Меню Рубрики

Препараты для скорой помощи при гипертоническом кризе

Во время гипертонического криза лечение должно быть направлено на снижение артериального давления. Но при этом нужно быть предельно осторожными: снижать давление более чем на четверть в первые 2 часа после наступления криза не рекомендуется. Такое стремительное падение не менее опасно, чем стабильно повышенное давление. Вот почему очень важно знать, чем сбить давление, но при этом не резко, а постепенно и не слишком намного.

Гипертонический криз опасен прежде всего тем, что давление при этом повышается не постепенно, а резко.

Именно на фоне таких скачков обычно и возникают инсульты, так как сосуды попросту не могут вынести столь резко увеличившейся нагрузки.

Первый и основной признак гипертонического криза – резкое повышение давления. Основной причиной этого является гипертония (стабильно повышенное артериальное давление). Если не принимать лекарства и не следить за своим образом жизни, то возможны резкие скачки давления. Также приводить к этому могут: заболевания почек, ранее перенесенный инсульт, гормональные сбои.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • стрессы;
  • курение;
  • чрезмерное потребление соли;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни, впрочем также как и резкая интенсивная физическая нагрузка;
  • резкая смена климата.

Надо понимать, что гипертонический криз обычно возникает из-за комплексного воздействия данных факторов. К примеру, если у человека есть предрасположенность, то необходимо избегать провоцирующих факторов, а также соблюдать все рекомендации, принимать лекарства, которые назначает лечащий врач. Если следить за своим образом жизни, соблюдать диету и принимать необходимые препараты, то подобного может не случиться вообще даже при наличии стойкой предрасположенности.

В данном случае первая помощь имеет очень важное значение для здоровья пациента. Если помощь будет оказана своевременно, то скорее всего гипертонический криз пройдет и вовсе без последствий. Если же не будет оказана помощь, то возможно развитие инсульта и прочих серьезных последствий.

Итак, чтобы оказать помощь нужно прежде всего знать основные характеристики данной болезни. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • сильная и резкая головная боль;
  • шум в ушах;
  • тремор конечностей;
  • покраснение щек;
  • учащенное сердцебиение;
  • может также сопровождаться болями в сердце.

При первых проявлениях подобных симптомов по возможности необходимо как можно быстрее измерить давление человеку. Если нет возможности, то стоит в любом случае вызвать «скорую».

Далее следует перейти непосредственно к оказанию помощи:

  • уложить больного, успокоить. Если давление повысилось из-за стресса, то можно дать какое-то успокоительное;
  • обеспечить максимальный доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть ворот рубашки;
  • если под рукой имеются лекарства для снижения давления следует дать их больному;
  • приложить что-то холодное к голове. Это может быть мешочек со льдом;
  • в случае, если больной потерял сознание, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Если у человека остановилось сердце или дыхание – необходимо срочно переходить к реанимационным действиям.

Прежде всего нужно понимать, что назначить лечение и подобрать подходящие препараты при гипертоническом кризе может только врач.

Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых. К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания. Поэтому препараты для лечения гипертонического криза нужно назначать исключительно с учетом всех этих основных особенностей, иначе результаты может быть противоположным от ожидаемого.

И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу. Иногда люди не уточняют некоторые симптомы просто потому, что считают их не особо существенными и важными. К таким принято относить:

  • стадия гипертонической болезни, если такой диагноз был ранее поставлен;
  • сопутствующие заболевания;
  • имеются ли боли в области сердца;
  • появились ли проблемы с почками;
  • соблюдается ли диета;
  • имеется ли онемение каких-то частей тела.

Очень важно, чтобы была правильно установлена причина гипертонического криза – ее также очень важно устранить, чтобы не допускать повторных скачков давления.

При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.

Терапия прежде всего направлена на:

  • постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;
  • поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;
  • вывод чрезмерного количества жидкости из организма;
  • препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

  1. под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);
  2. внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.

Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях. Особенно важно это для тех пациентов, у которых выражена сильная одышка или отек легкого – без искусственной вентиляции легких такой пациент может просто погибнуть.

Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

    Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать.
    Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:
  • Нитроглицерин. Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;
  • Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;
  • Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;
  • Нимодипин;
  • Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;
  • Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;
  • Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;
  • Магний сульфат. При появлении судорог.

Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.

Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.

  • Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:
    • Клофелин. Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;
    • Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;
    • Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.
  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.
    • Нитроглицерин. Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстро Нитроглицерин

      заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

    • Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;
    • Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;
    • Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.
  • В любом случае, при назначении терапии врач ориентируется на индивидуальные особенности организма и течение болезни. Именно на основании этого и выбираются необходимые препараты. При этом очень важно учесть их взаимодействие между собой.

    источник

    Итак, перед вами больной, у которого случился гипертонический криз. Прежде чем совать ему в рот горсти пилюль, таблеток и порошков, следует позаботиться о том, чтобы снизить угрозу здоровью человека.

    Читайте также:  1 нмп при гипертоническом кризе

    В первую очередь вызовите карету скорой помощи. Никакое дружеское или соседское лечение не заменит осмотр в процедурном кабинете

    Поэтому никогда в подобных случаях не полагайтесь на свои силы.
    Очень важно в этой ситуации успокоить человека и помочь ему расслабиться. Особенно, если гипертонический криз вызван стрессовой ситуацией или переживаниями

    Тут может выручить несколько таблеток глицина или валокордин. Но не переусердствуйте с последним.
    Позаботьтесь о том, чтобы больной принял полулежачее положение. Можете подсунуть ему под голову и спину несколько подушек. Но следите за тем, чтобы голова была чуть запрокинута: так кровь будет лучше поступать в головной мозг.
    До приезда врача каждую четверть часа измеряйте артериальное давление и записывайте результат. В дальнейшем это может помочь врачам лучше скорректировать курс лечения.
    Удостоверьтесь, что помещение хорошо проветривается. Если человеку трудно дышать, расстегните ему рубашку и снимите ту одежду, которая сдавливает грудь.
    Если вы чувствуете у больного жар, можете приложить к затылку кусок льда или чего-то холодного.
    Если больной хочет пить, убедите его перетерпеть жажду. Вода при гипертоническом кризе может вызвать рвоту, что повлечёт за собой рост давления.
    Ну и, конечно, не забудьте дать препараты для лечения гипертонического криза. Если больной знает о своём недуге, у него наверняка должен быть при себе гипертензивный комплект для таких случаев.

    О последнем пункте мы и поговорим более подробно в последующих разделах.

    В первую очередь сразу оговоримся: только специалист точно знает, какие препараты при гипертоническом кризе нужно принимать человеку. Неправильное лечение может навредить не менее сильно, чем его отсутствие. Однако ситуации бывают разными и для человека, который знает, что может столкнуться с гипертоническим кризом в своей жизни, знать, на основании каких фактором доктор назначает препараты, лишним не будет.

    Чтобы выбрать верное медикаментозное решение, нужно точно знать определённую информацию о протекающем заболевании. Сюда можно отнести:

    • стадия гипертонии;
    • болезни, которые протекают на фоне гипертонии;
    • наличие проблем в работе сердца;
    • рацион больного;
    • нарушение в работе почек;
    • причина гипертонического криза.

    Основная цель препаратов, принимаемых при приступе, – снизить показатели давления. Обычно их делят на медикаменты для приёма при неосложнённом и при осложнённом гипертонических кризах. Конечно, при гипертоническом кризе одних лекарств недостаточно, поэтому при приступе обязательно вызовите скорую. Но медикаменты могут снизить артериальное давление и облегчить состояние пациента до приезда врача. Список их рассмотрим подробнее ниже.

    Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в нормализации уровня АД, частоты сердечных сокращений, предотвращении опасных последствий. Для ПМП криза в больнице применяют такие группы препаратов:

    • Нормализующие АД:
      • «Лазикс»;
      • «Нифедипин»;
      • «Каптоприл».
    • Облегчающие дыхание:
    • Снимающие мышечные спазмы:
      • «Папаверин»;
      • «Реланиум».
    • Регуляторы недостаточности левого желудочка сердца:

    У таких больных дома всегда должен быть Валидол.

    Дома в состав аптечки должны входить препараты, благодаря которым помощь при гипертонии будет максимально эффективной. Это такие лекарства:

    Для предотвращения гипертонического криза и нормализации давления рекомендуется ежедневно в сыром виде употреблять чеснок. При желании на основе этого овоща делают настойки, отвары, настои. Хорошо зарекомендовало себя средство, приготовленное по такому рецепту:

    1. Смешать по 100 г сока свеклы и жидкого меда, залить этой смесью 3 зубчика чеснока.
    2. Настоять лекарство в холодильнике 3 дня, после чего принимать по 1 ст. л. каждый раз перед едой.

    Другим эффективным народным средством является отвар из астрагала, который готовится таким способом:

    1. В кипящую воду — 300 мл добавить 2 ст. л. растения, закипятить, убавить огонь, томить 5 мин.
    2. После дать жидкости настояться еще 2 часа, процедить.
    3. Пить по 2—3 ложки 3—4 раза в день.

    Продукты, употребляемые такими людьми, должны содержать витамины группы В.

    Чтобы выйти из криза без осложнений, требуется не только адекватная первая и врачебная помощь

    Важно также наладить питание, благодаря которому удастся поддерживать стабильное давление, предупреждать гипертонические кризы и осложнения. Диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, богатых на витамины, микро- и макроэлементы

    Для сердечно-сосудистой системы полезны элементы калий, кальций, магний, фосфор. Укрепляют сердечную мышцу витамины С, А, Е, РР и группы В.

    Всю пищу нужно готовить щадящим методом. От жареных, острых, соленых и копченых продуктов стоит отказаться. Под запрет при гипертонии попадают алкогольные напитки, пиво, сладкая газировка. Рацион полезно разнообразить нежирным красным мясом и рыбой, свежими фруктами и овощами, крупами, молочными и кисломолочными продуктами. Улучшить работу сердца и сосудов поможет нормализация питьевого режима. Для здоровья всех органов и систем в течение дня полезно выпивать не менее 1,5—2 л воды.

    Средства для купирования гипертонического криза, протекающего в легкой форме с умеренной симптоматической картиной и не требующего госпитализации пациента, выпускаются в виде капель или таблеток.

    Такие лекарства предназначены для самостоятельного применения в домашних условиях в качестве экстренной помощи, чтобы как можно быстрее купировать признаки криза и нормализовать показатели артериального давления. Допускается при неосложненном кризе самостоятельное внутримышечное введение инъекций.

    Это таблетки с основным действующим веществом гидрохлоридом клонидина. Лечение гипертонии данным препаратом проводится редко, т.к. средство относится к медикаментам старого поколения. Сегодня есть его более эффективные и безопасные аналоги.

    Действие Клофелина при приступе гипертонии основывается на понижении гипертонуса мышц одного из отделов мозга, отвечающего за движение и функционирование кровеносных сосудов.

    Препарат уменьшает количество и частоту сокращений сердечной мышцы. Оказывает воздействие на центральную нервную систему, устраняя такие сопутствующие признаки криза, как паническая атака, чувство беспричинного страха, нервозность и раздражительность. Обладает умеренным обезболивающим действием, способствуя купированию головных болей.

    Лекарственное средство принимается без привязки к пище в следующей дозировке:

    • начальная доза составляет 0,75 мг в сутки или 5 таблеток;
    • постепенно увеличивается дозировка (раз в 2 дня) на несколько таблеток, при отсутствии положительного результата от первоначально назначенной;
    • максимально допустимое количество препарата в день — 9 таблеток.

    Суточное количество таблеток разбивается на равные части на 2 раза в день, с обязательным интервалом между приемами от 6 до 8 часов.

    Таблетки с действующим веществом — каптоприлом, дополнительные компоненты в составе: кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза. Это лекарство при гипертоническом кризе проглатывать категорически запрещено. Способ применения — таблетку класть под язык.

    Принцип действия Каптоприла заключается в регулировании артериального давления путем активизации процесса синтеза ренина, в ходе которого ангиотензин 1 типа преобразуется в активное биологическое вещество, оказывающее влияние на ангиотензин 2 типа, отвечающий за сужение стенок кровеносных сосудов.

    Каптоприл снимает с сердечной мышцы нагрузку, оказывает мочегонное действие, благодаря которому происходит расширение артериол почек. В особенности эффективен Каптоприл при хронической гипертонии. Средство быстро купирует признаки криза, уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта.

    Прием — таблетка кладется под язык и находится под языковой мышцей до тех пор, пока полностью не растворится под действием слюны. Разовая дозировка — 0,0125 г. Суточный максимум — 50 мг. Для усиления терапевтического действия препарата таблетку необходимо растолочь в порошок и положить эту массу под язык.

    Таблетки с действующим веществом нифедипином. Количество активного компонента в 1 таблетке — 10 и 20 мг. Вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксида титан.

    Нифедипин является одним из самых эффективных медикаментов в быстром устранении криза гипертонии. Принцип его действия заключается в блокировке кальциевых канальцев. Когда в клеточную структуру не поступает кальций, происходит разглаживание гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, расширение стенок артерий и вен, нормализуется кровоток и снижается степень нагрузки на сердце.

    Чтобы купировать гипертонический криз, дозировку необходимо подбирать индивидуально. Таблетку помещают под язык. Разовая дозировка — 10 мг или 1 таблетка. Максимальная дозировка в сутки составляет 20 мг или 1-2 таблетки с соответствующим количеством основного компонента. Нифедипин является средством экстренной помощи при гипертоническом приступе, препарат не предназначен для систематического лечения гипертонии.

    Гипертонический криз является обострением гипертонии. Резкий скачок давления пагубно отражается на состоянии всего организма. Если человеку не будет оказана помощь, у него может случиться инсульт или инфаркт.

    Уже само наличие приступа говорит о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют к себе повышенного внимания. Если не начать лечить гипертонию, то состояние больного продолжит ухудшаться. Оно станет критическим после гипертонического криза. С таким диагнозом требуется находиться под наблюдением врача. Когда тот поймет, что именно беспокоит пациента, то пропишет необходимые препараты, которые помогут избежать повторных скачков кровяного давления.

    Гипертонический криз может спровоцировать инсульт, следствие которого – потеря речи, паралич и даже смерть

    Клофелин при гипертоническом кризе зачастую применяют, когда у пациента есть подозрения на тахикардию, то есть учащённое сердцебиение. Ведь обычно средства при гипертоническом кризе также вызывают ускорение пульса, что может навредить человеку с больным сердцем. А вот клонидин (клофелин) этим свойством не обладает. Для моментального эффекта он вводится внутримышечно. Если же употреблять его в виде таблеток под язык (одна доза равняется примерно 0,08 мг), то он начнёт работать примерно через полчаса. В том случае, если артериальное давление остаётся повышенным, нужно выпить ещё одну таблетку через час.

    Препарат обладает успокаивающим эффектом, так что во время его действия нужно убедиться, что человек не будет занят никаким трудом, требующим сосредоточенности или внимания. При психическом расстройстве лучше прибегнуть к помощи другого лекарства, так как под клонидином сложно установить причины криза у больного. Среди других побочных эффектов следует отметить желание спать, жажда, расслабленность мышц.

    Клофелин не стоит использовать, если у больного:

    • нарушение в работе нервной системы;
    • дисфункция синусового узла (синдром Шорта);
    • инфаркт;
    • болезни головного мозга;
    • депрессивное состояние;
    • облитерирующие заболевания артерий.

    В качестве альтернативы этого препарата можно использовать физиотенз при гипертоническом кризе.

    Каптоприл при гипертоническом кризе хорош в первую очередь своей привлекательной ценой и при этом довольно-таки эффективным воздействием на артериальное давление. Другим плюсом является его безопасное применение для пожилых людей. Поэтому каптоприл и аналоги каптоприла можно использовать не только непосредственно во время приступа, но и как лекарство после гипертонического криза просто в качестве профилактики.

    Однако, если наблюдаются серьёзные осложнения, следует применять более надёжные препараты при гипертоническом кризе. Людям с почечной недостаточностью каптоприл, который относится к ингибиторам АПФ с сульфгидрильной группой, лучше не принимать.

    Хотя многие считают, что Нифедипин получше капотена или каптоприла, злоупотреблять им не стоит. Его основное преимущество — быстродействие. При дозировке 15-20 мг он обычно начинает работать на снижение давления меньше чем через 30 минут. Более того, эффект сохраняется на протяжении нескольких часов, что, безусловно, является преимуществом.

    Некоторые врачи полагают, что нифедипин, как и другие антагонисты кальция, при постоянном употреблении может привести к ослаблению или даже полному прекращению притока артериальной крови к различным органам. Среди других побочных эффектов отмечаются боли в голове. Поэтому если ранее человек не использовал этот препарат в качестве выбора при гипертоническом кризе, то лучше не стоит рисковать со здоровьем и принять более спокойные таблетки. Другие противопоказания:

    • мигрень;
    • сонливость;
    • учащённый или замедленный пульс.

    источник

    Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни. Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.

    Существует два вида криза:

    1. Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
    2. Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

    В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

    Читайте также:  Адреномиметики для купирования гипертонического криза

    Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

    • Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
      Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.
    • Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
      В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
    • Гипертоническая энцефалопатия.
      Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.
    • Церебральный ишемический криз.
      В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.

    Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

    1. Начинается в течение 2-3 часов.
    2. Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
    3. Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
    4. Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
    5. Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

    Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.

    Алгоритм оказания первой помощи:

    • Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
    • Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
    • В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
    • Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
    • Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
    • Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
    • Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
    • Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

    Рекомендации к первой помощи:

    1. Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
    2. Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

    Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

    • Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
      Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.
    • Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
    • Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
    • Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.
    1. Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
    2. Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

    Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.

    Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

    • Гипертонический криз склонен к частым повторам.
    • 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
    • Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
    • Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

    Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза. Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз. На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

    Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

    1. Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
    2. Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
    3. Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
    4. Дозированные физические занятия.
    5. Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.

    источник

    Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

    Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

    • Головная боль.
    • Шум в ушах.
    • Тошнота и рвота.
    • Гиперемия (покраснение) лица.
    • Тремор конечностей.
    • Сухость во рту.
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
    • Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

    При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

    Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

    Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

    • гипертоническая болезнь;
    • климактерический период у женщин;
    • атеросклеротическое поражение аорты;
    • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
    • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
    • нефропатия в период беременности;
    • феохромоцитома;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

    Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

    Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

    1. Нейровегетативная.
    2. Водно-солевая, или отечная.
    3. Судорожная.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

    Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

    Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

    Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

    Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

    • По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
    • Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
    • Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
    • Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
    • Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: «Копотен», «Каптоприл», «Коринфар», «Нифедипин», «Кордафлекс». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
    • Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или «Корвалол».
    • Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.
    • Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

    Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе «гипертонический криз» неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

    Читайте также:  Аэрозоль при гипертоническом кризе

    Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер «03» и вызвать медиков.

    Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении «Дибазола» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

    В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты «Обзидан», «Индерал», «Рауседил». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

    Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство «Коринфар» или «Нифедипин».

    В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

    При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты «Сустак», «Нитросорбит», «Нитронг» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

    Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

    При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

    • Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: «Анаприлин», «Индерал», «Метопролол», «Обзидан», «Лабетолол»,» Атенолол».
    • Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: «Энам», «Энап».
    • Препарат «Клофелин» применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
    • Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: «Дибазол» и др.
    • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: «Кордипин», «Нормодипин».
    • Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: «Фуросемид», «Лазикс».
    • Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: «Нитропруссид» и др.

    При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.

    источник

    Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии. Диагноз ставят при критических повышениях давления, больше 180/110 мм рт. ст. Это состояние требует оказания неотложной помощи и госпитализации. Препараты при гипертоническом кризе должен назначать квалифицированный специалист. Терапия будет существенно отличаться от лечения гипертонической болезни.

    Мнение, что высокое давление встречается только у людей пенсионного возраста неправильно. С каждым годом, все больше молодых людей сталкивается с гипертонической болезнью. Постоянные стрессы, лишний вес и вредные привычки являются провокаторами стремительного развития заболевания. Чтобы избежать негативных последствий и предупредить болезнь на ранней стадии необходимо знать, что принимать при повышении давления.

    Современная фармакология далеко продвинулась и предлагает множество препаратов для купирования гипертонического криза у пациентов всех возрастных групп. При неосложненном течении болезни, когда не поражаются органы «мишени» – сердце, мозг и сосуды назначают:

    • Нифедипин;
    • Каптоприл;
    • Клофелин;
    • Капотен;
    • Физиотенз;
    • Фуросемид;
    • Магния сульфат;
    • Моксонидин.

    Каждый из них имеет свои особенности, принцип применения и дозировку, которую перед употреблением следует внимательно изучить.

    Курс лечения должен назначать квалифицированный врач, ведь препараты выбирают, учитывая возраст пациента, сложность его состояния, а также другие особенности организма.

    Правильно подобранные лекарства позволят поддерживать хорошее самочувствие пациента и предупредят появление скачков давления.

    Препарат производится в форме таблеток. Его активно используют при гипертоническом кризе, так как он уменьшает спазмы сосудов, снижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

    Принимают по 1 таблетке три раза в сутки. Чтобы купировать приступ таблетку ставят по язык. Для достижения быстрого эффекта ее разжевывают.

    Максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 40 миллиграмм − 4 таблетки. Препарат предназначен для длительного приема, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов. Возможно покраснение лица и кожи в других участках тела при наличии личной непереносимости ионов кальция. Средняя цена лекарства 33 рубля.

    Каптоприл − первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который начали использовать в лечении гипертонического криза.

    Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.

    Препарат принимают по 1 таблетке до еды, два раза в сутки. Вещество находится в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства 10-15 рублей.

    Среди минусов средства можно отметить наличие побочных эффектов при его употреблении подростками до 18 лет, беременными женщинами, пациентами с сахарным диабетом и аутоиммунным заболеваниями.

    Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перорально или вводят парентерально.

    При неосложненном течении назначают 0,3 мг 3-4 раза в сутки. При подкожном введении пациент может получать 0,01% раствора от 0,5 до 1,5 мл. Этот тип лекарств влияет на нервные импульсы в кровеносных сосудах. Когда сосуды расслабляются, давление снижается, и состояние больного нормализуется.

    Отмечаются побочные эффекты при резком прекращении использования медикамента, поэтому прекращать прием Клофелина следует постепенно.

    Осложнения в виде крапивницы, головокружения и тошноты могут наблюдаться у людей с заболеваниями почек и легких. Средняя цена в аптеках Москвы составляет 36 рублей.

    Ответить какой из препаратов лучше не сможет даже самый опытный кардиолог, ведь каждый из них имеет свои положительные стороны. Назначая эти лекарства, врачи обращают внимание на самочувствие больного и показатели давления.

    Если давление незначительно превышает средние показатели, то назначают Капотен.

    В случае существенного отличия показателей от нормы, врачи утверждают, что лучше использовать Физиотенз. Он оказывает более выраженное действие на сердечно-сосудистую систему.

    Активные компоненты Физиотенза взаимодействуют с рецепторами в стволе мозга и уменьшают сосудистое сопротивление, которое приводит к снижению систолического и диастолического давления. Этот медикамент хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний, входит в список препаратов, разрешенных людям с сахарным диабетом, ожирением и склонностью к аллергическим реакциям.

    Среди минусов лекарства можно отметить его эффективность препарата только на начальных стадиях гипертонии. Для достижения более выраженного эффекта, Физиотенз комбинируют с другими антигипертензивными лекарствами.

    Дозировку выбирает врач учитывая наличие сопуствующих заболеваний. Как правило, назначают по 0,2 мг за один прием.

    Средняя цена в Москве составляет 270 рублей.

    Первоочередно для купирования гипертонического криза и дальнейшего лечения гипертонии назначают мочегонные, например, Фуросемид.

    Эффективность медикаментов из этой группы обусловлена тем, что они помогают почкам выводить воду и излишек соли . Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в сосудах, и снижается давление.

    Принимают мочегонные преимущественно в утреннее время по 1-2 таблетки в зависимости от возраста больного.

    Не рекомендовано сочетать Фуросемид с аминогликозидами — он повышает их токсичное влияние на организм.

    С осторожностью следует пить диуретики людям с почечной недостаточностью. В аптеках Фуросемид можно найти по доступной стоимости от 2 до 30 рублей.

    Препарат обеспечивает мгновенное расширение сосудов, поэтому его в лечении гипертонического криза используют чаще всего. Медикамент снимает спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов, стабилизирует сердечный ритм и оказывает мочегонное действие. Его выпускают в виде раствора для инъекций.

    Чтобы быстро снизить давление, назначают 10 мл раствора 25%-ой концентрации. Не редко сульфат магния сочетают с обезболивающими, так как внутримышечное ведение очень болезненно.

    Внутривенное введение практикуют при необходимости немедленной стабилизации критических пациентов. Дозировка в экстренных случаях составляет 20 мл магнезии.

    Не рекомендовано использовать магния сульфат при заболеваниях дыхательной системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости лекарства. Стоимость в аптеках Москвы от 20 рублей.

    Моксонидин от других гипотензивных средств отличается продолжительностью действия — его эффект сохраняется на протяжении 6 -12 часов.

    Благодаря стабильной нормализации АД появляется возможность предупреждать рецидивы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Оно рекомендовано для назначения людям старшего возраста, диабетикам и пациентам с расстройством функциональности почек.

    Использование Моксонидина позволяет отказаться от приема клонидинсодержащих препаратов Клофелина, Гемитона, Катапресана. Оптимальная доза составляет 200 мкг/сутки в один прием.

    Цена варьируется в пределах 122 — 150 рублей.

    Осложненный гипертонический криз развивается, когда не удается быстро нормализовать состояние пациента. Внезапное повышение показателей до 220-230 на 120-130 мм рт. ст. влечет за собой разрушительное воздействие на сердечную мышцу, мозг и сосуды. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно воспользоваться одним из препаратов первой помощи:

    Выпускают медикамент в форме таблеток, капсул и капель. Назначают по 2 капли под язык или на сахар. Максимальная доза 16 капель в сутки, за один раз необходимо употреблять не более 4 капель. Таблетки и капсулы тоже помещают под язык и держат до полного растворения. Нитроглицерин не имеет противопоказаний, но характеризуется рядом побочных эффектов, которые отмечаются при неправильном его использовании. Стоимость колеблется от 20 до 100 рублей.

    Относится к «гибридным» адреноблокаторам, которые разрешено использовать при гипертоническом кризе разной степени. Для нормализации состояния назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертонического криза дозу увеличивают, но в сутки она не должна превышать 600-1000 мг.

    Лабеталол не имеет побочных эффектов, единственно предостережение существует для людей, больных астмой. Отпускается в аптеках без рецепта по цене от 171 рублей.

    Снижает тонус сосудов и повышает почечный кровоток. Используется для стабилизации тяжелых больных, перенесших инфаркт или инсульт.

    Внутрь назначают после еды по 10-25 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно повышают до 100-200 мг. С осторожностью используют в комплексной терапии, поскольку другие гипотензивные препараты усиливают действие Гидралазина.

    Отпускается медикамент по рецепту врача. Стоимость — 80 рублей за упаковку.

    Капсулы Нитропруссида способны уменьшать тонус сосудов, расслаблять гладкую мускулатуру артериол и вен. Он снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его сократимость в условиях гипоксии. Раствор для внутривенного введения готовят сразу перед использованием.

    Содержимое 1 ампулы разводят в 5 мл 5% раствора Декстрозы.Нельзя хранить разведенный Нитропруссид больше 24 часов.

    Применение неразведенного препарата при гипертоническом кризе недопустимо.

    Отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача. Цена на Натрия нитропруссид 220 рублей.

    Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.

    Его рекомендовано класть под язык при первых симптомах гипертонического криза. Эффект после приема держится от 3 до 6 часов.

    При незначительных подъемах давления врачи рекомендуют препараты в виде таблеток и капсул. Если же счет идет на минуты, то обязательно используется капельница. Дело в том, что таблетированные медикаменты начинают усваиваться не сразу, а только после растворения в ЖКТ.

    Если больной находится в критическом состоянии, врачи скорой помощи должны добиться немедленного эффекта, поэтому вводят лекарства внутривенно. Одновременно можно вводить несколько препаратов, купирующих приступ.

    Существует огромное количество методов консервативного лечения. Они позволяют поддерживать состояние гипертоника в норме на протяжении многих лет. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и не подвергать себя физическим нагрузкам, то с помощью корректирующей терапии доживет до глубокой старости.

    Помните, что заниматься самолечением при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае, нельзя. С помощью чаев и настоек, вы можете снизить свертываемость крови и укрепить иммунитет, но избавиться от гипертонического криза не получится. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь к специалистам, знающим свое дело.

    источник