Меню Рубрики

Препараты при первой стадии гипертонии

Сегодня все актуальнее становится проблема повышенного давления: абсолютно в каждой семье есть человек, страдающий этим явлением постоянно. Прекрасно, если патология обнаружена на начальной стадии развития. Понятие о гипертонии 1 степени, симптомах и лечении данного недуга позволит заболевшему понять, как полноценно жить с повышенным давлением.

Человек жив до тех пор, пока бьется его сердце. Иногда в работе столь важного органа случаются перебои, одним из таких является гипертония, выраженная повышением артериального кровяного давления.

Гипертония — это увеличение показателей артериального давления, вплоть до критической отметки. Как и многие иные заболевания, она имеет несколько степеней, показывающих, насколько силен развивающийся недуг.

В норме показатели кровяного давления любого человека имеют значения 120 / 80 мм рт. ст., где первая цифра — это нормальное значение систолического давления (регистрируется при сжатии сердечных стенок), а 80 — это нормальное диастолическое давление (при расслаблении сердечной мышцы и стенок сердца).

В случае сужения просветов между стенками сосудов, сердцу нужно прилагать больше усилий для выталкивания крови, а также производить эту операцию гораздо чаще (увеличивается частота его сокращений). Это отрицательно сказывается на работе и самого сердца, и организма в целом.

Выделяют четыре степени тяжести заболевания:

  • 1 степень. Легкая (или «мягкая»), она диагностируется при постоянных (регулярных) повышениях показателей кровяного давления у человека до 150/99 мм. рт. ст.
  • 2 степень, называемая умеренной. Она диагностируется при постоянных (регулярных) повышениях показателей давления крови до 179/109 мм. рт. ст.
  • 3 степень, тяжелая. Диагностируется при постоянных (регулярных) повышениях показателей давления крови свыше 180/110 мм. рт. ст.
  • 4 степень, очень тяжелая (необратимая), имеющая второе название — «систолическая гипертензия изолированного типа». Показатель систолического кровяного давления будет находиться у отметки 140 мм. рт. ст., а регистрируемое диастолическое давление будет падать ниже 90 мм. рт. ст. Часто провоцирует тяжелые гипертонические кризы, вплоть до летального исхода.

Также у гипертонии выделяют несколько стадий (по факту и степени поражения внутренних органов):

1 стадия — прогрессирование болезни медленное, нарушения в работе внутренних органов-мишеней (сердца, сосудов и почек) отсутствуют.

2 стадия — фиксируются патологии в сердце заболевшего, в его сосудах и/или почках.

3 стадия — регистрируется одно или более ассоциативных состояний (инфаркт миокарда, ишемия сердца, инсульт, хроническая недостаточность сердца, хроническая недостаточность почек, нефропатия, тяжелые поражения аорты (аневризмы).

«Мягкую» гипертонию диагностируют, если у пациента регистрируется систематическое повышение давления до показателей 140 — 150 (для верхнего значения) / 90 — 99 (нижнее значение). Также заболевание в этой степени характеризуется скачкообразными нарушениями в работе сердца и слабо заметными приступами, при отсутствии которых давление выравнивается и проявления заболевания полностью пропадают.

Среди факторов риска гипертонии принято выделять:

№ п/п Фактор риска Описание
1 Возраст человека Риск значительно возрастает после достижения мужчинами возраста пятидесяти пяти лет (женщинами — шестидесяти пяти лет).
2 Высокий уровень холестерина Это один из очень опасных факторов. В случае превышения показателя в 6,5 ммоль/л возможность получения гипертонии увеличивается в разы.
3 Наследственная предрасположенность больного к заболеваниям сердца и сосудов В частности, если у подавляющего числа родственников человека диагностированы заболевания сердца, то и ему следует быть готовым к возможным сердечным проблемам.
4 Сахарный диабет Очень опасно подобное сочетание. Одновременное наличие в организме сахарного диабета и гипертонии способно привести заболевшего к серьезным осложнениям, что существенно увеличивает риск инфарктов со смертельным исходом, инсультов.
5 Малая двигательная активность Отсутствие даже малых физических нагрузок отрицательно сказывается на состоянии сосудистой системы человека, способствуя (вкупе с неправильным питанием) появлению бляшек в сосудах, а значит, и уменьшению их просвета.
6 Курение, алкоголь и остальные вредные привычки Вредные привычки способствуют частичной закупорке сосудов и развитию иных проблем с сердцем.

Гипертония 1 стадии проявляется определенными симптомами, в частности такими:

  • появление и нарастание во время нагрузок сильной головной боли у человека;
  • головокружение, которое иногда может приводить к обморокам;
  • наличие болей ноющего (а иногда и колющего) характера, локализующихся в груди слева, отдающих при этом в руку;
  • учащенное биение сердца у пациента;
  • иногда отмечается нарушение сна;
  • шум в ушах больного;
  • мельтешение в глазах («мушки мельтешат»).

Легкая форма болезни отличается тем, что симптоматика слабая и непостоянная, поэтому важно вовремя заметить ее. Однако разовые проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов не должны стать поводом самостоятельно диагностировать у себя патологию. Диагностика проста: стоит приобрести тонометр и следить за состоянием своего давления, а при постоянно фиксируемом повышении его показателей – обращаться к врачу.

«Мягкая» форма гипертонии отличается от более тяжелых ее форм лишь степенью выраженности симптомов, а также возникновением различных осложнений.

Можно ли вылечить гипертонию? Да, можно, но только «мягкую» гипертонию, и в некоторых случаях — при наступлении ее 2 степени. Стадии 3 и 4, к сожалению, неизлечимы. Но и в этих случаях лечение может существенно ослабить симптомы и улучшить качество жизни тех, кто не понаслышке знаком с данным недугом.

Какие же средства от гипертонии существуют? Есть несколько основных направлений лечения 1 степени:

Данное направление лечения является основным и эффективным именно для легкой формы гипертонии, и направлено оно на коррекцию образа жизни больного, способствующую устранению провокаторов заболевания. К основным рекомендациям относят:

  1. Следование принципам рационального питания. Человеку с диагнозом «гипертония 1 степени» стоит отказаться от употребления жирной пищи (для снижения уровня холестерина), соленостей (для нормализации водно-солевого баланса и профилактики отеков), избыточно сладкой пищи (для восстановления нормального уровня сахара в крови).

Напротив, в рационе гипертоника должны присутствовать свежие овощи и фрукты (содержащиеся в них антиоксиданты способствуют уменьшению уровня холестерина), цельнозерновой хлеб (он содержит витамины группы В, а также важную для пищеварения клетчатку), рыба и орехи («поставляют» нам омега-3-жирные кислоты, снимающие воспаление, способствующие освобождению кровеносных сосудов от бляшек холестерина и снижающие риск инсультов), белок (важен для нормального функционирования организма; содержится в нежирном мясе, яйцах, орехах), а также кальций (улучшает показатели эластичности стенок сосудов, и следовательно, снижает наше артериальное давление; этот элемент содержится в молокопродуктах и других видах пищи).

  1. Фитотерапия. На уровень давления в существенной мере могут влиять некоторые виды лекарственных трав и даже обычных овощей. Это сельдерей и чеснок, способствующие снижению у потребляющего их артериального давления и освобождению сосудов от «накопленных» бляшек холестерина, сужающих просветы. Столь же благотворно влияют на симптомы и лечение гипертонии 1 степени фенхель и душистый перец, базилик и шафран.
  2. Посильные нагрузки. Гипертония в легкой форме — еще не повод слечь в постель. Наоборот, умеренные физические усилия способствуют снижению частоты проявлений заболевания. Необходимо консультироваться с врачом относительно того, какие нагрузки допустимы именно для вас и какие упражнения не окажут отрицательного воздействия на и так не совсем здоровый организм.

Также положительно скажутся на здоровье занятия лечебной физкультурой, способствующие понижению холестерина в организме, а значит, улучшению показателей кровяного давления. Подобрать подходящие конкретно вам упражнения должен доктор.

  1. Избегание стрессов. Как известно, при стрессе в кровь выбрасываются специальные гормоны, активизирующие работу сердечно-сосудистой ситемы и повышающие уровень давления. Именно поэтому стоит избегать ситуаций стресса или же максимально нивелировать их, применяя такие методы, как йога, медитирование и техника «глубокого дыхания». Помогут также занятие любимым хобби, будь то вязание, выпиливание лобзиком или что-либо иное. Кроме того, обязательно необходимо чередовать работу и отдых.
  2. Полноценный сон. Данный пункт является совершенно необходимым условием для регенерации организма и улучшения работы всех его систем, включая и сердечно-сосудистую.
  3. Массаж. Помогает улучшить ток крови по организму и общее самочувствие пациента.
  4. Отказ от алкоголя, курения и любых иных вредных привычек. Любые эти факторы являются первыми провокаторами гипертонии. И алкоголь, и никотин замедляют регенерационные процессы в организме, «давая взамен» повышение риска развития множества недугов, среди которых и повышение у курильщиков (алкоголиков) артериального давления. И лишь полное исключение этих факторов из своего образа жизни может помочь больному гипертонией в легкой форме избавиться от данной болезни.

В случае отсутствия положительной динамики, специалист может назначить таблетки. Обычно назначают:

  1. Сосудорасширяющие препараты (их еще называют вазодилататорами), они расслабляют и расширяют сосуды, увеличивая их просветы и, соответственно, снижают давление крови в них. Наиболее часто применяются «Апрессин», «Молсидомин».
  2. Медикаменты-статины, влияющие на снижение холестерина у больного, тем самым нормализующие показатели артериального давления. Среди назначаемых лекарств данного типа — «Правастатин» «Ловастатин».
  3. Диуретики (любое лекарство из этой группы еще называют мочегонным), помогающие выведению солей из организма (в нормальном объеме) и положительно влияющие на уровень давления. К наиболее часто применяемым стоит отнести «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлортиазид».
  4. Лекарства-нейромедиаторы (это активные химические вещества, передающие электрохимический импульс от нервной клетки через межнейронное пространство), их назначение зачастую вызвано истощением некоторых нейромедиаторов при гипертонии.
  5. Медпрепараты гипотензивного и седативного действия: различные антидепрессанты и успокоительные (таблетированные и в форме настоек «успокаивающих» трав), способствующие снятию стрессового состояния. Наиболее часто назначаемы средства на основе валерианы, препараты магния и, в некоторых случаях, снотворное.

Медикаменты для лечения гипертонии 1 степени должен подбирать только врач, поскольку в каждом отдельном случае комбинация нужных препаратов для достижения наилучшего результата будет совершенно разной. Может быть назначен один комплексный препарат, уже содержащий показанные конкретному пациенту дозы лекарств.

Народная медицина также дает большое количество рекомендаций касательно средств для лечения гипертонии. Основой их является нормализация артериального давления. Народные рецепты, признаваемые эффективными:

  • Сок лимона и столовой свеклы, смешанные со стаканом липового меда. Принимать полученную в итоге смесь нужно через час после приема пищи в количестве 1/3 стакана.
  • Стакан клюквы плюс десять капель настойки цветов боярышника. Прием этих средств должен происходить комплексно и постоянно — каждое утро.
  • Два стакана клюквы, растертые с тремя ложками сахарной пудры. Принимать за час до приема пищи, всю порцию сразу. Данный рецепт особенно эффективен для лечения гипертонической болезни первой степени.
  • Стакан минеральной воды, растворивший в себе 15 г меда и добавленный туда сок лимона (половинки). Принимается сие народное лекарство натощак за один раз. Улучшение наступает при приеме данного средства в течение семи-десяти дней подряд.
  • Смесь из четырех стаканов меда и сока свеклы, смешанных с сушеницей болотной, настоянной на пятистах граммах водки в течение десяти дней. Настаивать необходимо, перелив образованную смесь в плотно закрывающуюся тару и поставив в темное место. Принимают получившуюся процеженную настойку так: одна столовая ложка трижды в день, за полчаса до еды. Эта настойка максимально эффективна для лечения гипертонии первой и второй степени.

Средства, предлагаемые народной медициной, являются смесями из нескольких компонентов или настойками, снижающими артериальное давление.

Еще одним важным моментом будет предупреждение развития гипертонии 1 степени. Основным инструментом контроля за своим артериальным давлением является тонометр. Контроль за показателями должен быть постоянным, особенно, если человек подвержен одному или нескольким факторам риска.

Так какие же методы помогут предупредить и предотвратить развитие гипертензии? Это:

  • Регулярное занятие посильными физическими упражнениями (поможет содержать организм, мышцы и сосуды в тонусе).
  • Поддержание нормального веса, поскольку его существенное увеличение может вызвать как гипертонию, так и ишемию сердца.
  • Профилактическое исключение вредных привычек, поскольку они провоцируют сужение у человека кровеносных сосудов, увеличивая тем самым риск наступления гипертензии.
  • Обязательный отдых после интенсивных нагрузок. В случае умственного труда нужно отдыхать активно, находясь «на ногах», а после физической работы отдать предпочтение пассивному времяпровождению.
  • Отслеживание уровня сахара в крови (и не только лицами, больными сахарным диабетом, но и остальными людьми также).
  • Периодическое выполнение электрокардиаграммы сердца (для выявления первичных нарушений в его функционировании).

Следовательно, гипертония первой степени является наиболее легкой формой гипертензии, вполне поддающейся лечению. В связи с тем, что эта стадия — начальная (поражения и дисфункция внутренних органов пациента еще не обнаруживаются), то основное избавление от нее, которое больному посоветует лечащий врач, это корректирование образа жизни. Это отказ от вредных привычек, правильное питание (диета), сохранение легких физических нагрузок, а также повышение своей стрессоустойчивости и полноценный сон. И только если это не поможет, будут назначены медикаменты.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Гипертония 1 степени – начальная форма заболевания, которая еще обратима, и потому важно, чтобы она была своевременно выявлена и лечение начато как можно раньше.

Гипертония поражает каждого третьего взрослого, тем самым становясь одной из самых распространенных патологий в мире. Артериальная гипертензия опасна осложнениями со стороны важнейших систем, которые выходят из строя по причине постоянного высокого давления. Повышение гидродинамического давления в сосудах, в том числе и в капиллярном русле, приводит к изменению стенок сосудов, а со временем нарушает их способность полноценно выполнять свои функции, т. е. снабжать ткани организма кровью.

Степени гипертонической болезни отличаются друг от друга уровнем повышения давления, а также клиническими проявлениями. Артериальное давление (АД) при гипертонии первой степени превышает 140 мм рт. ст., доходя до 159 систолического давления и 90–99 мм рт. ст. диастолического. Так проявляется комплексная природа патологии, поскольку верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления – почек и желез внутренней секреции.

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья.

По совокупности признаков определяют такие степени заболевания:

  • риск 1 степени, или высоконормальное давление, которое является предгипертензией и неизбежно перетекает в заболевание в отсутствие лечения. Эта стадия уже требует постоянного контроля давления, необходимости изменения образа жизни, тщательного обследования сердечно-сосудистой системы. Высоконормальное давление колеблется в диапазоне 130–139/ 85–89 мм рт. ст.;
  • гипертония 1 степени – давление в диапазоне 140–159 и 90–99 мм рт. ст. соответственно, такую форму еще называют легкой. Развитие заболевания продолжается, патология требует коррекции давления, при этом существует риск возникновения гипертонических кризов, которые могут возникать внезапно. На этом этапе можно установить, является ли болезнь злокачественной, т. е. развивается ли она стремительно, существует ли вероятность поражения внутренних органов, нуждающихся в наибольшем кровообращении – сердце, мозг, почки, легкие, каков риск 2 степени, скорость ее наступления;
  • гипертония 2 степени – организм претерпевает патологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. 160–179/100–109 мм рт. ст. – показатели, определяющие вторую степень. Это состояние приводит к изменениям в органах-мишенях. Происходит дилатация отделов сердца под постоянным воздействием высокого давления. Это означает, что запущен необратимый процесс изнашивания ресурсов компенсации в организме, в отсутствие лечения риск 3 степени становится чрезвычайно высоким.
  • гипертония 3 степени – давление превышает 180/110 мм рт. ст., изменения в шоковых органах становятся необратимыми. Больной находится под постоянным действием антигипертензивных препаратов, при удачном исходе и контроле давления явления признаки сердечной и почечной недостаточности, тем не менее, могут сохраниться на всю последующую жизнь. Гипертонические кризы носят угрожающий характер.
  • гипертония 4 степени означает, что у больного совершенно не осталось способности к компенсации этого критического состояния. Это терминальное состояние, которое встречается нечасто. Давление при этом около 200/120 мм рт. ст., но сохраняется длительное время, такое длительное воздействие разрушает сосуды.

Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.

В зависимости от поражения внутренних органов различают стадии заболевания: на стадии 1 такие поражения отсутствуют, на 2 стадии заметны кровоизлияния, повреждения, изменение структуры органов, а на 3 наблюдаются значительные функциональные нарушения. Эти данные не полностью раскрывают сущность заболевания, но дают общее представление о том, что это такое – гипертоническая болезнь, и позволяют выработать лечебную тактику.

Читайте также:  Грязелечение показания и противопоказания при гипертонии

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья. Но болезнь прогрессирует, и рано или поздно она даст о себе знать, и тогда возникают первые признаки заболевания. К ним относятся:

  • головная боль – болезненные ощущения, которые возникают внезапно и, чаще всего, локализируются в затылочной и височных частях, будто распирающие изнутри. Это выраженный признак, который появляется практически у всех больных. Боль вызвана повышением давления в сосудах мозговых оболочек, которые очень чувствительны и обладают большим количеством нервных окончаний;
  • шум в ушах – из-за давления скорость движения крови в сосудах головы и шеи возрастает, поэтому ее турбулентное движение по артериям становится слышно через кости, что и улавливает ухо. Также это может быть следствием воздействия артериальной гипертензии на центральную нервную систему;
  • носовое кровотечение – мелкие сосуды не выдерживают стабильного повышения давления и лопаются;
  • «мушки» перед глазами – различные нарушение зрения являются частым нарушением при гипертонии. Из-за давления повреждается глазной нерв и сетчатка, а «мушки» – следствие этих нарушений;
  • ощущение сдавливания в груди, иногда загрудинная боль с одышкой – классические сердечные симптомы, проявляются не всегда, но если появились, означают поражение сердца и проявление его функциональной недостаточности.
  • рассеянность, слабость, головокружение.

Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни.

Эти признаки не являются специфичными, т. е. свойственными только гипертонической болезни, но их появление служит поводом для проверки организма на предмет повышенного давления. Окончательный же диагноз может быть установлен только по результатам обследования у специалиста.

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания. Вторичная чаще всего связана с заболеваниями сердца, почек (пиело-, гломерулонефрит), эндокринной системы (гиперсекреция тироксина, адреналина, альдостерона, вазопрессина и других гормонов, повышающих давление). Вторичная гипертония встречается нечасто, на ее долю приходится около 3-5%.

Остальные случаи связаны с нарушением регуляции систем, которые поддерживают кровяное давление на оптимальном уровне. В основе такой гипертензии лежит порочный круг патогенеза, в котором основную роль играет выделение ангиотензина II, который синтезируется из ренина, выделяемого почками. Это сильное сосудосуживающее средство запускает каскад реакций, которые поддерживают стойкое повышение АД – отек эндотелия, выделение альдостерона и др.

Причинами дисрегуляторного нарушения являются:

  1. Стресс и эмоциональное перенапряжение, которые приводят к чрезмерной нагрузке на нервную систему, она истощается, в результате чего регуляция некоторых параметров гомеостаза, в том числе давления, страдает. Длительный стресс сопровождается выбросом глюкокортикоидов, которые обладают негативным воздействием на АД и изнашивают компенсаторные ресурсы.
  2. Неправильное питание, ожирение и холестеринемия – большое количество жиров и вредного холестерина в свободной циркуляции способствует возникновению атеросклеротических изменений в сосудах, появлению бляшек и сужению их просвета. Кровенаполнение органов ухудшается, клетки гибнут. Кроме того, повышенная масса тела перегружает сердце и всю кровеносную систему.
  3. Малоподвижный образ жизни – в отсутствие регулярных физических нагрузок способность сосудов к адаптации снижается, сосудодвигательный центр уже не так эффективно сокращает и расслабляет гладкомышечные элементы, поскольку тоже становится пассивен. Усиление сердечных толчков не компенсируется, давление растет.
  4. Наследственность – один из доминирующих факторов риска. Гипертензия связана с определенным набором генов, многие из них уже определены как гены-кандидаты, т. е. способные вызывать болезнь. Если есть кровный родственник, страдающий гипертонической болезнью, следует относиться к своему кровяному давлению максимально серьезно и контролировать его.
  5. Сахарный диабет – это метаболическое заболевание приводит к нарушению большинства обменных процессов в организме, влияя и на системы поддержания давления и другие параметры гомеостаза. Около трети всех пациентов, страдающих гипертензией, имеют проблемы с усвоением глюкозы.
  6. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерное потребление соли (а именно натрия, входящего в ее состав), приводит к удержанию жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови. Для сохранения нормального уровня АД необходимо потреблять достаточное количество жидкости, а также нормализировать обмен минералов при помощи калия, конкурента натрия в осмотрических процессах.

Верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления.

Обследование включает осмотр и сбор анамнеза, троекратное измерение артериального давления на двух руках. Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.

Проводят ЭКГ (электрокардиограмму) для определения состояния сердца и выявления возможной недостаточности. Это исследование позволяет оценить гипертрофию отделов сердца, их дилатацию, нарушения проводимости и сократимости.

Проводится осмотр глазного дна у офтальмолога – при повышенном давлении страдает сетчатка, видоизменяются сосуды глазного дна, они образуют перекрестья и сильно извиваются, утолщаются их стенки.

Лабораторные методы включают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови на наличие маркеров повреждения органов и сосудов.

Как лечить гипертензию на ранних этапах? В первую очередь, необходимо отказаться от самолечения, обратиться к специалисту. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментозной терапии, достаточно исправления образа жизни. В других врач назначит адекватные препараты, которые будут обладать патогенетическим воздействием.

Медикаментозное лечение гипертонии проводится следующими группами лекарств:

  • диуретики – снижают артериальное давление из-за выведения жидкости из организма путем усиления диуреза. Такой эффект достигается посредством влияния на разные ионы (выведение натрия с водой, задержка калия). В эту группу входят Гидрохлортиазид, Фуросемид, Манитол, Спиронолактон, Лазикс;
  • бета-адреноблокаторы – обладают комплексным сосудорасширяющим действием, а также нормализируют работу сердца (Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Анаприлин).
  • блокаторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) – обладают высокой эффективностью, воздействуя на основной механизм повышения давления (Каптоприл, Лизиноприл, Энап);
  • блокаторы кальциевых каналов – современные препараты с меньшим количеством побочных эффектов. К ним относятся антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и антагонисты ренина (Расилез).

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания.

Кроме этого, смежными эффектами обладают препараты, которые влияют на центральную нервную систему – успокоительные, транквилизаторы.

Можно применять и народные средства в роли поддерживающей терапии. Например, отлично снижают давление черноплодная рябина, калина, прохладный мятный чай с лимоном, компрессы из яблочного уксуса, препараты валерианы.

Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни. Впрочем, это происходит не так уж и редко.

В первую очередь, страдает сердце. Больной ощущает неритмичные сокращения, сильные толчки в груди, иногда загрудинные боли и одышку. Ощущение временной остановки сердца и сдавливание сопровождает нарастание явления сердечной недостаточности из-за перегрузки сердца напором крови.

Головные боли могу перерасти в транзиторные ишемические атаки (то, что в народе называют микроинсульт), а затем и в полноценное нарушение мозгового кровообращения. Это чревато парезами и параличами, потерей работоспособности. Наблюдаются патологии со стороны сосудистого русла – развитие аневризмы крупных сосудов.

Часто возникает вопрос, возможен ли призыв в армию с гипертонией первой степени. Во время медицинской комиссии определяется категория годности, которая будет указана в военном билете. Комплексное обследование включает измерение АД, поэтому если на момент прохождения осмотра давление будет повышенным, призывник может быть признан не годным к прохождению воинской службы, хотя на практике такое встречается редко. Риск 2 степени и выше, подтвержденный документально, является поводом для освобождения от службы в армии.

При повышенном давлении страдает сетчатка, видоизменяются сосуды глазного дна, они образуют перекрестья и сильно извиваются, утолщаются их стенки.

Инвалидность дают, начиная со 2 степени, но иногда ее можно получить и с первой в случае, если гипертензия злокачественная и повреждения шоковых органов прогрессируют, есть очевидные функциональные нарушения, а больному необходим уход.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с резким повышением или понижением давления. Изменение артериального давления может произойти по различным причинам. Но если такое явление возникает часто и внезапно, то можно говорить о развитии такой патологии, как гипертония. Артериальная гипертензия или стойкое повышение АД – распространенная патология ССС, характеризующаяся повышением значений тонометра от 140/90 мм рт. ст. и более. Каждый человек с таким диагнозом обязан знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, иначе данная болезнь приведет к тяжелейшим последствиям.

Заболевание развивается в несколько стадий и очень важно диагностировать проблему именно на первой стадии, которая является наиболее благоприятной для быстрого и эффективного лечения. Гипертония 1 степени протекает бессимптомно и часто единственным симптомом патологического процесса является повышенный показатель давления на тонометре. В то же время необходимо обнаружить недуг именно на начальном этапе развития, поскольку, если этого не сделать, то в организме начнутся необратимые изменения, а проводить лечение гипертонической болезни придется на протяжении всей своей жизни. Симптомы и лечение гипертонии 1 степени народными средствами необходимо знать, чтобы вовремя обнаружить болезнь и избавиться от нее без вреда для организма.

Гипертония – это хроническое заболевание, во время которого наблюдается регулярное повышение АД. Данное явление возникает вследствие дисфункции сердца и тонуса кровеносных сосудов. Но взаимосвязи патологии с заболеваниями внутренних органов при этом не наблюдается. В зависимости от того, на сколько единиц поднялось давление, выделяют 3 стадии заболевания:

  • гипертония 1 степени – легкая форма течения, при которой АД максимально повышается до 159/94 мм рт. ст.;
  • гипертония 2 степени – умеренная форма, характеризующаяся повышением значений давления до 179/109 мм рт. ст.;
  • гипертония 3 степени – тяжелая форма патологии ССС, показания тонометра превышают показатели 180/110 мм рт. ст.

Точная причина развития гипертонии 1 степени не известна, в настоящее время от данного недуга страдает 1/3 часть населения различного возраста. Причем, многие люди даже не догадываются о наличии у него проблемы, поскольку начальная стадия гипертонической болезни протекает без выраженной симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируется у людей преклонного возраста, но в последнее время с повышенным давлением все чаще сталкиваются молодые люди в возрасте 20-40 лет.

Предрасполагающими факторами к развитию артериальной гипертензии являются следующие моменты:

  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации, переживания;
  • лишний вес;
  • злоупотребление солью;
  • физическое и нервное перенапряжение.

Чаще всего легкая стадия гипертонической болезни возникает по причине гиподинамического образа жизни или во время беременности.

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, которое в народе принято называть «тихим убийцей». Такое прозвище болезнь приобрела по причине бессимптомного течения патологического процесса на начальной стадии развития. Если вы думаете, что сможете определить у себя гипертонию, опираясь на самочувствие, то вы глубоко ошибаетесь. Конечно, некоторые люди сразу по изменению своего состояния здоровья понимают, что у них возникла проблема. Но часто изменений в самочувствии при повышении давления не происходит. Необходимо знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, чтобы выявить и вылечить проблему.

Читайте также:  Группы таблеток от гипертонии

Из-за отсутствия симптомов в начале развития, люди обращаются за медицинской помощью уже на запущенном этапе заболевания, когда излечиться от патологии полностью невозможно. Нередкие случаи, когда болезнь обнаруживается во время профилактического осмотра. Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь легкой степени, необходимо знать, как она проявляется. Симптомы гипертонии 1 степени выглядят следующим образом:

  • головные боли, локализующиеся в затылочной, височной или теменной части головы;
  • головокружения, вплоть до обморочного состояния;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • отечность конечностей;
  • чувство тяжести в руках и ногах;
  • проблемы с памятью;
  • повышенная потливость;
  • бессонница ночью, сонливость в дневное время;
  • летающие «мушки» перед глазами;
  • отдышка;
  • болезненные ноющие ощущения в области сердца за грудиной, иррадиирующие в руку или лопатку;
  • постоянная усталость, чувство разбитости.

Характерной особенностью гипертонии 1 степени является то, что симптоматика наблюдается не постоянно, а лишь изредка, на время очередного приступа повышения давления. Очень важно обратить внимание на характер головных болей. На начальной стадии заболевания они наблюдаются периодически, увеличиваясь во время физических нагрузок. Часто сопровождаются другими симптомами. Также возникает общее недомогание. В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы.

С течением заболевания симптоматика усиливается, приобретает постоянный характер, наблюдаются изменения глазного дна, нарушение функционирования сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Если вы стали неоднократно замечать у себя вышеперечисленные симптомы, то необходимо проводить регулярные измерения АД при помощи специального прибора – тонометра. Первое измерение давления нужно производить утром после пробуждения, не вставая с кровати, а второй раз АД следует померять в районе 4-5 часов дня. Если показатели выше нормы на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться в медучреждения для проведения более точной диагностики.

Опасность гипертонической болезни состоит в том, что первые симптомы могут появиться спустя много времени от начала развития патологического состояния. Но в то же время повышение систолического артериального давления выше отметки в 140-159 мм рт. ст. грозит развитием осложнений. При гипертонии 1 степени существуют следующие риски осложнений:

  • Риск 1. Вероятность развития осложнений в течение ближайших 10 лет равняется 15%, угрозы для жизни не существует. Пациент жалуется на головные боли, головокружения, тахикардию. При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию. Это наиболее распространенный риск.
  • Риск 2. Вероятность появления осложнений составляет 15-20%, характеризуется резким повышением давления, может произойти резкий переход во вторую стадию. Способен развиться гипертонический криз, гипертрофия левого желудочка сердца.
  • Риск 3. Осложнения могут возникнуть с вероятностью 30%, заболевание активно прогрессирует, симптоматика ярко выражена.
  • Риск 4. Это самый неутешительный прогноз, вероятность образования последствий в котором составляет свыше 30%. Опасность заключается в развитии микроинфаркта мозга, гипертрофия сердечной мышцы, нефросклероза почек.

Процент риска при гипертонической болезни 1 степени определяется врачом после изучения показателе давления, состояния сосудов и сердца, а также учитывая результаты анализов и наличие других патологий. Также учитывается наследственность и наличие дисфункций или сбоев в организме. Вероятность появления осложнений на начальной стадии заболевания минимальна и легко предотвращается, если своевременно устранить возможные причины и предпосылки патологии, а также начать лечение гипертонии 1 степени таблетками и народными средствами.

После того, как было проведено тщательное обследование, сданы все анализы и установлен факт наличия повышенного давления, определяется степень тяжести гипертонии и назначается комплексное лечение. Так как артериальная гипертензия 1 степени является начальной стадией развития патологического процесса, то лекарственные препараты для гипертонической болезни назначаются лишь в крайних случаях. Часто для излечения на начальном этапе развития заболевания достаточно поменять свой образ жизни. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Произвести коррекцию режима активности и отдыха. У человека, больного гипертонией, должен быть полноценный отдых и 8-ми часовой здоровый сон.
  • Избавиться от лишнего веса. Ни для кого не секрет, что ожирение и гипертоническая болезнь – это два понятия, которые часто встречаются вместе. Каждый потерянный килограмм способствует снижению АД на 2 мм рт. ст. особенно это правило касается гипертоников с ожирением.
  • Бросить курить, употреблять алкогольные напитки.
  • Отказаться от употребления кофеина и энергетических напитков, способствующих повышению давления.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, любимым видом спорта. Особенно хорошо на стабилизации давления отражается плаванье, ходьба.
  • Минимизировать потребление соли до 4 грамм в сутки.
  • Правильно питаться. Необходимо придерживаться специальной диеты для гипертоников, главной целью которой является уменьшение ежедневного потребления соли и жидкости. Также из рациона питания должны исключиться все жирные, острые, копченные или жареные блюда. При гипертонии 1 степени отлично подойдет диета стол №10, которая поможет за короткий промежуток времени нормализировать показатели АД и благоприятно повлияет на работу всего организма.
  • Остерегайтесь физических или нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций, переживаний и различных негативных эмоций.
  • Следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество магния, который очень полезен для работы сердца.

Для достижения лучшего результата рекомендуется воспользоваться следующими вспомогательными лечебными методами:

  • сеансы психотерапии;
  • релаксирование;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины;
  • иглоукалывание;
  • ароматерапия;
  • гирудотерапия.

В случае, если изменения образа жизни недостаточно, существует вероятность развития осложнений или перехода заболевания на 2 стадию, артериальное давление не стабилизируется, то назначаются медикаментозные препараты для женщин и мужчины.

Для лечения начальной стадии гипертонии при необходимости кардиолог может назначать следующие медикаментозные препараты:

  • диуретики: Клопамид, Фурасемид;
  • бета-блокаторы: Бисопролол, Анаприлин;
  • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Энап;
  • альфа-блокаторы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • антагонисты кальция;
  • седативные средства;
  • статины;
  • транквилизаторы.

Медикаменты, дозировка и курс лечения назначаются строго врачом, поскольку у многих препаратов имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые следует учитывать при приеме. Лечения гипертонии 1 степени лекарственными препаратами без побочных эффектов не существует, но грамотно подобранные лекарства могут никак не отразиться на состоянии организма. Для быстрого понижения давления можно принять таблетку препарата Капотен.

Для этого ее нужно положить под язык и медленно рассасывать в течение нескольких минут. Уже через 20 минут после принятия лекарства показатели давления понизятся на 15% . Если давление сильно повышено, то через полчаса можно принять еще одну таблетку. Также многие врачи рекомендуют понижать АД Амлодипином – эффективным средством от гипертонии. Самостоятельно подбирать лекарства запрещается, иначе можно сильно усугубить состояние.

На начальной стадии развития гипертонии рекомендуется лечение заболевания народными средствами. В сочетании с правильным образом жизни нетрадиционная медицина поможет справиться с недугом быстро и эффективно. Медикаментозные препараты хоть и являются эффективными, но они оказывают негативное воздействие на организм. Поэтому многие предпочитают бороться с проблемой проверенными народными средствами. От гипертонической болезни рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Пропустите семена льна через блендер и съедайте по 3 столовых ложки за день.
  • Выдавите сок из 1,5 кг лука, смешайте его с 250 граммами меда до однородной массы, добавьте 10 перегородок грецких орехов и залейте все стаканом водки. Дайте настояться 10 дней, после чего принимайте настойку 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  • Смешайте сок свеклы и мед в равных пропорциях, принимайте смесь 5 раз за день по 1 столовой ложке.
  • Смешайте в одном пузырьке аптечные настойки валерианы, валокардина, боярышника и пустырника, и носите его всегда с собой. Всего чайная ложка этого состава, разведенная на 50 мл воды, поможет снизить давление за считанные секунды.
  • Экстракт пустырника. Если настойка спиртовая, то необходимо принимать по 30-40 капель на стакан воды 4 раза в день, а если экстракт водный — то по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.

Справиться с повышенным артериальным давлением также можно при помощи настойки календулы, регулярного употребления в пищу печеного картофеля с кожурой, ягод, а также, используя горчичники или холодную воду. При помощи вышеперечисленных средств нетрадиционной медицины можно без таблеток избавиться от такой проблемы, как артериальная гипертензия. Но если на протяжении месяца такого лечения положительная динамика не наступает, то необходимо обратиться к специалисту.

Гипертоническая болезнь в последнее время часто диагностируется у молодых людей. Поэтому многие парни задаются вопросом: «Возможна ли служба в армии с гипертонией 1 степени?» Если был поставлен такой диагноз, то мужчина негоден к службе или годен, но с ограничениями. То есть, он может служить, но лишь в условиях военного времени. Если на очередном призыве к армии во время прохождения медкомиссии снова было обнаружено повышенное давление, то призывник зачисляется в запас и получает военный билет.

Гипертония 1 степени не является поводом для освобождения от армии только в военное время. С артериальной гипертензией 2 или 3 степени в армии не служат. Не зависимо от степени тяжести заболевания, гипертоническую болезнь нужно лечить, ведь осложнения, к которым может привести даже гипертония 2 степени, могут привести к летальному исходу.

источник

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
Сентябрь, 2018г.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Категории артериального давления Систолическое
(верхнее)
Диастолическое
(нижнее)
Оптимальное Как правильно измерить давление

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
  • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).
  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.
Читайте также:  Грязевые аппликации при гипертонии

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

  • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
  • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
  • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
  • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
  • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

источник

Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для нормализации процессов в сердечно-сосудистой системе. А какие эффективные препараты и лечение назначают врачи?

Основной целью при лечении гипертонии является снижение артериального давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.). Это возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.

Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Нельзя принимать медицинские препараты, которые снижают АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.

Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске врач назначает прием медикаментов только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента. Период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года.

Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств. Чаще если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания.

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Прием 1 препарата Прием 2-х и более лекарств
Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. Комбинированная терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений.

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратов Лекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальция Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонисты Допегит, Клофелин
Диуретики Гидрохлортиазид, Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  1. Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  2. Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  3. Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Для гипертоников очень полезно мясо рыбы.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.

Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.

Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.

Чаще всего после снижения дозы препарата повышение АД происходит постепенно. Но отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может спровоцировать резкий его подъем. Зачастую уровень АД значительно выше исходного. Это явление называется синдромом отмены. Давление резко повышается в течение суток. Подъем может проходить как бессимптомно, так и с ухудшением общего состояния.

Стоит помнить, что синдром отмены может спровоцировать серьезные осложнения в виде сильной головной боли, головокружения, расстройства сознания, инсульта, инфаркта и внезапной смерти.

Снижение артериального давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов. Резкое изменение в сторону понижения может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов. Достижение целевых показателей обычно занимает несколько недель.

Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат.

Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст.

Даже если прием одного препарата вначале лечения дает обнадеживающие результаты, то через некоторое время АД все равно повышается. Это связано с подключением в работу иных механизмов, которые влияют на его скачки. В большинстве случаев хороший эффект оказывает лечение двумя лекарственными средствами, дополняющими действие друг друга. Комбинированная терапия хороша тем, что не вызывает неприятных побочных эффектов, которые случаются при высокой дозировке одного препарата. На прием только одного лекарства могут рассчитывать пациенты с изначально низким АД.

При недостаточной эффективности препарата от гипертонии врач может изменить дозировку, поменять на другое антигипертензивное средство или применить комбинированную терапию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник