Меню Рубрики

Повышенное артериальное давление артериальная гипертония

» data-medium-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/03/Vysokoe-krovyanoe-davlenie-300×180.jpg» data-large-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/03/Vysokoe-krovyanoe-davlenie-1024×614.jpg» />Высокое кровяное давление (ВКД)

Высокое кровяное давление является распространенным заболеванием, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) при более высоком, чем обычно, давлении.

Кровяное давление — отражает силу нажатия(давления) крови на стенки артерий, когда сердце накачивает кровь. Высокое кровяное давление (Гипертония) возникает, если данная сила слишком велика.

Сотрудники здравоохранения измеряют показатели давления крови одинаково, как для детей, так и для взрослых. Применяются механические или электронные приборы с манжетой для измерения давления и стетоскоп. При помощи этого оборудования измеряют:

  • Систологическое давления: артериальное давление при биении сердца при перекачке крови.
  • Диастолическое давление: артериальное давление, когда сердце находится в режиме покоя между ударами.

Медиками, обычно указывается сперва систологическое давление, с более высоким показателем, затем диастолическое.

Например, 118/77 (118 сист., / 77 диаст.)

Нормальным, для взрослых, принято считать уровни Систилогического давления ниже 120 мм рт. ст., и показатель диастолического ниже 80.

Изменение показателей при возбуждении, если вы нервничаете, если вы спите или только проснулись, в положении лежа или сидя могут изменяться, это нормально.

Если вы активны, нормальное состояние вашего давления крови увеличивается. При снижении активности, показатели давления возвращаются в ваш нормальный базовый диапазон.

Артериальное давление обычно увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела. Новорожденные младенцы часто имеют очень низкие показатели артериального давления, которые для них считаются нормальными. Подросткам же, присущи показатели такие же, как и у взрослых.

Аномальным считаются показания свыше 120/80. В таблице указанны уровни тяжести высокого кровяного давления.

этапы гипертензии таблица к статье о гипертонии

Данные диапазоны указанны для взрослых людей, не имеющих краткосрочных серьезных заболеваний.

Люди с диабетом или хроническими заболеваниями почек должны придерживаться показаний в пределах 130/80.

Хоть повышенное кровяное давление, наблюдаемое в предгепертонии, меньше, чем при диагностике высокого кровяного давления, предгипертония способна прогрессировать до гипертонии, и к нему нужно относится со всей серьезностью. Со временем, постоянное высокое кровяное давление ослабляет и повреждает кровеносные сосуды, что может привести к осложнениям.

Существуют два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное.

Первичное или существенное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом. Он способен развиваться в течение многих лет с возрастом человека.

Данный тип возникает как следствие от других заболеваний или приемом некоторых препаратов. Данный тип обычно легко устраняется при выявлении и устранении причины.

Высокое кровяное давление также называют гипертонией.

Когда ВКД не имеет установленной причины возникновения, это можно назвать гипертонической болезнью, первичной гипертензией или идиопатической гипертензией.

Если другое состояние организма вызывает ВКД, это называют вторичной гипертензией.

У некоторых людей встречается высокое только систолическое артериальное давление. Это состояние называют изолированной систолической гипертензией (ИСГ). У многих пожилых людей встречается данное состояние. ИСГ способно нанести вред организму сопоставимый с вредом от ВКД, при котором оба показания высоки.

Ученые продолжают изучать влияние различных изменений в нормальном функционировании организма и их влияние на показатели ВКД. Из ключевых функций можно выделить:

Почки регулируют баланс соли в теле, сохраняя натрий и воду и выделяя калий. Дисбаланс этого процесса, может спровоцировать увеличение объема крови и увеличить давление крови на стенки сосудов.

Данная система вырабатывает ангиотензин и альдостероновые гормоны. Ангиотензин сужает кровеносные сосуды, что способно вызвать повышение артериального давления. Альдостерон контролирует процесс регулировки почками уровней жидкости и соли. Увеличение уровня альдостерона или его активности, способно изменить эту функцию почек, что может привести к увеличению объема крови и повышению давления.

Симпатическая нервная система включает в себя такие важные составляющие, влияющие на кровяное давление, как сердечный ритм, частота дыхания. Ученые исследуют, могут ли изменения активности в этих функциях повлиять на изменения давления крови.

Изменения в структуре или функциях малых или крупных артерий могут способствовать повышению артериального давления. Путь ангиостезина и иммунная система могут усилить малые и большие артерии, влияющие на КД (кровяное давление)

Существенная часть в понимании систем организма, связанных с ВКД, исходит из генетических исследований. Очень часто это заболевание является наследственным. Годы экспериментов смогли выявить гены и мутации, влияющие на ВКД. Однако эти известные генетические факторы составляют лишь 2-3 % от всех случаев.

Новые исследования показали, что некоторые изменения ДНК во время развития плода так же могут служить фактором возникновения ВКД с возрастом.

Экологические причины ВКД включают:

Наукой доказано, что избыточный вес и ожирение могут увеличить сопротивление в кровеносных сосудах, заставляя сердце работать более интенсивно и приводя к повышенному кровяному давлению.

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, при астме или гормональной терапии, включая противозачаточные таблетки и эстроген, и лекарства, отпускаемые без рецепта, например назначаемые при простудных заболеваниях, способны вызвать некую форму ВКД.

Это связанно с тем, что эти лекарства способны нарушать процессы контроля баланса жидкости и соли в организме, заставляя сосуды сжиматься, или воздействую на систему Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, приводящую к повышенному кровяному давлению.

Остальные причины возникновения ВКД могут включать:

  • Хронические заболевания почек
  • Апноэ во сне
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Некоторые опухоли

Эти условия меняют то, как ваше тело контролирует уровень жидкости, соли и гормонов в вашей крови, и привести к результатам вторичного артериального давления.

Данный недуг может развиться практически у каждого человека, однако есть факторы, которые могут увеличить процент риска в несколько раз.

Давление крови с возрастом имеет тенденцию возрастать. Примерно, около 65% людей в возрасте старше 60 лет имеют ВКД. Однако для детей и подростков процент риска развития этого заболевания растет с каждым годом, по большей части это связанно с увеличением процента детей с ожирением.

ВКД чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у кавказцев или испанцев

Если у вас избыточный вес и ожирение, у вас, вероятнее всего, уже развивается предгипертензия. Подробнее об этих проблемах с лишним весом можете почитать в этой статье.

Тут присутствует некая установленная закономерность:

Мужчины до 55 лет, чаще страдают от этого заболевания, а после 55 оно диагностируется чаще у женщин.

  1. Нездоровый образ жизни способен повысить риск возникновения ВКД
  2. Употребление слишком большого количества натрия или слишком маленького калия.
  3. Отсутствие физической активности
  4. Большое количество алкоголя
  5. Стресс

Если в вашей семье у близких родственников наблюдалось данное заболевание, то это добавляет вас в группу риска развития его и у вас.

Контроль и измерение давления

Здоровый образ жизни, правильное использование лекарств и регулярные медицинские обследования могут предотвратить ВКД и осложнения от этого состояния.

Изменение привычек в сторону здорового образа жизни и отказ от вредных привычек способны предотвратить возникновение данного недуга. Важно проверять давление регулярно. У детей необходимо начинать проверки с трех лет. При обнаружении предгипертензии, отнестись к данному факту серьезно, во избежание развития более серьезных этапов.

Если вам установлен диагноз высокое кровяное давление, на первое место должны выйти:

  1. Регулярные обследования
  2. Четкие исполнения предписанного лечения

Здоровые привычки могут не только предотвратить возникновение этого заболевания, но, и в случае если у вас оно уже присутствует, помогут контролировать и обезопасить вас от осложнений, таких как: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ИНСУЛЬТ, заболевания почек.

Поскольку диагноз основан на показаниях артериального давления, это состояние может протекать незаметно долгие годы, поскольку симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока организм не будет поврежден от хронического высокого кровяного давления.

При длительном воздействии на организм этой болезни, могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Аневризмы. Образование на стенках сосудов аномальных выпуклостей.

Аневризмы развиваются и увеличиваются со временем, не проявляя каких-либо выраженных симптомов, до тех пор, пока они не разорвутся или не станут настолько большими, чтобы начать давить на ближайшие органы тела или заблокировать кровоток. Признаки и симптомы зависят от конкретного места расположения аневризмы в теле.

  • Хроническая болезнь почек. Когда кровеносные сосуды в почках сужаются, это может вызвать развитие почечной недостаточности.
  • Когнитивные изменения. Наукой доказано, что высокое артериальное давление способно развить с возрастом нарушение в когнетивных функциях, такие как: потеря памяти, затруднение в поиске слов, сосредоточенности во время разговора.
  • Повреждения глаз. Кровеносные сосуды в глазах могут лопнуть и кровоточить. Признаками является снижение зрения и слепота.
  • Сердечный приступ. Поток богатый кислородом крови к части сердечной мышцы блокируется, и сердце не получает кислорода. Наиболее частыми признаками являются: боль или дискомфорт в груди, отдышка, неприятные ощущения в верхней части тела.
  • Сердечная недостаточность. Когда сердце не может прокачать достаточное количество крови для нужд организма. Общие признаки включают: одышку, затрудненное дыхание, чувство усталости, отеки в области лодыжек, ногах, брюшной полости венах в области шеи.
  • Болезнь периферической артерии. Забеливание, при котором в артериях ног образуются бляшки, которые растут и блокируют кровоток. Симптомы: боль, судороги, онемения, тяжесть в ногах или ягодицах, особенно после нагрузок.
  • Инсульт. Подробнее читайте в этой статье.

Для большинства пациентов устанавливается этот диагноз при показаниях 140/90 и выше.

Проверяется давление легко и безболезненно. Главное делать это регулярно и записывать результаты.

Перед измерением давления:

  • Не пейте кофе и не курите сигареты за 30 минут до измерения
  • Посидите в течение пяти минут до начала измерения.

Врачу, для подтверждения диагноза, следует 2-3 раза, при посещениях пациента, замерить показатели. С одного приема, ни один врач не должен выносить такой серьезный вердикт вашему здоровью.

Исходя из ваших показателей, врач будет диагностировать предгипертонию или гипертонию, если ваши систолические или диастолические показания постоянно выше 120/80.

Так же, у детей, может быть установлен данный диагноз при расхождении средних значений показаний у детей схожего возраста, пола и веса.

При выявлении данного заболевания, врач может назначить дополнительные тесты для определения причин возникновения этого заболевания. В дальнейшем, эта информация может быть использована в плане лечения.

У некоторых людей наблюдали высокое кровяное давление только при посещении врача. Специалисты утверждают что, зачастую, это связано с излишним стрессом от похода к врачу. Врачи диагностируют данный вид, однако выносят окончательный диагноз, основываясь на показаниях, как в своем кабинете, так и измерениях пациента в других местах, например, дома.

Основываясь на результатах вашего обследования, специалист составляет план лечения, который может включать изменение образа жизни, прием препаратов для контроля давления. Например: избавление от лишнего веса очень эффективно справляется с лечением ВКД.

Методики могут различаться в зависимости от того, первичный или вторичный у вас тип гипертонии, от известных причин возникновения. Планы могут меняться и корректироваться до достижения желаемого результата.

Если у вас диагностирован вторичный вид, то врач должен постараться выявить то заболевание или состояние, от которого у вас развилось ВКД, и назначать лечение данного фактора. Так же, если исследования покажут, что болезнь возникла от приема каких-то препаратов, следует пересмотреть их прием.

При первой диагностике первичного артериального давления вам могут дать рекомендации для корректировки в образе жизни и питании. Если это не поможет, могут назначить курс лечения с приемом необходимых лекарств.

Некоторые люди способны показать «устойчивое» или неконтролируемое высокое давление. Это может произойти из-за того, что, выписанные им лекарства, не работают для них должным образом, или воздействия другого медицинского состояния.

Чтобы достигнуть лучших результатов в контроле над вашим давлением, неукоснительно выполняйте все предписания врача.

Эти составляющие ЗОЖ, помогут вам в контроле за ВКД.

Диета с низким содержанием в ней соли способна помочь при ВКД. Старайтесь готовить и употреблять в пищу, продукты с использованием соли по минимуму. Старайтесь употреблять не более 2300 мг соли в день.

План питания должен включать:

  • Цельные зерна
  • Яблоки, апельсины, груши, бананы, чернослив
  • Брокколи, капуста, морковь
  • Фасоль, чечевица, горох нут, горох
  • Не жирные молочные продукты
  • Рыба с высоким содержанием омега-3. Лосось, тунец, форель, примерно два раза в неделю.
  • Красное мясо
  • Пальмовое и кокосовое масло
  • Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.

Она способна помочь в борьбе не только с гипертонией, но и со многими другими состояниями.

Посоветуйтесь со специалистами перед началом тренировок, они помогут подобрать вам необходимые именно вам упражнения исходя из ваших личных способностей, состояния здоровья, возраста и пожеланий.

Каждый человек должен нагружать себя аэробными нагрузками средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю и интенсивными аэробными нагрузками 1 час 15 минут в неделю. Аэробные упражнения, это нагрузки на организм, при которых ваше сердце ускоряет свой ритм, и вам требуется больше кислорода, например ходьба.

Чем больше вы будите уделять времени физической активности, тем лучше.

Поддержание вашего веса в норме помогает вам контролировать высокое кровяное давление и снизить риск возникновения других проблем со здоровьем. Потеря всего 3-5 % веса может снизить избавить вас от многих проблем со здоровьем. Большее количество сброшенного веса поможет улучшить показания артериального давления, снизить уровень холестерина ЛПВП. Однако исследования показали, что вне зависимости от вашего веса, возможно, контролировать ВКД для поддержания здоровья.

Полезным инструментом в контроле над весом может послужить индекс массы тела. Подробнее читайте в этой статье. Так же, в этой статье представлена еще одна полезная таблица, которая поможет вам в контроле над показателями обхвата талии, не менее важного для здоровья показателя. Если основная часть жировых отложений располагается в области талии, вы подвергаетесь большему риску возникновения заболеваний сердца и сахарного диабета

Ограничьте потребление алкоголя. Слишком много алкоголя повысит ваше кровяное давление и уровень триглицеридов (тип жира), который содержится в крови. Алкоголь также добавляет лишние калории, что может привести к увеличению веса.

У мужчин должно быть не более двух напитков, содержащих алкоголь в день. У женщин должно быть не более одного напитка, содержащего алкоголь в день. Один напиток:

  • 340 мл. пива
  • 140 мл. вина
  • 40 мл. ликера

Изучение того, как справляться со стрессом, расслабиться и справляться с проблемами, может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье и снизить уровень артериального давления. Методы управления стрессом включают:

  • Физические нагрузки
  • Прослушивание музыки или сосредоточение на чем-то спокойном или умиротворяющем
  • Выполнение йоги или тай-чи
  • Медитация

Препараты для нормализации артериального давления работают по-разному, чтобы остановить или замедлить некоторые функции организма, которые провоцируют высокое кровяное давление. Лекарства для снижения артериального давления включают:

  • Диуретики (жидкости). Помогают промывать ваш организм и избавлять его от излишнего количества соли, что снижает количество жидкости в организме и снижает давление крови. Эти препараты часто назначают с другими препаратами в комплексе, иногда в комбинированных таблетках.
  • Бета-блокаторы. Помогают вашему сердцу биться медленнее с меньшей силой.
  • Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента. (ACE) Ангиотензин-II представляет собой гормон, который сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление. ACE превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Ингибиторы АПФ блокируют этот процесс, который останавливает производство ангиотензина II, снижая кровяное давление.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB): блокируют гормон ангиотензина II от связывания с рецепторами в кровеносных сосудах. Когда ангиотензин II блокируется, кровеносные сосуды расширяются или сужаются, что может снизить кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Хранит кальций в мышечных клетках вашего сердца и кровеносных сосудах. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться, что может снизить кровяное давление.
  • Альфа-блокаторы. Снижают нервные импульсы, которые сужают кровеносные сосуды. Это позволяет крови течь более свободно, что приводит к снижению артериального давления.
  • Блокаторы альфа-бета. Уменьшают нервные импульсы так же, как и альфа-блокаторы. Однако, как и бета-блокаторы, они также замедляют сердцебиение. В результате артериальное давление снижается.
  • Центральные действующие агенты. Действуют на мозг, чтобы уменьшить нервные импульсы, которые уменьшают кровеносные сосуды, что может снизить кровяное давление.
  • Вазодилататоры: расслабляют мышцы в стенках кровеносных сосудов, которые могут снизить кровяное давление.

Чтобы снизить и контролировать артериальное давление, многие люди принимают два или более из представленных лекарств. Если у вас проявятся побочные эффекты от применяемых лекарств, не прекращайте сразу принимать лекарства. Вместо этого поговорите со своим врачом о побочных эффектах, чтобы узнать, можно ли изменить дозу или назначить новое лекарство.

источник

Высокое давление при гипертонии — это показатель хронической стойкой гипертензии, которую нужно лечить. Даже повышенное давление представляет угрозу начала осложнений.

Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».

Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.

Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.

Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.

Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.

При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.

Читайте также:  Кровопускание банками от гипертонии

Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!

Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.

Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:

  1. головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
  2. головокружении;
  3. нарушениях сна;
  4. зрительном эффекте «мушек»;
  5. сердечных болях.

Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.

Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.

Для этого пациенту необходимо:

  • обеспечить спокойный сон;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • практиковать упражнения для расслабления организма;
  • соблюдать диету;
  • повысить физическую активность.

Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.

Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.

Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.

Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.

Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:

  • сердечная аритмия;
  • кровотечения из носа;
  • боли в области сердца;
  • головные боли;
  • нарушение походки и координации движений;
  • сильное ухудшение зрения;
  • слабость мышц;
  • паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
  • харканье кровью;
  • невозможность самообслуживания;
  • нарушение речи;
  • помутнение сознания.

Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.

Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.

Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. поддерживать нормальный вес тела;
  2. употреблять меньше соли;
  3. соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
  4. отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
  5. употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
  6. включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:

  • Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
  • Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
  • Уменьшить количество употребляемой соли.
  • Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
  • Животные жиры заменить растительными маслами.
  • Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
  • Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
  • Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
  • Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).

Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.

При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.

Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:

  • насыщенные рыбные и мясные бульоны;
  • жирное свиное и баранье мясо;
  • крепкий кофе и чай;
  • говяжий жир, сало;
  • острые специи;
  • сдобу, торты, пирожные;
  • соленые и маринованные овощи, редьку;
  • майонез, жирные соусы;
  • шоколад, какао;
  • сладкую газировку;
  • алкоголь и табак.

Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.

Содержание в продуктах полезных веществ Примерный список продуктов
Фолиевая кислота Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль
Молочная кислота Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты
Витамин С Шиповник, чеснок, смородина, лимон
Грубая клетчатка Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты
Фосфор, магний, калий Орехи, морепродукты, семечки

Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.

Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.

Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Артериальное давление — это давление крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше — говорят, что она обозначает «верхнее» артериальное давление. Вторая – «нижнее». Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипотонии, повышенного артериального давления):
1. Эссенциальная гипертензия – возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания, образа жизни, вредных привычек и пр.;
2. Симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза, болезней почек, нервной системы и пр.

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

«Золотой стандарт» артериального давления всем хорошо знаком: 120 и 80 мм. рт. ст. Про таких людей говорят — давление «как у космонавта».

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

У больных сахарным диабетом и патологиями почек артериальное давление не должно повышаться выше 130 и 80 мм. рт. ст.

Если давление поднимается выше, это расцениваются как артериальная гипертония.

Для самостоятельного контроля уровня артериального давления применяется обычный тонометр. Для начала важно его правильно выбрать.

Два главных критерия – это производитель и цена. Чем известнее название бренда, и чем дороже стоит тонометр, тем точнее и надежнее он будет работать.

Сегодня очень популярны электронные тонометры. Они просты в обращении, и позволяют проводить измерение артериального давления очень быстро. Но у них есть большой недостаток. Чуткая электроника реагирует на любые воздействия извне: удары, тряску, магнитные и электрические поля, любые малейшие движения рукой, на которой проводится измерения. Результат часто получается не совсем точным.

Аналогичной проблемой страдают и полуавтоматические тонометры.

Чтобы измерять артериальное давление механическим тонометром, вам потребуются некоторые навыки. Зато такие приборы более точны.

Механический тонометр используется следующим образом:
1. Наложите манжетку на плечо так, чтобы ее нижний край находился на два пальца выше локтевой ямки.
2. Приложите мембрану фонендоскопа прямо на локтевую ямку.
3. Накачайте манжетку при помощи специальной груши до тех пор, пока стрелка прибора не поднимется выше предположительного значения «верхнего» давления.
4. Потихоньку начинайте спускать воздух из манжетки. В определенный момент вы услышите в фонендоскопе удары пульса. Исследование нужно проводить внимательно и в полной тишине, так как эти удары могут быть очень тихими. В момент первого удара стрелка будет как раз находиться на цифре, соответствующей «верхнему» давлению.

5. Продолжайте спускать манжетку. Как только вы перестанете слышать удары, вы зафиксируете «нижнее» артериальное давление.

Лучше выполнять измерение не самостоятельно, а попросить сделать это кого-то другого. Во-первых, делать это самому неудобно. Во-вторых, результат может получиться неточным.

Многие терапевты советуют своим пациентам постоянно контролировать уровень артериального давления. Но не объясняют подробно, как это правильно делать.

Часто пациент измеряет артериальное давление при помощи тонометра один раз в день, и считает, что этого достаточно. Нужно производить замер как минимум трижды, с интервалом в 15 минут. Самым достоверным считается наименьший результат. Еще лучше повторять по три таких измерения утром и вечером. В течение суток уровень кровяного давления может изменяться.

Да, так бывает часто. Артериальное давление у человека зашкаливает, но при этом он не испытывает никаких неприятных ощущений или проблем. Поэтому важно хотя бы периодически измерять артериальное давление у всех людей после 30 лет, особенно у тех, в жизни которых имеют место описанные выше факторы.

О повышенном уровне артериального давления могут свидетельствовать следующие проявления:

  • Покраснение кожи лица, верхней половины тела.
  • Приливы, чувство жара.
  • Головокружение, головные боли. Часто их списывают на счет утомления и частых стрессов. Но именно они могут стать «первым звоночком», сигнализирующим о начале гипертонической болезни.
  • «Мушки перед глазами» — мелкие точки в виде вспышек света. Звон в ушах.
  • Снижение устойчивости к физическим нагрузкам: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение и пр.

Артериальная гипертония – состояние, которое часто сопровождается сдвигами в обмене веществ, нарушениями со стороны внутренних органов. Поэтому одного лишь контроля уровня артериального давления при помощи тонометра недостаточно.

Всем гипертоникам и людям, имеющим склонность к повышенному давлению, желательно периодически проходить обследование, состоящее из следующих исследований и анализов:

  • Для начала нужно обязательно сдать общеклинические анализы : общий анализ крови и общий анализ мочи. Они помогут оценить состояние здоровья в общем, выявить воспалительные процессы в организме, анемию, нарушения обмена веществ.
  • Биохимический анализ крови с прицельным исследованием уровня холестерина. Вообще этот анализ желательно сдавать раз в год всем людям старше 30 лет. Именно атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, является основной причиной артериальной гипертонии в старшем возрасте. Нарушается обмен веществ, в кровоток попадает большое количество «вредного» холестерина, а в просвете сосудов начинают расти холестериновые бляшки.
  • Исследование глюкозы крови. Этот анализ наиболее актуален для людей после 40 лет. При избыточной массе тела, неправильном питании, преобладании жирной и сладкой пищи, очень высоки нагрузки на поджелудочную железу. Итогом может стать сахарный диабет второго типа. Это заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы крови, долго не проявляет себя, и способствует развитию симптоматической гипертензии.
  • Исследование электролитов крови. Часто повышенное артериальное давление сопровождается повышением уровня натрия крови.
  • Исследование свертываемости крови. Часто повышение артериального давления сопровождается нарушением кровотока и образованием тромбов.
  • Электрокардиография. Это исследование, которое помогает оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения его работы, увеличение предсердий и желудочков.
  • УЗИ почек. Почки – орган, который сильно влияет на уровень артериального давления. Ведь именно они фильтруют кровь, и превращают ее в мочу.

Из врачей-специалистов желательно периодически посещать терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога.

Мочегонные средства, или диуретики, увеличивают количество выделяемой вместе с мочой жидкости, тем самым снижая ее содержание в кровеносном русле. Как следствие, снижается и уровень артериального давления.

Существует три группы мочегонных средств:
1. Тиазидные диуретики. Они повышают потери натрия через почки, который «вытягивает» за собой воду. Эти препараты являются самыми дешевыми и безопасными из всех мочегонных, поэтому применяются чаще всего. Но они имеют один недостаток: помимо натрия и воды, организм теряет и калий. Этот электролит важен для работы сердца. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны людям, у которых изначально снижен уровень калия в крови. Пациентам с подагрой не рекомендуются эти лекарственные средства.

2. Петлевые диуретики. Эти мочегонные являются очень мощными. В данную группу входит хорошо известный многим пациентом с гипертонией фуросемид (лазикс). Некоторые ошибочно принимают его регулярно, при каждом повышении артериального давления. На самом деле петлевые диуретики предназначены для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. Они сильно увеличивают количество мочи, приводя к массивным потерям организмом калия.
3. Калийсберегающие диуретики. Из названия понятно, что эти мочегонные препараты разработаны специально для того, чтобы они могли применяться у больных с низким уровнем калия в крови.

Сегодня существует уже не одно поколение мочегонных препаратов для снижения уровня артериального давления.

Слово «антагонисты» буквально переводится как «противодействующие». Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии кальция. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:
1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше.
2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

В целом, антагонисты кальция используются достаточно часто, поскольку они безопасны, и вызывают эффективное снижение артериального давления. Однако они имеют и противопоказания:

  • нарушения насосной функции сердца при блокадах и аритмиях, дисфункциях желудочков, выраженной сердечной недостаточности;
  • сужение аорты.

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество — ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

  • у больного снижена сократительная способность сердца;
  • сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Противопоказания для назначения данной группы препаратов:

  • индивидуальная непереносимость – не все люди хорошо реагируют на прием ингибиторов АПФ;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • аллергические реакции;
  • сужение почечных артерий, сильное нарушение кровотока в почках;
  • хроническая почечная недостаточность – существенное нарушение функций мочевыделительной системы;
  • снижение количества лейкоцитов в крови.

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Общеизвестно, что адреналин – гормон стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности — к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

  • ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
  • уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
  • изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
  • уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
  • повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
  • влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.
Читайте также:  Кровоизлияние глаза при гипертонии

Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии:
1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно;
2. При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново;
3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько?
Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Во-первых, все лекарственны средства, представленные на современном рынке, не идеальны. Поэтому антигипертензивная терапия всегда отличается динамичностью: врач и больной должны постоянно взаимодействовать, чтобы постоянно корректировать лечение, изменять его в соответствии с изменениями в течении болезни.

Во-вторых, после назначения терапии многие больные считают, что теперь артериальное давление не будет повышаться, поэтому его не нужно и контролировать. Это неверно. Даже принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, вы должны регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Важно: правильно назначенное лечение – это такое, при котором артериальное давление никогда не повышается выше запланированного уровня. Даже если это произошло один раз, нужно сразу посетить врача и проконсультироваться.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Древняя мудрость гласит: «предупрежден – значит вооружен». Недостаточно просто назначить хорошее лечение, чтобы полностью избавить больного от артериальной гипертонии. Лечение практически всегда пожизненное и предполагает активное участие самого пациента. Поэтому вам будет полезно узнать о некоторых распространенных заблуждениях относительно гипертонической болезни.

При артериальной гипертензии вообще лучше все время сидеть или лежать. Ведь из-за нагрузок может опять подняться давление!
На самом деле, всем гипертоникам противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Чрезмерные. Но посмотрите, что происходит, если постоянно лежать на диване и не заниматься гимнастикой совсем:

  • становятся более выраженными нарушения обмена веществ, увеличивается масса тела, растут холестериновые бляшки внутри сосудов;
  • отмечается застой крови, сердце начинает сокращаться слабее;
  • падает общий жизненный тонус, в итоге любые патологические изменения в организме развиваются намного быстрее.

Даже больным, перенесшим инфаркт миокарда, еще в отделении интенсивной терапии назначают специальные упражнения. Также их стоит выполнять людям, у которых повышение артериального давления не сопровождается никакими осложнениями. Конечно, это желательно делать под контролем врача.

Существует «волшебная таблетка». Стоит начать ее принимать, и давление больше не будет повышаться!
Выше мы уже говорили о том, что подбор препаратов от повышенного давления – это длительный и непростой процесс. Часто приходится менять лекарства и их дозировки, режим приема.

Кроме того, одних только таблеток недостаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Вы должны обязательно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься гимнастикой, отказаться от вредны привычек, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и пр.

Некоторые люди чувствуют себя нормально при повышении артериального давления до 180 – 200 мм. рт. ст. Если все нормально, то и лечить не нужно!
Самочувствие человека, страдающего артериальной гипертонией, в данном случае не является показателем. Человек может не испытывать никаких симптомов. Тем не менее, в его организме в это время происходят необратимые изменения. Со временем давление будет повышаться все больше и больше, будут происходить патологические изменения во внутренних органах, а человек может со временем превратиться в инвалида.

Кроме того, высокое артериальное давление – это всегда риск развития инфарктов и инсультов. Данное состояние не должно оставляться без внимания.

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Какой образ жизни я бы ни вел, все равно с повышенным давлением можно справиться!
Действительно, современная медицина за последние годы стала использовать много новых средств для лечения широкого круга заболеваний, в том числе и гипертонической болезни:

  • сегодня широко применяются препараты-статины, которые способствуют растворению атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • проводятся операции стентирования – малоинвазивные вмешательства, при помощи которых искусственно расширяется просвет сосуда;
  • существуют большие перспективы для применения в лечении лазеров, ультразвука, гамма-терапии.

Но ни один, даже самый лучший метод лечения артериальной гипертонии, не сравнится по своей эффективности с грамотной профилактикой. Если давление уже «скачет» до высоких цифр — значит уже имеются нарушения обмена веществ. А они затрагивают далеко не только сосуды. Улучшить состояние больного можно многими методами, но вот исправить ситуацию радикально — крайне сложно.

Гипертоническая болезнь и вообще повышенное давление – удел тех, кому за 40.
К сожалению, в настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы сильно «помолодели». Повышенное артериальное давление может выявляться у молодых людей, и даже у детей. Причины этого:

  • неправильное питание и образ жизни, низкая физическая активность;
  • рост распространенности вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.

О здоровье своего сердца и сосудов нужно начинать заботиться смолоду. Все заболевания старшего возраста – итог того, какой образ жизни вел человек.

Повышенное давление после 40–50 лет – это нормально. Это есть у всех.
Полностью неверная точка зрения. У совершенно здорового человека риск артериальной гипертензии возрастает только после 55 лет. До этого, при правильном образе жизни и своевременном лечении, вполне возможно поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Помните, когда дело касается таких заболеваний, как атеросклероз и артериальная гипертония, лучшее лечение – это грамотная профилактика под руководством врача. А если заболевание уже имеет место, то нужно тщательно соблюдать назначения врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

источник

Повышенное кровяное давление – распространенное заболевание, при котором давление крови на стенки артерий достаточно высоко, чтобы в долговременной перспективе вызвать проблемы со здоровьем, в частности – заболевания сердца.

Кровяное давление определяется как объемом крови, перекачиваемым сердцем, так и эластичностью артерий. Чем больше крови перекачивает сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление.

Повышенное кровяное давление (гипертония) может присутствовать несколько лет без каких-либо симптомов. Даже в отсутствие видимых симптомов происходит повреждение кровеносных сосудов и сердца, и это повреждение может быть обнаружено. Неконтролируемое повышенное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая инфаркт и инсульт.

Гипертония обычно развивается в течение многих лет и, в конечном счете, поражает почти каждого. К счастью, повышенное давление легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас гипертония, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать давление.

При определении артериального давления регистрируют два значения: верхнее, когда сердце сокращается (систола), нижнее – при его расслаблении между ударами (диастола). Значение артериального давления записывается так: систолическое давление, косая черта, диастолическое давление, например 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Эта запись читается: «сто двадцать на восемьдесят».

Повышенным артериальное давление считается, если систолическое в покое составляет в среднем 140 мм рт. ст. или более, диастолическое в покое в среднем – 90 мм рт. ст. или более или имеется повышение обоих значений. При повышенном артериальном давлении обычно увеличено и систолическое, и диастолическое.

При изолированной систолической гипертензии систолическое давление – 140 мм рт. ст. или больше, но диастолическое – меньше 90 мм рт.ст., то есть диастолическое давление находится в нормальном диапазоне. Изолированная систолическая гипертензия широко распространена у людей старшего возраста. Почти у каждого человека артериальное давление с возрастом увеличивается, причем систолическое давление продолжает расти по крайней мере до 80 лет, а диастолическое давление, повышаясь до 55-60 лет, затем стабилизируется или даже начинает снижаться.

Злокачественная гипертензия – особенно тяжелая форма повышения артериального давления. Если это заболевание не лечить надлежащим образом, оно обычно ведет к смерти в течение 3-6 месяцев. Это довольно редкое состояние, встречающееся приблизительно у 1 из каждых 200 человек, имеющих повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия в несколько раз чаще встречается у мужчин, чем женщин, и у людей, принадлежащих к низкому социально-экономическому слою.

У большинства людей с гипертонией не наблюдается каких-либо специфических симптомов, даже если их кровяное давление достигает опасной величины.

У некоторых людей с гипертонией могут быть головные боли, затрудненное дыхание или кровотечения из носа, но эти симптомы не специфичны и обычно не проявляются, пока кровяное давление не достигнет опасных или даже угрожающих жизни значений.

Измерение артериального давления часто является стандартной процедурой при приеме у врача.

Попросите врача измерять артериальное давление по крайней мере каждые два года, начиная с 18 лет. Если вам 40 лет или более или если вам 18-39 лет, но у вас повышен риск развития гипертонии, то попросите доктора измерять давление каждый год. Давление следует измерять на обеих руках, чтобы можно было заметить разницу. Также важно использовать манжету подходящего размера. Врач может рекомендовать более частое измерение давления, если у вас уже диагностирована гипертония или если у вас есть другие факторы риска сердечнососудистых заболеваний. У детей, начиная с трехлетнего возраста, обычно измеряют давление во время ежегодного врачебного осмотра.

Если вы редко посещаете врача, то можете бесплатно измерить давление на рекламных акциях медицинских компаний и других мероприятиях. Также в некоторых аптеках стоят автоматы, которые бесплатно измеряют давление. Однако аккуратность показаний таких автоматов зависит от нескольких факторов, включая подходящий размер манжеты и правильное пользование автоматом. Проконсультируйтесь с врачом о том, как использовать общественные автоматы по измерению давления.

Есть две формы гипертонии.

Первичная (эссенциальная) гипертония
У большинства взрослых пациентов нельзя выделить причину гипертонии. Это первичная, или эссенциальная, гипертония. Она постепенно развивается в течение многих лет.


Вторичная гипертония

У некоторых людей повышенное давление является следствием другого заболевания. Такая гипертония называется вторичной и, как правило, проявляется резко и приводит к большему повышению давления, чем первичная гипертония. Вторичную гипертонию могут вызвать различные заболевания и химические вещества, включая:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Заболевания почек
  • Опухоли надпочечников
  • Заболевания щитовидной железы
  • Некоторые врожденные дефекты сосудов
  • Некоторые лекарства (контрацептивы, лекарства от простуды, сосудосуживающие средства от насморка, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты)
  • Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
  • Злоупотребление алкоголем и алкоголизм

Есть множество факторов риска развития гипертонии, в том числе:

  • Возраст. Риск гипертонии возрастает с возрастом. В раннем среднем возрасте, около 45 лет, риск развития гипертонии выше у мужчин. У женщин риск развития гипертонии повышается после 65 лет.
  • Раса. Гипертония особенно распространена среди негроидов и часто развивается у них в более раннем возрасте, чем у европеоидов. Серьезные осложнения (инсульт, инфаркт и почечная недостаточность) также чаще встречаются у людей негроидной расы.
  • Семейная история. Гипертония часто является характерной семейной особенностью.
  • Повышенный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови требуется для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. С увеличением объема крови, циркулирующего по кровеносным сосудам, увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Недостаточная физическая активность. У недостаточно активных людей, как правило, более высокая частота сокращения сердца. Чем выше частота сердцебиений, тем больше приходится работать сердцу и тем большее давление приходится на артерии. Недостаточная физическая активность также увеличивает вероятность приобретения излишнего веса.
  • Употребление табака. Курение или жевание табака не просто приводит к немедленному временному повышению давления. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий. В результате артерии сужаются, что приводит к увеличению давления. Пассивное курение также может увеличивать давление.
  • Избыток соли (натрия) в пище. Избыток натрия в пище может вызвать удержание воды в организме, что увеличивает давление.
  • Недостаток калия в пище. Калий помогает поддерживать баланс натрия в ваших клетках. Если организм не получает или не удерживает достаточное количества ионов калия, то в крови может накопиться слишком много ионов натрия.
  • Недостаток витамина D в пище. Не совсем понятно, может ли недостаток витамина D в пище приводить к гипертонии. Витамин D может влиять на фермент, синтезируемый в почках и воздействующий на давление.
  • Злоупотребление алкоголем. С течением времени злоупотребление алкоголем может приводить к повреждению сердца. Употребление более двух бутылок пива (двух бокалов вина, двух стопок водки) в день для мужчин и более одной бутылки пива (одного бокала вина, одной стопки водки) в день для женщин может привести к гипертонии. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. В случае здоровых взрослых людей это означает не более одной бутылки пива (бокала вина, стопки водки) для женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет. Для мужчин до 65 лет допустимая доза в два раза больше.
  • Стресс. Высокий уровень стресса может приводить к временному увеличению давления. Если вы попытаетесь расслабиться за счет переедания, курения или алкоголя, то это может усугубить проблему с повышенным кровяным давлением.
  • Некоторые хронические болезни. Риск развития гипертонии увеличивают такие хронические болезни, как заболевания почек, диабет или остановки дыхания во сне (апноэ сна).

Иногда вклад в повышение давления вносит беременность.

Хотя гипертония чаще встречается у взрослых, она возможна и у детей. У некоторых детей гипертония развивается как следствие заболеваний почек или сердца. Но у все большего числа детей вклад в развитие гипертонии вносит нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение или недостаточная физическая активность).

Избыточное давление на стенки артерий, вызванное повышенным давлением, может повреждать как кровеносные сосуды, так и органы тела. Чем выше давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше повреждение.

Неконтролируемое повышенное давление может привести к следующим осложнениям:

  • Инфаркт или инсульт. Гипертония может приводить к атеросклерозу (затвердеванию и утолщению артерий), который может вызвать инфаркт, инсульт или другие осложнения.
  • Аневризма. Повышенное давление вызывает истончение и выпячивание кровеносных сосудов – формированию аневризмы. Разрыв аневризмы может привести к смерти.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердечная мышца утолщается. В конечном счете, даже утолщенная сердечная мышца может не справиться с перекачкой достаточного количества крови, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Ослабление и сужение сосудов в почках. Это может приводить к нарушению работы почек.
  • Утолщение, сужение или разрыв сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром включает в себя набор нарушений обмена веществ (метаболизма), включая увеличение окружности талии, повышение содержание триглицеридов в крови и пониженное содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «хороший» холестерин), повышенное давление и повышенное содержание инсулина в крови. Эти состояния увеличивают вероятность развития диабета, заболеваний сердца и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое повышенное давление может влиять на способность мыслить, запоминать и лечиться. У людей с гипертонией чаще встречаются проблемы с памятью или пониманием понятий.

Если вы подозреваете у себя гипертонию, запишитесь на прием к терапевту или семейному врачу для измерения давления.
Для измерения давления не требуются специальные приготовления. Стоит надеть одежду с короткими рукавами, чтобы манжета прибора для измерения давления лучше облегала руку. Перед процедурой стоит избегать употребления пищи и напитков, содержащих кофеин. Возможно, вам удобнее будет сходить в туалет до проведения процедуры.
Некоторые препараты (безрецептурные средства от простуды, лекарства от боли, антидепрессанты, контрацептивы и другие) могут повышать давление, поэтому перед встречей с врачом стоит подготовить список препаратов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Без совета врача не прекращайте прием рецептурных препаратов, если вы думаете, что они повышают ваше давление.
На прием отводится небольшое количество времени, а обсуждения часто требует множество вопросов, поэтому имеет смысл подготовиться к приему. Следующая информация поможет вам в подготовке к приему, и вы узнаете, что можно ожидать от врача.

  • Запишите все симптомы, которые вы у себя наблюдаете. У гипертонии редко есть симптомы, но она является фактором риска для заболеваний сердца. Если вы сообщите о таких симптомах, как боли в груди или затрудненное дыхание, то врачу легче будет решить, насколько агрессивным должно быть лечение вашей гипертонии.
  • Запишите ключевую персональную информацию, включая семейную историю заболевания гипертонией, повышенного холестерина, заболеваний сердца, инсультов или диабета, а также недавние сильные стрессовые ситуации или недавние изменения в образе жизни.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую врач сообщает во время приема. Ваш спутник может запомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы к обсуждению вашего питания или физической нагрузки. Если вы еще не сидите на диете и не следуете плану физических упражнений, будьте готовы обсудить с врачом трудности, с которыми вы можете столкнуться в начале.
  • Запишите вопросы, которые планируете задать врачу.
Читайте также:  Криз 2 степени при гипертонии

Время приема ограничено, поэтому подготовка списка вопросов позволит провести это время наиболее эффективно. Запишите вопросы в порядке от более важных к менее важным, на случай, если успеете задать не все. В случае гипертонии к основным вопросам относятся следующие:

  • Какие мне требуются диагностические процедуры?
  • Нужны ли мне лекарства?
  • Какую пищу мне следует есть, а какую – избегать?
  • Каков приемлемый для меня уровень физической активности?
  • Как часто мне следует измерять давление у врача?
  • Следует ли мне измерять давление в домашних условиях?
  • Каковы альтернативы рекомендуемому вами подходу к лечению?
  • У меня есть и другие заболевания. Каким образом учесть это при лечении?
  • Какие ограничения мне следует соблюдать?
  • Следует ли мне обратиться к какому-либо узкому специалисту?
  • Есть ли дешевый аналог (дженерик) лекарства, которое вы прописали?
  • Есть ли какие-то брошюры или иные печатные материалы, которые я могу забрать домой и почитать?
  • Какие информационные вебсайты вы рекомендуете?

Вдобавок к заранее подготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы по ходу разговора с врачом, если что-то непонятно.


Чего ожидать от врача

Ваш врач задаст вам ряд вопросов. Если вы заранее будете готовы к ответам, это сэкономит время для обсуждения тех пунктов, на которых вы хотите остановиться поподробнее. Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Страдал ли кто-то из ваших родственников от повышенного холестерина, гипертонии или заболеваний сердца?
  • Каков ваш режим питания и физической активности?
  • Употребляете ли вы алкоголь? В каких количествах и как часто?
  • Курите ли вы?
  • Когда вы в последний раз измеряли давление? Каков был результат измерения?


Какие меры можно предпринять еще до приема

Никогда не поздно изменить образ жизни: бросить курить, перейти на здоровую пищу и стать физически более активным. Это первая линия обороны в борьбе с гипертонией и ее осложнениями, включая инфаркт и инсульт.

Для измерения давления врач или медсестра оборачивает руку надувной манжетой и проводит измерение при помощи тонометра.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. или mm Hg) и характеризуется двумя числами. Первое, или верхнее, значение – это давление в артериях в момент сокращения сердца (систолическое значение). Второе, или нижнее, значение характеризует давление в артериях между сокращениями (диастолическое значение).

Значение давления классифицируется по четырем категориям:

  • Нормальное давление. Ваше давление не является повышенным, если оно ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Прегипертония. При прегипертонии систолическое давление составляет 120-139 мм рт. ст., а диастолическое – 80-89 мм рт. ст. Прегипертония имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.
  • Гипертония первой степени. Систолическое давление 140-159 мм рт. ст., а диастолическое – 90-99 мм рт. ст.
  • Гипертония второй степени. Это более тяжелое состояние, характеризующееся систолическим давлением 160 мм рт. ст. или более и диастолическим давлением 100 мм рт. ст. или более.

Важны и верхнее, и нижнее значения давления. Но после 60 лет особое значение приобретает систолическое давление. При изолированной систолической гипертонии диастолическое давление нормальное (менее 90 мм рт. ст.), а систолическое давление высокое (более 140 мм рт. ст.). Такой тип гипертонии распространен у людей старше 60 лет.

Для диагностики гипертонии врач, скорее всего, проведет два-три измерения кровяного давление в ходе трех или более приемов. Это связано с тем, что кровяное давление изменяется в течение дня и иногда повышается именно во время приема – «синдром белого халата». Давление обычно измеряют на обеих руках, чтобы заметить разницу. Важно использовать манжету подходящего размера. Врач также может попросить вас измерять давление дома и на работе, чтобы получить дополнительную информацию.

Врач может предложить пройти суточный мониторинг артериального давления (СМАД). При этой процедуре используется устройство, которое измеряет давление через равные промежутки времени в течение 24 часов. В результате получается картина изменения давления днем и ночью. Однако такие устройства доступны не во всех медицинских центрах.

Если у вас какая-либо разновидность гипертонии, то врач изучит ваш анамнез и проведет физическое обследование.

Врач также может направить на обычные диагностические процедуры, такие как анализ мочи, анализ крови, анализ крови на холестерин и электрокардиограмма (процедура измерения электрической активности сердца).

Измерение давления в домашних условиях
Важным показателем эффективности лечения гипертонии или способом заметить ухудшение ситуации является измерения давления в домашних условиях. Соответствующие приборы широко распространены и стоят недорого. Для их покупки не требуется рецепт. Поговорите с врачом, с чего начать. Однако измерение давления дома не заменит приемов у врача, а домашние тонометры имеют свои ограничения.

Изменение образа жизни в долгосрочной перспективе приводит к контролю давления. Врач может посоветовать есть здоровую пищу с меньшим содержанием соли, регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый вес. Однако иногда изменения образа жизни недостаточно.

Вдобавок к диете и физической активности врач может посоветовать вам лекарства, снижающие давление.

Цель лекарственного лечения гипертонии зависит от состояния вашего здоровья. Идеальным кровяным давлением является 120/80 мм рт. ст., но врач вряд ли станет снижать кровяное давление до этого уровня медикаментозным путем. Целью лекарственного лечения здоровых людей 60 лет или старше является давление менее 150/90 мм рт. ст. Целью лечения здоровых взрослых младше 60 лет, а также лечения пациентов с хроническими заболеваниями почек, диабетом, болезнями коронарной артерии или высоким риском развития болезни коронарной артерии является снижение давления до менее чем 140/90 мм рт. ст.

Если лекарства снижают систолическое давление у людей 60 лет или старше ниже 140 мм рт. ст., лекарства не требуется заменять, если не они оказывают негативного влияния на состояние здоровья или качество жизни.

Также у людей старше 60 лет часто встречается изолированная систолическая гипертензия, когда диастолическое давление нормальное, но систолическое давление повышено.

Класс прописываемого лекарственного препарата зависит от значения давления и от наличия других проблем со здоровьем.


Лекарства от повышенного кровяного давления

  • Тиазидные диуретики. Диуретики (мочегонные препараты) действуют на почки и помогают организму избавляться от натрия и воды, уменьшая объем крови. Тиазидные диуретики – наиболее вероятный, но не единственный выбор лекарства от гипертонии. К ним относятся гидрохлортиазид, хлорталидон и другие. Если вы еще не принимаете диуретики, но кровяное давление повышено, посоветуйтесь с врачом о приеме диуретика или о замене на диуретик лекарства, которое вы уже принимаете. Диуретики и блокаторы кальциевых каналов могут увеличивать эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при лечении пожилых людей. Типичным побочным эффектом диуретиков является увеличение мочеообразования.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце и сосуды, заставляя сердце сокращаться медленнее и с меньшей силой. К бета-блокаторам относятся ацебутолол, атенолол и другие. Сами по себе бета-блокаторы не очень эффективны, особенно у пожилых людей. Но они могут быть эффективны в сочетаниями с другими препаратами против гипертонии.
  • Ингибиторы ангиотезин-превращающего фермента (АПФ). К ним относятся лизиноприл, беназеприл, каптоприл и другие. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя формирование эндогенного вещества, сужающего сосуды. Ингибиторы АПФ могут быть полезны, при одновременном приеме с другими лекарствами, людям с хроническими заболеваниями почек.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты способствуют расслаблению кровеносных сосудов за счет блокировки действия, а не образования ангиотензина. К ним относятся кандесартан, лозартан и другие препараты. Они могут быть полезны, при одновременном приеме с другими лекарствами, людям с хроническими заболеваниями почек.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты – амлодипин, дилтиазем и другие – способствуют расслаблению мышц кровеносных сосудов. Некоторые уменьшают частоту сокращения сердца. Блокаторы кальциевых сосудов могут увеличивать эффективность ингибиторов АПФ при лечении пожилых людей. Грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, увеличивая уровень лекарства в крови и риск побочных эффектов. Посоветуйтесь с врачом или фармакологом, если беспокоитесь по поводу взаимодействий данных лекарств с другими веществами.
  • Ингибиторы ренина.Алискирен уменьшает синтез ренина – фермента, синтезируемого почками, с которого начинается цепочка химических превращений, приводящая к повышению давления. Действие алискирена состоит в уменьшении способности ренина начинать этот процесс. Под страхом риска серьезных осложнений, включающих инсульт, алискирен нельзя принимать вместе с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II.


Дополнительные препараты, иногда используемые для лечения гипертонии

Если цели лечения не удается достигнуть комбинацией перечисленных выше препаратов, врач может прописать:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства уменьшают нервные импульсы к сосудам, снижая тем самым эффект эндогенных веществ, сужающих сосуды. К альфа-блокаторам относятся доксазозин, празозин и другие.
  • Альфа-бета блокаторы. В добавление к уменьшению нервных импульсов к сосудам, альфа-бета блокаторы урежают частоту сердцебиений, тем самым уменьшая объем крови, проходящий по сосудам. К альфа-бета блокаторам относятся карведилол и лабеталол.
  • Препараты центрального действия. Эти лекарства вынуждают мозг прекратить передачу сигналов к периферической нервной системе, увеличивающих частоту сердцебиений или сужающих кровеносные сосуды. К ним относятся, например, клонидин, гуанфацин и метилдопа.
  • Сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства (например, гидралазин и миноксидил) непосредственно действуют на мышцы стенки артерий, предотвращая их сокращение и, соответственно, сужение артерий.
  • Антагонисты альдостерона. К ним относятся спиронолактон и эплеренон. Эти лекарства блокируют действие эндогенного вещества, которое вызывает удержание соли и жидкости в организме.

С целью уменьшения суммарной дозы лекарств, принимаемых каждый день, врач может прописать комбинацию препаратов в небольших дозах, а не большую дозу какого-либо одного препарата. На самом деле прием двух или более лекарств против гипертонии часто более эффективен, чем прием одного. Иногда обнаружение наиболее эффективного препарата или комбинации препаратов происходит методом проб и ошибок.


Изменение образа жизни для лечения гипертонии

Вне зависимости от того, какие препараты вам прописал врач для лечения гипертонии, вам придется изменить свой образ жизни. Врач может рекомендовать следующие изменения:

  • Переход на более здоровую диету с меньшим количеством соли (диетический подход к лечению гипертонии, DASH). Составьте свою собственную диету здесь!
  • Регулярная физическая нагрузка
  • Отказ от курения
  • Ограничение количества потребляемого алкоголя
  • Поддержание здорового веса или, в случае повышенного веса и ожирения, уменьшение веса
  • Резистентная гипертония: когда кровяное давление не удается уменьшить

Если кровяное давление остается высоким, несмотря на применение по крайней мере трех разных типов лекарств от гипертонии, одним из которых обычно является диуретик, у вас может быть резистентная гипертония.
Если кровяное давление удается снизить, но для этого приходится принимать одновременно четыре разных типа лекарств, то это тоже резистентная гипертония. При резистентной гипертонии следует заново изучить возможность того, что повышенное давление является следствием какого-либо другого заболевания.
Если у вас резистентная гипертония, это не означает, что кровяное давление никогда не понизится. На самом деле, если вам вместе с врачом удастся обнаружить причину этого состояния, то с большой вероятностью лечение станет боле эффективным.
Ваш врач или специалист по гипертонии могут рассмотреть, насколько эффективны лекарства против гипертонии, которые вы принимаете, и их дозировки: возможно, требуется тонкая настройка комбинации лекарств или дозировок. Добавление антагониста альдостерона, такого как спиронолактон часто приводит к успеху при лечении резистентной гипертонии. Сейчас изучаются инновационные методики борьбы с резистентной гипертонией, такие как почечная денервация (катетерная абляция почечных артерий при помощи радиоволн) и электрическая стимуляция барорецепторов каротидного синуса.
Кроме того, вы можете рассмотреть вместе с доктором лекарства, которые вы принимаете от других болезней. Некоторые препараты, компоненты пищи или пищевые добавки могут повышать кровяное давление или препятствовать работе лекарств от гипертонии. Честно и открыто сообщите врачу о всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Если вы не соблюдаете режим приема лекарств от гипертонии, ваше давление вам отомстит. Если вы из-за дороговизны лекарств, побочных эффектов или просто по забывчивости пропускаете прием лекарств, обсудите с врачом возможные действия. Не меняйте свое лечение без совета врача.

Изменение образа жизни способствует лечению и профилактике гипертонии, даже если вы принимаете лекарства от гипертонии. Вот что следует изменить:

  • Ешьте здоровую пищу. Попробуйте диету DASH (диетический подход к лечению гипертонии), основанную на фруктах, овощах, цельных злаках, мясе домашней птицы, рыбе и нежирных молочных продуктах. Потребляйте много калия, который способствует лечению и профилактике гипертонии. Употребляйте меньше насыщенных жиров и транс-жиров.
  • Составьте диету против давление специально для себя!
  • Уменьшите содержание соли в пище. 1500 мг натрия в день – это максимальная доза для людей старше 50 лет, больных гипертонией, диабетом или хроническими заболеваниями почек. Для остальных людей максимальная доза натрия составляет 2300 мг в день. Уменьшить количество соли в пище можно, отказавшись пользоваться солонкой, но также следует обратить внимание на количество соли в готовой пище, которую вы едите (например, консервы или замороженные обеды).
  • Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса или, в случае избыточного веса и ожирения, похудение помогает уменьшить кровяное давление и уменьшить риск осложнений гипертонии. Если у вас повышенный вес, то потеря даже 2,3 кг может снизить артериальное давление. Вы можете начать худеть уже сейчас в нашем проекте Сбрось Лишнее.
  • Увеличьте физическую активность. Регулярная физическая активность помогает снизить кровяное давление, справляться со стрессом, уменьшить риск серьезных проблем со здоровьем и контролировать вес. Большинству здоровых взрослых рекомендуется по крайней мере 150 минут умеренных аэробных нагрузок или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю, или комбинация умеренной и интенсивной аэробной нагрузки. Старайтесь выполнять упражнения на укрепление мышц по крайней мере два раза в неделю.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Даже у здоровых людей алкоголь повышает кровяное давление. Если вы решили употреблять алкоголь, будьте умеренны. Для взрослых здоровых людей допустимая доза составляет одну банку пива (бокал вина, стопку водки) если вы – мужчина старше 65 лет или женщина. Для мужчин моложе 65 лет допустимая доза в два раза больше.
  • Не курите. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс уплотнения стенок артерий. Если вы курите, посоветуйтесь с доктором, как бросить.
  • Справляйтесь со стрессом. Уменьшите стресс, насколько это возможно. Используйте техники самоконтроля, такие как расслабление мышц, глубокое дыхание или медитация. Также помогают регулярная физическая нагрузка и достаточный сон.
  • Следите за артериальным давлением дома. Измерение кровяного давления дома позволит вам вести более тщательное наблюдение, следить за эффективностью лекарств и даже сигнализировать о возможных осложнениях. Однако измерение давления в домашних условиях не может заменить визиты к врачу, а домашние тонометры имеют свои ограничения. Даже если вы достигнете нормально значения, не прекращайте прием лекарства и не меняйте лекарство или режим питания без консультации с врачом. Если вы измеряете давление дома, то, если ваше кровяное давление окажется под контролем, вы сможете реже посещать врача.
  • Практикуйте релаксацию или медленное глубокое дыхание. Существуют также особые устройства, стимулирующие медленное глубокое дыхание. Однако неясно, оказывают ли эти устройства существенное влияние на снижение кровяного давления.
  • Контролируйте кровяное давление при беременности. Если вы женщина и у вас гипертония, посоветуйтесь с врачом, как контролировать кровяное давление при беременности.

Повышенное кровяное давление – это не проблема, которую можно решить и потом забыть о ней. Эта болезнь, которую приходится лечить всю жизнь. Для контроля кровяного давления предпринимайте следующие действия:

  • Соблюдайте режим приема лекарств. Если возникают проблемы в связи с побочными эффектами или ценой лекарств, не прекращайте прием, а посоветуйтесь с доктором по поводу альтернативных возможностей.
  • Регулярно посещайте врача. Успешное лечение гипертонии возможно лишь при работе в команде. Ни доктор, ни вы не справитесь поодиночке. Вместе понижайте кровяное давление до безопасного уровня и затем поддерживайте его.
  • Вырабатывайте здоровые привычки. Ешьте здоровую пищу, сбросьте лишний вес и проявляйте регулярную физическую активность. Ограничьте себя в алкоголе. Если вы курите – бросьте.
  • Справляйтесь со стрессом. Скажите «нет» дополнительной работе, отбросьте негативные мысли, поддерживайте добрые взаимоотношения, оставайтесь спокойными и оптимистичными.

Быть последовательным в изменении образа жизни непросто, особенно если вы не видите и не чувствуйте симптомов гипертонии. Если вам требуется мотивация, вспоминайте о рисках, связанных с неконтролируемым кровяным давлением. Также заручитесь поддержкой семьи и друзей.

источник