Меню Рубрики

Мочегонное средство безопасное при гипертонии

Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека.

Она не поддается полному излечению, но врачи научились купировать ее симптомы и держать АД на определенном уровне. Для этого чаще всего используют комплексную медикаментозную терапию. Диуретики при гипертонии обязательны.

К провоцирующим факторам относят:

  1. генетическую предрасположенность. Если у родителей имеется этот диагноз, то у детей риск возникновения гипертонии в несколько раз больше, чем у отпрысков, чьи предки здоровы;
  2. влияние вредных зависимостей. Курение и алкоголизм провоцируют развитие многих серьезных недугов;
  3. половая принадлежность. Мужчины подвержены хроническому повышению артериального давления больше, чем женщины;
  4. возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него гипертонии;
  5. заболевания мочеполовой системы.

Гипертоническую болезнь часто выявляют по случайному стечению обстоятельств, например, во время прохождения потенциальным пациентом стандартного медицинского обследования.

Но повышение АД не единственный признак хронической патологии, помимо него выделяют трудности с координацией в пространстве, слабость, недомогание, «мушки» перед глазами и головную боль.

При отсутствии своевременного лечения гипертония вызывает серьезные осложнения, среди них проблемы со зрением, почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, инфаркт и инсульт. При возникновении первых симптомов больному следует пройти полное обследование и начать эффективную терапию.

Диуретики, также как и препараты других групп, обязательно входят в схему лечения. Комплексный подход при проведении терапевтических действий наиболее эффективен.

Не стоит игнорировать назначений лечащего врача, так как влияние гипертонической болезни не ограничивается общим недомоганием. Данная патология представляет несомненную угрозу для жизни и здоровья человека.

Какое мочегонное лучше при гипертонии?

Определенного ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, поэтому подбирать лекарственные средства следует с учетом многих нюансов. В расчет принимается стадия заболевания, сопутствующие патологии и особенности организма, например, наличие аллергической реакции на компоненты медикаментозных препаратов.

Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Избыток выходит вместе с мочой. Прием лекарственных средств запускает механизм естественного вывода ненужной воды.

Благодаря этому происходит понижение артериального давления, которое сохраняется даже при наличии ослабленного сопротивления кровотока. У каждого диуретика свои показания к применению и побочные эффекты.

Мочегонные лекарственные средства – это компромисс между приемлемой стоимостью и положительным действием на организм.

Препараты из этой группы подразделяют на несколько категорий, среди них:

  1. Тиазидные. Недостаточно сильны в выводе соли и жидкости, но при этом быстро купируют гипертензию. К ним причисляют «Хлортиазид», «Бензотиазид», «Гидрохлортиазид».
  2. Антагонисты гормона альдостерона. Вещество, вырабатываемое корой головного мозга, блокирует вывод лишней жидкости и накопившейся соли. Препараты (антагонисты) воздействуют только на альдостерон, не позволяя ему выполнять свою функцию. В результате артериальное давление снижается, и больному становится легче.
  3. Аналоги тиазидных лекарственных средств: «Хлорталидон», «Клопамид», «Индапамид».
  4. Медикаменты, предохраняющие вымывание калия. К ним относят «Амилорид», «Спиролактон», «Триамтерен». Они способствуют выводу натрия и хлоридов.
  5. Петлевые. Помогают почкам отфильтровывать вещества, поступающие в них, обеспечивая тем самым вывод лишней жидкости и солей.

Характеризуются множеством побочных действий, поражающих жизненно важные органы.

К этой категории причисляют этакриновую кислоту, «Фурасемид» и «Торасемид».

Диуретик, подходящий для лечения второй стадии артериальной гипертензии, выбирают из тиазидных медикаментозных препаратов и их аналогов.

Серьезные последствия в большинстве случаев устраняются с помощью петлевых лекарственных средств. Они довольно эффективны при купировании гипертонического криза. Какие препараты подойдут при гипертонии (список обширный) решает только лечащий врач. При отсутствии ожидаемого эффекта они заменяются.

Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.

Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.

Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.

Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.

При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.

Гипертоническая болезнь требует терапии, которая способна принести существенный вред. Например, применение «Клофелина» и ганглиобокаторов, относящихся к вазодилататорам, для расширения периферических кровеносных сосудов способствует угнетению клеток головного мозга.

Употребление диуретических лекарственных средств характеризуется необходимостью в длительном приеме. Суточная доза остается неизменной на протяжении всего курса.

Если эффект от принятия препарата уменьшился или исчез совсем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Самовольное превышение назначенной нормы приведет к ухудшению самочувствия, но не увеличит воздействия от приема медикамента, относящегося к мочегонным средствам.

Слишком большая доза диуретика при лечении гипертонического криза и сердечной недостаточности влечет за собой сахарный диабет и повышение холестерина.

Пациентам, страдающим от этих патологий, обычно не назначают диуретики, исключением являются «Индапамид» и «Торасемид». Подобный выбор обуславливается минимумом побочных эффектов.

Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.

Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.

Какие препараты усиливают диуретический эффект?

К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.

Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.

Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

Чтобы купировать гипертонию у пациентов в пожилом возрасте, назначают «Амлодипин», «Гидрохлортиазид» и «Индапамид-ретард». Соблюдение дозировок и схемы приема указанных препаратов предохраняют от дисбаланса пуринов, жиров и углеводов.

Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.

Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.

К наиболее популярным диуретикам относят «Эзидрекс», «Лазикс», «Хлорталидон», «Пиретанид», «Триамтерен», «Амилорид». Они способны помочь даже при гипертоническом кризе. Лучший вариант: совмещение тиазидных диуретиков с препаратами АПФ или «Имдапамида» и «Периндола». Последние усиливают действия друг друга, а благодаря нефрозащитному эффекту почки находятся под защитой.

В данной ситуации быстрое понижение АД является единственным выходом из ситуации. Для начала принимают «Коринфар» или «Нифедипин». Улучшение состояния происходит через 30 минут. Если этого не произойдет, то прием препарата следует повторить. Его эффект, который длится не более 5 часов, дает возможность проведения терапии гипотензивного характера.

План медикаментозного лечения состоит из трех ступеней. На первой осуществляется прием диуретика («Триампура», «Индопамида») или бета-блокатора («Метопролола», «Атенолола»). На второй – совместное применение лекарственных средств обеих групп. На третьей ступени к уже применяемым медикаментозным препаратам добавляют ингибитор АПФ («Ренитек», «Престариум», «Аккупро» или «Амлодипин»).

Терапию можно начать с любой из стадий. Это зависит от тяжести состояния пациента, вида патологии, имеющихся противопоказаний и непереносимости компонентов лекарственных средств.

Для того, чтобы не заболеть гипертонией, необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина в крови, не увлекаться алкоголем и сигаретами. Данное заболевание способствует ухудшению качества жизни и появлению серьезных проблем со здоровьем.

Профилактика гипертонической болезни может быть первичной или вторичной. Первая предусматривает возвращение к правильному образу жизни, то есть регулярные занятия спортом, корректировка рациона питания, отказ от вредных зависимостей, соблюдение режима дня.

Проведение вторичной профилактики актуально для тех, у кого уже есть гипертония. Меры направлены для предотвращения гипертонического криза, снятия и предупреждения последствий, своевременного понижения артериального давления.

Больному прописывают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, посещения психолога и лечебную физкультуру.

источник

Опубликовано: 18 ноя 2014, 17:50

Мочегонные средства при отеках. представленные сегодня в огромном количестве различными фармацевтическими компаниями, помогают быстро вывести излишки собирающейся в тканях жидкости. Каждое лекарство прошло строгие испытания. Однако многие из них имеют как положительное воздействие на организм, так и ряд отрицательных побочных эффектов, о которых должен знать каждый, кто решит использовать медицинское мочегонное средство при отеках для помощи своему организму.

Самым распространенным в использовании является мочегонное средство от отеков из группы петлевых диуретиков. Их назначают при нарушении работы почек и при наличии у больных гипертонии. В зависимости от дозировки препарата жидкость из организма выводится с разной скоростью. При разумном применении лекарства в дозах строго обозначенных врачом, такие лекарства как Фуросемид, Дихлотиазид, Циклометиазид и другие являются хорошим мочегонным средством даже при сильно выраженной отечности. Однако нарушения правил приема или невыполнение рекомендаций инструкции приводит к чреватым последствиям, так как может произойти быстрая обезвоженность организма и чрезмерно быстрое удаление вместе с мочой микроэлементов, нужных организму. В результате можно получить развитие остеопороза или первые признаки сердечной недостаточности, когда организм ощущает недостаток калия.

Существует ряд диуретиков, которые при правильном использовании будут действенным средством лечения отечного синдрома:

  • Трифас – лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Практически не вызывает побочных эффектов, легко переносится больными. В отличие от других петлевых диуретиков после прекращения приема лекарства соль в организме не задерживается.
  • Маннитол – порошок для инъекций, который разводится глюкозой или физиологическим раствором.
  • Спиронолактон – лекарство с несильно проявляющимся диуретическим эффектом. Рекомендуется при сердечных заболеваниях. Желательно не использовать при почечной недостаточности.
  • Урегит – хорошее лекарство, которое поможет при отечности, которая имеет кардиальную или почечную природу.
  • Диакарб отличается незначительной токсичностью, поэтому может рекомендоваться как безопасное мочегонное средство при сердечных отеках, при скоплении жидкости у больных с циррозом печени, с глаукомой, при нефрозе.

Довольно часто отечность наблюдается при беременности. Скапливаются избытки жидкости на самых разных сроках, поэтому женщинам в положении надо знать, какие безопасные мочегонные средства при отеках можно употреблять, чтобы и эмбриону не навредить, и гестоз не заработать.

Беременным женщинам рекомендуется при первых признаках появления отечности посетить врача, который наблюдает за протекание беременности. В случаях необходимости быстро выгнать жидкость гинеколог назначит натуральные мочегонные средства при отеках, которые производят на основе растительного сырья. К числу таких препаратов относят:

  • Канефрон – лекарство безвредное, так как в его состав входят травы розмарин и золототысячник, а также корень любистка. Лекарство не нанесет вреда на любом сроке вынашивания ребенка. Кроме диуретического эффекта, оно имеет противовоспалительное и спазмолитическое действие.
  • Фитолизин – безвредное мочегонное средство при различных отеках, так как оно получено из растительного сырья. Для его получения используется грыжник, золотарник, репчатый лук, пырей, полевой хвощ, горец птичий, листья березы и семена пажитника. В состав лекарства входят еще и растительные масла, которые определяют его цвет (апельсиновое, шалфейное, мятное).

Каким бы безопасным не было лекарственное средство, назначает его лишь врач, оценивший состояние беременной.

Опубликовано: 14 янв 2015, 17:12

Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим отёками лица, лишним весом или если существует необходимость в длительном приёме диуретика. Давайте рассмотрим более детально все эти ситуации, и какие диуретики являются более подходящими для каждого из них.

Читайте также:  Какие последствия при гипертонии

Поиск безвредного мочегонного в период беременности вопрос чрезвычайно острый. Появление отёков на поздних сроках весьма распространённое и нежелательное явление, при этом такие препараты как Фуросемид. Гипотиазид. Лазикс. Спиронолактон, Клопамид, Диакарб, Буметанид, Оксодолин, Теофиллин, Циклометиазид и Триамтерен нельзя принимать в определённые триместры. А в другие сроки и при лактации можно, но только в крайнем случае, поскольку их приём может нарушить функции органов плода либо вызвать у него различные заболевания (такие как тромбоцитопения).

Единственными и безобидными мочегонными средствами для малыша в этот период его жизни являются диуретики, синтезированные на основе лекарственных растений, такие как Канефрон или Фитолизин.

Помимо беременности, отёки конечностей лица могут быть вызваны такими общими проблемами организма как сердечная недостаточность, гипертония, сбои в работе почек или же проблемами местного характера (травмы, флюсы, воспаления кожи, состояние после операции, ожоги).

В независимости от причины, вызвавшей отёк, важно выбрать безвредный мочегонный препарат, который можно использовать как одноразово, так и на протяжении длительного времени, не опасаясь за здоровье пациента. Обычно такими препаратами являются тиазидные и петлевые средства, выпускаемые в таблетках, такие как Гипотиазид или Фуросемид.

Относительно недавно, на смену двум перечисленным препаратам для устранения отёков, пришёл новый и безопасный диуретик — Трифас. созданный на основе Торасемида.

О необходимости подбора безопасных мочегонных препаратов при гипертонии речь заходит обычно при хронической форме заболевания, когда важно не столько сила действия диуретика, сколько его безвредность для организма в плане водно-электролитного баланса. Дело в том, что все диуретики вместе с водой выводят из организма те или иные элементы, поэтому чтобы избежать негативных последствий от лечения препаратами данной группы, необходимо установить, какие побочные заболевания есть у больного. Так, при гипертонии и остеопорозе самое безопасное мочегонное — это то, которое не выводит кальций из организма, то есть, кальцийсберегающие диуретики. А вот если гипертоник страдает гиперкалиемией, то необходимо в процесс лечения включить калийсберегающие препараты.

В последние годы в связи с не совсем полезной пищей в рационе большинства людей, низким уровнем физической деятельности и пропагандой в СМИ худобы как эталона женской красоты, появилось множество различных диет, в том числе и с применением различных медикаментозных средств, таких как диуретики.

Потеря веса при приёме диуретиков действительно происходит, но полученный эффект — не «похудение», а потеря жидкости. Другими словами, сжигания жира не происходит. При этом полученный эффект будет временным, поскольку организм постарается компенсировать ранее потерянную жидкость путём её задержки в организме.

Самое безопасное мочегонное для похудения, это слабые природные диуретики. состоящие из различных травяных сборов, которые оказывают мягкое диуретическое воздействие, не влияя на артериальное давление или работу сердца. Важным для безопасности человека при приёме диуретиков с целью похудеть является то, что их можно пить только на фоне диеты, которая и будет расщеплять жир на воду, а уже диуретики выведут излишки воды из организма.

Самыми безвредными мочегонными, назначаемыми при длительных курсах лечения, являются лёгкие диуретики, такие как Диакарб. Амилорид, Индапамид. Триамтерен и Спиронолактон .

Почти все препараты, рекомендуемые к длительному применению, относят к группе тиазидных. Их обычно назначают больным с хронической формой гипертонии, сердечной недостаточностью или болезнями почек в случае, когда положительный эффект от приёма препаратов не обязательно должен наступить мгновенно. Важно, чтобы воздействие было мягким, а лекарство принималось в небольших дозах. Только при выполнении этих условий, во время длительного приёма диуретиков, удастся свести риск возникновения побочных эффектов от лекарства к минимуму.

Во время беременности все органы и системы женщины испытывают огромную нагрузку. Это нередко приводит к обострению хронических заболеваний и проблемам с почками. Тонус мочевого пузыря под влиянием прогестерона и увеличенной матки снижается, поэтому может наблюдаться затрудненный отток мочи. А это, как правило, сопровождается задержкой жидкости в организме и отеками.

У беременных отекают ноги, пальцы рук, а иногда и лицо. Чтобы избавиться от отеков врачи назначают мочегонные препараты. В этот период следует остерегаться непроверенных медикаментов. Наиболее уместными для будущих мам будут народные мочегонные средства при беременности, в состав которых входят только безопасные и разрешенные природные ингредиенты. Однако, принимая внутрь дары природы для избавления от отеков, женщинам следует помнить о неукоснительном соблюдении дозировки. Какие же безопасные рецепты предлагает нам народная медицина?

На любых сроках беременности можно принимать при отеках такую мочегонную траву как почечный чай. При рекомендуемых дозировках она абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и плода. Это природное диуретическое средство выводит избыток мочевины, ураты, хлориды и обеспечивает противоотечное действие.

Дозволен прием березовых почек и листьев. Из них готовят настой. Потребуется одна чайная ложка сырья, которую заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Пьют по 1 столовой ложке. Такое средство отлично регулирует функцию почек.

Во время беременности в I и II триместре можно пить сок сельдерея. Он оказывает мочегонный эффект и выводит токсины из организма.

Весьма безвредное и полезное при беременности средство от отеков – отвар и настой из брусники. Она богата витаминами и повышает гемоглобин. Можно использовать и листья, и ягоды растения. Их заваривают в кипятке, и пью как чай. Брусника не только избавляет от отеков, но также нормализует работу кишечника.

Мочегонными свойствами обладает арбуз. Его можно включать в рацион питания во время беременности. Он также избавит от судорог, которые часто возникают в этот период.

Обладает легким мочегонным эффектом отвар из корня валерианы. Он также снимет судороги и нормализует давление.

Разрешен отвар из ягод и листьев земляники. Она оказывает мягкое мочегонное действие, снимает отеки и нормализует обмен веществ.

Используют при беременности от отеков настой и отвар из калины. Она к тому же – понижает давление.

При отеках беременной женщине следует употреблять клюкву. Она улучшает работу почек и мочевого пузыря.

Спасает при отеках и липовый чай. Его готовят просто: 1 столовую ложку цветов заливают кипятком и настаивают.

При отеках беременным следует употреблять в пищу: кабачки, огурцы, морковь, топинамбур. Эти овощи являются природными диуретиками. Кашицу из огурцов и топинамбура накладывают на отекшие ноги или руки. Полезно выпивать стакан сока из огурцов до еды. Сок из тыквы также эффективно устраняет отеки. А отвар из плодоножек этого овоща – издавна известное в народной медицине средство, применяемое при застойных явлениях в почках и мочевом пузыре. Для его приготовления следует измельчить высушенную плодоножку и взять чайную ложку этого сырья. Затем сырье залить 300 миллилитрами кипятка. Поставить на маленький огонь и прокипятить 15-20 минут. Этот отвар можно пить в течение дня.

Морковный сок помогает избавиться от отеков и насытить организм необходимыми в этот период витаминами. Можно на ночь натереть на терке морковь и смешать ее с кипятком в равных частях. Утром такой настой следует выпить. В него полезно добавлять мед.

Отеки при беременности, обычно, явление – временное. Однако следует чутко и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить какое-либо серьезное скрытое заболевание. Пройдите обследование у специалистов, обязательно проверьте почки и сердце. Помните, что вы несете ответственность не только за свое здоровье, но также и за здоровье будущего малыша!

Запись была сделана в рубрике «Мочевыделение и кожа » 12 февраля 2014 пользователем Антонина.

источник

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Читайте также:  Какие первые признаки гипертонии

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Р ост показателей артериального давления может быть первичным, при котором речь идет о самостоятельном диагнозе или вторичным, тогда говорят о характерном симптоме того или иного патологического состояния.

Разграничение играет большую роль, потому как позволяет лучше понять характер и суть ситуации.

Для нормализации показателей тонометра используются самые разные медикаменты. В том числе специализированные, вроде бета-блокаторов, антагонистов кальция и прочих.

Наименований огромное количество. Некоторые назначаются короткими курсами или в рамках сиюминутной коррекции опасного состояния. К последним относятся так называемые диуретики.

Мочегонные средства при давлении редко принимают продолжительное время, потому как при неграмотной схеме использования нарушается работа почек и сердечной мышцы, что может сказаться на общем состоянии здоровья.

В некоторых случаях возникает прямая угроза жизни человека. Без назначения лечащего специалиста, кардиолога, использовать указанную группу лекарственных средств категорически воспрещается, это прямой путь как минимум к инвалидности.

В основе клинического эффекта лежит способность мочегонных увеличивать выведение жидкости из организма. Это достигается посредством нескольких моментов. В основном за счет сложных биохимических процессов, которые протекают в теле и обуславливают адекватную фильтрацию.

Если не вдаваться в сложные физиологические особенности, можно обрисовать основные эффекты так:

  • Снижение качества фильтрации. Первичная моча выходит в больших количествах, потому объемы циркулирующей жидкости существенно падают. Насколько — зависит от мощности препарата и концентрации воды в самом теле пациента. Чем ее больше, особенно избыточной, тем более выражен эффект.
  • Уменьшение вязкости крови, нормализация объемов. При чрезмерном количестве жидкости в организме, происходит повышение нагрузки на сердечнососудистую систему. Миокард перегружен.

В зависимости от состояния здоровья, это может привести к разным последствиям. От простой тахикардии у относительно здорового человека до выраженной кардиальной недостаточности, тяжелых осложнений вплоть до остановки работы мышечного органа.

Мочегонные препараты позволяют нормализовать состояние, устранить побочную нагрузку на сердце.

  • Снижение артериального давления. Это результат все того же изменения нагрузки на сердечную мышцу и сосуды. Действие подобно рода неодинаково в различных ситуациях.

Зависит от конкретного препарата. Так, калийсберегеющие медикаменты относительно мягкие, потому не провоцируют объемного отхождения урины в один момент, что позволяет корректировать показатели тонометра медленно и осторожно.

Осмотические средства или петлевые диуретики «сгоняют» уровень артериального давления в считанные минуты, что может быть крайне рискованно, спровоцирует опасные осложнения.

Подобные моменты учитываются в обязательном порядке, потому как именно от эффекта и его выраженности зависят перспективы применения конкретного медикамента в том или ином случае.

Строго говоря, мочегонные от давления — не специфические препараты, используются в качестве вспомогательных короткими курсами или же в неотложных состояниях, вроде гипертонического криза .

И то с большой осторожностью. Резкое падение артериального давления столь же опасно, как и рост.

Типизация проводится по фармацевтической группе лекарства. Соответственно, можно выделить четыре вида медикаментов.

Группа Наименование
Калийсберегающие (слабые)
  • Спиролактон.
  • Верошпирон.
  • Триаметрен.
Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
  • Дихлотиазид.
  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
Осмотические (мощные)
  • Маннитол.
Петлевые (мощные)
  • Фуросемид.
  • Диувер.
  • Буметанид.

Мочегонные средства не выводящие калий — медикаменты мягкого действия, что обуславливает предпочтение врачей при лечении относительно легких форм гипертонии ( 1 степень ).

Как и следует из общего названия группы, они не провоцируют агрессивного снижения фильтрующей функции почек, работают избирательно и влияют только на часть физиологического механизма. Потому удается сохранить калий, который жизненно необходим для адекватной работы сердечной мышцы и сосудов.

При этом продолжительное применение сказывается на состоянии почек, кардиальных структур идентично, негативным образом. Для постоянного и тем более бесконтрольного применения медикаменты категорически не годятся.

Вопрос должен решаться на усмотрение лечащего специалиста всегда.

Считается одним из наиболее современных препаратов группы калийсберегающих диуретиков. Имеет смысл назначать его при относительно легких формах гипертонической болезни или симптоматического роста артериального давления.

Как показывает клиническая практика, действие Амилорида наступает постепенно, в перспективе нескольких часов.

Критического снижения фильтрующей функции, а значит и выхода большого количества мочи не наблюдается, что делает его мягким и безопасным медикаментом.

В то же время, при приеме систематически, отмечается стабильное снижение показателей тонометра, что и считается желаемым результатом терапии.

Есть смысл назначить Амилорид пациентам, в том числе и с несущественными нарушениями функции почек, если эффект, который предполагают врачи, превысит вероятные риски. Это общее правило для применения лекарств с диуретичексим эффектом.

Еще один классический медикамент длительного действия. Продолжительность полезного влияния отличает его от прочих, потому при назначении систематического лечения рекомендуется редкое использование, зачастую достаточно 1 таблетки в день.

Средство выпускается в нескольких торговых наименованиях. Названное — не самое популярное. Большинство пациентов знают таблетки как Верошпирон. Принципиальная разница только в производителе.

Есть отечественные и импортные аналоги. Что эффективнее единого мнения нет. Предполагается, что зарубежные наименования более «чистые», потому работают быстрее и провоцируют меньше побочных явлений, к тому же реже. Точных данных на этот счет пока нет.

Спиронолактон — легкое мочегонное средство, которое назначается для устранения гипертонической болезни на 1-2 стадиях, но только в рамках системной, комплексной терапии. Никак не изолированно, потому как полезного действия не будет.

Замыкает тройку препаратов, которые назначаются врачами-кардиологами и специалистами смежных специальностей наиболее часто.

Принципиальным образом от предыдущих наименований не отличается. Потому вопрос выбора относится скорее к задаче индивидуальной эффективности и безопасности.

При непереносимости одного наименования, применяется другое. Они взаимозаменяемы. Как и прочие средства калийсберегающего типа, Триаметрен отличается пролонгированным действием. Эффект достигается спустя несколько часов, продолжается на протяжении половины суток.

Лекарство идеально подходит для курсового применения, потому как имеет минимум противопоказаний и побочных явлений.

Диуретики умеренного действия. В отличие от «собратьев», они не столь эффективно сохраняют ионы калия в организме пациента, потому для продолжительного использования не применяются почти никогда.

Стоит назначать тиазидные мочегонные лекарства при начальных и средних стадиях гипертонической болезни и симптоматического роста артериального давления.

При выраженном процессе результативность минимальная. В такой ситуации имеет смысл принимать умеренные диуретики только в составе сложной комбинированной терапии.

Ключевое название в рамках рассматриваемой фармакологической группы. Назначается в количестве одной таблетки в сутки, но возможно повышение дозировки, в зависимости от ситуации.

Стоит назначать Дихлортиазид в системе с ингибиторами АПФ и бета-блокаторами. На это указывает и сам производитель.

Несмотря на меньшую пригодность к продолжительному применению, максимальный эффект достигается спустя почти месяц, что делает средний курс не менее 4-8 недель.

Вопрос длительности и дозировки должен тщательно контролироваться лечащим специалистом-кардиологом. При необходимости объемы применения сокращают или увеличивают.

В обязательном порядке оценивают и лабораторные показатели, в первую очередь мочу. Потому как возможны индуцированные нарушения почечной фильтрации.

Сравнительное старое фармацевтическое средство. Принципиальной разницы между ним и предыдущим наименованием нет. Это полные аналоги. В основе находится идентичное вещество.

Отличие заключается в концентрации активного компонента. Что именно назначать в такой ситуации большой роли не играет. Гипотиазид — недорогие мочегонные таблетки, (стоимость от 80 руб.).

Относится к группе тиазидоподобных сульфаниламинов, обладают умеренным диуретическим эффектом. Лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца . Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным мочегонным эффектом.

Терапевтический эффект развивается через 7-14 суток, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После однократного приема, максимальное действие наблюдается через 24 часа.

Мощные медикаменты. Основной из них — Маннитол.

Считается лекарством срочного действия. Вызывает стремительный и выраженный эффект, выводит огромное количество жидкости из организма, потому требуется точный режим дозирования.

При неграмотном применении возможны опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Также медикаменты группы осмотических диуретиков крайне требовательны к подбору дозировки, учету противопоказаний.

По понятным причинам, наименования данной группы не применяются в «бытовых», домашних условиях. Это слишком сильные препараты.

Классическая сфера назначения Маннитола и его аналогов — стационар, для быстрого восстановления сердечной функции, нормализации артериального давления.

То есть это медикаменты экстренного действия. В прочих ситуациях применять их не рекомендуется, слишком велики риски.

В отличие от медикаментов не выводящих калий, это сильные мочегонные препараты, при высоком давлении действуют грубо, провоцируют стремительный эффект, выводят большое количество жидкости из организма. Потому не подходят для продолжительного применения.

Используются в рамках купирования опасных состояний, в том числе в домашних условиях, по назначению лечащего специалиста и с его разрешения.

Но в отличие от тех же осмотических диуретиков, действие у них все же намного мягче, что позволяет врачам прибегать к назначению таковых чаще и с меньшими рисками. Для продолжительного применения они не подходят.

Медикамент на основе торасемида. Обладает стремительным эффектом. Полезное действие достигается спустя 5-10 минут, редко больше.

Требуемая концентрация медикамента должна строго соблюдаться во избежание опасных осложнений.

Подходит для снятия гипертонического криза и лечения артериальной гипертензии со стойким повышением давления.

Читайте также:  Какие препараты эффективны при гипертонии

Разумеется, постоянно использовать средство нельзя. Как правильно его пить — нужно уточнять у врача. Любые отклонения в самочувствии — основание для повторного обследования.

Назначается для терапии группы расстройств. Как стойкого роста показателей при гипертонической болезни, так и на фоне сердечной недостаточности, отечности при таковой и как симптома прочих патологий. Лазикс еще одно торговое наименование Фуросемида.

Считается наиболее популярным медикаментом среди петлевых мочегонных. Многие необоснованно используют Фуросемид для нормализации массы тела, принимают его систематически.

Это грубейшая ошибка, которая будет стоить здоровья, а возможно и жизни. Неграмотное применение провоцирует почечную недостаточность. Для коррекции веса диуретики не подходят ни при каких условиях.

Используются сравнительно редко, потому как трудно контролировать дозировку, эффективность терапевтического курса. Причина заключается в комплексном составе.

На фармацевтическом рынке представлен список названий: Изобар, Диазид и прочие. Если врач посчитает целесообразным использование комбинированных препаратов, то начинать стоит с минимальной дозировки.

При применении большого объема однократно, велик риск стремительного полезного эффекта. Это может быть опасно. К тому же вероятность развития неотложных состояний, побочных явлений также куда выше.

Как правило, доктора прибегают к применению комбинированных наименований в том случае, если прошлые не подходят из-за низкой эффективности. Это редкая ситуация, и проблема обычно не в диуретиках, а в неправильно подобранной основной терапии.

Мочегонные таблетки при повышенном давлении назначаются исходя из тяжести состояния, показателей АД, параллельно текущих заболеваний. Потому нет никакого смысла в самостоятельном применении.

Невозможно добиться качественного эффекта без рисков, не проведя тщательного анализа собственного положения.

Основания для использования мочегонных различны. Учитывается масса моментов. Полный перечень лучше уточнить в аннотации.

Если смотреть на усредненную картину:

  • Сердечная недостаточность. Острая или хроническая . Быстрое выведение жидкости из организма позволит скорректировать нагрузку на кардиальные структуры, потому вероятность негативного исхода, прогрессирования болезни в разы ниже. Мера временная, тем не менее, эффективная.
  • Артериальная гипертензия. На любой стадии, но с оговоркой: в зависимости от течения нарушения и его тяжести, этапа отклонения, наименования и группа будет иной. Вопрос решается лечащим специалистом.
  • Отеки на фоне почечных проблем и патологий сердца. Для однократной нормализации состояния.
  • Несахарный диабет. Не имеет ничего общего со схожей патологией. В данном случае задействована не поджелудочная железа, а гипофиз и гипоталамус или же почки.

Проблема в малой выработке вазопрессина, особого гормона снижающего выход жидкости из тела.

В первом случае, это неврогенная и одновременно эндокринологическая проблема. Во втором же наблюдается падение чувствительности самих почек к этому соединению. Как раз в такой ситуации диуретики могут оказаться полезны.

  • Патологии печени, при которых наблюдается застой жидкости в брюшной полости. Так называемый асцит.

Перечень неполный. Точный лучше уточнять в инструкции.

Среди таковых можно назвать:

  • Детский возраст. Не всегда, но наиболее «тяжелые» препараты не используются у пациентов младше 18 лет. Однако не во всех случаях. Тот же Фуросемид не применяют до 3 л., вопрос индивидуальный.
  • Беременность и период грудного вскармливания. Идентично.
  • Острый гломерулонефрит. Аутоиммунное воспаление почечных тканей с развитием деструкции.
  • Печеночная кома.
  • Сердечная недостаточность с критическим падением количества отделяемой урины. До нормализации фильтрующей функции. В этом случае врачам приходится решать целый комплекс проблем.
  • Пороки сердца и сосудов: митральный, аортальный стеноз и некоторые прочие.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов средства. Аллергические реакции на составляющие лекарства. Определяются уже в ходе приема. При наличии проблемы имеет смысл заменить средство иным, аналогичным по фармакологическому эффекту.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, возможны и неучтенные моменты. Потому рекомендуется внимательно следить за собственными ощущениями. При необходимости обращаться к врачу повторно для пересмотра курса терапии или коррекции дозировки.

Все без исключения мочегонные потенциально могут спровоцировать массу нарушений. Однако, как показывает практика, в основном числе случаев все ограничивается следующими моментами:

  • Головная боль. Неврологические проявления, вроде тошноты, невозможности нормальной ориентации в пространстве.
  • Ортостатическая гипотензия . При перемене положения тела нарушается сердечный ритм и темнеет в глазах. Результат резкого падения артериального давления.
  • Тахикардия. Увеличение количества сокращений мышечного органа в минуту. Свыше 90.
  • Боли в животе, понос, запор. Нарушения стула.
  • Несварение, диспепсические явления. В том числе отрыжка, метеоризм и другие схожие.

В инструкции описано намного больше нежелательных явлений. На деле же перечень минимален.

Часто и те, что присутствуют, сходят на нет сами, спустя некоторое время. При непереносимости стоит обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Мочегонные назначаются как препараты для снижения давления, нормализации работы сердца и сосудов. Но это всего лишь часть комплексного влияния.

Изолированно медикаменты данного вида не используются, смысла в этом мало. Большой выбор категорий диуретиков делает возможным назначение в рамках устранения неотложных состояний или же систематического приема для терапии хронических расстройств.

В любом случае, вопрос назначения конкретных наименований решается врачом-кардиологом. Никакого самовольного использования.

источник

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

    Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

К таким эффективным препаратам этой серии относят:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • этакриновая кислота;
  • торсемид
  • пиретанид.

Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.
Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

  • гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • индапамид (арифон-ретард, арифон);
  • метолазон (зароксилон);
  • хлортиазид (диурил).
  • Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).
  • При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

    Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

    Название лекарственного средства Его описание
    Гидрохлортиазид Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
    Хлорталидон Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
    Клопамид Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
    Индапамид Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
    Фуросемид Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

    Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

    Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

    Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

    Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

    Как правильно принимать диуретики от давления?

    Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

    При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

    Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

    Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

    Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

    Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

    Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

    • сахарный диабет;
    • цирроз печени;
    • подагра;
    • беременность
    • повышенный уровень холестерина.

    Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    источник