Меню Рубрики

Лфк при гипотонии показания

Гипотоническая болезнь.

Методические указания по применению ФУ в изотермическом режиме.

1. На протяжении одного занятия можно включать от 1 до 10 упражнений (не назначаются в подготовительной части занятия). Упражнения даются малой интенсивности, но большой длительности (до 60 секунд) – упор, удержание. Можно давать ФУ большой интенсивности, но кратковременно (2-5 секунд).

2. Назначают статические упражнения с малой интенсивностью, повторяют 2-3 раза.

3. Соблюдают последовательность включения статических нагрузок:

4. Суммарная длительность статической нагрузки в середине курса лечения;

— для женщин – 180-240 секунд;

— для мужчин – 280-320 секунд

5. ФУ малой интенсивности выполняются без задержки дыхания, дыхание спокойное, ровное.

6. ФУ большой интенсивности выполняются только на выдохе. Их задача – вернуть кровь из вен к сердцу.

7. Лечебная гимнастика занимает 25-30 минут, чередуются упражнения на расслабление и дыхательные упражнения.

Гипотоническая болезнь – характеризуется понижением сосудистого тонуса (как артериального, так и венозного) с одновременным понижением артериального давления. Она не имеет ничего общего с физиологической гипотонией, или адаптационной, наблюдающейся у людей, систематически занимающихся физической культурой и спортом.

Гипотоническая болезнь – проявляется быстрой утомляемостью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, особенно при перемене положения тела, ощущением сердцебиения не только при значительной физической нагрузке, но и без нее.

Причина возникновения гипотонической болезни:

1. Слабость центров, регулирующих сосудистый тонус

2. вторичные гипотонии, возникающие на фоне инфекционных заболеваний или при наличии очагов инфекций (хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, кариес зубов), а также злоупотребление алкоголем, никотином.

1. Улучшить состояние ССС, ЦНС

2. Оказать общеукрепляющее действие на весь организм в целом

3. Повысить эмоциональный тонус

4. Уменьшить субъективные состояния (слабость, головокружения)

1. Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга (с усилением процессов возбуждения)

2. Нормализация регуляции нервно-сосудистых процессов.

Формы ЛФК – ЛФК проводится на всех этапах.

4. Элементы игровых видов спорта

5. Закаливание воздухом и водой

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой:

1. Состояния после гипотонического криза

2. Нарушения сердечного ритма

1. Дыхательные упражнения – увеличивают силу дыхания, усиливают мускулатуру, увеличивают жизненную емкость легких (ЖЕЛ), увеличивают подвижность диафрагмы, следовательно, активизируется кровообращение в ГМ, конечностях.

2. Силовые упражнения – выполняются в медленном и среднем темпе

3. Скоростно-силовые упражнения

4. Упражнения в изометрическом режиме

Методические указания по выполнению упражнений в изометрическом режиме:

1. В основной части занятий выполняется 1-5 упражнений;

2. Напряжение мышц составляет 20-40% от максимального;

3. Упражнения большой интенсивности выполняются на выдохе, не задерживая дыхание;

4. Упражнения малой интенсивности чередуются с упражнениями на расслабление и ДУ;

5. Применяются игровые упражнения

1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с.

2. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физкультуры. Под ред. С.Н.Попова. М., «Физическая культура и спорт», 1978.

Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 2593 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Артериальная гипотензия является одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражающим лиц молодого возраста. Согласно статистическим данным, распространенность этой патологии колеблется в широком диапазоне – от 0,5 до 41%.

Такие разбросы связаны с различными подходами к диагностике данного процесса. Медикаментозное лечение гипотонической болезни, которое должно начинаться после установления точного диагноза, далеко от совершенства. Поэтому применение различных иных методик становится наиболее популярным.

ЛФК при гипотонии позволяет достичь желаемого результата, который сохранится длительное время.

Знание причинных факторов, которые приводят к гипотонии, поможет проводить эффективное лечение. Они оказывают свое воздействие именно в молодом возрасте.

Если не прекратить такое влияние, то процесс постепенно прогрессирует, приобретая стойкие патологические свойства.

В итоге развиваются различные микроциркуляторные изменения во многих органах системах, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

К основным причинным факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки, вызывающие дисбаланс в регуляции сосудистого тонуса;
  • неправильное питание, в котором недостаточное количество полезных веществ, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот и т.д.;
  • вредные привычки, которые включают в себя курение, употребление алкоголя, легких наркотиков и т.д.

Исходя из сущности причинных факторов, совершенно очевидно, что лечение артериальной гипотензии должно быть основано на стимуляции сосудистого тонуса, нормализации режима двигательной активности, отказе от вредных привычек и нормализации питания. Поэтому в комплексную программу реабилитации необходимо включать лечебную физкультуру.

Гипотонической болезнью называется снижение уровня артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. Морфологическим субстратом этого заболевания является пониженный тонус артериол, которые предшествуют капиллярам. Артериальная гипотензия может существовать в течения длительного периода времени, постепенно приводя к различным патологическим изменениям во внутренних органах.

Принято выделять два основных вида гипотонической болезни:

1. первичная артериальная гипотензия, при которой какие-либо фоновые заболевания не выявляются, то есть это диагноз исключения;

2. вторичная артериальная гипотензия, развитие которой возможно на фоне тех или иных болезней, затрагивающих регуляцию сосудистого тонуса.

В отношении решения вопроса о необходимости проведения лечения различают патологическую и физиологическую гипотонию. Последняя не является показанием для назначения комплексной программы реабилитации.

Физиологическая гипотония имеет место при индивидуально низком уровне артериального давления, который отмечается с самого начала.

Также на фоне постоянных усиленных физических тренировок происходит снижение уровня давления. Жители высокогорья составляют группу лиц, у которых артериальная гипотензия является компенсаторно-приспособительной реакцией, обеспечивающей нормальное функционирование организма в таких условиях.

Основными проявлениями гипотонической болезни являются:

  • выраженная слабость, которая не объясняется другими причинами;
  • головная боль и головокружение;
  • шум в ушах;
  • дискомфорт в области сердца;
  • появление одышки;
  • мушки перед глазами и потемнение при резкой перемене положения тела (обычно это переход из горизонтального положения в вертикальное) и т.д.

Окончательный диагноз выставляется после двукратного измерения уровня артериального давления. Оно выявляет пониженные показатели (верхняя граница нормы систолического давления равна 100 мм рт.ст., а диастолического – 60 мм рт.ст.).

Вопрос, как вылечить гипотонию, очень актуален. Оно должно проводиться с учетом причинного фактора и комплексного подхода. Основные рекомендации выглядят следующим образом:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • оптимальное время на сон (8-9 часов в сутки);
  • исключить резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, так как велика вероятность ортостатической гипотензии;
  • во время сна головной конец должен быть приподнят;
  • в течение дня рекомендуется тихий час, который позволит нормализовать повышенную психоэмоциональную активность и справиться с чувством усталости;
  • применение психотерапевтических методик по показаниям;
  • использование медикаментов, которые способны повышать сниженный уровень артериального давления (это преимущественно растительные нейростимуляторы, в том числе и кофеинсодержащие);
  • применение физических методик, то есть лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения;
  • отказ от вредных привычек.

Лечебная физкультура при гипотонической болезни приводит к тому, что повышают адаптационные возможности организма человека. Такое лечение практически лишено каких-либо ограничений, так как противопоказания в молодом возрасте практически отсутствуют. При грамотном подходе и подборе физических упражнений они хорошо переносятся.

Общие свойства лечебной физкультуры характеризуются следующими влияниями на организм человека:

  • улучшение течения метаболических процессов;
  • нормализация психической деятельности и других процессов, координируемых центральной нервной системой;
  • нормализация сосудистого тонуса и т.д.

В основе лечебного эффекта, который достигается во время физических занятий, лежит правильно организованная двигательная активность. В итоге происходит нормализация психических, биохимических и физиологических процессов.

Это возможно благодаря рефлекторной иннервации, один из компонентов которой находится на мышце, то есть это так называемые моторно-висцеральные рефлексы.

Они начинаются от мышцы, затем проходят через центральные отделы нервной системы (спинной и головной мозг) и передаются на вегетативные узлы, принимающие участие в иннервации сосудов. Тем самым происходит регуляция сосудистого тонуса.

Второй особенностью терапевтического действия ЛФК является гормональный механизм. Он объясняется тем, что мышечное сокращение сопровождается образованием определенных гормонов. Они оказывают сосудосуживающее действие и повышают сократительную способность миокарда.

В процессе практической работы назначение ЛФК должно основываться на следующих рекомендациях:

  • подбор режима физической активности должен производиться с учетом общего состояния пациента и тяжести течения гипотонической болезни;
  • также необходимо учитывать пол, возраст и уровень физической подготовки, который имеется у больного человека;
  • занятия проводят в хорошо проветренном помещении, то есть должен быть доступ свежего воздуха (кислород улучшает течение всех процессов в организме);
  • длительность тренировки и количество упражнений являются индивидуальными параметрами, которые должны быть основаны на индивидуальной переносимости нагрузок;
  • ЛФК должна быть неотъемлемым компонентом лечения гипотонической болезни;
  • лечение можно проводить курсами, однако предпочтение следует отдать регулярным занятиям.

Таким образом, гипотоническая болезнь представляет собой серьезную проблему для организма. Это связано с развивающимися нарушениями микроциркуляции ишемического типа. Поэтому очень важно своевременно диагностировать эту патологию и проводить ее лечение. Использование лечебной физкультуры с этой целью позволяет добиться наилучших результатов, причем данный способ лечения практически не имеет противопоказаний. ЛФК следует включать в любую комплексную терапевтическую программу при артериальной гипотензии, причем есть специальные упражнения, предусмотренные для лиц с ограничениями двигательной активности (например, при постельном режиме). Разнонаправленное действие физических упражнений позволяет повысить сосудистый тонус и улучшить сократительную способность миокарда.

Утренняя зарядка всегда была самым полезным способом взбодриться с утра и зарядиться на весь день. Но оказывается, даже самые простые упражнения могут оказать лечебное действие на организм при том или ином заболевании.

В частности, это касается такой патологии, как гипертоническая болезнь. ЛФК при гипертонической болезни назначается достаточно часто, но выполнять упражнения следует точно соблюдая рекомендации. Первое время лучше посещать специалиста.

Правильно подобранные упражнения помогут при лечении гипертонии

Для начала следует выяснить, нужны ли физические упражнения при гипертонии. Безусловно, да. Именно благодаря им удается нормализовать состояние сосудов и сердца, улучшить обменные процессы и стабилизировать функцию нервной системы.

При гипертонии наблюдается повышение артериального давления. На начальной стадии патологии пациенты не ощущают изменений, но при этом избыточное давление в сосудах негативно сказывается на состоянии важных органов. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может стать причиной таких осложнений, как инфаркт или инсульт.

Даже при однократном повышении давления рекомендуется показаться врачу и пройти обследование.

Появление признаков гипертонии требует незамедлительного начала лечения, дабы избежать различного рода осложнений

Лечение гипертонической болезни включает прием лекарственных препаратов. Кроме того, важно скорректировать свой режим, обеспечив необходимый объем нагрузки.

Наиболее правильным решением будет грамотно подобранный комплекс упражнений при гипертонической болезни. Выполняется он под наблюдением специалиста, но в дальнейшем можно продолжить оздоровление дома.

При использовании лечебной физкультуры важно соблюдать некоторые правила:

  • во время выполнения занятий следите за показателями давления, при повышении цифр примите лекарство и отдохните;
  • полностью исключите спиртное и никотин;
  • постарайтесь сократить употребление жирной пищи и соли;
  • избегайте стресса, а в сложных ситуациях выполняйте дыхательные упражнения при гипертонической болезни;
  • обязательно ежедневно выполняйте гимнастику, чаще гуляйте пешком;
  • кроме препаратов для снижения давления, принимайте успокоительные средства.

Гипертоникам следует отказаться от курения со спиртным

Комплекс ЛФК особенно часто используется с целью оздоровления в санаториях. Также каждый желающий может посетить поликлинику, где имеется кабинет физиотерапии. Всего существует несколько видов ЛФК при артериальной гипертензии:

  • утренняя гимнастика;
  • пешие прогулки;
  • лечебная гимнастика;
  • трудотерапия.

Помимо перечисленного, при условии, что пациент легко переносит легкие нагрузки, могут быть разрешены лыжные прогулки, катание на коньках и бассейн.

Выполнение утренней зарядки положительно сказывается на состоянии сердца

Наиболее выраженный эффект достигается если используется специальный комплекс упражнений при гипертонии. При этом тело пациента может находиться как в положении лежа, так и стоя. Важно до начала занятий проветрить помещение.

Важно: упражнения можно делать на растяжку, ритмичные, но только без утяжеления, так как силовая тренировка повышает давление.

Начинать упражнения следует с легких, не вызывающих напряжения мышц. При хорошей переносимости при втором сеансе можно увеличить нагрузку. Особенно внимательно следует относиться к дыханию, так как именно оно выраженно сказывается на состоянии сердца и сосудов.

Полезными для гипертоников являются упражнения на равновесие

После каждого упражнения следует делать перерыв. В это время рекомендуется выполнить пару дыхательных упражнений. При частых головокружениях особенно полезны будут тренировки на равновесие. Наиболее простыми являются повороты головы в разные стороны с закрытыми глазами.

ЛФК при гипертонии включает в себя и пешие прогулки. Расстояние, допустимое для больных, составляет 500 метров. После прохождения этого маршрута следует присесть и сделать несколько дыхательных упражнений.

Постепенно расстояние увеличивается. Полезными будут и работы по дому, на дачном участке.

Важно, чтобы любой труд приносил удовольствие, так как принуждение негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного и может спровоцировать повышение давления.

Читайте также:  Альфа адреномиметик при гипотонии

Помимо перечисленного, для гипертоников будут полезны обтирания и прочие закаливающие процедуры. После любой нагрузки нужно отдыхать. Важно не допускать усталости и грамотно дозировать занятия. Только тогда лечебная гимнастика при гипертонии даст положительный эффект.

Простые пешие прогулки положительно скажутся на состоянии пациента

При артериальной гипертензии начальной стадии состояние больного не сильно нарушено. С помощью физических упражнений при гипертонии можно нормализовать состояние сосудов и добиться стабильных цифр на тонометре. Используется следующий комплекс физических упражнений:

  • Начинается лечебная гимнастика при гипертонической болезни с ходьбы на месте, при этом важно высоко поднимать колени в течение трех минут.
  • В руках удерживается палка, на вдохе руки поднимаются, а одна нога отставляется назад на носок. На выдохе возвращаемся в И. П.
  • Из И. П. руки поднимаются вверх, нога отставляется в сторону, на выдохе нужно выполнить наклон в сторону ноги.

Простым и эффективным упражнением считается ходьба на месте

  • Руки на палке, широко разведены. Поворачиваем тело в сторону с одновременным подъемом одной руки. Повторяем в другую сторону.
  • Повороты тела с руками, зафиксированными на палке с широким хватом.
  • Ноги вместе. На выдохе делаем выпад в сторону с одновременным поворотом рук в том же направлении.
  • Руки вытянуты вперед, удерживают палку. Коленями поочередно тянемся к палке.
  • Палка удерживается руками сзади. На вдохе приподнимаемся на носках, одновременно отводя руки вверх.
  • Упор руками на палку, стоящую на полу. Выполняются приседания с разведением коленей в стороны.

Повороты тела с палкой в руках — полезное упражнение при гипертонии 1 степени

Приседания при гипертонии особенно полезны, но выполнять их всегда следует с поддержкой, так как вероятно возникновение головокружения.

  • Палка удерживается в руках. На вдохе поднимаем руки над головой и опускаем ее за плечи. Возвращаемся в И.П.
  • В положении стоя поочередно потряхиваем ногами для снятия напряжения.
  • В положении стоя, ноги находятся на ширине плеч. Выполняем наклоны вперед.
  • Медленные вращения головы в сторону с одновременным вдохом, затем возвращаемся в И. П. на выдохе.

При проблемах с давлением показаны наклоны вперед в положении стоя

  • В положении сидя вытягиваем руки вперед. Медленно наклоняемся, затем полностью опускаем руки, чтобы они свободно «упали».
  • Лежа выполняются любые дыхательные упражнения.
  • Особенно полезны от гипертонии занятия на равновесие. Для этого нужно встать, приподнять одну ногу, согнув ее в колене, и удерживать положение в течение нескольких секунд.
  • Завершается лечебная физкультура при гипертонической болезни ходьбой по комнате, желательно с закрытыми глазами.

Все упражнения от давления выполняются по 8-10 раз.

Гипертоникам с 1 степенью показана дыхательная гимнастика в положении лежа

Лечебная физкультура при гипертонии второй степени должна выполняться только после посещения врача.

На данном этапе патология вызывает нарушения со стороны жизненно важных органов, поэтому некоторые элементы лечебной гимнастики будут запрещены.

Следует попасть на прием к физиотерапевту, который расскажет, какие упражнения допустимы в вашем конкретном случае. При гипертонии 2 степени рекомендуются следующие упражнения:

  • Прежде чем делать при гипертонии какие-либо упражнения, следует немного размяться и нормализовать дыхание. Для этого выполняется несколько глубоких вдохов и выдохов в положении сидя.
  • В положении сидя руки положить на плечи. Выполняются круговые движения локтями в разные стороны.
  • В положении сидя вытягиваем ноги и выполняем вращение стоп в разные стороны.

На 2 стадии гипертонии полезным является упражнение с наклонами

  • Сидя на стуле, с упором на руках, вытягиваем ноги вперед. Поочередно сгибаем их в коленях.
  • После первой части комплекса рекомендуется сделать несколько дыхательных упражнений.
  • Продолжаем упражнения, выполняя ходьбу на месте.
  • Стоя, ноги нужно поставить шире плеч. Медленно переносим вес тела с одной ноги на другую, сгибая одновременно ее в коленном суставе.
  • Наклоны в сторону с руками, заведенными за голову.
  • Особенно полезны от давления махи ногами, но без напряжения мышц, а свободно покачивая ими.
  • В положении лежа попеременно поднимаем ноги, сгибая в коленях.
  • Повторяется вышеописанное упражнение, но ноги при этом не сгибаются.

Выполнение махов ногами полезно для людей с гипертонией второй стадии

  • В положении лежа приподнять обе ноги сгибая в суставах. Потрясти ими для снятия напряжения.
  • В положении лежа одна нога приподнимается и отводится в сторону. Повторить со второй ногой.
  • Сделать несколько дыхательных упражнений.
  • В завершение следует лечь, расслабить все мышцы и немного потрясти руками, не поднимая их над уровнем пола.

Выполнять упражнения следует медленно, начинать с самых простых и постепенно повышать нагрузку. Если без подготовки сразу выполнить все упражнения, возможен негативный эффект и ухудшение состояния.

Уже из перечисленных комплексов становится понятными, что, например, упражнение планка, не рекомендовано к выполнению. То же касается отжимания от пола.

Подобные нагрузки могут спровоцировать повышение давления и выполнять их можно только после того, как организм привыкнет к вышеописанным комплексам.

Людям со второй стадией гипертонии противопоказано выполнять отжимания и делать планку

В задачи ЛФК при лечении гипертонической болезни могут включаться и водные процедуры. Бассейн можно посещать в любое время года, а летом плавать в открытых водоемах. Подобная тренировка обладает массой преимуществ:

  • минимальная вероятность травматизма;
  • за счет водной среды исключен перегрев тела, что позволяет повысить нагрузки;
  • вовлекаются почти все мышцы;
  • усиленно работают легкие;
  • повышается выносливость;
  • нагрузка на мышцы оказывается в более щадящем режиме;
  • нормализуется функция суставов, повышается их подвижность.

Занятие плаванием положительно сказывается на состоянии гипертоников

Плавание при гипертонии также можно считать закаливающей процедурой, что положительно сказывается на всем организме.

Важным отличием водных процедур является еще и то, что, например, пациентам с избыточной массой тела бег и физические упражнения не подходят. В то время как плавание будет вполне уместным.

Начинать посещать бассейн следует после консультации с лечащим врачом. Он подскажет, какие физические упражнения можно выполнять в воде и какими по продолжительности занятия должны быть.

Как правило, пациенты с патологией посещают специальные групповые занятия, где нагрузка и вид упражнений определяются исходя из заболевания.

Кроме того, плавание под наблюдением специалиста снижает вероятность осложнений, вызванных чрезмерной нагрузкой.

Перед посещением бассейна следует проконсультироваться с лечащим врачом

Несмотря на то, что ЛФК при гипертонии оказывает положительный эффект, важно подчеркнуть, что даже у этих мероприятий есть свои ограничения. Физические упражнения можно выполнять в том случае, если на момент начала тренировки вы чувствуете себя хорошо. При повышенных цифрах тонометра начинать тренировку нельзя.

Противопоказаниями к тренировке являются:

  • повышение давления более 220-120 мм рт. ст.;
  • напротив, снижение давления;
  • проблемы с психикой, когда невозможно установить контакт с больным;
  • прогрессирующая гипертония, когда особого эффекта от лечения не наблюдается;
  • появление одышки во время упражнений;
  • учащение пульса более 100 ударов;

Если при выполнении упражнений появляется одышка, следует прекратить занятие

  • пароксизмальная тахикардия;
  • наличие признаков ишемии;
  • внеочередные сокращения мышцы сердца;
  • частые кризы;
  • низкий уровень эритроцитов;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • превышение показателей СОЭ;

Любые отклонения от нормальных показателей крови могут указывать на высокий риск развития кровотечений.

Во время выполнения упражнений необходимо следить за собственным самочувствием. Важно регулярно подсчитывать пульс и иметь рядом с собой зеркало. Выраженное покраснение лица является показанием к прекращению выполнения тренировки. То же касается ситуации, если оно сильно побледнело.

Во время тренировок следует регулярно измерять пульс

Также рекомендуется прекратить занятие, если появилась одышка, возникли трудности с дыханием, отмечается головокружение и шаткость походки. Сигналами к прекращению занятия является головная боль, тошнота, ощущение сердцебиения, боли в ногах.

Несколько раз за всю тренировку рекомендуется посчитывать пульс. Максимальным учащением является 25 единиц. Давление также может повыситься. При этом нормальным является превышение норм на 10-18 мм рт. ст.

Обратите внимание, что верхнее давление может упасть, тогда как диастолическое, напротив, повышается. Такая реакция является патологической и требует коррекции нагрузки.

Продолжать выполнять тренировку при такой реакции организма нельзя.

При грамотном подходе к гимнастике и прочим методам оздоровления удается добиться хорошего результата. С помощью регулярных занятий вы сможете поддержать организм и не позволите заболеванию прогрессировать, а значит, снизите вероятность развития осложнений.

Из видео вы узнаете, какие упражнения полезны при гипертонии:

Лечебная физкультура при гипотонии

Важнейшей особенностью человеческого организма является потребность в движении (кинезофилия). Доказано, что ограничение подвижности (гипокинезия) ухудшает состояние как здорового, так и больного человека и зачастую способствует прогрессированию болезни.

Физические упражнения при лечении нейроциркуляторной гипотонии непосредственно через мышечную систему влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Лечебная физкультура способствует повышению приспособительных реакций организма, нормализации процессов торможения и возбуждения в коре и подкорковых областях центральной нервной системы, тренировке органов кровообращения, нервной и мышечной систем.

Лечебная физкультура усиливает сократительную функцию сердца, повышает сосудистый тонус, улучшает обменные процессы, усиливает кровообращение путем регуляции дыхания и ритмичного сокращения и расслабления мышц.

Лечебная физкультура полезна при всех стадиях и формах первичной гипотонии. Низкий уровень АД (90/50 мм рт. ст. и ниже), головная боль, головокружение не должны служить противопоказанием к применению лечебной физкультуры.

Активный двигательный режим для больных нейроциркуляторной гипотонией предусматривает следующие формы лечебной физкультуры : утреннюю гигиеническую гимнастику; лечебную гимнастику; самостоятельные занятия; дозированные прогулки, терренкур и ближний туризм; спортивные игры, спортивные упражнения.

Могут применяться еще другие вспомогательные формы лечебной физкультуры: специальные занятия по расслаблению скелетной мускулатуры, гимнастика в воде, аппаратная механотерапия. Последняя проводится при помощи специальных аппаратов, имитирующих езду на велосипеде, ходьбу в строго дозированных темпах, греблю, восхождение по ступенькам.

Учитывая, что каждая из форм ЛФК имеет свои особенности, врач выбирает программу индивидуально.

Если вы по прибытии домой после лечения продолжаете занятия лечебной физкультурой в закрытых помещениях, необходимо провести влажную его уборку, создать хорошую аэрацию (открыть форточки, фрамуги, окна) и комфортную температуру.

Больные, находящиеся на активном режиме, в теплое время года должны проводить занятия на свежем воздухе.
Утром, для бодрости. Зачастую больных с гипотоническим состоянием ночной сон не освежает и лишь несколько часов спустя они чувствуют себя лучше.

Утренняя гимнастика способствует более легкому переходу организма от ночного отдыха к активной деятельности. Обычно это 8-10 упражнений, охватывающих основные мышечные группы. Хорошо, если при этом организовано ритмичное и темповое музыкальное сопровождение, оно оказывает дополнительное психоэмоциональное воздействие.

Тем, кто достиг пожилого и преклонного возраста и не занимался ранее физической культурой, утренняя гимнастика может быть заменена утренней прогулкой.

1. Силовые упражнения, применяемые в различных вариантах у больных с различным течением болезни. Сюда входят упражнения с мышечным усилием – с отягощающими снарядами (гантели, набивные мячи), на снарядах (гимнастическая стенка), с эспандерами и амортизаторами, в сопротивлении и пр. Все они выполняются в медленном темпе.

2. Скоростно-силовые упражнения, применяемые для больных с тяжелым течением заболевания со второй половины курса лечения, а для больных с легким течением заболевания – с первых процедур.

В эту группу упражнений входят бег, прыжки, подскоки, темповые упражнения для верхних конечностей (имитация работы рук при беге, при боксе), различные варианты выпадов, выполняемые в быстром темпе.

Статические напряжения, применяемые в двух видах: максимальной интенсивности – кратковременные (2-5 секунд) и малой интенсивности – более продолжительные (10-30 секунд). Статические усилия первого вида представляют собой различные варианты упоров и висов, а второго ряда – удержание отягощающих снарядов ограниченного веса (1- 2 кг).

4. Упражнения в координации движений производятся из различных исходных положений, способствуют повышению уровня двигательной подготовленности. Хорошим упражнением координации является жонглирование различными предметами (гимнастическая палка, теннисные и надувные мячи).

Упражнения с элементами вестибулярной тренировки применяются довольно широко. Используются различные варианты упражнений в равновесии: на месте, в движении, с открытыми и закрытыми глазами, на большой и уменьшенной площади опоры.

Дыхательные упражнения (статические и динамические), применяемые для освоения правильного и полного дыхания, а также для снижения общей нагрузки в процедурах.

Если у вас появилось желание приобрести потолочный монитор с встроенным DVD плеером для своего автомобиля, то советуем обратить внимание не только на стоимость, но и на функциональность.

Далее – Нарзан в лечении гипотонии

Вернуться на главную страницу

Комплексное лечение артериальной гипотензии предполагает лечебный массаж, гимнастические упражнения, а также занятия на различных тренажерах, езду на велосипеде, греблю и т.д.

Как и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, физические нагрузки должны быть индивидуально дозированы в зависимости от степени выраженности заболевания.
При лечении артериальной гипотензии в условиях лечебного учреждения применяются различные упражнения в исходном положении стоя или сидя.

Если лечение проводится амбулаторно, пациенту даются рекомендации по сочетанию гимнастических упражнений с различными водными процедурами и приемом адаптогенных препаратов, изготовленных на натуральной основе (лимонник, женьшень и т.д.). Помимо этого, рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе.

Читайте также:  110 на 70 давление при гипотонии

В чрезвычайно полезна ходьба на лыжах.

Согласно статистическим данным, женщины страдают артериальной гипотензией чаще, чем мужчины, причем первые признаки данной патологии проявляются относительно рано — в возрасте 20—40 лет.

Также отмечается высокая заболеваемость среди лиц, занятых не физической, а исключительно интеллектуальной работой; на их долю приходится до 80 и более процентов от общего числа случаев артериальной гипотензии.

Целью ЛФК при пониженном артериальном давлении является строго дозированная стимуляция проприорецепторов мышц и суставов. Посредством специально подобранных упражнений проводится стимуляция тонуса скелетной мускулатуры, что и способствует, в свою очередь, стимуляции проприорецепторов. Результатом является нормализация артериального давления в покое.

К основным правилам достижения необходимого уровня тренированности относят:

  • регулярность выполнения комплекса упражнений (желательно ежедневно),
  • достаточная продолжительность ЛФК (не менее 2-х месяцев),
  • постепенное увеличение физических нагрузок с целью адаптации организма.

Пациенту с хронически пониженным артериальным давлением необходимо оптимальное сочетание силовых, дыхательных и расслабляющих упражнений. Следует отметить, что дыхательным упражнениям придается особенно большое значение.

В разработанной в настоящее время системе многоуровневой кинезитерапии (терапии с помощью движений) учитывается степень тренированности и общее состояние здоровья пациента. В зависимости от тренированности организма, показана малая, средняя или высокая степень физической нагрузки.

При оценке общего состояния особое внимание уделяется степени выраженности функциональных отклонений со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.Продолжительность каждого занятия ЛФК при курсовом лечении артериальной гипотензии составляет от 20 до 40 мин.

Соотношение вводного, основного и заключительного разделов постепенно изменяется. В начале лечения их соотношение должно составлять 25 : 50 : 25 % от общего времени. К концу курса соотношение меняется до 15: 70: 15%.

Необходимо упомянуть, что примерно у 10 % пациентов с артериальной гипотензией значительные физические нагрузки могут стать причиной еще большего падения АД; в таких случаях следует прибегнуть к другим терапевтическим методам. Отмечено также, что гипотония нередко развивается у тренированных спортсменов со значительным стажем. Чаще это касается тех видов спорта, которые требуют больших динамических нагрузок.

Физические нагрузки полезны всем. Без них человеческий организм не способен функционировать полноценно. Но, когда имеется какое-либо хроническое заболевание, нужно со всей ответственностью подходить к вопросу спортивных занятий. В этом случае главное правило: «Не навреди!»

Гипертония — это высокое артериальное давление. Причины развития этого недуга могут быть разные: неправильное питание, стресс, переутомление, высокий уровень «плохого» холестерина в крови и малоподвижный образ жизни.

Польза физических упражнений при гипертонии неоспорима. Ведь одной из главных причин её развития является малоподвижный образ жизни. Что в сочетании с неправильным питанием гарантирует прогрессирование заболевания.

Физические упражнения при гипертонии:

  • Снижают холестерин в крови и нормализуют его обмен.
  • Расширяют сосуды.
  • Улучшают кровоснабжение.
  • Снижают артериальное давление.
  • Укрепляют артерии и вены.
  • Улучшают самочувствие.
  • Снимают головную боль, сильное головокружение.

Но не все упражнения можно делать при высоком артериальном давлении. Нагрузка должна быть согласована с лечащим врачом. Ведь помимо ежедневного контроля артериального давления, вам назначены медикаментозные препараты, которые должны сочетаться с занятиями спортом.

Какие упражнения при гипертонии не только полезны, но и необходимы для излечения? Проблемы, которые они должны решать:

  • сжигать калории, что, в свою очередь, постепенно избавит от лишнего веса — главной причины гипертонии;
  • давать нагрузку на группу мышц;
  • стимулировать работу легких и сердца;
  • насыщать мышцы кислородом;
  • снижать высокое артериальное давление.

Этим требованиям отвечают следующие виды спорта:

  • Ходьба на свежем воздухе. Такие прогулки безопасны при любых заболеваниях. Желательно гулять не менее 40 минут, чтобы полноценно насытить организм кислородом, улучшить кровообращение.
  • Езда на велосипеде. Темп выберите умеренный, спокойный. Можно заниматься дома на велотренажере, но занятия на свежем воздухе не заменит ничто.
  • Легкая утренняя зарядка. Комплексы упражнений должны быть простыми и легкими. Например: ходьба на месте, повороты туловища, головы, ритмичные движения рук.
  • Плавание, аквааэробика. Хорошо воздействует на мышцы, улучшает кровообращение, насыщает кислородом и в то же время бережет больные суставы. Незаменимый вид спорта при ожирении. Ученые утверждают, что занятия по 45 минут 3 раза в неделю значительно снижают артериальное давление.
  • Танцы. Укрепляют мышцы, способствуют снижению массы тела, придают изящества. Но не стоит увлекаться ритмичными танцами. Будет лучше, если это будет восточные танцы или бальные. А танцевать вальс — красиво, гармонично и абсолютно безопасно для здоровья.
  • Отказ от лифта. Автомобили, лифты, офисная работа лишают нас движения и способствуют развитию гипертонии. Перестаньте пользоваться лифтом и это станет прекрасным комплексом упражнений при гипертонической болезни.

Гипертоникам нельзя допускать учащения пульса выше допустимой нормы. Эта норма устанавливается индивидуально по следующей формуле: максимально допустимая частота пульса равна 220 минус количество полных лет.

Главное правила лечения гипертонии физическими упражнениями — умеренность. Никаких серьезных резких нагрузок быть не должно. Особенно в начале занятий.

Кроме этого, занятия должны приносить радость и удовольствие, тогда вы в скором временем почувствуете их лечебный эффект. Выберите такой вид спорта, которым вы с радостью будете заниматься, не пропуская занятия. И не забывайте контролировать свое самочувствие.

Специальный комплекс упражнений при гипертонии называют лечебной физкультурой или ЛФК. Этот комплекс прост в применении и рекомендован при гипертонии любой стадии.

Но и у него есть ряд противопоказаний:

  • плохое самочувствие;
  • слабость, головокружение;
  • артериальное давление выше 200-110 мм рт. ст;
  • нарушенный ритм сердца;
  • сосудистый криз и последующее состояние после его окончания;
  • стенокардия.

Какие упражнения делать при гипертонии? Если гипертония требует постельного режима, то — это должны быть простые движения руками и ногами. Ну а если, гипертония позволяет заниматься более активными движениями, то для этого разработана специальная лечебная физкультура.

Какие упражнения можно делать при гипертонии. Лечебно-физкультурный комплекс:

  • В положении сидя: ноги вместе, руки в стороны. Правую ногу поднять вверх и руками подтягивать к животу. Затем то же самое проделать с левой ногой. Сделать 5 повторений. На вдохе — поднять ногу, на выдохе — прижать к животу и отпустить.
  • Ходить на одном месте 7 минут.
  • В положении сидя на стуле: руки развести в стороны, ноги расставьте в стороны. Вдох — наклониться в сторону, выдох — руки на пояс. Затем встать в прежнее положение. Сделать 5 повторов.
  • Делать круговые вращения руками по очереди в положении стоя. Сделать 5 повторений.
  • В положении стоя: руки на талии, ноги на ширине плеч. Поворачивать тело в стороны по 5 раз влево и вправо. Три повторения.
  • В положении стоя: руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднять обе руки и правую ногу, на выдохе отпустить. Стоять в таком положении насколько это возможно. Затем то же самое проделать с левой ногой. Сделать 6 раз.

Физические упражнения при гипертонической болезни лучше всего сочетать правильным питанием и позитивным настроем. Откажитесь от жирных сортов мяса, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя, вредных сладостей.

Больше отдыхайте, спите по восемь часов в день, перестаньте курить, не нервничайте по пустякам. Старайтесь помимо занятий спортом больше двигаться. Тогда с течением времени болезнь отступит.

ЛФК при гипертонической болезни оказывает позитивный эффект на системы внутренних органов, в особенности на сердце и сосуды.

Регулярная и умеренная физическая нагрузка сохраняет мышцы в тонусе, укрепляет артерии и нормализует кровяное давление.

Однако существуют некоторые особенности занятия спортом при гипертонии, о которых можно узнать в данной статье.

Артериальная гипертензия – состояние, характеризующееся повышением кровяного давления. Диагностируют патологический процесс в настоящее время достаточно часто, поскольку современное общество перестало двигаться и правильно питаться.

Гипертоническую болезнь делят на две формы – симптоматическую и эссенциальную (истинную).

Симптоматическая форма возникает в результате прогрессирования некоторых заболеваний, которые воздействуют на артериальное давление. К ним относятся почечная недостаточность, тиреотоксический зоб, избыточная масса тела и атеросклероз аорты. При успешном излечении от основной патологии, симптоматическая гипертония проходит сама по себе.

Эссенциальная гипертония является первичным недугом, который развивается в результате наследственной предрасположенности. Усугубляют ситуацию негативные внешние факторы такие, как:

  • частые стрессовые ситуации;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • неправильное питание;
  • гормональный дисбаланс (климакс, пубертатный период).

В зону риска появления недуга входят те люди, которые занимаются профессиональным спортом и культуризмом, страдают вегето-сосудистой дистонией, лишним весом, постоянно испытывают стрессы, принимают стероиды, противозачаточные средства, наркотики, а также курят и употребляют алкоголь.

Классификация гипертонической болезни Описание
Первая степень Нестойкое увеличение АД. Ткани и органы не изменены.
Вторая степень Стойкое повышение АД. Происходит болезненное увеличение левого желудочка, сужаются артерии головного мозга и глазной сетчатки.
Третья степень Стойкое увеличение АД. Возникает органическое поражение внутренних органов. Развиваются осложнения – атрофия мозга, почечная дисфункция, ишемическая болезнь и т.п.

На первой стадии развития артериальной гипертензии человек не ощущает никаких симптомов. Однако со временем о заболевании могут свидетельствовать такие признаки:

  • раздражительность и плохой ночной отдых;
  • появление «мушек» (темных точек) перед глазами;
  • головокружения и постоянная мигрень;
  • учащенное сердцебиение и возникновение одышки;
  • общее недомогание, вялость и снижение трудоспособности.

Стоит отметить, что на развитие гипертонической болезни влияет также возраст и пол. Так, она чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. Однако в наши времена гипертония стала «молодеть».

ЛФК при гипертонии играет важную роль. Как говорится, в движении – наша жизнь. Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на деятельность внутренних органов. Правильно организованная лечебная физкультура улучшит циркуляцию крови, укрепит сосудистые стенки и нормализует кровяное давление.

Многочисленные исследования доказали тот факт, что регулярные занятия спортом улучшают сердечное функционирование: орган начинает работать экономичнее, стабилизируется пульс, а за 1 сердечное сокращение выбрасывается в артерии больше крови.

Стоит только сравнить следующие показатели:

  1. Пульс здорового человека, не занимающегося ЛФК, составляет от 70до 80 ударов в минуту.
  2. Пульс человека, который регулярно занимается лечебной зарядкой, колеблется от 50 до 60 ударов в минуту.
  3. Пульс профессионального спортсмена составляет всего лишь 35-40 ударов.

Невероятно, но в человеческом организме насчитывается около 160 миллиардов капилляров, длина которых равна 100 тысяч километров. Если человек не испытывает физической нагрузки, то организм задействует только 10% мелких сосудов.

Как только мышцы подвергаются нагрузке, начинают действовать резервные капилляры. В результате тканевые структуры получают больше крови, а с ней – больший объем кислорода и питательных веществ. Такой процесс способствует быстрейшему токсинов.

Физкультура при гипертонии помогает предупредить развитие тяжелых последствий – нарушение циркуляции крови в мозгу, атеросклероза, инфаркта миокарда, тромбофлебитов и др. Умеренные физические нагрузки разрушают излишнее образование адреналина – гормона, который увеличивает тревогу и артериальное давление. Также они улучшают процессы обмена в организме.

Гипертоникам следует учитывать некоторые особенности занятия спортом:

    Индивидуальность ЛФК. Уровень тренировки зависит от многих факторов: общего самочувствия больного, степени гипертонической болезни, коронарного и мозгового
  • Исключение соревновательных видов спорта. Безусловно, теннис, волейбол и футбол – полезные и увлекательные спортивные игры, но они увеличивают эмоциональную напряженность гипертоника.
  • Помимо этого следует вести контроль кровяного давления. Если показатели тонометра перевалили за 160/90 мм рт.ст., занятие нужно немедленно прекратить.

    Если возникла идея заниматься физкультурой, то для начала подойдет лечебная гимнастика при гипертонической болезни.

    Ее нужно выполнять с утра в одно и то же время.

    Таким образом, организм подготовится к предстоящим дневным нагрузкам.

    Первый комплекс упражнений при гипертонии выполняется в положении лежа, не вставая с кровати утром:

    1. На вдохе человек потягивается изо всей силы, затем медленно расслабляется при выдохе. Такое дыхательное упражнение очень полезно при высоком АД.
    2. Кистями рук и стопами нужно делать рисовать круги в воздухе, чтобы хорошенько разомнуть мышцы и суставы.
    3. Находясь на подушке, голова медленно поворачивается вправо и влево, а затем отрывается от нее вперед и возвращается назад на подушку.
    4. Человек, приняв сидячее положение, наклоняет голову вперед, чтобы подбородок прикоснулся к впадине на шее. Потом голова наклоняется вправо и влево, прикасаясь ухом к плечу.
    5. Пациент продолжает сидеть, на вдохе поднимает руки, на выдохе неторопливо опускает их.

    Такие несложные упражнения нужно повторять по 3-5 раз. Немного разогрев мышцы можно переходить к следующей методике:

    1. Вначале необходимо ходить на носочках и на полной стопе. Время выполнения составляет 3 минуты.
    2. Задача больного – поднимать по очереди ноги, согнутые в колене, к уровню груди. Руки надо поставить на талию. Продолжительность тренировки равна 2 минуты.
    3. Че
    4. ловек подымает неспешно руки, а затем ногу отводит назад, поставив ее на носочек. Вдыхая воздух, надо хорошо вытянуться, на выдохе – расслабить все тело. Делается 5 повторов на обе ноги.
    5. Для выполнения упражнения понадобиться палка. Крепко держа ее, человек поворачивает туловище, потом поднимает один конец палки. Длительность составляет 2 минуты.
    6. Человек стоит на стопе, держа ноги вместе, в руках находится палка. Затем совершается выпад вправо, палка отводится в ту же сторону, и пациент возвращается в исходную позу. Далее совершаются те же манипуляции, только влево. Количество повторов в каждую сторону – 6 раз.
    7. Пациент держит палку на расстоянии вытянутой руки. До нее нужно дотянуться правым, а затем левым коленом. Упражнение повторяется восемь раз.
    Читайте также:  Алкоголь при гипотонии желчного пузыря

    Когда лечебная гимнастика при гипертонии будет закончена, необходимо встряхнуть аккуратно кисти рук и стопы, а также спокойно походить. Так мышцы будут релаксировать после тренировки.

    При выполнении гимнастики при гипертонии 2 степени нужно быть крайне осторожным, поскольку болезнь уже изменила некоторые внутренние органы. Перед тренировкой и после ее окончания измеряется артериальное давление.

    Основной упор делается на растяжку. Во время выполнения гимнастических упражнений нужно интенсивно напрягать мускулатуру, а потом давать ей полностью расслабиться. Таким образом, сосуды будут укрепляться, а давление снижаться:

    1. Сначала человек ложится на спину, пятки нужно подтянуть на один уровень с ягодицами. Вдыхая воздух, нужно напрячься, а выдыхая – вернуться в базовое положение.
    2. Находясь в той же позе, руки вытягиваются вверх, а затем медленно опускаются.
    3. Базовое положение, лежа на спине. Больной сильно напрягает ноги и прижимает пятки к полу. Выдыхая воздух, тело расслабляется.
    4. Напрягая по очереди ногу, больной отводит ее в сторону, а потом возвращает в исходное положение.
    5. В лежачем положении поднимается правая рука и левая нога, затем наоборот.
    6. Человек подымает правую ногу, совершая ею круговые движения, затем повторяет то же самое с левой ногой. Такие манипуляции расслабляют и восстанавливают АД.

    Длительность упражнения не должна быть более 2-х минут, а общая тренировка – не больше 15 минут. Прежде чем выполнять такой комплекс упражнений, нужно проконсультироваться с доктором.

    При гипертонической болезни 2 степени эффективна также физиотерапия. Она подразделяется на четыре группы в зависимости от того, на какие органы воздействуют те или иные процедуры:

    1. Первая группа – воздействие на центральную нервную систему. К ним относят гальванизацию, магнитотерапию, электросон и электрофорез.
    2. Вторая группа – влияние на периферические вазодепрессорные механизмы. Применяется в основном амплипульстерапия.
    3. Третья группа – воздействие на почечную гемодинамику. Существует много разных методик: гальванизация, индуктотермия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и амплипульстерапия.
    4. Четвертая группы – общее действие на организм. Основные методики: бальнеотерапия, гидротерапия, гальванизация по Щербаку и Вермелю.

    Чтобы улучшить тонус сосудов, нужно выполнять определенный комплекс упражнений. С этим согласились два известных ученых – С.М. Бубновский и А. Шишонин. В интернете есть видео, подробно презентующее, как выполнять лечебную зарядку.

    Плавание – это отличный способ расслабить свой опорно-двигательный аппарат и заставить работать все группы мышц. Находясь в воде, гипертоник глубже вдыхает воздух, и его ткани получают больше кислорода и питательных элементов.

    Занятия в бассейне благотворно воздействуют на центральную нервную систему, расслабляя ее. При сильных эмоциональных потрясениях рекомендуется плавать в бассейне.

    Преимущество водных процедур заключается также в том, что после напряжения мышц пациент может полностью их расслабить.

    После 2-3 недель можно заметить первые улучшения: давление значительно снижается, и проходят симптомы гипертензии.

    Единственное противопоказание при занятиях в воде – это показатели давления свыше 160/100 мм.рт.ст. Дело в том, что при нахождении в воде человек не ощущает сильной нагрузки. В связи с этим возникает необходимость сурового контроля кровяного давления. При перенапряжении может настать гипертонический криз – резкий скачок показателей давления вверх.

    Тем не менее, плавание особенно полезно для людей, страдающих избыточной массой тела и атеросклерозом. Оно оказывает такой положительный эффект при гипертонии:

    • расширяет сосудистые сетки;
    • повышает уровень гемоглобина;
    • улучшает работоспособность сердечной мускулатуры;
    • увеличивает тонус всех групп мышц.

    Если есть возможность, нужно отдыхать в санаториях поблизости моря. В период нахождения возле моря улучшаются все обменные процессы в организме, и нормализуется артериальное давление. Плавание в открытом море окажет больше пользы, чем занятия в бассейне.

    Лечебный комплекс упражнений должен составляться в индивидуальном порядке с учетом этапа гипертонической болезни, наличия каких-либо обострений и общего состояния больного. Физкультура должна стать частью жизни каждого человека, чтобы предупредить развитие нежелательных последствий.

    ЛФК при гипертонии: комплекс упражнений при гипертонической болезни

    источник

    Артериальную гипотензию диагностируют при уровне АД ниже 100/60 мм рт.ст. для лиц в возрасте 25 лет и ниже 105/65 мм рт.ст. для лиц старше 30 лет. Более точно нижнюю границу нормального систолического АД определяют по формуле: у мужчин — 65 + возраст, у женщин — 55 + возраст (Davis R., 1974).

    Различают физиологическую и патологическую артериальную гипотензию, хотя границу между ними не всегда можно четко провести:
    • Физиологическая артериальная гипотензия встречается нередко у здоровых людей, выполняющих обычную физическую и умственную работу; она не сопровождается какими-либо жалобами и патологическими изменениями в организме. Выделяют также физиологическую артериальную гипотензию высокой тренированности (преходящего характера), возникающую у спортсменов.
    • Патологическая артериальная гипотензия может быть острой и хронической. Острая артериальная гипотония чаще всего — следствие острой сердечно-сосудистой или сосудистой недостаточности при шоке различного генеза. Особое место занимает гипотензия положения, или ортостатическая, возникающая у больных после хирургических вмешательств (прежде всего на органах брюшной полости) или в стадии реконвалесценции после острых инфекционных заболеваний и др.

    Хроническая гипотония подразделяется на:
    а) первичную (эссенциальную) и б) вторичную (симптоматическую). Жалобы больных неоднородны: отмечаются вялость, апатия, ощущение общей слабости и утомленности по утрам, отсутствие бодрости даже после длительного сна; ухудшение памяти, рассеянность и неустойчивость внимания, пониженная работоспособность.

    Лечение патологических состояний, сопровождающихся хронической артериальной гипотензией, включает, кроме этиологической терапии, выполнение ряда профилактических мероприятий: ночной сон не менее 8 ч, утренняя гигиеническая гимнастика, водные тонизирующие процедуры после физических упражнений, систематическое чередование труда и активного отдыха (туризм, лыжные или велосипедные прогулки, плавание и спортивные игры, не требующие интенсивных физических усилий, сложной координации движений и напряженного внимания); правильная организация труда.

    Определенное положительное действие в большинстве случаев оказывают психотерапия и лечение электросном, физиотерапевтические процедуры и средства лечебной физкультуры (физические упражнения, массаж, трудотерапия, двигательный режим и др.).

    Непосредственное влияние различных средств ЛФК выражается в достоверном повышении АД и мышечного тонуса. Это свидетельствует о преобладании возбудительного процесса в ЦНС. В частности, физические упражнения вызывают поток проприоцептивных импульсов, который устремляется в ЦНС, изменяя ее функциональное состояние. Это приводит к рефлекторному, через сосудодвигательные центры, повышению АД. В то же время увеличивающийся при занятиях ЛФК скелетно-мышечный тонус обусловливает и вторую рефлекторную цепь воздействия на АД: усиливающаяся при повышении мышечного тонуса проприоцепция рефлекторно также оказывает стимулирующее влияние на АД.

    Можно предположить, что повышение АД при занятиях ЛФК — интегральный результат основных механизмов: непосредственно самих физических упражнений (моторика), повышающегося при них мышечного тонуса и сдвига лабильности ЦНС (Темкин И.Б., 1974). Поэтому закономерно применение специально подобранных и дозированных физических упражнений в качестве оздоравливающих и тренирующих, профилактических и терапевтических средств (рефлекторная терапия). Систематическая тренировка физическими упражнениями ведет к повышению функционального состояния сердечно-сосудистой системы у здорового человека и нормализует различные отклонения функций аппарата кровообращения в патологии и при детренированности (Мошков В.Н., 1977; Журавлева А.И., 1995).

    Задачи ЛФК:
    1. Нормализация равновесия торможения и возбуждения в кора головного мозга (прежде всего путем усиления возбуждения), выработка и упрочение новых безусловных и условно рефлекторных моторных связей, а также прессорной напряженности регуляции кровообращения.
    2. Тренировка центральной нервной, сердечно-сосудистой систем и локомоторного аппарата, повышение мышечного тонуса — мощного регулятора АД.
    3. Совершенствование ряда качеств, умений и навыков — произвольная регуляция правильного полного дыхания в процессе статических напряжений, произвольное расслабление мышц, координация движений,
    4. Уменьшение субъективных проявлений заболевания (головные боли, общая слабость, головокружение и др.).

    С целью улучшения функции дыхания в занятия лечебной гимнастикой (ЛГ) вводятся изотонические упражнения, направленные на увеличение силы дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности диафрагмы и ЖЕЛ улучшение легочной вентиляции, увеличение максимальной легочной вентиляции и др. Упражнения рекомендуется проводить в и.п. лежа на спине (на животе), что способствует, во-первых, повышению тонуса и силы мышц брюшного пресса, во-вторых, увеличению подвижности диафрагмы, в-третьих, активации кровообращения в брюшной полости, конечностях и сосудах головного мозга.

    Улучшение функционального состояния аппарата внешнего дыхания приводит к лучшей переносимости как стандартных, так и бытовых физических нагрузок, уменьшает утомление в течение дня. В дальнейшем, наряду с дыхательными упражнениями, в занятиях широко используют общеукрепляющие упражнения, способствующие укреплению мускулатуры и, следовательно, нормализации тонуса сосудистой системы. По мере улучшения состояния больного и его переносимости физических нагрузок занятия дополняют специальными упражнениями, способствующими более высокому и длительному возрастанию АД (прессорное действие). При этом заболевании применяют статические упражнения в медленном и среднем темпе, включающие крупные мышечные группы, и скоростно-силовые упражнения.

    Наиболее выраженное благоприятное влияние на организм больных оказывают упражнения в изометрическом режиме малой интенсивности, средней и большой продолжительности или большой и средней интенсивности, но малой продолжительности. Их выполняют из различных исходных положений с гимнастическими предметами, на снарядах и без них.

    Интенсивность разливаемого статического усилия принято выражать в процентах от максимально возможного. Применяемые в ЛФК упражнения в изометрическом режиме так же, как и вообще силовые упражнения в методике спортивной тренировки (В.В.Кузнецов), можно разделить на следующие группы: а) малой интенсивности (20—30% от максимального усилия); б) умеренной интенсивности (30—40%); в) средней интенсивности (50%); г) большой интенсивности (60—70%); д) высокой интенсивности (70—80%); е) околопредельной интенсивности (90—95%); з) предельной интенсивности (100%).

    По продолжительности развиваемого статического усилия упражнения в изометрическом режиме делятся на три основные группы: а) малой продолжительности (до 5 с); б) средней продолжительности (6—30 с); в) большой продолжительности (свыше 30 с).

    Следует учитывать, что максимум вегетативных сдвигов наблюдается не непосредственно после выполнения упражнений в изометрическом режиме, а через 1—3 мин после их окончания (феномен Линдгарда).

    Статические упражнения после снижения нагрузки упражнениями в произвольном расслаблении мышц и дыхательными упражнениями следует включать сразу же за силовыми и скоростно-силовыми упражнениями.

    Методические рекомендации применения упражнений в изометрическом режиме (И.Б. Темкин):
    • На протяжении одного занятия ЛГ рекомендуется включать 1—5 упражнений силового характера.
    • Напряжение мышц при выполнении статических усилий чаще составляет 20—40% максимальных возможностей, значительно реже — 60-70%. Упражнения более высокой интенсивности — противопоказаны.
    • Продолжительность статического усилия в каждом из упражнений зависит от его интенсивности и находится с ней в обратной пропорции.

    Упражнения малой интенсивности выполняются 30—60 с, умеренной и средней интенсивности — 5—25 с, более высокой интенсивности — не более 2—5 с.
    • Каждое упражнение повторяется 2—5 раз с паузами между повторениями от 10 до 30 с.
    • В процессе выполнения упражнений в изометрическом режиме малой интенсивности дыхание должно быть равномерным, глубоким, с некоторым удлинением фазы выдоха; кратковременные упражнения значительной интенсивности выполняются на выдохе или при задержке дыхания на фазе выдоха. При выполнении упражнений в статическом усилии совершенно недопустимы непроизвольные задержки дыхания на фазе вдоха.
    • После каждого повторения упражнений в изометрическом режиме обязательны упражнения в произвольном расслаблении мышц, дыхательные упражнения и паузы для отдыха.
    • Упражнения в изометрическом режиме «рассеиваются» в основном разделе процедуры ЛГ и чередуются с упражнениями изотонического характера.
    • Общая продолжительность статических усилий в процедуре ЛГ зависит от функционального состояния больного, периода курса восстановительного лечения и, естественно, от мощности мышечных групп, принимающих участие в выполнении упражнения, и интенсивности напряжения.

    В курсовое лечение включается и массаж, цель которого — регулирующее влияние на динамику основных корковых процессов и функциональное состояние ангиорецепторов, усиление рефлекторных связей коры головного мозга с сердечно-сосудистой системой, улучшение обшей гемодинамики и сосудистого тонуса, улучшение функции вспомогательных экстракардиальных факторов кровообращения, ликвидация застойных явлений в органах брюшной полости.

    Рекомендуется легкий массаж, методика и дозировка которого зависят от состояния, клинического проявления болезни и переносимости процедуры.

    При проведении общего массажа особое внимание обращается на пояснично-крестцовую область, нижние конечности и область живота.

    Методика массажа: массаж паравертебральных зон — от нижележащих сегментов к вышележащим, области крестца, ягодичных мышц и подвздошных костей (поглаживание плоскостное и обхватывающее, растирание, штрихование и пиление, пересекание, растирание, разминание и вибрация). Курс массажа: 10-12 процедур.

    источник