Меню Рубрики

Повышенное глазное давление и гипертония

Давящая боль в глазу говорит о том, что у человека повышено глазное давление. Начиная лечить его, больные не задумываются, каково влияние артериального давления на глазное. Стабилизируют его только в глазах или только сосудах. Врачи утверждают, что оба вида давления взаимосвязаны. При артериальной гипертонии нарушается общее кровообращение, следовательно, и нарушается питание внутренних органов, в частности, глазного яблока. Поэтому лечить повышенное АД нужно комплексно, то есть с профилактикой глазной гипертонии.

Глаз заполнен жидкостью, которая циркулирует между капсулой (задней стенкой) и стекловидным телом. Когда жидкость вместе со стекловидным телом давят на капсулу, повышается глазное давление. Если гипертония для органа проявляется систематически, это может привести к нарушению в работе зрительного нерва, и в результате у человека значительно снижается острота зрения, развивается глаукома. Если ее не лечить больной может ослепнуть. На глазное заболевание могут повлиять такие факторы, как:

  • артериальная гипертония;
  • травмы глаза;
  • злоупотребление бодрящими напитками;
  • недостаток витаминов;
  • наследственность;
  • прием стероидов;
  • диабет;
  • слабые кровяные сосуды глаза;
  • катаракта.

Часто люди не обращают внимание на давление в глазах, потому что не всегда ощущают его, а когда начинают терять зрение — вылечить глаукому уже не возможно, ее можно только держать под контролем с помощью медпрепаратов. Внутриглазная гипертония бывает нескольких видов, что представлены в таблице:

Форма болезни
Описание
Транзиторная Давление повышается однократно на короткое время и само приходит в норму
Лабильная Уровень повышается время от времени и приходит в норму самостоятельно
Стабильным Показатель постоянно находится выше нормального уровня

Вернуться к оглавлению

Артериальное давление поднимается в результате сужения кровеносных сосудов и учащенной работе миокарда. Кровь медленнее проходит по узким сосудам, в результате сердце затрачивает больше усилий для проталкивания необходимых для питания органов объемов. В результате повышается давление. Плохая циркуляция крови отражается на работе большинства органов, в том числе и на глазах. Кровь давит на стенки сосудов, нарушает отток жидкости, что оказывает давление на стекловидное тело и стенку глаза.

Глазную гипертонию, как и сосудистую измеряют в мм рт. ст. Механизмы гипертонии глаза и сосудов схожи, но это разные заболевания, одновременно влияющие друг на друга. Часто они могут развиваться параллельно и обладают схожими симптомами, среди которых:

  • боль в голове и в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • мушки и круги перед глазами.

Рассмотреть сосуды под кожей можно с помощью дуплексного сканирования, а капилляры в глазном дне врач осматривает с помощью специального прибора — пневмотонометром или пальпаторно.

Сосудистая гипертония опасна для организма, в том числе и для глазного дна. Когда повышенное АД приобретает хроническую форму, то постепенно в сосудах сетчатки глаз начинают происходить изменения. Все начинается с гипертрофии слизистой, после происходит остекление, атрофия внутренней мембраны и ее фиброз. Поражается глазной нерв, который воспринимает и обрабатывает все то, что человек видит. Чем он сильнее поврежден, тем больше падает зрение. Симптомы повышенного АД в сосудах и в глазах легко спутать и только врач может сказать, какое из заболеваний появилось первым. Чтобы избежать проблем со зрением, врачи советуют гипертоникам следить не только за артериальным давлением, но и регулярно посещать окулиста, чтобы с помощью процедуры пневмотонометрии определять насколько гипертония повлияла на зрительные нервы.

источник

Различные заболевания глаз сегодня становятся все более распространенными. Проблемами со зрением страдают люди разных возрастов и социальных статусов. Одним из часто встречающихся офтальмологических недугов можно назвать глазную гипертензию. Эта проблема характеризуется повышением глазного давления до уровней, превышающих 27 миллиметров ртутного столба. Чаще всего с указанной проблемой сталкиваются пожилые люди или представители средней возрастной категории.

Важно отметить, что различают два вида глазной гипертензии:

  • Симптоматическая.
  • Идиопатическая (эссенциальная).

Первая разновидность глазной гипертензии не относится к самостоятельным заболеваниям. Расстройство является лишь симптомом какого-либо офтальмологического недуга или заболевания другой системы органов. Также причиной возникновения этой проблемы может быть воздействие токсических веществ и ряда лекарственных препаратов.

Самостоятельная гипертензия имеет неясную этиологию. Она возникает чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Выяснить точные причины развития недуга до сих пор не удалось ни в одном из случаев. Следует подчеркнуть, что такой вид расстройства, как возникает ниоткуда, так и часто способен исчезать бесследно.

Симптоматическая разновидность офтальмогипертензии подразделяется на несколько основных видов:

  • Токсический – возникает на фоне резкого или хронического отравления ядовитыми веществами.
  • Кортикостеройдный – развивается в результате длительного применения препаратов указанной группы.
  • Эндокринный – возникает, как сопутствующий симптом некоторых заболеваний эндокринной системы. Нередко диагностируется в климактерический период у женщин и у пациентов при тяжелых формах тиреоидита. Также недуг диагностируется при других серьезных нарушениях, связанных с работой желез внутренней секреции.
  • Офтальмологический увеальный – развивается на фоне некоторых воспалительных процессов глаза. Часто диагностируется при глаукоме, иридоциклите и др.
  • Диэнцефальный – возникает, как сопутствующий симптом при серьезных нарушениях определенных частей головного мозга.

Идиопатическая, или, как ее принято называть эссенциальная гипертензия возникает по неясным причинам. Однако, медики выделяют одну из предположительных причин возникновения такой патологии – это обильное содержание внутриглазной жидкости в период нормальной интенсивности слезного оттока.

Как правило, рассматриваемая разновидность расстройства не сопровождается нарушениями структуры оболочки глаза и снижением качества зрения. Стоит отметить, что при данном виде расстройства отмечается умеренное повышение внутриглазного давления до 35 мм.рт.ст. Пациенты с такой проблемой должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, так как в ряде случаев (15-20 %) подобное заболевание создает благотворную почву для развития глаукомы. При не осложненном течении этот вид проблемы не требует применения терапевтических мер.

Обнаружить любые разновидности глазной гипертензии самостоятельно достаточно проблематично. Дело в том, что расстройство не имеет ярко выраженных признаков. Пациент может годами не замечать присутствия проблемы. Это совершенно небезопасно, потому что в некоторых случаях глазная гипертензия дает начало развитию достаточно серьезных офтальмологических патологий.

Тем не менее, особенно внимательные люди могут все же заметить некоторые незначительные изменения со стороны зрения и ощущений в области глазной поверхности.

Для описываемой проблемы характерны следующие проявления:

  • Снижение четкости цветовосприятия.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Возникновение мигренеподобных болей.
  • Повышенное слезотечение в результате перенапряжения глаз.

Многие люди списывают все вышеперечисленные признаки на банальную усталость и не уделяют должного внимания проблеме. Стоит отметить, что в 25% случаев указанная симптоматика говорит о присутствии глазного давления. Поэтому, обратив внимание на подобные проявления, особенно если они носят регулярный характер, следует обязательно посетить врача-офтальмолога.

Важно помнить, что глазное давление часто становится причиной развития глаукомы. Это заболевание, в свою очередь, нередко заканчивается частичной утратой зрения или полной слепотой.

Заподозрив любые проблемы по части зрения, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу.

Для диагностики глазного давления применяется несколько основных направлений в офтальмологических исследованиях.

На начальном этапе проводится обследования на предмет присутствия глаукомы. Если этот недуг удается полностью исключить, то чаще всего устанавливается рассматриваемый диагноз.

Для определения наличия указанной проблемы врач может прибегнуть к следующим вариантам обследования:

  • Внешний осмотр и опрос на предмет жалоб.
  • Проверка качества остроты зрения.
  • Проведение офтальмоскопии.
  • Применение тонографического исследования.
  • Осуществления различных проб.
  • Томография.

Основной упор при подобном обследовании делается на офтальмоскопию. Современный офтальмоскоп позволяет детально обследовать глазное дно и обнаружить характерные изменения. Это дает большие шансы на своевременное выявление проблемы и точную постановку диагноза. После того как наличие внутриглазного давления подтвердилось, врач оценивает характер течения болезни и пытается определить точные причины. Последнее крайне важно для подбора адекватной методики терапии. Для лечения симптоматического глазного давления важным моментом является устранение причины возникновения патологии. Именно на этом основывается подбор эффективных средств.

В случаях, когда проблема вызвана повышенной слезной секрецией, пациенту могут быть назначены глазные капли, увеличивающие отток жидкости или снижающие выработку слезного отделяемого. Выбор глазных препаратов производится с учетом всех особенностей заболевания. Особое внимание уделяется гемодинамике глаз пациента.

Несмотря на то, что во множестве случаев диагностируется именно доброкачественная разновидность внутриглазного давления, не следует забывать о том, что эта проблема является одним из ведущих факторов, приводящих к развитию серьезной патологии (вторичная глаукома). Каждый человек, обративший внимание на проблемы со зрением или неприятные ощущения в области роговицы, должен посетить осмотр врача. Вполне возможно, причина неприятностей не имеет никакого отношения к описанной болезни. Но, убедиться в этом можно лишь посетив специалиста.

Осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа занимает всего несколько минут. Но этот метод диагностики позволяет с высокой долей вероятности исключить или подтвердить наличие указанной проблемы. Потратив совсем немного своего времени, можно получить отличный шанс на быстрое и благоприятное купирование развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Некоторым категориям людей рекомендуется профилактический осмотр глазного дна проходить один раз в полгода:

  • Пациентам, имеющим сопутствующие заболевания в анамнезе.
  • Людям, у которых были замечены, но не подтверждены признаки глазного давления.
  • Представителям средней и пожилой возрастной группы (после 40 лет).
  • Людям с отягощенной наследственностью по части офтальмологических заболеваний.

Важно помнить, что своевременная диагностика исключает или значительно снижает риски развития серьезных, а порой и необратимых проблем.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

  • Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  • Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.
  • Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

    Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

    Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

    • Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
    • Атеросклероз;
    • Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
    • Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
    • Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
    • Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
    • Отдельные (силовые) физические упражнения;
    • Медикаментозные средства, используемые местно;
    • Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
    • Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
    • Особенности анатомического строения глаза;
    • Интоксикации;
    • Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
    • Диэнцефальная патология;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Сахарный диабет;
    • Климактерический период;
    • Наследственная патология;
    • Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

    Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

    Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

    1. Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
    2. «Туман» перед глазами;
    3. Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
    4. Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
    5. Приступы немотивированного слезотечения;
    6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
    7. Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).
    Читайте также:  При гипертонии беременной применяют

    Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

    Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

    • Способствуют оттоку жидкости;
    • Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
    • Приводят в норму метаболизм тканей.

    Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

    1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
    2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
    3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
    4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

    В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

    1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
    2. α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

    Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

    Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

    Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

    При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

    Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

    В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

    Врачам, занятым лечением глазных болезней, известно и другое, противоположное повышенному ВГД, явление – офтальмогипотензия, гипотония глаз или снижение давления глазного дна. Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной. К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.

    Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

    Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

    • Травмирование органов зрения в прошлом;
    • Гнойные инфекции;
    • Сахарный диабет;
    • Обезвоживание
    • Артериальная гипотензия;
    • Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
    • Глицерин (при употреблении внутрь).

    Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

    Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В1).

    Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

    1. Стараться не допускать переохлаждений, стрессов и чрезмерного физического напряжения (тяжелая работа, подъем тяжестей, наклоны головы и туловища, заставляющие кровь прибывать в бόльших, чем надобно головному мозгу, количествах;
    2. Прекратить занятия легкой атлетикой, однако не отлынивать от пеших прогулок (подальше от городского шума и загазованности), посильной гимнастики для органов дыхания и всего тела, закаливания организма;
    3. Заниматься лечением хронических сопутствующих заболеваний;
    4. Раз и навсегда отрегулировать режим труда, ночного сна, отдыха и питания (предпочтительна молочно-кислая диета, обогащенная витаминами и минералами);
    5. В солнечные летние денечки, выходя на улицу, взять за правило не забывать дома очки, обеспечивающие комфорт для глаз и их защиту (очки нужно приобретать в «Оптике», а не на рынке, где реализуют солнцезащитные темные очки, которые могут еще больше повысить ВДГ).

    Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

    Нормальный холестериновый уровень в крови не может быть одинаков у людей разных возрастных категорий. Чем больше человеку лет, тем выше он должен быть. Накопление холестерина – это норма, если уровень не выше допустимой отметки.

    • Допустимый уровень холестерина в крови новорожденных малышей – 54-134 мг/л (1,36-3,5 ммоль/л).
    • Для детей в возрасте до 1 года нормой считаются другие цифры – 71-174 мг/л (1,82-4,52 ммоль/л).
    • Допустимые отметки для девочек и мальчиков от 1 года до 12 лет – 122-200 мг/л (3,12-5,17 ммоль/л).
    • Норма для подростков от 13 до 17 лет – 122-210 мг/л (3,12-5,43 ммоль/л).
    • Допустимая отметка у взрослых — 140-310 мг/л (3,63-8,03 ммоль/л).

    К причинам, почему может быть понижен холестерин в крови, можно отнести:

    • наследственность;
    • анорексия;
    • жесткие диеты;
    • малое количество жиров и большое сахара в рационе;
    • болезни желудочно-кишечного тракта, подразумевающие проблемы усвоения потребленной еды;
    • инфекционные заболевания, симптомом которых является лихорадка (туберкулез и т.п.);
    • гипертиреоз;
    • нарушения функций печени;
    • нарушения нервной системы (постоянный стресс и т.п.);
    • отравление тяжелыми металлами;
    • анемия.

    Снижение холестеринового уровня отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Оно может спровоцировать целый ряд нарушений ее работы. Малое количество холестерина в организме приводит к ряду последствий, провоцирующих болезни сердца и сосудов:

    • Ожирение. При избыточном весе нагрузка на сердце повышается.
    • Нарушения нервной системы. Стрессы, депрессии и т.п. губительно воздействуют на сердце.
    • Недостаток витаминов А, Е, D и К. Они оказывают положительное влияние на сердце и сосуды, поэтому сердечно-сосудистая система страдает от их нехватки.

    Если при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний холестерин в крови оказался пониженным, стоит обратить внимание и на иные показатели:

    • Тромбоциты. Их избыток приводит к закупорке сосудов.
    • Эритроциты (общее количество). Если их становится меньше, боли в груди и покалывания усиливаются и учащаются.
    • Эритроциты (скорость оседания). При повреждении миокарда она сильно увеличивается.
    • Лейкоциты. Их высокий уровень содержания в крови наблюдается при аневризме сердца.

    Постановка диагноза осуществляется после биохимического анализа крови. Также доктор расспрашивает о возможных причинах снижения и о его признаках. Низкий уровень холестерина в крови сопровождается симптомами:

    • увеличение лимфоузлов;
    • ухудшение настроения (агрессивность, депрессивное состояние, суицидальные наклонности и т.п.);
    • кал с жиром, имеющий маслянистую консистенцию (стеаторея);
    • плохой аппетит;
    • ухудшение усвоения пищи;
    • чувство усталости;
    • мышечные боли без причины;
    • отсутствие сексуального желания.

    Видео по теме: пониженный холестерин в крови — что это значит и насколько опасно?

    Повышать холестерин при помощи придуманной в домашних условиях схемы лечения крайне не рекомендуется. Назначать медикаменты и процедуры должен специалист.

    Помочь самому себе в домашних условиях можно только коррекцией рациона питания. Рекомендуется употреблять эти продукты:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • мозги, язык и печень коровы;
    • желтки яиц;
    • морепродукты;
    • морская рыба;
    • масло оливы;
    • натуральное сливочное масло;
    • льняные и тыквенные семечки;
    • сыр;
    • грецкие орехи.

    В целях извлечения максимальной пользы из рекомендуемых продуктов их нужно грамотно готовить. Мясо следует запекать, варить и готовить на пару. Его можно готовить и на сковороде, но только на оливковом масле и не пережаривая. А эти продукты следует почти исключить из рациона:

    • алкоголь;
    • крупы;
    • макаронные изделия;
    • изделия из сдобного теста;
    • белый дрожжевой хлеб.

    Чтобы при попытке увеличения холестерина в крови не перестараться и не ухудшить ситуацию, введите в рацион продукты с витамином С. Он ослабляет действие вредного холестерина и имеет место во всех цитрусовых.

    Безопасно повысить уровень «хорошего» холестерина помогает морковная диета. Ее суть проста – потребляйте максимум моркови и морковного сока, если у вас нет аллергии на этот овощ.

    Если явление было обнаружено при биохимическом анализе крови, стоит принимать во внимание все рекомендации доктора. Пониженный уровень холестерина – то, что может повлечь за собой печальные последствия. Именно поэтому при его выявлении нужно серьезно позаботиться о своем здоровье.

    Под внутриглазным давлением понимают давление, которое присутствует между глазным яблоком и оболочкой данного элемента. Обычно люди подразумевают под данным понятием ощущение тяжести или распирания в органе зрения. Если высокое глазное давление присутствует длительное время, это может говорить о развитии глаукомы.

    К опасным последствиям данного состояния относят слепоту. Потому при первых же симптомах повышения давления стоит обращаться к врачу.

    Нормальные показатели глазного давления – 9-21 мм рт. ст. Однако иногда наблюдаются небольшие колебания в определенную сторону. Причиной изменения баланса может стать:

    • Применение различных методик измерения;
    • Возраст;
    • Время измерения;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Высокие нагрузки на глаза.

    Иногда повышение глазного давления является нормальным. В такой ситуации утром наблюдается увеличение, а к обеду показатели становятся нормальными. Самое низкое давление наблюдается ночью.

    Также стоит помнить, что у разных людей данный показатель отличается. Но если погрешность превышает 5 мм рт.ст., это является тревожным симптомом.

    Данный показатель меняется под воздействием разных факторов. Главные причины высокого глазного давления включают следующее:

    1. Нарушения в работе организма различного характера. Данные проблемы приводят к активизации выработки естественных жидкостей в органе зрения.
    2. Нарушения функций сердца и сосудов. В этом случае повышается не только артериальное, но и глазное давление.
    3. Стрессы, физическое или интеллектуальное напряжение.
    4. Последствия сложных патологий.
    5. Анатомические поражения глаз. Особое внимание здоровью органа зрения должны уделять люди, которые имеют атеросклероз или дальнозоркость. Это же касается тех, чьи ближайшие родственники имели такие нарушения.

    Многие люди интересуются, может ли влиять глазное давление на артериальное. Обычно наблюдается обратная ситуация, когда транзиторное внутриглазное давление становится результатом скачка артериального. Причиной данного состояния может быть обычная усталость, связанная с длительной работой за компьютером или просмотром телевизора.

    Коварство недуга в том, что на начальном этапе он никак не проявляется. Больной долгое время не испытывает неприятных ощущений, пока патология не вызовет серьезные изменения.

    Многие люди, которые сталкиваются с жжением, покраснением или повышенной сухостью глаз, принимают это за симптом усталости. Потому они не спешат обращаться к врачу.

    Довольно часто патология сопровождается головной болью и дискомфортом в глазах. Однако они быстро устают. Человек сталкивается с неприятными ощущениями при продолжительной работе за компьютером или чтении.

    Помимо этого, симптомы повышенного глазного давления включают ухудшение зрения. Особенно сильно оно снижается по вечерам. У многих людей появляются мушки и точки перед глазами. Иногда снижается боковое зрение.

    Перечисленные симптомы могут говорить о возникновении глаукомы. При повышении давления нередко появляются острые приступы. Они характеризуются такими проявлениями, как сильный дискомфорт в глазах, головные боли, тошнота.

    Уровень давления существенно увеличивается, а качество зрения – страдает. Если появляются подобные симптомы высокого глазного давления, следует вызвать скорую помощь.

    Чтобы выявить симптомы повышенного глазного давления у взрослых, проводят целый ряд процедур:

    1. Пальпация. Опытный окулист может определить повышение давления путем выполнения пальпации через веки.
    2. Тонометр Маклакова. Благодаря применению данного метода специалист применяет капельный анестетик, после чего прикладывает к роговице металлический груз, имеющий вес 5-10 г. Затем на грузе возникает отпечаток. Его переносят на специальную бумагу, имеющую шкалу. В зависимости от размера этого отпечатка и оценивают давление.
    3. Бесконтактная тонометрия. Данный метод не подразумевает контактов с глазной роговицей. Его применяют, если врач подозревает глаукому. На глаз оказывают воздействие сжатым воздухом, подаваемым под давлением. В зависимости от характера изменений и оценивают требуемый показатель.

    Что делать при высоком глазном давлении? Для устранения патологии применяют различные методы – это зависит от стадии патологии. При сохранности функции органа зрения применяют доступные средства. Пациент должен систематически выполнять такие действия:

    • Делать упражнения для глаз;
    • Использовать специальные увлажняющие капли;
    • Избегать травмоопасного спорта;
    • Носить очки с защитными свойствами;
    • Снизить время работы за компьютером и просмотра телевизора;
    • Отказаться от занятий, требующих напряжения глаз.

    Чтобы улучшить состояние, нужно больше гулять на свежем воздухе и выполнять несложные физические упражнения.

    Помимо перечисленных методик, применяются лекарственные средства и коррекция образа жизни. Врачи выписывают специальные капли при повышенном глазном давлении. Такие вещества улучшают отток жидкости и наполняют глаза питательными элементами. Это позволяет справиться с проблемой на начальном этапе ее развития.

    Сегодня существует немало различных препаратов. Однако врачи не советуют заниматься самолечением. Потому так важно вовремя обратиться к офтальмологу, который подберет лекарство.

    Если заболевание привело к серьезному поражению глаз, нужны радикальные методики лечения. При повышении глазного давления назначают хирургическое вмешательство. Сегодня известно несколько видов операций:

    • Иссечение радужки посредством лазера;
    • Растягивание лазером трабекулы.

    Благодаря таким вмешательствам можно нормализовать отток жидкости, что нормализует давление.

    В запущенных случаях развивается глаукома. Однако благодаря современным методам удается обеспечить пациенту нормальный образ жизни. Если же человек длительное время не принимает никаких мер, есть риск развития опасных патологий органа зрения.

    Одним из таких нарушений становится атрофия зрительного нерва. Для этого явления характерно ухудшение зрения, что впоследствии чревато полной слепотой. К опасным осложнениям можно отнести отслоение или полный разрыв сетчатки, что требует оперативного вмешательства.

    Успех терапии зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Важно четко соблюдать такие правила:

    • Систематически закапывать глаза, не делая перерывов;
    • Избегать эмоционального и физического напряжения;
    • Меньше находиться в темноте, поскольку это влечет расширение зрачков и увеличение давления;
    • Ограничить потребление солений, копченостей, жирных продуктов и жареных блюд;
    • Избегать поднимания тяжелых предметов;
    • Исключить из меню крепкий чай и алкоголь;
    • Отказаться от курения;
    • Соблюдать питьевой режим – суточный объем чистой воды составляет 1,5 л воды.
    Читайте также:  При боли в суставах обезболивающие при гипертонии

    В арсенале народной медицины есть несколько методик, которые помогают нормализовать давление:

    1. Клевер луговой залить кипящей водой и оставить настаиваться. Принимать каждый день на ночь.
    2. Измельченные фиолетовые цветки золотого уса смешать с водкой. Настаивать лекарство пару недель, регулярно встряхивая смесь. Принимать по 1 десертной ложке на голодный желудок.
    3. Полезно употреблять кефир с добавлением корицы. Благодаря этому простому средству можно снизить повышенное глазное давление.

    Чтобы не допустить повышения давления, нужно придерживаться таких рекомендаций:

    1. При долгой работе за компьютером каждый час прерываться на 5 минут. В это время можно делать упражнения для глаз или массажировать веки.
    2. Регулярно употреблять чернику, морковь, рыбу.
    3. Заниматься спортом.
    4. Регулярно пить витамины для глаз.
    5. Раз в год посещать окулиста.

    Повышение глазного давления приводит к опасным осложнениям. При развитии глаукомы человек может полностью потерять зрение. Потому первые же симптомы дискомфорта в глазах должны стать основанием для визита к окулисту, который расскажет, что делать при повышенном глазном давлении.

    источник

    Глазная гипертензия (внутриглазное давление) является одной из причин развития глаукомы, катаракты и даже полной потери зрения. Повышать внутриглазное давление (ВГД) способны разные факторы — от стресса и переутомления глаз до серьезных системных заболеваний. Подробнее об этой офтальмологической проблеме читайте далее.

    Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков. Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру. За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

    • основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;

    • иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;

    • питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;

    • работает как светопреломляющая среда.

    Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

    Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

    При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

    При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

    Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

    По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

    При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

    Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

    Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

    Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить:

    • воспалительные процессы в головном мозге;

    • хроническая интоксикация химическими веществами;

    • длительный прием кортикостероидных препаратов;

    Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

    Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

    При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

    Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

    Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

    Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

    Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

    Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

    Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

    Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию. Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз. Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

    ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

    Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

    Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

    источник

    Глазное давление в норме должно быть от 10 до 22 мм.рт.ст. Все остальные показатели указывают на наличие проблем со зрением. При пониженном давлении может развиться гипотония, при повышенном глаукома.

    При повышенном давлении сетчатки сосуды сжимаются, в результате чего на диске нерва образуются скотомы, от которых ухудшается зрение. Такому положению подвергнуты обычно люди после 40-летнего возраста, однако есть случаи и у детей.

    В любом случае с заболеваниями бороться нужно и немедленно, ведь это зрение и оно требует внимания в первую очередь. В данной статье мы рассмотрим причины ухудшения зрения при глазном давлении, симптомы, методы определения и борьбы с офтальмологическими болезнями.

    Вторым по важности показателем является глазное давление? Что же это такое? Офтальмотонус формируется в процессе притока и оттока внутриглазных жидкостей. Кроме этого, именно он отвечает за сферическую форму оболочки глаза, а также и ее питание.

    Не все гипертоники задумываются о том, что давление и зрение тесно связаны между собой. При гипертонии первый порыв любого человека — избавиться от неприятных симптомов, снизить давление и быстрее вернуться к привычным делам.

    Нормальный внешний вид глазного яблока и его функциональность во многом обеспечивает нормальное глазное давление. Оно создается водянистой влагой глаза, стекловидным телом и кровью, находящейся в русле сосудистой оболочки.

    Кроме поддержания определенной формы глазного яблока постоянное давление глазного дна обеспечивает возможность правильного питания и кровоснабжения структур глаза.

    Обычно показатель ВГД в норме находится в пределах от 12 мм. рт. ст. до 26 мм.рт. столба. Как правило, это на 15 мм. рт. ст. превышает показатель атмосферного давления, что позволяет глазу поддерживать свою округлую форму.

    Такое постоянство достигается за счет механизмов саморегуляции, уравновешивающих процесс выработки водянистой влаги глаза цилиарным телом и ее оттока. Дополнительное влияние на давление внутри глаза оказывает состояние и растяжимость склеры, объем кровенаполнения сосудов глаза, их тонус.

    Нормальная эвакуация водянистой влаги происходит через угол передней камеры глаза, но во время сна, когда человек принимает горизонтальное положение, этот процесс несколько замедляется, и к тому же происходит небольшой застой крови в сосудах глаз. Поэтому в положении лежа значение внутриглазного давления будет несколько повышено.

    Регулировка ВГД находится под контролем вегетативной нервной системы. Это означает, что колебание давления внутри глаз является проявлением вегетатики – реакции на эмоциональные или психические переживания (чувство страха), телесные страдания (голод), другие заболевания.

    Также повышенное глазное давление физиологично возникает у людей в пожилом возрасте, когда нарушается тонус сосудов.

    Нарушение нормальных показателей ВГД имеет негативные последствия, как при его снижении, так и при повышении. Если давление на глаза изнутри понижается, то глазное яблоко постепенно начинает сморщиваться и атрофироваться.

    В случае повышенного давления глазного дна сетчатка и ее сосуды пережимаются, диск зрительного нерва отекает, а это может приводить к появлению скотом и утрате зрения.

    Для детей повышение глазного давления также опасно увеличением размера глазного яблока и, как следствие, нарушением зрения из-за смещения зрительных осей.

    Чаще всего, причиной дискомфорта и проблем со зрением становится именно повышенное внутриглазное давление. Сталкиваются с подобными неприятностями преимущественно люди в возрасте 40 лет и старше.

    Своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить развитие осложнений, и снизить риск развития самого серьезного из них – глаукомы.

    Корректировка офтальмотонуса проводится медикаментозным способом. При этом препарат в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

    Изменения сетчатки, в частности, изменения кровеносных сосудов, связанные гипертонией, обнаруживаются только при исследовании глазного дна.

    Повышенное давление приводит к напряжению сосудов в глазе и зрительном нерве. Просветы сужаются, из-за большой нагрузки возникают кровоизлияния. Набухание зрительного нерва снижает возможность нормально видеть.

    При отсутствии должного лечения влияние на зрение усугубляется. Основной метод лечения ретинопатии на фоне гипертонии — это устранение скачков АД.

    Классическая симптоматика гипертонии:

    1. паника, нервозность;
    2. головные боли, головокружение;
    3. пелена перед глазами, шум в ушах;
    4. тошнота;
    5. потливость, гипертермия;
    6. сбои сердечного ритма.

    Офтальмогипертензия может быть следующих типов:

    • Стабильное. В этом случае ВГД всегда превышает допустимые пределы. Неизменность высоких показателей должна насторожить, поскольку стабильно высокое ВГД является явным признаком глаукомы.
    • Лабильное. ВГД характеризуется скачками показателей, т.е. после небольшого подъема давление вновь стабилизируется.
    • Транзиторное. В этом случае, говорят о кратковременном и единичном подъеме показателей.

    Причин повышения давления внутри глаза может быть несколько. Так, транзиторное ВГД, чаще всего, является следствием скачка артериального давления. Причиной может стать и банальная усталость, вызванная многочасовой работы с компьютером, долгим просмотром телевизора и т.д.

    Простой стресс, перенапряжение, проблемы с нервной или сердечно-сосудистой системой, почками, Базедова болезнь, гипотиреоз, менопауза и отравление – вот наиболее часто диагностируемые причины возникновения патологии.

    Довольно часто люди в возрасте сорока лет и старше уже имеют глаукому глаза. Она то и является причиной возникновения стабильно повышенного глазного давления.

    Внутриглазное давление симптомы (лечение рассмотрим немного позднее) может иметь следующие:

    1. глаза становятся красными и быстро устают;
    2. наблюдается нарушение сумеречного зрения;
    3. значительно сокращение поля зрения;
    4. появление болей в надбровных дугах и висках;
    5. возникновение «мошек» и радужных дуг при взгляде на свет.

    Даже непродолжительная работа за компьютером, а также чтение доставляют большой дискомфорт глазам, а качество зрения начинает быстро ухудшаться.

    Ощущение того, что давит на глаза, может отмечаться однократно (транзиторная гипертензия), периодически (лабильная) или же присутствовать постоянно (стабильная).

    Высокое глазное давление, имеющее лабильное проявление, возникает при сердечной недостаточности, диффузном токсическом зобе, синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе. У женщин ВГД повышается при переходе к менопаузе.

    Признаки высокого внутриглазного давления наблюдаются как вторичные симптомы при сдавливании внутренних структур глаза, опухоли, воспалительных процессах, полнокровии и застое жидкости. Они возникают и исчезают соответственно течению основного заболевания.

    И помните, что симптоматика болезни не зависит от пола человека, поэтому симптомы глазного давления у женщин ничем не отличаются от мужских. Стабильное повышение глазного давления вызвано, как правило, глаукомой. Ее опасность заключается в постепенном развитии атрофии зрительного нерва, вплоть до слепоты.

    Запущенная гипертония влияет на функционирование всего организма. Во время осмотра глазного дна диагностируются изменения сосудов сетчатки, указывающие степень гипертонической болезни. В таблице указаны стадии гипертонии и особенности протекания:

    • Стадия I. Сужаются артериолы, огрубевают стенки, форма просвета нарушается.
    • Стадия II. Артериолы сдавливают пересекающие вены.
    • Стадия III. Плазма проникает в сетчатку, что вызывает появление дегенеративных очагов.
    • Стадия IV. Развивается отек зрительного нерва.

    Главное структурное изменения сетчатки — гипертрофия центральной слизистой. Со временем развиваются симптомы остекленения, атрофии, фиброза мембраны. Просветы сосудов все сильнее сужаются. Чем выше давление, длительней проявления гипертонии, тем выраженней структурные изменения глаз.

    На первой стадии нормализации артериального давления (до уровня показателей нормы) обычно оказывается достаточно для исчезновения большинства нарушений сетчатки. В некоторых случаях приходится проводить специальный курс офтальмологического лечения, особенно если это расстройство сопровождается другими нарушениями (глаукома, диабет и др.).

    При гипертензии любого генеза отмечаются изменения сосудов глазного дна. На степень выраженности этих изменений влияет высота артериального давления и давность гипертонической болезни.

    Чтобы наблюдать за развитием болезни и вовремя заметить ее прогрессирование, необходимо обращать внимание на такие признаки, как нарастание общего сужения артериол, их локальное сужение, кровоизлияния и экссудаты, отек диска зрительного нерва.

    Эти изменения могут приводить к скотомам, нечеткости зрения и даже слепоте, особенно при отеке диска зрительного нерва и кровоизлиянии в область желтого пятна.

    Гипертоническая ретинопатия характеризуется тем, что возникает остро, но быстро проходит, если удается значительно снизить артериальное давление. Вначале происходит сужение артерий и расширение вен, постепенно утолщаются стенки сосудов, в первую очередь артериол и капилляров.

    В настоящее время диагноз «артериальная гипертензия» устанавливают в том случае, если в анамнезе имеются указания на стабильное повышение систолического артериального (выше 140 мм рт. ст.) и/или диастолического (выше 90 мм рт. ст.) давления (норма 130/85).

    Читайте также:  При гипертонии 2 степени как рожать

    В результате нарушается микроциркуляция, отмечаются гипертрофия мышечного слоя сосудистой стенки, локальный спазм артерий, застой в венулах, снижение интенсивности кровотока в капиллярах.

    Для оценки изменений глазного дна, обусловленных артериальной гипертензией, используют классификацию, предложенную М. Л. Красновым, согласно которой выделяют три стадии изменений сосудов сетчатки.

    Гипертоническая ангиопатия — характерна для I стадии гипертонической болезни — фазе функциональных сосудистых расстройств.

    В этой стадии происходят сужение артерий и расширение вен сетчатки, соотношение калибра этих сосудов изменяется до 1:4 вместо 2:3, отмечаются неравномерность калибра и увеличение извилистости сосудов, может наблюдаться симптом артериовенозного перекреста I степени (симптом Салюса-Гунна).

    Примерно в 15% случаев в центральных отделах сетчатки имеет место штопорообразная извилистость мелких венул (симптом Гвиста). Все эти изменения обратимы; при нормализации артериального давления они регрессируют.

    Гипертонический ангиосклероз сетчатки — стадия органических изменений Отмечается неравномерность калибра и просвета артерий, увеличивается их извитость. В связи с гиалинозом стенок артерий центральная световая полоска (рефлекс по ходу сосуда) становится уже, приобретает желтоватый оттенок, что придает сосуду сходство со светлой медной проволокой.

    Позднее она еще больше суживается и сосуд приобретает вид серебряной проволоки. Некоторые сосуды полностью облитерируются и видны в виде тонких белых линий. Вены несколько расширены и извиты. Для этой стадии артериальной гипертензии характерен симптом артериовенозного перекреста.

    Позднее венозная дуга на месте перекреста с артерией становится невидимой, вена как будто пропадает (Салюс-Гунн III). Изгибы вены могут провоцировать тромбоз и кровоизлияния. В области диска зрительного нерва могут наблюдаться новообразованные сосуды и микроаневризмы. У части больных диск может быть бледным, однотонным с восковым оттенком.

    Стадия гипертонического ангиосклероза сетчатки соответствует фазе устойчивого повышения систолического и диастолического артериального давления при гипертонической болезни IIА и IIБ стадии.

    Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия. На глазном дне, кроме изменений сосудов, появляются кровоизлияния в сетчатку, ее отек и белые очаги, похожие на комки ваты, а также мелкие белые очаги экссудации, иногда с желтоватым оттенком, появляются участки ишемии.

    В результате нарушения нейроретинальной гемодинамики изменяется состояние диска зрительного нерва, отмечаются его отеки и нечеткость границ. В редких случаях при тяжелой и злокачественной гипертонической болезни наблюдается картина застойного диска зрительного нерва, в связи с чем возникает необходимость дифференциальной диагностики.

    Скопление мелких очагов вокруг желтого пятна образуют фигуру звезды. Состояние сосудов сетчатки зависит от уровня артериального давления, величины периферического сопротивления кровотоку и в определенной степени свидетельствует о состоянии сократительной способности сердца.

    При артериальной гипертензии диастолическое давление в центральной артерии сетчатки повышается до 98–135 мм рт. ст. (при норме 31–48 мм рт. ст.).

    У многих больных изменяется поле зрения, снижаются острота зрения и темновая адаптация, нарушается световая чувствительность.
    У детей и подростков изменения сосудов сетчатки обычно ограничиваются стадией ангиоспазма.

    Выявленные офтальмологом изменения в сосудах сетчатки свидетельствуют о необходимости активного лечения болезни. Патология сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия, могут вызывать острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки.

    Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей может быть обусловлена спазмом, эмболией или тромбозом сосуда. В результате непроходимости центральной артерии сетчатки и ее ветвей возникает ишемия, обусловливающая дистрофические изменения в сетчатке и зрительном нерве.

    Это провоцирует развитие дистрофии сетчатки, тромбозы, эмболию. Атрофия тканей, потеря эластичности сосудов в результате атеросклероза — одна из частых причин внутриглазных кровоизлияний и развития дистрофии внутриглазного нерва.

    Начальные стадии гипертонии не имеют ярко выраженной симптоматики: люди часто путают повышенное АД с переутомлением.

    Патология сосудов сетчатки отслеживается только после осмотра окулистом при помощи специальных приборов. С развитием гипертонии расплываются предметы, появляются «мушки», падает зрение. Красная пелена перед глазами указывает на кровоизлияния.

    Развитие ретинопатии на фоне гипертонии может вызвать разрыв или отслоение сетчатки. В результате сужается зрительное поле, перед глазами появляются темные пятна, ухудшается зрение.

    Развивается отек диска нерва глаза. Снижается его пропускная способность и зрение падает еще сильнее. Изменение кровяного состава на фоне прогрессирующей гипертонии увеличивает риск тромбообразования. Тромбоз вен или артериол сетчатки становится причиной полной потери зрения на одном их глаз.

    Инсульт влияет на зрительный нерв, что может привести к косоглазию, частичной или постоянной слепоте.

    Во время инсульта нарушается кровообращение в мозге из-за разрыва или закупорки сосудов. Развиваются необратимые изменения, атрофия и некрозы, ведущие к потере функций организма.

    Если выпадают поля зрения — имеет место локальное поражение. Сопровождается болевыми ощущениями. Отсутствие периферического зрения свидетельствует о сильной степени поражения тканей мозга.

    Паралич глазного нерва возникает из-за атрофии мышц и волокон, которые обеспечивают движение глазного яблока. Как результат — человек не в состоянии прямо смотреть, глазной нерв выпирает, развивается косоглазие.


    Низкое давление вызывает потемнение в глазах или временное падение зрительных функций. Для ВСД характерны потери сознания, головокружение. Нервная система постоянно перезагружена и в определенный момент перестает справляться.

    В результате резко изменяется внутриглазное давление. Часто потемнение в глазах является первым симптомом потери сознания.

    Пониженное глазное давление (до 15–12 мм рт. ст) развивается при травме глаз с разрывом склеры, контузиях или заболеваниях, ведущих к атрофии зрительного нерва, нарушению выработки внутриглазной жидкости, сосудистым расстройствам.

    Среди воспалительных заболеваний на первое место можно поставить увеит (процесс затрагивает сосудистую оболочку глаза) и ирит (поражается радужная оболочка). К внутриглазным причинам снижения ВГД также относится отслойка сетчатки.

    Также существуют системные причины, отчего бывает снижено ВГД: общая гипотония (падение артериального давления), обезвоживание организма, которое отображается на тургоре всех тканей и органов, нарушения кислотно-щелочного баланса, которые проявляются на фоне сахарного диабета (кетоацидоз), печеночная и уремическая кома.

    При утрате офтальмотонуса нарушается нормальное питание структур глаза, они постепенно претерпевают дистрофию. В сосудах глаза при ослабленном тонусе создается застой крови, ее жидкая часть постепенно пропотевает сквозь сосудистые стенки и пропитывает ткани глаза.

    Любое нарушение зрения требует сопровождения окулиста. После диагностики и консультации невролога разрабатывается комплексный курс лечения. Для устранения нежелательных симптомов используются лекарственные препараты и психофизические методы улучшения состояния.

    Рекомендуется лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, отказ от курения, сбалансированная диета.

    Гипотония глаза – явление довольно редкое и связано оно, в первую очередь, с артериальным давлением человека. Причиной формирования патологии является понижение давления в глазных капиллярах и, как итог, падение офтальмотонуса.

    Аналогичным осложнением может закончиться:

    1. хирургическое вмешательство;
    2. воспаление глазного яблока;
    3. наличие инородного тела;
    4. серьезное травмирование глаза (результатом может стать атрофия глазного яблока);
    5. патологии в развитии глаза;
    6. отслоение сетчатки;
    7. болезни почек.

    Причинами гипотонии глаза могут также стать различные инфекции и воспаления, вызывающие обезвоживание организма.

    Пониженное внутриглазное давление симптомы может иметь разные. В частности, патология вызванная инфекцией, а, соответственно, и обезвоживанием, выражается в отсутствии блеска глаз и их сухости. В редких случаях наблюдается полное западение глазного яблока.

    Но чаще всего, в случае постепенного и длительного понижение давления, симптоматика и вовсе отсутствует. Иногда на наличие гипотонии может указывать ухудшение зрения в целом.

    Во-первых, не последнюю роль играет опрос, который помогает выявить симптомы глазного давления.

    При понижении давления человек может отмечать постепенное снижение зрения. Визуально его глаза теряют блеск и становятся сухими. Само глазное яблоко начинает уменьшаться в размере и западать в орбиту. В сравнении с глазной гипертензией, симптоматика внутриглазной гипотонии довольно скудная.

    Симптомы повышенного глазного давления сначала могут быть не специфическими. Пациенты отмечают быструю утомляемость глаз на фоне головной боли. Болят глаза при работе в сумерках или с мелкими деталями, шрифтом.

    С нарастанием ВГД происходит расширение сосудов и возникает стаз крови – появляются красные глаза. Далее снижается острота зрения, от сдавливания зрительно нерва начинают появляться периферические скотомы – выпадение зрительных полей, человек видит радужные круги, вспышки света.

    При сформировавшейся глаукоме болят глаза практически постоянно и ощущается давление. В момент приступа ощущение давления на глаза резко возрастает, поскольку показатель может возрасти до 70 мм. рт. столба, возникает сильная боль, зрение практически исчезает.

    Также ухудшается общее состояние, пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты. Такой острый приступ требует неотложной врачебной помощи.

    • Объективные методы исследования

    К простым физикальным методам исследования офтальмотонуса относится метод пальпирования. С его помощью проверяют напряжение глазного яблока, если невозможно это выполнить с помощью инструментов. Испытуемый смотрит вниз, а окулист кладет руки на лоб больного, располагая указательные пальцы поочередно на одном и верхних век.

    Одним пальцем производится осторожный толчок, а вторым врач пытается его воспринять и по его характеру узнать плотность глазного яблока и его тонус. Свои наблюдения врач отмечает так: Т0 – норма, Т+1 – повышенная, Т+2 – сильно повышенная, Т+3 – резко повышенная.

    Низкое ВГД обозначают соответственно Т-1 – глаз немного мягкий, Т-2 – очень мягкий, Т-3 – сильно мягкий, атоничный.

    К инструментальным методам относится тонометрия. Один из видов тонометров (по Маклакову) представляет собой пустотелый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Метод основывается на получении отпечатка роговицы на смазанном краской дне цилиндра.

    На ней указано значение ВГД, соответствующее диаметру отпечатка сплющившейся части роговицы. Диаметр находится в обратной зависимости от величины ВГД. Для точности определения проводят по два измерения для каждого глаза.

    Более современными методами являются бесконтактное измерение офтальмотонуса с помощью потока воздуха, а также динамическая контурная тонометрия.

    Чтобы подтвердить признаки понижения или повышения ВГД, исследование нужно проводить с 10 до 12 часов дня. Отклонением считается показатель, превышающий 3 мм. рт. ст. у взрослых, однако в старшей возрастной группе норма несколько выше, чем в среднем возрасте, и верхней границей считается 26 мм рт. ст. по Маклакову.

    Для детей применять нормы глазного давления у женщин и у мужчин неправомерно, поскольку они будут несколько завышенными.

    Это объясняется менее плотной роговицей и склерой, из-за чего получается так, что при более эластичных оболочках внутриглазное давление будет иметь меньшее значение. Нормой у детей считается показатель 19,94 ±1,57 мм рт. ст. по Маклакову.


    Глазное давление (признаки мы рассмотрели) как и любая болезнь поддается лечению. Но, как известно, проще предотвратить развитие, нежели потом расхлебывать последствия. Для этого врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодное медицинское обследование.

    Высокая степень риска возникновения повышенного ВГД характерна для людей 40 летнего и более старшего возраста. Именно поэтому замеры глазного давления необходимо проводить обязательно. Вполне достаточно1 раза в 3 года.

    Лечащий врач назначит проведение необходимых лабораторных анализов и исследований, чтобы выявить причину изменения глазного давления. Очень часто в основе отклонений офтальмотонуса лежат различные заболевания, и их устранение поможет восстановить нарушенный показатель.

    Лечение глазного давления и способ приведения его к норме будут зависеть от того, повышено оно или понижено.

    Из медицинских препаратов используют раствор атропина сульфата в виде подконъюнктивальных инъекций совместно с натрия хлоридом и дексаметазоном 4–5 раз в день. Восстанавливают нормальную трофику тканей введением экстракта алоэ, витаминов группы В (в частности Рибофлавина) и оксигенотерапией.

    Обязательно следят за питанием пациента и его водным режимом, не допускают развития артериальной гипотензии.

    Лечение повышенного ВГД должно начинаться с устранения или адекватной терапии основного заболевания. Но что делать, чтобы снять глазное давление при резком приступе?

    Системно снизить давление в глазу можно, приняв мочегонные средства, уменьшающие в целом объем жидкости в организме. Это может быть ацетазолоамид (Диакарб) по 0,5 мг 2 раза в день.

    Внутривенно для скорейшего эффекта могут применяться маннитол, мочевина или фуросемид. Местно (для закапывания в глаза) применяют бетаблокаторы, аналоги простагландинов, ингибиторы карбонангидразы, м-холиномиметики, альфа-адреномиметики.

    Это препараты, понижающие выработку водянистой влаги глаза и улучшающие ее отток через угол передней камеры.

    Если давит на глаза, то быстро снимет приступ раствор пилокарпина 1%. Его нужно закапывать через каждую четверть на протяжении часа, затем переходят на 2 раза в час и, наконец, на 3 раза в сутки. Длительность каждого периода определяется степенью снижения ВГД. Это препарат первого выбора!

    Капли второго выбора, позволяющие постоянно поддерживать уровень внутриглазного давления – тимолола малеат, латанопрост, травопрост, бетаксолол, дорзолоамид, бринзоламид.

    Кроме терапии, направленной на снижение ВГД, также обязательно нужно принимать средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм глаза и зрительного нерва.

    Поскольку препараты различаются по сроку наступления антиглаукомного действия, то их назначение (дозы, кратность и продолжительность приема) должен определять исключительно врач. Он же должен следить за своевременной заменой групп препаратов (раз в год-два) для предупреждения развития резистентности к ним.

    В случае стойкого повышения ВГД или наличия механических препятствий для оттока водянистой влаги прибегают к лазерному или хирургическому лечению. Благодаря оперативному вмешательству, восстанавливается микроциркуляция в сетчатке и зрительном нерве, устраняется их гипоксия, улучшается питание и тканевый обмен.

    При возникновении дискомфорта глаз обязательно обратитесь к окулисту и пройдите измерение внутриглазного давления. А после сорока лет раз в год это должен делать каждый, кто хочет сохранить свое зрение.

    Капли от ВГД бывают разных видов:

    1. Простагландины. Данные препараты способствуют эффективному оттоку жидкости. Эффект появляется уже спустя 2 часа после применения. Возможно возникновение побочного эффекта, проявляющегося изменением цвета радужки или покраснением глаза.
    2. Холиномиметики. Средства также способствуют оттоку лишней жидкости. После их применения сокращаются глазные мышцы, и зрачок становится более узким. Но все это влияет и на качество зрения, что выражается в сужении зрительного поля и появлении болей в висках, бровях и на лбу.
    3. Бета-блокаторы. Обеспечивают аналогичный эффект. К тому же работать они начинают намного быстрее. Но аппараты данного типа имеют довольно серьезные побочные эффекты, проявляющиеся в работе органов дыхания и сердца.
    4. Ингибиторы карбоангидразы. Препараты способствуют сокращению производимой глазной жидкости. Их не рекомендуется применять пациентам, страдающим почечными заболеваниями.

    Лечение, назначенное врачом, можно сочетать с народными рецептами лечения. Как полезное дополнение, рекомендуется прием полезных для глаз витаминов. Но помните, что основным, все же, остается медикаментозное лечение.

    Предупредить развитие различных глазных болезней, в том числе и слепоты, можно лишь при своевременном обращении к врачу. При наличии малейшего дискомфорта и отклонений в функциональности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу.

    Нарушение зрительной функции не происходит на ранних стадиях ВСД или гипертонии. Этому предшествует длительные по времени процессы изменения состояния сосудистой системы. Поэтому предупредить ухудшение зрения можно, используя меры профилактики перепадов давления:

    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать низкоуглеводную диету;
    • избегать стрессов, нервных и физических перенагрузок;
    • отладить режим дня;
    • высыпаться, проводить много времени на воздухе.

    Эти рекомендации кажутся слишком простыми, но для обеспечения долгой жизни этого достаточно. Фастфуд, гиподинамия и нервное напряжение являются неотъемлемой частью современной жизни. И отказаться от установленных привычек тяжело.

    Проще ждать, что врач даст волшебную таблетку, но такого средства от давления не существует. Человек должен понимать: «Я плохо вижу, потому что мой привычный уклад жизни не здоров».

    источник