Меню Рубрики

Что такое гипотония мочеточника

Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

источник

Патологии мочевыводящих путей относятся к самым распространенным. Они приносят человеку большой дискомфорт, значительным образом. снижая качество его жизни. Одним из таких заболеваний считается почечная гипотония.

Почки являются парным органом. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба, в области поясничного отдела. Тем не менее в медицинской практике встречаются и аномалии.

Все чаще рождаются дети с одной почкой. В большинстве случаев, когда такое случается, человек не остается инвалидом, так как если почка полностью работоспособна, она «берет» на себя основную функцию, направленную на образование и фильтрование мочи.

Также, есть случаи рождения детей с тремя почками. Как правило, третий орган не функционален и попросту бесполезен. Если при обследовании доказано, что третья почка не несет угрозы здоровью пациента, ему не прописывают какого-либо лечения, а только ставят на учет.

Почки – самые «трудолюбивые» органы, так как работают непрерывно. В течении трех минут они прокачивают всю кровь, находящуюся в человеческом теле, отфильтровывая токсические и вредные вещества. Однако на этом работа почечной системы не закончена.

Почечный орган «занимается» поддержанием ионного баланса в человеческом теле, а также выполняет эндокринную функцию, принимая главное участие в выработке многих гормонов. Если почки прекращают правильно функционировать, в организме происходит дестабилизация, проводящая к развитию различных патологических процессов.

Почка состоит из огромного количества нефронов, в которых образуется биологическая жидкость уже прошедшая этап фильтрации. Лоханка почки представляет собой орган, впитывающий в себя урину при помощи естественного давления. Перед тем как моча попадает в почечную лоханку, она поступает в область чашечки почки.

Когда специалист озвучивает диагноз – гипотония почки, он подразумевает понижение ее тонуса. При пониженном тонусе возникает расстройство образования мочи, что становится причиной возникновения застоев в почечной лоханке. В итоге, на фоне данной патологии у пациента могут развиваться различные осложнения: пиелоэктазия, почечная недостаточность и пр.

Гипотония может возникнуть вследствие разных причин. К самым распространенным относятся:

  • стрессовые состояния и депрессии;
  • гормональные сбои, возникающие во время вынашивания ребенка, вступления в период менопаузы, при половом созревании, длительном применении некоторых медикаментозных препаратов и пр.;
  • протекание инфекционных процессов в организме;
  • нахождение пациента в лежачем положении на протяжении длительного времени, из-за наличия у него какого-либо заболевания;
  • наличие желудочной гипотонии;
  • расстройства нервной системы;
  • врожденная гипотония;
  • получение травмы в области мочевой системы;
  • особенности строения почек пациента.

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Первым делом пациенту назначается сдать общий анализ мочи и крови. Если в организме протекает острый инфекционный процесс, в биологической жидкости будет выявлена большая доля лейкоцитов, бактерий, а также слизи.

При обнаружении в моче пациента посторонних микроорганизмов, врач может назначить проведение бактериологического посева на выявление патогенной микрофлоры. Данный анализ позволит определить вид бактерий, вызывающих воспаление в области мочевыделительной системы.

Если в организме пациента присутствуют какие-либо патологии, анализ крови также будет плохим. Так, например, на наличие воспаления может указывать большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме этих анализов могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ почек, которое позволит выявить наличие врожденных отклонений в строении органа, а также появление новообразований, сосудистых нарушений, конкрементов или воспалительных процессов. Если говорить о нормальном строении почечной лоханки, то ее размер не должен быть более 1см. На экране ультразвукового аппарата, она выглядит довольно плоской. Если при проведении УЗИ размер лоханки намного больше или изменилась ее форма, диагностируют пиелоэктазию.
  • Цистография – метод исследования, позволяющий диагностировать врожденные пороки мочевого, наличие в нем конкрементов, опухолей, кист и пр. Этот вид диагностики, проводится посредством введения в мочевой специального контрастирующего вещества, отображающегося на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия. Данное исследование представляет собой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится при помощи эндоскопа.
  • Экскреторная урография. Для проведения этого вида диагностики применяется контрастирующее вещество, вводящееся в организм пациента. Во время вывода мочевыделительной системой пациента рентгенографического вещества, можно определить особенности строения почек и их лоханок, мочевого, уретрального канала, мочеточников.
  • Цистометрический тест, позволяющий оценить объемы полости мочевого, а также его внутреннее давление.
  • МРТ, которое поможет получить послойную визуализацию почек.

Перед тем как назначить правильную терапию, специалист должен выявить причину спровоцировавшую гипотонию почечных лоханок. Если данный патологический процесс был вызван сильным стрессом, упадком сил, перенапряжением или депрессией, следует нормализовать работу нервной системы и уничтожить отрицательный фактор, вызвавший стресс. В итоге, через пару недель, функционирование почечных лоханок будет восстановлено.

В случае, если почечная гипотония вызвала сильное осложнение – пиелоэктазию, в первую очередь, уделяется внимание лечению данного заболевания, а уже затем нормализации тонуса лоханок. Пиелоэктазия представляет собой чрезмерное увеличение размеров лоханки почки.

Причиной формирования данной патологии, является трудность при выталкивании урины в область мочеточников. В большинстве случаев, для лечения этой патологии используются только хирургические методики. Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства, у него возникает риск развития гидронефроза, в результате излишне сильного давления на почечный орган.

При развитии гипотонии во время вынашивания беременности, женщина на протяжении всего этого периода находится под неуемным контролем врача. После рождения малыша, она проходит обследование на наличие у нее почечной гипотонии. Также обследуют и ребенка, на развитие у него врожденной патологии.

В качестве профилактических мероприятий люди должны избегать переохлаждений, нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций, а также минимизировать количество потребляемой соли. В итоге, все вышеперечисленные меры, позволят избежать развития почечной гипотонии.

источник

Процесс выведения мочи из организма может быть нарушен по разным причинам. Одна из них #8212; гипотония мочевого пузыря. Нормальное состояние мочевого пузыря проявляется в нормальном тонусе го мышц. Именно он обеспечивает задержку мочи, когда это необходимо, и полноценное сокращение мочевого пузыря, когда нужно удалить его содержимое.

  • Цистит, то есть воспаление стенок мочевого пузыря, довольно часто приводит к снижению тонуса его мышц. На начальной стадии цистита часто наблюдается повышенный тонус, но при длительном заболевании или при его повторах стенки мочевого пузыря как бы устают, и плавно развивается гипотония или атония.
  • Непроходимость мочеиспускательного канала, в результате которой стенки мочевого пузыря оказываются перерастянутыми.
  • Катетеризация мочевого пузыря в послеоперационном периоде.
  • Острые и хронические инфекции, вызванные различными возбудителями. Накопление токсинов, выделяемых этими возбудителями, приводит к нарушению нервной регуляции мочевого пузыря и нередко к развитию его гипотонии.
  • Возрастные изменения.
  • Механические травмы мочевого пузыря.
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Простатит и аденома предстательной железы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Крупный плод во время беременности.

Осложнения, вызванные застоем мочи:

  • Образование камней, отложение солей,
  • Инфицирование мочевого пузыря,
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи вверх по мочеточникам).
  • Гипотония мочеточника.

Особенно опасны нарушения мочеиспускания у детей, которые нередко возникают после перенесенных инфекций или в результате длительной задержки мочи. Проявляется гипотония мочевого пузыря у ребенка в том, что он долгий промежуток времени не мочится, не просится на горшок.

Длительная гипотония может привести к растяжению мочевого пузыря. Каковы последствия этого явления? Они очень неприятны: появляется недержание мочи. При этом, моча может выделяться по каплям или струйками совершенно непроизвольно.

Читайте также:  Алкоголь при гипотонии желчного пузыря

Лечение начинается с выяснения причин, вызвавших нарушения в процессе мочеотделения. Узнав причину, ее можно устранить во многих случаях. Хотя, например, при запущенной аденоме предстательной железы нет никаких гарантий на восстановление нормальных функций мочевого пузыря даже при успешном лечении основного заболевания.

Особенно сложно восстановить нервную регуляцию деятельности мочевого пузыря при травмах позвоночника или головного мозга. Зачастую оказывается невозможным восстановление нормального мочеиспускания у пожилых людей. Дело в том, что у них происходят дегенеративно-дистрофические изменения в мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Могут понадобиться препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, снимают интоксикацию, повышают иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме.

В некоторых случаях назначаются спазмолитические средства, мочегонные или препараты уролитического действия. При гормональном дисбалансе принимаются меры для его восстановления.

Для пожилых людей или пациентов, перенесших травмы мочевого пузыря, рекомендовано применения препаратов, которые помогают регенерации тканей.

Во многих случаях функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются. Иногда для этого требуется не лечение, а лишь время. Это касается случаев беременности или развития гипотонии пузыря из-за его катетеризации в послеоперационный период.

Поделиться статьей с друзьями:

К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

  • Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), при котором в начальных стадиях заболевания часто наблюдается гипертонус мышц, который без своевременного лечения плавно переходит в гипотонию и атонию.
  • Длительное вынужденное перерастяжение стенок мочевого пузыря, которое приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может быть при непроходимости мочеиспускательного канала (уретры), которое остается даже после ликвидации причины, ее вызвавшей.
  • Катетеризация мочевого пузыря, которая вызывает растяжение сфинктера и гипотонию. Такое состояние бывает в послеоперационном периоде или после родов, особенно когда катетер не удаляют в течение продолжительного промежутка времени.
  • Острые, хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками, и состояние интоксикации после них. Накопление токсинов в мышцах мочевого пузыря приводит к нарушению механизмов нервной регуляции органов мочевыделительной системы.
  • Возрастные изменения, в силу которых могут также развиваться гипотония пузыря или сфинктера.
  • Механические травмы пузыря, в результате которых происходит нарушение иннервации мочевого пузыря.
  • Травмы головного и спинного мозга, вследствие чего нарушается регуляция опорожнения пузыря.
  • Нарушение ритма и периодичности опорожнения мочевого пузыря, которое встречается, например, при аденоме предстательной железы или простатите.
  • Период беременности и крупный плод, когда во время 1 периода родовой деятельности плод прижимает стенки мочевого пузыря к лону, вызывая в послеродовом периоде атонию.
  • Мочекаменная болезнь (если имеется проходимость уретры).

При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре.

В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление.

Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

  • Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
  • Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
  • Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
  • Средства, восстанавливающие гормональный фон.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Средства, нормализующие обменные процессы.
  • Лекарственные препараты для регенерации тканей.
  • Оцените, пожалуйста, статью:

Если у человека возникает сбой в работоспособности нервной системы, он начинает страдать от функциональных расстройств. Одно из них называется нейрогенный мочевой пузырь. Уже с 2-х летнего возраста ребенок может контролировать процесс мочеиспускания, то есть терпеть нужду в тот момент, когда мочевой пузырь наполнился жидкостью.

Но если взрослый человек или дитя старше 3-х лет не в силах контролировать позывы, это будет указывать на нейрогенную дисфункцию. Заболевание примерно в одинаковой мере встречается у мужчин и женщин, с небольшим перевесом в сторону слабого пола из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Когда пациент начинает страдать от нарушения опорожнения, это называется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Самым распространённым проявлением этой патологии, как у пожилых людей, так и у дитя, является недержание мочи. Внутренняя часть мочевого пузыря состоит из особого многослойного слизистого эпителия.

Под ним расположены волокна детрузора, то есть гладкой мускулатуры, которая контролируется корой головного мозга.

В течение дня орган начинает заполняться жидкостью, растягивая слизистый эпителий. В результате по нервным каналам в голову поступают сигналы, после чего человек ощущает позыв. Если этот процесс нарушен, и мочеиспускание происходит непроизвольно, необходимо начать исследование проблемы с прохождения УЗИ, это явные признаки нейрогенного мочевого пузыря.

Проявление патологии всегда связанно со сбоями в прохождении нервных импульсов к органу. Прогресс нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у взрослых или малышей может произойти на фоне других недугов или быть врожденным пороком. Если отклонение было диагностировано у ребенка, этому могли послужить следующие причины:

  1. Нередко отклонение является врожденным или формируется со временем на фоне постоянных стрессов.
  2. Родовая травма.
  3. Сопутствующие заболевания.

Обратите внимание! Формирование мочевика и его нервных клеток прекращается в 2-3-х летнем возрасте, поэтому диагностировать проблему раньше не получится. Именно в этот период родителям необходимо обращать внимание на характер мочеиспускания малыша.

Если нейрогенный мочевой пузырь обнаружен у мужчин или взрослых женщин, причины могут быть следующими:

  • повреждение функций нервной системы. Сюда можно отнести проблемы с мозгом спины, опухоли или поражения инфекциями;
  • постоянные стрессы на работе и значительные эмоциональные переживания;
  • если речь идет о нейрогенном мочевом пузыре у мужчин, лечение нужно начинать с устранением проблем с аденомой простаты, если они есть;
  • спинномозговая грыжа;
  • постоянная физическая нагрузка в виде поднятия тяжестей;
  • полинейропатии в различных проявлениях;
  • нейрогенный мочевой пузырь у женщин может разиться вследствие продолжительных родов, недержание мочи после родов;
  • дегенеративные изменения мочевика вследствие частых хирургических вмешательств в органы таза;
  • длительное протекание хронической инфекционной болезни, которая задевает какой-либо из органов мочевыводящей системы;
  • постоянное использование пациентом психофармакологических лекарств;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • врожденные пороки позвоночного столба (дисгенезация крестца и агенезия).

Нарушения, имеющие связь с регуляцией мочевика, могут проявляться через сверхактивный или ослабленный мышечный тонус. Перед тем, как лечить нейрогенный мочевой пузырь, врачи определяют его вид, он может быть следующим:

  1. Гиперрефлекторный. Это значит, что патология возникает вследствие нарушений работы головного мозга. В этом случае гладкая мускулатура постоянно находится в напряжении, не давая человеку справить нужду при её возникновении вовремя. В результате развивается недержание, так как жидкость не имеет возможности задерживаться внутри органа. Также это может грозить осложнениями в виде цистита, уменьшения мочевого пузыря и деградации его клеток.
  2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу всегда развивается на фоне проблем с крестцовой частью спинного мозга. Здесь мышечная ткань, наоборот, не проявляет активности и постоянно находится в расслабленном состоянии. Это провоцирует растяжку волокон и увеличение органа по мере заполнения жидкостью. Далее возникают проблемы с работой сфинктеров и, из-за сильного давления, у пациента проявляются признаки недержания. Если пузырь заполнен до предела, это также может вызвать обратный отток мочи.

Здесь ситуация может быть разной, в зависимости от вида нейрогенного мочевого пузыря. У женщин симптомы проявляются практически также, как и у мужчин, единственное отличие состоит в характере протекания заболевания.

Если пациент страдает от гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря, симптомы будут следующими:

  1. Затруднение при попытках опорожниться.
  2. Недержание.
  3. В ночное время суток резкие позывы.
  4. Постоянные изменения в показателях артериального давления.
  5. Недостаточный объём или отсутствие необходимого остатка жидкости в мочевике.
  6. Повышенное потоотделение.

Если больной имеет особо осложненную форму заболевания, оно может не проявлять никакой активности. В этом случае необходимо обратить внимание на боли в нижней части живота и задержки мочи. Еще один вид отклонения – это гипоактивная форма нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Лечение будет направлено на устранение следующих симптомов:

  • отсутствие активности в виде сокращений мочевика;
  • постоянное ощущение того, что в органе находится большое количество жидкости;
  • невозможность опорожниться до конца, даже если позывы сильные;
  • отсутствие признаков внутрипузырного давления;
  • натуживание при микции.

В некоторых случаях причиной возникновения камней в чашках почек будет нейрогенный мочевой пузырь. УЗИ в этом случае проводится в качестве профилактики, чтобы своевременно диагностировать наличие конкрементов. Также это спровоцирует другие воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы, так как застоявшаяся моча вернется обратно по мочеточникам.

Важно! Особо опасным заболевание может стать для маленьких детей. При несвоевременном лечении нейрогенный мочевой пузырь становится причиной серьёзных проблем в работе почек и всей мочеполовой системы. Со временем некоторые болезни могут приобрести хроническую форму.

Очень важно уделять достаточное внимание психологическому фактору. Если у малыша разовьётся знурез, есть большая вероятность того, что отклонение не покинет его и в более зрелом возрасте.

Чтобы в полной мере решить проблему, необходимо правильно диагностировать нейрогенный мочевой пузырь у женщин. Лечение применяется только после прохождения всего комплекса исследований, который выглядит следующим образом:

  1. Биохимия и общая проверка крови.
  2. Сдача мочи на определение типа инфекции.
  3. Анализы по Нечипоренко.
  4. Общее исследование урины.

В инструментальные способы диагностирования входит следующее:

  • рентген;
  • МРТ и УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • профилометрия.

Если данных недостаточно для точного определения нейрогенного мочевого пузыря, лечение не проводится до тех пор, пока не будет проведено дополнительное исследование мозга спины и головы.

Методика и программа лечебных мероприятий всегда определяется несколькими врачами, психологом, неврологом и урологом. Также обращается внимание на индивидуальность организма пациента и причины возникновения отклонения.

Обычно терапия проводится следующими способами:

  1. Операбельно.
  2. Без медикаментов.
  3. Медикаментозно.

Последняя будет означать, что пациенту назначены лекарства такого спектра действия, как:

  • антидепрессанты (трициклические);
  • оксибутинин;
  • калимин при нейрогенном мочевом пузыре используется для улучшения нервно-мышечной передачи;
  • антагонисты кальция;
  • адреноблокаторы альфа подгруппы.

Если у пациента диагностирована гипоактивная форма заболевания, его лечение будет намного сложнее. Здесь могут наблюдаться дополнительные воспалительные процессы в почках и мочеточниках.

В качестве профилактических мер человеку необходимо придерживаться правильного питания, исключить чрезмерное употребление спиртных напитков и курение. На развитие патологии также влияют промокшие ноги в дождливую погоду и не долеченные хронические заболевания.

Основная функция мочевого пузыря – это накопление и выведение жидкости из организма. Эту деятельность регулирует нервная система. Если она не справляется со своей функцией, возникают различные заболевания.

Под гипотонией мочевого пузыря подразумевается состояние, характеризующееся нарушением процесса выведения из организма мочи. Чаще всего причина этого заключается в сниженном тонусе стенок мочевого пузыря.

Ведь при нормальном тонусе должны обеспечиваться естественная задержка мочеиспускания и естественное сокращение пузыря при удалении всего его содержимого.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту
    !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Существует определенная классификация этой опасной болезни, в зависимости от активности стенок мочевого пузыря:

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь
  • заболевание возникает в связи с нарушениями работы нервной системы головного мозга;
  • это приводит к тому, что моча не задерживается в организме;
  • как только в мочевом пузыре скапливается минимальное количество жидкости, человек сразу чувствует соответствующие позывы;
  • такая гипотония мочевого пузыря у женщин сопровождается острой формой цистита.
Нейрогенный гипорефлекторный мочевой пузырь
  • болезнь возникает в результате того, что нарушается работа нервной системы в крестцовой области;
  • рефлекторное опорожнение пузыря отсутствует, и он увеличивается в размерах;
  • из-за этого происходит расслабление сфинктера, а впоследствии – недержание мочи.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • у взрослых он может возникать из соматических или психологических проблем;
  • женщины сталкиваются с нарушением правильного функционирования мочевого пузыря после родов, гинекологических операций и т.д.;
  • мужчины – после длительного поднятия тяжестей или аденомы простаты;
  • у детей нейрогенная дисфункция может возникнуть из-за патологий или под влиянием провоцирующих факторов.

Тонус стенок мочевого пузыря нарушается из-за огромного количества самых разнообразных факторов.

Чаще всего к гипотонии приводят следующие причины:

  • Цистит. Это заболевание характеризуется воспалением стенок, при котором начинает возникать гипертонус мышц. В дальнейшем без необходимого лечения болезнь переходит в гипотонию.
  • Часто после операции длительное время не удаляют катетер. Это приводит к тому, что сфинктер растягивается, и моча уже не может длительное время удерживаться в самом пузыре.
  • Слабость сфинктера может возникнуть и в результате непроходимости мочеиспускательного канала, даже если причины этого была ликвидированы.
  • Гипотония мочевого пузыря появляется также из-за разнообразных инфекций. Их вызывают грибки, вирусы и бактерии. Такое количество токсин приводит к тому, что нарушается работа механизма органов мочевыделительной системы.
  • Заболевание нередко возникает из-за того, что в организме начинаются возрастные изменения.
  • Еще одна причина нейрогенного мочевого пузыря – это различные механические травмы.
  • Регуляция опорожнения часто нарушается при серьезных травмах спинного или головного мозга.
  • У мужчин гипотония может быть симптомом таких заболеваний, как простатит, аденома предстательной железы и т. д.
  • Во время беременности плод давит на стенки мочевого пузыря, что впоследствии может привести к атонии.
Читайте также:  Адреноблокаторы для лечения гипотонии

Важно знать первые признаки нейрогенного мочевого пузыря, чтобы начать своевременное лечение. В первую очередь возникает или полностью отсутствует сократительная функция при наполнении пузыря. В результате этого человек может наблюдать задержку мочи, а сам акт мочеиспускания становится очень слабым и вялым.

При этом приходиться очень сильно напрягаться и тужиться. В итоге может быть ощущение, что в мочевом пузыре еще осталось немного жидкости.

Если гипотония перешла в хроническую форму, мочевой пузырь может сильно растянуться. Это приводит к парадоксальной ишурии, то есть недержанию мочи. Моча начинает выделяться каплями или струйками, что создает определенный дискомфорт.

Основными признаками этой болезни являются:

  • болевые ощущения;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию или, наоборот, увеличение, особенно ночью;
  • постоянное напряжение мышц таза.

Много осложнений появляется из-за различных застойных явлений. Чаще всего это камни и соли. Из этого возникает так называемый застойный рефлюкс, когда моча возвращается обратно по мочеточникам. Такой процесс вызывает серьезное воспаление. Поэтому важно провести полное обследование, чтобы выявить наличие соли и камней.

Важно знать, что нарушение работы мочевого пузыря чаще всего наблюдается у маленьких девочек, чем у мальчиков. Причина этому в благотворной среде, в которой развивается огромное количество заболеваний. Это почечная недостаточность, цистит и т. д.

Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что он вдруг перестает проситься в туалет, а совсем маленькие детки просто не мочатся. Это очень опасно для детей и родителям следует следить за этим.

Для того чтобы провести правильную диагностику, необходимо знать подробный анамнез, а также сделать лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы исключить воспалительные болезни, пациент должен сдать анализы крови и мочи, среди которых функциональная проба Зимницкого.

Инструментальные исследования состоят из следующих методов:

  • цистоскопия;
  • уретроцистография;
  • восходящая пиелография;
  • экскреторная урография;
  • профилометрия;
  • сфинктерометрия и т. д.

Если никаких патологических изменений выявлено не было, специалисты назначают дополнительные исследования спинного и головного мозга. Это рентгенография, МРТ и ЭКГ позвоночника и черепа. Учитывается также и возраст пациента, так как врачи допускают возможность возникновения такой патологии, как гипертрофия простаты.

Бывают случаи, когда выяснить истинную причину гипотонии мочевого пузыря не удается. У этого феномена есть диагноз – нейрогенный мочевой пузырь невыясненной этиологии.

Если заболевание выявлено своевременно, то шансов на успешное и быстрое лечение гораздо больше

Для того чтобы начать правильное лечение, необходимо выяснить причину гипотонии мочевого пузыря. Это поможет найти способ устранения проблемы. Естественно, что не всегда получается вылечить болезнь исключительно медикаментозно.

К примеру, запущенную аденому предстательной железы у мужчины можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Деятельность пузыря и сфинктера могут не восстановиться даже после того, как была удалена доброкачественная опухоль.

Достаточно непросто нормализовать деятельность пузыря после травмы позвоночника или мозга. Кроме этого, не полностью восстанавливаются эти функции у людей, у которых из-за возраста появляются различные изменения. Обязательно нужно следить за своим мочевым пузырем во время вынашивания ребенка и родов.

Ни в коем случае не допуская появления бактериальных, вирусных и других инфекционных повреждений. В большинстве случаев после рождения ребенка деятельность мочевого пузыря приходит в норму. Это же обычно происходит после катетеризации.

Врачи при диагнозе гипертония мочевого пузыря назначают лекарства, которые:

  • оказывают противогрибковое и противовоспалительное действие;
  • помогают при интоксикации;
  • оказывают спазмолитическое действие;
  • имеют мочегонные свойства;
  • нормализует гормональный фон пациента;
  • повышают иммунитет;
  • усиливают регенерацию тканей;
  • восстанавливают все обменные процессы организма.

Если у человека есть предрасположенность к данному заболеванию, для профилактики можно принимать уросептики. Естественно, что дозировка этих препаратов должна быть небольшой. Также к профилактическим мероприятиям следует отнести своевременное лечение заболеваний ЦНС.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача не рекомендуется. Сначала нужно провести полное обследование организма.

Обычно они выписывают своим пациентам следующие лекарства:

Пантогам
Это ноотропный препарат, который к тому же обладает сильным противосудорожным действием. Дозировка этого препарата – по 0,025 мг 3–4 раза в день.
Убретид
Улучшает тонус мочевого пузыря. Препарат можно принимать внутрь, дозировка в таком случае составит 5-10 мг 1 раз в день. Если же принимать его внутримышечно, то не более 500 мг 1 раз в сутки.
Дриптан
Снижает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Взрослые употребляют по 5 мг 3 раза в день. Дети и пожилые люди должны немного снизить дозу до 5 мг 2 раза в сутки.
Пикамилон
Это тоже ноотропный препарат, суточная норма которого не должна превышать 5 мг.
Прозерин
Повышает тонус мочевого пузыря. Внутрь взрослые могут принимать его по 10 мг 2–3 раза в день. Детям до 10 лет дозировка рассчитывается следующим образом – по 1 мг на год жизни. Если ребенку больше 10 лет, суточная доза Прозерина не должна превышать 10 мг.

При любых нарушениях мочевыводящих путей необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Самолечение может только усугубить болезнь и сделать ее неизлечимой.

Лечение ВСД у детей заслуживает особого внимания родителей. Поскольку такая патология встречается часто, важно знать, что она из себя представляет.

Заболевание охватывает комплекс расстройств и нарушений работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и прочих систем организма.

Диагноз ВСД — серьезный повод обратиться к врачу и провести полное диагностическое обследование ребенка, поскольку симптомы дистонии скрывают более серьезные проблемы.

Вегетососудистая дистония у детей возникает как вторичный синдром, развивающийся из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов, желез и сосудов. По статистике, некоторые признаки ВСД появляются у 25-80% детей. В основном болезнь диагностируют у деток от 6-ти до 8-ми лет и в подростковом возрасте, чаще всего у девочек.

В норме мочеиспускание является произвольным актом.

При наполнении мочевого пузыря нервные рецепторы, расположенные в его стенке, посылают сигнал в ЦНС, а точнее в рефлекторные пути спинного мозга и супраспинальный центр.

В результате человек ощущает позыв к опорожнению, в процессе которого происходит сокращение мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктеров.

При нарушении функционирования одного из звеньев системы иннервации мочевого резервуара он переходит в режим автономной (самостоятельной) работы, регулируемой только рефлекторной дугой спинного мозга, то есть возникает нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Недуг характеризуется различными типами сбоев в процессе мочеиспускания: мочевой пузырь частично или полностью теряет способность выполнять резервуарную (накапливать и удерживать мочу) и эвакуаторную (выводить мочу) функции. Все формы заболевания объединяет отсутствие контроля над работой мочевыводящих путей.

Нейрогенный мочевой пузырь может быть результатом врожденных аномалий и приобретенных патологий. По данным статистики, он встречается у 17% населения, но за врачебной помощью обращается менее половины из них.

Очень актуальна данная проблема в младшем возрасте – нейрогенный мочевой пузырь у детей диагностируется у 10% малышей. У девочек он обнаруживается чаще, чем у мальчиков, из-за эстрогенной активности, повышающей чувствительность рецепторов.

Причины нейрогенного мочевого пузыря у мужчин и женщин принято делить на 4 группы:

  • травмы головного и спинного мозга;
  • заболевания тех же органов;
  • врожденные аномалии нижнего отдела позвоночника и спинного мозга;
  • поражение рецепторов мочевого резервуара.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря обычно возникает в результате травмирования спинного и головного мозга, связанного с:

  • инсультом;
  • тяжелыми родами или операциями, повлекшими за собой разрушение околопузырных нервных волокон;
  • переломом позвоночника;
  • разрывом, сдавливанием и другими видами разрушительного воздействия на ткани.

Нейрогенный мочевой пузырь может стать следствием воспалительно- дегенеративных и онкологических патологий, нарушающих работу ЦНС, среди них:

  • энцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • полинейропатия диабетического, токсического или поствакцинального происхождения;
  • полирадикулоневрит;
  • новообразования, локализующиеся в головном или спинном мозге;
  • холеастома;
  • туберкулома и так далее.

Поражение нервных рецепторов (интрамуральной системы) мочевого пузыря, как правило, происходит в результате обструктивных уропатий – заболеваний, которые сопровождаются нарушением оттока мочи. К ним относятся новообразования, стриктуры, инфекционные патологии. Иногда дефект интрамуральной системы связан с недоразвитием пузырных ганглиев.

Врожденные дефекты нижней части позвоночника, спинного и головного мозга – основная причина нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Самые распространенные аномалии:

  • миелодисплазия – недоразвитие спинного мозга;
  • ДЦП;
  • спинномозговая грыжа;
  • агенезия (отсутствие) и дисгенезия (недоразвитие) крестца и копчика.

Также к заболеванию могут привести травмы (в том числе родовая), опухоли и воспалительно-дегенеративные патологии.

У маленьких детей функция мочеиспускания регулируется посредством рефлекторной дуги спинного мозга. Ребенок не может на 100% контролировать работу мочевыделительной системы. Формирование рефлекса произвольного мочеиспускания происходит с 1,5 до 3-4 лет.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может обуславливаться недостаточностью гипоталамо-гипофизарного комплекса, задержкой развития микционных центров и дисфункциями вегетативной системы.

Клиническая картина при нейрогенном мочевом пузыре определяется уровнем и масштабами патологических изменений в работе нервной системы. Выделяют две основных формы заболевания гиперактивную (гиперрефлекторную) и гипоактивную (гипорефлекторную).

Нейрогенный мочевой пузырь с гиперактивностью возникает при поражении надсегментарной нервной системы (ядер гипоталамуса, лимбико-ретикулярного комплекса), а также при дисфункциях надкрестцовой зоны спинного мозга.

Это состояние связано с гиперрефлекторностью (повышением тонуса) детрузора, в результате которой повышается внутрипузырное давление, и возникают позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи – до 250 мл.

Симптомы гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря:

  • учащение актов мочеиспускания и небольшой объем выделений;
  • очень сильные позывы, приводящие к недержанию;
  • никтурия – выведение основного объема суточной урины ночью;
  • подтекание мочи;
  • затруднение начала и всего акта мочеиспускания;
  • отсутствие или небольшой объем остаточной мочи;
  • прерывание струи урины, сопровождающееся болью внизу живота;
  • вегетативные расстройства перед мочеиспусканием – подъем давления, потливость.

Нейрогенный мочевой пузырь с гипоактивностью обусловлен поражением сегментарно-периферического аппарата (крестцовой зоны спинного мозга). Его проявления связаны с гипотонией детрузора, из-за которой внутрипузырное давление не увеличивается настолько, чтобы преодолеть сопротивление сфинктера, даже при условии накопления мочи в объемах, превышающих 1,5 л.

Признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря с гипотонией:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию при переполненном пузыре;
  • задержка процесса опорожнения или его вялое течение;
  • необходимость в натуживании при мочеиспускании;
  • большой объем остаточной урины – до 400 мл;
  • недержание мочи из-за переполнения пузыря – парадоксальная ишурия.

Формы и симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей аналогичны описанным. В юном возрасте часто возникают такие явления, как:

  • постуральное расстройство – частые позывы к мочеиспусканию только днем – в вертикальном положении;
  • стрессовое недержание – непроизвольное выведение небольших объемов урины при физических нагрузках, характерное для девочек-подростков.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря у детей и взрослых осложнена необходимостью не только определить дисфункцию, но и выявить ее первопричину, а также установить изменения во всех органах и системах.

Прежде всего проводится сбор анамнеза, во время которого устанавливаются все симптомы, связанные с мочеиспусканием, сопутствующие патологические проявления, а также наличествующие неврологические заболевания. Затем доктор осматривает больного, проводит пальпацию живота и почек.

Дальнейшее диагностирование нейрогенного мочевого пузыря базируется на применении комплекса инструментальных и лабораторных методов.

  • общее исследование мочи – показывает низкую плотность, наличие гноя, бактерий, белка;
  • проба Зимницкого – демонстрирует изменение качественного состава мочи;
  • клинический анализ крови – проявляется анемия, повышение СОЭ;
  • биохимия крови – указывает на нарушение электролитного обмена.
  • рентген мочевыводящей системы и нижнего отдела позвоночника – может показать увеличение почек и мочевого пузыря, деформацию спинномозгового канала, наличие грыж;
  • уретроцистография – контрастное исследование мочевого резервуара и канала, которое демонстрирует различные аномалии строения и дивертикулы;
  • УЗИ – показывает расширение чашечек и лоханок, уменьшение почек.
  • цистоскопия – эндоскопический осмотр, позволяющий обнаружить воспалительные изменения стенок мочевого пузыря, дивертикулы, остаточную мочу и так далее.

Кроме того, детальная диагностика нейрогенного мочевого пузыря требует проведения ряда исследований, позволяющих оценить работу мочевыделительной системы. Среди них:

  • урофлоуметрия – демонстрирует скорость потока и объем выделенной мочи;
  • цистометрия – показывает объем мочевого резервуара в разных состояниях и тонус детрузора;
  • сфинктерометрия – дает оценку работе сфинктеров.

Если подозревается патология ЦНС, то проводятся рентгенография черепа, МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей требует обязательной консультации не только с урологом и неврологом, но и с психологом.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря осуществляется неврологом и урологом совместно. Тактика терапии определяется причиной, формой и выраженностью заболевания. Комплекс мероприятий включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и оперативные вмешательства.

При лечении гиперактивной формы применяются средства, расслабляющие мускулатуру:

  • антихолинергетики (бускопан, оксибутинин, пропантелин);
  • альфа-адреноблокаторы (регитин);
  • антагонисты кальция (нифедипин);
  • трициклические антидепрессанты (мелипрамин).

Кроме того, практикуется внутрипузырное введение капсаицина и инъекции ботулотоксина в стенку уретры или резервуара. Эти вещества блокируют работу нервных волокон. Для улучшения местного кровообращения и питания тканей используются L-карнитин, витамины, янтарная кислота и другие лекарства.

Читайте также:  Акушерские кровотечения при гипотонии матки

Фармакологическая гипоактивной формы включает:

  • м-холиномиметики – препараты, усиливающие моторику пузыря (бетанехол хлорид, ацеклидин);
  • бета-адреноблокаторы – средства, повышающие тонус детрузора и, как следствие, внутрипузырное давление;
  • антибактериальные вещества для профилактики инфекций (нитрофураны, сульфаниламиды).

При любой форме ключевое значение имеет соблюдение режима мочеиспусканий: при гипертонии пациентам следует стремиться к увеличению интервалов между ними, а при гипотонии – своевременно опорожняться. В последнем случае могут применяться принудительные методы – постоянная или эпизодическая катетеризация, стимулирование опорожнения с помощью надавливания на низ живота.

При лечении нейрогенного мочевого пузыря у женщин назначается гимнастика, направленная на укрепление мускулов тазового дна (система Кегеля). Кроме того, положительный эффект оказывают электростимуляция, гипербарическая оксигенация, тепловые аппликации, ультразвук, лазер и другие методы физиотерапии.

В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство: удаление сегмента шейки мочевого пузыря, его увеличение, надрез наружного сфинктера и другие типы операций, позволяющие нормализовать процесс мочеиспускания.

Пути лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей не отличаются от методов, применяемых по отношению к взрослым пациентам. Но большее внимание уделяется психологическим аспектам и нормализации режима дня.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей и взрослых имеет благоприятный прогноз при адекватной терапии и коррекции поведения. По мере роста многие дети полностью избавляются от этой проблемы.

При возникновении заболевания в зрелом возрасте чаще всего требуется пожизненная терапия и постоянный контроль над состоянием мочевыводящей системы.

Гипоактивная форма сложнее поддается лечению, чем гиперактивная.

Без терапии заболевание способно спровоцировать различные патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уролитиаз, мочеточниково-пузырный рефлюкс, сморщивание мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность. Кроме того, проблемы с мочеиспусканием негативно отражаются на эмоциональном состоянии пациентов и могут привести к психологическим проблемам, особенно в детском возрасте.

Профилактика нейрогенной дисфункции состоит в обращении за медицинской помощью при любых проблемах с мочеиспусканием, своевременном лечении неврологических патологий, а также в создании благоприятной психологической обстановки для ребенка.

При поражении участков нервной системы, которые отвечают за мочеиспускательный процесс, диагностируют нейрогенный мочевой пузырь. Нейромышечный недуг диагностируют у пациентов разных возрастных категорий, ведь поражение нервной системы проявляется как врожденный дефект или бывает приобретенным со временем под влиянием различных факторов.

Для диагностики нейромышечного недуга применяют такие методы, как УЗИ, урография, анализы, рентгенография и т. д. В качестве лечения недуга применяют медикаментозную терапию, народные методы, а в более осложненных случаях проводят операцию. Для успешного лечебного воздействия необходимо своевременное обращение пациента к врачу, когда у человека начинают проявляться первые признаки.

Как проявляется недуг и какие факторы влияют на его развитие?

Нейрогенные расстройства мочеиспускания довольно распространены в урологической практике. При патологии больному не удается произвести мочеиспускательный акт, который развивается на рефлекторном уровне.

Этому препятствует поражение участков нервной системы, отвечающих за регулирование процессов выделения урины.

Подобные расстройства влияют на социальные моменты в жизни пациента, потому что существенно ограничивается как физическая, так и психическая активность больного, и ему труднее адаптироваться в обществе.

По статистике, болезнь развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, и может привести к нарушению половых функций, сбоям в работе пищеварительной системе. Одновременно с недугом у больного возможно проявление миофасциального синдрома, а также венозного застоя в тазовой области.

Также у пациента нередко на фоне болезни развиваются вторичные воспалительные процессы в системе мочевыделения. К таким осложнениям относят хронический цистит, пиелонефрит, почечную недостаточность в хронической форме, вследствие чего пациент останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря имеет несколько классификаций. В зависимости от степени тяжести недуга выделяют 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. На легкой стадии человеку трудно сдерживать мочу при напряжении, у него появляется ночной энурез.

На средней стадии появляются застои мочи, а мочеиспускательный акт происходит крайне редко. Во время тяжелой стадии человеку не удается сдерживать мочу, появляются запоры, а также в мочевых путях распространяется инфекция.

На практике больше ориентируются на классификацию, распределяющую недуг в зависимости от характера течения на 3 вида: гипорефлекторный, арефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь.

Гипорефлекторный мочевой пузырь проявляется из-за плохого функционирования нервной системы, проявляясь в крестцовой зоне. Данному типу свойственно то, что мышцы перестают сокращаться должным образом, поэтому мочеиспускания на рефлекторном уровне не происходит.

Вследствие скопления большого количества жидкости мочевой пузырь начинает увеличиваться в размере, что сопровождается болевыми ощущениями. Из-за этого происходят сбои в функционировании сфинктера и человеку не удается сдерживать урину.

Гипоактивный мочевой пузырь проявляется без болей, но впоследствии у взрослых и детей расслабляются сфинктеры.

Недуг имеет второе название — спастический мочевой пузырь. Гиперрефлекторный мочевой пузырь проявляется при сбоях нервной системы в надмостовой области головного мозга, при этом повышается активность мышц мочевого пузыря.

Вследствие этого органу не удается удержать имеющуюся урину и при попадании жидкости в пузырь происходит ее выпускание. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь может сопровождаться развитием цистита, вследствие чего сморщивается мочевой пузырь и проявляется его склероз.

Для лечения данной формы используют только хирургический способ, так как требуется расширение размера органа.

При наличии арефлекторного мочевого пузыря человеку не удается осознанно произвести мочеиспускательный акт при первых позывах. При этом в мочевом пузыре скапливается большое количество жидкости, заполняющей максимальный объем органа.

После этого наблюдается недержание мочи и урина выделяется в любое время. Такой тип недуга может привести к появлению хронических задержек урины, а при отсутствии лечения возникнут осложнения, среди которых мочекаменный недуг, цистит и т. д.

Существует 2 группы факторов, провоцирующих развитие недуга: функциональные, органические. Функциональный фактор включает в себя стрессовые ситуации или сильное эмоциональное потрясение, при этом последствия проявляются из-за длительных эмоциональных всплесков. В группу органических факторов входит травмирование головного или спинного мозга, что вызывает дистрофию суставов.

Кроме этого, заболевание возникает на фоне патологий сфинктера, развивающихся вследствие воспалительных процессов и травм мочевого пузыря. Нейромышечная болезнь может быть связана с врожденными патологиями спинного мозга, в том числе и с травмами, полученными в процессе рождения.

У маленьких пациентов нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря развивается из-за нарушенных физических и психических показателей, спинномозговой грыжи, опухолей и врожденных дефектов.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания у зрелых пациентов развиваются из-за таких причин, как:

  • наличие патологий головного мозга, среди которых выделяют рассеянный склероз, нарушенное мозговое кровообращение и синдром Паркинсона;
  • развитие недугов спинного мозга, к которым относят грыжу Шморля, остеохондроз, осложнения после операций на органах мочевыделительной системы, дистрофия, поражающая мелкие позвоночные суставы;
  • патологии, поражающие рецепторы мочевого пузыря;
  • проявление ВИЧ-инфицирования.

В зависимости от формы, в которой проявляется заболевание, развиваются разные признаки. Гипотонические сбои функции мочевого пузыря проявляются тем, что у человека переполненный жидкость орган, но у него не получается произвести мочеиспускательный акт. Чтобы урина вышла из пузыря, пациенту приходится тужиться, а в некоторых случаях жидкость выходит самопроизвольно.

Гипертоническая форма мочевого пузыря отличается частыми мочеиспускательными актами, во время которых выделяется небольшой объем жидкости. При этом позывы могут быть достаточно сильными, из-за чего у пациента происходит недержание урины.

В ночное время наблюдается энурез, в процессе которого выходит суточный объем жидкости. У пациентов наблюдается тонкая и прерывистая струя, а после акта мочеиспускания остается ощущение, что не вся жидкость вышла.

При выделении урины больного тревожат болевые ощущения, а перед этим повышается уровень потоотделения и поднимаются показатели давления.

Какой бы вид недуга ни был диагностирован, у больного появляется психическое расстройство. Наблюдается невозможность к адаптации в окружающей среде, появляющееся из-за плохих запахов.

Это ведет к тому, что развивается эмоциональное сотрясение, которое ухудшает ход болезни. В медицинской практике были случаи, когда пациенты пытались покончить жизнь самоубийством.

В избегание такого при первых симптомах нужно обратиться за медицинской помощью.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин нередко сопровождается осложнениями, которые опасны для жизни человека. Прежде всего, это психические расстройства, которые могут привести к суицидальному исходу больного. В качестве осложнения выступает недержание урины, не относящееся к признакам заболевания, и проявляющееся при гипертоническом виде.

Гипотония мочевого пузыря у женщин и мужчин заканчивается застоем жидкости, вследствие чего наблюдается рефлюкс урины в мочеточниковые каналы.

Из-за этого нарушается функционирование почек, а затем кровь заражается токсинами мочи. Переполненный мочевой пузырь может привести к разрыву стенок органа и в результате диагностируют перитонит.

При таком осложнении заражается кровь, что приводит к летальному исходу.

Для постановки точного диагноза, прежде всего, составляют анамнез пациента, во время которого определяются жалобы человека, наличие у него сопутствующих заболеваний. Далее исследуется наследственный фактор с целью определения подобных недугов у родственников.

После этого пациенту назначают анализы крови и мочи, чтобы определить химические и физические свойства, исследовать обменные процессы, наличие инфекции и т. д.

С помощью УЗИ пузыря и почек оценивается состояние органа, его внешние показатели, а также исследуется то, сколько жидкости остается после мочеиспускательного акта.

Диагностика, включающая проведение МРТ, дает возможность оценить реальное состояние головного и спинного мозга, выявить наличие дистрофии суставов. При проведении цистоуретроскопии исследуется мочевой пузырь, его стенки. С помощью рентгенологического обследования выявляют аномалии в структуре пузыря.

Нейрогенный мочевой пузырь диагностируют при проведении комплексного уродинамического обследования, при котором определяется функционирование мочевыводящих каналов.

Для комплексного исследования пациент должен посетить невролога или психотерапевта, ведь симптомы проявляются не только на физическом, но и на психическом уровнях.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин и женщин включает в себя прием альфа-аденоблокаторов, понижающих тонус сфинктера («Фентоламин», «Тропафен»).

Для повышения давления внутри пузыря применяют бета-адреноблокаторы, среди которых «Индерал». С помощью альфа-адреностимуляторов происходит стимуляция тонуса сфинктера и исчезает недержание мочи (например, «Эфедрин»).

Медикаментозная терапия дает результат лишь при легких стадиях недуга, а эффект от нее кратковременный.

Подобрать наиболее подходящий физиотерапевтический метод может только врач. При гиперрефлекторном виде прибегают к использованию способов физиотерапии, которые обладают симпатомиметическим и спазмолитическим воздействием.

Пациентам с гипорефлекторной формой назначают миостимулирующие способы. Чтобы понизить напряжение при мочевыделении, проводят ультразвуковую терапию, лекарственные электрофорезы спазмолитиков и холинолитиков.

Для стимулирования мышечного функционирования назначают электрофорез с прозерином и диадинамотерапию.

Вылечить нейромышечную дисфункцию мочевого пузыря можно с помощью упражнений, с помощью которых укрепляются мышцы таза и нормализуется тонус мочевого пузыря.

Упражнения проводятся в кабинете ЛФК, где пациент под присмотром специалистов правильно выполняет элементы лечебной гимнастики. Но лечебной физкультурой можно заниматься как в домашних условиях, так и на работе.

Эффективными считаются упражнения Кегеля, которые назначают пациенткам. Они укрепляют мускулатуру как мочевыделительной системы, так и зоны влагалища.

Для того, чтобы лечить нейрогенный мочевой пузырь, применяется гомеопатия, подкрепляющая действие медикаментов и лечебной физкультуры. Гомеопатические препараты направлены на лечение ранних стадий заболевания, но не отличаются эффективностью при тяжелой стадии и осложнениях. Для лечения пациентам назначают ««Петрозелинум» или «Урилан».

Основной лечебный комплекс всегда сопровождается психотерапией, так как необходимо улучшить психологическое здоровье пациента. При проведении сеансов психотерапии у людей повышается самооценка, которая была понижена из-за депрессивных состояний. Пациенту предлагают вести специальный дневник, в котором регистрируется количество посещений туалета.

Если не удалось вылечить неврологический недуг консервативными методами лечения, пациенту назначают операцию, которая лечит эффективно недуг. Для лечения нейромышечной болезни любой формы проводят пластику тканей, целью которой является увеличение объема мочевого пузыря. Также пациентам устанавливают цитоскопический дренаж, вследствие чего орган опорожняется без препятствий.

В процессе лечения пациент находится в больнице, чтобы врачи контролировали его состояние и вносили коррективы. Если нервный недуг развивается на фоне травм головного или спинного мозга, человек постоянно находится в лежачем состоянии.

Также пациенту назначают специальное диетическое меню, при котором исключается соленая, кислая, копченная и жирная пища. Запрещено употребление газированных напитков, крепкого кофе и чая.

Исключение из рациона вредной пищи подкрепляет основные лечебные способы и расслабляет напряженные участи, а, значит, у пациента будет полный контроль над мочеиспусканием.

Нейрогенный мочевой пузырь не поддается лечению народными средствами. Но для того, чтобы успокоить нервную систему, используют специальные отвары из трав. Эффективным средством является ромашковый отвар, подкрепляющий воздействие основных лечебных методов и успокаивающий нервы пациента. Кроме этого, отвар борется с возможным скоплением инфекции.

Если пациент обратился за помощью к врачу при первых же признаках и был назначен лечебный комплекс, то прогноз благоприятный и пациенту удастся избавиться от недуга в ближайшие сроки, будет достигнут полный контроль над актом мочеиспускания. В случаях, когда недуг был выявлен в детстве, то в процессе развития ребенка симптомы исчезают. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Профилактические мероприятия направляются не на нейрогенный мочевой пузырь, а на причины его возникновения. Во избежание развития недуга пациент не должен допускать переохлаждение организма, также нужно избегать травм позвоночника и области таза. В частности, это касается людей, занимающихся спортом. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые влияют на состояние организма.

источник