Меню Рубрики

Препараты от гипертонии без побочных действий список

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. [1] Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осложнениями и последствиями, которые могут привести даже к летальному исходу. Чтобы избежать опасных осложнений, люди вынуждены на постоянной основе принимать препараты для нормализации уровня артериального давления.

При выборе препарата каждый пациент желает выбрать лекарства от гипертонии без побочных эффектов. К сожалению, абсолютно у каждого медикаментозного препарата есть побочные действия. Но у препаратов нового поколения нежелательные последствия встречаются крайне редко, примерно в 0,1% случаев. В нашей статье мы рассмотрим список лучших и современных препаратов от гипертонии.

Гипертония — это стойкое повышение артериального давления. Принято считать, что нормой является показатель 120\80. Человеку, у которого слишком часто давление превышает уровень 140\90, врачи ставят диагноз “гипертония”. Иногда небольшое отклонение от нормы протекает без выраженных симптомов. Заподозрить неладное можно только одним способом — регулярно измерять давление аппаратом.

В медицинской практике выделяют три основных стадии гипертонии, каждая из которых сопровождается различными симптомами и может требовать различного лечения.

Данный диагноз ставят в том случае, если у пациента периодически наблюдается давление в пределах от 140\90 до 159\99 мм.рт.ст. Первая стадия гипертонии менее опасна, так как риск возникновения осложнений невысок. При помощи правильно назначенного лечения можно поддерживать оптимальный уровень давления. Из симптомов первой стадии гипертонии отмечается периодическая боль в затылке, головокружение при резком подъеме, учащение сердцебиения и повышенная утомляемость.

Вторая стадия гипертонии более опасна, так как давление может подниматься до 179\110 мм.рт.ст. Как правило, для второй стадии характерны более частые “приступы”. В большинстве случаев при данном диагнозе врачи назначают пожизненное лечение: прием определенных медикаментозных препаратов, а также поддерживающую терапию, направленную на укрепление сердца и сосудов. Из признаков гипертонии второй степени можно отметить сильную головную боль, которая не проходит при приеме обезболивающих препаратов. Иногда могут наблюдаться тошнота, ломота в мышцах, усталость и сонливость.

Самая опасная — это третья стадия гипертонии. Опасность патологического процесса связана с высоким давлением, которое может достигать более 180\120 мм.рт.ст. Это чревато развитие осложнений, в том числе есть риск инфаркта. Как правило, третья стадия наблюдается в комбинации с сопутствующими заболеваниями, например, речь может идти о сердечной или почечной недостаточности или же о перенесенных в прошлом инфарктах. Из симптомов пациентов беспокоят ухудшение зрения, выраженная тахикардия (возможно, аритмия), нарушение координации движений, иногда затруднено даже самостоятельное передвижение.

Лечение гипертонии должно осуществляться комплексно – это самое важное правило эффективного лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это чревато опасными осложнениями и последствиями. Как было сказано выше, препаратов от гипертонии без побочных действий в принципе не существует. Любой медикамент имеет определенный список побочных эффектов. Рассмотрим, какие группы препаратов назначают врачи для лечения гипертонической болезни, и какие из них наиболее безопасны и хорошо переносятся организмом.

К данной категории можно отнести таблетки от гипертонии для постоянного приема, например, Бисопролол или Атенолол. Их действие направлено на блокировку действия адреналина на сердце и сосуды. Это приводит к тому, что нашему сердцу становится намного легче функционировать. Дополнительное действие бета-блокаторов заключается в уменьшении выброса веществ, которые могут повлиять на повышение артериального давления. Список побочных действий довольно внушителен, но, согласно отзывам пациентов, встречаются на практике они не так уж и часто.

Альфа-блокаторы могут быть назначены непосредственно для купирования приступа гипертонии или же на постоянной основе. Они способствуют устранению спазмов и расслаблению продольных мышц, в итоге это расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление снижается. Наиболее распространенные альфа-блокаторы — Гидралазин и Миноксидил. Как правило, такие средства назначают лишь при осложненном течении артериальной гипертензии.

При комплексном лечении гипертонии обычно назначают препараты нового поколения группы блокаторов кальциевых каналов, вторичное название — антагонисты кальция. К таковым можно отнести Верапамил, Амлодипин, Нимодипин и т.д. Принцип действия данной группы медикаментозных препаратов заключается в блокировании медленных кальциевых каналов в миокарде и в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. Регулярный прием данной группы препаратов способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок сосудов и снижению периферического сопротивления. Современные таблетки имеют пролонгированное действие.

Данная группа медикаментов также необходима при комплексном лечении гипертонии. Основное преимущество препарата заключается в минимальном перечне побочных действий, которые встречаются крайне редко. Большинство пациентов хорошо переносят сартаны, так как они совершенно не влияют на работу сердца (т.е. не могут спровоцировать аритмию, тахикардию и т.д.). Задача медикаментов данной группы — устранение тонуса сосудов и приведение артериального давления в пределы нормы. Самые распространенные средства – Лозап, Лозартан. Обратите внимание, что лекарства от гипертонии нового поколения, которые относятся к данной группе, имеют накопительный эффект.

К этой категории можно отнести такие лекарства, как Фуросемид или Диувер, гидрохлортиазид, индапамид. В зависимости от причины возникновения артериального давления препараты могут быть назначены курсами или для постоянного приема. Диуретики являются неотъемлемой частью терапии. Основное действие таких средств направлено на выведение лишней жидкости и солей из организма, что снижает нагрузку на сосуды и сердце.

Самые известные представители ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента — это Каптоприли, Эналаприл, Лизиноприл и Периндоприл. Эти препараты хорошо переносятся и часто выступают в качестве основы лечения гипертонии. Препараты данной группы ингибируют ангиотензин — превращающий фермент. Эти современные лекарства имеют положительный эффект на здоровье человека, защищая почки, сердце, головной мозг и сетчатку глаз от поражающего действия повышенного артериального давления. Основное действие ингибиторов АПФ — расширение кровеносных сосудов за счет снижения синтеза сосудосуживающего пептидного гормона ангиотензина II. Как правило, такие средства назначают к приему один раз в день (кроме каптоприла и эналаприла, которые принимаются несколько раз в сутки).

Такие средства отлично дополняют основное лечение гипертонии. Назначение препаратов данной группы одновременно с таблетками, снижающими давление, способствует повышению результативности терапии, укрепляет сердечную мышцу (дополнительная профилактика инфарктов), нормализует сердечный ритм и повышает эластичность сосудов.

Калий и магний – это два важнейших микроэлемента, необходимые для нормальной работы нашего организма. О пользе электролитов можно сказать многое, но основное их действие заключается в укреплении сосудов и сердечной мышцы. Также они отвечают за нормализацию сердечного ритма.

Дефицит калия и магния — это очень распространенное явление, которое встречается даже у молодых людей. Недостаток микроэлементов связан с тем, что даже при соблюдения правильного питания наш организм способен усваивать не более 35% микроэлементов от суточной нормы. Выявить дефицит электролитов можно только одним способом — назначить необходимые виды анализов. Однако из-за редкого применения этого инструмента в клинической практике даже выраженный дефицит калия и магния у большинства пациентов часто остается нераспознанным.

У гипертоников ситуация намного печальнее. Дело в том, что некоторые препараты от гипертонии, которые необходимо принимать на постоянной основе, часто способствуют вымыванию калия и магния из организма. Речь идет о так называемых диуретиках или мочегонных препаратах. Именно по этой причине в состав комплексного лечения обязательно должны быть включены препараты калия и магния, чтобы восполнить их дефицит и помочь работе сердца.

При выборе препаратов калия и магния специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таблеткам, которые содержат в составе сразу оба этих микроэлемента, ведь дефицит одного часто сопровождается дефицитом другого. Таким является препарат Панангин.

Данный препарат выпускается в форме таблеток и содержит электролиты в легкодоступной для усвоения форме аспарагината. Аспарагиновая кислота увеличивает поступление микроэлементов внутрь клетки и усиливает их терапевтическую эффективность при сбалансированных (щадящих) дозировках. Панангин защищает сердце и сосуды, положительно влияет на работу печени, способствует нормализации уровня артериального давления, снижает риск развития аритмий.

Длительность лечения Панангином определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило, курс терапии составляет не менее 1 месяца. Каждый человек, который страдает от гипертонии, должен знать, что лечение данного заболевания обязательно должно быть комплексным и постоянным. Очень важно не только регулярно контролировать уровень артериального давления, но также регулярно питать и укреплять сердце, которое при скачках давления подвергается колоссальным нагрузкам.

[1] Биверз Д. Дж. Артериальное давление. Все, что нужно знать; АСТ, Астрель — М

источник

Если у человека диагностируется артериальная гипертензия, то всегда хочется найти лучший препарат от давления. Среди большого разнообразия врач может посоветовать наиболее оптимальный в зависимости от общего самочувствия пациента, сложности его диагноза, привычных цифр на тонометре и вероятности проявления осложнений от выбранного средства. В любом случае специалисту и больному важно отдать предпочтение такому лекарству, которое не станет причиной возникновения других патологий, не будет оказывать вред для здоровья и не спровоцирует осложнения. На современном фармацевтическом рынке появились медикаменты, которые успешно снижают артериальное давление и имеют наименьшее количество побочных явлений. Такие лекарства являются результатом многочисленных лабораторных и клинических исследований и стали применяться во врачебной практике относительно недавно.

Вопрос, какие препараты от давления лучше, не может иметь однозначного ответа. Чтобы снизить показатели, специалист назначает различные медикаменты, ориентируясь на привычные цифры для каждого конкретного пациента, причины, вызвавшие заболевание, общее самочувствие больного и его возраст. К типичным разновидностям лекарств от давления обладающих наименьшим количеством побочных проявлений специалисты относят:

  • Бета-блокаторы. Препараты направлены на уменьшение частоты биения сердца, что дает возможность снизить кровяное давление.
  • Антагонисты кальция. Наоборот, повышают количество сердечных сокращений, при этом расслабляя тонус сосудов.
  • Ингибиторы ангиотензина 2. Способствуют снижению тонуса сосудов, уменьшая влияние на них соответствующих ферментов.
  • Ингибиторы АПФ. Снижают кровяное давление за счет уменьшения выработки гормонов, влияющих на просветы артериальных сосудов.
  • Диуретики. Повышенные показатели на тонометре могут быть из-за излишнего давления жидкости на стенки сосудов. Подобные препараты способствуют выводу излишней воды, тем самым нормализуя состояние.

Из-за разного способа действия каждого медикамента на организм нельзя сказать, какие препараты от давления лучше. Назначение должен проводить только специалист, основываясь на результатах осмотра, анализов и диагностических процедур.

Когда необходимо снизить артериальное давление, пациента и специалиста в первую очередь волнует, как подобрать лучшие препараты от давления без побочных эффектов. Важно выбрать средство безопасное и не влекущее за собой обострение уже имеющихся патологий. Стоит понимать, что лекарств, полностью лишенных побочных явлений, пока не существует. Это объясняется тем, что у каждого человека свои особенности в состоянии здоровья, возможны индивидуальные аллергические реакции и сверхчувствительность к входящим компонентам.

Самые лучшие препараты от повышенного давления являются разработкой нового поколения. Они максимально удобны для ежедневного применения, относительно безопасны для пациента, потому что обладают следующими качествами:

  • Лекарства воздействуют на патологический процесс длительно. Подобное стало возможным благодаря включению в препараты компонентов, которые действуют совместно и выборочно.
  • Средства вызывают минимум неприятных последствий. Лучшие препараты от давления без побочных эффектов имеют уникальную формулу, где действующие вещества подобраны таким образом, чтобы максимально воздействовать на проблему, при этом оказывая наименьшее вредное влияние.
  • Медикаменты новейших разработок всегда оказывают комплексное влияние. В результате выполняются сразу множество функций, которые совместно борются с заболеванием.

Специалисты в фармацевтической промышленности смогли добиться при разработке новейших лекарств такого сочетания активных компонентов, которые успешно борются с проблемой и снижают вредоносное воздействие других на организм.

Врачи знают о клинических разработках и с успехом применяют в своей практике наиболее безвредные лекарства. Среди них можно выделить следующие конкретные препараты, которые оказывают небольшое негативное влияние на организм и успешно борются с проявлением основного заболевания. Рассмотрим лучшие препараты для снижения давления и их особенности.

Лекарство, имеющее максимальную эффективность и минимальное вредное воздействие — «Физиотенз». Если изучить инструкцию, то видно, что среди побочных явлений указывается лишь возможная сухость во рту и излишняя сонливость. Однако из практики врачей и отзывов пациентов можно заметить, что подобные явления беспокоят очень редко. Порой больными и вовсе не отмечается никаких нежелательных симптомов.

Лучший препарат от давления не должен оказывать влияния на дыхательную систему. «Физиотенз» можно использовать для лечения даже тем пациентам, которые страдают дыхательной недостаточностью или имеют в анамнезе астму. К тому же доказано, что использование средства больными сахарным диабетом никоим образом не влияет на течение заболевания. Препарат лишь усиливает восприимчивость к вводимому ежедневно инсулину, поэтому его действие облегчает состояние.

В составе медикамента заявлено сразу несколько действующих компонентов. В результате лекарство оказывается наименее токсичным, чем аналоги, имеющие один главный активный ингредиент. «Лизиноприл» причисляется к ингибиторам АПФ, однако в составе лекарства присутствует также диуретик. Такое решение позволило значительно увеличить действенность терапии и уменьшить количество вредных проявлений во время лечения.

«Лизиноприл» считается одним из лучших препаратов от давления в пожилом возрасте. Доказано, что подобные препараты на основе ингибиторов и диуретиков имеют особенность накапливаться в организме. Специалисты имеют возможность назначать данный медикамент даже людям, страдающим сахарным диабетом на любой стадии, потому что активные компоненты не влияют на уровень вырабатываемой глюкозы в крови.

Пациенты, которым назначают данный препарат, отмечают, что побочные эффекты отсутствуют либо проявляются в незначительной степени. Достоинством является также быстрый эффект от терапии, который заметно уже спустя несколько часов.

Порой сложно выбрать для конкретного пациента самый лучший препарат от давления. Если проблема вызвана патологическим сужением сосудов, то специалист может порекомендовать препарат «Лозартан». Доказано, что действующее вещество способно быстро блокировать активность сосудосуживающего фермента в кровяном русле. Больные замечают эффективность назначенного лечения уже после первого использования медикамента.

После употребления таблетки фиксируется максимальная концентрация действующего вещества уже через шесть часов. Оказывает влияние на организм препарат около суток. Врачи отмечают, что при помощи данного медикамента можно быстро нормализовать состояние и добиться стойкого улучшения самочувствия больного через 2-3 недели регулярного использования таблеток. Средство также допускается применять для лечения пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет любого типа.

Много хороших отзывов имеет «Лозартан». Его удобно использовать, и отмечается хорошая переносимость средства. Препараты, хорошо снижающие давление, часто вызывают негативные последствия. Если назначается данное лекарство, то возможны лишь чувство заложенности носа, головная боль и сухость во рту. Иногда фиксируется аритмия.

Среди недостатков «Лозартана» часто упоминается его относительно высокая стоимость. Поэтому пациенты интересуются возможными бюджетными аналогами. Можно отметить следующие медикаменты:

Конечно, данные препараты имеют более низкую стоимость. Однако, как показывает врачебная практика, оригинал является более эффективным, если повышенное артериальное давление осложняется наличием других заболеваний. К тому же побочных эффектов также можно избежать, если использовать рекомендуемое врачом средство.

Лекарство имеет в своем составе сразу два действующих ингредиента. На снижение кровяного давления оказывают влияние малеат эналаприла и гидрохлортиазид. Действуя совместно, компоненты эффективно снижают показатели на тонометре и в то же время препятствуют снижению ионов калия в крови.

Доказано активное действие лекарства на протяжении суток. Наибольшей концентрации действующие вещества в крови достигают через час после приема, и уже на втором часу отмечается наибольший результат от терапии.

Самый лучший препарат от давления обязан хорошо переноситься всеми без исключения гипертониками. Доказано лечебной практикой, что средство имеет хороший терапевтический эффект и не вызывает побочных явлений практически у всех пациентов. К тому же, как было выяснено клинически, препарат оказывает благотворное действие на сердечную мышцу и снимает излишнюю нагрузку с желудочков сердца.

Однако новейшая формула медикамента может оказывать сопутствующее влияние на организм пациента. Как показывают отзывы, на действующие вещества может фиксироваться аллергическая реакция, либо возникнуть стеноз артерий. Но стоит отметить, что данные проявления при терапии встречаются очень редко и подавляющее большинство больных хорошо отзываются о назначенном лекарстве.

Также у «Рениприла ГТ» имеются аналоги. Хорошо себя проявляют и обладают большой популярностью следующие препараты:

Однако необходимо помнить, что назначать какое-либо средство или его аналог должен только специалист. Несмотря на одинаковый действующий компонент, препарат может отличаться концентрацией активного состава и включением дополнительных веществ, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Читайте также:  Кто пил таблетки от гипертонии при беременности

Лучший препарат от давления всегда будет иметь пролонгированное действие. Только так можно достичь максимальной эффективности и не навредить организму использованием повышенных доз лекарств. По своему клиническому типу медикамент относится к ингибиторам АПФ. Пациенты замечают первые признаки снижения артериального давления уже через час после приема. Максимальной концентрации действующие вещества достигают по прошествии шести часов и продолжают свой лечебный эффект до суток.

Лучшие препараты от повышенного давления всегда должны обладать определенными свойствами. «Лизиноприл» можно причислить к одному из таких препаратов в связи с тем, что клинически доказаны его следующие свойства:

  • полностью отсутствует риск разрастания сердечных камер;
  • даже при недостаточной сердечной деятельности увеличивается выносливость миокарда;
  • повышенное давление быстро стабилизируется и остается на нормальном уровне в течение суток после приема одной дозы лекарства;
  • эффективно действует даже в случае сердечной недостаточности и разрешен к использованию при сахарном диабете.

Как показывают отклики пациентов, страдающих артериальной гипертензией, и кардиологов, побочные эффекты от данных таблеток фиксируются довольно редко. Из ста историй болезней можно выделить только одну, где были жалобы на негативные последствия. Среди неприятных симптомов стоит упомянуть:

  • слишком сильное падение артериального давления;
  • ощущение сухости во рту;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение.

У медикамента есть довольно неплохие аналоги, оказывающие схожее терапевтическое воздействие:

Конечно, выбор таблеток лучше доверить кардиологу или терапевту. Только специалист оценит дозировку активных веществ в каждом препарате и подскажет схему лечения.

Лучшие препараты для снижения давления становятся известными широкому кругу потребителя. Среди подобных средств большую популярность обрел «Каптоприл», который относится к ингибиторам АПФ. Однако, несмотря на заявленные свойства и практически полное отсутствие негативных последствий на фоне приема, не следует назначать самостоятельно себе данное лекарство.

Как утверждают кардиологи, препарат показан для экстренного купирования повышенного давления, которое развилось в виде неожиданного приступа. Используя таблетки, можно предотвратить у пациента гипертонический криз, что уже является большим достоинством.

Необходимо помнить, что для продолжительного лечения медикамент не используется. Действующее вещество отличается повышенной активностью и при частом употреблении может спровоцировать острую гипотензию. Врач может назначить лекарство в комплексе с другими препаратами. Однако в этом случае пациент должен находиться под наблюдением врача и постоянно контролировать свое давление при помощи тонометра.

Только лечащий врач может сказать, какой препарат лучше принимать при давлении в каждом индивидуальном случае. Так, «Каптоприл» показан при внезапном скачке артериального давления и обладает следующими особенностями:

  • улучшает кровоснабжение сердечной мышцы;
  • уменьшает риски возникновения тромбов;
  • возможно использовать при гипертрофии.

При гипертрофии лекарство не так часто назначается, но доказана его возможность корректировать самочувствие больного в этом случае.

Даже хорошие препараты от высокого давления всегда имеют ряд противопоказаний и могут спровоцировать ряд нежелательных явлений. Так, «Каптоприл» практически не оказывает вредного влияния на организм либо подобные состояния встречаются очень редко. Однако необходимо отметить возможные изменения в самочувствии:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • ортостатическая гипотензия.

По утверждениям врачей, все подобные случаи часто фиксировались только у тех пациентов, организм которых выдавал сверхчувствительность к входящим в лекарство компонентам.

Если изучить инструкцию, то можно выявить противопоказания к приему «Каптоприла»:

  • кормление грудью;
  • наличие в анамнезе артериальных стенозов;
  • почечная недостаточность;
  • миокардиопития;
  • сужение митрального клапана.

Судя по врачебному опыту, хорошие препараты от высокого давления, действие которых аналогично «Каптоприлу», следующие:

Данные лекарственные средства также рекомендованы к использованию при краткосрочном сильном повышении давления и, как правило, не применяются при длительной терапии. Однако решающее слово всегда должно оставаться за кардиологом, который делает назначение на основании анализов и общей картины заболевания.

Лучшие препараты от давления для пожилых всегда обладают минимумом «побочек», просты в применении и не влияют негативно на работу других органов и систем в организме. Врачами для такой группы пациентов может быть рекомендован «Индапамит». Лекарство относится к разряду сульфаниламидных гипотензивных препаратов. При этом для корректировки только артериального давления необходимо использовать медикамент в минимальной дозировке, которую, равно как и схему лечения, может назначить доктор. Пожилым пациентам нравится, что отсутствует явный мочегонный эффект и нет необходимости часто посещать туалет. Терапевтический эффект от одной рекомендуемой дозировки держится на протяжении суток.

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше при высоком давлении. Но оптимально лекарство должно быть простым для употребления, недорогим и не оказывающим влияние на общее самочувствие. «Индапамит» обладает всеми перечисленными достоинствами и еще некоторыми дополнительными:

  • не требуется частый прием в течении дня для нормализации состояния;
  • безопасный для здоровья пожилых пациентов;
  • лечебная формула не влияет на уровень жиров;
  • не противопоказан при нарушении гормонального фона;
  • можно использовать при сахарном диабете;
  • помимо основного свойства понижать артериальное давление препарат используется в лечебных целях при гипертрофических поражениях левого желудочка сердца;
  • переносится хорошо разными группами больных.

Даже лучший препарат от давления будет иметь ряд противопоказаний, которые всегда перечислены в аннотации и учитываются специалистом при назначении. «Индапамит» также не лишен данного недостатка и запрещен к приему пациентам, имеющим в анамнезе непереносимость лактозы. Однако корректировка дозировки может позволить, с учетом необходимости, принимать данные таблетки. Но есть и абсолютные противопоказания, когда средство в любом случае находится под запретом:

  • недостаточность печени/почек в тяжелых своих проявлениях;
  • гипокалемия;
  • аллергическая реакция на любой компонент лекарства.

Если выявлены состояния, препятствующие назначению «Индапамида», кардиолог может рассмотреть его аналоги. Наиболее популярными являются:

Нельзя самостоятельно заменять одно средство другим. Даже если состав кажется абсолютно идентичным, препарат может иметь разный терапевтический эффект.

Рассматривая, какие препараты для снижения давления лучше, необходимо заметить, что мочегонные средства способствуют активной потере калия. «Верошпирон» причисляется к диуретикам, который призван сохранять в организме достаточное количество этого элемента. При этом лекарство чаще не используется в качестве основного и является частью комбинированного лечения повышенного артериального давления.

Лучшие препараты от давления отзывы должны иметь положительные, указывающие на отсутствие побочных проявлений. В данном случае, как показывает практика, никаких неприятных моментов во время лечения не наблюдается, но только если соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки, способа приема и схемы использования.

Необходимо помнить, что для постоянного приема медикамент не предназначен. Если пренебречь данным правилом, то возможны следующие симптомы:

  • сбои в гормональном фоне;
  • слишком низкое артериальное давление.

Врачи отмечают хороший эффект от использования «Верошпирона» и быстрое снижение показателей давления до нормальных значений.

Если жалуется пожилой человек на повышенное давление, какие препараты лучше для него, подскажет только грамотный врач. Необходимо применять для лечения только самые эффективные, но и безопасные препараты. Известно, что адаптационные силы в определенном возрасте снижаются. Поэтому, чем меньше выбранное лекарство будет давать осложнений, тем успешнее можно будет контролировать весь процесс терапии и избегать всевозможных осложнений.

Специалисты условно выделили для себя список медикаментов, которые чаще всего назначаются пациентам старше 60 лет. К ним относят:

  • «Нифедипин». Причисляется к антагонистам кальция и способствует снижению давления не резко, а постепенно.
  • «Гидрохлортиазид». Относится к диуретикам и назначается, когда у пациента присутствует явная задержка жидкости в организме.
  • «Перстанс». Препарат комбинированный,что дает возможность обойтись без побочных эффектов и эффективно нормализовать состояние больного. В составе заявлены амлодипин и периндоприл.

Однако основным медикаментом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старшего возраста остается «Лизиноприл», свойства и особенности которого уже были рассмотрены выше.

Рассмотрев, какой самый лучший препарат от давления может быть рекомендован врачами, не стоит забывать, что приступ у человека может случиться в любой момент. Поэтому важно знать принципы оказания первой помощи больному, если у него случился криз.

Помочь необходимо следующим образом:

  • Усадить или уложить на ровную поверхность.
  • Помочь избавиться от тугих воротничков, галстуков, шарфа и других элементов одежды, мешающих нормальному дыханию.
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Если в помещении душно, важно открыть настежь окна.
  • Когда человек жалуется на боли в сердце, необходимо предложить по возможности «Нитроглицерин», который кладется под язык.
  • Чтобы быстро купировать повышенное кровяное давление, пригодится «Каптоприл» или «Нифедипин».
  • Важно снять нервное напряжение у человека, попытавшись его успокоить.
  • Вызвать скорую помощь.

Если у человека приступ случился впервые, то важно после купирования острого синдрома пройти полное обследование для дальнейшей возможности контролировать свое состояние. Если же проблема произошла на фоне приема таблеток, то необходимо проконсультироваться с врачом на тему возможной смены тактики лечения.

Даже если выбраны самые лучшие таблетки, исключающие возникновение побочных явлений, могут развиться осложнения. Часто подобные проблемы связаны с индивидуальной непереносимостью, аллергической реакцией на составляющие препарата, нарушении дозировки и схемы приема.

Врачи неустанно продолжают напоминать, что при гипертонии самолечение строго противопоказано. Необходимо доверить специалисту выбор медикаментов, которые бы сочетали в себе выраженный фармакологический эффект, а состав подходил бы для конкретного пациента.

При подборе врач всегда учтет не только основную проблему, но и сопутствующие заболевания, возраст больного, соберет данные анализов и клинических обследований. Только таким образом можно назначить оптимальное лекарство и избежать негативных проблем со здоровьем. Стоит помнить, что, как правило, таблетки придется пить постоянно, но рекомендованными курсами.

источник

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Когда у человека резко повышается давление, начинает болеть голова, беспокоят давящие боли в сердце, темнеет перед глазами, становится плохо, — рука тянется за гипотензивными таблетками. Если артериальное давление повышается на постоянной основе, то встает вопрос, какие принимать препараты от гипертонии без побочных действий? Тактика ведения пациентов направлена на повышение качества жизни гипертоника, а не ухудшение состояния на фоне побочных явлений.

Действительно ли в аптеке можно купить абсолютно безопасные медикаменты от повышенного давления? Какое гипотензивное лекарство не имеет побочных реакций и противопоказаний к употреблению? Врачи-кардиологи, а также фармацевты утверждают: безопасных препаратов от гипертонии не существует.

Если начать разбирать состав лекарственных средств, снижающих артериальное давление, то обязательно найдется компонент, на который у больного аллергия. В каждом отдельном клиническом случае необходимо подбирать определенный медикамент. Потому что у пациентов может быть не только повышенное давление, но и нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, заболевания мочеиспускательного канала и и т.д. Тогда гипертонику потребуются комбинированные препараты.

Кардиологи настоятельно рекомендуют лечить гипертонию современными медикаментами, так как у них:

  • Сведены к минимуму побочные действия;
  • Терапевтическое воздействие лекарств пролонгированное. То есть, активные вещества медикамента накапливаются в тканях организма после курса лечения. В результате, во втором курсе терапии понадобится меньшая дозировка препарата. Этот факт снижает вероятность возникновения побочных явлений;
  • Высокая эффективность – понижают давление, нормализуют самочувствие через 15-30 минут после приема одной таблетки;
  • Комплексное действие сразу на несколько систем жизнедеятельности.

Рекомендация: начинайте лечение гипертонии только современными препаратами – в них побочные действия сведены к минимуму.

Чаще всего гипертоникам назначают гипотензивные препараты – ингибиторы ренина. Фармацевтические названия медикаментов: Кардосал, Алискирен (Расилез). Лекарства относятся к современному типу, который имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний к применению. Если правильно дозировать препарат (начинать нужно с минимальной рекомендованной дозы), то это поможет поддержать и сохранить оптимальные параметры давления на протяжении 24 часов.

Были проведены исследования, в ходе которых доказано: что использование медикамента Расилез в дозе 75 мг понижает АД на 20 единиц у 55% гипертоников. При неэффективности дозы в 75 мг необходимо увеличить ее до 300 мг. Эффект, как правило, накопительный, пациенты отмечают отсутствие скачков давления в утреннее время. Артериальная гипертензия 2 стадии купируется комбинированием алскирена, а также одного из диуретиков.

Чтобы быстро купировать высокое давление, необходимо всегда иметь под рукой ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Как работают подобные лекарственные средства? Почки здорового человека вырабатывают проренин. При проникновении вещества в кровоток, давление начинает понижаться. В результате проренин превращается в ренин, который вступает в активную реакцию с белком ангиотензиногеном. Химический процесс имеет завершающую стадию – переход ангиотензиногена в ангиотензин. Последнее вещество способствует резкому повышению АД, критическому сужению стенок сосудов, возрастанию частоты сердечных сокращений, возбуждению нервной системы.

Задача лекарственных средств гипотензивного назначения – снизить выработку ангиотензина. Препараты при гипертонии без побочных действий, купирующие выработку ангиотензинпревращающего фермента, классифицируют на: (в скобках указана рекомендуемая дозировка)

  • Капотен (25 мг);
  • Энам, Ренитек, Эднит, Энап (5 мг);
  • Диротон (5 мг);
  • Тритаце, Пирамил (2,5 мг);
  • Гоптен (2 мг);
  • Зокардис (30 мг).

Выбирая препарат, необходимо учитывать, на какой стадии гипертензии сейчас находится пациент, имели ли место гипертонические кризы, есть ли сопутствующие хронические заболевания. Обратите внимание, что таблетки каптоприл проявляют наибольшую эффективность при гипертонических кризах. Препарат эналаприл имеет малую гипотензивную продолжительность, соответственно его суточный прием возрастает до 4 раз.

Чтобы удостовериться в терапевтическом действии лекарственных средств, понижающих АД, необходимо пройти минимальный курс лечения – 14 дней. Ни в коем случае не рекомендуется заменять препараты на более дешевые аналоги. В частности эналаприл заменяют дженериком эналаприла, который имеет большое количество побочных действий.

Если после курса лечения ингибиторами АПФ у гипертоника возникает сухой раздирающий кашель, то необходимо заменить ингибиторы лекарствами из следующей терапевтической группы.

В список препаратов без побочных действий входят блокаторы ангиотензивных рецепторов или сартаны. Действие таблеток направлено на блокирование рецепторов, продуцирующих ангиотензин. В результате чего кровеносные сосуды расширяются, снижая уровень артериального давления в них.

К сартанам относят: теветен, кардосал, атаканд, апровель, нортиван, валз, лориста, вазотенз, микардис. Препараты не имеют выраженных противопоказаний, побочных действий. В отличие от АПФ сартаны не провоцируют у гипертоников сухой кашель. Минус – высокая стоимость лекарств, плюс – высокая эффективность (если сравнивать с другими таблетками от высокого давления),

При гипертонии, сердечной недостаточности, аритмии пациентам назначают блокаторы кальциевых каналов. Активные вещества препаратов проникают в мембрану клетки, тем самым блокируя приток кальция. Это действие нарушает химическую реакцию, во время которой образуется актомиозин. У гипертоника расширяются кровеносные сосуды, расслабляются ткани миокарда.

К блокаторам кальциевых каналов относят:

  • Пульсурежающие (те, которые применяются при аритмии): верогалид, алтиазем, изоптин;
  • Производные дигидропиридина (таблетки не рекомендованы при аритмии): адалат, коринфар, нифекард, фенигидин, амлотоп, амловас, сакур, леркамен, фелодип, омелар кардио).

Обратите внимание на то, что блокаторы кальциевых каналов не рекомендуется применять при гипертонических кризах в виду их малой эффективности. Блокаторы, проникая в кровоток, обладают пониженным гипотензивным действием. При неправильно рассчитанной дозировке у некоторых гипертоников отмечается повышение частоты сердечных сокращений, что можно отнести к побочным эффектам.

Если принимать дигидропиридиновые таблетки на постоянной основе под видом комбинированного лечения артериальной гипертензии, то необходимо учесть побочное действие – отечность рук, ног. Как правило, отечность проходит в течение недели. Если же этого не произошло, то необходимо обратиться к кардиологу, повторно сдать анализы, и перейти на другое гипотензивное средство.

К блокаторам цепочки ренин-ангиотензин также можно отнести препараты: доксазозин, кардура, тонокардин, беталок, эгилок, метокард, локрен, карветранд, кориол, акридиол. Оптимальная дозировка таблеток – 5 мг.

Чаще всего врачи-кардиологи назначают пациентам проверенные препараты так называемой старой гипотензивной гвардии: андипар, адельфан, дибазол, папазол. Таблетки оказывают слабый эффект – на несколько часов понижают давление, не имея накопительного действия (активные вещества быстро выводятся из организма).

Минимум побочных эффектов имеет препарат адельфан, сочетающий в себе резерпин, гидрохлортиазид, дигидралазин сульфат. Это лекарство оказывает седативное действие, уменьшает частоту сокращений миокарда, понижает тонус артерий. Адельфан показан при гипертонических кризах, когда необходимо срочно и резко понизить АД. Оптимальная дозировка средства – 2,5 мг (полтаблетки).

Лучшие препараты от гипертонии без побочек (диуретики, блокаторы АПФ, ингибиторы кальциевых канальцев) проявляются себя не в монотерапии, а в комбинированной.

Кардиологи все чаще прибегают к комбинированной терапии сразу из 2-6 видов таблеток. Такое решение наиболее верно: гипертоник может принимать лекарство в минимальных дозировках, что снижает их возможные побочные действия в несколько раз. При отсутствии эффекта, рекомендуется перейти на другой вид медикамента, чем повышать дозировку существующего.

Читайте также:  Кто пил монастырский чай от гипертонии

Терапия артериальной гипертензии начинается с минимально возможных дозировок препаратов. Резкое снижение АД может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, потерю сознания и даже кому. Не стоит рисковать своим здоровьем!

Препараты без побочных действий от гипертонии (в скобках указана суточная дозировка):

  • Диуретики: гидрохлортиазид (6,25 мг), арифон (1,25 мг), диувер (5 мг);
  • Бета-блокаторы: бетакард (25 мг), конкор, биол, терез, индерал;
  • Блокаторы кальциевых каналов: норваск, фелодип, коринфар, адалат, изоптин, каверил;
  • Ингибиторы АПФ: капотен, энап, ирумед, синоприл, гиперник;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: кандесартан (4 мг), ирсар, лозап, артинова, лозарел;
  • Альфа-блокаторы: кардура, сетегис, корнам, урокард.

Препараты для лечения гипертонии без побочных действий рекомендовано пациентам всех возрастов. Для пожилых гипертоников дозировка лекарства должна быть менее 5 г.

Какие лекарства нужно принимать при резком скачке АД? Перепады давления имеют место быть у тех гипертоников, которые не придерживаются единой схемы лечения, меняют один медикамент на другой, пропускают приема таблеток. В этом случае гипертоника настигает резкое повышение АД, провоцирующее риски для здоровья. Задача – экстренно понизить показатели на тонометре. Сделать это можно с помощью таблеток:

При гипертоническом кризе необходимо однократно принять каптоприл, дождаться улучшения самочувствия. Если снижение АД не происходит, то дозировка дублируется.

Напоминаем, что гипотензивное лечение оказывается эффективным в случае тщательного соблюдения рекомендаций кардиолога, самоконтроля давления перед, после приема таблеток. Не рекомендуется самостоятельно прекращать схему терапии, назначенную врачом или же понижать/повышать дозу лекарства без медицинских показаний.

источник

Гипертоническая болезнь – актуальная проблема для большинства населения, независимо от возраста и пола.

Устранить высокое АД помогут таблетки от давления без побочных эффектов, список которых с недавнего времени пополнился препаратами нового поколения.

Главная особенность новейших средств – быстрая помощь в снижении показателей тонометра и практически полное отсутствие негативного влияния на организм.

Любые средства против гипертензии должны назначаться врачом, лекарства от давления нового поколения не являются исключением.

Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.

Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.

Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.

Список препаратов от повышенного давления нового поколения для каждого конкретного пациента зависит от анамнеза его заболевания. Чтобы контролировать скачки АД и стабилизировать состояние, больному придется принимать сразу несколько вариантов таблеток от высокого уровня артериального давления из различных групп.

По составу и принципу воздействия таблетки разделяются на следующие группы:

  • мочегонные лекарства, называемые также диуретиками;
  • рецепторы ангиотензина 2 антагонисты;
  • бета адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы, действие которых ориентировано на фермент ангиотензин-превращающий.

Все лекарства последнего поколения, составляющие эти группы, отличаются минимумом побочных эффектов как для мужчин, так и для женщин. Они были созданы для снижения негативного влияния на организм и сокращения числа принимаемых лекарств в сутки.

Фармакология насчитывает несколько групп диуретиков, однако для стабилизации давления применяются препараты для снижения артериального давления только нескольких из них.

В таблице представлен список наиболее эффективных медпрепаратов этой категории:

Группа Гипотиазид тиазидные Отличается быстрым эффектом воздействия. Помимо снижения АД, блокирует образование камней и устраняет отеки
Торасемид петлевые Переносится легче, чем предыдущие аналоги. Количество мочеиспусканий ограничено, что позволяет проводить терапию в любых условиях. Препятствует обратному всасыванию солей.
Арифон тиазидные Эффективен даже при наличии одной почки. Отличается щадящим воздействием, выводит лишнюю жидкость из организма, не влияя на объем диуреза.
Спиронолактон сберегающие калий Показан при сердечной недостаточности. Снижает кислотность мочи, оказывает мягкий диуретический эффект.
Диувер петлевые Более активен среди остальных представителей диуретиков своей группы. Способен устранять синдром отеков при различных заболеваниях, включая гипертонию.

Диуретические лекарства от давления нового поколения применяются в сравнительно низких дозировках, что позволяет уменьшить мочегонное действие. Снижение АД происходит без вымывания из организма необходимых веществ, как это было с препаратами предыдущего поколения.

Данная группа лекарств относится к препаратам нового поколения и отличается своей уникальностью по эффективности при сниженном негативном влиянии на организм. Бета-блокаторы способны остановить механизм воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Именно это явление становится частой причиной скачка АД.

Лекарство с такой функцией нового поколения отличается способностью воздействовать одновременно на рецепторы бета 2 и 1, в то время как предыдущие препараты блокировали только бета 1.

Список блокаторов действия катехоламинов без побочных эффектов следующий:

  • Соталол. Способен не только блокировать воздействие на рецепторы, но и ингибирует каналы калия. Помимо снижения АД, современный препарат от гипертонии нормализует сердечный ритм, пролонгирует потенциал миокарда.
  • Пропранолол. Помимо основной своей функции – снижение артериального давления, таблетки от гипертонии нового поколения оказывают седативное воздействие, уходят страхи и тревоги, нормализуется работа сердечной мышцы и уменьшается сердечный выброс. Параллельно понижается внутриглазное давление и даже нормализуется пищеварительный процесс.
  • Анаприлин. Основным активным веществом препарата является пропранолол, действия лекарства нового поколения от повышенного давления аналогичны оригинальному варианту.
  • Тимолол. Блокирует рецепторы, оказывая благотворное влияние на работу сердца и сосудов. Понижает артериальное давление и относится к лучшим препаратам нового поколения с минимальными побочными эффектами.

Помимо второго и первого поколения, существуют блокаторы рецепторов группы бета третьего поколения, действие которых направленно на регулирование тонуса сосудов.

Новейшая разработка среди лекарственных средств этой группы – Лабеталол. Гибридный блокатор, способный угнетать не только бета, но и альфа-рецепторы. Использоваться лекарство нового поколения может как для экстренного купирования гипертонического криза, так и в случае необходимости пролонгированного лечения.

Еще один вид новейшей разработки фармакологии среди блокаторов – Небиволол. Лекарство не влияет на частоту сокращений сердечной мышцы и не повышает глюкозу. Расширение стенок сосудов происходит за счет активной выработки оксида азота.

Препараты ингибиторного типа АПФ используются от гипертонии, когда повышенное давление вызвано сердечной недостаточностью, почечными недугами и диагностируемым сахарным диабетом. Давление под воздействием препаратов этой группы снижается за счет изменения баланса компонентов крови с биологической активностью. Баланс меняется в положительную сторону для сердечно-сосудистой системы.

Препараты этой группы делятся по химическому составу на следующие группы:

  • Фосфинильные с длительным эффектом: Периндоприл, Рамиприл и Фозиноприл.
  • Карбоксильные с относительной непродолжительным действием: Хортил, Периндоприл, Лизиноприл и Квинаприл.
  • Сульфгидрильные, продолжительность воздействия которых минимальна: Лотензин, Зофеноприл, Капотен и Каптоприл.

Длительное лечение предусматривает комбинированное применение средств из различных лекарственных групп. Главное средство нового поколения этой группы – Диротон, использование которого показано даже при болезнях печени и почек. Активный компонент средства – лизиноприл, однако действие оригинального препарата более жесткое из-за слишком быстрого высвобождения активного вещества после приема.

Относительно новую группу медикаментов составляют эти эффективные медикаментозные средства при гипертонии. Их действие основано на блокировке уровня антиогензивной-ренин системы. Антиогензин в итоге не сужает сосудистую систему и сокращает число гормонов, из-за которых жидкость скапливается в организме.

Наиболее эффективные сартаны:

  • Валсартан. Эффект от разового применения может наступить через 2 часа, а продолжительность его – сутки. Показан при хронической сердечной недостаточности, поскольку быстро снимает отечность. Часто назначается одновременно с Каптоприлом, особенно в период реанимации после перенесенного инфаркта.
  • Лозартан. Активным веществом в составе средства является диметикон. Это первое лекарственное средство из группы сартанов, разрешенное к применению. Препарат принято назначать с целью снижения АД при наличии диабетической нефропатии и хронической недостаточности сердечной мышцы.
  • Кардосал. Это лекарство, по мнению врачей, один из лучших препаратов, чем можно снизить давление. Количество противопоказаний и побочных эффектов Кардосала сведено к минимуму, при этом во время его приема наблюдается стойкий положительный эффект. Лекарственное средство входит в группу препаратов от легкой формы гипертонии, при усложненном варианте болезни назначают Кардосал Плюс.
  • Олмесартан. Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов отличаются прекрасной переносимостью и быстрым воздействием. Во время терапии риск сухого кашля, характерного для гипотензивных средств, сведен к минимуму.

Новейший препарат среди сартанов – Эдарби. Первичный эффект от приема наступает в первые дни приема, а оптимальная активность появляется через месяц постоянного приема. Лекарство почти не имеет противопоказаний, однако не рекомендуется к приему при наличии тяжелых болезней сердца, печени и выводящей системы.

Сартаны – большая группа эффективных лекарств от давления нового поколения.

Лекарственные средства, действие которых направлено на угнетение каналов кальция, назначаются обычно в комплексной терапии гипертонии. Что лучше принимать от высокого АД должен определить врач после сбора анамнеза заболевания, он же примет решение о целесообразности дополнения схемы терапии кальциевыми блокаторами.

Самый известный препарат нового поколения среди ингибиторов кальция – Кальцигард ретард. Главная особенность средства – медленное высвобождение активного ингредиента и высокая липофильность. Это позволяет относить Кальциград к медикаментам пролонгированного действия.

Действие медпрепарата мягкое, что позволяет использовать его даже при болезни Рейно. Главное вещество средства – нифедипин, однако в отличие от оригинального средства, Кальциград отличается медленным высвобождением главного ингредиента.

Лекарственное средство Аликсирен оказывает непосредственное влияние на ренин и обладает выраженную активность.

Снижение артериального давления наблюдается за счет уменьшения влияния ренина на ангиотензиноген обеих групп.

Препарат нового поколения не используется для самостоятельной терапии, а только в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении.

Препараты, отличающиеся накопительным действием, составляют определенную фармакологическую группу и применяются при длительном курсе терапии.

Слабой гипотензивной направленностью отличаются следующие препараты:

  • Верошпирон. Относится к типу мягких диуретиков. Не выводит калий из организма, постепенно снижая артериальное давление.
  • Нимодипин. Угнетает выработку кальция, расширяет сосуды, относящиеся преимущественно к головному мозгу.
  • Фелодипин. Постепенно блокирует кальциевые каналы, в результате чего происходит расширение сосудов.
  • Лерканидипин. Еще одно средство, блокирующее кальций, однако оно не оказывает негативного влияния на почки. Используется при терапии гипертонии на фоне почечной недостаточности.

Применять данные лекарственные препараты для быстрого снижения АД не имеет смысла, поскольку все они отличаются пролонгированным действием.

Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.

В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.

При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:

  • Анаприлин;
  • Нефидипин;
  • Каптоприл;
  • Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
  • Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.

Применение лекарственных средств этой группы является превентивной мерой для снижения АД и быстрой нормализации пульса.

Все химические медицинские препараты имеют побочные действия, снизить риск их появления можно только комплексным лечением.

Самые распространенные лекарства этой категории:

  • Физиотенз. Максимальные побочные эффекты от препарата – небольшая сухость в ротовой полости, сонливость и незначительная слабость. Лекарство эффективно при гипертонии, и при этом практически безопасно. Пациенты не отмечают какого-либо сильного дискомфорта при терапии Физиотензом, кроме того, он повышает чувствительность организма к инсулину, что позволяет использовать его при сахарном диабете.
  • Лизиноприл. Действие лекарства позволяет относить его к группе ингибиторов, эффективность повышается за счет содержания мочегонного компонента в составе.
  • Рилменидин и Моксонидин. Медсредства одной группы, действие их направлено на подавление рецепторов имидазолиновых. Почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
  • Небиволол, Карведилол и Лабеталол – представители новых блокаторов среди лекарственных средств. Оперативно и безопасно устраняют повышенное АД и возможные негативные последствия такого явления. При этом не вызывают побочных эффектов.

Любой из препаратов нового поколения, несмотря на минимум возможных негативных влияний на организм, требует назначения врача.

Поскольку минимизировать побочные эффекты от медикаментозной терапии возможно при помощи комбинированного лечения, в медицинской практике принято назначать сразу несколько препаратов для одной схемы лечения.

Примерный вариант правильной комбинации представлен в таблице:

Примерное сочетание лекарств
Сартаны+мочегонные медикаменты Гидрохлортиазид+ Валсартан или Лозартан
Блокатор бета+мочегонные медикаменты Бисопролол+Гидрохлортиазид или
Мочегонное средство+АПФ ингибиторы Каптоприл+Гидрохлортиазид или
Блокаторы выработки кальция+блокаторы бетта Фелодипин с Метопрололом
Блокаторы кальция и ингибиторы Дилтиазем с Эналаприлом

Представленные схемы комбинированного лечения требуют регулярного использования в течение всей жизни гипертоника.

Главным профилактическим мероприятиям против гипертонии является ведение правильного образа жизни, куда входит соблюдение диетических принципов питания, отказ от вредных привычек и регулярное обследование у врача. Особенно важно это тем пациентам, которые находятся в группе риска.

Гипертония 2 и 3 степени требует пожизненной поддерживающей терапии с приемом комбинации гипотензивных препаратов, выбранных врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Если выбранный путь лечения неэффективен, требуется обратиться к врачу для его корректировки.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от.

источник

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
  • Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
  • Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
  • Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • Стрессовые ситуации
  • злоупотребление алкоголем,
  • Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

  • Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
  • Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
  • Заболевания почек и почечных артерий
  • Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

  • 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
  • 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
  • 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

  • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
  • АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
  • Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
  • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
  • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
  • При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
  • У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.
Читайте также:  Кто назначает таблетки от гипертонии

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях. Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

  • Отказ от курения
  • Нормализация массы тела
  • Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
  • Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
  • Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления:

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением.

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Обновление статьи 30.01.2019

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

источник