Меню Рубрики

Чем лечат гипертонию в сша

Лечение в США — EuroDoctor.ru

Артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Артериальная гипертензия (гипертония) — самый распространенный во всем мире синдром. Выделяют: эссенциальную или первичную артериальную гипертензию, на ее долю приходится около 75% заболевания симптоматическую артериальную гипертензию или вторичную, которая возникает при заболеваниях почек, эндокринных и других заболеваниях.

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90—95 % случаев АГ.

Остальные приходятся на т.н. симптоматические гипертензии, наблюдающиеся, к примеру, при артериитах, тиреотоксикозе, заболеваниях почек, надпочечников и т.д.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна.Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90. Если эти цифры выше – возникает артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия подразделяется на три степени тяжести, в зависимости от показателей артериального давления:

I степень: 140-159/90-99 мм рт.ст.

II степень: 160-179/100-109 мм рт.ст.

III степень: более 180/110 мм рт.ст.

Вследствие артериальной гипертензии страдает кровоснабжение во всех тканях организма, к которым не обеспечивается адекватное, полноценное поступление питательных веществ и кислорода, увеличивается нагрузка на сосудистые стенки, что способствует их повышенной хрупкости, раннему склерозированию, закупорке и даже разрывам, приводящим к инфаркту и инсультам.

Миокард (сердечная мышца) при артериальной гипертонии работает в условиях усиленной нагрузки, что ведет к его ослаблению и развитию сердечной недостаточности. Кроме того, возрастает нагрузка и на почки, что чревато присоединением почечной недостаточности со всеми вытекающими последствиями.

СИМПТОМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Неосложненная артериальная гипертензия зачастую никак не проявляет себя, за что это заболевание получило название «тихий убийца». Это связано с тем, что очень часто человек даже не подозревает, что у него повышенное артериальное давление, и узнает об этом только при наступлении его осложнений, нередко смертельных, таких как инсульт или инфаркт миокарда. Такое бессимптомное проявление гипертензии может длиться до нескольких лет и даже десятков лет.

На начальных этапах артериальная гипертензия не сопровождается никакими специфическими симптомами. Больных могут беспокоить лишь признаки переутомления. Яркая клиническая картина с пульсирующими, сильными головными болями, ускоренным сердцебиением, отеками, потерей сознания и т.д. отмечается, как правило, уже при более высоких цифрах артериального давления.

ДИАГНОСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

К основным методам диагностики артериальной гипертензии у человека, относятся:

Измерение артериального давления.

Выявление артериальной гипертензии особого труда не представляет, более сложный этап – это установление этиологии повышения артериального давления.

С этой целью проводят углубленное обследование с использованием высокоинформативных методов, в том числе развернутых лабораторных анализов, эхокардиографии, допплерографии, УЗ-исследования внутренних органов, ядерно-магнитно-резонансной томографии и т.д.

В диагностике артериальной гипертензии также используется исследование состояния почек, для чего применяются такие методы, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови (на уровень креатинина и мочевины), а также УЗИ почек и ее сосудов.

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления.

ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Лечение артериальной гипертензии носит комплексный характер и в обязательном порядке включает в себя коррекцию образа жизни (пересмотр ежедневного рациона, отказ от вредных привычек, двигательный режим), прием индивидуально подобранных лекарственных препаратов, а в случае вторичной гипертензии – устранение ее первопричины.

Для лечения артериальной гипертензии применяются различные классы препаратов:

Диуретики (мочегонные препараты)

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Кроме указанных выше групп препаратов существуют препараты и других групп, которые также успешно применяются для лечения гипертензии. Это вазодилататоры, клофелин, ганглиоблокаторы и некоторые другие. В основном они используются как «скоропомощные» средства, то есть в лечении гипертензивного криза.

Диуретики в настоящее время обычно рекомендуются как препараты первой линии в лечении артериальной гипертензии у большинства больных. Если один препарат оказывается неэффективен или не подходит для больного, то он заменяется другим диуретиком.

Однако, в некоторых случаях врач может начать терапию гипертензии с других препаратов, а не диуретиков. К примеру, при наличии у больного сахарного диабета могут назначаться сразу ингибиторы АПФ. При довольно высоком уровне АД лечение может быть начато сразу с двух препаратов.

После начала лечения артериальной гипертензии следует регулярно, минимум раз в месяц, консультироваться со своим лечащим врачом до того момента, пока лечение не достигнет своей цели.

Лечение в кардиологических клиниках США, укомплектованных самым современным оборудованием, имеющих кардиологов и кардиохирургов высочайшей квалификации, является максимально эффективным с низким уровнем осложнений.

Лечение в клиниках США – это качественная медицинская помощь, самое современное оборудование, высококвалифицированный персонал, комфортное обустройство палат (что очень важно, если необходима восстановительная реабилитация).

Лечение рака в США
Центры лечения рака в США
Опухоли мозга – Лечение в США
Лейкоз – Лечение в США
Рак кожи – Лечение в США
Рак костей – Лечение в США
Рак щитовидной железы – Лечение в США
Рак молочной железы – Лечение в США
Рак легких – Лечение в США
Лечение рака легких роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Рак желудка – Лечение в США
Рак мочевого пузыря – Лечение в США
Лечение рака мочевого пузыря роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Рак простаты – Лечение в США
Лечение рака простаты роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Клиники и специалисты США по лечению рака простаты
Рак почки – Лечение в США
Лечение рака почки роботом Да Винчи (Da Vinci) в США
Клиники и специалисты США по лечению рака почки
Рак печени – Лечение в США
Рак толстой кишки – Лечение в США
Рак прямой кишки – Лечение в США
Рак яичников – Лечение в США
Клиники и специалисты США по лечению рака яичников
Рак матки – Лечение в США
Рак шейки матки – Лечение в США
Методы лечения онкологии в США
Лечение рака протонной терапией в США
Лечение рака системой Кибер-Нож в США
Лечение рака системой Нано-Нож в США
Кардиология и кардиохирургия в США
Кардиологическая диагностика в США
Аритмия – Лечение в США
Артериальная гипертензия – Лечение в США
ИБС – Лечение в США
Сердечная недостаточность – Лечение в США
Атеросклероз – Лечение в США
Аортокоронарное шунтирование в США
Баллонная ангиопластика в США
Стентирование артерий в США
Имплантация кардиостимулятора в США
Радиочастотная абляция в США
Врожденные пороки сердца – Лечение в США
Приобретенные пороки сердца – Лечение в США
Протезирование клапанов сердца в США
Трансплантация сердца в США
Нейрохирургия в США
Опухоли головного мозга – Лечение в США
Опухоли позвоночника – Лечение в США
Артериовенозная мальформация головного мозга – Лечение в США
Гидроцефалия – Лечение в США
Эпилепсия – Лечение в США
Невралгия тройничного нерва – Лечение в США
Спинальная хирургия в США
Сколиоз – Лечение в США
Спондилолистез – Лечение в США
Синдром конского хвоста – Лечение в США
Затылочная невралгия – Лечение в США
Сирингомиелия – Лечение в США
Стеноз позвоночного канала – Лечение в США
Межпозвоночная грыжа – Лечение в США
Опухоли позвоночного столба – Лечение в США
Опухоли спинного мозга – Лечение в США
Дискэктомия в США
Лазерная вапоризация позвоночных дисков в США
Фораминотомия в США
Ламинэктомия в США
Спондилодез в США
Кифопластика в США
Эпидуральный адгезиолизис в США
Процедуры устранения боли в США
Робот Да Винчи в спинальной хирургии в США
Ортопедия в США
Ортопедические клиники в США
Диагностика ортопедических заболеваний в США
Спондилез – Лечение в США
Остеомиелит – Лечение в США
Остеоартроз – Лечение в США
Гонартроз – Лечение в США
Коксартроз – Лечение в США
Бурсит – Лечение в США
Ревматоидный артрит – Лечение в США
Остеопороз – Лечение в США
Анкилоз – Лечение в США
Болезнь Бехтерева – Лечение в США
Синдром запястного канала – Лечение в США
Перелом бедра – Лечение в США
Разрыв мениска – Лечение в США
Разрыв связки надколенника – Лечение в США
Разрыв передней крестообразной связки – Лечение в США
Разрыв задней крестообразной связки – Лечение в США
Ортопедические операции в США
Артроскопия в США
Артроскопия плеча в США
Артроскопия колена в США
Замена суставов в США
Замена тазобедренного сустава в США
Клиники по эндопротезированию тазобедренного сустава в США
Замена коленного сустава в США
Клиники по эндопротезированию коленного сустава в США
Артропластика в США
Подиатрия в США
Биомеханические протезы в США
Гинекология в США
Диагностика гинекологических заболеваний в США
Эндометриоз – Лечение в США
Клиники и специалисты США по лечению эндометриоза
Миома матки – Лечение в США
Полипы матки – Лечение в США
Киста яичника – Лечение в США
Непроходимость маточных труб – Лечение в США
Эрозия шейки матки – Лечение в США
Бесплодие – Лечение в США
Женское бесплодие – Лечение в США
ЭКО в США
Роды с США
Урология в США
Диагностика урологических заболеваний в США
Гипоспадия – Лечение в США
Мочекаменная болезнь – Лечение в США
Простатит – Лечение в США
Аденома простаты – Лечение в США
Нефрэктомия почки в США
Роботизированные урологические операции в США
Торакальная хирургия в США
Торакотомия в США
Хирургия лимфоузлов в США
Торакальная симпатэктомия в США
Клиновидная резекция легких в США
Лобэктомия легкого в США
Бариатрическая хирургия в США
Бариатрические операции с роботом Да Винчи
Бандажирование желудка в США
Рукавная гастропластика в США
Шунтирование желудка в США
Клиники и специалисты по бариатрической хирургии в США
Оториноларингология в США
Диагностика ЛОР заболеваний в США
Лечение ЛОР заболеваний в США
Отомикоз – Лечение в США
Наружный отит – Лечение в США
Средний отит – Лечение в США
Внутренний отит – Лечение в США
Перфорация барабанной перепонки – Лечение в США
Мирингопластика в США
Тимпанопластика в США
Тиннитус – Лечение в США
Отосклероз – Лечение в США
Болезнь Меньера – Лечение в США
Мастоидит – Лечение в США
Мастоидэктомия в США
Тугоухость – Лечение в США
Стапедэктомия в США
Кохлеарная имплантация в США
Фарингит – Лечение в США
Ларингит – Лечение в США
Ларингомаляция – Лечение в США
Полипы голосовых связок – Лечение в США
Храп – Лечение в США
Сомнопластика в США
Аномалии развития носа – Лечение в США
Искривление носовой перегородки – Лечение в США
Полипы носа – Лечение в США
Синусит – Лечение в США
Хирургия гайморовой пазухи в США
Этмоидэктомия в США
Хирургия клиновидной пазухи в США
Ринопластика в США
Аденоиды – Лечение в США
Аденоидэктомия в США
Тонзиллит – Лечение в США
Тонзиллэктомия в США
Гастроэнтерология и гепатология в США
Гепатит С – Лечение в США
Клиники и специалисты по лечению гепатита С в США
Лечение в Нью-Йорке – США
Лечение в Лос-Анджелесе – США
Лечение в Майами – США
Лечение в Лас-Вегасе – США
Роды в Америке

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

источник

Опубликован Седьмой доклад Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США) [1, 2]. Пересмотр предыдущего доклада (JNC-VI, 1997) потребовался в связи с накоплением данных закончившихся в прошедшие годы крупных рандомизированных исследований антигипертензивных вмешательств. Основной толчок для коррекции подходов к лечению гипертонии дало исследование ALLHAT, результаты которого обусловили важнейшее положение нового доклада ОНК о предпочтительности тиазидных диуретиков по отношению к другим анигипертензивным агентам [3].

Новое в докладе ОНК-VII — прежде всего изменения в классификации уровней артериального давления (АД) (табл. 1). Ранее называвшееся нормальным, — хотя и «высоким нормальным», но все же нормальным — давление 120-139 (систолическое) или 80-89 (диастолическое) мм рт ст признано прегипертонией. Стадии 2 и 3 гипертонии объединены в одну стадию 2, к которой относится АД, равное или превышающее 160 (систолическое) или 100 (диастолическое) мм рт ст. Первое изменение подчеркивает значимость и необходимость коррекции даже минимального отклонения АД от нормального уровня (≥120/80 мм рт ст), второе указывает на то, что АД 160 (систолическое) или 100 (диастолическое) — уже крайняя, последняя стадия его повышения.

Прегипертония – основание для изменения образа жизни (табл. 2). Лекарства следует использовать только при наличии так называемых «вынужденных» показаний к их применению (табл. 3), например, при стенокардии, сердечной недостаточности и т.д.

Так как у большинства людей с гипертонией, особенно в возрасте старше 50 лет, при снижении систолического АД до целевого уровня, снижается до своего целевого уровня и диастолическое давление, первичной целью предложено считать достижение целевого систолического АД. Целевым признано АД менее 140/90 мм рт. ст. У больных с диабетом или заболеванием почек – менее 130/80 мм рт. ст.

Главное положение доклада – о приоритете тиазидных диуретиков в лечении гипертонии. Диуретики признаны средствами, с которых следует начинать лечение, и которые должны быть обязательной составляющей многокомпонентного антигипертензивного вмешательства.

В основных таблицах (см. табл. 1 и 3) доклада и на рисунке, на котором представлен алгоритм лечения гипертонии, содержатся рекомендации к применению 6 групп лекарств – диуретиков, бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонистов рецепторов к ангиотензину, блокаторов кальциевых каналов (антагонистов кальция), и антагонистов альдостерона. Обоснования для использования этих средств получены в рандомизированных контролированных исследованиях с клиническими конечными точками (табл. 3). Кроме того, в докладе есть таблицы – списки лекарств, вообще применяемых в антигипертензивной терапии. В них, кроме конкретных представителей уже упомянутых групп, перечислены еще и альфа-блокаторы, прямые вазодилататоры, средства центрального действия. Из широко пропагандируемых в России лекарств в докладе вообще никак не упоминается моксонидин (его нет не только среди средств, для которых есть какие-то, определенные на основании соответствующих контролируемых исследований «вынужденные» показания, но и списке лекарств центрального действия). То же относится и к другому активно внедряемому в России лекарству – небивололу – его просто нет даже в таблице, в которой перечислены разные бета-блокаторы.

Читайте также:  Заговор от гипертонии давления

Ниже представлены резюме, таблицы и рисунок, содержащие основные положения Доклада ОНК (JNC) — VIII.

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является гораздо более важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем диастолическое давление.

Начиная с АД 115/75 мм рт.ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт.ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний удваивается. Риск развития гипертонии на протяжении оставшейся жизни у человека с нормальным АД в возрасте 55 лет составляет 90%.

Люди с систолическим АД 120-139 мм рт.ст. или диастолическим АД 80-89 мм рт.ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией». Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья.

В качестве лекарственной терапии у большинства больных с неосложненной гипертонией должны использоваться тиазидные диуретики, отдельно сами по себе, или в комбинации с лекарствами других классов. Однако определенные состояния с высоким риском гипертонии являются установленными («вынужденными») показаниями для применения в качестве начального лечения представителей других классов антигипертензивных лекарств. (ингибиторов ангиотензин конвертирующего фермента, блокаторов рецепторов к ангиотензину, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

У большинства больных требуются два или более антигипертензивных средства для достижения целевого уровня артериального давления (менее 140/90 мм рт.ст. или 130,80 мм рт.ст. у больных диабетом или хроническим заболеванием легких).

Если артериальное давление превышает целевое более, чем на 20/10 мм рт.ст., следует рассмотреть целесообразность начала терапии двумя агентами средствами, одним из которых должен быть тиазидный диуретик.

Самая эффективная терапия терапия, назначенная квалифицированным врачом (клиницистом) позволит добиться контроля артериального давления (гипертонии) только в случае достаточной мотивации больных. Мотивация возрастает, если больные уже имеют положительный опыт общения с конкретным врачом и доверяют ему. Сочувствие создает доверие и является мощным мотиватором.

Таблица 1.
Классификация артериального давления и методы его контроля у взрослых.

Начальная лекарственная терапия
Классификация артериального давления Систо-лическое давление(мм рт.ст.) Диастолическое давление (мм рт.ст.) Изменение образа жизни Без «вынужденных» показаний С «вынужденными» показаниями (cм. табл. 2)
Нормальное Примечания
† Комбинированная терапия должна начинаться с осторожностью при наличии риска ортостатической гипотензии.
‡ Целевое АД у больных с хроническим заболеванием почек или диабетом следует лечить до

Таблица 2
Изменения образа жизни для устранения гипертонии * †

Изменение Рекомендации Примерное снижение систолического АД
Снижение веса (массы тела) Поддерживать нормальный вес (индекс массы тела 18.5-24.9 кг/м 2 5-20 мм рт. ст. на 10 кг снижения
Питание в соответствии со схемой DASH** Питание должно быть богатым фруктами овощами и маложирными молочными продуктами с уменьшенным содержанием как насыщенного, так и общего жира 8-14 мм рт. ст.
Уменьшение потребления натрия с пищей Потреблять не более 100 ммоль натрия (2-4 г натрия или 6 г хлорида натрия) 2-8 мм рт. ст.
Расширение физической активности Регулярная аэробная физическая активность (например, быстрая ходьба по крайней мере 30 мин в день большую часть недели). 4-9 мм рт. ст
Умеренность в потреблении алкоголя Ограничить потребление алкоголя Для большинства мужчин максимум 30 мл этанола в день (т.е. около 700 мл пива, 300 мл сухого вина, 90 мл

40? виски или водки), для женщин и мужчин с небольшой массой тела максимум – 15 мл этанола в день.

2-4 мм рт. ст

Примечания
* Для уменьшения общего сердечно-сосудистого риска следует прекратить курить.
† Действие этих изменений зависит от «дозы» и длительности применения и у некоторых людей может быть даже более выраженным
** DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – «Диетические подходы к устранению гипертонии» – система питания с повышенным содержанием фруктов и овощей, способствующая снижению АД, что было продемонстрировано в рандомизированном, контролированном исследовании [4].

Таблица 3
«Вынужденные» показания для применения конкретных групп антигипертензивных средств.

Показания при состояниях Рекомендуемые лекарства Доказательная база (клинические исследования, обосновывающие выбор лекарства, рекомендации)
Диуретик ББ ИАПФ АРА БКК ААльдо.
Сердечная недостаточность + + + + + Рекомендации АКК/ААС по сердечной недостаточности, MERIT-HF, COPERNICUS, CIBIS, SOLVD, AIRE, TRACE, ValHEFT, RALES
Перенесенный инфаркт миокарда + + + Рекомендации АКК/ААС по ведению больных после инфаркта миокарда, BHAT, SAVE, Capricorn, EPHESUS
Высокий риск коронарной болезни + + + + ALLHAT, HOPE, AANBP2, lIFE, CONVINCE
Диабет + + + + + Рекомендации НФП-АДА, UKPDS, ALLHAT
Хроническое заболевание почек + + Рекомендации NFK, Captopril Trial, RENAAL, IDNT, REIN, AASK
Предупреждение повторного инсульта + + PROGRESS

Примечания
«Вынужденные» показания к применению антигипертензивных средств основаны на достоинствах, выявленных в исследованиях, в которых изучалось влияние этих средств на исходы заболевания (outcome studies) или на имеющихся клинических рекомендациях (руководствах). Воздействие на состояние, которое является «вынужденным» показанием к применению конкретного средства, осуществляется параллельно воздействию на артериальное давление.
ББ — бета-блокаторы, ИАПФ — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, АРА — антагонисты рецепторов к ангиотензину, БКК — блокаторы кальциевых каналов, ААльдо — антагонисты альдостерона. НФП – Национальный почечный фонд (США). АДА — Американская диабетическая ассоциация. АКК/ААС — Американские коллегия и Ассоциация кардиологов.

источник

За рубежом существует много руководств по лечению гипертонии. Среди наиболее широко используемых материалов – последние доклады американского Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: JNC 7 и JNC 8 (последний вышел в декабре 2013 года в США).

JNC 8 отличается JNC 7 двумя новыми рекомендациями:

  • — Проводить менее агрессивное лечение гипертонии у старше 75 лет и моложе 60 лет с сахарным диабетом и заболеваниями почек
  • — Не рекомендуется назначать только тиазидные диуретики в качестве начальной терапии у большинства пациентов, они должны сочетаться с другим препаратом: ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатором рецепторов ангиотензина (БРА) или блокатором кальциевых каналов (БКК).

JNC 8 включают следующие рекомендации по лечению гипертонии:

  • -У пациентов в возрасте 60 лет или старше, начинать активное лечение при систолическом артериальном давлении (САД) 150 мм рт.ст. или более, или при диастолическом артериальном давлении (ДАД) 90 мм рт.ст. или больше
  • — У пациентов от 18 до 60 лет с хроническим заболеваниями почек или сахарным диабетом, лечение начинается при АД 140/90 мм рт.ст.
  • — У пациентов 18 лет и старше с хроническим заболеванием почек терапия должна включать ингибитор АПФ или БРА
  • — Не рекомендуется использовать ингибитор АПФ в сочетании с БРА у одного пациента
  • — Если в течение 1 месяца на фоне назначенного лечения не достигнуто снижение АД, необходимо увеличить дозу начального препарата или добавить препарат из другой группы; и если 2-х компонентная терапия была неудачной, добавить третий препарат из другой группы препаратов.
  • — Если нет улучшения на фоне 3-х компонентной терапии, необходимо менять группы препаратов или направить пациента к специалисту по гипертонии более высокого уровня

Американская ассоциация сердца American Heart Association (AHA), Американский колледж кардиологии American College of Cardiology (ACC) и Центр по контролю и профилактике заболеваний Centers for Disease Control and Prevention (CDC) разработали

Принципы лечения гипертонии (США)

  • — Цель лечения — АД 139/89 мм рт
  • — Гипертонию I стадии (САД 140-159 мм рт.ст. или ДАД 90-99 мм рт.ст.) можно лечить с помощью изменения образа жизни и, в случае необходимости, тиазидных мочегонных
  • — Гипертонию II стадии (САД> 160 мм рт.ст. или ДАД> 100 мм рт.ст.) можно лечить тиазидными диуретиками в комбинации с ингибиторами АПФ, БРА, БКК.
  • — При неэффективности проводимого лечения препараты, их дозы меняются (подключаются лекарства из других групп).

В июне 2013 года Европейское общество по гипертензии (ESH) European Society of Hypertension (ESH) и Европейского общество кардиологов European Society of Cardiology (ESC) выпустили новые рекомендации для лечения гипертонии, которые базируются, прежде всего, на оценке сердечно-сосудистого риска у пациента:

  • — У пациентов моложе 80 лет, необходимо держать АД на уровне 140-150 мм рт.ст., а у некоторых ниже 140 мм рт
  • — У пациентов с сахарным диабетом нужно добиваться ДАД ниже 85 мм РТ
  • — Потребление соли ограничить 5 д-6 г в сутки
  • — Индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 25, а окружность талии должна быть менее чем 102 см у мужчин и менее 88 см у женщин
  • — Должно проводиться амбулаторное мониторирование АД
  • — Эффективное лечения включают тиазидные диуретики с БРА и ВКК
  • — Не рекомендуется двойная ренин-ангиотензин блокада (т.е. совместного применение БРА, ингибиторов АПФ, и прямых ингибиторыов ренина) из-за риска гиперкалиемии, низкого АД и почечной недостаточности
  • — Почечная денервация является перспективным методом лечения резистентной гипертонии

Отдельные случаи тяжелой гипертонии могут потребовать хирургического вмешательства: аорторенального шунтирования, стентирования почечных артерий.

Вторичная гипертония при феохромоцитоме и аденоме лечится только с помощью хирургической резекции опухоли. У больных с фиброзно-мышечной болезнью почек ангиопластика излечивает гипертонию в 60-80%. Метод почечной денервации с помощью чрескожной катетеризации в настоящее время проходит клинические испытания. Для хирургического лечения тяжелой первичной и вторичной гипертонии можно обратиться в один из медицинских центров за рубежом, например, Польско-Американские клиники сердца (Польша), Praga Clinic (Чехия).

источник

  • психология (674)
  • рукоделие (377)
  • ЖЗЛ (292)
  • цветы,сад и огород (182)
  • кулинария : блюда из курицы (170)
  • вышивка (169)
  • десерты (129)
  • мода (68)
  • кулинария рыба (31)
  • котоматрица (26)
  • игры (2)
  • блюда из мяса (65)
  • Выпечка (941)
  • вяжем (7892)
  • живопись (372)
  • здоровье (1694)
  • интересно (2653)
  • интересные события,факты (956)
  • кулинария (1931)
  • кулинария салаты (121)
  • мудры (1182)
  • музыка (700)
  • нужные нужности (2043)
  • полезные советы (3005)
  • поэзия (333)
  • путешествия (255)
  • разное (1222)
  • рецепты красоты (471)
  • советы по дому (196)
  • цитаты (73)
  • шитье (888)
  • юмор (766)

«. повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов риска для развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта.
Так американцы всем больным с гипертонией стали давать мочегонные препараты. Всем,
независимо от того, какая у кого гипертония. Они не разбирались, Вася он или Петя, толстый
или худой, пожилой или молодой – всем мочегонные.

Интересно, что у 60 % пациентов давление нормализовалось, а у 40 % – нет.
При повторных визитах к врачу второй категории больных добавляли бета-блокаторы. Опять же, поголовно всем.
Через какое-то время они вновь приходили на прием, и выяснялось, что некорригированная гипертония имеется у 20 % пациентов. Им добавлялись вазодилататоры.

В итоге у 95 % давление стабилизировалось, но для этого они должны были принимать все предписанные алгоритмом таблетки.

. на Западе гипертония перестала иметь характер эпидемии и, как следствие, пошла вниз кривая сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и смертей».

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.

Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются , написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.

Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками . В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны. Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.

Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.

  • Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
  • В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
  • Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
  • Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
  • У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.

Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека. Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же. Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.

Но задержка жидкости в организме — это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства — это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания . На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет. Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.

Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.

Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах — по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно . Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

Мочегонные лекарства от гипертонии: за и против

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте здесь);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
  • при остеопорозе.

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.

Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма. Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона. Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.

Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид), калийсберегающие и антагонисты альдостерона. Вы подробно ознакомитесь с каждой из них ниже.

История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные препараты. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек. Они приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.

Современная классификация периферических вазодилататоров представлена в таблице ниже.

Классификация периферических вазодилататоров

Основное фармакологическое действие Основное место приложения Лекарственный препарат
Влияние на сосудистое русло Преимущественно артериальные сосуды Фентоламин
Гидралазин
Преимущественно венозные сосуды Празосин
Нитраты
Блокаторы α-адренергических рецепторов Преимущественно артериальные сосуды Дроперидол
Фентоламин
Празосин
Непосредственное воздействие на гладкую мускулатуру сосудов На артериальные сосуды Гидралазин
Эндралазин
Нифедипин
На венозные сосуды Нитраты в малых дозах
На артериальные и венозные сосуды Празосин
Нитраты в больших дозах
Нитропруссид натрия
Ингибиторы превращаюВ­щего фермента На превращение ангиотензина I в ангиотензин II и на гладкую мускулатуру артериол Каптоприл
Эналоприл

Периферические вазодилататоры (ПВ) делятся на преимущественно венозные (нитроглицерин в малых дозах, нитраты пролонгированного действия; молсидомин в малых дозах), преимущественно артериальные (фентоламин, гидралазин) и смешанные (нитроглицерин и молсидомин в больших дозах — не менее 0,1 мг на 1 кг массы тела, нитропруссид натрия, празосин, нифедипин).

По быстроте наступления эффекта среди ПВ можно выделить препараты немедленного (нитроглицерин, корватон при внутривенном или сублингвальном приеме либо в виде мази) и замедленного действия (изосорбид динитрат, тетраэритритол, пента-, тетра-, динитраты, каптоприл, гидралазин, празосин).

По механизмам вазодилатирующего эффекта ПВ также неоднородны: фентоламин блокирует α-адренергические рецепторы, гидралазин действует на гладкие миофибриллы артериол, нифедипин является антагонистом ионов кальция, празосин действует на гладкие мышцы сосудов и одновременно блокирует постсинаптические α-адренергические рецепторы, каптоприл является ингибитором превращающего фермента, но все же они так или иначе влияют на пред- и постнагрузку миокарда.

Независимо от механизма действия ПВ их фармакодинамические эффекты характеризуются в основном уменьшением притока крови к сердцу за счет преимущественного увеличения емкости венозной части сосудистого русла и минутного объема крови вследствие преимущественного увеличения емкости артериолярного звена периферической сосудистой системы.

«Коронарная и миокардиальная недостаточность»,
Л.И.Ольбинская, П.Ф.Литвицкий

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В организме человека кровь циркулирует по сосудам, которые представлены венами, артериями и капиллярами. За перекачивание крови отвечает сердце. Ритмичное сокращение и расслабление органа обеспечивает закачивание крови в артерии, что оказывает давление на внутреннюю стенку сосуда. Без артериального давления (АД) невозможна циркуляция крови по организму.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В момент сокращения сердца АД максимальное. Оно называется систолическим, или верхним. Стадия сердечного цикла, которая характеризуется максимальным давлением в артериях, называется систолой. Показатель снижается в промежутке между двумя поочередными сокращениями сердца. В момент расслабления сердечной мышцы АД минимальное. Оно называется диастолическим (нижним).

Для измерения показателя используется тонометр, а само АД измеряется и подается в мм рт. ст. Показатель верхнего давления стоит на первом месте, нижнего — на втором. Если от первого показателя вычесть второй, получится пульсовое давление. АД — нестабильный параметр. Он меняется при физических и эмоциональных нагрузках. С возрастом у человека возникает повышенное давление.

У взрослых людей до 50 лет нормальное АД составляет 116–129/72–82 мм рт. ст. У человека старше 50 лет в норме кровяное давление не превышает 140/89 мм рт. ст. Незначительное превышение нормы АД может наблюдаться у беременных женщин и подростков. Обычно такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона. Если давление превышает 140/90 мм рт. ст., речь идет о гипертонии (гипертензии).

Существуют 3 стадии гипертензии:

  1. Мягкая: АД колеблется в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст.
  2. Умеренная: 160–179/100–109 мм рт. ст.
  3. Тяжелая: систолическое АД превышает 180 мм рт. ст., диастолическое — 110 мм рт. ст.

Высокое давление имеет свои причины:

  • почти у 90 % пациентов с гипертонией имеется лишний вес вплоть до ожирения (это явление называется метаболическим синдромом и часто оно сопровождается сахарным диабетом);
  • у 5 % людей с гипертензией диагностированы заболевания щитовидки и почек;
  • 3 % пациентов, имеющих проблемы с АД, страдают от дефицита магния в организме;
  • у 2 % людей повышенное давление провоцируется опухолью на надпочечниках или гипофизе.

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, тем самым провоцируя проблемы с АД. Если человек болеет сахарным диабетом и атеросклерозом, риск развития гипертензии возрастает в несколько раз. Диагностируется гипертония и у тех людей, чьи кровные родственники также страдали от этого заболевания. Проблемы с АД бывают у людей, которые находятся под постоянным воздействием стрессов.

Повышение давления может произойти после передозировки некоторых препаратов, а также после злоупотребления энергетическими напитками, причем даже у тех, кто страдает от гипотонии. Обезвоживание также может рассматриваться как причина проблем с тонусом сосудов.

Что касается такого фактора, как пол, то у мужчин высокое давление диагностируется чаще, чем у женщин. Однако у последних риск возникновения гипертензии возрастает после 50–55 лет с наступлением климакса. До этого периода в жизни женщин в их крови имеется достаточная концентрация половых гормонов, в частности, эстрогена, который придает сосудам эластичность. Однако при климаксе синтез таких гормонов резко сокращается, из-за чего сосуды женщины становятся уязвимыми. Что касается представителей сильного пола, то причины высокого давления у мужчин включают:

  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • эмоциональные напряжения, связанные с работой;
  • злоупотребление солью.

Гипертензия — опасное для жизни человека состояние: чем выше давление в сосудах, тем интенсивнее работа, которую выполняет сердце. Если не лечить заболевание, орган будет работать на износ, из-за чего его стенки утолщаются. Такое явление способствует нарушению его функций. Гипертензия в несколько раз повышает риск угрожающего жизни состояния, а именно инфаркта миокарда. При давлении выше нормы страдают сосуды: из-за перманентно повышенного тонуса их стенки истончаются, что провоцирует нарушение кровообращения. Это явление затрудняет полноценное кровоснабжение тканей органов, в том числе и сердца, кислородом и питательными веществами.

Кроме того, повышенное артериальное давление является одной из причин развития атеросклероза — заболевания вен и артерий, при котором их просвет сужается из-за отложений на стенках жира (холестерина) и соединительной ткани. Так называемые бляшки начинают расти, тем самым сужая просвет сосуда: такое состояние становится причиной нарушения кровообращения. Атеросклероз повышает риск возникновения тромбов (сгустков крови). Наиболее опасным последствием заболевания считается блокировка сосуда, который транспортирует кровь к определенному органу. Из-за этого возникает некроз его участков (ишемия). Разрушительному воздействию атеросклероза подвержены крупные сосуды головного мозга и сердца.

При повышенном давлении образуются аневризмы. Это истонченные участки стенок крупных сосудов, которые под давлением крови могут расслоиться или разорваться. Разрыв аневризмы отождествляется с разрывом сосуда со всеми вытекающими последствиями. К примеру, разрыв сосуда головного мозга становится причиной геморрагического инсульта. Коллапс аорты в большинстве случаев приводит к смерти, которая наступает за несколько минут.

Симптомы гипертензии зависят от степени заболевания. Если незначительно повышается давление, человек будет ощущать лишь легкое недомогание. Многие люди, у которых давление поднимается редко, могут и не отмечать у себя каких-либо признаков. Симптомы гипертензии 1 степени:

При гипертензии первой степени признаки повышенного давления проходят после отдыха. На начальной стадии заболевания органы не подвержены негативному воздействию высокого давления в сосудах. У некоторых пациентов отмечается повышение тонуса сосудов глазного дна. Вероятность гипертонических кризов минимальная. Гипертензия 1 степени легко поддается коррекции, но если лечение не было начато, давление будет продолжать расти.

Симптомы повышенного давления при гипертонии 2 степени:

  • одышка при физической нагрузке;
  • нарушение сна;
  • стенокардия;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • упадок сил.

Умеренная гипертония характеризуется тем, что давление не нормализуется даже после отдыха. Привести в норму показатель можно лишь с помощью медикаментов. При гипертензии 2 степени начинается воздействие на сосуды и сердце. Появляется гипертрофия левого желудочка, стеноз артерий сетчатки, нарушается работа почек. Опасность гипертонии 2 степени заключается в повышении вероятности гипертонических кризов — опасных состояний, спровоцированных резким подъемом АД. К признакам криза относят:

  • беспочвенный страх и тревогу;
  • озноб;
  • покраснение кожи и отечность лица;
  • обильное потовыделение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • тошноту и рвоту;
  • тахикардию.

Гипертонический криз может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт, поэтому человеку, у которого стремительно поднялось давление, нужна экстренная помощь врача.

Тяжелая гипертензия чревата необратимыми изменениями во внутренних органах. К примеру, при поражении почек может наступить интоксикация, так как выделительная система перестает справляться с выведением шлаков из организма. Также при экстремально высоком давлении развивается сердечная недостаточность, повышается вероятность тромбоза сосудов головного мозга. Признаки высокого давления при тяжелой гипертонии:

  • ухудшение зрения;
  • частые сердечные приступы;
  • проблемы с памятью;
  • беспокойный сон;
  • снижение трудоспособности.

Гипертония требует лечения уже на начальной стадии развития. Пациенту следует поставить диагноз, после чего можно приступать к выбору лечения. Обследование человека с подозрением на гипертонию входит в компетенцию кардиолога. Только врач может определить, почему повышается давление и как бороться с этой проблемой. Диагностика гипертензии имеет такие направления:

  1. Сбор анамнеза: внимание уделяется не только жалобам пациента, но и факторам, которые могли спровоцировать заболевание.
  2. Подтверждение стабильно высокого АД: необходим ежедневный мониторинг уровня давления и фиксация полученных показателей на протяжении определенного промежутка времени. Записи необходимо показать врачу.
  3. Определение степени повреждения внутренних органов.
  4. Определение степени гипертонии.

Информативным методом диагностики гипертонии является ежедневное измерение АД. Процедуру можно проводить в домашних условиях. Для этого достаточно приобрести тонометр и использовать его в соответствии с инструкцией. При измерении АД важно соблюдать несложные правила:

  1. Процедуру проводят в спокойной обстановке. Человек должен успокоиться и расслабиться. Желательно измерять давление натощак. Незадолго до измерения АД не стоит использовать сосудорасширяющие лекарства, в том числе и назальные (глазные) капли: это может исказить результат проверки давления.
  2. Рука, на которую будет крепиться манжетка тонометра, должна находиться на одном уровне с сердцем. Манжетку накладывают на 2,5 сантиметра выше локтевого сгиба.

Для получения достоверных данных рекомендуется измерять АД поочередно на обеих руках, соблюдая интервал в несколько минут. Если показатели на разных руках отличаются друг от друга, стоит вывести среднее число.

В условиях медучреждения проводятся следующие диагностические процедуры:

  • лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи (в том числе и по методике Нечипоренко), анализ крови на холестерин, биохимический анализ крови;
  • электрокардиографию и эхокардиографию;
  • офтальмоскопию;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сосудов мозга;
  • компьютерную томографию почек;
  • аортографию.

Только после установления диагноза врач подскажет, что делать при высоком давлении.

Лечение при гипертонии подбирается с учетом возраста пациента и его анамнеза. Если проблема с тонусом сосудов незначительная, необходимости в назначении лекарств нет. Ныне в медицине не существует средства, которое помогло бы раз и навсегда излечить высокое давление. Поэтому лечение при гипертензии направлено на остановку развития заболевания и минимизацию его последствий, в том числе и кризов, а также профилактику осложнений. Какую бы стадию развития ни имела гипертония, пациенту следует:

  1. Избавиться от лишнего веса, который провоцирует повышение давления: достичь этой цели поможет здоровое питание. Употреблять пищу следует небольшими порциями около 5 раз в день. Предпочтение отдается овощам, фруктам, ягодам, зелени, орехам, кашам, нежирному мясу и молочным продуктам, морской рыбе. Внимание следует уделять продуктам — источникам калия и магния. Это сухофрукты, персики, абрикосы, свекла, морковь, морепродукты. При гипертонии следует ограничить употребление соли, сахара, а также пищи с высоким содержанием холестерина. Если высокое давление возникло на фоне диабета, нужно соблюдать диету №9. При гипертонии нельзя голодать. Контролировать массу тела поможет ежедневная физическая нагрузка.
  2. Избавиться от вредных привычек. К примеру, от курения возникает спазм сосудов, из-за чего повышается давление.
  3. Наладить питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5 литра воды. Кофе, крепкий чай и сладкую воду с газом следует исключить из рациона.

При начальной стадии гипертензии можно ограничиться соблюдением перечисленных рекомендаций, касающихся лечения, однако при умеренной и тяжелой стадии лечение будет включать прием медикаментов. Пациенту назначаются:

  1. Диуретики: Фуросемид, Верошпирон. Эти препараты эффективно лечат повышенное артериальное давление только в сочетании с другими медикаментами. Диуретики уменьшают отечность сосудов, тем самым расширяя их просвет.
  2. Препараты для снижения давления: Гидрохлортиазид, Акрипамид, Индапамид.
  3. Бета-адреноблокаторы: Карведилол, Бисопролол, Метопролол, Бетаксолол. Помогают не только лечить высокое давление, но и оказывают профилактику осложнений гипертонии, к примеру, сердечной недостаточности.
  4. Сартаны: Лозартан, Эпросартан. После приема этих препаратов давление нормализуется в среднем на сутки.
  5. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Берлиприл. Данные препараты обеспечивают профилактику гипертрофии миокарда, а также приводят в норму повышенное давление.
  6. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил. Эти медикаменты чаще всего назначаются пациентам старше 65 лет, у которых гипертензия осложняется атеросклерозом и сердечной недостаточностью.
  7. Седативные препараты: Новопассит, настойка валерианы, Персен. Эти препараты назначаются людям, у которых повышается давление при стрессах.
  8. Витамины и минералы: Магне В6, антиоксиданты. Такое лечение помогает тем, у кого гипертония возникла на фоне дефицита магния. Антиоксиданты способствуют укреплению и омоложению сосудов.

Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно назначать себе лечение и менять препараты нельзя! Если прием медикаментов вызвал побочные действия (тошноту, рвоту, аритмию, кашель), об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Усилить эффективность терапии при повышенном давлении поможет лечение народными средствами, однако их прием рекомендуется согласовать с врачом. Способствуют нормализации давления такие средства:

  1. 4 столовые ложки измельченных листьев подорожника заливают стаканом водки. Дают настояться в темном месте на протяжении 14 дней. Настойку нужно процедить и принимать по 30 капель 3 раза в день. Лекарство поможет нормализовать повышенное давление и устранить его симптомы.
  2. Четверть лимона мелко трут на терке и смешивают со столовой ложкой клюквы, а также вводят измельченный шиповник (столовую ложку). Все перемешивают и добавляют полстакана меда. Лекарство принимают дважды в день по столовой ложке.
  3. Перед приемом пищи следует принимать по столовой ложке семян льна с водой.

Сбить высокое давление в домашних условиях можно с помощью массажа акупунктурных точек. Одна из них находится между бровей. Достаточно массировать эту область несколько минут, после чего давление снизится. Тем людям, у кого давление часто поднимается, рекомендуется иметь дома яблочный уксус. Благодаря этому средству можно быстро ослабить тонус сосудов. Если появились симптомы гипертонии, нужно смочить 2 полотенца яблочным уксусом и на 10 минут приложить их к стопам.

Люди с гипертонией должны регулярно наблюдаться у кардиолога и соблюдать все его рекомендации.

Гипертония представляется довольно серьезным заболеванием, которое способно причинить ряд осложнений. Некоторые из них смертельны, например, инсульт. Но это возможно лишь тогда, когда болезнь запущена, а пациент не предпринимает действий к ее излечению. Повсеместно распространено лечение гипертонии лекарственными препаратами.

Однако есть ряд не медикаментозных средств, не уступающих в эффективности таблеткам и микстурам. Вылечиться от гипертонии за 3 недели – это реально, читайте статью целиком!

Несмотря на разговоры о слабой эффективности народных средств лечения гипертонии, они очень востребованы. Это значит то, что такие лекарства действительно лечат, причем неплохо. А с учетом факта, что люди все чаще обращаются именно к ним, а не к лекарствам, напрашивается вывод: а уж не лучше ли они справляются с недугом? Сейчас разберемся.

Хоть народные средства, позволяющие обеспечить лечение от гипертонии без лекарств за 3 недели, практически не обладают побочными эффектами, получить консультацию у врача будет нелишним. Дело не в какой-то возможной опасности, а в правильном расчете дозировок и уточнении способов приема средства.

После того, как необходимая информация получена, вы сразу оцените преимущества не медикаментозного лечения гипертонии.

  • Почти полное отсутствие побочных явлений. Исключением здесь может быть аллергия на некоторые растительные ингредиенты, однако риск ее развития очень невысокий.
  • Низкая стоимость средств. Практически все народные средства от гипертонии делаются из подручных ингредиентов, в обилии продающихся в магазинах и аптеках. Вот и получается, что себестоимость такого лекарства в несколько раз ниже, чем стоимость фабричного препарата.
  • Возможность принимать лекарство длительное время, не опасаясь за свое здоровье. Дело в том, что народные средства не содержат в себе вредных веществ, способных накапливаться в организме.
  • Рецептов множество, так что любой человек подберет для себя оптимальный курс лечения. Более того, каждый из них доступен и прост в приготовлении.

Как таковых недостатков применения народных средств лечения гипертонии не выявлено, это и не удивительно. Недаром они применяются уже много лет, становясь популярнее с каждым годом. Вылечиться от гипертонии за 3 недели – это реально, если использовать народные средства.

Лекарственные средства, выпускаемые на фармацевтических предприятиях, обязательно помогут при проблемах с повышенным давлением. Но положительный эффект основан на действии химических веществ, некоторые из которых накапливаются в организме при непрерывном применении. Кроме того, они не могут оказывать дополнительных положительных эффектов.

Натуральные же препараты выводятся из организма самостоятельно, не влияя на иммунную систему и обменные процессы. Еще одним плюсом служит то, что растительные ингредиенты, содержащиеся в народных средствах, богаты витаминами и полезными минеральными веществами.

Вы не только лечитесь от гипертонии, но и получаете дополнительные положительные эффекты. Вылечить гипертонию за 3 недели – это реально!

Флора нашего мира не только приятна для глаз, но и помогает лечить гипертонию. Растения мягко воздействуют на организм, устраняя не только симптомы гипертонии, но и ее причины.

То же самое относится и к ряду других заболеваний. Неудивительно, что растения входят в состав не только народных средств борьбы с повышенным давлением, но и являются ингредиентом для медикаментозных препаратов.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одни растения кратковременно снижают давление, другие помогают устранить патологии, порождающие болезнь. Так или иначе, но любой человек, использующий растения, вылечится от гипертонии за 3 недели – это реально.

Пустырник широко применяется в медицине как у нас, так и в Европе. Он обладает рядом свойств, которые помогают вылечить не только гипертонию, но и много других недугов, даже эпилепсию.

  • Регулирует центральную нервную систему;
  • Увеличивает ритм сокращений сердца;
  • Снижает уровень холестерина и глюкозы;
  • Нормализует белковый обмен.

Патологии в перечисленных характеристиках могут способствовать повышению артериального давления, так что пустырник справляется с гипертонией, это проверено.

Для применения пустырника необходимо приготовить «садовый сбор». Состав прост и доступен каждому человеку, независимо от уровня достатка.

  1. Листья мяты – 1 часть;
  2. Арония – 2 части;
  3. Земляничные листья – 3 части;
  4. Боярышник – 2 части;
  5. Пустырник – 4 части.

Ингредиенты нужно тщательно перемешать. Получившуюся смесь насыпать в столовую ложку и залить стаканом кипятка. Потом отвар тщательно процеживается и оставляется для остужения.

Напиток получается ароматным, так что принимать его будет приятно. Обычно пьют по 1 стакану не чаще раза в сутки. Но иногда врач может дать иную рекомендацию, пренебрегать этим нельзя.

Есть еще один вариант применения пустырника при гипертонии. Берется одна столовая ложка измельченных листьев. Она заливается 250 граммами кипящей воды, после чего остужается. Рекомендуется пить этот «чай» по целой чашке сразу, но можно растягивать ее на целый день, делая по паре глотков каждые пару часов.

О пользе чеснока ходят легенды. Он и паразитов из организма выводит, и кровь чистит, и от простуды избавляет. Не обошел он своими благотворными свойствами такой недуг, как повышенное давление.

При гипертонии первой и второй стадии можно есть чеснок без приготовления каких-либо микстур, настоек и отваров. Следует тщательно придерживаться рекомендованной дозировки, так как в больших количествах это растение может вызывать расстройство кишечника и даже ожоги слизистой желудка.

Но чтобы «достичь» такого результата, нужно действительно проявить усердие. Для лечения от гипертонии вполне хватит кушать по 2–3 зубчика в день, при этом необходимо давать отдых желудку один раз в неделю.

Если гипертония осложнена атеросклерозом, применяется другое средство, основанное на спирте. Потребуется 40 грамм чеснока и 100 грамм медицинского спирта. Возможны и другие пропорции, однако перед использованием сомнительных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чеснок заливается спиртом и настаивается в течение недели. Средство применяется перед едой не чаще 3 раз в день. Для получения эффекта достаточно 25 капель за один прием.

Если настойка получилась слишком горькой, рекомендуется добавить к ней немного мяты. Это не повлияет на полезные свойства средства, однако улучшит его вкусовые качества и запах.

Последним проверенным способом применения чеснока при гипертонии служит смесь растения с лимоном и медом. Причем на 5 головок чеснока потребуется килограмм меда и не менее 10 лимонов. Сначала мед смешивается с натертым чесноком, а только после этого к смеси добавляется лимонный сок.

Принимать средство следует не чаще раза в сутки, причем для взрослого человека оптимальная доза составляет четыре чайных ложки. Помните, что после каждой ложки следует обязательно делать перерыв не менее одной минуты.

Калина – изумительное средство от гипертонии, о полезных свойствах которого, к сожалению, знают немногие люди. Удивительно то, что благотворное действие оказывают все части растения.

Причем применять растение можно как в свежем виде, так и после предварительной сушки.

Одним из самых популярных рецептов является настой калины с медом. Для его приготовления нужно 3 стакана свежих ягод и полкило меда. Ягоды нужно залить 2 литрами крутого кипятка, а после оставить в покое на 8–10 часов.

После этого отвар процеживается и к нему добавляется мед. Настой принимается трижды в день целый месяц. Причем оптимальное время для употребления отвара – за 20 минут перед едой.

Лук признан эффективным средством для снижения давления, однако неизвестно достоверно о том, устраняет ли он причины заболевания. Тем не менее, с помощью лука осуществляют профилактику гипертонии, а также облегчают восстановление после гипертонических кризов.

Несмотря на то, что известно около десятка рецептов средства от повышенного давления, в состав которых входит лук, абсолютное признание заслужили только два из них.

  • Мелко нарезанный и очищенный лук заливается кипящей водой. Пропорции следующие – 1 средняя луковица на 100 мл воды. Курс продолжается 2 недели, выпивать настойку нужно каждое утро строго натощак. Средство не рекомендуется людям, которые болеют гастритом и язвой желудка.
  • Измельченная луковица заливается спиртом или водкой, после чего настаивается неделю. Каждое утро следует выпивать по одной чайной ложке. Осуществляется это так же, как и в предыдущем рецепте – натощак.

Ценность лука при борьбе с гипертонии заключена в том, что его можно принимать повторно через 7–12 суток без консультации с врачом. Естественно, это допустимо только при хорошем самочувствии.

Хочется сразу сказать, что лечебная физкультура при повышенном давлении может осуществляться только под присмотром врача и при его рекомендациях. Если проявить самодеятельность, то можно заработать себе серьезное осложнение, способное привести к очень неприятным последствиям.

Упражнения выполняются комплексно, но существует ряд ограничений.

  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Ритмика исключена;
  • Запрещаются подъемы в гору.

Конкретный комплекс назначает только специалист, который оценивает состояние пациента, делая вывод о его физических возможностях и рисках. Помните, что лечение от гипертонии за 3 недели – это реально!

источник