Меню Рубрики

Сколько раз в год гипертонический криз

Значительные и внезапные скачки давления называют гипертоническим кризом. Длительность его зависит от стадии и быстроты реакции в предоставлении помощи. Каждый человек имеет свою норму в значениях кровяного давления. Для кого-то норма — это стандартное значение 120/80 мм рт. ст., а у других ниже или выше нормы, но при этом пациент чувствует себя замечательно. Гипертонический криз обнаруживается у людей, что страдают частым поднятием кровяного давления на протяжении долгого периода. Такое состояние чревато опасными для жизни преобразованиями во внутренних органах и жизненно важных системах.

Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, что сопровождается плохим состоянием больного. Чаще случается у гипертоников и сопровождается носовыми кровотечениями. Таким образом организм понижает артериальный напор. Фактором развития гипертонического криза может послужить недостаток систематического лечения или неверное лечение.

Артериальную гипертонию лечат постоянно и прием препаратов должен быть регулярен, а не от случая к случаю. В случае, криза, возникшего при регулярном лечении, врач изучает ситуацию и назначает другое лечение. Причины:

  • Нельзя прекращать прием препаратов, которые назначил врач для профилактики, даже если показатели давления стали нормальными.

стресс, беспокойное состояние, переживания;

  • неумеренное потребление соленой еды и алкоголя;
  • потребление продуктов и питья с высоким содержанием возбудительных составляющих;
  • метеорологические изменения;
  • проблемы со щитовидкой;
  • гормональные нарушения;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания сердца, почек или головного мозга.
  • Когда человек чувствует себя плохо, но гипертония не высокая, не нужно игнорировать сигнал организма, а необходимо обратиться за помощью.

    Начинается заболевание внезапно. Артериальное давление повышается у каждого больного по-разному. Существует несколько видов гипертонических кризов, но для всех характерны такие признаки:

      Во время приступа больной чувствует резкую головную боль.

    сильно болит голова и кружится;

  • человека тошнит;
  • появляется рвота;
  • некоторые теряют сознание;
  • начинаются проблемы со зрением;
  • больного знобит;
  • бросает в жар;
  • выделяется холодный пот и колотит.
    • Неосложненный — давление резко повышается. Состояние улучшается при приеме препаратов от гипертонической болезни.
    • Осложненный — прогрессирует понемногу. Давление растет потихоньку, несколько дней. Необходимо принять препараты для понижения давления. Иначе начинается поражение мозга, коронарных артерий или левого желудочка сердца.
    • Адреналиновый — идет большой выброс адреналина в кровь.
    • Отечный — растет верхнее и нежнее давление. Характеризуется: слабостью, сонливостью, заторможенностью. Этот вид поражает чаще женщин.
    • Судорожный — третья стадия, протекает тяжело. Появляются судороги и больной теряет сознание.

    Вернуться к оглавлению

    Продолжительность гипертонических кризов — от нескольких часов до нескольких дней. При неэффективной терапии длительность может составлять несколько дней. Если это неосложненный вариант, то время криза длится до 3-х часов. При осложненном — до нескольких дней. При вовремя предоставленной помощи прогнозы благоприятны. Смертельные случаи бывают при осложнениях, что возникают при резких скачках давления.

    источник

    Повышением артериального давления (АД) страдает множество людей по всему миру. Неправильное лечение гипертонии, стрессы, вредные привычки, некоторые болезни, сопровождающиеся повышенным давлением, могут приводить к гипертоническому кризу.

    Гипертонический криз (ГК) – это резкий скачок артериального давления до очень высоких цифр, который возникает при гипертонии и некоторых других болезнях. ГК опасен серьезными осложнениями, может заканчиваться смертью, если вовремя не начать лечение.

    Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, страдающих повышенным давлением, которые по каким-либо причинам не получают правильного лечения, не соблюдают рекомендации, назначенные врачом по режиму дня, питанию, физической и эмоциональной нагрузке, а также самостоятельно отменяют прием гипотензивных препаратов.

    Все люди, страдающие гипертонией, должны всегда носить с собой лекарства, снижающие давление, поскольку ГК может случиться где угодно. Однако бывает, что человек даже не знает о том, что у него какие-то проблемы с давлением. Внезапный гипертонический криз может стать первым проявлением.

    Гипертонический криз, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, развивается вследствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В крови увеличивается количество гормонов, которые повышают давление, а также задерживают воду, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови. Тонус сосудов не соответствует объему крови, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, к которой оно не было готово. Увеличивается потребность в кислороде.

    • Наиболее популярной причиной возникновения гипертонического криза является отмена гипотензивных препаратов. Принимая эти лекарства, пациент приводит давление к нормальным цифрам, хорошо себя чувствует и решает, что оно не станет подниматься уже и без таблеток. Несоблюдение дозировки лекарств или неправильное их назначение также может закончиться гипертоническим кризом.
    • ГК могут спровоцировать стресс и сильные эмоциональные переживания.
    • Очень часто серьезно повышается давление у метеозависимых людей при изменении погоды.
    • ГК может случиться при значительных физических перенапряжениях, когда сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой.
    • Алкоголь и сигареты сужают сосуды, из-за чего происходит подъем давления. Чаще всего эти причины провоцируют ГК у мужчин.
    • Употребление повышенного количества соли, которая задерживает в организме воду и увеличивает объем крови.
    • Травма головы.

    Гипертонический криз может случаться из-за некоторых болезней:

    • онкология;
    • гломерулонефрит;
    • нефроптоз;
    • некоторые патологии у беременных женщин;
    • атеросклероз;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    ГК можно классифицировать несколькими способами. Он бывает осложненным и неосложненным. Это зависит от того, повышается одно только давление, или же поражаются органы, особенно чувствительные к его подъему.

    Виды ГК в зависимости от повышения давления:

    Гиперкинетический гипертонический криз отличается тем, что при нем систолическое давление поднимается больше, чем диастолическое. Сердечный выброс повышается, тогда как тонус периферических сосудов остается прежним или даже немного снижается.

    Этот вид ГК начинается резко, обычно сразу очень сильно болит голова. Больной становится беспокойным, возбужденным. Жалуется на расстройство зрения, мелькание «мушек» в глазах, появляется тошнота, а затем и рвота. Больному жарко, но его конечности при этом холодные, наблюдается усиленная потливость, тахикардия. Моча светлая, ее образуется больше, чем обычно, то есть человек часто ходит в туалет.

    При развитии гипокинетического криза больше поднимается диастолическое давление, и разница между двумя показателями уменьшается. Сопротивление периферических сосудов увеличивается, а сердечный выброс становится меньше. Этот вид ГК развивается медленно, поэтому больные не всегда вовремя обращаются за помощью, считая, что это обычное проявление гипертонии, и им удастся справиться самостоятельно, не посещая врача.

    Начало гипокинетического гипертонического криза от самых ярких его симптомов может отделять несколько дней. Головная боль нарастает медленно. Больной обычно вял, сонлив, испытывает шум в ушах, ухудшение зрения, тошноту. Часто бывает рвота. Пульс остается в пределах нормы или немного замедляется. Этот вид ГК чаще наблюдается у женщин во время климакса.

    Сколько длится гипертонический криз, зависит от его вида. Гиперкинетический криз продолжается 2-3 часа, гипокинетический – 4-5 дней.

    Гипертонические кризы этого типа вызывают одновременное повышение обоих показателей артериального давления. Сердечный выброс сильно не меняется, а повышение сопротивления сосудов происходит довольно умеренно. Начинается он резко и имеет типичные симптомы гипертонического криза: у человека болит и кружится голова, он чувствует дурноту, появляется рвота, поднимается артериальное давление. Может осложняться острой левожелудочковой недостаточностью, и вследствие этого – отеком легких.

    Еще одним видом ГК является гипертонический церебральный криз. Он относится к осложненным кризам. При нем не только очень сильно повышается давление, но также возникают симптомы, которые говорят о нарушении мозгового кровообращения:

    • сильная головная боль;
    • шум в ушах, головокружение;
    • нарушение координации;
    • тошнота со рвотой;
    • нарушение чувствительности;
    • преходящий паралич конечностей;
    • сонливость или возбуждение;
    • расстройство памяти;
    • судороги.

    В чем причины такого гипертонического криза? В норме, когда поднимается артериальное давление, тонус церебральных сосудов тоже растет. Это не позволяет слишком большому количеству крови попасть в головной мозг. Если сосуды сужаются не до такой степени, как нужно, к мозгу поступает очень много крови. Большое ее количество застаивается в черепной коробке, что вызывает повышение внутричерепного давления.

    Случается и наоборот: при подъеме артериального давления сосуды головного мозга сжимаются больше, чем необходимо, и не пускают к мозгу нужное для его питания количество крови. Происходит кислородное голодание, от которого больше всего страдает кора головного мозга.

    Другие виды осложненного криза:

    • Отечный – происходит повышение обоих показателей артериального давления. Чаще этот вид встречается у женщин. При этом будет наблюдаться вялость, заторможенность сознания, сильно выраженные отеки конечностей.
    • Нейровегетативный – всплеск адреналина поднимает систолическое давление. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство, руки дрожат. Может повышаться температура тела.
    • Судорожный – редкая и опасная форма осложненного гипертонического криза. При этом происходит отек мозга. Больной теряет сознание, появляются судороги.

    Разобравшись, что такое гипертонический криз и в каких случаях он может возникать, стоит запомнить его симптомы, чтобы при первых появлениях принять необходимые меры.

    При неосложненном гипертоническом кризе давление повышается, однако внутренние органы не поражаются.

    Симптомы неосложненного криза:

    • Сильная слабость, иногда пациенты говорят, что не могут даже стоять. Они стараются лечь или хотя бы сесть.
    • Очень сильно болит голова. Чаще всего боль локализуется в затылке. Она может как начинаться резко, так и постепенно увеличиваться несколько часов или дней.
    • Тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто рвота может быть многократной. Облегчения после нее не происходит, что отличает ее от рвоты при отравлении некачественными продуктами.
    • Нарушение зрения: «мушки» или пелена перед глазами, размытые очертания предметов, двоение.
    • Шум в ушах.
    • Сильный озноб, повышенная потливость. Зачастую больные испытывают чувство жара, хотя их конечности при этом остаются прохладными.
    • Выраженное беспокойство, сопровождаемое страхом смерти.
    • Усиленное сердцебиение при ГК гиперкинетического типа, и замедленное – при гипокинетическом типе.
    • Дрожание рук и ног.
    • Сухость во рту.
    • Отек лица. Чаще встречается у женщин.
    • И, конечно же, главный симптом гипертензивного криза – это сильное повышение артериального давления, иногда до критических отметок.

    При осложненном гипертоническом кризе не только очень сильно повышается артериальное давление, но и поражаются органы-мишени. Чтобы понять, чем опасен гипертонический криз осложненного типа, достаточно посмотреть на список органов, которые он может поражать:

    • Головной мозг – при сильном подъеме артериального давления могут случиться такие серьезные осложнения как ишемический или геморрагический инсульт, отек мозга. Для этих осложнений характерны спутанность или потеря сознания, сильная головная боль, утрата речи и паралич конечностей.
    • Сердце – его поражение может закончиться острым инфарктом миокарда. Появившаяся острая боль за грудиной свидетельствует о его начале.
    • Легкие – опасным осложнением является отек легких. Больному становится тяжело дышать, он испытывает приступы удушья. Слышно тяжелое свистящее дыхание.
    • Почки – повышенное давление может спровоцировать острую почечную недостаточность. Проявляется сильным уменьшением или полным отсутствием мочи.
    • Глаза – может вызвать поражение глазного нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза.
    • Сосуды – тяжелым осложнением является расслаивающаяся аневризма аорты. Также может произойти коронарная недостаточность, при которой нарушается питание сердца.
    • У беременных женщин гипертонический криз может вызвать эклампсию. Эта патология может угрожать здоровью и жизни не только женщины, но и плода. Может произойти отек легких, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отслойка плаценты.

    Последствия гипертонического криза осложненного типа могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

    Перечисленные выше признаки гипертонического криза являются важной основой для постановки правильного диагноза. Собрав анамнез, врач должен провести внешнее обследование, а также инструментальное и лабораторное:

    • артериальное давление при диагностике гипертонического криза измеряют каждые пятнадцать минут (сначала его проверяют на обеих руках, поскольку показатели могут различаться; затем его измеряют на той руке, где оно было выше);
    • биохимический анализ крови (в нем увеличиваются показатели холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, глюкозы и др.);
    • Общий анализ мочи (в моче может быть обнаружен белок, а также она имеет низкий удельный вес);
    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • при необходимости проводят УЗИ почек.

    На основании общих симптомов и результатов обследования ставится диагноз гипертонического криза, а также определяют его тип и назначают необходимое лечение.

    Лечение гипертонического криза следует начать еще до приезда врачей. Это поможет не только облегчить состояние больного, но и избежать осложнений.

    1. Для начала нужно успокоиться. Иногда полезно принять легкие успокаивающие препараты, поскольку успокоиться самостоятельно очень сложно. Они помогают снять стресс, который только усугубляет состояние.
    2. Открыть окно или форточку, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снять стесняющую одежду.
    3. Занять удобное положение, обычно это полусидя. На лоб положить полотенце, смоченное в холодной воде, а к ногам грелку.
    4. Если ГК случился впервые, необходимо обязательно вызвать помощь. При повторных приступах можно попробовать справиться самостоятельно, но только если лечение действует, давление понемногу снижается и нет признаков поражения внутренних органов. Давление нужно снижать постепенно!
    5. Если человек страдает гипертонией давно и приступы у него уже случались, обычно он и сам знает, какие лекарства употреблять, чтобы снять гипертонический криз. Следует выпить что-то из прописанных ранее врачом гипотензивных средств, даже если в данный момент не время их приема. Рекомендуется использовать таблетку каптоприла. Его кладут под язык.
    6. Измерить давление через 20-30 минут. Хорошим показателем считается уменьшение давления на 30 мм рт. ст. от исходного показателя. Если этого не произошло, выпить еще одну таблетку каптоприла. Проконтролировать давление снова через полчаса. Если оно снизилось на 40-60 мм рт. ст., больше принимать гипотензивные лекарства не следует. После восстановления нормального давления нужно обратиться к участковому терапевту для коррекции лечения.
    7. Если ожидаемого снижения давления не произошло, появились боли за грудиной, выраженная одышка, спутанность сознания или другие признаки осложнений, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Боль в груди свидетельствуют о возможном начале инфаркта миокарда, поэтому до приезда врачей нужно положить под язык таблетку нитроглицерина.
    Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

    Неосложненный гипертонический криз может лечиться амбулаторно, особенно если подобные приступы уже случались, пациент знает, что делать, и получаемое лечение хорошо помогает. Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в стационаре под врачебным контролем.

    При неэффективном или поздно начатом лечении последствия заболевания гипертоническим кризом могут быть крайне неблагоприятными. Важно вовремя определить его тип, устранить причину и при необходимости обратиться за помощью.

    Как лечить гипертонический криз, определяет врач, поэтому не стоит отказываться от поездки в больницу.

    В первую очередь, пациентам назначают постельный режим и ограничивают любые эмоциональные переживания. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением воды до 1,5 л в сутки и исключением из пищи соли, поскольку она задерживает воду в организме и может спровоцировать отеки и еще сильнее поднять давление. Обычно назначают стол №10.

    Препараты, которые назначают для лечения ГК призваны снизить сопротивление стенок сосудов, расширить их просвет, отрегулировать объем крови в сосудистом русле, снизить сердечный выброс. Кроме этого, важно успокоить больного, снять стресс. Важное значение имеет выведение лишней жидкости из организма. Мочегонные препараты при гипертоническом кризе назначаются, чтобы увеличить объем мочи, тем самым вывести лишнюю воду и понизить давление.

    Группы лекарств при гипертоническом кризе:

    • блокаторы кальциевых каналов (коринфар);
    • вазодилататоры (диазоксид);
    • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
    • бета-адреноблокаторы (лабеталол, метопролол);
    • средства центрального действия (клофелин);
    • прямые вазодилататоры (нитраты и нитропруссид натрия);
    • ганглиоблокаторы (бензогесоний);
    • мочегонные (фуросемид);
    • успокаивающие и сосудорасширяющие (магния сульфат): его вводят очень медленно, поскольку его быстрое введение может спровоцировать быстрое снижение давления и обморок.

    Основное различие в медикаментозном лечении осложненного и неосложненного ГК состоит в скорости снижения АД. При неосложненном кризе давление уменьшают медленно, поэтому чаще всего применяют таблетированные препараты (нифедипин, каптоприл, клофелин). При осложненном ГК АД снизить нужно быстро, поэтому используют внутривенно вводимые средства – нитраты, нитропруссид натрия, лабетолол, бензогексоний.

    Если признаки гипертонического криза устранены, за пациентом еще некоторое время просто наблюдают, измеряя давление. В случае появления симптомов поражения органов-мишеней, важно защитить их, назначив необходимые в данном случае препараты. Для этого нужны консультации узких специалистов.

    Лечат осложненный гипертонический криз только в больнице. Кроме наблюдения за показателями артериального давления, необходимо следить за проявлением симптомов поражения внутренних органов. В первые часы артериальное давление снижается не более, чем на 25% от исходного, поскольку быстрое снижение может спровоцировать коллапс. Затем давление снижают постепенно, чтобы организм успевал подстроиться. Однако если появляются симптомы расслоения аневризмы аорты, недостаточности левого желудочка или отека легких, давление необходимо снижать быстрее.

    Важно знать, что делать после гипертонического криза. Если вам удалось справиться самим, не обращаясь за экстренной помощью, нужно обеспечить себе покой на несколько дней, соблюдать диету, принимать гипотензивные препараты и обязательно посетить участкового врача для коррекции лечения. Вовремя обнаруженный гипертонический криз, определение его типа и причин, помогут назначить правильное лечение и избежать повторов.

    Для правильной профилактики последующих приступов важно учитывать причины гипертонического криза, а также общий фон, на котором он чаще всего развивается:

    1. Соблюдение психоэмоционального спокойствия. Желательно исключить из своей жизни стрессы, сменить напряженную работу на более спокойную.
    2. Соблюдать режим дня, не переутомляться, однако при этом давать организму посильную физическую нагрузку. Включить в свою жизнь гимнастику, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
    3. Нормализация веса помогает уменьшить риск развития как артериальной гипертензии, так и гипертонических кризов. Снижения массы тела можно добиться с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.
    4. Очень важной в профилактике и лечении гипертонического криза является диета. Необходимо исключить из питания жирные, жареные продукты; продукты, содержащие большое количество соли. Ограничивать количество выпиваемой воды. Если болезнь развилась на фоне ожирения, следить за калорийностью пищи. Включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
    5. Ни в коем случае самостоятельно не отменять гипотензивные препараты, назначенные врачом.

    Как бы хорошо вы себя ни чувствовали, помните, что самостоятельная отмена лекарств может обернуться новыми симптомами гипертонического криза, лечение которого придется повторять из раза в раз.

    Хорошей привычкой будет вести специальный дневник, куда следует записывать показания артериального давления утром и вечером ежедневно. Туда же можно вписывать диету, количество мочи и любые изменения в состоянии здоровья.

    Обязательно периодически посещать врача для того, чтобы контролировать течение артериальной гипертонии и вовремя корректировать лечение.

    Важным пунктом профилактики является просвещения больных артериальной гипертонией. Они должны быть знакомы с понятием гипертонического криза, знать, что это такое, что может его вызвать и уметь начинать лечение до приезда «скорой помощи».

    источник

    Автор статьи: Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
    Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
    Ноябрь, 2018.

    Гипертонический криз — это состояние, при котором происходит резкое выраженное повышение артериального давления до цифр равных 180/120 мм рт ст или больше. Гипертонический криз сопровождается ухудшением состояния и при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям.

    Криз — самое распространенное осложнение, возникающее у больных при артериальной гипертензии. Повышение артериального давления происходит чаще в ранние утренние часы, это объясняется изменениями в гормональной системе.

    В зависимости от механизма развития, выделяют три типа гипертонических кризов:

    Проявляется повышением систолического (верхнего) артериального давления. Диастолическое (нижнее) при этом может оставаться нормальным.

    Гиперкинетический криз характерен для больных гипертонической болезнью начальных стадий (I-II стадии). Этот тип характеризуется быстрым, резким увеличением давления, при этом ухудшается общее состояние. Длится повышение артериального давления максимум несколько часов. Риск развития осложнений при данном виде криза невелик.

    Выражается в преимущественном повышении диастолического нижнего давления. Данный тип криза отличается медленным развитием, но и длительность гипокинетического криза может быть до нескольких дней.

    Возникает у длительно болеющих гипертонической болезнью (III стадия). Часто приводит к осложнениям.

    При данном типе криза повышается в одинаковой степени и систолическое и диастолическое артериальное давление. Развивается на фоне уже повышенного давления. Повышение происходит быстро, но переносится эукинетический криз легче, чем другие типы.

    По наличию осложнений выделяют:

    Развивается быстро и длится непродолжительный период времени, хорошо поддается лечению. Осложнения отсутствуют.

    Возникает не только у длительно болеющих гипертонической болезнью. Также осложненный криз может развиться и на ранних стадиях. Для него характерно развитие жизнеугрожающих состояний. Осложненный криз начинается постепенно и длиться может до нескольких дней. Плохо поддается лечению. При данном типе гипертонического криза необходима экстренная медицинская помощь.

    • гипертоническая болезнь — является ведущей причиной развития заболевания
    • атеросклероз артерий,
    • поражения почек ( гломерулонефрит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь),
    • феохромоцитома (опухоль надпочечников),
    • сахарный диабет,
    • заболевания сердца (острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).

    Факторы, способствующие развитию криза:

    • психоэмоциональное перенапряжение может способствовать повышению артериального давления,
    • резкая перемена погоды (особенно смена климатических поясов при перелетах),
    • тяжелые физические нагрузки,
    • чрезмерное употребление алкоголя,
    • повышенное потребление соли,
    • нерегулярный прием гипотензивных препаратов при наличии показаний,
    • гормональные колебания у женщин.

    Гипертонический криз характеризуется резким ухудшением состояния, появлением нижеописанных симптомов.

    Наиболее часто наблюдается развитие следующих проявлений:

    • Повышение артериального давления за короткий промежуток времени на 20-50 мм рт. ст. по сравнению с обычным уровнем давления у больного.
    • Головная боль. Частая локализация боли в затылочной области. Появляется внезапно и быстро нарастает выраженность болевого синдрома. Чувство биения пульса в височной области.
    • Тошнота, рвота.
    • Головокружение.
    • Мелькание мушек перед глазами.
    • Избыточная потливость.

    У небольшой части больных могут развиться более редкие проявления, такие как:

    • Боли в области сердца, чаще ноющего характера, проходящие после приема успокоительных препаратов.
    • Перебои в работе сердца.
    • Учащенное сердцебиение (вследствие стресса пульс учащается, становится более 90 ударов в минуту).
    • Изменение со стороны нервной системы – проявляются повышенной раздражительностью, появляется чувство страха.

    При развитии осложнений со стороны головного мозга к типичным симптомам криза присоединяются следующие:

    • выраженная головная боль;
    • сильное головокружение;
    • нарушение слуха и зрения;
    • рвота;
    • заторможенность;
    • звон в ушах;
    • потеря сознания,
    • нарушения чувствительности;
    • нарушения движения конечностей;
    • асимметрия лица.

    При поражении сердца (левожелудочковой недостаточности, инфаркте миокарда) присоединяются следующие симптомы:

    • повышенная потливость (холодный липкий пот);
    • одышка;
    • чувство нехватки воздуха;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • выраженная боль в области сердца, за грудиной.

    При соблюдении больным всех рекомендаций и назначений врача риск рецидива сводится к минимуму. Необходимо принять профилактические меры.

    Постановка диагноза возможна на основании жалоб больного и измерения уровня артериального давления. Необходимо учитывать, какое артериальное давление у больного вне обострения.

    .Для диагностирования чаще всего применяются следующие методы:

    • Измерение уровня артериального давления (выше 180/120 мм рт.ст.).
    • Электрокардиография — нарушения сердечной деятельности (нагрузка на те или иные отделы сердца, нарушения ритма, признаки инфаркта).
    • Общий анализ мочи для оценки функции почек. Появление эритроцитов, белка в моче, свидетельствует о наличии заболеваний почек.
    • Биохимический анализ крови — выявление повышенного уровня холестерина при атеросклерозе; повышение креатинина и мочевины при патологии почек; повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете.
    • Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) для оценки функции и структурных изменений сердца.
    • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна (для выявления изменений сосудов глазного дна, характерных для гипертонической болезни).
    • Рентгенография грудной клетки (для выявления жидкости в легких острой сердечно-сосудистой недостаточности)

    Дополнительные обследования проводятся по мере необходимости, в зависимости от развившихся осложнений.

    Лечение нужно начинать еще до приезда врача.

    Обязателен постельный режим. Уложить больного так, чтобы он находился в полусидячем положении. Ограничить питье.

    При неосложненном кризе рекомендуется принять 1 :

    каптоприл 25 мг под язык, через 30 минут проводится повторное измерение давления и при отсутствии эффекта принимается еще одна таблетка

    нифедипин 10 мг под язык с контролем АД через 30 минут, при необходимости прием еще 1 таблетку под язык,

    моксонидин 1 таблетка внутрь — эта рекомендация предназначена только тем пациентам, которые длительно страдают артериальной гипертензией и знают, что предыдущие препараты действуют на них хуже.

    При наличии тахикардии (учащенного сердцебиения):

    пропранолол (анаприлин) 40 мг, т.е. полтаблетки внутрь, в течение 15 минут контроль уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта еще ? таблетки внутрь (эта тактика наиболее распространена, однако прежде чем использовать данное лекарство лучше проконсультироваться с лечащим врачом)

    При выраженных болях в сердце рекомендуется принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или произвести 1-2 впрыскивания нитроспрея или подобных ему препаратов. Если эффекта через 5 минут нет, можно повторить.

    Можно принять седативные препараты — пустырник, валериану, валидол.

    Внимание! Не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходного уровня.

    Тактика лечения в полной мере зависит от типа гипертонического криза. При его определении больной либо остается на амбулаторном лечении, либо экстренно доставляется в стационар. Терапия гипертонических кризов включает в себя обязательный прием медикаментов (или их внутривенное вливание в экстренных случаях), коррекция диеты, образа жизни, а также режима труда и отдыха.

    Читайте также:  Актовегин при гипертоническом кризе

    При неосложненном кризе лечение проводится амбулаторно. Лечение проводится врачом общей практики, терапевтом, кардиологом.

    В большинстве случаев артериальное давление снижается при приеме препаратов первой помощи.

    Если на догоспитальном этапе произошла нормализация артериального давления, улучшилось общее состояние, необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления и продолжать при необходимости понижение давления в течение ближайших 5-6 часов. Но давление понижается не до нормальных цифр, а до уровня, при котором улучшается самочувствие и проходят основные симптомы.

    Обязательна консультация врача для коррекции лечения на следующий день.

    Если больной не может понизить давление, следует вызвать скорую медицинскую помощь. По приезду бригада скорой помощи может понизить артериальное давление инъекционными препаратами:

    • фуросемид 40 мг внутривенно струйно;
    • эналаприлат 10 мг внутривенно струйно;
    • раствор магнезии сульфата 25% 5-10 мл внутривенно струйно.

    При успешном снижении давления больной не госпитализируется.

    Госпитализация в стационар показана в следующих случаях:

    • если не удалось снять криз на догоспитальном этапе.
    • при осложненном течении криза (развитие острого инфаркта миокарда, отека легких, инсульта и пр.)
    • при частых повторных кризах.
    • если больному требуется дообследование для уточнения диагноза.

    При развитии жизнеугрожающих осложнений лечение проводится в отделении интенсивной терапии.

    Остальные больные госпитализируются в терапевтическое или кардиологическое отделение, где им проводится полное обследование и подбор адекватной гипотензивной терапии.

    Срок госпитализации при неосложненном кризе около 10-14 дней. При развитии осложнений госпитализация может составлять от 21 дня до месяца, а затем назначается амбулаторное лечение.

    Немедикаментозное лечение следует проводить уже после экстренных мер по снижению артериального давления. В случае гипертонической болезни коррекция образа жизни, режима питания, труда и отдыха может значительно снизить потребность в приеме антигипертензивных препаратов, а на начальных стадиях болезни (когда нет признаков поражения органов мишений) может полностью ее заменить.

    Ограничение соли в пище не должно превышать 5 грамм в сутки. Причем речь идет не только о добавлении поваренной соли в еду, но и исходном количестве ее в продуктах (копчености, консервы, соленья).

    Обязательны меры по снижению веса. Целевой показатель индекса массы тела — меньше 25 кг/м2 и окружности талии у мужчин не более 102 см. у женщин до 88 см. Для достижения приведенных показателей нужно следить за калорийностью пищи и ее сбалансированностью. Обязательно включить в ежедневный рацион по 400 грамм овощей и фруктов.

    Не стоит забывать и физических нагрузках. Их необходимо увеличить. Рекомендуется проводить аэробные нагрузки (бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, плавание) минимум по 30 минут 5-7 дней в неделю.

    Обязателен отказ от курения и сведение употребления алкоголя до минимума.

    Среди осложнений самыми частыми являются:

    • Инсульт головного мозга, развивается в 24% случаев осложненных кризов.
    • Отек легких (левожелудочковая недостаточность) в 22% случаев.
    • Гипертоническая энцефалопатия (отек головного мозга) в 17% случаев.
    • Инфаркт миокарда в 12% случаев осложненных кризов.
    • Постоянный контроль уровня артериального давления. Измерять давление нужно утром и вечером.
    • Обязательный прием гипотензивных (понижающих АД) препаратов, рекомендованных врачом.
    • Исключить курение, уменьшить потребление алкоголя.
    • Ограничить прием поваренной соли до 5 грамм в сутки.
    • Поддержание нормального веса.
    • Избегать тяжелых физических и психических нагрузок.
    • Занятия лечебной физкультурой.
    • 1. Стандарт медицинской помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением. — Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 сентября 2006 г. № 632
    • 2. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Артериальная гипертония у взрослых. — Федеральные клинические рекомендации, 2016.

    источник

    Распространенное последствие гипертонии (код мкб 10) — гипертонический криз. Внезапное и сильное повышение артериального давления может обернуться инфарктом, привести к параличу и даже закончиться летальным исходом. Для предотвращения опасных последствий нужно знать не только симптоматику приближающегося приступа, но и как снять гипертонический криз.

    Этиология патогенеза гипертонии включает в себя эссенциальное и симптоматическое заболевание. Первая из них является самостоятельной болезнью, вторая сопровождает хронические и патологические процессы в организме человека. Протокол министерства здравоохранения республики Казахстан МЗ РК характеризует артериальную гипертонию (АГ) как устойчивые показатели верхнего давления выше 140 мм.рт.ст., а нижнего — 90 мм.рт.ст.

    Медики выделяют 4 степени риска развития АГ, которые определяются вероятностью развития осложнений в течение ближайших 10 лет. При 1 степени риск не превышает 15%, при 2 степени — от 15 до 20%, риск 3 степени составляет от 20 до 30%, а 4 риск преодолевает планку в 30%.

    Психосоматические причины гипертонии — излишняя тревожность, хроническая депрессия, повышенная эмоциональная возбудимость, нахождение в постоянных стрессовых ситуациях, недостаток времени на полноценный отдых. Данная тема обильно отражена в книгах психологов, можно найти и видео-лекции врачей.

    Интересный факт: гипертония встречается не только у людей. Заболевание диагностируют и у собак, но не как самостоятельное. Обычно АГ сопровождает хронические болезни и возрастные изменения.

    Что такое гипертонический криз — это состояние, для которого характерно ростом АД до критической величины. В некоторых странах определение «гипертонический криз» заменяется на «критическая артериальная гипертензия». Показатели диастолического давления поднимаются выше 120 мм.рт.ст. Что бывает в этих случаях:

    • Повреждаются клетки артериальных тканей;
    • На проблемных участках скапливается фибрин и тромбоциты;
    • Тромб может спровоцировать закупорку сосудов.

    Гипертоническое обострение по своим симптомам схоже с панической атакой.

    Как отличить гипертонический криз от панической атаки:

    1. Скачок АД при панической атаке длится не более 10 минут, после чего понижается до нормы самостоятельно;
    2. При панической атаке приступы могут повторяться несколько раз в день или в месяц и длиться от 15 до нескольких часов;
    3. Сколько длится гипертонический приступ зависит от степени заболевания: от нескольких часов до нескольких суток, при соблюдении рекомендаций врача не повторяется.

    При осложненном гипертоническом кризе больного необходимо перевести в стационар для наблюдения у невролога.

    Судорожная форма часто имеет такие последствия, как:

    • Инсульт;
    • Временная потеря памяти;
    • Нарушение речи;
    • Нарушение слуха;
    • Почечная недостаточность;
    • Слепота;
    • Отек легких;
    • Разрыв аорты;
    • При беременности — эклампсия.

    Самое опасное последствие криза любой формы — кома и летальный исход.

    Причины возникновения криза включают в себя:

    • Отказ или нарушение правил приема прописанных медикаментов;
    • Употребление наркотических веществ;
    • Употребление алкоголя в больших дозах;
    • Травмы головы и шеи;
    • Опухоли разного характера;
    • ВСД (вегетососудистую дистонию);
    • Гломерулонефрит в острой форме;
    • Оперативное вмешательство;
    • Применение анестезии у стоматолога;
    • Преэклампсию.

    В группу повышенного риска входят люди с заболеваниями кардиохирургического характера, а также те, кто перенес операции на крупных венах, головном мозге и шее.

    Гипертонические кризы различаются по нескольким критериям. В отдельную группу по принципу повышения давления выделяют гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический криз.

    Для приступов гиперкинетического типа характерен прирост объема крови при нормальном или пониженном тонусе сосудов. Результат — подъем систолического давления. Гипокинетический приступ вызывает повышение диастолического АД. Он характеризуется внезапным увеличением сопротивления стенок сосудов и понижением сердечного выброса. При эукинетическом приступе происходит равномерное повышение двух показателей АД. Развивается он при повышенном тонусе сосудов и нормальном сердечном выбросе.

    По преобладанию клинического синдрома выделяют следующие виды:

    По уровню тяжести кризы делятся на 2 стадии. Гипертонический криз 1 типа протекает в более быстрой и легкой форме, длится несколько часов. Первый тип еще называют неосложненный гипертонический криз. Гипертонический криз 2 типа или осложненный может продолжаться в течение нескольких дней. Симптомы схожи, но проявляются с большей силой. Чем опасен гипертонический криз: инфарктом, отеком легкого, комой, инсультом, летальным исходом. Первую помощь при гипертоническом кризе 2 типа необходимо оказывать незамедлительно.

    Гипертонический церебральный криз проявляется как проходящее нарушений мозгового кровообращения и роста АД на фоне общей церебральной симптоматики. Этот вид делится на три внутренних типа:

    • Ангиогипотонический — связан с понижением тонуса сосудов головного мозга;
    • Ишемическая форма — вызвана спазмами или закупорками мозговых кровяных артерий;
    • Сложный — включает в себя причины двух первых типов.

    Истинный гипертензивный церебральный криз подразделяется на осложненный и неосложненный. Диагностика производится теми же методами и включает в себя:

    • МРТ головного мозга;
    • ЭГ;
    • Допплерографию;
    • Реоэнцефалографию;
    • Рентген грудного отдела.

    Это наиболее распространенная форма обострения, которая чаще встречается у женщин в возрасте от 40 лет.

    Симптомы гипертонического криза различаются в зависимости от его типа. Криз нейровегетативного характера провоцируется резким выбросом адреналина, и для него характерно нервозное и возбужденное состояние. У людей повышается потоотделение, наблюдается покраснение кожи, сильная жажда. Нейровегетативная форма сопровождается церебральными симптомами:

    • Усиливающейся болью в височной части головы;
    • Головокружениями, тошнотой, рвотой;
    • Фотопсиями.

    Верные признаки гипертонического криза — тахикардия, повышенные показатели АД и увеличенное пульсовое давление, частые позывы к мочеиспусканию.

    Водно-солевая или отечная форма гипертонического криза у женщин проявляется чаще, чем у мужчин. В группе риска женщины с лишним весом. Признаки надвигающегося криза — слабость, нарушение нормальной работы сердца. Сколько длится криз предугадать невозможно: у некоторых он заканчивается через час, у некоторых продолжается до двух дней.

    Тяжелее всего проявляется судорожная форма. Развивается на фоне нарушения регуляции артериального тонуса в головном мозге. Проявляется в виде тонических и клонических судорог, обморочном состоянии. По окончании приступа больные не сразу приходят в сознание, могут страдать от амнезии, потери памяти и амавроза. Осложняется эта форма криза кровоизлияниями субарахноидального характера и парезами.

    Диагностика синдрома артериальной гипертонической болезни кризовым АД признает уровень 140/90 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Дифференциальная диагностика направлена на выявление отличительных признаков каждого из видов криза. Пациента опрашивают, осматривают. Данные заносят в историю болезни. Диагностировать кардиальный ГК помогает острая недостаточность левого желудочка и резкое повышение АД. Во время осмотра часто обнаруживается начальная степень тахикардии, выявляется отдышка и ослабление 1 тона сердца. Диагностика фокусируется на исключении таких патологий, как миокардит и инфаркт миокарда.

    Церебральный сосудистый криз сопровождается ростом внутричерепного давления. Пациент жалуется на головные боли, тошноту с позывами ко рвоте. Установить генерализованный сосудистый криз помогает нарушение кровоснабжения почек и глазного яблока, сердца и мозга.

    В условиях клиники и обследования стационарного в стационаре больному обязательно назначается биохимический анализ крови, мониторизация АД по Холтеру, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, аускультация, эхокардиография. ЭКГ при гипертоническом кризе также обязательно.

    При проведении аускультации отмечается усиление 1 тона над сердечной верхушкой. Громкость его понижается с развитием болезни.

    При возникновении гипертонического криза в домашних условиях правильный алгоритм действий следующий:

    • Уложить больного на кровать;
    • Дать седативное лекарство;
    • Вызвать неотложную скорую помощь.

    Пмп — первую медицинскую помощь оказывают приехавшие врачи. Ее цель — понижение кризисного давления и стабилизация состояния пациента.

    В стационаре лечащий врач определяет как лечить гипертонический криз в каждом конкретном случае индивидуально. Он заводит историю болезни, назначает список лекарств, необходимые процедуры (анализы, электрокардиограмму, обследование почек или сосудов). Затем пациентом занимается медицинская сестра.

    Роль медицинской сестры заключается в соблюдении установленного порядка приема медикаментов, выполнении предписанных процедур и помощи больному. Она же выявляет проблемы пациента:

    • Приоритетная проблема — головная боль, головокружения, приступы удушья;
    • Потенциальная проблема — риск развития инфаркта или кровоизлияния.

    В ходе лечения при подозрении на гипертонический криз медицинская сестра до прихода врача оказывает первую помощь:

    • Приносит кислородную маску для облегчения дыхания;
    • Приподнимает изголовье кровати.

    Тактика медсестры — проведение отвлекающей терапии. Это могут быть горячие компрессы для разгрузки работы сердечной мышцы, компрессы на грудь. От правильной и своевременной сестринской помощи зависит жизнь пациента.

    При выписке врач предупреждает больного о необходимости поддержания здорового образа жизни и продолжении лечения в домашних условиях. Часто назначается в дополнение лечение народными средствами. При необходимости пациенту выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) с формулировкой диагноза и ограничительными предписаниями.

    Врач может оказать квалифицированную помощь, если будет располагать всей необходимой информацией. К ней относят:

    • Какое АД норма для пациента в спокойном состоянии;
    • Какие препараты больной регулярно принимает;
    • Какие хронические заболевания имеются у пациента.

    Купирование гипертонического криза — главная цель врача. За первые два часа максимально показатели АД можно снизить лишь на 25%. Более существенное понижение может спровоцировать нарушение кровообращения внутренних органов.

    Читайте также:  Адреномиметики для купирования гипертонического криза

    Первая медикаментозная помощь при гипертоническом кризе — препараты Капотен (аналог Каптоприла) или Коринфар. Капотен при гипертоническом кризе начинает понижать АД уже через 15 минут после приема. Как принимать Каптоприл: дважды в день по 25 мг — минимальная дозировка. Максимальная — трижды в день по 50 мг. Пропранолол (Анаприлин) назначают для приема дважды в сутки по 20-70 г.

    Препараты при гипертоническом кризе неосложненном:

    • Клофелин (Клониндин);
    • Нифедипин;
    • Капторил;
    • Фентоламин;
    • Физиотенз (моксонидин).

    Большинство из них отпускается в аптеке без рецепта. Плюс Клофелина — возможность использовать его даже для пациентов с тахикардией. При внутримышечном введении эффект наступает в течение 15-20 минут. Повторно принять лекарство можно только через час. Препарат имеет сильный седативный побочный эффект. Поэтому его запрещено принимать при гипертоническом кризе тем, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания.

    При неосложненном кризе нифедипин быстро ускоряет кровоток благодаря расслабляющему сосуды эффекту. Выпускается в форме жевательных таблеток. Эффект наступает через 25 минут. Большие дозы препарата могут привести к ишемии.

    При наличии неосложненного гипертонического криза быстро снизить АД можно при помощи капторила. Отличается он доступностью и безопасностью: даже у пожилых людей не имеет побочных эффектов. Физиотенз при гипертоническом кризе назначается пациентам с лишним весом или диабетом второго типа.

    Стандарт лечения ГК предусматривает прием медикаментозных препаратов, направленных на снижение АД и улучшение состояния пораженных органов. Лечение осложненного гипертонического криза требует внутривенного введения лекарств. Только таким способом можно понизить АД и избежать осложнений. Хороший и быстрый эффект имеет магнезия при гипертоническом кризе. Препарат расширяет сосуды, действует успокаивающе, имеет противоспазмовый, мочегонный, антиболевой и противосудорожный эффект. Может вызвать сонливость, понижение температуры тела и рвоту.

    Хорошее действие имеет нитропруссид натрия. Он быстро понижает АД — эффект наступает уже через несколько минут после введения. Лекарство расширяет сосуды, понижает частоту сокращений сердечной мышцы. В дозировке рекомендуется проявлять осторожность: большие дозы приводят к токсическому отравлению.

    Холинергические холинорецепторы по времени действия подразделяются на два типа. К препаратам длительного действия относят бензогексоний и пирилен. Применяют для экстренного купирования ГК. Гигроний действует не более 20 минут, ставят его капельным методом внутривенно.

    Адреноблокаторы относятся к группе других лекарств, нейтрализующих рецепторы адреналинового вида в сосудах и сердце. Адренолитики блокаторы (альфа адреноблокаторы) часто применяются для моментального купирования роста АД. Также их назначают как вспомогательные средства при комбинированном лечении.

    Ганглиоблокаторы (н-холинолитики) используются для быстрого понижения кровяного давления и децентрализации потока крови с ее депонированием в сосудах. Симптоматическое лечение ГК включает такие процедуры, как кислородная терапия, горячие ванны или грелки для ног, горчичники.

    Гипертонический криз у детей проявляется не только в повышенных цифрах АД, но и в рвоте, судорогах, мигрени, нарушениях сердечных сокращений. Помощь при гипертоническом кризе у ребенка: уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха и освободить от тесной одежды. Если криз сопровождается сильной головной болью — на затылок кладут холодное полотенце. Вызвать врача. При лечении ГК у подростков и детей используются те же препараты, что и для взрослых. Разница лишь в дозировках. Количество лекарства и график его приема определяется врачом.

    Как избежать гипертонического криза: регулярно посещать педиатра, невролога и кардиолога, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, принимать по утрам контрастный душ, много гулять.

    Профилактика гипертонического криза включает в себя:

    • Отказ от работы, связанной с нервными перенапряжениями;
    • Регулярный прием лекарственных средств;
    • Ведение дневника АД;
    • Регулярное посещение кардиолога.

    Как предотвратить гипертонический криз:

    • Отказаться от вредных привычек;
    • Выделять время для ежедневных прогулок;
    • Контролировать питание;
    • Избегать стрессовых ситуаций;
    • Привлекать в жизнь больше положительных эмоций.

    Важную роль играет правильное питание при гипертоническом кризе. Обычно гипертоникам рекомендуют диету 10. Ее суть в исключении пищи, провоцирующей раздражение нервной системы. При болезни сердца и сосудов диета гипертоника ограничивает в рационе дневное потребление соли и воды. Из питания стоит также исключить любые алкогольные и тонизирующией напитки, выпечку, сладости и жирную пищу.

    Наличие ГК требует и еще одного ограничения: во избежание ухудшения состояния больному запрещено заниматься сексом.

    Чтобы избежать негативных последствий гипертоникам необходимо знать симптомы приближающегося приступа. Промедление с оказанием первой помощи может негативно отразиться на работе мозга, сердца, системы почек и сосудов, привести к инфаркту и инсульту. При повышенных показателям АД, учащенном сердечном ритме и усиливающейся головной боли необходима срочная госпитализация пациента. Важно избегать резкого понижения давления, контролировать дыхание и обеспечить больному покой.

    Обострение гипертонии легче избежать: нужно всего лишь контролировать свое питание, при плохом самочувствии избегать сексуальной активности, больше времени проводить на свежем воздухе, обеспечить комфортный психологический климат и высыпаться. Еще одно важное правило — не заниматься самолечением. Любые лекарственные препараты, а также средства народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом.

    источник

    Люди с диагнозом гипертония (стойкое повышение кровяного давления в магистральных сосудах) не понаслышке знакомы с таким термином, как гипертонический криз. Такое состояние в основном требует незамедлительных действий по снижению артериального давления. Какими бывают патологии? Что может спровоцировать такое состояние? Как бороться с приступом гипертонического криза?

    Итак, если у человека, страдающего повышением артериального давления, оно составляет:

    • верхнее (систолическое) 220 и выше;
    • нижнее (диастолическое) 120 и более.

    Тогда можно говорить о такой патологии, как гипертонический криз. У больного могут возникнуть нейровегетативные расстройства, сопровождающиеся необратимыми изменениями в организме (внутренних органах). В первую очередь страдают такие органы-мишени:

    • центральная нервная система;
    • мозг;
    • сердце;
    • крупные магистральные сосуды и артерии.

    Если заглянуть в учебники по медицине, то единой классификации гипертоническому кризу найти не удастся. Такие патологии разные авторы классифицируют по-своему:

    • согласно механизма роста давления;
    • по клиническим проявлениям заболевания;
    • исходя из проявления осложнений.
    • Чаще всего для классификации гипертонического криза используют его разделение на
    • неосложненное течение;
    • осложненное, несущее угрозу жизни.

    При начальных стадиях гипертензии неосложненный криз встречается довольно часто. Для него характерны спонтанные повышения кровяного давления, но при этом органы, которые страдают в первую очередь остаются незатронутыми. Происходит временное осложнение в их работе, но без явно выраженного поражения.

    Характерными симптомами неосложненного гипертонического криза выступают:

    • учащение пульса;
    • удушье;
    • значительное повышение верхнего давления;
    • пульсирующие боли в голове;
    • предобморочное состояние;
    • человека тошнит, может возникнуть рвотный рефлекс;
    • снижаются зрительные функции и др.

    Такой тип криза имеет быстротечный характер. Длительность приступа с повышением давления до 3 часов. Купировать такое состояние можно при помощи медицинских препаратов. В госпитализации нет необходимости, но чтобы минимизировать угрозу для жизнедеятельности нужно понизить кровяное давление в 3–5 первых часов.

    Осложненное течение гипертонического криза более присуще на последней стадии гипертензии. Такой приступ может повлечь за собою:

    • отеки мозга или легких;
    • инсульт или инфаркт;
    • нарушение работы ритмов сердца;
    • почечную недостаточность;
    • поражение магистральных сосудов.

    Длительность приступа может составлять до нескольких дней, поскольку развивается он постепенно. Характерными симптомами такого состояния являются:

    • повышенная сонливость;
    • больной чувствует тяжесть в голове, звон в ушах;
    • характерно головокружение с приступами тошноты, возможны обмороки;
    • заметные нарушения зрительных функций и слуха;
    • могут присутствовать сильные боли в грудной клетке;
    • синюшность кожных покровов.

    Осложненный гипертонический криз несет прямую угрозу жизнедеятельности человека и зачастую требуют госпитализации. Разделяют такие состояния исходя из поражения органа-мишени:

    1. Коронарный – сбои происходят в коронарных артериях сердца.
    2. Церебральный – осложнения происходит в головном мозгу, нарушается общее его кровоснабжение, что может спровоцировать инсульт.
    3. Астматическое – перебои в работе левого желудочка сердца и как последствие застой и отек легкого.

    Как возможные тяжелые осложнения после течения такой формы гипертонического криза могут стать:

    • инсульт;
    • болезнь Паркинсона;
    • снижение интеллекта.

    В 95% случаев болезней гипертонии, ставится диагноз эссенциальная гипертензия, причины развития которой еще не объяснены наукой. Остальные 5% случаев могут спровоцировать эндокринные нарушения, почечная недостаточность, гемодинамические и невралгические сбои. В независимости от патогенеза гипертонии, гипертонический криз может возникать при любой стадии проявления болезни.

    Располагает к возникновению приступа повышения давления атеросклероз сосудов. К внешним причинам проявления приступа относят:

    • проявление беспокойства, которое влечет за собою психоэмоциональное напряжение;
    • умственные нагрузки;
    • погода (магнитные бури), резкие изменения метеоусловий напрямую влияют на состояние человека страдающего гипертонией;
    • вредные привычки, не есть исключение. Злоупотребление алкоголем и кофе провоцирует приступ;
    • неправильное питание (переизбыток соли в рационе) и образ жизни (недосыпание, переутомляемость).

    Помимо внешних причин, в зоне риска оказываются люди, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, гормональной нестабильностью, болезнями почек, расстройствами в функционировании головного мозга.

    Очень часто гипертонический криз возникает у больных гипертензией из-за несоблюдения правил приема лекарственных средств и невыполнения рекомендаций врача.

    Артериальное давление, является главным показателем наличия гипертонического криза. Если давление в магистральных сосудах 90/60 для человека является нормой, то развитие приступа может начаться при его показателях 140/100. Симптомы могут быть многообразными и напрямую зависят от органа-мишени, который «страдает» больше всего.

    Когда происходит скачек кровяного давления, пациент может определить этот факт по своим ощущениям. У него возникает:

    • сильные болевые ощущения в голове;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружение, тошнота;
    • возможны внешнекожные проявления в виде красных пятен на лице, шее, плечах.

    Если говорить о лабораторных исследованиях крови человека во время гипертонического криза (повышения артериального давления), то в анализе будут замечены такие изменения:

    • высокий уровень сахара;
    • повышенная свертываемость;
    • изменения состава крови на клеточном уровне.

    После нормализации состояния пациента, все вышеперечисленные отклонения приходят в норму.

    Развитие гипертонического криза происходит внезапно, резкий скачок давления может возникнуть в любое время, даже если еще 5 минут назад человек был совершенно здоров, активен, чувствовал себя хорошо. Главное, не впадать в панику ни самому пациенту, ни родным, которые его окружают.

    Обычно люди, не первый год страдающие гипертензией, уже знают, что необходимо делать.

    1. Первоначально вызывается бригада скорой помощи. Далее, больной должен занять горизонтальное положение и приподнятой головой. Хорошо если кто-то будет рядом и поможет ему в этом.
    2. Необходимо измерять давление. Если наличие приступа подтверждается, то больному необходимо дать лекарства, которые он обычно принимает в таких случаях.
    3. Если криз неосложненного характера, то действие таблеток будет заметно через 30–60 минут. Пациент будет часто «бегать в туалет», а давление «поползет» вниз. Чтобы контролировать этот процесс необходимо специальное приспособление для измерения артериального давления (тонометр). Кровяное давление измеряют каждые 15–20 минут, пока оно не начнет падать со стабильностью.

    При приступе пациент испытывает приступы страха и паники, поэтому присутствующие родные должны оказать ему психологическую поддержку. Говорите с ним, постарайтесь успокоить, отвлечь.

    По прибытии неотложной медицинской помощи, медики обычно делают инъекции, дабы купировать проявление криза и понизить артериальное давление. Госпитализация всем больным не требуется. Ее проводят в случае осложненного течения криза или при первом его возникновении. Для терапии используют следующие медицинские препараты:

    Резко снижать давление нельзя, на его нормализацию уходит до 6–8 часов. Резкое понижение может привести к инсульту, инфаркту или ишемии. Лечение считается позитивным, если показатели на тонометре «ползут» вниз, а у пациента улучшается самочувствие.

    После того как приступ миновал и давление нормализовалось, человек возвращается к обычной, привычной жизни, но… Чтобы минимизировать риск рецидива необходимо:

    1. Обследоваться. Если приступ был первичный, то оно поможет выяснить причину, которая его спровоцировала. Если же вы гипертоник «со стажем», тогда, возможно, необходимо подлечить сердце, кровеносную систему или болезни симптомом, которой является повышение силы тока крови?
    2. Следите за своим давлением. Для этого можно приобрести специальный тонометр, благо на рынке достаточно широкий выбор таких аппаратов.
    3. Постоянно принимайте лекарства, которые выписал ваш лечащий врач.
    4. Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок. Эмоции должны быть только положительными.
    5. Живите долго, но правильно! Забудьте об алкоголе и кофе, уменьшите суточное потребление соли, питайтесь правильно (сбалансировано), больше отдыхайте и тогда гипертонический криз будет «обходить вас стороной».

    источник