Меню Рубрики

Как вводить дибазол при гипертоническом кризе

Сегодня повышенное давление – это проблема множества людей, возрастом от 40 лет. Артериальная гипертензия является серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу, так как при не лечении этого состояния может развиться сердечная и почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и прочее.

Помимо этого, при гипертонии в сосудистых стенках и сетчатке глаза происходят изменения, что приводит к ухудшению зрительной функции и даже слепоте.

Поэтому если диагностирована гипертоническая болезнь врач назначает пациенту различные антигипертензивные средства. Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол. Но прежде, чем принимать эти средства необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.

Это спазмолитический препарат, применяемый для уменьшения тонуса и снижения сокращения гладких мышц. Средство является опиоидным алкалоидом, производимым посредством синтезирования.

Сегодня папаверин выпускается в 3 лекарственных формах:

  1. Ректальные суппозитории (20 мг активного вещества) по 5 штук в упаковке.
  2. Раствор для инъекций – ампулы объемом до 2 мл, содержащие по 20 мг двухпроцентного папаверина гидрохлорида.
  3. Таблетки – по 40 мг действующего вещества в каждой, в одной упаковке содержится 10 таблеток.

Папаверин оказывает ряд различных действий:

  • антигипертензивное;
  • спазмолитическое;
  • седативное;
  • местное анальгезирующее.

Препарат ингибирует фермент фосфодиэстеразу, вследствие чего накапливается нуклеотид (ЦАМФ) и уменьшается содержание кальция. Это нарушает процесс сокращение гладких мышц, из-за чего они расслабляются.

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок. Так, Папаверин рекомендовано использовать в следующих случаях:

  1. устранение спазма гладких мышц;
  2. функциональные болезни кишечника;
  3. приступы желчнокаменной болезни;
  4. холецистит;
  5. почечная колика и спазм мочевыводящих путей;
  6. спазм бронхов;
  7. спазмы гладкомышечных волокон периферических, коронарных, мозговых сосудов, что возникает на фоне различных сосудистых болезней (инфаркт миокарда, стенокардия).

При повышенном давлении Папаверин принимают согласно определенной схеме. При этом суппозитории вводят ректально, таблетки пьют перорально, а раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно.

Согласно инструкции, таблетки Папаверин нужно принимать 3-4 р. в сутки по 1-2 штуке за один раз. Суппозитории рекомендуется вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-3 р. в день.

Разовая доза раствора для инъекций – 1 ампула, то есть 1-2 мл. Причем в сутки можно вводить до 3 ампулы, а в случае в/в введения только 1 ампулу.

Несмотря на то, что Папаверин быстро понижает давление посредством расслабления гладкой мускулатуры стенок сосудов, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Так, его нельзя применять при гиперчувствительности к папаверину гидрохлориду, артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, глаукоме и в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать пожилым гипертоникам, так как есть риск повышения температуры, и пацанятам, возрастом до 1 года. Также лечение этим средством нельзя совмещать с приемом ингибиторов моноаминоксидазы.

У этого препарата побочные действия выражены не сильно. Но иногда после его приема возникают следующие реакции:

  • дерматологические – сыпь, зуд, гиперемия;
  • нервная система – недомогание, головная боль, сонливость, потливость, головокружение;
  • сердце и сосуды – артериальная гипотензия, тахикардия, сбой сердечного ритма;
  • ЖКТ – пересыхание ротовой полости, диарея либо запор, тошнота.

В редких случаях Папаверин вызывает гематогенные нарушения, местные аллергические реакции, сбои в работе органов чувств и печени.

Цена таблеток – от 16 рублей, свечей – от 17 рублей. Стоимость одного курса уколов (упаковка с 10 ампулами) составляет 45 рублей.

источник

В экстренных ситуациях, таких как гипертонический криз, укол «Дибазола» и «Папаверина» является спасением. Врач, диагностируя гипертонические заболевания, обязательно назначает ряд антигипертензивных медикаментов.

Существует множество медпрепаратов различного производства, ценовой категории и с различными уровнями эффективности.

Такая комбинация медикаментов успешно используется как действенное средство от повышения кровяного давления. Оба препарата имеют сходную фармакодинамику и показания к назначению.

Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол

«Папаверин» при повышенном давлении действует спазмолитически, способствующим расслаблению гладких мышц, снижению их тонуса. Форма выпуска медпрепарата:

  • суппозитории (используют ректально);
  • таблетки (пероральное применение);
  • инъекционный раствор (внутривенное, внутримышечное или подкожное введение).

Функция «Дибазола» («Бендазола») – оказывать спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Систематический прием лекарства положительно влияет на спинной мозг, периферические нервы.

Форма выпуска:

  • таблетки (запиваются водой);
  • раствор для инъекций (вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно).

Если у человека высокое давление, врачи назначают совместное применение инъекций. При комплексном употреблении, медикаменты усиливают действие друг друга, позволяя получить максимальный результат. Большим плюсом является почти полное отсутствие побочных эффектов.
Применять «Папаверин» и «Дибазол» от давления рекомендуется строго по назначению доктора, который должен учесть все особенности организма больного.

Это лекарственное средство, принадлежащее к группе периферических вазодилататоров

«Папаверин» с «Дибазолом» при повышенном давлении оказывают сходное действие, ведь они имеют одинаковые показания к употреблению:

  1. Терапия гипертонии.
  2. Во избежание гипертонического криза.
  3. Снятие спазмов головного мозга и внутренних органов.
  4. Снижение внутричерепной гипертензии.

Общих противопоказаний к использованию этих медикаментов нет. Однако нужно отнестись к применению с осторожностью, использовать эту комбинацию под постоянным наблюдением лечащего доктора.

Особенно в таких случаях:

  • у пациентов пожилого возраста;
  • у больных, имеющих черепно-мозговые травмы;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при усиленной чувствительности к отдельным компонентам препаратов;
  • при недостаточности печени, сердца, почек;
  • при артериальной гипотензии;
  • при судорожном синдроме;
  • если у пациента глаукома.

Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать при беременности

Норма артериального давления для каждого человека индивидуальна. Она изменяется в зависимости от возраста пациента. Крайне важно учитывать этот фактор во время постановки диагноза и назначения лечения. Внезапный спазм сосудов способен спровоцировать возникновение стойкой артериальной гипертензии.

Внутримышечный или внутривенный укол является эффективным экстренным средством в подобных ситуациях. При гипертоническом кризе, для предотвращения поражения органов, необходимо немедленно снизить уровень АД.

Признаки криза, предусматривающие назначение медпрепаратов:

  • носовое кровотечение;
  • сильные головные боли;
  • боли в области сердца;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения, темные пятна перед глазами;

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок

  • расстройство речи;
  • сбой подвижности, чувствительности конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • выраженная одышка;
  • чрезмерная возбудимость.

Дозировка медикаментов при высоком давлении назначается лечащим врачом. Она может быть разной и зависит от многих факторов:

  • насколько повышены показатели;
  • возраст пациента;
  • разница между верхними и нижними границами;
  • наличие иных патологий.

Очень часто, при высоком давление применяют сразу два лекарственных средства – Папаверин и Дибазол

В большинстве случаев используется стандартная дозировка в пропорции:

При сильных болевых симптомах, может назначаться «Анальгин» в комбинации с этими двумя медикаментами.

Иногда возникает острая необходимость в инъекции, но не всегда помощь может оказать квалифицированный медработник. В подобных случаях необходимо знать, как правильно выполнять уколы. Процедура введения лекарства внутримышечно несложна, однако необходимо четко следовать инструкции. Алгоритм таков:

  1. Следует занять удобное положение, лежа либо стоя.
  2. Внутримышечный укол от гипертонии выполняется шприцем с иглой до 80 миллиметров.
  3. Наиболее распространенным местом являются ягодичные мышцы, латеральные мышцы бедра.
  4. Мышца должна быть расслаблена. Выполнение инъекции в напряженную мышцу может грозить переломом иглы.
  5. Место инъекции тщательно дезинфицируется с помощью ватного диска, смоченного спиртом.
  6. Важно не забыть вытеснить воздух из колбы шприца, до появления первых капель.

Вводят препараты внутримышечно, что быстро снижает давление и позволяет предупредить возникновение гипертонического криза

Резкое снижение АД может повлечь за собой неприятные последствия. Необходимо постепенно нормализовать АД. Использование лекарства считается эффективным, если АД удалось снизить на ⅓.

Как правило, совместное использование лекарственных средств переносится пациентами хорошо.

В редких случаях, могут наблюдаться незначительные побочные эффекты:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • внезапная гипотония;
  • аллергические реакции в виде высыпания на коже;
  • искажение показателей электрокардиограммы;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз).

Во время лечения следует предельно точно выполнять рекомендации доктора. Несмотря на то что эти лекарства можно купить в любой аптеке без рецепта, использовать их можно только по назначению медперсонала.

При лечении этими препаратами необходимо следовать таким правилам:

  1. Отказаться от курения, или максимально сократить его интенсивность.
  2. Прекратить принимать препараты, оказывающие сосудосуживающее действие.
  3. Постоянно контролировать показатели температуры тела и АД.
  4. Исключить употребление алкогольных напитков.
  5. По возможности обезопасить больного от воздействия стрессовых ситуаций.
  6. Регулярно наблюдаться у лечащего врача.
  7. Сбалансировано и правильно питаться.

Существует комбинированный препарат «Папазол», который содержит оба медикамента.

Он оказывает аналогичное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие на организм человека:

  • нормализует АД;
  • минимизирует спазмы сосудов.

Минус препарата заключается в большей вероятности возникновения побочных эффектов и аллергических реакций. Комплексное применение этих двух лекарств пользуется большей популярностью, чем их аналог «Папазол».

источник

Применение папаверина и дибазола не допускается в следующих случаях:

  • детский возраст до 1 года;
  • при бронхоспазме;
  • угнетение дыхательного центра;
  • энцефалопатия головного мозга;
  • эпилепсия (также судорожный синдром другой этиологии);
  • гипотония;
  • нарушение проводимости импульсов в сердечной мышце (аритмии и блокады);
  • беременность и период кормления малыша;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Дибазол и папаверин – это эффективное средство в борьбе с повышенным артериальным и внутричерепным давлением, особенно на ранних этапах развития патологии. Однако следует помнить, что самолечение любыми препаратами может стать причиной ухудшения состояния при неправильно выбранной дозировке или сочетании лекарственных средств. Для получения высокого и стойкого гипотензивного эффекта необходимо соблюдать назначенную дозировку препарата.

В экстренных ситуациях, таких как гипертонический криз, укол «Дибазола» и «Папаверина» является спасением. Врач, диагностируя гипертонические заболевания, обязательно назначает ряд антигипертензивных медикаментов.

Такая комбинация медикаментов успешно используется как действенное средство от повышения кровяного давления. Оба препарата имеют сходную фармакодинамику и показания к назначению.

Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол

«Папаверин» при повышенном давлении действует спазмолитически, способствующим расслаблению гладких мышц, снижению их тонуса. Форма выпуска медпрепарата:

  • суппозитории (используют ректально);
  • таблетки (пероральное применение);
  • инъекционный раствор (внутривенное, внутримышечное или подкожное введение).

Функция «Дибазола» («Бендазола») – оказывать спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Систематический прием лекарства положительно влияет на спинной мозг, периферические нервы.

  • таблетки (запиваются водой);
  • раствор для инъекций (вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно).

И Дибазол, и Папаверин эффективные средства воздействия при высоком давлении. Препараты имеют схожие терапевтические свойства, в совокупности их влияние на организм более действенно. Они снижают болезненные спазмы, способствуют расширению, расслаблению сосудов, мышц. Введение инъективно ускоряет процесс поступления активных веществ в кровь. Как следствие – быстрее снижается АД, процесс развития криза оборачивается вспять.

Оба средства имеются в свободной продаже. Они также оба присутствуют в «Папазоле». Однако, как уже было упомянуто, не стоит заниматься самолечением, дозировку уколов Дибазол с Папаверином от давления устанавливает врач в каждом отдельно взятом случае.

Показания к применению этих двух препаратов практически одинаковы. Они обладают сосудорасширяющим эффектом, устраняют спазм и расслабляют гладкую мышечную мускулатуру внутренних органов и сосудов. Однако лучший эффект даёт совместное применение препаратов Папаверин с Дибазолом в одном шприце при введении внутримышечной инъекции. Вначале расскажем о свойствах каждого препарата в отдельности.

Кристаллический порошок с желтоватым или серым оттенком. Выпускается в виде таблеток, порошка или раствора для внутривенного введения. Раствор продаётся в ампулах объемом один, два или пять миллилитров, упакованных в картонные коробки. В одной упаковке содержится десять ампул.

Раствор для инъекций Дибазол

Дибазол характеризуется следующими свойствами:

  • расслабляет мышечные ткани;
  • устраняет спазмы мышечной мускулатуры, спазмы мышц сосудов кровеносной системы и внутренних органов;
  • расширяет периферические сосуды, что приводит к улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сердце;
  • производит умеренный гипотонический эффект;
  • оказывает иммуномодулирующее действие (повышает иммунитет организма), усиливает выработку интерферона;
  • стимулирует межнейронную передачу в спинном мозге, что позволяет применять Дибазол при лечении неврологических заболеваний.

Одним из достоинств Дибазола, кроме эффективного и быстрого снижения давления, является его хорошая переносимость организмом.

Представляет собой белый кристаллический порошок практически без запаха и горький на вкус. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 грамма, в ампулах как раствор для введения инъекций по 2 миллилитра. Картонная упаковка содержит десять ампул.

Раствор для инъекций Папаверин

Папаверин обладают следующими свойствами:

  • умеренно снижает артериальное давление;
  • снимает спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта;
  • устраняет спазмы почек;
  • устраняет спазмы бронхов;
  • применяется при спазмах гладких мышц, периферических, мозговых и коронарных сосудов, возникших на фоне воспалительных процессов и других заболеваниях сосудов;
  • тормозит выработку фосфодиэстэразы, понижая, таким образом, уровень кальция

Обладает свойством быстрого всасывания организмом при любом методе употребления.

В нашей статье мы рассмотрели вопросы, касающиеся свойств и совместного действия Дибазола и Папаверина, описали, как колоть данные препараты правильно в домашних условиях, рассмотрели показания к применению, а также описали противопоказания.

Напоследок остаётся перечислить некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять при лечении:

  • сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе отказаться от этой пагубной привычки;
  • регулярно следить за артериальным давлением и температурой тела;
  • сократить употребление алкоголя;
  • не принимать препараты, которые обладают сосудосуживающим эффектом;
  • по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать диету рекомендованную врачом;
  • регулярно посещать доктора и следовать всем его рекомендациям.

Показаниями к применению таблеток Индапафон являются хроническое повышение давления и период гипертонического кризиса. Его антигипертензивное действие проявляется не сразу, а постепенно.

Тромбоасс применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики. При этом он показывает хорошую эффективность.

Если Вы приобрели препараты по отдельности, то перед введением средства смешиваются в шприце. Точная дозировка назначается врачом, который руководствуется клиническими характеристиками проявления. При высоком давлении самая распространенная дозировка: 4 мл Дибазола и 2 мл Папаверина. Если повышенное АД наблюдается на фоне гипертензии, то дополнительно с уколом принимаются анальгетики.

Когда же нужно колоть Папаверин с Дибазолом и как, станет ясно из инструкции. Внимательно ознакомьтесь с содержанием информационных вкладышей к препаратам. Следуйте врачебным предписаниям

Обратите внимание на разделы противопоказаний и побочных проявлений

При любом лечении важно не просто устранить симптомы, но и не навредить организму в целом

Норма артериального давления для каждого человека индивидуальна. Она изменяется в зависимости от возраста пациента

Читайте также:  Как снять гипертонический криз рвота

Крайне важно учитывать этот фактор во время постановки диагноза и назначения лечения. Внезапный спазм сосудов способен спровоцировать возникновение стойкой артериальной гипертензии

Признаки криза, предусматривающие назначение медпрепаратов:

  • носовое кровотечение;
  • тошнота;
  • сильные головные боли;
  • боли в области сердца;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения, темные пятна перед глазами;

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок

  • расстройство речи;
  • сбой подвижности, чувствительности конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • выраженная одышка;
  • чрезмерная возбудимость.

Применение препаратов Дибазол с Папаверином в одном шприце рекомендовано при следующих заболеваниях, но в строгом соответствии с врачебными предписаниями:

  • эндартериит;
  • боли в области сердца;
  • при судорогах;
  • бронхоспазм;
  • стенокардия;
  • язва 12-перстной кишки;
  • паралич лицевого нерва;
  • печеночная колика;
  • почечная колика;
  • при ослабленном иммунитете;
  • на начальной стадии артериальной гипертонии;
  • заболевания внутренних органов, которые сопровождаются сокращением гладких мышц;
  • спазмы сосудов головного мозга, а также спазмы кишечника;
  • при возникающих симптомах гриппа.

При введении препаратов Папаверин с Дибазолом, инструкция по применению указывает на необходимость их совместного использования при появлении явных признаков гипертонического кризиса.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

МГМСУ им. Н.А. Семашко Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва

Р езкое внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике рассматривают, как неосложненный гипертонический криз (ГК), а при наличии опасных или бурных проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно–сосудистых и вегетативных нарушений называют осложненным ГК.

По данным Национального научно–практического общества скорой медицинской помощи, за последние 3 года в целом по РФ число вызовов скорой медицинской помощи (СМП) по поводу гипертонического криза и числа госпитализаций увеличилось в среднем в 1,5 раза. Тем не менее до настоящего времени на догоспитальном этапе нет четкого алгоритма применения лекарственных средств для оказания неотложной помощи при внезапном повышении АД или ГК.

Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно–психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии и др. При этом главную роль играют два основных патогенетических механизма: сосудистый – повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол; и кардиальный – увеличение сердечного выброса за счет повышения частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови (ОЦК), сократимости миокарда.

Клинически ГК проявляется субъективными и объективными признаками. К субъективным признакам относятся головная боль, несистемное головокружение, тошнота и рвота, ухудшение зрения, кардиалгия, сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка; к объективным – возбуждение или заторможенность, озноб, мышечная дрожь, повышенная влажность и гиперемия кожи, субфебрилитет, преходящие симптомы очаговых нарушений в ЦНС; тахи– или брадикардия, экстрасистолия; клинические и ЭКГ–признаки гипертрофии левого желудочка; акцент и расщепление II тона над аортой; признаки систолической перегрузки левого желудочка на ЭКГ.

Таким образом, диагностика ГК основывается на следующих основных критериях: внезапное начало; индивидуально высокий подъем АД; наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов.

Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности, диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД и характера осложнений.

В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют гипер– и гипокинетические ГК (табл. 1). Наиболее частые осложнения ГК представлены в таблице 2.

Алгоритм купирования гипертонического криза представлен на рисунке 1. При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической картиной и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии – медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно постепенно и осторожно (не более чем на 20–25% от исходного в течение 40 мин) следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики. Причем больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с возможностью более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств.

Рис. 1. Алгоритм купирования гипертонического криза

При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10–20 мг нифедипина под язык. Препарат отличается хорошей предсказуемостью терапевтического эффекта: в подавляющем большинстве случаев через 5–30 мин начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20–25%) и улучшается самочувствие пациентов, что позволяет избегнуть некомфортного (а иногда и опасного) для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Продолжительность действия препарата – 4–5 ч, что позволяет начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 мин. Клинические наблюдения показывают, что эффективность препарата тем выше, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием – сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи–бради» (как проявление синдрома слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов.

При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприла в дозе 25–50 мг. При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 мин и сохраняется около 1 ч. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные реакции; нарушение почечной функции (у больных из группы риска – повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия); сухой кашель (вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов); бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия. Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных.

При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается через 15–30 мин, продолжительность действия – несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии.

При наличии противопоказаний к применению b –адреноблокаторов назначают магния сульфат в дозе 1000–2500 мг в/в медленно (в течение 7–10 мин и более), а при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение) в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Применение его особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также при появлении желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15–25 мин после введения. Побочные эффекты: угнетение дыхания (устраняется в/в введением 5–10 мл 10% раствора хлорида кальция), брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия (почечная недостаточность, гипотиреоз), миастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени.

При лечении осложненного ГК необходимо быстрое (в течение первых минут, часов) снижение АД на 20–30% по сравнению с исходным. Для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств.

ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого и осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин п/я в дозе 10–20 мг (разжевать). При недостаточной его эффективности, а также при невозможности использовать сублингвальный прием лекарств (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния сульфата (1000–2500 мг в/в медленно в течение 7–10 мин), в/в введение дибазола. Дибазол (5–10 мл 0,5% раствора) оказывает умеренное гипотензивное действие – резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического действия, после внутривенного введения он развивается через 10–15 мин и сохраняется 1–2 ч. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда – повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мл 2,4% раствора теофиллина в/в медленно (в течение 5 мин), 10 мг диазепама в/в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5–1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида; возможно использование дексаметазона (4–8 мг в/в).

При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5–10 мм рт.ст. привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7–10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000–2500 мг (как исключение, допустимо в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказания к применению магния сульфата показан нифедипин в дозе 5–20 мг п/я (разжевать), а при невозможности использовать такой путь введения (например, при коме) – дибазол в/в (в/м) в дозе 30–40 мг.

В случае ГК с острой левожелудочковой недостаточностью показано применение наркотических анальгетиков (1 мл 1% раствора морфина в/в струйно дробно), в/в капельное введение нитратов (нитроглицерина либо изосорбид–динитрата внутривенно капельно со скоростью 50–100 мкг/мин, не более 200 мкг/мин). Гипотензивное действие развивается через 2–5 мин от начала инфузии. Фуросемид вводят в/в в дозе 60–80 мг (до 200 мг). Гипотензивное действие развивается через 2–3 мин после введения и обусловлено на первом этапе вазодилатирующими свойствами препарата (расширяет периферические вены, снижает преднагрузку), а уже затем диуретическим действием и снижением ОЦК. Мочегонные препараты не заменяют действие других гипотензивных средств (поскольку в большинстве случаев гипертонический криз обусловлен вазоконстрикцией при нормальном или даже сниженном ОЦК), а дополняют и усиливают их эффект. Следует помнить, что применение нитратов и мочегонных средств не показано при развитии на фоне криза мозговой симптоматики, эклампсии.

При ГК с развитием тяжелого приступа стенокардии или инфаркта миокарда также показано внутривенное введение наркотических анальгетиков (морфина гидрохлорида в/в струйно дробно) и нитратов (нитроглицерина или изосорбид–динитрата п/я или в/в капельно). При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение b –адреноблокаторов (пропранолола). Необходимое условие – возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ (в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др.).

При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100–120 мм рт.ст. для систолического и не более 80 мм рт.ст для диастолического). Препаратами выбора служат пропранолол (по 1 мг каждые 3–5 мин до достижения ЧСС 50–60 в 1 мин, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт.ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии – нитраты (нитроглицерин, изосорбид-динитрата). Приемлемо сублингваль ное применение нифедипина (10–20 мг п/я, разжевать). Введение b –адреноблокаторов должно предшествовать введению любых лекарственных средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний к применению b –адреноблокаторов используют верапамил в дозе 5–10 мг в/в струйно (вводят в течение 2–3 мин); при необходимости возможно повторное введение 5 мг препарата через 5–10 мин.

При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) следует избегать парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол (20 мг) и диазепам (5–10 мг).

При ГК в результате прекращения приема клонидина b –адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин п/я в дозе 0,075–0,15 мг с повторением каждый час (до получения клинического эффекта или до достижения общей дозы 0,6 мг) или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.

Следует отметить, что до настоящего времени для лечения ГК на догоспитальном этапе наиболее часто применяют парентеральное применение клонидина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время, при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности, нифедипина. Использование клонидина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических b –адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов. Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых – образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправдано только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение пропранолола требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут «смазывать» неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности, нарушения мозгового кровообращения. Применение препаратов, обладающих недостаточным гипотензивным действием (но–шпы, папаверина и т.п.), при ГК, безусловно, не оправдано.

Показания к госпитализации сформулированы в национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана в следующих случаях: ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе; ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии; осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких).

источник

Стойкая гипертензия может вызвать сильный гипертонический криз, который может быть опасен для жизни. При этом состоянии необходимо быстро сбить АД инъекцией в мышцу или вену. Какие уколы от давления эффективны и как правильно из ставить?

Читайте также:  Как снять гипертонический криз лекарствами

Сравнительно недавно гипертонией страдали только люди пожилого возраста. Данный недуг помолодел, а врачи утверждают, что диагностируют повышенное артериальное давление (АД) у студентов и школьников.

Если болезнь запустить, то может случиться гипертонический криз. В такой момент важно начать действовать без замедления. Обычно пациентам помогают сбить высокое АД инъекции (внутривенно, внутримышечно) или капельницы. Главное – знать, какие препараты лучше всего подходят.

Особенности терапии
Какие уколы ставят при высоком АД Могут быть в/в и в/м инъекции. Наиболее эффективны препараты первой помощи: Дибазол, Магнезия, Клофелин, Нитроглицерин, тройчатка (Димедрол+Анальгин+Папаверин).
Какой врач нужен При кризе вызов бригады неотложной помощи. В дальнейшем требуется консультация кардиолога.
При каком давлении ставить укол Индивидуально. Если человеку стало плохо, а АД не сбивается таблетками, то применяют инъекции. Чаще это давление выше или равно 160/90 и 180/100 мм рт.ст.

Перед тем как сделать укол, необходим алгоритм правильных действий.

Первая помощь при резком повышении давления должна быть следующей:

  1. Сначала пострадавшего нужно успокоить. По возможности дать подходящие для этого препараты (Валериану или Пустырник).
  2. Далее пациента необходимо уложить. Но голова его при этом должна быть приподнята.
  3. Вызвать скорую помощь.

Обычно медицинские специалисты неотложки при гипертоническом кризе вводят следующие препараты:

  • Дибазол. Раствор может быть 1% или 0,5%. В первом случае вводится до 10 мл, во втором – до 8 мл. Вводить в/в.
  • Сульфат магния. Рекомендуется 10 мл раствора 25%. Вводят в/м.
  • Клофелин в виде раствора вводится в/м. Дозировка – не более 2 мл. Для пожилых людей вместо этого можно принять таблетки с таким же названием (1 или 2 штуки за один прием).
  • Также можно ввести в/м папаверин. Рекомендуется брать раствор 2% в количество от 2 до 4 мл.

В зависимости от дальнейшего состояния пациента, его могут забрать в стационар.

Если же криз в неосложненной форме и после нормализации давления пациент хорошо себя чувствует, то госпитализация не требуется.

Какие уколы, быстро снижают АД человека
1. Нитроглицерин. Раствор для инфузий Вводят исключительно внутривенно. Действие препарата обычно отмечается уже через минуту и сохраняется еще около получаса после окончания введения раствора.
2. Фуросемид. Раствор (диуретик). Вводят обычно внутривенно. Дозировка – от 60 до 80 мг. Уже через пару минут отмечается действие препарата.
3. Сульфат магния. Раствор сульфата магния может быть введен внутривенно или внутримышечно. Но, как показывает практика, второй вариант наиболее болезненный.

Магнезия воздействует не нервную систему и может вызвать сон. Хорошо устраняет судороги, расширяет сосуды и успокаивает нервную систему.

4. Клонидин. Раствор для вв или вм введения. Снижает давление, нормализует пульс. Вводится в/в (в количестве 0,1 или 0,2 мг) либо в/м (в количестве 0,1 мг). Начинает действовать уже в течение пяти минут после введения. Эффект может сохраняться до 8 часов. 5. Метопролол. Раствор для в/в введения. Раствор вводится кратковременно. При кризе рекомендуется делать три инъекции через каждые две минуты. Дозировка на одну инъекцию – 5 мг.

Препарат начинается действовать уже через 10-15 минут, а эффект может сохраняться до четырех часов.

6. Дибозол. Раствор для вв или вм введения. Препарат может применяться не только при кризе, но и при обострении гипертонической болезни.

В момент сильно высокого АД рекомендуется вводить раствор в/в (1% в количестве 3 или 4 мл) или в/м (0,5% в количестве 6 или 8 мл).

При обострении гипертонии раствор вводить до трех раз в день по мере необходимости или по рекомендациям врача. Обычно берется раствор 0,5 % (от 4 до 6 мл.) для в/м введения.

7. Папаверин и дибазол. Такая комбинация препаратов пользуется популярностью среди медиков своим быстрым эффектом снижения АД. Данные препараты вводят как в/в так и в/м. Дозировка Папаверина – 2 мл. Дозировка Дибазола (1%) – от 3 до 5 мл.

При наступлении тяжелого гипертонического криза нужно начинать действовать без замедления, но понижать кровяное давление необходимо постепенно.

Этот способ считается наиболее эффективным. При введении раствора в вену, он быстрее попадет в кровь и начнет свое действие.

Для проведения процедуры нужно сначала тщательно промыть руки, можно затем протереть их спиртом. Далее надеть специальные перчатки. Перед вскрытием ампулы желательно хорошо прочитать инструкцию к препарату и изучить побочные действия. Ни в коем случае нельзя использовать раствор, если у него уже истек срок годности!

Далее ампула вскрывается, и раствор набирается в шприц. Пузырьки с воздухом, которые будут в шприце, необходимо обязательно выпустить.

Инструкция по введению раствора в/в:

  1. Пациент должен расположиться на стуле или занять положение полулежа. Важно, чтобы было удобно как пациенту, так и тому, кто будет делать укол.
  2. Руку для введения раствора больной должен разогнуть. Положить ее на тумбочку либо специальный столик.
  3. Под локоть пациента подкладывается валик, его можно сделать из полотенца.
  4. Далее обязательно наложить жгут. Это делается, чтобы кровеносные сосуды были пережаты на момент введения препарата. Жгут накладывается на нижнюю часть плечевого сустава.
  5. После этого необходимо попросить пациента поработать кулаком: сжимать и разжимать его.
  6. Место укола протереть спиртом. Кожу натянуть, чтобы было удобнее найти вену. Сначала протыкается кожа и только затем передняя стенка вены.
  7. После введения иглы важно проследить, чтобы она была строго параллельна вене. Свободной рукой нужно развязать жгут, а пациент в это время должен разжать кулак.
  8. Теперь остается только плавно ввести раствор внутрь. Если есть опасения, что может попасть воздух вместе с лекарством, то лучше небольшое количество раствора под конец оставить в шприце.

Однако, несмотря на эффективность внутривенного введения лекарства, многие все же предпочитают ставить уколы, снижающие давление, внутримышечно. Такой способ считается более удобным и безопасным.

Инъекции обычно вводятся в наружный квадрант ягодиц. Если на этом месте сделать укол невозможно (например, по причине ожога), то можно ввести раствор в плечо или бедро.

Дозировка для введения в/м раствора должна быть не более 10 мл. В более редких случаях требуется 20 мл.

Внутримышечная инъекция должна проводиться следующим образом:

  • Больной может стоять или занять положение лежа (ноги обязательно вытянуть) и расслабить.
  • Человек, который вводит инъекцию, должен промыть руки (с мылом) и надеть перчатки, чтобы избежать попадания инфекции.
  • Чтобы найти место для укола, можно нарисовать на ягодице крест. Вводить шприц нужно в верхний наружный угол. Это место перед проколом необходимо обязательно обработать спиртом.
  • Далее в шприц нужно набрать необходимое количество препарата. Заранее стоит прочитать инструкцию к лекарству, изучить правильную дозировку.
  • После введения препарата в шприц, можно начинать вводить иглу. При инъекции в ягодичную мышцу важно следить, чтобы игла вводилась перпендикулярно коже. Она не должна доходить до самой кости! Если случайно игла войдет в область сосуда (это можно понять по появившейся крови), то лучше вытащить шприц и найти другую точку для прокола.
  • Далее нужно плавно нажимать на поршень, пока раствор не введется.

Перед проведением процедуры важно, чтобы все инструменты были обработаны спиртом, либо другим подходящим антисептиком.

Некоторые не используют перчатки во время введения инъекций, но в этом случае пациенту может попасть инфекция. Держать шприц можно любым способом. Главное – чтобы было удобно. Но игла при этом обязательно должна располагаться перпендикулярно коже.

После введения раствора в/м, шприц необходимо вытащить и сразу прижать к ранке спиртовую салфетку или ватку. При этом не должно быть растирающих движений. Все инструменты после проведения процедуры выбрасываются и повторным образом не используются.

Более медленный способ введения инъекции считается наименее болезненным, поэтому торопиться не стоит.

В целом, во время высокого артериального давления лучше сразу вызвать скорую помощь. Если криз неосложненный, то вполне можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток. Например, Капотеном или его аналогами.

В случае с осложненным кризом необходимо введение препарата внутривенно или внутримышечно. Нужное лекарство и необходимую дозировку обычно подбирает медицинский работник после оценки состояния пациента.

При выборе препарата и дозировки важно руководствоваться главным правилом! Нормализация АД должна происходить постепенно. Нельзя использовать препараты с сильным эффектом. После их применения у пациента может развиться тяжелая гипотония.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Уколы от давления могут использоваться при гипертонической болезни, когда требуется незамедлительное введение лекарственного препарата в кровь. Вариантов инъекций всего два – внутримышечные и внутривенные. Но метод коррекции состояния уколами от повышенного давления применяется только при серьезных рисках осложнений.

Стандартное лечение гипертонической болезни включает в себя прием препаратов в таблетках, которые должен подобрать врач по результатам анализов и других исследований состояния пациента. Основной показатель для выбора конкретного медикамента – норма рабочего давления. Она может колебаться от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

В обычной терапии высокого артериального давления (АД), уколы от гипертонии не используются. У инъекционных аналогов таблеток есть большое количество недостатков:

  1. При травме кожи повышается риск развития инфекции.
  2. Происходит слишком быстрый спад давления до очень низкого уровня, который плохо переносят люди с гипертонической болезнью. Медицинской наукой доказано, что для организма безопаснее повышенное артериальное давление в течение суток, чем его скачки, которые будут длиться столько же.
  3. Кратковременный результат после уколов – всего от 30 минут до 6 часов.
  4. Высокая стоимость инъекций, в десятки раз выше по сравнению с таблетированными формами.

Перечисленные нюансы, которые были отмечены самими медиками дают повод задуматься, нужно ли быстро снижать АД уколами, когда сложившаяся ситуация не смертельно опасна. Еще совсем недавно укол от повышенного давления всегда применялся для лечения резких эпизодов высокого давления – гипертонических кризов. В результате реализации такого метода, получалось добиться быстрой нормализации давления. Уколы вводились внутривенно следующими группами препаратов:

Современная медицинская наука доказала негативные влияния, которые развиваются из-за резких колебаний при высоком давлении. Высокая скорость уменьшения уровня нарушает кровенаполнение сердца и мозга. Такой процесс может спровоцировать инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, сопровождающуюся резкой болью в пояснице. Если есть возможность избежать инъекций, то коррекция проводится современными таблетками от давления.

Укол при высоком давлении применяется для терапии запущенных форм гипертонии в условиях стационара. Таблетки от давления – эффективны, но в подобных ситуациях лечение ими проводится значительно реже.

Когда состояние человека несет угрозу для жизни и в течение часа требуется незамедлительное уменьшение уровня давления, всегда выбор делается в пользу уколов от высокого АД. Лекарство вводят маленькими порциями, постепенно, через катетер.

Но особо осложненные случаи могут потребовать быстрого введения препаратом с незамедлительным действием. К состояниям, когда обязательно нужны уколы, относятся:

  • разрыв аорты;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома.

Каждое указанное состояние опасно для жизни, требует принятия срочных мер, снижения показателей артериального давления в ближайшие 60 минут.

Рекомендация конкретного препарата для понижения давления при сильном скачке, зависит от показателей на тонометре и от степени заболевания. Инъекции от высокого давления вводятся внутримышечно или внутривенно и классифицируются на такие группы:

  1. Мочегонные. Избыток жидкости, который задерживается в организме, увеличивает объем циркулирующей крови, она и давит сильнее на стенки сосудов, повышая АД.
  2. Ингибиторы АПФ. Эти лекарственные средства блокируют причины заболевания, они расширяют просвет сосудов, угнетают пептид, который сужает их, тем самым восстанавливая нормальное давление. Часто эти уколы применяются при недостаточности почек, особенно при гипертонии с осложнениями на фоне сахарного диабета.
  3. Сосудорасширяющие средства. Это самая большая группа с гипотензивным эффектом. Уколы назначаются в случае сужения просвета в сосудах, где перемещается кровь. Уколы расслабляют тонус сосудов, уменьшая сопротивление в них. Так, вены и артерии достигают нормального состояния, что кровь могла проходить по ним беспрепятственно.

Перечисленные средства дают возможность устранять резко возникающую симптоматику поражения, они блокируют механизмы увеличения АД. Препараты назначаются по-отдельности или в совокупности, потому что их действие направлено на разные системы.

Запрещено выбирать и проводить лечение инъекциями от давления самостоятельно. Подбирать, какие уколы нужны в конкретной ситуации, и делать их могут только высококвалифицированные специалисты, чтобы не произошло травм сосудов или не возникло других осложнений.

При оказании неотложной помощи в медицинском учреждении или фельдшером на дому, когда нужны уколы от высокого давления, внутривенные или внутримышечные, могут применяться такие инъекции:

  1. Тройчатка – раствор Дибазола 1 мл, Папаверина 2 мл, Анальгина 2 мл. Папаверин позволяет снижать давление плавно, он способствует нормализации периферического кровообращения, не оказывает негативного влияния на поступление крови к сердцу, почкам и головному мозгу во время гипертонического приступа. Дибазол врачи вводят для седативного и снотворного действия на организм, Анальгин поможет купировать боль и воспалительный процесс. Не применяют Дибазол и Папаверин в старческом возрасте и при частом спаде систолического артериального давления меньше 90 мм рт. ст., пациентам с сахарным диабетом, так как может резко повыситься концентрация глюкозы в крови.
  2. Магнезия или магния сульфат – горячий укол с сосудорасширяющим эффектом, он помогает облегчить аритмию, успокоиться, производит мочегонный эффект. Противопоказаниями к лекарству считается брадикардия, недостаточность почек, кишечная непроходимость, склонность к кровотечениям и послеродовой период. Магнезия в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно, медленно – в течение 5 минут. При слишком быстром введении отмечается высокий риск остановки сердца.
  3. Эналаприлат – препарат ингибитор АПФ, помогает снизить высокие показатели АД благодаря блокированию ангиотензина 2, который оказывает интенсивное сосудорасширяющее действие.
  4. Фуросемид 1% – лекарство оказывает мочегонный эффект, помогающий уменьшить объем циркулирующей крови и уменьшить сердечный выброс.

При развитии тяжелого состоянии и давлении 220/120 мм рт. ст. возникает большой риск опасных осложнений гипертонического криза, поэтому больного срочно госпитализируют.

После поступления пострадавшего в стационар при повышенном давлении ему внутривенно вводятся такие инъекции:

  1. Клофелин 0,01% – снижает высокое давление и уменьшает ЧСС благодаря стимуляции центральных альфа-адренорецепторов. Лекарство понижают уровень примерно на 25% в течение 2 часов. Для предотвращения вреда здоровью быстро снижать давление запрещается. Врачи вкалывают лекарство с учетом рабочего давления человека, поэтому показатели снижаются до того момента, пока самочувствие пациента не нормализуется.
  2. Эуфиллин 2 или 4%. Его вводят внутривенно по 5 или 10 мл соответственно. Этот препарат необходим для восстановления работы дыхательной системы, так как резкий скачок давления провоцирует сильные сбои в ней.
  3. Лазикс и Каптоприл – это эффективные уколы, но они имеют некоторые побочные действия, который врач должен учесть. Это может быть сильная тошнота с рвотой. В соответствии с состоянием и реакцией организма пациента доктор корректирует дозу.
  4. Реланиум – препарат вводится струйно, но к его дозам относятся с особым вниманием, так как в составе есть папаверин, а его уже могли вводить до этого. Инъекции позволяют снять спазм мышц.
  5. Нитропруссид натрия – назначается в условиях стационара при недостаточности сердца, ставится капельница объемом 50 мг.
Читайте также:  Как снять гипертонический криз народными средствами

При гипертоническом кризе для оказания правильной первой помощи и для снижения давления в домашних условиях нужно следовать четкому алгоритму.

  1. Сразу же необходимо вызвать скорую помощь, которая произведет транспортировку больного в ближайшую больницу.
  2. До приезда бригады неотложной помощи нужно измерить артериальное давление или, если под рукой нет прибора, посчитать пульс.
  3. Пострадавшего нужно успокоить, создать тихую обстановку, оказать поддержку.
  4. Нужно расспросить пациента о том, случались ли приступы раньше, имеется ли у него диагноз гипертония, какие лекарства он пьет, если они под рукой. Эту же информацию потом следует донести до медицинских работников.
  5. Нужно помочь пострадавшему принять полусидячее положение, ноги должны быть спущены вниз – это уменьшит возврат венозной крови из сосудов ног и снизит нагрузку на миокард. В этой же позе рекомендуется перевозить человека в больницу.
  6. По возможности требуется обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна, расстегнуть давящую одежду.
  7. При частом сердцебиении и высоком пульсе можно провести эффективный массаж каротидных синусов. С этой целью требуется помассировать боковые стороны шеи в месте пульсации сонной артерии в течение 10 минут.
  8. Если у человека есть лекарства от гипертонии, назначенные доктором, требуется дать ему дополнительную дозу. Лучше всего рассосать таблетку под языком.
  9. Ещё одно лекарство, которое разрешено принять – это валериана, пустырник или любой комбинированный седативный препарат.
  10. Ещё один способ эффективной помощи – прием нитроглицерина. Этот медикамент официально признан ВОЗ, как лучшее средства для профилактики инфарктов и инсультов на этапе доврачебной помощи. Нитроглицерин должен всегда быть под рукой у людей, знающих о своей склонности к приступам гипертонии. Разовая доза 0,5 мг под язык. Требуется запомнить время приема таблетки и сообщить об этом медикам.

Бригада скорой помощи по прибытии сразу мерит давление и пульс больного, снимает кардиограмму и вводят последовательно необходимые лекарства внутривенно. Затем человека доставляют в больницу для специализированной помощи и коррекции последствий приступы. Там же проводится диагностика нарушений и осложнений произошедшего гипертонического криза.

Когда можно обойтись без уколов

Если развивается инсульт с показателями больше 180/90 мм рт. ст. на фоне обширного поражения мозга запрещено снижать АД резко, применяя с этой целью уколы. Если инъекции и вводятся, то делается это медленно, чтобы снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение в мозге.

Без инъекций можно обойтись в случае, если еще до приезда скорой помощи принять таблетку Нитроглицерина под язык, при условии, что в истории болезни не отмечалось побочных действий по отношению к веществу. При приеме таблетки нужно соблюдать полный покой.

Также без уколов можно обойтись при развитии необостренной гипертонической болезни, когда прием назначенных врачом медикаментов позволяет эффективно справиться с симптоматикой слишком высокого давления.

Правильное лечение гипертонии и соблюдение всех установок специалиста поможет предотвратить развитие критических состояний и осложнений. Если уровень давления больше 200/100 мм рт. ст. требуется срочная госпитализация. После оказания первой помощи проводится консультация с врачом кардиологом с целью составления тактики последующего лечения. Врач выписывает подходящие в конкретной ситуации таблетки с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Гипертония – стабильное увеличение артериального давления. Это случается, когда развивается спазм, по-другому кратковременное сужение артерий и ответвлений артериол. Артерии – главные сосуды, по которым кровь поступает во все органы.

Когда болезнь только начинает развиваться, просвет сосудов по причине постоянных спазмов сужается. Постепенно эти процессы приводят к утолщению стенок сосудов, поэтому просвет сосудов становится постоянно суженным. Когда сужение продолжается, увеличивается сопротивление кровотока. Для преодоления сопротивления сердце начинает функционировать активнее – значит, сила и количество сокращений становятся больше. Это и есть механизм развития гипертонической болезни.

Существует много схем лечения заболеваний сердца и сосудов головного мозга, сопровождающихся высоким давлением. Как правило, это комбинированная терапия разными препаратами и другими методами, это самая действенная помощь больному. Когда врач назначает комплексное лечение, он обязательно учитывает сам и предупреждает пациента о некоторых особенностях:

  1. Доза лекарства будет постоянно меняться, также может заменяться и сам препарат, так как гипотензивные средства характеризуются развитием привыкания к ним.
  2. Требуется лечение медикаментами пролонгированного действия, чтобы после однократного приема эффект сохранялся 24 часа. Благодаря этому гипотензивный эффект будет мягким.
  3. Врачи предпочитают назначать комбинации из нескольких лекарств, но в меньших дозировках. Это позволит добиться хорошего гипотензивного действия и снизить риски возникновения побочных эффектов.

Несмотря на тот факт, что инъекции при высоком давлении действую быстро, они не могут являться постоянным лечением гипертонии. Их действие – одномоментное, они дадут лишь временный результат и не повлияют на саму болезнь. Кроме того, медикаменты в составе укола характеризуются большим количеством негативных влияний на организм. После выписки из стационара специалист назначает постоянный прием подобранного препарата. Также уколы являются достаточно болезненным методом терапии, когда увеличивается риск инфицирования и травмы места, куда вводится лекарство. Единственный правильный способ поддержания хорошего состояния пациента и нормы АД – это комплексное лечение с одновременным контролем образа жизни и питания.

Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни. Привычные препараты в таблетках при повышенных значениях на тонометре бессильны, пациенту необходима срочная помощь – уколы от давления. Какие инъекции эффективны в этой ситуации, кто поможет купировать приступ гипертонии, какой принцип действия лекарственных средств – вот вопросы, в которых необходимо разобраться.

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано считать, что повышенное давление – это величина, превышающая 140/90 миллиметров ртутного столба. Начальная стадия артериальной гипертензии проходит без симптомов. В отсутствии лечения начинаются изменения в работе важных органов – мозга, сердца, почек. При появлении провоцирующих факторов может:

  • наступать резкое сужение сосудов;
  • нарушаться поступление кислорода;
  • возникать стремительный скачок давления.

В медицине принято выделять степени развития гипертонии. Каждая имеет свои особенности, зависящие от показателей артериального давления (АД) в миллиметрах ртутного столба. Различаются стадии:

  • первая – 160-170/90-100 – снимается инъекциями, таблетками;
  • вторая – 180-200/105-110 – возникает гипертонический криз, отличается устойчивостью, требует уколов специальными препаратами;
  • третья – 200-230/115-120 – осложняется появлением инсульта, инфаркта, слепоты, сердечной недостаточности, сохраняется постоянно, необходимо лечение в клинике.

В случае гипертонического криза помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе может отечь мозг, легкие. Уколы от повышенного давления самостоятельно делать не допускается. Этим занимаются специалисты скорой помощи, а в осложненных ситуациях инъекции проводят в стационаре. Хорошее достижение, если в результате такого действия АД снижается на треть. Нельзя добиваться быстрого уменьшения показателей – есть вероятность осложнить положение, тогда возникнет:

При давлении делают уколы для его снижения. Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты, врач назначает препараты с учетом дополнительных симптомов заболевания. Уколы от высокого давления могут осуществлять различный лечебный эффект на организм:

  • сосудорасширяющий – Нитропруссид натрия;
  • мочегонный – Фуросемид;
  • сосудосуживающий – Эналаприлат;
  • уменьшающий частоту сердечных сокращений – Клофелин;
  • снимающий спазм сосудов – Магния сульфат.

Вывести больного из состояния гипертонического криза помогают инъекции. Они могут выполняться внутримышечно, внутривенно – уколами или капельным способом. Отличаются препараты своим действием:

  • диуретики выводят лишнюю жидкость с мочой, обладают длительным эффектом – Фуросемид;
  • ингибиторы АПФ блокируют фактор, ответственный за повышение АД, регулируют водный обмен, действуют плавно – Энап;
  • периферические вазодилататоры снимают напряжение гладкой мускулатуры сосудов, не противопоказаны при беременности – Магнезия и Дибазол.

При оказании помощи в стационаре применяют уколы от давления повышенного, требующие контроля со стороны доктора за состоянием больного, степенью понижения АД. При появлении побочных эффектов производится корректировка лечения. Это помогает добиться для пациента комфортного состояния. В клинике при интенсивной терапии может осуществляться лечение препаратами:

  • Нитроглицерин – расслабляет стенки сосудов;
  • Нифедипин – плавно снижает показатели до нормы;
  • Эуфиллин – восстанавливает работу системы дыхания;
  • Реланиум – снимает спазмы мышц.

Существует категория препаратов, которые помогают купировать большинство гипертонических кризов. Популярные универсальные уколы – тройчатка – Димедрол, Папаверин, Анальгин. К этой группе лекарственных средств также относят:

  • Натрия Нитропруссид – быстро, легко снимает симптомы сразу после инъекции, устраняет признаки сердечной недостаточности, но может повысить внутричерепное давление;
  • Гидралазин – расслабляет артерии, не действует на вены, провоцирует головную боль.

К универсальным средствам борьбы с резким повышением АД относятся лекарственные препараты, назначаемые врачом с учетом дополнительных симптомов, требующие обязательного контроля. К ним причисляются:

  • Лабеталол – блокатор АПФ, побочное действие – снижает силу сердечных сокращений;
  • Никардипин – устраняет спазм сосудов, антагонист кальция;
  • Эналаприлат – эффективен при сердечной недостаточности, улучшает мозговой кровоток;
  • Азаметоний бромид – расслабляет артерии, вены, ослабляет нагрузку на сердце.

Такую комбинацию лекарственных препаратов называют тройчаткой. Состав не оказывает длительного лечебного действия, помогает быстро снять обострение, купировать приступ, добиться облегчения состояния пациента. Анальгин, Папаверин, Димедрол производят каждый свое действие. Препараты обладают такими свойствами:

  • Анальгин – быстро обезболивает, но имеет противопоказания, побочные эффекты;
  • Димедрол – успокаивает, нормализует ритмы сердца, вызывает сонливость.

Важная составляющая тройчатки – Папаверин. Препарат оказывает неотложное действие по снятию давления, процесс купирования криза протекает плавно и быстро. Снижение происходит как следствие:

  • устранения спазма гладкой мускулатуры;
  • расслабления мышц артерий;
  • расширения сосудов;
  • улучшения функционирования периферической кровеносной системы.

Все три медикамента могут использоваться для снятия повышенного артериального давления при одновременном их внутримышечном введении. Дозировку Анальгина, Папаверина, Димедрола выдержать просто – требуется в один шприц набрать все, что содержится в трех ампулах. Количество раствора в миллилитрах составляет:

  • Папаверин 2% – 2;
  • Димедрол 1% – 1;
  • Анальгин 50% – 2.

Можно предупредить развитие гипертонической болезни, если вовремя сделать инъекцию для снижения показателей АД. Для такой профилактики подходят комбинированные уколы. Самые популярные и назначаемые препараты – Папаверин с Дибазолом. Чтобы не получить неприятных последствий в виде тошноты, головокружения, необходимо:

  • соблюдать дозировку;
  • учитывать верхнюю, нижнюю границу АД;
  • знать, какие причины вызвали заболевание.

Применение комбинации этих препаратов эффективно при резком спазме артерий. Дибазол с Папаверином требует медленного внутримышечного введения. Такая мера может предупредить появление осложнений. При этом важно проводить контроль показателей АД. Допустимо добавлять Анальгин при резких болях в висках. Дибазол и Папаверин при высоком давлении не рекомендовано использовать в случае:

  • глаукомы;
  • диабета;
  • наличия проблем с почками;
  • желудочных, кишечных кровотечений;
  • частых судорог;
  • пожилого возраста – есть вероятность повышения температуры.

Препараты усиливают действие друг друга, применяют их одновременно, набирая оба в шприц. Существует классическая дозировка в миллилитрах: Папаверин – 2, Дибазол – 4. Доктор может назначить свои пропорции для введения. При резком снижении значений АД возможны побочные реакции – тошнота, головокружение. При выборе индивидуальной дозировки Дибазола с Папаверином от давления требуется учитывать:

  • состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • разницу верхних и нижних показаний давления.

Есть возможность снять гипертонический криз с чрезмерными значениями АД, если использовать горячие инъекции. Такой способ вызывает расширение сосудов, кровь начинает циркулировать быстрее. Процедуры проводятся с помощью двух лекарственных препаратов с отличающимися способами введения. Горячая инъекция может выполняться так:

  • укол магнезии при давлении – внутримышечно;
  • внутривенно – введением раствора кальция хлорида 10% в течение 5 минут.

Можно экстренно оказать помощь пациенту при повышенных значениях АД. Магнезия внутримышечно при давлении действует, как только началось введение. Для уменьшения болезненности инъекции возможно добавление Новокаина. Магния сульфат имеет свойства:

  • расширять сосуды;
  • устранять аритмию;
  • выводить лишнюю жидкость;
  • улучшать циркуляцию крови;
  • успокаивать нервную систему;
  • снимать эмоциональную напряженность.

Как колоть магнезию внутримышечно при давлении? Препарат имеет побочные эффекты, поэтому требуется соблюдать определенные правила при проведении инъекции. Из-за противопоказаний лекарство применяется только по назначению доктора. При выполнении укола:

  • дозировка составляет 10 мл;
  • препарат разводят 0,9% раствором Натрия хлорида;
  • необходима длинная игла для глубокого проникновения в мышцу ягодицы;
  • шприц вкалывается резко, до упора;
  • место инъекции – верхняя четверть ягодицы с края тела;
  • введение проводят постепенно в течение двух минут;
  • больной лежит.

Правильно ли, что при резких увеличениях давления предпочтительно делать инъекции? Необходимо знать преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии. Положительные моменты при такой методике лечения:

  • оперативная помощь;
  • быстродействие препаратов – моментальное снижение АД;
  • точность дозировки – все действующее вещество производит лечебный эффект;
  • гарантия устранения проблемы;
  • нет вредного воздействия на желудок;
  • эффект наблюдается сразу;
  • при капельном введении усвоение полезных веществ идет на 100%.

В применении лекарственных препаратов в форме инъекций есть и недостатки. Наблюдаются такие минусы использования:

  • большое количество нежелательных последствий;
  • невозможно получить положительный долгосрочный эффект;
  • требуется учитывать дополнительные заболевания;
  • важно соблюдать дозировку и особенность введения;
  • при резком снижении возможен шок и коллапс.

При выполнении инъекций необходимо учитывать противопоказания, чувствительность пациента к веществам, которые могут содержаться в препаратах. К недостаткам этого метода лечения относят:

  • необходимость соблюдения стерильности;
  • потребность в высокой квалификации персонала;
  • вероятность появления инфекции;
  • возможность травмирования сосудов;
  • недопустимость самостоятельного оказания неотложной помощи.

источник