Меню Рубрики

Лозап при гипертоническом кризе

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

источник

В двух масштабных клинических исследованиях проводили сравнение безопасности и эффективности Лозартана и Валсартана в лечении гипертонии на протяжении 8 и 12 недель.

В первом () участвовало почти полторы тысячи человек в возрасте от 24 до 80 лет с примерно равным соотношением женщин и мужчин 55/45 %. В эквивалентных дозах: 80 мг валсартан и 50 мг лозартан через 4 недели показали сходную эффективность, но к концу восьмой недели валсартан давал пятипроцентное превосходство. Наиболее часто встречающимся побочными эффектами были головная боль (одинаковое соотношение у обоих препаратов) и головокружение (В. — 3.4%, Л — 2.4%).

Второе исследование (), проведенное двумя годами позже, насчитывало около 500 человек старше 21 года. На двенадцатой неделе лечения показатели эффективности были примерно схожи, здесь валсартан показал лишь двухпроцентное преимущество по сравнению с оппонентом.

Таким образом, в средне- и долгосрочной перспективе оба сартана мало отличаются в эффективности, с небольшим превосходством в пользу валсартана.

В июле 2018 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) отозвало все препараты на основе валсартана, которые закупали сырье для производства у китайткой фармацевтической компании. Причиной послужила обнаруженная в субстанции примесь вероятно канцерогенного вещества. EMA не только вывело из продажи и запретило использовать сырье от китайской компании, но и рекомендовало сделать это другим странам. Проверки с изъятием и приостановкой регистрации последовали почти по всему миру.

Росздравнадзор потребовал разъяснений от отечественных фармкомпаний: Вертекс, Северная Звезда, Оболенское, ГР Рус и другие, в регистрационных удостоверениях которых значилось сотрудничество с китайским производителем. Из них полностью отозвала свои препараты только Гедеон-Рихтер, остальные сообщили, что не используют для производства своего Валсартана китайское сырье. Тем не менее, спустя 4 месяца Росздравнадхор изъял из оборота почти 600 серий готовых лекарств, заявив, что оставшиеся или поступающие в аптеки препараты валсартана безопасны.

К сожалению, потребителю из этого можно сделать только один для себя вывод: не все дженерики одинаково полезны и не стоит экономить 50-100 рублей, покупая самый дешевый. При прочих равных лучше выбирать европейские аналоги.

  1. Сравнение антагонистов ангиотензина II валсартана и лозартана в лечении эссенциальной гипертонии (PubMed).
  2. Лозартан против валсартана в лечении пациентов с эссенциальной гипертензии легкой и средней степени тяжести (PubMed)

Сартанами называют блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Чтобы понять принцип их работы, нужно рассмотреть механизм формирования гипертензии:

  • при ухудшении кровообращения в почках в организме выделяется вещество ренин;
  • ренин превращает вещество ангиотензиноген в ангиотензин I;
  • ангиотензин I превращается в ангиотензин II;
  • ангиотензин II связывается с рецепторами, происходит сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензина II, поэтому на фоне лечения этими препаратами артериальное давление не повышается, а приходит в норму и стабилизируется.

В отличие от других групп гипертензивных препаратов, БРА хорошо переносятся у большинства пациентов, не вызывая распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой продолжительный кашель. Реже встречаются и другие нежелательные действия – эректильная дисфункция или повышение концентрации калия в крови. Также сартаны не вызывают привыкания и не имеют синдрома отмены.

Основным показанием к применению сартанов является артериальная гипертензия, при которой они входят в число препаратов первого ряда. Стойкая нормализация кровяного давления достигается приблизительно через 2 недели курса лечения сартанами.

Также БРА показали свою эффективность в лечении нефропатии. Пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности или от патологии, которая приводят к ХПН (гломерулонефрит), показан постоянный прием препаратов, нормализующих давление. Во-первых, снижение почечной функции приводит к гипертонии. Во-вторых, сартаны и ингибиторы АПФ защищают почки, предположительно уменьшают потерю белка с мочой, что позволяет замедлить прогрессирование ХПН и продлить додиализный период. Но преимущество сартанов перед ингибиторами АПФ заключаются в том, что у первых наиболее хорошая переносимость.

Помимо прочего, эти препараты способствуют:

  • снижению уровня холестерина в результате улучшения липидного обмена;
  • уменьшению в крови концентрации мочевины;
  • снижению риска заболевания сахарным диабетом второго типа;
  • снижению риска развития аритмии;
  • защите клеток головного мозга.

Valsartan представляет собой антигипертензивное средство, которое блокирует рецепторы ангиотензина 2 и стабилизирует кровяное давление. Главным компонентом в его составе выступает — валсартан, благодаря которому достигается гипотензивный эффект, уменьшается в размерах увеличенная сердечная мышца и снижается отечность у больных с хроническим декомпенсированным нарушением функции сердца. Медикамент не изменяет в крови уровень липидного спирта, конечного продукта обмена пуринов и глюкозы. Закончив лечение «Валсартаном», синдрома отмены не возникает, поэтому нет надобности постепенно сокращать дозировки.

Что касается таблеток Losartan, они также блокируют АТ1-рецепторы и оказывают выраженное антигипертензивное действие. Лекарство основано на активном компоненте — лозартане, который призван снижать сопротивление сосудов току крови и завышенные показатели кровяного давления. Плюс ко всему, «Лозартан» делает меньше концентрацию в плазме адреналина и норадреналина и оказывает мочегонный эффект. Фармацевтический препарат практически не влияет на ЧСС и обладает пролонгированным действием.

Поскольку сравниваемые медсредства не отличаются действием, то разница в показаниях также будет отсутствовать. Losartan и Valsartan назначаются при гипертонической болезни, ХСН и острой форме инфаркта миокарда. Помимо этого, рассматриваемые лекарства актуально применять с целью профилактики развития инсульта при гипертоническом кризе.

При сравнении «Валсартана» с «Лозартаном» для многих больных немаловажно не вызывает ли трудностей в исполнении терапевтическая схема. Однако и здесь существенных отличий нет, оба медсредства принимаются 1 р./сут., преимущественно в утреннее время, поэтому вероятность забыть выпить таблетку маловероятна

Единственное, «Валсартан», который обычно назначают по 80 mg можно принять дважды в сутки по 40 мг. Суточная доза «Лозартана» составляет 50 мг за один прием, при этом пить его следует в одно и то же время дня.

Valsartan начинает действовать спустя 2 часа после выпитой дозы и на протяжении суток. Окончательная стабилизация АД отмечается через 3 недели. Таблетки глотают целиком, не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Максимальный эффект отмечается уже через 1—2 часа, как была принята таблетка. Спустя сутки антигипертензивный эффект заканчивается.

Нельзя прибегать к терапии таблетками «Валсартан» лицам младше 18 лет, имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из их состава, а также женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям. Опасным окажется лекарство и для больных с нарушенной деятельностью печени. «Лозартан» имеет аналогичные ограничения к использованию.

Если сравнить «Валсартан» с «Лозартаном» по побочной симптоматике, то здесь также не будет существенных расхождений. Оба медикамента способны повлечь за собой следующие нежелательные явления:

  • нарушения сна;
  • боль в голове, горле, животе, ногах, спине или грудной клетке;
  • зуд кожного покрова, высыпания;
  • вертиго, тошнота, слабость;
  • кишечное расстройство;
  • пониженное давление;
  • воспаление придаточных пазух носа, слизистой оболочки глотки;
  • приступообразные сокращения мышечных структур;
  • лихорадка.

Популярные антигипертензивные препараты Valz и Lozap обладают пролонгированным действием и не вызывают привыкания. В процессе выяснения, какой из сравниваемых медикаментов лучше, нужно рассмотреть их составы, в частности, сравнить активные компоненты. Таким образом, в структуре «Валза» главным ингредиентом выступает валсартан, а в основу «Лозапа» заложен лозартан калия. Valz призван расширять сосудистые и артериальные стенки, вследствие чего нормализуется и стабилизируется давление. Действие Lozapa направлено на снижение сопротивления сосудов току крови. В результате он понижает АД и уменьшает нагрузки на сердечную мышцу.

Показаниями к использованию «Вазла» выступают следующие патологии:

Хроническая болезнь сердца – показание к назначению такого лекарства.

  • дисфункция миокарда хронической формы;
  • повышенное нестабильное артериальное давление;
  • острая форма инфаркта при нарушенной функции левого желудочка;
  • хроническая артериальная гипертония.

«Лозап» проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

  • диабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ХНС.

Назначением «Лозапа» или «Валза» должен заниматься исключительно кардиолог, который в индивидуальном порядке подберет дозировки, исключит противопоказания и установит необходимую продолжительность лечения. Производители описывают в аннотации общие рекомендации относительно использования лекарства и согласно им, в борьбе с артериальной гипертензией принимать Valz следует по 80 мг за 1 раз. При тяжелом состоянии больному увеличивают дозировку вдвое. Таблетки Lozap пьют единожды в сутки по 50 мг, но на усмотрение лечащего кардиолога кратность приема может быть увеличена до 2 раз в день.

Почечные болезни – повод для отказа от лечения препаратом.

Нельзя прибегать к терапии «Лозапом» лицам, имеющим аллергию на его составляющие, детям, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью

С осторожностью следует подходить к лечению пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови, понижено кровяное давление и нарушен баланс анионов и катионов. А также потребуется соблюдать предосторожность при использовании «Лозапа», если имеются проблемы в работе почек/печени и сужен просвет артерий единственного почечного органа

Инструкция по применению «Валза» описывает следующие ограничения:

  • сверхчувствительность к какому-либо компоненту из его состава;
  • гестация, лактация;
  • несовершеннолетний возраст;
  • недостаточная работа печени из-за непроходимости желчных путей;
  • гиполактазия;
  • синдром аномальной абсорбции глюкозы.

Особенно внимательно следует использовать «Валз» больным со сниженным артериальным давлением, повышенным уровнем калия в крови и дефицитом в плазме ионов натрия

Кроме того, важно с предосторожностью относиться к лечению гипертонии «Валзом» пациентам, которых беспокоят симптомы сниженного объема циркулирующей крови, в том числе частый жидкий стул, позывы к рвоте

Фармакологически антигипертензивный эффект может достигаться путем воздействия на различные составляющие механизма регуляции артериального давления в организме. Лозап и Лозартан снижают давление и устраняют связанные с ним неприятные симптомы за счет взаимодействия с рецепторами сосудов. Оба препарата относятся к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина – II и имеют один механизм воздействия.

Попадая в кровеносное русло, они блокируют действие гормона ангиотензина II – мощного вазоконстриктора (сужающего сосуды соединения). Результатом этого становится предотвращение повышения давления. Для того, чтобы понять, чем отличается Лозап от Лозартана, необходимо в первую очередь сравнить их компоненты.

В составе Лозапа и Лозатрана одно и то же действующее вещество — синтетический лозартан калия. Оба средства являются дженериками другого оригинального препарата – Козаара. Выпускаются различными фармацевтическими компаниями: Лозап в Словакии, Лозартан – средство российского производства.


90 шт

При изучении полного состава Лозартана и Лозапа, отличия обнаруживаются лишь во вспомогательных компонентах таблеток – пигментных, связывающих, стабилизирующих соединениях. Эта особенность может повлиять на выбор препарата для людей, имеющих аллергию или реакции непереносимости на отдельные вещества.

Разница в составе вспомогательных компонентов
Лозатран Лозап
магния стеарат маннитол
наполнитель моногидрат лактозы целлюлоза
карбонат кальция кремния диоксид
крахмал тальк

Выпускаются в единственной фармакологической форме – таблетированной. Существующие дозировки от 12,5 мг до 100 мг (с шагом в 25 мг) подбираются врачом индивидуально. Кроме таблеток со стандартными дозировками «Лозап» существует «Лозап Плюс», имеющий в качестве активного компонента помимо лозартана натрия гидрохлоротиазид (мочегонное вещество). Включение его в состав делает препарат более эффективным при артериальной гипертензии, поэтому версия «Плюс» назначается при злокачественной гипертонии.

Лозартан и Лозап не рекомендованы к применению детям и беременным женщинам. Использование обоих препаратов также запрещено при лактации.

Так как препараты имеют один действующий компонент, они обладают:

  • идентичным по силе антигипертензивным эффектом;
  • одинаковой скоростью снижения давления и периодом действия;
  • одинаковыми дозами, необходимыми для терапии (подбираются специалистом).

Терапевтический эффект фармакологического средства определяется химическим составом активного вещества и формой выпуска. Поэтому структурно Лозартан — аналог Лозапа, средства практически равноценны.

Структурной аналогией объясняются и одинаковые показания к их использованию:

  • артериальная гипертензия различного патогенеза;
  • хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости или недостаточной эффективности средств-ингибиторов АПФ);
  • профилактика риска инсульта и иных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертрофией желудочка;
  • нефропатия диабетического генеза, сопровождающаяся выраженной гипертензией на фоне гиперкреатининемии и протеинурии.

При выборе препарата следует учитывать наличие аллергии (если есть аллергия на лактозу или крахмал показан словакский Лозап, при непереносимости маннитола или талька – Лозартан). Второй критерий – стоимость, отечественный аналог является более дешевым вариантом и представлен в российских аптеках шире.

При принятии решения о том, Лозартан или Лозап и что лучше в определенном клиническом случае, желательно руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Заменять один препарат другим (даже структурным аналогом) также можно только после профессиональной консультации. Самое главное – не стоит самостоятельно на основе каких-либо симптомов выбирать средство для понижения давления, так как антигипертензивные препараты (гипотоники) имеют ряд противопоказаний.

Если ориентироваться на стоимость, оба препарата находятся в средней ценовой категории фармсредств, но Лозап примерно в 2-3 раза дороже отечественного Лозартана.

Обычно данный препарат принимают один раз в сутки, стандартная дозировка составляет 2,5 мг вещества. Ее обычно не изменяют – она может быть скорректирована лишь при добавлении к терапии других средств с гипотензивным эффектом.

Как принимать – до еды или после – значения не имеет. Инструкция к препарату говорит, что время суток и приемы пищи не влияют на эффект препарата, поэтому на них ориентироваться не обязательно.

Обычно курс лечения с помощью различных гипотензивных средств во время острой стадии гипертонии длится недолго – до нескольких недель. Затем, когда артериальное давление достаточно стабильно понижается, курс лечения прекращается

В дальнейшем, для поддержания давления в нормальных пределах, важно соблюдать правильную диету и другие рекомендации врача

По поводу длительности приема данного препарата нужно в первую очередь советоваться с лечащим врачом. В каждом индивидуальном случае курс терапии будет свой – все зависит от тяжести заболевания и состояния больного в целом.

У Индапамида есть ряд достаточно строгих противопоказаний. Применять данный препарат не следует при почечной или печеночной недостаточности. При нарушениях функций этих органов принимают диуретик исключительно под строгим контролем врача, постоянно отслеживая ситуацию и динамику изменений.

  1. Также не следует использовать данный препарат при непереносимости компонентов состава, в первую очередь самого диуретика, а также других веществ, входящих в лекарство.
  2. В том числе не следует применять средство при непереносимости лактозы, поскольку она входит в состав самой таблетки.
  3. Строгим противопоказанием является детский возраст. До восемнадцати лет это лекарство против повышенного давления использовать не следует, так как нет доказательств его безопасности для детей.
  4. Индапамид при беременности тоже применять не следует: вынашивание ребенка и период грудного вскармливания являются достаточно строгими противопоказаниями к приему лекарства.

Важно! Прием данного диуретика у пожилых людей желательно осуществлять под строгим контролем врача. У людей старшего возраста препарат может негативно влиять на организм

У данного диуретика есть довольно много возможных побочных действий. Проявляются они не так часто, если принимать Индапамид по инструкции. Обычно выделяют следующие группы побочных эффектов:

  • головокружение, головные боли, нарушения сна, астения, другие нарушения со стороны нервной системы;
  • гипотензия, нарушения ритма, другие побочные эффекты со стороны кровеносной системы;
  • тяжелый кашель, фарингит, синусит;
  • различные инфекции со стороны выделительной системы;
  • нарушения кроветворения, изменения показателей анализов крови;
  • всевозможные аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница.

Данные побочные эффекты наиболее распространены при приеме Индапамида. но при правильном приеме вероятность их возникновения достаточно мала.

У Конкора и Индапамида хорошая совместимость, их достаточно часто назначают в качестве совместной комплексной терапии. Индапамид может также хорошо сочетаться с другими бета-адреноблокаторами.

Лористу (антагонист рецепторов ангиотензина) и Индапамид можно сочетать вместе с разрешения врача. Достаточно часто эти два препарата назначают одновременно для комплексной терапии.

Престариум – лекарство, применяемое при гипертонии и сердечной недостаточности. Бывает, что его назначают вместе с мочегонными средствами, в частности – с Индапамидом. Данные препараты хорошо сочетаются.

Комбинация Лизиноприла и Индапамида позволяет достаточно быстро и эффективно понижать показатели артериального давления, при этом они в течение долгого времени остаются в пределах нормы, а гипертония отступает. Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ. При этом не следует самостоятельно начинать прием такой комбинации средств – нужно сначала проконсультироваться со специалистом.

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

кардиолог
24 февраля 2019 г. / Татьяна / Энгельс

Добрый день.Мне приписали леркамен 2р в день +валсартан 2р в день.Возможна ли такая дозировка в один день?совместимы ли эти 2 препарата?спасибо открыть

кардиолог
24 декабря 2018 г. / Ольга / Оренбург

… ,но ощущения не очень..Пульс и жар! Чем заменить лозартан и валсартан,от ИАПФ кашель.Может лозартан оставить 100, а диуретик … ,а оно еще выше стало….Что делать?(Почему Дуопресс и Валсартан,т.к в аптеке не было соответствующей комбинации или мг не те,или с … открыть

кардиолог
21 мая 2018 г. / Евгений

… . Эхокг: ТР 1 ст.,дилатировано левое предсердие. Остальные параметры в норме. Дилтиазем и лозап были отменены, назначены валсартан 80 — 2 раза и пропанорм 150 — 3 раза. Вот с пропанормом возникли проблемы: через сутки после начала приема появилось жесткое … открыть

худеем…
11 апреля 2016 г. / Узнай всю… / правду о психиатрии

… 04-2016 Наталья, обратиться
У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 150мг и сейчас, также принимаю таблетки от давления (валсартан и индопамид). Моя депрессия длится уже давно (18 лет), были 2 суицида лекарствами, после чего наступала ремиссия.

психиатр
11 апреля 2016 г. / Наталья / Москва

… -2016 Наталья, обратиться
У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 150мг и сейчас, также принимаю таблетки от давления (валсартан и индопамид). Моя депрессия длится уже давно (18 лет), были 2 суицида лекарствами, после чего наступала ремиссия.

# … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

худеем…
10 апреля 2016 г. / Паркинсоник…

… -2016 Наталья, обратиться
У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 150мг и сейчас, также принимаю таблетки от давления (валсартан и индопамид). Моя депрессия длится уже давно (18 лет), были 2 суицида лекарствами, после чего наступала ремиссия.

худеем…
10 апреля 2016 г. / @nonim

… -2016 Наталья, обратиться
У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 150мг и сейчас, также принимаю таблетки от давления (валсартан и индопамид). Моя депрессия длится уже давно (18 лет), были 2 суицида лекарствами, после чего наступала ремиссия.

худеем…
7 апреля 2016 г. / Паркинсоник…

… -2016 Наталья, обратиться
У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 150мг и сейчас, также принимаю таблетки от давления (валсартан и индопамид). Моя депрессия длится уже давно (18 лет), были 2 суицида лекарствами, после чего наступала ремиссия.

психиатр
7 апреля 2016 г. / Наталья / Москва

Я уже писала. У меня эндогенная депрессия. Ходить по врачам и делать всевозможные обследования, как советует Софья Доринская, уже сил нет. Целый день лежу, уже плохо… открыть (еще 19 сообщений)Последние 5:

У меня гипотериоз, принимаю L-тироксин 150мг и сейчас, также принимаю таблетки от давления (валсартан и индопамид). Моя депрессия длится уже давно (18 лет), были 2 суицида лекарствами, после чего наступала ремиссия.

кардиолог
16 декабря 2015 г. / Наталья / Саратов

… уважаемый Александр Арсеньевич!

Проконсультируйте, пожалуйста, если это возможно.

Как сочетаются в приеме ВАЛЗ (валсартан) и цитофлавин? В инструкции к цитофлавину указана возможная необходимость коррекции дозы препаратов от давления. О самолечении … открыть

семейный доктор
25 августа 2015 г. / Галина / Менделеевск

у меня гипертония и нарушение ритма пью утром валсартан 160 и сота гексал утром 80 а вечеромн40 но в течении для у меня поднимается давление до 200 что можно еще принять открыть

кардиолог
4 августа 2015 г. / Андрей / спб

Здравствуйте! При гипертонии вместо Хартила назначен Лозап в дозе 12,5 мг, либо Валсартан в дозе 80 мг, принимать разово при повышении давления от 140/90. Насколько разовый прием может быть эффективным? Мне 28 лет. Наблюдаюсь у невролога, также по узи … открыть

уролог
29 мая 2015 г. / Юлеша / Калининград

Есть ли сейчас повод для беспокойств? Может пора проверить почки (анализы, узи)?

И еще вопрос, может ли увеличиваться диурез на фоне приема ВАЛЗ Н (валсартан + гидрохлортиазид) и амлодипина? Особенно в первой половине дня.

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

кардиолог
20 марта 2019 г. / Евгений / Москва

Здравствуйте,доктор. Мне 64 года.Суправентрикулярная экстрасистолия Гипертания 2ст.Лозартан 50мг утром. Можно ли при сильных приступах
экстрасистол принимать анаприлин и какую дозу? Есть ли отрицательное взаимодействие этих лекарств? открыть

22 марта 2019 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Можно сочетать лозартан с бетаблокаторами, лучше принимать беталок зок начинать с 12.5 мг, ежедневно, однократно, утром. При необходимости и хорошей переносимости дозировку беталока можно увеличить до 25-50 мг.

кардиолог
3 февраля 2019 г. / Константин… / г.Барнаул

… , сердце — норм, и уехали. Утром давление так и не упало, были у терапевта, там давление показало 110, прописали:1.лозартан 2.торасемид, и если критичное состояние, то моксопидин. Пришел домой, давление 140, странно. Первые две пропил, но давление ни на … открыть

9 марта 2019 г. / Константин…

… руке через минут 5-10. На правой руке заметил что давление всегда показывает на 2 единицы меньше.
Каждое утро пью лозартан, торасемид. Утром стабильно давление 140, вечером давление меньше бывает и 115 и 130 — постоянно разное.
Прогулки ежевечерние по …

кардиолог
25 февраля 2019 г. / Евгений / Москва

… ,доктор. Мне 64 года. Гипертания 2ст. У меня большая разница АД на руках.В среднем 20 мм. Например: лев.119/63
пр.137/87(разн.18/24) или 130/70 и 145/92 ( 15/22).Принимаю Лозартан 50мг. Почему может быть такая разница? И стоит ли беспокоиться?
Спасибо. открыть

кардиолог
24 декабря 2018 г. / Ольга / Оренбург

… 1/2 Леркамен принимаю,но ощущения не очень..Пульс и жар! Чем заменить лозартан и валсартан,от ИАПФ кашель.Может лозартан оставить 100, а диуретик убавить,от чего болят все кости? Какие есть комбинации? Получается,принимаю от … открыть

кардиолог
18 декабря 2018 г. / Людмила / Тамбов

Гипертония.Принимаю лозартан по 2,5х2р/д, и метопролол по 2,5 х2р/д. Сухой кашель. Патологии легких нет. Могут ли эти препараты вызывать кашель? открыть

кардиолог
21 ноября 2018 г. / Нина / Ржакса

… . Кардиолога у нас нет, лечат терапевты. И каждый терапевт советует принимать ежедневно дома разные лекарства: один переневу и метопролол, другой лозартан и метопролол. Что вы, как кардиолог, считаете лучше принимать при моих заболеваниях. открыть

кардиолог
16 апреля 2018 г. / нина / тамбов

… блокада нижней ножки пучка Гиса. Лечилась в станционаре. Делали капельницы физраствор с магнезией, уколы мелдронат и актовегин, таблетки лозартан 50 мг утром и вечером,метопролол по 50 мг утром и вечером,утром индопамид и кардиомагнил.Насколько серьезное … открыть

кардиолог
7 апреля 2018 г. / Наталия / р.п.Инжавино

… с давлением 220-24-/54, пульс 54 (нижние значения варьируются, максимум до 90, пульс бывает ниже). Даю лекарства (индопамид, лозартан, бисопролол, анаприлин, нефидипин, аминолон), снижается до 187-170, к обеду повышается снова- 190, потом 220 и выше. К … открыть

кардиолог
3 января 2018 г. / Елена / Ухта

Здравствуйте, год назад кардиолог поменял этап на лозартан 100 мг ( у меня бронхиальная астма, мне 53 года). Ещё принимаю верапамил 80 * 3 раза, гидрохлортиазид 12,5 . В последний месяц вечером холодеют руки , ноги, давление поднимается до 150/95. Пошла к … открыть

03-Скорая Помощь
19 августа 2016 г. / Надежда

… в больницу с застойным явлением в лёгких. Нам прописали лекарства- индапамид, эналаприл, аспаркам, метформин, тироксин, лозартан, моксонидин, верошпирон, диувер. Проставляли уколы — цефтриаксон. У моего брата также сахарный диабет и гипертоническая болезнь … открыть

03-Скорая Помощь
3 мая 2016 г. / Виталий / Москва

Здравствуйте. Принимаю Лозартан 25 мг в день. Дерматолог выписал на прием Атаракс. Подскажите, можно ли их принимать одновременно? А то в интернете не нашел ничего про их взаимодействие. Заранее спасибо. открыть

Читайте также:  Как помочь человеку при гипертоническом кризе

источник

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
  • Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
  • Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
  • Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • Стрессовые ситуации
  • злоупотребление алкоголем,
  • Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

  • Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
  • Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
  • Заболевания почек и почечных артерий
  • Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

  • 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
  • 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
  • 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

  • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
  • АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
  • Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
  • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
  • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
  • При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
  • У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях. Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

  • Отказ от курения
  • Нормализация массы тела
  • Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
  • Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
  • Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления:

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением.

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Обновление статьи 30.01.2019

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

источник

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).

МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:

  • артериальной гипертензии;
  • высвобождения ренина иальдостерона, вазопрессина, катехоламинов;
  • развитиегипертрофии левого желудочка.

Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.

Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством.

Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.

Лозап — гипотензивный препарат, специфический антагонистрецепторов ангиотензина II. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает уровень адреналина и альдостерона в крови. Под его воздействием понижается давление в малом круге кровообращении, развивается диуретический эффект, уменьшается постнагрузка. Лозап предупреждает гипертрофические процессы миокарда, способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у людей, болеющих сердечной недостаточностью.

Максимальное гипотензивное воздействие после одноразового приема лекарства наблюдается спустя 6 часов, после чего постепенно уменьшается на протяжении 24 часов. При систематическом лечении максимальный эффект (снижение АД) происходит через три-шесть недель после начала терапии.

Следует учитывать, что у людей, которые имеют цирроз печени, заметно увеличивается концентрация действующего вещества (лозартана) в плазме крови. Поэтому таким больным назначается особая, уменьшенная дозировка.

Абсорбция из ЖКТ человека происходит быстро. Биодоступность препарата составляет около 33%. После перорального приема наибольшая концентрация в плазме присутствует спустя один час. Наибольшая концентрация метаболита препарата наблюдается через 3-4 часа. Период полувыведения лозартана — 2 часа, активного метаболита — 9 часов. 35% препарата выводится из организма с мочой, около 60% — через кишечник.

Лозап применяется в таких случаях:

  • заболевание артериальной гипертензией;
  • сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
  • необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • развитие диабетической нефропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Противопоказания для лечения следующие:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность и времялактации;
  • детский и подростковый период (до 18 лет);
  • дегидратация.

Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:

  • Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, головокружение, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, депрессия, парестезия, тремор, гипестезия, мигрень, нарушение слуха, зрения, вкуса.
  • Функции дыхательной системы: симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается бронхит, диспноэ, ринит.
  • Функции органов пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея. Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, метеоризм, запор.
  • Функции опорно-двигательной системы: боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается артрит, артралгия, боль в плече, колене.
  • Функции сердечно-сосудистой системы: дозозависимая гипотензия, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, аритмия, анемия.
  • Функции мочеполовой системы: менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
  • Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.

Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.

При приеме слишком больших доз препарата у человека может проявиться тахикардия или брадикардия, а также выраженная гипотензия. Лечение предусматривает выведение препарата из организма и применение симптоматической терапии.

Прием препарата одновременно с рифампицином и флуконазолом ведет к понижению содержания активного метаболита в плазме крови.

Следует учитывать, что Лозап может усиливать воздействие других средств антигипертензивным эффектом: адреноблкаторов, диуретиков, ИАКФ. Пациенты с дегидратацией, возникшей вследствие лечения большими дозами препаратов-диуретиков, могут отмечать после приема Лозапа выраженное понижение АД.

В случае одновременного применения с препаратами калия, мочегонными калийсберегающими нужно постоянно отслеживать уровень калия, так как существует риск развития гиперкалиемии.

Гипотензивное воздействие препарата уменьшается после приема индометацина и других НПВС.

Клинически выраженного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, фенобарбиталом и эритромицином не отмечается.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Хранить лекарство нужно в сухом месте, защищенном от прямых лучей света. Температура воздуха при этом не должна быть выше 30 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата — 2 года.

Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.

Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.

Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки, а также двусторонним стенозом ренальных артерий.

Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.

В аптеках предлагаются аналоги Лозапа от разных производителей. При этом цена аналогов является как более низкой, так и более высокой по сравнению со стоимостью этого препарата. Пациентам следует помнить, что это лекарство и его аналоги могут воздействовать на организм по-разному, поэтому при необходимости приобрести аналоги Лозап Плюс или Лозап следует обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Аналогами, которые содержат аналогичное действующее вещество, являются препараты козаар, презартан, сентор, лозартан, лакеа, лориста, лозарел и др. Аналоги имеют те же показания к применению, отличаются дозировкой, производителем, стоимостью.

Лозап или Лориста – что лучше?

Действующее вещество у препарата Лориста такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая. Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 280 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 130 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.

Чем отличается Лозап от Лозап Плюс?

При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше — Лозап или Лозап Плюс? Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

Нельзя принимать алкоголь в одно время с лечением препаратом. Совместное употребление алкогольных напитков и Лозапа повышает в организме концентрацию действующего вещества препарата, отчего таблетки могут вызвать негативные побочные последствия.

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают артериальное давление и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы. Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные. При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Читайте также:  Как понять что у тебя гипертонический криз

Цена на Лозап в аптеках варьируется в пределах от 230 руб. (Лозап 12.5 мг, 30 шт.) до 760 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.). Цена на таблетки Лозап 50 мг в Москве и в других городах составляет примерно 270-300 руб. Иногда купить лекарство можно и по более низкой цене по акционным предложениям. Цена на Лозап Плюс 50 мг (90 таблеток) – от 720 руб.

Лозап таблетки 100 мг 30 шт.

Лозап таблетки 50 мг 90 шт.

Лозап плюс таблетки 30 шт.Zentiva

Лозап таблетки 12.5 мг 90 шт.

Лозап таблетки 12.5 мг 30 шт.

Лозап 50мг №30 таблеткиЗентива

Лозап 12,5мг №30 таблеткиЗентива

Лозап 100мг №30 таблеткиЗентива

Лозап плюс 50мг/12,5мг №90 таблеткиЗентива

Лозап плюс 50мг/12,5мг №30 таблеткиЗентива

ЛозапZentiva A.C., Словацкая республика

Лозап плюсZentiva A.C., Чехия

ЛозапZentiva A.C., Словацкая республика

Лозап плюс таблетки покрытые оболочкой №30Лечива (Чехия)

Лозап плюс таблетки покрытые оболочкой №90Лечива (Чехия)

Лозап таблетки покрытые оболочкой 12.5мг №30Лечива (Чехия)

Лозап таблетки покрытые оболочкой 100мг №30Лечива (Чехия)

Лозап таблетки покрытые оболочкой 50мг №30Лечива (Чехия)

Лозап плюс табл. п/о №30Зентива Интернационал а.о.

Лозап плюс табл. п/о №30Зентива Интернационал а.о.

Лозап плюс табл. п/о №30Зентива Интернационал а.о.

Лозап плюс табл. п/о №30Зентива Интернационал а.о.

Лозап плюс табл. п/о №30Зентива Интернационал а.о.

Лозап 50 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Словакия)

Лозап Плюс 50/12,5 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Чехия)

антигипертензивный препарат , предназначенный для снижения, поддержания и контроля уровня артериального

в пределах нормальных или приемлемых значений. Препарат снижает и артериальное давление, и давление в малом круге кровообращения, уменьшает нагрузку на

и вызывает умеренное мочегонное действие. Кроме того, Лозап предотвращает

миокарда и повышает переносимость физических или эмоциональных нагрузок. Препарат применяется в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.

И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан, а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид. Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным. Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.

В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.

Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.

Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.

За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.

За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями.

Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки.

Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.

Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.

При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром «отмены».

Препарат показан к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия;
  • В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности;
  • С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца;
  • Диабетическая нефропатия с гиперкреатининемией и протеинурией (соотношение концентраций альбумина и креатинина в моче более 300 мг/г) у больных сахарным диабетом второго типа, сочетающаяся с артериальной гипертензией (для защиты почек и профилактики почечной недостаточности).

Лозап плюс – показания к применению. Препарат показан к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертония;
  • С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца.

Инструкция по применению Лозап

Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной

(достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.

Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.

При гипертонической болезни Лозап рекомендуется принимать по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. В некоторых случаях, если необходимо добиться еще большей выраженности терапевтического эффекта, можно увеличить дозировку препарата до 100 мг. Лозап в дозе 100 мг принимают либо по одному разу в сутки (сразу все 100 мг), либо по 2 раза в день по 50 мг. Устойчивое снижение артериального давления обычно отмечается через 3 – 5 недель приема препарата. Поскольку препарат не вызывает синдрома отмены и действует достаточно мягко, то можно начинать прием сразу с полной терапевтической дозировки – 50 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности Лозап рекомендуется начинать принимать по 12,5 мг по одному разу в сутки. В данной дозировке препарат принимают неделю. Затем дозировку увеличивают вдвое и принимают препарат по 25 мг по одному разу в сутки еще в течение одной недели. После этого оценивают эффективность препарата и, если выраженность действия недостаточна, дозировку увеличивают еще вдвое – до 50 мг по одному разу в сутки. Когда дозировка Лозапа будет доведена до 50 мг в сутки, ее больше не увеличивают и принимают препарат в таком количестве. Если же препарат в дозе 50 мг окажется неэффективным, то следует заменить его другим, но больше не повышать дозировку. Если же дозировка в 25 мг в сутки окажется достаточно эффективной, то следует принимать препарат именно в этом количестве, не увеличивая его до 50 мг.

При применении препарата для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшения смертности людей, страдающих гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка, следует начинать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки. Через 2 – 3 недели после начала применения препарата оценивают его эффективность. Если таковая достаточна, то рекомендуется продолжать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. Если же эффективность недостаточная, то следует либо увеличить дозировку Лозапа до 100 мг, либо оставить дозу Лозапа неизменной, но дополнительно добавить гидрохлортиазид по 50 мг в сутки. Лозап в дозе 100 мг можно принимать по одному разу в сутки, то есть все 100 мг за раз, либо по два раза в день (по 50 мг утром и вечером).

Для поддержания нормального функционирования почек при сахарном диабете, сочетающемся с гипертонической болезнью, на начальных этапах Лозап принимают по 50 мг по одному разу в сутки, а через 1 – 2 недели повышают дозировку до 100 мг в сутки. Именно по 100 мг в сутки следует принимать Лозап для длительного терапии осложнений со стороны почек. Дозировка 100 мг Лозапа может приниматься за один раз или же разбиваться на два приема – по 50 мг по 2 раза в день.

Если одновременно принимается мочегонное средство, или человек страдает обезвоживанием (например, после рвоты, поноса и т. д.), то дозировку Лозапа необходимо уменьшить максимум до 25 мг в сутки.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Лозап в обычных дозировках, уменьшать их не требуется. Однако люди старше 75 лет и страдающие заболеваниями печени, обезвоживанием, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат в дозе по 25 мг по одному разу в сутки. Повышать дозировку для данных категорий можно максимум до 50 мг в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Лозап составляет 150 мг.

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

При артериальной гипертензии препарат сразу начинают принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Через 3 – 5 недель оценивают эффективность препарата по величине артериального давления. Если давление снизилось до приемлемых значений, то Лозап плюс продолжают принимать в данной дозировке, то есть по 1 таблетке по 1 разу в день. Если же через 3 – 5 недель после начала применения препарата давление не удалось довести до приемлемых значений, то следует увеличить дозировку до 2 таблеток, которые необходимо принимать за один раз.

Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца, Лозап плюс следует принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Если через 3 – 5 недель после начала применения выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то следует увеличить дозировку Лозап плюс в два раза и принимать по 2 таблетки по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Лозап плюс составляет 2 таблетки.

Пожилые люди должны принимать Лозап плюс в обычных дозировках, не уменьшая их.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Лозап и Лозап плюс не рекомендуется применять в течение первого триместра

(до 13-ой недели гестации включительно), а во II и III триместрах препараты и вовсе строго противопоказаны.

Это означает, что с начала и до 13-ой недели беременности лучше отказаться от применения препаратов, но при острой необходимости, когда польза несомненно превышает все риски, Лозап или Лозап плюс можно использовать.

Начиная с 14-ой недели беременности и вплоть до родов Лозап и Лозап плюс применять строго противопоказано. То есть, препараты нельзя принимать ни при каких обстоятельствах во время II и III триместров беременности.

Женщины, принимающие Лозап или Лозап плюс, планирующие беременность, должны на этом этапе перейти на прием других гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка (например, Нифедипина и др.). Если зачатие произошло незапланированно, то следует отказаться от приема Лозапа или Лозапа плюс сразу же, как только стало известно о беременности.

Лозап и Лозап плюс при применении во II и III триместрах беременности оказывают токсическое действие на плод, вызывая нарушение работы почек, замедляя окостенение костей черепа и провоцируя формирование олигогидрамниона. Вследствие подобного действия Лозап или Лозап плюс могут спровоцировать почечную недостаточность, гипотензию и гиперкалиемию у новорожденного ребенка. Лозап плюс при применении в течение беременности может спровоцировать ухудшение фетоплацентарного кровотока и нарушение водно-электролитного баланса, а также желтуху у плода и новорожденного.

Поэтому если по каким-либо причинам женщина во время беременности хотя бы раз принимала Лозап или Лозап плюс, следует периодически проводить УЗИ плода с целью выявления возможных нарушений работы почек и окостенения костей черепа. Новорожденные, родившиеся у женщин, принимавших Лозап или Лозап плюс, должны находиться под наблюдением врачей из-за высокого риска развития гипотензии (низкое артериальное давление).

Лозап и Лозап плюс не должны применяться на фоне грудного вскармливания, поскольку препараты могут выделяться в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения Лозап или Лозап плюс следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

могут применяться в сочетании с другими гипотензивными препаратами (мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-

и гипогликемическими средствами (

, Глибенкламид, Гликлазид и др.).

Если у человека когда-либо в прошлом был отек Квинке, то в течение всего периода применения Лозап и Лозап плюс он должен находиться под наблюдением врача на предмет риска повторного развития тяжелой аллергической реакции.

Если человек страдает гиповолемией (сниженный объем жидкости в организме, обезвоживание) или гипонатриемией (низкой уровень натрия в крови), спровоцированными различными факторами (бессолевая диета, понос, рвота, прием мочегонных в высоких дозах), то прием Лозапа или Лозапа плюс может спровоцировать гипотонию (низкое артериальное давление). Поэтому при наличии у человека гиповолемии или гипонатриемии, следует перед началом применения Лозапа устранить данные нарушения водно-электролитного баланса или же принимать препарат в минимальной дозировке.

При наличии у человека нарушений работы почек, сахарного диабета или сердечной недостаточности следует в течение всего периода применения Лозап или Лозап плюс контролировать уровень калия и креатинина в крови, поскольку имеется высокий риск развития гиперкалиемии (концентрация калия в крови выше нормы).

Одновременно с Лозапом или Лозапом плюс не рекомендуется применять калийсберегающие мочегонные средства (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен и др.) и калиевые заменители поваренной соли.

При наличии заболеваний печени рекомендуется применять Лозап в минимальных дозировках. Если же человек страдает тяжелой печеночной недостаточностью, то Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению.

При наличии заболеваний почек или стенозе обоих почечных артерий Лозап следует принимать с осторожностью, поскольку у данных категорий людей имеется повышенный риск развития почечной недостаточности. Кроме того, у людей, страдающих нарушениями работы почек, на фоне применения Лозапа или Лозапа плюс может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Однако, при отсутствии клинической симптоматики, изменение данных лабораторных показателей неопасно, а значения концентраций мочевины и креатинина самостоятельно приходят в норму после отмены препарата.

Людям, страдающим ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, следует начинать прием Лозапа или Лозапа плюс с минимальных дозировок, чтобы обеспечить плавное снижение давления, поскольку резкое уменьшение величины артериального давления может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.

Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом, Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.

При применении общей анестезии на фоне приема Лозапа возможно развитие гипотензии.

При наличии первичного гиперальдостеронизма рекомендуется отказаться от применения Лозапа и Лозапа плюс, поскольку у данной категории людей эти препараты, как правило, неэффективны.

Все вышеперечисленные особые указания касаются и Лозапа, и Лозапа плюс. Однако для Лозапа плюс имеются также дополнительные особые указания, которые мы перечислим ниже.

Итак, прием Лозап плюс может нарушать толерантность к глюкозе. Вследствие этого на фоне применения Лозап плюс может понадобиться коррекция дозировки противодиабетических средств (Глибенкламид, Метформин и т. д.).

Лозап плюс может провоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови), гиперурикемию (повышенный уровень мочевой кислоты в крови), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов.

Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лозап и Лозап плюс могут вызывать

, что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Передозировка Лозапом и Лозапом плюс возможна и проявляется следующими симптомами:

  • Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту);
  • Гипотония (сильное снижение артериального давления);
  • Обморок;
  • Коллапс;
  • Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней хлора, натрия в крови и др.);
  • Обезвоживание (только для Лозап плюс).

При развитии передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов, а также на восстановление водно-электролитного баланса. Так, при выраженной гипотонии следует уложить человека на спину и приподнять ноги. При необходимости внутривенно вводят физиологический раствор или симпатомиметики для повышения давления. Для ускорения выведения препарата из организма принимают мочегонные препараты.

Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.

Рифампицин и Флуконазол снижают концентрацию Лозап и Лозап плюс в крови, что, однако, не отражается на эффективности последних препаратов.

Лозап и Лозап плюс могут применяться в сочетании с другими препаратами, снижающими давление. Взаимно усиливают эффект бета-адреноблокаторов (Атенолол, Пропранолол, Метопролол, Небиволол и т. д.), симпатолитиков (Бретилат, Раунатин, Резерпин и т. д.) и мочегонных средств.

Применение Лозапа и Лозапа плюс в сочетании с калийсберегающими мочегонными (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид и др.), препаратами калия (Аспаркам, Панангин и др.) и калийными заменителями поваренной соли может привести к повышению концентрации калия в крови, вследствие чего одновременный прием указанных средств нежелателен.

Лозап и Лозап плюс замедляет выведение лития. Поэтому на фоне одновременного применения Лозапа и препаратов лития следует постоянно контролировать уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку лекарств.

Эффект снижения давления Лозапа и Лозапа плюс уменьшается при одновременном применении с препаратами группы НПВС (например, Аспирином, Ибупрофеном, Нимесулидом, Кетановом и т. д.). Кроме того, комбинация с НПВС усиливает риск нарушений работы почек, поэтому при применении подобного сочетания препаратов нужно постоянно контролировать почечную функцию.

Применение Лозапа одновременно с другими препаратами группы ингибиторов АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл и др.) или Алискиреном нужно производить только под тщательным контролем давления, функции почек и концентрации электролитов в крови (калия, натрия, хлора, кальция и др.). Прием подобной комбинации препаратов людьми, страдающими атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, вызывает повышенный риск гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений работы почек.

Сочетанное применение Лозапа и Алискирена противопоказано при сахарном диабете и нарушении работы почек с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин.

Лозап и Лозап плюс при приеме с препаратами, которые также снижают давление (трициклические антидепрессанты, Баклофен, Амифостин), может приводить к резкому и стойкому понижению артериального давления.

Для Лозапа плюс, помимо вышеперечисленных, характерны также следующие взаимодействия с лекарственными препаратами.

Прием с алкогольными напитками, наркотическими веществами, антидепрессантами (Ксанакс, Амитриптилин и т. д.) и барбитуратами (Веронал и др.) повышает риск ортостатической гипотензии (резкое понижение давления в ответ на переход из положения сидя или лежа в стоя).

Лозап плюс изменяет толерантность к глюкозе, поэтому на фоне его применения необходимо корректировать дозировку противодиабетических препаратов (например, Метформина, Глибенкламида, Гликлазида и т. д.).

Холестирамин и Колестипол уменьшают выраженность действия Лозап плюс.

Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон и т. д.), адренокортикотропный гормон в сочетании с Лозап плюс провоцируют дефицит электролитов (калия, кальция, натрия).

Лозап плюс уменьшает выраженность действия адреналина и норадреналина.

Лозап плюс усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин и т. д.), цитотоксических препаратов (Метотрексат, Циклофосфамид и т. д.).

При одновременном приеме Лозапа плюс с противоподагрическими препаратами (Пробенецид, Аллопуринол и др.) необходимо корректировать дозировку последних. Кроме того, Лозап плюс увеличивает риск аллергических реакций на Аллопуринол.

Лозап плюс усиливает токсическое действие салицилатов (Аспирин и др.) на ЦНС.

Одновременное применение Лозап плюс и Метилдопы в единичных случаях провоцирует гемолитическую анемию.

Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа «пируэт»:

  • Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
  • Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
  • Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол, Дроперидол);
  • Бепридил;
  • Цизаприд;
  • Дифеманил;
  • Эритромицин;
  • Галофантин;
  • Мизоластин;
  • Пентамидин;
  • Терфенадин;
  • Винкамицин.

Лозап плюс увеличивает концентрацию кальция в крови, поэтому при одновременном применении с препаратами кальция следует корректировать дозировку последних.

Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).

Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.

могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
  • Пурпура Шенлейна-Геноха.
  • Отек Квинке;
  • Васкулит;
  • Зуд кожи;
  • Сыпь на коже;
  • Крапивница;
  • Фотосенсибилизация.
  • Беспокойство;
  • Депрессия;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Нарушение сна;
  • Мигрень;
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей);
  • Нарушение памяти;
  • Тремор;
  • Атаксия (расстройство координации движений);
  • Периферическая нейропатия;
  • Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
  • Панические атаки;
  • Спутанность сознания;
  • Необычные сновидения;
  • Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).
  • Шум в ушах;
  • Нарушение вкуса (дисгевзия);
  • Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
  • Конъюнктивит;
  • Вертиго;
  • Нечеткость зрения;
  • Ощущение жжения в глазах.

5. Сердечно-сосудистая система:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Стенокардия;
  • Обмороки;
  • Аритмия;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
  • Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
  • Носовое кровотечение;
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
  • Инфаркт миокарда;
  • Атриовентрикулярная блокада II степени.
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Заложенность носа;
  • Ринит;
  • Синусит;
  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Бронхит;
  • Боль в груди;
  • Диспноэ.
  • Боль в животе;
  • Непроходимость кишечника;
  • Понос или запор;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диспепсические симптомы (отрыжка, вздутие живота, метеоризм и т. д.);
  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Гастрит;
  • Нарушение работы печени;
  • Анорексия;
  • Сухость во рту;
  • Зубная боль.
  • Миалгия (боль в мышцах);
  • Артралгия (боль в суставах);
  • Рабдомиолиз (распад мышц);
  • Боли в спине и ногах;
  • Мышечные спазмы;
  • Фибромилагия.
  • Нарушение работы почек;
  • Почечная недостаточность;
  • Импотенция;
  • Снижение либидо;
  • Императивные позывы на мочеиспускание;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).

10. Лабораторные показатели:

  • Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
  • Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
  • Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
  • Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
  • Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.
  • Обострение или проявление подагры;
  • Астения;
  • Слабость;
  • Отеки;
  • Общее недомогание;
  • Сухость кожи;
  • Усиленное потоотделение;
  • Алопеция (облысение);
  • Синяки не более 3 мм в диаметре;
  • Артрит;
  • Гриппоподобные симптомы;
  • Отечность лица;
  • Отечность и малоподвижность суставов;
  • Боль в плече и коленях.

Лозап плюс, дополнительно к вышеперечисленным, может провоцировать следующие побочные эффекты:

  • Обострение системной красной волчанки;
  • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов, эозинофилов);
  • Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Пурпура;
  • Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
  • Респираторный дистресс-синдром;
  • Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
  • Холестатическая желтуха;
  • Холецистит;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Мышечные судороги;
  • Глюкозурия (глюкоза в моче);
  • Интерстициальный нефрит;
  • Лихорадка.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • Одновременный прием с Алискиреном на фоне сахарного диабета, сочетающегося с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
  • Анурия (отсутствие мочи);
  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Не поддающаяся коррекции гипокалиемия, гипонатриемия или гиперкальциемия (только для Лозап плюс);
  • Обтурационные заболевания желчевыводящих путей (только для Лозап плюс);
  • Холестаз (только для Лозап плюс);
  • Подагра или гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с клиническими симптомами (только для Лозап плюс).

С осторожностью следует применять Лозап и Лозап плюс при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Артериальная гипотензия (низкое давление);
  • Сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью;
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
  • Сердечная недостаточность с аритмиями;
  • ИБС;
  • Цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз сосудов мозга и т. д.);
  • Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
  • Возраст старше 75 лет;
  • Низкий объем циркулирующей крови;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Двустороннее сужение обеих почечных артерий;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Перенесенная пересадка почки;
  • Стеноз аортального и митрального клапана;
  • Ангионевротический отек в прошлом;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Сахарный диабет (только для Лозап плюс);
  • Гипохлоремический алкалоз (для Лозап плюс);
  • Гипомагниемия (для Лозап плюс);
  • Заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка (для Лозап плюс);
  • Бронхиальная астма в настоящем или прошлом (для Лозап плюс);
  • Одновременный прием с НПВС, например, Ибупрофеном, Нимесулидом, Нурофеном и т. д. (для Лозап плюс);
  • Острый приступ миопии или закрытоугольной глаукомы (для Лозап плюс).

Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.

Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.

Синонимы Лозап Синонимы Лозап плюс
Блоктран таблетки Блоктран ГТ таблетки
Брозаар таблетки Вазотенз Н таблетки
Вазотенз таблетки Гизаар и Гизаар форте таблетки
Зисакар таблетки Гизортан таблетки
Кардомин-Сановель таблетки Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТАД таблетки
Карзартан таблетки Кардомин плюс-Сановель таблетки
Козаар таблетки Лозартан-Н Рихтер таблетки
Лакеа таблетки Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки
Лозарел таблетки Лакеа Н таблетки
Лозартан таблетки Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева таблетки
Лозартан-Рихтер, Лозартан-Тева, Лозартан-ТАД и Лозартан Маклеодз таблетки Лозарел Плюс таблетки
Лориста таблетки Презартан Н таблетки
Лосакор таблетки Симартан-Н таблетки
Лотор таблетки
Презартан таблетки
Реникард таблетки
Читайте также:  Как понять когда будет гипертонический криз

Аналоги Лозап и Лозап плюс также отражены в таблице.

Аналоги Лозап Аналоги Лозап плюс
Апровель таблетки Атаканд Плюс таблетки
Атаканд таблетки Валз Н таблетки
Ангиаканд таблетки Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор Н320 таблетки
Артинова таблетки Вальсакор НД160 таблетки
Валз таблетки Ванатекс Комби таблетки
Валсафорс таблетки Ибертан Плюс таблетки
Вальсакор таблетки Кардосал Плюс таблетки
Валсартан капсулы и таблетки Ко-Диован таблетки
Валаар таблетки Коапровель таблетки
Гипосарт таблетки Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки
Диован таблетки Кандекор НД 32 таблетки
Ибертан таблетки Микардис Плюс таблетки
Ирбесартан таблетки Ордисс Н таблетки
Ирсар таблетки Теветен плюс таблетки
Кандекор таблетки Эдарби Кло таблетки
Кардосал 10, Кардосал 20 и Кардосал 40 таблетки
Кардостен таблетки
Кандесар таблетки
Микардис таблетки
Навитен таблетки
Нортиван таблетки
Ордисс таблетки
Олиместра таблетки
Прайтор таблетки
Тантордио таблетки
Тарег таблетки
Теветен таблетки
Телмисартан Рихтер таблетки
Фирмаста таблетки
Эдарби таблетки

Для Лозап Для Лозап плюс
Блоктран таблетки Блоктран ГТ таблетки
Брозаар таблетки Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки
Лозартан таблетки
Лориста таблетки
Валсафорс таблетки Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки
Валаар таблетки Кандекор НД 32 таблетки
Ирсар таблетки
Кандекор таблетки
Кардостен таблетки
Кандесар таблетки
Тарег таблетки

Отрицательные отзывы о Лозап немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью препарата в конкретном случае. Кроме того, имеются негативные отзывы о препарате в связи с тяжело переносимыми побочными эффектами, появление которых заставляло отказаться от применения Лозапа.

Подавляющее большинство отзывов о Лозап плюс положительные (более 90%), что обусловлено эффективностью препарата. Так, в отзывах указывается, что Лозап плюс эффективно снижает

и удерживает его в пределах приемлемых значений. Причем действие препарата длительное, что позволяет принимать его по одному разу в сутки, а это весьма удобно.

Отрицательные отзывы о Лозап плюс, как правило, обусловлены побочными эффектами, которые тяжело переносились и вынуждали отказываться от применения препарата. Кроме того, имеются отдельные отзывы, в которых указывается, что соотношение цена/эффективность недостаточно высокое.

Отзывы врачей о Лозап и Лозап плюс разнятся. Так, врачи считают препараты хорошими и, соответственно, положительно о них отзываются только применительно к случаям нетяжелой гипертонической болезни. То есть, если у человека нетяжелая гипертония, то Лозап или Лозап плюс эффективен и может успешно применяться для длительной терапии.

Если же гипертоническая болезнь тяжелая и сочетается с заболеваниями сердца, то эффективность Лозапа оказывается весьма низкой. Действия препарата хватает только на 5 – 8 часов, вследствие чего людям приходится дополнительно принимать другие, более сильные лекарства. Соответственно, в подобных ситуациях нерационально принимать Лозап, поскольку нужно сразу ориентироваться на другие более мощные гипотензивные средства, например, бета-блокаторы.

Стоимость различных форм Лозап и Лозап плюс в настоящее время на фармацевтическом рынке России колеблется в следующих пределах:

  • Лозап 12,5 мг, 30 таблеток – 201 – 242 рубля;
  • Лозап 12,5 мг, 90 таблеток – 547 – 578 рублей;
  • Лозап 50 мг, 30 таблеток – 250 – 313 рублей;
  • Лозап 50 мг, 60 таблеток – 463 – 498 рублей;
  • Лозап 50 мг, 90 таблеток – 650 – 718 рублей;
  • Лозап 100 мг, 30 таблеток – 300 – 340 рублей;
  • Лозап 100 мг, 60 таблеток – 548 – 583 рубля;
  • Лозап 100 мг, 90 таблеток – 693 – 810 рублей;
  • Лозап плюс 12,5 мг + 50 мг, 30 таблеток – 310 – 425 рублей;
  • Лозап плюс 12,5 мг + 50 мг, 90 таблеток – 753 – 889 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозап — антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • носовое кровотечение;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • васкулит;
  • инфаркт миокарда;
  • анорексия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • зубная боль;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • нарушение функции печени;
  • сухость кожи;
  • эритема;
  • экхимозы;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
  • анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
  • артралгия (боль в суставах);
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • парестезии;
  • тремор;
  • депрессия;
  • обморок;
  • мигрень;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • подагра.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро-Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин-Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лозартан Маклеодз;
  • Лозартан-Рихтер;
  • Лозартан-Тева;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Презартан;
  • Реникард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

На современном фармацевтическом рынке представлено значительное количество медикаментозных препаратов, способствующих нормализации функционирования ССС, а также понижению артериального давления, обладающих антигипертензивным воздействием. Одним из таких средств является высокоэффективный лекарственный препарат — Лозап. В этой статье вы узнаете, что такое Лозап, от чего эти таблетки, а также ознакомитесь с составом лекарства и детальной инструкцией.

Данный лекарственный препарат предназначен для понижения АД, а также его поддержания в нормальных пределах. Медикаментозное средство способствует не только понижению АД, оно помогает в минимизации нагрузки на сердце. Более того, известно о мочегонном воздействии лекарства.

Помимо этого, средство способствует предотвращению гипертрофии сердечной мышцы и повышению переносимости нагрузок, как эмоциональных, так и физических. Применение таблеток назначается зачастую для лечения таких патологий, как артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Однако принимать средство без ведома специалиста не рекомендуется.

Самолечение может навредить вам. Прежде чем приступить к употреблению лекарства, в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь у кардиолога относительно целесообразности приема в вашем случае.

Как уже упоминалось, фармакологическое действие Лозапа заключается в понижении АД и минимизации нагрузки на сердце. Обусловлено это способностью средства подавлять ангиотензин превращающего фермента, обеспечивающего трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Данное лекарство относят к группе ингибиторов АПФ, это антагонист рецепторов ангиотензина II.

После приема средства в организме не отмечается образование вещества, способствующего сужению сосудов. Регулярный и что немаловажно целесообразный прием Лозап способствует снижению и удержанию нормальных показателей АД. Первый эффект можно заметить уже по истечении полутора часов. Сохраняется он, как правило, на протяжении суток. С целью стойкого снижения давления рекомендуется принимать препарат на протяжении месяца. Средство эффективно для терапии гипертензии у взрослых, детям не назначается.

Лекарство хорошо сочетается с иными лекарствами, которые обладают гипотензивными свойствами. К тому же оно обладает мочегонными свойствами, благодаря чему человек не страдает от задержки жидкости и отеков.

Лекарство способствует выведению мочевой кислоты, и, следовательно, уменьшению ее содержания в крови. При отмене средства развитие синдрома «отмены» не наблюдается. Помимо этого, препарат не вызывает зависимости.

Форма производства Лозапа — таблетки для внутреннего приема, покрытие пленочной оболочкой. Препарат Лозап, состав которого представлен таким действующим компонентом, как лозартан калия, это двояковыпуклые таблетки. Они обладают продолговатой формой и белым окрасом. Помимо действующего вещества в состав препарата входит незначительное количество вспомогательных компонентов: маннитола, микрокристаллической целлюлозы, кросповидона, кремния диоксида, талька и стеарата магния.

Помните, лечиться данным средством можно только с назначения лечащего врача. В некоторых случаях, в частности при наличии почечных патологий (одностороннего или двустороннего стеноза), а также людям преклонного возраста необходимо принимать лекарство с особой осторожностью. Будьте бдительны и не занимайтесь самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

Препарат действенен, цена его приемлемая, а подтверждением эффективности являются отзывы пациентов, которые его принимали. Сегодня представлено много аналогов лекарства.

Как уже упоминалось, единая форма производства Лозапа от давления — таблетки. Лекарство производится в нескольких дозировках: 12.5, 50 и 100 мг. Таблетки обладают продолговатой двояковыпуклой формой, беловатым окрасом, производятся в блистерах № 30, 60, 90. Есть еще одно действенное средство — Лозап плюс. Этот препарат обладает практическими идентичными свойствами, однако в отличие от таблеток от давления Лозап он более эффективен. И обусловлено это тем, что в состав Лозапа плюс помимо активного компонента лозартана калия входит гидрохлортиазид, способствующий выведению чрезмерной жидкости, а также усилению гипотензивного воздействия первого компонента.

Таблетки от давления Лозап назначают для терапии:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (комбинированное лечение);
  • диабетической нефропатии.

Помимо этого, лекарство назначается людям с повышенным риском ССС, в частности инсульта, а также для понижения смертности среди пациентов, страдающих от гипертонии и гипертрофии левого желудочка сердца.

Таблетки от давления Лозап противопоказаны людям с наличием: индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, анурии, тяжелых нарушений в функционировании почек, гипогликемии, гиперкальциемии, обтурационных болезней желчевыводящих путей, холестаза, подагры.

Людям, страдающим от:

  • пониженного АД;
  • ИБС;
  • аритмии;
  • диабета;
  • миопии или глаукомы;
  • недугов соединительной ткани;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • печеночной или почечной недостаточности, принимать лекарство нужно с максимальной осторожностью.

К тому же людям преклонного возраста, и тем, кто перенес пересадку почек, а также кому назначено применение НПВС, к примеру, Нимесулида, Ибупрофена, Нурофена дозировку и схему терапии подбирают осторожно.

Не рекомендуют употреблять лекарство беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям. Лекарство может оказать негативное воздействие на плод.

Нецелесообразный прием, несоблюдение назначенных лечащим врачом дозировок, или что еще хуже, превышение доз, чревато плачевными последствиями. Поэтому прежде чем начать принимать данный медикаментозный препарат, в обязательном порядке проконсультируйтесь у квалифицированного специалиста и изучите инструкцию.

При передозировке лекарством возможно появление следующей симптоматики: обезвоживания, коллапса, предобморочных и обморочных состояний, нарушения водно-электролитного баланса, значительного понижения АД, а также тахикардии.

Если развилась передозировка, проводится симптоматическая терапия, способствующая поддержанию нормальной работы организма. Если из-за приема лекарства сильно понизилось давление, больного нужно уложить на ровную поверхность и при этом приподнять ножной конец. Если есть такая надобность, пациенту назначают введение физраствора или симпатомиметиков. Эти действия помогут в нормализации АД. Чтобы скорее вывести из организма препарат, назначается прием мочегонных средств.

Помимо этого, во время терапии Лозапом возможно появление побочных действий со стороны:

  • кроветворной системы: анемии, эозинофилии, тромбоцитопении;
  • иммунитета: зуда и высыпаний, отека Квинке, фотосенсибилизации, крапивницы;
  • ЦНС: ишиалгии, спутанности сознания, нейропатии, тремора, паралича, бессонницы, головокружения, недомогания, депрессии, беспокойства;
  • ССС: ощущения собственного сердцебиения, обмороков, аритмий, гипотензии, носового кровотечения, ортостатической гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады II степени, инфаркта;
  • дыхательной системы: диспноэ, болезненности в груди, бронхита, фарингита, ларингита, насморка, синусита, одышки, кашля, заложенности носа;
  • ЖКТ: болезненности в области эпигастрия, расстройства стула (диареи или запоров), ксеростомии, гастрита, гепатита, тошноты, рвоты, отрыжки, метеоризма, непроходимости кишечника;
  • мочеполовой системы: сбоев в функционировании почек, импотенции, почечной недостаточности, понижения либидо, никтурии.

При появлении вышеуказанной симптоматики в незамедлительном порядке сообщите об этом лечащему врачу.

Лекарство Лозап от давления можно употреблять вне зависимости от трапезы. Таблетку проглатывают целиком, ее не нужно измельчать или разжевывать. Запивается лекарство негазированной водой. Так как лекарство Лозап от давления обладает продолжительным воздействием, вся суточная дозировка принимается в один прием, то есть назначается применение одной таблетки единожды в день. Предпочтительно употреблять средство ежедневно в одно время, вечером.

Точная доза и схема терапии подбирается лечащим врачом, в зависимости от болезни. Стандартный курс, как правило, продолжительный — от месяца до нескольких лет.

Продолжительность лечения Лозапом подбирается сугубо индивидуально, с обязательным учетом эффективности и возможных побочных действий.

  1. Для терапии гипертонии назначают прием пятидесяти миллиграмм лекарства раз в день. Курс лечения недуга продолжительный. Иногда, для достижения лучшего эффекта дозировка увеличивается до ста миллиграммов. В такой дозировке лекарство принимается либо однократно, либо дважды в день по 50 мг.
    Снижение АД после применения лекарства Лозапа от давления наблюдается, как правило, по истечении месяца лечения данным медикаментозным препаратом. Так как лекарство не провоцирует появления синдрома отмены, его действие достаточно мягкое, начинать лечение могут сразу с полной дозы — пятидесяти миллиграмм на день.
  2. Для лечения такого недуга, как сердечная недостаточность, назначается прием 12.5 мг единожды на день. Лекарство в данной дозе нужно принимать на протяжении недели. Далее дозировка увеличивается вдвое. Назначается прием 25 мг единожды в сутки. Затем оценивается действенность лекарственного средства, и если эффект не выраженный дозу повышают до пятидесяти миллиграмм. Эта дозировка является максимальной. Если и после увеличения дозы эффект остается не столь выраженным, препарат заменяют другим. В том случае, когда доза 25 мг является эффективной, ее не корректируют.
  3. С целью понижения вероятности возникновения патологий ССС, а также понижения смертности среди пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка назначается прием пятидесяти миллиграмм лекарства Лозапа от давления единожды на день. По истечении половины месяца оценивают эффект. Если он достаточный, схему терапии продлевают надолго. Если же эффект незначительный, дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Иногда поступают иным образом — назначают комбинированную терапию: оставляют Лозап 50 мг и добавляют 50 мг гидрохлортиазида.
  4. С целью поддержания нормальной работы мочевыделительной системы при диабете, осложненном гипертонией, назначают употребление пятидесяти миллиграмм препарата на день на протяжении двух недель. Далее дозу увеличивают до 100 мг. Для продолжительного лечения осложнений со стороны мочевыделительной системы назначается прием Лозапа в дозировке 100 мг раз в день.

Если больному прописана комплексная терапия, и он вместе с Лозапом принимает мочегонный препарат, или страдает от обезвоживания, к примеру, диареи или рвоты, дозу уменьшают до 25 мг в день. Людям преклонного возраста назначается применение препарата в обычной дозировке, ее не уменьшают и не увеличивают. Максимально допустимой дозой Лозапа считается — 150 миллиграмм.

Препарат противопоказан к применению при беременности и ГВ. Женщинам, принимающим данное лекарство и планирующим беременность, рекомендуется обратиться к врачу с целью замены препарата. Если зачатие было незапланированным от приема лекарственного средства стоит воздержаться.

Лозап оказывает пагубное воздействие на плод, провоцирует нарушение функционирования почек, а также замедляет окостенение костей черепа. Прием препарата во время беременности чреват развитием у новорожденного почечной недостаточности, гиперкальциемии и гипотензии.

Лекарство нельзя пить и женщинам, которые кормят грудью. Действующие компоненты могут попасть в молоко и оказать негативное воздействие на организм грудничка. В таком случае либо сменяют препарат, либо переходят на искусственные смеси.

Прием препарата может назначить исключительно квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением. Воздействие на организм препарата Лозапа может быть разным, но чаще пагубным, особенно если его назначают принимать с иными средствами. Теперь подробнее о лекарствах:

  • при применении Лозапа в комплексе с Флуконазолом или Рифампицином отмечается снижение концентрации действующего вещества Лозапа;
  • при приеме Лозапа с диуретическими средствами, в частности Верошпироном или Амилоридом или препаратами калия — Аспаркама, Панангина, возможно повышение калия в крови;
  • прием Лозапа в комплексе с препаратами лития чреват замедлением выведения из организма лития;
  • при совместном приеме Лозапа с иными понижающими давление средствами (Атенолола, Метопролола) отмечается усиление эффекта бета-блокаторов;
  • одновременный прием рассматриваемого лекарства с НПВС (Ибупрофен, Аспирин, Кетанов) чреват уменьшением эффективности Лозапа и повышением риска развития почечных патологий;
  • прием Лозапа с ингибиторами АПФ, к примеру, Каптоприлом, Эналаприлом чреват нарушением функционирования мочевыделительной системы и нарушением водно-электролитного баланса;
  • применение Лозапа в сочетании с тетрациклическими антидепрессантами может стать причиной резкого и стойкого снижения АД;
  • при употреблении Лозапа с глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Бетаметазоном) отмечается дефицит электролитов: кальция, натрия, калия;
  • при совместном приеме Лозапа с адреналином отмечается уменьшение выраженности действия второго;
  • одновременное применение Лозапа с противоаритмическими средствами (Дизопирамидом, Хинидином), нейролептиками (Дроперидолом, Тиапридом, Пимозидом), а также Винкамицином, Эритромицином, Цизапридом, Терфенадином чревато развитием аритмии;
  • прием Лозапа с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента чреват развитием серьезных побочных эффектов, в частности артериальной гипотензии, обмороков.

Лозап — высокоэффективное антигипертензивное средство, способствующее нормализации давления, в частности в малом круге кровообращения, уменьшению постнагрузки, а также являющееся блокатором рецепторов АТ2 непептидной природы, нивелирующим артериальную гипертензию, высвобождение альдостерона, ренина, вазопрессина, может назначить только специалист, с учетом всех побочных и эффектов и взаимодействия с другими назначенными препаратами.

Довольно часто задаваемый вопрос: «Что лучше — Лозап или Лориста?». На самом деле эти препараты имеют один и тот же действующий компонент — лозартан калия. Лористу назначают также как и Лозап людям, страдающим от таких недугов, как хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Свойства и воздействия препаратов практически идентичны.

Главным отличием является более низкая цена Лористы, что и является основным плюсом данного препарата. Средняя стоимость Лозапа № 30 — 300 рублей, в Лористы — 150 рублей. Принимать более дешевый аналог можно только с разрешения врача.

Каковы отличия препарата Лозапа от Лозапа Плюс?

При надобности пройти курс терапии данным средством возникает вопрос, что лучше препарат Лозап или Лозап Плюс.

Главное отличие заключается в том, что второй препарат является комбинированным — действующие вещества лозартан калия и гидрохлортиазид, являющийся диуретиком и обладающим мочегонным воздействием.

Оба препарата являются блокаторами рецепторов ангиотензина. Они способствуют предупреждению сужения артерий. Концентрация лозартана в них одинаковая, но отличается препарат Лозап Плюс от Лозапа большей эффективностью, так как в его состав входит два активных компонента, которые дополняют друг друга.

Еще одно отличие препарата Лозап Плюс от Лозапа заключается в том, что первый производится в единственной дозировке — 50 мг лозартана + 12,5 гидрохлортиазида.

Существует немалое количество аналогов данного препарата. К самым распространенным относят: Нортиван, Ирсар, Гипосарт, Валз, Атаканд, Навитен, Апровель, Диован, Кандекор, Микардис, Валсартан.

Помимо этого есть также синонимы рассматриваемого препарата — содержат идентичные действующие компоненты: Брозаар, Вазотенз, Лозартан, Лосакар, Лотор, Реникард, Лориста.

Средняя стоимость Лозапа 12.5 № 30 — 200 рублей; 12.5 № 90 — 550 рублей; 50 мг № 30 — 270 рублей; 50 мг № 60 — 470 рублей; 50 мг № 90 — 670 рублей; 100 мг № 30 — 320 рублей, 100 мг № 60 — 560 рублей; 100 мг № 90 — 750 рублей.

Средняя цена Лозапа плюс 12,5 мг № 30 — 350 рублей, № 90 — 800 рублей.

Валерий, 54 года, пенсионер

«Мне назначили приме Лозапа. Принимал долго, эффект был отличным. Уменьшились боли в сердце, давление не скачет, стало устойчивым, к тому заметно улучшилось самочувствие. Всем рекомендую, очень эффективный препарат».

Диана, 52 года, повар

«С возрастом пришли проблемы, в частности сбои в работе сердца. Часто страдала от повышенного давления. К врачу не шла, то ту таблетку выпью, то другую. Дочка настояла на походе в больницу. Врач назначил Лозап. Принимала долго, но оно того стоило. Уже буквально через две недели стала чувствовать себя намного лучше. Давление относительно нормальное и не скачет».

Владимир, 60 лет, пенсионер

«У меня сердечная недостаточность. Давно принимаю Лозап. Таблетки эти хорошие, но иногда такая жажда одолевает, что никак воды не можешь напиться. К тому же иногда возникает беспричинный кашель. Но это все ничего по сравнению с эффективностью лекарства. Я принимаю его в комплексе с другими, и скажу честно, мне намного лучше».

источник