Меню Рубрики

Как принимать мочегонные средства при гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

    Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

К таким эффективным препаратам этой серии относят:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • этакриновая кислота;
  • торсемид
  • пиретанид.

Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.
Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

  • гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • индапамид (арифон-ретард, арифон);
  • метолазон (зароксилон);
  • хлортиазид (диурил).
  • Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).
  • При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

    Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

    Название лекарственного средства Его описание
    Гидрохлортиазид Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
    Хлорталидон Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
    Клопамид Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
    Индапамид Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
    Фуросемид Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

    Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

    Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

    Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

    Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

    Как правильно принимать диуретики от давления?

    Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

    При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

    Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

    Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

    Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

    Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

    Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

    • сахарный диабет;
    • цирроз печени;
    • подагра;
    • беременность
    • повышенный уровень холестерина.

    Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    источник

    Р ост показателей артериального давления может быть первичным, при котором речь идет о самостоятельном диагнозе или вторичным, тогда говорят о характерном симптоме того или иного патологического состояния.

    Разграничение играет большую роль, потому как позволяет лучше понять характер и суть ситуации.

    Для нормализации показателей тонометра используются самые разные медикаменты. В том числе специализированные, вроде бета-блокаторов, антагонистов кальция и прочих.

    Наименований огромное количество. Некоторые назначаются короткими курсами или в рамках сиюминутной коррекции опасного состояния. К последним относятся так называемые диуретики.

    Мочегонные средства при давлении редко принимают продолжительное время, потому как при неграмотной схеме использования нарушается работа почек и сердечной мышцы, что может сказаться на общем состоянии здоровья.

    В некоторых случаях возникает прямая угроза жизни человека. Без назначения лечащего специалиста, кардиолога, использовать указанную группу лекарственных средств категорически воспрещается, это прямой путь как минимум к инвалидности.

    В основе клинического эффекта лежит способность мочегонных увеличивать выведение жидкости из организма. Это достигается посредством нескольких моментов. В основном за счет сложных биохимических процессов, которые протекают в теле и обуславливают адекватную фильтрацию.

    Если не вдаваться в сложные физиологические особенности, можно обрисовать основные эффекты так:

    • Снижение качества фильтрации. Первичная моча выходит в больших количествах, потому объемы циркулирующей жидкости существенно падают. Насколько — зависит от мощности препарата и концентрации воды в самом теле пациента. Чем ее больше, особенно избыточной, тем более выражен эффект.
    • Уменьшение вязкости крови, нормализация объемов. При чрезмерном количестве жидкости в организме, происходит повышение нагрузки на сердечнососудистую систему. Миокард перегружен.

    В зависимости от состояния здоровья, это может привести к разным последствиям. От простой тахикардии у относительно здорового человека до выраженной кардиальной недостаточности, тяжелых осложнений вплоть до остановки работы мышечного органа.

    Мочегонные препараты позволяют нормализовать состояние, устранить побочную нагрузку на сердце.

    • Снижение артериального давления. Это результат все того же изменения нагрузки на сердечную мышцу и сосуды. Действие подобно рода неодинаково в различных ситуациях.

    Зависит от конкретного препарата. Так, калийсберегеющие медикаменты относительно мягкие, потому не провоцируют объемного отхождения урины в один момент, что позволяет корректировать показатели тонометра медленно и осторожно.

    Осмотические средства или петлевые диуретики «сгоняют» уровень артериального давления в считанные минуты, что может быть крайне рискованно, спровоцирует опасные осложнения.

    Подобные моменты учитываются в обязательном порядке, потому как именно от эффекта и его выраженности зависят перспективы применения конкретного медикамента в том или ином случае.

    Строго говоря, мочегонные от давления — не специфические препараты, используются в качестве вспомогательных короткими курсами или же в неотложных состояниях, вроде гипертонического криза .

    И то с большой осторожностью. Резкое падение артериального давления столь же опасно, как и рост.

    Типизация проводится по фармацевтической группе лекарства. Соответственно, можно выделить четыре вида медикаментов.

    Группа Наименование
    Калийсберегающие (слабые)
    • Спиролактон.
    • Верошпирон.
    • Триаметрен.
    Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
    • Дихлотиазид.
    • Гипотиазид.
    • Индапамид.
    Осмотические (мощные)
    • Маннитол.
    Петлевые (мощные)
    • Фуросемид.
    • Диувер.
    • Буметанид.

    Мочегонные средства не выводящие калий — медикаменты мягкого действия, что обуславливает предпочтение врачей при лечении относительно легких форм гипертонии ( 1 степень ).

    Как и следует из общего названия группы, они не провоцируют агрессивного снижения фильтрующей функции почек, работают избирательно и влияют только на часть физиологического механизма. Потому удается сохранить калий, который жизненно необходим для адекватной работы сердечной мышцы и сосудов.

    При этом продолжительное применение сказывается на состоянии почек, кардиальных структур идентично, негативным образом. Для постоянного и тем более бесконтрольного применения медикаменты категорически не годятся.

    Вопрос должен решаться на усмотрение лечащего специалиста всегда.

    Считается одним из наиболее современных препаратов группы калийсберегающих диуретиков. Имеет смысл назначать его при относительно легких формах гипертонической болезни или симптоматического роста артериального давления.

    Как показывает клиническая практика, действие Амилорида наступает постепенно, в перспективе нескольких часов.

    Критического снижения фильтрующей функции, а значит и выхода большого количества мочи не наблюдается, что делает его мягким и безопасным медикаментом.

    В то же время, при приеме систематически, отмечается стабильное снижение показателей тонометра, что и считается желаемым результатом терапии.

    Есть смысл назначить Амилорид пациентам, в том числе и с несущественными нарушениями функции почек, если эффект, который предполагают врачи, превысит вероятные риски. Это общее правило для применения лекарств с диуретичексим эффектом.

    Еще один классический медикамент длительного действия. Продолжительность полезного влияния отличает его от прочих, потому при назначении систематического лечения рекомендуется редкое использование, зачастую достаточно 1 таблетки в день.

    Средство выпускается в нескольких торговых наименованиях. Названное — не самое популярное. Большинство пациентов знают таблетки как Верошпирон. Принципиальная разница только в производителе.

    Есть отечественные и импортные аналоги. Что эффективнее единого мнения нет. Предполагается, что зарубежные наименования более «чистые», потому работают быстрее и провоцируют меньше побочных явлений, к тому же реже. Точных данных на этот счет пока нет.

    Спиронолактон — легкое мочегонное средство, которое назначается для устранения гипертонической болезни на 1-2 стадиях, но только в рамках системной, комплексной терапии. Никак не изолированно, потому как полезного действия не будет.

    Замыкает тройку препаратов, которые назначаются врачами-кардиологами и специалистами смежных специальностей наиболее часто.

    Принципиальным образом от предыдущих наименований не отличается. Потому вопрос выбора относится скорее к задаче индивидуальной эффективности и безопасности.

    Читайте также:  Можно ли качать пресс при гипертонии

    При непереносимости одного наименования, применяется другое. Они взаимозаменяемы. Как и прочие средства калийсберегающего типа, Триаметрен отличается пролонгированным действием. Эффект достигается спустя несколько часов, продолжается на протяжении половины суток.

    Лекарство идеально подходит для курсового применения, потому как имеет минимум противопоказаний и побочных явлений.

    Диуретики умеренного действия. В отличие от «собратьев», они не столь эффективно сохраняют ионы калия в организме пациента, потому для продолжительного использования не применяются почти никогда.

    Стоит назначать тиазидные мочегонные лекарства при начальных и средних стадиях гипертонической болезни и симптоматического роста артериального давления.

    При выраженном процессе результативность минимальная. В такой ситуации имеет смысл принимать умеренные диуретики только в составе сложной комбинированной терапии.

    Ключевое название в рамках рассматриваемой фармакологической группы. Назначается в количестве одной таблетки в сутки, но возможно повышение дозировки, в зависимости от ситуации.

    Стоит назначать Дихлортиазид в системе с ингибиторами АПФ и бета-блокаторами. На это указывает и сам производитель.

    Несмотря на меньшую пригодность к продолжительному применению, максимальный эффект достигается спустя почти месяц, что делает средний курс не менее 4-8 недель.

    Вопрос длительности и дозировки должен тщательно контролироваться лечащим специалистом-кардиологом. При необходимости объемы применения сокращают или увеличивают.

    В обязательном порядке оценивают и лабораторные показатели, в первую очередь мочу. Потому как возможны индуцированные нарушения почечной фильтрации.

    Сравнительное старое фармацевтическое средство. Принципиальной разницы между ним и предыдущим наименованием нет. Это полные аналоги. В основе находится идентичное вещество.

    Отличие заключается в концентрации активного компонента. Что именно назначать в такой ситуации большой роли не играет. Гипотиазид — недорогие мочегонные таблетки, (стоимость от 80 руб.).

    Относится к группе тиазидоподобных сульфаниламинов, обладают умеренным диуретическим эффектом. Лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие.

    Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца . Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным мочегонным эффектом.

    Терапевтический эффект развивается через 7-14 суток, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После однократного приема, максимальное действие наблюдается через 24 часа.

    Мощные медикаменты. Основной из них — Маннитол.

    Считается лекарством срочного действия. Вызывает стремительный и выраженный эффект, выводит огромное количество жидкости из организма, потому требуется точный режим дозирования.

    При неграмотном применении возможны опасные осложнения вплоть до летального исхода.

    Также медикаменты группы осмотических диуретиков крайне требовательны к подбору дозировки, учету противопоказаний.

    По понятным причинам, наименования данной группы не применяются в «бытовых», домашних условиях. Это слишком сильные препараты.

    Классическая сфера назначения Маннитола и его аналогов — стационар, для быстрого восстановления сердечной функции, нормализации артериального давления.

    То есть это медикаменты экстренного действия. В прочих ситуациях применять их не рекомендуется, слишком велики риски.

    В отличие от медикаментов не выводящих калий, это сильные мочегонные препараты, при высоком давлении действуют грубо, провоцируют стремительный эффект, выводят большое количество жидкости из организма. Потому не подходят для продолжительного применения.

    Используются в рамках купирования опасных состояний, в том числе в домашних условиях, по назначению лечащего специалиста и с его разрешения.

    Но в отличие от тех же осмотических диуретиков, действие у них все же намного мягче, что позволяет врачам прибегать к назначению таковых чаще и с меньшими рисками. Для продолжительного применения они не подходят.

    Медикамент на основе торасемида. Обладает стремительным эффектом. Полезное действие достигается спустя 5-10 минут, редко больше.

    Требуемая концентрация медикамента должна строго соблюдаться во избежание опасных осложнений.

    Подходит для снятия гипертонического криза и лечения артериальной гипертензии со стойким повышением давления.

    Разумеется, постоянно использовать средство нельзя. Как правильно его пить — нужно уточнять у врача. Любые отклонения в самочувствии — основание для повторного обследования.

    Назначается для терапии группы расстройств. Как стойкого роста показателей при гипертонической болезни, так и на фоне сердечной недостаточности, отечности при таковой и как симптома прочих патологий. Лазикс еще одно торговое наименование Фуросемида.

    Считается наиболее популярным медикаментом среди петлевых мочегонных. Многие необоснованно используют Фуросемид для нормализации массы тела, принимают его систематически.

    Это грубейшая ошибка, которая будет стоить здоровья, а возможно и жизни. Неграмотное применение провоцирует почечную недостаточность. Для коррекции веса диуретики не подходят ни при каких условиях.

    Используются сравнительно редко, потому как трудно контролировать дозировку, эффективность терапевтического курса. Причина заключается в комплексном составе.

    На фармацевтическом рынке представлен список названий: Изобар, Диазид и прочие. Если врач посчитает целесообразным использование комбинированных препаратов, то начинать стоит с минимальной дозировки.

    При применении большого объема однократно, велик риск стремительного полезного эффекта. Это может быть опасно. К тому же вероятность развития неотложных состояний, побочных явлений также куда выше.

    Как правило, доктора прибегают к применению комбинированных наименований в том случае, если прошлые не подходят из-за низкой эффективности. Это редкая ситуация, и проблема обычно не в диуретиках, а в неправильно подобранной основной терапии.

    Мочегонные таблетки при повышенном давлении назначаются исходя из тяжести состояния, показателей АД, параллельно текущих заболеваний. Потому нет никакого смысла в самостоятельном применении.

    Невозможно добиться качественного эффекта без рисков, не проведя тщательного анализа собственного положения.

    Основания для использования мочегонных различны. Учитывается масса моментов. Полный перечень лучше уточнить в аннотации.

    Если смотреть на усредненную картину:

    • Сердечная недостаточность. Острая или хроническая . Быстрое выведение жидкости из организма позволит скорректировать нагрузку на кардиальные структуры, потому вероятность негативного исхода, прогрессирования болезни в разы ниже. Мера временная, тем не менее, эффективная.
    • Артериальная гипертензия. На любой стадии, но с оговоркой: в зависимости от течения нарушения и его тяжести, этапа отклонения, наименования и группа будет иной. Вопрос решается лечащим специалистом.
    • Отеки на фоне почечных проблем и патологий сердца. Для однократной нормализации состояния.
    • Несахарный диабет. Не имеет ничего общего со схожей патологией. В данном случае задействована не поджелудочная железа, а гипофиз и гипоталамус или же почки.

    Проблема в малой выработке вазопрессина, особого гормона снижающего выход жидкости из тела.

    В первом случае, это неврогенная и одновременно эндокринологическая проблема. Во втором же наблюдается падение чувствительности самих почек к этому соединению. Как раз в такой ситуации диуретики могут оказаться полезны.

    • Патологии печени, при которых наблюдается застой жидкости в брюшной полости. Так называемый асцит.

    Перечень неполный. Точный лучше уточнять в инструкции.

    Среди таковых можно назвать:

    • Детский возраст. Не всегда, но наиболее «тяжелые» препараты не используются у пациентов младше 18 лет. Однако не во всех случаях. Тот же Фуросемид не применяют до 3 л., вопрос индивидуальный.
    • Беременность и период грудного вскармливания. Идентично.
    • Острый гломерулонефрит. Аутоиммунное воспаление почечных тканей с развитием деструкции.
    • Печеночная кома.
    • Сердечная недостаточность с критическим падением количества отделяемой урины. До нормализации фильтрующей функции. В этом случае врачам приходится решать целый комплекс проблем.
    • Пороки сердца и сосудов: митральный, аортальный стеноз и некоторые прочие.
    • Индивидуальная непереносимость компонентов средства. Аллергические реакции на составляющие лекарства. Определяются уже в ходе приема. При наличии проблемы имеет смысл заменить средство иным, аналогичным по фармакологическому эффекту.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма, возможны и неучтенные моменты. Потому рекомендуется внимательно следить за собственными ощущениями. При необходимости обращаться к врачу повторно для пересмотра курса терапии или коррекции дозировки.

    Все без исключения мочегонные потенциально могут спровоцировать массу нарушений. Однако, как показывает практика, в основном числе случаев все ограничивается следующими моментами:

    • Головная боль. Неврологические проявления, вроде тошноты, невозможности нормальной ориентации в пространстве.
    • Ортостатическая гипотензия . При перемене положения тела нарушается сердечный ритм и темнеет в глазах. Результат резкого падения артериального давления.
    • Тахикардия. Увеличение количества сокращений мышечного органа в минуту. Свыше 90.
    • Боли в животе, понос, запор. Нарушения стула.
    • Несварение, диспепсические явления. В том числе отрыжка, метеоризм и другие схожие.

    В инструкции описано намного больше нежелательных явлений. На деле же перечень минимален.

    Часто и те, что присутствуют, сходят на нет сами, спустя некоторое время. При непереносимости стоит обратиться к врачу для пересмотра терапии.

    Мочегонные назначаются как препараты для снижения давления, нормализации работы сердца и сосудов. Но это всего лишь часть комплексного влияния.

    Изолированно медикаменты данного вида не используются, смысла в этом мало. Большой выбор категорий диуретиков делает возможным назначение в рамках устранения неотложных состояний или же систематического приема для терапии хронических расстройств.

    В любом случае, вопрос назначения конкретных наименований решается врачом-кардиологом. Никакого самовольного использования.

    источник

    Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

    При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

    Используют пять групп мочегонных:

    1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
    2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
    3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
    4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
    5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

    В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

    «Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

    Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

    Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

    Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

    Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

    Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
    1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
    2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
    3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
    4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
    5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.
    Читайте также:  Можно ли избавиться от гипертонии при помощи бега

    Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

    Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

    При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

    Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

    1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
    2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
    3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
    4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
    5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

    Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

    Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

    • ингибиторы АПФ;
    • бета-адреноблокаторы;
    • блокаторы Са каналов;
    • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
    • прямые ингибиторы ренина;
    • вазодилататоры;
    • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

    Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    источник

    Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека.

    Она не поддается полному излечению, но врачи научились купировать ее симптомы и держать АД на определенном уровне. Для этого чаще всего используют комплексную медикаментозную терапию. Диуретики при гипертонии обязательны.

    К провоцирующим факторам относят:

    1. генетическую предрасположенность. Если у родителей имеется этот диагноз, то у детей риск возникновения гипертонии в несколько раз больше, чем у отпрысков, чьи предки здоровы;
    2. влияние вредных зависимостей. Курение и алкоголизм провоцируют развитие многих серьезных недугов;
    3. половая принадлежность. Мужчины подвержены хроническому повышению артериального давления больше, чем женщины;
    4. возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него гипертонии;
    5. заболевания мочеполовой системы.

    Гипертоническую болезнь часто выявляют по случайному стечению обстоятельств, например, во время прохождения потенциальным пациентом стандартного медицинского обследования.

    Но повышение АД не единственный признак хронической патологии, помимо него выделяют трудности с координацией в пространстве, слабость, недомогание, «мушки» перед глазами и головную боль.

    При отсутствии своевременного лечения гипертония вызывает серьезные осложнения, среди них проблемы со зрением, почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, инфаркт и инсульт. При возникновении первых симптомов больному следует пройти полное обследование и начать эффективную терапию.

    Диуретики, также как и препараты других групп, обязательно входят в схему лечения. Комплексный подход при проведении терапевтических действий наиболее эффективен.

    Не стоит игнорировать назначений лечащего врача, так как влияние гипертонической болезни не ограничивается общим недомоганием. Данная патология представляет несомненную угрозу для жизни и здоровья человека.

    Какое мочегонное лучше при гипертонии?

    Определенного ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, поэтому подбирать лекарственные средства следует с учетом многих нюансов. В расчет принимается стадия заболевания, сопутствующие патологии и особенности организма, например, наличие аллергической реакции на компоненты медикаментозных препаратов.

    Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Избыток выходит вместе с мочой. Прием лекарственных средств запускает механизм естественного вывода ненужной воды.

    Благодаря этому происходит понижение артериального давления, которое сохраняется даже при наличии ослабленного сопротивления кровотока. У каждого диуретика свои показания к применению и побочные эффекты.

    Мочегонные лекарственные средства – это компромисс между приемлемой стоимостью и положительным действием на организм.

    Препараты из этой группы подразделяют на несколько категорий, среди них:

    1. Тиазидные. Недостаточно сильны в выводе соли и жидкости, но при этом быстро купируют гипертензию. К ним причисляют «Хлортиазид», «Бензотиазид», «Гидрохлортиазид».
    2. Антагонисты гормона альдостерона. Вещество, вырабатываемое корой головного мозга, блокирует вывод лишней жидкости и накопившейся соли. Препараты (антагонисты) воздействуют только на альдостерон, не позволяя ему выполнять свою функцию. В результате артериальное давление снижается, и больному становится легче.
    3. Аналоги тиазидных лекарственных средств: «Хлорталидон», «Клопамид», «Индапамид».
    4. Медикаменты, предохраняющие вымывание калия. К ним относят «Амилорид», «Спиролактон», «Триамтерен». Они способствуют выводу натрия и хлоридов.
    5. Петлевые. Помогают почкам отфильтровывать вещества, поступающие в них, обеспечивая тем самым вывод лишней жидкости и солей.

    Характеризуются множеством побочных действий, поражающих жизненно важные органы.

    К этой категории причисляют этакриновую кислоту, «Фурасемид» и «Торасемид».

    Диуретик, подходящий для лечения второй стадии артериальной гипертензии, выбирают из тиазидных медикаментозных препаратов и их аналогов.

    Серьезные последствия в большинстве случаев устраняются с помощью петлевых лекарственных средств. Они довольно эффективны при купировании гипертонического криза. Какие препараты подойдут при гипертонии (список обширный) решает только лечащий врач. При отсутствии ожидаемого эффекта они заменяются.

    Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.

    Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.

    Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.

    Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.

    При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.

    Гипертоническая болезнь требует терапии, которая способна принести существенный вред. Например, применение «Клофелина» и ганглиобокаторов, относящихся к вазодилататорам, для расширения периферических кровеносных сосудов способствует угнетению клеток головного мозга.

    Употребление диуретических лекарственных средств характеризуется необходимостью в длительном приеме. Суточная доза остается неизменной на протяжении всего курса.

    Если эффект от принятия препарата уменьшился или исчез совсем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Самовольное превышение назначенной нормы приведет к ухудшению самочувствия, но не увеличит воздействия от приема медикамента, относящегося к мочегонным средствам.

    Слишком большая доза диуретика при лечении гипертонического криза и сердечной недостаточности влечет за собой сахарный диабет и повышение холестерина.

    Пациентам, страдающим от этих патологий, обычно не назначают диуретики, исключением являются «Индапамид» и «Торасемид». Подобный выбор обуславливается минимумом побочных эффектов.

    Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.

    Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.

    Какие препараты усиливают диуретический эффект?

    К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.

    Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.

    Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

    Чтобы купировать гипертонию у пациентов в пожилом возрасте, назначают «Амлодипин», «Гидрохлортиазид» и «Индапамид-ретард». Соблюдение дозировок и схемы приема указанных препаратов предохраняют от дисбаланса пуринов, жиров и углеводов.

    Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.

    Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.

    К наиболее популярным диуретикам относят «Эзидрекс», «Лазикс», «Хлорталидон», «Пиретанид», «Триамтерен», «Амилорид». Они способны помочь даже при гипертоническом кризе. Лучший вариант: совмещение тиазидных диуретиков с препаратами АПФ или «Имдапамида» и «Периндола». Последние усиливают действия друг друга, а благодаря нефрозащитному эффекту почки находятся под защитой.

    В данной ситуации быстрое понижение АД является единственным выходом из ситуации. Для начала принимают «Коринфар» или «Нифедипин». Улучшение состояния происходит через 30 минут. Если этого не произойдет, то прием препарата следует повторить. Его эффект, который длится не более 5 часов, дает возможность проведения терапии гипотензивного характера.

    План медикаментозного лечения состоит из трех ступеней. На первой осуществляется прием диуретика («Триампура», «Индопамида») или бета-блокатора («Метопролола», «Атенолола»). На второй – совместное применение лекарственных средств обеих групп. На третьей ступени к уже применяемым медикаментозным препаратам добавляют ингибитор АПФ («Ренитек», «Престариум», «Аккупро» или «Амлодипин»).

    Терапию можно начать с любой из стадий. Это зависит от тяжести состояния пациента, вида патологии, имеющихся противопоказаний и непереносимости компонентов лекарственных средств.

    Для того, чтобы не заболеть гипертонией, необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина в крови, не увлекаться алкоголем и сигаретами. Данное заболевание способствует ухудшению качества жизни и появлению серьезных проблем со здоровьем.

    Профилактика гипертонической болезни может быть первичной или вторичной. Первая предусматривает возвращение к правильному образу жизни, то есть регулярные занятия спортом, корректировка рациона питания, отказ от вредных зависимостей, соблюдение режима дня.

    Проведение вторичной профилактики актуально для тех, у кого уже есть гипертония. Меры направлены для предотвращения гипертонического криза, снятия и предупреждения последствий, своевременного понижения артериального давления.

    Больному прописывают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, посещения психолога и лечебную физкультуру.

    источник

    НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

    Читайте также:  Можно ли избежать инсульта при гипертонии

    • Устраняет причины нарушения давления

    • Нормализует давления в течении 10 минут
    после приема

    Гипертония постоянно сопровождается высоким давлением, которое негативно сказывает на качестве жизни, общем состоянии и может оказывать серьезные последствия для внутренних органов. Для терапии можно использовать мочегонные препараты при высоком давлении. Лекарства позволяют нормализовать состояние и показатели давления.

    Таблетки от давления с мочегонным эффектом называются диуретиками. Такие вещества почти не оказывают влияние на сердце, в отличие от других медикаментов, но использовать их можно только исключительно по рекомендации врача. В противном случае у гипертоника могут появляться нежелательные побочные действия, которые характерны для самостоятельного лечения и сбивания давления.

    Чтобы правильно подобрать лучшее мочегонное средства потребуется детально знать особенности разных видов и категорий таблеток. Хотя мочегонные препараты относятся к одной медикаментозной группе, но они могут обладать рядом отличий. Состав их разный и они могут по-разному влиять на человека с высоким давлением. У каждого диуретика свои побочные действия и эффективность.

    Действие мочегонных таблеток на давление и организм людей в целом обширное. При гипертонии препарат можно использовать годами для нормализации давления. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, соль и натрий, которые есть в соли и вредны для организма. Поэтому лекарство часто назначается, когда другие медикаменты или меры по лечению гипертонии не дают результатов. Диуретики также часто используются в комплексе с другими препарата от гипертонии.

    Они дают возможность получить такие изменения:

    1. Снижается нагрузка на сердце.
    2. Улучшается общее состояние организма при высоких показателях давления.
    3. Удаляется лишняя жидкость, за счет чего сокращается отечность.

    Стоит знать, что мочегонные лекарства при высоком давлении могут избавить больного только от общих признаков гипертонии. Такие медикаменты не могут излечить от гипертонии полностью. Если гипертоники начинают использовать мочегонные таблетки с другими видами медикаментов, их действие будет усиливаться в несколько раз, кроме того, эффективность будет сохраняться дольше по времени, что дает возможность сократить дозировку.

    Гипертония – это одно из показаний, когда разрешено использовать мочегонные средства. Прежде чем прописать медикамент доктору потребуется сделать полное диагностирование больного, чтобы определить все причины роста давления и степень поражения органов и систем. Только после обследования врач может подобрать нужное лекарства, его дозировку исходя не только от возраста, но и общего состояния.

    Мочегонные таблетки от повышенного давления легко избавляют больных от характерных симптомов, что ухудшают качество жизни. Что касается дозировки, то для обычной гипертонии она должна быть минимальной. Стоит отметить, что эффект будет лучше даже, чем от использования большой дозы. То связано с тем, что при большом употреблении таблеток появляются побочные действия и состояние ухудшается.

    При анализе эксперты доказали, что мочегонные средства действительно способны улучшать состояние больных при гипертонии и лучше использовать щадящие средства, но систематически. Диуретики рекомендуется применять совместно с диетой для гипертоников, в которой будет минимальное количество соли. В таком случае эффективность от лечения будет выше.

    Для лечения гипертонии почти всегда используется мочегонка.

    Основные показания для назначения данной группы медикаментов:

    1. Пожилой возраст пациентов.
    2. Гипертоники, у которых повышенный верхний показатель давления.
    3. Люди с нарушенной работой сердца.
    4. Больные остеопорозом.

    Также рекомендуется использовать лекарство пациентам, у которых сохраняется большое количества натрия в организме и выводится полезный калий.

    Многих людей интересует, насколько эффективны мочегонные лекарства для предотвращения кризов. Во время такого состояния у человека резко повышается давление, и происходит ряд нарушений. По статистике примерно 2% гипертоников подвергаются атакам кризов при гипертонии.

    Также кризы могут быть, если показатель давление пониженный и начинает резко повышаться, даже немного. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут и часов, до нескольких дней. Для лечения и купирования можно использовать мочегонные средства, но они должны быть мощными и сильными. Такие медикаменты являются петлевыми. Из данной группы можно выделить хороший препарат под названием Торасемид, который может использовать в форме таблеток или вводится в вену.

    Мочегонные средства при гипертонической болезни назначаются почти всем больным. Поскольку список лекарств очень большой, то для каждого пациента таблетки подбираются индивидуально. Зачастую врачи используют те, у которых быстрое действия, за счет чего давление снижается за несколько минут после приема. При тяжелом течении гипертонии это положительное качество.

    Прием такого лекарства на протяжении длительного времени не рекомендуется, ведь лекарства мощные и могут вызывать негативные последствия. Если использовать средство длительное время, то давление не будет снижаться, а окажет обратное действие. Для лечения на протяжении длительного времени надо применять более щадящие средства, которые подбирает только доктор.

    Диуретики могут быть разных подгрупп и самыми распространенными считаются тиазидные и калийсберегающие. Действие таких таблеток направлено на дистальные каналы в почках. Благодаря этому, получается, добиться мочегонного действия. Такое средство рекомендуется использовать, если давление имеет средние значения.

    Тиазидные препараты в несколько раз мягче действуют на организм, чем другие диуретики, но у них более выраженное действие, если сравнивать их с растительными средствами, которые использует народная медицина. Основной плюс таких лекарств состоит в том, что пить таблетки надо по 1 штуке в день. Средство идеально подойдет для людей, у которых только развивается гипертония.

    Перечень тиазидных таблеток довольно большой, но врачи отдают предпочтение следующим:

    Чаще всего назначается Гипотиазид, поскольку он недорого стоит, обладает продолжительным действием. Но данный препарат запрещается использовать пациентам, у которых есть сбои в работе печенки и почек.

    Не менее действенными при гипертонии являются таблетки, что сохраняют калий в организме. Они позволяют выводить лишнюю жидкость, хлорид и натрий. Кроме того, лекарство влияет на почечные нефроны и не выводят полезный для сердечно-сосудистой системы калий.

    Как правило, для лечения используют такие средства:

    Мочегонные таблетки с сохранением калия способны мягко снижать давление и часто используются в медицинской практике, чтобы справиться с гипертонией.

    Мочегонные средства данной группы показаны людям с высоким давлением. Снижение показателей проводится довольно быстро, поэтому таблетки лучше использовать не для постоянного лечения, а только в экстренных случаях для купирования приступов.

    После употребления таблеток мочевыделение начинается за короткие сроки, за счет чего из организма быстро выходит лишняя жидкость. Рекомендуется использовать петлевые диуретики только взрослым людям. Таблетки сильно влияют на почки и могут использовать не только при гипертонии, но и недостаточности сердца, сильных отеках.

    Рекомендуется принимать препараты небольшими курсами, чтобы не допускать побочных действий и сократить вероятность ухудшений.

    Медики зачастую используют несколько препаратов, название которых следующее:

    Точный выбор для конкретного человека укажет только доктор. Перед использованием лекарства рекомендуется изучить инструкцию и особенно тщательно ознакомиться с совместимостью средства с другими таблетками.

    При использовании петлевых диуретиков с лекарствами от воспаления мочегонный эффект снижается. Кроме того, если применять лекарство с другим несовместимым средством, то может начаться кровотечение или произойдут осложнения на сердце. Одним из распространенных мочегонных средств считается Фуросемид. Единственный недостаток – большое количество противопоказаний, за счет чего таблетки используются только при кризах и резких скачках давления.

    Аналогом Фуросемида считается Диувер. Стоимость таблеток в несколько раз выше, но средство можно использовать длительное время.

    Такая группа диуретиков подойдет для людей с гипертонией 2-3 степени тяжести. Начало использования должно проводиться с минимальной дозы, а через время ее можно увеличить, но только если лекарство не будет должным образом понижать давление и избавлять от симптомов болезни.

    Кроме того можно использовать дополнительно препараты с подобным эффектом, но в малой дозе.

    Для лечения гипертонии комбинированными мочегонными таблетками врачи назначают:

    Рекомендуется принимать комбинированные средства тогда, когда другие диуретики по ряду причин не подходят для больного.

    Если проводится понижение давления при помощи диуретиков, больному надо отказаться от потребления соли и соленых продуктов, спиртного, а также некоторых других медикаментов. Во время лечения необходимо принимать таблетки на протяжении длительного времени в малой дозе. При соблюдении подобных правил, человек сможет получить положительный, желаемый результат.

    Когда организм привыкнет к препарату, то врачи должны назначать другие лекарства, даже увеличение дозы не может дать положительного результата. Не рекомендуется использовать мочегонные лекарства в молодом возрасте, а также людям с ожирением или диабетом. В случае использования мочегонных лекарств, что не могут сохранить калий, медики дополнительно назначают витамины, дабы восстановить норму калия.

    Диуретики надо правильно принимать, согласно инструкции и рекомендациям лечащего врача. Понять эффективность от лечения можно, если постоянно сдавать крови и мочу на анализы. Это дает возможность понять, как функционируют почки и при необходимости подкорректировать схему лечения. Результативность при лечении гипертонии будет, если использовать основные правила:

    1. Соблюдать правила питания.
    2. Не совмещать мочегонные средства со снотворным.
    3. Добавить в рацион продукты, в которых много калия.

    Остальные правила общепринятые и их обязательно расскажет доктор на приеме.

    Мочегонные средства могут оказать нежелательный эффект, но зачастую это происходит при несоблюдении правил использования таблеток.

    Как результат у пациентов начинаются следующие побочные действия:

    1. Небольшое количество мочевой кислоты в крови, чаще наблюдается после использования тиазидов.
    2. Острая подагра.
    3. Тошнота и рвота.
    4. Сонливость.
    5. Мускулатурные спазмы.
    6. Сухость ротовой полости.
    7. Диарея.
    8. Повышение сахара.
    9. Аритмия.
    10. Аллергия.
    11. Судороги.

    При гипертонии давление почти всегда скачет и диуретики, чаще используются, чтобы купировать резкое повышение показателей. Не рекомендуется использовать препараты долгое время поскольку возможен противоположный эффект и давление начнет повышаться. При лечении диуретиками надо постоянно осматриваться у врача, контролировать состояние.

    Зная, почему нельзя использовать диуретики и какое их действие на организм, для некоторых пациентов может назначаться лечение народными средствами. В данном случае надо использовать травы, настойки на основе растительных компонентов и фруктовые смеси. Перед использованием лечения только народными рецептами, надо обсудить терапию с доктором, поскольку отказ от медикаментов может обострить гипертонию и ее симптомы.

    Мочегонное действие можно получить, если добавить в ежедневное меню такие продукты:

    1. Овес.
    2. Свеклу.
    3. Спаржу.
    4. Клюкву, предпочтительнее сок из плодов.
    5. Петрушку.

    Также хорошо помогают травы и настои на основе следующих растений:

    1. Листы брусники.
    2. Листы толокнянки.
    3. Корень лопуха.
    4. Василек.

    Полезно готовить средства для снижения давления на основе свеклы, лимона, хрена и морковки. Такие ингредиенты можно совмещать, использовать каждый продукт отдельно и добавлять в смеси мед. За счет этого получится отличное мочегонное средство, что надо принимать по 1 ст.л. в день по 1 разу.

    Лечение народными средствами – это дешевый и полезный метод терапии, что нормализует давление, избавляет от симптомов и полезен в целом для организма.

    Среди эффективных рецептов при гипертонии выделяю:

    1. Фруктово-овощная настойка. Для приготовления надо выдавить сок 1 лимона, соединить его с 400 мл сока клюквы и свеклы. После этого добавляется 250 мл меда и 200 мл водки. Размешав ингредиенты надо оставить средство настояться около суток и принимать по 3 раза в день, за 40-50 минут до еды по 2 ст.л. Лекарство может снизить нижний и верхний показатель давления, окажет мягкое мочегонное действие.
    2. Черноплодная рябина. Такая ягода обладает мочегонным действием сама по себе. Для приготовления лечебной смеси надо растереть 500 грамм плодов в 300 граммах сахара и принимать по 100 грамм лекарства 2 раза в день.
    3. Настойка на орехах и луке. Для смеси надо использовать 10 перегородок грецкого ореха, 1 кг измельченного лука. В кашицу добавляется 150 мл меда и водки. После размешивания лекарство оставляется на 10 дней в темном месте, а потом принимается 3 раза в день по 1 ст.л. Обязательно использовать настойку перед сном.

    При лечении народными средствами можно использовать монастырский чай. В его основе лежит много трав, он оказывает мочегонное действие, улучшает работу почек, а также снимает спазмы сосудов.

    Использовать описанные мочегонные средства разрешается только после обсуждения их с доктором, что дает возможность исключить аллергию и другие побочные действия.

    источник