Меню Рубрики

Генеалогическое дерево по гипертонии

Повышенное кровяное давление (гипертония) – распространенное заболевание, при котором давление крови на стенки артерий достаточно высоко, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, в частности – заболевания сердца. Повышенное кровяное давление (гипертония) может присутствовать несколько лет без каких-либо симптомов.

У некоторых людей с гипертонией могут быть головные боли, затрудненное дыхание или кровотечение из носа, но эти симптомы обычно не проявляются, пока кровяное давление не достигнет опасных или даже угрожающих жизни значений.

Есть две формы гипертонии.

Первичная (эссенциальная) гипертония
У большинства взрослых пациентов нельзя выделить причину гипертонии. Это первичная гипертония. Она постепенно развивается в течение многих лет.


Вторичная гипертония

У некоторых людей повышенное давление является следствием другого заболевания. Такая гипертония называется вторичной и, как правило, проявляется резко. Вторичную гипертонию могут вызвать различные заболевания и химические вещества:

  • Обструктивное апноэ сна(болезнь остановки дыхания во сне)
  • Заболевания почек
  • Опухоли надпочечников
  • Заболевания щитовидной железы
  • Некоторые врожденные дефекты сосудов
  • Некоторые лекарства (контрацептивы, лекарства от простуды, сосудосуживающие средства от насморка, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты)
  • Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
  • Злоупотребление алкоголем и алкоголизм

Есть факторы риска развития гипертонии:

  • Возраст. Риск гипертонии возрастает с возрастом. В раннем среднем возрасте, около 45 лет, риск развития гипертонии выше у мужчин. У женщин риск развития гипертонии повышается после 65 лет.
  • Раса. Гипертония особенно распространена среди негроидов и часто развивается у них в более раннем возрасте, чем у европеоидов. Серьезные осложнения (инсульт, инфаркт и почечная недостаточность) также чаще встречаются у людей негроидной расы.
  • Семейная. Гипертония часто является характерной семейной особенностью.
  • Повышенный вес или ожирение. Чем больше вес, тем больше крови требуется для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. С увеличением объема крови, циркулирующего по кровеносным сосудам, увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Недостаточная физическая активность. У недостаточно активных людей, как правило, более высокая частота сокращения сердца. Чем выше частота сердцебиений, тем больше приходится работать сердцу и тем большее давление приходится на артерии. Недостаточная физическая активность также увеличивает вероятность приобретения излишнего веса.
  • Употребление табака. Курение или жевание табака не просто приводит к немедленному временному повышению давления. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий. В результате артерии сужаются, что приводит к увеличению давления. Пассивное курение также может увеличивать давление.
  • Избыток соли (натрия) в пище. Избыток соли в пище может вызвать удержание воды в организме, что увеличивает давление.
  • Недостаток калия в пище. Калий помогает поддерживать баланс натрия в ваших клетках. Если организм не получает или не удерживает достаточное количества ионов калия, то в крови может накопиться слишком много ионов натрия.
  • Недостаток витамина D в пище. Не совсем понятно, может ли недостаток витамина D в пище приводить к гипертонии. Витамин D может влиять на фермент, синтезируемый в почках и воздействующий на давление.
  • Злоупотребление алкоголем. С течением времени злоупотребление алкоголем может приводить к повреждению сердца. Употребление более двух бутылок пива (двух бокалов вина, двух стопок водки) в день для мужчин и более одной бутылки пива (одного бокала вина, одной стопки водки) в день для женщин может привести к гипертонии. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. В случае здоровых взрослых людей это означает не более одной бутылки пива (бокала вина, стопки водки) для женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет. Для мужчин до 65 лет допустимая доза в два раза больше.
  • Стресс. Высокий уровень стресса может приводить к временному увеличению давления. Если вы попытаетесь расслабиться за счет переедания, курения или алкоголя, то это может усугубить проблему с повышенным кровяным давлением.
  • Некоторые хронические болезни. Риск развития гипертонии увеличивают такие хронические болезни, как заболевания почек, диабет или остановки дыхания во сне (апноэ сна).

Иногда вклад в повышение давления вносит беременность.

Хотя гипертония чаще встречается у взрослых, она возможна и у детей. У некоторых детей гипертония развивается как следствие заболеваний почек или сердца. Но у все большего числа детей вклад в развитие гипертонии вносит нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение или недостаточная физическая активность).

Неконтролируемое повышенное давление может привести к осложнениям:

  • Инфаркт или инсульт. Гипертония может приводить к атеросклерозу (затвердеванию и утолщению артерий), который может вызвать инфаркт, инсульт или другие осложнения.
  • Аневризма. Повышенное давление вызывает истончение и выпячивание кровеносных сосудов – формированию аневризмы. Разрыв аневризмы может привести к смерти.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердечная мышца утолщается. В конечном счете, даже утолщенная сердечная мышца может не справиться с перекачкой достаточного количества крови, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Ослабление и сужение сосудов в почках. Это может приводить к нарушению работы почек.
  • Утолщение, сужение или разрыв сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром включает в себя набор нарушений обмена веществ (метаболизма), включая увеличение окружности талии, повышение содержание триглицеридов в крови и пониженное содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «хороший» холестерин), повышенное давление и повышенное содержание инсулина в крови. Эти состояния увеличивают вероятность развития диабета, заболеваний сердца и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое повышенное давление может влиять на способность мыслить, запоминать и лечиться. У людей с гипертонией чаще встречаются проблемы с памятью или пониманием понятий.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. или mm Hg) и характеризуется двумя числами. Первое, или верхнее, значение – это давление в артериях в момент сокращения сердца (систолическое значение). Второе, или нижнее, значение характеризует давление в артериях между сокращениями (диастолическое значение).

Значение давления классифицируется по четырем категориям:

  • Нормальное давление. Ваше давление не является повышенным, если оно ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Прегипертония. При прегипертонии систолическое давление составляет 120-139 мм рт. ст., а диастолическое – 80-89 мм рт. ст. Прегипертония имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.
  • Гипертония первой степени. Систолическое давление 140-159 мм рт. ст., а диастолическое – 90-99 мм рт. ст.
  • Гипертония второй степени. Это более тяжелое состояние, характеризующееся систолическим давлением 160 мм рт. ст. или более и диастолическим давлением 100 мм рт. ст. или более.

Важны и верхнее, и нижнее значения давления. Но после 60 лет особое значение приобретает систолическое давление. При изолированной систолической гипертонии диастолическое давление нормальное (менее 90 мм рт. ст.), а систолическое давление высокое (более 140 мм рт. ст.). Такой тип гипертонии распространен у людей старше 60 лет.

Врач может посоветовать есть здоровую пищу с меньшим содержанием соли, регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый вес. Однако к этому он может назначить лекарства, снижающие давление.
Одним из таких препаратов сейчас рекомендуют средство против гипертонии Gipertox.

Повышенное кровяное давление – это не проблема, которую можно решить и потом забыть о ней. Эта болезнь, которую приходится лечить всю жизнь. Для контроля кровяного давления предпринимайте следующие действия:

  • Соблюдайте режим приема лекарств. Если возникают проблемы в связи с побочными эффектами или ценой лекарств, не прекращайте прием, а посоветуйтесь с доктором по поводу альтернативных возможностей.
  • Регулярно посещайте врача. Успешное лечение гипертонии возможно лишь при работе в команде. Ни доктор, ни вы не справитесь поодиночке. Вместе понижайте кровяное давление до безопасного уровня и затем поддерживайте его.
  • Вырабатывайте здоровые привычки. Ешьте здоровую пищу, сбросьте лишний вес и проявляйте регулярную физическую активность. Ограничьте себя в алкоголе. Если вы курите – бросьте.
  • Справляйтесь со стрессом. Скажите «нет» дополнительной работе, отбросьте негативные мысли, поддерживайте добрые взаимоотношения, оставайтесь спокойными и оптимистичными.

источник

Одна из характерных особенностей рассматриваемых болезней — их повышенная частота в определённых семьях (накопление), которая обусловлена генетической конституцией семьи.

Рис. 6.2. Родословная семьи с гипертонической болезнью.

Болезни с наследственной предрасположенностью ❖ 205

Рис. 6.3. Родословная семьи с атопическими заболеваниями.

прогноз течения заболевания у больных и правильнее определить лечебные и профилактические мероприятия.

Рассмотрим два класса (моно- и полигенные) болезней с наследственной предрасположенностью.

Название работы: РОДОСЛОВНАЯ

Категория: Практическая работа

Предметная область: Другое

Описание: Аягуз Национальность по матери и по отцу фактическая а не паспортная Образование Профессия место работы занимаемая должность Рост пробанда Вес пробанда Дата составления родословной Метод сбора информации: со слов указать с чьих анкетирование личное обследование родственников ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ РОДОСЛОВНОЙ После сбора генеалогической информации переходят к графическому изображению семейного древа рис. При составлении родословной используют общепринятые условные обозначения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития)

Кафедра медицинской генетики и биологии

Ф.И.О. пробанда : Иванов Иван Иванович

Выполнил: студент 12 группы

IV курса лечебного факультета

  1. Ф.И.О. пробанда (полностью)
  2. День, месяц, год рождения пробанда
  3. Место рождения (Казахстан, Семипалатинская область, п. Аягуз)
  4. Национальность по матери и по отцу (фактическая, а не паспортная)
  5. Образование
  6. Профессия, место работы, занимаемая должность
  7. Рост пробанда
  8. Вес пробанда
  9. Дата составления родословной
  10. Метод сбора информации: со слов (указать с чьих), анкетирование, личное обследование родственников
  1. ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ РОДОСЛОВНОЙ

После сбора генеалогической информации переходят к графическому изображению семейного древа (рис. 1). При составлении родословной используют общепринятые условные обозначения – символы, которые позволяют яснее представить генетическую информацию, чем письменное перечисление родственников (рис. 2).

При составлении родословной соблюдают следующие правила :

  1. Нумерация поколений в родословной производится римскими цифрами, сверху вниз, по левому краю листа.
  2. Нумерация членов одного поколения производится арабскими цифрами по горизонтали.
  3. Дети одной родительской пары называются сибсами (братья, сестры) и располагаются в поколении строго в порядке появления (старший, средний, младший).
  4. Возраст живых обозначается годом рождения, умерших – возрастом смерти.

Заболевания в родословной обозначаются произвольно, соответствующий символ родословной полностью затушевывается, штрихуется, делаются буквенные обозначения. Каждая нозология обозначается отдельно (например, гастрит – Г, артериальная гипертензия – АГ). Условные обозначения патологии указываются после графического изображения родословной, на этом же листе или на следующем.

Легенда составляется только на тех членов родословной, у которых имеется какая-либо патология, начинается с обозначения поколения и порядкового номера данного человека в поколении. Далее отмечается заболевание, с какого возраста оно началось, течение, осложнения, проводимая терапия, ее эффективность, итог заболевания. Лица без патологии в легенде не описываются.

С 45 лет страдала гипертонической болезнью. Были частые гипертонические кризы, подъем давления до 250/120 мм. рт. ст. Лечилась нерегулярно, умерла в возрасте 60 лет от инсульта.

V . АНАЛИЗ РОДОСЛОВНОЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тщательно собрав данные о родословной, уточнив необходимые сведения о больных, можно приступить к собственно генеалогическому анализу. Он дает возможность предположить, к какому из известных типов наследования относится передача заболеваний в данной семье. При этом необходимо:

  1. Установить, является ли данный признак или заболевание единичным в семье или имеется несколько случаев данной патологии (семейный характер);
  2. Выделить лиц с подозрением на данное заболевание и составить план их обследования и уточнения диагноза;
  3. Определить тип наследования и выяснить, по какой линии (материнской или отцовской) происходит передача заболевания;
  4. Выявить лиц, нуждающихся в медико-генетическом консультировании, определить клинический прогноз для пробанда и его родственников с учетом особенностей и генетической характеристики заболевания;
  5. Разработать план лечения и профилактики, учитывая индивидуальные и семейные особенности заболевания.

Особое внимание следует уделить генеалогическому анализу при мультифакторальных заболеваниях.

Анализ родословных при мультифакториальных заболеваниях основан не на законах Менделя, как при моногенных признаках, а на эмпирически полученных данных. В результате многолетних наблюдений были выявлены следующие особенности, характерные для этих форм патологии:

  1. Вероятность заболевания зависит от степени родства с пораженным членом семьи, то есть от числа общих генов.
  2. Число больных родственников в семье определяет прогноз для пробанда.
  3. Генетический прогноз зависит от степени тяжести заболевания пораженного родственника, так как степень тяжести при мультифакториальных заболеваниях определяется суммарным действием нескольких генов. Так, человек, получивший несколько генов, от которых зависит артериальная гипертензия, будет иметь более тяжелую форму заболевания и большую вероятность передачи потомству.
  4. Вероятность возникновения заболевания увеличивается в семье, в которой больной родственник относится к редко поражаемому полу.
Читайте также:  Какое давление признак гипертонии

Обычно родословная собирается в связи с изучением одного или нескольких заболеваний (признаков). Врач или генетик все­гда интересуется каким-то конкретным заболеванием или при­знаком.

В зависимости от цели исследования родословная может быть полной или ограниченной: она может отражать либо клинические признаки, либо генетический статус членов родословной. В любом случае нужно стремиться к наиболее полному составлению родос­ловной по восходящему, нисходящему и боковым направлениям. Чем больше поколении вовлекается в родословную, тем больше информации она может содержать. Однако ее обширность может обусловить появление в ней ошибочных данных. Для уточнения сведений привлекаются различного рода медицинская документа­ция, фотографии родственников, результаты дополнительных исследований. Чем больше глубина и широта генеалогического поиска, тем ценнее и надежнее получаемая информация.

Для наглядности собранные данные изображают в виде опреде­ленных символов, некоторые из которых представлены на рис. IХ.1.

Рис. 1Х.1. Символы, наиболее часто используемые при составлении родословных:

1 — лицо мужского пола; 2 — лицо женского пола; 3 — больные; 4 — брак; 5 — кровнородственный брак; 6 — сибсы; 7 — единоутробные сибсы; 8 — единокров­ные сибсы; 9 — монозигошые близнецы; 10 — дизиготные близнецы; 11 — усы­новление; 12 — пол неизвестен; 13 — выкидыш; 14 — медицинский аборт; 15 — умершие; 16 — пробанд; 17 — гетерозиготные индивиды; 18 — гетерозиготная носительница рецессивного гена в Х-хромосоме; 19 — беременность; 20 — бес­плодный брак; 21 — лично обследован

Условные обозначения — это перечень символов, использован­ных при графическом представлении родословной. Как правило, применяют стандартные значки-символы (рис. IХ.1). Однако в за­висимости от задач, целей и особенностей родословных состави­тель вправе использовать оригинальные (собственные) обозначе­ния с обязательным их объяснением, чтобы исключить возмож­ность неправильных толкований данных. Для пояснения принципов обозначения и составления родословных приведены два примера (рис. 1Х.2 и 1Х.З).

Легенда родословной является обязательным элементом описа­ния родословной. Она включает:

1) подробное описание каждого члена родословной, сведения о котором обязательны или существенны для понимания характе­ра наследования заболевания (признака) или особенностей кли­нического проявления;

2) перечень источников медицинских и других сведений с со­держательной информацией;

3) указание на характер патологического процесса или его локализацию (например, у некоторых членов родословной диагностирована изолированная злокачественная опухоль желудка, у других — множественные неоплазии);

4) указание на время начала заболевания и особенности течения;

5) указание на возраст и причину смерти;

6) описание методов диагностики и идентификации (например, качественный или количественный характер описываемого (признака).

Поколения обозначаются римскими цифрами сверху вниз, обыч­но они ставятся слева от родословной. Последнее поколите пред­ков, по которому собрана информация, обозначается как I поко­ление. Арабскими цифрами нумеруются все элементы одного по­коления (весь ряд) слева направо, последовательно. Братья и сес­тры располагаются в родословной в порядке рождения. Таким об­разом, каждый член родословной имеет свои координаты, напри­мер в родословной, представленной на рис. IХ.2, дедушка пробанда по материнской линии — II-3, болен нейрофиброматозом.

Исследователь должен стремиться к получению объективного первичного материала, который кладется в основу статистическо­го и генетического анализа.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РОДОСЛОВНОЙ

Основной целью изучения генеалогических данных является установление генетических закономерностей, связанных с анали­зируемым заболеванием или признаком.

Для обнаружения наследственного характера признака (болез­ни) и установления типа наследования используются различные методы статистической обработки полученных данных.

Закономерностям наследования, открытым Менделем, подчи­няются только те наследственные заболевания, причиной которых (этиологическим фактором) является мутация одного гена. В зави­симости от хромосомной локализации и характеристик гена раз­личают:

аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный типы на­следования, когда ген расположен в одной из 22 пар аутосом (не­половых хромосом);

Х-сцепленный доминантный и рецессивный типы наследования, когда ген расположен в Х-хромосоме;

Y-сиеготенное (голандрическое) наследование, когда ген расположен в Y-хромосоме;

митохондриалъное (цитоплазматическое) наследование, когда мутация происходит в геноме митохондрий.

Важно понять, что в некоторых случаях расчеты соотношения числа больных и здоровых в одной конкретной семье могут дать неправильное представление о типе наследования. Это бывает обусловлено главным образом случайным характером распределения хромосом в процессе гаметогенеза. В конкретной семье соотноше­ние больных и здоровых детей может значительно отличаться от теоретически ожидаемых соотношений, характерных для опреде­ленного типа наследования. Однако характер родословной, осо­бенности передачи заболевания (признака) в поколениях, соот­ветствие критериям наследования того или иного типа позволяют сделать определенный вывод о типе наследования патологии (признака) в конкретной семье.


Рис. 1. Родословная семьи с анемией Минковского Шоффара (аутосомно-доминантный тип наследования)

Рис. 2. Родословная с аутосомно-рецессивным типом наследования болезни (адреногенитальный синдром)

Рис. 3. Родословная семьи с мышечной дистрофией Дюшена (Х-сцепленный рецессивный тип наследования)

Рис. 4. Родословная больных с бронхиальной астмой.

источник

Однако за медико-генетической консультацией могут обращаться и здоровые индивиды. В этом случае используется термин «консультирующийся». В графическом изображении родословной пробанд отмечается соответствующим знаком и стрелкой, которая идет снизу вверх и слева направо. Дети одной родительской пары (братья и сестры) называются сибсами. Если сибсы имеют только одного общего родителя, они называются полусибсами. Различают единоутробных (общая мать) и единокровных (общий отец) сиб-сов. Семьей в узком смысле называют родительскую пару и их детей (ядерная семья), но иногда и более широкий круг кровных родственников. В последнем случае лучше использовать термин «род».

Обычно родословная собирается в связи с изучением одного или нескольких заболеваний (признаков). Врач или генетик всегда интересуется каким-то конкретным заболеванием или признаком.

В зависимости от цели исследования родословная может быть полной или ограниченной: она может отражать либо клинические признаки, либо генетический статус членов родословной. В любом случае нужно стремиться к наиболее полному составлению родословной по восходящему, нисходящему и боковым направлениям. Чем больше поколении вовлекается в родословную, тем больше информации она может содержать. Однако ее обширность может обусловить появление в ней ошибочных данных. Для уточнения сведений привлекаются различного рода медицинская документация, фотографии родственников, результаты дополнительных исследований. Чем больше глубина и широта генеалогического поиска, тем ценнее и надежнее получаемая информация.

Для наглядности собранные данные изображают в виде определенных символов, некоторые из которых представлены на рис. IХ.1.

Символы, наиболее часто используемые при составлении родословных

1 — лицо мужского пола; 2 — лицо женского пола; 3 — больные; 4 — брак; 5 — кровнородственный брак; 6 — сибсы; 7 — единоутробные сибсы; 8 — единокровные сибсы; 9 — монозигошые близнецы; 10 — дизиготные близнецы; 11 — усыновление; 12 — пол неизвестен; 13 — выкидыш; 14 — медицинский аборт; 15 — умершие; 16 — пробанд; 17 — гетерозиготные индивиды; 18 — гетерозиготная носительница рецессивного гена в Х-хромосоме; 19 — беременность; 20 — бесплодный брак; 21 — лично обследован

Под «клинической» родословной понимают отображение наследования конкретного заболевания или нескольких заболеваний. Максимальное число заболеваний (признаков) в одном символе, т.е. у одного индивида, в графическом изображении не должно превышать четырех нозологических форм или признаков. Если клиническая родословная посвящена анализу только одного конкретного заболевания, то обозначения

соответствуют изображению больного мужского пола и больной женского пола. Если в клинической родословной прослеживаются два заболевания, например гипертоническая болезнь и ожирение, то обычно используют следующие обозначения: каждый символ делят на две равные части, при этом больные первым заболеванием (гипертонической болезнью) обозначаются

а больные с ожирением как

В данной родословной символ

обозначал бы индивида мужского пола, страдающего и гипертонической болезнью, и ожирением одновременно.

В некоторых случаях для отображения в родословной различных заболеваний используют различающиеся виды штриховки элементов (рис.

IX.2). Графическое изображение родословной дополняется обязательными разделами: «Условные обозначения» и «Легенда родословной».

Условные обозначения — это перечень символов, использованных при графическом представлении родословной. Как правило, применяют стандартные значки-символы (рис. IХ.1). Однако в зависимости от задач, целей и особенностей родословных составитель вправе использовать оригинальные (собственные) обозначения с обязательным их объяснением, чтобы исключить возможность неправильных толкований данных. Для пояснения принципов обозначения и составления родословных приведены два примера (рис. 1Х.2 и 1Х.З).

Легенда родословной является обязательным элементом описания родословной. Она включает:

1) подробное описание каждого члена родословной, сведения о котором обязательны или существенны для понимания характера наследования заболевания (признака) или особенностей клинического проявления;

2) перечень источников медицинских и других сведений с содержательной информацией;

3) указание на характер патологического процесса или его локализацию (например, у некоторых членов родословной диагностирована изолированная злокачественная опухоль желудка, у других — множественные неоплазии);

4) указание на время начала заболевания и особенности течения;

5) указание на возраст и причину смерти;

6) описание методов диагностики и идентификации (например, качественный или количественный характер описываемого (признака).

Таким образом, «Легенда родословной» — это информация о членах родословной с подробным изложением любых, но обязательно существенных для анализа сведений.

Поколения обозначаются римскими цифрами сверху вниз, обычно они ставятся слева от родословной. Последнее поколите предков, по которому собрана информация, обозначается как I поколение. Арабскими цифрами нумеруются все элементы одного поколения (весь ряд) слева направо, последовательно. Братья и сестры располагаются в родословной в порядке рождения. Таким образом, каждый член родословной имеет свои координаты, например в родословной, представленной на рис. IХ.2, дедушка пробанда по материнской линии — II-3, болен нейрофиброматозом.

Все индивиды одного поколения должны располагаться строго в один ряд. «Подвешивание» символов между рядами поколений является грубой ошибкой. Если родословная обширна, то поколения можно располагать не горизонтальными рядами, а концентрическими кругами (рис. IX.4). В родословной важно отмечать лично обследованных на присутствие признака заболевания или заболевания.

Исследователь должен стремиться к получению объективного первичного материала, который кладется в основу статистического и генетического анализа.

Родословная с концентрическим расположением поколений

а — гетерозиготные носители аномально-структурного гемоглобина Е; б— гетерозиготные носители ?-талассемии;

Легенда:отец пробанда болел гипертонической болезнью II ст., мать сахарным диабетом 2 типа.

У детей пробанда признаков заболеваний не выявлено.

Заключение: наследственность отягощена – наличие у родителей гипертонической болезни и сахарного диабета.

Особенности физического и умственного развития в детском возрасте:физически и умственно развивался соответственно возрасту, от сверстников не отставал. Успеваемость в школе была хорошей, физкультурой занималась в рамках школьной программы.

После 10 лет обучения в школе поступил в мореходную школу, получил образование по специальности «моряк». Женат, два ребенка.

2. Перенесенные болезни, травмы, операции: в возрасте 8 лет переболел ветряной оспой. Туберкулезом, гепатитом А, С, болезнью Боткина не болел. В возрасте 19 лет получил перелом лучевой и локтевой костей без смещения. В возрасте 43 лет перенес операцию по удалению аппендикса.

3.Диетический анамнез:на протяжении жизни недостатков в питании не испытывает. Рацион питания сбалансированный. Не курит, алкоголь не употребляет, другие вредные привычки отрицает.

4. Профессиональный: пенсионер. С 19 до 48 лет работал моряком на рыболовецком судне. Профессиональные вредности отрицает.

5. Санитарно-эпидемиологический анамнез: материально-бытовые условия хорошие, проживает в двухкомнатной квартире со всеми удобствами. Контакта с инфекциями и инфекционными больными не имел.

6. Лекарственно-аллергический анамнез:аллергия на собачью шерсть. Проявляется в виде крапивницы и слезотечения.Аллергии на лекарственные препараты и продукты питания не признает.

7. Страховой анамнез: группы по инвалидности не имеет.

ОБЩИЙ ОСМОТР:

Данные физического исследования:

Общее состояние больного удовлетворительное.

Внешний вид соответствует возрасту.

Положение больного активное.

Тип конституции: нормостенический (эпигастральный угол равен 90 о , над- и подключичные ямки выражены умеренно, лопатки плотно прилежат к ребрам, переднезадний размер о , над- подключичные ямки выражены умеренно, лопатки плотно прилежат к ребрам, переднезадний размер

Перебирая детские фотографии или слушая истории родителей, вы невольно можете заинтересоваться своей родословной. Еще в древние времена ее составляли в виде семейного дерева: это удобный вариант представления информации. Составление родословной даже задают школьникам, потому нужно знать, как сделать генеалогическое дерево своими руками.

Само понятие «генеалогическое древо» представляет собой список людей, которые связаны между собой родством. Перечисление происходит по иерархии, основанной на годах жизни людей и том, кем они приходятся друг другу. На стволе дерева указывают супружескую пару, стоящую во главе рода. Затем располагают их детей, внуков и двоюродных братьев, сестер. Поколения при этом находятся на одном уровне. Этот вариант является классическим, когда построение идет от предков к потомкам.

Читайте также:  Какое дыхание при гипертонии

Помимо основного варианта, как нарисовать семейное дерево, существует еще несколько:

  1. Лично от себя. В качестве ветвей выступают родители, бабушки и дедушки, другие родственники. Это удобно тем, что указывается вся семья по линии только одного человека. Дополнить же такое дерево будет уже сложно.
  2. Фамильное дерево. В этом случае отдельно могут указываться родственники по отцовской или материнской линии, ведь фамилии супругов до женитьбы были разными.

В интернете существует множество сайтов, где вы можете найти специальные шаблоны семейного дерева. Скачав и распечатав их, нужно просто заполнить пустые места фотографиями родственников согласно указанному расположению. Более аккуратно будет смотреться, если воспользоваться фотошопом. Для этого нужно открыть шаблон в этой программе и уже там вставить фотографии. Рекомендуемый формат макета – png. Это расширение для картинок, с которыми в фотошопе очень удобно работать.

Как же нарисовать семейное дерево? Для этого лучше разделить работу на несколько этапов. Первый шаг – узнать про всех родственников. Это самый ответственный этап, ведь от количества сведений зависит то, насколько полным будет готовая база данных. Если вдруг вы кого-то пропустите, то смысл древа будет частично утрачен. Если сбор информации прошел успешно, то остается выбрать вариант построения схемы – лично от себя, от основателя рода или же сразу несколько фамилий.

Перед тем как составить свое генеалогическое древо, стоит сделать предварительную схему всех родственников, распределив их по степени родства. Главное – определитесь с тем, на сколько поколений назад планируете зайти. Для обладателей большой семьи лучше ограничиться ближайшими родственниками и не вписывать двоюродных дедушек и бабушек, в противном случае можно расширить родовое древо и сделать в нем боковые ветви. Они будут служить для записи более отдаленных родственников – двоюродных братьев, сестер, бабушек и дедушек.

Понятий родства очень много: помимо кровного, они отображают брачное или же духовную связь. В первом случае у людей есть общий предок, во втором – они женаты, к третьему же относят такие формы родства как, кумовство и побратимство. Основным является кровное – в нем выделяется несколько степеней родства. Одна из них представляет собой поколение, цепь которых уже составляет линию.

Такая цепочка включает столько степеней, сколько рождений было в семье, т.е. сын или дочь – первая степень, внук или внучка – вторая и т.д. Каждая из них должна следовать друг за другом по порядку. Получается, что построение идет по поколениям – от старшего к младшему или же наоборот, в случае выполнения схемы лично от себя. На основной ветви должны указываться все родные братья или сестры, бабушки и дедушки, а уже на боковых – двоюродные или троюродные. Так расстояние между родственниками будет отражать дальность их родства.

Если примерная схема со списком родственников готова, нужно определиться, как лучше нарисовать семейное дерево. Здесь есть несколько вариантов:

  1. Классический, когда внизу ствола указывается основной носитель фамилии. В большинстве случаев это супружеская пара, например, бабушка и дедушка или прабабушка и прадедушка (можно зайти и еще дальше). Далее указываются все их дети, внуки и остальные родственники по порядку. На основной ветви лучше поместить свою линию, т.е. ту, по которой вы придете к вашим родителям и конкретно себе. В боковых разветвлениях будут располагаться двоюродные и троюродные родственники.
  2. Личное дерево. В этом варианте основой выступаете вы сами, т.е. составитель семейного древа. Далее идут родители, бабушка с дедушкой по обеим линиям и т.д. Это будет основная ветка. На боковых же стоит отразить родных сестер или братьев родителей, их детей, внуков и т.д.
  3. Дерево семьи. Этот вариант более объемный из всех. Здесь можно отразить сразу несколько фамилий. Интересным для самого составителя является отслеживание линии отца и матери. До брака они носили разные фамилии, но по отношению к своим детям они имеют одинаковую степень родства. По этой причине и интересно составить дерево так, чтобы одна половина веток отражала родственников отца, а другая – матери.

Существуют специальные программы для составления фамильного древа. Одни из них представляют собой бесплатные онлайн-сервисы, где можно заказать или самостоятельно оформить незаполненный образец с местами под фотографии. Остается только добавить картинки, скачать и при необходимости распечатать. Другой вариант – это скачать графический редактор на компьютер и поработать в нем. Среди таких программ выделяются SimTree, RootsMagic, GenoPro, Family Tree Builder, GRAMPS. Российским аналогом выступает «Древо жизни».

Каждая из программ обладает набором определенных функций, помогающих нарисовать, а затем и распечатать дерево. В большинстве из них уже есть шаблоны, которые нужно заполнить. Они представляют собой таблицу с ячейками или же картинку. Некоторые приложения даже предлагают прикрепить не только фото, но и аудио- или видеозаписи. Для каждого члена семьи предлагается заполнение анкеты, где указываются основные данные о нем вплоть до описания внешности или интересных фактов биографии.

Начинать нужно с того, сколько и какие поколения планируется нарисовать. Это необходимо, чтобы заранее знать количество веточек у дерева. После этого этапа воспользуйтесь инструкцией, как нарисовать семейное дерево:

  1. Нарисуйте толстый ствол, используя при этом мягкий простой карандаш, чтобы была возможность стереть лишнее.
  2. В зависимости от вида дерева сделайте надпись у основания ствола, где укажите полное имя одного или нескольких человек. Это могут быть родители, бабушка с дедушкой либо же ваш ребенок или вы сами.
  3. Далее чуть выше нарисуйте веточки для остальных родственников. Правильно расположите их – так, чтобы каждое следующее поколение было чуть выше предыдущего.
  4. Дорисуйте столько веток, сколько еще вы знаете родственников. Учитывайте при этом размер вашего листа, чтобы поместились все те, кого вы хотите указать.
  5. После окончания размещения всех родных сотрите лишние линии, а нужные обведите пожирнее. В конце оформления воспользуйтесь цветными карандашами, чтобы сделать рисунок ярче.

Узнайте, как создаются куклы из капрона.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Читайте также:  Какое давление указывает на гипертонию

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Название работы: РОДОСЛОВНАЯ

Категория: Практическая работа

Предметная область: Другое

Описание: Аягуз Национальность по матери и по отцу фактическая а не паспортная Образование Профессия место работы занимаемая должность Рост пробанда Вес пробанда Дата составления родословной Метод сбора информации: со слов указать с чьих анкетирование личное обследование родственников ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ РОДОСЛОВНОЙ После сбора генеалогической информации переходят к графическому изображению семейного древа рис. При составлении родословной используют общепринятые условные обозначения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития)

Кафедра медицинской генетики и биологии

Ф.И.О. пробанда : Иванов Иван Иванович

Выполнил: студент 12 группы

IV курса лечебного факультета

  1. Ф.И.О. пробанда (полностью)
  2. День, месяц, год рождения пробанда
  3. Место рождения (Казахстан, Семипалатинская область, п. Аягуз)
  4. Национальность по матери и по отцу (фактическая, а не паспортная)
  5. Образование
  6. Профессия, место работы, занимаемая должность
  7. Рост пробанда
  8. Вес пробанда
  9. Дата составления родословной
  10. Метод сбора информации: со слов (указать с чьих), анкетирование, личное обследование родственников
  1. ГРАФИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ РОДОСЛОВНОЙ

После сбора генеалогической информации переходят к графическому изображению семейного древа (рис. 1). При составлении родословной используют общепринятые условные обозначения – символы, которые позволяют яснее представить генетическую информацию, чем письменное перечисление родственников (рис. 2).

При составлении родословной соблюдают следующие правила :

  1. Нумерация поколений в родословной производится римскими цифрами, сверху вниз, по левому краю листа.
  2. Нумерация членов одного поколения производится арабскими цифрами по горизонтали.
  3. Дети одной родительской пары называются сибсами (братья, сестры) и располагаются в поколении строго в порядке появления (старший, средний, младший).
  4. Возраст живых обозначается годом рождения, умерших – возрастом смерти.

Заболевания в родословной обозначаются произвольно, соответствующий символ родословной полностью затушевывается, штрихуется, делаются буквенные обозначения. Каждая нозология обозначается отдельно (например, гастрит – Г, артериальная гипертензия – АГ). Условные обозначения патологии указываются после графического изображения родословной, на этом же листе или на следующем.

Легенда составляется только на тех членов родословной, у которых имеется какая-либо патология, начинается с обозначения поколения и порядкового номера данного человека в поколении. Далее отмечается заболевание, с какого возраста оно началось, течение, осложнения, проводимая терапия, ее эффективность, итог заболевания. Лица без патологии в легенде не описываются.

С 45 лет страдала гипертонической болезнью. Были частые гипертонические кризы, подъем давления до 250/120 мм. рт. ст. Лечилась нерегулярно, умерла в возрасте 60 лет от инсульта.

V . АНАЛИЗ РОДОСЛОВНОЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тщательно собрав данные о родословной, уточнив необходимые сведения о больных, можно приступить к собственно генеалогическому анализу. Он дает возможность предположить, к какому из известных типов наследования относится передача заболеваний в данной семье. При этом необходимо:

  1. Установить, является ли данный признак или заболевание единичным в семье или имеется несколько случаев данной патологии (семейный характер);
  2. Выделить лиц с подозрением на данное заболевание и составить план их обследования и уточнения диагноза;
  3. Определить тип наследования и выяснить, по какой линии (материнской или отцовской) происходит передача заболевания;
  4. Выявить лиц, нуждающихся в медико-генетическом консультировании, определить клинический прогноз для пробанда и его родственников с учетом особенностей и генетической характеристики заболевания;
  5. Разработать план лечения и профилактики, учитывая индивидуальные и семейные особенности заболевания.

При анализе родословной врач может встретиться с генными и хромосомными заболеваниями, с болезнями, в развитии которых участвуют как генетические, так и средовые факторы, а также с «неизвестными» заболеваниями.

Особое внимание следует уделить генеалогическому анализу при мультифакторальных заболеваниях.

Анализ родословных при мультифакториальных заболеваниях основан не на законах Менделя, как при моногенных признаках, а на эмпирически полученных данных. В результате многолетних наблюдений были выявлены следующие особенности, характерные для этих форм патологии:

  1. Вероятность заболевания зависит от степени родства с пораженным членом семьи, то есть от числа общих генов.
  2. Число больных родственников в семье определяет прогноз для пробанда.
  3. Генетический прогноз зависит от степени тяжести заболевания пораженного родственника, так как степень тяжести при мультифакториальных заболеваниях определяется суммарным действием нескольких генов. Так, человек, получивший несколько генов, от которых зависит артериальная гипертензия, будет иметь более тяжелую форму заболевания и большую вероятность передачи потомству.
  4. Вероятность возникновения заболевания увеличивается в семье, в которой больной родственник относится к редко поражаемому полу.

Используя клинико-генеалогический метод можно выделить родственников пробанда, нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий. Особое внимание следует обратить на профилактику, которая должна проводиться у лиц еще не имеющих клинических проявлений болезни, но «угрожаемых» по данному заболеванию. Так при наличии гипертонической болезни у одного из родителей необходимо контролировать уровень артериального давления у ребенка, рекомендовать щадящий режим. В этих семьях нужно пропагандировать здоровый образ жизни, ограниченное потребление поваренной соли. Если такие привычки прививаются с детства, то они могут оказать профилактическое действие.

источник

  • 1 Что обозначает термин?
    • 1.1 Клиника состояния и группы риска
  • 2 Какая разница между гипертонией и пограничной гипертонией?
  • 3 Причины, по которым возникает недуг
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Лечение и профилактические меры

Медицинский термин «пограничная гипертония» определяет состояния, когда организм реагирует на нарушение тонуса сосудов вследствие воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов периодическим повышением давления. Происходит зачастую в результате нарушения регуляции нервных рецепторов сердечной мышцы, дисфункции эндокринной системы и гипоксии (недостаток кислорода). Если проигнорировать недуг, пограничная гипертензия грозит вылиться в артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца или мозга.

Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ) обозначает периодические прыжки давления, колеблющиеся от нормального до слегка повышенного. У большей части пациентов такие перепады АД со временем приходят в нормальное состояние, а в 30% ― перерастает в гипертоническую болезнь. Помимо скачков кровяного давления, ПАГ сопровождается циркулярными расстройствами:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кардиальные признаки;
  • локальная дисфункция сосудистого тонуса;
  • переходящее нарушение венозного давления.

Пограничная гипертония — непостоянное повышение кровяного давления чуть выше показателя 140 на 90 мм рт. ст.

Стоит отметить основные симптомы ПАГ:

  • Эпизодические скачки АД от 140 на 90 до 160 на 95 мм рт. ст., при этом цифра не прыгает выше.
  • В отличие от ГБ пограничная гипертензия возвращается в норму самостоятельно, без медикаментозной помощи.
  • Органы, которые страдают при ГБ, не изменяются (мозг, глазное дно, сердце и почки).
  • Для ПАГ не характерны изменения плазмы кровы (свертываемость), нарушения АД.
  • Наблюдается микроциркуляция 2-й степени.

Тучные люди чаще других подвержены скачкам давления.

Выделяют группы людей, у которых высокий риск перехода ПАГ в гипертонию. Опираясь на эти факторы, врач будет принимать решение о назначении терапии (бывает так, что лечение нужно начинать немедленно):

  • Наследственность. Если кто-то из родственников страдает от этого недуга, риск повышается до 50%, в случае отсутствия больных родственников — 15%.
  • Чем выше скачки давления, тем выше риск.
  • Люди в возрасте за 30.
  • Люди с лишним весом.

Существует разница между первой стадией гипертонии и ПАГ. Чтобы разобраться в отличиях следует изучить, какое давление считается нормой:

  • АД здорового человека составляет 120 на 80 мм рт. ст.;
  • показатели в пределах нормы 120/129 на 80/84 мм рт. ст.;
  • крайняя граница 130/139 на 85/89 мм рт. ст. (предгипертонический показатель).

Когда показатели показывают завышенные результаты, ставится диагноз «гипертония». Высота давления определяет степень болезни. Требуется посещать врача для периодического измерения АД с интервалом в неделю. Выделяют 3 степени:

  • 1-я степень ГБ (легкая) — 140/159 на 90/99;
  • 2-я степень ГБ (умеренная) — 160 на 109;
  • 3-я степень ГБ (тяжелая) — выше 180 на 110.

Показатели легкой степени гипертонии совпадают с показателями пограничной гипертонии — 140 на 90. Разница состоит в следующих особенностях:

Показатель
Характер АД
ГБ ПГ
Течение Стойкое Периодическое
Скорость нормализации давления Без лекарств уровень АД не стабилизируется Показатели приходят в норму самостоятельно
Поражение органов-мишеней Отмечается изменение внутренних органов: сердца, почек и глазного дна Любые изменения отсутствуют

ПГ носит первичный характер, не последнюю роль отыгрывает психосоматическое состояние. Чтобы назначить лечение, врачу понадобиться учитывать эмоциональное состояние пациента. Периодические скачки давления наблюдаются в таких ситуациях:

  • в молодом возрасте (обычно ПАГ обусловлено наследственностью);
  • при наличии в жизни пациента постоянных стрессов и неврозов;
  • у женщин старше 50-ти, в период климакса;
  • у людей, злоупотребляющих алкоголем;
  • профессиональный фактор — постоянное влияние вибраций, шума в промышленных условиях;
  • при высоких спортивных нагрузках.

Кроме лабораторных анализов, для определения точного диагноза врач проводит генеалогическое исследование.

Как правило, характерные изменения органов и скачки давления помогают врачу поставить правильный диагноз. Диагностика заболевания базируется на проведении ряда исследований, в который входят:

  • генеалогические исследования;
  • клинические анализы;
  • инструментальные обследования;
  • лабораторные тесты;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Лечение ПГ начинается с постоянного контроля кровяного давления с помощью тонометра и состояния внутренних органов. Дальнейшие действия должны быть направлены на устранение причин, которые вызывают ПГ:

  • смена работы;
  • устранение эмоциональной нагрузки, стрессов и неврозов;
  • исключение спиртного;
  • отказ от курения;
  • занятия спортом с умеренными физическими нагрузками.

Медикаментозное лечение лучше проводить в 2-х случаях: при длительных стрессах («Седавит», «Трипсидан») и в случае, если скачки давления очень высокие (160/110) поможет «Фармадипин», который быстро вернет АД в нормальное состояние.

Чтобы ПГ не перешла в гипертонию нужно обеспечить ряд профилактических мер. Это поможет не только уберечься от болезни сердца, но и похудеть, нормализовать обменные процессы и сохранить здоровье. Для начала нужно взять за привычку ежедневно давать физические нагрузки организму: пешие прогулки, быстрый шаг и отказ от лифта вполне заменят профессиональный спорт. Кроме того, бег, плаванье и занятия на тренажерах — хорошие методы борьбы с повышенным АД. Важно каждый вечер делать упражнения для снижения артериального давления.

Корректировка питание позволит избавиться от ПГ. Основным правилом является отказ от обильного использования соли и перца. Соль в большом количестве содержится в консервах, соусах и копченостях, поэтому полезнее убрать х из рациона. Поваренная соль легко заменяется на специи, травы и чеснок. Желательно ограничить употребление жиров. Это касается сливочного масла, жирного мяса, сала, сметаны. Эти продукты заменяются на нежирные сорта рыбы, диетическое мясо, овощи и фрукты.

источник