Меню Рубрики

Гипотония беременных чем лечить

Артериальная гипотония характеризуется снижением АД ≤100/60 мм рт.ст. (для женщин в возрасте до 25 лет) и ≤105/65 мм рт.ст. (в возрасте более 30 лет).

Артериальная гипотензия, гипотензия, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь.

КОД ПО МКБ
I 95 Другие и неуточнённые болезни системы кровообращения (I 95.0–I 95.9).

Распространённость колеблется в широких пределах — от 0,6% до 29,1%. Во время беременности артериальная гипотония чаще диагностируют в конце I триместра, реже — на 17–24 нед. В 7,08% случаев артериальная гипотония во время беременности протекает без выраженных клинических проявлений, однако уменьшение перфузии различных органов обуславливает большее количество осложнений как со стороны матери, так и плода.

Среди всего населения артериальную гипотонию отмечают в 5–7% случаев, среди беременных женщин — в 10–12% случаев.

Первичная (эссенциальная) артериальная гипотония проявляется в двух вариантах:
● физиологическая гипотензия — конституционально-наследственная установка регуляции сосудистого тонуса и АД (не проявляется клинически);
● заболевание с типичной клинической симптоматикой (нейроциркуляторная астения).

Вторичная артериальная гипотония возникает при инфекционных заболеваниях, болезни Аддисона, язвенной болезни, гипотиреозе, анемии, гипогликемии, остром и хроническом гепатите, циррозе печени, при действии ряда лекарственных препаратов и др.

Если артериальная гипотония проявляется только снижением АД, её относят к устойчивой (компенсированной) стадии заболевания. В неустойчивой (субкомпенсированной) стадии присоединяется субъективная симптоматика, снижается работоспособность. При декомпенсированной артериальной гипотонии отмечают появление вегетативных пароксизмов (резкое нарушение самочувствия, появление внезапной слабости, вялости, тошноты, схваткообразные боли в животе), гипотонических кризов, часто возникают обмороки, нарушается сон, появляется акроцианоз, утрачивается трудоспособность и снижается качество жизни пациенток.

В настоящее время отечественные исследователи придерживаются классификации гипотонии, разработанной Н.С. Молчановым (1962).

● Физиологическая.
● Патологическая.
— Острая.
— Хроническая:
●нейроциркуляторная;
●симптоматическая.

В.С. Ракуть (1981) предложена рабочая классификация АГ у беременных женщин по нескольким критериям.
● Первичная, существовавшая до беременности (симптомная/бессимптомная).
● Вторичная, возникшая во время беременности (симптомная/бессимптомная).

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение артериальной гипотонии:

● конституционально-эндокринная — артериальная гипотония возникает из-за недостаточности функции надпочечников;
● вегетативная — артериальная гипотония развивается из-за преобладания парасимпатических влияний на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы;
● нейрогенная — артериальная гипотония возникает под влиянием психогенных факторов.

Этиология и патогенез АГ до сих пор окончательно не ясны. Считают, что фактором, способствующим развитию артериальной гипотонией у беременных, выступает возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения.

Плацента продуцирует гормоны, которые подавляют функцию гипофиза, в результате чего уменьшается выработка прессорных веществ, что и способствует возникновению артериальной гипотонии.

Пониженное АД может быть результатом:

● уменьшения объёма ударного и минутного выброса сердца;
● снижения периферического сопротивления сосудов;
● дефицита ОЦК;
● уменьшения венозного возврата к сердцу.

В основе первичной артериальной гипотонии лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и нарушение функции высших центров вазомоторной регуляции, ведущие к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления; компенсаторное увеличение сердечного выброса оказывается недостаточным для нормализации АД.

При гипотензии беременных немаловажную роль играет ответная иммунная реакция на Аг плаценты и плода, в результате чего происходит уменьшенное или увеличенное выделение ряда биологических веществ, в частности катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, гистамина. Ацетилхолин рассматривают как фактор, способствующий снижению АД. В генезе артериальной гипотонии беременных определённую роль играет снижение концентрации серотонина — достаточно активного сосудистого вещества. Некоторые исследователи относят артериальную гипотензию к токсикозам беременности.

Патогенез осложнений гестации

Во время беременности существуют предрасполагающие обстоятельства для развития гипотонической болезни. Это повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы; изменение высших вегетативных центров вазомоторной регуляции; торможение всех функций, превалирующих над возбуждением; снижение общего периферического сосудистого сопротивления; наличие дополнительного депо крови (маточно-плацентарное русло); многочисленные изменения гормональной и нейротрансмиттерной систем с превалированием вазодилататорных эффектов над вазоконстрикторными.

Нарушение надсегментарной вегетативной регуляции, к частным проявлениям которой относится гипотензия, служит исходным фоном, способствующим развитию раннего токсикоза беременных.

Основное осложнение беременности при АГ — самопроизвольное прерывание её. Артериальная гипотензия способствует развитию синдрома задержки внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентарного кровотока.

Жалобы женщин с артериальной гипотонией необычайно разнообразны и многочисленны: вялость, апатия, ощущение слабости и повышенной утомляемости по утрам, пониженная работоспособность, ощущение нехватки воздуха в покое и одышка при умеренной физической работе, пастозность или отёки голеней и стоп к вечеру. Большинство пациенток отмечают раздражительную эмоциональную неустойчивость, нарушение сна, снижение либидо. Возможно появление жалоб со стороны ЖКТ: тяжесть в эпигастральной области, горечь во рту, снижение аппетита, отрыжка воздухом, изжога, метеоризм, запоры. Беспокоят головные боли и боли в области сердца.

На основании преобладания локализации болевого синдрома выделяют преимущественно кардиальную или церебральную форму первичной артериальной гипотонии. Головная боль — иногда единственная жалоба пациентки, часто возникает после сна, физической или умственной работы. Характер боли может быть различным: тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая боль захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 сут. Для первичной артериальной гипотонии характерны периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражениям, пошатыванием при ходьбе и обморочными состояниями.

У ряда больных возникает гипотония положения (ортостатическая гипотензия): при переходе из горизонтального положения в вертикальное развивается постуральная артериальная гипотония с резким падением преимущественно систолического АД и потерей сознания.

Синкопальные состояния (вследствие обратимой генерализованной ишемии мозга) — наиболее тяжелые проявления гипотензии. Артериальная гипотония может протекать хронически и остро (гипотонические кризы). Кризы протекают как коллаптоидные состояния, длящиеся несколько минут. Во время криза АД снижается до 80/50 мм рт.ст. и менее, усиливается головная боль и головокружение, может возникнуть рвота. Часто пациентки отмечают резкую слабость, чувство закладывания ушей. Кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот.

Необходимо собрать сведения о наследственной отягощённости по сердечно-сосудистым заболеваниям в семье, проанализировать течение беременности и родов, особое внимание следует обратить на величину АД у матери во время беременности.

Физикальное исследование

Часто выявляют астеническое телосложение и бледность кожных покровов, возможно наличие акроцианоза, гипергидроза, пониженной температуры кожи кистей и стоп. При оценке состояния вегетативной нервной системы обращают внимание на красный дермографизм. При аускультации может выявляться лёгкий систолический шум на верхушке сердца. При выраженной гипотонии тоны сердца могут быть слегка приглушены. При измерении величины АД фиксируют его снижение.

Лабораторные исследования

Результаты исследований при первичной артериальной гипотонии, как правило, не выходят за пределы нормы.

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • гормоны щитовидной железы.

Инструментальные исследования

Суточное мониторирование артериального давления. Это исследование позволяет выявить начальные отклонения в суточном ритме и величине АД.

Электрокардиография. При артериальной гипотонии часто выявляют синусовую брадикардию, миграцию наджелудочкового водителя ритма, атриовентрикулярные блокады I степени, синдром ранней реполярицации желудочков, снижение вольтажа, иногда — выраженную дыхательную аритмию, экстрасистолию.

Эхокардиография. Исследование проводят для подтверждения функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Электроэнцефалография. Позволяет зарегистрировать патологические биопотенциалы мозга.

Офтальмоскопия. При осмотре окулист в 80% случаев выявляет изменения на глазном дне в виде расширения и полнокровия вен сетчатки.

УЗИ почек и надпочечников.

Характерные осложнения артериальной гипотонии:

● ранний токсикоз (до 80%);
● угрожающий самопроизвольный выкидыш;
● ФПН (до 33%);
● гестоз (до 20–25%);
● преждевременные роды (до 20%).

В родах с частотой до 27% возникают аномалии родовой деятельности (как правило — гипотоническая дисфункция матки).

В 6,7–25% случаев развиваются ранний токсикоз и гестоз. В 7,5% случаев наблюдается невынашивание беременности, в 56,5% случаев — самопроизвольное прерывание беременности. Частота выявления синдрома ЗРП колеблется от 8 до 33%. ПС и частота рождения детей с массой тела менее 2500 г вдвое выше у женщин с артериальной гипотензией, чем у женщин с нормальным артериальным давлением.

Дифференциальная диагностика

Первичную и вторичную артериальную гипотонию дифференцируют, исключая различные патологические процессы, ведущие к стойкому снижению АД.

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка, инфекционными заболеваниями, аллергическими состояниями, гипотиреозом, надпочечниковой недостаточностью.

Показания к консультации других специалистов

Консультация специалистов необходима для подтверждения факта наличия вторичной артериальной гипотонии и решения вопроса об особенностях курации беременности.

Показаны профилактика консультации терапевта и эндокринолога.

Беременность 24 нед. Первичная артериальная гипотензия (субкомпенсированная).

Первичная физиологическая (конституциональная) артериальная гипотония не требует проведения медикаментозной коррекции. При симптоматической артериальной гипотонии целесообразно проводить комплекс как медикаментозных, так и немедикаментозных методов коррекции. Лечение вторичной артериальной гипотонии требует воздействия на заболевание, являющееся её формирования.

Цели лечения

Нормализовать сосудистый тонус, снизить частоту осложнений беременности и родов.

Показания к госпитализации

Декомпенсированная форма артериальной гипотонии, субкомпенсированная форма при возникновении осложнений беременности.

Немедикаментозное лечение гипотонии во время беременности

● Оптимизация режима (сон 9–10 ч/сут, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 ч).
● Утренняя гимнастика с последующими водными процедурами (контрастный и веерный душ).
● Адекватная физическая активность (плавание и комплекс общеукрепляющей гимнастики).
● При отсутствии противопоказаний — общий массаж, массаж воротниковой зоны, кистей рук и икроножных мышц, стоп.
● Диета с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов.
● Физио- и бальнеотерапия (электросон, водные процедуры — солёно-хвойные, шалфейные и минеральные ванны, душ Шарко, веерный и циркулярный душ).
● Иглорефлексотерапия.
● Ношение эластических чулок, бинтование нижних конечностей для нормализации венозного возврата при варикозной болезни.

Медикаментозное лечение гипотонии во время беременности

Большое распространение при лечении артериальной гипотонии получили растительные препараты, воздействующие на вегетативную нервную системы (пантокрин, экстракт элеутерококка, настойка лимонника, экстракт родиолы, настойка аралии, настойка заманихи). Их назначают вместе с растительными препаратами, обладающими седативным эффектом (настой или отвар корня валерианы, пустырник). Положительный эффект даёт применение препаратов их корней аралии маньчжурской, кофеина (по 0,05–0,1 г 2–3 р/сут).

При головных болях анальгетики малоэффективны, в то время как при приёме кофеина и нахождение в горизонтальном положении болевой симптом быстро купируется. Целесообразно назначить препараты, воздействующие на реологические свойства крови (дипиридамол, малые дозы ацетилсалициловой кислоты) и состояние сосудистой стенки (аскорбиновая кислота+рутозид).

Для профилактики осложнений беременности назначают курс препаратов, обладающих метаболическим эффектом (инозин, калия и магния аспарагинат, актовегин©). Для лечения кризов назначают эфедрин (0,5 мл 5% раствора подкожно), кофеин (1,0 мл 10% раствора внутримышечно).

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Эффективным средством лечения и профилактики артериальной гипотензии служит лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж. Сон должен продолжаться 10–12 ч в сутки. Полезен как ночной, так и 1–2-часовой дневной сон. Ухудшает состояние длительное стояние, приём горячих ванн, продолжительное пребывание в душном и жарком помещении.

Лечение осложнений гестации по триместрам

Беременные с артериальной гипотонией относятся к группе риска по повышенной ПС и МС.

В I триместре беременность сопровождается угрозой прерывания беременности. При этом проводят седативную, антистрессовую, спазмолитическую и гормональную терапию. При начавшемся аборте для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие средства.

При развитии раннего токсикоза у беременных основные компоненты лечения — диета (пищу необходимо принимать небольшими порциями каждые 2–3 ч в охлаждённом виде и в положении лёжа); лечебно-охранительный режим с устранением отрицательных эмоций; электроаналгезия, иглоукалывание, психо- и гипнотерапия. Медикаментозная терапия должна быть комплексной и включает в себя следующие лекарственные средства: регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс; инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания; для нормализации метаболических нарушений.

При развитии ФПН во II и III триместре назначают терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, улучшение маточно-плацентарного кровотока, воздействие на реологические свойства крови, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов. При выявлении синдрома ЗРП применяют лекарственные средства, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровотока, активирование ферментных систем и метаболических процессов в плаценте, устранение тахикардии плода, повышение неспецифической иммунной защиты плаценты.

При развитии гестоза в III триместре проводят фармакотерапию: препараты, регулирующие функцию ЦНС; диуретики, гипотензивную терапию; препараты, нормализующие реологические и коагуляционные показатели крови; дезинтоксикационную терапию; препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток; антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы; средства, влияющие на метаболизм; иммуномодуляторы.

Лечение бессимптомных форм артериальной гипотонии не требуется. При декомпенсированных формах проводят стационарное лечение.

Лечение артериальной гипотонии у беременных начинают с применения нелекарственных методов: регулирование труда и отдыха, соблюдение режима дня (ночной сон не менее 6 ч обязательный дневной сон 2–3 ч), назначение лечебной физкультуры с тонизирующими водными процедурами, устранение действия вредных факторов, чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок; полноценное и разнообразное четырехразовое питание с употреблением по утрам и днем чая или кофе (не на ночь!); аэротерапия, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция на воротниковую зону), психотерапия, массаж и самомассаж, электросон. Очень важны целенаправленная терапия сопутствующих заболеваний и санирование очагов инфекции.

Лекарственную терапию проводят индивидуально с учётом выраженности симптомов болезни. Назначают биогенные стимуляторы (настойка корня женьшеня, лимонника, элеутерококка и др.) 2 раза в день, натощак или сразу после еды. Возможно применение кофеина по 0,05–0,1 г; его можно сочетать с дифенгидрамином (по 50 мг) или диазепамом (по 5 мг на ночь).

При гипотонических кризах применяют кофеин, кордиамин в инъекциях, а также эфедрин, 40% раствор глюкозы. Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения используют дипиридамол, токоферол, инозин, аскорбиновую кислоту, витамины B1, B6, а также пентоксифиллин. Эффективны оксигенотерапия и игло-, электро- или лазерорефлексотерапия.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде.

У рожениц с артериальной гипотензией замедленный тип развития родовой деятельности можно ошибочно принять за первичную слабость родовой деятельности. Такое состояние связано со значительным истощением энергетических ресурсов организма в результате замедленного протекающего обмена веществ, что характерно для женщин с артериальной гипотензией. Родостимуляция в таких случаях ведёт к дискоординации родовых сил. Для успешного преодоления этого состояния роженице следует обеспечить отдых и сон.

Роженицы с артериальной гипотензией плохо переносят кровопотерю; отмечают тяжёлые коллаптоидные состояния даже при сравнительно небольшом кровотечении.

Тактика лечения кровотечений в раннем послеродовом периоде.

● При задержке в матке частей плаценты показано их удаление.
● При коагулопатиях показана их коррекция в зависимости от имеющихся изменений.
● При нарушении сократительной способности матки в случае кровопотери, превышающей 0,5% от массы тела, используют следующие методы:

  • опорожнение мочевого пузыря мягким катетером;
  • наружный массаж матки;
  • холод на нижние отделы живота;
  • средства усиливающие сокращение миометрия;
  • ручное обследование стенок полости послеродовой матки;
  • клеммы на параметрий по Бакшееву;
  • лапоротомия и экстирпация матки (при неэффективности проведённых мероприятий).
  • гемостатическая, кровезамещающая и противоанемическая терапия.
Читайте также:  Алгоритм действий при гипотонии

Сроки и методы родоразрешения Даже декомпенсированная стадия артериальной гипотонии — не показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению. Родоразрешение в доношенном сроке осуществляют через естественные родовые пути с профилактикой характерных осложнений родового акта. Для родоразрешения показана заблаговременная госпитализация. При ведении своевременных родов необходимо тщательное обезболивание, фармакологическая защиты плода и профилактика кровотечений. КС выполняют по акушерским показаниям.

Определяются степенью тяжести и формой артериальной гипотонии, осложнениями беременности и эффективностью лечебных мероприятий.

Профилактика артериальной гипотонии предполагает выполнение ряда гигиенических мероприятий:

● соблюдение режима дня (ночной сон не менее 8 ч, утренняя и производственная гимнастика, водные тонизирующие процедуры);
● правильная организация труда;
● полноценное и разнообразное четырёхразовое питание;
● устранение психоэмоционального напряжения.

● Артериальная гипотензия увеличивает вероятность возникновения осложнений при беременности и может ухудшать её прогноз.
● При артериальной гипотонии следует проводить самоконтроль АД.
● Необходимо регулярное врачебное наблюдение во время беременности.
● Всем пациенткам с гипотензией целесообразно рекомендовать профилактические мероприятия и проводить комплекс немедикаментозных воздействий.
● При артериальной гипотонии во время беременности необходимо регулярное обследование, профилактика и лечение нарушений состояния фетоплацентарной системы.

Прогноз заболевания зависит от комплексного лечения, а также от режима дня. Нередко артериальную гипотонию наблюдают на протяжении всей жизни в качестве пограничного состояния между нормальным состоянием здоровья и болезнью.

источник

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что гипотония не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

  • Изменения гормонального характера в организме.
  • Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
  • Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Функциональные нарушения надпочечников.

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

  • Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
  • Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
  • Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
  • Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
  • Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

  • Постоянное сонливое состояние;
  • Ночная бессонница;
  • Одышка даже при малых физических нагрузках;
  • Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
  • Низкий уровень концентрации внимания;
  • Метеочувствительность;
  • Звон в ушах.

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать гестоз. Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 — 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

источник

Пониженное давление при беременности на ранних сроках — почему появляется гипотония и способы терапии

  • Гипотония при беременности: причины, симптомы и методы лечения
    • Причины низкого давления
    • Симптомы и осложнения
    • Лечение заболевания
  • Гипотония во время беременности: причины, симптомы и как лечить
    • Физиологическая гипотония
    • Патологическая гипотония
    • Причины
    • Симптомы
    • Чем опасна гипотония для мамы и ребенка
    • Как повысить давление
    • Экстренная помощь
    • Профилактика и контроль
    • Интересное видео: как лечить пониженное давление при беременности
  • Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?
    • Понижение давления у беременных: норма и патология
    • Гипотония беременных: когда подозревается?
    • Механизм понижения давления при беременности
    • Каким образом гормоны влияют на давление?
    • Как проявляется патологическая гипотония?
    • Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?
    • Чем рискует будущая мама при гипотонии?
    • Что делать при пониженном давлении у беременных?
    • Лечат ли гипотонию при беременности?
  • Гипотония при беременности как лечить без вреда ребенку
    • Низкое давление: норма или патология?
    • Причины гипотонии во время беременности
    • Чем опасна гипотония в этот период?
    • Симптомы низкого давления
    • Безопасное лечение гипотонии у беременных
    • Первая помощь при обмороке
    • Профилактические советы
  • Гипотония при беременности: причины и лечение артериальной гипотензии во время 1, 2, 3 триместра

Гипотония при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Гипотония при беременности — опасное явление, которое может вызвать немало осложнений. Если это заболевание имеет тяжелое течение, то организм будущей мамы плохо снабжается кровью, из-за чего плод получает меньше кислородного питания, чем необходимо. Это может привести к преждевременным родам и даже к выкидышу. Почему у беременных женщин развивается гипотония?

Читайте также:  Адреноблокаторы для лечения гипотонии

Причины данного явления до конца не изучены. Есть мнение, что болезнь развивается из-за того, что нарушается деятельность нейрогуморального аппарата, который регулирует тонус сосудов.

Патологическая гипотония бывает хронической и острой. Последняя может развиваться из-за сосудистой и сердечной недостаточности. У беременных женщин при резких движениях или длительном стоянии могут наблюдаться обмороки и коллапс.

Гипотонический синдром из-за острой сосудистой недостаточности иногда проявляется в положении на спине. Такое бывает только у будущих мам. Причиной этому является синдром сдавления нижней полой вены.

Чаще всего наличие такого синдрома выявляется на поздних сроках беременности.

На сегодняшний день нет единого мнения в том, считать гипотонию самостоятельной болезнью или же она является последствием какой-то патологии. Однако ясно, что циркуляция крови замедляется, и тонус венозных сосудов понижается, что влияет на общий тонус организма.

Поэтому гипотоники чувствительны к изменениям атмосферного давления, их мучают головные боли, и они быстро утомляются. Ясно, что беременным это усложняет жизнь еще больше, чем другим людям.

Теперь самое время больше внимания уделить симптомам гипотонии, которая ярко проявляется при беременности.

Гипотонию часто выявляют у беременных в конце первого триместра. Бывают случаи, когда она протекает без особых клинических проявлений. Однако мы перечислим все возможные симптомы, которые могут встречаться у беременных при пониженном давлении:

  • вялость;
  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • пониженная работоспособность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • повышенная чувствительность к громкой речи, шуму и яркому свету;
  • перепада настроения;
  • тошнота;
  • бледность;
  • расстройство терморегуляции;
  • периодические боли в мышцах и суставах;
  • перепады настроения;
  • обмороки;
  • варикоз;
  • редкий пульс.

Некоторые из этих симптомов, например, головная боль, обморок, слабость и головокружение, особенно могут проявляться, если беременная женщина продолжительное время находится в душном помещении, голодная или принимает горячую ванну.

Наверное, самый неприятный симптом гипотонии — это ортостатическая гипотония. Она проявляется в том случае, если резко встать из сидячего или горизонтального положения. При этом наблюдается потемнение в глазах, ощущение ватности ног и потеря сознания.

Кроме того, если гипотония проявляется при беременности, могут возникнуть осложнения. К ним относится:

  • недонашивание беременности;
  • гестоз;
  • ранний токсикоз;
  • внутриутробная задержка роста малыша;
  • аномалии родовой деятельности;
  • преждевременные роды.

В связи с этим очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить.

Гипотония у беременных лечиться под наблюдение кардиолога. В основном беременным нужно тщательно следить за своим образом жизни.

    Питание. Питание должно быть основано на большом потреблении белковой пищи. Следует избегать обильного употребления пищи.

Лучше всего использовать дробную систему: 4-6 раз в день небольшими порциями. Днем и утром беременным советуется употреблять крепкий чай, лучше зеленый, и кофе.

  • Полноценный отдых. Спать лучше всего 10 часов ночью и пару часов днем.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Специальная гимнастика, которая может включать в себя занятия в бассейне.
  • Беременным нельзя увлекаться лекарственными травами и медикаментами. Это может вызвать серьезные осложнения, тем более что многие из них нельзя употреблять в таком особом положении.

    Не стоит самостоятельно пробовать какие-то методы лечение. Всегда нужно советоваться с врачом.

    Если у беременной женщины произошел обморок, нужно предпринять следующие действия:

    1. положить ее так, чтобы голова находилась на одном уровне с сердцем, желательно, чтобы это было прохладно помещение;
    2. дать ей вдохнуть нашатырный спирт (поэтому беременным советуется носить его с собой);
    3. затем можно дать беременной тонизирующее вещество (поэтому лучше всего вызвать скорую), тонизирующие средства растительного происхождения: элеутерококк, боярышник, женьшень, лимонник и так далее;
    4. напоить женщину сладким чаем с лимоном.

    Беременность — очень ответственный и чуткий период. Все действия, так или иначе, сказываются как на здоровье малыша, так и на здоровье его мамы. Это должно побуждать прилагать все усилия, чтобы все 9 месяцев ношения малыша прошли благополучно, тогда он появится на свет здоровым и счастливым!

    Гипотония при беременности: причины и лечение артериальной гипотензии во время 1, 2, 3 триместра

    Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

    Дата обновления:Декабрь 2018

    Низкое давление во время беременности отмечается в первом триместре и часто сопровождает токсикоз. Гипотония при беременности может быть вариантом нормы. Однако сильное снижение давления в некоторых случаях опасно для женщины и ребенка. При появлении симптомов низкого давления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости лечения.

    Как распознать низкое давление

    В первую очередь, необходимо беременной хотя бы раз в день перемерять с помощью ручного или автоматического тонометра этот показатель, и при малейшем нарушении его крайне важно сообщить лечащему врачу об этом. Субъективными признаками гипотонии будет головокружение, тошнота, возможно — рвота, а также значительное снижение трудоспособности, повышенная утомляемость. Артериальная гипотония зачастую сопровождает еще и токсикоз на ранних сроках беременности — причиной возникновения данного явления становится постоянная рвота. Кроме того, должны насторожить следующие признаки, являющиеся неизменными спутниками гипотонии:

    • звон в ушах;
    • одышка при физических нагрузках и ходьбе;
    • усиленное сердцебиение — синусовая тахикардия.

    Опасность низкого давления для плода

    Основной причиной гипотонии в период беременности (причем на любом сроке) является резкое изменение гормонального фона. Например, вполне естественное снижение цифр АД именно в первом триместре имеет абсолютно определенную функцию, заложенную самой природой. Прежде всего, в условиях гистологического формирования качественно новых сетей сосудов именно это состояние для организма человека априори всегда более выгодное. Поэтому однозначно, гипотония конкретно на ранних сроках беременности в любом случае многократно лучше гипертонии. Но вот в дальнейшем низкое давление может быть реальным симптомом одного из серьезных заболеваний. Например, рассматриваемый показатель резко падает при язве желудка, а также при тяжелых инфекционных болезнях, интенсивно манифестирующих аллергических состояниях. Кроме того, гипотония возникает при недостаточности надпочечников или щитовидной железы. С беременностью эти все патологии запросто может связать их аутоиммунный характер, ведь научно доказано, что у этих женщин защитные силы становятся куда более агрессивными, порой даже чрезмерно.

    Помимо плохого самочувствия, гипотония сама по себе опасна тем, что значительно ухудшается циркуляция крови, и поступающего кислорода не хватает ни плоду, ни жизненно важным органам матери: мозгу, сердцу, почкам.

    Научно доказана существующая прямая взаимосвязь между нарушениями кровоснабжения матки и различными нарушениями индивидуального развития ребенка, а также вероятными осложнениями во время родов.

    Когда в плаценте – основном органе, посредством которого ребенок получает кислород и питательные вещества – нарушается процесс кровообращения, может возникнуть плацентарная недостаточность, то плод, не дополучающий в определенной степени то, что необходимо ему для дальнейшего нормального индивидуального роста и развития, начинает задыхаться и голодать. Самый неблагоприятный вариант развития событий при таком состоянии – выкидыш на поздних сроках беременности.

    Если гипотонию не лечить, к концу беременности она с высокой долей вероятности может привести к развитию гестоза – тяжелому осложнению, которое заключается в расстройстве функций органов и систем организма будущей матери.

    Помимо этого, снижение АД при беременности может вызвать сосудистый коллапс, губительный для ребенка из-за потери сознания будущей матери и непроизвольного удара животом. Ведь беременная и без того подвержена частым головокружениям и обморокам, а с низким давлением так и подавно.

    Низкое давление при беременности может считаться физиологическим в том случае, если гинеколог, терапевт, эндокринолог и врачи смежных специальностей после проведений ряда дополнительных клинико-диагностических исследований не идентифицируют никакой патологии, а также сама женщина чувствует себя хорошо. Но учтите, что если систолическое и диастолическое давление достигает значений в 70/40, в любом случае показана терапия, причем срочно и в отделении, домашний режим не возможен. При этом показатель пульса и температуры не берется во внимание.

    Симптомы пониженного давления

    Снижение уровня АД у беременных женщин относительно показателей этой величины до «интересного положения», принято считать вполне физиологичным, нормальным явлением, которое характерно многим будущим мамам. Многие акушеры считают, что низкое давление — это признак беременности, называя его физиологическая гипотензия у беременных.

    Не так давно было установлено, что пониженное АД у женщины в положении значительно усугубляет все «прелести» токсикоза. У девушек со сниженным давлением появляются сильные рвотные позывы, следствием которых становится обезвоживание организма. Соответственно, эти изменения являются прямым путем к еще большему снижению цифр АД.

    При резком падении показателя или значительном уменьшении давления женщины могут чувствовать выраженное недомогание, которое проявляется следующими клиническими симптомами:

    • головокружением;
    • головной болью с локализацией в теменной и височной области — более того, женщины уверяют, что чувствуют пульсацию в висках или затылочной части головы;
    • отмечается появления потемнения и ряби в глазах;
    • резкие перепады (беспричинные) настроения;
    • наблюдается тремор рук, ног, отмечается гипергидроз;
    • женщина становится метеозависимой и моментально реагирует на малейшие изменения погоды;
    • значительно ухудшается память, внимание и прочие когнитивные функции;
    • иногда отмечают боли в области сердца, аритмию и тахикардию.

    В большинстве случаев женщины во время беременности опасаются высокого АД ввиду риска развития ОПГ-гестозов, и это вполне логично. Вместе с тем чрезмерно пониженное давление также может нести в себе значительные риски — в том случае, если оно становится причиной нарушения трофики плода.

    Низкое АД является нередким явлением при вынашивании малыша и в подавляющем большинстве случаев не представляет особой опасности для плода. Применяя приведенные выше советы и рекомендации, вы с легкостью сможете нормализовать показатели, тем самым несколько улучшить свое самочувствие. Но и не стоит совсем уж игнорировать показатели тонометра — контроль АД необходим всегда, чтобы не допустить критического снижения его показателей.

    Учеными уже давно доказано, что на уровень АД оказывает неблагоприятное влияние напряженное психоэмоциональное состояние человека. Исходя из этого, необходимо семье сделать все, чтобы у будущей матери для хорошего самочувствия и благоприятного течения беременности были только положительные эмоции и впечатления. Так и давление нормализуется само по себе.

    Это понижение артериального давления, которое происходит на фоне снижения скорости кровообращения в организме. Гипотония при беременности может быть незначительной, и женщина часто недуг вовсе не замечает, чувствует себя вполне нормально. Но случается, что давление понижается более чем на 20 процентов от нормы, и вот тогда появляются все симптомы, о которых будем говорить далее.

    Говорить о нормах давления при беременности достаточно сложно, ведь и до беременности давление у каждой женщины индивидуальное. Для кого-то норма — 120/80, для других 100/60 или 140/90. Нормой давления для беременных считается отметка, отходящая от нормы давления до беременности не более, чем на десять в большую или меньшую сторону. То есть, если норма была 120/80, то нормальным будет считаться и небольшое отклонение — 110/70 или 130/90.

    Заболевание бывает двух типов:

  • Первичная гипотония — наследственная предрасположенность. Также недуг развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Вторичная гипотония — приобретенное заболевание, которое наступает вследствие перенесенных прочих недугов.

    Причиной вторичной гипотонии могут быть следующие заболевания:

    • анемия;
    • гепатит;
    • инфекции различных видов;
    • гипотиреоз;
    • гипогликемия;
    • цирроз печени;
    • болезнь Аддисона.

    Также значительное понижение давления может быть побочным эффектом на медикаменты или возникнуть на фоне передозировки некоторыми препаратами.

    Примерно двенадцать процентов женщин в «интересном положении» страдают от пониженного давления. Гипотония при беременности в 1 триместре возникает крайне редко. Заболевание могут обнаружить на первых неделях вынашивания малыша, но в основном признаки появляются гораздо позже. Чаще всего возникает гипотония при беременности во 2 триместре — после третьего месяца.

    Симптомы, указывающие на гипотонию, таковы:

    • сонливость;
    • снижение аппетита;
    • сильная усталость, быстрая утомляемость;
    • апатия, безразличие;
    • общая слабость;
    • рассеянность;
    • снижение внимания;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • руки и ноги «леденеют» и становятся влажными — нарушение терморегуляции;
    • частые головные боли;
    • метеозависимость;
    • проблемы со сном;
    • боли в области сердца;
    • раздражающая реакция на громкие звуки и яркий свет;
    • одышка;
    • рвота и тошнота;
    • ослабленный пульс;
    • бледность кожных покровов;
    • варикоз;
    • боли в суставах.

    На гипотонию при беременности на ранних сроках указывает наличие раннего токсикоза. Если с первых дней беременности началась тошнота, то ни в коем случае не оставляйте данный симптом без внимания врача, так как это может быть ранее проявление гипотонии.

    Ни один из выше перечисленных признаков опасного для матери и плода заболевания нельзя списывать на легкое недомогание при беременности. При появлении одного или нескольких симптомов нужно как можно скорее обратиться к ведущему беременность гинекологу. Врачебной задачей будет полное обследование пациентки, назначение адекватного лечения, которое не навредит развивающейся в утробе новой жизни.

    Гипотония при беременности развивается на фоне резкого скачка гормонов в организме женщины. Прогестерон расслабляет всю мускулатуру органов, в том числе и сосудистую, что приводит к замедлению кровотока. Такое же воздействие оказывается и на матку, и оно не дает ей сокращаться, предотвращая преждевременные роды, сохраняя малыша. Если беременность протекает нормально, то в скором времени состояние само по себе начнет улучшаться. Если же скачки в давлении были и до беременности, то состояние может ухудшиться.

    Артериальная гипотония при беременности может развиться и по прочим причинам. На понижение давления влияет сбой в работе надпочечников. Именно почки во время беременности страдают более всех остальных органов, работая за двоих.

    Также гипотония возникает и вследствие появления еще одной системы кровообращения — плацентарной.

    Вина за появление гипотонии может быть и на самой беременной. Понижение давления часто происходит при:

    • голодании — женщина питается неправильно, или специально не ест лишнего, чтобы сильно не поправляться в период вынашивания ребенка;
    • отсутствие полноценного отдыха;
    • чрезмерные физические или умственные нагрузки;
    • стресс;
    • нервное перевозбуждение;
    • вредные привычки (например, курение вызывает кислородное голодание, которое становится причиной низкого давления);
    • принятие горячих ванн.

    Кровоток замедляется, что приводит к кислородному голоданию не только органов женщины, и но и плода, ведь плацентарный кровоток тоже замедляется. Организм и женщины, и малыша перестает получать необходимое количество нужных для жизни веществ, что приводит к нарушению работы всех органов, а у малыша еще и к замедлению в развитии. Чем еще чревата гипотония при беременности?

    Читайте также:  Альфа адреномиметики при гипотонии
  • Один из самых неприятных моментов для всех беременных — токсикоз. У кого-то его нет вовсе, другие же мучаются от него с первых дней беременности. А виной тому часто становится именно гипотония, которая приводит к раннему токсикозу.
  • Из-за кислородного голодания плод может погибнуть внутриутробно.
  • Преждевременные роды на раннем сроке или выкидыш.
  • Развитие синдрома гипоксии плода внутриутробно.
  • Гипотоническая дисфункция матки во время родов.

    Стоит понимать, что стабильно пониженное давление — гипотония, это совсем не шутка и не легкий недуг во время беременности. Это опасная патология, которая ставит под удар здоровье женщины и жизнь будущего малыша. При первых симптомах гипотонии необходимо обратиться к врачу.

    Чтобы максимально снизить вероятность появления и развития гипотонии, нужно стабильно, по графику посещать своего врача, неукоснительно соблюдать все рекомендации и лечения.

    В случае предрасположенности к гипотонии или при первых симптомах патологии беременным необходимо пройти осмотр у узкопрофильных специалистов, это:

    • невропатолог;
    • кардиолог;
    • эндокринолог;
    • терапевт;
    • офтальмолог.

    Нередко женщине ошибочно ставят диагноз. Причиной тому может стать неправильный замер артериального давления. Например, пациентка находилась при замере в лежачем положении, или манжета на тонометре плохо надулась. Все эти нюансы сказываются на точности замера. Именно поэтому при подозрении гипотонии назначается более масштабное обследование:

  • Проверка работы почек проводится по УЗИ.
  • Необходимо сделать УЗИ сердца, такая процедура называется эхокардиографией.
  • ЭКГ.
  • Выявление патологических процессов в работе головного мозга — электроэнцефалограмма.
  • Дифференциальное исследование.
  • Проверка изменения в глазном дне — для этого и нужно пройти офтальмолога.

    Самое главное при постановке диагноза — не паниковать, ведь гипотония не приговор, а часто встречающаяся патология, которую необходимо устранить. Лечение может быть только гомеопатическим, то есть основанным на приеме настоев, чаев и отваров из лекарственных трав. Такой метод применим при легкой гипотонии.

    Для лечения тяжелой гипотонии у беременных применяется комплексная терапия, здесь не помогут только полезные травки, потребуется прием медикаментов.

    В случае вторичной гипотонии, то есть той, что возникла по причине прочего заболевания, в первую очередь лечение нужно направить на устранение причины.

    Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, ведь можно только навредить и себе и малышу. Беременным противопоказаны не только многие медикаментозные препараты, но и травы, поэтому нельзя без беседы с врачом принимать какие-либо отвары.

    При гипотонии беременным женщинам рекомендуется:

  • Использовать в своей комнате эфирные масла розмарина, лавра и базилика.
  • Посещать назначенную врачом физиотерапию.
  • Принимать тонизирующие средства — врач может назначить «Пантокрин», настои женьшеня, экстракт элеутерококка, настой китайского лимонника.
  • Не отказываться от фитотерапии. Беременным безопасно повысить давление помогут настои полезных трав — листья земляники лесной, смородины, малины и мяты, зверобой, шалфей, тысячелетник и прочие.

    В статье приведены примеры трав и медикаментов только для ознакомления. Прием любых препаратов, как медикаментозных, так и на основе трав, должен быть согласован с лечащим врачом и производиться под его же контролем.

    Тяжелая гипотония во время беременности не только мучает женщину, но и грозит преждевременными родами — потерей малыша. Чтобы улучшить состояние или вовсе не допустить развития патологии, беременной рекомендуется:

    • полноценно питаться, желательно по часам;
    • спать не менее 9 часов ночью, несколько раз по 30 минут отдыхать днем;
    • не перегружаться физически;
    • прогуливаться медленным шагом не менее часа, желательно в парковой зоне, где нет машин;
    • устранить причины стресса;
    • хотя бы на время беременности отказаться от курения и прочих вредных привычек;
    • избегать душных помещений, длительного пребывания на улице в жаркую погоду;
    • отказаться от принятия ванны, отдав предпочтение душу.

    Эти несложные правила помогут значительно улучшить состояние при гипотонии. Если же соблюдать таковые с первых дней беременности, то опасная патология и вовсе может не развиться, даже при наследственной предрасположенности.

    Влияние гормонов на организм женщины

    Во время беременности женские органы вырабатывают множество гормонов, которые отвечают за нормальное течение беременности. А некоторые из них возникают непосредственно после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Самые большие изменения в гормональном фоне происходят, как правило, в течение первых двенадцати недель .

    По истечении этого срока, в организме беременной женщины происходит перестройка, и она начинает привыкать к своему новому состоянию. У многих в этот период происходят частые перепады настроения, с которыми нужно учиться справляться. Однако есть женщины, которым в это время слишком сложно контролировать своё эмоциональное состояние. Среди них можно выделить:

    • женщин, которые ещё до беременности были склонны к частым беспричинным переменам в настроении;
    • женщин, которые плохо переносят предменструальный синдром;
    • тех, у кого ранее был выкидыш;
    • женщин с нежеланной беременностью, которые поддались уговорам своих близких, но подсознательно не готовы принять своё новое состояние.

    В случае проявления данных проблем вряд ли получится своё эмоциональное состояние привести в норму своими силами. Скорее всего, потребуется консультации гинеколога, который даст ценные рекомендации и назначит специальные успокоительные препараты.

    Проблемы в первый триместр беременности бывают различного характера. Чаще всего они связаны с простудными заболеваниями. Это объясняется тем, что организм в данный период имеет слабую иммунную защиту.

    Простуда в первый триместр беременности – это небезобидное заболевание, связанное с переохлаждением организма, а достаточно серьезная проблема, которая может спровоцировать развитие различных патологий у малыша.

    Обязательным этапом в лечении является консультация с врачом. Только он может назначить препараты, которые подойдут именно вам. Никакого самолечения не должно быть!

    Ангина в первый триместр беременности, может не лучшим образом сказаться на здоровье матери и ее будущего ребенка. Если во время не лечить данное заболевание, то вполне возможно заполучить осложнения на сердце и легкие. Из-за интоксикации организма и повышенной температуры, повышается риск внутриутробной гибели ребенка или может случиться выкидыш.

    Лечение, в данном случае, назначает врач. Но есть ряд определенных правил, которые помогут не усугубить ситуацию:

    • При первых признаках, необходимо отстраниться от всех домашних дел и лечь в постель.
    • Пища должна быть не жесткой. Лучше если это будет куриный бульон.
    • Нельзя забывать и об обильном питье (подогретое молоко с медом, теплый чай с лимоном).
    • Также следует периодически полоскать горло отваром шалфея.

    Герпес относится к вирусной инфекции. Лабиальный герпес менее опасен, чем герпес половых органов.

    Последствия могут быть непредсказуемыми. Это и самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, аномальное развитие плода и другие отклонения.

    Лечение герпеса происходит специальными мазями, антивирусные препараты противопоказаны.

    При повышенной температуре в первом триместре не нужно сразу же впадать в панику. Нормальная температура в этот период – 37, 2. Ее называют базальной. В иных случаях необходима консультация врача. Температура выше 38 градусов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, а если она еще и сопровождается болевыми ощущениями в низу живота, то вероятнее всего это внематочная беременность.

    Будущим мамам на начальном сроке очень редко прописывают лекарственные препараты. В основном лечение строится на приеме специальных травяных сборов и постельном режиме с компрессами.

    Витамины в первый триместр беременности необходимы для закладки всех жизненно необходимых систем эмбриона и его правильного развития.

    Обычно в этот период назначают:

    Существует понятие нормального давления. Для каждого человека эти цифры отличаются. Медики полагают, что эталонным показателем являются 120/80 мм рт ст. Однако в действительности это не всегда верно. Беременность – состояние, когда просто необходимо четко контролировать цифры на тонометре. Значительные колебания негативно влияют на плод. В период вынашивания лучше не полагаться на стандартизированные величины, а четко знать личные нормальные показатели АД.

    При беременности изменения фиксируют при каждом посещении в женскую консультацию. Если требуется контролировать показатели, то доктор сообщит, с какой частотой это делать на дому. Чаще производятся ежедневные измерения, ведется соответствующий дневник.

    Обратите внимание! Неблагоприятным признаком считают, когда тонометр показывает менее 90/60 мм рт ст. или более 140/90 мм рт ст. В таких случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Оплодотворение запускает каскад биохимических и гормональных изменений в организме женщины. Кровеносная система стремится к пониженному напряжению в сосудах в связи с формированием маточно-плацентарного кровотока, поэтому в начале вынашивания считается нормой немного пониженное АД. Любое же отклонение от диапазона нормальных величин воспринимается как появление определенных симптомов. Крайне опасно быстрое изменение показателей.

    Гипотония проявляется следующим образом:

    • нарастает чувство усталости, слабость;
    • появляется головокружение и головные боли;
    • преобладает сонливость и разбитость;
    • падает работоспособность;
    • возникает неприятный шум в ушах;
    • ощущается физическая нагрузка – учащается сердцебиение, появляется одышка.

    Важно знать, что у беременной к симптомам пониженного давления добавляется еще и токсикоз. При существующей гипотонии он протекает особенно тяжело: нарастает тошнота и рвота, происходит обезвоживание организма. В итоге, еще больше снижается низкое давление. Образуется порочный круг.

    Помимо неприятных ощущений, гипотония таит множество опасностей. Должным образом не происходит нормальное кровоснабжение, доставка кислорода снижается, страдают все органы женщины, в том числе плацента. Плод недополучает кислород — развивается плацентарная недостаточность,синдром задержки внутриутробного развития,возможна отслойка плаценты. Состояния крайне опасны, трудно поддаются лечению. В худшем варианте беременность прерывается на ранних сроках, возникает внутриутробная гибель – на поздних сроках.

    Еще одним возможным вариантом является развитие коллаптоидного состояния матери — потеря сознания в результате резкого снижения давления. Этот момент наиболее опасен для жизни ребенка.

    На поздних сроках беременности в связи с увеличивающимся объемом циркулирующей крови артериальное давление имеет тенденцию к повышению. Однако существует другая опасность — синдром нижней полой вены. Процесс происходит ночью, когда физиологически давление снижается. Женщина принимает удобную для сна позу на спине, тем самым матка сдавливает крупный сосуд – нижнюю полую вену. Затрудняется доставка крови к сердцу, резко падает артериальное давление.

    Читайте также: Как понизить нижнее (диастолическое) давление

    Гипотония оказывает влияние не только на течение беременности, но и на процесс родов. Известно, что низкие цифры АД приводят к увеличению риска кровотечений. Слабость, наличие анемии усугубляют процесс нормальных родов, чаще развивается вторичная слабость родовой деятельности, которая трудно поддается медикаментозной коррекции. Расширяется область показаний к кесареву сечению, если уже давление упало очень сильно.

    Одно дело, когда будущая мама знает, что страдает гипотонией. В основном организм уже адаптировался к подобному состоянию, поэтому небольшое повышение вызывает больше отрицательных симптомов. Такой женщине важно контролировать давление, не давая ему сильно колебаться. Совсем другой вариант, когда мама никогда прежде не замечала низких цифр на тонометре. Для нее такое состояние более опасно и вызывает больше неприятных ощущений. Вызвать гипотонию могут:

    • токсикоз;
    • сильный стресс;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • недостаточность надпочечников, гипотиреоз;
    • обезвоживание организма в результате инфекции, диеты;
    • реакция организма на беременность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • душные помещения с большим количеством людей.

    Интересно знать: стойкое падение АД в течение всей беременности связывают с нарушением нейрогуморального баланса, которое приводит к изменению регуляции сосудистого тонуса.

    Главное, что требуется знать беременной – никогда не следует пытаться поднимать низкое давление специальными препаратами без назначения врача. Механизм действия лекарственных средств различный, некоторые препараты «обкрадывают» периферию за счет сужения мелких сосудов. Это происходит и в плаценте – возможно развитие выкидыша.

    Во избежание неблагоприятных исходов требуется соблюдать некоторые простые правила.

    1. Регулярно контролировать артериальное давление.
    2. Больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку по утрам, выполнять несложные физические упражнения.
    3. Чаще проветривать помещение.
    4. Принимать контрастный душ, только избегайте горячих температур.
    5. Здоровый 8-10 часовой сон.
    6. Избегать душных помещений.
    7. Придерживаться рационального питания: умеренное количество соли, никакого алкоголя, больше сезонных овощей и фруктов. Стараться употреблять еду, которая повышает, а не понижает давление.
    8. Пить больше жидкости.
    9. Отказаться от вредных привычек.

    Читайте также: Что делать при низком давлении и повышенном пульсе?

    Важный совет! Для поднятия давления используйте акупунктуру. Известно несколько активных точек: над верхней губой под носом, симметрично ей – под нижней губой, у корня ногтевого ложа указательного пальца и мизинца. Просто надавливайте пальцем в эти области около минуты, можно использовать круговые поглаживания.

    Наличие тяжелой патологии требует назначения специальной медикаментозной терапии лечащим врачом. Однако если низкое АД не доставляет особых неудобств, и самочувствие остается нормальным, можно повысить его в домашних условиях. Существуют простые, но действенные рецепты, направленные на коррекцию цифр тонометра.

    1. Зеленый чай. Содержит длительно расщепляющийся кофеин, постепенно повышает давление, не вызывает резких скачков. Употребление кофе или чая с сахаром никто не запрещает. Эти методы довольно эффективны.
    2. Следует добавить в рацион питания продукты, повышающие давление, нормализующие сосудистый тонус. К ним относятся: лимон, черная смородина, шиповник, облепиха, морковь, сливочное масло, корень сельдерея, говяжья печень. Вышеперечисленные продукты насыщены витаминами С и Е, укрепляющими сосудистую стенку.
    3. Отвар шиповника.Измельченные плоды шиповника заливают водой, дают покипеть 15 минут. Затем следует настоять полученный отвар в течение суток. Принимают по 150 гр дважды в день. Хранится в готовом виде в холодильнике не дольше 2 дней.
    4. Сироп из клюквы. Используйте треть стакана ягод, выжмите сок. Добавьте стакан кипятка. Оставьте на паровой бане на 5 минут, процедите. Досыпьте 2 столовых ложки сахара, доведите до кипения. Смесь можно употреблять вместо варенья, добавлять в чай.
    5. Травяная настойка. В равных долях взять плоды шиповника, зверобой, мяту, смородину, землянику. Залить кипятком, дать настояться. Употреблять до еды, трижды в день по стакану.

    Читайте также: Продукты повышающих артериальное давление (список)

    Настойку можно изменить. Гипотоническое действие оказывают также березовая кора, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

    Это нужно знать! 12 советов, как поднять давление народными способами

    Знать, как повысить давление во время беременности, крайне важно. Будущая мама, которая хочет родить здорового ребенка, должна это понимать. Медикаментозная терапия всегда требует предварительной консультации с доктором и тщательного обследования. Народная медицина при беременности играет ведущую роль. Эти методы более безопасны, но оказывают менее выраженный эффект.

    источник