Меню Рубрики

Показатели артериального давления при гипертонии

Как изменяется артериальное давление при гипертонии, необходимо знать каждому человеку с этим диагнозом. Все больше людей страдают от этого недуга. Болезнь молодеет, поэтому понимать принципы жизни при гипертонии необходимо всем: и больным, и членам их семей. Какое давление представляет опасность для жизни, как вести себя во время приступа, влияет ли наследственность и образ жизни на развитие болезни? Ответы на эти вопросы помогут предупредить множество ненужных проблем.

Основной причиной гипертонии является сужение просвета стенок кровяных сосудов вследствие их спазма. Этот процесс возникает по ряду причин: наследственность, вредные привычки, стрессы, малоподвижный образ жизни. Основной метод диагностики гипертонии — измерение АД. С детства всем знакомы цифры «120 на 80». Они имеют свое название и значение. Первая цифра — показатель во время работы сердечной мышцы, называется систолическое артериальное давление (САД). Второй показатель оценивает артериальное давление между сердечными сокращениями, называется диастолическим АД.

Симптомы повышения АД — сердцебиение, тошнота, пульсирующая боль в затылке, головокружение, повышенная потливость, болевые ощущения в области сердца, бессонница.

Врачи вывели прямую зависимость показателей АД от степени заболевания пациента:

  • Меньше 120/80 — оптимальные цифры;
  • 120—129/80—84 — нормальное давление. Ставится диагноз: предгипертензия;
  • 130—139/85—89 — высоконормальное АД. При гипертензии;
  • больше или равно 140/ниже 90 — диагностируется ИСАГ;
  • 140—159/90—99 — гипертензия 1-й степени;
  • 160—179/100—109 —2-я степень;
  • 3-я степень — больше 180/110.

Нужно контролировать давление людям, у которых есть родственники больные гипертонией.

Начальные стадии болезни, как правило, бессимптомны. Первые признаки болезни проявляются легко, и человек их попросту не замечает, постепенно привыкая к симптомам. Гипертония продолжает прогрессировать, изменяя сосуды и увеличивая вероятность сердечного приступа, инсульта или проблем с почками. Если в семье гипертензия — частый диагноз, необходимо периодически контролировать параметры АД для купирования заболевания в зачатке.

источник

Высокое давление при гипертонии — это показатель хронической стойкой гипертензии, которую нужно лечить. Даже повышенное давление представляет угрозу начала осложнений.

Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».

Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.

Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.

Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.

Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.

При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.

Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!

Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.

Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:

  1. головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
  2. головокружении;
  3. нарушениях сна;
  4. зрительном эффекте «мушек»;
  5. сердечных болях.

Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.

Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.

Для этого пациенту необходимо:

  • обеспечить спокойный сон;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • практиковать упражнения для расслабления организма;
  • соблюдать диету;
  • повысить физическую активность.

Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.

Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.

Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.

Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.

Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:

  • сердечная аритмия;
  • кровотечения из носа;
  • боли в области сердца;
  • головные боли;
  • нарушение походки и координации движений;
  • сильное ухудшение зрения;
  • слабость мышц;
  • паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
  • харканье кровью;
  • невозможность самообслуживания;
  • нарушение речи;
  • помутнение сознания.

Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.

Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.

Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. поддерживать нормальный вес тела;
  2. употреблять меньше соли;
  3. соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
  4. отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
  5. употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
  6. включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:

  • Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
  • Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
  • Уменьшить количество употребляемой соли.
  • Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
  • Животные жиры заменить растительными маслами.
  • Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
  • Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
  • Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
  • Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).

Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.

При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.

Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:

  • насыщенные рыбные и мясные бульоны;
  • жирное свиное и баранье мясо;
  • крепкий кофе и чай;
  • говяжий жир, сало;
  • острые специи;
  • сдобу, торты, пирожные;
  • соленые и маринованные овощи, редьку;
  • майонез, жирные соусы;
  • шоколад, какао;
  • сладкую газировку;
  • алкоголь и табак.

Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.

Содержание в продуктах полезных веществ Примерный список продуктов
Фолиевая кислота Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль
Молочная кислота Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты
Витамин С Шиповник, чеснок, смородина, лимон
Грубая клетчатка Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты
Фосфор, магний, калий Орехи, морепродукты, семечки

Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.

Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.

Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
Сентябрь, 2018г.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Категории артериального давления Систолическое
(верхнее)
Диастолическое
(нижнее)
Оптимальное Как правильно измерить давление

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
  • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).
  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

  • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
  • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
  • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
  • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
  • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

источник

Нормы артериального давления по возрастам: таблица с показателями степеней гипертензии, критерии гипотонии

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой движущаяся кровь влияет на стенки сосудов. Оно напрямую зависит от сердечного выброса и сопротивления стенок артерий и вен. Что означают верхние и нижние цифры АД? О чем говорит их отклонение от нормы?

Наибольшие величины АД определяются в аорте и по мере удаления от сердца постепенно снижаются. Артериальное давление обычно указывается в мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), это общепринятая международная единица. В нормальных условиях и без учета индивидуальных особенностей конкретного человека этот показатель в среднем соответствует 120/80 мм рт. ст.

У здорового человека давление крови регулируется специальными биологическими механизмами. Резкие его перепады (повышение или, наоборот, снижение) могут быть опасными. Вызывают такие серьезные осложнения, как инсульт.

В отдельных участках сердечно-сосудистой системы определяются разные значения артериального давления. На сегодняшний день общепринятым является измерение его в области плечевой артерии, как раз на уровне сердца. В некоторых случаях медицинский интерес представляет также определение венозного давления.

В норме артериальное давление колеблется в определенных пределах. Слишком высокие его цифры, впрочем, как и слишком низкие, могут вызвать нарушение работы органов и систем организма. Поэтому важна биологическая регуляция. Особенно при резких изменениях физической активности. Например, во время занятий спортом или сна.

Регуляция происходит в основном за счет двух механизмов.

  1. Гладкая мускулатура . Кратковременная коррекция работы сердца и тонуса сосудов.
  2. Объем крови. Долгосрочная регуляция за счет изменения объема циркулирующей крови.

Механизмы регуляции запускаются благодаря работе барорецепторов, находящихся в сосудистой стенке. Такие рецепторные клетки есть в аорте, артериях шеи и других крупных сосудах.

Краткосрочная регуляция сосудистого тонуса запускается в течение нескольких секунд. При повышении давления в артериальном русле барорецепторы посылают импульсы в продолговатый мозг ЦНС. В ответ вступают в работу механизмы симпатической нервной системы, регулирующие сердечный выброс и сосудистый тонус. Как результат происходит снижение давления.

И наоборот, падение АД приводит к уменьшению раздражения барорецепторов и, таким образом, к стимуляции симпатического нерва в продолговатом мозге. В ответ происходит увеличение объема сердечного выброса и повышается тонус сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Различают прямое (инвазивное) измерение артериального давления с помощью специального датчика, вводимого в кровеносный сосуд, и косвенное (неинвазивное, бескровное). Последний тип исследования выполняется с помощью специальной манжеты, накладываемой в области плеча, и манометра. Прямое измерение артериального давления в основном используется анестезиологами для мониторинга во время операции и в отделениях интенсивной терапии. Косвенное — широко распространено в медицине и может проводиться самостоятельно при помощи специальных приборов — тонометров.

В аптечной сети можно приобрести следующие типы приборов:

  • состоящий из манжеты — с грушей для накачивания воздуха и фонендоскопа для аускультативного определения показателей;
  • автоматический — с датчиком, указывающим АД и частоту пульса.

Специалисты рекомендуют измерять АД утром, сразу же после сна и еще до начала физической активности, приема пищи. Повторное измерение делают вечером перед сном. Полученные показатели записывают в специальный дневник в течение семи-десяти дней.

Существует специальная таблица норм АД по возрастам, на основании которой можно сориентироваться, есть ли отклонение или нет. Если показатели не соответствуют указанным в таблице, то нужно обратиться к терапевту или кардиологу.

Работу сердца можно сравнить с работой насоса: каждый раз, когда левый желудочек сокращается, кровь перекачивается в аорту. Это вызывает резкое повышение АД в сосудах. Максимум этого воздействия на сосудистые стенки называется верхним артериальным давлением — систолическим.

После сокращения левого желудочка и выброса крови в аорту полость сердца должна вновь наполниться кровью. Для этого сердечная мышца должна расслабиться. Во время этой фазы релаксации кровь уже не поступает в аорту и давление в артериальных сосудах постепенно снижается до тех пор, пока не произойдет следующий выброс порции крови из сердца. Минимальное значение АД на стенки сосудов называется нижним значением, или диастолическим. Если говорить о нормальных показателях, то скачки колеблются между 120 и 80 мм рт. ст.

Норма АД не является строго фиксированной и меняется в течения дня. Это зависит от вида деятельности, атмосферных условий, физической активности.

У здорового человека АД может повышаться при:

  • физических нагрузках;
  • стрессе;
  • волнении;
  • занятии сексом;
  • употреблении кофе или крепкого чая.

Более низкие цифры АД определяются:

  • во время отдыха или сна;
  • психологического расслабления.

Также показатели зависят от возраста и конституции пациента.

Цифры от 140/90 мм рт. ст. (ранее от 160/95 мм рт. ст.) в медицинской практике принято считать повышенными. В этом случае можно говорить о наличии артериальной гипертензии. Эти значения указываются в большинстве медицинских изданий по кардиологии и терапии, и их расценивают как максимально допустимое значение для большинства пациентов. Повышенное АД может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, часто вызывает осложнения и влияет на продолжительность жизни.

Причинами считают наследственную предрасположенность, избыточный вес, наличие вредных привычек, отсутствие регулярной физической нагрузки. Также артериальная гипертензия может возникать на фоне обменных заболеваний, патологии почек, щитовидной железы, заболеваний головного мозга.

На сегодняшний день большинство специалистов руководствуется классификацией, рекомендованной ВОЗ. В таблице указаны показатели АД для каждой категории гипертензии.

Таблица — Границы артериального давления при гипертензии

Гипертония Систолическое давление (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
1 степень 140-159 90-99
2 степень 160-179 100-109
3 степень ≥ 180 ≥ 110

На наличие артериальной гипертензии также могут указывать дополнительные признаки:

  • головная боль распирающего характера;
  • тошнота, иногда рвота;
  • покраснение лица;
  • утомляемость, общая слабость;
  • шум в ушах;
  • мелькание точек перед глазами.

Терапия, направленная на нормализацию повышенного АД, включает целый комплекс мероприятий:

  • изменение образа жизни;
  • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);
  • снижение избыточного веса;
  • занятия спортом;
  • коррекция диеты в сторону уменьшения потребления натрия и жиров;
  • лечение сопутствующих заболеваний (кардиологических проблем, шейного остеохондроза);
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение может проводиться с использованием различных групп препаратов. При постоянно высоких цифрах АД рекомендуется постоянный прием антигипертензивных средств. Препаратами первого выбора являются:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты АТ1;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция.

Выбор лекарства зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Пониженное давление называют гипотонией, при этом цифры АД у пациента находятся ниже общепринятой нормы. В странах Европы низким систолическим давлением считают показатели ниже 110 мм рт.ст. В США гипотонию диагностируют при цифрах 90/60 мм рт. ст.

Гипотония может быть симптоматической, то есть возникать на фоне другой патологии, например, сердца. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания.

Второй тип гипотонии — идиопатическая. Это наиболее распространенный вариант патологии, причина которой до сих пор неизвестна. Чаще всего она встречается у молодых и стройных женщин. Идиопатическая артериальная гипотензия требует лечения только при наличии жалоб. Она включает:

  • занятия спортом;
  • контрастные души;
  • коррекцию рациона.

Рекомендуется пища с высоким содержанием соли и повышенным потреблением жидкости. Относительно редко назначают лекарственную терапию с симпатомиметиками, дигидроэрготамином или минералокортикостероидами.

Артериальное давление является важным показателем работы сердечно-сосудистой системы. Отклонение цифр АД от общепринятых норм может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме. Поэтому нужно обратиться к терапевту и кардиологу, пройти современную диагностику, при необходимости — лечение. Это позволит снизить риск развития осложнений и сохранит высокое качество жизни на долгие годы.

источник

Артериальная гипертензия – патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается устойчивое высокое артериальное давление (превышение показателей 140/90 мм ртутного столба). Как правило, гипертоническая болезнь – самостоятельное заболевание – первичная артериальная гипертензия. Но нередко она возникает также на фоне болезни других органов и систем (почек, легких, желез внутренней секреции). Такая гипертензия называется вторичной.

Оказывая отрицательное воздействие на сосуды человека, гипертония приводит к их сужению и повреждению. Результатом часто является геморрагический инфаркт (кровоизлияние). Кровяное давление – уникальный показатель, зависящий от многих факторов. Однако существует средняя норма давления, позволяющая определить проблемы в органах и системах человеческого организма.

Гипертония – это такое состояние, при котором давление внутри артерий человека систематически характеризуется высокими показателями

Давление крови – сила воздействия на сосуды. Его значение зависит от эластичности сосудов, скорости работы сердца, а также от того, сколько крови проходит через сердце за определённый интервал времени.

Нормальное давление измеряется в спокойном состоянии. Даже незначительная эмоциональная или физическая активность оказывает большое влияние на его значение. Усредненной нормой являются показатели 61–89/91–139 мм ртутного столба.

Различают такие параметры артериальной гипертензии:

  • Пониженное в пределах нормы – 91/61.
  • Слегка пониженное – 100–110/65–75.
  • Норма абсолютная – 120/80.
  • Слегка увеличенное – 130/85.
  • Повышенное в пределах нормы – 139/89.

Норма давления в соответствии с возрастом человека – главный показатель хорошей работы сердечной мышцы, эндокринной и вегетативной нервной систем.

Долговременное явление повышенного давления может привести к нарушениям работы сердца, что выражается в состоянии, называемом гипертензивная кардиопатия

Нормы, согласно возрастным критериям:

  • 16–20 лет – 100–120/70–80;
  • 20–40 лет – 120–130/70–80;
  • 40–60 лет – 130–139/80–89;
  • 60 лет и старше – 150/90.

Эти значения показывают прямую связь между возрастом и гипертонией. Развитие гипертензии происходит с увеличением возраста. Связан феномен с наличием возрастных изменений в сосудах (снижение эластичности), в сердце, других органах и системах организма.

Несмотря на то, повышенное или пониженное давление у человека, выход за пределы нормальных значений может свидетельствовать о различных патологических процессах не только в сердечно-сосудистой системе, но и во всем организме.

Гипертония – это заболевание, при котором отмечается постоянное и высокое кровяное давление. Причинами могут быть длительные, частые эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.

Иногда для нормализации состояния вполне достаточно пересмотреть свои жизненные устои и сменить рацион

Часто возникновение заболевания связывают с работой, при выполнении которой человек пребывает в постоянном стрессе, эмоционально истощается. Привести к такому диагнозу может также перенесенное сотрясение головного мозга. Наследственность – одна из главных причин, в основе проявления гипертонической болезни.

К причинам повышения давления при гипертонии можно отнести гиподинамию, атеросклероз (связанный с возрастными изменениями), злоупотребление алкоголем, курение, частое употребление соленой пищи. К причинам возникновения такого заболевания у женщин относится, в частности, гормональная перестройка организма в период климакса.

К основным факторам, в результате которых возникает гипертоническая болезнь, относят:

  • регулярное эмоциональное перенапряжение (стресс, депрессия);
  • чрезмерное нервное напряжение (серьезные проблемы в жизни, пережитая трагедия);
  • черепно-мозговая травма;
  • избыточный вес в результате гиподинамии, эндокринных заболеваний;

Чтобы минимизировать вероятность скачков давления и неблагоприятных последствий для организма, каждый гипертоник должен:научиться управлять эмоциями

  • болезни хронического типа, оказывающие отрицательное влияние на сердце, сосуды (артрит ревматоидный, диабет, подагра);
  • наследственный фактор;
  • заболевания инфекционного и вирусного характера (гайморит, менингит);
  • изменения сосудов и сердечной мышцы возрастного характера;
  • образование атеросклеротических бляшек в результате повышенного уровня холестерина, препятствующее нормальному кровообращению;
  • климактерическое состояние (у женщин после 40 лет);
  • вредные привычки.

Большинство причин, вызывающих гипертонию и, соответственно, высокое артериальное давление, можно исключить с помощью корректировки образа жизни. Двигательная активность, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов значительно снизят риск появления этого заболевания.

Классификация Всемирной организации здравоохранения определяет, какое давление при гипертонии соответствует той или иной степени. Существует 4 степени болезни.

Исследователи считают, что средний показатель нормального кровяного давления в течение дня не должен превышать значения в 130/80 миллиметров ртутного столба

Первая степень – давление у гипертоников находится в границах от 140/90 до 159/99. Вторая (умеренная) – характеризуется гипертонией в пределах 160/100–179/109. Показатели давления при третьей степени от 180/110 до 209/119. Четвертая – характеризуется показателями свыше 210/110.

Согласно вариации гипертензии у гипертоника выделяют: систолическую, диастолическую, систолодиастолическую и лабильную формы. Существует также классификация заболевания по степени поражения органов:

  • при первой стадии наблюдается незначительная и периодическая гипертония, симптомы отсутствуют;
  • вторая стадия характеризуется изменениями в сердечной мышце;
  • при третьей стадии возникает почечная недостаточность, нарушение зрения, инфаркт, инсульт, аневризма аорты.

Наиболее тяжелым проявлением гипертонии является гипертонический криз. Давление у гипертоников в момент криза повышается резко и до критических отметок. Сопровождается такое состояние тошнотой, рвотой, потливостью, головокружением. Больные напуганы и возбуждены. Иногда присоединяется жидкий стул и обильное мочеиспускание. Возникает такое состояние во второй половине дня, ближе к вечеру.

Лечение болезни, зависит от того, какое давление при гипертонии беспокоит пациента и в какой стадии находится патологический процесс. Выделяют консервативные и лекарственные методы. К немедикаментозным относятся: отказ от никотина, алкоголя, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, уменьшение количества соли в пище. К лекарственной терапии относится монотерапия (один препарат) и комбинированная терапия. После диагностики заболевания, проведенной кардиологом, будет определен вид лечения. Врач проконсультирует также по поводу того, как держать давление в норме при гипертонии и какие меры предпринимать при внезапном его повышении.

Originally posted 2017-03-20 08:11:27.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Учимся измерять давление. Каково артериальное давление при гипертонии
Артериальная гипертония представляет собой весьма распространенную сердечно-сосудистую патологию. Согласно последним статистическим данным данное заболевание наблюдается у более трети всего взрослого населения. Если у человека наблюдается длительное повышение артериального давления, значит, на лицо артериальная гипертония.
Сразу же напрашиваются следующего рода вопросы – какое давление принято считать нормальным, и какие показатели давления должны насторожить человека?
Прочитав данную статью, Вы сможете узнать ответы на эти вопросы.

Обращаем внимание читателей еще и на то, что повышенное артериальное давление в некоторых случаях может отмечаться и у совершенно здоровых людей. Так, к примеру, давлению свойственно повышаться при занятиях спортом, в момент сильных эмоций, при физической активности. Если человек здоров, то уже через несколько часов его давление стабилизируется. В случае же с гипертонией повышенное давление сохраняется весьма продолжительный промежуток времени.

Прямо сейчас Вашему вниманию предстанет таблица, в которой будут указаны цифры нормального давления, цифры пограничного давления, а также цифры давления, указывающие на гипертонию:

Категория Систолическое артериальное давление (САД)
мм. рт. ст.
Диастолическое артериальное давление (ДАД)
мм. рт. ст.
Описание
Нормальное артериальное давление
Оптимальное Менее 120 Менее 80 Оптимальные показатели артериального давления
Нормальное 120 — 129 80 — 84 Показатели артериального давления у наибольшего количества здоровых граждан
130 — 139 85 — 89 Пограничное артериальное давление. Цифры, указывающие на риск развития артериальной гипертонии пункт4
Гипертония
(артериальная гипертензия)
Гипертония легкой формы 140 — 159 90 — 99 Начальный этап развития гипертонической болезни. Риск минимальный
Гипертония средней степени тяжести 160 — 179 100 — 109 Вторая стадия развития гипертонии. Риск средний
Гипертония тяжелой формы Более 180 Более 110 Третья стадия развития гипертонии. Риск высокий

Чуть выше упоминалось о том, что измерение давления является главным этапом в выявлении гипертонии. На самом деле данное заболевание является довольно таки сложным и требует к себе особого внимания, так что в данном случае измерять давление следует крайне внимательно и тщательно. Это касается не только врачей, но и самих больных, которые имеют тонометр дома и самостоятельно отслеживают уровень давления.

Итак, как же правильно измерить давление?
Правило 1. Подготовка
Если человек собрался на консультацию к врачу либо он решил измерить давление дома, тогда за день до этого следует полностью отказаться от употребления кофе, спиртных напитков и крепкого чая, а также курения, так как данным напиткам и табаку свойственно повышать давление. В день измерения давления не стоит применять и капли для глаз либо носа, в состав которых входят компоненты, способствующие повышению давления. Чтобы получить действительно верные данные, измерять давление следует как минимум через тридцать – сто двадцать минут после еды. Объясняется это тем, что во время приема пищи артериальное давление, как правило, понижается. Непосредственно перед процедурой следует освободить плечо руки, на которую будет накладываться манжетка тонометра.

Правило 2. Положение больного и обстановка
Ни для кого не секрет, что уровню давления свойственно варьировать как из-за переживаний, так и на фоне раздражения либо чрезмерных эмоций. Данный факт следует учитывать, именно поэтому измерять давление следует в полной тишине. Измеряя давление у себя в кабинете, врачи очень часто отмечаются повышенные показатели. Чаще всего это обусловлено боязнью «белых халатов». У таких пациентов давление нормализуется сразу же после выхода из поликлиники.

Немаловажное значение в измерении давления имеет и положение больного: человеку следует сесть как можно удобнее в кресло или на стул, опереться спиной на спинку стула и положить руку на стол либо подлокотник кресла. Очень важно, чтобы рука была полностью расслаблена. Если ее не удастся расслабить, будут отмечаться сокращения мышц плеча, которые помешают получить достоверные результаты.

Правило 3. Установка манжеты. Первый шаг измерения артериального давления
Манжету тонометра следует разместить на средней части плеча. Если человек установит ее правильно, тогда она закроет две трети длины его плеча. Нижний ее край должен располагаться на расстоянии двух с половиной сантиметров от верхнего края ямки локтя. Трубки, предназначенные для подачи воздуха, должны находиться прямо по середине линии плеча. Все эти сведения крайне важны, так как, только учитывая их можно получить точные показатели уровня давления. Ни в коем случае не затягивайте туго манжету. Между ней и плечом должно сохраняться место для пальца. Стоит отметить еще и тот факт, что положение манжеты должно быть подобрано таким образом, чтобы она находился на уровне сердца.

Правило 4. Измерение артериального давления
Как только Вы убедитесь, что все сделано правильно и Вам никто и ничто не мешает, сразу же начинайте измерение. Пока тонометр работает, сохраняйте полное спокойствие – не стоит двигать рукой, волноваться либо разговаривать. Все это можно сделать потом. Увидели результаты, значит, можете снимать манжету. Уже через пять минут можно измерить давление еще раз. Первоначально врачи советуют измерять давление как на левой, так и на правой руке, после чего меряем давление только на той руке, которая показывает наивысший уровень давления. Чтобы поставить точный диагноз, врачам приходится измерять давление трижды, причем в разные дни. Если же пациент измеряет давление в домашних условиях, тогда ему стоит завести специальную тетрадь и записывать в нее показания измерения, время измерения и дату. Такие записи дадут возможность проконтролировать патогенез гипертонии, а также ввести некоторые изменения в лечении данной патологии.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Принято считать, что средним показателем нормального артериального давления на протяжении дня является 130/80 миллиметров ртутного столба. Гипертония регистрируется тогда, когда систолическое давление выше 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое давление выше 90 миллиметров ртутного столба.

Нормальное давление находится в пределах 130/80 и 140/90 миллиметров ртутного столба. Гипертония это заболевание, которое может существенно ухудшиться в течение 2-5 лет, если пациент не будет предпринимать усилий по изменению своего образа жизни.

Самый большой риск развития гипертонии у людей, которые страдают от сахарного диабета. В этом случае понижение артериального давления зависит от того, какое лечение назначил врач.

Несмотря на то, что показатель давления здорового человека не должен превышать 140/90, людям, входящим в группу риска, следует стремиться к показателю 1280 миллиметров ртутного столба. Иначе увеличится риск деформации внутренних органов, по сравнению с людьми, не имеющими никаких дополнительных заболеваний.

При показателе давления от 180/110 миллиметров ртутного столба, можно говорить о серьезной опасности для здоровья и необходимости срочной медицинской помощи. Если давление выше 200/120, то такое состояние грозит последствиями, которые угрожает жизни человека. Состояние имеет название «артериальная злокачественная гипертензия».

Гипертонию диагностируют, когда давление постоянно выше нормального уровня, что подтверждается несколькими измерениями артериального давления.

Лечение необходимо назначать при давлении, превышающем 130/80 миллиметров ртутного столба, людям, которые страдают:

  • сахарным диабетом,
  • различными патологиями, связанными с работой сердца.

Интересно, что давление может повышаться вследствие внешних факторов. Например, у некоторых людей уровень артериального давления становится выше, при его измерении в медицинском учреждении.

Эффект «белого халата» врачи объясняют эмоциональным стрессом и напряжением, которые испытывают люди в процессе измерения их кровяного давления. При этом, если процедура происходит в домашних условиях, то показатели не имеют серьезного отклонения от нормы. Такая артериальная гипертензия, в отличие от гипертонии не представляет серьезных рисков для здоровья человека.

Резкий скачок АД может застать человека в любом месте, что опасно для него и окружающих

Оказать первую помощь, если у гипертоника упало давление, важно быстро — состояние может ухудшиться вплоть до угрожающего жизни

Человек, испытывающий острый сосудистый спазм (приступ гипотензии) выглядит, будто пьяный — походка шаткая и неуверенная, речь несвязная, плохая ориентация во времени и месте. Лицо его бледнеет, губы и кончики пальцев синеют, конечности холодные и влажные. Голова кружится, в глазах темнеет, в ушах — звон и шум. Сознание нарушается вплоть до полной потери.

Больного, у которого внезапно упало АД укладывают на ровную поверхность с приподнятыми ногами — под них можно подложить предмет одежды, рюкзак, опереть о мебель. Это позволит крови активнее поступать от периферии к центральным органам. Если происшествие случилось на улице, место выбирают в тени, на удалении от дорог, края платформы.

Показатели проверяют с помощью тонометра на обеих руках с интервалом 5 минут. Давление считают низким при цифрах менее 100 на 60. Далее расстёгивают воротничок, верхние пуговицы одежду, ремень брюк, препятствующие свободному дыханию. В помещении открывают окно, можно направить на больного вентилятор, следя за тем, чтобы воздух был не слишком холодным. Если у гипертоника стало учащаться дыхание, а слабость не проходит, стоит проверить температуру в комнате — слишком жаркий воздух мешает восстановлению работы сердца и мозга.

Рефлекторный массаж мочек ушей, надбровных дуг, места входа позвоночного столба в череп, шеи и волосистой части головы стимулирует кровоток, раздражая биологически активные точки. При жалобах на озноб, человека укрывают тёплым одеялом, дают горячее сладкое питьё. Чай с лимоном и сахаром, небольшой кусочек горького шоколада дают мозгу запас глюкозы и улучшают самочувствие, если .

Самостоятельное назначение препаратов, , чего делать нельзя, только ухудшит состояние и этап выздоровления. Передозировка стимулирующих АД средств спровоцирует гипертонический криз. Запрещено применять любимые пациентами с сердечной патологией капли на спирту — Валериану, Валокордин, Пустырник, Корвалол, алкогольные напитки. Спирт вызовет спазм сосудов, сменяющийся их резким расширением.

Чтобы выяснить, почему у гипертоника падает давление, нужно обратить внимание на привычки, личные особенности и сопутствующие заболевания. Обо всех сомнениях, случаях нетипичного самочувствия следует рассказать лечащему кардиологу

Он скорректирует терапевтическую схему и назначит дополнительные обследования.

Какое бы ни было высокое давление, снижать его необходимо постепенно, особенно при гипертонической болезни 2 и 3 степени. Если сбить АД резко, у пациента возрастает риск инфарктов, инсультов. По этой причине в первое время рекомендовано снижать давление максимум на 10-15% от начальных показателей. Если больной такое снижение переносит нормально, спустя 30 дней можно сбивать его еще на 10-15%.

На сегодня повышенное АД, высокое в жизни человека принято лечить сразу несколькими лекарственными препаратами, только если это не первая стадия болезни. Для удобства пациентов созданы комбинированные средства, которые эффективно воздействуют на организм. Благодаря комбинированному механизму действия лекарства:

  1. можно назначать в невысоких дозировках;
  2. снижая тем самым побочные нежелательные реакции.

В последние годы медики рекомендуют новейшие препараты длительного действия, способные нормализовать показатели АД на целые сутки при однократном приеме.

Так как высокое АД несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, гипертонику необходимо знать правила приема медикаментов и следовать им. В первую очередь необходимо понимать, что без участия доктора категорически запрещено снижать, повышать дозы препаратов, отказываться от лечения.

Особенно опасно нарушение приема бета-блокаторов, поскольку это станет причиной сердечной катастрофы. Также больной должен понимать, что хороший гипотензивный препарат не может работать моментально. Видео в этой статье популярно расскажет, чем может быть опасно высокое давление.

Считается, что чем выше давление, тем больше вероятность необратимых поражений организма. Гипертоническая болезнь – это самая серьезная причина летального исхода во всем мире.

В кровеносных сосудах может начаться развитие аневризмы, появиться уязвимые места, в которых сосуды могут закупориваться и рваться. Высокое артериальное давление достаточно часто осложняется гипертоническими кризами – периодами, когда происходит кратковременный скачок АД. Развитию таких кризов обычно предшествуют:

  1. физическое перенапряжение;
  2. стрессовая ситуация;
  3. смена погодных условий.

При гипертоническом кризе крайне высокое давление сопровождено мощной симптоматикой: головная боль, особенно в области затылка, боли в сердце, чувство жара в теле, приступы тошноты, рвота, нарушение зрения.

Если рядом оказался человек, у которого проявляются симптомы гипертонического криза, сразу же необходимо вызывать ему скорую помощь и дождаться приезда врача. Потребуется поинтересоваться у больного, когда он последний раз принимал лекарства от давления. Категорически запрещено давать больному повышенные дозировки такого препарата, поскольку это может быть опасно для его жизни!

Длительная гипертензия становится причиной опасных патологических изменений в организме человека, которые могут нести угрозу жизни. В первую очередь страдают так называемые органы-мишени: почки, глаза, сердце, головной мозг. Из-за нестабильного кровообращения в названных органах на фоне повышенного АД развивается инфаркт миокарда, ишемический, геморрагический инсульт, почечная, сердечная недостаточность, поражение сетчатки глаз.

Под инфарктом следует понимать затяжной приступ боли за грудной клеткой. Боль и общая слабость в теле настолько сильные, что их не сможет успокоить даже таблетка Нитроглицерина. Если не предпринять максимально быстрое лечение, такое состояние закончится смертью больного человека.

При инсульте происходит нарушение кровообращения в сосудах мозга, которое характеризуется:

  1. приступами сильных болей в голове;
  2. потерей чувствительности;
  3. параличом одной из половин тела.

Когда развивается хроническое поражение сердца, орган теряет возможность в полной мере обеспечивать ткани организма достаточным количеством кислорода. Больной в таком случае не способен переносить даже легкую физическую нагрузку, например, передвигаться по квартире или подниматься по ступенькам.

Еще одна опасность, которую несет высокое артериальное давление – это почечная недостаточность. Для данного состояния характерны признаки: чрезмерно быстрая утомляемость, слабость и вялость без явной причины, отечность верхних и нижних конечностей, следы белка в моче.

Когда имело место поражение органов зрения, человека беспокоит спазм артерий, питающих зрительный нерв, частичная или полная потеря зрения. Не исключено, что происходит кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело. В результате в поле зрения формируется черное пятно, пленка.

Артериальная гипертензия может быть усилена иными факторами, которые серьезно повышают риск названных проблем со здоровьем.

На фоне невроза показатели АД у человека могут стать выше привычных.

При низком давлении ткани не получают необходимого количества кислорода и при возникновении негативных симптомов АД нужно повышать. Но эта патология менее опасна чем гипертония. На фоне возрастных изменений АД поднимается под воздействием физиологических процессов и повышается риск артериальной гипертензии. Изменения связаны с нарушением гормонального фона, снижением тонуса сосудов, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврозами. Поднять давление могут следующие факторы:

  • атеросклероз;
  • чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов;
  • климакс;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • возрастные изменения организма;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • употребление в пищу жирных, жаренных, острых блюд;
  • злоупотребление сахаром, солью, специями;
  • сопутствующие заболевания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • физическое переутомление.

Чтобы минимизировать симптоматику гипертонии, полезно ввести в свой рацион салаты из фруктов и овощей, а также пить негазированную воду. Перед сном необходимо систематически совершать спокойную пешую прогулку, после чего принимать прохладный душ и отходить ко сну.

Чтобы усилить эффективность лечения повышенного давления, можно использовать различные народные средства, но это следует обсудить с лечащим врачом. Способствуют приведению давления в норму следующие средства:

  • 4 больших ложки измельченных листьев подорожника нужно залить стаканом водки. Средство настаивается в темном месте 2 недели. Далее настойка процеживается и принимается 3 раза в сутки по 30 капель,
  • Четверть лимона натирают на мелкой терке и смешивают с большой ложкой клюквы, добавляя ложку измельченного шиповника. Ингредиенты перемешиваются и добавляется 150 г меда. Средство принимают 2 раза в сутки по столовой ложке,
  • Перед едой можно употреблять столовую ложку льняных семян с водой,

Если появилась гипертония, можно в течение 6 месяцев раз в день есть салат из свежей свеклы, укропа и чеснока. Зелень допускается применять и в сушеном виде. В салат добавляют нерафинированное подсолнечное масло.

Вместо свеклы также можно использовать ботву, в которой имеется в 2 раза больше витаминов и фолиевой кислоты. Лучше всего употреблять салат в утреннее время перед принятием основной пищи.

Чтобы сделать кедровую настойку, потребуется 3 шишки, которые помещают в стеклянную тару, добавляют 10 кусков сахара и одну большую ложку настойки валерианы. Лекарство настаивается 14 дней, процеживается и принимается на ночь по одной большой ложке.

Для изготовления рябиновой воды от гипертонии, необходимо взять одну столовую ложку ягод рябины, промыть их и размять ложкой из натурального материала. Далее сырье заливают литром воды, кипятят 5 минут и процеживают.

В полученной жидкости нужно растворить две столовых ложки меда и поставить в прохладное место на 5 суток. Средство употребляют дважды в день по маленькой ложке. Стоит отметить, что людям, которые имеют склонность к формированию тромбов, такое лекарство противопоказано.

Если человек почувствовал, что кровяное давление начало увеличиваться, можно удобно лечь на кровать и уткнуться лицом в подушку. По обе стороны шейного позвонка следует положить лед. Для облегчения состояния, таким образом, нужно лежать, пока лед не растает. Затем следует нанести на кожу масло и интенсивно, но недолго выполнять массажные движения. Данным способом допустимо пользоваться 1 раз в три дня.

Понизить кровяное давление возможно при помощи массажа акупунктурных точек. Одна из таких точек расположена между бровей. Область массируется несколько минут, и давление быстро снижается.

Если показатель давления поднимается часто, можно использовать яблочный уксус. Такое средство быстро ослабляет тонус сосудов. При появлении симптомов гипертонии, смачивают два полотенца уксусом и прикладывают их к стопам на 10 минут.

Люди, имеющие повышенные показатели кровяного давления должны постоянно находиться под медицинским контролем врача-кардиолога и тщательно соблюдать все его рекомендации. Видео в этой статье ответит на основные вопросы по гипертонии и ее лечению.

Наиболее характерным проявлением гипертонической болезни служит повышение давления.

Обычно повышенное давление при гипертонии удается установить уже при исследовании пульса. При ощупывании пульса на лучевой артерии определяется твердый пульс (p. durus), что обусловлено повышением внутриартериального давления и тоническим сокращением стенок артерии. Однако вследствие того, что просвет артерии среднего калибра при гипертонической болезни уменьшается незначительно, наполнение пульса мало изменяется. При графической записи пульсовых колебаний (на сфигмограмме) пульсовая волна невысока, закруглена, имеет отлогие подъем и спуск (pulsus tardus)- дикротическая волна малозаметна.

Исследование артериального давления по аускультативному методу Короткова до сих пор является лучшим способом, позволяющим одновременно определять систолическое, диастолическое и пульсовое дарение. При гипертонии обычно повышены все три величины. Наиболее значительно повышается систолическое- диастолическое возрастает в меньшей степени.

Если сравнить процент повышения величины систолического и диастолического давления при гипертонии по отношению к средним величинам того и другого давления в норме, то подъем окажется почти равным. Так, если мы примем за нормальную величину для систолического давления цифру 120 мм, а для диастолического — 70 мм рт. ст., то при артериальном давлении, равном 160 мм рт. ст. (максимальное) и 90 мм рт. ст. (минимальное), повышение против нормы в отношении обеих величин будет почти одинаковым (90 по сравнению с 70 и 160 по сравнению с 120). При показателе в 180/100 мм рт. ст. на первый взгляд кажется, что систолическое повышено гораздо значительнее, нежели диастолическое (180 против 120 и 100 против 70)- если же сравнить с нормальными соотношениями, то подъем в процентном отношении окажется почти равным.

Нередко в начальном периоде (I стадия) гипертонической болезни наблюдается повышение или систолического, или диастолического давления (чаще первого, реже второго). Возможно, это зависит от исходного уровня, имевшегося до болезни (у каждого человека индивидуального).

На соотношение между диастолическим и систолическим давлением влияют:

  • степень эластичности стенок крупных артерий
  • сократительная сила сердца.

Хорошо известно, что понижение эластичности артерий способствует повышению систолического давления (в наиболее выраженной форме это встречается при атеросклерозе центральных артерий).

При гипертонической болезни наблюдаются изменения эластичности стенок крупных сосудов, что находит отражение в увеличении пульсового давления. В тех же условиях, когда сердце начинает ослабевать, амплитуда становится меньше: систолическое давление снижается, диастолическое остается повышенным.

Уже в начале болезни наблюдается наклонность к прессорным реакциям. Измерение артериального давления показывает, что у одних больных уровень его не выходит за верхний предел возрастной нормы, но полученные при измерении величины выше обычных для данного человека, а у других — превышает верхние пределы возрастной нормы. Повышенное давление при гипертонии наблюдается под влиянием разнообразных воздействий — психических, эмоциональных, рефлекторных — и держится на повышенном уровне от нескольких минут до нескольких часов.

Первое измерение дает обычно более высокие цифры (случайное давление), чем повторные измерения, проведенные через 5—10—15 минут. Разницу между величиной случайного и основного давления обозначают «добавочным давлением»- величина его у лиц, страдающих гипертонической болезнью, значительно больше, чем у здоровых. Основным считается давление, полученное в условиях исследования основного обмена (т. е. в постели, утром после сна, натощак). Наименьшую величину показателя после повторных измерений в обычной обстановке условно называют «почти основным давлением».

«Добавочное давление», несомненно, выражает степень психического (эмоционального) возбуждения или напряжения больного в данный момент и степень возбудимости его нервного, регулирующего кровяное давление аппарата. Опыт показывает, что в прегипертоническом периоде у больных величина добавочного давления обычно более значительна, нежели у лиц, не обнаруживших склонности к развитию гипертонии.

Сравнивая степень прессорного влияния тех или иных нервных воздействий, следует отметить, что наиболее резким раздражителем является слово. Поэтому не будет преувеличением сказать, что на уровень повышенного давления при гипертонии и у лиц, предрасположенных к ней, в наибольшей мере влияют воздействия через вторую сигнальную систему.

При гипертоническом кризе (верхнее давление выше 200 мм ртутного столба) нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и до ее прибытия начать предпринимать меры по устранению симптомов. При умеренном повышении давления можно действовать самостоятельно.

При возникновении признаков повышения давления необходимо замерить его показатели. Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть и по другим причинам. Если давление действительно повышено, следует:

  • обеспечить покой, затемнение и тишину (в том числе и на рабочем месте);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • прилечь, приподняв голову (на работе, если нет возможности, – сесть поудобнее);
  • сделать дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, акцентированное на выдохе);
  • помассировать воротниковую зону и голову (желательно, чтобы это сделали родственники или друзья);
  • выпить мочегонный отвар (петрушка, брусника, зеленый либо почечный чай, шиповник).

Подобные меры понижают давление медленно и направлены скорее на предупреждение развития осложнений. Если они не помогают, нужно обратиться к кардиологу.

Пациенты с активным образом жизни нередко сталкиваются с проблемой быстрого понижения давления

Сделать это могут медикаментозные препараты, но применять их следует осторожно – во избежание передозировки, чересчур быстрого снижения давления и прочих осложнений. Назначать лекарственные средства должен лечащий врач

Достаточно быстро и безопасно понизить давление помогут:

  • покой;
  • охлаждающий компресс на голову;
  • теплые ванны для конечностей (не горячие!). Можно использовать емкость с водой или грелку, горчичники;
  • успокаивающий фиточай (валериана, пустырник, ромашка, мята, мелисса).

При отсутствии ожидаемого эффекта перечисленные меры дополняют лекарственными средствами.

При регулярно появляющихся проблемах с давлением в составе домашней аптечки всегда должны быть:

Отсутствие медикаментозных средств экстренной помощи можно компенсировать использованием «постоянного» лекарства (Эгилок, Капотен, Энап), но его эффект будет заметен только через час-два после приема. Принимая фармацевтические средства, следует:

  • применять лишь средства, назначенные врачом;
  • не смешивать препараты;
  • рассасывать таблетки «экстренной помощи», а не глотать;
  • принимать лекарство лежа (после приема оставаться в горизонтальном положении еще 30 минут). При необходимости вставать следует медленно.

Принимая фармацевтические средства, необходимо уделять внимание противопоказаниям и побочным явлениям

При повышенном давлении во избежание развития негативных последствий необходимо придерживаться определенных ограничений:

  • в течение 24 часов после стабилизации давления избегать повышенной физической активности;
  • избегать психоэмоциональных перегрузок, при неизбежном возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные препараты;
  • отказаться от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков и курения.

Следует исключить из рациона жирную и чересчур соленую пищу (копчености, консервы – в том числе). После нормализации давления на пару суток следует ограничить количество потребляемой жидкости.

Лечение гипертонии зависит от вида повышенного давления, а также фазы патологического процесса. Возможно применение комбинированной и монотерапии. После тщательной диагностики и назначения лекарственных препаратов кардиолог даст рекомендации по поддержанию давления в норме, а также по мерам, которые нужны при его резком повышении.

Впрочем, сочетание с болезнью любого из данных поводов необязательно. За долгое время постоянно повышенного АД организм приспособляется к данному явлению. Поэтому, присутствие даже малейшего повода к изменению привычных цифр переносится пациентом гораздо хуже, чем здоровым человеком.

  • Частые случаи понижения АД по утрам и при изменении положения тела в пространстве (ортостатическая гипотензия). Симптомы могут быть неявными и не замечены пациентом. Выпив привычные сердечные препараты, не проконтролировав предварительно показатели тонометром, человек рискует упасть в обморок.
  • Выраженная гиподинамия, работа и регулярные длительные поездки в транспорте, требующие подолгу находиться в одном положении. Отсутствие движения негативно сказывается на тонусе вен конечностей и их клапанов, которые не дают крови течь в обратном направлении. Развивается венозный застой, приводящий к уменьшению давления у гипертоника.
  • Длительный постельный режим, при котором малая физическая активность сочетается с замедлением внутренних процессов организма — скорости кровотока, обмена и выработки веществ. Чтобы не страдать приступами резкого падения АД и плавно вернуть сосудистый тонус в норму, активизировать больного после долгого лежания нужно постепенно. Нагрузку следует наращивать, учитывая самочувствие и её переносимость в течение нескольких недель.
  • В каждом пятом случае низкое давление при гипертонии появляется в старческом возрасте. На фоне общей адаптации организма к завышенным цифрам, ухудшается способность сосудов сжиматься и проталкивать кровь. Так, «гипер-» переходит в «гипотензию».
  • Беременности сопутствуют значительные изменения работы внутренних систем. Перераспределение жидкостей и жировых отложений, откладывание питательных веществ для плода в ущерб материнскому организму, мощная гормональная перестройка и явления токсикоза с потерей жидкости (диарея, рвота) потенциально могут уменьшить повышенное до зачатия АД.
  • Лекарственная терапия — её ошибки, злоупотребление, отсутствие контроля сочетаемости препаратов. Сюда относятся: неправильно подобранное антигипертензивное лечение, самовольное изменение дозы, прекращение приёма пациентом, одновременное употребление с усиливающими эффект средствами. В качестве побочного явления, давление может понизиться при назначении противовоспалительных, успокоительных, снимающих спазмы, обезболивающих, антидепрессивных, мочегонных, противомикробных лекарств.
  • Приятные путешествия становятся стрессом для сердца и сосудов. Во время долгого перелёта вены конечностей страдают от обездвиженности и перепада атмосферного давления. Жаркий климат, долгое нахождение под открытым солнцем усиливают потоотделение, уменьшая количество жидкости в организме, и создают дополнительную нагрузку на систему кровообращения.
  • Некоторые люди особенно восприимчивы к переменам погоды. Вероятным поводом слабости, плохого самочувствия, падения давления у гипертоников может стать метеочувствительность и перепады давления в атмосфере.
  • Плохое питание — недостаток в рационе важных компонентов, однообразная пища, злоупотребление диетами приводят к истощению резервов организма. Лечебный стол при гипертензии предполагает разнообразное, полноценное питание с полезными, витаминизированными блюдами и минимумом вредящих сердцу продуктов. Голодовки и монодиеты ухудшают эффект лечения.

Выяснение, почему падало давление у гипертоника, стоит начинать с анализа именно этих явлений. Последовательно исключая вредоносные факторы, можно оперативно установить источник нарушения и устранить его на начальной стадии.

После постановки медицинского диагноза, врач выбирает препараты, какие подходят лучше всего в конкретной ситуации.

Кардиолог занимается вопросами обследования человека с подозрением на гипертонию. Только врач определяет, почему давление повышается и как производить лечение.

Диагностика заболевания подразумевает:

Сбор анамнеза, при котором внимание уделяют жалобам человек и факторам, провоцирующим заболевание,
Подтверждение постоянно высокого давления. Нужно ежедневно мониторить уровень давления и фиксировать показатели на протяжении определенного временного отрезка

Записи демонстрируют врачу,
Определение уровня повреждения органов,
Выявление степени гипертонии.

Ежедневную процедуру измерения давления проводят в домашних условиях. Для этого человеку нужно купить тонометр и использовать его по инструкции, знать, как правильно мерить давление. При измерении кровяного давления следует соблюдать определенные правила:

  1. процедура проводится в спокойной обстановке и натощак. До измерения нельзя употреблять сосудорасширяющие препараты и глазные капли,
  2. рука, на которую крепится манжет тонометра, должны быть на одном уровне с сердцем. Манжет накладывают на 2,5 сантиметра выше сгиба руки,
  3. для получения достоверной информации нужно поочередно измерять давление на обеих руках, с интервалом в несколько минут. Если показатели будут отличаться, следует вывести среднее числовое значение.

В медицинском учреждении проводят такие диагностические процедуры:

  • Лабораторные исследования: анализ мочи и крови (например, по методу Нечипоренко), биохимический анализ крови, и исследование крови на холестерин,
  • Эхокардиография и Электрокардиография,
  • Офтальмоскопия,
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и органов брюшной полости,
  • Аортография,
  • Компьютерная томография почек.

Только после установления конкретного диагноза, врач сообщит, какие действия необходимы для лечения.

Начиная с 20 лет, врачи рекомендуют систематически измерять артериальное давление при профилактическом осмотре. Также это нужно делать раз в 2 года, если кровяное давление меньше 120/80 мм рт.

Начальную форму болезни помогут устранить занятия ЛФК.

Существует несколько способов нормализации уровня артериального давления при гипертонии. На начальных стадиях болезни, пациенту рекомендуют нормализовать свой режим дня, питание, вес, назначают фитосборы и успокоительные средства. Поддерживать показатели, характеризующие нормальное давление, помогут занятия лечебной физкультурой и водные процедуры. Эти способы действенны, но требуют терпения и систематического длительного выполнения. Вторая и третья степени гипертензии требуют медикаментозных назначений в дополнение всего вышеуказанного.

Чтобы снизить давление гипертоникам и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, используют несколько групп медикаментов. Среди них выделяют такие:

  • Диуретики. Стимулируют вывод из организма натрия, который оказывает сосудосуживающий эффект. Чаще всего назначают «Гипотиазид» в дозировке 25 мг или «Лазикс».
  • Бета-адреноблокаторы. Классическим представителем является «Анаприлин», применение которого уменьшает сосудистое сопротивление на периферии, частоту и силу сердечных сокращений, что способствует понижению АД.
  • Спазмолитики. Проявляют слабый гипотензивный эффект. «Спазмалгон» или «Дротаверин» используются в качестве вспомогательных средств.
  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. «Лизиноприл», «Капотен» и «Каптоприл» эффективные и быстродействующие препараты выбора для гипертоников при гипертоническом кризе.
  • Антагонисты кальция. Регулируя концентрацию ионов кальция в миокарде, они расширяют коронарные сосуды. «Нифедипин» и «Коринфар» хорошо купируют приступ гипертонического криза.
  • Периферические вазодилататоры. Снижают давление, расширяя сосуды. Особенно эффективны при тяжелой гипертонии. Используются «Гидралазин», «Бендазол» и др.
  • Седативные. Помогают снизить АД до нормы на начальных стадиях заболевания.

Полезным компонентом фитосбора могут быть ягоды рябины.

Травники рекомендую бороться с повышенным давлением травами и плодами, которые проявляют гипотензивное, седативное, спазмолитическое, мочегонное действие, способны разжижать кровь и расширять сосуды. Таким образом, зная свойства растений, можно собрать сбор, который будет не только понижать давление, но и улучшать кровообращение, устранять сосудистые спазмы и головные боли. Чаще гипертонику с первой стадией заболевания рекомендуют стабилизировать артериальное давление, используя фитосборы из таких компонентов:

  • плоды рябины и боярышника;
  • траву донника, валерианы, пустырника и омелы;
  • цветки календулы, липы, ромашки;
  • шишки хмеля;
  • корень и кору барбариса;
  • листья подорожника, мелисы, мяты.

Каждое из растений имеет свои особенности. Одни нельзя принимать на ночь, вторые — перегружают почки и требуют курсового приема с перерывами, третьи — могут быть противопоказаны или быть несовместимы с медикаментозным лечением. Поэтому, перед тем как использовать фитосборы, нужно проконсультироваться с врачом по поводу безопасности и целесообразности их приема.

В меню таких больных обязательно должна присутствовать зелень.

Диета гипертоника направлена на нормализацию массы тела, снижение нагрузки на сердце, уменьшение отеков и улучшение обмена веществ. Для этого в рационе минимизируют содержание соли, мяса и тяжелой пищи. Насыщают его цитрусами, зеленью, овощами, нежирными сортами мяса, рыбы и птицы, кисломолочными продуктами. Из напитков полезными будут красный и зеленый чаи, клюквенный и виноградный соки, кефир. Желательно полностью отказаться от жаренной и копченой пищи, а способ приготовления еды должен быть отваривание или паровой.

Одной из причин развития гипертонии является малоподвижный образ жизни. Поэтому, когда появляются первые признаки заболевания, пациенту рекомендуется больше двигаться и заниматься посильными физическими упражнениями. Лечебная физкультура, катание на велосипеде, йога и дыхательная гимнастика укрепят сердечно-сосудистую систему, повысят выносливость и стрессоустойчивость пациента, а высокое давление будет беспокоить крайне редко или вообще не будет.

источник

Читайте также:  Ревматоидный артрит и артериальная гипертония