производится в виде таблеток по 50 мг и 1% инъекционного раствора в ампулах по 1 мл. Таблетки рекомендуется принимать лицам, страдающим тромбофлебитом или венозной недостаточностью, в осенне-весенний период в течение 1-го месяца. В это время желательно включить в ежедневный рацион яйца, семена кунжута, жареную курицу, ростки пшеницы, овсянку, нут, кукурузу, бобовые, миндаль и другие продукты, в которых содержится метионин. Это защитит гепатоциты от воздействия препарата. С целью защиты слизистой желудка, принимать таблетки следует после приема пищи и запивать их водой или молоком в больших количествах. Инъекции раствора назначаются при транзиторных ишемических атаках головного мозга, при неврите тройничного нерва, остеохондрозе, обострении геморроя (но не в период кровотечения из геморроидальных узлов). А также при гастритах и язвах, чтобы миновать слизистую.

В терапевтических целях витамин РР назначают при таких состояниях и болезнях:

  • остеохондроз любого отдела позвоночника;
  • белый инсульт, транзиторные ишемические атаки;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • звон в ушах;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • пеллагра ― авитаминоз при неполноценном питании;
  • нарушение гемодинамики нижних конечностей;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • геморрой;
  • нарушение липидного обмена и ожирение;
  • алкогольное отравление;
  • интоксикация фармакологическими препаратами;
  • профессиональные отравления;
  • ухудшение зрительных функций.

В профилактических целях витамин РР назначают с целью:

  • предупреждения онкозаболеваний;
  • ускорения обмена веществ и снижения уровня холестерина в крови;
  • предотвращения геморроя;
  • улучшения зрительной функции и свойств памяти;
  • быстрого расщепления жиров при похудении.

Вернуться к оглавлению

источник

Головокружение, головные боли, шум в ушах, ухудшение памяти – вот те симптомы нарушения работы сосудов мозга, которые заметно ухудшают качество жизни. В подавляющем большинстве случаев причина негативных изменений — развитие атеросклероза, при котором происходит отложение атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках и сужение просвета церебральных, иными словами, питающих мозг, артерий. Из-за того, что сосуд в некоторых местах сужен, возрастает давление крови на его стенки. Поврежденные липидными отложениями, при резко возросшем давлении жидкости сосуды могут просто лопнуть, как водопроводные трубы в момент гидроудара. Результат плачевен – именно такое повреждение сосудов головного мозга называется инсультом.

При ряде заболеваний, в том числе и при описанном выше атеросклерозе, но также при мигрени, вегето-сосудистой/нейроциркуляторной дистонии, после травм, мозг из-за нарушений работы сосудов испытывает постоянное кислородное голодание. Возникают ощущения, что голова ноет, болит, раскалывается. А все потому, что мелкие капилляры, пронизывающие отделы головного мозга, не обеспечивают достаточного поступления эритроцитов к нуждающимся в питании нервным клеткам. Какое-то время организм компенсирует эту нехватку за счет перераспределения потока крови по различным сосудам. Но без лечения негативные последствия недостатка питания мозга нарастают. Из-за постоянного клеточного голода происходит частичное отмирание нейронов, что выражается в развитии старческого слабоумия.

Вы видите, насколько важно поддерживать здоровье сосудов головного мозга, чтобы как можно дольше оставаться полноценным и здоровым человеком.

К счастью, заболевания сосудов, в том числе и питающих мозг, можно лечить. Разработаны и успешно применяются лекарства, которые способны уменьшить размеры атеросклеротических бляшек, снять спазм сосудов. Кроме воздействия непосредственно на сосудистую стенку, можно улучшить характеристики крови, уменьшить ее вязкость и способность образовывать тромбы.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим самые распространенные препараты для сосудов головного мозга.

Фармакологическое действие этих лекарственных средств заключается в увеличении кровоснабжения мозга. Дополнительно улучшается энергетический обмен клеток.

Все препараты для сосудов мозга из этой группы расслабляют артерии и практически не изменяют тонус вен. Кровоток усиливается, и богатая кислородом кровь поступает в мозг. Эти препараты широко применяются, и разрабатывается уже третье поколение подобных лекарств.

Все эти препараты применяются для коррекции сосудистых нарушений во всем организме. Так как при их приеме могут возникнуть побочные эффекты, они должны приниматься строго по назначению врача.

В первом поколении выпускались:

  • Производные фенилалкиламина — верапамил (лекарства под названием Изоптин, Финоптин);
  • Производные дигидропиридина – действуещее вещество нифедипин (лекарства Фенигидин, Адалат, Коринфар, Кордафен, Кордипин);
  • Производные бензотиазепина на основе вещества дилтиазем (Диазем, Дилтиазем).

Во втором поколении этих препаратов их спектр расширился, появились такие как:

  • Исрадипин (Ломир);
  • Галлопамил, анипамил, фалипамил;
  • Амлодипин (Норваск), фелодипин (Плендил), нитрендипин (Октидипин), нимодипин (Нимотоп), никардипин, лацидипин (Лаципил), риодипин (Форидон);
  • Клентиазем.

Блокаторы кальциевых каналов следующего поколения имеют заметные преимущества по отношению к ранее выпущенным препаратам, работающим по этому же принципу:

  1. Во-первых, они обладают более пролонгированным действием;
  2. Во-вторых, демонстрируют более высокую избирательность воздействия;
  3. В-третьих, они дают меньше негативных побочных эффектов.

Особенно важно, что среди препаратов-антагонистов кальция, увеличивающих просвет артерий, имеются лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов именно головного мозга, не влияя существенно на другие сосуды.

Самые эффективные для сосудов мозга с этой точки зрения:

При выраженном атеросклерозе сосудов без этих препаратов обойтись нельзя. В то же время, ко всем лекарствам этой группы не следует относиться, как к таблеткам для самолечения. Обязательно посещение кардиолога и невролога, врач подберет и пропишет нужные именно вам средства. Часто они назначаются в качестве постоянного лекарства, которое принимается всю жизнь.

Наиболее благотворное действие на мозговое кровообращение оказывают производные алкалоида обычного садового растения – барвинка. Как раз это вещество выступает в организме как спазмолитик, расслабляющий мозговые сосуды. Кроме этого действия, алкалоид барвинка улучшает обмен веществ в тканях мозга. Одновременно препятствуя склеиванию тромбоцитов, это вещество увеличивает микроциркуляцию крови в сосудах мозга, следовательно, обеспечивает нервным клеткам достаточное питание.

Такое известное лекарство для сосудов мозга, как Винпоцетин, является как раз производным этого алкалоида. Другими названиями этого же средства являются:

  • Бравинтон;
  • Веро-Винпоцетин;
  • Винпоцетин;
  • Винцетин;
  • Кавинтон;
  • Кавинтон Форте;
  • Телектол.

Это средство широко рекламируется и имеет так мало противопоказаний, что его назначают большому количеству пациентов. Обратите внимание, самостоятельный прием Кавинтона и Винпоцетина без консультации с доктором все же недопустим. Препарат выпускается и в таблетках, и в растворах для внутривенных инъекций. Капельное введение курсом инъекций действует эффективнее. В зависимости от состояния здоровья врач предложит вам оптимальную схему лечения этим препаратом.

Уникальное реликтовое растение дарит людям препараты комплексного воздействия на кровоснабжение головного мозга. При приеме препаратов гингко одновременно снимается спазм сосудов, изменяется текучесть крови, усиливается микроциркуляция и проницаемость сосудистой стенки. Дополнительно, благодаря антиоксидантным свойствам, лекарства из гингко билоба укрепляют стенки вен и артерий и уничтожают свободные радикалы. И это еще не все – эти средства имеют выраженное противоотечное действие на уровне головного мозга и улучшают метаболизм нервной ткани. Экстракт гингко билоба содержат такие лекарственные средства, как

Эти средства – безрецептурные, и их можно принимать самостоятельно. Но необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями и не сочетать прием препаратов гингко с приемом аспирина из-за повышения риска мозгового кровоизлияния.

Эти препараты не воздействуют расширяющее на крупные сосуды. На уровне капилляров никотиновая кислота все же оказывает вазодилатирующее , иными словами сосудорасширяющее действие. Побочное явление от приема никотиновой кислоты – покраснение кожи, как раз связано с этим свойством.

Препараты этой группы помогают снизить содержание в крови «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов. Поэтому никотиновую кислоту врач назначает для комплексного воздействия, в том числе и для укрепления сосудистой стенки, для предотвращения сосудистых катастроф. Чаще всего лечение проводится курсами в форме инъекций под контролем медиков.

Таблетки этой группы лекарственных средств:

  • Никотиновая кислота, Эндуратин, Никошпан отпускаются по рецепту, так как при их бесконтрольном приеме можно нанести значительный ущерб здоровью печени.

Рекомендуем изучить подробнее альтернативные способы расширить сосуды.

Эти средства сохраняют эластичность сосудов. Благотворно влияют на проницаемость капилляров, активируют метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. В первую очередь так действуют витамины. Кроме них, для укрепления стенок сосудов нужны некоторые микроэлементы.

  • Витамин Р, важнейший элемент, необходимый для хорошей работы капилляров, представляет из себя целую группу биологически активных веществ, содержащихся в растениях, иначе это биофлавоноиды и полифенолы, важнейшие из которых рутин, антоцианы, флавоны, флавонолы, катехины, всего более ста пятидесяти. В сочетании с витамином С, имеющим антиоксидантные свойства, препятствующие разрушению клеток из-за избыточного образования свободных радикалов, действие витамина Р проявляется сильнее. Самое простое и известное лекарственное средство, в котором содержатся именно эти витамины – Аскорутин. Антоцианы содержатся во всех темных ягодах, например, в чернике и ирге. Поэтому БАДы на их основе, например Черника Форте, принесут несомненную пользу здоровью церебральных сосудов.
  • Калий, кремний, селен. Наиболее полезны для сосудов, в том числе и церебральных, витаминные комплексы, дополнительно содержащие минералы. Кроме них, укрепляют сосудистые стенки пищевые добавки, БАДы, содержащие растения-адаптогены.
  • Дигидроквертецин, один из самых эффективных препаратов этой группы, в своем составе имеет биофлавоноиды лиственницы сибирской или даурской.

Витамины и минералы полезны не только для лечения возникших нарушений в работе мозга, но и для их профилактики. Эти препараты можно принимать самостоятельно, учитывая рекомендованные производителями дозировки.

Действие этих препаратов основано на передаче организму пациента энергоинформационных характеристик содержащихся в них в чрезвычайно низких концентрациях лекарственных веществ. Как правило, гомеопатия предполагает длительный прием и индивидуальный подбор средств для каждого больного. В случае нарушения мозгового кровообращения, можно купить в аптеке гомеопатические капли. Хорошо зарекомендовали себя такие, как Эдас – 138 и Церебралик, применяемые при атеросклерозе сосудов головного мозга для улучшения памяти, уменьшения головокружения и других неприятных проявлений. Гомеопатические средства в аптеках отпускаются без рецептов, их можно принимать самостоятельно, руководствуясь инструкцией.

Отдельно следует рассмотреть препараты, которые снимают приступы мигрени. Хотя это заболевание тоже связано с нарушением работы кровеносной системы, но патологическое состояние тут совершенно другое. Приступ мигрени состоит из пяти стадий.

  1. Первая стадия, иначе предвестники, или продрома, начинается с ослабления тонуса сосудов.
  2. Вторая стадия, так называемая аура, во время которой развивается сосудистый спазм в месте разветвления сонной артерии и нарастает уменьшение кровоснабжения самой артериальной стенки.
  3. Третья стадия характеризуется расширением сосудов головы при сниженном тонусе их стенок. Амплитуда пульсации при этом увеличена. Недостаточное в этот момент кровоснабжение сосудистых стенок делает их очень уязвимыми к растяжению.
  4. Четвертая стадия осложняется возникшим отеком стенки сосуда и окружающих ее тканей из-за нарушения проницаемости.
  5. Пятая стадия – возвращение сосудов в первоначальное состояние.

Зная механизм развития мигренозного приступа, видим, что препараты для расширения сосудов головы в этом случае не помогут.

На первом этапе, когда появляются первые предвестники, сразу же начинают прием обезболивающих препаратов — анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Затем помогут лекарства — антагонисты гормона серотонина, из группы триптанов. Эти препараты назначаются для противодействия резкому расширению сосудов шеи и головы. Имигран, выпущенный в 1993г., наиболее популярное средство этой группы, хотя сейчас линейка подобных ему препаратов расширилась. Зомиг, Амердж, Максалт – у каждого из них есть отличия по скорости воздействия, его силе и длительности. Препараты для лечения мигрени пациентам назначает только врач.

Для того, чтобы при выборе и приеме лекарственных средств, улучшающих работу сосудов головного мозга и кровообращение, не навредить своему здоровью, обязательно нужно хотя бы раз посетить врача соответствующей специализации.

Только доктор может определить причину головных болей и исключить наличие серьезных врожденных патологий сосудов – таких, как аневризмы, мальформации, при которых самостоятельный прием сосудистых средств может быть смертельно опасен.

Для восстановления кровообращения в сосудах, обеспечивающих питание мозга, применяют препараты из различных групп. Большинство из них не оказывает избирательного действия на сосуды мозга.

Например, препараты, снижающие вязкость крови и препятствующие образование тромбов. Кроме того, для укрепления сосудов назначают различные витаминные комплексы.

Препараты, оказывающие преимущественное воздействие на работу сосудов мозга также представлены несколькими группами, отличающимися по своему влиянию и принципу действия.

Важно понимать, что самолечение при нарушениях мозгового кровообращения недопустимо и может привести к инвалидности. Назначать и заменять препараты, и тем более дозировку и продолжительность лечения, может только специалист.

Самой широко представленной группой среди препаратов, показанных при нарушениях памяти, внимания и умственной работоспособности являются нооотропы. Нужно понимать, что показаны они именно при нарушениях деятельности мозга, но не при повышенной умственной нагрузке или стрессах практически здоровым людям.

Глицин не считается психотропным средством, но начать обзор хочется с него. Почему?

Вот цитата из инструкции: «Способ применения и дозы: Глицин применяется подъязычно или трансбуккально по 100 мг (в таблетках или в виде порошка после измельчения таблетки). Практически здоровым детям, подросткам и взрослым при психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности».

И это не реклама на сайте производителя, а инструкция в упаковке с таблетками. Конечно, о том, что возможны аллергические реакции, написано. Но аллергия может выражаться не в кожном зуде, а в психическом возбуждении, в редких случаях – повышении давления, нарушениях сна. Для улучшения работы мозга практически здоровым людям нужны не медикаменты, а душ, гимнастика, свежий воздух и витамины.

Препарат, включающий аскорбиновую кислоту и рутин. Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов. Может назначаться профилактически. Дозировка и курс лечения определяются врачом.

Хотя относится к витаминам, назначить этот препарат может только врач! Обладает уникальным свойством расширять капилляры, не оказывая действия на крупные сосуды. Амбулаторно может применяться для проведения электрофореза. Это позволяет улучшить кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе. Инъекции проводят только стационарным пациентам. Таблетки никотиновой кислоты (Никошпан) нельзя применять при беременности, нарушениях в работе почек и печени. Также недопустимо их сочетать со многими препаратами.

В зависимости от причины нарушения кровоснабжения мозга, врач может рекомендовать комплексные препараты витаминов группы В, самыми популярными среди которых являются Мильгамма, Пентовит и Нейромультивит. Эти препараты отличаются по составу друг от друга.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В составе Мильгаммы 2 витамина, в Нейромультивите – 3, причем в высокой дозировке, в Пентовите – 5. Поэтому считать их аналогами было бы неверно. Как правило, рекомендованы они при повреждениях и воспалениях периферических нервов, нарушениях в шейном отделе позвоночника. Общего оздоровительного эффекта не оказывают, применяются только в комплексном лечении.

Для улучшения мозгового кровообращения полезны растения гинко билоба и барвинок малый.

Препараты гинко билобо (Танакан, Билобил и прочие) снимают спазмы сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови. Кроме того, они способствуют уменьшению отека мозга при повышенном внутричерепном давлении. Важно понимать, что в составе БАДов на основе растения содержание действующего вещества не контролируется.

Применять надо не пищевые добавки, а лекарственные препараты. Эффект от приема появляется только через месяц после начала курса, а продолжительность – не менее 2-х месяцев.

Барвинок малый. На основе растения выпускается несколько препаратов, Кавинтон, Винпоцетин и аналоги. Они имеют спазмолитические свойства, препятствуют образованию тромбов, улучшают кровообращение в головном мозге. Но назначать его без проведения обследования никто не должен. Это сильнодействующее лекарство.

Это большая группа лекарств, способствующих восстановлению мыслительных функций мозга после гипоксии, черепно-мозговых травм, инсультов. Влияния на кровообращение не оказывают. Они способствуют восстановлению функций мозга после нарушений мозгового кровообращения, стимулируя обменные процессы в пораженных тканях.

  • Пирацетам и его аналоги;
  • Производные пиридоксина (энцефабол);
  • Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, глицин, пикамилон, глютаминовая кислота);
  • Холина альфосцерат;
  • Препараты гинко билоба;
  • Церебролизин.

Важным свойством всех ноотропных препаратов является их способность повышать устойчивость мозга к гипоксии, то есть к недостаточному снабжению клеток кислородом, а также вазовегетативный эффект, то есть способность избавлять от головокружения.

Часто при приеме ноотропных препаратов больные отмечают уменьшение головных болей. Это индивидуально, одни и те же дозы у людей одного возраста могут дать противоположные результаты, от полного обезболивания до усиления головных болей.

Никакого эффекта при снижении памяти из-за переутомления или врожденном слабоумии ноотропы не оказывают.

Среди лекарств этого типа нет таких, которые влияли бы исключительно на сосуды мозга. При этом улучшают снабжение мозга кислородом и питательными веществами за счетстабилизации кровотока.

Точное название — блокаторы медленных кальциевых каналов. Действие препаратов этой группы основано на том, что они расслабляют стенки артерий, не влияя на тонус вен. Большинство препаратов этой группы применяют для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Однако имеются препараты с преимущественным влиянием на сосуды мозга. К примеру, Циннаризин, который входит в состав Фезама (Омарона). Препараты последних поколений оказывают действие на весь организм. Применять их без назначеня врача нельзя.

Применяются для снижения артериального давления. Улучшают обмен веществ и кровоток преимущественно в сосудах мозга. Полезны при недостатке кислорода, возникшем из-за спазмов сосудов. В этой группе производные Ницегроллина, Сермион и другие.

Особенностью препаратов этого типа является «синдром первой дозы» — резкое падение давление после первого приема. Может возникнуть сильное головокружение. Поэтому первые таблетки принимают лежа в кровати. Резко прекращать прием нельзя, особенно диабетикам.

У людей старшего возраста не всегда дают желаемый результат, поскольку не могут влиять на склерозированные сосуды. Самым эффективным спазмолитиком считается Но-Шпа. Разумеется, не таблетки, они способны снять только спазм мускулатуры, но не сосудов.

Лекарства, препятствующие чрезмерному загущению крови применяют под контролем врача и обязательно проводят анализы. Ведь если свертываемость окажется ниже нормы, это может вызвать внутренние кровотечения.

То же касается антиагрегантов, препаратов,назначаемых при склонности к тромбообразованию. Хотя применение таких препаратов, как Тромбо АСС не требует контроля во время приема, но перед назначением проводится анализ крови.

Из антикоагулянтов, то есть снижающих свертываемость крови, лекарств, наиболее извесен Гепарин. Его применяют в виде инъекций и в мазях. А для профилактики образоавния тромбов в сосудах мозга используют в основном Варфарин в таблетках.

Стоит упомянуть также, что нарушения мозгового кровообращения могут быть вызваны высоким содержанием глюкозы в крови. Выходит, что сахароснижающие лекарства при наличии показаний улучшают кровоснабжение мозга у больных диабетом.

Причины недостаточности мозгового кровообращения чаще всего в … позвоночнике. Мозгу может не хватать кислорода из-за того, что человек слишком долго сидит. Вязание, шитье, работа на компьютере и многие другие занятия могут стать виновником беды. А ведь все, что нужно делать — это не реже, чем каждый час, просто встать на ноги.

Не обязательно даже делать какие-то движения для восстановления кровотока в отекших от напряжения мышцах спины. Помимо этого, нужно в течение каждого часа несколько раз слегка сгибать и разгибать ноги в коленях. Как ни странно, но на кровообращение мозга влияют не лучшим образом узкие туфли на каблуке, если в них ходить или стоять подолгу.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может спровоцировать как резкое повышение артериального давления, так и недостаточное поступление крови к мозгу из-за того, что качающие кровь к голове сосуды оказываются зажатыми. Поэтому нельзя недооценивать опасность этого заболевания.

Кислородное голодание может иметь очень серьезные последствия, вплоть до внезапной полной слепоты. В некоторых случаях для нормализации кровотока рекомендовано ношение специального ортопедического воротника. Стоит он недорого, неудобств не причиняет, напротив, даже комфортней с ним. Многие замечают, что значительно уменьшается головная боль без дополнительных медикаментов.

Существуют комплексы гимнастических упражнений для улучшения работы капилляров, а именно они в основном обеспечивают мозг всем необходимым.

Важным для предотвращения нарушений работы сосудов является профилактика или своевременное лечение атеросклероза.

И, конечно, разумная двигательная активность, без фанатизма (особенно – на даче в начале сезона). Особенно опасно подолгу находиться в полусогнутом положении. Да и поднятие полных ведер не многим полезно. Забота о собственном здоровье не должна уходить на второй план, даже если вам немногим больше двадцати лет.

Для улучшения кровоснабжения мозга одних уколов и таблеток недостаточно. Помимо того, что по возможности надо устранить причину, вызвавшую нарушение, надо использовать и другие методы.

В любом возрасте и при любых нарушениях после окончания острого периода нужны массаж и лечебная физкультура. Для лежачих, находящихся в сознании, перемена положения тела несколько раз в день, вначале под контролем медиков.

Также необходимо физиотерапевтическое лечение, но какое именно – решает лечащий врач. Прогулки на свежем воздухе, как только это станет возможным, даже на коляске, если нет устойчивости. И, разумеется, отказ от курения.

А для профилактики нарушений необходимо еще и контролировать давление, не допуская резкого повышения и соблюдать назначения невролога.

И напоследок. Замечено, что счастливые и жизнерадостные люди меньше страдают от нарушений в работе сосудов мозга. Так радуйтесь жизни, будьте здоровы и счастливы!

Здравствуйте. Скажите, может ли никотиновая кислота при давлении помочь снизить давление?

Здравствуйте. Никотиновая кислота относится к провитаминам никотинамида, обладает метаболическим свойством, способствуют нормализации метаболизма, восстанавливает нейронную структуру.
При артериальной гипертензии никотиновая кислота не вводится внутривенно, не применяется при индивидуальной непереносимости средства, в некоторых случаях, если есть необходимость, лекарство заменяется никотинамидом.
Почему же лекарство не вводится внутривенно при гипертонии? Дело в том, что данный способ может помочь снизить артериальное давление, но резкость снижения не оправдано, ввиду того, что возникает множество осложнений после такой процедуры, и неприятная симптоматика – это только их малая часть.
К показаниям лекарственного средства относят такие ситуации, как патологии сердечно-сосудистой системы, легкие виды сахарного диабета, пеллагра, поражение кожных покровов. Применяется и в составе комплексного лечения инфекций и атеросклероза.
В ряде случаев медикаментозный препарат может спровоцировать побочные реакции, как сильный прилив жара, головокружения, онемение конечностей, аллергическая реакции, покраснения кожных покровов лица и верхней части туловища. При возникновении побочных явлений, как правило, они проходят самостоятельно спустя несколько дней после отмены препарата.

  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Процедуры
  • Что кушать?
  • Гипертонический криз
  • Препараты
  • Народное лечение
  • Живое общение

  • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
  • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
  • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
  • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
  • Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
  • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Нарушения в возникновении и проведении нервного импульса, обеспечивающего сокращение сердца, приводит к изменениям сердечного ритма – аритмиям. Одной из разновидностей таких отклонений пульса является брадикардия – уменьшение количества сердечных сокращений до менее 55-60 ударов в минуту у взрослых и подростков старше 16 лет, 70-80 у детей и 100 у детей до года. Такое нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием. Как симптом, брадикардия может возникать при самых различных недугах или появляется в виде защитной физиологической реакции в ответ на внешние раздражители.

В этой статье мы ознакомим вас с физиологическими и патологическими причинами, проявлениями, способами диагностики и лечения брадикардии. Эта информация поможет вам принять верное решение о необходимости обращения к доктору для выявления и лечения заболеваний, провоцирующих этот симптом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиологическая брадикардия нередко обнаруживается у хорошо тренированных физически лиц

Изменения в частоте пульса могут вызывать как естественные внешние факторы, так и заболевания внутренних органов и систем. В зависимости от этого брадикардия может быть физиологической и патологической.

Такое замедление пульса является вариантом нормы, не опасно для здоровья человека и может возникать после воздействия следующих внешних факторов и раздражителей:

  • умеренное переохлаждение или пребывание в условиях повышенной влажности и температуры – организм в таких условиях переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов;
  • возрастные изменения – примерно после 60-65 лет в тканях миокарда появляются островки соединительной ткани (возрастной кардиосклероз) и изменяется обмен веществ в целом, в результате ткани организма уже меньше нуждаются в кислороде, и сердцу не нужно перекачивать кровь с такой же, как и ранее, интенсивностью;
  • стимуляция рефлекторных зон – надавливание на глазные яблоки или давление на бифуркацию сонных артерий при ношении галстука или рубашки с плотно прилегающим воротником воздействует на блуждающий нерв и вызывает искусственное замедление пульса;
  • хорошая физическая подготовка («натренированность») – у спортсменов или при занятиях физическим трудом левый желудочек увеличивается в объемах и способен обеспечивать организм необходимым количеством крови и при меньшем количестве сокращений;
  • ночной сон – организм находится в состоянии покоя и не нуждается в частых сердечных сокращениях и большом количестве кислорода;
  • физическое или психоэмоциональное переутомление – организм при усталости переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов.

Еще одной из разновидностей физиологической брадикардий является идиопатическая. В таких случаях обследование пациента не выявляет никаких причин для урежения пульса. Человек не занимается спортом или физическим трудом, не принимает лекарственных препаратов, не ощущает воздействия других способствующих факторов, и его самочувствие никак не страдает от брадикардии, т.к. она успешно компенсируется самим организмом.

Иногда уменьшение частоты сердечных сокращений считается физиологической нормой при приеме некоторых лекарственных средств, оказывающих подобный побочный эффект. Но нормой считается замедление пульса только в тех случаях, когда у больного не возникает ухудшения самочувствия и препарат не принимается длительно. При других ситуациях целесообразно снижение дозировки, отмена или замена лекарства на другое.

В вышеописанных случаях замедление пульса не опасно для здоровья и не вызывает снижения кровоснабжения головного мозга и других органов. Лечения для устранения физиологической брадикардии не требуется, т.к. она проходит самостоятельно после исключения внешнего раздражителя. Однако при длительном замедлении пульса, возникающем у спортсменов или людей старше 60-65 лет, рекомендуется диспансерное наблюдение у кардиолога для своевременного выявления возможных отклонений в состоянии здоровья.

Такое замедление пульса не является вариантом нормы, сказывается на состоянии здоровья человека и может возникать под воздействием следующих причин:

  • патологии сердца – замедление пульса может провоцироваться ишемической болезнью, инфарктом миокарда, очаговым или диффузным кардиосклерозом, воспалительными заболеваниями (эндокардиты, миокардиты), синдромом Морганьи-Адамса-Стокса и пр.;
  • прием лекарственных препаратов (особенно Хинидина, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, Морфина, Амисульприда, Дигиталиса и Аденозина) – обычно замедление пульса вызывается неправильным дозированием и приемом таких средств, отражается на общем самочувствии и может угрожать жизни больного;
  • отравления токсическими веществами (соединениями свинца, никотиновой кислотой и никотином, наркотическими и фосфорорганическими веществами) – под воздействием этих соединений изменяется тонус парасимпатической и симпатической нервной системы, поражаются разные органы и системы (в том числе и клетки проводящей системы сердца, и клетки миокарда);
  • повышение тонуса парасимпатической нервной системы – такую реакцию могут вызывать некоторые заболевания и патологические состояния (неврозы, депрессии, язвенная болезнь, опухоли в средостении, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, повышенное внутричерепное давление, новообразования головного мозга, отек после хирургических вмешательств на шее, голове или области средостения);
  • некоторые инфекционные заболевания – обычно инфекции способствуют развитию тахикардии, но брюшной тиф, некоторые вирусные гепатиты и тяжелый сепсис способны вызывать замедление пульса, кроме этого брадикардия может наблюдаться при тяжелых и затяжных инфекционных заболеваниях, приводящих к истощению организма;
  • гипотиреоз – снижение уровня тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы) приводит к изменению тонуса нервной системы, нарушению работы сердца и замедлению пульса, приступы брадикардии при таких состояниях возникают вначале эпизодически, а потом становятся постоянными.

В вышеописанных случаях замедление пульса опасно для здоровья и вызывает снижение кровоснабжения головного мозга и других органов. Такие брадикардии являются симптомом патологии и нуждаются в лечении основного заболевания.

Одним из проявлений брадикардии является головокружение

Замедление пульса сказывается на общем самочувствии только при патологической брадикардии. Кроме признаков основного заболевания, у больного появляются симптомы, указывающие на снижение частоты сердечных сокращений, и их выраженность будет зависеть от частоты пульса.

Почти все признаки брадикардии возникают из-за кислородного голодания органов и тканей организма. Обычно они возникают эпизодически, но даже их периодическое появление существенно отражается на качестве жизни и указывает на наличие заболевания, нуждающегося в лечении.

Значительное замедление пульса приводит к тому, что сердце не может поддерживать артериальное давление на должном уровне. Из-за его снижения нарушается кровоснабжение многих систем и органов. В первую очередь от ишемии и кислородного голодания начинает страдать головной мозг и именно поэтому одним из первых признаков брадикардии становится головокружение. Обычно этот симптом проявляется эпизодически и после стабилизации количества сердечных сокращений устраняется.

Появление такого симптома брадикардии вызывается такой же причиной, как и головокружение. Степень его выраженности зависит от уровня снижения артериального давления. При выраженной гипотонии мозг как бы временно отключается, что и проявляется в виде предобморочного состояния или обморока. Особенно часто такие симптомы возникают на фоне умственного или физического переутомления.

Эти симптомы вызываются ухудшением кровоснабжения скелетных мышц, возникающем при замедлении сердечного ритма. Мышечные клетки из-за недостатка кислорода не способны сокращаться с привычной силой, и больной ощущает слабость или снижение толерантности к физическим нагрузкам.

При замедлении пульса снижается артериальное давление, и к коже поступает недостаточное количество крови. Кроме этого, именно кожные покровы являются своеобразным «депо» крови, и при ее недостаточном количестве организм мобилизует ее из кожи в кровяное русло. Несмотря на такое пополнение сосудов, кожа из-за гипотонии и урежения пульса продолжает страдать от недостаточности кровообращения и становится бледной.

При брадикардии кровь в организме перекачивается медленнее и может наблюдаться ее застой в легких. При физической нагрузке у больного появляется одышка, т.к. сосуды малого круга кровообращения не могут обеспечивать полноценный газообмен. В некоторых случаях параллельно с нарушением дыхания может появляться сухой кашель.

Выраженная брадикардия всегда сопровождается нарушениями в работе сердца и ухудшением кровоснабжения миокарда. При значительном замедлении пульса ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, и у больного развивается стенокардия. Боли в груди при брадикардии возникают после физических, психоэмоциональных нагрузок или урежении пульса до 40 и менее ударов в минуту.

Длительное присутствие брадикардии и несвоевременность лечения основного заболевания могут вызывать следующие осложнения:

  • образование тромбов, повышающее риск наступления инфаркта миокарда, ишемического инсульта и развитие тромбоэмболий;
  • сердечная недостаточность, уcиливающая вероятность развития ишемической болезни сердца и наступления инфаркта миокарда;
  • хронические приступы брадикардии, вызывающие слабость, головокружения, ухудшения концентрации внимания и мышления.

Врач обнаружит брадикардию, измеряя пациенту пульс или проводя аускультацию (выслушивание тонов) сердца

Узнать о наличии брадикардии может даже сам больной. Для этого достаточно прощупать пульс на запястье (лучевой артерии) или на шее (сонной артерии) и сосчитать количество ударов за минуту. При уменьшении количества сердечных сокращений по возрастным нормам необходимо обраться к врачу-терапевту для детального выяснения причин брадикардии и лечения.

Для подтверждения диагноза доктор проведет следующие обследования:

  • выслушивание тонов сердца;
  • ЭКГ;
  • фонокардиография.

Для выявления патологической брадикардии врач проводит следующий тест: больному предлагается физическая нагрузка и измеряется пульс. Его частота в таких случаях возрастает незначительно или у больного возникает приступ аритмии.

При подтверждении патологической брадикардии для выявления причины нарушения сердечного ритма могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • клинический и биохимический анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализы на токсины;
  • бактериологические исследования крови, мочи или кала;
  • Эхо-КГ и др.

Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от предъявляемых сопутствующих жалоб. После постановки предварительного диагноза больному могут рекомендоваться консультации кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или других профильных специалистов.

При резком замедлении пульса и артериальной гипотонии у больного может появляться предобморочное состояние или наступать обморок. В таких случаях ему необходимо оказать первую помощь:

  1. Уложить больного на спину и приподнять ноги, оперев их на валик или подушку.
  2. Вызвать «Скорую».
  3. Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.
  5. Попытаться привести больного в сознание: сбрызнуть лицо прохладной водой, потереть ушные раковины и лицо смоченным в холодной воде полотенцем, слегка похлопать его по щекам. Если оказанных мер недостаточно, то дать больному вдохнуть средство с резким запахом: луковый сок, смоченную в уксусе или нашатырном спирте вату. Помните, что при резком вдыхании паров нашатырного спирта может развиться бронхоспазм или остановка дыхания. Для предупреждения такого осложнения подносить вату с нашатырем следует на расстоянии от дыхательных путей.
  6. Если больной пришел в сознание, то следует измерить пульс и дать ему выпить теплого чая или кофе с сахаром. Попытаться узнать, какие лекарства он принимает и при возможности дать их.
  7. После прибытия бригады «Скорой» рассказать врачу обо всех обстоятельствах обморока и выполненных действиях.

Лечение при патологической брадикардии направлено на терапию основного заболевания, приводящего к замедлению пульса. Оно может быть консервативным или хирургическим. Больные с острыми формами брадикардии нуждаются в госпитализации.

В некоторых случаях для устранения брадикардии, возникающей из-за передозировки или длительного приема лекарственных средств, бывает достаточно отменить прием препарата или снизить его дозировку. При других причинах замедления пульса план лечения составляется в зависимости от тяжести течения основного заболевания.

Для устранения брадикардии могут применяться такие лекарственные препараты, способствующие увеличению количества сердечных сокращений:

  • экстракт женьшеня – настойка Женьшеня, Фарматон витал, Гербион Женьшень, Геримакс, Доппельгерц Женьшень, Теравит и др.;
  • экстракт элеутерококка – настойка Элеутерококка, Элеутерококк П (таблетки), Элеутерококк плюс (драже);
  • препараты на основе экстракта красавки – Экстракт красавки густой или сухой, настойка Красавки, Корбелла, Бекарбон и др.;
  • Атропин;
  • Изадрин;
  • Изопренил;
  • Кофеин;
  • Эуфиллин;
  • Эфедрин;
  • Ипратропиума бромид;
  • Алупент.

Как правило, прием лекарств для устранения брадикардии рекомендуется при снижении пульса до 40 и менее ударов в минуту и появлении обмороков. Выбор средства, его дозирование и длительность приема определяется индивидуально для каждого больного. Самолечение такими препаратами недопустимо, т.к. их неправильный прием может приводить к тяжелым аритмиям.

Кроме этих лекарственных средств, больным назначаются препараты для терапии основного заболевания: антибиотики при инфекциях, гормоны щитовидной железы при гипотиреозе, лекарства для лечения заболеваний сердца, язвенной болезни, отравлений, опухолей и пр. Именно терапия первопричины брадикардии позволяют более эффективно устранять сам симптом и те неприятные проявления, которые он вызывает.

Кроме медикаментозного лечения, больным с такими нарушениями пульса следует отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения, т.к. именно никотин существенно влияет на частоту сердечных сокращений.

При патологической брадикардии больному рекомендуется ограничить физическую активность, увеличивающую нагрузку на миокард. Допустимый объем физических нагрузок в таких случаях определяется индивидуально.

При патологической брадикардии немаловажное значение имеет и соблюдение диеты. При составлении меню пациентам следует руководствоваться следующими принципами:

  • ограничение продуктов с животными жирами;
  • исключение алкогольных напитков;
  • введение в рацион растительных масел и орехов, богатых жирными кислотами;
  • калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам (1500-2000 ккал в зависимости выполняемой работы);
  • уменьшение количества соли и объема жидкости (по рекомендации врача).

Хирургические операции для устранения брадикардии выполняются, если консервативное лечение оказывается неэффективным и основное заболевание сопровождается выраженным нарушением гемодинамики. Методика таких вмешательств определяется клиническим случаем:

  • при врожденных пороках развития сердца – проводятся корректирующие кардиооперации для устранения аномалии;
  • при опухолях средостения – выполняются вмешательства для устранения новообразования;
  • при выраженной брадикардии и неэффективности медикаментозного лечения – проводится имплантация кардиостимулятора (прибора для нормализации числа сердечных сокращений).

В качестве дополнения к основному плану медикаментозной терапии врач может порекомендовать прием следующих народных средств:

  • редька с медом;
  • отвар плодов шиповника;
  • отвар тысячелистника;
  • чеснок с лимонным соком;
  • грецкие орехи с кунжутным маслом;
  • настойка побегов сосны;
  • настойка китайского лимонника;
  • настой цветков бессмертника;
  • отвар татарника и др.

При выборе средства народной медицины обязательно учитываются возможные противопоказания и индивидуальная непереносимость компонентов рецепта.

Брадикардия может быть физиологической или патологической. Этот симптом требует лечения только в тех случаях, когда он сопровождается ухудшением самочувствия и вызывается различными заболеваниями или отравлениями. Тактика терапии при патологической брадикардии зависит от клинического случая и определяется патологией, вызывающей замедление пульса. Лечение таких заболеваний может быть медикаментозным или хирургическим.

Союз педиатров России, детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о брадикардии у детей:

Врач-кардиолог Д. Лосик рассказывает о брадикардии:

Никотиновую кислоту при атеросклерозе используют практически также часто, как и фолиевую. Спустя пару месяцев регулярного применения эти вещества способны сотворить с организмом больного чудо, стабилизировав сосудистые стенки настолько, насколько это возможно. Никотиновая кислота снижает синтез холестерина не только в крови, но и во всех тканях организма. Именно это соединение хорошо помогает при лечении алопеции и ишемической болезни сердца. Далее пойдёт речь о том, как влияет эта кислота на атеросклероз.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличные результаты в борьбе с атеросклерозом с помощью этого витамина удалось достичь благодаря его механизму воздействия на организм. Как только никотиновая кислота попадает в организм, синтез липопротеидлипазы растёт. Это приводит к тому, что количество «хорошего» холестерина увеличивается, а скорость синтеза «плохого» холестерина падает. Но для начала следует разобраться в том, как холестерин распределяют по категориям:

  • Хороший холестерин или липопротеиды высокой плотности. В их состав входит много белка и мало жиров. Они участвуют в процессе построения сосудов, органов и разрушают атеросклеротические бляшки.
  • Плохой холестерин или липопротеиды низкой плотности. Эти вещества состоят на 70% из жира, закупоривают сосуды и провоцируют различные заболевания.

Под воздействием никотиновой кислоты (ниацина) содержание триглицерида в организме уменьшается, поэтому синтез низкоплотных липопротеидов снижается. Свободные жирные кислоты начинают поступать в печень, где далее перерабатываются. Но не обошлось и без отрицательных эффектов. При приёме никотиновой кислоты увеличивается продуцирование простагландинов. Из-за этого кожа больного начинает краснеть, т.к. сосуды расширяются. Если человеку это доставляет большой дискомфорт, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшат синтез элементов, расширяющих сосуды.

При подозрении на атеросклероз и повышенном холестерине обязательно назначают препараты, содержащие никотиновую кислоту. Назначается она и при гиперлипидемии, спровоцированной сахарным диабетом. При длительном приёме ниацина состояние коронарных артерий улучшается, поэтому его назначают людям с ишемической болезнью сердца и пережившим инфаркт. Большие дозы этого вещества вредны, поэтому на начальных этапах лечения дозировки всегда минимальны.

Если наблюдается сильное повышение уровня холестерина, могут назначать среднюю дозу ниацина. Больным с проблемами в работе печени такой способ лечения атеросклероза не подходит, т.к. при активном синтезе липопротеидов высокой плотности печень тоже начинает больше работать. Ей приходится расщеплять излишки плохого холестерина, которые образовались в результате генетической предрасположенности или неправильного образа жизни больного.

Люди, страдающие от пониженной кислотности желудка, при приёме ниацина замечают улучшение пищеварения. Все витамины В-группы, в том числе и ниацин, нашли применение при лечении заболеваний нервной системы. Их назначают при депрессиях, энцефалопатиях (которые также могут быть вызваны атеросклерозом), ВСД. Если говорить в общем, то никотиновую кислоту врач использует, если:

  • требуется снизить количество холестерина в организме больного;
  • необходимо нормализовать давление;
  • нужно стабилизировать количество глюкозы в крови;
  • вязкость крови слишком высокая, надо её уменьшить;
  • больной пребывает в апатичном настроении или депрессии;
  • пациент лечится от зависимости;
  • у больного проблемы с пищеварением и перистальтикой.

Это не значит, что если у вас возникают часто запоры или уровень холестерина немного повышен, то вы можете накупить много таблеток с ниацином и начать их принимать. Побочных эффектов от витамина В3 очень много. При гипотонии он может спровоцировать обморок или рвоту. У людей со слабыми сосудами ниацин иногда вызывает кровотечения. Поэтому перед приёмом абсолютно любых лекарств следует консультироваться с врачом.

На начальных стадиях лечениях даже у относительно здоровых людей часто берут кровь на сахар и печеночные ферменты. Несмотря на положительные свойства ниацина, переносится он больными не очень хорошо. У многих людей пожилого возраста возникает толерантность к глюкозе. Одним из минусов никотиновой кислоты являются приливы жара. Некоторые люди испытывают при этом настолько сильный дискомфорт, что терапию приходится остановить.

Второй минус ниацина – падение артериального давления. Доктора, чтобы компенсировать этот эффект, назначают пациента малые дозы витамина, примерно 50-60 мг. Не стоит думать, что, если вы отлично переносите лекарственное средство, значит можно повышаться дозировку для лучшего эффекта. Организм к воздействию витамина В3 адаптируется постепенно. Плавно доза увеличивается до 4-5 гр. Тогда врачи начинают тщательный мониторинг состояния пациента.

Если печень начала слишком активно реагировать на расщепление высокоплотного холестерина, дозировку препарата уменьшают. Максимальный курс приёма витамина составляет 2 месяца. Даже при относительно хороших результатах лечения терапию прекращают на 4-6 месяцев, чтобы дать печени отдохнуть. Во время перерыва пациент должен соблюдать диету, задачей которой является предотвращение образования низкоплотного холестерина.

Как уже было сказано раннее, ниацин вызывает покраснение кожных покровов в результате расширения сосудов. Для гипертоников это полезно, а вот гипотоники могут упасть в обморок или испытывать приступы тошноты. К возможным побочным эффектам никотиновой кислоты относят:

  • ожирение гепатоцитов;
  • сильнейший зуд;
  • мигрени;
  • кровотечения.

Ожирение гепатоцитов можно предотвратить, принимая ниацин совместно с пангамовой кислотой. Также для нормализации работы печени следует есть больше зелени и молочных продуктов. Сильнейший зуд и покраснения являются следствием расширения сосудов. Если спустя 30 минут данные симптомы не проходят, а только усиливаются, то прием ниацина следует прекратить.

Что касается кровотечений, то с этим сталкиваются люди, имеющие очень хрупкие сосуды. Обычно это выявляется на первом приёме у врача, но, если пациент забыл сообщить доктору об этом, он может столкнуться с неприятным последствием никотиновой кислоты. Не стоит паниковать при возникновении кровотечения. Чаще всего на первых этапах терапии дозы небольшие, поэтому пострадают только мелкие капилляры. Нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил курс лекарств, укрепляющих сосудистые стенки.

Что касается совместимости никотиновой кислоты и различных препаратов, то здесь всё должен анализировать врач. Оценивается не только общее состояние организма человека, но и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приёме ниацина с другими веществами. К примеру, при приёме никотиновой кислоты и гормональных таблеток витамин В3 хуже усваивается организмом. Это связано с тем, что синтетические гормоны замедляют синтез ферментов печени.

источник

Никотиновая кислота (витамин РР, витамин В3, никотинамид, ниацин, антиаллергический витамин) – производная пиридина, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обмене жиров, пуриновых оснований, входит в состав энзимов клеточного дыхания, гликолиза, синтеза протеинов (НАД, НАДФ), способствует расщеплению питательных веществ в кишечнике, стимулирует продукцию тироксина, снижает уровень глюкозы в крови и активизирует работу надпочечников.

Недостаточное количество витамина вызывает пеллагру (поражение кожи, желудочно-кишечного тракта, деменцию). Суточная потребность взрослого человека в витамине ВЗ – 15-20 мг.

В больших концентрациях витамин РР находится в дрожжах, орехах, томатах, жирных сортах рыбы, молочных продуктах, мясе.

Никотиновая кислота (НК) провоцирует высвобождение простациклина (Pg I2). Это локальный гормон, продуцируемый эндотелием сосудистой стенки, который влияет на тонус гладкой мускулатуры, снижает агрегацию тромбоцитов. Наиболее выражен сосудорасширяющий эффект в сердце, почках, головном мозге и легких. Это обусловлено неравномерным распределением пиридонуклеотидов в органах (от большего к меньшему – печень (депо) > головной мозг > миокард > почки > скелетная мускулатура > эритроциты).

Коферменты НАД и НАДФ жизненно важны для всех видов метаболизма. Процесс трансформации НАД в НАДФ и обратно сопровождается высвобождением 150 кДж/моль энергии, необходимой для клеточного обмена.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, бывает генерализованный сосудистый спазм, пролиферация гладкомышечного слоя и тромбообразование. Также сужается просвет сосудов, особенно сердца и почек, снижается кислородное питание тканей. В ответ на гипоксию увеличивается минутный объем крови за счет повышения артериального давления и увеличения ЧСС.

Простациклин блокирует это звено патогенеза гипертонии, но он подвергается быстрому распаду на неактивные метаболиты. Потому эффект от введения никотиновой кислоты краткосрочный.

За счет активации фибринолиза никотинамид улучшает микроциркуляцию тканей сердца, снижая нагрузку на миокард. Витамин РР влияет на метаболизм липидов – блокирует синтез липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) гепатоцитами, снижает уровень холестерина и триглицеридов. Нормализация липидного профиля тормозит развитие атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов.

Никотиновая кислота при гипертонии снижает давление, тормозя процессы возбуждения в головном мозге, что устраняет стрессовую составляющую патогенеза заболевания.

Из-за способности улучшать микроциркуляцию и церебральный кровоток, никотиновую кислоту широко применяют в интенсивной терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Сосудорасширяющий эффект от введения длится не более 20-25 минут (период полураспада кислоты 40 мин.), что не разрешает рутинно использовать лекарство при повышенном давлении.

Тем не менее ее целесообразно включить в состав комплексной терапии пациентов с гипертонической болезнью в комбинации с:

  • облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом;
  • диабетической или гипертонической ангиоретинопатией;
  • трофическими изменениями кожи;
  • гипертонической энцефалопатией;
  • хронической недостаточностью мозгового кровообращения, транзиторными ишемическими атаками в анамнезе;
  • ИБС;
  • атеросклерозом, гиперлипидемией;
  • нарушением функции печени, циррозом;
  • хроническими цефалгиями и мигренью.

Никотиновая кислота доступна в форме:

  • ампул с 1% раствором никотиновой кислоты по 1 мл;
  • порошка для уколов;
  • таблеток;
  • раствора «Натрия Никотината» 0,1%;
  • таблеток пролонгированного действия – «Эндурацин»;
  • комбинированных препаратов – «Никошпан» («никотинка» с «Дротаверином»).

Дозировка препарата индивидуальна для каждого случая.

Таблетированные формы стоит принимать после еды, начинать с низких доз с постепенным их увеличением на протяжении трех-четырех недель до терапевтических. Стартовое количество составляет 50-100 мг два раза в сутки.

Для лечения атеросклероза используют высокие дозы препарата (1-3г/сутки). Если нет побочных реакций, разово принимают 500-1000 мг НК. Длительный прием «никотинки» может вызвать толерантность к лекарству. Для предупреждения подобных реакций рекомендован перерыв три-пять дней после месяца употребления. Так же практикуют курсовое лечение – четыре недели приема, четыре недели перерыва.

Инъекционные формы витамина РР вводят:

  • внутривенно в условиях стационара, струйно медленно или капельно;
  • внутримышечно (менее болезненны «Никотинамид» и «Никотинат»);
  • подкожно;
  • внутрикожно.

«Эндурацин» длительно высвобождает активное вещество, что создает стабильную концентрацию препарата в крови. Начальная доза составляет 500 мг/сутки за прием на протяжении 7 дней, затем 1000 мг в 2 приема еще неделю и, начиная с 3 недели, 1500 мг в 3 приема. Длительность курса 1-2 месяца с перерывом в 4 недели, затем его повторяют на 2-3 мес.

Противопоказания к применению никотиновой кислоты:

  • обострения язвенной болезни желудка и ДПК;
  • декомпенсированная печеночная дисфункция;
  • сахарный диабет второго типа с неконтролируемым уровнем глюкозы крови;
  • подагра, гиперурикемия;
  • метаболический синдром;
  • запущенная стадия атеросклероза;
  • беременность и период лактации.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия;
  • ощущение жара на коже, гиперемия верхней части туловища;
  • головокружение, ортостатическая гипотензия;
  • гипергликемия;
  • парестезии;
  • жировое перерождение печени (при длительном приеме высоких доз в комбинации с другими гиполипидемическими препаратами).

Рекомендации по использованию никотиновой кислоты:

  • систематический контроль гликемии, трансаминаз печени (АЛТ, АСТ), мочевины, мочевой кислоты;
  • для снижения побочных явлений принимать таблетированные формы вместе с едой;
  • разделить применение лекарства и употребление кофеиновых напитков, особенно горячих;
  • препарат несовместим с алкоголем;
  • избегать посещения бани и приема горячих ванн;
  • с особой осторожностью использовать у пациентов с нарушениями ритма, принимающих нитраты, β-блокаторы и антагонисты Са 2+ -каналов;
  • потенцирует эффект антитромботических препаратов;
  • рекомендовано увеличить потребление продуктов, содержащих метионин (твердый сыр, яйца, разнообразные сорта рыбы, говядина, индейка);
  • при длительной терапии НК увеличивают употребление аскорбиновой кислоты.

Никотиновую кислоту используют и в медицинских целях, и в косметологии, дерматологии, трихологии. Благодаря ускорению гликолиза, витамин РР помогает в снижении веса.

Препарат не совместим с витаминами В1, В6, В12, теофиллинами, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками и гидрокортизоном.

Лекарство не стоит принимать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Читайте также:  110 на 70 давление при гипотонии