Меню Рубрики

Гипотония полостной системы почек

Патологии мочевыводящих путей относятся к самым распространенным. Они приносят человеку большой дискомфорт, значительным образом. снижая качество его жизни. Одним из таких заболеваний считается почечная гипотония.

Почки являются парным органом. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба, в области поясничного отдела. Тем не менее в медицинской практике встречаются и аномалии.

Все чаще рождаются дети с одной почкой. В большинстве случаев, когда такое случается, человек не остается инвалидом, так как если почка полностью работоспособна, она «берет» на себя основную функцию, направленную на образование и фильтрование мочи.

Также, есть случаи рождения детей с тремя почками. Как правило, третий орган не функционален и попросту бесполезен. Если при обследовании доказано, что третья почка не несет угрозы здоровью пациента, ему не прописывают какого-либо лечения, а только ставят на учет.

Почки – самые «трудолюбивые» органы, так как работают непрерывно. В течении трех минут они прокачивают всю кровь, находящуюся в человеческом теле, отфильтровывая токсические и вредные вещества. Однако на этом работа почечной системы не закончена.

Почечный орган «занимается» поддержанием ионного баланса в человеческом теле, а также выполняет эндокринную функцию, принимая главное участие в выработке многих гормонов. Если почки прекращают правильно функционировать, в организме происходит дестабилизация, проводящая к развитию различных патологических процессов.

Почка состоит из огромного количества нефронов, в которых образуется биологическая жидкость уже прошедшая этап фильтрации. Лоханка почки представляет собой орган, впитывающий в себя урину при помощи естественного давления. Перед тем как моча попадает в почечную лоханку, она поступает в область чашечки почки.

Когда специалист озвучивает диагноз – гипотония почки, он подразумевает понижение ее тонуса. При пониженном тонусе возникает расстройство образования мочи, что становится причиной возникновения застоев в почечной лоханке. В итоге, на фоне данной патологии у пациента могут развиваться различные осложнения: пиелоэктазия, почечная недостаточность и пр.

Гипотония может возникнуть вследствие разных причин. К самым распространенным относятся:

  • стрессовые состояния и депрессии;
  • гормональные сбои, возникающие во время вынашивания ребенка, вступления в период менопаузы, при половом созревании, длительном применении некоторых медикаментозных препаратов и пр.;
  • протекание инфекционных процессов в организме;
  • нахождение пациента в лежачем положении на протяжении длительного времени, из-за наличия у него какого-либо заболевания;
  • наличие желудочной гипотонии;
  • расстройства нервной системы;
  • врожденная гипотония;
  • получение травмы в области мочевой системы;
  • особенности строения почек пациента.

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Первым делом пациенту назначается сдать общий анализ мочи и крови. Если в организме протекает острый инфекционный процесс, в биологической жидкости будет выявлена большая доля лейкоцитов, бактерий, а также слизи.

При обнаружении в моче пациента посторонних микроорганизмов, врач может назначить проведение бактериологического посева на выявление патогенной микрофлоры. Данный анализ позволит определить вид бактерий, вызывающих воспаление в области мочевыделительной системы.

Если в организме пациента присутствуют какие-либо патологии, анализ крови также будет плохим. Так, например, на наличие воспаления может указывать большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме этих анализов могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ почек, которое позволит выявить наличие врожденных отклонений в строении органа, а также появление новообразований, сосудистых нарушений, конкрементов или воспалительных процессов. Если говорить о нормальном строении почечной лоханки, то ее размер не должен быть более 1см. На экране ультразвукового аппарата, она выглядит довольно плоской. Если при проведении УЗИ размер лоханки намного больше или изменилась ее форма, диагностируют пиелоэктазию.
  • Цистография – метод исследования, позволяющий диагностировать врожденные пороки мочевого, наличие в нем конкрементов, опухолей, кист и пр. Этот вид диагностики, проводится посредством введения в мочевой специального контрастирующего вещества, отображающегося на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия. Данное исследование представляет собой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится при помощи эндоскопа.
  • Экскреторная урография. Для проведения этого вида диагностики применяется контрастирующее вещество, вводящееся в организм пациента. Во время вывода мочевыделительной системой пациента рентгенографического вещества, можно определить особенности строения почек и их лоханок, мочевого, уретрального канала, мочеточников.
  • Цистометрический тест, позволяющий оценить объемы полости мочевого, а также его внутреннее давление.
  • МРТ, которое поможет получить послойную визуализацию почек.

Перед тем как назначить правильную терапию, специалист должен выявить причину спровоцировавшую гипотонию почечных лоханок. Если данный патологический процесс был вызван сильным стрессом, упадком сил, перенапряжением или депрессией, следует нормализовать работу нервной системы и уничтожить отрицательный фактор, вызвавший стресс. В итоге, через пару недель, функционирование почечных лоханок будет восстановлено.

В случае, если почечная гипотония вызвала сильное осложнение – пиелоэктазию, в первую очередь, уделяется внимание лечению данного заболевания, а уже затем нормализации тонуса лоханок. Пиелоэктазия представляет собой чрезмерное увеличение размеров лоханки почки.

Причиной формирования данной патологии, является трудность при выталкивании урины в область мочеточников. В большинстве случаев, для лечения этой патологии используются только хирургические методики. Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства, у него возникает риск развития гидронефроза, в результате излишне сильного давления на почечный орган.

При развитии гипотонии во время вынашивания беременности, женщина на протяжении всего этого периода находится под неуемным контролем врача. После рождения малыша, она проходит обследование на наличие у нее почечной гипотонии. Также обследуют и ребенка, на развитие у него врожденной патологии.

В качестве профилактических мероприятий люди должны избегать переохлаждений, нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций, а также минимизировать количество потребляемой соли. В итоге, все вышеперечисленные меры, позволят избежать развития почечной гипотонии.

источник

Очень важную роль в организме человека играют почки. Они помогают выводить из организма человека токсические вещества вместе с мочой и регулировать артериальное давление, а также водно-солевой баланс. При нарушении работы почек возникают такие заболевания как пиелонефрит, гидронефроз, гипотония почек и многие другие.

Находятся почки в области задней брюшной стенки возле позвоночника. Они имеют бобовидную форму и весят около 200 г. Правая почка всегда находится немного ниже левой.

Основная функция почек заключается в фильтрации крови от продуктов обмена и вредных веществ. Каждый день через почки прокачивается вся кровь, имеющаяся в организме. Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы крови. Самой важной структурной единицей почек считается нефрон: он состоит из канальцев и тельца. Все нефроны связаны непосредственно с сосудами.

В случае нарушения оттока мочи расширяется полостная система и повышается давление. Это может привести к нарушению функции почек и повреждению тканей. Из наиболее распространенных почечных заболеваний различают гидрокаликоз, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и т.д. К самым тяжелым осложнениям почек относится почечная недостаточность.

Гипотония лоханки почек является таким заболеванием, которое вызвано функциональными изменениями в структуре почек и органическими изменениями в мочевыделительной системе.

В норме строение почки представляется большим количеством нефронов. В них образуется моча и затем фильтруется. Затем моча идет из почечных сосочков в почечную чашечку. Почечная лоханка выглядит как полость или мышечный орган, в котором также проходит моча в результате отрицательного давления.

В случае, если тонус снижен, то возникает нарушение оттока мочи, и как следствие образуются застойные процессы в почечных лоханках. Все это в последствие приводит к таким известным осложнениям как пиелонефрит и пиелоэктазия.

1) употребление медикаментов, способных вызвать гормональную перестройку;

2) врожденные пороки почек (гипотония почечной лоханки);

3) гормональная перестройка организма (беременность, подростковый возраст);

4) инфекции, которые приводят к общей интоксикации в организме;

5) физиологические особенности строения организма;

6) стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;

9) длительное горизонтальное положение (болезнь);

10) изменение нервной регуляции.

Гипотония почек может проходить без видимых клинических признаков. При гипотонии лоханки почек не нарушается процесс мочеобразования и нет проблем с выводом мочи. Чаще всего данное заболевание проявляется в результате нарушенной работы нервной регуляции мочевой системы, а именно мочевого пузыря. Такая патология может быть врожденной. У детей с врожденной патологией мочевой системы обнаруживается пониженный тонус и недоразвитый мышечный слой почечной лоханки.

Обнаружить гипотонию почечной лоханки можно с помощью ультразвукового обследования. Данный метод позволяет также выявить пиелонефрит или пилоэктазию. У новорожденных детей ультразвуковое обследование проводится повторно через несколько месяцев после первого.

Также больной с гипотонией почек должен сдать анализ мочи с целью предоставления общей картины болезни. В зависимости от того какое заболевание вызвало гипотонию и будет видно при лабораторном обследовании: микроорганизмы, соли, белок в моче и т.д.

Для того чтобы правильно вылечить гипотонию почек необходимо для начала установить точную причину заболевания. Если гипотония вызвана длительным нервным перенапряжением, то в таком случае в качестве лечения достаточно будет удалить негативные факторы, способствующие этому. И через определенное время функция почек самостоятельно придет в норму.
Если гипотония вызвана пиелоэктазией, то при таком осложнении требуется особое внимание. В результате осложненного выхода мочи из лоханки мочеточника происходит увеличение почечной лоханки в размерах. В некоторых случаях требуется оперативное лечение, потому как увеличенная в размерах лоханка почки может приводить к развитию гидронефроза, так как при гидронефрозе происходит сдавливание почек.

Во время беременности при гипотонии лоханок почек женщина проходит регулярные обследования до момента родов и после, в течение определенного периода времени.

Почечная недостаточность является еще одним заболеванием почек, при котором нарушается их функция: скапливается мочевина в крови, нарушается электролитный баланс. Причиной может быть воздействие ядовитых или лекарственных веществ на почку, пиелонефрит, гломерулонефрит, подагра, и другие заболевания.

Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек инфекционной природы. Причиной может стать наличие инфекционного очага в организме: кариес, фурункулы, воспаление легких и т.д. Это приводит к гнойному процессу в почках. Хронический пиелонефрит возникает вследствие переохлаждения организма, или при снижении иммунитета.

Пиелоэктазия почек является еще одной причиной, которая может приводить к гипотонии почек. При таком заболевании происходит расширение почечной лоханки. Пиелоэктазия может быть односторонней или двухсторонней; легкой, средней или тяжелой степени. Главная причина развития пиелоэктазии заключается в застое мочи в лоханках почек.

  • аномалии строения мочеточника;
  • аномалии мочевых путей;
  • фимоз;
  • сужение уретры;
  • гормональные перестройки;
  • аденома простаты;
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь.

Данное заболевание протекает практически без симптомов. Поэтому можно выявить только симптомы основного заболевания, которое вызвало застой мочи. В качестве осложнений может наблюдаться атрофия почечной ткани, некроз тканей, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Чаще всего пиелоэктазия выявляется на первом этапе жизни младенца или у плода во время беременности матери. Пиелоэктазия почек чаще всего встречается именно у девочек и гораздо реже у мальчиков. Больший процент составляет врожденная патология и в некоторых случаях приобретенная. Во взрослом состоянии причиной пиелоэктазии может стать закупорка мочеточника камнем.

Для диагностики используют ультразвуковое обследование почек. Из дополнительных методов применяют урографию, цистографию. При урографии пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет проследить за работой почек. Во время цистографии контрастное вещество вводится в мочевой пузырь с помощью катетера.

После полного обследования пациента врач назначает соответствующий курс лечения. Для этого необходимо найти причину, вызвавшую пиелоэктазию почек. Наиболее частым способом лечения является хирургическое вмешательство. До начала основного лечения проводится противовоспалительная терапия, с целью профилактики воспалительных процессов в организме.

Читайте также:  Алгоритм действий при гипотонии

В целях профилактики заболеваний почек необходимо проходить регулярные обследования почек и мочеполовой системы. Во время беременности следует контролировать количество употребляемой жидкости.

Питание должно быть сбалансированным, с низким содержанием соли и продуктов, которые способны приводить к образованию камней в почках. К ним относятся алкоголь, сахар и т.д.

Необходимо с осторожностью принимать медикаментозные средства, для того чтобы избежать гипотонии почек и других осложнений. Следует избегать переутомлений, переохлаждений и стрессов. Чтобы избежать развития воспалительных процессов в почках необходимо укреплять иммунитет.

Очень полезными для поддержания нормального состояния почек являются любые физические упражнения: танцы, плавание, фитнесс, аэробика и другие. Хорошо очищают почки арбуз, шиповник, огурцы, свежие овощи, зелень. Для питья очень полезно употреблять морсы, компоты, травяные отвары, зеленый чай и хорошая питьевая вода. Массаж с ароматическими маслами помогает снимать воспаление в почках, и снять болевые ощущения.

источник

Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

источник

Очень важную роль в организме человека играют почки. Они помогают выводить из организма человека токсические вещества вместе с мочой и регулировать артериальное давление, а также водно-солевой баланс. При нарушении работы почек возникают такие заболевания как пиелонефрит, гидронефроз, гипотония почек и многие другие.

Находятся почки в области задней брюшной стенки возле позвоночника. Они имеют бобовидную форму и весят около 200 г. Правая почка всегда находится немного ниже левой.

Основная функция почек заключается в фильтрации крови от продуктов обмена и вредных веществ. Каждый день через почки прокачивается вся кровь, имеющаяся в организме. Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы крови. Самой важной структурной единицей почек считается нефрон: он состоит из канальцев и тельца. Все нефроны связаны непосредственно с сосудами.

В случае нарушения оттока мочи расширяется полостная система и повышается давление. Это может привести к нарушению функции почек и повреждению тканей. Из наиболее распространенных почечных заболеваний различают гидрокаликоз, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и т.д. К самым тяжелым осложнениям почек относится почечная недостаточность.

Гипотония лоханки почек является таким заболеванием, которое вызвано функциональными изменениями в структуре почек и органическими изменениями в мочевыделительной системе.

В норме строение почки представляется большим количеством нефронов. В них образуется моча и затем фильтруется. Затем моча идет из почечных сосочков в почечную чашечку. Почечная лоханка выглядит как полость или мышечный орган, в котором также проходит моча в результате отрицательного давления.

В случае, если тонус снижен, то возникает нарушение оттока мочи, и как следствие образуются застойные процессы в почечных лоханках. Все это в последствие приводит к таким известным осложнениям как пиелонефрит и пиелоэктазия.

1) употребление медикаментов, способных вызвать гормональную перестройку;

2) врожденные пороки почек (гипотония почечной лоханки);

3) гормональная перестройка организма (беременность, подростковый возраст);

4) инфекции, которые приводят к общей интоксикации в организме;

5) физиологические особенности строения организма;

6) стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;

9) длительное горизонтальное положение (болезнь);

10) изменение нервной регуляции.

Гипотония почек может проходить без видимых клинических признаков. При гипотонии лоханки почек не нарушается процесс мочеобразования и нет проблем с выводом мочи. Чаще всего данное заболевание проявляется в результате нарушенной работы нервной регуляции мочевой системы, а именно мочевого пузыря. Такая патология может быть врожденной. У детей с врожденной патологией мочевой системы обнаруживается пониженный тонус и недоразвитый мышечный слой почечной лоханки.

Обнаружить гипотонию почечной лоханки можно с помощью ультразвукового обследования. Данный метод позволяет также выявить пиелонефрит или пилоэктазию. У новорожденных детей ультразвуковое обследование проводится повторно через несколько месяцев после первого.

Также больной с гипотонией почек должен сдать анализ мочи с целью предоставления общей картины болезни. В зависимости от того какое заболевание вызвало гипотонию и будет видно при лабораторном обследовании: микроорганизмы, соли, белок в моче и т.д.

Для того чтобы правильно вылечить гипотонию почек необходимо для начала установить точную причину заболевания. Если гипотония вызвана длительным нервным перенапряжением, то в таком случае в качестве лечения достаточно будет удалить негативные факторы, способствующие этому. И через определенное время функция почек самостоятельно придет в норму.
Если гипотония вызвана пиелоэктазией, то при таком осложнении требуется особое внимание. В результате осложненного выхода мочи из лоханки мочеточника происходит увеличение почечной лоханки в размерах. В некоторых случаях требуется оперативное лечение, потому как увеличенная в размерах лоханка почки может приводить к развитию гидронефроза, так как при гидронефрозе происходит сдавливание почек.

Во время беременности при гипотонии лоханок почек женщина проходит регулярные обследования до момента родов и после, в течение определенного периода времени.

Почечная недостаточность является еще одним заболеванием почек, при котором нарушается их функция: скапливается мочевина в крови, нарушается электролитный баланс. Причиной может быть воздействие ядовитых или лекарственных веществ на почку, пиелонефрит, гломерулонефрит, подагра, и другие заболевания.

Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек инфекционной природы. Причиной может стать наличие инфекционного очага в организме: кариес, фурункулы, воспаление легких и т.д. Это приводит к гнойному процессу в почках. Хронический пиелонефрит возникает вследствие переохлаждения организма, или при снижении иммунитета.

Пиелоэктазия почек является еще одной причиной, которая может приводить к гипотонии почек. При таком заболевании происходит расширение почечной лоханки. Пиелоэктазия может быть односторонней или двухсторонней; легкой, средней или тяжелой степени. Главная причина развития пиелоэктазии заключается в застое мочи в лоханках почек.

  • аномалии строения мочеточника;
  • аномалии мочевых путей;
  • фимоз;
  • сужение уретры;
  • гормональные перестройки;
  • аденома простаты;
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь.

Данное заболевание протекает практически без симптомов. Поэтому можно выявить только симптомы основного заболевания, которое вызвало застой мочи. В качестве осложнений может наблюдаться атрофия почечной ткани, некроз тканей, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Чаще всего пиелоэктазия выявляется на первом этапе жизни младенца или у плода во время беременности матери. Пиелоэктазия почек чаще всего встречается именно у девочек и гораздо реже у мальчиков. Больший процент составляет врожденная патология и в некоторых случаях приобретенная. Во взрослом состоянии причиной пиелоэктазии может стать закупорка мочеточника камнем.

Читайте также:  Акупунктурные точки при гипотонии

Для диагностики используют ультразвуковое обследование почек. Из дополнительных методов применяют урографию, цистографию. При урографии пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет проследить за работой почек. Во время цистографии контрастное вещество вводится в мочевой пузырь с помощью катетера.

После полного обследования пациента врач назначает соответствующий курс лечения. Для этого необходимо найти причину, вызвавшую пиелоэктазию почек. Наиболее частым способом лечения является хирургическое вмешательство. До начала основного лечения проводится противовоспалительная терапия, с целью профилактики воспалительных процессов в организме.

В целях профилактики заболеваний почек необходимо проходить регулярные обследования почек и мочеполовой системы. Во время беременности следует контролировать количество употребляемой жидкости.

Питание должно быть сбалансированным, с низким содержанием соли и продуктов, которые способны приводить к образованию камней в почках. К ним относятся алкоголь, сахар и т.д.

Необходимо с осторожностью принимать медикаментозные средства, для того чтобы избежать гипотонии почек и других осложнений. Следует избегать переутомлений, переохлаждений и стрессов. Чтобы избежать развития воспалительных процессов в почках необходимо укреплять иммунитет.

Очень полезными для поддержания нормального состояния почек являются любые физические упражнения: танцы, плавание, фитнесс, аэробика и другие. Хорошо очищают почки арбуз, шиповник, огурцы, свежие овощи, зелень. Для питья очень полезно употреблять морсы, компоты, травяные отвары, зеленый чай и хорошая питьевая вода. Массаж с ароматическими маслами помогает снимать воспаление в почках, и снять болевые ощущения.

Заболевания мочеполовой сферы возникают по разным причинам, а нарушение образования и вывода мочи может привести к появлению осложнений. Гипотония почек, а точнее, гипотония лоханок почек относится к заболеваниям, которые могут быть вызваны и функциональными, и органическими изменениями в структуре почек и мочевыделительных путей.

В норме сама почка состоит из огромного количества нефронов, в которых, собственно, и происходит образование мочи после фильтрации мочи. Лоханка почки представляет собой мышечный орган и своеобразную полость, куда моча «подсасывается» из-за естественного отрицательного давления. При этом сначала моча из почечных сосочков попадает в чашечку почки, а затем — в почечную лоханку.

При снижении тонуса происходит нарушение процессы отделения мочи, застойные явления в лоханках почек, и как следствие, различные осложнения (пиелонефрит, пиелоэктазия и другие). При этом причины, которые вызывают это состояние, бывают следующими:

  • Изменение гормонального баланса в организме, которое происходит в периоды гормональной перестройки — переходный подростковый период, период беременности, а также климактерический период (время угасания половых функций).
  • Прием некоторых медикаментов, которые могут вызвать гормональную перестройку организма.
  • Острые и хронические инфекции в организме, вызывающие общую интоксикацию в организме.
  • Длительное нахождение пациента в горизонтальном положении из-за болезни.
  • Врожденная гипотония лоханок.
  • Гипотония желудка, которая может спровоцировать появление гипотонии почек.
  • Длительное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации.
  • Нарушение нервной регуляции со стороны центральной нервной системы.
  • Механические травмы верхних мочевых путей.
  • Анатомо-физиологические индивидуальные особенности организма.

Процесс гипотонии может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Снижение тонуса и процесса продвижения мочи от почек к мочеточнику (гипокинезия) может не проявляться в виде клинических признаков или симптомов.

Гипотония лоханки почки не нарушает процесса мочеотделения и не вызывает затруднений. Обычно это патологическое состояние лоханок почки обнаруживается во время прохождения УЗИ, на котором видны пиелоэктазия или пиелонефрит.

Очень часто эти осложнения возникают при нарушениях нервной регуляции работы мочевого пузыря, которые могут быть врожденными. Обычно у таких новорожденных наблюдается недоразвитие мышечного слоя лоханки почки и снижение тонуса. Таким больным показано наблюдение и повторное прохождение УЗИ через несколько месяцев.

Параллельно проводят анализы мочи на выявление в ней патологии (белок, соли, микроорганизмы), чтобы выявить возможную причину заболевания. Если через несколько месяцев состояние почек находится без изменений, то проводят более глубокое обследование.

Для правильного и успешного лечения очень важно выяснить причины, которые вызывают это состояние. Так, например, если причиной болезни стало нервное перенапряжение, то для лечения достаточно устранить все негативные факторы, чтобы в течение нескольких недель состояние лоханок почек пришло в норму.

Особое внимание уделяют такому осложнению, как пиелоэктазия, которое вызывает гипотония почечной лоханки. Увеличение в размерах почечной лоханки происходит из-за затруднения выталкивания мочи из лоханки в мочеточники. Лечение проводят в некоторых случаях операционное, так как увеличение лоханки может вызвать другое осложнение — гидронефроз, которое возникает из-за сдавления почки.

Если такое состояние, как гипотония почек, возникает во время беременности, то за женщиной просто наблюдают и проводят повторное обследование после родов в течение нескольких месяцев.

По статистике, давление при пиелонефрите повышается у 40% пациентов. Уровень артериального давления находится в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Почки, в свою очередь, без регулировки АД не могут нормально функционировать. Если в результате болезни работа почек ухудшается, возникает гипертонический кризис. Любые болезни почек требуют незамедлительного комплексного лечения.

Вторичная форма гипертонии чаще всего развивается из-за болезней почек.

Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек. Для нормальной работы парного органа требуется определенное АД, которое почки себе обеспечивают, вырабатывая вещество ренин. Если человек здоров, то ренин регулирует давление и все системы полноценно работают. Если кровоток в почках снижается, количество вырабатываемого ренина повышается. При взаимодействии этого вещества с гормонами, обладающими сосудосуживающим действием, циркуляция крови нарушается, что негативно сказывается на уровне АД и возникает гипертония.

С другой стороны, повышение АД наблюдается при патологиях почек, во время течения которых меняется их строение, а соответственно, ухудшается работа. Обычно такая картина наблюдается при гломерулонефрите или если у пациента хронический пиелонефрит. Болезнь провоцирует дистрофию почечной паренхимы, поражение кровеносных сосудов и недостаточный синтез веществ, понижающих АД. Поэтому при пиелонефрите развивается гипертония.

У людей с артериальной гипертензией и воспалительным процессом в почках наблюдаются такие симптомы:

  • Бледность кожного покрова.
  • Выделение жидкости меньше, чем потреблено.
  • Тахикардия. Учащенное, слабое сердцебиение возникает из-за сужения чрезмерно наполненных сосудов.
  • Повышение АД. Наиболее высокий показатель АД утром, т. к. в течение ночи человек выделяет жидкости меньше чем днем, и она накапливается, а пораженные почки не способны полноценно фильтровать ее.
  • Скудное, частое мочеиспускание.
  • Кисти рук и стопы холодные и влажные. Причина симптома ― сужение периферических сосудов. При этом кровоснабжение конечностей нарушено, и жидкость выходит через поры.

Гипертония возникает как следствие различных патологий. Как утверждает медицинская статистика, почти 50% пациентов страдает той или иной болезнью почек. На основании этого диагностируется нефрогенная гипертония, при которой значительно растет «нижнее» давление. Если у пациента с пиелонефритом давление 140/90 мм. рт. ст. и более, диагностируют почечную гипертонию. Развивается артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, а не при остром течении болезни. Это связано с продолжительным воспалительным процессом в почках.

Отличительная черта почечной гипертензии ― повышенная нижняя граница АД.

Повышение АД провоцирует поражение почечных сосудов, в результате которого нарушается питание органа, а также усиленное выделение ренина, который регулирует давление. Гипертонию провоцируют такие заболевания мочевыделительной системы:

  • расширение артерий почек;
  • атеросклероз кровеносных сосудов почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Нефрогенная гипертония похожа своими проявлениями на классическую артериальную гипертензию, поэтому ее сложно выявить. Артериальная гипертензия при пиелонефрите сопровождается такими симптомами:

  • Повышение АД. При постоянно завышенной нижней границе давления пациента тошнит, возможна рвота.
  • Головная боль, особенно в области затылка.
  • У пациента появляется одышка и дискомфорт в груди даже при отсутствии физического перенапряжения.
  • Общее недомогание, слабость, отсутствие жизненных сил с самого утра.
  • Боль в районе поясницы.

Если у пациента месяц держится давление 140/90 мм. рт. ст. и выше, у него диагностируют гипертензию. При этом важно провести диагностику для определения сопутствующих патологий, которые могут провоцировать гипертонию. Диагноз «нефрогенная гипертензия» ставится, если во время обследования у пациента обнаружилась болезнь почек. Диагностика подразумевает следующие процедуры:

  • Для диагностики пиелонефрита проводится клинический анализ мочи и крови. На воспалительный процесс указывает большое число лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче.
  • УЗИ показывает измененный размер почек и наличие отека.
  • Нарушение работы мочевыделительной системы выявляет радиоизотопная ренография.
  • При подтверждении патологии на рентгенографии следует провести анализ крови на уровень фермента ренина. Завышенный показатель вещества подтверждает, что гипертония имеет почечную природу.

Выделяют 2 формы нефрогенной гипертензии:

  1. Вазоренальная. Диагностируется у 30% пациентов. Развивается из-за уменьшения размера кровеносных сосудов почек. Бывает врожденной или приобретенной. Развитие и прогноз зависит от того, насколько сужены сосуды. Если сужение средневыраженное и сосуды способны функционировать, то прогноз благоприятен. Если поражение сосудов велико, работа почек значительно ухудшается, а патология приобретает злокачественную форму.
  2. Паренхиматозная. Развивается, если пронизывающие почку сосуды не могут поместить необходимый объем крови. Эта причина выявляется у 30% пациентов с односторонним пиелонефритом, и у 58% ― с двусторонним. При повышении сердечного и сосудистого давления пульсовое остается в норме. Если почки сильно поражены и патология продолжается уже давно, у пациента растет только «нижнее» давление. Такая форма гипертонии развивается только в случае хронического пиелонефрита.

Гипертония при пиелонефрите может быть вылечена посредством устранения причины повышения давления ― пиелонефрита. Проводится комплексное лечение, которое подразумевает:

  • Применение антибиотиков и кортикостероидов. Медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и его причины ― болезнетворных микроорганизмов.
  • Прием гипотензивных средств для нормализации АД.
  • Нормализацию оттока урины и выведение из почек патогенной микрофлоры с помощью мочегонных препаратов.
  • Если поражение почки необратимо, ее удаляют.

При отсутствии необходимого лечения развиваются опасные осложнения:

  • У пациентов сильно страдает зрение. Высокое артериальное давление способствует развитию гипертонической ретинопатии, которая грозит полной утратой зрения.
  • Поражается головной мозг и сердечно-сосудистая система. Увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.
  • При постоянно высоком давлении меняются свойства крови, нарушается обмен жиров, кровеносные сосуды теряют тонус.

Злокачественная форма совместного течения пиелонефрита и гипертонии приводит к поражению глазного дна.

Предупредить развитие гипертонии на базе пиелонефрита способен каждый. Для этого нужно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинский осмотр. Если обнаружено повышение давления или при наличии отклонений от нормы показателей анализа мочи, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Выявление пиелонефрита на раннем этапе развития и своевременно начатая терапия позволит избежать серьезного поражения ряда внутренних органов. Самое опасное для человека ― его халатное отношение к собственному здоровью и надежды на то, что все пройдет само собой.

Симптомы острого пиелонефрита (или обострение хронического) часто характеризуется внезапным началом заболевания с развитием триады признаков:

  • повышение температуры тела (до 38-40 °С, иногда и выше) с потрясающим ознобом и проливным потом;
  • боли различной интенсивности в поясничной области (одно- или двусторонние), которые усиливаются при пальпации, ходьбе, поколачивании по области проекции почек (возможны боли в боковых отделах живота);
  • пиурия (лейкоцитурия).

В некоторых случаях, чаще у женщин, острый пиелонефрит начинается с острого цистита (учащённое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, терминальная гематурия). Другие симптомы острого миелонефрита: общая разбитость, слабость, мышечные и головные боли, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Гнойные формы (апостематозный нефрит, карбункул, абсцесс почки, некротический папиллит) чаще встречаются при остром пиелонефрите, возникающем на фоне обструкции мочевого тракта, сахарного диабета, иммунодепрессивной терапии и др. (5-20%). При обструктивном пиелонефрите боли в поясничной области носят интенсивный распирающий характер, часто наблюдаются выраженные признаки общей интоксикации, повышение уровня азотистых шлаков в крови, возможна желтуха.

Читайте также:  Адреналин дозы при гипотонии


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический пиелонефрит может быть исходом острого (в 40-50% случаев при обструктивном пиелонефрите, в 10-20% — при гестационном). Возможно развитие исподволь, постепенно, нередко начиная с детского возраста (чаще у девочек). Больного может ничего не беспокоить или возникают жалобы общего характера на слабость, повышенную утомляемость, иногда субфебрилитет, познабливание (длительно после простудных заболеваний), возможны боли ноющего характера в поясничной области, боль в правом боку при правостороннем пиелонефрите, расстройства мочеотделения (полиурия или никтурия), появление пастозности век по утрам, повышение артериального давления(гипертензия сначала бывает транзиторной, затем становится стабильной и высокой).

Нередко единственные симптомы хронического пиелонефрита это:

  • изолированный мочевой синдром (незначительная бактериурия, лейкоцитурия);
  • сниженная относительная плотность мочи;
  • анемия, трудно поддающаяся лечению (при отсутствии признаков почечной недостаточности она обусловлена длительной интоксикацией).

Иногда латентно протекающий хронический пиелонефрит впервые клинически проявляет себя симптомами хронической почечной недостаточности. Появляются бледность, сухость кожных покровов, тошнота, рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия; из мочи исчезают патологические элементы. Скорость прогрессирования хронической почечной недостаточности определяется:

  • активностью инфекционного процесса;
  • вирулентностью возбудителя;
  • тяжестью гипертензии и другими факторами.

В отсутствие структурных аномалий и метаболических нарушений редко (2-3%) наблюдается прогрессирование заболевания до терминальной стадии хронической почечной недостаточности [Massry S., 1983]. Рецидивирующее течение пиелонефрита значительно быстрее приводит к снижению функции почек: через 10 лет от постановки диагноза нормальная функция почек отмечается только у 20% больных.

Важная роль в хронизации заболевания отводится нарушениям пассажа мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нефролитиаз и т.д.).

У больных пожилого возраста симптомы хронического пиелонефрита могут быть разнообразными — от малосимптомной или бессимптомной латентно протекающей мочевой инфекции, изолированного интоксикационного синдрома, выраженной анемии до тяжёлого бактериемического шока с внезапным коллапсом, признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывании (ДВС), септицемии, острых нарушений КОС. Урогенный острый пиелонефрит чаще сразу начинается с развития гнойного воспаления.

Частота гнойных форм, по данным морфологического исследования, у мужчин приближается к 25%, у женщин — к 15%. Проявления интоксикации могут сопровождаться изменениями в лейкоцитарной формуле, повышением СОЭ. Дифференциально-диагностические трудности нередко возникают при оценке активности процесса у пожилых людей в связи с тем, что пиелонефрит развивается или обостряется на фоне полиорганной старческой патологии, проявлений системных сосудистых заболеваний, опухолевых процессов или обменных нарушений. У ослабленных кахексичных больных даже гнойный пиелонефрит, осложнённый паранефритом, может быть практически бессимптомным или проявляться интоксикационным синдромом и анемией.

Острый пиелонефрит беременных (в том числе обострение хронического пиелонефрита) встречается примерно в 10% случаев. Наиболее часто (около 80%) обострения развиваются во II триместре (при сроке 22-28 нед) беременности, реже в III триместре. Среди факторов риска развития пиелонефрита во время беременности наиболее значимыми являются:

  • бессимптомная бактериурия, не леченная до беременности (30-40% женщин);
  • пороки развития почек и мочевых путей (6-18%);
  • камни в почках и мочеточниках (около 6%);
  • рефлюксы на различных уровнях мочевых путей;
  • хронические заболевания почек и др.

Развитию гестационного пиелонефрита способствуют нарушения уродинамики, обусловленные беременностью:

  • гиперпрогестинемия и связанные с нею гипотония, расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников уже на ранних сроках беременности;
  • давление матки на мочевые пути, возрастающее по мере увеличения сроков беременности;
  • пограничные и патологические варианты течения беременности (крупный плод, многоводие, многоплодие, узкий таз).

Пиелонефрит — хроническое или острое инфекционно-воспалительное заболевание почек. Статистические исследования подтверждают, что женщины болеют им в шесть раз больше, чем мужчины. Связано это с анатомическими особенностями женского организма, беременностью, началом половой жизни. У мужчин данную патологию диагностирую чаще всего уже в пожилом возрасте.

  • Причины пиелонефрита
  • Симптомы пиелонефрита
  • Диагностика пиелонефрита
  • Осложнения пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита
  • Прогноз при остром пиелонефрите
  • Профилактика пиелонефрита

В медицинской литературе представлено несколько классификаций заболевания. По течению пиелонефрита выделяют его хроническую, рецидивирующую и острую формы. Острый пиелонефрит подразделяется на серозный, гнойный и некротический папиллит. Зависимо от особенностей течения выделяют пиелонефрит новорожденных, беременных, пожилых, больных сахарным диабетом.

Причиной пиелонефрита являются инфекции мочевыводящих путей. В большинстве случаев (около 75%) болезнь провоцирует кишечная палочка. Возбудителями воспалительного процесса могут также стать грибковые бактерии, хламидии, сальмонелла, микоплазма, золотистый стафилококк, протей, клебсиелла. Распространение инфекций по организму осуществляется двумя путями: гематогенным (по току крови из очагов инфекции), уриногенным (вследствие воспаления половых органов).

Стоит отметить, что в возникновении патологии играют большую роль различные предрасполагающие факторы. Именно они активизируют инфекции в организме и провоцируют воспалительный процесс. К предрасполагающим факторам относятся следующие:

  • Снижение иммунитета. На фоне снижения защитных функций организма активизируются микроорганизмы, которые провоцируют заболевание. Исследования доказывают, что чаще всего пиелонефритом болеют маленькие дети до 5 лет, так как их иммунитет еще не достаточно развит, поэтому воспалительный процесс в их организме возникает моментально. В группе риска также находятся беременные, поскольку у них в норме снижен иммунитет.
  • Гормональные изменения во время беременности. Пиелонефрит у беременных возникает из-за нарушения оттока мочи, увеличения матки и гормональной перестройки в организме.
  • Особенности мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал немного короче, чем у мужчин, поэтому инфекции довольно легко попадают в него и быстро поднимаются до уровня почек.
  • Аномалии мочевыделительной системы. К ним относятся недоразвитие почек, суженный мочеточник, опущенная почка. Все эти патологии приводят к нарушению выведения мочи и ее застою, что в свою очередь создает благоприятную среду для активизации микроорганизмов.
  • Хронические болезни мочеполовой системы. Спровоцировать заболевание могут опухоли или камни в мочевых путях (из-за них случается застой мочи), хронический цистит (может стать причиной распространения инфекции по мочевым путям), инфекции половых путей (вследствие проникновения бактерий через мочеиспускательный канал они могут попасть в почку).
  • Хирургическое повреждение мочеточников или лучевая терапия.
  • Рак, который связан с почечным трактом. Это может быть рак мочевого пузыря, почечно-клеточная карцинома, опухоль мочеточника.
  • Длительное наличие в мочевых путях катетера или мочеприемника, которые способствуют распространению микробов.
  • Неврологические расстройства или нейрогенный мочевой пузырь.

Острая форма заболевания сопровождается заметными симптомами, которые зачастую причиняют больному дискомфорт. Напротив, хроническая форма пиелонефрита может протекать без видимых симптомов. Одним из первых проявлений патологии считается появлений в поясничной области тупой боли. Если у пациента в мочевых путях присутствуют камни, то боль в пояснице может чередоваться с почечной коликой.

Острая форма пиелонефрита в отличие от хронической всегда сопровождается интоксикацией организма. Возникает интоксикация из-за токсинов в крови, а также их разрушающего воздействия на ткани. При этом больной жалуется на тошноту, снижение аппетита, озноб, повышение температуры, чрезмерное потоотделение.

У больных хроническим пиелонефритом наблюдается отечность лица и ног, которая обычно появляется утром. Этот симптом проявляется только в случае отсутствия адекватного лечения в течение длительного времени. У пожилых людей боль, отечность, проблемы с мочеиспусканием могут вовсе отсутствовать. Однако у них нередко возникает спутанность сознания, галлюцинации, бессвязная речь.

Отдельную группу симптомов пиелонефрита составляют всевозможные нарушения мочеиспускания. А именно, во время выделения мочи у больных возникает чувство жжения и сильная боль. Симптомами заболевания также считаются постоянные позывы к мочеиспусканию, неприятный запах мочи, присутствие в ней крови.

На первом этапе диагностики врач-нефролог изучает анамнез жизни пациента. Прежде всего его интересует как часто болел пациент простудой, есть ли у него такие хронические заболевания, как мочекаменная болезнь, тонзиллит и другие. Затем проводится сбор жалоб и осмотр больного. В частности, видимыми признаками заболевания являются отечность век, бледность кожи, положительный симптом Пастернацкого, когда при небольшом надавливании на поясничную область возникает боль.

Для точной постановки диагноза необходимо сделать несколько лабораторных анализов. Если в почках есть очаг воспаления, общий анализ крови покажет существенное увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ; биохимический анализ крови — увеличение количества мочевины, нарушение в сыворотке крови соотношения белковых фракций; анализ мочи — повышение в моче лейкоцитов, наличие в ней бактерий; биохимический анализ мочи — увеличение количества фосфатов, уратов и оксалатов.

Назначаются также лабораторные пробы Зимницкого и Нечипоренко. Обнаружить низкую плотность мочи поможет проба Зимницкого. Что касается пробы по Нечипоренко, то она необходима для более детального исследования мочи в том случае, если предыдущие анализы показали отклонения от нормы.

Одним из наиболее достоверных инструментальных методов определения пиелонефрита является УЗИ. Методика позволяет обнаружить деформацию чашечно-лоханочной системы, изменение размеров почки, наличие опухоли или камней. Выявить врожденные патологии почек и нарушение их работы можно с помощью экскреторной урографии. В отдельных случаях могут быть применены такие методы диагностики, как биопсия почки, компьютерная томография, радиоизотопная ренография, обзорная урография.

Наиболее распространенными осложнениями пиелонефрита считаются образование на почках рубцов, гипертония, почечная недостаточность, гипотония и сепсис (в наиболее тяжелых случаях), формирование абсцесса. У детей хронический пиелонефрит нередко провоцирует потерю массы, диарею, энурез, судороги и вздутие живота. Могут возникнуть и такие серьезные осложнения, как апостеноматозный пиелонефрит (возникновение на почке гнойничков), карбункул почки (слияние мелких гнойничков), абсцесс почки (процесс расплавления почечной паренхимы).

В лечении пиелонефрита немаловажную роль играет антибактериальная терапия, которую назначают курсом до двух недель. Направлена она на уничтожение возбудителя воспаления. Выбор того или иного медикамента для лечения заболевания зависит от результатов бактериологического исследования, наличия аллергии на различные препараты, состояния здоровья пациента. Для уничтожения возбудителя пиелонефрита врач может назначить следующие препараты:

  • кишечная палочка — ампициллин, левомицетин, цефалоспорины, тетрациклины, налидиксовая кислота, сульфаниламиды, нолицин;
  • протей — ампициллин, карбенициллин, палин, налидиксовая кислота, нитрофураны;
  • синегнойная палочка — карбенициллин и гентамицин;
  • энтерококк — ампициллин, гентамицин, тетрациклины;
  • стафилококк золотистый — цефалоспорины, карбенициллин, сульфаниламиды, оксациллин, цефалоспорины;
  • стрептококк — пенициллин, цефалоспорины, ампициллин, гентамицин, нитрофураны;
  • микоплазма — тетрациклины, эритромицин.

Медикаментозное лечение пиелонефрита предусматривает прием иммуномодуляторов (т-активин, тималин) и поливитаминов (дуовит) для повышения иммунитета. Для устранения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Поскольку при пиелонефрите наблюдаются серьезные нарушения мочеиспускания, для их устранения назначают мочегонные препараты.

Пациентам необходимо придерживаться назначенной врачом диеты. В первую очередь потребуется существенно увеличить объем потребляемой за сутки жидкости — пить необходимо не меньше двух литров в день. Категорически необходимо отказаться от острой, жирной, жареной, сдобной, соленой пищи. Также стоит исключить из рациона свежие хлебобулочные изделия, продукты-аллергены, мясные бульоны. Пациентам необходимо употреблять за сутки на больше 5 г соли.

Своевременное лечение острого пиелонефрита заканчивается в большинстве случаев благоприятно, без никаких серьезных осложнений. Напротив, хронический пиелонефрит требует системного и продолжительного лечения, которое может длиться больше года. Сначала больной должен пройти антибактериальную терапию в течение шести недель. Сразу после того, как возбудитель заболевания был уничтожен, воспаление исчезло и наступила стадия ремиссии, лечение антибиотиками необходимо продолжать курсами с небольшими перерывами.

Пиелонефрит — сложное и опасное для здоровья человека заболевание, которое сопровождается тяжелыми осложнениями и требует продолжительного лечения. Именно поэтому гораздо разумнее будет соблюдать некоторые меры для предотвращения болезни, чем затем ее лечить. Прежде всего необходимо соблюдать правильный питьевой ражим. Жидкость вымывает бактерии из мочевых путей, что также предотвратить формирование камней в почках.

К профилактическим мерам также относятся соблюдение принципов личной гигиены, безопасный секс, своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, избегание переохлаждения организма. Больным, у которых обнаружены аномалии мочевыделительной системы, рекомендовано избавиться от них путем хирургического вмешательства. Следует помнить, что инфекции активизируют воспалительный процесс на фоне снижения защитных функций организма. Именно поэтому важно укрепить иммунитет. Сделать это можно путем регулярных физических упражнений, закаливания, правильного питания, приема витаминов.

источник