Меню Рубрики

Симптомы гипертонического криза у собаки

Телефон:
+7(495)744-14-05
+7(495)744-14-06
+7(495)777-41-64

Факс:
+7(495)744-14-05

Гипертония – довольно распространенное явление среди животных старшего возраста (от 8 лет и старше). Как правило, гипертензия у собак и кошек формируется вторично относительно исходных заболеваний (почечная недостаточность, эндокринные расстройства и пр.). Существует и обратная взаимосвязь – высокое давление крови негативно влияет на гломерулярную фильтрацию в почках, нарушает питание сетчатки глаза, а также повышает пред- и постнагрузку на сердце. Поэтому гипертония подлежит лечению.

Повышенным считается артериальное давление свыше 180/95 мм рт. ст. Но получение точных и надежных результатов измерения кровяного давления у мелких домашних животных проблематично. В показателях кровяного давления происходит отклонение, вызванное страхом, болью или возбуждением. Клинически гипертония может протекать бессимптомно до определенного предела или сопровождаться одышкой, кашлем, нарушением координации движений. У кошек гипертензия часто диагностируется лишь после появления гифемы (кровоизлияние в переднюю камеру глаза), слепоты или нарушения координации движений.

Прогноз при гипертонии зависит от первичного заболевания, однако сама по себе гипертензия опасна в связи с риском развития симптомов хронической сердечной недостаточности, застойных явлений в виде отеков, водянки и образования внутричерепных гематом (геморрагический инсульт). Обострение гипертензии в виде гипертонического криза может проявляться в виде диспное (учащенное, тяжелое дыхание), беспокойства животного, расширения зрачков. При прогрессировании симптомов в случае инсульта собака может неожиданно заскулить, потерять сознание или демонстрировать внезапную общую слабость, после чего, как правило, появляются нистагм (вертикальные или горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок), нарушение координации движений – атаксия и наклон головы в одну сторону. У кошек преобладают симптомы атаксии и слепота, а также неадекватное поведение. В частности, кошка может постоянно стремиться куда-то забраться, спрятаться, может просто стоять, упершись лбом в стену или в угол. Одышка и кашель при гипертензии кошек не характерны.

Первая помощь в подобных случаях – влить через рот корвалол или валосердин в количестве 3-5 капель на кошку и 5-25 капель на собаку в произвольном разведении с водой, успокоить животное и ограничить физическую нагрузку до минимума. По возможности нужно ввести фуросемид в мышцу (1-4 мл) или дать его в таблетках (1/4-2 таблетки), сделать внутримышечную инъекцию 25% раствора магния сульфата в количестве 1-5 мл и срочно вызвать ветврача. За неимением этих препаратов можете воспользоваться любым спазмолитиком (баралгин, спазмалгон, но-шпа в дозе ¼-1 таблетка).

В целом животные, находящиеся в группе риска по гипертонии, особенно с почечной и сердечной недостаточностью, должны находиться под постоянным контролем лечащего врача и получать специальную диету с ограничением количества соли или готовые коммерческие корма для животных с заболеваниями почек и сердца. Колебания атмосферного давления делают гипертоников метеочувствительными – будьте особенно бдительны при резких изменениях погоды. Ну и, разумеется, оберегайте своих любимцев от стрессов и конфликтов с другими животными, старайтесь избегать транспортировки, не оставляйте животное надолго в душном помещении или закрытой машине в жаркую погоду. При подтвержденной гипертонии врач назначит больному животному длительный курс антигипертензивных средств в комбинации с диуретиками. Соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача и будьте здоровы!

источник

Системная артериальная гипертензия у собак является весьма распространенным синдромом, который связан с повышением кровяного давления.

Гипертензия у собак определяется как устойчивое повышение системного артериального давления выше нормального значения, которое обычно составляет отметку в 160 мм рт. ст.

У собак артериальное давление в конечном счете зависит от сердечного выброса и системного периферического сопротивления, на которые прямо и косвенно влияет сложное взаимодействие между вегетативной нервной системой, ренин-ангиотензиновой системой и механизмами функционирования эндотелия [1]. Например, активация ренин-ангиотензиновой системы почек оказывает прямое влияние на сосудистую систему, вызывая повышенное системное периферическое сопротивление и косвенно увеличивая сердечный выброс, влияя на ударный объем. Поэтому регуляция артериального давления и развитие гипертонии являются сложными многофакторными процессами, которые включают сердце, вегетативную нервную систему, эндотелиальные сигнальные межклеточные механизмы, сосудистую систему и почки.

Собаки с артериальной гипертонией классифицируются как первичная (связанная с первичным поражением сосудов) или вторичной гипертензии (в основном встречается у мелких домашних животных) [2].

Первичная системная гипертензия у собак является результатом дисбаланса в отношении сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления, хотя точная причина неизвестна.

Вторичная артериальная гипертензия у собак — повышенное кровяное давление, которое возникает из-за системного заболевания или побочных эффектов проводимого лечения.

Хотя первичная гипертензия составляет более 90% всех случаев гипертонии у людей, вторичная гипертензия составляет почти все выявленные случаи повышенного кровяного давления у пациентов врача ветеринарной медицины [3]. Это различие важно, поскольку оно позволяет определить пациентов с риском развития повышенного кровяного давления на основе диагностики предрасполагаемой болезни.

Пациенты со следующими состояниями или методами лечения имеют значительный риск развития гипертонии и оценки артериального давления:

  • Гиперадренокортицизм [4]
  • Хроническая почечная болезнь [5]
  • Гипертиреоз [6]
  • Сахарный диабет [7]
  • Гиперальдостеронизм

Хронический гепатит может выступать как этиология гипертонии у мелких домашних животных

Разные возможные причины высокого давления у домашних животных — портосистемный шунт, полицитемия, феохромоцитома [8], хроническая анемия.

Точное определение нормального кровяного давления у кошек и собак было предметом значительных исследований, дебатов и путаницы, поскольку в предыдущих исследованиях использовалось пограничное систолическое давление крови от 141 до 185 мм рт. ст., чтобы определить гипертонию. Теперь считается, что значения артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. При трех отдельных посещениях пациента, которые не показывают никаких клинических признаков, непосредственно связанных с повышением давления, совместимы с гипертонией, как однократное регистрация артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. у пациента с типичными симптомами [9].

В случаях умеренного или умеренного повышения систолического артериального давления у собак результаты физического обследования и лабораторные данные часто согласуются с основным заболеванием. Например, гиперадреноркортицизм у собак часто приводит к полиурии и полидипсии, алопеции, мышечному истощению, увеличению объема брюшной полости и гепатомегалии , повышенные значения ферментов печени (например, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы), гиперхолестеринемия, стрессовая лейкограмма и изостенурия являются общими лабораторными результатами. Однако, часто никакие клинические признаки напрямую не связаны с повышенным кровяным давлением у больной собаки.

Клинические признаки гипертонии включают гипертоническую ретинопатию [10], сердечные шумы, аритмию [11] и гипертоническую энцефалопатию (наклон головы, атаксию, депрессию, дезориентацию и судороги).

Первоначальный ответ почек на повышенное системное кровяное давление — повышенная почечная экскреция натрия и воды. Это состояние, называемое натрийурезом давления, первоначально действует для уменьшения объема крови и тем самым помогает контролировать системную гипертензию у собак и кошек. В конечном счете, повышение артериального давления в почках приводит к дегенерации почечных канальцев и интерстициальному фиброзу, тогда как гломерулярная гипертензия приводит к гломерулосклерозу, клубочковой атрофии и пролиферативному гломерулонефриту. Вместе эти изменения связаны с гломерулярной гиперфильтрацией и прогрессированием гломерулярного и канальцевого повреждений. Конечным результатом является ухудшение артериальной гипертонии у собаки и возможно развитие хроничекой почечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертонии у собак обычно базируется на использовании ингибиторов АПФ, включая беназеприл и амлодипин [12]. Также можно использовать блокатор ангиотензиновых рецепторов тельмисартан.

Другие препараты, которые обычно используются для коррекции системной артериальной гипертензии у собак, включают спиронолактон [13], гидралазин [14], эсмолол и атенолол.

  1. Cain AE, Khalil RA (2002) Pathophysiology of essential hypertension: Role of the pump, the vessel and the kidney. Semin Nephrol 22(1):3-16
  2. Williams GH (1994) Hypertensive vascular disease, in Isselbacher KJ, Martin JB, Fauci A, Braunwald E (eds): Harrison’s Principles of Internal Medicine, ed 13. New York, McGraw-Hill, pp:1116-1123
  3. Brown SA, Henik RA (1998) Diagnosis and treatment of systemic hypertension. Vet Clin North Am Small Anim Pract 28(6):1481-1494, 1998
  4. Brody AR, Michell AR (1996) Epidemiological study of blood pressure in domestic dogs. J Small Anim Pract 37(3):116″125, 1996
  5. Stiles J, Polzin DJ, Bistner SL (1994) The prevalence of retinopathy in cats with systemic hypertension and chronic renal failure or hyperthyroidism. JAAHA 30(6):564-572
  6. Panciera DL (2000) Cardiovascular complications of thyroid disease, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, 2000, pp 716″719
  7. Struble AL, Feldman EC, Nelson RW, Kass PH (1998) Systemic hypertension and proteinuria in dogs with diabetes mellitus. JAVMA 213(6):822-825
  8. Mellian C, Peterson ME (2000) The incidentally discovered adrenal mass, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, pp:368-372
  9. Kraft W, Egner B (2003) Causes and effects of hypertension, in Egner B, Carr A, Brown S (eds): Facts of Blood Pressure in Dogs and Cats. Babenhausen, Beate Egner Vet Verlag, pp:61-86
  10. Smith PJ (2000) Hypertensive retinopathy, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, pp:1082-1085
  11. Chetboul V, Lefebvre HP, Pinhas C, et al (2003) Spontaneous feline hypertension: Clinical and echocardiographic abnormalities, and survival rate. J Vet Intern Med 17(1):89-95
  12. Mathur SM, Syme H, Brown CA, et al (2002) Effects of the calcium channel antagonist amlodipine in cats with surgically induced hypertensive renal insufficiency. Am J Vet Res 63(6):833-839
  13. Epstein M (2001) Aldosterone as a mediator of progressive renal disease: Pathology and clinical implications. Am J Kidney Dis 37:677-688
  14. Pariser MS & Berdoulay P (2011) Amlodipine-induced gingival hyperplasia in a Great Dane. J Am Anim Hosp Assoc 47(5):375-376

^Наверх

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

источник

Показатели артериального давления (АД) у собак – это один из важнейших показателей их жизнедеятельности. Как показывает практика, владельцы обычно пренебрегают таким методом контроля здоровья, как тонометрия – или определение уровня АД. А зря, т.к. стойкое повышение показателей обязательно отразится на работе многих внутренних органов и систем.

Артериальным (или кровяным) давлением называется показатель, с которым кровь в буквальном смысле давит на сосудистые стенки в момент сердечного сокращения (период систолы) и момент его расслабленного состояния (период диастолы). Обозначается двумя цифрами через дробь — Х/Х и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Первый показатель – систолический, второй – диастолический. Существует зависимость значений АД от состояния стенок сосудов и частоты сердечных сокращений.

Нормальное давление у собак очень вариабельно и находится в пределах 110-145/60-95.

Колебания сильно зависят от породной принадлежности и размера. Обычно, чем больше особь, тем показатели выше. Но есть и исключения – у некоторых миниатюрных пород показатели могут находиться в пределах 130-135/75-85.

Во время проведения оперативных вмешательств опасность для жизни животного обычно представляет резкое понижение давления кровотока. Это может свидетельствовать о сильном скрытом кровотечении или отрицательном влиянии наркоза. Чтобы не пропустить данное состояние, АД во время хирургических операций должно быть всегда под контролем.

Собака-гипотоник в хроническом течении – явление практически невозможное, а длительное повышение кровяного давления – явление вполне реальное. Если не принимать никаких мер по его стабилизации, то риск нарушения внутренних органов при гипертензии повышается в несколько раз.

В первую очередь страдает орган зрения – животное может ослепнуть. Далее появляются проблемы в работе почек, развивается сердечная недостаточность (которая приводит напрямую к сердечному приступу), повышаются риски развития инсультов (кровоизлияния в мозг, когда сосуды лопаются).

Если при обычном диагностическом осмотре у собаки было выявлено повышенное артериальное давление, то показано более подробное обследование животного с помощью дополнительных способов, даже если внешне питомец выглядит здоровым.

  • Инвазивный способ подразумевает внедрение в ткани организма специальных измерительных инструментов, а именно введение в крупный кровеносный сосуд специального артериального катетера, присоединенного к измерительной базе. Метод точный, но используется только тогда, когда животное находится под наркозом, т.е. в момент проведения хирургических операций. В повседневной практике не применяется.
  • К неинвазивным способам (поверхностным) относят осциллометрический и ультразвуковой по Доплеру. Второй способ редко используется, т.к., давая точный результат систолического показателя, узнать состояние диастолы сложно и результат чаще неточный. Обычно используют первый – осциллометрический – способ с помощью обычного ветеринарного тонометра.

Тонометры бывают электронные и механические, в зависимости от того, каким способом нагнетается воздух в манжету, надетую на хвост или на лапу – грушей или компрессором. Показатели фиксируются по специальному циферблату, на каком цифровом значении начинает биться пульс под манжетой и на каком прекращает – это и будут два показателя АД. Обычно проводят от 3 до 5 измерений, чтобы собака привыкла к процедуре, поняла, что это не больно и вела себя спокойно, чтобы не было погрешностей в результатах.

У собак данная патология может быть только вторичной, т.е. на фоне какого-то основного заболевания. Именно поэтому после того, как было обнаружено повышенное кровяное давление, обследование животного должно продолжиться, чтобы выяснить, в чем причина отклонения от нормы.

О гипертензии говорит систолический показатель выше 160 мм рт.ст. Выше 180 мм рт.ст. – это уже признак стойкой и длительной патологии, и уже есть необходимость проводить немедленную гипотензивную терапию.

  • патологии выделительной системы (в частности, хроническая почечная недостаточность – занимает лидирующее место среди всех причин);
  • синдром Кушинга (в организме вырабатывается избыток кортикостероидов);
  • болезни щитовидной железы;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, сердечные аритмии;
  • сахарный диабет;
  • акромегалия у щенков (нарушения в работе гипофиза и непропорциональное увеличение размеров лап и черепа на фоне всего тела);
  • болезнь Вакеза или полицитемия (чрезмерная выработка эритроцитов в крови);
  • опухолевый процесс в надпочечниках;
  • гиперэстрогенизм у сук (избыточная выработка эстрогена).
Читайте также:  Актуальность проблемы гипертонический криз

Повышенное давление очень часто протекает бессимптомно. Со временем, если состояние прогрессирует, появляются признаки, которые начинают привлекать к себе внимание и должны натолкнуть на мысль проверить состояние АД у собаки:

  • ухудшается или пропадает зрение (питомец начинает натыкаться на предметы и плохо ориентируется в пространстве);
  • в состоянии покоя глаза могут совершать маятниковые движения;
  • кровоизлияния в передней камере глаза (как иначе говорят, сосуд в глазу лопнул);
  • тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение (в норме пульс 70-100 уд./мин), аритмия (сбой в сердечном ритме, который можно прощупать, но чаще определяется уже в лечебнице на ЭКГ);
  • апатия, сонливость, иногда потеря сознания;
  • манежные движения (собака беспричинно начинает ходить по кругу с опущенной при этом головой);
  • могут появляться отеки на лапах.

Лечение давления должно быть только комплексным, т.к. за каждым скачком показателей скрывается какая-то определенная патология. Обычно лечение заболевание проводится параллельно с антигипертонической. Длительность курса препаратов, нормализующих состояние кровотока, определяется ветеринарным врачом и часто зависит от устранения основного заболевания. В отдельных случаях гипотензивные средства даются животному до конца жизни. Важно следить за состоянием глаз и работы почек.

  • рамиприл (ср.цена до 120 руб./30 табл.): внутрь в начальной дозе 0,125 мг/кг однократно в сутки и далее поднимая ее до того уровня, который позволит держать уровень давления в норме (максимум до 0,25 мг/кг);
  • беназеприл, эналаприл (цена зависит от производителя: 65-300 руб.): один раз в сутки в дозе 0,25-0,5 мг/кг. Можно повысить дозу до 1,5 мг/животное, но в комбинации с другими препаратами и диуретиками;
  • лизиноприл (100-215 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя): начальная доза – 0,125 мг/кг, средняя поддерживающая – 0,25 мг/кг, максимальная суточная не должна превышать 0,5 мг/кг с последующим понижением до средней после стабилизации состояния. Курс 1-2 месяца. Обязательно контролировать работу почек;
  • празозин (до 1400 руб./50 табл.): чтобы снизить давление быстро: 0,5-1 мг/животное до 2 раз в сутки. Собака должна находиться в лежачем положении до 20 минут, чтобы избежать резкого падения уровня АД. В дозировках от 0,1 мг используется в системной терапии;
  • нитропруссид натрия: при гипертоническом кризе для экстренной помощи: дозировка подбирается строго ветеринарным специалистом и находится в пределах 1-10 мкг/кг/мин в виде внутривенной инъекции. Вводится очень медленно, постоянно контролируется процесс понижения АД, только в условиях лечебницы. При резком падении давления есть риски развития патологий мозговой деятельности.

Для снятия отеков назначаются диуретические (мочегонные) средства:

  • торасемид (до 250 руб./20 табл.): 0,2 мг/кг веса собаки до 2-х раз в сутки инъекцией в мышцу или внутрь;
  • фуросемид (30 руб./уп.): до 4 мг/кг до 3-х раз в сутки, в зависимости от размера пса и интенсивности отеков (инъекции или таблетки внутрь);
  • спиронолактон (средняя цена до 50 руб./уп.): внутрь 1-2 мг/кг массы тела животного дважды в день через одинаковый промежуток времени.

У молодых, хорошо натренированных служебных, спортивных или охотничьих собак наблюдается физиологическая гипотония, т.е. низкое давление рассматривается как вариант нормы. При этом важно не забывать, что животное должно выглядеть здоровым: активным, бодрым, с хорошим аппетитом, с регулярным стулом и мочеиспусканием.

Патологическая гипотензия встречается только под воздействием каких-либо первичных нарушений, как правило, она не длительная. Отдельным заболеванием не встречается, т.е. больных собак со стойкой гипертензией не встречается.

  • шоковое состояние (во время шока давление падает всегда из-за сосудистого коллапса – резкого расслабления всех сосудов);
  • действие наркоза во время операций;
  • активное кровотечение – открытое (наружное) или внутреннее (особенно важно диагностировать в период хирургических вмешательств);
  • сердечная недостаточность.
  • слабость, апатия;
  • отсутствие реакции на хозяина, не отзывается на кличку, будто постоянно спит;
  • слабое поверхностное дыхание;
  • пульс прощупывается слабо (из-за слабого кровенаполнения крупных вен и артерий);
  • похолодание конечностей;
  • срабатывают сигналы мониторов жизнеобеспечения, к которому животное подключается во время операций в некоторых клиниках.

Помочь в состоянии, когда у собаки резко упало давление, может только специалист и только в условиях ветучреждения. Важно определить причину, т.к. только при ее устранении будет целесообразна терапия по нормализации АД. Обычно это:

  • противошоковые процедуры;
  • переливание крови или кровезамещающие капельницы со специальными растворами (для восстановления объема циркулирующей крови в сосудах);
  • введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность.

Если была проглочена 1-2 таблетки здоровым питомцем, то сильно на его состоянии это не отразится. Но многое зависит от наименования таблеток. Всегда лучше позвонить ветеринару, назвать препарат и проконсультироваться о дальнейших действиях.

Если была проглочена пачка, то нужно постараться вывести таблетки наружу, пока они не начали всасываться и не вызвали передозировку с побочными эффектами. Для этого вызывается рвота, даются адсорбенты. Хорошо, если в рвотных массах будут обнаружены съеденные таблетки.

Если питомец странно себя ведет, вялая, полусонная, отмечается потеря сознания или затруднено дыхание, тогда немедленно нужно доставить питомца в ветклинику с упаковкой от тех таблеток, предположительно которых он наелся.

В домашних условиях измерение давления у собак можно попытаться провести обычным человеческим тонометром, но используя педиатрическую (детскую) манжету, которую надевают на предплечье одной из передних лап. Провести следует несколько измерений, чтобы собака перестала нервничать из-за процедуры, и не было зафиксировано ложной гипертензии. У маленьких пород давление дома определить нельзя из-за их размеров, лучше отправиться в клинику.

Не всегда, иногда гипертензия протекает бессимптомно. Но иногда можно заметить кровоизлияния на глазах, тяжелое дыхание, сердце начинает биться быстрее, снижение активности. Нужно померить давление.

Самостоятельно сбить давление питомцу дома нельзя! Если существует подозрение по клиническим признакам, что у питомца артериальный скачок, нужно показать его специалисту, который посредством тонометрии определить уровень АД и примет соответствующие меры.

Нормальное АД у пса колеблется в зависимости от его размера и возраста. У молодых и физически натренированных особей может отмечаться физиологическая гипотония. Средние показатели нормы лежат в пределах 110-145/60-95.

Данная патология встречается у каждого второго пса, начиная с возраста с 7-8 лет. Поэтому с этого периода важно регулярно измерять АД у животных, и желательно это делать ежеквартально. Только так можно предупредить развитие стойкой гипертензии, вовремя проведя соответствующую терапию по устранению причины ее возникновения.

источник

У гипотензивных препаратов существуют различные побочные эффекты, такие как избыточное выведение натрия и воды, приводящие к дегидратации и истощению объема жидкости тела; системная гипотензия, которая приводит к слабости, синкопе и почечной дисфункции; калиурез, приводящий к гипокалиемии с соответствующими клиническими симптомами. Следовательно, ветеринарный врач должен быть полностью уверен в диагнозе перед началом лечения гипертензии. Для диагностики и проверки эффективности лечения системной гипертензии нужны регулярные измерения кровяного давления (см. предыдущую статью).

Системная гипертензия может оказывать повреждающее действие на различные ткани. У собак и кошек существует тесная связь между поражениями глаз и системной гипертензией. Однако большинство других неблагоприятных воздействий системной гипертензии у собак и кошек теоретически выведены на основании экстраполяции с клиническими исследованиями, проведенными в гуманной медицине, или экспериментальными исследованиями на лабораторных грызунах и собаках.

Глаза являются тем органом, который чаще всего поражается у собак и кошек при гипертензии. Гипертензивными нарушениями чаще всего являются: кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело или переднюю камеру; отслоение и атрофия сетчатки; отек сетчатки; периваскулит; искривление сосудов сетчатки и глаукома.

Функция почек очень подвержена неблагоприятному воздействию гипертензии. Но в этом случае при повышении давления предклубочковые артериолы обычно сжимаются и защищают сами клубочки от вредного действия гипертензии. У собак и кошек с почечной недостаточностью эти артериолы расширены и плохо реагируют на изменения кровяного давления. Таким образом, повышение кровяного давления непосредственно передается в кровяное русло клубочков. Это повышение давления в клубочковых капиллярах рассматривается как клубочковая гипертензия, которая может привести к повреждению клубочков и прогрессирующему падению почечной функции, если не будет эффективного лечения гипертензии.

Сердце работает против повышенного артериального давления (постнагрузка), поэтому могут наблюдаться гипертрофия левого желудочка и вторичная недостаточность клапанов. Тахикардия редко наблюдается при гипертензии, хотя есть ряд первичных болезней, которые приводят к вторичной гипертензии, например, гипертиреоз, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При гипотензивной терапии гипертрофия левого желудочка может регрессировать.

Если эти симптомы наблюдаются вместе с кровоизлиянием в мозг (наклон головы на одну сторону, угнетение, судороги) у собак и кошек с неконтролируемой гипертензией, то прогноз для этих животных будет неблагоприятным.

В связи с неопределенностью результатов и трудностью измерения кровяного давления у собак и кошек (см. предыдущую статью) пациентами для гипотензивной терапии могут считаться только животные с очевидно повышенным давлением (измеренным косвенными методами), клиническими симптомами и нарушениями, характерными для гипертензии. Учитывая явную связь между заболеваниями глаз и системной гипертензией, авторы считают, что гипотензивную терапию нужно применять для всех собак и кошек с подтвержденным систолическим давлением больше 200 мм рт. ст. или диастолическим давлением больше 120 мм рт. ст. независимо от других клинических симптомов. Для всех пациентов с систолическим/диастолическим давлением больше 170/100 мм рт. ст. и симптомами, выявленными при клинической оценке (поражения сетчатки, хроническая болезнь почек, гипертрофия левого желудочка), которые могут вызвать или усилить системную гипертензию, также нужно использовать гипотензивную терапию. Ситуация остается неопределенной для животных с повышенным давлением (систолическое/диастолическое давление более 170/100 мм рт. ст.) и отсутствием клинических симптомов системной гипертензии. Одни врачи рекомендуют лечить таких животных, другие — нет.

  1. Животные с явно повышенным кровяным давлением (систолическое давление больше 200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление больше 120 мм рт. ст.) считаются пациентами для гипотензивного лечения.
  2. Животные с повышенным кровяным давлением (систолическое давление 170-200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 100-120 мм рт. ст.) и симптомами системной гипертензии также являются пациентами для гипотензивного лечения.
  3. Можно также рассмотреть варианты лечения для животных без клинических симптомов с повышенным кровяным давлением (систолическое давление 170-200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 100-120 мм рт. ст.).
  4. К животным без клинических симптомов и немного повышенным кровяным давлением (систолическое давление 120-170 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 80-100 мм рт. ст.) не следует применять гипотензивную терапию.
  5. Животных с нормальным кровяным давлением или тем, у кого давление не измеряли, нельзя лечить гипотензивными препаратами.

Если при диагностике выяснилось, что гипертензия связана с хронической болезнью почек, то гипотензивная терапия должна продолжаться на протяжении всей жизни животного с периодическим изменением дозировки в зависимости от результатов измерения давления.

Гипертензия, вызванная гипертиреозом и гиперадренокортицизмом, может устраниться после 1-3 месяцев лечения основного заболевания, если нет одновременно протекающей хронической почечной недостаточности. Но иногда у собак с контролируемым гиперадренокортицизмом гипертензия остается.

Для других пациентов невозможно предсказать продолжительность лечения, но иногда их нужно лечить на протяжении всей жизни. Показано периодическое изменение дозировки в зависимости от результатов измерения давления.

Обычно при лечении гипертензии невозможно восстановить нормальные значения кровяного давления. Целью ветеринарного врача является снижение давления на 30-50 мм рт. ст. При осциллометрических методах измерения давления для оценки эффективности терапии учитывают систолическое, среднее или диастолическое давления. При допплеровских методах измерения давления в качестве оценки эффективности лечения используют систолическое кровяное давление. В основном допплеровские датчики наиболее пригодны для измерения кровяного давления как для кошек, так и для собак (см. предыдущую статью).

Общие положения
Системное артериальное кровяное давление является результатом сердечного выброса и общего периферического сопротивления, поэтому гипотензивная терапия в основном направлена на снижение сердечного выброса или общего периферического сопротивления, либо обоих сразу. Лечение можно условно классифицировать как диетотерапию и фармакологическую терапию.

Лечение в основном проводят методом последовательных проб. Изменения в дозировке и режиме применения препаратов должны происходить не реже, чем 1 раз в 3 недели, если только сильная гипертензия и тяжелые клинические симптомы не потребуют экстренной помощи. При использовании фармакологических средств следует применять широкий разброс дозировок, при котором начальная доза препарата меньше низшего предела. Если препарат или комбинация препаратов оказались недостаточно эффективными, то можно увеличить дозировку или добавить еще несколько других препаратов. Часто, особенно для собак, одновременно назначают несколько препаратов.

Диета
Первой рекомендацией будет диета с низким содержанием натрия, то есть с не превышающим 0,25% в пересчете на сухое вещество. Диета с низким содержанием хлоридов и относительно высоким содержанием калия может способствовать дальнейшему снижению давления. Но следует отметить, что одни только диетические изменения вряд ли смогут снизить давление до безопасного уровня у животных с явной гипертензией. Часто диетические ограничения в натрии используют для усиления действия препаратов. Для животных с хронической болезнью почек и гипертензией важнее поддерживать калорийность пищи, чем ограничивать содержание в ней натрия.
Ожирение способствует подъему кровяного давления у людей и у собак, а также, возможно, у кошек. Следовательно, для животных с гипертензией и ожирением желательно снизить массу тела. Действие ожирения на кровяное давление относительно невелико, но оно мешает точному измерению давления косвенными методами. Снижение массы тела приносит некоторую пользу, поэтому должно рассматриваться в качестве долгосрочной цели лечения собак и кошек с гипертензией и ожирением.

Читайте также:  Адреналовый и норадреналовый гипертонические кризы

Фармакологические препараты
До недавнего времени медикаментозное лечение гипертензии у собак и кошек было экстраполировано с медицинских протоколов. Рекомендации по медикаментозной терапии включали применение диуретиков, вазодилататоров и бета-блокаторов, эти препараты назначали параллельно с ограничением натрия в рационе.

Вазадилататоры
Некоторые препараты классифицируют как антагонисты ионов кальция, снижающие общее периферическое сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления. Амлодипина безилат — продолжительно действующий антагонист дигидропиридина кальция, успешно используется для лечения кошек с гипертензией в дозе 0,625 мг на кошку перорально каждые 24 часа (Heniketal., 1994). Для крупных кошек и животных с сильной гипертензией может потребоваться большая доза — 1,25 мг 2 раза в день. Ее следует определять очень тщательно, руководствуясь постоянными измерениями давления. Во время лечения амлодипином происходит значительное снижение кровяного давления, а побочные эффекты (азотемия, гипокалиемия и потеря веса) регистрируются редко. Амлодипин обладает замедленным действием, поэтому таких побочных эффектов, как гипотензия и анорексия, можно избежать. У собак с хроническим заболеванием печени амлодипин в дозе 0,05-0,1 мг/кг перорально 1 раз в день снижал давление при начальных фармакинетических пробах. Но для большинства собак амлодипин оказался менее эффективен даже в дозе выше 0,25 мг/кг 2 раза в день.

Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (иАКФ) (0,5 мг/кг эналаприл или беназеприл перорально каждые 12 часов) снижают кровяное давление; для кошек могут потребоваться более высокие дозы, но результат менее предсказуем, чем при использовании амлодипина. Может оказаться эффективным одновременное назначение иАКФ и антагонистов ионов кальция, когда монотерапия в снижении кровяного давления оказывается не эффективной.

Альфа-блокаторы, такие как празозин (1-4-мг перорально каждые 12-24 часа) и феноксибензамин, могут снижать кровяное давление путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Но эти препараты используются редко.

Возрастает беспокойство относительно неблагоприятного действия антагонистов ионов кальция. Оно основано на исследованиях, проведенных в гуманной медицине, и собаках с диабетом, у которых во время терапии антагонистами ионов кальция усиливались нарушения функции почек и/или протеинурия. Также есть теоретические основания предпочесть иАКФ другим гипотензивным агентам для животных с уже имеющейся болезнью почек. Однако совместное назначение антагонистов ионов кальция и иАКФ хорошо блокирует любые побочные эффекты одних антагонистов ионов кальция, по крайней мере у собак с диабетом (Brownetal., 1993). Поскольку антагонисты ионов кальция очень эффективны для кошек с системной гипертензией, то их нужно использовать для лечения этих животных, пока не поступит достоверная информация об их долгосрочном действии.

Бета-блокаторы
Бета-блокаторы оказывают гипотензивное действие путем снижения сердечного выброса и уменьшения выделения ренина. Лучше назначать кардиоспецифический (6eTat) антагонист, такой как атенолол, в начальной дозе 0,5 мг/кг перорально каждые 12-24 часа. Эти препараты можно комбинировать с вазодилататорами и/или диуретиками. Бета-блокаторы также могут быть использованы при гипертензии, связанной с гипертиреозом у кошек.

Диуретики
Для собак и кошек с гипертензией могут быть использованы такие диуретики, как тиазиды (1 мг гидрохлоротиазида/кг перорально каждые 12-24 часа). Эти препараты снижают объем внеклеточной жидкости и сердечный выброс. Гипокалиемия может наблюдаться при использовании петлевых диуретиков и тиазидов, поэтому нужен постоянный мониторинг концентрации калия у всех животных с хроническими заболеваниями почек, которым применяют диуретики. Добавление калийсберегающего диуретика спиронолактона (1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов) помогает снизить потери калия.

Срочная помощь при гипертензии
Животные с неврологическими симптомами или тяжелыми поражениями глаз при гипертензии, такими как отслоение сетчатки или внутриглазное кровоизлияние, нуждаются в интенсивном лечении. Натрия нитропруссид, артериальный и венозный вазодилататор, действующий как донор нитратных оксидов внутри клеток сосудистых гладких мышц, может быть использован для начального лечения гипертонических кризов у животных. Этот препарат вводят путем инфузии с постоянной скоростью. Его доза должна быть тщательно рассчитана в соответствии с колебаниями кровяного давления, тогда он не вызовет рефлекторной тахикардии.

Если в ветеринарной клинике невозможно осуществить инфузию с постоянной скоростью и интенсивный мониторинг, то используют гидралазин в сочетании с фуросемидом и дилтиаземом (0,5 мг/кг перорально каждые 6 часов), либо только последний препарат. Если в течение 12 часов давление не падает, добавляют бета-блокатор (атенолол).

Вне зависимости от начального терапевтического выбора при лечении острого гипертонического криза основной препарат ддя длительной терапии системной гипертензии (атенолол для кошек и иАКФ для собак) назначают практически сразу, чтобы облегчить переход к долгосрочному поддерживающему лечению.

Последующий уход и дополнительные препараты
Обычная оценка при лечении всех животных с системной гипертензией должна включать: обследование глазного дна, оценку всех основных заболеваний, измерения веса, кровяного давления и сывороточной концентрации креатинина и электролитов. Владелец должен знать о токсичности препаратов, которые могут вызвать атаксию, анорексию, сонливость или увеличить продолжительность сна. У животных, получающих несколько препаратов, вероятность проявления побочных эффектов значительно больше, чем у животных, получающих один препарат. Когда кровяное давление находится под контролем, оценку состояния животного проводят каждые 3 месяца. Развернутый клинический и биохимический анализы крови и анализ мочи выполняют каждые 6 месяцев.

У многих животных с гипертензией присутствует и поражение почек. Если возможно, гипотензивную терапию должно сопровождать и лечение почек. Кошкам с хроническими заболеваниями печени нужны добавки калия. У животных с почечной дисфункцией, как правило, нарушена способность быстро адаптироваться к внезапным изменениям в потреблении натрия, поэтому назначение электролитных растворов животным с почечной недостаточностью может привести к перегрузке жидкостью, ухудшению клинических симптомов системной гипертензии и плевральным выпотам (или периферическим отекам). Такие проблемы осложняются средней или даже тяжелой анемией, которая истощает сердечный резерв. Эти клинические результаты бывает трудно дифференцировать от правосторонней застойной сердечной недостаточности. Подобным образом резкое снижение потребления натрия животными с почечной недостаточностью может привести к истощению объема внеклеточной жидкости. Некоторые назначения, такие как введение рекомбинантного эритропоэтина для увеличения гематокрита, могут привести к усилению системной гипертензии, поэтому их нельзя применять, пока последняя не будет взята под контроль.

источник

Уровень кровяного или артериального давления у собак – это специфический показатель, указывающий на степень давления крови, напирающей на стенки сосудов в процессе беспрерывной подачи крови сердечной мышцей. Каждый владелец домашнего животного должен знать, что артериальное давление также обозначается двойным показателем, как и у людей.

Первое значение – давление систолическое, характеризующее поток крови, когда миокард сокращается, второе значение – диастолическое давление, указывающее на характер процесса расслабления сердечной мышцы.

Нарушение этих показателей свидетельствует о наличии патологического процесса. Проблемы с давлением у домашних питомцев достаточно часто диагностируются в ветеринарной практике, нежели может показаться на первый взгляд. Помимо того, что изменение давления в артериях значительно ухудшает состояние животного, возникает риск нормальной жизнедеятельности организма в целом.

Снижение или же резкий скачок давления вверх может характеризоваться потерей зрения или же серьезными нарушениями в работе всей системы сердца и сосудов.

Важно знать, какие показатели артериального давления являются вариантом нормы, а в каких случаях при сопутствующей симптоматике, необходимо обращаться к ветеринарному специалисту за помощью. Регулярный контроль за показателями позволит предотвратить возможные изменения и осложнения.

Предотвратить серьезные нарушения в работе организма позволяет регулярное измерение и контроль показателей артериального давления. Нормальными показателями давления у собак считаются пределы – 110/60 – 145/95. Зависит это от индивидуальных особенностей животного – темпа жизни, наличия хронических заболеваний, породной принадлежности и возраста. Так, показатели артериального давления у собак мелких пород всегда ниже, нежели у более крупных представителей. Вариантом нормы считается и низкое давление у здоровой крупной собаки.

Повышение давления в артериях имеет научный термин – АГ (артериальная гипертензия). Высокое давление характеризуется следующими показателями в состоянии покоя – 150/100. Возможно показатели будут выше. Основными факторами, провоцирующими АГ, являются:

  • заболевания эндокринной системы – синдром Кушинга, сахарный диабет или гипертериоз;
  • нарушения в работе сердечной мышцы – недостаточность сердца, изменений структуры тканей миокарда;
  • патологические изменения в структурных единицах печени;
  • заболевания ренальной системы – воспаление канальцев и клубочков почек, недостаточность почек;
  • злокачественные опухоли (поражение коры надпочечников);
  • повышенная масса тела и развитие на этом фоне ожирения.

Своевременно выявить у своего питомца артериальную гипертензию позволяет внимательное наблюдение за поведением и общим состоянием собаки. Признаками повышения артериального давления являются:

  • нарушение поведения – животное беспокойно себя ведет;
  • изменение походки и нарушение координации движений (шаткая походка спровоцированная проблемами со зрением);
  • кровоизлияния в белочной оболочке глаза;
  • специфические движения глазных яблок (маятниковое движение);
  • проблемы с актом вдоха и выдоха (питомец тяжело дышит);
  • изменение частоты пульса – больше 130 ударов в минуту для взрослых животных и более 230 у маленьких щенков.

Помимо вышеперечисленных симптомов, у собаки может возникнуть рвота и изменение аппетита, развитие отечностей в передних и задних конечностях.

К сожалению, развитие артериальной гипертензии часто происходит практически бессимптомно и диагностировать патологическое состояние возможно только при помощи специальных исследований.

При развитии артериальной гипертензии у собак в первую очередь поражаются такие органы как сердце, органы зрения, ренальная система и головной мозг. При систематически повышенном артериальном давлении в почках происходят деструктивные изменения – увеличивается количество волокон фиброзного типа в структурных единицах почек. В результате это приводит изначально к нарушениям, а потом и к полной утрате возможности почками фильтровать урину. Почечная недостаточность развивается в случае поражения более 75% органа.

Артериальная гипертензия нарушает работу миокарда, провоцируя систематическое увеличение продуктивности. Сердечной мышце необходимо работать с большими усилиями, что в результате провоцирует развитие утолщений и проблем с трофикой. Возникает риск развития нарушений ритма сердца.

Повышенное давление в артериях провоцирует проблемы в работе самого главного регулирующего органа – головного мозга. Проблемы трофики определенных отделов и участков головного мозга на фоне отечных явлений и мелких кровоизлияний приводят к необратимым процессам. У животного может диагностироваться гидроцефалия.

Артериальная гипертензия затрагивает и органы зрения. При постоянно повышенном давлении происходят кровоизлияния в определенные отделы глазного яблока, часто диагностируется отслоение сетчатки и развитие глаукомы, приводящие к частичной или полной слепоте собаки.

Редко при повышении артериального давления страдает определенный орган. Систематическое нарушение приводит к сбоям в работе всего организма. При этом причины, спровоцировавшие развитие АГ, не имею особого значения. А вот длительность и сила перепадов давления в артериях – важны для постановки диагноза и разработки тактики лечения.

Повышенное артериальное давление, диагностированное у домашнего питомца, устраняют при помощи специфических медикаментозных средств, обладающих сосудорасширяющим действием. Также применяются диуретики и препараты, снижающие давление.

Назначением занимается только квалифицированный ветеринар, внимательно изучивший данные анализов и индивидуальных особенностей животного.

Артериальная гипотензия или же пониженное артериальное давление, встречается значительно реже, нежели повышенное. Пониженным давление считается при показателях 100/50. Причин развития гипотензии несколько:

  • геморрагии – внутренние или же наружные;
  • выход после наркоза;
  • недостаточность миокарда;
  • состояние шока, возникшее в результате дегидратации (обезвоживания), реакции аллергического типа, на фоне сильного ожога или механической травмы;
  • чрезмерные активные физические нагрузки.

Заподозрить у своей собаки понижение показателей артериального давления, можно по следующим признакам:

  • сильная слабость – отказ собаки от активных игр, прыжков и бега;
  • снижение частоты пульса – менее 100 ударов в минуту у щенков и 60 взрослых собак;
  • повышение пульса (наблюдается редко);
  • возникновение проблем с дыханием (одышка).

Грудные и тазовые конечности в области подушечек лап у собак с развивающейся артериальной гипотензией, как правило, холодные на ощупь. Систематическое падение артериального давления приводит к серьезным патологическим процессам во всем организме:

  • нарушение трофики в тканях в результате нарушенного кровообращения (кислородное голодание тканей);
  • проблемы в кровообращении головного мозга (перепады давления и сужение просвета артерий приводит к инсультам);
  • коматозные и обморочные состояния;
  • нарушение ритма сердца, ишемическая болезнь, прединфарктные состояния;
  • проблемы у самок в период вынашивания щенков.

Нормализовать показатели артериального давления у собаки с артериальной гипотензией возможно только в условиях ветеринарной клиники или же по рекомендации специалиста. Для плавного повышения давления необходимо назначение лекарственных препаратов, обладающих стимулирующим действием на миокард, также рекомендуется проведение противошоковой терапии и переливания крови.

Для того чтобы контролировать показатели артериального давления рекомендуется посещать ветеринарного врача. Но не всегда такая возможность есть. Помимо этого, посещение ветеринарной клиники для животного своего рода стресс.

Для того чтобы не подверщгать своего любимца дополнительным стрессовым состояниям, рекомендуется обучиться измерять показатели артериального давления в домашних условиях. Измерять показатели давления в артериях можно несколькими способами:

  • Используя специальный ветеринарный тонометр, манжета которого, накладывается в область корня хвоста или скакательного сустава собаки. Исследование позволяет регистрировать колебания пульса. Приобретать специальный ветеринарный прибор не всегда целесообразно, в связи с высокими ценами.
  • Использование тонометра автоматического, предназначенного для измерения давления у людей. Важно чтобы в составе аппарата обязательно была манжета для маленьких детей. Манжету крепят в области корня хвоста, скакательного сустава или предплечья. Запускают аппарат и выжидают результаты показаний. Рекомендуется проводить измерение не менее 3 раз подряд, считая последние полученные результаты наиболее верными. Важно, чтобы в процессе измерения показателей артериального давления питомец находился в спокойном состоянии. Сразу после прихода домой или активных игр показатели всегда будут зашкаливать.
Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

Животным, постоянно страдающим от перепадов давления и получающим адекватную терапию, рекомендуется проводить измерения давления по часам, записывания показания в тетрадь. На плановом осмотре у ветеринара можно предоставить данные изменений.

Возраст собаки, порода и наличие сопутствующих заболеваний хронического плана, а также тяжесть протекания артериального гипер- или гипотензии имеют ключевое значение при назначении терапии. Как правило, у собак диагностируют повышенное артериальное давление.

В качестве первой помощи можно дать питомцу беназеприл или амлодипин. Но необходимо быть крайне осторожным и убедиться, что собака не имеет специфического иммунного ответа на данные лекарственные средства.

Лучшим выходом из ситуации будет обращение в ветеринарную клинику за помощью. Если животное беспокойно себя ведет при повышении давления, важно постараться максимально успокоить его. Даже если повышенное давление самостоятельно пришло в норму, оставлять без внимания подобное изменение не стоит. У собак артериальная гипертензия – признак серьезных внутренних нарушений, поэтому без полноценной диагностики не обойтись.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник

«Почетные» болезни старости обычно связаны с нарушенными показаниями кровяного давления. Чаще всего на сцену в этом случае выходит гипертония. У собак эта патология также встречается, причем не только в старости. У животных заболевание это фиксируется сравнительно редко, но при его появлении нужно бить тревогу, так как оно свидетельствует о серьезных первичных патологиях. Второе название заболевания – артериальная гипертензия. Его мы и будем использовать на страницах нашей статьи.

Состояние это чаще называется вторичной артериальной гипертензией. Первичная, то есть напрямую зависящая от болезней сердца и сосудов, у собак встречается только в наиболее исключительных и весьма редких случаях. Как и у человека, болезнь весьма опасна, так как ведет к серьезным нарушениям не только в работе сердечно-сосудистой системы, но также почек, печени и мозга. Особенно достается почкам, что следует учитывать при лечении.

Наиболее характерные симптомы гипертонии у собак включают следующие клинические признаки:

  • Неврологические нарушения, временами пес может вести себя неадекватно (при значительном повышении давления).
  • Дезориентация в пространстве, животное натыкается на предметы интерьера и даже на самих хозяев.
  • Слепота.
  • Расширенные зрачки.
  • Отслоение сетчатки (но это, скорее, характерно для повышенного внутриглазного давления).
  • Кровотечение из глаз.
  • Кровь в моче.
  • Белок в моче.
  • Кровотечение из носа.
  • Шумы в сердце.
  • Собака заметно ослаблена, дрожание конечностей.

Особенно опасна хроническая почечная недостаточность, которая диагностируется у многих псов в преклонном возрасте. Практика показывает неутешительную статистику: если почечные патологии вообще никак не лечить, то артериальная гипертония развивается в 93% случаев, еще более повышая и без того немалые шансы на летальный исход.

Причина первичной артериальной гипертензии у собак неизвестна. Однако профессиональные заводчики в разных странах неоднократно фиксировали случаи, когда у родителей, среди которых была хотя бы одна особь с гипертонией, рожались щенки, изначально к ней предрасположенные. Так что велика вероятность, что конкретно у собак – это генетически обусловленная аномалия. Так как встречается данная патология у псов действительно редко, эту версию можно считать основной.

Насколько вообще распространена артериальная гипертензия у собак? Исследования показали, что от этой болезни страдает от 0,5 до 10% всех собак в мире. Как ни странно, но возраст больных животных достаточно размыт, и составляет от 2 до 14 лет. Конечно же, в подавляющем большинстве случаев страдают все же старые псы.

Вторичная гипертензия намного более распространена (более 80% всех случаев повышенного давления у собак), а к ее развитию может привести множество неблагоприятных факторов и первичных болезней, включая поражения почек и гормональные сбои. Особенно в этом плане опасен гипертиреоз. Диабет также может стать причиной для артериальной гипертензии, несмотря на свою необычность для собак. Словом, при малейших подозрениях на повышенное давление у собаки немедленно ведите ее к ветеринару.

Измерение кровяного давления у псов ничем не отличается от такового в случае с человеком. Надувная манжета надевается на лапу или хвост собаки, после чего врач проводит стандартную процедуру. Здесь важно помнить, что животные в этот момент обычно сильно пугаются, а потому точное значение артериального давления удается получить только раза с пятого. Вот шкала значений, на которые необходимо ориентироваться при диагностировании артериальной гипертензии:

  • 150/95 – давление практически в норме, никакого лечения не требуется.
  • От 150/99 до 159/95 – вмешательство не является необходимым, особенно в тех случаях, когда животное чувствует себя нормально, не проявляя никаких признаков беспокойства или боли.
  • От 160/119 до 179/100 – вот в этом случае нужно срочно начинать лечение, так как в противном случае высок риск поражения органов.
  • 180/120 – немедленная госпитализация с введением «убойных» препаратов. Возможна смерть от поражения сосудов головного мозга.

Еще раз повторим, что обычно требуется провести не менее пяти (а лучше семи) измерений, чтобы результат был максимально точным. Если собака нервная и возбужденная, давление у нее может зашкаливать, тогда как в реальности оно недалеко ушло от нормальных показателей. В случаях, когда животное очень беспокоится и злится, стоит попробовать провести измерение в домашних условиях. Возможно также, что не обойтись без использования седативных препаратов.

Так как первичная гипертензия встречается у собак крайне редко, то, вполне вероятно, лечить животное придется не конкретно от повышенного давления, а от иного заболевания, которое и вызвало столь неприятные последствия. Наиболее часто лечение гипертонии у собак предполагает следование двум методикам:

  • Назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Вводят их не более двух раз в день.
  • Амлодипин. Собакам их назначают редко, так как препарат этот считается «кошачьим». Хотелось бы заметить, что лекарство это выпускается в форме чрезвычайно мелких таблеток со сравнительно высоким содержанием действующего вещества. А потому назначать это средство, а также подсчитывать правильную дозу, должен ветеринарный специалист!

На всем протяжении лечения псу нужно получать пищу с пониженным количеством натрия. По поводу специальной диеты стоит проконсультироваться у вашего ветеринара. Если у вас есть возможность купить лечебные корма, то лучше ей воспользоваться. Собаку, у которой есть предрасположенность к излишне высокому давлению, следует регулярно отводить на прием к ветеринарному специалисту. Это полезно также для точного выявления первопричины этой патологии.

источник

АГ бывает первичной из-за патологии самих сосудов (идиопатическая или эссенциальная) и вторичной, возникшей на фоне проблем со стороны какого-то органа или системы (к примеру, почек или гормональной системы), а иногда может возникнуть из-за применения некоторых препаратов. Вторичная АГ у кошек и собак встречается чаще, чем первичная. АГ чаще развивается у животных старших возрастных групп (После 6-7 лет).

Артериальное давление (АД) зависит от двух величин: объема крови которое сердце прокачивает за единицу времени (изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений и объема сердечного выброса) и общего сосудистого сопротивления (эластичности сосудистых стенок).

Упрощенно говоря, давление жидкости в любой системе труб регулируется прокачиваемым объемом этой самой жидкости и диаметром труб по которым она течет. Увеличение объема жидкости и/или уменьшение просвета трубы (сосуда) приводит к повышению давления.

Механизмы регуляции АД — сложны. В норме, относительное постоянство АД поддерживается за счет слаженной работы нервной (центральной и периферической) и гормональной систем.

Одним из основных органов, влияющих на АД, являются почки. Почки выполняют несколько функций помогающих регулировать АД: это — фильтрация солей и воды, а также принимают участие в работе ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС).

Одной из эндокринных желез влияющих на величину АД, являются надпочечники (за счет катехоламинов и альдостерона).


Схема работы ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС)

Пример участия нервной системы в процессе регуляции АД изображено на рисунке ниже: импульсы от барорецепторов (которые реагируют на изменение давления и расположены в сосудах) по аферентному нервному волокну идут к центральной нервной системе в центры обрабатывабщие эти импульсы (сосудодвигательные) и возвращаются по эферентному нервному волокну к рецепторамам/тканям/органам отвечающим за изменение давления.


Схема участия нервной системы в процессе регуляции АД

  • нарушение фильтрации солей натрия почками и задержка их в организме (т. е. увеличение количества солей натрия приводит к притоку воды в кровяное русло, необходимое для поддержания стабильной концентрации последних, что увеличивает общий объем крови и давление);
  • нарушение работы симпатической нервной системы;
  • нарушение работы РААС;
  • нарушение работы эндотелиальных клеток ( — клетки выстелающие сосуды изнутри, принимают участие в расширении и сужении сосудов, те напрямую влияют на эластичность);
  • гипертрофия сосудов (утолщенные стенки, не в состоянии мобильно реагировать и расширять просвет сосуда на изменения, например, объема крови или увеличения сердечного выброса).
  • болезни почек (стоят на первом месте как у кошек, так и у собак);
  • гипертиреоз (чаще встречается у кошек);
  • гипераденокортицизм;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • акромегалия;
  • феохромацитома;
  • гиперальдестеронизм;
  • гиперкинез сердца и аритмии;
  • интракраниальные проблемы (к примеру повышение внутричерепного давления);
  • гиперэстрогенизм.

Механизмы развития первичной АГ у кошек и собак (как, в общем, и у людей) на данный моментне полностью известны и понятны. Т.е., что становится причиной уплотнения стенок сосудов или приводит к нарушению работы эндотелия (при условии отсутствия прочих причин гипертензии) до конца не изучено.

Любое заболевание имеет свои органы мишени (больше всего страдающие при развитии патологии). У АГ это: почки, сердце, головной мозг, глаза.

  • Почки: при постоянно высоком давлении крови в сосудах нефрона происходит постепенное изменение структуры ткани этой единицы почки (увеличение количества фиброзных волокон), приводящие сначала к нарушеню, а затем и к полной потере способности фильтровать мочу. Когда таких нефронов становится более 75%, наступает необратимая почечная недостаточность.
  • Сердце: постоянно повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать с большей силой, это приводит со временем к ее утолщению, осложнению питания сердечной мышци и увеличению риска аритмий.
  • Головной мозг: нарушается трофика(питание) отдельных участков мозга в следствии отека ткани (из-за высокого давления часть жидкой компоненты крови «выпотевает » в окружающие ткани) или кровоизлияний( в результате разрывов сосудов). В некоторых случаях эти изменения могут приводить к необратимым изменениям в работе ЦНС. Так же иногда развивается гидроцефалия( застой жидкости в желудочках мозга).
  • Глаза: из-за повышения давления в сосудах глаза могут происходит кровоизлияния в разные отделы глазного яблока, отслоение сетчатки, развится глаукома. Данные изменения зачастую ведут к частичной или полной потере зрения.

Как правило при наличии АГ страдает не один, а все перечисленные органы. И не важно по какой причине АГ возникла. Важно, как длительно и насколько сильно повышается давление.

Симптомы АГ различны по проявлениям и силе. Зависят они, конечно от того какой, и на сколько сильно, орган мишень пострадал. Симптомы на которые обычно обращают внимание владельцы животных с АГ:

  • нарушение/потеря зрения (чаще у кошек);
  • маятниковые движения глаз;
  • кровоизлияния (покраснение) в передней камере глаза;
  • беспричинная вокализация (у кошек);
  • одышка;
  • обмороки;
  • эпилептиформные приступы;
  • вялость, апатия;
  • нарушение аппетита и потребления воды;
  • манежные движения (движение по кругу).

Симптомы высокого давления у кошек и собак (изменения) которые можно выявить только специфическими методами в ветеринарной клинике

  • протеинурия и гематурия (по анализу мочи);
  • концентрическая гипертрофия левого желудочка сердца (только по эхо кг);
  • аритмия (с помощью ЭКГ);
  • систолический шум (при аускультации);
  • отслоение сетчатки глаза или кровоизлияния в области глазного дна (офтальмоскопичестки);
  • изменения в структуре ЦНС (по КТ или МРТ).

Перечисленные симптомы неспецифичны, часто встречаются при других заболеваниях. И это значительно осложняет раннюю диагностику АГ заболевания.

Вариантов измерения давления не много: это прямые при постановке датчиков непосредственно в центральные сосуды (травматичный метод) но более четкий, чем непрямой. В гуманной медицине и ветеринарии он используется в отделении реанимации и во время проведения сложных операций.

Непрямой метод — это измерение давления всем нам известными тонометрами. Однако в ветеринарии обычные медицинские тонометры зачастую дают слишком большую погрешность или вообще не возможно их использовать, например у кошек и собак той-пород.

В ветеринарии мелких домашних животных рекомендуется использовать приборы работающие по принципу доплера -одним из них является PetMAP. Давление измеряют разместив манжетку на лапке или хвосте. Рекомендуется проводить до 3-5 изменений на одном месте и выводить среднее.

В ветеринарном центре «Созвездие» можно измерить давление кошке и собаке с помощью такого прибора. Цена на измерение давление у собак и кошек указана в соответствующем разделе.

Для собак нормы давления колеблются в пределах 100/65mmHg — 160/100mmHg (систола/диастола). Для кошек — 110/70 — 180/110mmHg. Систолическое давление близкое к 200 — всегда требует медикаментозной коррекции, а выше — 280 может потребовать экстренных мер.

Однако у некоторых питомцев давление 185/110 уже может потребовать терапевтического вмешательства. К сожалению, выяснить наличие повышенного давления недостаточно, важно понять первичная или вторичная гипертензия. А для этого всегда требуются дополнительные исследования, которые назначает врач исходя из клинических симптомов замеченных хозяином и выявленных при осмотре отклонений.

Это важно, так как при наличии вторичной гипертензии, терапевтическая коррекция(если это возможно) первичного заболевания, убирает симптом гипертензии. В случае если это невозможно, врач подбирает препарат для снижения артериального давления. Коррекция дозы препарата зачастую происходит в течении первых 1-2 ух недель лечения и далее применяется пожизненно.

источник