Меню Рубрики

Таблетки при гипертонии экватор

Гипертонической болезнью в той или иной степени страдает каждый третий житель планеты. Она считается самым распространенным и часто встречающимся заболеванием сосудистой системы. К тому же медики относят его к крайне опасным, ведь оно крайне часто приводит к инфарктам, инсультам и смертельным исходам. Неудивительно, что фармацевтические компании постоянно работают над разработкой новых и эффективных препаратов, призванных облегчить жизнь людей с высоким давлением. По последним данным медиков можно судить о том, что лекарственные средства, в основу которых заложено одно действующее вещество, не всегда успешно справляются с проблемой. Поэтому врачам приходится дополнять их другими препаратами либо значительно повышать дозировку, что негативно сказывается на самочувствии пациентов.

Сегодня терапевты стараются назначать комбинированные средства, в которых на организм больного одновременно воздействуют два вещества, идеально дополняя друг друга. Таблетки от давления «Экватор», отзывы о которых мы будем использовать в статье, показали себя только с хорошей стороны. Они на сегодняшний день являются лидерами в борьбе с гипертонической болезнью. Ниже мы обсудим инструкцию к таблеткам от давления «Экватор», отзывы и аналоги данного препарата. Кроме этого, читатели получат информацию о его побочных эффектах, показаниях к применению и особенностях приема.

Когда речь идет о комбинированных лекарственных средствах, таких как таблетки от давления «Экватор» (инструкцию и отзывы мы обсудим немного позже), необходимо иметь в виду, что чаще всего их основой становятся ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов. Данные вещества отлично сочетаются и даже усиливают действие друг друга. В связи с этим средство эффективно выполняет свои основные функции и дает минимальное количество побочных эффектов. Последний фактор позволяет расширить группу людей, которым таблетки можно и нужно применять.

Ссылаясь на инструкцию к таблеткам от давления «Экватор», в отзывах о них пациенты пишут, что даже первый прием лекарства снизил давление до нормы и вернул радость жизни. Приблизительно через один час после попадания таблетки в организм больного происходит снижение давления, а спустя шесть часов в крови наблюдается максимальная концентрация действующих веществ. Продолжительность действия препарата (отзывами о таблетках от давления «Экватор» этот факт полностью подтвержден) исчисляется сутками. Подобный график приема лекарства очень удобен людям среднего возраста, проводящим много времени на работе. Их, кстати, среди больных гипертонией большинство.

Производитель выпускает препарат только в форме таблеток. В отзывах об «Экваторе» (от давления он помогает очень хорошо) пациенты указывают, что каждая таблетка имеет круглую форму и белый цвет. Допускается незначительное отклонение от основного цвета в сторону светло-бежевого оттенка. Таблетки плоские и на одну из сторон производитель нанес риску. Вторая сторона имеет гравировку, представляющую собой начальные буквы названий действующих веществ.

На упаковке обычно указывается дозировка обоих компонентов, являющихся основой таблеток от повышенного давления. В отзывах об «Экваторе» отмечается, что в каждой картонной пачке находятся от одного до шести блистеров. На каждом размещено десять капсул.

В Россию препарат поставляет только «Гедеон Рихтер». Эта венгерская компания хорошо известна нашим соотечественникам, как и выпускаемые ею лекарственные средства. Известно, что производитель специализируется на кардиологических и гормональных препаратах. Также он поставляет антибактериальные и противовоспалительные средства высокого качества.

Таблетки от давления «Экватор» в отзывах часто позиционируются буквально как панацея. Ведь комбинированный препарат очень быстро снимает неприятные и опасные симптомы гипертонической болезни. И все это благодаря его действующим веществам – амлодипину и лизиноприлу.

На сегодняшний день в аптеках можно встретить препарат с разной дозировкой этих компонентов (она указывается в миллиграммах):

  • Таблетки от давления «Экватор» 5 и 10 (в отзывах указывается, что их назначают людям с гипертонией на начальной стадии).
  • Таблетки 10 и 20.
  • «Экватор» 5 и 20.

Первая цифра показывает концентрацию в средстве амлодипина, а вторая – лизиноприла. В зависимости от дозировки меняется и концентрация вспомогательных веществ, однако их перечень всегда остается одинаковым. В отзывах о применении таблеток от давления «Экватор» состав описывается следующим образом:

  • Действующие вещества.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза двух видов, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Все перечисленные компоненты являются безопасными для человека, так как препарат перед отправкой на производство проходил ряд клинических испытаний. Стоит заметить, что «Гедеон Рихтер» уделяет этому вопросу повышенное внимание и тщательно следит за безопасностью своих лекарственных средств.

Каждое из активных веществ имеет ряд характеристик, которые пациенты редко приводят в своих отзывах о таблетках от давления «Экватор» и составе лекарственного средства. Поэтому мы уделим этому вопросу свое внимание, рассказав о самих базовых веществах и механизме их воздействия на организм.

Данное вещество относится к блокаторам третьего поколения и отвечает за защиту клеток от проникновения в них излишнего кальция. В первую очередь амлодипин блокирует кальций у клеток сосудистой системы и миокарда. Также он способствует снижению тонуса гладких мышц. Именно это играет важную роль в нормализации состояния больного, что происходит в кратчайшие сроки после приема одной таблетки от давления «Экватор». В отзывах его молниеносную помощь отмечают практически все пациенты.

Фармацевты указывают на несколько свойств описываемого нами вещества. В первую очередь это, естественно, снижение артериального давления. Причем данный эффект держится длительное время. Этот период напрямую зависит от дозировки лекарственного средства, назначенной врачом. Параллельно базовое вещество «Экватора» имеет антисклеротические свойства и способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Продолжительное воздействие амлодипина обеспечивают несколько факторов:

  • медленная всасываемость в желудочно-кишечном тракте;
  • обширное распределение по организму;
  • длительный период выведения.

Активное вещество способствует притоку кислорода к сердечной мышце. Благодаря этому пациент получает возможность лучше, чем ранее, переносить физическую нагрузку, а приступы сердечной недостаточности сводятся к минимуму. В отзывах о таблетках от повышенного давления «Экватор» пациенты часто пишут о том, что препарат существенно снизил вязкость крови. Таким образом нейтрализуются риски появления тромбов, чем часто страдают люди с гипертонической болезнью.

В отзывах пациентов о таблетках от давления «Экватор» можно отыскать информацию о том, что препарат абсолютно не влияет на показатели частоты сокращений сердечной мышцы. Данный эффект обеспечен именно вторым действующим веществом лекарственного средства – лизиноприлом.

Также он способствует улучшению кровоснабжения и даже снижает давление в капиллярах легких. Попадая в организм, лизиноприл повышает содержание в кровеносной системе сосудорасширяющих веществ, синтезируемых организмом. Подобный эффект помогает пациентам хорошо переносить физические нагрузки и не испытывать при этом неприятных ощущений.

Если говорить о комплексном воздействии обоих веществ, то невозможно не отметить, что они усиливают воздействие друг друга. Немаловажным эффектом, отмеченным в отзывах о применении таблеток от давления «Экватор», является снижение риска появления отеков. Амлодипин способствует задержке жидкости в организме, однако лизиноприл выступает в роли тормозящего фактора и нормализует водный обмен, тем самым убирая отечность.

Благодаря описанному эффекту таблетки от давления «Экватор» (отзывы пациентов о них мы приведем в одном из разделов статьи) можно принимать длительное время даже лицам с сахарным диабетом. Они могут не опасаться развития гипогликемии, чему часто способствует прием препаратов от гипертонии.

Интересно, что в отзывах покупателей о таблетках от давления «Экватор» список показаний практически никогда не приводится. Медики утверждают, что это вполне объяснимо, так как препарат назначается только при выявлении одного единственного диагноза – артериальная гипертензия. К сожалению, опасность данной болезни многие наши соотечественники недооценивают. Хотя на Западе к подобному диагнозу пациенты относятся более серьезно и никогда не пускают лечение на самотек. В противном случае высока вероятность развития сопутствующих заболеваний. Их список крайне широк: сердечная недостаточность, проблемы со зрением, инфаркт и инсульт, болезни почек, тромбоз и заболевания аорты.

Подробная инструкция к таблеткам от давления «Экватор» и отзывы о них дают полную информацию о том, что чаще всего их назначают людям, которые уже лечились от гипертонической болезни и не получили заметного улучшения состояния. Также отмечается, что описываемый нами препарат можно применять на любой стадии болезни и даже в период ее обострения.

Лечащий врач при выявлении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом либо проблемами с почками, скорее всего, назначит от давления таблетки «Экватор» (отзывы о лекарстве подтверждают данный факт).

Когда речь ведется о фармакокинетике, то нужно понимать, что она рассматривается отдельно относительно каждого из действующих веществ. К примеру, амлодипин всасывается практически на девяносто процентов. Его максимальное содержание в крови достигается приблизительно через десять часов. Через неделю приема концентрация амлодипина в крови становится стабильной и практически не меняется. Процесс метаболизма происходит в печени, а вывод из организма на семьдесят процентов происходит посредством почек. Оставшиеся проценты выводятся вместе с желчью. Примечательно, что полностью организм очищается от амлодипина приблизительно за двое суток. У пациентов с заболеваниями печени и почек, а также пожилых людей этот период увеличивается.

Лизиноприл, в свою очередь, всасывается только на тридцать процентов. При этом метаболизм в организме не осуществляется, а выводится вещество посредством почек приблизительно за двенадцать часов. Стоит учитывать, что в отзывах о таблетках от давления «Экватор» препарат описывается как средство, которое может навредить беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Доказано, что лекарство легко проникает через плацентарный барьер и в высокой концентрации содержится в грудном молоке.

В инструкции по применению к таблеткам от давления «Экватор» и отзывах о них списку противопоказаний уделено большое внимание. Стоит сразу отметить, что он довольно обширен и включает в себя как явные противопоказания, так и относительные.

К первой категории можно отнести чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если пренебречь этим пунктом, то пациент рискует получить аллергическую реакцию. Также нельзя принимать таблетки после кардиогенного шока и в случаях отека Квинке. Противопоказан «Экватор» и лицам моложе восемнадцати лет, для них врачи подберут иное эффективное средство с менее мощным эффектом. Женщины в положении тоже должны отказаться от лечения данным препаратом, так как он оказывает негативное воздействие на развитие плода. В период лактации «Экватор» не стоит применять, так как малыш получит значительную дозу препарата вместе с грудным молоком.

Список относительных противопоказаний требует особого отношения к лечению. При выявлении у пациента заболеваний, которые мы чуть позже перечислим, доктор должен тщательно следить за состоянием больного посредством еженедельных обследований. К данной категории пациентов относятся люди с сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, а также те, кто придерживается диеты с низким содержанием натрия. В особом контроле за состоянием здоровья при приеме «Экватора» нуждаются пожилые люди и больные коронарной недостаточностью. С некоторой осторожностью нужно пить таблетки лицам, перенесшим инфаркт миокарда за месяц до назначения препарата. Сюда же можно отнести тахикардию, брадикардию и проблемы с мозговым кровообращением.

Принимать «Экватор» нужно строго по инструкции, так как данный препарат относится к категории очень сильных. В сутки больному показана всего лишь одна таблетка. Она составляет как минимальную, так и максимальную дозировку одновременно, которую ни в коем случае нельзя превышать. Таблетку рекомендуется пить в утренние часы, не разжевывая, и запивать при этом большим стаканом воды.

Лечащий врач в зависимости от степени артериальной гипертензии у пациента и тяжести сопутствующих заболеваний назначает определенную дозировку, указывающуюся на упаковке препарата.

Даже лицам, не имеющим сопутствующих заболеваний, необходимо в первый месяц лечения следить за состоянием печени и почек, а также отслеживать содержание натрия и калия в крови. Если анализы в процессе лечения стали хуже, чем перед ним, то доктор отменит назначенную ранее дозировку и заменит ее на меньшую. В случае когда и это не дает результата, лекарственное средство будет заменено на аналоги (в отзывах о таблетках от давления «Экватор» они иногда упоминаются).

Необходимо учитывать, что за несколько дней до начала лечения больные должны отказаться от приема мочегонных препаратов. Если в силу определенных причин они пациенту необходимы, то начальная дозировка будет составлять половину одной таблетки. Такая же дозировка показана лицам с болезнями печени.

Многие врачи с опаской назначают «Экватор» пациентам с низкой массой тела. Отмечено, что у них в процессе лечения могут развиться болезни печени и почек. Поэтому чаще всего дозировку для них уменьшают.

Медики предупреждают своих пациентов о том, что любые возникающие побочные реакции организма на таблетки «Экватор» проходят довольно быстро. Поэтому отмену препарата врачи назначают крайне редко. Неприятные симптомы при лечении возникают только у восьми процентов больных. Однако мы перечислим все возможные реакции, которые отмечены в инструкции производителем.

«Экватор» может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся отеком слизистых оболочек. Сердечно-сосудистая система в некоторых случаях отвечает на прием лекарственного средства тахикардией и аритмией. Крайне редко, но все же встречаются случаи сухости во рту, боли в животе, снижение аппетита и желтуха.

У определенной группы пациентов таблетки вызывают кожные высыпания, такие как крапивница, к примеру. Одновременно может возникнуть и кожный зуд, который будет довольно сложно унять.

Несмотря на то что побочные эффекты от «Экватора» встречаются крайне редко, таблетки могут существенно повлиять на мочеполовую систему. Пациенты обоего пола в этих случаях жалуются на учащенное мочеиспускание, развитие болезней почек разного характера и степени тяжести, а также иные проблемы.

Большие неприятности для пациента может спровоцировать реакция нервной системы на прием препарата. Она обычно выражается в постоянной сонливости, что снижает работоспособность и влияет на концентрацию внимания. В некоторых случаях больные ощущали спутанность сознания и потерю ориентации в пространстве. Нередко подобные симптомы сопровождаются резкими сменами настроения, которые усиливаются и обостряются на фоне уже имеющихся у пациента гормональных нарушений.

В отзывах таблетки от давления, описываемые нами, иногда приходится заменять на аналогичные средства. Причем все они условно делятся на две группы: препараты с идентичным составом и лекарства, где амлодипин скомбинирован с другими веществами. И те и другие средства продаются в аптеках по рецепту врача и довольно распространены.

К первой группе лекарств относится «Экламиз», произведенный в России. В зависимости от дозировки его цена колеблется от четырехсот до шестисот рублей. Также хорошие отзывы получают индийский «Эквакард» и выпускающийся в Словении «Тенлиза».

Нередко амлодипин комбинируют с периндоприлом. Препараты на данной основе не менее эффективны, чем «Экватор», но могут иначе переноситься пациентами. Из этой группы врачи обычно рекомендуют французский «Би-Престариум». Он относится к оригинальным препаратам. Конкуренцию ему может составить «Амлопресс», разработанный фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер».

После перенесенного инфаркта для снижения давления хорошо подходят препараты на основе амлодипина и рамиприла. Они дают минимум побочных эффектов, а также мягко и быстро снимают все неприятные симптомы. Из широкого списка подобных средств на российском рынке представлен только «Эгипрес». Он производится в Венгрии и считается одним из лучших аналогов «Экватора».

Пациенты очень часто оставляют отзывы о своем лечении таблетками «Экватор». Конечно, среди них встречаются как положительные, так и отрицательные. Однако в своей общей массе больные остаются довольны полученным результатом и своим состоянием. Если проанализировать положительные комментарии, то выяснится, что таблетки быстро снижают давление, нейтрализуют симптомы, вызванные артериальной гипертензией, и повышают качество жизни. Многие пишут о том, что заметили уменьшение отечности (особенно характерно это для нижних конечностей). Параллельно в процессе лечения практически полностью исчезает одышка.

Однако некоторые пациенты отметили, что у них появились во время лечения некие неприятные симптомы, не указанные в инструкции. К тому же о подобных реакциях больных не предупреждали даже лечащие врачи. Чаще всего в категорию таких симптомов попадает сухой кашель, который проходит после отмены препарата.

В негативных отзывах нередко упоминается, что на фоне лечения больные страдали от снижения потенции, частых головных болей и тахикардии. Нередко при приеме «Экватора» пациенты замечали общее ухудшение состояния: слабость, потерю аппетита, депрессию, повышенную слезливость и так далее.

Стоит упомянуть, что лица, принимавшие препарат самостоятельно без предписания врача, жалуются в отзывах на его низкую эффективность. Они пишут о том, что таблетки лишь в незначительной степени снижают давление, не приводя его в норму. Медики объясняют данный факт неправильно подобранной дозировкой.

Исходя из всего вышеприведенного, «Экватор» можно рекомендовать людям, страдающим от артериальной гипертензии. Однако необходимо учитывать, что его дозировку должен подбирать только лечащий врач.

источник

Экватор — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) лекарственного препарата для лечения давления (артериальной гипертензии) у взрослых, в том числе и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Экватор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Экватора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Экватора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления (артериальной гипертензии) у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Экватор — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий в своем составе лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Уменьшает ОПСС, снижает АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую РААС.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

При резкой отмене препарата не отмечено выраженного повышения АД. Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Начало действия — через 1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.

Читайте также:  Лечить гипертонию при язве

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST , снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, блокатор кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс.

Фармакокинетика

После приема внутрь в неизмененном виде поступает в системный кровоток. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется. Выводится с мочой в неизмененном виде. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект.

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выводится с мочой в неизмененном виде, 60% — в виде метаболитов; 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.

  • эссенциальная артериальная гипертензия (повышенное давление) (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Рекомендуется применять в случаях, когда прием препаратов, содержащих отдельно активные вещества Экватора в тех же дозах, не обеспечивает необходимый контроль АД.

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.

В начале терапии препаратом Экватор может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Экватор. В случаях, когда отмена диуретиков невозможна, начальная доза препарата Экватор составляет 1/2 таблетки 1 раз в сутки, после приема которой в течение нескольких часов следует обеспечить наблюдение за состоянием пациента из-за возможного развития симптоматической артериальной гипотензии.

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор 5 мг + 10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг соответственно. Во время лечения препаратом Экватор необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием препарата Экватор следует прекратить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.

Выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Экватор 5 мг + 10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг соответственно. Для определения оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Рекомендуемая доза — 1 таблетка ежедневно. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор 10 мг + 20 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина. Во время лечения препаратом Экватор необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием Экватора необходимо отменить и заменить его на монопрепараты в адекватных дозах.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в клинических исследованиях по эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла изменений не выявлено. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор 10 мг + 20 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия (вероятно, в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, инсульта);
  • васкулит;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • астения;
  • лабильность настроения;
  • спутанность сознания;
  • ощущение жара и приливов крови к коже лица;
  • повышенная утомляемость;
  • обморок;
  • парестезии;
  • периферическая нейропатия;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • депрессия, тревога;
  • судороги;
  • апатия;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • ринит;
  • носовое кровотечение;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • панкреатит;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • метеоризм, диспепсия;
  • анорексия;
  • артралгия;
  • кожный зуд, кожная сыпь;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (в таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов);
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие ингибитора АПФ), тромбоцитопения, эритроцитопения;
  • нарушение функции почек;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • острая почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • гинекомастия;
  • лихорадка;
  • судороги мышц, миалгия;
  • боль в спине;
  • звон в ушах;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • боль в глазах;
  • слабость;
  • отек лодыжек;
  • покраснение кожи лица;
  • боль в груди;
  • увеличение/снижение массы тела.

Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно.

Противопоказания

  • отек Квинке в анамнезе, в т.ч. на фоне применения ингибиторов АПФ;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
  • двусторонний стеноз почечных артерий (для препарата Экватор 20 мг/10 мг);
  • стеноз артерии единственной почки (для препарата Экватор 20 мг/10 мг);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены препарата в данной возрастной группе);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ;
  • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При диагностировании беременности прием препарата Экватор следует немедленно прекратить.

Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная гибель плода). Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в 1 триместре беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому его применение у этой категории пациентов противопоказано.

Лизиноприл может выделяться с грудным молоком. Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко. Однако известно, что другие блокаторы кальциевых каналов производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. При необходимости применения препарата Экватор в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Выраженное снижение АД с развитием клинических симптомов может наблюдаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или содержанием натрия вследствие приема диуретиков, потери жидкости или по другим причинам, например при обильном потоотделении длительной рвоте и/или диарее. В случае артериальной гипотензии пациента следует уложить и восполнить потерю жидкости (в/в вливание 0.9% раствора натрия хлорида) при необходимости.

Предпочтительно, чтобы восстановление потери жидкости и/или натрия было проведено до начала терапии Экватором. Необходимо мониторировать АД после приема начальной дозы. Особенно это касается пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, когда выраженное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Аортальный и митральный стеноз

Как и все сосудорасширяющие препараты, Экватор следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка и стенозом митрального клапана.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибиторов АПФ и диуретика. Это наиболее характерно для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани зарегистрированы у пациентов, принимавших ингибитор АПФ, включая лизиноприл. В этих случаях прием Экватора следует немедленно прекратить и за пациентом вести тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов.

Отеки лица, губ и конечностей обычно проходят самостоятельно, тем не менее, для уменьшения выраженности симптомов следует применять антигистаминные препараты.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. При выявлении отека языка, глотки или гортани, которые являются причиной обструкции дыхательных путей, необходимо срочно начать мероприятия неотложной помощи. К надлежащим мерам относятся: п/к введение 0.3-0.5 мг или медленное в/в введение 0.1 мг 0.1% раствора эпинефрина (адреналина), с последующим в/в введением ГКС и антигистаминных препаратов и одновременным наблюдением за жизненно важными функциями.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко встречался ангионевротический отек кишечника. Эти пациенты предъявляли жалобы на боль в животе (с тошнотой и рвотой или без них); в некоторых случаях предшествующего отека лица не наблюдали, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы. Ангионевротический отек кишечника диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ, или после ультразвукового исследования, или при хирургическом вмешательстве, симптомы исчезали после прекращения приема ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать и ангионевротический отек кишечника.

Анафилактические реакции у пациентов, находящихся на гемодиализе

У пациентов, которым проводился гемодиализ через полиакрилнитриловую мембрану (например, AN69) и которые одновременно получали ингибиторы АПФ, зарегистрированы случаи анафилактического шока, поэтому необходимо избегать такой комбинации. Пациентам рекомендуется применять либо другой вид диализной мембраны, либо гипотензивный препарат другого класса.

Анафилактические реакции у пациентов во время афереза ЛПНП

Редко у пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП декстрана сульфатом, развивались жизнеугрожающие анафилактические реакции. Такие реакции предотвращали путем отмены приема ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза.

В редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и перерастал в фульминантный некроз печени и в нескольких случаях привел к летальному исходу. Механизм этого синдрома неясен. У пациентов, получающих Экватор, при развитии желтухи или повышении активности печеночных ферментов, следует отменить Экватор с последующим наблюдением за их состоянием.

У пациентов с нарушением функции печени T1/2 амлодипина удлинен. В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования не разработаны, поэтому Экватор следует назначать с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения.

В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, зарегистрированы нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения встречается редко. Нейтропения и агранулоцитоз являются обратимыми и исчезают после отмены ингибитора АПФ. Экватор следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозом сосудов, при проведении иммуносупрессивной терапии, во время лечения аллопуринолом или прокаинамидом или при сочетании этих отягощающих факторов, особенно при наличии предшествующего нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в нескольких случаях не подверглись коррекции при антибиотикотерапии. Во время лечения препаратом Экватор рекомендуется периодически контролировать уровень лейкоцитов у таких пациентов, а также предупредить их о необходимости сообщать о появлении первых признаков инфекционного заболевания.

Во время применения ингибиторов АПФ часто регистрировали кашель. Как правило, кашель непродуктивный, постоянный и прекращался после отмены препарата. При дифференциальном диагнозе кашля следует учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

У пациентов, которым проводится обширное оперативное вмешательство или во время общей анестезии препаратами, приводящими к артериальной гипотензии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина 2 после компенсаторного выброса ренина. Если развивается артериальная гипотензия, вероятно в результате приведенного выше механизма, можно провести коррекцию увеличением ОЦК.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нарушением функции почек следует провести коррекцию дозы препарата Экватор.

У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдали повышение уровня сывороточного калия. Группу риска по развитию гиперкалиемии составляют пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, дегидратацией, метаболическим ацидозом или при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок с калием, калийсодержащих заменителей соли или любых других медицинских препаратов, приводящих к повышению уровня калия в сыворотке крови (например, гепарина). При необходимости одновременного приема с вышеперечисленными препаратами следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться уменьшение дозы.

Экватор не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Во время лечения необходим контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Экватор может повлиять на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами. Преимущественно в начале лечения могут возникать преходящие артериальная гипотензия и головокружение. Поэтому в начале лечения пациентам рекомендуется избегать управления транспортными средствами, работать с механизмами и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид и триамтерен), пищевые добавки с калием, калийсодержащие заменители соли и другие медицинские препараты, способные повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин) могут привести к гиперкалиемии при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе. При назначении лекарственного препарата, влияющего на концентрацию калия, одновременно с лизиноприлом следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение должно быть тщательно обосновано и произведено с особой осторожностью и регулярным контролем как уровня калия в сыворотке крови, так и функции почек. Калийсберегающие диуретики можно принимать совместно с препаратом Экватор только при условии медицинского контроля.

В случае назначения диуретика пациенту, получающему Экватор, гипотензивный эффект, как правило, усиливается. Поэтому необходимо с особой осторожностью принимать Экватор в сочетании с диуретиками.

Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.

При одновременном применении других антигипертензивных препаратов возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Экватор.

При одновременном приеме с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами возможно более выраженное снижение АД.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ трициклических антидепрессантов/антипсихотических препаратов, средств для для общей анестезии, опиоидных анальгетиков: возможно более выраженное снижение АД.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные ГКС) могут повышать риск развития лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.

Аитациды и колестирамин при одновременном приеме с ингибиторами АПФ снижают биодоступность последних.

Симпатомиметики могут уменьшить гипотензивный эффект ингибиторов АПФ; необходимо проводить тщательный контроль достижения желаемого эффекта.

При одновременном приеме ингибиторов АПФ и гипогликемических лекарственных препаратов (инсулинов и гипогликемических средств для приема внутрь) возможно повышение вероятности снижения концентрации глюкозы в крови и риск гипогликемии. Наиболее часто этот феномен наблюдается во время первой недели комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

При длительном применении НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах возможно снижение эффективности ингибиторов АПФ. Аддитивный эффект при приеме НПВС и ингибиторов АПФ проявляется повышением уровня калия в сыворотке крови и может привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Очень редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пожилых пациентов и пациентов в состоянии дегидратации.

Выведение лития может быть замедлено во время одновременного приема с ингибиторами АПФ и поэтому следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови в этот период. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Исследования среди пациентов пожилого возраста показали, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно, вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 (концентрация в плазме повышается практически на 50% и эффект амлодипина увеличивается). Нельзя исключить вероятность, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (т.е. кетоконазол, итраконазол, ритонавир) способны повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Одновременное применение следует проводить с осторожностью.

При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 — с противоэпилептическими средствами (например, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, фосфенитоином, примидоном), рифампицином, растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный — возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови. Показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина во время лечения с индукторами изофермента CYP3A4 и после их отмены. Одновременное применение следует проводить с осторожностью.

Читайте также:  При гипертонии анестезия для удаления зуба

В качестве монотерапии амлодипин хорошо сочетался с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, средствами для общей анестезии, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно действующими нитратами, сублингвальным нитроглицерином, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными препаратами (алюминия гидроксид, магния гидроксид), симетиконом, циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.

Амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола (алкоголя).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Возможно снижение гипотензивного эффекта Экватора при одновременном приеме с эстрогенами, адреностимуляторами.

При одновременном применении с препаратом Экватор прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, могут способствовать его значительному удлинению.

Аналоги лекарственного препарата Экватор

Структурные аналоги по действующему веществу (совокупности действующих веществ):

источник

То, что заболевания сердечно-сосудистой системы выходят на первое место как по уровню заболеваемости, так и по уровню смертности, ни для кого не секрет. Трудно сказать, что является причиной этого.

Благодаря тому, что в нашей стране и во всем мире проводится плановая вакцинация многих инфекционных заболеваний, их удельный вес в структуре заболеваемости и смертности значительно снизился.

Поэтому на первые места выходят разнообразные неинфекционные заболевания, среди них ‒ онкологические болезни, травмы и, конечно же, сердечно-сосудистые заболевания.

Многие считают: сама заболеваемость здесь ни при чем, а все дело в том, что увеличивается удельный вес пожилых людей. Ведь всем известно: как правило, именно пожилые чаще всего страдают от этой группы болезней. Человеческий возраст увеличивается благодаря повышению уровня жизни, но это сопровождается целым рядом различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Экватор – комбинированный препарат, применяющийся с целью снижение артериального давления

Одно из них ‒ это гипертоническая болезнь. К сожалению, в наше время она встречается все чаще и чаще.

Точные причины возникновения пока не известны, однако в настоящее время выделено несколько факторов риска, которые однозначно усиливают вероятность заболевания: гиподинамия, ожирение, неправильный режим труда и отдыха, неправильное питание и атеросклероз. Правда, неизвестно, полный ли это перечень всех факторов риска.

Однако названные факторы, естественно, не могут быть устранены медикаментозно. Поэтому и не существует этиологических препаратов.

Есть только такие лекарства, которые могут лечить симптомы, к примеру, группа гипотензивных средств.

В последнее время стало очень актуальным создание комбинированных препаратов, которые сочетают в себе лекарства нескольких групп, поэтому они более действенны. Одним из таких препаратов является Экватор.

Экватор используется при артериальной гипертензии. Однако его еще принимают пациенты с хронической сердечной недостаточностью.

Основная форма выпуска ‒ таблетки. Таблетки Экватор, как правило, белого цвета, продаются по 10, 20, 30 штук в упаковке.

Таблетки от давления Экватор

Экватор включает в себя Амлодипин (5 мг) и Лизиноприл (10 мг). Кроме того, таблетки содержат и дополнительные субстанции, такие как магниевая соль стеариновой кислоты, карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Экватор включает в себя два препарата. Первый – это Лизиноприл, который относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фактора. Второй – это Амлодипин, который является блокатором кальциевых каналов.

Для того чтобы понять фармокинетику и фармодинамику препарата Экватор, нужно подробно изучить оба препарата. Немного о каждом из них.

Как упоминалось ранее, Лизиноприл относится к группе препаратов, которые ингибируют ангиотензин-превращающий фактор. Для того чтобы понять, как осуществляется его действие, необходимо знать систему регулирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Она представляет собой цепочку каскадных реакций, начальным звеном которой является ангитензиноген, выделяемый клетками печени. Затем он расщепляется ферментом ренином, который, в свою очередь, выделяется почками, с образованием неактивного ангитензина 1.

А уже ангитензин 1 с помощью ангиотензин-превращающего фактора (его еще по-другому называют киназой) превращается в ангиотензин 2, который является очень мощным вазоконстриктором. Выделение ангиотензина 2 приводит к повышению уровня альдостерона.

Основным физиологическим действием альдостерона является то, что он способствует резорбции натрия и воды, а это также приводит к повышению давления.

Таким образом, Лизиноприл ингибирует ангиотензин-превращающий фермент, что ведет к резкому снижению уровня ангиотензина 2 – мощного вазоконстриктора, и снижается уровень альдостерона. Это также способствует снижению давления, так как снижается объем циркулирующей жидкости.

Показаниями к применению Экватора являются — артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность

Ингибирование ангиотензин-превращающего фактора ‒ это основное действие Лизиноприла, однако у него есть еще некоторые дополнительные особенности.

Во-первых, Лизиноприл уменьшает деградацию брадикинина, который оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект. Во-вторых, он увеличивает синтез простагландинов, которые также отличаются подобным эффектом.

Кроме того, он уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что тоже оказывает гипотензивный эффект.

Второй препарат, который входит в состав лекарства Экватор, ‒ это Амлодипин. Он относится к блокаторам кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках осуществляется через специальные каналы, которые локализуются в разных типах клеток и бывают 6 типов. Амлодипин избирательно блокирует каналы L-типа.

Как правило, они локализуются в сосудистой стенке и в миокарде, особенно в клетках проводящей и сократительной системы. Соответственно, при блоке кальциевых каналов снижается как сократительная способность миокарда, так и клеток сосудистой стенки.

Все названные факторы приводят к тому, что и артериальное давление также снижается.

Очень важное значение имеет действие лекарства в течение суток, а это, разумеется, очень удобно в применении.

Кроме всего прочего, Амлодипин не приводит к резким скачкам давления, что достаточно часто наблюдается при использовании других препаратов.

Важное значение имеет и то, что он не повышает содержание липидов в крови и даже обладает антисклеротическим действием. Это очень важно, ведь атеросклероз также является фактором риска гипертонической болезни.

Биодоступность Лизиноприла составляет около 25%. Причем он не вступает ни в какие ферментативные реакции с другими системами организма, поэтому и выделяется с мочой неизмененным.

Биодоступность Амлодипина несколько выше ‒ 60-70%, однако всасывание его проходит более медленно.

Интерес также представляет то, что Лизиноприл практически не связывается с плазменными белками, в то время как 95% Амлодипина связывается.

Людям, которые не употребляют другие гипотензивные препараты, назначаются таблетки ‒ по одной каждый день. Очень часто больным гипертензией назначают еще и диуретики. Поэтому, если пациенту прописали Экватор, то прием диуретиков необходимо прекратить за 3 дня.

Как было уже сказано, Экватор выделяется через почки, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью необходима более маленькая доза.

Однако индивидуальный подбор дозы, естественно, осуществляет врач, и при употреблении этого лекарства должен обязательно проводиться контроль работы почек.

В связи с усовершенствованием медицинских препаратов побочных действий у пациентов встречается все меньше и меньше.

Таблетки Экватор также не дают выраженных побочных реакций. В основном они касаются общего состояния: головокружение, головная боль, общая слабость. Могут наблюдаться также расстройства со стороны ЖКТ, сухость во рту и сухой кашель.

Если у пациента есть нарушения каких-либо функций почек, то иногда возникают олигурия, протеинурия, анурия. Возможны и изменения со стороны кроветворной системы в виде лейкопении, анемии, агранулоцитоза.

Некоторые изменения выявляются и в биохимическом анализе.

Побочные действия возникают редко и незначительно выражены

Разумеется, при аллергии на определенные компоненты препарата могут встречаться разнообразные формы аллергических реакций, начиная от легкой сыпи и заканчивая самым тяжелым состоянием ‒ отеком Квинке.

Однако все вышеперечисленные реакции наблюдаются очень редко и обычно выражены крайне незначительно.

Основными противопоказаниями являются:

  • Аллергические реакции на компоненты препарата.
  • Выраженное сужение аорты или двустворчатого клапана сердца.
  • Утолщение стенок левого желудочка.
  • Кардиогенный шок.

При беременности препарат принимать нельзя, и при ее диагностировании употребление лучше прекратить. Если все же лекарство принимать необходимо, то только под строжайшим контролем врача и только в том случае, когда польза от него будет намного выше потенциальной опасности. Детям до 18 лет употреблять Экватор также не рекомендуется.

При беременности препарат Экватор не рекомендуется принимать

Разумеется, при значительной передозировке наступает очень сильно выраженное гипотензивное действие, а вследствие этого наблюдается ряд компенсаторных реакций, одна из наиболее ярких – увеличение частоты сердечных сокращений.

Как правило, рекомендуется принять лежачее положение с приподнятыми ногами. Необходимо проведение симптоматической терапии, которая включает внутривенное введение коллоидов и кристаллоидов, чтобы заполнить сосудистое русло и, соответственно, поднять давление, а также введение сосудосуживающих препаратов.

Особенно аккуратно таблетки следует назначать с препаратами, которые также имеют гипотензивный эффект, так как это чревато резким снижением артериального давления.

К данным препаратам можно отнести:

  • Диуретики других групп (петлевые диуретики (фуросемид, бутоменид), тиазиды (гидрохлортиазид, циклопентиазид), калийсберегающие диуретики (спиронолактон)).
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, пропаналол).
  • Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем).
  • Другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора – каптоприл, эналаприл.

Очень осторожно следует назначать таблетки с нестероидными противовоспалительными препаратами ‒ гипотензивный эффект способен при одновременном приеме резко снижаться.

Также осторожного отношения требует и одновременный прием Экватора с наркотическими препаратами ‒ гипотензивный эффект может потенцироваться.

Экватор следует хранить в сухом прохладном месте, недоступном для детей, так как, как уже упоминалось выше, этот препарат детям противопоказан.

Препарат следует очень осторожно использовать в случае уменьшения циркулирующей крови у пациента. Такая ситуация может произойти в случае обезвоживания в результате различных причин ‒ рвота, понос.

Это приведет к тому, что гипотензивный эффект препарата значительно усилится.

По аналогичной причине следует аккуратно отнестись к пациентам с выраженной гипонатриемией, так как при сниженном содержании натрия объем циркулирующей жидкости также снижается.

Препараты для лечения гипертензии должны назначаться исключительно врачом

Одной из побочных реакций является угнетение функции кроветворения, потому при применении этих таблеток необходимо контролировать показатели крови.

Не следует забывать, что у людей старшего возраста период выведения препаратов более длителен, чем у более молодой возрастной группы; при дозировке это необходимо учитывать и подбирать дозу индивидуально для избежания передозировки.

На способность управлять автомобилем препарат влияет также, хотя и незначительно, поэтому опять же дозу нужно устанавливать в индивидуальном порядке.

Что касается отзывов покупателей, то обычно они похвальные в плане действенности препарата, многие отмечают также его быстрое действие.

Некоторые покупатели считают, что это очень сильный препарат, и принимать его следует только в крайних случаях. Одним из побочных симптомов, который отмечает едва ли не каждый второй покупатель, являются очень сильные отеки на ногах.

У некоторых они проявляются буквально после недели приема препарата, у других ‒ намного позже.

Как бы то ни было, обязательно перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Поскольку только он может подобрать правильную дозировку, учитывая все ваши индивидуальные особенности.

Повышенное давление всегда вызывает дискомфорт. Однако главная опасность такого состояния — это вероятность инсульта и других серьезных болезней. Решить проблему помогут таблетки от давления Экватор.

Средство рекомендуется при артериальной гипертензии, которая сопровождается хронической сердечной недостаточностью. Он рекомендуется больным, ранее перенесшими инфаркт миокарда, так как продлевает жизнь и замедляет развитие патологических процессов в левом желудочке.

Белые таблетки имеют круглую форму, удобную для приема. На боковой части выгравированы буквы A+L, что является отличительной чертой оригинального средства. В аптеках можно приобрести препарат в стандартной упаковке по 10, 20 таблеток либо в большой — по 30 таблеток в зависимости от состояния здоровья и необходимости приема.

В таблетках Экватор соединено несколько активных веществ, в том числе и препаратов, позволяющих в кратчайшие сроки снизить давление:

  • Амплодипин;
  • Лизиноприл;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • карбоксиметилкрахмал.

В основе средства два активных вещества — Лизиноприл и Амлодипин.

Первое представляет собой ингибитор, способствующий угнетению фермента, преобразующего ангиотензин первой группы в ангиотензин второй, уменьшает активность брадикинина.

Тем самым вещество расширяет сосуды, улучшает кровоток, но не сказывается на частоте сокращений сердечной мышцы. При приеме препарата у больных не меняется уровень глюкозы.

Применение препарата может осуществляться длительный период.

Амлодипин воздействует мягко, оказывает противоартеросклеротическое действие, снижает нагрузку на сердце и препятствует гипертрофии левого желудочка. Активное вещество устраняет спазмы коронарных артерий. Препарат способствует улучшению самочувствия больных, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет.

В результате приема таблеток Экватор для нормализации артериального давления кровеносные сосуды расширяются, снижая вероятность инсульта. Это способствует снижению нагрузки на сердце и уменьшению потребления кислорода мышцей.

Назначение препарата обычно связано с ситуациями, когда монотерапия одним из активных составляющих средства не дала желаемого результата. При комплексном употреблении препаратов снижается нагрузка на органы, являющиеся «мишенью» того или иного препарата.

  • Лекарство от давления Экватор назначается в дозировке, не превышающей одну таблетку в сутки.

Однако больным, которые страдают почечной недостаточностью, дозировку следует уменьшить. Если ситуация более сложная, лучше выбрать другое средство для снижения давления, отказавшись от Экватора.

Существует ряд побочных действий, которые могут проявиться при приеме препарата:

  • изменения в системе кровотворения;
  • изменения биохимического состава;
  • головокружения;
  • общая слабость;
  • сухой кашель;
  • отеки;
  • тошнота;
  • зуд и высыпания на коже;
  • боль в области грудной клетки.

Стоит быть внимательными при приеме средства пациентами, у которых наблюдаются нарушения в функции почек. В качестве побочных действий могут появиться:

Кроме уже описанных действий могут возникнуть проблемы в системе желудочно-кишечного тракта, анемия, агранулоцитоз либо лейкопения.

Именно по этим причинам выделяется группа противопоказаний, которую необходимо учитывать при назначении лекарственного средства:

  • аллергические реакции разного характера;
  • сужение кровеносного сосуда (аорты) либо клапана сердца;
  • кардиогенный шок.
  1. При употреблении таблеток необходимо контролировать процесс кровотворения, а также учитывать особенности взаимодействия с другими фармакологическими лекарствами, назначенные врачом для лечения других проблем.
  2. В период лечения лекарством могут серьезно меняться результаты лабораторных исследований: в первую очередь снижается уровень гематокрита и гемоглобина.

При приеме препарата Экватор от давления необходимо исключить диуретики, Пропаналол, Атенол и Бисопролол. Любые антагонисты кальция а также ингибиторы также могут спровоцировать серьезные последствия. Поэтому во время лечения Экватором нельзя принимать Каптоприл либо Эналаприл.

  • Если пациенты принимают нестероидные препараты с выраженным противовоспалительным действием, то таблетки для снижения давления нужно назначать с осторожностью.
  • Одновременный прием Экватора с препаратами из наркотической группой может привести к гипотензивному эффекту.
  • А пациенты с гипонатриемией обязаны контролировать объем циркулирующей жидкости.
  • Если препарат провоцирует ухудшение состояния, то его следует заменить во избежание серьезных побочных эффектов.
  • Аналогами препарата считаются:
  • Перестанс;
  • Тарка, обладающее пролонгированным действием;
  • Триапин;
  • Корипрен.
  1. Каждое из них имеет свои особенности состава и действия, поэтому аналоги необходимо досконально изучить перед приемом.
  2. В случае передозировки препаратом больному необходимо принять удобное положение лежа и приподнять ноги. Определить передозировку лекарства можно по учащенному сердцебиению. При сильном понижении артериального давления необходимо ввести препараты для повышения его до нужного уровня. Так как Амлодипин выводится из организма длительный период, можно воспользоваться методом промывания желудка и попытаться исключить вредное воздействие средства.
  1. Препарат запрещается употреблять беременным женщинам, так как он может негативно повлиять на плод: возможно нарушение функции почек. Нельзя его принимать и кормящим, так как агрессивные составляющие могут попадать в грудное молоко.
  2. Использовать средство в детском возрасте запрещается, так как действие лекарства в данной группе больных не изучалось.
  3. Влияние активных веществ лекарственного средства, может вызвать некоторые нарушения. Поэтому не стоит садиться за руль в период лечения, а также управлять серьезными механизмами, которые относятся к группе повышенного травматизма. Если это все же необходимо, то для исключения серьезных аварий необходимо отрегулировать дозу лекарства, при которой снижение внимания не будет заметным.

Зная особенности средства, можно грамотно подобрать схему лечения больного и снизить вероятность возникновения нежелательных эффектов.

Согласно инструкции, правильный режим применения таблеток Экватор нормализует давление, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, но частой реакцией на препарат является кашель.

Лекарство используется не в начальной стадии артериальной гипертензии, оно является частью комбинированной терапии в уже более запущенном состоянии. Преимуществом данного средства является быстродействие – эффект наблюдается уже через час после приема.

По этой причине препарат Экватор и его аналоги активно используются при лечении давления.

Препарат Экватор – это комбинированный сосудорасширяющий препарат на основе лизиноприла и амлодипина с гипотензивным эффектом.

Длительный его прием приводит к эффективному снижению артериального давления.

Таблетки относятся к категории ингибиторов АПФ, относительно которых доказано, что они продлевают жизнь пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Влияние на сердце заключается в следующем:

  • повышение устойчивости к нагрузкам;
  • снижение преднагрузки;
  • увеличение минутного объема кровотока;
  • снижение в легочных капиллярах давления.

Действующими компонентами препарата выступают лизиноприл и амлодипин. Вещества отличаются концентрацией на одну таблетку. Кроме активных компонентов, препарат Экватор от давления включает и дополнительные. Подробнее состав описан в таблице:

Наименование компонента Концентрация, мг/таб.
Активные вещества
Амлодипин 5
Лизиноприл 10
Вспомогательные вещества
Магния стеарат 1
Натрия карбоксиметилкрахмал 4
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 101 90,54
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 12 86,64

Лекарство Экватор – это антигипертензивный препарат из категории комбинированных, так как в составе присутствует два активных компонента. Ими и обусловлено действие лекарства. Каждое вещество оказывает свой эффект:

  1. Лизиноприл – ингибитор АПФ. Вещество уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания первого вызывает уменьшение выработки альдостерона. Вещество уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и преднагрузку. Дополнительно лизиноприл увеличивает минутный объем крови и усиливает толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вещество не оказывает никакого влияния на концентрацию инсулина у больных сахарным диабетом, поэтому не является причиной учащения случаев гипогликемии.
  2. Амлодипин – это производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Вещество оказывает антиангинальное действие – расширяет периферические и коронарные артериолы и артерии. В результате увеличивается кровоснабжение миокарда. Пациентам со стабильной стенокардией амлодипин способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Дополнительно вещество оказывает дозозависимый длительный антигипертензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация в лекарстве сразу нескольких активных компонентов – частое явление. Например, сочетание лизиноприла и амлодипина в одном препарате снижает риск возможных побочных реакций, вызванных одним из основных веществ. Ингибитор АПФ способен купировать задержку натрия и жидкости в организме, которая связана с эффектом блокатора кальциевых каналов. Фармакокинетика активных компонентов:

  1. Лизиноприл. Всасывается из ЖКТ, абсорбция варьируется в пределах 6-60%. Биодоступность составляет 29%. На всасывание вещества никак не влияет прием пищи. Выводится лизиноприл с мочой в неизменном виде.
  2. Амлодипин. Почти полностью абсорбируется (на 90%) из ЖКТ. Вещество обладает биодоступностью 64-80%. Выводится с мочой, в виде метаболитов и в виде метаболитов с желчью. Почечная недостаточность существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Читайте также:  Укус пчелы при гипертонии

Лекарство Экватор от давления имеет единственное показание к применению – эссенциальная артериальная гипертензия у пациентов, которым назначена комбинированная терапия. Препарат прописывают с осторожностью пациентам старше 60 лет. Причина в том, что отсутствуют данные об изменениях, связанных с эффективностью и безопасностью этих таблеток от гипертензии в пожилом возрасте.

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от употребления пищи. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости. Оптимальная дозировка – 1 таблетка 1 раз в сутки. Это и есть максимальная суточная доза.

Тем, кто принимает диуретики, нужно отказаться от них за 2-3 дня до начала лечения Экватором. Это связано с возможным развитием симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще отмечается при нарушениях водно-электролитного баланса.

Если отменить терапию диуретиками нельзя, то, согласно инструкции, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки в день.

Для предупреждения резкого снижения артериального давления в случае дегидратации начинать прием Экватора нужно после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК. Другие особенности приема этих таблеток:

  • в ходе лечения требуется контроль массы тела и наблюдение стоматолога, контроль крови для определения возможного агранулоцитоза;
  • при хронической почечной недостаточности возможно ухудшение функции почек и острая почечная недостаточность, которые обратимы после отмены препарата;
  • терапию немедленно прекращают при ангионевротическом отеке лица, губ, конечностей, языка и надгортанника;
  • у пожилых пациентов в крови обнаруживается более высокая концентрация активных веществ, но эффективность от этого не меняется.

Таблетки Экватор от давления противопоказаны во время беременности. При ее диагностировании препарата немедленно отменяют. Действие амлодипина во время вынашивания ребенка не установлено. Лизиноприл может выделяться с грудным молоком, поэтому применение Экватора во время лактации тоже исключается. Во 2 и 3 триместре беременности ингибитор АПФ неблагоприятно влияет на плод, вызывая:

  • гиперкалиемию;
  • внутриутробную гибель;
  • гипоплазию костей черепа;
  • почечную недостаточность;
  • выраженное снижение АД.

Еще одно противопоказание к приему данных таблеток – детский возраст до 18 лет. Причиной является то, что безопасность препарата для указанной возрастной категории не была установлена. Игнорирование этого противопоказания может привести к ухудшению здоровья пациента и даже необходимости срочной госпитализации для поддержания жизни и восстановления здоровья.

В случае снижения функции или заболеваниях почек лечение Экватором нужно отменить. Лекарство заменяют на монотерапию другими средствами в адекватных дозах.

Чтобы определить оптимальную поддерживающую дозировку для пациентов с нарушенными функциями почек, нужно применять отдельно амлодипин и лизиноприл. Одновременно с этим постоянно контролируют состояние органов.

При нарушении функции печени лекарство назначают с осторожностью – период полувыведения веществ у них удлиняется.

Повышению амлодипина в плазме способствуют ингибиторы микросомального окисления, а понижению – индукторы микросомальных ферментов печени. Если одновременно принимать эти таблетки и калийсберегающие препараты, возможна гиперкалиемия. Другие особенности лекарственного взаимодействия Экватора:

  • колестирамин и антациды замедляют всасывание из ЖКТ;
  • снижается гипотензивный эффект при приеме эстрогенов;
  • эффект диуретиков заключается в резком снижении давления;
  • усиливают гипотензивное действие амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин и нейролептики;
  • циметидин влияет на фармакокинетику амлодипина.

Судя по отзывам пациентов, таблетки способны вызывать некоторые нежелательные эффекты. В результате их приема возможны следующие побочные эффекты:

  • приступы тахикардии или сильного сердцебиения;
  • острая боль в брюшине;
  • желтуха кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • гиперплазия десны;
  • снижение массы тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечная или суставная боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • спутанное сознание;
  • сонливость;
  • нарушение фасцикуляции конечностей и губ;
  • сильное потоотделение;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель.

При превышении дозы лекарства происходит резкое падение артериального давления и учащение пульса. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • повышенная раздражительность;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • сонливость;
  • беспокойство.

Одним из абсолютных противопоказаний к приему Экватора является гиперчувствительность к компонентам препарата. Из-за агрессивного воздействия на организм лекарство не применяется и в случае:

  • отека Квинке в анамнезе;
  • ангионевротического отека наследственного или идиопатического характера;
  • чрезмерно низком артериальном давлении;
  • первом месяце лечения после инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременности, лактации;
  • возраста менее 18 лет;
  • двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки (назначают с осторожность);
  • стенокардии нестабильного типа;
  • стеноза аорты или митрального клапана;
  • кардиогенного шока.

Лекарство можно купить только после предъявления рецепта врача. Хранить его необходимо при температуре ниже 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей.

Среди самых близких по действию и составу аналогов Экватора выделяется препарат Эквакард. В нем те же активные компоненты – амлодипин и лозиноприл. Еще одно близкое лекарство – Экламиз. Указанный препарат тоже основан на амлодипине и лозиноприле. Эти вещества можно найти и по отдельности. Близкими к Экватору также считаются:

  • Корипрен;
  • Перестанс;
  • Дальнева;
  • Триапин;
  • Энанорм;
  • Энал Л Комби;
  • Эгипрес;
  • Корипрен.

Стоимость лекарства может быть разной в зависимости от места покупки. Интернет-аптеки часто предоставляют скидки в случае акций или оптовой закупки. Примерная цена на Экватор отражена в таблице:

Место покупки Дозировка Количество штук Цена, рублей
Здрав Зона 5мг+10мг 10 217
30 569
Аптека ИФК 5 мг+10 мг 10 253
30 671
WER.ru 5мг+10мг 30 525
5 мг+20мг 30 625

Любовь, 43 годаПью это лекарство уже 5 лет, но меня мучает постоянный кашель. Этот симптом был у меня и раньше из-за пневмосклероза, развившегося на фоне не пролеченного бронхита. Экватор дополнительно усиливает кашель. Пробовала пить его компоненты отдельно, но это не помогает.

Придется обратиться к врачу, сама справиться с этим побочным эффектом не могу.Юлия, 36 летПить эти таблетки нужно долго, только тогда появляется эффект. В начале приема я ощущала слабость, но по мере привыкания она прошла. Если пропустить хотя бы один день приема, то давление вновь поднимается.

По результатам обследования врач назначил мне эти таблетки пожизненно. С ними мое давление остается в норме, и чувствую себя отлично.Екатерина, 39 летЭто одно из лучших лекарств, которое действительно стало мне помогать. Минусом стали только отеки. Хотела перетерпеть, думала, что просто идет привыкание к препарату, но не смогла.

Из-за сильных отеков пришлось вновь идти на прием. Врач сказал, что схему лечения придется поменять, поэтому сейчас пробую другие лекарства.Наталья, 46 летНедавно у меня очень резко подскочило давление, даже Берлиприл не справился. После приема врача стала принимать Экватор. Почитала о нем отзывы, пишут, что многим помогает.

Мне после этих таблеток тоже стало лучше, но пару раз болела голова. Посоветовала и маме – она после 2 недель лечения тоже меньше жалуется на давление.

По инструкции Экватор является комбинированным средством, он содержит амлодипин и лизиноприл.

Лизиноприл является ингибитором АПФ. Механизм его действия связан с блокированием превращения ангиотензина II из ангиотензина I в почечной ткани. Это уменьшает влияние альдостерона на водный обмен, увеличивает образование простагландинов.

Лизиноприл снижает артериальное давление за счет расширения сосудов (артерии расширяются больше, чем вены) и уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Кроме этого, его влияние на сердце выражается в том, что:

  • Снижается преднагрузка;
  • Снижается давление в легочных капиллярах;
  • Повышается устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
  • Увеличивается минутный объем кровотока.

Регулярный длительный прием таблеток Экватора улучшает кровоснабжение сердца и уменьшает его гипертрофию. Доказано, что препараты из ряда ингибиторов АПФ продлевают жизнь при наличии хронической сердечной недостаточности, замедляют развитие дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Дополнительным действием лизиноприла является уменьшение альбуминурии, что позволяет рекомендовать его при сочетании артериальной гипертензии с диабетической нефропатией, а вот на уровень глюкозы он не влияет совсем.

Амлодипин – второй составной компонент Экватора. Это действующее вещество из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Амлодипин снижает переход ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон.

Его влияние на сердечно-сосудистую систему можно описать как антиангинальное и антигипертензивное.

Принцип действия амлодипина в таблетках Экватора аналогичен лизиноприлу – уменьшается ОПСС и улучшается кровоснабжение миокарда.

Сочетание двух действующих средств в одном препарате дополняет друг друга и нивелирует нежелательные побочные действия. Так, блокаторы кальциевых каналов обычно задерживают в организме воду и натрий, а ингибиторы АПФ, наоборот, препятствуют этому процессу.

Действие Экватора по инструкции начинается через 1 час, максимальный эффект виден спустя 6 часов после приема. Лечебное действие Экватора, по отзывам, сохраняется на протяжении суток.

При повышенном артериальном давлении положительное влияние Экватора по инструкции проявляется в первые дни начала его применения, для длительного постоянного эффекта необходимо принимать препарат постоянно.

Выводится Экватор в неизменном виде, в метаболиты он в организме не превращается.

Выпускают Экватор в таблетках по 5 и 10 мг (по амлодипину).

Препарат назначают при необходимости комбинированной терапии в случае повышенного кровяного давления.

Нельзя применять Экватор при непереносимости его и других ингибиторов АПФ, при стенозе (сужении выходного отверстия) аорты и митрального клапана в случае его гемодинамической значимости.

Осторожность в применении Экватора требуется при двухстороннем стенозе почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, выраженной почечной и печеночной дисфункции, после пересадки почек, при гиперкалиемии.

Препарат следует принимать 1 раз в сутки, в утренние часы, запивая водой, без привязки к приему пищи. В начальный период пациента может беспокоить понижение давления на фоне приема диуретиков накануне, поэтому мочегонные до начала лечения Экватором отменяют за 2 – 3 дня.

Если применение диуретиков все же необходимо, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки. Во время курса терапии периодически требуется контролировать функции почек, уровень калия и натрия в крови.

По отзывам, Экватор может иногда давать такие нежелательные реакции, как головную боль, головокружение или покашливание. Они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Последнее изменение: Сентябрь 2nd, 2018 в 10:54 дп

Таблетки от давления Экватор применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний несколько десятков лет. Хорошо себя зарекомендовали при употреблении пациентами как с хронической эссенциальной гипертензией, так и с гипертонией, сопутствующей другим заболеваниям.

Также назначается при стабильной или ангиоспастической (спонтанной) стенокардии, возникающей в состоянии покоя.

Относится к средствам, воздействующим на ренин-ангиотензиновую систему, то есть на общий гормональный фон организма, который отвечает за урегулирование объема циркуляции крови и кровяного давления.

Выделяют три направления фармакологического действия:

  1. Гипотензивное – снижение артериального давления.
  2. Вазодилатирующее – расширение стенок кровеносных сосудов.
  3. Антиангинальное – устранение симптомов ишемической болезни.

Препарат входит в группу ингибиторов АПФ. Другими словами, он тормозит действие ангиотензинпревращающего фермента, который вызывает сужение сосудов. Кроме этого, происходит активация брадикинина, вызывающего расширение сосудов и высвобождение оксида азота.

Окись (или оксид) азота, кроме релаксирующего воздействия на гладкомышечные стенки сосудов, увеличивает объем и циркуляцию кровотока. За счет этого происходит повышение насыщения организма кислородом и необходимыми микроэлементами.

Стойкий терапевтический эффект этого препарата от давления может проявиться через несколько дней с начала употребления до 1 месяца. При хронической гипертонии курс продляется до 3 месяцев.

Выпускается в таблетированной форме только для перорального приема. Сравнительно с другими медикаментами имеет следующие характерные особенности:

  • принимается не чаще 1 раза в сутки;
  • не зависит от времени принятия пищи (таблетку проглатывают, не разжевывая, и запивают водой);
  • действует на протяжении 24-36 часов (можно не привязывать прием к строго определенному времени);
  • рассчитан на продолжительное применение в течение нескольких недель, не дает однократно выраженного результата.
  • Для индивидуального подбора имеет три вида в зависимости от содержания в одной таблетке дозировки основных веществ, которые для удобства маркируются гравировкой.
  • Пациентам, которые до назначения принимали диуретические медикаменты, рекомендуется за 2-3 дня до начала терапии прекратить их употребление.
  • Во избежание вероятности симптоматичной гипотензии (резкое падение АД) первичная доза назначается в минимальном количестве некоторым категориям людей:
  • при наличии почечной недостаточности или дисфункциях печени (необходимо наблюдение и лабораторный анализ содержания калия и натрия в крови);
  • при наличии малой массы тела;
  • при невозможности отмены диуретиков;
  • при лечении амбулаторно и одновременной работе со сложными механизмами или требующей напряжения и повышения концентрации внимания, а также при необходимости управления транспортом.

При усиленном подозрении на вероятность гипотензии рекомендуется использовать половину минимального количества. Для этих целей на таблетках, содержащих самую низкую концентрацию, наносят разделительную риску.

Если не наблюдается неблагоприятное влияние, резкое падение артериального давления, не проявляются побочные эффекты, аллергические реакции, терапию продолжают согласно с инструкцией и назначением лечащего врача.

В своем составе лекарство экватор имеет два действующих вещества – лизиноприла дигидрат и амлодипина безилат, которые также выпускаются как отдельные фармацевтические препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Их комбинация рассчитана на усиление терапевтического эффекта из-за синергии обоих компонентов. Использование комплексного препарата рекомендуется в том случае, если не удалось достичь желаемых результатов при монотерапии одним из них.

Важная информация: Таблетки от давления Каптопрес: инструкция по применению

Оба действующие вещества оказывают почти одинаковое положительное влияние на метаболические процессы системы кровообращения, но между собой не взаимодействуют. Пропорциональность их в составе Экватора можно отличать по гравировке производителя на каждой таблетке, мг:

  1. A+L – Амлодипин 5 + Лизиноприл 10.
  2. CF2 – Амлодипин 5 + Лизиноприл 20.
  3. CF3 – Амлодипин 10 + Лизиноприл 20.

АПФ ингибитор обладает способностью снижать сопротивление периферических сосудов и давление в легочных капиллярах. Лизиноприл за счет подавления образования сосудосуживающих пептидов-катализаторов снижает систолическое и диастолическое артериальное давление.

В отличие от подобных веществ, участвующих в метаболизме, не влияет на уровень глюкозы, что позволяет использовать его людям со склонностью к сахарному диабету.

Оказывает прямое воздействие на функциональность почек, снижает сопротивление почечных сосудов и уменьшает альбуминурию (повышение белка в моче), которая может проявляться как следствие нарушения обмена веществ при сердечных заболеваниях.

Начинает действовать в течение 1 часа после попадания в желудок. Максимальной концентрации достигает через 6 часов и постепенно снижается в течение суток. Не накапливается в организме, выводится в неизменном виде.

Является антагонистом ионов кальция, то есть тормозит их проникновение в сосуды и ткани сердечной мышцы. Его сосудорасширяющее действие возникает за счет расширения коронарных и периферических артерий.

Увеличение объема периферических артериол снижает потребность миокарда в кислороде и дополнительной энергии, как следствие, уменьшается нагрузка на сердце и происходит нормализация его работы.

Через 7 дней ежедневного применения амлодипина уменьшается частота приступов стенокардии и уровень АД.

Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов после его попадания в желудок. Не зависит от физической активности больного и приемов пищи, что позволяет применять его для терапии малоподвижных пациентов. Период всасывания и выведения из организма предполагает употребление не чаще одного раз в день.

Так как Экватор в основном используют в комплексном лечении, особое внимание стоит обращать на его совместимость с основными препаратами. С осторожностью и при условии пристального медицинского наблюдения совмещают со следующими веществами, чтобы избежать резкого падения АД:

  • медикаментами или народными средствами с подобным гипотензивным эффектом;
  • этанолом, алкоголем;
  • диуретиками, мочегонными напитками, грейпфрутовым соком;
  • нейролептиками;
  • альфа- и бета-адреноблокаторами;
  • антидепрессантами, антипсихотическими средствами;
  • наркотическими анальгетиками.

Нельзя принимать одновременно с лекарствами или пищевыми добавками, сберегающими или содержащими калий – амилоридом, спиронолактоном, гепарином, поваренной солью, особенно для людей с нарушениями работы почек. Взаимодействие с инсулином или гипогликемическими средствами может стимулировать снижение концентрации глюкозы.

Возможно уменьшение воздействия ингибиторов АПФ, в том числе Экватора, при одновременном потреблении:

  • ацетилсалициловой кислоты;
  • противоэпилептических медикаментов;
  • средств, в состав которых входит зверобой продырявленный;
  • эстрогенов, симпатомиметиков;
  • противовоспалительных нестероидных медикаментов.

При комплексном потреблении перечисленных лекарств нельзя полагаться на показания и отзывы пациентов. Улучшение самочувствия, стабилизация сердечной деятельности и нормализация артериального давления могут перекрывать малозаметные симптомы повышения в крови концентрации калия или мочевой кислоты, что характерно для сбоев в работе почек.

Важная информация: Панангин при гипертонии: снижает давление или нет?

В таких случаях обязателен лабораторный биохимический контроль. При повышенной вероятности риска почечной дисфункции или наличии почечной глюкозурии не назначается.

Исследования действия Экватора на беременных женщинах не проводились. Поэтому за неимением описанных противопоказаний иногда можно встретить некомпетентные утверждения о возможности применения и отсутствии побочных эффектов при беременности.

Внимание! Действие ингибиторов АПФ на молекулярном уровне на биохимический обмен веществ во время внутриутробного формирования плода или роста и взросления детского организма может быть чревато патологиями развития.

При беременности или во время ее планирования необходимо исключить медикаментозное введение любых ингибиторов АПФ. Побочные действия, которые они могут вызвать (гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность) у матери, оказывают влияние на снижение количества околоплодных вод, а как следствие, на деформацию развития конечностей, черепа, легких плода.

Лабораторные исследования воздействия препарата не проводились также на детях до 18 лет. Возможность передачи ребенку с материнским молоком не изучена. Таким образом, назначение детям или женщинам в период лактации также является необоснованным и может повлечь за собой непредусмотренные последствия.

Характеристики влияния на стабилизацию давления и нормализацию функционирования кровеносной системы после продолжительного применения в основном имеют положительные отзывы. Побочные эффекты проявляются крайне эпизодически, слабо выражены, иногда бывают вызваны вспомогательными составляющими.

Негативные реакции в порядке большей вероятности их проявления:

  • головные боли лобной, височной долей, мигрени;
  • кашель, бронхит;
  • гипотензия, приливы;
  • ускорение ритма пульса;
  • частые головокружения;
  • общая слабость, дневная сонливость;
  • диарея;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • боли в грудине;
  • артралгические суставные боли, отечность голеней.

В редких случаях при гиперчувствительности были отмечены аллергический шок, невротические отеки, отечности лица, шеи, конечностей, гортани и надгортанного хряща.

У больных с повышенным риском недостатка кровоснабжения, инфаркта сердечной мышцы или инсульта есть вероятность тахикардии и роста ЧСС. При кардиогенном шоке, наличии выраженного стеноза аортального или митрального клапанов назначение не рекомендуют.

При ранее не выявленных дисфункциях работы почек и печени возможны пересыхание слизистой полости рта, боли в желудочно-кишечном тракте, усиленное потоотделение, многократные позывы к мочеиспусканию, диспепсические проявления, олигурия, анурия, желтуха, гепатиты, гиперплазия десен, острые почечные боли, уремия, панкреатит. В случае одного из подобных явлений терапию отменяют и назначают в обязательном порядке обследование внутренних органов.

При продолжительном применении возможно незначительное снижение в крови концентрации гематокрита и гемоглобина.

Сочетание ингибиторов используют многие фармацевтические компании. Найти на нашем пространстве аналог экватора, производимого венгерской компанией «Гедеон Рихтер», не сложно.

Комбинация лизиноприла и амлодипина встречается под торговыми названиями:

  • Амапин-Л «Маклеодс Фармасьютикалс Лтд» Индия;
  • Амлипин «Уорлд Медицин Лтд» Франция/Грузия;
  • Гиприл-А «Микро Лабс Лтд» Индия;
  • Комбиприл-Кв «Киевский витаминный завод» Украина;
  • Эквакард «Микро Лабс Лтд» Индия.

Кроме этого компания «Гедеон Рихтер» выпускает аналог под торговым названием Эквамер, состав которого дополнен розувастатином, регулирующим липидный баланс и предупреждающим развитие атеросклероза.

источник