Меню Рубрики

Признаки гипертонического криза у женщины

Испытываете тошноту, головную боль и покраснение лица, а артериальное давление сильно возросло? Что делать в такой ситуации и как вести себя в такой ситуации? Сегодня мы расскажем вам про признаки гипертонического криза у женщин.

Гипертонический криз — состояние, вызванное резким и чрезмерным повышением артериального давления. Заболевание чревато серьёзными нарушениями работы головного мозга, сердца и почек. Существует 3 вида гипертонического криза:

  • гипокинетический;
  • гиперкинетический;
  • эукинетический.

Вне зависимости от видов — это очень опасное состояние организма.

Как правило, гипертонический криз является следствием травм или заболеваний, однако существуют и иные причины:

  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем или никотином;

Экстренное повышение артериального давления также вытекает из следующих болезней или травм:

  • ожоги;
  • травмы головы;
  • хронические заболевания почек, сердца или щитовидной железы;
  • преэклампсия у беременных;
  • отсутствие лечения артериальной гипертензии, или неверный приём антигипертензивных препаратов.

Рассматривать симптомы необходимо для каждого из типов криза отдельно. Однако существуют общие признаки для всех трёх:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • затуманенное зрение;
  • жжение в груди.

Если сильно болит голова, попробуйте принять таблетку аспирина. Этот симптом типичен для резких перепадов давления.

Гипокинетический криз заключается в снижении сердечного выброса и повышении преимущественно нижнего показателя тонометра, который отражает диастолическое давление. Этот тип артериального давления характеризует напряженность сердечной мышцы в момент её расслабления. Симптомы:

Данный тип повышает вероятность инсульта и инфаркта.

Гиперкинетический протекает благоприятнее и характеризуется повышением верхнего показателя тонометра, отражающего систолическое давление. Систолическое характеризует напряженность артерий в момент активности сердца. Симптомами гиперкинетического криза являются:

  • покраснение лица;
  • перевозбуждение;
  • тахикардия;
  • потливость и учащенное мочеиспускание.

Также этот вид отличается внезапностью.

Эукинетический — редко встречающееся состояние, которое протекает одновременно с гипертензивной энцефалопатией. При этом поражается головной мозг, что сопровождается судорогами и потерей сознания.

Первая помощь при гипертоническом кризе — важный порядок действий, способный максимально снизить вероятность осложнений. Алгоритм достаточно прост и его легко выполнить в домашних условиях:

  1. Успокойте больную, излишняя паника может усугубить ситуацию.
  2. Помогите пациентке принять полусидячее положение.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
  4. Примите дозу антигипертензивных препаратов, но ни в коем случае не превышайте дозировку. Резкий перепад давления чреват серьёзными осложнениями.
  5. При болях в груди предложите таблетку нитроглицерина.
  6. Вызовите скорую помощь и дождитесь врача.

Помните, правильная и своевременная первая помощь может спасти жизнь пациентке!

Сотрудники скорой помощи в первую очередь должны осуществить диагностику, задав больной несколько вопросов о принимаемых лекарствах или наркотиках. Также для более детальной диагностики применяются следующие методы:

  • томография;
  • осмотр глазного дна;
  • мониторинг артериального давления;
  • анализ крови и мочи;
  • ЭКГ.

Лечение в первую очередь заключается в снижении давления, не более чем на четверть в течение первых двух часов. Затем, на протяжении суток, уровень артериального давления приводится в норму.

При осложненном гипертоническом кризе, сопровождающимся нарушениями работы почек, сердца или щитовидной железы, больную направляют в неотложную кардиологию или в отделение интенсивной терапии. При подозрении на инсульт, пациентку госпитализируют в нейрореанимацию.

Последствия осложненного гипертонического криза крайне неблагоприятны. Однажды возникший криз имеет склонность к рецидивам. Смертность в течение 90 дней после выписки из стационара достигает до 8%, а вероятность повторного обращения — 40%. При наличии осложнений последствия зависят от типа заболевания, своевременной помощи врачей и качества осуществляемого лечения. Несвоевременный вызов скорой помощи чреват инвалидностью или летальным исходом.

При отсутствии осложнений, пациентка может прийти в норму уже спустя сутки после инцидента. Однако стоит учитывать то, что в любой момент может произойти рецидив. Лицам, перенесшим гипертонический криз, необходимо постоянно консультироваться с врачом по поводу работы сердечно — сосудистой системы.

источник

Гипертония может спровоцировать наступление опасного состояния, способного вызвать тяжелые поражения некоторых внутренних органов пострадавшего — гипертонического криза. Знание симптомов начала поможет вовремя распознать болезнь и вызвать врачей.

Что такое гипертонический криз? Ответ на этот вопрос хорошо известен многим из тех, кто подвержен артериальной гипертензии (то есть, регулярному повышению кровяного давления). Гипертоническим кризом принято называть процесс сильного и резкого повышения артериального кровяного давления, вызывающий тяжелые поражения в организме заболевшего.

Интересно, что цифры могут достигнуть значений 220 / 120 мм. рт. ст. При этом симптомы в каждом случае будут разными: кто-то почувствует сильное недомогание уже при показателях 160 / 100 (как правило, это относится к лицам с гипотонией, то есть, сниженным артериальным давлением), а кому-то гипертонический криз будет диагностирован лишь тогда, когда показатели поднимутся к значениям 220 / 120 (это, как правило, лица, страдающие гипертензией второй — третьей степени).

В науке гипертонический криз подразделяют (классифицируют) на несколько видов:

Неосложненный криз (протекающий без нарушений в функционировании внутренних органов)

№ п/п По какому признаку классифицируют Название типа гипертонического криза Типичные симптомы
1. По механизму повышения кровяного давления Гиперкинетический криз (увеличивается выброс крови сердцем — повышение давления систолического) Резкая и сильная головная боль, наличие жалоб при гипертоническом кризе гиперкинетической природы на головокружение, часто на это накладываются тошнота и рвота, повышение потоотделения, жар, учащение пульса и нарушение его ритмичности. Изредка на коже могут проявиться красные пятна, также кожа может стать повышенно влажной.
Гипокинетический криз (повышается сопротивление сосудов периферии – повышение давления диастолического) Головная боль, ухудшение (в значительной мере) слуха и/или зрения у больного, иногда регистрируется брадикардия (то есть, снижение частоты пульса).
Эукинетический криз (одновременно повышается выброс крови сердцем больного, и увеличивается сопротивление его периферических сосудов) Признаки гипертонического криза эукинетической природы выражены неявно. Это все та же головная боль, общее ухудшение самочувствия, тошнота.
2. По наличию поражений категории внутренних органов, называемой мишенями Внезапная и резко выраженная головная боль с пульсацией в области висков, внезапное головокружение, дезориентация в пространстве, ухудшение зрения. Кроме того, повышенная тревожность и нервная возбудимость, красные пятна по коже больного, холодный пот, а также некая внутренняя дрожь.
Осложненный криз (провоцирующий нарушения в функционировании внутренних органов заболевшего человека) Повышенная сонливость заболевшего, звон в ушах, головная боль, сердечные боли у заболевшего, наличие заторможенности, появление у одышки, тяжелых расстройств зрения или слуха, частые потери сознания, наличие влажных хрипов, локализуемых в легких пациента.
3. По тому, какой именно орган поражен (следовательно, гипертонический кризявляется изначально осложненным) Гипертензивный церебральный (осложнения, затрагивающие головной мозг) Головокружение и «двоящееся» зрение (картинка, фиксируемая глазами больного, как бы расслаивается), эмоциональная неустойчивость, головная боль, нахождение в бессознательном состоянии.
Коронарный криз (поражены исключительно венечные артерии, питающие сердце человека) Боли в грудной клетке, тошнота, слабость, ощущение обессиленности, возможна рвота, появление «гусиной кожи». Иногда больного знобит.
Нейровегетативный криз (причиной данной формы болезни является выбрасывание в кровь человека в большом количестве адреналина) Головная боль пульсирующего характера, возможность головокружений и приступов тошноты, а также повысившаяся нервная возбудимость больного, перманентная тревожность, наличие небольшого увеличения температуры тела, озноба и сильного потоотделения.
Отечный криз (его причина — дисфункция системы организма, «ответственной» за поддержание водного баланса в организме, а также за стабилизацию артериального давления) Признаки гипертонического криза этого типа болезни нехарактерны для иных видов заболевания — это отеки конечностей человека, дезориентация пострадавшего, наличие у него сильных головных и мышечных болей, снижение зрения/слуха пациента.
Судорожный криз (поражения затронули головной мозг — питающие его кровеносных сосудов) Наиболее явные признаки — судороги, а также потеря сознания человека в приступе, не фиксируемая в остальных вариациях гипертонического криза. Из иных симптомов присутствуют боли в голове и теле, слабость, упадок сил, тошнота.

Однако при всем различии форм и разновидностей исследуемого заболевания, среди наиболее частых его симптомов (проявлений) можно выделить такие:

  • Головная боль, жалобы на которую фиксируются в каждом втором случае.
  • Головокружение двух разновидностей: появляющееся при движении головой (причина — дистония позвоночной артерии у пострадавшего), и проявляющееся даже в состоянии покоя больного (вызвано дистонией сонной артерии).
  • Общее ухудшение состояния пострадавшего.
  • Тошнота и частая рвота, регистрируемые у больного.
  • Звон и/или шум в ушах.
  • Одышка, испытываемая заболевшим.
  • Повышенное потоотделение.
  • Появление «гусиной кожи» при нормальной температуре воздуха.
  • Покраснение кожных покровов (в виде пятен) и так далее.

Самое главное, что гипертонический криз, в большинстве случаев, хотя и не на 100 %, провоцируется гипертонией (систематически повышенное кровяное давление).

Следовательно, при наличии этого заболевания человек уже находится в группе риска.

Из иных причин, которые могут спровоцировать его наступление, выделяют такие:

  • Употребление алкоголя потенциальным больным.
  • Курение и иные вредные привычки.
  • Частые стрессы, происходящие в жизни человека.
  • Резкая перемена погоды, особенно связанная с изменением атмосферного давления.
  • Неумеренное потребление соли гипертоником.
  • Резкая отмена препаратов гипотензивного действия (снижающих артериальное давление).
  • Негативное взаимодействие нескольких медпрепаратов, принятых одновременно.
  • Изредка гипертонический криз может стать побочным действием, вызванным приемом определенной категории лекарств, например, кортикостероидов.
  • Почечная недостаточность и некоторые другие причины.

Зачастую появление атипичных симптомов вышеуказанного недуга явно свидетельствует о том, что произошло поражение каких-либо органов или их систем у больного.

Одним из нетипичных проявлений (как, впрочем, и типичных) является головная боль невралгической природы. Ее основное отличие от типичной боли, ощущаемой при развивающемся гипертоническом кризе, состоит в том, что она затрагивает только одну половину головы пострадавшего. Чаще всего подобная боль регистрируется при нарушениях работы головного мозга, возможно при его отекании.

Следующий атипичный признак — это боль в спине, часто ноющая. Причина появления данного симптома часто кроется в том, что болезнь отягощена разрывом аорты — аневризмой, при которой стенки данного сосуда расслаиваются и кровь затекает между ними.

Еще один из признаков, достаточно нетипичный для «обычного» гипертонического криза — появление и нарастание сильной боли в груди.

Причиной ее появления становится ишемия сердца или инфаркт миокарда, спровоцированные гипертоническим кризом.

Следующими нетипичными признаками будут аритмия (нарушение ритмики сердцебиения заболевшего) и парестезия (нарушение тактильной чувствительности у пострадавшего — онемения до полной потери чувствительности каких-либо участков кожи, ощущение «мурашек по коже» и так далее).

Как правило, все формы гипертонического криза (за исключением судорожного, наступающего внезапно) сопровождаются появлением и нарастанием симптомов по такой схеме: появляется головная боль, имеющая различный характер (от острой до медленно-тягучей, пульсирующей), далее ухудшается общее самочувствие человека, следом «подключается» головокружение и появление «мушек» в глазах, повышается потоотделение, прогрессирует ухудшение зрения и слуха, после чего, в зависимости от формы гипертонического криза, человек может потерять сознание / начать задыхаться / биться в судорогах (по причине кислородного голодания головного мозга).

Далее, в зависимости от того, каков тип болезни, приступ может нарастать постепенно, вплоть до нескольких дней, в течение которых и отмечаются все вышеуказанные симптомы. К списку симптомов в этом случае добавляются следующие проявления: повышенная нервная возбудимость человека, усиление его тревожности, распространение красных пятен по телу (особенно, на руках и груди), нарушение координации заболевшего.

Иногда, наоборот, приступ происходит резко, внезапно, и имеет тяжелые последствия. Это, как правило, относится к судорожной форме криза (гипертонической энцефалопатии). Последствия, которые он влечет за собой, различны, но все одинаково тяжелые: отек легких или мозга, сердечная астма, острая сердечная недостаточность, а также инфаркт миокарда и инсульт.

Окончание приступа гипертонического криза часто, по наблюдениям самих же больных, сопровождается учащением мочеиспускания, во время чего моча выделяется светлая, а иногда — прозрачная.

Каковы проявления тяжелой формы данного состояния? И что подразумевают под словом «тяжелый»?

Тяжелым кризом называют любую форму данного заболевания, имеющую или вызывающую осложнения.

Читайте также:  Адреномиметики для купирования гипертонического криза

Наиболее опасна из них судорожная форма, в медицинской науке называемая острой гипертонической энцефалопатией. Данный вид недуга возникает вследствие произошедшей дисфункции тонуса артериол мозга из-за резкого увеличения показателей артериального давления. Что характерно, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, вызванные продолжительным (до нескольких суток) отеком мозга:

  1. Сильнейшая головная боль, практически не снимаемая лекарствами.
  2. Тошнота, а также рвота.
  3. Судороги двух видов — клонического (частой смены тонуса мышц, то есть, их подергивания) и тонического (то есть, зафиксированного мышечного напряжения — спазма); данный признак является отличительным для данной формы гипертонического криза.
  4. Потеря пострадавшим сознания.
  5. Одышка пострадавшего, а иногда и удушье, ощущаемое им.
  6. Сохранение в течение определенного времени после того, как заболевший пришел в сознание, пространственной дезориентации больного.
  7. Амнезия, диагностируемая в достаточно большом количестве случаев.
  8. Преходящий амавроз — временная слепота пациента, недавно перенесшего гипертонический криз, зачастую вызванная нарушением тока крови в сонной артерии.

В целом, и мужчины, и женщины подвержены гипертоническим кризам. А наибольшая опасность в этом отношении грозит лицам, перешедшим рубеж в сорок лет: мужчинам в пожилом возрасте, а также женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Однако за последнее десятилетие отмечено некоторое «омоложение» гипертонического криза: все чаще регистрируются случаи его появления у молодых людей. Причина, способствующая этому, до сих пор не установлена точно.

Кроме того, гипертензия является значимым фактором-провокатором гипертонического криза, но не обязательным: этот недуг зафиксирован у 30 % людей, больных артериальной гипертензией. При этом, женщины в большей степени подвержены описываемому заболеванию.

У мужчин гипертонический криз встречается немного реже, и часто он вызван неконтролируемой гипертензией, в связи с отсутствием или неправильным/несвоевременным приемом препаратов гипотензивного действия.

Также мужчины в относительно молодом возрасте подвержены гипертоническому кризу нейровегетативного типа, вызванного выбросом в кровь значительной порции адреналина. При этом в некоторых случаях это заболевание иногда и вовсе не диагностируется, поскольку симптомы не «выстраиваются» для мужчины в единую картину заболевания, а следовательно, не требуют похода к специалисту, или диагностируется уже после наступления улучшения. Все это также способствует появлению осложнений при протекании приступа.

Что касается женщин, то они весьма подвержены рассматриваемому заболеванию. И одна из часто встречающихся его форм — это отечный гипертонический криз, вызванный чрезмерным потреблением жидкости, а также соли и сниженным их выведением из организма. Отрицательным фактором становится и перманентное повышение кровяного давления.

Кроме того, ситуации «объединения» гипертонического криза с атеросклерозом кровеносных сосудов у женщин в менопаузе часто отягощены появлением приливов — ощущений сильного жара, локализованного в верхней половине тела, часто сопровождаемых покраснением грудной клетки, шеи, а также лица. При этом покраснение может иметь разную степень интенсивности: от едва заметного до свекольно-красного.

Таким образом, симптоматика гипертонического криза в значительной мере зависит от типа заболевания: осложненный тип заболевания или нет; гиперкинетический вид гипертонического криза или иной, в каком месте он локализован (коронарные сосуды или иная область локализации), а также от протекания криза и сопутствующих факторов.

При этом существуют и общие, типичные признаки исследуемого недуга. К ним относят, в первую очередь, головную боль. Она может иметь разный характер и выраженность, однако чаще всего локализируется в области затылка и характеризуется пульсацией в висках.

К иным типичным симптомам относят головокружение, дискоординацию движений, нарушения зрения и слуха, повышенное потоотделение у заболевшего (выступивший пот будет липким и холодным), тошноту, рвоту, появление «гусиной кожи», независимо от температурного фактора в окружающей среде, а также жалобы на одышку как при движении, но так и в состоянии покоя больного.

Появление двух или более описанных симптомов в комплексе с зафиксированным самим пострадавшим высоким артериальным давлением, установленным с помощью обычного тонометра, свидетельствует о необходимости немедленного обращения к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Резкое повышение артериального давления (АД), которое вызывает острое недомогание, называют гипертоническим кризом (ГК). Для каждого человека порог высокого АД индивидуален, поэтому предсказать последствия патологии сложно. Чаще кризы случаются у женщин по причине их крайней эмоциональности.

Тяжелое состояние, вызванное чрезмерно высоким артериальным давлением, сопровождается не только выраженными клиническими признаками, но и высоким риском развития осложнений. ГК требует срочной медицинской помощи. Длительность состояния может варьироваться от нескольких часов до 3-5 суток. Примерно в 60% случаев причиной ГК является неуправляемая артериальная гипертензия.

У женщин криз гипертонический нередко появляется из-за гормональных перестроек во время беременности или климакса. Существуют и другие причины, провоцирующие его развитие:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • осложнения сердечных заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, стенокардия напряжения и прочие);
  • избыток альдостерона (основного гормона коры надпочечников);
  • болезни почек с нарушением оттока мочи (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз артерий.

Способствовать повышению кровяного давления у женщин могут эмоциональные перегрузки. Факторы, провоцирующие криз:

  • острые стрессовые ситуации;
  • резкая отмена антигипертензивных препаратов;
  • физическая нагрузка (поднятие тяжестей, тяжелая работа на приусадебном участке);
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (курение, регулярный прием алкоголя, наркотиков);
  • перемена погодных условий.

Врачебная тактика ведения больных применяется в зависимости от классификации ГК. Патологический процесс разделяется по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения кровяного давления выделяют гиперкинетический, гипокинетический, эукинетический тип. Первый характеризуется резким повышением верхнего (систолического) давления при незначительном росте нижнего (диастолического).

Гипокинетический криз сопровождается увеличением диастолического АД. Систолическое значение повышается незначительно, а пульс снижается, вызывая брадикардию. Эукинетический криз – это одновременное нарастание обоих показателей артериального давления. С учетом клинических признаков гипертоническая атака подразделяется на отечную, нейровегетативную и судорожную форму.

Помимо этого, ГК разделяется на осложненный и неосложненный. Деление происходит на основании возникновения последствий патологии: был ли во время резкого скачка давления задет тот или иной орган. В зависимости от локализации очага поражения, гипертонический криз осложненный подразделяется на:

  • кардиальный (острая левожелудочковая сердечная недостаточность);
  • ренальный (поражение органов-мишеней почек);
  • церебральный (ухудшение кровоснабжения головного мозга);
  • коронарный (коронарная недостаточность);
  • сосудистый (нарушение тонуса сосудов, поражение глазного дна).

Основной признак патологии – резкое повышение артериального давления с показателями выше 140/90 мм рт. ст. Состояние сопровождается головокружением, головной болью, ухудшением зрения, рвотой, тошнотой. Остальные признаки гипертонического криза у женщин определяются его видом:

  • Гипокинетический. Симптомы развиваются медленно. Женщина ощущает слабость, тупую боль в голове, ухудшение слуха и зрения, возникают мушки перед глазами.
  • Гиперкинетический. Клинические признаки появляются мгновенно. У пациентки наблюдаются повышение температуры тела, озноб, сильная потливость, учащенное сердцебиение, дрожь в теле.
  • Эукинетический. Проявляется менее стремительно, чем гиперкинетический. У женщины возникают боли в голове, судороги, одышка, нарушается координация движений. Тревога и страх за свою жизнь иногда перерастает в паническую атаку, что провоцирует еще более высокое кровяное давление при гипертоническом кризе.

В зависимости от поражения органов-мишеней, отличаются признаки ГК. При неосложненном приступе, который, как правило, имеет непродолжительный характер, у женщины возникает озноб, дрожание ног, рук, покраснение кожи лица и шеи, боль в проекции сердца. Пациентка испытывает перевозбуждение, тревогу, из-за чего у нее возникает блеск в глазах. Неосложненное состояние быстро купируется гипотензивными медикаментозными средствами.

Осложненный ГК протекает длительно и характеризуется частыми приступами. Симптомы проявляются остро и по нарастающей. Женщина ощущает следующие признаки гипертонической атаки:

  • головные боли;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение координации;
  • холодная и сухая кожа на ощупь;
  • понижение слуха и зрения.

Нейровегетативный криз характеризуется частым мочеиспусканием, повышенной возбудимостью и тремором рук. Такие признаки являются следствием сильного выброса в кровь адреналина. При отечной форме ГК частота мочеиспусканий снижается, что провоцирует отек тканей, дезориентацию в пространстве, сонливость. Женщина пьет слишком много воды, ее тянет на соленую пищу. При судорожной форме приступа пациентка может потерять сознание или даже память. Основной признак этого вида ГК – судороги всего тела.

Самые серьезные осложнения ГК относятся к патологиям головного мозга. В результате нарушения кровообращения происходит закупорка артерий органа. Это провоцирует ишемический инсульт или инфаркт головного мозга. При нарушении оттока спинномозговой жидкости, за счет увеличенного ее объема усиливается давление на мозговые ткани. Это ведет к отеку мозга.

При нарушении коронарного кровотока во время гипертонической атаки развивается острая тотальная сердечная недостаточность. Если происходит омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточности кровоснабжения, то возникает инфаркт миокарда. Еще одно опасное патологическое состояние, вызванное ГК – отек легких. Заболевание характеризуется нарушением оттока межклеточной жидкости и обильным ее накоплением в легочной ткани.

Опасным осложнением гипертонической атаки для беременной женщины является преэклампсия и ее переход в более тяжелую стадию – эклампсию. Болезнь характеризуется неожиданным возникновением судорожного припадка, который угрожает жизни будущей матери и ее ребенка. Другие последствия резкого повышения кровяного давления у женщин:

  • инсульт;
  • стенокардия;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • энцефалопатия (дистрофия мозга);
  • гемипарез (частичный паралич мышц);
  • острая почечная недостаточность;
  • амавроз (поражение зрительного нерва);
  • ретинопатия (патология сетчатки глаза);
  • абсолютная слепота.

При первых признаках гипертонического криза у женщины необходимо правильно оказать первую помощь. Чтобы не дать развиться серьезным осложнениям, действовать нужно незамедлительно. Первым делом нужно вызвать скорую помощь и обеспечить пациентке беспрепятственный доступ кислорода (ослабить одежду, открыть окна). Далее возникает необходимость в измерении кровяного давления с помощью тонометра и в последующих действиях:

  • Удобно уложите больную на ровную поверхность.
  • Избавьте ее от синтетической одежды.
  • Морально поддержите, успокойте.
  • Попросите глубоко и ровно дышать полной грудью.
  • Дайте таблетку гипотензивного препарата, который она принимает постоянно.
  • Накапайте 30-40 капель настойки Валерианы или Пустырника. Корвалола.
  • При болях в сердце дайте таблетку Нитроглицерина.

По приезду врачей женщина будет срочно госпитализирована. Чтобы стабилизировать состояние пациентки, медицинские работники применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Ингибиторы АПФ. Блокируют действие ангиотензин-превращающего фермента, который способствует спазму сосудов, задержке жидкости в организме, вследствие чего возрастает артериальное давление. Лучшие представители ингибиторов АПФ: Каптоприл, Метиоприл, Энам, Рамиприл.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Помимо снижения АД, антагонисты кальция регулируют ритм сердечных сокращений, уменьшают напряжение в миокарде, препятствуют образованию тромбов. Популярные препараты: Нифедипин, Кордафен, Адалат, Коринфар.
  • Альфа-адреномиметики. Стимулируют α-адренорецепторы, обладают вазоконстрикторным (сосудосуживающим) и антиконгестивным (противоотечным) действием. Основные представители группы: Клонидин, Метилдопа, Рилменидин, Клофелин.
  • Нитраты и нитратоподобные средства. Способствуют насыщению миокарда кислородом, уменьшают приток крови к сердцу, понижают давление в системе легочной артерии и правом предсердии, уменьшают сосудистое сопротивление. В клинической практике более распространены: Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат, Изосорбида динитрат.
  • Мочегонные препараты. Диуретики увеличивают объем выделяемой жидкости, уменьшая ее количество в организме. В результате расширяются сосуды, снижается сердечный выброс, понижается АД. Самые эффективные мочегонные лекарственные средства при ГК: Индап, Фуросемид, Гипотиазид, Арифон.

Реабилитация пациентки после криза проходит под наблюдением терапевта и психолога. Даже если артериальное давление восстановилось, женщина еще длительное время будет ощущать признаки гипертонии: головную боль, слабость. По этой причине врачи назначают медикаментозную терапию гипотензивными препаратами и витаминно-минеральными комплексами, лечение травами, антихолестериновую диету с исключением углеводов. Женщине необходима умеренная двигательная активность, поддержка близких людей, исключение стрессовых ситуаций, наличие позитивных событий в жизни.

Если первые признаки гипертонического криза у женщин распознаны вовремя, оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то прогноз условно благоприятный, то есть, зависит от возраста больной, ее обмена веществ, эмоциональной настроенности, сопутствующих болезней, наличия вредных привычек. Смертность во время ГК связана с осложнениями, которые возникают на фоне резкого подъема артериального давления. Самые частые случаи летального исхода регистрируются после инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

При возникновении кризисного повышения давления могут наблюдаться распространенные симптомы, общие для всех пациентов, и специфические, зависящие от того, какие органы были повреждены. К первой группе относятся следующие признаки:

  • боль в области груди острого характера;
  • головная боль;
  • психомоторные расстройства, спутанность сознания, возбужденность, тревожность, слабость;
  • тошнота, рвота;
  • одышка, дыхание учащенное, неглубокое;
  • кровотечение из носа;
  • судороги, обморок.

Специфические симптомы могут различаться у разных людей, зависят от продолжительности криза и степени развившихся нарушений. К ним относятся следующие признаки:

  • при повреждении сердца – боль в груди, аритмия;
  • при разрыве аорты – боль в области спины;
  • при отеке легких – одышка, затрудненность дыхания;
  • при повреждении мозга – измененное сознание, судороги, парестезия (ложное ощущение жжения, покалывания в разных частях тела).

Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше. Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.

Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.

Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга. Может резко ухудшиться зрение или полностью пропасть на некоторое время. Головная боль бывает очень интенсивной, нередко любые громкие звуки вызывают у больного усиление боли, ему трудно говорить, он не может повернуть голову. В вертикальном положении тела усиливается шум в ушах, сильно кружится голова, перед глазами мелькают черные мушки.

В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:

  • Тахикардия или брадикардия.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Глухие тона сердца, застойные хрипы в нижних отделах легких.
  • На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца.

Во время гипертонического криза отмечают появление в моче больных эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек. Причиной развития гипертонического криза может стать феохромоцитома – опухоль надпочечников. Симптомы гипертонического криза при феохромоцитоме проявляются в виде потливости, пульсирующей головной боли, боли в области груди и живота, тошноты, рвоты, у больного расширены зрачки, кисти рук и ступни ног холодные, повышено артериальное давление, больной испытывает страх, ослаблен.

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Гипертонический криз – состояние, развивающееся у больных с повышенным артериальным давлением, получавших неадекватное лечение. Тем не менее, процент развития этого осложнения остается довольно низким (в Америке – 1% на 60 миллионов больных хронической артериальной гипертензией, чаще – у афроамериканцев).

Причины гипертонического криза включают:

  • Отказ от приема или несвоевременные прием гипотензивных препаратов
  • Употребление наркотиков (кокаин, амфетамин), злоупотребление алкоголем
  • Травма головы
  • Некоторые виды опухолей
  • Острый гломерулонефрит
  • Преэклампсия

Некоторые оперативные вмешательства пациентам с хронической гипертензией могут привести к развитию гипертонического криза в послеоперационном периоде. К повышенному риску (4-35%) относятся больные кардиохирургического профиля, перенесшие операции на крупных кровеносных сосудах, вмешательства в области головы и шеи, а также травматологические больные.

Также отмечалось повышение частоты развития гипертонического криза у людей с низким уровнем дохода и социальным статусом и минимальной медицинской страховкой.

Причины развития гипертонического криза разнообразные:

  • Прием наркотических препаратов.
  • Травма головы.
  • Нелеченная артериальная гипертензия.
  • Неэффективное лечение артериальной гипертензии.
  • Заболевания почек, надпочечников.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Обширные ожоги.
  • Алкоголизм.
  • Ожирение.
  • Активное курение.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Стресс.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Преэклампсия у беременных.
  • Перемена погоды.

Основной причиной является артериальная гипертензия при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Риск развития криза повышают следующие факторы:

  • черепно-мозговые травмы, нарушения нервной системы;
  • некоторые опухоли;
  • тяжелые заболевания почек (острый гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), гормональные сбои;
  • некоторые виды хирургического вмешательства для пациентов с гипертонией;
  • наличие в анамнезе операций на крупных сосудах, голове, шее;
  • употребление наркотиков, алкоголя, курение;
  • употребление большого количества соли, соленой пищи;
  • стрессы, ожирение, чрезмерные физические нагрузки;
  • погодные изменения, осенне-зимний период;
  • при беременности – преэклампсия.

Некоторые факторы (злоупотребление солью, наличие лишнего веса) приводят к повышению объема циркулирующей крови, увеличению сердечного выброса. Другие (стрессовые состояния, алкоголь, курение) – повышают тонус кровеносных сосудов и их сопротивление, выброс адреналина, норадреналина, в результате чего происходит спазм. Это ведет к быстрому повышению уровня давления.

Непосредственной причиной криза является внезапный и значительный подъем артериального давления. Как правило, ему предшествует длительно повышенное давление, однако при некоторых заболеваниях криз может возникать и на фоне нормальных значений АД.

В 30% случаев гипертонической болезни наблюдаются кризы, причем они могут возникать даже на начальной стадии гипертонии, 1-2 степени.

К факторам риска относятся чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы, переохлаждение организма, метеозависимость, злоупотребление спиртными напитками, обменные расстройства, у женщин – период менопаузы.

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

· Повышенная физическая нагрузка;

· Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

· Избыточное потребление спиртного;

· Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

· Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

· Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

· Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

· Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

· Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

· Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

· Проявление апноэ во время сна;

· Криз серповидно-клеточного типа;

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

  • средство каптоприл;
  • препарат клонидин;
  • средство нифедипин;
  • препарат моксонидин;
  • средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

При неосложненной форме госпитализации не требуется, лечение проводится на дому, при развитии осложнений лечение проводится в стационаре, но начинается еще на догоспитальном этапе. Некупирующиеся, а также повторные кризы и необходимость в проведении дополнительных исследований для уточнения диагноза также являются показаниями для госпитализации пациента в стационар клиники. Выбор в пользу той или иной схемы терапии зависит от этиологического фактора и формы криза.

В случае критического повышения уровня артериального давления пациенту назначается постельный режим, покой, соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровяного давления, защиту органов-мишеней, стабилизацию сердечно-сосудистой системы и устранение симптомов гипертонического криза.

Для снижения уровня кровяного давления применяются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры. Важно обеспечить плавное снижение артериального давления (примерно на 25% от исходного значения в течение первого часа, снижение до нормальных значений на протяжении 2–6 часов), так как слишком быстрое снижение кровяного давления увеличивает риск возникновения острых сосудистых осложнений.

Симптоматическое лечение может включать оксигенотерапию, применение сердечных гликозидов, диуретических препаратов, противоаритмических средств, анальгетиков, противосудорожных препаратов, противоаритмических и противорвотных средств. В качестве дополнительных симптоматических средств могут применяться горчичники, ножные ванны, а также гирудотерапия.

Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач. Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики.

При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным – при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде (II-III) не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы.

Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты.

При развитии гипертонического криза нельзя заниматься самолечением, применять средства народной медицины. Промедление может привести к развитию осложнений и смерти больного. Больной артериальной гипертензией должен ежедневно измерять артериальное давление утром и вечером, фиксировать показатели в своем дневнике.

В качестве профилактики народными средствами гипертоникам разрешены диуретические сборы для снятия отечности, продукты пчеловодства, курага, чернослив, успокаивающие сборы трав. Заниматься самолечением без консультации с врачом не рекомендуется – употребление мочегонных сборов при заболеваниях щитовидной железы может вызвать ухудшение состояния.

При развитии данного состояния нужно немедленно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать врача или доставить больного как можно быстрее в больницу. Для предотвращения поражений внутренних органов следует предпринять меры по снижению АД. Первая помощь при гипертоническом кризе включает в себя следующие манипуляции:

  1. Нужно разместить больного на кровати в положении полулежа, расстегнуть и ослабить всю сдавливающую одежду, слегка запрокинуть голову.
  2. Можно к области затылка приложить холод.
  3. Для предотвращения рвотных позывов не стоит давать воду.
  4. Рекомендовано успокоить больного, дать ему седативный препарат (Корвалол, Валидол, Валокордин).
  5. В случае, если ранее пострадавшему были назначены препараты от гипертонии, применить их в обычной для больного дозировке, не учитывая время предыдущего приема этих средств.

Стоит учитывать, что снижать артериальное давление нужно постепенно: на 30 мм рт.ст. в течение первых 30 минут, на 40-60 мм рт.ст. – за один час. Резкое падение его уровня может привести к ишемии мозга, миокарда, почек, коллапсу, отслоению сетчатки. В условиях больницы лечение гипертонического криза по стандартам предполагает назначение пациенту внутривенно лекарственных средств, действующих по следующей схеме:

  • за первый час терапии уменьшение давления на 20-25%;
  • через 2 часа лечения установление давления на уровне 160/100 мм рт.ст.;
  • в течение 1-2 дней нормализация артериального давления.
Читайте также:  Адреналовый тип гипертонического криза

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему дают препарат одной из следующих категорий:

источник

Гипертонический криз – довольно распространенное и опасное осложнение гипертонической болезни. Вовремя распознать его критически важно, чтобы спасти здоровье, а иногда и жизнь пациенту.

По статистике, женщины страдают от подобных заболеваний чаще мужчин, поэтому им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью.

Гипертонический криз – это внезапный чрезмерный скачок АД

Гипертоническим кризом называют внезапное повышение артериального давления. Критериями считается значение систолического (верхнего) давления 180 мм.рт.ст и выше, диастолического (нижнего) – более 110 мм.рт.ст. Следует отметить, что при высоких степенях артериальной гипертензии рабочее давление может быть даже выше указанных цифр и не вызывать никаких симптомов.

Гипертонический криз всегда развивается на фоне артериальной гипертензии, и практически никогда не случается у здоровых людей. Среди причин, провоцирующих его развитие – гормональная перестройка во время климакса, осложнения сердечных заболеваний, болезни почек с нарушением оттока мочи, избыток альдостерона.

Кроме указанных причин есть и внешние провоцирующие факторы:

  • Большая физическая или эмоциональная нагрузка.
  • Метеочувствительность.
  • Неправильное применение гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
  • Резкая отмена антигипертензивных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем и соленой пищей.

Каждая из этих причин по отдельности может вызвать гипертонический криз, а их сочетание затрудняет лечение данного состояния, увеличивает риск для здоровья.

Больше информации о гипертоническом кризе можно узнать из видео:

По механизму возникновения гипертонические кризы делят на нервные, водно-солевые и сосудистые:

  1. Первый тип, как понятно из названия, возникает у больных при нервном перенапряжении. Обычно протекает без осложнений, проходит самостоятельно через несколько часов. Расстройство координации не характерно.
  2. Водно-солевой гипертонический криз характерен для больных с патологиями почек, надпочечников и любителей соленого и спиртного. В этом случае картина приступа включает расстройства координации, иногда – предобморочные состояния и потерю сознания. Самостоятельное купирование происходит редко.
  3. Сосудистый криз – самый тяжелый. При нем возникает большой риск осложнений из-за нарушений мозгового и коронарного кровообращения. Вылечить подобное состояние и избежать осложнений можно только в стационаре.

Существует еще одна классификация, основанная на виде гормона, который вызывает криз. Если причиной стал выброс адреналина, патологическое состояние длится недолго и проходит с меньшими последствиями. Если приступ вызвал выброс норадреналина, то криз может длиться несколько дней, и его последствия для организма более разрушительны.

Головная боль, шум в ушах, тахикардия, тошнота – признаки гипертонического криза

Гипертонический криз у женщин начинается с сильной головной боли, мелькания мушек перед глазами, онемения конечностей и лица. В голове и глазах может возникнуть чувство распирания из-за повышения внутричерепного и внутриглазного давления. Возможны судороги, помрачение и потеря сознания, страх и паника, озноб. Криз могут сопровождать боли в сердце, сердцебиение и перебои в его работе.

Длительность гипертонического криза может составлять до трех суток. Во время приступа происходит снижение мочеотделения или острая задержка мочи.

После исчезновения симптомов выделяется много мочи, она часто имеет светлый цвет.

Давление при гипертоническом кризе может быть различным. Выше указаны цифры, характерные для большинства пациентов. Но у больных с низким рабочим давлением симптоматика гипертонического криза может наблюдаться и при более низких цифрах, вплоть до 120/80.

Как правило, вовремя определить наступление приступа сложно, поскольку его симптомы нехарактерны. Насторожиться стоит при резком появлении головной боли, которая не купируется анальгетиками, появлении симптоматики повышенного внутричерепного давления и нарушений работы сердца.

Нужно оказать экстренную медикаментозную терапию, направленную на снижение АД

При гипертоническом кризе, независимо от причин, которые его вызвали, необходимо лечение в больнице. Поэтому первое, что следует сделать близким пациента – вызвать врача. Принимать какие-либо препараты без назначения нельзя, кроме того, пациенту нельзя есть и пить, пока этого не разрешит врач.

В момент приступа пациент обычно в сознании и способен оказать себе помощь сам, но следует помнить, что его психологическое состояние далеко от спокойствия, поэтому гораздо эффективнее будет, если на помощь придут близкие люди.

Больного нужно усадить или уложить с приподнятым головным концом кровати, открыть окна в помещении и постараться успокоить разговором.

Желательно глубоко и размеренно дышать – это снизит гипоксию тканей и поможет пациенту успокоиться. Их лекарственных препаратов допустимы только валериана, пустырник и другие растительные успокаивающие средства. Их нужно запивать очень небольшим количеством воды. Если пациент в состоянии, можно проводить успокаивающие процедуры – легкий массаж конечностей, ванночки для рук и ног (комнатной температуры, с травами), аромалампы с успокаивающими маслами.

Если пациенту прописан какой-либо препарат, быстро снижающий давление при гипертоническом кризе (Каптоприл, Клофелин, Нитроглицерин), можно дать его больному. Если же нет, то никаких препаратов давать не нужно до приезда «скорой». Бригада купирует приступ введением магнезии внутривенно и рекомендует госпитализацию.

Лечение зависит от последствий и общего состояния женщины

Дальнейшее лечение может проходить амбулаторно или в стационаре. Если бригада «скорой» рекомендует госпитализацию, отказываться не стоит.

  • Во-первых, в стационаре будут назначены обследования, которые позволят врачу определить, в каком состоянии находится пациент.
  • Во-вторых, будут приняты симптоматические меры, облегчающие состояние пациента, и мероприятия по предотвращению осложнений и рецидивов. Как только самочувствие пациента нормализуется, его выпишут.

Амбулаторный этап предполагает прием ряда лекарственных препаратов, снижающих давление. Если пациент уже принимал их до криза, значит, необходима коррекция дозы для наиболее полного контроля артериального давления.

Кроме того, пациенту рекомендуется избегать стрессов и слишком больших физических нагрузок, обратить внимание на свой рацион.

Если приступ вызван гормональным дисбалансом во время климакса или при неправильном приеме контрацептивов, назначается адекватная терапия, препарат отменяют или заменяют другим.

Гипертонический криз может статья причиной инсульта и инфаркта

Ближайший прогноз при гипертоническом кризе у женщин относительно благоприятен, если помощь оказана своевременно. Тем не менее, заболевание склонно к рецидиву, без соответствующего лечения велика вероятность еще одного криза в течение ближайших двух лет.

В худшем случае несколько кризов могут последовать один за другим с интервалом в несколько месяцев, что быстро приведет пациента к инвалидности или летальному исходу. Особенно осторожными нужно быть женщинам во время климакса, поскольку они подвергаются наибольшему риску при данной патологии.

Другие опасные осложнения гипертонического криза:

  • Инфаркт миокарда.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Отек легких.

Кроме того, гипертонический криз может спровоцировать развитие стенокардии, хронической сердечной или почечной недостаточности.

Гипертонический криз у женщин случается примерно у 41% пациенток с гипертонией, что объясняет серьезность проблемы. Предотвратить его может адекватное лечение, соблюдение лечебного режима и диеты, правильный прием медикаментов. Если же приступ все-таки случился, то необходимо срочно принять лечебные меры и госпитализировать пациентку.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Высокое артериальное давление очень опасно! Первые симптомы гипертонического криза должны стать поводом незамедлительной помощи больному.

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

  • головной боли и периодическому головокружению;
  • тошноте;
  • ухудшению зрения;
  • болям в левой половине грудной клетки;
  • учащенному сердцебиению;
  • нарушенному сердечному ритму;
  • одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

  1. возбуждению или заторможенности пациента;
  2. наличию мышечной дрожи или озноба;
  3. повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
  4. стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
  5. признакам нарушений ЦНС;
  6. симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
  7. расщеплению и акценту II тона сердца;
  8. систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

  • постоянные стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

  1. Пациенту требуется постельный режим.
  2. Больному нельзя пить много жидкости.
  3. Необходима бессолевая диета.
  4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
  5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
  6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
  7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
    • Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
    • Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
    • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник