Меню Рубрики

Отличия гипертонического криза от панической атаки

Гипертонический криз и паническая атака — два совершенно разных заболевания, большинство симптомов которых очень похожи. Быстрый ритм современного мегаполиса обеспечивает человеку обилие стрессовых ситуаций, мешает вести здоровый образ жизни, что увеличивает вероятность вышеназванных недугов. Важно вовремя распознать заболевание, первое может привести к инвалидности и летальному исходу, второе — к социальной дезориентации и расстройству поведения.

Вегетативный криз, или паническая атака, начинается внезапным необъяснимым сильным приступом страха и тревоги, сопровождающимся тахикардией, повышением артериального давления, учащением дыхания, болью в области сердца, ознобом, тошнотой, спутанностью мыслей. Вышеперечисленные симптомы появляются в результате выброса в кровь большого количества стрессовых гормонов, которые готовят организм на рефлекторном уровне отразить нападение или бежать от опасности.

Современная наука не дает точного ответа, чем конкретно вызваны приступы панической атаки. Выделяют ряд факторов, определяющих предрасположенность к такому расстройству:

  • наследственность;
  • частые и сильные нервные потрясения;
  • сбой в работе некоторых отделов головного мозга;
  • дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Больному тяжело справится самостоятельно с постоянным чувством тревоги.

Приступы панической атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов и повторяются от нескольких раз в день до 1−2 раз в месяц. Впервые испытав приступ, пострадавший тревожится, подозревая наличие у себя серьезного заболевания сердца или других жизненно важных органов. В основном вегетативный криз поражает возрастную категорию от 20 до 40 лет. Заболеванию подвержены и женщины и мужчины, но женщины в силу особенностей темперамента страдают от таких приступов чаще.

Гипертонический криз — следствие неконтролируемой артериальной гипертензии. Характеризуется резким повышением артериального давления до показателей от 220/120 мм ртутного столба и выше, что в ряде случаев приводит к необратимым изменениям в органах кровеносной системы и ЦНС. Отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи часто приводит к летальному исходу. Артериальное давление — индивидуальный показатель здоровья, некоторые люди чувствую себя плохо когда систолическое (верхнее) давление достигает уровня 160 мм рт.ст.

Возникновению гипертонического криза способствуют:

  • стрессовые ситуации;
  • смена погоды и климата;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • некотролируемое потребление соли;
  • переутомление;
  • пропуск приема медикаментов, нормализующих давление.

Частые стрессовые ситуации могут спровоцировать гипертонический криз.

Состояние криза в большинстве случаев развивается у страдающих от гипертонической болезни, а также при следующих системных заболеваниях: атеросклероз аорты, системная волчанка, сахарный диабет, проблемы с почками, полиартрит и т. д. В сложных случаях гипертонический криз приводит к развитию комы, отеку легких, почечной недостаточности, нарушению зрения. Заболеванию подвержены люди разных возрастных групп.

Приступы панической атаки купируют и предотвращают с помощью медикаментов группы антидепрессантов, и транквилизаторов. Большую роль в лечении заболевания играют психотерапевтические беседы и тренинги. При гипертоническом кризе обязателен постельный режим. Назначаются медикаментозные препараты, постепенно снижающие артериальное давление, и специальная диета. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний. Своевременная медицинская помощь поможет предотвратить осложнения рассмотренных выше заболеваний.

источник

Приступы неконтролируемого страха, называемые паническими атаками, сопровождаются значительным скачком артериального давления и часто кажутся первым признаком заболевания артериальной гипертензией. Чтобы не упустить начало опасной болезни и, если патология подтверждается, вовремя начать правильное лечение, важно понимать, как отличить гипертонический криз от панической атаки. Разумеется, за точным диагнозом нужно обратиться к врачу. Но и без специальных медицинских знаний разобраться в различиях между этими заболеваниями возможно. Это может особенно помочь тем, кто уже испытал на себе проявления панических атак.

Гипертонический криз и паническая атака имеют много похожих признаков, но это не делает их ближе. Это очень разные заболевания, хотя зачастую оба вызваны обилием стрессов, вредных привычек, нежеланием приблизить свой образ жизни к здоровому. Распознать и вылечить их своевременно одинаково важно, поскольку итогом первого может быть инвалидизация и даже смерть, второе способно привести к поведенческим расстройствам и социальной дезориентации.

Чтобы отличить паническую атаку от гипертонического криза, важно понять, по какой именно причине стремительно повышается артериальное давление, а также проанализировать ощущения, которые человек испытывает в этот момент. Знание отличительных особенностей каждого из двух отдельных диагнозов поможет выявить взаимосвязь и установить, паническая атака это или гипертонический криз.

Сейчас рассмотрим особенности и признаки гипертонического криза.

Гипертоническим кризом считается состояние, возникшее на фоне резко поднявшегося артериального давления. Причиной гипертонического криза в большинстве случаев является артериальная гипертензия. Гипертонические кризы являются, наверное, самой частой причиной звонка в скорую помощь, поскольку это состояние быстро может вызвать инсульт, инфаркт, отеки мозга или легких и другие не менее печальные последствия.

Если человек точно знает, что в данный момент у него высокое давление, имеет конкретные цифры, это значит, что он контролирует его, следит за здоровьем. Вероятность, что при этом он доведет себя до криза, крайне мала.

Важно! Обычно жертвой гипертонического криза становится тот, кто не замечает скачка давления или игнорирует его.

Высокое давление, достигающее иногда цифр 210/120 мм рт. ст. и выше, нарушает кровообращение мозга и вызывает такие признаки, как:

  • сильная, пульсирующая головная боль;
  • расстройство зрения, проявляющееся в виде «мушек» перед глазами;
  • тошнота и даже рвота (обычно однократная).

Появляются и другие симптомы:

  • ощущение жара, потливость или, напротив, холода и дрожи, сопровождающееся «гусиной кожей»;
  • одышка вплоть до удушья;
  • боль в сердце;
  • слабость конечностей.

На фоне сбоев дыхания при гипертоническом кризе может развиться такое состояние, как паническая атака. Оно характеризуется неконтролируемым развитием паники, сильнейшим страхом близкой смерти. Ужас настолько велик, что во время панической атаки при гипертонии человек может дополнительно себе навредить — падением, ударом о крупный предмет на пути, даже подавиться. Важно вызвать неотложку и ждать ее, сидя на стуле лицом к его спинке и держась за нее руками. Необходимо также успокоить дыхание.

Специалисты разделяют гипертонические кризы на осложненные и неосложненные. Осложненные гипертонические кризы имеют в основе поражения сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), головного мозга (энцефалопатия, инсульт), эклампсия, травмы головы, артериальные кровотечения и другие критичные повреждения органов. При приступе требуется срочная медицинская помощь и госпитализация в интенсивную терапию. Необходимо экстренное снижение артериального давления для минимизации или ликвидации повреждения важнейших органов.

При неосложненных кризах тоже требуется снижение давления, но не в экстренном порядке, поскольку они не сопровождаются острым повреждением органов. Вызывает этот тип кризов обычно артериальная гипертензия. Причиной могут быть также гломерулонефрит, ожоги большой площади, склеродермический криз. Терапию можно проводить амбулаторно.

Если приступ благополучно купирован и острый период позади, начинается восстановительный этап. Должна быть выявлена причина гипертонического криза. Обязательно применение гипотензивного средства в прописанной врачом дозировке. Для снятия головных болей используются спазмолитики и анальгетики. Физические нагрузки должны быть очень щадящими.

Организму в этот период требуется повышенное количество жидкости, при этом вся она должна обязательно быть выведена. Этой цели служат травяные мочегонные чаи, которые на гипертонию влияния не оказывают. Состояние после гипертонического криза, возможно, будет угнетенным и даже депрессивным. Может помочь обращение к психологу, внимание и забота близких. Алкоголь и курение должны быть исключены.

В качестве профилактических мер нужно снизить потребление соли, избегать волнений и стрессов. Регулярно измерять артериальное давление, принимать рекомендованные препараты для его контроля. Полноценный сон и прогулки на свежем воздухе, а также рацион из полезных продуктов дополняют список. Если есть лишний вес, от него желательно избавляться.

Поскольку панические атаки сопровождаются сверхвысоким уровнем тревоги и страха, в этой ситуации включаются физиологические реакции организма. Надпочечники получают сигнал к выработке гормонов, происходит их выброс в кровь. Далее следует целая серия реакций со стороны различных органов, в частности, сердца и сосудов.

Реальной причины для страха при панической атаке нет, отсутствует и возможность физически отреагировать на несуществующую стрессовую ситуацию. Поэтому неоправданно высокий уровень гормонов в крови действует внутри организма, мобилизуется работа всей нервной системы. Одним из ответов на раздражитель служит и скачок артериального давления. Учащается сердцебиение, растет артериальное давление, доходя до 150/100 мм рт. ст. и более существенных значений.

Важно! Во время панической атаки резкий рост давления вызывает не патология или болезнь со стороны сердца и сосудов, а дисфункция нервной системы.

Резкий рост артериального давления при панической атаке рассматривается как нормальный и физиологичный. Человек, имеющий склонность к гипертензии, будет испытывать более интенсивные скачки давления. Люди, подверженные приступам панических атак при гипертонии, должны в процессе лечения панических атак включать и прием гипотензивных средств.

Зная признаки обоих состояний, более понятно, как отличить гипертонический криз от панической атаки. Можно выделить несколько ключевых симптомов, благодаря которым их трудно спутать.

  1. Подъем артериального давления. ПА вызывает быстрый и внезапный подъем давления. Обычно растет систолическое (верхнее) давление. ГК вызывает подъем как диастолического, так и систолического давления, но именно рост нижнего давления отличает гипертонический криз от панической атаки. Если ориентироваться на официально признанную физиологическую норму артериального давления 129/89, то при гипертоническом кризе цифры увеличиваются гораздо существеннее, чем при панической атаке.
  2. Нормализация артериального давления. При ПА оно нормализуется с окончанием приступа без медикаментов. При ГК без приема лекарства давление не снизить.
  3. Страх. При ПА тревога присутствует постоянно, с окончанием приступа переходит в страх нового приступа. При ГК страх уходит с окончанием приступа.
  4. Частота проявления. Панические атаки — явление регулярное, часто повторяются несколько раз в месяц. Гипертонические кризы не происходят регулярно. При приеме назначенных врачом препаратов и ежедневном измерении давления рецидивов может не случиться.
  5. Длительность. ПА длится не более двух часов, иногда заканчивается за десять минут. ГК продолжаться могут несколько часов и даже несколько дней.
  6. Сопутствующие болезни. При ПА их, как правило, нет. При ГК всегда присутствует заболевание.
  7. Осложнения. При наличии ПА пациенту грозят нервные и психические расстройства. ГК может привести к серьезному органическому поражению.
  8. Риск летального исхода. Несмотря на острый страх неминуемой смерти, сопровождающий ПА, летальный исход исключен. В случае ГК вполне возможен, особенно если экстренная помощь недоступна.
  9. Физические нагрузки. У людей, подверженных ПА, физическая активность улучшает состояние, помогает излечению и является необходимым средством профилактики. При ГК физическая нагрузка чаще ухудшает состояние пациента.

Больше информации о панических атаках, страхах и фобиях, психосоматике можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Паническую атаку иногда называют симпато-адреналовым кризом. Но объединяет паническую атаку и адреналовый криз единственное — оба вида приступов часто спровоцированы сильным эмоциональным или физическим стрессом. В остальном проявления их абсолютно непохожи. К адреналовому кризу приводит сниженная функциональная активность коры надпочечников. Резкое прекращение их работы приводит к критическому снижению уровня гормонов надпочечников в крови. Острая нехватка гормонов вызывает обезвоживание, потерю калия организмом, нарушение работы сердечной и других мышц, нарушение углеводного обмена. За этим может последовать почечная недостаточность, через короткое время — кома.

Адреналовый криз длится несколько часов, реже дней. Главные симптомы — резкое снижение давления, аритмия. Человек чувствует сильную слабость, ноги буквально подкашиваются. Похолодание конечностей и озноб сопровождаются потливостью. Появляются сильные боли в животе, диарея, рвота. Затрудняется речь, возможен обморок, галлюцинации.

источник

Страх и тревожность – чувства, знакомые каждому человеку. Они возникают при различных жизненных обстоятельствах и заставляют организм мобилизоваться, запустить все необходимые процессы для преодоления трудностей. Иногда тревожные сигналы, поступающие в головной мозг, не имеют под собой никаких предпосылок. Это проявляется, когда человек начинает испытывать чувство страха и чрезмерного волнения без основательных на то причин. Такая реакция организма характерна при приступе панических атак, связанных с синдромом ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Человек, ни единожды испытывавший панические атаки, понимает, что с организмом происходит что-то странное. Зачастую приступ приводит к повышению артериального давления, многие задумываются о возможной гипертонии и спешат на консультацию к кардиологу или терапевту. Если высокое АД связано с синдромом ВСД, обследование сердечной деятельности, как правило, приводит к наличию тахикардии, аритмии, либо к отсутствию патологий. В итоге пациенту ставится диагноз ВСД по гипертоническому типу.

Понять отличие гипертонического криза от панической атаки человеку без медицинского образования довольно сложно, но возможно. Необходимо сконцентрироваться на ощущениях, которые испытывает человек в момент повышения давления, понять, по какой причине происходить его скачок. Опираясь на отличительные черты каждого отдельного диагноза можно установить взаимосвязь и определить исток недомогания.

Гипертонический криз неразрывно связан с артериальной гипертензией, которая чаще всего становится причиной развития патологии. Когда заболевание не лечиться вовремя, оно приводит к появлению криза. Отличить его от вегетативного синдрома порой очень тяжело по причине схожести проявлений. Приступ гипертонического криза обусловлен:

  • резким, внезапным скачком АД, оно может достигать значительных показателей до 240/120 мм.рт.ст.;
  • сильной головной болью, сдавливанием висков;
  • гиперемией лица (покраснение, отёчность);
  • резким холодом, пробегающим по всему телу вдоль спины;
  • ослаблением зрения, появлением «мушек» (пятна тёмного цвета) перед глазами;
  • учащенным сердцебиением;
  • тошнотой, рвотой (единичной);
  • холодным липким потом;
  • сильным страхом за жизнь и здоровье.

Симптоматика сбивает с толку каждого человека, кто хоть раз испытывал подобные проявления, они очень похожи с проявлением панической атаки при ВСД и без квалифицированной помощи нельзя поставить самостоятельно диагноз. Однако существует ряд отличий, которые помогут распознать гипертонический криз:

  • в первую очередь необходимо пройти обследование у кардиолога, если ранее этого не приходилось делать;
  • гипертонический криз всегда возникает вследствие запущенной патологии, которую необходимо установить посредством диагностики сердечной деятельности, головного мозга, сосудов;
  • приступ может возникать не спонтанно, а после длительного переживания, волнения, лёгкого страха, тревожности;
  • симптомы наступают медленно и поочерёдно: тошнота, рвота, головокружение и т.д.;
  • как правило, при гипертоническом кризе повышается диастолическое давление.

В первую очередь необходимо пройти обследование, это первый признак, помогающий отличить патологию от синдрома вегетативного расстройства. Гипертоническому кризу обязательно предшествует патология, причём медицина сегодня предоставляет обширный список заболеваний, которые приводят к приступам:

  • левожелудочковая, коронарная сердечная недостаточность;
  • экстрасистолия, брадикардия;
  • поражение почек и их сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • отёк мозга;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Конна;
  • опухоль головного мозга;
  • поражения аорты.

Вышеперечисленный список говорит о том, что шутить с гипертоническим кризом опасно. Если у человека возникают приступы повышенного АД, сопровождающиеся специфическими проявлениями, необходимо срочно обратиться к врачу. Криз может привести к возникновению ишемических панических атак сосудов головы. Они носят серьёзный патологический характер и способны стать причиной инсульта.

Паническая атака при ВСД возникает внезапно и молниеносно вследствие страха или повышенной тревожности, возбудимости и протекает, как правило, не более 40 минут, нескольких часов. Это первое отличие расстройства от гипертонического криза, в состоянии которого человек может находиться несколько дней. Приступ паники, связанный с вегетативным расстройством, характеризуется:

  • чувством обречённости, страхом смерти;
  • спазмами, тошнотой, рвотой;
  • головокружением, обмороком;
  • дрожью и похолоданием конечностей, либо жаром всего тела;
  • болью в груди;
  • головной болью;
  • повышенным или пониженным АД;
  • ощущением нереальности происходящих событий;
  • комом в горле, человеку иногда тяжело говорить;
  • страхом перед сердечным приступом, инсультом и т.д.

Давление при ВСД может повышаться до 160/120 мм.рт.ст., что является вторым отличием от криза, который может достигать гораздо больших значений.

Третья отличительная черта – это отсутствие серьёзных патологий в организме. Человек с невротическим нарушением, которое характерно для вегето-сосудистой дистонии, может иметь в анамнезе незначительные хронические заболевания или нарушения:

  • гастрит, панкреатит, остеохондроз;
  • аритмия, тахикардия;
  • гипотиреоз, гипертиреоз (нарушения функций щитовидной железы);
  • аллергия.

Приступы могут возникать вследствие данных заболеваний, но основаны они на страхе смерти и не представляют действительной угрозы для здоровья. Человек сам накручивает себя и запускает защитные силы организма для борьбы с проблемой, которой на самом деле не существует. При гипертоническом кризе, наоборот, пациент имеет серьёзные патологии в анамнезе, которые являются причиной приступов.

Соответственно, чтобы понять, как отличить гипертонический криз от панической атаки, необходимо изначально обратиться к специалистам, пройти специальную диагностику, которая приведёт к причине недомоганий. Лечить панические атаки при ВСД возможно психотерапевтическим методом, криз поддаётся только медицинской терапии.

Приступы ПА (панических атак) могут возникать не только вследствие обычной деятельности человека. Существует множество факторов, которые способны провоцировать повышенную тревожность и, как следствие, панику. Сегодня медицина выделяет несколько предпосылок, связанных с возникновением панической атаки, связанной с синдромом ВСД.

  • Психогенные факторы. Простыми словами – это бытовые и социальные ситуации, приводящие к сильному волнению, переживанию, страху и тревожности. К таковым можно отнести: развод, смерть близкого человека, болезнь члена семьи, ссоры и конфликты на работе, несчастный случай и т.д.

Психогенный фактор является частой причиной развития ПА, так как с бытовыми и социальными ситуациями человек сталкивается каждый день. Достаточно испытать стрессовую ситуацию на работе, которая приведёт в дальнейшем к приступу.

  • Физиогенные, связанные с применением наркотических и стимулирующих ЦНС средств (алкоголь, никотин, тяжёлые наркотики, метеотропные факторы).

Доказано, что алкогольные напитки и наркотические средства усугубляют положение при вегетативном расстройстве. Панические атаки и марихуана, гашиш, морфин, героин, кокаин несовместимы. У пациента подобные вещества оказывают дополнительный стимул для осложнения невротического расстройства. Чаще всего в медицинской практике встречаются приступы панических атак, которые являются следствием употребления героина и марихуаны при ВСД.

У 90% людей приём способствует развитию депрессии после наркотиков и синдрома вегетативного расстройства. Наркозависимые люди отмечают, что после употребления психотропных и наркотических средств начинается необъяснимая паника, сердце вырывается из груди, возникает головокружение, шум в ушах, повышается давление, появляется страх смерти.

  • Биологические, основанные на гормональных перестройках организма (беременность, аборт, период лактации, климакс, менструальный цикл и т.д.). Среди молодых мамочек много пациенток, страдающих от спонтанных приступов. Особенно явно проявляются они в послеродовом периоде, когда возникает депрессивное состояние и страх за жизнь новорожденного.

Отдельно нужно сказать об оперативных вмешательствах, соматических и хронических заболеваниях. Панические атаки после общего наркоза встречаются довольно часто. Пациентам приходиться испытывать сильнейший стресс до операции, связанный с неизвестностью финала. Наркоз после хирургического вмешательства обостряет невротическое состояние, поэтому многие люди с диагнозом ВСД, никогда раньше не испытавшие приступы, ощущают их в послеоперационном периоде.

Синдром вегетативного расстройства может приводить к возникновению соматических заболеваний, например, панкреатита, гастрита, остеохондроза. Это самые популярные болезни у пациентов с диагнозом ВСД. Психотерапевты доказали, что развитию данных патологий способствуют зачастую следующие факторы:

  • переживания,
  • стрессовые ситуации,
  • депрессия,
  • отсутствие оптимального отдыха,
  • хроническая бессонница.

В свою очередь панические атаки при панкреатите, гастрите приводят к ухудшению состояния. Человек зацикливается на неприятных ощущениях, предаёт им мнимую тревожность и опасность, возникает страх смерти перед новым болевым синдромом. Неразрывно связаны щитовидная железа и панические атаки. Эндокринная система – это гормоны, которые иногда дают сбой, что приводит к приступам необоснованной паники.

Елена Малышева в программе «Жить здорово» про панические атаки отзывается следующим образом: «пациент с синдромом ВСД часто сам притягивает к себе различные заболевания посредством отрицательных мыслей и негативных образов. Часто организм приводится в возбуждённое состояние из-за значительного выброса адреналина в кровь, но при этом человеку не угрожает реальная опасность. При ПА необходимо быть внимательным к своему внутреннему состоянию и не злоупотреблять провокационными факторами, среди которых может быть даже незначительная доза кофеина или никотина».

Если человек часто ощущает проявления спонтанной паники, чувства отрешенности и страха за свою жизнь, стоит срочно обратиться к специалистам, среди которых должны быть врачи узких направленностей: кардиолог, невролог, психиатр. Они помогут выявить причину возникающих недомоганий и назначить эффективную терапию.

источник

Многие пациенты, страдающие от панических атак, отмечали: начало невротического расстройства сопровождалось страхом за свою жизнь. Больные подозревали начало гипертонического криза и обращались за медицинской помощью. Однако артериальное давление у них оказывалось в норме, и на фоне абсолютного физического здоровья им зачастую приходилось выслушивать чуть ли не обвинения в симуляции с целью получения больничного листа.

Проблема в том, что паника всегда сопровождается симптомами, схожими по проявлениям с симптоматикой гипертонии.

Приступы паники получили название вегетативного криза. В отличие от гипертонического криза, паническая атака не угрожает жизни. Она начинается приступообразно и внезапно, с необъяснимого нарастающего страха с сильным сердцебиением, учащенным дыханием, давлением за грудиной, головокружением и зачастую тошнотой. Так называемые гормоны стресса, попав в кровь, ошибочно сигнализируют организму об опасности. И организм реагирует, побуждая пациента отыскивать у себя серьезные заболевания и искать спасения в медикаментозном лечении.

Считается, что сегодня более 5% населения страдают от панических атак. Но в крупных городах уже выявлено до 15% лиц с невротическими расстройствами тревожно-фобического спектра.

Панические атаки длятся от нескольких минут до получаса и проходят самостоятельно, без лекарственных препаратов. Можно преодолеть панику методом простого отвлечения или аутогенной тренировки.

В случае с гипертоническим кризом дело обстоит, конечно, гораздо серьезнее. Он начинается с повышения артериального давления до критического уровня. Если речь идет о давлении 220/100, или более высоком, то пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь. В противном случае в центральной нервной системе произойдут необратимые изменения, а самым негативным (и, увы, нередким последствием) может оказаться летальный исход.

В норме артериальное давление у человека составляет примерно 120/80. Однако это индивидуальный показатель. Есть люди, которые неплохо чувствуют себя при давлении 100/60, а повышение верхнего показателя до 125 или 130 вызывает у них сильнейшие недомогания.

От гипертонии страдают до 30% населения, однако у лиц пожилого возраста это число достигает 50–60%.

И гипертонию, и панические атаки могут вызывать одни и те же причины: неправильный режим со сверхурочным графиком работ и хронической усталостью; злоупотребление алкоголем, никотином или кофеином; стрессы и нервно-психические потрясения. Поэтому люди, страдающие от панических атак, испытавшие первые приступы паники на фоне таких неблагоприятных факторов, пугаются, думая, что «допрыгались» до гипертонии…

Тем не менее, гипертонический криз чаще всего возникает у тех, кто к нему предрасположен. В числе основных причин — диабет, нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артриты и прочие заболевания. Панические атаки же могут возникнуть и на фоне полного физического благополучия.

  • Страх. После гипертонического приступа страх сразу проходит, а после панической атаки «прописывается» надолго.
  • Повышение давления. После приступа паники давление нормализуется сразу и без каких-либо понижающих препаратов. В случае гипертонического криза необходимы медикаменты, без которых давление не снижается.
  • Соматические заболевания. У лиц, страдающих от гипертонии, они присутствуют всегда. У людей, страдающих от паники — могут присутствовать, а могут и нет.
  • Регулярность приступов. При невротическом расстройстве тревожно-фобического спектра атаки становятся регулярными и повторяются с частотой до одного раза в неделю (это считается часто). В редких, запущенных случаях приступы могут настигать пациента каждый день. При гипертонии приступы редки, как правило, большинству удается избегать рецидивов, четко соблюдая врачебные рекомендации.
  • Продолжительность приступов. Приступ паники длится 10–60 минут. В случае гипертонического криза, если помощь не оказана, приступ может продолжиться и до нескольких дней. Такой длительный приступ обязательно приведет к тяжелым последствиям для здоровья и жизни пациента.
  • Возможные осложнения. Если у пациента панические атаки повторяются часто, а квалифицированной помощи нет, эти состояния могут перерасти в стойкое невротическое расстройство. Осложнениями в случае гипертонического криза становятся болезни почек и сосудов, снижение зрения, поражение центральной нервной системы, нарушения памяти и внимания. Одним из наихудших последствий гипертонии может стать обширный инсульт.
  • Влияние физических нагрузок на пациента. При панических атаках физические нагрузки показаны и желательны. Не случайно во всех клиниках неврозов проводится трудотерапия. При гипертоническом кризе следует избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим.
  • Возможность летального исхода. При панической атаке летальный исход практически исключен — если только сам пациент, доведенный до отчаяния, не нанесет себе самоповреждения и не попытается свести счеты с жизнью. При гипертоническом кризе летальный исход возможен.

Для того чтобы диагностировать гипертонический криз, необходимо взять у больного анализы мочи, крови (биохимический), сделать электрокардиограмму, измерить давление — иными словами, провести комплексное обследование. Есть патологические изменения — значит, присутствуют признаки гипертонии. При их отсутствии необходимо дальнейшее обследование пациента, но уже в кабинете психолога. Помимо многошкальных методик, позволяющих измерить уровень тревоги и страха, многие психологи используют проективные методы, в том числе рисуночные тесты: рисунок дерева или несуществующего животного, тест «Дом — дерево — человек», кинетический рисунок семьи, пиктограмму. Они позволяют диагностировать у пациента невротическое расстройство и сделать вывод о необходимости оказания психотерапевтической помощи.

источник

Вегетососудистые кризы выражаются в изменениях привычных цифр давления, расстройств деятельности органов дыхания и пищеварения, возникающих по причине нарушений работы сердца и головного мозга. Проявления кризов зависят от того, какой вид веществ превышает разумную концентрацию (адреналин, ацетилхолин или норадреналин).

Вегетососудистая дистония известна тем, что она может иметь разные проявления. У одних людей нередко происходит резкое повышение артериального давления, что говорит о наличии гипертонического типа ВСД. У других часто возникает усталость и потеря тонуса, как симптом низких цифр давления на тонометре, что говорит о наличии гипотонической разновидности дистонии. Тем не менее, не редки случаи увеличения показателей давления у людей, для которых была свойственна гипотония или развития обратной ситуации.

Гипертонический криз и приступ паники некоторыми специалистами воспринимаются в качестве синонимов. Оба состояния запускаются схожими механизмами воздействия, к тому же они способны провоцировать возникновение друг друга.

Нередко возникает такая ситуация, что увеличение адреналина в крови или приближение паники, приводят к возрастанию показателей кровяного давления. Либо приступ гипертензии настолько пугает человека, что он, накручивая себя напрасными страхами и переживаниями, самостоятельно вызывает приступ паники.

Оба состояния характеризуются нарушением процессов, протекающих в головном мозге, и создают большую нагрузку на сердце.

Важным различием этих патологий является, то, что в ходе развития панической атаки давление поднимается из-за увеличения количества адреналина в крови и сопровождающего его испуга. После его возвращения к обычным показателям и успокоения человека, давление постепенно опускается до привычных отметок. Избавиться от подобного приступа можно при помощи приёма нескольких капель седатирующего препарата.

Причинами повышения же давления могут выступать не только стрессовые ситуации, но и изменения погодных условий, частое употребление кофесодержащих напитков, нарушения времени сна и работы или постоянная усталость.

Симптомы вегетососудистой дистонии очень часто включают в себя повышение давления, при котором больные ощущают тошноту, кружение головы, боли в голове и явное сердцебиение.

Гипертонический криз бывает нескольких видов:

  1. Лёгкий: начинается постепенно, с небольших изменений показателей давления в сторону его роста. Средние цифры могут варьироваться от 130/80 до 135/90 мм рт. ст.
  2. Средний: несмотря на видимое ухудшение состояния, человек по-прежнему способен заниматься обыденными делами, не теряя работоспособности. Показатели давления находятся на уровне 145/95 мм рт. ст.
  3. Тяжёлый: отличается серьёзным ухудшением самочувствия, при котором человек сильно напуган, встревожен, а цифры на тонометре превышают 150/100 мм рт. ст. После кризатакого вида человек ещё долгое время приходит в себя.

Гипотонический крис ВСД отличается внезапным уменьшением показателей давления, которое может остановиться на цифрах 80/60 мм рт. ст.

Симптомы вегетососудистой дистонии гипертонического типа включают в себя:

  • резкое или медленное возрастание показателей кровяного давления;
  • боли в области затылка, имеющие сжимающий характер;
  • головокружения;
  • «мушки», мелькающие перед глазами;
  • холодные ноги и руки, которые трудно отогреть;
  • ускорение частоты сердечных сокращений;
  • рассеянность внимания;
  • появление кома в горле и трудностей с дыханием;
  • увеличение отделения пота;
  • тремор всего тела;
  • увеличение тревожности;
  • покраснение покровов кожи;
  • нарушение двигательной активности.

Приступы могут длиться от 20 минут до 2-3 часов, а при отсутствии грамотной коррекции способны перерасти в гипертоническую болезнь.

Наличие артериальной гипертензии у человека является фактором, провоцирующим частое развитие панических атак, когда ощущения нехватки воздуха и страха просто преследуют человека. Если такая ситуация возникает впервые, человек всерьёз может опасаться собственной смерти, настолько сильно ухудшается его состояние.

На самом деле, паническая атака не представляет опасности для жизни человека, она имеет такие отличительные признаки:

  • страх и тревожность, появляющиеся без повода;
  • сильно ускоряется сердцебиение, одышка присутствует достаточно явно и является причиной появления сильного головокружения;
  • повышение артериального давления сменяется его понижением, вызывая боли за грудиной;
  • ритм дыхания сбивается;
  • в глазах темнеет;
  • человека бросает то в жар, то в холод;
  • возникают расстройства пищеварения, выражающиеся в запорах, диарее или болях в области желудка;
  • происходит повышенное выделение пота;
  • немеют пальцы рук и ног, становясь ватными;
  • человека бьет дрожь, ему кажется, что по телу ходят насекомые;
  • мысли путаются, а речь замедляется;
  • болит голова, что сопровождается звоном в ушах и напряжением мышц шеи;
  • происходит учащение мочеиспусканий;
  • поле зрения сужается;
  • высыхает полость рта.

Приступ панической атаки при ВСД – неприятное явление, которое необязательно включает в себя полный список симптомов. Признаки этого состояния могут изменяться от криза к кризу, но часть из них остается неизменной. Самым пугающим для всдшника является возникновение новых симптомов, которых не было ранее.

Вегетососудистое расстройство включает в себя много разных проявлений, каждое из которых доставляет человеку массу неудобств, как физического, так и психического характера.

Оказать первую помощь при наличии гипертонического криза можно так:

  • предложить человеку лечь на ровную поверхность, ноги разместив выше уровня тела;
  • обеспечить достаточный доступ кислорода путем расстегивания сдавливающей одежды и открытия окон;
  • предложить препарат для снижения давления, который человек обычно употребляет;
  • накапать немного валерьянки или корвалола в стакан воды.

Не следует добиваться моментального снижения высоких показателей кровяного давления. В первый час допускается их уменьшение не более чем на 20%.

Для купирования гипертонического криза ВСД используются такие лекарственные препараты:

  • Каптоприл (Капотен): оказывает плавное понижающее воздействие на давление, постепенно, в течение получаса, приводя высокие показатели к норме;
  • Кордафен: применяется не часто, только в случаях высоких рисков инфаркта миокарда, когда наблюдается покраснение кожных покровов лица и усиление сердцебиения;
  • Клонидин: используется при неэффективности других средств, дает выраженный эффект спустя час после употребления препарата.

Помимо высокого давления, купирования требуют и другие неприятные симптомы ВСД:

  • при трудностях с дыханием положено использовать кислородный баллон;
  • от болей в сердце хорошо помогает Нитроглицерин;
  • для нормализации ритма сердца – антиаритмики;
  • с целью купирования болевого синдрома – анальгетики;
  • противосудорожные препараты;
  • седативные, чтобы не допустить развития панической атаки.

Нарушения функций вегетативного отдела нервной системы, вызывающие такие проявления как гипертония, гипотония и иные нарушения нормального состояния человека, всегда проще не допустить, нежели лечить.

С этой целью следует менять собственный образ жизни, начиная с принципов питания:

  1. Ограничить: соль, жидкость, жирные сорта мяса, острые блюда.
  2. Включить в рацион: морскую капусту и брокколи, крупы и сухофрукты, нежирную рыбу и кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Помимо питания, важно включить в ежедневный режим следующее:

  • прогулки на природе;
  • контрастный душ по утрам;
  • избавление от лишнего веса (при его наличии);
  • занятия спортом или лечебной физкультурой;
  • ограничение стрессового воздействия;
  • нахождение приятного хобби.

Артериальная гипертензия, сама по себе, не должна вызывать у человека приступов паники по поводу её смертельной опасности. Эта патология имеет неблагоприятные прогнозы только в связи с возможным развитием её осложнений.

источник

Вегетативный криз это резко возникающее чувство страха или паники. При этом появляется огромное количество неприятных симптомов: пульс учащается, пот выделяется сильнее, дрожат руки, кружится голова. Такая проблема еще может называться панической атакой. Само собой, женщины страдают этим недугом чаще.

У вегетативного криза есть некоторые схожие черты с гипертоническим кризом. Например, при вегетативном кризе также повышается давление. Однако оно может расти не так быстро, как при гипертоническом кризе. Тем не менее, проблему не стоит недооценивать, при частом повышении давления следует обратиться к врачу.

Подробнее об отличиях вегетативного и гипертонического кризов читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

Достаточно распространенные расстройства, которые сегодня называют “паническими атаками”, раньше носили название «вегетативных кризов» – являются наиболее яркими проявлениями синдрома вегетативной дисфункции.

Устаревшее название “вегетативный криз” отражало вегетативные расстройства, сопровождающие приступ, более современное название – “паническая атака” – предполагает ведущую роль психических проявлений. Паника, панические атаки, панические расстройства, – все эти названия происходят от имени древнегреческого бога Пана.

Согласно мифам, внезапное явление Пана вызывало такой ужас, что человек бросался бежать, не понимая, что само бегство могло привести к гибели.

Критериями установления диагноза «панической атаки» являются следующие признаки:

Приступ, во время которого интенсивный страх или дискомфорт сочетается с 4 либо более, из 13 симптомов, развитие внезапно, а пик наступает в течение 10 мин:

    Пульсация, сильное сердцебиение, частый пульс; Потливость; Озноб, ощущение внутренней дрожи; Ощущение нехватки воздуха, одышка; Затруднение дыхания, удушье; Боль или неприятные ощущения в левой половине грудной клетки; Тошнота или дискомфорт в животе; Головокружение, неустойчивость, легкость в голове, предобморочное состояние; Ощущение онемения или покалывания (парестезии) рук и/или ног; Волны жара и/или холода; Ощущение нереальности происходящего; Страх смерти; Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

Если же у пациента панические атаки возникают повторно; протекают в сопровождении постоянной обеспокоенности по поводу возможного повторения атак; озабоченности по поводу возможных последствий (инфаркт, инсульт, возможная утрата сознания и др.); изменений поведения, связанных с атаками, в этих случаях говорят о развитии «панического расстройства».

В клинической картине панических расстройств вегетативные симптомы составляют до 2/3 приступа и касаются различных систем организма: это дыхательные, сердечные, сосудистые реакции, изменения терморегуляции, потоотделения, нарушения желудочно-кишечных и вестибулярных функций.

При объективном исследовании в момент приступа, как правило, обнаруживают подъемы артериального давления, ускорение сердечного ритма – тахикардию, изменения на ЭКГ в виде увеличения количества экстрасистол, одышку. Возможны подъемы температуры, учащенное мочеиспускание и др. Все эти симптомы, возникают внезапно и “беспричинно”, и способствуют появлению эмоциональных расстройств.

Так, чувство беспричинного страха, доходящего до степени паники, как правило возникает в первом приступе, потом в менее выраженной степени повторяется и в следующих. Иногда паника первого приступа трансформируется в конкретные страхи (страх инфаркта, инсульта, потери сознания, падения, сумасшествия и т. д.).

У некоторых пациентов интенсивность страха может быть менее выражена, тем не менее они испытывают чувство внутреннего напряжения, тревоги, беспокойства. Иногда пациент во время приступа может не испытывать страха, такие панические атаки называют “паника без паники” или “не страховые панические атаки”.

Некоторые больные испытывают в приступе чувство раздражения, иногда достигающее степени агрессии; в ряде случаев отмечается ощущение тоски, подавленности, безысходности, сообщается о беспричинном плаче в момент приступа. Именно эти эмоционально-аффективные симптомы придают приступу столь неприятный и даже отталкивающий характер.

Нередко панические атаки сопровождаются болевыми синдромами различной локализации, что может приводить к ошибочной диагностике тяжелого заболевания. Каждый четвертый больной молодого возраста, который доставлен в отделение неотложной помощи с болями в области сердца страдает паническими расстройствами.

С течением времени у больных зачастую развиваются вторичные психовегетативные синдромы, страх и избегание ситуаций, потенциально “угрожающей” развитием приступа.

Депрессивные расстройства сопровождаются снижением социальной активности, интереса к окружающему миру, повышенной утомляемостью, постоянной слабостью, снижением аппетита, нарушениями сна, повинуясь своим страхам, пациенты постоянно измеряют свой пульс, проверяют артериальное давление, изучают соответствующую медицинскую литературу.

Большинство больных с паническими расстройствами наблюдаются и лечатся у врачей общей практики. Такое лечение, направленное на купирование соматических и вегетативных расстройств, чаще всего оказывается неэффективным.

В настоящее время является общепризнанным, что основой лечения панических расстройств должны являться психотропные препараты в комбинации с рациональной психотерапией.

Чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, тремор рук и предчувствие, что произойдет что-то ужасное… Все это описывает приступ панической атаки, или как ее еще называют – вегетативный криз, настоящий бич ХХ века. Что это? Как его заподозрить на ранних этапах и можно ли что-то сделать, чтобы упредить мощные «психофизиологические бури»?

Итак, панической атакой или вегетативным кризом называют целый ряд соматических проявлений, которые повторяются приступами с определенной периодичностью и под воздействием определенных факторов.

Чаще всего это явление затрагивает молодых людей до 35-летнего возраста, при этом женщин, страдающих от его проявления в два-три раза больше, чем мужчин.

Вегетативный криз – это психосоматическое расстройство, которое может проявлять себя под масками многих заболеваний и состояний. В зависимости от сложности, симптомы становятся все более выраженными и многочисленными.

Так, вегетативный криз может проявиться:

    нервным перенапряжением — озабоченностью, нервозностью, сложностями при попытке сконцентрироваться; непоседливостью и возбужденностью; головной болью или головокружением; тремором; неспособностью расслабиться; сухостью во рту; повышением потоотделения; учащенным потоотделением; ознобом; чувством нехватки воздуха и отдышкой; болью в области сердца; слабостью и предобморочным состоянием; онемением и покалыванием конечностей;

Позже к таким симптомам могут присоединиться также:

    чувство дереализации и деперсонализации; боязнь смерти; боязнь потерять рассудок; учащенное мочеиспускание; рвота.

Пусковым механизмом для развития психосоматического расстройства могут быть множество причин, от банального недосыпа до серьезных гормональных нарушений.

Чаще всего к факторам, провоцирующим вегетативные кризы, относят:

    частые стрессы, переутомления, недостаточное количества сна; депрессию; послеродовые травмы; перенесенные черепно-мозговые травмы; патологии нервной системы; мочекаменную болезнь; тяжелый предменструальный синдром; мочекаменную болезнь; атеросклероз сосудов; гормональные изменения в организме, как например, при половом созревании или нарушении функции желез внутренней секреции; мигрени; прием некоторых препаратов, в частности, гормональных контрацептивов.

Зачастую лечение вегетативных кризов не вызывает сложностей, особенно обратиться к врачу при первых его проявлениях. Зачастую пациенты наблюдаются у врачей общей практики и получают назначения, нацеленные на купирование вегетативных и соматических расстройств.

Медикаментозная терапия. Чаще всего для лечения легких проявлений заболеваний назначаются успокоительные средства, при более тяжелых симптомах — бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты. Но само только применение препаратов дает лишь временный эффект, поэтому наряду с ним необходимы и другие способы терапии.

Психотерапия. На сеансах с психотерапевтом пациент учится понимать природу панических атак, учится работать с эмоциями и меняет собственные психологические установки.

Медитации. Такие практики, как йога и цигун помогают уравновесить нервную систему и уменьшить количество рецидивов панических атак.

Паническое расстройство – одна из форм психических отклонений – развивается на фоне болезней, стрессов, СХУ, может появиться после родов. Самое опасное проявление дисфункции – панический криз или атака (согласно МКБ-10). На 2/3 симптоматика атаки – это синдром вегетативной дисфункции.

Возникает вегетативный криз спонтанно, заканчивается так же – резко, без причин, часто с выделением урины.

Симптоматика вегетативного приступа напрямую зависит от того, какие системы органов, подконтрольных ВНС, вовлечены в процесс.

Общие проявления криза:

    потливость, появление пятен на коже; головокружение; позывы на дефекацию; криз часто сопровождается болями (вегетативная система отвечает за баланс психики и ЖКТ, ОД, сердечной группы органов – в их отделах и проявляется болевой сигнал); удушье, замирание сердца, стягивание грудины, разреженный пульс.

В 99% случаев вегетативный криз несложно распознать и не медику – человек выглядит сильно испуганным, в членах наблюдается тремор, кожа становится «прозрачной» – сухой, бледной, до серости.

К физическим сигналам при вегетативной дисфункции всегда примыкают психические и поведенческие проявления. К первым относятся истерия на основе сильного страха – основного признака панического криза. Из поведенческих расстройств вегетативного приступа можно выделить наиболее частые:

  1. отстранение от реальности;
  2. отчуждение собственной личности;
  3. дезориентацию;
  4. острые сомнения перед каждым действием – человек в состоянии вегетативного криза боится принимать решения, двигаться.

В связи с выраженным проявлением криза его распознавание обычно не вызывает сложностей. Вегетативный криз диагностируют при наличии следующих условий.

    Болезнь развивается приступообразно. Каждый криз ограничен по времени (от 10 минут до часа и более). Часто можно определить приблизительную частотность и длительность вегетативного расстройства. Криз сопровождается системой симптомов (психические, поведенческие нарушения плюс вегетативный синдром – 2-4 пункта из вышеприведенного списка). Вегетативный криз – часть панической атаки, он всегда сопровождается состоянием аффекта и эмоциональными проявлениями.

Система действий по лечению вегетативного криза (расстройства, которое им сопровождается) выстраивается на трех уровнях. Без привлечения элементов каждого уровня эффект терапии может быть сильно снижен.

На первом шаге – срочное купирование вегетативной симптоматики с целью сохранения систем, подконтрольных ВНС от износа и патологий. На этой стадии обычно назначают психотропную фармакологию.

Второй этап – устранение психогенной, соматической, психической платформы вегетативного криза. Для этих целей могут применяться программы гипноза, аутотренинга, психотерапии.

Третий уровень – зона ответственности членов семьи человека, который подвержен угрозе развития вегетативного криза. Покой, антистрессовый быт, качественный сон, минимальные психологические нагрузки – обязательное требование для выздоровления.

Почему болезнь прогрессирует?

Вегетативный криз, симптомы которого сложно перепутать с другим недугом, отравляет жизнь миллионам людей. Но с ним можно бороться!

Паническая атака и вегетативный криз – это одно и то же. Просто в первом случае акцент на том, как себя чувствует человек в момент приступа, а во втором – на механике явления.

Кризы случаются при:

    Вегетососудистой дистонии (ВСД); Гормональных расстройствах (повышенной секреции адреналина, норадреналина, дофамина); Нарушениях психики и интерпретации человеком собственных ощущений; Генетических мутациях; Вегетативный криз: симптомы

Паническая атака – состояние, не контролируемое сознанием. Обычное чувство страха и тревоги можно побороть, а вот против взбунтовавшейся вегетативной нервной системы разум пасует.

Остается голая физиология: вегетативная нервная система посылает рассогласованные рефлекторные сигналы симпатическому и парасимпатическому отделам, сбивает работу внутренних органов.

В итоге во время приступа наблюдаются:

  1. Безосновательный страх;
  2. Слабый пульс или тахикардия;
  3. Обмороки, головокружения;
  4. Ощущение жара и температура;
  5. Обильное потоотделение;
  6. Тошнота, рвота;
  7. Кишечные расстройства;
  8. Боли в животе или сердце.

При вегетативном кризе под ударом оказываются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, психика, кишечник.

Подобные сбои требуют комплексной лекарственной терапии, которая снимет основные симптомы приступа и не даст им появляться в будущем. В нее входят витамины, ноотропы, успокоительные, которые усмиряют нервозность, нормализуют давление и пульс.

В тяжелых случаях применяются нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.

Криз – пиковая форма вегетативной дисфункции. Как правило, ВСД проявляется в начале полового созревания, когда идет активная гормональная перестройка.С возрастом панические атаки усиливаются и становятся длительнее.

Поначалу заболевание не мешает жить, больные не обращают внимания на вегетативный криз, симптомы длятся не дольше 5-7 минут и включают в себя лишь тревогу, сердцебиение и потливость.

Но по мере взросления спектр признаков расширяется, хворь начинает довлеть над организмом. Никогда не страдали от гипертонии и являетесь счастливым обладателем здоровых сосудов?

Никогда не болело сердце, и ЭКГ показывает идеальную кривую? Вегетососудистый криз заставит его болеть и сумасшедше колотиться.

Виной тому неправильный образ жизни: стрессы, недостаток отдыха, плохая экология, приобретенные заболевания, отсутствие корректного лечения.

Уберите этот негатив, и вегетативный криз, симптомы которого не так давно приводили в ужас, больше не повторится. Ослабите контроль, и панические атаки вернутся.

Течение болезни рецидивирующее, поэтому:

    Занимайтесь физическими упражнениями трижды в неделю; Правильно питайтесь; Откажитесь от стимуляторов и вредных привычек (никотина, алкоголя, энергетиков, кофе); Высыпайтесь, просыпайтесь в правильные фазы сна; Принимайте сердечно-сосудистые и седативные лекарства для профилактики и во время приступов.

Хорошо справляются капли Кардиовален, которые благодаря составу успокаивают при панической атаке, устраняют одышку, тахикардию и аритмию, защищают миокард от перегрузок. Препарат быстро усваивается и не вызывает привыкания при долгосрочном приеме. Рекомендованный курс составляет 20-30 суток.

Вегетативный криз в сопровождении физических и психоэмоциональных симптомов может появиться у любого больного при вегето-сосудистой дистонии.

Приступы ВСД могут происходить у людей всего раз в жизни, если же они повторяются, больному ставят диагноз вегетососудистая дистония с кризовым течением — это наиболее тяжёлая форма патологии, способная привести к массе неприятных последствий психоэмоционального, социального и физического характера. Поэтому важно после первого раза начать лечение.

Вообще вегетативный криз в последнем пересмотре международной классификации болезней упоминается как паническая атака или паническое расстройство, но в более широком смысле.

Будьте осторожны!

Мы хотели бы заранее вас предостеречь. Важно помнить, что большинство лекарств, предлагаемых от панических атак и ВСД — это антидепрессанты и транквилизаторы, безопасность и эффективность которых до конца не изучены. Поэтому настоятельно рекомендуется прибегать для начала к самым безопасным средствам, например таким, как травяные сборы.

Каждый из нас знает, что действие лечебных трав куда эффективнее различного рода химических препаратов предлагаемых на сегодняшний день фармацевтикой. Среди множества различных предложений мы особо выделяем:

И не забывайте о таких важных вещах, как правильное питание, спорт, дыхательная гимнастика, которые в совокупности с травами дадут наибольший эффект.

Практически каждого человека с диагнозом вегето-сосудистая дистония преследуют периодические приступы.

Вегетативный криз всегда сопровождают симптомы физического характера: появляются боли, локализация которых может быть самой разнообразной, ощущения расстройства работы внутренних органов, повышение или снижение температуры тела и другие.

За их появление ответственны нарушения в работе симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В зависимости от того, какой отдел дал сбой, выделяют следующие формы кризов:

  1. симпатикоадреналовый криз, при котором симптомы приступа ВСД появляются вследствие расстройства регуляции или превосходства симпатического отдела над парасимпатическим;
  2. вагоинсулярный криз, когда нарушается работа парасимпатического отдела;
  3. смешанный, при котором могут возникать симптомы, характерные и для симпатикоадреналового, и для вагоинсулярного криза.

Частота и продолжительность приступов вегето-сосудистой дистонии у каждого больного уникальны. И чем чаще они наблюдаются, чем дольше продолжаются, тем о более тяжёлой форме ВСД идёт речь. По степени тяжести приступы подразделяют на следующие:

    Лёгкие, продолжающиеся до 15 минут и сопровождающиеся малым количеством симптомов, в основном, со стороны одной системы органов; посткризовая астения отсутствует. Средней тяжести, длящиеся до 1 часа и сопровождающиеся множественными симптомами; посткризовая астения длится до 24–36 часов. Тяжёлые, которые продолжаются более 1 часа, сопровождаются множественными симптомами, тиками, судорогами и прочими гиперкинезами. Астения длится несколько дней.

Вегето-сосудистая дистония с кризовым течением зачастую прогрессирует из лёгкой или бессимптомной. Само же нарушение вегетативной регуляции может развиваться на фоне следующих состояний:

  1. патологий ЦНС, родовых травм, сотрясения мозга;
  2. различных эндокринных нарушений;
  3. естественной перестройки гормонального фона, например, при беременности, климаксе, половом созревании;
  4. патологий вегетативной нервной системы, возникающих вследствие образования инфекционных очагов, опухолей, остеохондроза.

Однако первый приступ вегето сосудистой дистонии не появляется только при наличии фонового состояния. Ему нужен своеобразный толчок, которым могут стать стрессы, чрезмерные физические нагрузки, умственное переутомление, резкая смена обстановки, наркоз или операция, некоторые заболевания, протекающие в острой форме, а также приём лекарственных средств.

Поэтому прежде чем задумываться о том, что делать во время приступа ВСД и как не допустить его повтора, необходимо выяснить и по возможности устранить его первопричину.

Первый приступ редко бывает последним. Понимание этого приводит к постоянной тревоге, появлению страха ожидания или повтора приступа. Больной переживает о том, что не будет знать, что делать во время очередного приступа ВСД, не сможет предотвратить его наступление.

В результате получается замкнутый круг: стресс, вегето-сосудистая дистония обостряется, появляется приступ, боязнь и постоянные переживания, очередной стресс из-за эмоциональной неустойчивости и новый криз ВСД, снять который с каждым разом будет все труднее.

Без должного психотерапевтического лечения, изменений условий вызывающих стресс, образа жизни — вегето-сосудистый криз будет появляться всё чаще.

Вегето-сосудистая дистония с кризовым течением чаще всего впервые проявляется у больных в возрасте 20–40 лет. Сосудистый криз имеет симптомы, которые могут напоминать острые проявления различных заболеваний, однако их неоднократные проявления зачастую складываются типичную для определённого больного картину.

Всё это позволяет построить чёткий план по поводу того, что делать при приступе ВСД, действовать правильно и максимально хладнокровно, чтобы избежать непоправимых последствий.

Вегетососудистая дистония гипертензивного типа во время криза имеет следующие проявления:

    резко повышается «верхнее» артериальное давления до отметки 140–180, однако, при угасании криза нормализуется само; появляется сильная головная боль, пульсация в голове; учащается сердцебиение, пульс повышается до 110–140 ударов в минуту;

у некоторых может повышаться температура до 38–39 градусов, появляться боль в груди, возбуждённость.

Вегетососудистая дистония гипотензивного типа во время криза проявляется следующими симптомами:

    снижение АД до 80–90/50, замедление пульса до 45–50; жар в голове и лице; приступ удушья, нехватка воздуха; резкая слабость; боль в животе; давящая боль в груди; головокружение, тошнота, рвота; позывы к дефекации.

Если вегето-сосудистая дистония проявляется в основном кардиальными симптомами, её приступ может сопровождаться:

    болями в области сердца; внезапными изменениями сердечного ритма в любую сторону; аритмией; ощущением скорого «разрыва сердца» или его остановки; ощущением нехватки воздуха.

Любой из кризов сопровождается тревогой, боязнью, паникой: больной панически боится того, что с ним происходит, не знает что делать и как снять приступ ВСД.

Тяжёлые формы могут сопровождаться боязнью смерти, возможностью сойти с ума, расстройством личности. Однако, все эти явления временные и внезапно исчезают, как только заканчивается криз.

В редких случаях после его окончания, в течение некоторого времени, больной чувствует подавленность и тревогу, слабость, теряет способность вести привычный образ жизни.

Первый криз — это всегда шок для больного и его близких. К его повторению необходимо подготовиться и морально, и физически, чтобы в случае необходимости чётко знать, что делать, действовать уверенно и не усугубить ситуацию. Расскажем как бороться с приступами.

Правильная оценка обстановки и планирование действий помогут избежать провоцирующих ситуаций, сократить количество приступов — то есть чётко понять, что именно их вызывает: чрезмерные нагрузки, стрессы на работе, в семье, алкоголь, сигареты или кофе.

У многих обострение приходится на летний сезон, жару, духоту. Таким людям не стоит выходить на улицу без головного убора, воды, желательно избегать продолжительного пребывания на солнце.

В период обострения желательно всегда иметь при себе лёгкие успокоительные средства (валериану, пустырник) из лекарственных препаратов — афобазол, валокардин. При любом намёке на стресс или начинающийся криз лучше перестраховаться. Подобные средства успокаивают, помогают избежать панической атаки, облегчают боль, нормализуют АД при ВСД.

Для начала необходимо обязательно прилечь или как минимум присесть, постараться справиться со своими эмоциями, отвлечься. Ключевой момент, взять под контроль свои мысли и эмоции, отвлечься от ситуации, любым возможным способом! Обязательно глубокое дыхание животом, можете начать подсчитывать количество вдохов. Пить небольшими глотками воду. Главное помните — это приступ паники, вы не умираете и не умрёте.

Сильное сердцебиение помогает снять массаж закрытых глаз, нормализовать артериальное давление — массаж затылочного бугра и мизинцев рук.

Теперь вы знаете как справиться с кризом, снимать его последствия и лечить причину возникновения. Доброго здоровья!

Вегетативные кризы — пароксизмы полиморфных вегетативных расстройств, связанных с активацией центральных (надсегментарных) вегетативных структур.

В прошлом их появление приписывали патологии гипоталамуса, но в настоящее время очевидно, что лишь очень небольшую часть кризов можно объяснить органическим поражением гипоталамуса или структур лимбико-ретикулярного комплекса, и в этом случае они обычно возникают не изолированно, а на фоне других неврологических, нейроэндокринных, когнитивных нарушений.

«Вегетативная буря» может быть вызвана тяжелой черепно-мозговой травмой, внутричерепным кровоизлиянием, опухолью желудочка. Причиной кризов могут быть также психические, соматические, эндокринные нарушения, влияние лекарственных средств.

Но в подавляющем большинстве случаев повторяющиеся вегетативные кризы, которые возникают в отсутствие признаков первичного нервного, психического или соматического заболевания и сопровождаются отчетливыми эмоционально-аффективными изменениями (психовегетативные пароксизмы), представляют собой особую форму невротического расстройства, которая в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) обозначается как паническое расстройство.

Паническое расстройство, согласно МКБ-10, — это вариант тревожных расстройств, доминирующим проявлением которого служат повторяющиеся психовегетативные пароксизмы, или панические атаки.

В происхождении панического расстройства наряду с психогенными факторами важную роль играют биологические механизмы: наследственная предрасположенность, изменение функционального состояния вегетативных ядер ствола, наличие аномальных бензо-диазепиновых рецепторов в лимбической системе, недостаточность периферических вегетативных структур.

Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Первый вегетативный криз обычно возникает в возрасте 20—40 лет, часто на фоне полного здоровья. Но иногда ему предшествуют эмоциональный стресс, алкогольный эксцесс, прерывание беременности, чрезмерная инсоляция или другие факторы.

Доминирующее проявление криза — нарастающая на протяжении нескольких минут беспричинная тревога, которая сопровождается комплексом вегетативных расстройств: чувством нехватки воздуха, сердцебиением, тахикардией, болью или дискомфортом в левой половине грудной клетки, ознобоподобным тремором, гипергидрозом, волнами жара или холода, ощущением ползания мурашек, дурнотой, головокружением, предобморочным состоянием, дискомфортом или болью в животе, тошнотой или рвотой, частым мочеиспусканием и др.

Одни из этих симптомов связаны с активацией симпатоадреналовой системы (например, тремор, тахикардия или учащенное мочеиспускание), другие — с активацией парасимпатической системы (дискомфорт в животе, тошнота, брадикардия), третьи — с гипервентиляцией (полиалгический синдром, мышечные спазмы, предобморочное состояние).

Наряду с указанными симптомами в структуре криза могут отмечаться истерические симптомы (ком в горле, слабость или онемение в конечностях, мутим, потеря зрения), вестибулярные нарушения (вращательное головокружение, часто сопровождаемое тошнотой), а также своеобразные психические феномены, такие, как деперсонализация (отчуждение от собственной личности) или дереализация (ощущение нереальности происходящего).

Тревога во время криза чаще носит диффузный глубинный характер («свободно плавающая» тревога), но иногда фокусируется и приобретает определенную направленность, преобразуясь в страх смерти или страх потери контроля над собой.

Продолжительность криза обычно не превышает 40 мин. Некоторые больные утверждают, что криз может продолжаться дольше, до нескольких часов, пока «не будет сделан укол», однако более внимательный расспрос обычно позволяет установить, что основная симптоматика криза проходит быстрее.

Больные начинают избегать тех мест, где, как они полагают, не смогут получить помощь или откуда не смогут выбраться, если у них внезапно возникнет криз.

Прежде всего это относится к людным местам, общественному транспорту (особенно метро). Этот страх обозначают как агорафобию (от греч. agora — торговая площадь). Вследствие агорафобии и ограничительного поведения жизненное пространство больных резко сужается, в тяжелых случаях — до размеров их квартиры, из которой они не решаются выйти без сопровождения. Часто развиваются вторичная депрессия и социальная дезадаптация.

Диагностика вегетативного криза не сложна, но требует исключения серьезных соматических, эндокринных, нервных и психических заболеваний. В отличие от эпилептического припадка при кризе редко утрачивается сознание (хотя возможны обморок и предобморочное состояние), поэтому с больным можно поддерживать контакт, а в последующем он способен подробно описать свое состояние.

Криз менее стереотипен и более длителен, чем эпилептические припадки, которые редко продолжаются дольше нескольких минут, часто сопровождаются закономерной сменой фаз. В отличие от криза во время припадка вегетативная симптоматика почти сразу же достигает максимальной выраженности.

Существенных трудностей в дифференциальной диагностике вегетативного криза с тиреотоксическим и гипертоническим кризом обычно не возникает, так как при тиреотоксикозе вегетативная дисфункция носит более стойкий характер и обычно сопровождается другими проявлениями заболевания; во втором случае следует учитывать, что выраженная артериальная гипертензия вегетативным кризам не свойственна (хотя иногда, особенно во время первых кризов, отмечается существенное повышение АД).

Даже при многолетнем течении при кризах отсутствуют признаки гипертонической ретинопатии на глазном дне и гипертрофии левого желудочка на ЭКГ. Но иногда встречается трудное для диагностики сочетание гипертонической болезни и вегетативных кризов.

В подобных случаях прежде всего следует исключать феохромоцитому. Феохромоцинарный криз обычно сопровождается резким повышением артериального давления (особенно диастолического), более интенсивной головной болью, чем это обычно свойственно вегетативному кризу, более выраженным гипергидрозом, но менее интенсивной тревогой (хотя последняя в той или иной форме почти всегда присутствует и при феохромоцитоме).

Диагноз феохромоцитомы подтверждается исследованием содержания катехоламинов в крови и/или их метаболитов (ванилил-миндальной кислоты) в суточной моче. Вегетативный криз следует также отличать от реактивной гипогликемии, возникающей в течение 2 ч после приема пищи (в результате избыточного выброса инсулина) и характеризующейся чувством голода и симптомами активации симпатоадреналовой и парасимпатической систем.

Вегетативные кризы могут быть первым проявлением эндогенной депрессии, специальных или социальных фобий (при которых психовегетативные пароксизмы возникают в строго определенных ситуациях, например, при переходе через мост).Во всех этих случаях больного следует незамедлительно направить к психиатру.

Вегетативный криз можно легко купировать внутривенным введением диазелама (реланиума), но в этом часто нет необходимости. Подобная «помощь» способствует формированию у больного «зависимости от укола», укрепляя у него веру в наличие тяжелого заболевания. Поэтому одна из основных задач врача на начальном этапе лечения — научить больного самостоятельно купировать криз.

Для купирования криза обычно достаточно принять под язык 1—2 таблетки диазепама (реланиума), либо У2—1 таблетку (1—2 мг) клоназепама иногда в сочетании с V2—1 таблеткой (20—40 мг) пропранолола (анаприлина) и 20 каплями валокордина или корвалола.

У больного, научившегося самостоятельно купировать криз, значительно уменьшается тревога ожидания новых кризов и тем самым улучшается состояние в целом. Однако основой лечения является терапия, направленная на предупреждение кризов, включающая психотерапию, курсовое применение антидепрессантов (например, амитриптилина, сертралина, тианептина) и/или бензодизепимов с особым сродством к бензодизепиновым рецепторам (клоназепама, альпразолама).

источник

Читайте также:  Аэрозоль при гипертоническом кризе