Меню Рубрики

Что такое приступ гипертонии

Одно из самых опасных проявлений гипертонии – криз. Внезапное и существенное повышение давления становится причиной появления инсульта или инфаркта, а также привести к смерти. Правильный алгоритм действий в оказании первой доврачебной помощи очень важен: это может сохранить жизнь человека и уберечь от развития опасных осложнений.

Гипертонический приступ или криз – выраженное внезапное и значительное повышение АД (артериального давления) до 220 мм.рт.ст. и выше. Приступ гипертонии сопровождается расстройствами нейровегетативного характера и серьезными изменениями и нарушениями в центральной нервной системе, сосудах и сердце.

Причины обострения заболевания различны. Чаще всего оно развивается на фоне аг (артериальной гипертонии), а также заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением. Признаки гипертонического криза у женщин проявляются во время климактерического периода в 30% случаев. Приступ может быть одним из симптомов атеросклеротического поражения ветвей и ствола аорты, болезней почек, нефропатии. Еще одна распространенная причина – резкая отмена принимаемых гипотензивных средств.

Спровоцировать приступ может эмоциональное перевозбуждение, резкое изменение погоды и сильные геомагнитные бури, перегрев или переохлаждение, физические нагрузки и переутомление, переедание и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы кризиса зависят от наличия заболеваний: гипертонической болезни, почечной недостаточности, диабета, нарушения работы сердца разного характера, а также от вида гипертонического (гипертензивного) криза. Приступ, осложненный проявлением нейро-вегетативного синдромом, вызван выбросом большого количества адреналина, и проявляется чаще всего после сильного стресса или переутомления.

Основные симптомы гипертонического криза:

  • Беспокойство,
  • Нервозность,
  • Гиперемия кожных покровов лица и/ или шеи,
  • Возбужденное состояние,
  • Повышенная потливость,
  • Ощущение сухости во рту и жажда.

Вегето-сосудистый криз сопровождается сильной головной болью, которая локализуется в затылочной и височной части, тошнотой с позывами ко рвоте, звоном и шумом в ушах, внезапными и носящими временный характер ухудшениями зрения, головокружением. Больные могут ощущать в течение нескольких часов приступы тахикардии и повышенное пульсовое давление.

Продолжительность криза составляет не более 6 часов, и обычно не несет угрозы для жизни пациента.

Водно-солевая или отечная форма приступа чаще наблюдается у женщин, страдающих от лишнего веса. Во время обострения криза пациенты жалуются на сонливость, подавленное состояние и апатию, плохую ориентацию во времени и пространстве. Внешние признаки: бледность и синеватость кожи, хорошо заметная одутловатость лица, отеки на пальцах и веках. Криз сопровождается сильной мышечной слабостью и нарушением работы сердечной мышцы, равномерным повышением диастолического и систолического давления (выше 140 на 110 мм.рт.ст.). Приступ может продолжаться от 3-4 до 24 часов. Если купировать приступ вовремя, то он не несет опасности для жизни.

Сложнее всего протекает судорожная форма, которая еще называется острой гипертонической энцефалотопией. Данный вид развивается в случаях нарушения регуляции артериального тонуса в головном мозге во время стремительного повышения давления. Опасен приступ развитием осложнений, среди которых:

  • Отек головного мозга,
  • Инсульт,
  • Парез,
  • Кома,
  • Сердечная недостаточность левого желудочка.


У пациентов наблюдаются припадки и судороги, полуобморочное состояние или потеря сознания, временная амнезия. Самопомощь при гипертоническом кризе этой формы должна быть минимальной — без помощи врача возможен летальный исход. При первых признаках следует немедленно вызвать скорую реанимационную помощь.

Первая помощь при гипертонии –постепенное снижение показателей артериального давления. Более эффективны в этом гипотензивные препараты. Слишком быстрое снижение АД очень опасно. Больной может впасть в обморочное состояние или получить инсульт. Давление необходимо снизить в течение первых двух часов всего на 20%. Нормализовать полностью — не ранее, чем через шесть часов.
Именно поэтому важно знать, что можно сделать при гипертоническом кризе, а что нельзя. Экстренная помощь в домашних условиях – это прием лекарств. Лучше не использовать для быстрого понижения АД препараты группы антагонистов или сартанов. Они медленно всасываются в кровь, и не могут быть эффективными для борьбы с повышенным давлением в экстренных ситуациях. Чего еще не стоит делать — самостоятельно добираться до больницы, передвигаться по дому. Любое движение только ухудшит состояние, так как ведет к еще большему повышению давления.

Плюс препарата – возможность использовать его для пациентов с тахикардией. Пероральный прием помогает понизить АД в течение 45-60 минут, а внутримышечное введение купирует приступ в течение 20-30 минут.

Препарат выпускается в жевательных таблетках. Плюсы лекарственного средства — быстрое расслабление сосудистых стенок и облегчение кровотока. Эффект наступает в течение получаса.

Таблетки нитроглицерина – первая доврачебная медицинская помощь при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом миокарда, отеком легких или ишемией. Если нет осложнение, то препарат обычно не принимают. Лекарство быстро расширяет артерии, предотвращая спазмы, и снижает АД.

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Расслабляет сосуды и снижает АД. Минус — может спровоцировать приступ тахикардии и головной боли. Не используется для пациентов с ИБС, но является одним из самых безопасных и надежных препаратов для снятия симптомов криза у беременных женщин.

Используется препарат как противосудорожное, спазмолитическое и дегидратирующее лекарство. Вводится внутримышечно или внутривенно. По принципу действия – вызывает расслабление центра, отвечающего за работу стенок сосудов.
Важно помнить, что перед приемом этих или других лекарств, желательно заранее проконсультироваться с врачом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе – это не только прием лекарства. Больному нужно попытаться успокоиться и нормализовать дыхание.
Как снять гипертонический криз:

  1. Лечь на диван, положив под голову и под ноги подушку.
  2. Противопоказано любое движение.
  3. Не пить ничего (исключение – можно выпить настой пустырника или валерианы,) – вода может спровоцировать рвоту, а это еще один путь повышения давления.
  4. Приложить холодное полотенце или компресс со льдом к затылку.
  5. Снять тесную одежду, расстегнуть пуговицы на рубашке для облегчения дыхания.
  6. Если больной чувствует озноб – ноги необходимо укрыть теплым одеялом.

В помещении необходимо открыть все окна. После приема таблеток тонометр включают для проверки давления через 30 минут. Если улучшения нет, и медсестра еще не приехала, дают дополнительную дозу лекарства.

Сложные формы гипертонического криза требуют госпитализации и лечения в условиях клиники. Так можно избежать возникновения серьезных осложнений, таких как нарушение работы мозга и почек, отека головного мозга, отслоения сетчатки, инфаркта миокарда. Пациенты могут провести в больнице от одного дня до двух недель. Если первая доврачебная помощь была оказана правильно, риск для жизни человека сводится к минимуму. Однако прибывшему врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • Как давно у человека гипертония,
  • Насколько повышены цифры артериального давления и какое АД является нормой для пациента,
  • Имеются ли нарушения работы других органов, хронические заболевания,
  • Продолжительность приступа,
  • Какие препараты принимает пациенты, и какие лекарства были даны для облегчения состояния.

Исходя из этих данных и последующего обследования врач должен определить вид гипертонического криза, назначить курс лечения и восстановления.


В условиях больницы существует также специальный стандарт медицинской помощи при гипертоническом кризе. Тактика сводится к следующему: врач определяет не только вид криза, но и причины его возникновения. Измеряет артериальное давление в динамике — каждые 15 минут на обеих руках. Измеряет пульс и назначает срочную кардиограмму. Уже после — выписывает лекарства для снижения АД.

источник

Среди всех сердечно-сосудистых заболеваний гипертония на первом месте. Приступ гипертонии — это внезапное, резкое повышение АД от базового уровня, что вызывает нарушения работы головного мозга, сердца, почек. Пусковым механизмом для развития такого состояния может стать психоэмоциональная, физическая нагрузка, перемена погоды. Часто именно таким образом пациенты узнают о наличии заболевания.

Частые скачки давления свидетельствуют о неправильном лечении или нарушении пациентом врачебных предписаний.

Чтобы разобраться в этих понятиях, нужно обратиться к терминологии. Гипертония — это стойкое повышение давления при отсутствии очевидной на то причины. Гипертонический криз — это подъем АД до индивидуально высоких цифр с резким обострением всех симптомов с преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых нарушений. Эти два выражения идентичны. О приступе повышенного давления люди говорят в неформальной обстановке, в быту. Гипертонический криз — это официальный диагноз, устанавливаемый в лечебных учреждениях, который подразумевает наличие оботсрения гипертонии у пациента. Все симптомы, которые характерны для гипертонической болезни, только обостряются при развитии криза. Для оказания помощи во время приступа и лечении используют препараты из одной фармакологической группы.

Всемирной Организацией Здоровья и Международным обществом гипертонии была принята простая, понятная и удобная классификация кризов. В зависимости от присутствия поражений органов-мишеней и необходимости срочного снижения артериального давления, их разделяют на осложненный и неосложненный. Это облегчило диагностику и выбор тактики в оказании первой помощи при таком состоянии.

Неосложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения сердца и мозга) имеют потенциальную угрозу для жизни больного. Потому как несвоевременное оказание помощи может привести к присоединению осложнений и смерти. В таком состоянии давление снижается постепенно, таблетированными препаратами в течение нескольких часов. Госпитализация в стационар необязательна.

Осложненный (emergencies — угрожающий жизни) протекает с явными острыми или прогрессирующими клиническими признаками поражения органов-мишеней. Изменения могут быть необратимыми (инфаркт миокарда, инсульт) или обратимыми (нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка). Это состояние угрожает жизни больного и требует снижения давления за время от нескольких минут до часа не более чем на 20% от исходного. Требуется 100% госпитализация. Криз может усложниться:

  • коронарным синдромом;
  • очаговой неврологической симптоматикой (нарушения речи, онемение конечностей, нарушение координации);
  • отеком легких или сердечной астмой;
  • эклампсией (приступ судорог) у беременных;
  • кровотечениями, в том числе носовыми.

Вернуться к оглавлению

Распознать криз довольно просто. Достаточно измерить артериальное давление и собрать подробный перечень жалоб пациента. При этом нужно учитывать, как резко оно повышается, до каких цифр и всегда ли такое давление сопровождается дискомфортом. На догоспитальном этапе для постановки диагноза «Гипертонический криз» этого достаточно. Полный, точный диагноз ставится доктором после комплексного обследования, которое включает:

  • Подробный сбор анамнеза.
  • Измерение давления, пульса.
  • Дополнительные исследования:
    • ЭКГ;
    • рентгенография органов грудной клетки.
  • Лабораторные исследования.

Успешное лечение гипертонического криза — это предупреждение.

Когда терапия гипертонии подобрано правильно, с учетом всех индивидуальных потребностей (возраст, аллергии на лекарственные препараты, степень и тяжесть заболевания), приступы исчезнут или станут единичным явлением. В таком случае давление легко будет поддаваться коррекции, без привлечения дополнительных инъекционных гипотензивных средств. При нарушениях больным предписаний лечащего врача, самолечении или самостоятельной отмены лекарственных средств гипертонический приступ может стать угрозой для жизни.

источник

Очень часто симптомы начинающейся гипертонической болезни очень схожи с простым общим переутомлением организма.

По этой причине человек узнает о своей проблеме слишком поздно, когда происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов либо наступает критическое состояние.

Между тем, заболевание стало одним из самых распространенных в нашей стране. Согласно данным официальной статистики гипертонией в той или иной форме страдает каждый третий наш соотечественник.

Если произошел резкий скачок уровня верхнего давления до отметки от 140 до 250 мм ртутного столба, речь идет о приступе гипертонии. Высокое кровяное давление станет причиной тяжелых нарушений в почках, поражения центральной нервной системы, повышения функций щитовидной железы, ишемического, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

При гипертонической болезни поражаются стенки мелких артерий, а в результате их набухания и сужения внутреннего просвета наблюдается:

  1. нарушение кровообращения;
  2. внутренние органы ощущают нехватку кислорода.

Зачастую гипертония носит длительный хронический характер, человеческий организм постепенно приспосабливается к постоянно повышенному давлению и не страдает от негативного воздействия.

Однако такая адаптация не может исключать медицинского вмешательства в здоровье пациента, так как при заболевании часто могут происходить дневные и ночные приступы гипертонии, которые называют гипертоническими кризами. Во время приступа наблюдается спазмирование сосудов, нарушается доступ крови к жизненно важным органам.

Нужно понимать, что гипертоническим кризам часто могут предшествовать различные симптомы, среди которых:

  • непривычная головная боль;
  • неспособность повернуть голову в сторону;
  • неожиданное головокружение без причины;
  • нарушение координации;
  • резкое ухудшение качества зрения.

Внутренними проявлениями приступа станут резкие боли за грудиной, под лопаткой, в брюшной полости. Человек отметит покалывание в верхних и нижних конечностях, мышечную дрожь, озноб, приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство речи.

Внешние симптомы гипертонического криза: больной чересчур возбужден или апатичен, вял, его клонит в сон. На коже шеи, лица и груди проступают красные пятна, повышается температура тела, ускоряется биение сердца. Во время приступа можно заметить судороги, подергивания. Может снижаться чувствительность рук, ног, усиливается потоотделение.

Существуют четкие показания к госпитализации при гипертоническом кризе:

  1. приступ не удается купировать на догоспитальном этапе;
  2. криз протекает с выраженными симптомами гипертонической энцефалопатии;
  3. имеют место осложнения, требующие пребывания в условиях палаты интенсивной терапии, постоянного врачебного вмешательства.

К последним принято относить отек легких, острое нарушение зрения, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

Как только будут замечены симптомы приступа, важно незамедлительно уложить человека или привести в полусидячее положение. Также следует осуществить свободный доступ в помещение свежего воздуха, желательно, чтобы он был холодным.

Как правило, гипертоник прекрасно знает назначенные ему лекарства и всегда имеет их под рукой. При гипертоническом кризе потребуется принять дополнительную дозу такого препарата или таблетку под язык (так медикамент начнет действовать намного быстрее).

Принять таблетку Клофелина можно в случае:

  1. у человека ранее не диагностирована гипертония;
  2. он не проходил лечение;
  3. не знает о препаратах, которые ему разрешены.

Если нет возможности принять таблетки, можно к затылку, ногам или пояснице прикладывать горчичники. На голову разрешается прикладывать лед либо очень холодный предмет из морозильной камеры.

Бывают ситуации, что предпринятых мер недостаточно, больному не становится лучше. Это означает, что нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо понимать, что гипертонический криз является только симптомом более опасного заболевания, требующего максимально быстрого лечения.

Чтобы выбрать адекватную тактику терапии важно применить классификацию гипертонических кризов, согласно которой существует 2 типа гипертонических кризов: осложненные и неосложненные.

Осложненные приступы иначе называют жизнеугрожающими, при них требуется нормализовать уровень кровяного давления для минимизации или полной ликвидации повреждения внутренних органов, профилактики инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

Неосложненные кризы (некритические) не требуют срочного снижения давления, так как нет острого поражения органов.

Осложненные пароксизмы артериальной гипертензии обычно сопровождены:

  1. внутримозговыми кровоизлияниями;
  2. острой гипертонической энцефалопатией;
  3. острым инфарктом миокарда;
  4. нестабильной стенокардией;
  5. отеком легких;
  6. острой недостаточностью левого желудочка;
  7. субарахноидальным кровоизлиянием.

В таких ситуациях гипертоника в обязательном порядке госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Лечение будет проводиться пероральными препаратами против давления, внутривенными инфузиями.

Неосложненные приступы гипертонии отличаются тем, что злокачественная и тяжелая форма болезни протекает без особых осложнений, могут наблюдаться кратковременные головные боли.

Терапия при нежизнеугрожающих гипертонических кризах вполне может проводиться в домашних условиях.

Артериальная гипертензия – хроническая болезнь, для которой характерно постоянное или периодическое повышение уровня кровяного давления. Если говорить о норме, у здорового человека давление не должно превышать показатели 120/80 мм ртутного столба.

Читайте также:  Против гипертонии финики лимон и др

Когда отклонения от этих цифр небольшие, о гипертонии речь пока не идет. Подобные явления могут быть индивидуальной особенностью организма, реакцией на физическую активность, окружающие факторы.

Однако артериальное давление выше 140/90 – тревожный звонок, который сигнализирует об артериальной гипертензии. Как известно, полностью избавиться от патологии практически не возможно, остается только:

  • постоянно поддерживать нормальное самочувствие;
  • не провоцировать приступ гипертонии.

Чтобы держать заболевание под контролем, всегда важно следить за показателями своего давления. Делать это можно любыми тонометрами, но лучше всего использовать электронные модели.

Измерения проводят в спокойной обстановке при комфортной температуре воздуха. Если человек перед манипуляцией физически активен, ему лучше минут 20 отдохнуть, а только потом приступать к процедуре. В противном случае результат получится некорректным.

Также перед измерением давления запрещено курить, пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки. В идеале измерения проводят:

  1. утром перед приемом пищи;
  2. не вставая с постели.

Для большей убедительности процедуру повторяют через 10-15 минут.

Если будут соблюдены все условия, получится узнать свое нормальное давление, его еще принято называть рабочим. Нормальными показателями будут такие:

  • возраст 16-20 лет – 100/70 – 120/70;
  • возраст 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
  • возраст 40-60 лет – чуть выше 130/80;
  • возраст от 60 лет – не выше 140/90.

Начало гипертонической болезни дает стертые симптомы, например, это могут быть головные боли, ухудшение работоспособности, памяти, постоянная усталость, головокружение. Гипертоник может годами не замечать такие симптомы, поскольку они после отдыха и сна практически всегда проходят.

По мере развития заболевания признаки болезни усугубляются, становятся более навязчивыми. Могут начаться:

  • приступы потливости;
  • звон, шум в ушах;
  • краснота кожных покровов лица;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • отечность ног в утреннее время;
  • одутловатость лица.

Основная причина проблем с артериальным давлением – постоянный стресс, поскольку при нервных переживаниях в кровь человека выбрасывается много адреналина. Когда стрессовые ситуации случаются достаточно часто, высокое давление будет их постоянным спутником. Эти же факторы часто становятся причиной онкологии.

Еще одна причина гипертонической болезни – постоянное употребление чрезмерного количества поваренной соли. Из-за переизбытка натрия человек пьет много жидкости, она задерживается в организме, разрушительно на него воздействуя.

Существует много других причин развития заболевания, среди которых:

  1. плохая наследственность;
  2. избыточная масса тела;
  3. частое употребление спиртных напитков;
  4. сидячая работа;
  5. малоподвижный образ жизни.

Применение определенных лекарственных средств, например, оральных противозачаточных с повышенной концентрацией гормонов, медикаментов для снижения аппетита, некоторых противовоспалительных препаратов также провоцирует проблемы с давлением.

Если не предпринять лечение, патология будет активно прогрессировать, вызывая опасные необратимые изменения в различных жизненно важных органах: глаза, сердце, почки, головной мозг. На более поздних этапах недуга у гипертоника изменится походка, нарушится координация движений, появится слабость в руках, ногах, ухудшится зрение, память, интеллект.

Чтобы всего этого избежать, важно начинать лечиться как можно раньше. Сразу необходимо предостеречь любителей нетрадиционной медицины – немедикаментозные методы или самолечение опасны для здоровья! Народные способы терапии, даже если врач их не запретил, помогают только на ранних этапах заболевания.

С чего начинают лечение? В первую очередь требуется научиться контролировать свои эмоции. Страдающим гипертонической болезнью следует кардинально изменить свою жизнь, а также отказаться от вредных привычек, приобрести полезные:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • не курить;
  • следить за показателями веса, при ожирении обязательно похудеть;
  • заняться спортом, лучше всего быстрой ходьбой, аквааэробикой, плаваньем;
  • пересмотреть рацион (употреблять пищу богатую калием: изюм, бананы, печеный картофель, морская капуста);
  • пить не больше полутора литров воды в сутки;
  • снизить количество употребленной кухонной соли.

При заболевании человек должен привыкнуть к новому образу жизни. Если следовать всем предписаниям доктора, спустя 3 года комплексного лечения можно рассчитывать на отсутствие приступов гипертонии, нормализацию давления, улучшение качества жизни, предупреждение онкологии. О том, какая опасность таится при гипертонии наглядно расскажет видео в этой статье.

источник

Гипертоническая болезнь или, что будет более правильным, артериальная гипертензия — стойкое, хроническое повышение давления. Согласно некоторым теориям, эта болезнь носит наследственный характер. К ее возникновению приводят избыточный вес, неправильное питание с преобладанием жирного, наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, переедание), повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Важно вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить появление и прогрессирование артериальной гипертензии.

Вы когда-нибудь слышали о болезни без начала? Такой является артериальная гипертензия. Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Это потому, что развивается она по-особенному. Но обо всем по порядку.

Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Различают:

  • Систолическое (верхнее) – показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца.
  • Диастолическое (нижнее) – показывает уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма.

Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье.

Гипертонический криз – серьезное состояние, при котором резко повышается уровень АД. Проявляется патология по-разному, но при этом всегда требует незамедлительного оказания первой помощи и вызова врача неотложной помощи на дом. Существует определенный перечень действий, которые помогут улучшить и поддержать состояние больного во время приступа.

Если у пациента развился гипертонический криз или есть подозрение на него, требуется в первую очередь провести замер АД с помощью тонометра. Сразу же вызывается скорая. При этом необходимо оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе:

  1. Прекращается любая активная деятельность со стороны больного, обеспечивается полный покой.
  2. Необходимо уложить человека так, чтобы гола была немного приподнята.
  3. Уровень АД измеряется каждыеминут (показатели необходимо записывать и потом передать врачам).
  4. Открываются окна, ослабляется воротник, чтобы обеспечить больному доступ свежего воздуха.
  5. Ноги укутать в теплое одеяло, с грелкой или опустить с горячую, но не обжигающую воду.
  6. Если есть признак стенокардии, то есть боль в грудинной области, то под язык нужно положить таблетку нитроглицерина (если подозрение на инфаркт – то необходимо также дать разжевать таблетку аспирина).
  7. При нервном возбуждении применяются седативные средства типа пустырника, корвалола, валерьянки.
  8. Если есть – использовать такие средства, как картоприл или клофелин. Первое лекарство кладется в количестве 1 таблетки под язык, а второе пьется. Использовать необходимо что-то одно.

Стоит понимать, что резкое снижение АД при гипертоническом кризе запрещено. Препараты принимаются каждый час. Это поможет снизить постепенно до нормы показатели за 2–6 часов. Необходимо хотя бы приблизительно отметить, какой именно орган мог дать сбой. Если есть боль в груди, отдающая в левую руку, нижнюю челюсть и лопатку, то есть риск развития инфаркта миокарда.

При отеке легких больной испытывает трудности с дыханием, кашель, одышка, то больному дается также подъязычно нитроглицерин. Параллельно принимается фуросемид в количестве, оговоренном по возрасту. Необходимо такому пациенту придать сидячее положение и опустить ноги.

Важно! Нельзя проводить лечение гипертонического криза в домашних условиях такими медикаментами, как спазмалгон, папазол, но-шпа, баралгин, дротаверин, дибазол. Они являются неэффективными и устаревшими. Более того, такие лекарства способны ухудшить состояние больного.

Он настолько распространен и настолько известен, что, кажется, нет человека после 40 лет, который не испытал бы на себе проявления этого внезапно возникшего состояния. Гипертонический криз (ГК), как правило, не предупреждает о своем приходе. Застать человека он может в самых разных местах — на работе, в общественном транспорте, на море или в ресторане.

Конечно, этому очень часто способствует экстремальная для организма ситуация, с которой не под силу справиться вегетативной нервной системе (ВНС), ввиду ее особенностей, присущих данному индивидууму. Именно ее поведением объясняется возникновение сосудистого криза на фоне психоэмоциональной нагрузки.

Причинами назревания гипертонического приступа являются заболевания внутренних органов, чувствительность организма к изменениям атмосферного давления (метеозависимость), частые стрессы, прием алкоголя, курение, постоянные эмоциональные нагрузки.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Первой ступенью к развитию приступа является наличие гипертонической болезни или ее часто повторяющиеся признаки, проявляющиеся повышенным уровнем артериального давления.

Дополняют картину следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания почек (в том числе нефропатия и опущение почек);
  • аортальный атеросклероз;
  • системная красная волчанка;
  • феохромоцитома;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • узелковый периартериит.

Гипертонический криз может быть вызван лечением сопутствующих заболеваний особыми препаратами или резкой отменой средств гипотензивного действия.

Приступы криза развиваются на фоне уже сформировавшейся гипертонической болезни (поздняя стадия) и могут длиться от пары часов до нескольких суток.

Гипертонический приступ никогда не бывает единичным и, если внимательно не отнестись к состоянию собственных сосудов, можно ожидать его повторения в ближайшее время.

Больному в первую очередь необходимо пройти тщательное обследование для выявления причины гипертонии в общем и приступа, в частности. Обязателен ежедневный контроль АД утром и вечером.

Необходимо постоянно принимать назначенные врачом препараты, нормализующие уровень давления. Их дозировка должна быть одинаковой. Важна диета и правильный питьевой режим.

Из рациона исключают жареную свинину, соленые блюда, алкоголь, кофе, сладкие блюда. Пьют немного, небольшими дозами, чтобы не нагружать выделительную систему (в частности почки). Важна спокойная эмоциональная обстановка.

Больные страдающие гипертонической болезнью должны постоянно измерять артериальное давление и иметь при себе средства скорой помощи при резком развитии приступа в дополнении к основному гипотензивному препарату.

Меры профилактики приступов сводятся к правильной организации режима дня, труда и пищи:

  • отказ от соленой и жирной пищи;
  • отказ от алкоголя и табака;
  • нормализация веса тела;
  • умеренная, но систематическая физкультура;
  • спокойный психоэмоциональный фон.

Здоровый образ жизни позволяет предотвратить процесс развития начальной неосложненной гипертонии в последние стадии болезни с риском развития инфаркта, инсульта или отека легких.

О симптомах и причинах развития гипертонического криза должен знать каждый человек даже абсолютно здоровый, просто потому, что вовремя оказанная помощь близкому человеку может спасти ему жизнь.

О подробностях лечения гипертонии йодом читайте вот здесь.

Из данной публикации вы сможете узнать, чем опасна гипертония.

обычно помогает его снизить, хотя некоторые люди реагируют на него повышением АД.

О подробностях лечения гипертонии йодом читайте вот здесь .

Из данной публикации вы сможете узнать, чем опасна гипертония.

При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.

Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:

  • сердечная мышца не полностью расслабляется;
  • кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
  • система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.

Верхнее и нижнее давление необходимо поддерживать в норме. Разница между показателями должна составлять 30 мм ртутного столбика. Если давление нижнее повышено (более 110) – это свидетельствует о:

  • серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
  • утрате эластичности стенок кровеносных сосудов;
  • возрастании рисков развития инфаркта или инсульта;
  • прогрессировании атеросклероза с последующей закупоркой вен.

Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в грудной клетке, локализирующая под лопаткой;
  • шум в ушах;
  • иногда – отеки конечностей.

Если нижнее повышенное и верхнее давление при этом в норме, пациент ощущает:

  • как выступает холодный пот;
  • дыхание затрудняется;
  • пульс ускоряется;
  • появляется головокружение.

Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько:

  • патологии почек, прогрессирующие из-за нарушения кровообращения этого органа (атеросклероз артерий, воспаление тканей, образование опухолей);
  • нарушения функционирования щитовидной железы, провоцирующие усиление выработки гормонов. Нарушенный гормональный фон провоцирует активацию вегетативной нервной системы, приводящей вены в тонус;
  • никотиновая зависимость становится причиной длительного спазма артерий;
  • употребление алкоголя пагубно влияет на состояние вен. Спиртное постепенно снижает эластичность стенок, стимулирует процесс старения;
  • атеросклероз;
  • межпозвоночные грыжи, защемляя корешки нервных окончаний, провоцируют спазм артерий;
  • стресс, провоцирующий выброс адреналина, заставляет сосуды сужаться.

Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за:

  • патологии почек, нарушающей процесс выведения солей и жидкости из организма;
  • нарушений функционирования эндокринной системы, провоцирующих рост уровня натрия и жидкости в тканях;
  • лишнего веса и малоподвижного образа жизни;
  • употребления соленой, копченой и жирной пищи.

Разницы между кризом и приступом нет никакой. Приступом гипертонии в народе называют состояние гипертензивного криза. Это состояние развивается на фоне артериальной гипертензии при действии на больных определенных факторов. К этим факторам относятся психоэмоциональное перенапряжение, метеорологические условия, у женщин — менструальный цикл. Резкая отмена некоторых антигипертензивных препаратов (в частности, бета-блокаторов) также может приводить к развитию гипертонического криза.

Все гипертензивные кризы имеют одинаковые критерии. К ним относятся:

  • резкое начало приступа;
  • значительный скачок артериального давления;
  • усиление или появление симптомов со стороны органов-мишеней (сосуды и сердце, почки, головной мозг), которые чаще всего поражаются при хронической гипертензии.

По данным медицинской статистики, гипертоническая болезнь является часто выявляемым нарушением сердечно-сосудистой системы. Развивающаяся гипертония негативно воздействует на сосуды: уменьшает эластичность, усиливает ломкость. Такие процессы приводят к внутренним кровоизлияниям. Нередко устойчивые показатели высокого артериального давления ведут к прогрессированию смертельно опасных патологических состояний: ишемии сердца, инфаркта миокарда или инсульта.

Читайте также:  Против гипертонии народные средства

Ранняя диагностика гипертонии, вовремя назначенное лечение позволяют больному избежать проявления изменений, которые могут значительно ухудшить показатели здоровья или привести к смерти. Люди, чей возраст приближается к сорока годам и старше, должны регулярно наблюдать за значениями давления, иметь дома тонометр, обращаться за медицинской помощью при обнаружении других симптомов болезни.

Что может стать причиной гипертонической болезни человека? Какие факторы способны провоцировать ее прогресс? Такие вопросы остаются актуальными, медикам их задают люди, проявляющие интерес к состоянию своего здоровья. Устойчивые значения высокого давления могут вызывать определенные изменения работы организма человека. Влияние оказывают такие болезни:

  • состояние сосудов, которое сопровождает атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • патологии почек.

Развитию гипертензии способствуют иные факторы. Причина недуга бывает связана с:

  • наследственностью: патологии наиболее подвержены дети, чьи родители имеют диагноз гипертония;
  • возрастом (старше 45 лет) и полом (процент заболеваемости среди мужчин выше);
  • лишним весом и ожирением, возникающим по разным причинам (функциональное нарушение работы организма, малая подвижность, питание продуктами с высоким содержанием животных жиров, соли, регулярное переедание);
  • травмированием черепа и головного мозга;
  • уровнем холестерина, значительно повышенным от нормы;
  • гормональной перестройкой женского организма при климаксе;
  • злоупотреблением алкоголем, курением, увлечением напитками с кофеином;
  • осложнениями после инфекционных или вирусных болезней;
  • пренебрежением прогулками в пользу нахождения в закрытом помещении без свежего воздуха.

Высокое давление сопровождает пациентов, для которых нестабильное эмоциональное состояние является нормой. Психологический дискомфорт, приступ агрессии или ярости, нахождение в стрессе, личные жизненные трагедии повышают значения показателей.

Для классификации гипертонической проблемы используют два способа – по этиологии (причине возникновения) и по степени (стадии) развития.

В ситуации, когда природу повышенного давления нельзя определить достоверно, врач озвучит диагноз первичная (эссенциальная) гипертония. Он наиболее распространен, наблюдается у 95% пациентов. Остальные 5% людей имеют вторичную форму заболевания, которая является дополнительным проявлением других патологий, требуя их терапии.

Отличаться симптомами и их тяжестью будут три стадии процесса: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая степень гипертонии характеризуется повышением давления крови в границах:

  • систолическое АД от 140 до 159 мм рт. ст;
  • диастолическое АД от 90 до 99 мм рт. ст.

Течение заболевания в такой стадии не осложняется патологией внутренних органов, нередко происходит без выраженных симптомов.

При средней форме болезни значения артериального давления находятся в диапазоне 160—179/100—109 мм рт. ст. Начинают страдать сердце, почки больного, изменяется состояние сетчатки глаз, образуются атеросклеротические бляшки в сосудах. В большинстве случаев функциональные трансформации происходят незаметно.

Тяжелая третья степень гипертонии сочетает диагностируемые патологии сердца, головного мозга, органов зрения, сосудистой системы и показатели кровяного давления выше 180/110 мм рт. ст. Имеется высокий риск гипертонического криза

Гипертония начальной и средней стадий может не вызывать проявления симптомов, что является опасным фактором для больного. Главный признак, свидетельствующий о развитии патологического состояния, – головная боль и головокружение. Они сопровождают пациента часто и долго, происходят из-за спазма сосудов головного мозга, их сужения. Дополнительными признаками выступают общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, ощущение шума в ушах, стоящая перед глазами пелена.

Гипертоник ощущает другие симптомы повышенного давления:

  • понижение зрения, ощущение, что глаза давит;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • кратковременную потерю сознания;
  • неустойчивость эмоций, перепады настроения;
  • развитие бессонницы;
  • физическая активность вызывает сильное покраснение кожных покровов лица;
  • рвоту, не имеющую пищевых причин;
  • учащенные пульс и сердцебиение;
  • изменение памяти, ее ухудшение;
  • значительные отеки конечностей, лица.

Признаки повышенного давления при развитии тяжелой степени болезни сопровождаются осложнениями сердца и сосудов: сердечной недостаточностью, аритмией, стенокардией, инфарктом миокарда. Симптомы гипертонии сочетаются с почечной недостаточностью, изменением кровоснабжения головного мозга, микроинсультом, инсультом.

Симптомы при гипертонии могут присутствовать у пациента в разных комбинациях, иметь отличающийся характер проявления: устойчивый, сильный, разовый. Особая черта болезни состоит в том, что у человека преобладает высокое давление.

Достаточным основанием для проведения полного обследования пациента при подозрении на развитие у него гипертонической болезни являются три случая повышения показателей давления в течение месяца. Такой симптом нельзя игнорировать.

Пациенту рекомендовано самостоятельно проводить измерения с использованием тонометра несколько раз в день, записывать полученные результаты. В условиях медицинского учреждения применяется такой метод диагностики, как суточный мониторинг АД. Приборами фиксируются значения давления в дневное (каждые 15 минут) и ночное (два раза в час) время.

Определить изменение функций организма позволяют назначенные больному клинические анализы крови и мочи. Показатели холестерина, белка, калия, кальция, глюкозы, уровня гемоглобина, липидный спектр важны для диагностики заболевания.

На наличие признаков, характерных для высокого давления и развития гипертензии, указывает неправильная работа сердечной мышцы. Для ее исследования используют следующие методы:

  • аускультацию – с помощью фонендоскопа прослушиваются звуки, производимые органом, наблюдается ритмичность его работы;
  • экг – расшифровка снятой у больного электрокардиограммы позволяет детально оценить функции сердца за определенный временной отрезок;
  • ультразвуковые и эхокардиографические способы диагностики выявляют дефекты миокарда и клапанов, позволяют соотнести размеры предсердий, желудочков;
  • доплеровское исследование дает возможность оценить состояние сосудов;
  • артериографию – результат мониторинга информирует об изменениях стенок артерий, их повреждениях, местах расположения холестериновых бляшек.

При подозрении на гипертонию назначают исследование глазного дна, ультразвуковую диагностику почек и почечных артерий, надпочечников.

Лечение гипертонии предполагает использование лекарственных средств, способных поддерживать давление, близкое к норме. В случаях, когда установлена вторичная форма патологии, терапия предполагает избавление от болезни-первопричины повышения давления у пациента.

Гипертонический криз, развиваясь в считанные минуты требует немедленной терапии. Среди первых мер выделяют прием обычных препаратов, которые ранее назначались врачом для лечения гипертонии. Далее требуется обеспечение человека доступом свежего воздуха.

Для успешного преодоления приступа, необходимо правильно снижать давление. В первые два часа его уровень не должен упасть более чем на 20%. Медикаментозная схема лечения будет зависеть от вида приступа. Так легче всего нормализуется уровень артериального давления после гиперкинетического криза. Достаточно приема Капотена (до 50 мг) или Нифедипина (до 30 мг).

может возникнуть на фоне повышенного артериального давления.

Про особенности симптоматической артериальной гипертензии читайте вот здесь .

Эукинетический и гипокинетический криз требуют несколько ступеней лечения. В первую очередь необходимо принять указанные выше препараты. Далее при отсутствии облегчения добавляются инъекции фуросемида или дроперидола.

При симптоматике со стороны головного мозга необходим Дибазол или Эуфиллин. В случае отсутствия положительного результата необходимо продолжение терапии в стационаре. Здесь речь идет об осложненном приступе гипертонии.

При инсульте необходимы Фенолдопам или Никардипин. При отрой энцефалопатии актуальны Фенолдопам или Нитропруссид.

При осложненном гипертензивном кризе показано внутривенное введение препаратов на основе нитроглицерина, нифедипина, натрия нитропруссида или бета-адреноблокаторов. Вместо них также можно вводить средства на основе фуросемида («Лазикс») или магния сульфата. Дополнительная терапия меняется в зависимости от подвида осложненного криза.

В случае инфаркта, инсульта или стенокардии применяют ацетилсалициловую кислоту («Аспирин-Кардио»), «Варфарин», при кровотечениях — кровоостанавливающие препараты на основе аминокапроновой кислоты или этамзилата. При этом больного в обязательном порядке госпитализируют. При неосложненном варианте патологии госпитализация и внутривенное введение препаратов не показаны. Назначается «Нифедипин» или «Каптоприл». Эффективно снижают давление комбинации этих препаратов.

В реабилитационном периоде больному рекомендуется щадящий режим. Следует избегать стрессовых ситуаций. Для этого можно назначать препараты витаминов группы В: «Магне-В6», «Нейровитан», «Нейрорубин». Больному необходимо воздерживаться от вредных привычек, употребления в пищу жирных, жареных блюд, чрезмерного количества крепкого чая и кофе. Рекомендуются умеренные физические нагрузки: легкая зарядка, ходьба, при хорошем самочувствии — плавание.

Гипертонический криз бывает осложненным и неосложненным. При неосложненных кризах у больных отсутствует симптоматика поражения органов-мишеней, но при несвоевременно начатом лечении такое состояние прогрессирует и может иметь неблагоприятный исход. В эту подргуппу относятся такие виды кризов:

  • церебральный неосложненный;
  • кардиальный неосложненный.

В случае осложненного криза наблюдается поражение органов-мишеней. К этому виду патологии относятся следующие состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • аневризма аорты;
  • острая недостаточность левого сердечного желудочка;
  • нестабильная стенокардия;
  • ТИА — транзиторные (проходящие) ишемические атаки;
  • аритмии;
  • кровотечения.

Каждый из видов кризов имеет свою клиническую картину, которая позволяет правильно диагностировать характер патологии.

Диагностика этого патологического состояния в первую очередь отталкивается от истории болезни больного и клинической картины приступа. Основными инструментальными методами диагностики являются тонометрия (измерение давления) и ЭКГ (электрокардиография). Параллельно проводится биохимический и общий анализ крови, делается коагулограмма, проводится общий анализ мочи. В зависимости от клинической картины состояния, назначаются дополнительные методы исследования:

  • эхокардиография;
  • КТ или МРТ головы;
  • исследование функции почек;
  • оценка качества сосудов сетчатки глаза;
  • ангиография.

Диагностика НЦД (или ВСД – что одно и то же) базируется большей частью на жалобах пациента и обычно не представляет трудностей. Дополнительные методы исследования помогают подтвердить диагноз путем исключения другой сердечнососудистой патологии.

Если у пациента существуют боли в грудной клетке, то их необходимо отличить как минимум от стенокардии, гипертензивного сердца и боли костно-мышечного характера, т.е. боли при остеохондрозе.

Отличительной особенностью стенокардии является давящая или пекущая боль обычно за грудиной, иногда иррадиирущая (отдающая) в левую руку, шею или спину. Боль при НЦД никогда не иррадирует и обычно ноющая или колющая. В отличие от кардиалгии при НЦД, стенокардия всегда возникает на пике физической нагрузки и уменьшается после ее прекращения.

Для костно-мышечной боли (вследствие остеохондроза) характерна колющая боль, которая может быть связанна с изменением положения тела, наклонами, поворотами. Она может быть длительная и иррадиировать в любую часть тела, боль же при НЦД никогда не иррадирует. Кроме того при остеохондрозе как врачами так и самими пациентами часто обнаруживаются болезненные точки в межреберных промежутках или по ходу позвоночника, при НЦД таких точек не бывает.

Что касается боли при гипертензивном сердце, то по своей характеристике она идентична стенокардии, но не связана с нагрузкой, а провоцируется подъемом антериального давления. Эта боль, как и кардиалгия при НЦД, может быть длительной, ноющей и колющей.

Однако если у пациента стабильно высокое артериальное давление, то ни о какой НЦД речи идти не может – это уже гипертоническая болезнь.

Поэтому, если у пациента НЦД проявляется повышенным артериальным давлением, то всегда необходимо исключать гипертоническую болезнь. Для этого необходим частый контроль АД в течение 2-3 недель и дополнительное обследование для исключения поражения органов мишеней, наличие которого будет свидетельствовать в пользу гипертонии.

В заключение необходимо сказать, что до сих пор идет дискуссия о том, в каком случае ставить диагноз НЦД по гипертоническому типу, а когда гипертоническая болезнь I стадии. Так как и при том и при другом нет поражения органов мишеней и есть повышение давления, конечно при гипертонии артериальное давление более стабильно.

Гипертония такая же древняя болезнь как обычный насморк, поэтому народные лекари вывели свою формулу лечения данного заболевания. Сегодня рецепты народной медицины являются дополнительными средствами лечения приступов гипертонического криза и гипертонии в целом.

Фитотерапия Лекарственные травы, некоторые фрукты и овощи, участвующие в лечении гипертонии обычно обладают мочегонными свойствами. Наиболее эффективными из них являются:
  • Ягоды и листья брусники из которых готовят морсы и мочегонные отвары. При постоянном приеме хорошо справляются с отеками.
  • Плоды жимолости заваривают как чай и пьют в теплом и холодном виде (на 1 горсть ягод – 250 мл кипятка).
  • Свекла — из которой готовят сок и употребляют по 20 грамм 3 раза в день.
Рефлексотерапия
  • сводится к отвлекающим процедурам;
  • это компресс из уксуса, который разводится водой в пропорции 1:3;
  • компрессы прикладываются к пяткам;
  • обычная горячая ванна для рук тоже поможет улучшить самочувствие;
  • хорошо понижает АД ножная горчичная ванна;
  • ноги опускают в тазик с очень теплой водой до уровня щиколоток и добавляют 2 ложки сухой горчицы;
  • во время процедуры необходимо контролировать давление.
  • Ягоды и листья брусники из которых готовят морсы и мочегонные отвары. При постоянном приеме хорошо справляются с отеками.
  • Плоды жимолости заваривают как чай и пьют в теплом и холодном виде (на 1 горсть ягод – 250 мл кипятка).
  • Свекла — из которой готовят сок и употребляют по 20 грамм 3 раза в день.
  • сводится к отвлекающим процедурам;
  • это компресс из уксуса, который разводится водой в пропорции 1:3;
  • компрессы прикладываются к пяткам;
  • обычная горячая ванна для рук тоже поможет улучшить самочувствие;
  • хорошо понижает АД ножная горчичная ванна;
  • ноги опускают в тазик с очень теплой водой до уровня щиколоток и добавляют 2 ложки сухой горчицы;
  • во время процедуры необходимо контролировать давление.

Сердечный приступ. Острое нарушение мозгового кровообращения. Судорожный припадок. Диабетическая кома. Внезапная смерть. Анафилаксия.

Работа сердца зависит от своей собственной системы кровоснабжения — коронарных артерий. Состояние коронарных артерий имеет важнейшее значение для нормальной работы сердца. В них нередко развивается процесс постепенного сужения (стеноз), который при перенапряжении вызывает загрудинные боли и приводит к сердечному приступу.

В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности, на ее долю приходится около 30% смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и особенно часто встречается у мужчин. Развитию ишемической болезни сердца способствуют такие факторы, как курение, гипертония (повышенное кровяное давление), высокий уровень холестерина в крови, наследственная предрасположенность и малоподвижный образ жизни.

Инфаркт миокарда – острый приступ ишемической болезни сердца. Омертвение (некроз) участка сердечной мышцы – одна из самых частых причин смерти. Является следствием резкого нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов, их спазма или закупорки сгустком крови.

Ишемическая болезнь сердца обычно проявляется приступом стенокардии в виде интенсивных болей за грудиной. Приступ стенокардии провоцируется выходом на холодный воздух, физической нагрузкой, эмоциональным стрессом.

Частые и тяжелые проявления инфаркта миокарда – острая сердечная недостаточность и отек легких. Самое тяжелое осложнение – кардиогенный шок, приводящий к клинической смерти.

Основные симптомы острой ишемии миокарда: стенокардия – боль за грудиной с иррадиацией в левую руку или в челюсть. Стенокардия может протекать атипично, с болями в спине, только в руке или в виде зубной боли. На сердечный приступ указывают следующие симптомы: одышка, холодный пот, слабость, беспричинное чувство тревоги и страха, которые возникают после эмоциональной или физической нагрузки или при выходе из теплого помещения на холод.

Эти грозные признаки указывают на необходимость срочных медицинских мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить полный эмоциональный и физический покой заболевшему, немедленно дать под язык нитроглицерин и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельная транспортировка больного в лечебное заведение опасна и должна осуществляться лишь в крайнем случае, только после устранения болевых ощущений.

Читайте также:  Процедуры противопоказанные при гипертонии

В случае тревоги или аритмии необходимо дать 20-40 капель валокордина. Можно дать таблетку аспирина, если нет указаний на аллергическую реакцию на этот препарат.

В случае клинической смерти – проведение сердечно-легочной реанимации по обычной схеме.

Мозговой инсульт является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах мира. Инсульт – это омертвение участков мозга, вследствие недостаточного поступления к ним крови по артериям. Головной мозг получает питание от двух сонных и двух позвоночных артерий. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий на шее.

внезапная слабость в руке и/или ноге;

внезапное онемение в руке и/или ноге;

внезапное нарушение речи и/или ее понимания;

внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;

внезапная потеря сознания;

острая головная боль и рвота без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;

внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.

— повышенное артериальное давление,

— нарушения реологических свойств крови,

— малоподвижный образ жизни, избыточный вес,

— отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников).

Уложите больного так, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты, расстегните воротник для облегчения дыхания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Если у больного возникла рвота, поверните его голову набок и очистите полость рта платком или марлей.

Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное – задача скорой медицинской помощи.

Одним из проявлений острого инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание, и через несколько секунд у него начинаются судороги, которые продолжаются несколько минут. Иногда судорожные припадки повторяются, следуя один за другим. В этом случае поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути.

Выделяют следующие типы головных болей:

  • мигрень;
  • головную боль напряжения;
  • пучковую головную боль;
  • различные формы головной боли, не связанные со структурным поражением.

Чаще всего встречается головная боль напряжения, которая, по статистике, периодически возникает у 45% людей. Но к врачам обращается лишь четверть пациентов – боли у них периодические, несильные, пациенты лечатся самостоятельно. Пациентов с мигренью – 14% населения, но только каждый второй из них обращается к врачу.

А вот все пациенты с пучковыми головными болями (которыми страдает менее 1% населения) стоят на учете у невролога. Болевые ощущения настолько сильны, что их еще называют суицидальными – самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии.

Довольно часто головные боли сочетаются с патологией шейного отдела позвоночника, а также нарушением осанки, связанным с плоскостопием, разницей в длине ног и т. д.

Головная боль может быть и проявлением депрессии. Согласно данным многолетних исследований, и у цефалгии, и у депрессии один и тот же источник – дефицит белка серотонина.

Головную боль нельзя пускать на самотек – она может быть первым симптомом самых разных болезней: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухоли мозга, инсульта и т. д.

Если головная боль сопровождается преходящей потерей зрения, речи, слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапной амнезией (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает), необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти серьезное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование крупных сосудов (сонных артерий), ЭКГ, ЭхоКГ, развернутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а при необходимости КТ или МРТ головного мозга и т. д.

Головные боли могут носить разный характер.

При боли напряжения: боль постоянная, тянущая, ноющая, сдавливает «обручем» всю голову.

При мигрени: боль имеет четко выраженный, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные галлюцинации (сверкающие точки, зигзаги, искры из глаз).

При пучковой головной боли: жгучая, пульсирующая боль захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу), она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

При повышенном артериальном давлении: боль постоянная, тупая, давящая, иногда пульсирующая. Чаще локализуется в области затылка.

При инсульте: боль внезапная, острая, распирающая, нарастающая. Чаще всего локализуется в одной половине головы. Может сопровождаться рвотой, потерей сознания, судорогами, нарушениями памяти, движения.

При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – не дольше 10 дней. Это может привести к тяжелым последствиям.

К тому же бесконтрольный прием анальгетиков (особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами) может вызвать угнетение собственных антиболевых мозговых центров и новую, абузусную (лекарственную) головную боль. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Гипертоникам необходимо вначале измерять артериальное давление, а уже потом принимать таблетки для облегчения головной боли. Если артериальное давление окажется повышенным, в первую очередь надо принять меры по его снижению. А анальгетики можно принять только в том случае, если головная боль сохраняется и после нормализации давления.

Если разболелась голова, нельзя:

  • Принимать алкоголь. Его расслабляющий эффект – лишь иллюзия. Алкоголь расширяет сосуды. И даже если боль поначалу боль отступает, то затем она возвращается вновь, с удвоенной силой. А у некоторых людей спиртное сразу резко усиливает приступ;
  • Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль может стать еще интенсивнее;
  • Прикладывать к голове грелку со льдом. Хотя разные виды головной боли по ощущениям отличаются друг от друга, сам человек далеко не всегда может точно понять ее причину. И если при головной боли напряжения лечение холодом не навредит, то при гипертонической болезни может ухудшить ваше состояние;
  • Пить вторую таблетку анальгетика, если первая не подействовала. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу. К тому же передозировка лекарств может вызвать побочные эффекты.

Не все понимают, как вести себя после криза. Поэтому допускается ряд ошибок с провоцированием нового приступа. Необходимо после купирования симптоматики:

  • Больному обеспечить покой.
  • Устранить физические и эмоциональные нагрузки.
  • Перевести на щадящее питание с жидкими и полужидкими блюдами.
  • Нормализовать режим дня.
  • Если не заставить больного бросить, то хотя бы существенно уменьшить количество сигарет в сутки.
  • Все серьезные решения и дела – от ремонтов и до заключения договоров – отодвинуть минимум на месяц.
  • Свести к минимуму или совсем убрать из рациона соль.
  • Вести нормальный водный режим.
  • Принимать соответствующие препараты для нормализации АД, витамины, медикаменты, укрепляющие сосуды.
  • Исключить соленые, жирные, острые продукты из рациона, а также алкоголь, кофе и чай.

Стоит понимать, что такой режим нужно соблюдать минимум неделю после приступа. После этого можно разрешить больному заниматься облегченной работой на протяжении месяца. Нагрузки интенсивного типа на организм и психику исключаются или снижаются до предельно допустимого уровня (исключаются видео, аудио, книги, которые могут будоражить больного). Когда состояние человека нормализуется – рекомендуется пройти обследование и заняться лечением сопутствующих патологий.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением давления. При этом существует много факторов, способных привести к очередному приступу. И несмотря на то, что данная патология характерна для людей старше 40 лет, приступ развиться может даже у ребенка. Основные причины:

  • Нервное, физическое, эмоциональное перенапряжение (причем не только негативного, но и позитивного характера).
  • Наличие патологий сосудов, сердца.
  • Запущенная гипертония.
  • Нестабильное состояние сосудов.
  • Отмена антигипертензивных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, кофе, сигаретами, солеными, острыми блюдами.
  • Гормональные нарушения.
  • Перемена погоды (метеочувствительность).
  • Переутомление.
  • Сахарный диабет.
  • Склеротическое поражение аорты.
  • Системная волчанка.
  • Узелковый полиартрит.
  • Нефроптоз.

Большая часть перечисленных причин – это скорее факторы риска. Они только в сочетании с переутомлением, перенапряжением или злоупотреблением какими-либо продуктами вызывают приступ.

Под осложненным подразумевается вторая стадия гипертонии. При ней нередко развиваются дополнительные факторы, влияющие на течение приступа. Гипертонический криз 2 типа является более тяжелым направлением патологии, развивающийся на поздней стадии гипертонии.

Формироваться он может до нескольких дней. При этом человек будет чувствовать себя плохо, но продолжать осуществлять обычную деятельность. Игнорирование симптоматики наступающего приступа приводит к осложнениям, которые будут проявляться в зависимости от того, какой орган будет давать сбой. При поражении легких будет наличествовать отдышка, тяжелое дыхание, кашель. Если затронута сердечная мышца, то присутствую боли в груди.

В ходе прогрессирования патологии развивается сердечная астма, почечная недостаточность, инфаркт, отек легких. Осложнения могут также затронуть мозговое кровообращение, вызывая отек мозга, спровоцировать острую ретинопатию с последующим кровоизлиянием в сетчатку глаза и острую сердечную недостаточность.

Диагноз гипертонического криза базируется на основании анамнеза, возраста и клинических проявлений и дифференцируется с симптоматическими гипертензиями, которые свойственны:

  1. Поражениям почек (гломерулонефрит);
  2. Эндокринным нарушениям (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников);
  3. Последствиям перенесенных черепно-мозговых травм;
  4. Опухолей головного мозга, сопровождающихся повышением артериального давления;
  5. Нейроциркуляторной дистонии, дающей бурную вегетативную симптоматику;
  6. Проявлениям употребления некоторых наркотических средств (ЛСД, кокаина, производных амфетамина).

Неуправляемый подъем артериального давления очень опасен для его обладателя, так как чреват угрожающим жизни состоянием, называемым «сосудистой катастрофой». Осложнения гипертонического криза, выражаемые в остром нарушении мозгового кровообращения и вытекающих из него последствиях, могут легко привести к летальному исходу. По данным различных источников, почти половина таких больных умирает в течение трех лет в случае развития инсульта или почечной недостаточности.

Проявляются в зависимости от того, какой гипертонический криз протекает и какой орган дополнительно задет. Если говорить об общих проявлениях, то больной испытывает:

  • Головную боль с повышением ее интенсивности (тупая, пульсирующая, приступообразная, но всегда в височной и затылочной части головы).
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Потерю равновесия и нарушение координации.
  • Тошноту, рвоту.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Учащение и повышение сердцебиения.
  • Аритмию.
  • Одышку или боль в груди.

Параллельно могут присутствовать дискомфорт и боль в животе, повышение температуры, покраснение кожи особенно в области лица, тремор, страх, паника. В целом проявление гипертонического криза в каждом отдельном случае может быть разным с собственным набором симптомов. Зависит он во многом от первопричины, спровоцировавшей приступ, а также от того, какой орган страдает в наибольшей степени.

Различают в целом два типа гипертонических кризов. Первым страдают обычно либо молодые люди, либо присутствует раннее формирование гипертонии. Развивается патология за пару часов и длится до 4 часов (не более). Больные говорят о резкой головной боли, чувстве тошноты, учащенном сердцебиении, ознобе, возбуждении.

Второй тип уже относят к осложненному. Проявляется у пациентов, которые длительное время страдают поздними стадиями гипертонии. Развивается постепенно, вплоть до нескольких дней. Симптомы сходны с первым, но добавляется в клиническую картину пошатывание при ходьбе, заторможенность, нарушение мышечной силы.

Если есть подозрение на развитие гипертонического криза, запрещено:

  • Продолжать активную деятельность любого характера.
  • Запрещается принимать сразу несколько препаратов для понижения давления.
  • Нельзя принимать в пищу соленые блюда.
  • Нельзя пить кофе, алкоголь, энергетики, курить.
  • Исключить народную медицину и ее методики.

Стоит понимать, что гипертонический криз – серьезное состояние, которое оказывает действие на многие системы органов и их ткани. Чтобы предотвратить негативное влияние, следует незамедлительно обратиться либо к неотложную, либо в скорую. В процессе ожидания специалиста оказывается доврачебная помощь, но следует аккуратно давать препараты, указанные выше, чтобы не спровоцировать ухудшение.

После купирования приступа следует заняться реабилитацией и профилактикой патологии, а также адекватным лечением гипертонии. Для этого необходимо будет пройти соответствующее обследование и медикаментозное, физиотерапевтическое и санаторно-курортное восстановление. Обязательно придерживаться правил ЗОЖ.

Лечение гипертонического криза основано на принадлежности его к тому или иному типу и призвано целенаправленно воздействовать на причину, породившую криз. Очевидно, что возникновению его способствуют нарушения адаптационной способности к стрессовым ситуациям центрально-гуморальных и местных (надпочечники и почки) механизмов, где неадекватная реакция сосудов также играет не последнюю роль.

Таким образом, предпосылками и причинами гипертонического криза могут стать:

  • Неустойчивая нервная система, неврозы и неврозоподобные состояния;
  • Психотравмирующие нагрузки, стрессы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
  • Гормональный фон (предменструальный синдром и состояние пременопаузы);
  • Накопление соли и жидкости в организме за счет злоупотребления некоторыми продуктами питания (селедка, копчености, маринады);
  • Прием алкогольных напитков даже в незначительных дозах и курение;
  • Любое перенапряжение (физическое, психоэмоциональное, напряжение слуха и зрения, вибрация);
  • Геомагнитные возмущения и перемена погодных условий, особенно, резкая, не дающая сосудам хоть как-то приспособиться заранее;
  • Сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения;
  • Нарушение выделительной функции почек;
  • Несанкционированная отмена без адекватной замены или нерегулярный прием гипотензивных препаратов;
  • Шейный остеохондроз, особенно при наличии вертебро-базилярной недостаточности.

Любой из перечисленных факторов может самостоятельно вызвать гипертонический криз, но, в зависимости, какая часть вегетативной нервной системы возьмет инициативу, различают типы заболевания, которые составляют основу классификации ГК и связаны с гемодинамическими расстройствами.

  1. Значительным повышением артериального давления;
  2. Общим возбуждением;
  3. Усиленным потоотделением;
  4. Учащенным сердцебиением;
  5. Головными болями пульсирующего характера;
  6. Болями в области сердца, при этом кажется, что сердце на время останавливается (экстрасистолия);
  7. Дрожанием конечностей;
  8. Покраснением лица и сухостью во рту. После купирования приступа наблюдается учащенное мочеиспускание с большим количеством мочи.

Гипертонический криз такого типа формируется за счет увеличения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС), при этом объем циркулирующей крови (ОЦК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) остаются неизменными, что выражается повышением сердечного и пульсового артериального давления. Этот тип ГК известен в народе под названием «сердечный» или систолический.

А поэтому стоит ли удивляться, что инфаркт миокарда или инсульт стал причиной гибели молодого и сильного мужчины?

источник