Меню Рубрики

Препараты от гипертонии с названиями

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м 2 ).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение Плюсы Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.
  • неселективное действие: существует риск бронхоспазма;
  • необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • селективное действие;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина;
  • не влияет на эрекцию.
  • слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников
  • очень быстрое действие;
  • легко контролировать, корректировать эффект;
  • безопасен для плода.
  • не подходит для регулярного приема.

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.
  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

источник

Перечень сосудорасширяющих препаратов при гипертонии с описанием действия. Как правильно выбрать и принимать?

Высокое давление негативно сказывается на общем состоянии человека, поэтому его необходимо снижать до нормальных показателей. Для лечения гипертонии специалисты назначают прием препаратов из разных групп лекарственных средств, в частности, сосудорасширяющих.

Поскольку артериальное давление увеличивается за счет спазма сосудов, именно они способны быстро его снизить. Какие же препараты данной группы являются самыми эффективными и безопасными?

Чаще всего гипертоникам назначаются вазодилататоры. Эти сосудорасширяющие препараты оказывают гипотензивное действие, снимая перенапряжение сосудистых стенок. При этом расширяется венозный просвет, что способствует беспрепятственному движению кровотока и стабилизации артериального давления.

При устранении спазма сосудов скорость кровотока снижается и наблюдаются следующие эффекты:

  1. Кислород и полезные элементы получают достаточное количество времени, что бы поступить из крови в ткани органов и мышц.
  2. Углекислый газ и токсические продукты также имеют больше времени, чтобы из клеток тканей попасть в кровяное русло.

Вазодилататоры оказывают расширяющее действие на все сосуды организма человека, при этом они различают их диаметр и даже влияют на разные молекулы одного и того же трубковидного образования по-разному.

Вазодилататоры способствуют беспрепятственному току крови и достижению ею мозга, несмотря на различные преграды, а именно:

  • пережим сосудов в области шеи костными образованиями;
  • отек тканей;
  • тромбы и атеросклеротические бляшки в сосудах шеи;
  • утолщение стенок сосудов из-за воспалительного процесса.

Кроме того, данная группа оказывает терапевтическое влияние, даже если клетки плохо снабжаются кровью в результате пережимания кровеносного сосуда извне. Существуют и другие группы препаратов, оказывающих сосудорасширяющее действие:

  1. Нитраты и нитратоподобные – повышают концентрацию азота в сосудах, а он, в свою очередь, активирует ферменты, которые способствуют расширению сосудов. Кроме того, препараты этой группы уменьшают объем крови, которая направляется к сердцу, снимают напряжение с миокарда.
  2. Адреноблокаторы – подразделяются на селективные и неселективные. Чаще всего при гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы, которые блокируют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, а также способствуют расширению просвета сосудов.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – достаточно часто при ишемии требуется исключить поступление кальция в организм, так как в большом количестве он способствует увеличению потребности в кислороде, что приводит к травмированию тканей сердца. Блокаторы кальциевых каналов купируют просветы, посредством которых вещество проникает в организм.
  4. Ингибиторы АПФ – не оказывают на сосуды расширяющего эффекта в прямом смысле, но снимают напряжение с их стенок, улучшают мышечное, головное и сердечное кровообращение, снижают артериальное давление.
  5. Антагонисты ангиотензина – воздействуют на сосуды аналогично предыдущей группе препаратов, но механизм их действия несколько иной.
  6. Ганглиоблокаторы – используются только для оказания первой помощи, поскольку обладают мощным эффектом.
  7. Альфа-миметики – значительно снижают артериальное давление, из аптек отпускаются исключительно по рецепту.

Таким образом, сосудорасширяющие препараты оказывают следующее воздействие на организм:

  • нормализация кровотока в мозге;
  • снятие спазма с сосудов;
  • улучшение кровяной циркуляции;
  • купирование признаков кислородного голодания;
  • насыщение мозговых клеток питательными веществами;
  • улучшение венозного оттока;
  • стабилизация метаболизма.
Читайте также:  Йоговские упражнения при гипертонии

Сосудорасширяющие препараты отличаются выраженным эффектом, и показанием для их применения являются следующие состояния:

  1. регулярные головные боли, спровоцированные повышением артериального давления;
  2. ухудшение памяти;
  3. проблемы с концентрацией внимания;
  4. быстрая утомляемость;
  5. чувство онемения конечностей;
  6. болезни сердца и сосудов.

Когда необходимо быстро снизить повышенное артериальное давление, назначаются медикаменты, которые способны сделать это в короткие сроки. Для этого подходят следующие препараты, оказывающие кратковременное, но сильное действие:

Если кровяное давление резко повысилось, рекомендуется принять половину или целую таблетку одного из вышеперечисленных средств. Через 20 минут давление упадет до нормальных значений.

Действие данных препаратов сохраняется недолго, поэтому спустя какое-то время прием, возможно, придется повторить.

Быстро снять приступ гипертонии могут и мочегонные средства, например, Фурасемид. Он стабилизирует давление в результате вывода из организма лишней жидкости.

Надо отметить, что гипертония – это хроническое заболевание, при котором требуется постоянное поддержание нормального давления медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты пролонгированного действия, например:

Принимать их следует 1 раз в сутки, эффект сохраняется в течение 24 часов и более.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте – это непростой и длительный процесс, который обязательно должен контролироваться специалистом. В настоящее время абсолютно безопасного, максимально эффективного и при этом недорогого средства не существует. Постоянно появляются усовершенствованные препараты, которые обладают рядом преимуществ относительно аналогов предыдущих поколений.

Врачи при лечении гипертонии у пожилых людей отдают предпочтение именно им. К таким препаратам относятся следующие:

  • бета-блокаторы – Локрен, Небивал, Бисопролол;
  • диуретики – Триампур, Гипотиазид, Индапамид;
  • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен, Лизиноприл;
  • сартаны – Истар, Кандекор, Лозартан;
  • антагонисты кальция – Адалат, Норвакс, Нифидипин;
  • гипотензивные средства нового поколения – Рилменидин, Моноксидин, Лабеталол, Физиотенз, Небиволол.

Чаще всего в аптечке пожилого гипертоника можно найти:

  1. Андипал – в состав препарата входит папаверин, дибазол, анальгин, фенолбарбитал. Этот препарат назначается при повышении давления из-за спазма сосудов или из-за стресса.
  2. Конкор – бета-блокатор. Расширяет сосуды, нормализует ритм сердца. Средство пьют курсами продолжительностью 1-2 месяца.
  3. Валз – эффект препарата заметен через 2 недели после регулярного приема. Дозировка подбирается индивидуально. Среди прочих побочных эффектов – существенное снижение давления.

Нужно понимать, что любое лекарственное средство от гипертонии в той или иной степени оказывает негативное воздействие на организм человека. Врачи стараются подобрать максимально безопасный препарат в каждом конкретном случае, поэтому самостоятельно назначать гипотензивные средства запрещено.

Первым делом следует выявить причину стойкого повышения давления и воздействовать именно на нее.

Для того чтобы не допустить опасных последствий, связанных с нарушением поступления крови к оболочке головного мозга, врачи назначают следующие препараты для расширения просвета и улучшения проводимости микроциркулярного русла:

  1. Пирацетам – эффективен при медленном кровотоке и цереброваскулярной недостаточности. Этот препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, нормализует микроциркуляцию и усиливает восприимчивость глюкозы. Дозировка подбирается индивидуально из расчета массы тела пациента.
  2. Мексидол – назначается при наличии проблем с кровообращением в мозге, при вегетативной дистонии, при энцефалопатии и травмах головы. Улучшает скорость кровяного потока, препятствует склеиванию тромбоцитов, снижает уровень плохого холестерина. Назначается 3 раза в сутки по 125-250 мг.
  3. Пентоксифиллин – показан при церебральном атеросклерозе, ишемических состояниях, нарушении циркуляции крови. Оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, улучшает кровоток, разжижает кровь. Назначают 2-3 таблетки в сутки по 600 мг.
  4. Бетасерк – оказывает положительное влияние на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. В сутки назначается 16 капель 2-4 раза.
  5. Папаверин – уменьшает поступление кальция в организм, снимает спазм сосудов, замедляет проводимость крови внутри сердечной мышцы. Показано не больше 60 мг 3 раза в день.
  6. Ловастатин – препятствует возникновению атеросклероза, уменьшает количество плохого холестерина, корректирует жировой обмен. Назначают 1 раз в сутки по 10-20 мг.
  7. Циннаризин – успокаивает, расслабляет стенки кровеносных сосудов, снижает вязкость крови, уменьшает риск развития атеросклеротических изменений. Сосудорасширяющий эффект наблюдается после применения не более 225 мг в сутки.
  8. Дротаверина гидрохлорид – снимает спазм коронарных, церебральных и периферических артерий. Прием по 40-80 мг трижды в день.
  9. Никотиновая кислота – ускоряет прохождение крови по сосудам за счет увеличения сосудистого просвета. Препятствует возникновению ишемических нарушений. Принимают по 2-3 гр в сутки.

Практически все препараты, которые снижают артериальное давление, имеют побочные эффекты, выраженные в большей или меньшей степени. Более слабые средства имеют меньше побочных эффектов. К таким легким сосудорасширяющим препаратам относятся:

  • Настойка валерианы – понижает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса или бессонницы.
  • Глицин – в составе препарата содержится аминокислота, очень важная для нормальной работы мозга. Глицин подавляет выброс в кровь адреналина, следовательно, сосуды перестают сужаться, активность сердца нормализуется, давление снижается.
  • Афобазол – противотревожный препарат. Не является средством для лечения гипертонии, но его успокаивающий эффект приводит к снижению давления.

При лечении гипертонии наиболее эффективными являются следующие травы:

  1. Семена тмина и укропа. Необходимо взять по 10 гр семян каждого растения и запарить их стаканом кипятка. Настоять час, а затем принимать по 50 мл 3 раза в день.
  2. Корень одуванчика. 10 гр растительного сырья заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 5 минут. Полученный объем необходимо выпить за день. Каждый день готовят свежий отвар.
  3. Садовый барвинок. 200 г листьев растения заливают пол-литром водки. Настаивают в темном месте 10 суток, затем принимают 2 раза в день по 10 капель. Превышать указанную дозировку запрещено!
  4. Боярышник. 2 ст. л. цветков растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа, затем пьют по стакану 3 раза в день.
  5. Лещина. 20 гр коры и листьев растения залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, принимать по полстакана 2 раза в день.
  6. Байкальский шлемник. 1 ст. л. измельченных в порошок корней заливается 300 мл кипятка. Затем средство помещается на водяную баню и выдерживается на ней полчаса. Пить по 1 ст. л. 5 раз в сутки.

Лекарственные растения можно использовать и в сборах. Готовят сборы одинаково – на 100 гр растительного сырья требуется 1 л кипятка. Настаивать час, пить по 100 мл 2-3 раза в день.

При обычном протекании гипертонии назначаются препараты первого плана – блокаторы каналов кальция, адреноблокаторы, диуретики и ингибиторы. Если заболевание протекает в более серьезной форме и сочетается, например, с болезнями почек, врачи рекомендуют принимать периферические адроеноблокаторы и центральные адреномиметики.

В тяжелых случаях возможно сочетание мочегонных диуретиков и кальциевых блокаторов, или же комбинация адреноблокаторов и диуретиков. Важно знать, что совместное использование лекарственных средств может усугублять негативные эффекты друг друга, а также не оказывать должного эффекта. Поэтому комбинацию препаратов при гипертонии может назначать только квалифицированный специалист.

Самостоятельно подобрать правильные сосудорасширяющие препараты при гипертонии невозможно. Выбор препарата зависит от множества факторов:

  • степени гипертонии;
  • возраста пациента;
  • причины стойкого повышения давления;
  • многих других.

Консультация с врачом в любом случае обязательна. При приеме сосудосуживающих препаратов следует учитывать, что в случае передозировки все они провоцируют гипотензию. Кроме того, среди побочных эффектов следует отметить:

  • изменение химического состава крови;
  • аллергию;
  • кашель.

Также следует знать, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и надо учитывать наличие индивидуальной непереносимости, возможную беременность и лактационный период, тяжелые заболевания почек и печени, наличие аутоиммунных заболеваний и другие факторы.

источник

Артериальная гипертензия – болезнь, чрезвычайно распространенная в современном мире. В большинстве стран лечение этого недуга включают в разнообразные национальные программы, так как смертность вследствие гипертонической болезни очень высокая.

Некоторых людей это удивляет, так как, казалось бы, устранить проблему очень просто: принять лекарственные препараты, понижающие давление, или использовать народные средства.

Есть еще один момент: многие люди просто не замечают гипертонии, привыкая к тем симптомам и ощущениям, которые проявляются при повышенном АД. Есть и те, кто скачков давления вообще не отмечает.

Тем не менее, артериальная гипертензия приводят к очень серьезным последствиям. Ведь при каждом резком скачке АД отмечается крайне негативное воздействие на сосуды мозга, почки, сердце и другие органы.

При гипертонии либо симптоматической гипертензии существует очень высокий риск развития инфаркта миокарда, ИБС, почечной недостаточности и других серьезных болезней.

Именно поэтому гипертоникам необходимо обеспечить снижение АД, а также нормализовать пульс. А для этого нужно не только знать, чем снизить давление ситуативно, но и какие медикаменты нужно принимать для лечения гипертонии.

Если искать отличия гипертонии и гипертензии, то следует отметить, что это практически одно и то же, только гипертония является диагнозом, а гипертензия – факт повышения АД.

Адекватное лечение гипертензии предусматривает предупреждение приступов подъема АД, раннюю диагностику болезни, а также профилактику развития недуга. Тем, для кого актуален вопрос, что принимать и как снизить высокое давление сердечное, важно правильно подобрать лекарства, позволяющие удерживать целевые показатели давления в течение продолжительного времени, нужно обращаться к врачу и проходить диагностику. Ведь перед тем, как подобрать лекарства для сердца и сосудов, врач должен адекватно оценить наличие рисков развития осложнений заболевания и минимизировать их.

Ниже пойдет речь о том, как выбрать лекарства при этом заболевании, как называются самые популярные препараты при тахикардии, при повышенном давлении, названия таблеток от аритмии сердца и др. Однако описания лекарств являются только ознакомительными, окончательное решение о выборе препарата должен принимать только врач, что он делает после тщательного обследования пациента.

Чтобы оценить риски у пациентов, которое страдают артериальной гипертензией, нужно обратить внимание на ряд показателей.

Прежде всего, речь идет о показателях артериального давления. Патологическим принято считать давление, превышающее показатель 140 на 90 мм.рт.ст. Ранее, отвечая на вопрос: «Повышенное давление — это сколько?» врачи определяли разные нормы для людей разных возрастов. В настоящее время специалисты едины: если показатель превышает указанные цифры, то требуется лечение. То есть ответ на вопрос: «Если давление 140 на 100, надо ли снижать?» однозначен: да. Впрочем, далеко не всегда требуется немедленно принимать медикаментозные препараты. В некоторых случаях при стойком повышении АД, но отсутствии ишемической болезни, сахарного диабета, поражений ряда органов нормализовать давление позволяет перемена образа жизни, рациона питания, похудение, подбор подходящих физических нагрузок и др. Также помогает массаж, медитация, психотерапия. При условии, что у человека отсутствуют болезни, перечисленные выше, верхний порог, до которого можно применять такие методы без медикаментов, это давление 160 на 90 мм.рт.ст.

Второй важный момент в ходе оценки рисков – это целевые цифры давления, то есть те показатели, которых человек стремится добиться, снижая давление.

Ранее допускалось, что пожилым людям можно было иметь несколько завышенные сравнительно с нормой целевые показатели АД. Однако в настоящее время у человека любого возраста целевыми цифрами считают давление меньше, чем 140-135 на 90-85 мм.рт.ст.

Однако у людей старшего возраста, а также у больных с выраженными атеросклеротическими изменениями в сосудах понижение давления должно происходить очень плавно и постепенно. Поэтому им назначают лекарства, нормализующие АД, из определенных групп.

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  • риски поражения сердца и развития инфаркта миокарда;
  • возраст человека (больше 55 лет для мужчин, больше 65 лет для женщин);
  • уровень давления;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • показатели общего холестеринавыше 6,5 ммоль на л;
  • раннее развитие ИБС у близких родственников.

Также определяются и другие обстоятельства, способные ухудшить прогноз:

  • пониженный уровень ЛПВП, повышенные показатели ЛПНП;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • микроальбуминурия;
  • малоподвижная жизнь;
  • ожирение;
  • социально-экономический фактор (жители Европы из больших городов).

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсультили ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Впрочем, есть и другая категория пациентов – люди, которые постоянно интересуются, что принять, чтобы понизить показатели, и даже если давление составляет 135 на 85, пьют сильные гипотензивные средства. Как правило, люди, переоценивающие риски, имели родственников, страдающих от гипертонии. При этом они также не спешат к специалисту, чтобы выяснить, от чего давление высокое и получить советы, что пить и по какой схеме. Тем не менее, каждому человеку, которому необходимо лечение повышенного давления, нужно, прежде всего, проконсультироваться с доктором и пройти все необходимые исследования, которые назначают тем, кому требуется лечение высокого давления. Только после получения всех результатов врач может назначить эффективную схему, по которой проводится лечение артериальной гипертензии. Особенно важно правильно проводить лечение гипертонии у пожилых людей, которым требуется постоянный контроль и регулярные консультации врача, чтобы корректировать схему терапии при необходимости. Помните, что самостоятельное лечение гипертонии лекарствами может быть опасным, и состояние здоровья только ухудшится.

Читайте также:  Йоговский метод лечения гипертонии

Медикаментозные средства от повышенного давления целесообразно принимать, если показатели АД составляют от 160 на 90 и выше. Людям, у которых диагностирована почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет, от высокого артериального давления лекарства назначают уже тогда, когда АД равно 130 на 85 мм.рт.ст.

Так как современный список препаратов от давления нового поколения достаточно широк, выбор нужно осуществлять с учетом состояния пациента. Иногда для снижения АД достаточно одного лекарства при гипертонии – если гипертония у человека в мягкой форме, повышено сердечное давление. В таком случае подбирают такие препараты для снижения артериального давления, которые для нормализации показателей достаточно принять один раз в 24 часа либо в 12 часов.

Но наиболее часто для понижения АД используют комбинированное лечение, назначая сразу два препарата, снижающие артериальное давление. Комбинированные препараты дают возможность уменьшить дозы медикаментов и снизить выраженность побочных эффектов. При этом понижающие давление препараты оказывают максимально выраженное воздействие на все механизмы, определяющие повышение АД.

Тем не менее, тем, кто хочет найти сосудорасширяющие препараты при гипертонии без побочных действий, следует учесть, что таких препаратов без побочных эффектов не бывает. Даже лекарства последнего поколения вызывают определенные негативные действия. Поэтому нужно очень тщательно подбирать препараты для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией.

При необходимости также могут назначать уколы от повышенного давления. Тем не менее, уколы, как правило, назначают в составе общей схемы лечения, что требует предварительных исследований и установления точного диагноза.

При приеме тиазидных мочегонных препаратов и сульфонамидов, которые входят в состав салуретиков, отмечается улучшение выработки мочи. Как следствие, в организме понижается отечность сосудистой стенки, просвет сосудов становится больше, и, как следствие, такой препарат понижает давление.

Гидрохлортиазид, Циклометиазид.

К таким препаратам относятся Гипотиазид, Механизм действия основан на том, что препараты данной группы препятствуют обратному всасыванию ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Как следствие, хлор и натрий выводятся вместе с водой. При нормальном АД тиазиды не действуют.

После приема препараты Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид начинают действовать через 1.5-2.5 часа, период их действия – до 12 часов.

Доза: при монолечении назначают 25-50 мг лекарств. Если практикуется комбинированная терапия, принимать нужно 12.5-25 мг. Отмечается наиболее эффективная стабилизация давления, если принимать лекарства утром.

Противопоказания: нельзя принимать при грудном кормлении и беременности, анурии, электролитных нарушениях, болезни Аддисона, почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме. Не назначают такие лекарства людям с сахарным диабетом, высокой чувствительностью к лекарству, а также детям до 3 лет.

Побочные эффекты: ощущение усталости и спутанности сознания, судороги и болевые ощущения мышц, нарушение электролитного баланса, сухость во рту, жажда, аритмия, тошнота, понос, рвота, слабость, разнообразные аллергические проявления, апластическая и гемолитическая анемия, некротизирующий васкулит, пурпура, пневмонит, некардиогенный отек легкого, панкреатит, холецистит, запор, подагра в стадии обострения, анорексия, ортостатическая гипотензия, ухудшение потенции, фотосенсибилизация, головокружение, нарушения зрения, ухудшение функции почек, головная боль, парестезии, интерстициальный нефрит.

Стоимость препаратов данной группы – от 50 руб.

Индапамид, Акрипамид, Арифон, Индал, Равел, Акрипамид, Хлорталидон, Оксодолин. Также в этой группе есть комбинированные средства Тенорик (Хлорталидон и Атенолол).

Эти лекарства применяются у людей с тяжелой формой гипертензии, а также резистентной гипертензии в составе комбинированного лечения.

Индапамид (Индап) — лекарство, которое применяют при сахарном диабете ввиду того, что на уровень глюкозы в крови это средство не влияет, поэтому Индап можно применять с лекарствами от сахара в крови.

Нолипрел — в состав входит Периндоприла аргинин и индапамид. Средство иногда называют Новоприл, однако правильное название – не Новоприл, а Нолипрел.

Хлорталидон входит только в состав комбинированных средств (Тенорик). Понижает риск осложнений со стороны сердца и сосудов. Из организма выводится печенью и почками.

Дозы: Индапамид (Акрипамид, Арифон, Ионик, Равел СР) принимают один раз в день, прием пищи не имеет значения. Применять нужно 2,5 мг средства. Действие отмечается на протяжении суток. Следует учесть, что терапевтический эффект проявляется после первой недели лечения.

Противопоказания: беременность и кормление, почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме, понижение калия крови, непереносимость лактозы.

Стоимость препаратов-сульфонамидов – от 40 руб.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца применяются для монолечения или комбинированной терапии, эффективные для понижения сердечнососудистых рисков.

Применяется с целью терапии резистентных форм гипертонии, их назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, а также людям, перенесшим инфаркт миокарда, тем, у кого отмечается постоянная фибрилляция предсердий.

При приеме лекарств отмечается торможение секреции ренина и ангиотензина 2 (которые сужают сосуды), а также блокада бета-рецепторов сосудов.

Бета-блокаторы назначают на 2-4 неделе, далее с этими препаратами комбинируют мочегонные средства или блокаторы кальциевых каналов.

Все бета-блокаторы подразделяются на:

  • Неселективные, к которым относятся Окспренолол, Пропранолол(Анаприлин), Надолол(Карведилол, Коргард 80) Соталол(СотаГексал).
  • Селективные, к которым относятся Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол, Целипролол.

При продолжительном лечении назначают Бисопролол, Метопролол, Небивалол, Карведилол, Бетаксалол. Эти препараты понижают риск смерти вследствие артериальной гипертензии.

Лекарство Бетаксолол (локрен) применяется, если необходимо снизить сильное давление у женщин в период климакса.

Цена препаратов – от 100 руб.

Это вещество входит в состав средств Карведилол, Акридилол, Кариол, Дилатренд, Багодилол, Карвидил, Атрам, Карвенал, Ведикардол, Таллитон, Кардивас, Рекардиум.

Препараты с этим активным компонентом блокируют альфа1 и бета-рецепторы. Принимать нужно один раз в сутки по 25-50 мг.

Противопоказания: блокады сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, урежение сердцебиения, бронхиальная астма, поражения печени, бронхообструктивные болезни, лактация, возраст до 18 лет. Осторожно нужно принимать при беременности, почечной недостаточности, сахарном диабете, псориазе, тиреотоксикозе, депрессии.

Побочные эффекты: пониженное АД, нарушения сознания, головокружения, головная боль, рвота, сухость во рту, брадикардия, аллергия, прибавка массы тела, боли в руках и ногах.

Стоимость препаратов, содержащих Карведилол, — от 200 руб.

Вещество входит в состав средств Бисопролол, Биол, Конкор, Кординорм, Бисогамма, Бипрол, Бидоп Кор, Нипертен, Коронал, Арител.

Доза: средства нужно принимать один раз в сутки утром по 5-10 мг. Если у больного давление поднимается не слишком сильно, не выше показателя 150 на 100, возможен прием дозы в 2,5 мг. Отмена препаратов Биол, Конкор, Бипрол, Нипертен, Коронал, Арител должна проводиться постепенно.

Противопоказания, а также побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих карведилол.

Применяют при гипертензии, тахикардии, стенокардии.

Цена таблеток Атеналол – от 20 руб.

Лекарства применяют при умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, ИБС, нарушениях ЧСС и др.

Этот компонент содержат препараты Небилет, Небиволол, Бинелол, Небиватор, Небилонг.

Назначают при лечении пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии. Также лекарства используют при лечении сердечной недостаточности в хронической форме у пожилых людей.

Принимают при гипертензии, стенокардии напряжения, акатизии, спровоцированной нейролептиками.

Стоимость Локрена – от 800 руб.

Блокаторы АПФ блокируют фермент, который способствует превращению ангиотензина, сужающего сосуды, в ренин. Снижают приток крови к сердцу, предотвращают процесс утолщения сердечной мышцы, у людей с гипертрофией сердечной мышцы способствуют ее восстановлению.

Список препаратов ингибиторов АПФ достаточно широк. Но перечень препаратов ингибиторов АПФ, которые можно применять пациенту, и что выпить в конкретном случае, должен назначать только специалист.

В эту группу препаратов входят лекарства, содержащие каптоприлкаптоприл (Алкадил, Каптоприл, Эпситрон, Капотен), беназеприл (таблетки Лотензин), зофеноприл (лекарство Зокардис).

Каптоприл является препаратом выбора для того, чтобы обеспечить быстрое купирование гипертонических кризов. В таком случае показан прием 10 мг препарата. Такое лекарство не следует применять для лечения гипертензии пожилых людей, у которых диагностирован атеросклероз мозговых сосудов. Следует учесть, что прием препаратов Каптоприл, Алкадил, Эпситрон, Капотен, Лотензин и др. может привести к гипотонии и потере сознания.

Противопоказания: беременность и кормление, возраст до 18 лет, утрудненный отток крови из ЛЖ, после трансплантации почки, отек Квинке при лечении ингибиторами АПФ в анамнезе.

Осторожно следует принимать средство при ишемии головного мозга, диабете, ИБС, аутоиммунных болезнях, в пожилом возрасте.

Доза: начинать нужно с самой низкой дозы 12,5 мг, дважды в день до еды.

Побочные эффекты: проявления сонливости, отек Квинке, периферические отеки, понижение давления, заболевания почек, тахикардия, сухость во рту, головокружение, бронхоспазм, кашель, гипогликемия у людей с диабетом и др.

Стоимость препарата Каптоприл – от 20 руб., Зокардис – от 200 руб.

Активный компонент эналаприл входит в состав таблеток Эналаприл, Берлиприл, Энап, Эдит, Энам, Рениприл, Ренитек. Эти стабилизирующие давление лекарства назначают при гипертензии, сердечной недостаточности в хронической форме, а также с целью профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Отзывы врачей свидетельствуют, что Эналаприл положительно воздействует на продолжительность жизни пациента. Стоимость Берлиприл – от 80 руб., Эналаприл – от 40 руб., Энап – от 85 руб.

Активный компонент лизиноприл содержатся в препаратах Лизорил, Лизиноприл, Диротон (в некоторых источниках средство называют Гератон, но Гератон – неправильное название), Лизиноприл тева, Ирумед, Синоприл, Лизонорм. Применяется при разных формах гипертензии, а также при сердечной недостаточности. Тем, кто ищет хорошие таблетки при диабете 2 типа, следует обратить внимание, что для пожилых пациентов эти препараты при сахарном диабете 2 типа являются препаратом выбора. Начальная доза 10 мг, один раз в сутки. В начале лечения следует ограничиваться минимальными дозами лекарства. Имеет ряд побочных эффектов, в частности, при приеме больших доз резко снижается давление. Цена Лизиноприла – от 20 руб., Диротона – от 180 руб., Ирумеда – от 200 руб.

Эти препараты, блокаторы рецепторов ангиотензина II, медицина представила пациентам относительно недавно. Они позволяют эффективно избавиться от повышенного давления на протяжении суток. Препараты этого типа нужно принимать один раз в сутки. Наибольший период действия у препарата Кандесартан – он действует в течение 48 часов. Сухой кашель такие лекарства вызывают реже, они не снижают давление резко и не провоцируют развития синдрома отмены.

Препараты сартаны, классификация которых проводится по воздействию на организм и химическому составу, делятся на 4 группы.

Стойкое влияние отмечается спустя 4-6 нед. после того, как было начато лечение. У больных с почечной гипертензией снимают спазмы сосудистой стенки. У людей с резистентной гипертонией назначают в составе комбинированного лечения, являются препаратами выбора.

  • Активный компонент лозартансодержится в составе лекарств Лориста, Презартан, Лозап, Лозартан Тева, Вазотенз, Лозарел, Козар, Блоктран. Стоимость Лозап – от 300 руб., Лориста – от 200 руб., Презартан – от 160 руб.
  • Активное вещество валсартанвходит в состав лекарств Диован, Вальсакор, Валз. Цена Валз – от 260 руб., Диован – от 150 руб. Вальсакор – от 300 руб.
  • Активный компонент эпросартансодержит лекарство Теветен(от 1200 руб.).
  • Активное вещество кандесартансодержат таблетки Атаканд(от 1500 руб.).
  • Активное вещество телмисартансодержат препараты Твинста, Микардис, Телмисартан. Стоимость Микардис – от 600 руб., Твинста – от 650 руб.

Лозап (Лозартан) является наиболее распространенным сартаном в нашей стране. Это оригинальные таблетки, которые, как правило, начинают принимать с дозы в 100 мг, которая обеспечивает стойкое гипотензивное действие.

Не следует принимать детям, беременным и кормящим матерям, а также пациентам с гиперкалиемией и дегидротацией.

Доза: применяют 1 раз в день, начиная с дозы 50 мг.

Побочные эффекты: головокружение, головные боли, звон в ушах, мигрень, бессонница, нарушенное сознание, кашель, расстройства памяти, артрит, сердцебиение, анемия, понижение либидо, бронхит, аллергические проявления и др.

Этот тип таблеток от гипертензии подразделяется на три вида:

  • фенилалкиламины (верапамил);
  • дигидропиридины (нифедипин, амлодипин);
  • бензодиазепины (дилтиазем).

Эти лекарства повышают переносимость нагрузок физического характера. Как правило, их назначают, комбинируя с ингибиторами АПФ, что дает возможность избежать назначения мочегонных.

Назначают пожилым людям с выраженным церебральным атеросклерозом, а также если гипертония сочетается со стенокардией и нарушениями сердечного ритма.

  • амлодипин(Амловас, Амлодипин, Тенокс, Амлотоп, Норваск, Калчек, Кардилопин);
  • дилтиазем(Дилтиазем, Кардил, Диакордин, Диазем);
  • нифедипин(Кальцигард, Осмо-адалат, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Коринфар(не Корефан или Корнитекс как в некоторых источниках называют этот препарат), Фенигидин);
  • верапамил(Верогалид, Верапамил, Изоптин).

Амлодипин – препарат, что снижает давление; некоторые принимают их, как сердечные таблетки.

Противопоказания: беременность и кормление, повышенная чувствительность. Осторожно нужно принимать людям с печеночной недостаточностью, пожилым пациентам и подросткам до 18 лет, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Доза: 5 мг в сутки, наибольшая суточная доза – 10 мг.

Побочные эффекты: резкое понижение давления, а также другие побочные действия, характерные для таблеток от гипертензии. Также в редких случаях возможно носовое кровотечение, пигментация, холодный пот, боль в глазах.

Читайте также:  Какая бывает гипертония и как ее лечить

К этому типу лекарств относятся Моксонидин и Клофелин.

В настоящее время Клофелин не входит в стандарт лечения. Но все же лица пожилого возраста используют это средство как «скорую помощь», что снижает АД, принимая под язык при повышенном давлении. Многие используют его как экстренное средство, если давление 200 на 100 или выше. Однако многие врачи уверяют, что делать этого не стоит, ведь у таких людей отмечается привыкание к препарату. До сих пор, если зайти на какой-либо тематический форум, можно найти споры о том, хорошие ли таблетки Клофелин.

Моксонидин (Физиотенз, Тензотран, Моксонитекс, Моксонидин) – это вещество, антагонист имидазоловых рецепторов, эффективно при метаболическом синдроме, а также в случаях, когда отмечаются легкие формы гипертензии.

Стоимость Тензотрана – от 200 руб., Моксонитекс – от 200 руб.

Таблетки Андипал используют для лечения ВСД. При гипертензии Андипал неэффективен, так как это слабые таблетки, которые только незначительно понижают нижнее и верхнее давление.

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством.

Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств.

Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены.

Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Существуют также комбинированные формы:

  • Адельфан(резерпин и дигидралазин);
  • Адельфан эзидрекс (резерпин, гидрохлоротиазид, дигидралазин);
  • Кристепин, Бринердин(клопамид, дигидроэрготоксин, резерпин);
  • Синепрес(дигидроэрготоксин, гидрохлоротиазид, резерпин);
  • Трирезид К (дигидралазин, резерпин, хлорид калия, гидрохлортиазид).

Как вывод, можно отметить, что в настоящее время препараты раувольфии (Раунатин, Трирезид К, Бринердин и др.) практически не назначают. Особенно опасно назначать такие лекарства пожилым людям.

В настоящее время при гипертонических кризах уже редко проводят внутримышечные инъекции магнезии, а также других лекарств.

Иногда даже давление 160 (например, 160 на 90) не удается сбить с помощью привычных лекарств. И поэтому даже если стойкое давление 160 на 100, что делать, нужно спрашивать у врачей неотложной помощи. Но даже при более высоких показателях, когда верхнее давление составляет 190, 200, 220, указанные ниже схемы также действуют.

Сейчас существуют несколько схем, которые применяются для купирования гипертонического криза:

  • Необходимо рассосать под языком 10 мг или 5 мг препарата Нифедипин(Коринфар) либо 25-50 мг лекарства Капотен.
  • Можно также применять Физиотенз(Моксонидин) и Клонидин(Клофелин). Физиотенз нужно принимать в дозе 0,4 мг, Клонидин (Клофелин) – 0,075-0,15 мг. Однако последнее лекарство применять могут только те люди, которые используют его постоянно, так как в современных стандартах лечения Клофелин отсутствует.

Если необходимо назначить лечение повышенного АД пожилым людям, в схему лечения включают мочегонные лекарства – Индапамид и Гипотиазид (для людей с сахарных диабетом). Так как и Гипотиазид, и Индапамид являются эффективными препаратами, при мягкой форме гипертонии их могут назначать в качестве однокомопнентного лечения. Если у человека 150 на 100, как снизить такое АД, врач определяет в зависимости от причин болезни, но эти препараты могут быть эффективны в таком случае. Также их назначают женщинам в период климакса. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности существенно улучшают состояние больного.

Лекарства – блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (Нифедипин, Амлодипин)– назначают при диабете, атеросклерозе, людям, которые имеют проблемы с лишним весом.

Также пожилым людям часто назначают препараты на основе лизиноприла и сартаны.

Могут назначать также комбинированные лекарства, в частности Тарка (Трандолаприл и Верапамил), Престанс (Амлодипин и Периндоприл).

В настоящее время комбинированное лечение проводится в основном двумя лекарствам, относящимися к разным группам. Популярными являются и фиксированные комбинации.

  • Сартаны и мочегонные средства: Атаканд Плюс (Атаканд плюс включает в состав кандесартан и гипотиазид), Коапровель (ипросартан и гипотиазид), Гизаар(лозартан и гипотиазид), Микардис плюс (телмисартан и гипотиазид).
  • Сартаны и блокаторы кальциевых каналов: Твинста(телмисартан и амлодипин), Амзаар(Амзаар включает лозартан и амлодипин).
  • Ингибиторы АПФ и мочегонные лекарства: Берлиприл плюс (эналаприл и гипотиазид), Амприлан(рамиприл и гипотиазид), Капозид(Капозид включает каптоприл и гипотиазид), Нолипрел(Нолипрел включает периндоприл и индапамид), Энап НЛ (эналаприл и гипотиазид), Хартил(рамиприл и гипотиазид), Ирузид(в Ирузид входит лизиноприл и гипотиазид), Энзикс(эналаприл и индапамид).
  • Блокаторы кальциевых каналов и ИАПФ: Тарка(трандолаприл и верапамил), Престанс(амлодипин и периндоприл). Такие комбинации уменьшают риск проявления нечувствительности к терапии.
  • Блокаторы кальциевых каналов и БМКК: Эксфорж(Эксфорж содержит Амлодипин и Валсартан).
  • Бета-блокаторы и мочегонные: Бисангил(Бисангил включает бисопролол и гипотиазид). Такая комбинация понижает риск болезней сердца и сосудов, увеличивает продолжительность жизни.
  • Блокаторы кальциевых каналов и диуретики: Тенорик(хлорталидон и атенолол).
  • Норматекс(препарат Норматекс включает клопамид, резерпин, дигидроэргокристин).

Иногда человек страдает такой формой гипертензии, когда при применении обычных схем лекарств снижения давления не происходит, и даже если давление 150 на 100, что делать, больной не знает. В таком случае назначают три препарата из разных групп, регулирующие давление:

  • бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов;
  • сартаны, бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Наиболее эффективна в данном случае та схема, которая включает диуретики. Эффективно также добавление спиронолактона (верошпирона) к тиазидному мочегонному.

Существует ряд средств, показанных для нормализации давления и содержащих в основе натуральные компоненты. Однако такие препараты могут быть эффективными только при мягкой гипертонии, а также при периодическом незначительном повышении АД.

  • Порошок Гипертофортпозиционируется как натуральное средство, содержащее в составе пустырник, боярышник, магний и др. Однако отзывы врачей о препарате Гипертофорт свидетельствуют, что его можно использовать, скорее, как седативное и общеукрепляющее средство.
  • АД Норма – биодобавка, в состав которой входят экстракты плодов боярышника и аронии, бутоны софоры японской и др. АД Норма показан при нарушениях функций сердца, гипертонии. Однако средство не является лекарством. Тем не менее, его часто путают с препаратом Аденорм, хотя Аденорм – средство, которое назначают при болезнях простаты.
  • Zhenjujiangyapian(Жемчужная хризантема) – китайский препарат для снижения давления, содержащий, кроме прочего, жемчужный порошок, софору японскую. Однако официально врачи не подтверждают эффективности добавки Zhenjujiangyapian.
  • Глицин– метаболическое средство, которое, кроме прочего, снижает АД. Однако назначают Глицин в основном для улучшения сна, успокоения, снижения вегето-сосудистых расстройств.
  • Кардиомагнил– комбинированное средство, которое содержит в составе гидроксид магния, ацетилсалициловую кислоту. Кардиомагнил назначают при ИБС, с целью профилактики образования тромбов. При гипертензии его принимают как профилактическое средство.
  • Ксеродент– препарат, содержащий в составе фторид натрия, его применяют для профилактики кариеса. Однако Ксеродент также незначительно понижает АД.
  • Препарат Но-шпа, действующим веществом которого является дротаверин, гипертоники применяют в основном для снятия головной боли. Но-шпа оказывает спазмолитическое действие, за счет чего происходит незначительное понижение АД.

Тем, кто страдает от пониженного давления, необходимы гипертензивные препараты, то есть таблетки, повышающие давление. Какие таблетки повышают давление, лучше спрашивать у врача. Однако гипертензивные средства следует принимать лишь в случае развития патологических состояний. В других случаях препараты для повышения давления в таблетках пить нецелесообразно, по крайней мере, спешить с этим не следует. Ведь существуют народные средства, вызывающие повышение давления. Как и народные средства от высокого давления быстрого действия, средства для повышения АД – это, прежде всего, травяные настои (женьшень, лимонник, татарник колючий). Также повышает давление любой кофейный напиток.

Итак, в настоящее время лечение гипертонии – это ответственное дело, поэтому назначать таблетки от давления повышенного должен только специалист. Ведь, несмотря на то, насколько широким является перечень таблеток от давления, лучшие таблетки при повышенном давлении с помощью интернета выбрать невозможно. Просто выбирать препарат, просматривая список названий таблеток от повышенного давления по алфавиту, нельзя ни в коем случае.

Опасно самостоятельно применять таблетки от высокого давления быстрого действия, как лекарства быстрого действия типа Клофелина, спрей от давления. Особенно опасно это для пожилых людей, которые часто для понижения давления берут такую таблетку под язык, считая, что это своеобразная «скорая помощь», обеспечивающая экстренное понижение АД.

Отвечая на вопрос, какие самые лучшие препараты, понижающие АД, следует учесть, что для каждого человека эффективные лекарства, снижающие давление, могут быть разными. Врач назначает препараты, нормализующие давление, учитывая ряд факторов – возраст, состояние здоровья, стадию гипертензии, противопоказания и др.

Поэтому тем, для кого актуален вопрос, как быстро снизить давление таблетками, стоит постараться найти хорошего врача, который сделает адекватное назначение схемы, что и как пить для нормализации АД.

Очень важно, чтобы те, у кого показатели давления поднимаются при беременности, принимали только препараты, которые назначает специалист. Но, так как беременным можно принимать далеко не все препараты, а таблетки от давления без побочных эффектов отсутствуют как таковые, будущим мамам стоит попытаться снизить давление без таблеток – средствами без побочных эффектов.

Ведь даже давление 130 на 90 при беременности может негативно сказываться на состоянии женщины и малыша. Изначально врач может предложить понизить без таблеток АД, используя безвредные немедикаментозные методы. Речь идет о нормализации сна, исключения стресса и серьезных нагрузок физического характера. Какие понижают давление методы еще? Ежедневные спокойные прогулки, а также правильный рацион питания. Следует исключить продукты, повышающие АД. Прежде всего, речь идет о соленой еде. В то же время продукты, снижающие давление при гипертонии, это пища, богатая калием, – сухофрукты, капуста, бананы, печеный картофель, а также мед.

Но если будущим мамам нужны таблетки для снижения давления, лечение начинают с назначения фитосредств. Это валериана, пустырник, Персен, Новопассит и др. Эти седативные таблетки от гипертонии помогают, если давление повышено незначительно. Как быстро понизить давление у беременных и какие снижают препараты, если показатели АД составляют 170, 180 и выше, необходимо в срочном порядке спрашивать у специалистов. Поэтому в таком случае важно сразу же вызвать скорую помощь. Если зафиксировано повышенное сердечное давление, что делать, будет решать врач неотложной помощи. Но в идеале женщин с повышенным давлением на протяжении беременности должен наблюдать специалист, для чего к нему следует обратиться на ранних сроках.

Чтобы обеспечить лечение диабета 2 типа народными средствами пожилым людям, нужно знать о том, какие травы применяются для снижения давления, в частности, список мочегонных трав.

В целом, выбирая препараты, нужно понимать, в чем разница между разными группами лекарств, а также обязательно руководствоваться рекомендациями врача.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Мне прописали Индап в качестве лекарства от гипертензии уже после того, как поставили сахарный диабет. До этого поили в основном анаприлином и помогал он откровенно говоря так себе. а вот при замене препарата дела заметно пошли в гору. На уровень сахара он практически не влияет, действует как мягкий диуретик. Давление при регулярном приеме держится в районе 120-130

Я за свою жизнь перепробовала уйму разных лекарств и препаратов. У меня гипертония 2 степени, и лечу ее уже лет 15 наверное. Давление все время прыгало как бешенное, и без припарата приводящего его в норму никак. А найти хороший прнпарат очень тяжело. Но недавно нашла для себя подходящий. И сейчас принимаю препарат Гипероприл. Он и стоит недорого, и быстро и очень эффективно держит давление в норме. Я хоть зажила нормально благодаря ему.

Пару раз до 180 поднималось. Дома сбить не смогла, пришлось ехать в скорую. Там укололи и полегчало. Снижалось до 130, потом отпускали домой. Врач посоветовал пить норматен каждый день чтоб не было таких повышений, ведь это гипертонический криз. Пью и правда за три месяца ни разу не повышалось

источник