Меню Рубрики

Показатели биохимического анализа крови при гипертонии

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Скачать музыку с LiveInternet.ruПростая скачивалка песен по заданным урлам
  • СтенаСтена: мини-гостевая книга, позволяет посетителям Вашего дневника оставлять Вам сообщения. Для того, чтобы сообщения появились у Вас в профиле необходимо зайти на свою стену и нажать кнопку «Обновить
  • Яндекс Директ(контекстные рекламные объявления )
  • Создание аватарСервис для создания аватар в режиме онлайн. Позволяет вырезать из большой фотографии свою мордочку и сделать из неё аватару 🙂 Есть возможность сразу же установить аватару в качестве своей основной.
  • это интересно (340)
  • здоровье (182)
  • психология отношений,любовь,семья,брак (150)
  • женские секреты (111)
  • рассказы и сказки друзей из интернета (81)
  • кулинария (54)
  • философия души, самосовершенствование (37)
  • праздники (26)
  • живопись,художники,акварель (20)
  • плейкаст (20)
  • аватары (9)
  • рамочки (6)
  • открытки (4)
  • косметология (2)
  • клипарты (1)
  • церковные праздники,молитвы (52)
  • анимация,картинки с кодами (4)
  • красота (101)
  • музыка,видео (157)
  • напитки (3)
  • пасхальные рецепты (1)
  • позитив (38)
  • притчи (18)
  • советы (247)
  • стихи,проза,литература (774)
  • учебник по фотошоп (2)
  • афоризмы,цитаты (78)
  • юмор (25)

Московская красавица: Нонна Терентьева Мало ли их было в советском кино, красавиц с несложившейся.

Закусочные бутерброды Ингредиенты: печень трески — 2 баночки по 100 г яйца — 3-4 шт. .

Тесто для песочных орешков, тех самых из детства Долго искала такой рецепт! Ингредиен.

Играть, слегка касаясь струн души. «И вот кажется мне, – говорила Баба Яга, – что жизнь наша а.

Секрет женского одиночества Как психолог я не даю советов. Но как женщина я могу поделиться с вам.

Гипертония и биохимический анализ крови.

Я получила письмо. Мой читатель пишет:» У меня очень плохая наследственность: мои родители страдали гипертонической болезнью и оба умерли от инсульта. Я очень боюсь, что и со мной такое может случиться. Что мне делать ? Какие биохимические анализы крови надо сдать перед консультацией в медицинском центре?»

Как всегда, я решила ответить на этот очень нужный вопрос в своём дневнике, надеясь, что мой ответ поможет и другим моим друзьям, страдающим артериальной гипертензией.

Прежде всего , не надо паниковать. Надо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования и выявления у вас факторов риска или первых признаков сосудистых заболеваний. Как правило , начинают обследование с клинического анализа крови и биохимического исследования :

* Клинический общий анализ крови необходим для исключения редких заболеваний , сопровождающихся повышением уровня гемоглобина, что может быть причиной гипертонии.
=
* Биохимический анализ крови.
Первое, на что мы смотрим в биохимическом анализе- это липидный спектр. Пациенту с высоким давлением нужно раздельно определить «хороший» и «плохой» холестерин. Показатель «плохого» холестерина — липопротеиды низкой плотности (ЛНП)- во всем мире принят, как самый главный показатель жирового обмена. Оценив показатели липидного спектра, врач решит- насколько серьезно надо менять питание и стоит ли назначать специальные холестерин- снижающие препараты- статины.

* Поскольку один из основных органов- регуляторов артериального давления- почки и их заболевания могут быть причиной тяжёлой гипертонии, для определения их функции необходимо определить креатинин — белок , который выделяется из организма почками и если почки работаю плохо, то концентрация креатинина повышается.

* Обязательно смотрим уровень электролитов, особенно калия. Высокий калий может быть у пациентов с почечной недостаточностью, а низкий- как следствие неправильного использования мочегонных препаратов.

*. Проверяем уровень мочевой кислоты, чтобы исключить подагру . Избыток солей мочевой кислоты откладывается в почках и развивается «подагрическая почка»- причина тяжёлой артериальной гипертензии.

*. Обязательно смотрим важный показатель- глюкозу ( в народе — сахар крови), поскольку гипертония очень часто сочетается с сахарным диабетом 2-го типа, очень коварным заболеванием, которое до определённого времени протекает бессимптомно. Если глюкоза находится в интервале 5,6- 6,9 ммоль/л, она расценивается как преддиабет и для уточнения диагноза дополнительно назначается гликозилированный гемоглобин.

Я ответила на вопрос моего читателя, но хочу добавить, что врач обязательно , кроме биохимического анализа крови, назначит ему ещё несколько обследований, которые входят в стандартный набор первичного обследования гипертоника- ЭКГ, общий анализ мочи с определением микроальбуминурии, при необходимости- ЭХО- кг, ультразвуковое исследование сонных артерий, УЗИ почек, суточное мониторирование ЭКГ. Но все эти исследования будут проводиться после только после осмотра пациента врачом.

источник

Артериальная гипертензия (АГ) – одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, которое характеризуется прогрессирующим течением с постепенным поражением органов-мишеней. Подбор адекватной терапии лечащим врачом требует динамического контроля для оценки эффективности у каждого пациента.

Гипертоническая болезнь отличается диффузным нарушением кровотока в сосудах многих органов и тканей, поэтому существует риск поражения почек, головного мозга, сердца и других систем. Для ранней диагностики расстройств и предупреждения прогресса мониторируют состояние больного.

Цели, преследуемые диспансеризацией пациентов с АГ:

  • определение основной причины нарушений (для вторичных гипертензий);
  • оценка эффективности лечения;
  • диагностика коморбидных состояний;
  • раннее выявление прогресса АГ (признаки поражения органов-мишеней).

Действия при гипертонической болезни у разных групп риска

Перечень необходимых методов диагностики отличается у первичных (с только установленным диагнозом) и вторичных пациентов. Существует стандартный набор лабораторных исследований, которые оценивают функциональное состояние организма.

Необходимые анализы при артериальной гипертензии:

  • развернутый анализ крови (общий + лейкоцитарная формула);
  • гликемия (уровень глюкозы крови);
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • липидограмма (липидный спектр крови).

Подбирают исследования в зависимости от основных и существующих у конкретного пациента факторов риска осложнений.

Кровь – наиболее показательный субстрат для изучения функций печени, почек и эндокринных желез, расстройство гемодинамики в которых ведет к серьезным изменениям.

Наиболее часто перемены регистрируют при вторичной гипертензии или структурных нарушениях органов-мишеней.

Определение концентрации глюкозы в крови – стандартное исследование, которое проводят всем пациентам среднего и старшего возраста, группам риска (с отягощенным семейным анамнезом).

В клинике АГ нарушение обмена углеводов при сахарном диабете или инсулинорезистентности влияет на течение болезни. Из-за высокого уровня глюкозы прогрессирует патология за счет снижения эластичности сосудистой стенки (микрокальцинозы), нарушения транспорта кислорода и питательных веществ через капилляры в ткани.

Во всем мире придерживаются стандартных «целевых показателей»:

  • пациентам без нарушения метаболизма углеводов – менее 5,5 ммоль/л, с инсулинорезистентностью – меньше 6,0 ммоль/л натощак;
  • у людей с сахарным диабетом более показательным считается уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) Триглицериды и липидограмма

Исследование общего количества липидов крови и отдельно взятых фракций отображает риск развития или степень прогрессирования атеросклероза у больных. При неудовлетворительных результатах корригируют схему лечения.

Характеристика и «целевые значения» анализов для пациентов при повышенном давлении:

Лабораторный показатель Влияние молекул Целевые значения
Общий холестерин Составляет основную массу «атеросклеротической бляшки» Менее 4,5 ммоль/л (175 мг/дл)
Триацилглицериды (ТАГ) Фактор развития ожирения, снижения толерантности к глюкозе Менее 1,7 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) Высокое атерогенное действие (развитие атеросклеротических бляшек на артериальной стенке) Менее 2,5 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) Выраженное антиатерогенное действие, ускоряют процесс липолиза Более 1,0 ммоль/л

Развернутый анализ крови (РАК) – наиболее используемое лабораторное исследование, которое отображает общее состояние организма.

Пациентам с артериальной гипертензией РАК назначают для контроля функций разных органов и систем:

  1. Поражение почечных сосудов (причина вторичной артериальной гипертензии) – сопровождается замедлением синтеза эритропоэтинов. Последнее влечет развитие анемии (сниженный уровень гемоглобина крови).
  2. Неспецифические воспаления (в том числе сосудистой стенки) – отображаются повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Высокие уровни лейкоцитов характерны для воспалительных реакций, чаще всего инфекционного генеза. Изменения в формуле (смещение влево – говорит о бактериальной природе заболевания, выраженный лимфомоноцитоз – о вирусной). Учет лейкоцитарной реакции необходим для коррекции лечения больных с АГ на период острой инфекции.
  4. Контролируют уровень кровяных пластинок (тромбоцитов) для оценки риска развития кровотечений (в том числе геморрагического инсульта на фоне гипертонического криза). Снижение количества клеток характерно при заболеваниях печени (портальная гипертензия) и селезенки.

Наиболее серьезной задачей считается контроль баланса свертывающей системы крови, поскольку отклонения в обе стороны сопровождаются риском развития осложнений:

  • усиленная коагуляция ведет к тромбозу (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, сосудов кишечника и конечностей);
  • снижение свертывания сопровождается риском кровотечений (в том числе – геморрагического инсульта).

Коагулограмма – комплексное исследование, которое оценивает несколько показателей, характеризующих свертывающую систему крови.

Основные нормативные значения, применяющиеся в клинике:

  • протромбиновый индекс (ПТИ) – 70-120%;
  • протромбиновое время (ТВ) по Квику – 9,8-12,7 с;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – 26-36 с;
  • фибриноген (норма 2-4 г/л) – повышение уровня белка определяют у курильщиков, пациентов с атеросклерозом.

Другим наиболее используемым показателем функции гемостаза считается международное нормализированное отношение (МНО). Исследование подразумевает сравнение данных АЧТВ пациента и стандартизированной нормы.

МНО – рекомендуемая диагностика больным с сопутствующей фибрилляцией предсердий, которые получают непрямые антикоагулянты. Целевые показатели для такой группы пациентов – 2-3, остальных категорий населения – 0,85-1,15.

Выделительная система играет одну из ключевых ролей в патогенезе артериальной гипертензии, поэтому анализ мочи при гипертонии – обязательное исследование. При эссенциальной и симптоматической форме заболевания отмечается активация ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС). Кроме того, почки – орган-мишень при АГ, потому ведение таких пациентов требует контроля.

Лабораторное исследование функций выделительной системы включает:

  • общий анализ мочи;
  • суточную протеинурию – исследование концентрации белка;
  • биохимический анализ крови («почечные пробы»).

Значимые показатели и целевые уровни при каждом исследовании представлены в таблице:

Анализ делают для контроля течения гипертензии у больных с сахарным диабетом.

Показатель более 300 мг говорит о выраженных изменениях в почечной ткани, высокой пропускной способности клубочков.

Норма: более 120 мл/мин. (для молодых людей), с возрастом снижается до 90 мл/мин. у пациентов старше 65 лет.

Значение СКФ ниже приведенных уровней говорит о развитии хронической болезни почек и требует подбора безопасных препаратов.

Анализ Показатели (нормативные значения)
Общий анализ мочи
  1. Количество (за сутки 1,5-2 литра). Снижение диуреза сопровождается накоплением жидкости в организме и повышением давления.
  2. Прозрачность (прозрачная). Мутная моча показывает высокую концентрацию белка или солей (мочекаменную болезнь).
  3. Белок (до 0,033 г/л). Повышение уровня характерно для поражения почечной ткани инфекционным или невоспалительным процессом.
Суточная протеинурия (микроальбуминурия)
Биохимический анализ крови
  1. Мочевина (3,8-8,3 ммоль/л) – маркер обмена белков в организме. Повышается при развитии почечной недостаточности.
  2. Креатинин (у мужчин до 133 мкмоль/л, женщин – 124 мкмоль/л).
  3. Калий 3,3-5,0 ммоль/л.
  4. Натрий 135-150 ммоль/л.
Скорость клубочковой фильтрации – СКФ (по формуле Кокрофта-Гаулта или CKD-EPI)

Термин вторичной гипертензии подразумевает исследование органов, поражение которых повышает давление:

  • сосуды почек – вазоренальная или нефрогенная гипертензия, обусловленная сужением просвета артерий, что активирует РААС (рекомендовано изучать концентрацию ренина крови);
  • надпочечники – повышенная секреция кортизола, альдостерона ведет к гипертензии;
  • гормонпродуцирующая опухоль – феохромоцитома увеличивает уровень катехоламинов (адреналина и норадреналина), диагностику патологии делают, изучая концентрацию метанефринов крови;
  • щитовидная железа – йодсодержащие гормоны влияют на метаболизм и сердечно-сосудистую систему, поэтому рекомендовано исследование уровня тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ).

В клинической практике при описании артериальной гипертензии используют термин «органы-мишени». Последний включает: сердце, головной мозг, почки, сосуды (инструментально исследуют сонные) и глаза.

Указанные структуры наиболее чувствительны к изменению кровотока, поэтому патологическое повышение давления сопровождается риском развития повреждений.

В это же время длительное течение патологии характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки, развитием атеросклеротических бляшек и тромбов.

Лабораторные исследования, которые применяют для диагностики нарушений, представлены в таблице:

Орган-мишень Анализы
Сердце При ишемии – тропонины
Кровеносные сосуды Липидограмма
Почки
  • мочевина, креатинин крови;
  • микроальбуминурия;
  • калий и натрий плазмы

Степень поражения органов-мишеней – основание для выставления стадии артериальной гипертензии и коррекции терапии. Поэтому необходим тщательный контроль функционального состояния структур.

Скринингом называют массовое обследование большого количества пациентов, что подразумевает использование простых тестов для предварительной оценки наличия или прогрессирования патологического процесса.

В таблице указано, когда и какие сдают анализы при гипертонии, в зависимости от тяжести процесса:

Исследование Кратность проведения
общий анализ крови раз в три месяца
общий анализ мочи с определением суточной микроальбуминурии раз в три месяца
липидный спектр крови (холестерин, ТАГ, ЛПНП, ЛПВ) раз в шесть месяцев
глюкоза крови раз в шесть месяцев
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий и натрий плазмы) раз в год
скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта раз в год

При показаниях рекомендовано дополнительно назначать коагулограмму, метанефрины мочи, гликемический профиль, уровень гормонов (альдостерон, кортизол, тироксин, трийодтиронин).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Артериальная гипертензия – болезнь, которая нарушает работу сердца, печени, почек и головного мозга. Это заболевание может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, и привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Чтобы вовремя распознать недуг, понять его характер и назначить необходимое лечение, врач проводит серьезное клиническое и лабораторное обследование пациента.

Анализы при артериальной гипертензии являются крайне необходимыми для постановки точного диагноза. С этой целью делаются различные пробы крови и мочи пациента.

Гипертензия может быть 2 видов:

Первичная артериальная гипертензия – распространенный вид недуга, встречается в 95% случаев. Вторичная гипертензия – это последствие, или сопутствующий синдром почти любых патологий головного мозга, сердца, печени, почек. Лабораторная диагностика состояния пациента необходима, чтобы выявить заболевание этих важнейших систем организма и выбрать правильное направление терапии.

Именно анализы способны дать адекватное видение картины развивающейся гипертонии. Это заболевание поражает головной мозг, сердце, печень, почки. Артериальная гипертензия может спровоцировать разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт и привести к смерти. Различные лабораторные тесты способны дать весьма ценную информацию о поражении органов и систем человеческого тела. Это необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Безусловно, при жалобах, указывающих на возможное развитие гипертонии у пациента, врач проводит подробное клиническое исследование:

  • Детальный опрос пациента.
  • Сбор анамнеза и жалоб.
  • Измерение артериального давления (проводится несколько раз на обеих руках, с небольшим перерывом).
  • Визуальный осмотр (с целью определить наличие или отсутствие отеков, оценить состояние кожи и слизистых оболочек).
  • Перкуссию (простукивание в области сердца) и аускуляцию (прослушивание легких и сердца) с целью определить возможное увеличение, ритмичность работы.

Дальнейшее обследование начинается с общих клинических тестов (крови и мочи) и полного развернутого биохимического анализа.

Различные тесты крови при гипертонии дают врачу представление о состоянии сосудистой системы, почек. Для составления полной картины проводят общий клинический и биохимический анализ, в котором исследуют ряд показателей:

Общий анализ крови (OAК) Биохимический анализ крови
лейкоциты липидный спектр
тромбоциты кератин-белок
эритроциты уровень электролитов
белок уровень мочевой кислоты
гемоглобин глюкоза (сахар крови)

Общий анализ крови, как и при многих других недугах, показателен при гипертонической болезни. Повышение белка в крови может свидетельствовать о наличии сахарного диабета у исследуемого, патологии почек. Белок (его 2 основные фракции: глобулины и альбумины) выполняют важные для организма человека функции:

  • Сохраняют объем циркулирующей крови, поддерживая онкотическое давление крови, которое выполняет основную функцию в регулировании водного обмена.

  • Играют не последнюю роль в процессе свертывания крови.
  • Обеспечивают клетки питанием, кислородом и компонентами лекарственных препаратов
  • Являются составляющими человеческих ферментов, гормоном и прочих веществ.
  • Принимают участие в иммунных процессах организма человека.

Уровень гемоглобина в крови необходимо знать для исключения довольно редких заболеваний, которые провоцируют высокое артериальное давление и характеризуются повышением уровня гемоглобина.

Одним из основных показателей, анализируемых при помощи биохимического анализа крови, является липидный спектр. Врачу важно определить и разделить так называемые «плохой» и «хороший» холестерин в крови. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП) – основной показатель жирового обмена и «плохого» холестерина. Основываясь на его показаниях можно определить необходимость назначения статинов (препаратов, которые снижают холестерин) и корректировки диеты.

Определение такого показателя как кератин-белок необходимо для анализа состояния работы почек. Если функция почек снижена, то уровень содержания кератина в крови повышается, так как почки с трудом его выводят.

Продолжая оценивать работу почек, врач смотрит на показатели электролитов. Самое большое значение имеет уровень калия. При почечной недостаточности он резко снижается. Повышенный уровень калия может свидетельствовать о нарушениях в схеме приема мочегонных препаратов.

Оценить работу почек поможет анализ на содержание мочевой кислоты в крови. Если наблюдается превышение нормы показателей содержащейся в крови мочевой кислоты, то можно заподозрить развивающуюся подагру.

Уровень глюкозы (сахара) в крови нужно узнать, чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета 2 типа, так как это коварное заболевание всегда протекает при повышенном давлении. Если показатель сахара находится в количественном промежутке 5,6-6,9 ммоль/л, это может означать возникновение такого состояния как преддиабет и требует назначения уточняющего теста крови на определение уровня гликозилированного гемоглобина.

Важно! Для получения максимально точных результатов, любой анализ крови сдается утром натощак.

Артериальная гипертензия может быть спровоцирована такой болезнью как сахарный диабет. Если результаты проведенных анализов указали на вероятность такой патологии, то врач назначает тест на уточнение уровня гликозилированного гемоглобина в крови. Это исследование показывает скорость связывания гемоглобина с глюкозой. Чем выше этот показатель, тем выше уровень гликемии у пациента.

Если при проведении осмотра и анализе жалоб пациента наблюдается:

  • повышенное давление на фоне недостаточности веса,
  • при соблюдении диеты вес ушел, а давление не падает,
  • любые признаки гипотериоза и/или гипертиреоза –

врач обязан назначить тесты на гормоны с целью проверить работу щитовидной железы. Анализы сдают на следующие гормоны:

  • тиреотрoпный,
  • T3 и T4 свободный,
  • T3 и T4 общий.

Если показатели будут отклонены от норм, то рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу.

Если у пациента наблюдается гипертония, на вопрос о том, какие анализы мочи необходимо сдать, первым ответом будет общий клинический анализ мочи. Только он способен помочь врачу распознать некоторые патологии на самых ранних стадиях их развития. Этот анализ необходим для того, чтобы определить микроальбумин в моче.

Альбумин – это некий белок в плазме крови, который выполняет транспортную функцию. Белок генерируется в печени, и с током крови переходит в почки. В норме в моче его должно быть совсем незначительное количество, а сами молекулы – маленького размера.

Общий анализ мочи назначают при подозрении на сахарный диабет и патологии почек, симптомом которых является артериальная гипертензия.

В результате проведения данного теста при гипертоническом кризе может быть зафиксировано два состояния:

  1. Гипоизостенурия – довольно низкий удельный вес мочи.
  2. Протеинурия – обнаружение сильно повышенного количества белка в моче.

Для получения точных результатов, ОАМ (общий анализ мочи) необходимо сдавать правильно. Здесь есть два варианта:

  1. Сбор средней порции утренней мочи.
  2. Суточный сбор мочи.

Первый вариант намного проще. Необходимо утреннюю мочу собрать в специальный пластиковый контейнер, купленный в аптеке и отнести в лабораторию. Перед тем как собирать мочу, нужно тщательно помыться. Для женщин есть особые указания на период менструаций и/или кровотечений (после родов, например) в этот момент мочу лучше не сдавать, но если есть необходимость, то требуется хорошо подмыться, закрыть вход во влагалище тампоном и после этого начать процедуру сбора материала.

В течение суток перед назначенной датой анализа нельзя употреблять алкоголь, жирную и острую пищу, медицинские препараты, продукты, которые могут окрасить мочу (свёкла, например). Все это может сильно исказить результат и вызвать необходимость в повторных тестах.

Чтобы провести суточный сбор мочи, необходимо приобрести специальный контейнер объемом 2,7 л. в аптеке. Зафиксировать время начала сбора и его окончания. Это должны быть ровно сутки. За этот промежуток времени всю мочу собирать в контейнер. Хранить его нужно в прохладном месте с плотно закрытой крышкой. В лабораторию можно доставить как весь контейнер, так и небольшую часть его содержимого с обязательной пометкой общего количества собранной мочи за сутки.

Проба Реберга должна определить уровень выводящей функции почек. В здоровом состоянии данный орган фильтрует креатинин, и в моче его количество невелико. Норма весьма размыта и зависит от индивидуальных особенностей пациентов (роста, веса). Если есть отклонение от показателя в большую или меньшую сторону, это является свидетельством наличия патологий почек:

Важно! При сборе мочи для данного теста необходимо, помимо общих рекомендаций, соблюдать еще более строгие требования.

Чтобы подготовится к этому анализу необходимо:

  • приостановить прием некоторых медикаментов, способных повлиять на результат, за 2 недели до проведения теста,
  • диету соблюдать необходимо за 2 суток,
  • этот анализ мочи сдавать необходимо натощак утром.

Мочевина удаляется из мочи путем реакции под названием «клубочковая фильтрация». Здоровые почки удаляют этот продукт распада из мочи легко и быстро. Если показатель занижен, это является свидетельством снижения функции почек. Либо сама по себе почечная патология привела к повышению давления, либо гипертония дала осложнение на почки. Это можно выяснить путем проведения дополнительных тестов.

Если с жалобами на повышенное давление обратился человек, страдающий избыточным весом, то помимо основных лабораторных анализов, показанных при гипертонии, врач назначает дополнительные тесты:

  • Более расширенное исследование жирового обмена в организме (анализируются триглицериды, аполипопротеин В и А1).
  • Тестируется метаболический блок (проводится анализ поведения инсулина и глюкозы при нагрузке).
  • Уровень лептина.

У женщин может проводиться дополнительное исследование на гормоны.

Небольшая артериальная гипертензия может наблюдаться у женщин в период беременности, поэтому иногда врач назначает анализ на определение такого состояния.

Уже после получения результатов всех лабораторных тестов, специалист проводит дополнительное обследование, в зависимости от выявленных показателей. Это может быть:

  • Электрокардиография (с целью выявить признаки ишемической болезни сердца на фоне гипертонии).
  • Эхография сердца (определяет размер сердечной мышцы и изменения в динамике).
  • Диагностику глазного дна (с целью не допустить осложнений).
  • УЗИ органов брюшной полости.

Современные технологии позволяют сегодня определить любое заболевание уже на самых ранних стадиях и предотвратить возникновения хронических форм и различных осложнений. Артериальная гипертензия, как самостоятельное заболевание или как симптом, может протекать совершенно незаметно, без каких-либо признаков. Поэтому важно регулярно и довольно часто измерять артериальное давление, особенно в возрасте после 40. При настораживающих цифрах стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.

источник

Высокое давление – главная причина инфарктов и инсультов и высокой смертности. Мозг – первый орган, который страдает от гипертонии, сосуды могут повреждаться или закупориваться, появляется риск кровоизлияния. Рассмотрим в статье, какие исследования нужно пройти при гипертонической болезни, какие анализы следует сдать безотлагательно, чтобы избежать страшного исхода этого коварного недуга.

В норме давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст.. а у людей, больных сахарным диабетом – не более 130/80 мм рт. ст.

Все, что выше этих показателей – это гипертония, вопреки мифам про «рабочее» высокое давление, которое человек не чувствует и считает нормальным. Необходимо немедленно обращаться к специалисту – терапевту или кардиологу.

Только врач устанавливает диагноз, степень, стадию течения болезни и возможные риски осложнений, опираясь на основные первичные методы диагностики:

  1. Анамнез. Наличие вредных привычек, образ жизни -тяжелая работа, стрессы, физическая активность, наследственность, наличие хронических заболеваний
  2. Суточный мониторинг давления.
  3. Прослушивание сердца фонендоскопом.
  4. Электрокардиограмма и ЭхоКГ.

Да, кровь сдается при обследовании пациента. Общий клинический анализ крови подтверждает диагноз, дает оценку состояния пациента. Основные показатели:

  • Гематокрит – соотношение плазмы крови и клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Сниженные показатели – признаки анемии.
  • Эритроциты – красные кровяные тельца. Повышение нормы – кислородное голодание; пониженные показатели – анемия.
  • Гемоглобин – его недостаток указывает на нарушение транспортировки кислорода к тканям и клеткам.
  • Лейкоциты – белые кровяные тельца. Отклонение от нормы говорит о наличии воспалений, новообразований, системных заболеваний и т.д.
  • Тромбоциты – свертываемость крови. Отклонение от нормы – нарушение основных функций системы кроветворения, дефицит витамина В12.

Часто анемия, высокое количество лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ проявляется при запущенной гипертонии 2 и 3 степени.

Биохимический анализ дает детальную характеристику состава крови, отражает работу печени, почек и других органов-мишеней. Развернутая биохимия предоставляет необходимую информацию про обмен белков, липидов и углеводов, уровне сахара в крови. Важные показатели, свидетельствующие о гипертонической болезни:

  1. Холестерин – содержание жиров в крови. Их избыток приводит к повреждению сосудов, появлению атеросклеротических отложений на стенках, образованию тромбов и закупорке сосудов.
  2. Глюкоза – отоюражает углеводный обмен. Повышенный сахар – преддиабетное состояние или сахарный диабет, который непосредственно влияет на определение группы риска гипертонии.
  3. Азотистые соединения – креатинин, мочевина, мочевая кислота. Превышение нормы подтверждает диагноз, свидетельствует о развитии осложнений: поражении почек и печени, нарушении работы надпочечников, развитие почечной недостаточности.
  4. «Печеночные пробы» – уровень ферментов, отвечающих за нормальную работу печени.
  5. Повышение альфа-амилазы в крови говорит о развитии почечной недостаточности, пониженные показатели свидетельствуют о предынфарктном состоянии.
  6. Креатинкиназа – уровень энергетического обмена в тканях, в том числе и сердечной мышце.
  7. Электролиты – калий и натрий отражают осмотическое давление в тканях и проводимость импульсов в сердечной мышце.

Развернутый биохимический анализ крови на начальной стадии гипертонической болезни незначительно отклоняется от нормы, но выявляет признаки нарушения сосудистой системы, изменения структуры сосудов.

При высоком давлении почки не способны полноценно выводить жидкость, фильтровать продукты распада. Давление при этом повышается еще больше. В запущенных случаях развивается почечная недостаточность. Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже, чем раз в 4 месяца.

Артериальная гипертензия осложняется заболеваниями почек и в то же время является первопричиной, одним из главных симптомов почечной патологии.

Анализ мочи дает оценку общего состояния этого жизненно важного органа, что отражается на уровне белка и количестве эритроцитов. Кроме того, данное исследование позволяет вовремя начать адекватную терапию.

Тревожный сигнал – появление белка в моче. В этом случае пациентам назначается более тщательное обследование и консультация узкого специалиста – нефролога. При выявленных патологиях назначается суточная проба Зимницкого – развернутый анализ мочи, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов.

Очень часто гипертония протекает бессимптомно, в чем заключается основная угроза здоровью сердца, сосудов, нормальному функционированию органов и систем, и жизни пациента. При выявлении нарушения работы какого-либо органа, пострадавшего вследствие гипертонии, назначаются дополнительные обследования:

  • Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов почек – изучение кровотока по артериям, наличие заблокированных участков – окклюзий.
  • Реоэнцефалография сосудов отслеживает путь крови к головному мозгу, его кровоснабжение.
  • Ангиография сосудов – исследование диаметра стенок в артериях.
  • Осмотр офтальмолога – изучение состояния зрительного нерва и глазного дна.
  • УЗИ артерий – состояние стенок сосудов, наличие бляшек и тромбов.
  • Рентген грудной клетки дает оценку состояния аорты, размера сердечных камер, исключает патологии легких.
  • УЗИ поджелудочной и щитовидной железы – оценивается общее состояние этих органов.
  • Кроме того, пациенту с гипертонией предлагают сдать анализ для определения гормонального фона.

В заключение следует сказать о том, что современные диагностические центры имеют достаточную базу, новейшее оборудование, позволяющие на ранних стадиях не только выявить гипертонию, но и получить квалифицированную помощь опытных специалистов.

Предлагаем посмотреть видео о диагностике гипертонической болезни:

источник

Артериальная гипертензия (АГ) – одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, которое характеризуется прогрессирующим течением с постепенным поражением органов-мишеней. Подбор адекватной терапии лечащим врачом требует динамического контроля для оценки эффективности у каждого пациента.

Гипертоническая болезнь отличается диффузным нарушением кровотока в сосудах многих органов и тканей, поэтому существует риск поражения почек, головного мозга, сердца и других систем. Для ранней диагностики расстройств и предупреждения прогресса мониторируют состояние больного.

Цели, преследуемые диспансеризацией пациентов с АГ:

  • определение основной причины нарушений (для вторичных гипертензий);
  • оценка эффективности лечения;
  • диагностика коморбидных состояний;
  • раннее выявление прогресса АГ (признаки поражения органов-мишеней).

Действия при гипертонической болезни у разных групп риска

Перечень необходимых методов диагностики отличается у первичных (с только установленным диагнозом) и вторичных пациентов. Существует стандартный набор лабораторных исследований, которые оценивают функциональное состояние организма.

Необходимые анализы при артериальной гипертензии:

  • развернутый анализ крови (общий + лейкоцитарная формула);
  • гликемия (уровень глюкозы крови);
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • липидограмма (липидный спектр крови).

Подбирают исследования в зависимости от основных и существующих у конкретного пациента факторов риска осложнений.

Кровь – наиболее показательный субстрат для изучения функций печени, почек и эндокринных желез, расстройство гемодинамики в которых ведет к серьезным изменениям.

Наиболее часто перемены регистрируют при вторичной гипертензии или структурных нарушениях органов-мишеней.

Определение концентрации глюкозы в крови – стандартное исследование, которое проводят всем пациентам среднего и старшего возраста, группам риска (с отягощенным семейным анамнезом).

В клинике АГ нарушение обмена углеводов при сахарном диабете или инсулинорезистентности влияет на течение болезни. Из-за высокого уровня глюкозы прогрессирует патология за счет снижения эластичности сосудистой стенки (микрокальцинозы), нарушения транспорта кислорода и питательных веществ через капилляры в ткани.

Во всем мире придерживаются стандартных «целевых показателей»:

  • пациентам без нарушения метаболизма углеводов – менее 5,5 ммоль/л, с инсулинорезистентностью – меньше 6,0 ммоль/л натощак;
  • у людей с сахарным диабетом более показательным считается уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) Триглицериды и липидограмма

Исследование общего количества липидов крови и отдельно взятых фракций отображает риск развития или степень прогрессирования атеросклероза у больных. При неудовлетворительных результатах корригируют схему лечения.

Характеристика и «целевые значения» анализов для пациентов при повышенном давлении:

Лабораторный показатель Влияние молекул Целевые значения
Общий холестерин Составляет основную массу «атеросклеротической бляшки» Менее 4,5 ммоль/л (175 мг/дл)
Триацилглицериды (ТАГ) Фактор развития ожирения, снижения толерантности к глюкозе Менее 1,7 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) Высокое атерогенное действие (развитие атеросклеротических бляшек на артериальной стенке) Менее 2,5 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) Выраженное антиатерогенное действие, ускоряют процесс липолиза Более 1,0 ммоль/л

Развернутый анализ крови (РАК) – наиболее используемое лабораторное исследование, которое отображает общее состояние организма.

Пациентам с артериальной гипертензией РАК назначают для контроля функций разных органов и систем:

  1. Поражение почечных сосудов (причина вторичной артериальной гипертензии) – сопровождается замедлением синтеза эритропоэтинов. Последнее влечет развитие анемии (сниженный уровень гемоглобина крови).
  2. Неспецифические воспаления (в том числе сосудистой стенки) – отображаются повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Высокие уровни лейкоцитов характерны для воспалительных реакций, чаще всего инфекционного генеза. Изменения в формуле (смещение влево – говорит о бактериальной природе заболевания, выраженный лимфомоноцитоз – о вирусной). Учет лейкоцитарной реакции необходим для коррекции лечения больных с АГ на период острой инфекции.
  4. Контролируют уровень кровяных пластинок (тромбоцитов) для оценки риска развития кровотечений (в том числе геморрагического инсульта на фоне гипертонического криза). Снижение количества клеток характерно при заболеваниях печени (портальная гипертензия) и селезенки.

Наиболее серьезной задачей считается контроль баланса свертывающей системы крови, поскольку отклонения в обе стороны сопровождаются риском развития осложнений:

  • усиленная коагуляция ведет к тромбозу (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, сосудов кишечника и конечностей);
  • снижение свертывания сопровождается риском кровотечений (в том числе – геморрагического инсульта).

Коагулограмма – комплексное исследование, которое оценивает несколько показателей, характеризующих свертывающую систему крови.

Основные нормативные значения, применяющиеся в клинике:

  • протромбиновый индекс (ПТИ) – 70-120%;
  • протромбиновое время (ТВ) по Квику – 9,8-12,7 с;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – 26-36 с;
  • фибриноген (норма 2-4 г/л) – повышение уровня белка определяют у курильщиков, пациентов с атеросклерозом.

Другим наиболее используемым показателем функции гемостаза считается международное нормализированное отношение (МНО). Исследование подразумевает сравнение данных АЧТВ пациента и стандартизированной нормы.

МНО – рекомендуемая диагностика больным с сопутствующей фибрилляцией предсердий, которые получают непрямые антикоагулянты. Целевые показатели для такой группы пациентов – 2-3, остальных категорий населения – 0,85-1,15.

Выделительная система играет одну из ключевых ролей в патогенезе артериальной гипертензии, поэтому анализ мочи при гипертонии – обязательное исследование. При эссенциальной и симптоматической форме заболевания отмечается активация ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС). Кроме того, почки – орган-мишень при АГ, потому ведение таких пациентов требует контроля.

Лабораторное исследование функций выделительной системы включает:

  • общий анализ мочи;
  • суточную протеинурию – исследование концентрации белка;
  • биохимический анализ крови («почечные пробы»).

Значимые показатели и целевые уровни при каждом исследовании представлены в таблице:

Анализ Показатели (нормативные значения)
Общий анализ мочи
  1. Количество (за сутки 1,5-2 литра). Снижение диуреза сопровождается накоплением жидкости в организме и повышением давления.
  2. Прозрачность (прозрачная). Мутная моча показывает высокую концентрацию белка или солей (мочекаменную болезнь).
  3. Белок (до 0,033 г/л). Повышение уровня характерно для поражения почечной ткани инфекционным или невоспалительным процессом.
Суточная протеинурия (микроальбуминурия)

Анализ делают для контроля течения гипертензии у больных с сахарным диабетом.

Показатель более 300 мг говорит о выраженных изменениях в почечной ткани, высокой пропускной способности клубочков.

Биохимический анализ крови
  1. Мочевина (3,8-8,3 ммоль/л) – маркер обмена белков в организме. Повышается при развитии почечной недостаточности.
  2. Креатинин (у мужчин до 133 мкмоль/л, женщин – 124 мкмоль/л).
  3. Калий 3,3-5,0 ммоль/л.
  4. Натрий 135-150 ммоль/л.
Скорость клубочковой фильтрации – СКФ (по формуле Кокрофта-Гаулта или CKD-EPI)

Норма: более 120 мл/мин. (для молодых людей), с возрастом снижается до 90 мл/мин. у пациентов старше 65 лет.

Значение СКФ ниже приведенных уровней говорит о развитии хронической болезни почек и требует подбора безопасных препаратов.

Термин вторичной гипертензии подразумевает исследование органов, поражение которых повышает давление:

  • сосуды почек – вазоренальная или нефрогенная гипертензия, обусловленная сужением просвета артерий, что активирует РААС (рекомендовано изучать концентрацию ренина крови);
  • надпочечники – повышенная секреция кортизола, альдостерона ведет к гипертензии;
  • гормонпродуцирующая опухоль – феохромоцитома увеличивает уровень катехоламинов (адреналина и норадреналина), диагностику патологии делают, изучая концентрацию метанефринов крови;
  • щитовидная железа – йодсодержащие гормоны влияют на метаболизм и сердечно-сосудистую систему, поэтому рекомендовано исследование уровня тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ).

В клинической практике при описании артериальной гипертензии используют термин «органы-мишени». Последний включает: сердце, головной мозг, почки, сосуды (инструментально исследуют сонные) и глаза.

Указанные структуры наиболее чувствительны к изменению кровотока, поэтому патологическое повышение давления сопровождается риском развития повреждений.

В это же время длительное течение патологии характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки, развитием атеросклеротических бляшек и тромбов.

Лабораторные исследования, которые применяют для диагностики нарушений, представлены в таблице:

Орган-мишень Анализы
Сердце При ишемии – тропонины
Кровеносные сосуды Липидограмма
Почки
  • мочевина, креатинин крови;
  • микроальбуминурия;
  • калий и натрий плазмы

Степень поражения органов-мишеней – основание для выставления стадии артериальной гипертензии и коррекции терапии. Поэтому необходим тщательный контроль функционального состояния структур.

Скринингом называют массовое обследование большого количества пациентов, что подразумевает использование простых тестов для предварительной оценки наличия или прогрессирования патологического процесса.

В таблице указано, когда и какие сдают анализы при гипертонии, в зависимости от тяжести процесса:

Исследование Кратность проведения
общий анализ крови раз в три месяца
общий анализ мочи с определением суточной микроальбуминурии раз в три месяца
липидный спектр крови (холестерин, ТАГ, ЛПНП, ЛПВ) раз в шесть месяцев
глюкоза крови раз в шесть месяцев
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий и натрий плазмы) раз в год
скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта раз в год

При показаниях рекомендовано дополнительно назначать коагулограмму, метанефрины мочи, гликемический профиль, уровень гормонов (альдостерон, кортизол, тироксин, трийодтиронин).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

  • это интересно (335)
  • здоровье (179)
  • психология отношений,любовь,семья,брак (148)
  • женские секреты (110)
  • рассказы и сказки друзей из интернета (79)
  • кулинария (52)
  • философия души, самосовершенствование (37)
  • праздники (26)
  • живопись,художники,акварель (20)
  • плейкаст (20)
  • аватары (9)
  • рамочки (6)
  • открытки (4)
  • косметология (2)
  • клипарты (1)
  • церковные праздники,молитвы (51)
  • анимация,картинки с кодами (4)
  • красота (100)
  • музыка,видео (155)
  • напитки (3)
  • пасхальные рецепты (1)
  • позитив (38)
  • притчи (18)
  • советы (243)
  • стихи,проза,литература (769)
  • учебник по фотошоп (2)
  • афоризмы,цитаты (76)
  • юмор (25)

Бросить все. Уставшие от жизни люди В прошлом году наша соседка, занимающая довольно жирную дол.

Самые почитаемые иконы в России Смотрите также: Православные иконы * 30 самых известных икон в Ро.

Вода в бутылках: крупнейшее мошенничество в истории Продажи бутилированной воды в мире растут в.

Прополис с молоком против онкозаболеваний. Когда-то давно произошла в моей жизни такая история.

Финский блогер шокировал Фейсбук Всё в них, что относилось к русскому, как правило, поливалось то.

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Скачать музыку с LiveInternet.ruПростая скачивалка песен по заданным урлам
  • СтенаСтена: мини-гостевая книга, позволяет посетителям Вашего дневника оставлять Вам сообщения. Для того, чтобы сообщения появились у Вас в профиле необходимо зайти на свою стену и нажать кнопку «Обновить
  • Яндекс Директ(контекстные рекламные объявления )
  • Создание аватарСервис для создания аватар в режиме онлайн. Позволяет вырезать из большой фотографии свою мордочку и сделать из неё аватару 🙂 Есть возможность сразу же установить аватару в качестве своей основной.

Гипертония и биохимический анализ крови.

Я получила письмо. Мой читатель пишет:» У меня очень плохая наследственность: мои родители страдали гипертонической болезнью и оба умерли от инсульта. Я очень боюсь, что и со мной такое может случиться. Что мне делать ? Какие биохимические анализы крови надо сдать перед консультацией в медицинском центре?»

Как всегда, я решила ответить на этот очень нужный вопрос в своём дневнике, надеясь, что мой ответ поможет и другим моим друзьям, страдающим артериальной гипертензией.

Прежде всего , не надо паниковать. Надо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования и выявления у вас факторов риска или первых признаков сосудистых заболеваний. Как правило , начинают обследование с клинического анализа крови и биохимического исследования :

* Клинический общий анализ крови необходим для исключения редких заболеваний , сопровождающихся повышением уровня гемоглобина, что может быть причиной гипертонии.
=
* Биохимический анализ крови.
Первое, на что мы смотрим в биохимическом анализе- это липидный спектр. Пациенту с высоким давлением нужно раздельно определить «хороший» и «плохой» холестерин. Показатель «плохого» холестерина — липопротеиды низкой плотности (ЛНП)- во всем мире принят, как самый главный показатель жирового обмена. Оценив показатели липидного спектра, врач решит- насколько серьезно надо менять питание и стоит ли назначать специальные холестерин- снижающие препараты- статины.

* Поскольку один из основных органов- регуляторов артериального давления- почки и их заболевания могут быть причиной тяжёлой гипертонии, для определения их функции необходимо определить креатинин — белок , который выделяется из организма почками и если почки работаю плохо, то концентрация креатинина повышается.

* Обязательно смотрим уровень электролитов, особенно калия. Высокий калий может быть у пациентов с почечной недостаточностью, а низкий- как следствие неправильного использования мочегонных препаратов.

*. Проверяем уровень мочевой кислоты, чтобы исключить подагру . Избыток солей мочевой кислоты откладывается в почках и развивается «подагрическая почка»- причина тяжёлой артериальной гипертензии.

*. Обязательно смотрим важный показатель- глюкозу ( в народе — сахар крови), поскольку гипертония очень часто сочетается с сахарным диабетом 2-го типа, очень коварным заболеванием, которое до определённого времени протекает бессимптомно. Если глюкоза находится в интервале 5,6- 6,9 ммоль/л, она расценивается как преддиабет и для уточнения диагноза дополнительно назначается гликозилированный гемоглобин.

Я ответила на вопрос моего читателя, но хочу добавить, что врач обязательно , кроме биохимического анализа крови, назначит ему ещё несколько обследований, которые входят в стандартный набор первичного обследования гипертоника- ЭКГ, общий анализ мочи с определением микроальбуминурии, при необходимости- ЭХО- кг, ультразвуковое исследование сонных артерий, УЗИ почек, суточное мониторирование ЭКГ. Но все эти исследования будут проводиться после только после осмотра пациента врачом.

Гипертонией называют повышение артериального давления выше уровня 140/90 мм рт. ст. Несмотря на этот единый признак, причины у состояния различны, поэтому для того, чтобы правильно подобрать схему лечения, при обнаружении гипертензии пациентов нужно всесторонне обследовать. Одним из важных этапов диагностики являются анализы крови и мочи, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть почечную, эндокринную патологию, нарушение электролитного обмена.

Первым этапом диагностики является поликлинический. Всех пациентов с впервые выявленным высоким уровнем артериального давления направляют на общий анализ крови и мочи, а также исследуют уровень сахара и общий холестерин.

При этом можно найти такие отклонения и поставить предварительное заключение:

  • При заболевании почек – в моче есть лейкоциты, эритроциты, белок, цилиндры, ее плотность снижена. В крови увеличен показатель креатинина, мочевины.
  • Болезни эндокринной системы – в крови уровень глюкозы выше нормы, есть сахар в моче.
  • Атеросклероз – при исследовании липидного спектра имеются высокие показатели холестерина и триглицеридов крови, липопротеины низкой и очень низкой плотности превышают норму, а высокой – понижены.
Читайте также:  Как табаков избавился от гипертонии

Если есть сомнения в постановке диагноза, то больных с подобными нарушениями госпитализируют в больницу для уточнения причины гипертонии и правильного подбора лечения.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике патологии и методах лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

В отделении кардиологии или терапии продолжается исследование почек, сердца и сосудов, а высокий показатель сахара в крови служит показанием для направления к эндокринологу.

Для исследования работы почек проводят анализы мочи по специальным методикам:

  • по Нечипоренко – при пиелонефрите в моче больше лейкоцитов, а эритроциты преобладают при гломерулонефрите, для гипертонии типичны цилиндры;
  • по Зимницкому – исследование плотности мочи и диапазона колебаний за сутки отражает способность почек концентрировать мочу;
  • суточная моча на содержание белка определяет выраженность нефротического синдрома;
  • посев на микрофлору выявляет возбудитель при бактериальных инфекциях, пиелонефрите.

При сахарном диабете повышен сахар в крови натощак, для уточнения тяжести нарушения углеводного обмена определяют следующие показатели:

  • уровень гликемии через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозного раствора (тест на толерантность к глюкозе);
  • гликированный гемоглобин – это процентное отношение гемоглобина, связанного с глюкозой к общему;
  • наличие сахара в моче, что свидетельствует о превышении почечного порога для глюкозы (9 — 10 ммоль/л).

При нарушении работы щитовидной железы исследуют уровень тиреоидных гормонов, для выявления феохромоцитомы в надпочечниках сдают кровь на катехоламины и продукты их обмена. Гиперальдостеронизм сопровождается снижением калия, а при болезни Иценко-Кушинга применяют нагрузочные пробы с кортикостероидами.

Одним из важных факторов повышения артериального давления является метаболический синдром. Он характеризуется:

  • избыточной массой тела, талия у мужчин больше 94 см, а у женщин – 81 см;
  • высоким артериальным давлением;
  • повышенным содержанием холестерина и триглицеридов;
  • инсулинорезистентностью.

Для того чтобы определить, имеется ли риск возникновения таких заболеваний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, атеросклероз, исследуют комплекс показателей, которые помогают обнаружить не только заболевание, но и склонность к нему. Не реже раза в год нужно пройти обследование при наличии:

  • вредных привычек (алкоголь, курение),
  • гиподинамии,
  • ожирения,
  • гормональных нарушений
  • наследственной предрасположенности к кардиальной патологии.

Смотрите на видео о гипертонии, диагностике и лечении:

Если имеется угроза для поражения миокарда или сосудистых стенок, то при биохимическом анализе крови будут такие нарушения:

  • «хорошие» жиры (высокой плотности), препятствующие атеросклерозу, ниже нормы;
  • повышен уровень атерогенных липидов, плотность которых низкая;
  • триглицериды и общий холестерин превышают физиологические показатели;
  • С-реактивный протеин увеличен, это отражает имеющийся воспалительный процесс, повреждающий внутренние оболочки сердца и сосудов;
  • содержание липопротеина выше 14 мг/дл., он похож на жиры низкой плотности, повышение не зависит от образа жизни и питания, а заложено в генах; при повышении концентрации в крови риск атеросклероза, тромбоза увеличивается;
  • гомоцистеин в крови растет с возрастом, при курении, гиподинамии, избытке кофеина, дефиците витаминов в рационе, при его участии разрушается внутренняя оболочка сосуда, в этой зоне формируется бляшка или тромб.

Для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы исследование мочи не имеет большой диагностической ценности. Контроль за выделительной функцией почек используют при таких признаках нарушения их работы:

  • высокое давление трудно снижается традиционными препаратами;
  • по утрам имеется отечность нижних век и голеней;
  • частые головные боли;
  • нарастающая слабость;
  • нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.

Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о способах купирования гипертонического криза.

Артериальная гипертония чаще всего возникает вторично как следствие атеросклеротических изменений сосудов, заболеваний почек или эндокринных органов. Первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) связана с нарушением регуляции тонуса сосудов.

Для того чтобы разграничить эти два вида болезни (первичную и вторичную), назначается исследование мочи и крови. На первом этапе – это общеклинические анализы, более детально обследование проходит в стационаре. При отсутствии симптомов, но высоком риске их развития, рекомендуется пройти профилактическую диагностику.

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

Из-за чрезмерной работы щитовидной железы, гипофиза или надпочечников могут развиться артериальные гипертензии. Они бывают и просто эндокринного генеза, и с дополнительными отклонениями, например, при синдроме Конна.

Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

Опасна вторичная гипертензия своими последствиями. Она может быть симптоматическая, артериальная, легочная. Есть другая классификация. Причины помогут своевременно обратить внимание на проблему, провести диагностику и лечение.

Возникает портальная гипертензия у взрослых и детей по различным причинам, часто это цирроз. Она может быть как синдром, а также внепеченочным кровотечением. Существует определенная классификация заболевания. Диагностика включает УЗИ, лечение специфическое.

Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.

Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию. Общий анализ крови при гипертонии или анализ мочи не будут информативными. Определить причину заболевания по таким показателям невозможно, однако они могут помочь поставить стадию болезни.

Гипертоническая болезнь может быть двух видов: первичной и вторичной. Такой вывод ставится на основе причины возникновения. Первичную гипертонию еще называют эссенциальной, то есть этиологический фактор определить невозможно.

Специалисты допускают воздействие нескольких причин и факторов риска для развития повышенного давления, а именно:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • излишняя масса тела;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Если причина повышения давления кроется в патологиях других органов и систем, например, почек или эндокринной системы, то такое заболевание называют вторичной гипертензией.

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:длительные стрессовые состояния

Перед тем как сдавать анализы, пациента необходимо осмотреть. При артериальной гипертонии измеряется давление поочередно на обеих руках, а также для сравнения показателей можно измерить давление на ногах. В качестве достоверного показателя выбирается не среднее, а более низкое давление. Если цифры тонометра выше 139 на 89 мм. рт. ст., то диагностируется артериальная гипертензия. Эти показатели измеряются несколько раз с интервалом в течение 15-20 минут, а также сравниваются с «рабочим давлением». Дальнейшие анализы при гипертонии нужны для постановки стадии патологии, определения поражения органов-мишеней.

Кроме того, врач во время первичного осмотра обращает внимание и на кожные покровы, а также расспрашивает пациента, интересуется его жалобами, первыми проявлениями повышенного давления. Важно уточнить наличие отягощенного семейного анамнеза, случаи гипертонии у членов семьи, дальних родственников.

Специалист проводит осмотр, аускультацию сердца, перкуссию органа для определения его границ. Затем другими врачами поочередно исследуются сетчатка глаза, работа миокарда, работа почек.

Самым простым и доступным исследованием является общий анализ крови. Этот метод не позволяет поставить специфический диагноз, а только оценить состояние пациента. В общем анализе крови можно узнать о количестве форменных элементов, а также оценить наличие воспалительных процессов в организме, но не гипертонии.

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии

Биохимический анализ крови будет более информативным. Некоторые показатели участвуют в формировании онкотического давления, а именно – белки плазмы крови. При гипертонии онкотическое давление повышается, что способствует появлению отеков. Биохимические показатели могут проиллюстрировать уровень холестерина и ТАГ (триацилглицероллов) в крови, что также может способствовать изменению давления.

Дополнительно проводится определение таких показателей, как:

  • Мочевина;
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности), общий холестерин и ТАГ.
  • Rest-азот;
  • Креатинин и клиренс.

Клиренс креатинина – это показатель, который иллюстрирует функцию почек. Чтобы определить креатинин, можно провести биохимию крови или сдать анализ мочи с последующим выполнением пробы Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации).

Если уровень креатинина повышен, это значит, что почки плохо фильтруют кровь из-за спазма сосудов или по другой причине. Такое состояние повышает риск развития почечной недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при гипертонии приводит к необоротным переменам в клубочковой системе, которые не поддаются консервативному лечению.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина

Если повышаются фракции липидов в крови, это означает, что одной из причин развития гипертонии является атеросклероз. Патология характеризуется накоплением излишка липидов на стенке сосудов, постепенным формированием бляшек. Это означает, что при лечении гипертонии необходимо, кроме гипертензивных препаратов, назначать статины для снижения холестерина.

Если артериальная гипертония вторичная с подозрением на патологию эндокринной системы, то стоит проверить гормоны щитовидной железы и надпочечников (минералокортикоиды и глюкокортикоиды). При проведении анализа крови (общего, биохимического или гормонального) пациенту запрещается принимать пищу с утра. Сдавать образцы крови необходимо в утренние часы. С учетом результатов назначаются препараты для лечения гипертонии.

Электрокардиография – это метод, который позволяет исследовать сердечный ритм, а также систему проводимости сердца. Подготавливаться к процедуре записи ЭКГ не нужно. Желательно отказаться за три дня до записи от вредных привычек, не употреблять накануне процедуры алкоголь. Во время записи необходимо снять все металлические украшения.

Запись проводится в течение пяти – десяти минут с учетом постановки электродов. Только если проводится суточный мониторинг сердечной деятельности, пациенту мужского пола могут предложить побрить грудь для плотного соприкосновения с электродами для записи.

Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями

На пациента накладываются шесть электродов и специальные зажимы на конечности, смазанные гелем. Важно правильно соблюсти порядок наложения электродов, они все имеют определенный цвет. Затем аппарат начинает регистрировать сердечный ритм и выводить информацию на монитор или на бумагу. Запись называется электрокаридиограммой, а сама процедура безболезненная для пациента.

Полученный результат разрешает оценить проводимость сердца, его активность и ритм. Если гипертоническая болезнь находится на первых стадиях или в компенсированной форме, то изменений на ЭКГ не будет. Поэтому метод УЗИ сердца или ЭхоКГ более информативен при гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь может дать ряд осложнений. Часть из них относят к внезапным, остальные развиваются постепенно.

Среди самых часто встречаемых внезапных осложнений при ГБ:

  • гипертонические кризы;
  • инсульты;
  • инфаркты миокарда;
  • отслоение сетчатки;
  • острая почечная недостаточность.

Заболевание протекает в хронической форме, на его фоне может развиться сахарный диабет второго типа, а также хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, энцефалопатия, повышается риск появления атеросклероза.

Биохимический анализ крови

Показателями, свидетельствующими о гипертонии, в биохимическом анализе крови являются холинэстераза (ХЭ), триглицериды (ТГ) и холестерин. Нормальный показатель ХЭ – 5300–12900 ед./л, общего холестерина – 3–6 ммоль/л.

Нормальные показатели ТГ и холестерина ЛПНП и ЛПВП указаны в таблицах 6 и 7.

Нормальные показатели ТГ (ммоль/л) в зависимости от возраста

Нормальные показатели холестерина ЛПНП и ЛПВП (ммоль/л)

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) переносит общий холестерин в органы и ткани.

41. Общий анализ крови Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.В общем анализе крови определяют содержание форменных элементов: эритроцитов,

1. Общий анализ крови Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.Любые манипуляции, связанные с контактом с кровью, должны производиться в резиновых

ЛЕКЦИЯ № 14. Особенности периферической крови у детей. Общий анализ крови 1. Особенности периферической крови у детей раннего возраста Состав периферической крови в первые дни после рождения значительно изменяется. Сразу после рождения красная кровь содержит

Клинический анализ крови (общий анализ крови) Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество

Биохимический анализ суточной мочи Моча на эти анализы собирается по одной схеме.Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну

Анализ крови Что такое кровь? В медицине кровь называют биологической тканью. И это так. Кровь состоит из клеток и межклеточного вещества. Но чем отличается кровь от других тканей организма? Консистенцией? Да. Но это не главное отличие.Главной характеристикой крови можно

Фильм «Анализ крови» или «Как самостоятельно научиться понимать Анализ крови» В «Клинике доктора А. В. Ушакова» специально для пациентов создан научно-популярный фильм. Он позволяет пациентам самостоятельно научиться понимать результаты Анализа крови. В фильме

Биохимический анализ С помощью биохимического анализа крови можно оценить работу почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Помимо этого, данный анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме.Биохимический анализ подразумевает

Биохимический анализ кров и При проведении этого анализа кровь берется из вены, но обязательна натощак. Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?Так, при

Анализ крови Кровь состоит из миллиардов крошечных клеток, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Три главных группы клеток, о которых чаще всего будет говорить врач, — это красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и

Анализ крови Подготовка к сдаче общего анализа крови примерно совпадает с требованиями подготовки к другим исследованиям крови, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения. Общие правила сдачи крови достаточно

Биохимический анализ крови Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного,

Биохимический анализ крови При пиелонефритах чаще всего определяют следующие биохимические показатели крови: общий белок, белковые фракции, С-реактивный[92] белок, сиаловые кислоты, остаточный азот, креатинин и

Биохимический анализ крови До последних десятилетий это исследование в основном делали в больничных условиях. А я застал еще ту пору, когда посмотреть подробную «биохимию» у больного было невозможно – довольствовались лишь некоторыми параметрами. Многие этапы

Общий анализ крови Нормальные показатели общего анализа крови приведены в таблице 4. Таблица 4 Общий анализ крови. Нормальные показатели У больного гипертонией часто наблюдаются повышение уровня гемоглобина, пониженное содержание

Биохимический анализ крови Показателями, свидетельствующими о гипертонии, в биохимическом анализе крови являются холинэстераза (ХЭ), триглицериды (ТГ) и холестерин. Нормальный показатель ХЭ – 5300–12900 ед./л, общего холестерина – 3–6 ммоль/л.Нормальные показатели ТГ и

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное давление может свидетельствовать о гипертонии и других недугах. Понижение давления может произойти только после ликвидации причины состояния, для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Высокое давление является самым часто регистрируемым сердечно — сосудистым заболеванием. Давление это сила, с которой кровь давит на стены артерий, когда движется по организму. Кровь может заполнять артерии лишь до определенной меры.

Высокое давление от 180/90 мм рт. ст. и более может приводить к серьезным заболеваниям, например, которые опасны для полноценного здоровья и жизни человека. Гипертония также является основной причиной сердечных приступов.

Давление человека складывается из двух показателей. Первый, более высокий, показывает систолическое давление – давление внутри артерий, когда сердце наполняет их кровью. Вторая цифра выражает диастолическое давление, то есть давление внутри артерий при передышках сердца между ударами.

В норме артериальное давление постепенно растет с 90/60 мм рт. ст. при рождении и до 120/80 у взрослого здорового человека. Если человек будет делать пробежку либо выпьет алкоголь – давление заметно поднимется, однако это не выступает поводом для беспокойства.

Давление человека опускается и поднимается под воздействием эмоционального состояния и физической активности. Для одного человека показатель 130/90 мм рт.ст считают нормальным, другой человек в таких случаях чувствует себя неудовлетворительно.

Если имеется постоянно высокое давление, следует нанести визит врачу. При такой патологии сердце работает на пределе возможностей. Помимо кровеносных сосудов, происходят деформации:

Если давление 140/90 мм рт. ст. и выше при измерениях более двух, то можно говорить о гипертонии. Когда давление 200/120 и выше, то необходима срочная медицинская помощь. Если имеется сахарный диабет и высокого давления, лечение должно начинаться при показателях 130/80 мм рт. ст.

Ученые вносят людей, у которых давление более 120/80 мм рт. ст, в категорию, имеющую шансы на развитие гипертонии. Данное состояние называют прегипертонией. Прегипертония увеличивает вероятность дефектов систем и органов, поэтому важно начать своевременное лечение.

Поскольку гипертония часто не имеет проявлений, ее называют «тихим убийцей». Характерно, что симптоматика может не проявляться даже при серьезных осложнениях. Заболевание в тяжелой форме, когда давление 220/110 мм рт. ст и выше провоцирует:

  1. проблемы со зрением,
  2. инфаркт,
  3. инсульт,
  4. недостаточность работы почек.

Гипертония приводит к сердечной недостаточности, распространенному, но очень опасному недугу, провоцирующему проблемы с дыханием. Принято считать, что люди у людей с повышенным давлением – злокачественная гипертония с диастолическим давления более 130, и систолическим более 200 мм рт. ст. Данная разновидность гипертонии является очень серьезным отклонением, поскольку очень быстро возникают различные повреждения органов.

Высокое артериальное давление поддается контролю и коррекции. Чтобы это делать, нужно, прежде всего, систематически измерять артериальное давление.

Существует несколько категорий людей, которые с максимально большой вероятностью могут заболеть гипертонией. Чаще всего высокому артериальному давлению подвержены люди:

  • с генетической предрасположенностью,
  • афроамериканцы,
  • в возрасте от 55 лет,
  • с лишним весом,
  • ведущие пассивный образ жизни,
  • курящие и злоупотребляющие алкоголем,
  • потребляющие вредные и очень соленые продукты питания.

Также от гипертонии могут страдать пациенты, употребляющие определенные препараты, например, нестероидные противовоспалительные лекарства, средства против застоев крови и наркотики, например, кокаин.

Выделяют три степени заболевания.

  1. При гипертонии 1 степени давление от 140/90 до 160/99 мм рт. ст. Давление повышается и опускается скачкообразно. Если гипертония на этой степени не лечится, она трансформируется в более серьезные стадии,
  2. Гипертонию 2 стадии называют умеренной. Здесь давление изменяется до 179/109 мм рт. ст. В этом случае наблюдается затяжной характер увеличения давления. Показатель редко снижается до нормы,
  3. Гипертония 3 степени является наиболее тяжелой. Давление начинается от 180/110 мм рт.ст. и стабильно держится.

Нормальный показатель давления – индивидуальна. Медицина предлагает принимать за показатель нормы 120/80 мм.рт.ст. Данные показатели наблюдаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Нормальное давление для возраста от 16 до 20 лет, как правило, слегка понижено. Это относится и к систолическому, и к диастолическому давлению. Физиологической нормой, выступает артериальное давление в спокойном состоянии на уровне 100/70 мм рт.ст.

В целом, считается нормальным давление в пределах от 90 — 139/61 — 89 мм рт.ст. Абсолютной нормой врачи считают 120/80 мм рт.ст. Слегка повышенное артериальное давление– 130/85 мм.рт.ст, повышенное нормальное давление – 139/89 мм.рт.ст. Увеличение показателя до Повышение 140/90 мм рт.ст и выше – свидетельствует о имеющейся патологии.

Читайте также:  Как связаны между собой диабет и гипертония

Со временем в организме человека начинаются необратимые процессы, провоцирующие рост давления на протяжении дальнейшей жизни. С годами у любого человека повышается показатель давления.

Существуют нормы давления исходя из возраста и пола человека.

  • В 20 лет давление у мужчин 123/76, у женщин 116/72 мм рт.ст,
  • В 30 лет у мужчин 126/79, у женщин 120/75 мм рт. ст,
  • В 30 – 40 лет у мужчин 129/81, у женщин 127/80 мм. рт. ст,
  • В 40 – 50 лет у мужчин 135/83, у женщин 137/84 мм рт. ст,
  • В 50 – 60 лет у мужчин 142/85, у женщин 144/85 мм рт. ст,
  • После 70 лет у мужчин 142/80, у женщин 159/85 мм рт. ст.

Как показывают данные, изменения в силу возраста затрагивают и верхний, и нижний показатель артериального давления. Важно помнить, что это усредненные показатели, не отражающие индивидуальных картин.

Не только высокое давление, но и снижение его показателей выступает характерным признаком ухудшения работы систем организма. Поэтому умение делать замеры тонометром можно относить к профилактике почти всех недугов.

Чтобы выявить динамику изменения артериального давления следует вести дневник.

Третья стадия гипертонии – самая тяжелая. В этом случае постоянное давление превышает 180/100 мм рт. ст. Постепенно человек привыкает к такому состоянию, но сердце работает с высокой нагрузкой и сильно изнашивается. Часто у пациентов регистрируется:

  1. ишемическая болезнь сердца,
  2. нарушение сердечного ритма,
  3. стенокардия,
  4. формирование сердечной недостаточности.

Таким образом, в любом возрасте человека нормальным принято считать артериальное давление от 120/80 мм рт. ст. с небольшими отклонениями в обе стороны. Если артериальное давление систематически увеличивается до 160/100 мм рт. ст. либо длительное время держится на данном показателе — это говорит о начальном этапе гипертонической болезни.

Вне зависимости от того, в каком возрасте пребывает человек, ему следует незамедлительно проконсультироваться с врачом для тщательного обследования. Врач ставит задачу уточнить диагноз, проведя диагностику. После выявления сопутствующих заболеваний назначается определенное лечение.

Обследование включает в себя:

  • осмотр терапевтом,
  • изучение анамнеза (наследственность, работа, вредные привычки, общий образ жизни,),
  • общий клинический анализ мочи и крови,
  • кровь на уровень холестерина и сахара, ЭКГ,
  • консультация окулиста, осмотр глазного дна,
  • осмотр невропатологом.

Если возникает необходимость, следует привлечь к диагностике эндокринолога либо кардиолога. Также могут быть назначены:

  1. УЗИ сердца,
  2. МРТ,
  3. суточный мониторинг артериального давления.

После обследования и изучения анамнеза, врач рассматривает результаты и формирует схему лечения. При тяжелых стадиях гипертонии следует госпитализировать человека для более интенсивного лечения.

Важно посетить врача в любом случае, хотя бы для того, чтобы узнать, что конкретно делать при увеличении артериального давления.

Врач должен измерить пациенту давление, и рассмотреть коррекцию образа жизни. В частности нужно:

  1. сброс веса,
  2. правильный рацион питания со снижением количества жиров и соли,
  3. умеренные физические нагрузки,
  4. отказ от алкоголя, курения и кофе,
  5. прогулки на воздухе.

Необходимо употреблять в своем рационе овощи и фрукты, богатые на калий и магний, среди них:

Следует купить тонометр и делать замеры ежедневно по 2 раза – в утреннее время после подъема и в вечернее время перед отходом ко сну.

Необходимо принимать препараты только по назначению лечащего врача. Все медикаментозные средства от высокого давления прописываются на определенное время для достижения стойкого результата.

Применяют диуретики, например:

Данные средства уменьшают отеки, выводя лишнюю жидкость. Терапию начинают именно с диуретиков, если нет таких заболеваний:

  1. сахарный диабет,
  2. почечная недостаточность,
  3. лактация и беременность,
  4. подагра,
  5. аллергия.

Также применяются бета-адреноблокаторы:

Данные препараты снижают давление благодаря расширению сосудов и понижению нагрузки на мышцу сердца. Средства нельзя принимать при аллергии, брадикардии и беременности.

Данные препараты расширяют сосуды, противопоказаны при нарушении работы почек и беременности.

К антагонистам кальция относят:

Данные средства показывают эффективность при гипертонии, сопровождающейся учащением пульса и нарушением сердечного ритма. Препараты нельзя применять при беременности и брадикардии.

Довольно часто применяются комбинации средств из разных групп. Могут назначаться:

  • седативные препараты,
  • фитотерапия,
  • лекарства для укрепления мышцы сердца,
  • статины и другие средства.

При беременности часто имеется высокое давление, особенно после 20 недели. Этому есть физиологическая причина – увеличивается объем циркулирующей крови за счет плода, поэтому сердце работает с большей нагрузкой, учащается пульс и повышается артериальное давление. Как правило, показатель не превышает 140/90 мм рт.ст.

Если женщина жалуется на неудовлетворительное самочувствие в первой половине беременности из-за высокого давления, чаще всего, это говорит о появлении гипертонической болезни.

Увеличение давления до 160/100 мм рт. ст. и более на любом сроке – причина для госпитализации, поскольку при этом давлении страдает плод. Если есть высокое давление во второй половине беременности с патологическим анализом мочи – следует обратиться к врачу, поскольку велик риск эклампсии – серьезного осложнения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждое утро человека с гипертонией должно начинаться с измерения артериального давления. Необходимо проводить лечение только под контролем врача. Видео в этой статье поможет разобраться, как быть при высоком давлении и что делать.

Артериальная гипертензия – болезнь, которая нарушает работу сердца, печени, почек и головного мозга. Это заболевание может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, и привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Чтобы вовремя распознать недуг, понять его характер и назначить необходимое лечение, врач проводит серьезное клиническое и лабораторное обследование пациента.

Анализы при артериальной гипертензии являются крайне необходимыми для постановки точного диагноза. С этой целью делаются различные пробы крови и мочи пациента.

Гипертензия может быть 2 видов:

Первичная артериальная гипертензия – распространенный вид недуга, встречается в 95% случаев. Вторичная гипертензия – это последствие, или сопутствующий синдром почти любых патологий головного мозга, сердца, печени, почек. Лабораторная диагностика состояния пациента необходима, чтобы выявить заболевание этих важнейших систем организма и выбрать правильное направление терапии.

Именно анализы способны дать адекватное видение картины развивающейся гипертонии. Это заболевание поражает головной мозг, сердце, печень, почки. Артериальная гипертензия может спровоцировать разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт и привести к смерти. Различные лабораторные тесты способны дать весьма ценную информацию о поражении органов и систем человеческого тела. Это необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Безусловно, при жалобах, указывающих на возможное развитие гипертонии у пациента, врач проводит подробное клиническое исследование:

  • Детальный опрос пациента.
  • Сбор анамнеза и жалоб.
  • Измерение артериального давления (проводится несколько раз на обеих руках, с небольшим перерывом).
  • Визуальный осмотр (с целью определить наличие или отсутствие отеков, оценить состояние кожи и слизистых оболочек).
  • Перкуссию (простукивание в области сердца) и аускуляцию (прослушивание легких и сердца) с целью определить возможное увеличение, ритмичность работы.

Дальнейшее обследование начинается с общих клинических тестов (крови и мочи) и полного развернутого биохимического анализа.

Различные тесты крови при гипертонии дают врачу представление о состоянии сосудистой системы, почек. Для составления полной картины проводят общий клинический и биохимический анализ, в котором исследуют ряд показателей:

Биохимический анализ крови

лейкоциты липидный спектр тромбоциты кератин-белок эритроциты уровень электролитов белок уровень мочевой кислоты гемоглобин глюкоза (сахар крови)

Общий анализ крови, как и при многих других недугах, показателен при гипертонической болезни. Повышение белка в крови может свидетельствовать о наличии сахарного диабета у исследуемого, патологии почек. Белок (его 2 основные фракции: глобулины и альбумины) выполняют важные для организма человека функции:

  • Сохраняют объем циркулирующей крови, поддерживая онкотическое давление крови, которое выполняет основную функцию в регулировании водного обмена.
  • Играют не последнюю роль в процессе свертывания крови.
  • Обеспечивают клетки питанием, кислородом и компонентами лекарственных препаратов
  • Являются составляющими человеческих ферментов, гормоном и прочих веществ.
  • Принимают участие в иммунных процессах организма человека.

Уровень гемоглобина в крови необходимо знать для исключения довольно редких заболеваний, которые провоцируют высокое артериальное давление и характеризуются повышением уровня гемоглобина.

Одним из основных показателей, анализируемых при помощи биохимического анализа крови, является липидный спектр. Врачу важно определить и разделить так называемые «плохой» и «хороший» холестерин в крови. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП) – основной показатель жирового обмена и «плохого» холестерина. Основываясь на его показаниях можно определить необходимость назначения статинов (препаратов, которые снижают холестерин) и корректировки диеты.

Определение такого показателя как кератин-белок необходимо для анализа состояния работы почек. Если функция почек снижена, то уровень содержания кератина в крови повышается, так как почки с трудом его выводят.

Продолжая оценивать работу почек, врач смотрит на показатели электролитов. Самое большое значение имеет уровень калия. При почечной недостаточности он резко снижается. Повышенный уровень калия может свидетельствовать о нарушениях в схеме приема мочегонных препаратов.

Оценить работу почек поможет анализ на содержание мочевой кислоты в крови. Если наблюдается превышение нормы показателей содержащейся в крови мочевой кислоты, то можно заподозрить развивающуюся подагру.

Уровень глюкозы (сахара) в крови нужно узнать, чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета 2 типа, так как это коварное заболевание всегда протекает при повышенном давлении. Если показатель сахара находится в количественном промежутке 5,6-6,9 ммоль/л, это может означать возникновение такого состояния как преддиабет и требует назначения уточняющего теста крови на определение уровня гликозилированного гемоглобина.

Важно! Для получения максимально точных результатов, любой анализ крови сдается утром натощак.

Артериальная гипертензия может быть спровоцирована такой болезнью как сахарный диабет. Если результаты проведенных анализов указали на вероятность такой патологии, то врач назначает тест на уточнение уровня гликозилированного гемоглобина в крови. Это исследование показывает скорость связывания гемоглобина с глюкозой. Чем выше этот показатель, тем выше уровень гликемии у пациента.

Если при проведении осмотра и анализе жалоб пациента наблюдается:

  • повышенное давление на фоне недостаточности веса,
  • при соблюдении диеты вес ушел, а давление не падает,
  • любые признаки гипотериоза и/или гипертиреоза –

врач обязан назначить тесты на гормоны с целью проверить работу щитовидной железы. Анализы сдают на следующие гормоны:

  • тиреотрoпный,
  • T3 и T4 свободный,
  • T3 и T4 общий.

Если показатели будут отклонены от норм, то рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу.

Если у пациента наблюдается гипертония, на вопрос о том, какие анализы мочи необходимо сдать, первым ответом будет общий клинический анализ мочи. Только он способен помочь врачу распознать некоторые патологии на самых ранних стадиях их развития. Этот анализ необходим для того, чтобы определить микроальбумин в моче.

Альбумин – это некий белок в плазме крови, который выполняет транспортную функцию. Белок генерируется в печени, и с током крови переходит в почки. В норме в моче его должно быть совсем незначительное количество, а сами молекулы – маленького размера.

Общий анализ мочи назначают при подозрении на сахарный диабет и патологии почек, симптомом которых является артериальная гипертензия.

В результате проведения данного теста при гипертоническом кризе может быть зафиксировано два состояния:

  1. Гипоизостенурия – довольно низкий удельный вес мочи.
  2. Протеинурия – обнаружение сильно повышенного количества белка в моче.

Для получения точных результатов, ОАМ (общий анализ мочи) необходимо сдавать правильно. Здесь есть два варианта:

  1. Сбор средней порции утренней мочи.
  2. Суточный сбор мочи.

Первый вариант намного проще. Необходимо утреннюю мочу собрать в специальный пластиковый контейнер, купленный в аптеке и отнести в лабораторию. Перед тем как собирать мочу, нужно тщательно помыться. Для женщин есть особые указания на период менструаций и/или кровотечений (после родов, например) в этот момент мочу лучше не сдавать, но если есть необходимость, то требуется хорошо подмыться, закрыть вход во влагалище тампоном и после этого начать процедуру сбора материала.

В течение суток перед назначенной датой анализа нельзя употреблять алкоголь, жирную и острую пищу, медицинские препараты, продукты, которые могут окрасить мочу (свёкла, например). Все это может сильно исказить результат и вызвать необходимость в повторных тестах.

Чтобы провести суточный сбор мочи, необходимо приобрести специальный контейнер объемом 2,7 л. в аптеке. Зафиксировать время начала сбора и его окончания. Это должны быть ровно сутки. За этот промежуток времени всю мочу собирать в контейнер. Хранить его нужно в прохладном месте с плотно закрытой крышкой. В лабораторию можно доставить как весь контейнер, так и небольшую часть его содержимого с обязательной пометкой общего количества собранной мочи за сутки.

Проба Реберга должна определить уровень выводящей функции почек. В здоровом состоянии данный орган фильтрует креатинин, и в моче его количество невелико. Норма весьма размыта и зависит от индивидуальных особенностей пациентов (роста, веса). Если есть отклонение от показателя в большую или меньшую сторону, это является свидетельством наличия патологий почек:

Показатели креатинина в моче выше нормы

Показатели креатинина в моче ниже нормы

свидетельствует о:
— сахарном диабете,
— воспалительных процессах в почках,
— артериальной гипертонии — вероятна почечная недостаточность

Важно! При сборе мочи для данного теста необходимо, помимо общих рекомендаций, соблюдать еще более строгие требования.

Чтобы подготовится к этому анализу необходимо:

  • приостановить прием некоторых медикаментов, способных повлиять на результат, за 2 недели до проведения теста,
  • диету соблюдать необходимо за 2 суток,
  • этот анализ мочи сдавать необходимо натощак утром.

Мочевина удаляется из мочи путем реакции под названием «клубочковая фильтрация». Здоровые почки удаляют этот продукт распада из мочи легко и быстро. Если показатель занижен, это является свидетельством снижения функции почек. Либо сама по себе почечная патология привела к повышению давления, либо гипертония дала осложнение на почки. Это можно выяснить путем проведения дополнительных тестов.

Если с жалобами на повышенное давление обратился человек, страдающий избыточным весом, то помимо основных лабораторных анализов, показанных при гипертонии, врач назначает дополнительные тесты:

  • Более расширенное исследование жирового обмена в организме (анализируются триглицериды, аполипопротеин В и А1).
  • Тестируется метаболический блок (проводится анализ поведения инсулина и глюкозы при нагрузке).
  • Уровень лептина.

У женщин может проводиться дополнительное исследование на гормоны.

Небольшая артериальная гипертензия может наблюдаться у женщин в период беременности, поэтому иногда врач назначает анализ на определение такого состояния.

Уже после получения результатов всех лабораторных тестов, специалист проводит дополнительное обследование, в зависимости от выявленных показателей. Это может быть:

  • Электрокардиография (с целью выявить признаки ишемической болезни сердца на фоне гипертонии).
  • Эхография сердца (определяет размер сердечной мышцы и изменения в динамике).
  • Диагностику глазного дна (с целью не допустить осложнений).
  • УЗИ органов брюшной полости.

Современные технологии позволяют сегодня определить любое заболевание уже на самых ранних стадиях и предотвратить возникновения хронических форм и различных осложнений. Артериальная гипертензия, как самостоятельное заболевание или как симптом, может протекать совершенно незаметно, без каких-либо признаков. Поэтому важно регулярно и довольно часто измерять артериальное давление, особенно в возрасте после 40. При настораживающих цифрах стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Давление крови в артериях, возникающее в момент сокращения сердечной мышцы, называется систолическим, или верхним. В его создании участвуют крупные сосуды, в частности, аорта. Систолическое артериальное давление отображает силу, с которой сердце выталкивает кровь в артерии. Чем чаще сокращается сердце, тем выше будет давление. Диастолическое, или нижнее, присутствует при расслаблении миокарда. Диастолическое артериальное давление зависит от тонуса сосудистых стенок.

Артериальное давление объединяет показатели — верхнего и нижнего. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (далее — мм рт. ст.). Прибором для измерения артериального давления является тонометр.

Оптимальным считается артериальное давление 115–130/70–80 мм рт. ст. Показатели 130–139/80–89 мм рт. ст. говорят о повышенном давлении, однако, если систолическое превышает 140 мм рт. ст., а нижнее — 90 мм рт. ст., речь идет о гипертонии.

У многих людей отмечается повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического. В медицине такое явление принято называть изолированным систолическим давлением. Почему же так бывает и является ли опасным это состояние?

Повышение систолического давления на фоне нормального нижнего требует к себе повышенного внимания, поскольку такая патология считается небезопасной для здоровья и жизни человека. Среди причин этого явления выделяют:

  1. Возраст: у людей от 65 лет наблюдается нарушение функций сосудов. Причиной считается уменьшение эластичности стенок сосудов, кальциноз, ухудшение кровотока и снижение объема выброса крови из сердца.
  2. Гормональная перестройка: у некоторых подростков в периоде полового созревания наблюдается повышение систолического давления, притом что нижнее остается нормальным или даже пониженным.
  3. Пороки сердца, в частности, аортального клапана.
  4. Заболевания почек и щитовидной железы.
  5. Особенности образа жизни: переедание, гиподинамия, курение, употребление алкоголя, стрессы.

Причиной развития систолической гипертонии может быть наследственный фактор. Что касается пола, то до 50 лет мужчины больше подвержены развитию систолической гипертонии, чем женщины. Однако после наступления климакса риск возникновения такого заболевания у женщин возрастает в несколько раз. Причиной этого является снижение концентрации женских половых гормонов (эстрогенов), которые способствовали сохранению эластичности стенок сосудов и препятствовали развитию атеросклероза.

При систолической гипертензии у человека отмечаются те же симптомы, что и при гипертонии. К ним относят:

  • боль в висках и в затылке;
  • сжимающие и колющие боли в области сердца;
  • тахикардию;
  • шум в ушах;
  • потемнение и «мушки» в глазах;
  • головокружение;
  • тошноту вплоть до рвоты;
  • учащенное мочеиспускание.

Опасным состоянием при гипертензии является гипертонический криз. При нем признаки заболевания ярко выражены. Опасность такого состояния заключается в повышении риска развития инфаркта миокарда, ишемии мозга и отека легких. Нередко криз приводит к смерти человека. Вот почему высокое давление требует к себе повышенного внимания.

Определить развитие гипертонии можно в домашних условиях с помощью тонометра. Если человек отмечает у себя систолическую гипертензию, он должен обратиться к кардиологу. Только врач сможет определить, почему у пациента возникла проблема. К методам диагностики, которые назначаются при подозрении на гипертонию, относят:

  • измерение артериального давления самим врачом;
  • анализ мочи на белок и глюкозу;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию грудной клетки.

При необходимости может назначаться развернутый анализ крови на холестерин. Только после проведения исследований врач сможет поставить диагноз.

Самолечение при систолической гипертонии, как и при любом другом заболевании, не допускается! Прежде чем назначить медикаменты, врач порекомендует пациенту внести коррективы в образ жизни. Большинство людей с диагнозом «гипертония» имеет избыточную массу тела, что лишь усугубляет проблему. Человеку, который страдает от высокого артериального давления, рекомендуется придерживаться диеты, направленной на снижение веса и оздоровление организма. Принципы диеты:

  1. Дробное питание.
  2. Преобладание сложных углеводов (фруктов, овощей, круп) над простыми (макаронами, белым хлебом, сахаром).
  3. Ежедневное употребление клетчатки (свежих плодов, каш).
  4. Ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина (сала, субпродуктов, жирных молочных и мясных продуктов).
  5. Ограничение пищи с высоким содержанием соли.
  6. Соблюдение питьевого режима: в день следует выпивать около 1,5 литра воды.

Каждый килограмм, который удалось потерять, позволяет снизить систолическое давление на 1 мм рт. ст.

Высокое верхнее давление требует физической активности. Она позволит не только увеличить расход калорий, но и укрепить сосуды.

Людям с повышенным систолическим давлением стоит отказаться от употребления алкоголя и курения. Если здоровый образ жизни не помог устранить систолическую гипертензию, пациенту назначается медикаментозное лечение. Подбор лекарств зависит от причин, вызвавших заболевание. Так, при недугах сердца человеку назначают лечение блокаторами кальциевых каналов (Верапамилом) или ингибиторами АПФ (Каптоприлом). Также для лечения систолической гипертонии применяются такие препараты, как Спиронолактон и Эплеренон.

Чтобы показатели не выходили за пределы нормы, человеку следует заботиться о своем здоровье: контролировать массу тела, соблюдать диету, ограничивать влияние стрессов и заниматься спортом. Для измерения артериального давления следует приобрести тонометр.

источник