Меню Рубрики

Когда после гипертонического криза можно заниматься спортом

Если поставили диагноз «Артериальная гипертензия» нужно ограничивать себя в тяжелых нагрузках. А можно ли заниматься спортом при гипертонии?

Гипертония — хроническая патология сердечно-сосудистой системы, которая проявляется высоким артериальным давлением. Гипертоником может стать каждый. Разгульная и ленивая жизнь, неправильное питание, вредные привычки, отсутсвие заботы о своем здоровье — неминуемо приводит к развитию данной патологии.


Врачи утверждают, что небольшие физические нагрузки гипертоникам пойдут только на пользу. Занимаясь спортом на свежем воздухе в среднем по полчаса в день, можно нормализовать показатели артериального давления.

Примерно через месяц правильных занятий лечебной физкультурой человек почувствует себя более здоровым и бодрым.

Благодаря умеренным нагрузкам сон станет крепче! Уйдут проблемы с тревогой и страхом. Мозг будет получать улучшенное питание и снабжение кислородом. Улучшится память, а сознание будет более ясным. Снизится нервное напряжение и уйдет хроническая усталость.

Ключевое слово здесь – регулярность. Когда человек занимается спортом время от времени, то он больше вредит, чем улучшает свое здоровье. Многие месяцами ведут пассивный образ жизни, а затем за 1-2 тренировки хотят наверстать упущенной. Выполняют сложные упражнения, не корректируя нагрузку по времени.

При этом учащенный пульс, неровное дыхание вызывают скачки артериального давления и создают неблагоприятную нагрузку на сосуды.

Такие занятия чреваты спазмами, болями в груди и голове. Возникают судороги в мышцах из-за нарушенного кровообращения. Поэтому спортивные занятия должны стать регулярными, а нагрузка — увеличиваться постепенно.

Пациентам с артериальной гипертензией необходимо отслеживать показатели давления, пульса, частоты дыхания.

Если АД «подскочило», сердце как будто бьется в горле (пульс свыше 140), кровь прилила к лицу, в глазах темнеет, то следует немедленно прекратить занятие. Требуется отдохнуть и хорошенько выспаться. Если состояние не улучшится, обриться к в врачу-терапевту за помощью.

Мало правильно начать, нужно еще правильно закончить упражнение. Резко прекращать занятие нельзя. Это вредит сердцу, легким и сосудам, потому что они продолжают работать в интенсивном режиме. Тот объем перегоняемой крови и вдыхаемого воздуха уже не нужны организму. Поэтому пульс и частоту дыхания надо снижать постепенно.

Умеренные регулярные физические нагрузки нужны для профилактики возникновения артериальной гипертензии. Доказано, что утренняя зарядка или прогулка упругим шагом снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на четверть.

Полезно для лиц, склонных к повышенному артериальному давлению
Ходьба Не менее часа в день.
Обязательная разминка перед тренировкой 5-10 минут легкие гимнастические упражнения, велотренажер, легкий бег.
Занятие спортом 20-60 минут в день. Начинать надо с непродолжительных занятий, увеличивая время с каждой новой неделей.
Аэробная активность Полезно вовлекать в работу все группы мышц.
Отдых после нагрузки Полезны полудрема или тридцати минутный сон. Восстанавливают силы поливитамины и препараты-адаптогены.

Гипертонику нужно обратить внимание на следующие виды спорта и варианты физических нагрузок:

  1. — Йога,
  2. — Утренняя зарядка со стандартным комплексом упражнений,
  3. — Плавание,
  4. — Аквааэробика,
  5. — Велоспорт,
  6. — Ходьба,
  7. — Танцы.

Очень полезна при гипертонии дыхательная гимнастика. Кто умеет правильно дышать, легко может снизить себе артериальное давление.

Спускаясь и поднимаясь по лестнице вместо лифта, можно дать полезную нагрузку телу и укрепить некоторые мышцы. Зимой хорош лыжный спорт. Главное – заниматься регулярно и не допускать переутомления. Главный упор нужно делать на ноги и нижнюю половину туловища.

Прокачивать мышцы шеи, плеч при сердечно-сосудистых заболеваниях нельзя!

В данном случае прилив крови к верхней части тела способен спровоцировать подъем кровяного давления.

Какая нагрузка противопоказана гипертонику? Рекомендуется обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы получить индивидуальные рекомендации по физическим упражнениям. Если в анамнезе пациента случается гипертонический криз, то показано выполнение только легких упражнений.

Гипертоникам и склонным к повышению артериального давления людям необходимо избегать следующих нагрузок:

  • Поднятие тяжестей,
  • Резкие наклоны корпуса,
  • Упражнения, при которых голова опускается ниже туловища,
  • Резкое перемещение тела в пространстве, бег на выносливость, длительные забеги,
  • Подъем в горы, где из-за перемены атмосферного давления и затруднения дыхания может случиться приступ болезни,
  • Любые виды спорта, после которых человек чувствует себя вымотанным до изнеможения.

Ниже мы рассказали можно ли заниматься спортом при гипертонии. Но важно знать и то, что при занятиях любыми видами физической активности, людям с повышенным давлением необходимо ограничить употребление жидкости. Уменьшить потребление соли, животных жиров, глюкозы. Это позволит избежать чрезмерных скачков АД. Пить воду допускается до или после тренировки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Артериальное давление – важный показатель здоровья человека. Любое отклонение от нормы считается плохим признаком. В случае регулярного повышения его уровня можно говорить о наличии у человека гипертонии – заболевания, значительно ухудшающего качество жизни и ее продолжительность. В первую очередь, от гипертонии страдают сосуды и сердце. Одной из причин, приводящих к сосудистым нарушениям и ослаблению сердечной мышцы, является гиподинамия – малоподвижный образ жизни. Поэтому на вопрос, можно ли заниматься спортом при гипертонии, закономерным будет утвердительный ответ.

Спорт – лучшее профилактическое средство от гипертонии. Но если заболевание уже коснулось человека, это не повод отказываться от активных занятий, а как раз наоборот – это сигнал о том, что нужно срочно начать вводить в свою жизнь регулярные тренировки.

Физические нагрузки при гипертонии не только допустимы, но и желательны. Благодаря физкультуре укрепляются мышцы и кости, сердечно-сосудистая система, улучшается общая выносливость организма.

Кроме того, достоверным является факт: артериальное давление при физических нагрузках умеренной интенсивности начинает постепенно снижаться. Но не всяким видом спорта разрешается заниматься с диагнозом артериальная гипертензия. А вот специально подобранный комплекс упражнений подойдет даже гипертоникам со стажем. В чем польза физкультуры при гипертонии:

  • ускоряется обмен веществ;
  • уходят лишние килограммы;
  • тренируется сердце, сосуды расширяются, становятся эластичнее;
  • улучшается кровоток;
  • органы обогащаются кислородом;
  • поднимается настроение;
  • нормализуется сон.

Физические упражнения при гипертонии должны приносить радость, только тогда они будут эффективными. Нагрузки должны быть умеренными и регулярными, их интенсивность должна возрастать постепенно, важно соблюдать принцип: от простого – к более сложному.

Перед тем как приступить к тренировкам, гипертоник должен согласовать свои действия с врачом, пройти необходимое обследование.

Как минимум, надо сделать ЭКГ и измерить давление, врач должен определить стадию развития заболевания. При составлении плана занятий должны учитываться следующие факторы:

  • минимальное число тренировок, которое необходимо для достижения результата;
  • максимально возможная нагрузка, при которой организму не будет наноситься вред;
  • целесообразность занятия определенным видом спорта при наличии гипертонии;
  • общая продолжительность одной тренировки;
  • упражнения, запрещенные для гипертоников;
  • рекомендуемые упражнения;
  • тревожные сигналы для прекращения тренировок;
  • способы контроля давления в процессе и по завершении тренировок.

Заниматься надо не менее трех раз в неделю, достаточно будет 30 минут. Начинать любое занятие надо с разминки.

Утро полезно начинать с зарядки, причем начинать ее делать можно и нужно прямо не вставая с постели, постепенно разминая все мышцы и суставы.

Обязательно надо следить за давлением в процессе тренировки, для этого можно посчитать пульс, зажав вену на руке двумя пальцами: он не должен превышать 180-200 ударов в минуту.

Какой спорт подходит при гипертонии:

  • ходьба;
  • спокойный бег;
  • водная гимнастика;
  • йога (подойдут не все упражнения);
  • аэробика умеренной интенсивности;
  • велосипедные поездки;
  • катание на лыжах;
  • плавание в бассейне;
  • гимнастика, в которой преобладают не ритмичные движения, а упражнения на растяжку.

Физические упражнения можно разделить на два вида по типу нагрузок: нагрузки бывают аэробного (изотонического) и анаэробного (изометрического) характера. Аэробные нагрузки возникают при динамичных или цикличных упражнениях (бег, ходьба, водная гимнастика, лыжи, велоспорт). Тренировки проводят в одном темпе без перерыва в течение долгого промежутка времени, отличаются они умеренной интенсивностью. При этом организм активно насыщается кислородом, улучшается его выносливость.

Анаэробные тренировки – это силовые упражнения (бодибилдинг, скалолазание, прыжки со скакалкой, спринтерский бег, скоростная езда на велосипеде, ритмическая гимнастика с элементами силового фитнеса), которые делаются в несколько подходов, отличаются максимальным мышечным напряжением в короткие периоды времени, чередующиеся с минутами отдыха. Это тренировки, во время которых организм испытывает нехватку кислорода, их еще называют «бескислородными», направлены они на укрепление мышечной силы и наращивание массы мышц. Здесь все надо делать быстро, рывками, максимально интенсивно.

Для гипертоников можно рекомендовать аэробные тренировки, а от анаэробных видов спорта лучше воздержаться. Хотя при грамотном подходе, под наблюдением врача и профессионального тренера, на начальных стадиях гипертонии можно заниматься и в тренажерном зале. Подробнее о некоторых видах спорта для гипертоников.

Ходьба. Это самый приветствуемый вид спорта при гипертонии, который приносит удовольствие и подходит для всех. Ходить можно, добираясь до работы или возвращаясь с нее, желательно подниматься пешком на верхний этаж, не пользуясь лифтом. Для начала желательно проходить полтора или два километра в день, повторяя тренировки трижды в неделю, постепенно можно убыстрять темп ходьбы и увеличивать пройденное расстояние (через две недели можно добавлять по полкилометра). Оптимальной нагрузкой для одной тренировки при гипертонии будет путь в 4 км, который надо пройти в течение часа. Следить за пульсом нужно обязательно. Ходьба – отличный вариант для начинающих спортсменов-гипертоников. Если организм привык к предложенным нагрузкам, желающие могут переходить на бег трусцой.

Бег. Он приводит давление в норму и способствует оздоровлению всего организма. Цикличность движений и умеренная нагрузка расширяет сосуды, обеспечивает отток крови к ногам. Занятия на беговой дорожке укрепляют ноги, убирают лишние килограммы, обогащают органы кислородом, нормализуют работу нервной системы. Несколько полезных советов для начинающих бегунов с гипертонией:

  • Бегать надо регулярно, каждый день и в любую погоду, желательно в определенное время.
  • Перед началом пробежки обязательно размять суставы и растянуть мышцы в процессе небольшой разминки.
  • Стремиться надо к увеличению времени пробежки, а не скорости бега.
  • Начинать можно с 15 мин, увеличивая время пробежки на 5 мин после каждых двух тренировок.
  • Максимальное время одной тренировки – 40 мин (4 км); добившись этого результата, можно постепенно уменьшать нагрузку до одного километра, затем сделать перерыв (одни сутки), после чего снова медленно наращивать время и расстояние; соблюдая такую схему тренировок, можно получать хороший эффект от занятий, не переутомляясь.
  • Если пульс во время бега превысил допустимую норму, или появились признаки плохого самочувствия, занятия надо прекратить, а следующую тренировку провести с меньшей нагрузкой.
  • Допустимая норма пульса рассчитывается по формуле: 220 – число, совпадающее с возрастом бегуна.
  • Восстанавливаться после тренировки сердечный ритм должен не дольше 5 мин, а дыхание – не дольше 10 мин, в противном случае следует уменьшить нагрузку.
  • Бегать нужно после легкого завтрака, не раньше, чем через час, в процессе бега можно пить воду понемногу.
  • Пробежка хороша в любое удобное время суток, но не в жару или в сильный мороз.
  • Закончив беговую тренировку, надо полежать, подняв ноги выше расположения сердца.

Йога. Не все виды упражнений применимы при гипертонии. Очень полезна дыхательная гимнастика по системе йоги. Правильное и регулярное выполнение рекомендуемых упражнений приведет к снижению артериального давления. Чего делать нельзя:

  • Допускать учащения сердцебиения, появления красных пятен на лице, повышения или понижения внутричерепного давления в процессе занятия.
  • Выполнять упражнения, где требуется прерывать дыхание.
  • Недопустимы позы: перевернутые асаны, силовые, длительно фиксирующие определенное положение тела, позы с глубоким изгибом спины, с подниманием бедер и ног, лежа на полу; нельзя делать стойку на голове или на плечевом поясе.

Первое правило при выполнении любых видов упражнений – не переусердствовать. Переутомление принесет обратный результат – давление после физической нагрузки без должной подготовки только повысится. Кроме того, есть некоторые упражнения, которые должны быть под запретом при гипертонической болезни.

  1. Упражнения, связанные с поднятием тяжелого веса.
  2. Статическая нагрузка на определенные мышцы, при этом все тело находится без движения, надолго фиксируясь в одном положении.
  3. Ритмические занятия, для которых характерна резкая смена движений.
  4. Упражнения, которые требуют наклонов головы вниз, интенсивно нагружают спину и шею.
  5. Упражнения, требующие запрокидывания головы назад, задерживания дыхания, поднятия ног выше уровня головы.
  6. Любые виды прыжков.
  7. Метание в цель.
  8. Быстрый бег на короткие дистанции, выполнение челночного бега.
  9. Быстрые приседания и быстрый подъем по лестнице.
  10. Лазание по канату.

Сигналы, требующие прекращения тренировок:

  • повышение давления (особенно внезапное и сильное);
  • учащенное сердцебиение;
  • тяжелая одышка;
  • боли, тяжесть, жжение в области сердца;
  • появление черных точек или темноты перед глазами;
  • возник шум в ушах, закружилась голова;
  • приступ тошноты;
  • отечность;
  • онемение рук или ног, лица, челюсти, шеи.

Так как при повышенном давлении рекомендуются плавные движение и спокойный темп их выполнения, упражнения на растяжку подойдут в этой ситуации как нельзя лучше. Такой вид физкультурной нагрузки укрепляет все тело, делает его гибким, пластичным, тренирует сердце, не утомляя его. Достаточно проводить тренировки по 15 минут каждый день. Хорошая растяжка может служить подготовительным этапом при переходе к упражнениям с усиленной нагрузкой.

Танцевальные упражнения – хорошее средство не только для укрепления сердца и сосудов, но и возможность поднять настроение, зарядиться позитивной энергетикой, что тоже очень важно для профилактики гипертонических приступов. Для предотвращения повышения давления рекомендуются спокойные бальные танцы (медленный вальс) или плавные движения восточных танцев.

Ежедневная зарядка нужна всем. Какие физические упражнения должны присутствовать в утренней гимнастике? При гипертонии она включает в себя общеукрепляющие упражнения на разные группы мышц: плавное поворачивание тела, легкие медленные боковые наклоны, подымание нижних конечностей и сгибание верхних, спокойная ходьба на месте. Чтобы организм проснулся и зарядился энергией, достаточно уделить утренним упражнениям от 15 до 30 мин.

Повышенное давление запрещает подъем тяжестей, но заниматься с использованием веса собственного тела вполне возможно. Занятия на турнике – прекрасный вариант для гипертоников. Конечно же, следить за пульсом надо постоянно и не форсировать события: нагрузка должна быть посильной и постепенной. Количество ударов в минуту не должно быть выше 140, хорошее самочувствие – тоже важный показатель.

Схема занятий будет следующей: тренироваться можно через день, делая по пять подходов: сначала сделать одно подтягивание (или отжимание), потом перерыв, затем два и так далее до пяти подтягиваний в пятом подходе. В первый день делают подтягивания прямым хватом, второй день – упражнения на брусьях (отжимания), третий день – снова подтягивания, но уже обратным хватом.

Делать больше пяти упражнений за один раз не следует, чтобы не спровоцировать повышение давления. Постепенное и осторожное увеличение нагрузки снижает все риски к минимуму. Если организм успешно справляется с возложенной на него нагрузкой, можно ее увеличить, применяя небольшой дополнительный груз.

Применение лечебной физкультуры известно своей эффективностью в борьбе с различными заболеваниями. Правильно подобранный специалистом индивидуально разработанный комплекс упражнений – лучшая разновидность физической активности при гипертонии. Польза таких занятий:

  • Оздоровляют весь организм в целом.
  • Оказывают отдельное воздействие на центральную нервную систему, сосуды, сердечную мышцу.
  • Улучшают кровоток, тормозят развитие атеросклеротических явлений.
  • Снимают синдром головной боли и другие неприятные ощущения при гипертонии (тяжесть, шум в голове, сжимающее чувство в груди, головокружение).
  • Устраняют психологическое напряжение, нормализуют сон, возвращают способность к труду.

Лечебная физкультура при гипертонии рекомендована даже в тяжелых формах заболевания. Заниматься можно, находясь в постели: простые движения с изменением в пространстве положения туловища или головы (она должна быть приподнята на подушке), дыхательные упражнения.

Читайте также:  Адреномиметики для купирования гипертонического криза

Категорически запрещено делать лечебную гимнастику:

  • во время стенокардических приступов;
  • при тяжелой аритмии;
  • сразу после того, как произошел гипертонический криз;
  • при возрастании давления (более 200/110).

Правила выполнения лечебных упражнений:

  • одна тренировка должна укладываться по времени в 15-60 минут;
  • необходимо соблюдать чередование упражнений для восстановления дыхания с упражнениями для общего укрепления различных групп мышц;
  • при выполнении движений нельзя задерживать дыхание, делать усилие или напрягаться, двигаться надо плавно и спокойно;
  • соблюдать принцип постепенности при выборе нагрузки;
  • тренировки должны быть регулярными, желательно через день;
  • с особой осторожностью задействовать руки, такие упражнения могут поднять давление, нагружать ноги можно смелее;
  • упражнения с наклонами и поворотами тоже стоит делать осторожно и медленно;
  • на начальном этапе тренировок рекомендуются к выполнению общеукрепляющие движения, далее (через две-три недели) можно добавлять изометрические упражнения (с использованием силовой нагрузки).

Медленные приседания очень полезны при гипертонии. Так считают некоторые специалисты (профессор С. М. Бубновский, М. С. Норбеков, И. П. Неумывакин), авторы известных оздоровительных методик. Много поклонников приобрел метод Генриха Эппа, описанный в его статье «1000 приседаний».

Приседания действительно можно предложить гипертоникам для тренировки сердца и сосудов, по силе лечебного эффекта их можно поставить рядом с полноценными видами спорта: бег, ходьба, плаванье.

Это очень удобные упражнения: не требуют специального оборудования или большого помещения, годятся для любого возраста и уровня физической подготовки. Вначале можно заниматься через день, потом ежедневно, постоянно увеличивая нагрузку (но понемногу!). Стремиться нужно к увеличению числа приседаний за один подход (до 100 и больше). Упражнения надо делать правильно: приседать глубоко и подниматься плавно, полностью выпрямляясь.

Приседания тренируют прежде всего ноги, а значит и периферические сосуды, которые помогают разгружать сердце. Приседания с выпрямленной спиной укрепляют позвоночник (главный стержень, который поддерживает весь организм), делать это можно, держась за опору.

Хорошо делать приседания в воде, там вес тела уменьшается и не оказывает давления на суставы.

В первое время может наблюдаться повышение давления и учащение сердцебиения, но потом организм привыкает к нагрузке и реагирует спокойнее.

Такие упражнения полезны при сидячем образе жизни. Кровообращение нарушается, часть крови задерживается в ногах, появляются отеки, боли в области ног, тромбы. Приседаниями можно избежать этих проблем, они отлично разгоняют кровь по всему телу, не позволяя ей нигде застаиваться.

Профессор Бубновский предлагает приседать каждый час: прошло 60 минут работы у компьютера – 30 раз присесть.

К сожалению, артериальная гипертония – очень распространенная болезнь среди спортсменов. Особенно это касается большого спорта. Виной тому становятся чрезмерные тренировки, превышающие внутренние резервы организма, стремление к победе любой ценой, игнорирование советов кардиолога, употребление допингов, содержащих вещества, повышающие давление. Специальное питание, которое рекомендуется для спортсменов, может содержать такие добавки, как кофеин, эфедрин. Систематическое употребление последних неизбежно приведет к гипертонической болезни. Все это – цена непрофессионального подхода к тренировкам.

Регулярное превышение дозволенных нагрузок ведет к плачевным результатам: развитие сердечных заболеваний и сопутствующих осложнений, значительное усиление нагрузок может привести даже к смертельному исходу.

Особенно часто повышается давление у спортсменов, занимающихся бодибилдингом. Для того чтобы снизить риск развития гипертонии, любители накачивания мышечной массы обязательно должны чередовать силовые упражнения с тренировками на выносливость (пробежка).

Что провоцирует развитие гипертонии у спортсменов:

  • ранний детский спорт, специализирующийся на одном виде спорта;
  • короткий период восстановления между усиленными занятиями;
  • увеличение нагрузок каждую неделю больше, чем на 10 %;
  • когда одна тренировка включает в себя несколько видов интенсивной нагрузки;
  • слишком большой период активных тренировок без достаточного отдыха (от трех недели подряд и выше).

Только умеренные тренировки полезны для здоровья в целом и для снижения артериального давления. В противном случае спорт может нанести непоправимый урон организму. Выбирая для себя вид физической активности, гипертоник должен соизмерять свои возможности с нагрузками, которые придется преодолевать. Все тренировки должны проходить при постоянном контроле давления и под наблюдением врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Реабилитация после гипертонического криза — одна из главнейших составляющих сложного лечебного процесса обострения гипертензии. Рассмотрим ключевые моменты, сколько длиться реабилитация, положен ли в этот период больничный лист, и какие лекарства назначает врач после выписки.


Под гипертоническим кризом подразумевается резкое повышение артериального давления до 200/130 ед. и выше.

При крайне тяжелом течении приступа пациент госпитализируется для прохождения интенсивной терапии. Однако лечение на этом не заканчивается, так как купировать только острую фазу болезни и ее симптоматику совершенно недостаточно, ведь возникшая проблема остается и спустя время может проявиться новым рецидивом. Поэтому организм нуждается в восстановлении и дальнейшем тщательном лечении.

Реабилитация после приступа гипертензии – обязательное условие, помогающее человеку в максимальные сроки вернуться к нормальной жизни. По медицинской статистике, в ближайшие 3 месяца после первого криза у 50% гипертоников случаются повторные гипертензивные приступы.

Как вести себя в это время, и в чем именно заключается восстановление? Основными составляющими данного этапа являются:

  1. Возможность в домашней обстановке принимать назначенные лекарства.
  2. Устранение факторов, способных спровоцировать повторный криз.
  3. Внимательное отношение пациента к своему здоровью.
  4. Регулярный мониторинг состояния артериального уровня.

Присутствие хронически повышенного АД обязывает гипертоника соблюдать все эти правила, предотвращающие повторные стремительные скачки АД.

Больной не должен забывать о том, что причиной обострения ГБ могли стать различные, не связанные между собой факторы, поэтому во избежание разрушающего их влияния необходимо знать, как правильно помочь организму реабилитироваться.

Сколько длится восстановление после гипертонического криза? Продолжительность реабилитации зависит от следующих факторов:

  1. Возраст пациента.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Насколько результативно прошла интенсивная терапия.
  4. Степень тяжести гипертонического криза.

Необходимо подчеркнуть, обострение гипертонии может быть:

На восстановительный период после неосложненного приступа требуется как минимум 5-7 дней, а осложненного – 2-3 недели. Такие средние сроки обусловлены тем, что резкий скачок АД, принудивший сердце и сосудистую систему работать в авральном режиме не проходит для организма без последствий.

Конкретная продолжительность реабилитации определяется лечащим врачом, исходя из самочувствия пациента, насколько результативно удалось купировать острое проявление гипертензии.

После стационарного лечения вследствие обострения гипертонии человеку положен больничный лист. На сколько дней выдается лист по временной нетрудоспособности, зависит от сложности течения болезни и других патологических факторов, поэтому может длиться по-разному:

  • На обследование организма дается 5 дней больничного.
  • При устойчиво высоком АД с медикаментозным вмешательством – до 10 дней.
  • Неосложненный криз первой стадии – 7 дней.
  • Гипертонический приступ первого типа (гиперкинетический) – 7-10 дней.
  • Обострение ГБ второго типа (гипокинетический) – 18-24 дня.
  • Осложненный криз (тяжелая стадия) – от 30 дней и больше.


Восстановление организма после гипертонического криза осуществляется несколькими способами, среди которых первое место занимает лекарственная терапия, при помощи:

Принимать лечебные средства необходимо строго по схеме с соблюдением назначенной дозировки.

Какие медикаменты назначаются в восстановительный период, когда больного выписали домой, можно посмотреть в таблице.

Назначаемые лекарства Лечебный эффект
Гипотензивные Поддерживают АД в стабильном состоянии.
Назначаются в индивидуальном порядке.
Обезболивающие Купируют приступы мигрени. Характерный признак посткризового состояния – периодическая боль в затылочной или верхней части головы.
Диуретики Предотвращают скопление жидкости в организме, которое замедляет процесс выздоровления.
Витаминный комплекс Помогает подпитать организм необходимыми полезными веществами и элементами, особенно полезен витамин B, магний.
Препараты и травяные отвары мягкого седативного действия Предупреждают повышение нервной возбудимости и панических атак. Преимущество отдается травяным чаям мягкого действия, настойкам (валерианы, пиона, пустырника и пр.).

Конкретные наименования лекарств и их сочетание определяет только врач.

Для того чтобы медикаменты и народные рецепты оказали максимальное действие, необходимо придерживаться постельного режима. Важным моментом является и укрепление нервной системы — при эмоциональном равновесии риск возникновения повторного кризиса уменьшается в 2 раза.


Присутствие тяжелого течения гипертонии вынуждает человека не только кардинально изменить свой образ жизни, а и регулярно посещать кардиолога и других профильных врачей.

Как известно ГК может быть вызван многими причинами, поэтому важно установить провоцирующий фактор. Для этого помимо терапевта и кардиолога нужно посетить узкопрофильных специалистов:

  1. Окулист.
  2. Уролог.
  3. Нефролог.
  4. Хирург.
  5. Невролог.
  6. Диетолог.
  7. Эндокринолог.
  8. Психотерапевт.
  9. Гинеколог (для женщин).

Также потребуется пройти лабораторное и аппаратное обследование, которые помогут определить, насколько серьезно приступ гипертонии повлиял на органы-мишени.


Как восстановиться после гипертонического криза, какие лечебные методики используются в этой ситуации? Реабилитация подразумевает не только прием медикаментов, а ведение здорового образа жизни. Восстановлению организма содействуют:

  • Диета.
  • Лечебная физкультура.
  • Курортно-санаторное лечение.

Не стоит переживать по поводу того, что придется проходить реабилитационную программу. Восстановительные процедуры помогут пациенту избежать очередного осложнения болезни, тем самым предотвращая ухудшения здоровья, что опасно инвалидностью или летальным исходом.

Рассмотрим более подробно нюансы основных оздоровительных методик, и как следует себя вести гипертонику.


После выписки домой, гипертоник должен пересмотреть рацион своего питания, учитывая следующие рекомендации:

  1. Питаться дробно (4-5 раз в день).
  2. Уменьшить употребление соли и сладостей.
  3. Минимум животных жиров, предпочтение отдавать жирам растительного происхождения.
  4. Приоритет – продукты, богатые на магний, калий, клетчатку и другие витамины.
  5. Способ приготовления блюд – отваривание и тушение.
  6. Должны присутствовать разгрузочные дни, способствующие нормализации водного равновесия.
  7. Неукоснительное соблюдение питьевого режима.
  8. Тщательный контроль массы тела и показателя сахара в крови.

Незаменимую пользу организму окажут и занятия лечебной физкультурой, особенно:

  • Неспешные прогулки на свежем воздухе.
  • Плавание.
  • Массаж шейной зоны.
  • Простые асаны и мудры.

Однако они показаны только при удовлетворительном самочувствии пациента, когда отсутствует риск обострения и не происходит увеличение давления. Интенсивность оздоровительных нагрузок необходимо увеличивать постепенно.

Лечебное воздействие Заниматься ЛФ противопоказано
Оказывают положительное влияние на сердце и сосуды.
Содействуют нормализации обменных процессов.
Стабилизируют глюкозный уровень.
Повышают выносливость организма, укрепляют иммунитет.
Во время обширной медикаментозной терапии.
Наблюдается устойчиво высокое АД.
Имеется предрасположенность к инсульту.
Присутствует активный процесс тромбообразования.
Имеется повышенная опасность инфаркта.
Наблюдается тяжелая сердечная недостаточность.

Для того чтобы максимально реабилитировать общее здоровье и в частности сердечно-сосудистую структуру врачи настаивают какое-то время сменить обстановку. Желательно оформить за свой счет отпуск на 1-2 недели и поехать отдыхать в любой местный санаторий соответствующего профильного направления.

Не рекомендуется резко менять климат, так как приспосабливание к непривычным климатическим зонам способно вызвать новое обострение гипертонической болезни.

Восстановление организма в курортно-санаторных условиях благотворно влияет на организм. Под присмотром специалистов пациент получает:

  • Специальный диетический стол.
  • Медикаментозное лечение.
  • Солнечные и воздушные ванны.
  • Индивидуальную физиотерапию.
  • Общее оздоровление организма.
  • Плавание, электросон, терренкур и бассейн.

Восстанавливать организм можно и другими дополнительными лечебными процедурами, но только с разрешения врача, к примеру:

  1. Бальнеотерапия.
  2. Лечебные ванны.
  3. Иглоукалывание.
  4. Гомеотерапия.
  5. Релаксация.
  6. Аутогенные тренировки.

После завершения реабилитации не стоит расслабляться, ведь гипертония отличается коварным характером, поэтому необходимо сделать все возможное для предотвращения ее рецидива.


Как вести себя после гипертонического криза? Если врачам удалось успешно купировать обострение гипертензии, то это еще не значит, что после лечения можно возвращаться к привычной жизни. Первое время опасность повторного рецидива болезни достаточно высока, поэтому больной должен знать, чего нельзя делать вовремя восстановления.

В первую очередь запрещается:

  1. Переедать, особенно перед ночным сном.
  2. Употреблять кофе, насыщенный чай, спиртосодержащие напитки, энергетики.
  3. Превышать суточную норму калорий (потреблять столько, сколько затрачивается).
  4. Нарушать дневной и ночной режим.
  5. Участвовать в стрессовых и скандальных ситуациях.
  6. Употреблять значительное количество соли (суточная норма не больше – 5 г).
  7. Не смотреть фильмы и телепередачи, способные вызвать психоэмоциональное возбуждение.
  8. Часто и много курить (оптимальное решение – вообще отказаться от сигарет).
  9. Кушать жирные, жареные и острые блюда.
  10. Выполнять ремонт, генеральную уборку и работу на огороде.
  11. Создавать предпосылки для развития авитаминоза.
  12. Провоцировать водный дефицит в организме.
  13. Выходить на работу с суточным дежурством.
  14. Заниматься чрезмерными физическими нагрузками и делать резкие движения, но целиком отказываться от них не следует — дозированная умеренная активность улучшает кровоток.

Все эти правила являются важным дополнением к регулярному приему гипотензивных препаратов, прописанных доктором.

Тщательное соблюдение реабилитационных мероприятий после пережитого криза гипертонии поможет предотвратить его повторное проявление. Приступ болезни – предупреждение о том, что необходимо серьезно подумать о своем здоровье.

Следует пройти полное обследование организма, соблюдать режим приема лекарств поддерживающей терапии, а также четко выполнять и другие оздоровительные манипуляции, при этом не забывать о ежедневном контроле АД.

источник

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.

Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия. При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление. Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.

Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.

Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна. Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома. Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.

Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.

При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.

Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.

Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.

Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока. Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.

Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание. При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов. Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.

Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.

Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.

Читайте также:  Аэрозоль при гипертоническом кризе

После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.

Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения. Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой, горячая ванна для ног и полусидячее положение. Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.

Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.

Выделяют несколько типов сердечной аритмии:

  • 1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
  • 2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
  • 3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.

Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.

Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.

Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.

Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.

Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.

Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.

Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.

Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:

  • Специальную диету,
  • Лечебную физкультуру,
  • Употребление медикаментов,
  • Ведение здорового образа жизни.

Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.

Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий. Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости. Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.

После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты. Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности. Но есть и общего, комплексного плана.

После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться. Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни. Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:

  • Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
  • Исключение любых источников стресса,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
  • Ежедневные прогулки,
  • При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
  • Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
  • Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.

Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.

Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.

После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Выпивать не более 1,5 воды в день,
  • Сократить количество дневных калорий,
  • Употреблять не более 3-4 г соли в день,
  • Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.

Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:

  • Сахар и сладости,
  • Соленье, маринады,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
  • Мясные продукты (сардельки, колбасы),
  • Полуфабрикаты,
  • Фаст-фуд.

Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.

источник

У лиц, страдающих артериальной гипертензией, развитие гипертонического криза не является редкостью. Явление характеризуется тяжелым течением и опасными осложнениями.

Поэтому далее поговорим о том, какие могут быть последствия гипертонического криза, как их избежать и что нельзя делать пациенту во время реабилитации.

Гипертонический криз (ГК) — патологическое состояние, при котором происходит резкое повышение системного АД.

Показатели в этой ситуации индивидуальны, поскольку они находятся в прямой зависимости от исходного уровня АД у каждого человека.

Подобное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи, главной задачей которой является снижение системного давления.

Справка. В общей массе диагностируемых неотложных состояний на долю криза приходится приблизительно 3%.

Вероятность развития гипертонического приступа гораздо выше у людей, страдающих гипертонической болезнью. Но от развития такого явления не застрахован и здоровый человек.

Резкое повышение АД могут спровоцировать следующие факторы:

  • стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • перемены в погоде с резкими перепадами показателей атмосферного давления;
  • повышенное употребление соли;
  • гормональные изменения;
  • злоупотреблением спиртными напитками и курением;
  • отказ от применения средств, снижающих давление.

Помимо этого данное нарушение может возникнуть при различных заболеваниям: атеросклеротическое поражение аорты, сахарный диабет, патологии почек, нефроптоз.

Симптоматика острого состояния разнообразна. К основным проявлениям приступа можно отнести:

  1. Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылке.
  2. Вегетативные расстройства — ощущение жара, покраснение лица, озноб, дрожание рук.
  3. Появление мушек, тумана перед глазами.
  4. Появление чувства страха, встревоженности.
  5. Тошнота с последующей рвотой.
  6. Кровотечение из носа, кровоизлияние в склеры глаз из-за повреждений сосудов.

По времени приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь физиологической и психологической дискомфортностью.

Определив, что такое гипертонический криз и его симптомы, рассмотрим последствия и особенности реабилитация данного состояния.

Как себя вести после гипертонического криза подробно проконсультирует лечащий специалист.

После перенесенной патологии необходимо полностью изменить образ жизни, пересмотреть режим работы и отдыха и вплотную заняться собственным здоровьем.

Кроме этого, периодическое посещение кардиолога для отслеживания работы сердца и измерение давления должно стать полезной и необходимой привычкой.

Справка. По статистике, в первые 3 месяца возможен рецидив недуга, если пациент не будет следовать правилам и советам доктора.

Организм человека — единая система, где все взаимосвязано, поэтому любая болезнь не проходит бесследно для других органов, в особенности в том случае, если речь идет о резком повышении показателей АД.

Криз сам по себе опасен, но он может стать причиной развития еще более серьезных последствий. Возможными осложнениями после гипертонического криза являются следующие состояния:

  • инсульт;
  • отек легких;
  • образование аневризмы;
  • кардиогенный шок;
  • кома;
  • отек головного мозга;
  • нарушения работы ЦНС;
  • инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность (может принять хроническую форму);
  • частичная либо полная потеря зрения;
  • стенокардия.

Самым опасным последствием ГК при отсутствии экстренной помощи является летальный исход.

Справка. Стоит отметить, что подобные последствия гипертонического криза у пожилых людей развиваются несколько чаще.

Это объясняется тем, что у людей преклонного возраста клиническая картина развития ГК зачастую бывает стертой и размытой, что не дает возможности увидеть первые симптомы приступа.

В результате отсутствует возможность оказать первую помощь, что является крайне важным моментом в предотвращении развития осложнений.

Реабилитация после гипертонического криза заключается в грамотной терапии, исключении провоцирующих болезнь причин, коррекции питания и образа жизни.

В последующие несколько недель, больной должен соблюдать такие правила:

  1. Устранить любые нагрузки — пациенту может быть показана только несложная лечебная физкультура, которая поможет улучшить кровообращение и восстановиться после болезни. Комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке.
  2. Исключить стрессы и конфликты — больному стоит пересмотреть свое поведение: постараться быть спокойнее, не реагировать остро на ситуации, не нервничать по пустякам.
  3. Обеспечить здоровый сон и исключить переедание на ночь.
  4. Вести здоровый образ жизни — полностью отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).
  5. Соблюдать диету — следует употреблять нежирные продукты. Снизить потребление соли и сахара. Отказаться от жирных, острых, копченых и сладких блюд. Никакой газировка, крепкого чая и кофе.
  6. Соблюдать питьевой режим.
  7. Чередовать труд и отдых — во время восстановления лучше взять путевку в санаторий, но при этом климат не менять (адаптация в таком состоянии может привести к новому приступу).
  8. Обязательно принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом.

Вышеперечисленные правила являются довольно простыми для выполнения. От их правильного и неукоснительного соблюдения зависит то, как быстро можно восстановиться после гипертонического криза.

Желательно, чтобы все эти меры носили постоянный характер, а не только в первое время после ГК.

При развитии гипертонического приступа следует правильно себя вести, поскольку это является залогом благоприятного исхода ситуации.

Клинические рекомендации о том, что нельзя делать при гипертоническом кризе выглядят следующим образом:

  • паниковать — волнение может спровоцировать новый скачок давления;
  • быстро снижать давление — при ГК необходимо постепенное понижение показателей, поскольку при их быстром снижении во внутренних органах могут произойти патологические изменения;
  • принимать незнакомые медикаменты — в таких случаях следует использовать применяемые ранее лекарства, поскольку механизм их действия уже известен;
  • двигаться, много разговаривать.

Определившись с тем, что больному запрещено при гипертоническом кризе, рассмотрим, что нельзя делать в период восстановления:

  1. Переживать, нервничать, волноваться.
  2. Конфликтовать.
  3. Усердствовать в быту (на кухне, в огороде).
  4. Нагружать себя любыми физическими нагрузками.
  5. Употреблять в пищу много соли (лучше придерживаться бессолевой диеты).
  6. Менять климатическую зону.
  7. Употреблять спиртные напитки и курить.

Самое важное — это нельзя игнорировать наставления врача и отказываться от приема медикаментов, крайне необходимых для восстановления организма и предотвращения рецидивов.

Гипертонический криз, являясь тяжелым состоянием, может вызвать различные опасные осложнения. Вероятность их развития зависит от правильной и вовремя оказанной доврачебной помощи.

Именно поэтому очень важно знать что можно, а что наоборот, нельзя делать при возникновении приступа и в период восстановления после него.

источник

Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих.

Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию.

Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом.

В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации.

Более того, усредненная статистика по случаям обострения гипертонической болезни стала еще более удручающей, чем в советские годы. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов.

После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Очевидно, что если гипертонический криз возник, то регулярное лечение гипертонической болезни оказалось неподходящим или недостаточным. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

Читайте также:  Актуальность проблемы гипертонический криз

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

  • перемена погоды
  • значительный стресс
  • употребление алкоголя накануне
  • значительное количество соли в пище

Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

  • значительное повышение артериального давления выше 140/90
  • утомляемость
  • головная боль
  • потливость
  • тошнота и рвота
  • помутнение зрения
  • бессонница

Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов. Ознакомиться с другими материадами о здоровье и медицине можно здесь .

Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

  • Давно ли больной страдает гипертонией?
  • Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
  • Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
  • Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
  • Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
  • Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Они проводятся на дому или в стационаре. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте.

Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг.

Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза:

  • выраженная тахикардия (повышение частоты пульса, сердцебиение);
  • тяжелый аортальный стеноз (сужение артерии);
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • выраженные симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль в области затылка, рвота, головокружения, нарушения сознания.

В каких случаях нифедипин (коринфар) следует назначать осторожно:

  • стенокардия напряжения iii-IV функционального класса;
  • настабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Вместо него рекомендуют назначать другие блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Действие каптоприла продолжается до 5 часов. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность.

Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг.

Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят:

  • брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • бронхиальная обструкция — нарушение проходимости бронхов из-за каких-то причин;
  • застойная сердечная недостаточность.

Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг.
Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут.

Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Эсмолол — особенно важный препарат при ишемической болезни сердца, потому что он обеспечивает надежную медикаментозную защиту миокарда.

Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа.

Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность.

Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление.

Гипокинетический гипертонический криз обычно характеризуется набуханием интимы (стенки) сосудов. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг.

Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами:

  • ингибиторы апф;
  • дибазол;
  • эуфиллин;
  • сульфат магния.

Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Он начинает действовать через 10-15 минут. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Его эффект продолжается до 2 часов. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты.

Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия.

Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гипотиреоз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия.

Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина.

Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать:

  • Заболевания почек (закупорки почечных артерий и отмирание тканей, фильтрующих кровь)
  • Артериосклеротическое поражение аорты (важной артерии в системе кровообращения сердца)
  • Опухоль надпочечников

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

  • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
  • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
  • устранить острую сердечную недостаточность;
  • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
  • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
  • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия + петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи. Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

источник