Меню Рубрики

Чем лечится систолическая гипертония

Чаще всего у человека повышается систолическое (верхнее) артериальное давление (АД). Достаточно понервничать и оно повысится на 30 мм рт.ст. Как человеку можно нормализовать систолическое давление?

Что такое систолическое давление? Когда мы изменяем АД, тонометр выдаёт два числа. Это показатели верхнего и нижнего давления, называемого соответственно систолическим и диастолическим.

Систолическим давлением называется — максимум АД в кровеносной системе, в момент систолы левого желудочка.

Такое АД показывает силу, с которой сокращается сердечная мышца. Именно поэтому оно часто называют верхним сердечным. Но это не совсем верное определение, так как в формировании показателя участвуют и крупные артерии. Например, аорта, выполняющая роль своеобразного буфера.

Высокое и низкое систолическое давление очень опасно! Длительное состояние при его сбоях может привести к инсульту или инфаркту.

Особенности патологии
Почему повышается Возраст, курение, алкоголь, стресс, психологические нагрузки, вредная пища, малоактивный образ жизни, гормональный сбой, тяжелая физическая нагрузка на сосуды.
Как снизить Отдых, лекарственные травы, правильное дыхание, прием препаратов.
Как повысить Гимнастика, кофеин, лекарственные препараты.


После каждого сердечного сокращения идёт закрытие клапана аорты. Он препятствует обратному поступлению крови в полости сердца. На этом этапе они наполняются новой порцией крови, обогащённой кислородом. Он течёт по сосудам пассивно, формируя показатель диастолического АД. Сердце готовится к новому сокращению.

Именно отклонения от нормы систолического давления дают негативные последствия на тот или иной орган. Либо указывают на опасность для жизни. Даже если у человека диагностирован гипертонический криз, диастолическое АД может быть не особенно повышенным. Его показатели по большей части подсказывают врачам, что перед ними уже сформировавшийся гипертоник.

Высокое систолическое давление часто диагностируют у гипертоников! Но и у здоровых людей этот показатель может увеличиваться в силу разных факторов.

Причины повышения верхнего АД:

  1. утолщение стенок кровеносных сосудов;
  2. различные патологии сердца и сосудов.

Среди женщин моложе 50 лет гипертоников гораздо меньше, чем среди ровесников-мужчин.

Однако за этим возрастным барьером ситуация резко ухудшается. Чаще всего у женщин развивается именно систолическая гипертензия. Предполагают, что причина этого – изменение гормонального фона.

С возрастом показатели АД увеличиваются

Провоцирующими факторами роста систолического АД принято считать:

  • алкогольные и табачные пристрастия;
  • анемию;
  • гормональные сбои, в частности, из-за повышенной продуктивности надпочечников и/или щитовидной железы;
  • болезни почек;
  • возрастное ухудшение состояния крупных артерий;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • нарушение работы клапана аорты.

Пока человек молод, артерии, когда сердце выталкивает в них кровь, исправно расширяются, а затем сокращаются. У людей пожилого возраста стенки кровеносных сосудов стремительно теряют эластичность, и расширение/сокращение артерий затрудняется.

Старение организма, как и ряд других неблагоприятных факторов, провоцирует холестериновые отложения на стенках артерий. Так развивается атеросклероз. В большинстве случаев рост систолического АД продолжается до конца жизни человека.

Для здорового взрослого человека нормальное систолическое давление от 110/80 до 139/89 (единицы измерения – миллиметры ртутного столба). Следовательно, показатели 110 – 140 мм ртутного столба — это норма систолического АД.

Таблица ниже даёт наглядное представление о классификации уровней:

Категория Уровень верхнего (систолического) АД Уровень нижнего (диастолического) АД
Оптимальное ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Симптомы изолированной систолической гипертонии в молодом или пожилом возрасте — диагностика и лечение

Данное заболевание является самым распространенным среди тех, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Изолированная систолическая гипертония может развиваться даже у молодых пациентов, а в пожилом возрасте повышенное верхнее давление встречается практически у каждого второго человека. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения тяжелых осложнений.

Это болезнь, для которой характерно повышенное систолическое давление (верхний показатель), а диастолическое при этом остается нормальным либо сниженным. Параллельно с этим у некоторых больных наблюдается повышение пульсового давления. Риск заболеть у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых: у пациентов старше 65 лет данный диагноз ставят примерно в 50%. Изолированная артериальная гипертензия опасна, поскольку несет высокий риск смертельного исхода вследствие сердечных и сосудистых осложнений (инсульта, криза, инфаркта).

Как правила, признаки изолированной систолической гипертонии не зависят от возраста, тем не менее у молодых людей они дольше не показывают себя и первичные формы развития болезни остаются незамеченными. Самым распространенным симптомом недуга является головная боль, которая локализуется в области висков и затылка. Вместе с болевым синдромом могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • мушки перед глазами;
  • обмороки;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение координации;
  • сонливость.

У мужчин изолированная систолическая артериальная гипертензия быстрее прогрессирует, что объясняется плохим питанием и вредными привычками. У женщин развитие патологии часто наблюдается в период менопаузы, при ослаблении естественной защиты сосудов половыми гормонами. У пожилых пациентов течение заболевания сопряжено с повышенным риском появления осложнений. Это связано с длительностью наличия ИСГ и очень высоким уровнем давления. Кроме того, у людей старше 65 лет, как правило, есть сопутствующие болезни – подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.

Болезнь обуславливает то, что у людей пожилого возраста чаще проявляется ночная гипертензия (гипертония покоя). Кроме того, у таких пациентов происходит быстрый рост давления после пробуждения. Данная симптоматика говорит о возможных скорых осложнениях – геморрагического и ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Изолированная систолическая гипертония может проявляться гипертоническими кризами, при этом верхнее давление резко подскакивает до 200 мм рт. ст. и выше, а нижнее остается без изменений. Кризы приводят к спазму сосудов, что может закончиться инсультом.

Увеличение показателя тонометра не является закономерным следствием старения организма, однако износ сосудов – ключевой фактор риска для развития гипертонии, поэтому у старых людей болезнь диагностируется намного чаще. С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, на них оседают кальций и атеросклеротические бляшки, что вызывает ухудшение реагирования сосудов на перемены давления в систолу. Другие процессы, осуществляемые в организме, которые стимулируют появление изолированной систолическое гипертонии – это:

  • снижение кровотока почек, опорно-двигательного аппарата, мышц по причине уменьшения сердечного выброса;
  • ухудшение чувствительности особых рецепторов в сосудах, сердце;
  • сокращение скорости клубочковой фильтрации.

При отсутствии явных причин роста систолического давления гипертония признается первичной. У молодых людей патология может появиться вследствие курения, злоупотребления жирной или соленой пищей, частого потребления алкоголя, пр. Вторичную гипертонию изолированного систолического типа может вызывать масса состояний и патологий. На появление заболевания влияют такие негативные факторы:

  • недостаточность клапана аорты;
  • тяжелая анемия;
  • пороки сердца;
  • сахарный диабет;
  • застойная недостаточность сердца;
  • атеросклероз сосудов;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • длительная лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • АВ-блокада сердца;
  • опухоли надпочечников или почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аортит;
  • хроническая недостаточность почек;
  • длительные стрессы;
  • высокий уровень натрия, кальция в крови.

Врач в процессе диагностики может выявить определенный тип изолированной систолической гипертензии. Патология классифицируется на следующие виды:

  1. Первичная или эссенциальная. Причины данной болезни не установлены, при этом гипертония не является последствием других патологий сосудов или других органов/систем. Как правило, первичная изолированная систолическая гипертензия передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Появляется на фоне патологий мозга, почек, пр.
  3. Ложные формы изолированной систолической гипертензии. К ним относятся «гипертония белых халатов», возникающая у людей с боязнью врачей, и ортостатическая, которую вызывают травмы головы.

Гипертоникам с изолированным систолическим типом заболевание необходимо суточная проверка АД и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности развития осложнений. Самые распространенные из них – это:

  • недостаточность сердца;
  • инфаркт;
  • метаболические сердечно-сосудистые осложнения;
  • увеличение уровня жесткости сосудов;
  • рост сопротивляемости кровотока;
  • инсульт.

Артериальная гипертензия подтверждается врачом, если при трех визитах пациента с интервалом в пару недель или при самостоятельных измерениях давления его уровень равен более 140/90 мм рт. ст. При наличии характерных симптомов гипертонии может не удаваться зафиксировать точный показатель давления, тогда нужно провести суточное мониторирование, уделив пристальное внимание ночному и утреннему уровню АД. Для определения причин недуга, подтверждения или опровержения вторичной изолированной систолической гипертензии назначаются:

  • исследование почечных фракций;
  • биохимия, общий анализ крови;
  • ЭКГ, УЗИ коронарных артерий, сердца;
  • липидограмма;
  • УЗИ надпочечников, почек;
  • анализ на гормоны щитовидной железы, пр.

Цель лечения гипертонии изолированного систолического типа – купировать патологию и снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациенту назначают ряд лекарств, подбираемых врачом в индивидуальном порядке. Давление начинает снижаться при приеме ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов (блокаторы кальциевых каналов), диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов ангиотензивных рецепторов, антагонистов кальция. На начальных стадиях болезни пробуют немедикаментозное лечение.

Обязательной мерой устранения ИСГ является диета, подразумевающая сокращение потребления жирной, соленой пищи. Кроме того, необходимо отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая, прекратить курить. Для нормализации давления важно бороться с лишним весом. Врачом могут назначаться:

  1. Сбалансированное меню питания. Основу диеты составляют нежирные кисломолочные изделия, плоды, растительные масла, отруби, морская рыба, птица. При этом сводятся до минимума животные жиры, сладости, соленья. Потребление соли сокращается до 2,4 г в сутки, при этом необходимо учитывать ее содержание в потребляемых продуктах питания.
  2. Регулярные прогулки, ЛФК, занятия спортом. Подходят плавание, теннис, езда на велосипеде, пр.
  3. Методики повышения стрессоустойчивости. Может понадобиться помощь психотерапевта.
  4. Средства народной медицины. Используют травяные отвары, смеси свежих фруктовых и овощных соков, продукты пчеловодства.

Медикаменты для снижения давления при ИСГ должны снижать лишь верхний показатель, оставляя нижний неизменным. У людей с диабетом необходимо добиться верхней цифры тонометра до 120 мм рт. ст., у остальных шкала тонометра должна показать 140 мм рт. ст. или ниже. Изменение давления должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать ишемический инсульт, потерю сознания, пр. Для лечения изолированной систолической гипертензии используют такие медикаменты:

  1. Триампур. Относится к группе препаратов под названием «диуретики», содержит триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах. Кроме этого, лекарство удаляет ионы кальция, хлора, натрия и воды из организма, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Для лечения изолированной систолической гипертензии назначается суточная дозировка от 2 до 4 таблеток.
  2. Беталок. Препарат группы B-адреноблокаторов, которые при попадании в организм начинают блокировать специфические бета-рецепторы, предупреждая сердечные осложнения. Как правило, назначаются вместе с другими средствами, однако при начальной стадии изолированной систолической гипертензии могут самостоятельно приводить давление в норму. Дозировка согласовывается с лечащим врачом.
  3. Нифедипин. Средство относится к категории антагонистов кальция. Действие препарата основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках, а также на нарушении сокращения волокон сосудистых стенок. Как следствие, происходит расслабление сосудов, которые меньше реагируют на нервные сигналы и останавливают спазмы. Работа кровеносной системы после приема таблеток приходит в норму. В начале лечения назначается прием 1 драже 2-3 раза за день, при необходимости дозировка увеличивается до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.
  4. Эналаприл. Как правило препараты такого типа (ингибиторы АПФ) назначаются больным сахарным диабетом и людям с систолической дисфункцией левого желудочка. Средство способно контролировать действие фермента, вызывающего спазмирование сосудов и развитие артериальной гипертонии. При изолированной систолической гипертензии сточная доза препарата составляет 2,5-5 мг, но может достигать 20 мг по назначению врача.

Высокая смертность от осложнений изолированной систолической гипертензии обуславливает необходимость в проведении своевременного лечения заболевания особенно среди пожилых людей. Назначение лекарств от гипертонии проводится с большой осторожностью и после многократных измерений АД, подтверждающих наличие патологии. Для уменьшения риска развития ортостатической гипертонии перед началом терапии и в течении ее проведения нужно постоянно контролировать показатели давления в положении сидя, лежа и стоя.

Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертензией часто принимают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний, что может отражаться на состоянии больного, поскольку препараты разных типов вступают во взаимодействие друг с другом, нередко вызывая побочные эффекты и осложняют лечение. Больным с риском инфаркта или тем, кто уже успел его перенести обязательно назначают бета-блокаторы типа Тимолола, Небиволола, пр.

Антагонисты кальция (Коринфар, Адалат) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимаются кусами и имеют минимальное количество побочных действий. Такие средства от изолированной систолической гипертонии приводят в норму артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и предотвращают болезни сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются при нарушениях работы почек и мочеполовой системы, что связано с гипертонией систолического типа. Каптоприл, Периндоприл замедляют или предупреждают поражение почек, восстанавливают кровообращение в мозге.

Санаторное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых людей положительно отражается на общем состоянии здоровья пациентов и сопровождается такими процедурами:

  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • кислородные коктейли;
  • радоновые, углекислые, сульфидные ванны;
  • лазерная терапия;
  • электросон.

источник

В том случае, если повышается только систолический показатель давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии называют изолированной систолической (ИСАГ). Ее чаще всего диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Эта патология сопровождается высоким риском острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

Критериями, по которым ставится диагноз, являются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) диастолического или даже его снижение. Подобные данные должны быть зафиксированы у пациента минимум на трех врачебных приемах. В зависимости от первого показателя это заболевание может иметь несколько разновидностей течения:

  • пограничная гипертония – до 149 мм рт. ст.,
  • легкая – до 159 мм рт. ст.,
  • умеренная – более 160 мм рт. ст.,
  • тяжелая – более 180 мм рт. ст.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся болезней гипертензия считается вторичной, то есть симптоматической. К такому состоянию могут привести:

  • аортальная недостаточность;
  • блокада предсердно-желудочковой проводимости;
  • открытый Боталлов проток;
  • воспаление стенок аорты, коарктация;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Блокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

Уровень систолического показателя артериального давления (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, поэтому закономерным признаком ИСАГ является его рост.

В подавляющем большинстве случаев ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. Гипертоническая болезнь у них является естественным результатом возрастных (атеросклеротических) изменений.

По мере старения организма аорта и крупные артерии становятся жесткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут адекватно реагировать на изменения давления в разные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность вырабатывать и реагировать на сосудорасширяющие факторы ослабевает.

К условиям, которые способствуют возникновению болезни, также относятся:

  • понижение восприимчивости анализаторов кровяного давления (барорецепторов) в сосудистой стенке;
  • падение кровотока в почечных артериях, головном мозге, мышцах;
  • низкое количество и слабая реактивность бета-адренорецепторов 2 типа, ответственных за расширение сосудов;
  • гипертрофия миокарда левой половины сердца;
  • повышенный объем тканевой жидкости (отечность);
  • уменьшенная фильтрационная способность почек, гломерулосклероз;
  • высокая активность ренина (повышает давление) и низкая кинина, калликреина (расширяют артерии);
  • отягощенная наследственность.

Гипертрофия миокарда способна вызвать систолическую гипертонию

Течение болезни характеризуется большой разницей между показателями АД, то есть высоким пульсовым давлением крови. Именно это значение является признаком старения сосудов, а также индикатором риска осложнений – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек.

Особенность ИСАГ состоит в том, что длительное время пациенты не чувствуют повышенного давления крови, а при обследовании выявляют нарушение работы сердца, ишемию головного мозга, нефропатию. Клиническая картина болезни включает:

  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • пониженную толерантность к углеводам (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа;
  • ночную гипертензию или резкое понижение ночью с выраженным ростом АД утром;
  • зависимость давления от поступления соли в организм, при использовании мочегонных, выводящих натрий, оно резко падает;
  • реакцию на измерение АД (синдром «белого халата»), гипотонию после еды или при резком вставании с постели.

Предъявляемые жалобы больных неспецифические – общая слабость, головокружение, шум в ушах.

Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может спонтанно нормализоваться, а через несколько дней возникает гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется постоянный контроль АД вне зависимости от ощущений.

Смотрите на видео о гипертонии у пожилых людей:

Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется:

  • нагнетать воздух в манжету до 250 мм и очень плавно его выпускать для того, чтобы избежать звукового «провала»;
  • замеры в положении сидя, через 1, 5, 10 минут после вставания;
  • определять показатели на обеих руках;
  • провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это ложная гипертензия, а истинный показатель давления ниже на 10 единиц.

Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД. Кроме этого пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, показатели глюкозы, почечные пробы. Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию

Перед тем как назначить медикаментозную терапию, проводится коррекция образа жизни. Она включает:

  • снижение соли в рационе до 5 г за сутки, при низкой сократительной способности миокарда она должна быть не более 3 г;
  • нормализацию массы тела;
  • ежедневную физическую активность в виде пеших прогулок длительностью от 20 минут;
  • исключение алкоголя, жирной мясной пищи, курения.

Основные правила снижения давления при ИСАГ:

  • подбор дозы с контролем давления сидя и стоя;
  • первоначальное понижение не должно быть больше 30% от исходного;
  • резкое падение давления может привести к мозговой, коронарной и почечной недостаточности;
  • целевой показатель – 140 мм рт. ст., но если препараты назначены впервые, то можно остановиться на 155-160 мм рт. ст.;
  • чаще всего используют вначале лечения тиазидные диуретики (Гипотиазид) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап), а также их комбинированные варианты (Энап-Н, Берлиприл плюс);
  • при наличии противопоказаний или недостаточной эффективности применяют блокаторы кальциевых каналов (лучше всего Амлодипин или его аналоги), бета-адреноблокаторы (Корвитол, Кординорм).

Для того чтобы не допускать развития ИСАГ и ее последствий в виде острых и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, ежегодно проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только показатели АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна.

Необходимо исключить из питания насыщенные жиры животного происхождения и избыток поваренной соли. Ежедневная физическая активность в подобранной индивидуальной дозе поможет сохранить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Прием лекарственных средств по назначению врача и мониторинг давления поддерживает в физиологических пределах основные параметры гемодинамики.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях артериального давления по возрастам, причинах их повышения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее об артериальном давлении при сахарном диабете.

Систолическая артериальная гипертензия характеризуется нормальным показателем диастолического давления крови и высокими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как следствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы.

Клинические проявления могут долгое время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – сердечной мышцы, головного мозга, почек, глаз. Для лечения используют немедикаментозные способы и препараты (чаще всего) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ.

Врачу о многом расскажет систолическое и диастолическое давление, точнее, разница между ними. Отличаться показатели могут существенно. Например, маленькая разница, как и большая обязательно заинтересует врача. Не останется без внимания, если систолическое выше/ниже, низкое диастолическое при нормальном систолическом и т.д.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

Только врач может разобраться после детального сбора анамнеза, какое давление считается повышенным у определенного пациента. Но последний и сам должен уметь ориентироваться и принимать меры.

Нормализовать давление при стенокардии непросто. Важно знать показатели при нормальном уровне, чтобы своевременно принять лекарства. Но не все препараты подходят при низком, пониженном или высоком давлении. Какое бывает давление при приступе? Какой пульс в норме?

Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.

К сожалению, все чаще диагностируется гипертония у молодых. В основном причины ее появления заключаются в неправильном образе жизни у мужчин и женщин, внешних факторах. Препараты выбора для лечения гипертонии в этом возрасте направлены на стабилизацию показателей.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

источник

Гипертония — распространенная болезнь двадцать первого века и сейчас мало тех, кто не знает, что это за состояние. Чем старше становится человек, тем выше риск того, то у него начнутся проблемы с повышенным давлением. Это касается как диастолического, так и систолического давления. Однако далеко не всегда повышаются обе этих границы. Есть состояние, когда проблемы проявляются в отношении какой-то одной границы, например, систолической. Состояние, при котором происходит повышение артериального систолического давления, тогда как диастолическое давления становится пониженным или находится на нормальном уровне, определяется как изолированная систолическая гипертония .

Исследование показало, что у пациентов, которые столкнулись именно с таким видом гипертонии, в несколько раз повышен риск осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также риск смертности. Даже небольшое повышение систолического давления приводит к довольно серьезному повышению осложнений со стороны мозга и сердца. Наиболее часто систолическая гипертония наблюдается у пожилых людей, а сам диагноз устанавливается тогда, когда уровень систолического давления равен 140 или больше, а уровень диастолического давления при этом находится ниже 90 мм. рт. ст.

Большое значение имеет не конкретно величина систолического артериального давления (САД), но и пульсовое давление в артериях. Именно оно и становится больше при развитии изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ).

Практически все пожилые люди имеют высокое давление

Стало ясно, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения, тем более что не у всех пожилых людей встречается такое состояние. Стоит учитывать, что повышенное давление проявляется и у людей, которые принадлежат к молодой и средней возрастной категории. Хотя нельзя отрицать тот факт, что на само заболевание так или иначе оказывают определенное влияние возрастные изменения, которые происходят в организме человека, а эти изменения обязательно касаются сосудов.

Причины ИСАГ кроются также в гемодинамических факторах и нейрогормональной дисфункции. У пожилых людей снижается эластичность артерий и происходит отложение кальция, коллагена, эластина и гликозаминогликанов. Из-за этого сосуды не способны реагировать на перемены в давлении так, как надо. Конечно же, чем старше становится человек, тем больше наблюдаются изменения в работе сосудов, сердца и почек, что проявляется в снижении сердечного выброса, ухудшении почечного кровотока, снижении мозгового кровообращения и понижении чувствительности барорецепторов и адренорецепторов.

Стоит учитывать и то, что объем предсердий становится больше к пятидесяти годам, почечные клубочки склерозируются, в них снижается фильтрация и происходят другие явления, которые в итоге отрицательно сказываются на уровне систолического давления.

Заболевание имеет две формы.

  1. Вторичная форма. Обычно при ней повышается объем сердца, также она сочетается с атриовентрикулярной блокадой. анемией, недостаточностью клапанов и другими заболеваниями.
  2. Первичная форма. Данная форма определяется тогда, когда не выявляются недуги, которые могли спровоцировать артериальную гипертензию.

Можно подробнее рассмотреть причины, которые приводят к развитию гипертонии. Выделим девять таковых.

Жирная и соленая пища.

  • Недостаток минералов. Калий и магний необходимы для осуществления нормальной работы сердца. Калий способствует выведению лишней соли из организма, а также является проводником импульса. Магний усиливает сердце и не дает образовываться тромбам.
  • Вес, превышающий норму. Обычно эта причина напрямую связана с первой причиной, то есть с неправильным питанием. Если у человека масса больше, чем необходимо, организму требуется больше крови, чтобы ее снабжать. По идее, чтобы сохранялся баланс, сосуды тоже должны расширяться, но такого не происходит, они так не функционируют. Поэтому их работа начинает осуществляться в условиях повышенного давления.
  • Недостаток физической активности. Если сосуды не испытывают достаточной нагрузки, теряется их тонус, поэтому в трудную минуту они не могут сработать правильным образом.
  • Курения. Эта вредная привычка не только способствует образованию тромбов, но и неправильной работе сосудов. Если в здоровом состоянии сосуд при поступлении большого количества крови расширяется, то под действием вредных веществ от сигареты он сужается, что отрицательно влияет на всю систему.
  • Стресс. Особенно опасно, когда человек пытается снять стресс курением или неправильной пищей.
  • Наследственность. Наследственная предрасположенность, так или иначе, буде сказываться на человеке, особенно если учесть анатомические особенности, которые затрудняют кровоток.
  • Экология. Те, кто мало бывают на природе, особенно это касается жителей мегаполисов, чаще сталкиваются с проблемами с давлением.
  • Другие заболевания. К повышению давления могут привести разные неисправности в организме. К ним относится сахарный диабет, сбой в работе почек, печени и так далее.
  • Самым частым симптомом, является головная боль

    Стоит отметить, что многие больные не ощущают, что у них повышено систолическое давление, поэтому жалоб с и стороны не поступает. Также они могут испытывать головные боли, общее недомогание, шум в голове и головокружение, что не является какими-то особыми симптомами и может быть выражено очень слабо.

    В то же время у других больных течение заболевания может быть совсем другим. У них даже незначительное повышение давления вызывает головокружение, сердечные боли, ухудшение памяти и зрения, головную боль и пошатывание при ходьбе. Те, кто болен ИСАГ, могут переживать гипертензивные кризы, которые характеризуются сильно повышенным давлением и нарастанием клинической картины. Обычно повышенное САД держится долго, хотя бывают случаи, когда оно снижается самостоятельно и резко, без использования специальных лекарственных препаратов.

    К течению и симптомам ИСАГ могут присоединяться коронарные, мозговые и почечные нарушения. Высокое давление может формировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также способно привести к смерти.

    У пожилых людей анамнез заболевания чаще всего продолжительный. Однако, как мы уже сказали, н нередко бывает так, что симптоматика отсутствует вообще или выражена очень слабо. Пациент может ни на что не жаловаться, а нарушения в организме обнаруживаются в ходе проведения диагностики.

    Минимум у половины пожилых людей повышение давления происходит ночью, в это же время суток может происходить его резкое снижение. Быстрый и выраженный подъем давления может произойти с утра.

    Диагностика гипертонии включает в себя использование нескольких методов, которые помогают поставить точный диагноз. Конечно же, в первую очередь врач беседует с пациентом, чтобы выяснить не только жалобы, но и то, какими заболеваниями он болел ранее. Врачу важно оценить наличие и степень факторов риска. Далее врач проводит физикальное обследование и назначает другие исследования.

    Врач проводит физикальное обследование

    Физикальное обследование. Оно включает в себя использование фонендоскопа для исследования сердца. Так можно выявить шумы в сердце, изменение его тонов и появление лишних звуков. Такие данные позволят вести речь об изменениях, которые происходят в сердца в виду повышенного давления или сердечных пороках.

  • ЭКГ. Суть проведения электрокардиограммы заключается в том, что на специальной ленте регистрируются электрические сердечные потенциалы во времени. Так можно выявить нарушения ритма сердца. Также данный метод помогает гипертрофию стенки ЛЖ, которая говорит о наличии артериальной гипертонии.
  • Эхокардиография. С помощью нее можно выявить дефекты в сердечном строении, состояние клапанов и изменение толщины стенок.
  • Допплерография. Она позволяет оценить сосудистый кровоток в венах и артериях. В случае с артериальной гипертонией важно понять, в каком состоянии находятся сонные и мозговые артерии.
  • Биохимический анализ крови. Он помогает выяснить уровень холестерина в крови, а также уровень сахара.
  • Эти и другие методы помогают поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Для лечения используют антигипертензивную терапию

    Гипертония поддается лечению, если использовать специальную антигипертензивную терапию. Обычно на начальном этапе лечения врачи назначают ингибиторы бета-блокаторов, антагонисты кальция. сартаны и АПФ. С помощью исследований получилось доказать, что лечение людей этими препаратами положительно действует, независимо от возраста. Так получается снизить частоту развития систолической гипертонии и осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

    В первую очередь внимание обращается на немедикаментозное лечение. Оно основано на следующих мероприятиях:

    • избавление от лишних килограммов;
    • правильное питание, основанное на ограничении соли и животных жиров;
    • мышечная релаксация;
    • электросон;
    • дозированные физические нагрузки.

    Выбирая препараты для медикаментозного лечения, врач учитывает возраст пациента и гемодинамические механизмы. Особенно важно учитывать это в случае с пожилыми пациентами, так как именно у них гипертония принимает разные варианты.

    Растяжимость артерий повышают вазоактивные средства. Они также хорошо снижают тонус артерий. Давление снижается тогда, когда идет выброс крови из ЛЖ. Если регулярно принимать диуретики, снизится объем плазмы и сердечный объемный удар. Для лечения ИСАГ и профилактики осложнений более эффективно принимать гипотензивные средства, относящиеся к первому ряду. Даже если употреблять их долгое время, не будет скапливаться жидкость, не нарушится липидный и углеводный метаболизм и не будет других отрицательных воздействий. К этим медикаментам можно отнести ИАПФ, тиазидовые диуретики, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

    Особенно важно подобрать правильную дозировку для пожилых пациентов. Это значит, что нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, однако измерять его нужно натощак и не в положении стоя. Начало лечения предполагает постепенное снижение давления, то есть приблизительно на тридцать процентов от начальных показателей. Так получится избежать мозговой или почечной недостаточности. Следует контролировать также электролитный и углеводный метаболизм и работу почек. Иногда врач, особенно европейские, назначают гидрохлортиазид вместе с ингибитором АПФ.

    Так как систолическая гипертония может привести к плохим последствиям, важно вовремя выявлять любые проблемы с давление и начинать их лечить. Также важно помнить, что от нашего образа жизни напрямую зависит состояние нашего сердца, поэтому давайте следить за качеством нашей жизни, которое должно быть на хорошем уровне.

    Цифры артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. означают, что человек страдает артериальной гипертонией. Однако гипертонией будет считаться и то состояние, когда повышено не только верхнее и нижнее давление, но и одно из них. Сегодня наш разговор с Анатолием Николаевичем БРИТОВЫМ, руководителем отдела профилактики внутренних заболеваний ГНИЦ профилактической медицины, о систолической гипертонии, когда повышено главным образом верхнее давление.

    — СИСТОЛИЧЕСКОЕ давление (его ещё называют «верхним») — давление крови в сосудах в момент, когда сердце сократилось, выбросило кровь (систола — сокращение сердца), а диастолическое (нижнее) — когда сердце делает паузу и в него из лёгочных вен пассивно поступает кровь. Если давление повышено, это значит, что сердцу трудно выбрасывать кровь: сосуды поражены атеросклеротическими бляшками, эластичность их снижена, чтобы протолкнуть по ним кровь, требуется больше усилий. Как фактор риска развития того или иного заболевания сердца и сосудов особо важны цифры систолического давления.

    — КАКОВЫ основные причины систолической гипертонии?

    — Систолическое давление бывает повышено у подростков в период гормональной перестройки организма. Со временем, после окончания процесса полового созревания, давление войдёт в норму, однако замечено, что значительный процент людей, имевших систолическую гипертонию в подростковом возрасте, будет иметь полноценную гипертонию после 40 лет, поэтому им надо особо внимательно следить за своим здоровьем.

    Ещё одна категория людей, часто страдающих систолической гипертонией, — люди старшего возраста, как правило, после 65–70 лет. Причины повышения верхнего давления у них иные, прежде всего они связаны с атеросклерозом и в первую очередь с атеросклерозом аорты, которая теряет свою эластичность из-за наличия атеросклеротических бляшек и их кальциноза.

    Систолическая гипертония может сопровождаться болями в области сердца, головными болями, одышкой, чувством усталости.

    — Часто люди жалуются на то, что по утрам систолическое давление бывает 175, а вечером 130. С чем это связано?

    — Дело в том, что у большинства людей, когда они засыпают, давление снижается. Но есть такие, у которых давление во время сна такое же, как и во время бодрствования. Это плохо. Ещё хуже, когда давление ночью выше, чем днём. Чтобы правильно оценить цифры давления в течение суток, назначается суточное измерение давления с помощью специальных прикрепленных датчиков. Это оказывается полезным и в тех случаях, когда давление повышено, казалось бы, не сильно, но суточное мониторирование показывает, что не происходит его адекватного снижения в ночные часы, что неблагоприятно сказывается на здоровье человека.

    Бывает и так: у человека нормальное ночное давление, нормальное дневное, но утром у него вдруг «свечка», скачок давления. Во время перехода от сна к бодрствованию парасимпатическая нервная регуляция должна уступать место симпатической, но в какой-то момент этот переход получается не очень плавным, что отмечается утренним подъёмом давления. Небольшой утренний подъём (давление было ночью 110/60, днём будет 120/80, а в утренние часы систолическое давление в течение часа-двух доходит до 140) — нормальное явление, но иногда оно подскакивает до 180–200 мм рт.ст. И пусть это продолжается всего 30 минут, час, но в это время, как свидетельствует статистика, чаще всего бывают инсульты. Понятно, почему этот скачок нежелателен, и надо стараться его предотвратить.

    — Надо принимать лекарства пролонгированного (длительного) действия. Можно в утренние часы дать лекарство, которое должно действовать часов до 10–11 утра следующего дня. Когда пациент в 9 утра примет новую таблетку, конец действия вчерашнего и начало действия сегодняшнего лекарства пересекутся и «скачка» давления не будет. Иногда выгоднее дать лекарство пролонгированного действия вечером. Хотя, по нашим наблюдениям, тот же лизиноприл эффективнее в утренний приём.

    — Наличие кардиостимулятора может повлиять на систолическую гипертонию?

    — Кардиостимулятор имплантируется для коррекции нарушенного сердечного ритма, он не влияет на наличие или отсутствие гипертонии. При его наличии все правила борьбы с гипертонией те же, что и без него.

    — ЛЕЧЕНИЕ систолической гипертонии отличается от лечения классической гипертонии?

    — При систолической гипертонии тактика лечения и профилактика нежелательных последствий такая же, как и при классической гипертонии, когда повышено и верхнее, и нижнее давление. Гипертонию надо вовремя выявить, для чего (есть жалобы или нет) надо периодически измерять артериальное давление. Когда гипертония выявлена, диета, психологические разгрузки, адекватные физические нагрузки должны суммироваться и помочь в борьбе с ней.

    Говоря о диете, в первую очередь следует сократить потребление поваренной соли. По нашим данным, большинство населения потребляет соли в 2–4 раза больше необходимой физиологической потребности, которая составляет около 6 грамм. Это стандартная чайная ложка без «горки». Следует помнить, что в хлебе, гастрономических продуктах и консервах соли очень много, поэтому не следует ещё и самим пересаливать пищу.

    Потребление насыщенных жиров (сливочное масло, сало, другой животный жир) нужно как можно больше снизить, а от некоторых и совсем отказаться (колбаса, жирные сорта сыра, жирное мясо). Совсем без жира нельзя, поэтому надо в меру употреблять рыбий жир и растительное масло. Правило такое: если при комнатной температуре масло не застывает — значит, в нём много полиненасыщенных жиров, которые полезны для организма. Что касается растительных масел, то любимое нами подсолнечное не хуже оливкового, поэтому необязательно переплачивать большие деньги.

    Мясо каждый день есть не обязательно и уж совсем не нужно есть его три раза в день. Если мясо заменить на рыбу, польза будет не только в том, что вы будете больше употреблять полезных жиров, но больше будет и легкоусвояемых белков.

    Ещё одно правило: лучше каша, чем мука. При приготовлении муки из неё уходят отруби, а отруби — это волокна, которые чрезвычайно важны, во-первых, для нормального функционирования кишечного тракта и нормальной выработки в нём микрофлоры, а во-вторых, для вывода из организма ненужных ему веществ, в том числе и избытка холестерина. Сейчас есть предположения, что из-за перехода человечества на рафинированное питание резко увеличилось количество людей, страдающих болезнью Альцгеймера — старческим слабоумием, которого справедливо боятся больше, чем собственно старости.

    Ещё один важный фактор риска развития гипертонии — эмоциональный стресс. Избежать стрессов невозможно, но надо научиться правильно на них реагировать. Отдых на природе с достаточной физической активностью, аутотренировки и т. п. очень хорошо в этом помогают.

    — В большинстве случаев при гипертонии приходится прибегать к лекарственным средствам. Если при систолической гипертонии назначаются те же препараты, что и при классической гипертонии, не приведёт ли это к тому, что упадёт не только верхнее, но и нижнее давление?

    — В большинстве случаев нет. В нормальных терапевтических дозах при течении систолической гипертонии применяются те же лекарственные средства, что и при лечении классической гипертонии, и они не опускают давление до коллапса. Как правило, оно не падает ниже 70 мм рт. ст.

    — ЕСТЬ ли какие-то средства, которые чаще других назначаются при лечении систолической гипертонии?

    — Кальциевые блокаторы (норваск, нормодипин) применяются шире и более успешно, но сказать, что при систолической гипертонии не поможет бета-блокатор, также неправильно, потому что он тоже помогает. Другое дело, что врач знает, что в составе одного класса препаратов (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ) может быть от 2 до 10–15 наименований и большинство из них имеют свои особенности применения. Бета-блокаторы, например, не рекомендуется назначать людям, у которых имеется бронхоспазм, не говоря уже об астме.

    Надо подобрать правильно лекарство, дозу и добиваться того, чтобы систолическое давление было ниже 140 мм рт. ст. Лечить гипертонию надо всю оставшуюся жизнь, но это приносит свои положительные плоды. Одно из зарубежных исследований показывает, что из людей зрелого возраста, у которых давление было выше 165, через 21 год остались живы лишь 20%. Из тех же, у кого было нормальное давление, — 50%.

    Пока люди следят за собой, они могут реально влиять на своё здоровье — показатели давления будут в норме, возможные осложнения отступают, но как только бросают — всё возвращается на круги своя, даже иногда в большей степени.

    Гипертонию 4 степени называют изолированной систолической гипертонией. при которой показатели АД составляют 140/90 мм рт ст. Зачастую нижняя граница бывает ниже, чем 90 мм рт.ст. Вообще изолированную гипертонию с цифрами АД не выше 140/90 мм рт ст. некоторые авторы считают вариантом нормы, руководствуясь при этом субъективными и объективными данными при оценке состояния человека.

    Многие лица, имеющие такие цифры АД, превосходно себя чувствуют, занимаются физкультурой-спортом. Ведь до недавнего времени цифры АД 140/90 мм рт.ст считались верхней границей нормы. Но все индивидуально! Для кого-то 140/90 мм рт ст. являются подтверждением артериальной гипертензии, при которой требуется вмешательство врача, а для кого-то – вариантом нормы, не требующего никакого-то лечения, а только наблюдения.

    Важно учитывать и то, что для развития артериальной гипертензии имеет значение человеческая привязанность к артериальному давлению. То есть ни в коем разе нельзя зацикливаться на измерении АД и самом артериальном давлении – память об этом у человека хранится постоянно и никакими лекарственными средствами ее не повергнуть. Поэтому если человек, имеющий АД 140/90 мм рт ст. при этом хорошо себя чувствует, он должен считать себя человеком здоровым, лишь с небольшими оговорками. См. Кодекс гипертоника.

    Но многие авторы определяют изолированную систолическую гипертонию при повышении систолического АД до 160 мм рт ст. при сохранении уровня диастолического давления ниже 90 мм рт ст. Доминирующая причина – возрастная потеря эластичности сосудов. Конечно, этот вид гипертензии уже требует специального лечения и наблюдения у специалиста.

    Читайте также:

    Лечение гипертонической болезни третьей степени

    источник

    Систолическая гипертензия — патология, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое — находится на нормальном уровне или даже понижено. В группу риска входят пожилые люди, однако и у молодежи в последнее время недуг диагностируется все чаще.

    Систолической гипертензией принято называть особый вид гипертонии, характерным признаком которой является повышение систолического давления (от 140 мм рт. ст.) на фоне нормального диастолического давления (90 мм рт. ст.). Такая форма патологии в разы увеличивает вероятность развития осложнений, связанных с функционирование сердечно-сосудистой системы. Она может стать причиной:

    • гипертрофии левого желудочка сердца;
    • аритмии, в том числе и мерцательной аритмии;
    • легочной гипертензии;
    • сердечной недостаточности;
    • склероза артерий головного мозга;
    • инсульта;
    • склеротических изменений сосудов;
    • паренхимы почек с хронической почечной недостаточностью;
    • ухудшения зрения.

    Если раньше патология в молодом возрасте считалась практически неопасной, и никакого лечения не предполагалось, то теперь кардиологи бьют тревогу в прямом смысле этого слова. Согласно результатам исследований, молодые люди, страдающие от систолической гипертензии, имеют больше шансов внезапно умереть от ишемической болезни сердца и других сердечных недугов, чем те, у кого такого недуга нет. Причем у женщин эти риски больше, чем у мужчин.

    С больными пожилого возраста дело обстоит еще хуже, ведь наряду с систолической гипертонией, как правило, у них еще диагностирован ряд заболеваний. В связи с этим врачу при назначении лечения необходимо учитывать, какие лекарственные препараты уже принимает больной.

    Износ сосудов — одна из главных причин развития систолической гипертензии, которая характерна людям пожилого возраста. У молодых же патология часто вызывается ожирением. При этом, вне зависимости от возраста, систолическая гипертония может быть вызвана:

    • дисфункцией щитовидной железы;
    • нарушениями в работе аортального клапана;
    • анемией;
    • снижением эластичности сосудов;
    • гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты;
    • сбоями в работе почек;
    • метаболическим синдромом;
    • синдромом Иценко-Кушинга;
    • уменьшением кровоснабжения мозга;
    • гиперальдостеронизмом;
    • перенесенным инсультом;
    • дефицитом витаминов и минералов;
    • вредными привычками и неправильным питанием;
    • пороками сердца;
    • генетической предрасположенностью;
    • гипертиреозом;
    • повышенным уровнем кальция или натрия в крови;
    • хроническими стрессами.

    При легкой форме болезнь может не проявляться вообще или проявляться слабо выраженными симптомами (тяжестью в голове, шумом в ушах и нарушениями сна). По мере прогрессирования патологии симптомы тоже прогрессируют. Отмечаются:

    • постоянные головные боли (наиболее интенсивные в районе затылка и висков);
    • головокружения, вплоть до предобморочных состояний;
    • тошнота;
    • одышка;
    • боли слева за грудиной;
    • тупые боли в сердце;
    • слабость;
    • утомляемость, неспособность переносить привычные нагрузки;
    • звездочки перед глазами;
    • увеличение частоты сердечных сокращений.

    Систолическую гипертензию классифицируют по таким критериям:

    Выделяют 5 стадий в зависимости от того, на каком уровне находится верхнее давление:

    • Пограничная — от 140 до 150 мм рт. ст.
    • Первая — до 160 мм рт. ст.
    • Вторая — от 160 до 180 мм рт. ст.
    • Третья — от 180 до 210 мм рт. ст.
    • Четвертая — от 210 мм рт. ст.

    В клинической практике выделяют 3 вида систолической гипертензии:

    • Изолированный. Характеризуется показателем верхнего давления на уровне более 140 мм рт. ст., а нижнего — не более 90.
    • Неустойчивый или лабильный. Диагностируется при периодическом повышении кровяного давления (показатель не превышает 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы.
    • Стабильный. Хроническое повышение артериального давления с усугублением показателей.

    Измерение давления с помощью тонометра позволяет выявить патологию. Для того чтобы определить ее причину, врачи проводят:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • ЭКГ;
    • УЗИ сердца;
    • липидограмму (анализ на липидный спектр крови);
    • исследование почечных фракций;
    • исследование коронарных сосудов;
    • исследование почек и надпочечников;
    • анализ на гормоны щитовидной железы.

    Если болезнь находится на начальной стадии, тогда можно попытаться решить проблему изменением образа жизни. Немедикаментозная терапия включает в себя:

    • снижение веса;
    • отказ от курения;
    • уменьшение количества употребляемого алкоголя;
    • прием минерально-витаминных комплексов;
    • отказ от кофе;
    • ежедневные прогулки и занятия посильным спортом (гимнастикой, плаванием).

    Если же болезнь находится в прогрессирующей стадии, то нормализация образа жизни здесь не поможет. Конечно, она улучшит состояние, но понадобится и медикаментозное лечение.

    Медикаментозная терапия предполагает прием:

    1. Диуретиков. Это мочегонные препараты, которые снижают ударный объем сердца, количество циркулирующей плазмы и улучшают эластичность артерий. Прекрасно подходят больным с сердечной недостаточностью. Типы диуретиков:
    • тиазидные (чаще всего назначают Хлортиазид — препарат способствует выведению с мочой натрия, хлоридов);
    • комбинированные (выделяют Триампур — средство выводит с мочой ионы калия, натрия, воды и хлора, но замедляет выведение ионов кальция);
    • петлевые (на первом месте Лазикс – препарат способствует увеличению выведения ионов натрия, кальция и магния, а также усиленному выведению воды и секреции ионов калия);
    • калийсберегающие (популярный препарат — Верошпирон, ведь он способствует тому, чтобы ионы натрия и хлора не всасывались в почечных канальцах, а ионы калия, наоборот, проникали в кровь).
    1. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Способствуют расслаблению сосудов и уменьшению реакции на нервные сигналы, а также приводят кровяное давление в норму. Здесь выделяют следующие препараты:
    • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, которое понижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
    • Нифедипин — способствует расширению коронарных и периферических сосудов, уменьшению потребности миокарда в кислороде;
    • Фелодипин — снижает периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего происходит снижение артериального давления, а также оказывает дозозависимый антиишемический эффект;
    • Лацидипин — способствует расширению периферических артериол, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.
    1. Препараты, тормозящие действие ингибиторов АПФ и блокирующие синтез ангиотензинаII. В этой линейке для борьбы с систолической гипертензией назначают:
    • Эналаприл — оказывает расширяющее действие на артерии, улучшает почечный и коронарный кровоток;
    • Каптоприл — уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление, а также нагрузку на сердце;
    • Лизиноприл — обладает сосудорасширяющим и натрийуретическим свойствами, быстро понижая давление;
    • Лозартан — избирательно воздействует на рецепторы ангиотензина II, приводит в норму выработку альдостерона и способствует стойкому снижению давления.
    1. Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-рецепторы, предотвращая различные сердечные патологии. Самые популярные средства этой группы:
    • Беталок — оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие;
    • Логимакс — обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

    Для того чтобы болезнь никогда не дала о себе знать, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

    • полностью отказаться от вредных привычек;
    • придерживаться здорового питания;
    • обогатить рацион морепродуктами, растительной пищей;
    • каждый день делать зарядку и гимнастику;
    • больше гулять на свежем воздухе;
    • своевременно лечить заболевания внутренних органов.

    Итак, систолическая гипертензия при несвоевременном лечении может привести к необратимым изменениям в организме. При малейших проявлениях болезни следует обратиться к врачу, так как на ранней стадии патологию легче вылечить, чем на поздних этапах, когда состояние больного заметно ухудшается. Не занимайтесь самолечением и придерживайтесь простых профилактических правил!

    источник

    Данное заболевание является самым распространенным среди тех, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Изолированная систолическая гипертония может развиваться даже у молодых пациентов, а в пожилом возрасте повышенное верхнее давление встречается практически у каждого второго человека. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения тяжелых осложнений.

    Это болезнь, для которой характерно повышенное систолическое давление (верхний показатель), а диастолическое при этом остается нормальным либо сниженным. Параллельно с этим у некоторых больных наблюдается повышение пульсового давления. Риск заболеть у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых: у пациентов старше 65 лет данный диагноз ставят примерно в 50%. Изолированная артериальная гипертензия опасна, поскольку несет высокий риск смертельного исхода вследствие сердечных и сосудистых осложнений (инсульта, криза, инфаркта).

    Как правила, признаки изолированной систолической гипертонии не зависят от возраста, тем не менее у молодых людей они дольше не показывают себя и первичные формы развития болезни остаются незамеченными. Самым распространенным симптомом недуга является головная боль, которая локализуется в области висков и затылка. Вместе с болевым синдромом могут наблюдаться:

    • головокружение;
    • тошнота, рвота;
    • мушки перед глазами;
    • обмороки;
    • боли в сердце ноющего, тупого характера;
    • слабость;
    • снижение работоспособности;
    • нарушение координации;
    • сонливость.

    У мужчин изолированная систолическая артериальная гипертензия быстрее прогрессирует, что объясняется плохим питанием и вредными привычками. У женщин развитие патологии часто наблюдается в период менопаузы, при ослаблении естественной защиты сосудов половыми гормонами. У пожилых пациентов течение заболевания сопряжено с повышенным риском появления осложнений. Это связано с длительностью наличия ИСГ и очень высоким уровнем давления. Кроме того, у людей старше 65 лет, как правило, есть сопутствующие болезни – подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.

    Болезнь обуславливает то, что у людей пожилого возраста чаще проявляется ночная гипертензия (гипертония покоя). Кроме того, у таких пациентов происходит быстрый рост давления после пробуждения. Данная симптоматика говорит о возможных скорых осложнениях – геморрагического и ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Изолированная систолическая гипертония может проявляться гипертоническими кризами, при этом верхнее давление резко подскакивает до 200 мм рт. ст. и выше, а нижнее остается без изменений. Кризы приводят к спазму сосудов, что может закончиться инсультом.

    Увеличение показателя тонометра не является закономерным следствием старения организма, однако износ сосудов – ключевой фактор риска для развития гипертонии, поэтому у старых людей болезнь диагностируется намного чаще. С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, на них оседают кальций и атеросклеротические бляшки, что вызывает ухудшение реагирования сосудов на перемены давления в систолу. Другие процессы, осуществляемые в организме, которые стимулируют появление изолированной систолическое гипертонии – это:

    • снижение кровотока почек, опорно-двигательного аппарата, мышц по причине уменьшения сердечного выброса;
    • ухудшение чувствительности особых рецепторов в сосудах, сердце;
    • сокращение скорости клубочковой фильтрации.

    При отсутствии явных причин роста систолического давления гипертония признается первичной. У молодых людей патология может появиться вследствие курения, злоупотребления жирной или соленой пищей, частого потребления алкоголя, пр. Вторичную гипертонию изолированного систолического типа может вызывать масса состояний и патологий. На появление заболевания влияют такие негативные факторы:

    • недостаточность клапана аорты;
    • тяжелая анемия;
    • пороки сердца;
    • сахарный диабет;
    • застойная недостаточность сердца;
    • атеросклероз сосудов;
    • ранее перенесенный инсульт;
    • длительная лихорадка;
    • гипертиреоз;
    • АВ-блокада сердца;
    • опухоли надпочечников или почек;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • аортит;
    • хроническая недостаточность почек;
    • длительные стрессы;
    • высокий уровень натрия, кальция в крови.

    Врач в процессе диагностики может выявить определенный тип изолированной систолической гипертензии. Патология классифицируется на следующие виды:

    1. Первичная или эссенциальная. Причины данной болезни не установлены, при этом гипертония не является последствием других патологий сосудов или других органов/систем. Как правило, первичная изолированная систолическая гипертензия передается по наследству.
    2. Вторичная или симптоматическая. Появляется на фоне патологий мозга, почек, пр.
    3. Ложные формы изолированной систолической гипертензии. К ним относятся «гипертония белых халатов», возникающая у людей с боязнью врачей, и ортостатическая, которую вызывают травмы головы.

    Гипертоникам с изолированным систолическим типом заболевание необходимо суточная проверка АД и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности развития осложнений. Самые распространенные из них – это:

    • недостаточность сердца;
    • инфаркт;
    • метаболические сердечно-сосудистые осложнения;
    • увеличение уровня жесткости сосудов;
    • рост сопротивляемости кровотока;
    • инсульт.

    Артериальная гипертензия подтверждается врачом, если при трех визитах пациента с интервалом в пару недель или при самостоятельных измерениях давления его уровень равен более 140/90 мм рт. ст. При наличии характерных симптомов гипертонии может не удаваться зафиксировать точный показатель давления, тогда нужно провести суточное мониторирование, уделив пристальное внимание ночному и утреннему уровню АД. Для определения причин недуга, подтверждения или опровержения вторичной изолированной систолической гипертензии назначаются:

    • исследование почечных фракций;
    • биохимия, общий анализ крови;
    • ЭКГ, УЗИ коронарных артерий, сердца;
    • липидограмма;
    • УЗИ надпочечников, почек;
    • анализ на гормоны щитовидной железы, пр.

    Цель лечения гипертонии изолированного систолического типа – купировать патологию и снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациенту назначают ряд лекарств, подбираемых врачом в индивидуальном порядке. Давление начинает снижаться при приеме ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов (блокаторы кальциевых каналов), диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов ангиотензивных рецепторов, антагонистов кальция. На начальных стадиях болезни пробуют немедикаментозное лечение.

    Обязательной мерой устранения ИСГ является диета, подразумевающая сокращение потребления жирной, соленой пищи. Кроме того, необходимо отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая, прекратить курить. Для нормализации давления важно бороться с лишним весом. Врачом могут назначаться:

    1. Сбалансированное меню питания. Основу диеты составляют нежирные кисломолочные изделия, плоды, растительные масла, отруби, морская рыба, птица. При этом сводятся до минимума животные жиры, сладости, соленья. Потребление соли сокращается до 2,4 г в сутки, при этом необходимо учитывать ее содержание в потребляемых продуктах питания.
    2. Регулярные прогулки, ЛФК, занятия спортом. Подходят плавание, теннис, езда на велосипеде, пр.
    3. Методики повышения стрессоустойчивости. Может понадобиться помощь психотерапевта.
    4. Средства народной медицины. Используют травяные отвары, смеси свежих фруктовых и овощных соков, продукты пчеловодства.

    Медикаменты для снижения давления при ИСГ должны снижать лишь верхний показатель, оставляя нижний неизменным. У людей с диабетом необходимо добиться верхней цифры тонометра до 120 мм рт. ст., у остальных шкала тонометра должна показать 140 мм рт. ст. или ниже. Изменение давления должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать ишемический инсульт, потерю сознания, пр. Для лечения изолированной систолической гипертензии используют такие медикаменты:

    1. Триампур. Относится к группе препаратов под названием «диуретики», содержит триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах. Кроме этого, лекарство удаляет ионы кальция, хлора, натрия и воды из организма, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Для лечения изолированной систолической гипертензии назначается суточная дозировка от 2 до 4 таблеток.
    2. Беталок. Препарат группы B-адреноблокаторов, которые при попадании в организм начинают блокировать специфические бета-рецепторы, предупреждая сердечные осложнения. Как правило, назначаются вместе с другими средствами, однако при начальной стадии изолированной систолической гипертензии могут самостоятельно приводить давление в норму. Дозировка согласовывается с лечащим врачом.
    3. Нифедипин. Средство относится к категории антагонистов кальция. Действие препарата основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках, а также на нарушении сокращения волокон сосудистых стенок. Как следствие, происходит расслабление сосудов, которые меньше реагируют на нервные сигналы и останавливают спазмы. Работа кровеносной системы после приема таблеток приходит в норму. В начале лечения назначается прием 1 драже 2-3 раза за день, при необходимости дозировка увеличивается до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.
    4. Эналаприл. Как правило препараты такого типа (ингибиторы АПФ) назначаются больным сахарным диабетом и людям с систолической дисфункцией левого желудочка. Средство способно контролировать действие фермента, вызывающего спазмирование сосудов и развитие артериальной гипертонии. При изолированной систолической гипертензии сточная доза препарата составляет 2,5-5 мг, но может достигать 20 мг по назначению врача.

    Высокая смертность от осложнений изолированной систолической гипертензии обуславливает необходимость в проведении своевременного лечения заболевания особенно среди пожилых людей. Назначение лекарств от гипертонии проводится с большой осторожностью и после многократных измерений АД, подтверждающих наличие патологии. Для уменьшения риска развития ортостатической гипертонии перед началом терапии и в течении ее проведения нужно постоянно контролировать показатели давления в положении сидя, лежа и стоя.

    Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертензией часто принимают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний, что может отражаться на состоянии больного, поскольку препараты разных типов вступают во взаимодействие друг с другом, нередко вызывая побочные эффекты и осложняют лечение. Больным с риском инфаркта или тем, кто уже успел его перенести обязательно назначают бета-блокаторы типа Тимолола, Небиволола, пр.

    Антагонисты кальция (Коринфар, Адалат) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимаются кусами и имеют минимальное количество побочных действий. Такие средства от изолированной систолической гипертонии приводят в норму артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и предотвращают болезни сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются при нарушениях работы почек и мочеполовой системы, что связано с гипертонией систолического типа. Каптоприл, Периндоприл замедляют или предупреждают поражение почек, восстанавливают кровообращение в мозге.

    Санаторное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых людей положительно отражается на общем состоянии здоровья пациентов и сопровождается такими процедурами:

    • ароматерапия;
    • фитотерапия;
    • кислородные коктейли;
    • радоновые, углекислые, сульфидные ванны;
    • лазерная терапия;
    • электросон.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Гипертония – одна из наиболее распространенных болезней, которая с каждым годом становится «моложе». Еще полсотни лет назад пациентами с гипертонией, как правило, были люди в возрасте. Сегодня же такой диагноз ставится каждому шестому в возрасте от 25-30 лет. Причин можно привести множество – ухудшение экологии, снижение качества питания, вредные привычки, отказ от здорового образа жизни и так далее. Здесь же мы особое внимание уделим классификации, основным видам популярной болезни и остановимся на систолической гипертонии.

    Гипертонию можно классифицировать по нескольким основным признакам:

    По внешнему виду человека

    • бледная гипертония. Ее особенность в том, что кожа теряет свой цвет (светлеет), снижается общая температура кожных покровов. При появлении приступов бледной гипертонии возможна сильная слабость, головная боль;
    • красная гипертония. Характеризуется резким повышением давления и покраснением большинства участков тела и лица. При этом человек может покрываться пятнами различных размеров. Объясняется это расширением капилляров возле верхних слоев кожных покровов.

    • первичная гипертензия представляет собой обычную гипертонию;
    • вторичная гипертензия. Здесь особенность в том, что давление повышается на фоне какого-то другого заболевания. При этом такая форма является достаточно редкой и диагностируется только у 10-15% больных. Часто вторичная гипертензия может проявляться на фоне приема различных лекарственных препаратов.

    По особенностям протекания

    • доброкачественных характер протекания (медленное прогрессирование) подразумевает прохождение трех стадий, каждая из которых сложнее переносится организмом и имеет различную симптоматику;
    • злокачественная гипертония может начаться даже у совсем маленьких детей. Ее особенность – эндокринная природа происхождения и сложный процесс протекания. При злокачественной гипертонии цифры артериального давления очень высокие и достигают 160-190 мм. рт. ст. К основным симптомам такой болезни можно отнести – ухудшение зрения, чрезмерные головные боли, отек соска в зрительном нерве, рвота, тяжелые поражения сосудов глаз, кома, судороги и так далее.

    По уровню артериального давления

    • незначительная (мягкая) гипертония. В этом случае верхний показатель не поднимается выше отметки «140», а нижний находится в пределах 85-90 мм. рт. ст. Как правило, такая форма гипертонии имеет кратковременный характер, проходит сама и не требует какого-то особого лечения. Чаще всего пациенту хватает физического отдыха, снижения эмоциональной нагрузки;
    • умеренная гипертония – более сложная форма, при которой верхний предел давления может подниматься до уровня 180 мм. рт. ст., а нижний – до 110. Здесь обязательно необходим осмотр у специалиста и назначение лечения;
    • тяжелая гипертония – это третья стадия болезни, которая может привести к наибольшим осложнениям. В этом случае даже лекарственные препараты могут оказаться бессильными. Уровень давления в этом случае может превышать 200-220 мм. рт. ст.

    По особенностям поражения

    • на первой стадии, когда верхнее давление не превышает 160 мм. рт. ст., каких-то особых последствий для организма еще нет. Часто такая гипертония проходит сама или после прохождения 2-3-х недельного курса препаратов. В качестве симптомов возможно незначительное снижение работоспособности (умственной и физической), нарушение сна, появление сильных головных болей и так далее;
    • на второй стадии, когда давление повышается до уровня 180 мм. рт. ст. возможно поражение следующих органов – сердца (гипертрофия левого желудочка), почек (рост уровня креатинина в крови до уровня 1,5-2 мг/100 мл) и сосудов (появление бляшек);
    • на третьей стадии происходит серьезное нарушение кровообращения во внутренних органах, что может привести к более серьезным болезням или даже смерти. Здесь уже страдает мозг (возможен инсульт), сосуды (происходит их закупорка), сердце (инфаркт, стенокардия), почки (возможна почечная недостаточность), глазное дно (слепота, кровоизлияния) и так далее.

    По форме гипертонического криза

    В этом случае речь идет об одной из самых сложных форм проявления гипертонии, когда давление по различным причинам подскакивает до высокого уровня. В этом случае растет внутричерепное давление, появляются сильные головные боли, возможна тошнота, рвота, сильное головокружение и так далее. Такое состояние может продолжаться довольно долго – сроком до одних суток. На сегодня есть несколько видов гипертонических кризов:

    • гиперкинетический. В этом случае увеличивается систолическое давление. Особенность криза – резкий рост верхних показателей. Симптомы – рвотные рефлексы, тошнота, появление «мушек» перед глазами и так далее. В таком состоянии человек может чувствовать дрожь в теле, сильный жар, повышенное сердцебиение, частую потребность к мочеиспусканию;
    • гипокинетический. В этом случае растет диастолическое давление. Может развиваться у людей, которые длительное время страдают артериальной гипертонией. Клинические признаки заболевания могут проявляться и усиливаться постепенно. Опасность криза – высокий риск ишемического инсульта;
    • эукинетический. При таком кризе подскакивают два вида давления – как систолическое, так и диастолическое. Кризис еще больше усложняется острой недостаточностью левого желудочка, а в дальнейшем и отеку легких.
    • изолированная систолическая гипертония проявляется, как правило, у людей пожилого возраста. Ее особенность – повышение «верхнего» давления до уровня 160 мм. рт. ст. и больше. При этом «нижний» показатель (диастолическое давление) находится на прежнем уровне – около 85-90 мм. рт. ст. Основная причина болезни – снижение эластичности сосудов. При этом гипертония может сопровождаться следующими заболеваниями – недостаточностью сердечной мышцы, ишемической болезнью сердца (ИБС), инфарктом миокарда и так далее. Особенность такой формы гипертонии – редкость. Она встречается всего в 7-10% случаев;
    • рефлекторная гипертония – этот тот тип заболевания, который подразумевает применение нескольких типов лекарств. Особенность в том, что такое заболевание уже не поддается лечению. Причиной может стать – самостоятельный выбор пациентом препаратов, неправильная диагностика, нарушение рекомендаций доктора и так далее;
    • гипертония «белого халата» подразумевает повышение давление только в процессе его измерения медицинским работником. Причины могут быть самые различные, но чаще всего они имеют психо-эмоциональную основу. В таких случаях лучший выход – это круглосуточная проверка давления каждые 2-3 часа (во время бодрствования).

    Диагноз систолическая гипертония ставится в том случае, когда врач не может определить первопричину повышения давления. К причинам появления первичной гипертонии, как правило, относят генетические факторы. Такие гены могут быть двух типов:

    1. Гены, которые приводят к серьезным нарушениям вегетативной нервной системы, которая несет ответственность за частоту сокращений сердечной мышцы, диаметр сосудов в кровеносной системе, а также артериальное давление;
    2. Гены, которые отвечают за регулирование групп гормонов. Такую систему еще называют ангиотензин-ренин-альдостероновой. Ее задача – оказывать воздействие на уровень артериального давления, уровень натрия, сокращение кровеносных сосудов, развитие клеток в сердечной мышце и так далее.

    Из причин вторичной гипертензии можно выделить:

    1. Повышение уровня натрия в крови, что приводит к большему объему выбрасываемой от сердца крови.
    2. Увеличение объемов кальция, что может стать причиной сильных спазмов гладкой мускулатуры. Особенно это касается тех мышечных волокон, которые удерживают стенки сосудов. Как следствие, происходит нарушение параметров давления.
    3. Усиление действия адреналина или другими словами – гормона стресса. В такой ситуации сердечная мышца начинает сокращаться намного чаще. При этом за один раз в организм выбрасывается крови намного больше нормы. Вот почему психическое перенапряжение так часто становится причиной увеличения давления.
    4. Склероз артерий. Здесь наиболее опасный фактор – это появление атеросклеротических сгустков на сосудах. При этом просвет последних становится намного тоньше. Для поддержания нормального кровоснабжение сердца вынуждено выталкивать кровь с намного большей силой. В итоге растет артериальное давление.
    5. Проблемы с почками, которые могут выбрасывать в организм вредные вещества и нарушить работу системы кровообращения.
    6. Прием различных лекарственных препаратов. К наиболее опасным можно отнести:
      • таблетки для снижения аппетита (их еще называют таблетками для похудения),
      • оральные контрацептивы с большой порцией гормонов в составе,
      • различные глюкокортикоиды (к примеру, дексаметазон или преднизолон),
      • противовоспалительные лекарства (индометацин и прочие);
      • нестероидные лекарства для снижения воспалительных процессов – аспирин, напроксен;
      • противоотечные препараты с содержанием псевдоэфендрина. Такие лекарства будут максимально опасными для людей, которые уже страдают гипертонией.
    7. Диабет. Уже доказано, гипертония непосредственным образом связана с данной болезнью.
    8. Коарктация аорты – это врожденный дефект, который часто приводит к снижению толщины аорт – основной сердечной артерии. В этом случае сердцу ничего не остается, как работать с максимальной активностью.
    9. Эндокринные расстройства – синдром Кушинга, болезни щитовидной железы, опухоли надпочечников и так далее.

    По статистике практически каждый четвертый человек имеет все признаки предгипертонии и даже не догадывается об этом. Это очень опасно, ведь несвоевременное лечение может привести к еще более высокому давлению и усложнить процесс лечения. При этом к основным факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести:

    • пол и возраст. По статистике гипертонией страдают мужчины в возрасте от 45 лет и более. У женщин возвратная «планка» находится немного выше – на уровне от 55 лет. В общем же почти 60-70% людей, возраст которых превысил 60 лет, страдают от высокого давления. Но в последние десятилетия, как мы уже упоминали выше, возраст болезни снижается. Такой диагноз все чаще ставятся молодым парням и даже совсем юным мальчикам. При этом у молодых женщин такая проблема встречается реже;
    • этническая (расовая) принадлежность. Больше всего от повышенного давления страдают афроамериканцы. По статистике почти 40% всех представителей данной расы (вне зависимости от пола) имеют гипертонию. При этом первые признаки заболевания появляются еще в совсем юном возрасте. Именно среди афроамериканцев часто диагностируются смерти от таких болезней, как инсульт, сердечная (почечная) недостаточность и так далее;
    • ожирение. Почти 35% всех пациентов с гипертонией имеют большой вес. Но даже при умеренном ожирении риск появления болезни растет после достижения совершеннолетия;

    • наследственность. Если в семье многие родственники страдали от повышенного давления (мать, отец, дед, бабушка и так далее), то вероятность получить гипертонию намного выше;
    • образ жизни и вредные привычки. Разгульный образ жизни, нерегулярный сон, употребление алкоголя и активное курение неизбежно приводит к повышению артериального давления, а в дальнейшем к тяжелым формам гипертонии;
    • храп. На практике наличие апноэ сна и повышенного давления часто взаимосвязано между собой. Ранее считалось, что храп появляется только у людей с лишним весом, но впоследствии такая взаимосвязь была опровергнута;
    • калий и натрий. Чрезмерное потребление соли может повысить риски гипертонии. К таким же проблемам может привести диета, подразумевающая поступления минимальных объемов калиф в организм;
    • физическая активность. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют больший риск гипертонии в будущем;
    • стресс. Повышение давление (кратковременно или продолжительное) может быть причиной чрезмерного перенапряжения (эмоционального, психического). В свою очередь к сильному стрессу может привести злоупотребление алкоголем, переедание, курение и так далее.

    В медицине и обычной жизни гипертония получила прозвище «тихой убийцы». Это обусловлено тем, что при повышении давления человек может не чувствовать никаких изменений в организме – почках, мозге или сердце. Болезнь развивается очень медленно и постепенно разрушает организма. Чтобы не допустить гипертонии, после 18 лет нужно регулярно измерять давление и в случае его повышения предпринимать определенные меры (только по рекомендации врача).

    Наибольшее внимание к болезни должны проявить люди с предрасположенностью к гипертонии и те, которые имеют лишний вес, возраст более сорока лет и семейную предрасположенность. Но, несмотря на свою скрытность, некоторые симптомы гипертензии можно выделить — чувство сильного замешательства, ослабление зрения, затрудненное дыхание, головная боль, тошнота, сонливость и прочие. При таких симптомах желательно измерить давление самостоятельно или обратиться к врачу.

    Врач может поставить окончательный диагноз только после изучения такой информации:

    • приема пациентом тех или иных лекарств;
    • истории болезни, а также изучения семейно предрасположенности пациента. Особое внимание уделяется наличию в семье людей с гипертонией, болезнями почке, проблемами с сердцем, перенесших инсульт и так далее;
    • наличие дополнительных факторов, которые могли привести к появлению заболевания – ожирение, повышенное потребление соли, слабая физическая активность, наличие нервного перенапряжения, высокий уровень холестерина и так далее;
    • наличие симптомов вторичной гипертонии – тахикардии, мышечных спазмов, частого сердцебиения, слабости, постоянных позывов в туалет, чрезмерной потливости и так далее;
    • лабораторных и других видов тестов;
    • анализа мочи и крови. Такие проверки могут быть очень полезными для определения таких элементов в крови, как холестерин, калий, сахар и так далее. Кроме этого, анализ позволяют определить нарушения в работе почек;
    • проведения диагностики сердца и снятие электрокардиограммы. Без этого постановка точного диагноза практически невозможна;
    • теста на физическую нагрузку. Подобная проверка может пригодиться, если у врача есть подозрения на ишемическую болезнь сердца у пациента;
    • проверки почек. Здесь может проводиться дуплекс-тест, доплеорография, УЗИ и так далее;
    • электрокардиография может потребоваться для определения степени запущенности болезни и дальнейшего восстановления.

    Людям с систолической гипертонией необходимо постоянно находиться во взаимодействии со своим врачом. Только так можно более точно определить причину заболевания и эффективно ее устранить. При этом успех во многом зависит от способности пациента изменить свой образ жизни, пересмотреть привычные вещи – питание, быт, уровень активности и так далее.

    По статистике почти 30% всех больных вообще не лечатся и только половина людей с гипертонией адекватно оценивают свое состояние, риски и прислушиваются к рекомендациям врачей. При этом наибольшую сложность представляют группы людей с предгипертонией или мягкой формой, когда болезнь только начинает формироваться. В любом случае лечение всегда зависит от степени заболевания и группы риска самого пациента:

    1. Первая ступень – немедикаментозное лечение. В этом случае человеку рекомендовано отказаться от некоторых вредных привычек, изменить образ жизни, добавить физические нагрузки, пересмотреть режим питания и так далее. Хороший эффект дает акупунктура, электросон, аутотренинг, физиотерапия и так далее. При наличии отягощающих факторов или отсутствия результатов в предыдущем лечении, проводится второй этап лечения;
    2. Вторая ступень – немедикаментозное восстановление и одно лекарство. В случае, когда первый этап в течение 3-4-х месяцев не дает результатов, необходимо принимать лекарства. Как правило, начинать желательно с одного препарата и минимальных дозировок. При этом врач обязательно учитывает противопоказания того или иного препарата. Основные принципы, по которым доктор подбирает лекарства следующие. Препарат не должен:
      • сбивать нормальный жировой и углеводный обмен в организме;
      • угнетать работу ЦНС;
      • менять состав электролитов в крови или мышечных тканях;
      • задерживать жидкость в организме;
      • провоцировать резкое увеличение давления.
    3. Для достижения результатов курс должен быть непрерывным (даже при временном улучшении самочувствия). Чтобы таблетки принесли больший эффект, важно придерживаться следующих рекомендаций:
      • принимать лекарства за один час до еды или же через два часа после. В этом случае можно обеспечить лучшее усвоение (таблетки растворяются уже в кишечнике);
      • снизить потребление белков, которые уменьшают терапевтические свойства лекарств;
      • в случае приема лекарства во время пищи, последняя должна иметь температуру выше комнатной (36-40 градусов Цельсия);
      • запивать таблетки лучше кипяченой водой в объеме 60-100 мл.
    4. Третья ступень – несколько препаратов и изменение образа жизни

    Если продолжительное время монотерапия (лечение одним препаратом) не дает результатов, то врач рекомендует нарастить дозы и чередовать таблетки. При этом комбинации могут быть следующие:

    • антагонист кальция плюс ингибитор АПФ;
    • диуретик плюс бета-адреноблокатор;
    • диуретик плюс ингибитор АПФ;
    • ингибитор АПФ плюс бета-адреноблокатор;
    • антагонист кальция плюс бета-адреноблокатор.

    Если пара назначенных препаратов также не дает эффект, а давление остается на высоком уровне, то может быть добавлен еще один препарат. При этом все рекомендации, касательно отказа от курения и алкоголя, здорового образа жизни, правильного питания и физических нагрузок остаются в силе.

    Здесь изменения видны не только на цифрах манометра, но и в организме. Важно учесть, что для больных тяжелой гипертонией резкое изменение показателей давления является недопустимым. Это может стать причиной ухудшения качества кровоснабжения жизненно важных органов. Для начала достаточно «сбить» давление хотя бы на 15% от прежнего уровня. После этого врач оценивает состояние больного и принимает решение о дальнейшем лечении. Для борьбы с систолической гипертонией в тяжелой стадии рекомендуется принимать:

    • ингибиторы АПФ в коплексе с бета-адреноблокаторами и диуретиком;
    • альфа-адреноблокатор в комплексе с диуретиком, бета-адреноблокатором и антагонистом кальция;
    • диуретик в комплексе с ингибитором АПФ, альфа-адреноблокатором и антагонистом кальция.

    Результаты лечения можно оценивать, как положительные, если удалось добиться следующих результатов:

    • улучшения состояния глазного дна и, соответственно, повышение остроты зрения;
    • пропадания признаков гипертонической энцефалопатии;
    • уменьшения давления на 25% по сравнению с прошлыми показателями;
    • улучшения функции почек.

    Важно учесть, что даже при полной нормализации давления важно время от времени появляться на приеме у врача и принимать гипертензивные лекарства. При этом все результаты стоит фиксировать в дневник.

    Опасность систолической гипертонии не вызывает сомнений. По статистике именно она повышает риск смертности от сердечнососудистых заболеваний почти на 55%. Но не стоит отчаиваться. В случае правильного лечения и выполнения рекомендаций врача прогноз очень благоприятен (даже при запущенных формах). Главное – забыть о своих вредных привычках, постараться больше двигаться, пересмотреть свой рацион, с улыбкой смотреть на жизнь и четко следовать рекомендациям врача.

    Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

    Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда.

    К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды.

    Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.

    Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание.

    Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.

    Гипертоническая болезнь подразумевает постоянно повышенные показатели верхнего и нижнего уровня артериального давления. Изолированная систолическая гипертония – это патологическое повышение систолического АД, с диастолическими показателями, приближенными к нормативным отметкам.

    Опасность данного аномального отклонения возрастает при одновременном подъеме обоих уровней артериального давления. Пациенты, у которых в анамнезе зафиксировано указанное заболевание, чаще имеют серьезные патологии сердечно-сосудистого отдела.

    Аномальное отклонение включает в себя симптоматические особенности:

    • систолическое давление – превышает уровень в 140 единиц;
    • диастолическое – находится в пределах 90 единиц.

    У отдельных пациентов регистрируется частичное понижение отметок нижнего АД. Среднестатистические данные сообщают, что примерно треть больных с артериальной гипертензией страдают от изолированной формы недуга.

    В молодом возрастном периоде болезнь фиксируется в 3% случаев – до 40-летнего возраста. Патологический процесс опасен своими осложнениями – гипертоническим кризом, инсультными поражениями, нектротизированием тканей миокарда и иными проблемами сердечно-сосудистого отдела.

    Процент вероятности формирования инсульта выше в 2,5 раза, а летального исхода на фоне внезапной сердечной смерти – в 5 раз.

    Повышенные показатели артериального давления не считаются последствием общего старения организма, но возрастной износ отдела кровообращения относится к первичным факторам возникновения гипертонической болезни. В пожилом и старческом возрасте риск формирования недуга возрастает в несколько раз.

    Постепенное снижение эластичности стенок кровеносных сосудов и атеросклеротические отложения на их поверхности провоцируют изменения в работе указанной системы. Снижение скорости реагирования на изменения уровня давления в момент систолы провоцирует прыжки АД. К оставшимся источникам развития заболевания относят:

    • снижение уровня сердечного выброса, провоцирующее падение почечной, мышечной и церебральной циркуляции крови;
    • понижение показателей скорости клубочковой фильтрации;
    • падение чувствительности отдельных рецепторов в сердечно-сосудистом отделе.

    Если первоисточники не были определены при проведении диагностического обследования, то такая форма гипертонии относится к первичной. Проблема в молодом возрасте может обуславливаться хронической табачной, алкогольной зависимостью, жирными, излишне солеными и иными вредными продуктами питания.

    В периоде вынашивания младенца патологическое отклонение может появляться и затем самопроизвольно исчезать после рождения ребенка.

    Вторичный тип аномального процесса формируется под непосредственным влиянием отдельных болезней:

    • сахарного диабета;
    • атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах;
    • недостаточной функциональности сердца – на фоне застойных явлений;
    • ранее прошедшего инсульта;
    • недостаточной работоспособности клапанного аппарата аорты;
    • нарушении работы эндокринного отдела – при гипертиреозе;
    • тяжелых анемических отклонений;
    • длительных лихорадочных состояний;
    • разнообразных пороках сердечной мышцы;
    • аортитах;
    • опухолевидных процессов в области почек и надпочечников;
    • патологии Иценко-Кушинга;
    • хроническом варианте недостаточной функциональности почек;
    • при повышенных показателях натрия и кальция в системном кровотоке;
    • постоянно присутствующем психоэмоциональном перенапряжении – на фоне длительных стрессовых ситуаций.

    Медикаментозная форма изолированного патологического процесса возникает под воздействием отдельных лекарственных препаратов – стероидных гормональных или противозачаточных медикаментозных средств. На фоне их применения наблюдается повышение отметок артериального давления.

    Клинические проявления заболевания не зависят от возрастной категории пациентов, но у молодежи признаки длительный период не проявляются, что способствует дальнейшему прогрессированию первичной формы болезни. К распространенным симптоматическим признакам относят головную боль – она чаще располагается в височной и затылочной области.

    Совместно с болевым синдромом у пациентов выявляются:

    • периодические головокружения;
    • тошнота с переходом в рвотный рефлекс;
    • мелькание черных точек перед глазами;
    • внезапные потери сознания;
    • болезненные ощущения в загрудинном пространстве – с ноющими и тупыми проявлениями;
    • состояние непроходящей слабости;
    • падение уровня работоспособности;
    • проблемы с координацией;
    • нарушения ночного сна с дневной сонливостью.

    Специалисты подразделяют аномальный процесс по формам и степеням развития болезни. Основой классификационных особенностей является уровень систолического артериального давления. Показатели нижнего АД учитываются исключительно при пограничной форме недуга.

    Разностороннее диагностическое обследование позволяет выявлять определенные типы изолированной систолической патологии. Болезнь подразделяется на следующие подвиды:

    • первичного варианта – истинные первоисточники недуга остаются до конца невыясненными, гипертоническая болезнь не является последствием отклонений в структуре кровеносных сосудов или иных поражений, предполагается, что в основе проблемы лежит наследственная предрасположенность;
    • вторичного – формируется на фоне поражений отделов головного мозга, почек и пр.;
    • ложного – основу заболевания составляет необоснованный страх перед медицинским персоналом или ортостатические проблемы, напрямую связанные с травматизациями черепно-мозгового отдела.

    Специалисты делят негативные проявления по принципу увеличения:

    • пограничного типа – с уровнем артериального давления от 140 до 149 единиц;
    • первого – с показателями до 159 единиц;
    • второго – с отметками до 179 единиц;
    • третьего – с показателями, превышающими 180 единиц.

    Нижний уровень артериального давления в большинстве вариантов не превышает 90 единиц.

    Систолическая гипертония изолированного типа у мужского пола прогрессирует с большей скоростью по причине множества вредных привычек и плохого пищевого рациона. У слабой половины человечества заболевание чаще формируется во время климакса – при недостаточной выработке половых гормонов и снижении уровня сопротивляемости кровеносных сосудов.

    Гипертоническая болезнь подтверждается кардиологом при постоянно присутствующих повышенных показателях артериального давления – свыше 140 единиц. Если у больного регистрируется характерная клиническая картина аномального процесса, то ему назначается суточное Холтеровское мониторирование – с целью определения изменений АД в момент двигательной и физической активности, абсолютного покоя и ночного сна.

    Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза пациент проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    • изучение показателей почечных фракций;
    • клинические и биохимические анализы крови;
    • ЭКГ – необходима для выявления аритмичности сокращений сердца, определения иных отклонений в его работе;
    • УЗИ – выявляет проблемы с органом и кровеносными сосудами;
    • липидограмма – позволяет выявить присутствующие липиды;
    • УЗИ – для уточнения производится осмотр почек и надпочечников;
    • определение показателей гормонального фона и пр.

    Своевременное выявление развивающегося заболевания в этом периоде очень важно – существует большой процент вероятности формирования ишемических поражений тканей сердечной мышцы, опасность внезапного инсульта. В молодом возрастном периоде первоисточникам прогрессирования недуга становятся:

    • хроническая никотиновая зависимость;
    • постоянное употребление алкогольной и слабоалкогольной продукции;
    • искусственное стимулирование энергетическими напитками;
    • психоэмоциональные отклонения – из-за постоянных стрессовых ситуаций в домашних и рабочих условиях.

    Молодежная изолированная артериальная гипертензия отличается склонностью к ускоренному развитию.

    В старшем возрасте данный тип гипертонической болезни часто сочетается с формированием разнообразных осложнений. Продолжительное течение болезни и максимальные показатели артериального давления позволяют развиваться недугу. После 65-летия у пациентов часто регистрируются сопутствующие патологии:

    • атеросклеротические поражения кровеносных сосудов;
    • подагра;
    • сахарный диабет;
    • излишняя масса тела с ожирением различных степеней.

    В пожилом возрастном периоде часто присутствует гипертензия покоя – повышение уровня АД в ночные часы. В момент пробуждения у пациентов отмечается резкое поднятие отметок артериального давления, что способствует формированию определенных осложнений – инсультов геморрагического и ишемического типа, острого инфаркта миокарда.

    Изолированный тип патологического отклонения может проявляться внезапными гипертоническими кризами – с повышением АД свыше 200 единиц и стабильным нормативным уровнем диастолических отметок. Аномалии приводят к резкому сужению просветов кровеносных сосудов, что с течением времени провоцирует инсульт.

    Угроза возможных осложнений и развития летального исхода снижается при назначении специализированной терапии. Основным принципом лечения является борьба с высоким уровнем артериального давления.

    При начальных формах заболевания терапия производится:

    • сартанами;
    • антагонистами кальция;
    • ингибиторами бета-блокаторов;
    • ингибиторами АПФ.

    Правильно подобранная схема лечения позволяет понизить АД до отметок в 140 единиц и ниже. Наибольшую результативность показывает комплексный подход к проблеме. Основой схемы терапии является немедикаментозные варианты подавления симптоматических проявлений болезни:

    • искусственное снижение показателей массы тела – путем перехода на диетический рацион питания;
    • снижение объемов поступающей поваренной соли;
    • занятия по системе ЛФК;
    • исключение любой алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукции;
    • сеансы массажа;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • посещение консультаций психолога или психоаналитика.

    При назначении лекарственных препаратов специалисты учитывают два основных фактора – отклонения в процессе кровообращения и возраст больного. Эта особенность очень важна для лиц старшего возрастного периода – в это время гипертоническая болезнь встречается в подавляющем большинстве случаев.

    Дозировка для данной подгруппы подбирается с учетом постоянного контроля над отметками артериального давления. Замеры производятся натощак и в вертикальном положении. Процесс регулирования АД происходит постепенно во избежание формирования недостаточной функциональности почек или отделов головного мозга.

    Больные проходят постоянные диагностические обследования по работе почек, углеводного и электролитного обмена.

    При отказе от профессиональной помощи, лекарственной терапии и излишнем увлечении народными средствами могут начать развиваться разнообразные осложнения. К наиболее распространенным патологическим процессам относят:

    • недостаточную работоспособность сердечной мышцы;
    • некротизирование тканей сердца — острый инфаркт миокарда;
    • нарушения процессов метаболизма в сердечно-сосудистом отделе;
    • повышение жесткости стенок кровеносных сосудов;
    • инсультные поражения;
    • летальный исход.

    Для предотвращения формирования аномального состояния рекомендуется использовать принципы предупреждения развития артериальной гипертензии. К ним относят:

    • снижение массы тела – каждый лишний килограмм негативно влияет на состояние кровеносного отдела;
    • нормализация ежедневного меню – рацион должен включать максимальное количество полезных веществ;
    • избавление от алкогольной, наркотической и никотиновой зависимости;
    • постоянные спортивные тренировки – по мере сил и возможностей организма;
    • исключение или максимальное понижение объемов поступающей поваренной соли;
    • увеличение двигательной и физической активности – длительные пешие прогулки, плавание в бассейне;
    • постоянное контролирование параметров артериального давления;
    • периодическое посещение консультаций кардиологов;
    • своевременная терапия любых болезней сердечно-сосудистого отдела;
    • уроки аутотренинга от профессионального психолога – с целью резистентности к стрессовым ситуациям.

    Изолированная артериальная гипертония может послужить причиной негодности к службе в армии. При второй и третьей степени заболевания молодые люди признаются негодными для прохождения срочной службы. При первом уровне патологического процесса вопрос решается после заключения экспертной комиссией в индивидуальном порядке. Основной причиной отвода от службы является стабильно повышенное АД на уровне 150 и выше единиц.

    Заболевание требует обращения за профессиональной помощью при первых клинических признаках. Болезнь склонна к быстрому прогрессированию и переходу в стабильную, хроническую форму. Без адекватной терапии у пациентов могут развиваться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Не стоит увлекаться домашними методиками – проблемы сердечно-сосудистого отдела практически невозможно вылечить настоями и отварами целебных растений. Без диагностики и установления первопричин болезни любое лечение не будет иметь необходимого результата.

    источник

    Читайте также:  Какие упражнения надо делать при гипертонии